Vezica extrofie rare patologice de dezvoltare și localizarea organului. Este o condiție gravă de formare a tractului excretor din partea inferioară, în timp ce nu există pereți de cavitate abdominală și depozitare a urinei. Băieții sunt cel mai adesea afectați.

motive

Exstrophy și epispadias este formarea urinonakopitelya congenital, în care rezervorul este în interior, și nu în mijloc. Ca urmare, lipsa peretelui frontal, iar biomaterialul iese în afară.

Și, de asemenea, partea din față a canalului ureteral este complet sau parțial împărțită. Dezvoltarea bolii este afectată de mulți factori externi și interni.

La momentul formării organelor la 4-5 săptămâni de sarcină, embrionii nu reușesc să împartă și să combine celulele. Ca urmare, membrana cloacală nu se poate închide și vezica urinară este în afara. Cele mai importante sunt:

• diabet zaharat;
• boli infecțioase;
• sindromul cauzat de hiperfuncția glandei tiroide, determinând creșterea ratelor de triiodotironină, tiroxină;
• fumatul și consumul de alcool, medicamentele în timpul sarcinii;
• hiperplazia suprarenale;
• efectele secundare ale medicamentelor;
• tulburări hormonale;
• intoxicarea cu substanțe chimice și otrăvitoare;
• factori ereditori;
• tumorile pituitare;
• infecții embriotoxice;
• leziuni în timpul sarcinii;
• condițiile de mediu nefavorabile;
• utilizarea excesivă de progesteron;
• Expunerea la raze X
• luând agenți teratogeni în trimestrul inițial al sarcinii.

simptome

Prezența unei afecțiuni patologice este caracterizată în primele minute ale vieții copilului nou-născut. Acest lucru este evidențiat de:

• pereții abdomenului lipsesc peretele abdominal și vezica urinară;
• leziunea are un diametru de 2 până la 8 cm;
• pe suprafață este peretele posterior al unității de stocare;
• din biomaterialul ureterului iese în afară;
• zona înconjurătoare este inflamată, roșiatică, senzațională de mâncărime;
• erupție apare pe epiteliu;
• copilul plânge mereu, lipsește pofta de mâncare, nu câștigă bine;
• se produce deteriorarea sugarului.

La băieți, boala apare mai des de mai multe ori. Datorită diferențelor în structura organelor genitale ale băieților și fetelor, simptomele sunt diferite.

Un făt de sex feminin poate avea simptome de:

• sub articulația pubiană este uretra;
• absența sau desprinderea clitorisului;
• există o divergență a labiilor;
• iritarea excesivă a epidermei și eliberarea biomaterialului;
• în zona de articulare este intrarea în vezică.

La peretele abdominal espipadii plin este suficient de dezvoltată, labiile mari separate puternic laturile în zona simfiza pubiană este uretra, din care urina este in mod constant maloasa și poate dezvolta exstrophy cloacale.

Băieții au manifestat mai multe clasificări:

1. Complet. Este afectat întregul pasaj uretral la conexiunea cu vezica urinară. În acest caz, anomalia combină țesutul muscular care înglobează uretra. Ca urmare, există o scurgere constantă a biomaterialului, și nu există nici un impuls pentru golire. Partea musculară a cavității abdominale este subdezvoltată. Uretra este localizată la baza penisului. Formarea inflamației, iritarea epidermei înconjurătoare, însoțită de senzații dureroase și senzaționale de mâncărime. Adesea, în această formă lipsesc unul sau două testicule. De asemenea, poate fi extrofie de cloaca, hipospadias.
2. Golovochnaya. Cea mai slabă formă de stare de rău, care vă permite să trăiți o viață întreagă. Se formează o transformare a țesuturilor din trecerea uretrei în sulul coronal al falului. În acest caz, penisul este ascuns în pubis, curbură pronunțată.
3. Stem. Caracterizat prin divizarea uretrei, de-a lungul falusului până la osul pubian, în timp ce penisul este mai mic decât lungimea normală și este ridicat. Malaise este însoțită de o anomalie în structura osului pubian și a pereților cavității abdominale. Condiția aduce disconfort și afectează calitatea vieții. Atunci când urinează, urina este pulverizată și există o problemă în conceperea unui copil.
4. Pubian-stem. Această specie se caracterizează prin transformare și o scădere semnificativă a dimensiunii falusului, ceea ce duce la absența vieții sexuale. Deschiderea exterioară este localizată sub articulația pubiană, rezultând incontinență.

diagnosticare

Tulburarea patologică este determinată în procesul de dezvoltare a fătului la 21-22 săptămâni. Pentru a stabili alte boli și starea copilului, sunt necesare cercetări suplimentare:

1. Analiza generală a urinei și a sângelui. Pentru a determina indicatorii cantitativi și calitativi și pentru a exclude dezvoltarea infecției și supurației.
2. Cistoscopie. Vă permite să setați zona de deteriorare, pentru a stabili raportul dintre boală și alte organe. În timpul procedurii, sonda nu este injectată în uretra, ci direct în vezică printr-o gaură din cavitatea abdominală.
3. Examenul cu ultrasunete. Folosit pentru examinarea afecțiunilor renale, a organelor excretoare.
4. Endoscopie. Metoda de inspectare a instrumentelor interne ale vieții folosind sisteme de iluminat și optice.
5. Tomografia computerizată. Vă permite să stabiliți gradul de patologie.
6. Contra urografie. Este utilizat pentru fotografii precise și de înaltă calitate ale canalului ureteral.
7. Cercetarea genetică. Realizat pentru a stabili bolile ereditare și modificările ADN.
8. Examinarea copilului de către un urolog pediatru și de un chirurg. Ea stabilește posibilitatea funcționării și a duratei terapiei pentru funcționarea normală a sistemului urogenital.

tratament

Tratamentul extrastrogiei se efectuează imediat după nașterea copilului. Este utilizată numai metoda chirurgicală. Operația este foarte complicată și poate fi fatală.

Mecanismul manipulării este:

• eliminarea defectului pereților vezicii;
• marginile cavității abdominale sunt cusute și cusute. În cazul unei tensiuni insuficiente a țesuturilor, este aplicat un film steril de polietilenă;
• după vindecarea și creșterea propriului epiteliu, materialul sintetic este îndepărtat și marginile abdomenului sunt strânse.

Odată cu extinderea sfincterului, este necesar să se rotească inițial oasele anonime pentru închiderea și închiderea diafragmei pelvine. După închiderea urinonakopitelya și a stabili poziția corectă este făcută concluzia uretrei, precum mobilizarea cavernos de pelvis la alungirea initiala a penisului.

Total epispadias reconstrucție, cloacal și exstrophy vezicii urinare recomandabil să se facă în primele etape, primele 2-5 zile după naștere. În această perioadă, există posibilitatea de a muta sfincterul la pacienții fără osteotomie, traversând coloana iliacă, în timp ce oasele rămân plastice.

Convergența puburilor oferă cel mai bun efect de reținere a urinei, care este în principal o manevră dificilă a unor astfel de manipulări. Reducerea osului pubian la băieți vă permite să măriți lungimea penisului.

A treia operație se efectuează la 5 ani pentru formarea gâtului vezicii urinare, a sfincterului. Extracția plasticului și a falusului. Adesea durează până la 5 manipulări pentru a restabili complet sistemul urinar al unui copil și al unui adult.

Reabilitare după boală

După procedurile chirurgicale, părinții trebuie:

• să monitorizeze în mod regulat starea copilului;
• urmați recomandările medicului;
• urologie vizită în timp util;
• modificați sistematic bandajul, fără a lăsa bandajul să se ude

Nutriție și stil de viață

Pacienții cu antecedente de boală trebuie să respecte câteva recomandări pe tot parcursul vieții:

• respectarea dietei;
• exclude alimentele grase, picante, sărate, acide, condimentate;
• consumul excesiv de lichide poate duce la afecțiuni renale;
• efectuarea inspecției zilnice a cavității abdominale;
• profilaxia urogenitală regulată;
• schimbați constant cateterul, clătiți cu antiseptic;
• vizitați stațiunile specializate.

Tratamentul remediilor populare

Utilizarea terapiei la domiciliu nu este recomandată în perioada de boală. Sănătatea unui copil se poate deteriora și poate fi fatală. Starea patologică este tratată numai prin metoda operativă.

complicații

Disconfortul anormal poate duce la o stare proastă de sănătate. Principalele agravări sunt:

• inflamația epiteliului. Penetrarea constantă a urinei în epidermă conduce la distrugerea celulelor și formează o leziune a pielii înconjurătoare. Insuficiența igienei provoacă supurație și infecție;
• hipotermie. Nou-născutul pierde energie termică din cauza absenței pielii. Pentru a preveni infantile, ele sunt ținute într-o cutie specială, în care temperatura constantă este menținută constant;
• intoxicatii cu sange si peritonita. Un organ deschis și mucoasa acestuia reprezintă un mediu favorabil penetrării bacteriilor. Prin urmare, este prescris un curs de antibiotice;
• adezivă. Formată după operație, poate duce la dureri abdominale abundente.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea bolilor anormale la un copil, femeile gravide ar trebui:

1. Pentru a exclude fumatul, utilizarea de băuturi alcoolice, substanțe narcotice.
2. Examinați examenul pentru bolile genetice, bolile infecțioase.
3. Examinat pentru tulburări embriotoxice.
4. Limitați prezența în zonă a dezastrului ecologic.
5. Vizitați consilierea genetică care dezvăluie anomalii cromozomiale.
6. Eliminați dăunarea medicamentului la făt.

Extrofierea vezicii urinare la un copil

Printre malformațiile congenitale ale organelor interne care sunt vizibile imediat după nașterea unui copil, extrofierea în combinație cu epispadias este considerată a fi deosebit de periculoasă. Aceste boli nu pot fi complet vindecate, dar puteți elimina defectul chirurgical. Orice încercări de terapie conservatoare pot agrava situația.

Exstrofia vezicii este un defect congenital sever în care organul este lipsit de un singur perete și se extinde prin mușchii abdominali. Astfel, organul poate fi văzut deasupra pielii, nu este complet format, deoarece urina care curge în ea curge. Acest lucru are un efect negativ asupra țesuturilor sănătoase, vezica în sine și pielea din jurul ei sunt iritate. Patologia este mai des diagnosticată la băieți.

Epispadias - formarea incompleta a organelor genitale, boli ale priza uretră este situată deasupra poziției anatomice normale. La băieți, deschiderea canalului se poate afla pe suprafața penisului sau pubisului.

Ecstrofierea vezicii urinare și a malformațiilor genitale este un grup de anomalii caracterizate printr-o combinație de subdezvoltare a vezicii urinare și a uretrei.

Extensia bolii

Prolapsul corpului are o severitate variabilă. Pentru prima, prima etapă se caracterizează printr-o ușoară leziune a cavității abdominale. Oasele pubiană nu se deosebesc mai mult de 3 cm. În același timp, nu se observă patologii asociate sau se exprimă prost. Tratamentul corect selectat în prima etapă elimină complicațiile și face posibilă o viață normală.

Ecstrofierea vezicii 2 grade se manifestă printr-o divergență a peretelui abdominal cu mai mult de 5 cm, osul pubian dispersându-se la 7 cm. Sunt prezente perturbații concomitente în funcționarea organelor interne.

Anomalia congenitală de gradul 3 se manifestă printr-o discrepanță a osului pubian de peste 9 cm, peretele abdominal fiind la o distanță mai mare de 7 cm. Starea copilului este foarte agravată de afecțiunile afective.

Complexul următoarelor încălcări este caracteristic pentru o extrofie:

• epispadias;
• scurtarea corpurilor cavernoase;
• lipsa sfincterului și a gâtului vezicii urinare;
• volumul insuficient al corpului;
• localizarea anormală a ureterelor;
• discrepanța dintre oasele pubian;
• poziția înaltă a anusului;
• apropierea anusului de vagin sau scrot;
• Ombilicul este sub normal.

Tipuri de epispadias

Fetele nou-născute au clitoris, subtotal și total epispadias. Pentru prima se caracterizează prin separarea clitorisului în jumătate. Patația subtotală se manifestă printr-un defect al labiilor majora și al clitorisului. O înfrângere totală pornește de la buzele mari până la bule însuși.

Băiatul are astfel de forme de epispadias:

• complet - vezica urinară și uretra sunt implicate în procesul patologic;
• stem - există o leziune a uretrei de-a lungul penisului;
• cap - uretra se termină la capul penisului;
• pubic-stem - înfrângerea uretrei de-a lungul întregii lungimi.

Forma de stem a bolii se manifestă prin împărțirea uretrei de-a lungul penisului în regiunea pubiană. În acest caz, penisul este mai scurt decât normal și a crescut. Boala este însoțită de o patologie a structurii osului pubian și a mușchilor peritoneului.

Această anomalie congenitală afectează în mod semnificativ calitatea vieții. În timpul urinării, se produce stropirea urinei, ceea ce provoacă disconfort considerabil. Fara tratament, defectul duce la imposibilitatea de a concepe un copil, la fel ca în timpul erectiei penisului vor fi deformate.

Forma totală de abatere este caracterizată prin afectarea uretrei de-a lungul întregii lungimi a vezicii urinare. Anomaliile afectează mușchiul care este implicat în deschiderea și închiderea uretrei. Aceasta duce la o producție constantă de urină în absența urinării.

Aceasta este însoțită de o subdezvoltare a mușchilor din abdomen. În plus față de boala de bază, există o puternică iritare, dermatita se răspândește la întregul perineu și șolduri. Un copil în această stare va fi extrem de chinuit și capricios. Acest tip de boală poate fi însoțit de criptorhidism, atunci când unul sau ambii testicule lipsesc în scrot.

Cauze de anomalie

Specialiștii studiază în continuare factorii principali și concomitenți ai dezvoltării bolii la copii, dar unii dintre ei sunt deja bine definiți.

Factorii care contribuie la apariția extrastrofiei:

• predispoziția genetică, genele acestei boli au fost găsite la unii copii;
• medicamente, utilizarea pe termen lung a agenților antibacterieni de către părinți;
• situația mediului, fondul radioactiv ridicat și poluarea severă a apei afectează în mod negativ sănătatea mamei și a copilului nenăscut;
• Expunerea la raze X, efectuarea de cercetări cu utilizarea razelor X este contraindicată în primul trimestru;
• un exces de progesteron, o cantitate excesivă de hormon în primul trimestru poate declanșa dezvoltarea bolii;
• obiceiurile proaste ale mamei, încălcarea formării fătului poate determina alcoolismul, consumul de droguri și o perioadă lungă de fumat.

simptome

Anomalia congenitală se determină imediat după nașterea copilului. În abdomen, puteți vedea absența peretelui anterior al peritoneului și vezicii urinare. Mărimea defectului poate fi de la 2 la 10 cm. Presiunea intrauterină împinge peretele din spate al vezicii urinare, urina se scurge din ea. Pielea din jurul defectului este rapid iritată, roșie. Copilul continuă să plângă, să se dezvolte prost și să refuze sânii.

Boala la băieți se manifestă printr-o încălcare a localizării uretrei, este localizată pe corpul penisului și urina este îndreptată în sus. Există, de asemenea, astfel încât deschiderea uretrei este localizată pe pubis, apoi urinarea are loc fără implicarea penisului, urina curge de la abdomen la picioarele copilului.

Această încălcare afectează grav starea pielii, există o erupție constantă a scutecului, trebuie să utilizați pulberea după fiecare urinare, dar fără a elimina cauza rădăcinii, vă ajută să scăpați de iritație doar pentru o perioadă scurtă de timp.

Simptome la fete:

• clitorisul este vidat sau complet absent;
• labia disjunct;
• uretra este localizată sub articulația pubiană;
• în zona de articulare este intrarea în vezică;
• iritație severă și urină persistentă.

diagnosticare

O anomalie poate fi detectată începând cu a 21-a săptămână de sarcină prin ultrasunete. În plus, bolile concomitente sunt de asemenea determinate, deoarece nașterea unui copil cu extrofie nu poate fi o veste. Părinții știu în avans despre boala congenitală, deoarece, încă de la naștere, sunt gata să ia măsuri pentru recuperarea rapidă a copilului.

Un sondaj practic despre toate organele copilului:

• sânge și urină completă pentru a evalua funcționarea organismului;
• analiza urinei pentru a exclude excreția de lichid peritoneal;
• contrast urethrography pentru a obține o imagine de înaltă calitate a uretrei, contrastul este introdus folosind un cateter și în procesul de urinare poze sunt luate;
• cercetarea genetică este recomandată chiar și în timpul sarcinii, cu suspiciune de diverse anomalii genetice;
• tsitoskopiya efectuate pentru a evalua severitatea bolii si leziuni ale organelor studiu la scara sugereaza introducerea sondei prin orificiul din peritoneu;
• se efectuează ultrasunete pentru a evalua funcția ficatului și a rinichilor;
• În plus, tomografia computerizată, endoscopia, RMN pot fi prescrise.

Cum se tratează epispadia și exstrofia

Tratamentul principal constă în următoarele etape:

1. În primele 10 zile de la naștere, vezica urinară este închisă la copii. Pubele sunt reduse, vezica urinară este modelată și închisă în interiorul pelvisului de către peretele abdominal.
2. Între 1 și 2 ani de viață se organizează organele genitale din plastic. Această procedură poate fi efectuată simultan cu închiderea vezicii în prima etapă.
3. Reconstrucția epispadiilor la băieți poate fi efectuată de la un an. Un astfel de tratament este necesar nu numai pentru a da forma corectă, ci și pentru a normaliza urinarea.
4. Neoplazia se efectuează până la 5 ani cu un volum normal al vezicii urinare. Tratamentul implică transplantul ureteral, apoi formarea sfincterului pentru a împiedica urina să pătrundă în rinichi.

Stil de viață pentru boala congenitală

De la naștere, copiii cu acest defect sunt sfătuiți să urmeze o dietă. Alimentele puternice, sarate și fierbinți sunt categoric excluse. Asigurați-vă că reglați fluxul de lichid în corp. Cu un exces de rinichi poate suferi, atunci se dezvoltă o complicație.

Acești copii și adulți necesită deja o prevenire constantă a bolilor sistemului genito-urinar. Se recomandă în mod regulat să se efectueze un tratament sanatoriu, de exemplu, în stațiunile Polyana sau Morshin.

După instalarea implanturilor, copilul trebuie să învețe să se comporte cu grijă, pentru a evita leziunile și efortul fizic puternic. Părinții ar trebui să-și antreneze copilul pentru a schimba cateterul cât mai curând posibil. Este necesar să se examineze cavitatea abdominală pe o bază de zi cu zi, pentru a monitoriza starea generală a sănătății, detectarea în timp util a oricărei abateri și să se consulte specialiști.

Prognoza și consecințele posibile

Epispadias poate provoca inflamații cronice ale pielii și tulburări mintale. Dacă defectul organelor genitale nu este eliminat chiar în copilărie, copilul începe să se considere inferior, ceea ce afectează starea mentală și percepția de sine. Deja într-un adult, complexele pentru copii pot provoca un bloc psihologic atunci când încearcă să înceapă o viață sexuală și concepe un copil.

Complicațiile locale sub formă de inflamație a pielii apar datorită contactului constant al epidermei cu urina. Stratul de suprafață al pielii, apoi cel profund, începe să se descompună, ceea ce duce mai întâi la inflamație ușoară, apoi la infectarea rănii și supurație puternică. Fără tratamentul antiseptic constant al zonei inflamate există riscul otrăvirii și morții sângelui.

Complicații ale extrofiei:

1. Peritonita și otrăvirea sângelui. Defecțiunea peretelui abdominal este poarta de intrare pentru infecție, microflora patologică penetrează prin mucoasa neprotejată, ceea ce duce la infectare și inflamație purulente. În acest sens, copilul este prescris un curs de medicamente antibacteriene.
2. Boala adezivă. Această complicație poate apărea după intervenția chirurgicală. Aceasta va fi însoțită de o durere severă pentru copil și există un risc de obstrucție intestinală.
3. Hipotermia. Datorită încălcării integrității barierului natural sub formă de piele, copilul începe să piardă căldura. În stare gravă, se află în spital într-un incubator special, unde se menține umiditatea și temperatura optimă.

În cazurile severe, extrofia vezicii urinare este însoțită de boli ale sistemului digestiv și hepatobiliar, precum și de coloana vertebrală.

Prognosticul bolii congenitale depinde de oportunitatea tratamentului inițiat, de starea celorlalte organe ale copilului și de implementarea de către părinți a tuturor măsurilor preventive de complicații.

Chiar și după tratamentul chirurgical în copilăria timpurie, viața cu un astfel de defect este oarecum diferită. Un copil și un adult vor trebui să-și monitorizeze mai atent sănătatea. Este important să acordăm atenție și stare mentală. Dacă această anomalie congenitală a provocat complexe, probleme în viața personală sau stres cronic, este mai bine să consultați un medic care vă va ajuta să vă îmbunătățiți bunăstarea mentală și fizică.

Pentru a exclude boala la copilul nenăscut, la planificarea sarcinii se recomandă efectuarea unui studiu genetic. De asemenea, este important ca viitoarea mamă să fie testată pentru diferite infecții, pentru a le vindeca complet înainte de concepție.

Dintre regulile bine cunoscute, dar adesea ignorate, pentru prevenirea bolilor congenitale ale fătului, este imperativ să se evidențieze respingerea medicamentelor, fumatul și alcoolul. Acești factori sunt dăunători la momentul planificării concepției, a întregii perioade de sarcină și a alăptării.

Cât de periculoasă este extrofia vezicii urinare la un copil?

Formarea vezicii urinare uneori nu poate face fără anomalii.

Acest lucru duce la boli grave.

Exstrofia vezicii este o boală congenitală gravă care afectează băieții mai mult decât fetele.

Ce este?

Exstrofia vezicii este o boală congenitală în care vezica este în afara.

Peretele frontal al organului lipsește. Secțiunea peretelui abdominal nu este de asemenea observată. Urina este turnată prin deschiderile ureterelor. În cele mai multe cazuri, această boală este combinată cu boli ale organelor sistemului reproducător.

Vezica urinară cu boala este extrem de mică, există o divergență a oaselor pubian. Boala apare la un copil din 50 de mii. Bolile de sex masculin sunt observate de 4 ori mai des decât femela.

Cauzele bolii sunt:

• Predispoziția genetică. Dacă părinții, rudele au această boală, este mai probabil să apară la copil.
• Mama fumează în timpul sarcinii, bea alcool. Afectează negativ evoluția fătului, duce la astfel de anomalii.

Bolile infecțioase ale unei femei în timpul unui copil. Acestea pot duce la complicații grave și pot avea un impact negativ asupra multor sisteme de organe ale copilului, inclusiv a vezicii urinare.

Diabetul în mama, dezechilibrul hormonal. În timpul sarcinii, aceste boli pot duce la formarea anormală a organelor copilului.

Mediu nefavorabil. Este foarte important pentru o femeie însărcinată să fie în aer proaspăt, să mănânce alimente sănătoase și să se abțină de la a trăi. Un mediu nefavorabil duce la apariția bolilor la nivelul fătului.

Utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente în timpul sarcinii. Duce la anomalii. Este foarte important să consultați un medic înainte de a utiliza medicamente, să nu depășiți doza recomandată de un specialist.

la conținutul ↑

simptome

Urmatoarele simptome ajuta la determinarea bolii:

Absența peretelui anterior al vezicii urinare (vezi imaginea).

Iritarea epidermei în jurul organului. Pielea devine roșie, mâncărime, inflamată.

Iritabilitate, capricioasă. Există o deteriorare a bunăstării pacientului.

Bebelușii refuză laptele matern. Creșterea în greutate este incredibil de lentă.

În 100% din cazuri, boala este detectată în maternitate în primele zile de viață a bebelușului. Din maternitate, copilul este trimis pentru tratament chirurgical.

Diagnosticul bolii

Diagnosticarea bolii nu provoacă dificultăți speciale. Cu toate acestea, pentru a se asigura de suspiciunile lor, medicii folosesc aceste metode:

• Inspectarea copilului. Organismul este studiat de experți.
• Cistoscopie. Ajută la determinarea dimensiunii vezicii urinare, a locației acesteia.
• SUA. Un studiu detaliat al corpului, studiul rinichilor, ficatului și splinei.
• Tomografia computerizată. Vă permite să stabiliți amploarea bolii.
• Examenul endoscopic. Examinează anomaliile vezicii urinare.

Aceste metode sunt destul de suficiente pentru a determina boala. După aceasta, copilul este prescris tratament.

S-ar putea să te intereseze un articol despre diverticulul vezicii urinare și cum este periculos?

tratament

Această anomalie este tratată exclusiv în timpul intervenției chirurgicale. Este întotdeauna dificil, un pericol pentru viața copilului.

De obicei, în prima etapă apare eliminarea defectului peretelui vezicii urinare. Dacă aveți suficiente propriile țesuturi ale peretelui abdominal, anomalia acestuia se închide.

Dacă gaura din burta bebelușului este foarte mare și nu există nici o cale de întindere a țesăturii atât de greu, pentru o perioadă de timp se folosește un film steril de polietilenă.

Când peretele abdominal anterior acoperă cel puțin un mic film de polietilenă, se efectuează o intervenție chirurgicală repetată. Efectuează îndepărtarea țesutului sintetic, pielea este purtată pe defect.

Nu este întotdeauna posibilă vindecarea unui copil în două etape. Practica arată că pentru a elimina defectul necesită mai multe operații, cu fiecare intervenție dăunătoare sănătății copilului, poate duce la deces.

Operația se efectuează întotdeauna cu precauție maximă, medicii selectând cu atenție instrumentele și medicamentele pentru tratarea micului pacient.

După operație, ambii părinți și medicii acordă o atenție deosebită copilului. Copilul este prezentat regulat medicului, el controlează procesul de vindecare a țesuturilor.

Există riscul inflamării organului sau a infecției acestuia. Dacă este necesar, copilului i se prescriu medicamente în mod individual.

Examinarea instrumentală este foarte importantă pentru pacient pe toată durata vieții sale. Acest defect nu poate fi complet eliminat, astfel încât pacientul trebuie monitorizat foarte atent pentru sănătatea pacientului.

Este important ca persoanele cu această anomalie să adere la anumite reguli din dietă. Este necesar să eliminați alimentele picante, prăjite și grase din dietă. Nu puteți folosi prea mult lichid, altfel vor exista complicații în rinichi.

Posibile complicații ale acestei boli

Adesea, pacienții au complicații:

• Peritonita. Un organ de perete neprotejat este o intrare pentru intrarea microorganismelor dăunătoare care provoacă infecții.
• Infecție cu sânge Apare ca urmare a infecției cu agenți patogeni care au intrat în sânge.
• Incontinență, fecale. Se întâmplă din cauza deformării locului intestinului, vezicii urinare.
• Boala adezivă. Apare după o intervenție chirurgicală la unii copii, însoțită de durere și obstrucție intestinală.
• Hipotermia. Datorită unui defect, un copil poate pierde căldură, poate îngheța.
• Boli ale sistemului digestiv. Se întâmplă în timp datorită defecțiunii vezicii urinare și a deformării intestinului.

la conținutul ↑

Prevenirea complicațiilor, alimentației și stilului de viață cu această patologie

Pentru a preveni apariția complicațiilor, pacienții trebuie să adere la unele măsuri preventive:

Vizite regulate la medic, examinarea instrumentală a copilului. De-a lungul vieții, pacientul trebuie să viziteze medicul, să examineze vezica urinară. Acest lucru va evita complicațiile, va menține sănătatea.

În timpul sarcinii, femeile trebuie să evite stresul, să mănânce bine, să renunțe la țigări și la alcool.

Pacienții nu trebuie să bea alcool, băuturi răcoritoare. Nu mâncați prea multă apă. Este mai bine să utilizați lichid în gume mici, este imposibil să-l utilizați în cantități prea mari.

Preparatele picante, grase și prajite sunt interzise. Dietaticele nu pot fi consumate. Se recomandă ca pacienții să consume alimente sănătoase bogate în vitamine.

Trebuie reținut faptul că activitatea fizică sporită pentru pacienți este interzisă.

Nu poți ridica greutățile. Sportul poate afecta negativ starea de sănătate a copilului, numai activitățile fizice minore sunt permise sub supravegherea unui specialist.

Se recomandă ca pacienții să se odihnească adesea, să doarmă suficient, să renunțe la sarcini prea mari.

Pentru a împiedica copilul să se rănească într-un vis, burtica lui este acoperită cu o pătură moale.

Exstrofia vezicii este o boală gravă, pentru tratamentul căruia sunt folosite tehnici chirurgicale moderne. Respectând anumite măsuri preventive, se poate evita apariția complicațiilor.

Modul în care această boală este tratată în etape este descrisă în videoclipul de mai jos:

Exstrofie vezică

Exstrofia vezicii este o malformație a sistemului urogenital, în care formarea vezicii urinare și a peretelui abdominal anterior în proiecție rămâne incompletă. De la naștere, există o membrană mucoasă deschisă și exterioară a peretelui posterior al vezicii urinare, precum și o separare constantă și drenaj urinar din uretere care se deschid în partea inferioară a organului. Exstrofia vezicii urinare este adesea combinată cu defecte ale organelor genitale externe și interne, ureterelor și rinichilor. Diagnosticat prin semne externe caracteristice, o examinare suplimentară cu raze X și ultrasunete. Tratamentul este operativ, se efectuează operații plastice reconstructive și se efectuează operații de înlocuire.

Exstrofie vezică

Exstrofia vezicii este una dintre cele mai frecvente anomalii ale sistemului urogenital. Frecvența în populație - 1 caz pentru 30-50 mii nou-născuți, aproximativ 1/5 dintre pacienți au combinat malformații. Băieții sunt mai afectați, potrivit unor autori diferiți, prevalența patologiei dintre ei este de 2-6 ori mai mare decât în ​​rândul fetelor. Experții din domeniul pediatriei și chirurgiei se confruntă cu mari dificultăți în tratarea extrofiei vezicii urinare, deși primele intervenții chirurgicale pentru corectarea acestei anomalii au fost propuse încă din anii 1960. Reconstrucția și plasticul nu conduc la o vindecare. Incontinența continuă a urinei și a fecalelor afectează semnificativ calitatea vieții copilului, iar infecțiile frecvente crescând determină insuficiență renală cronică, care reprezintă un pericol grav pentru viață.

Cauze ale extrofiei vezicii urinare

Cauza specifică a acestei anomalii de dezvoltare nu a fost identificată, patologia este considerată multifactorială. Dovedit predispoziție genetică la anumite defecte combinate ale cavității abdominale, inclusiv prezenta si vezica urinara exstrophy. În plus, aceasta crește riscul de impact anomalii ale diferiților agenți toxici și infecțioase în timpul sarcinii, în special fumatul, infecții intrauterine, unele medicamente, și așa mai departe. D. fatului Leziuni poate contribui, de asemenea, la o încălcare a dreptului la dezvoltarea malformațiilor embrionare.

Momentul patogenetic principal al extrofiei vezicii urinare este o întârziere în dezvoltarea inversă a septului cloacal, care împiedică introducerea unui strat mezodermic între straturile embrionare exterioare și cele interioare. Acest lucru conduce la faptul că procesul de formare a pereților vezicii este incomplet, iar organul rămâne deschis și întors. Aceste procese au loc în mod normal la 4-6 săptămâni de dezvoltare embrionare, astfel încât impactul factorilor teratogene, cel mai periculos la începutul sarcinii. Cu toate acestea, aceasta se referă nu doar la exstrofia vezicii urinare, ci și la majoritatea malformațiilor.

Simptomele extrofiei vezicii urinare

Manifestările de cusur sunt vizibile imediat după naștere. Pediatrul va acorda atenție mucoasei roșii strălucitoare a vezicii urinare, care înlocuiește partea lipsă a peretelui abdominal anterior. Mucusul, de regulă, are morfologia obișnuită, dar este posibilă și schimbarea pseudopapillomatous. În partea inferioară a găurilor vizibile ale ureterelor, din care se excretă constant urină. În timp, principala problemă a extrofiei vezicii urinare devine iritarea țesuturilor înconjurătoare cu săruri urinare, macerarea constantă în jurul zonei deschise și în coapse. Infecția membranei mucoase a vezicii urinare este cauza infecției ascendente a ureterelor și a rinichilor.

Exstrofia vezicii este adesea combinată cu despicarea ureterelor. În plus, extrofia este întotdeauna însoțită de discrepanța simfizei pubiane. Acest lucru conduce la faptul că mușchii anorectali atașați la acesta, care păstrează în mod normal sfincterul extern extern, încep să-l întindă. La pacienți, acesta este situat în direcția transversală și mai aproape de uretra comparativ cu norma. Prin urmare, unul dintre semnele de extrofie a vezicii urinare este incontinența fecală. Datorită diferențelor anatomice la băieți și fete, există diverse modificări ale organelor vecine. La băieți, există împărțirea corpurilor cavernoase sau reducerea acestora, la fete - divizarea clitorisului, anomalii ale dezvoltării vaginului.

Diagnosticul și tratamentul extrofiei vezicii urinare

În ultimii ani s-au dezvoltat activ metode de diagnosticare antenatală a acestui defect. Ecstrofia vezicii urinare poate fi observată deja la cel de-al doilea screening ecografic, dar acest lucru nu se întâmplă întotdeauna. Adesea, o dezvoltare anormală este detectată numai după naștere. Întrucât simptomele sunt specifice, diagnosticul este fără îndoială. Este necesar să se efectueze o radiografie a cavității abdominale pentru a detecta defectele combinate, în primul rând în sistemul urinar, dar și în intestin și măduva spinării (cele mai caracteristice combinații cu extrofia vezicii). Cu același scop se efectuează ultrasunete. Urografia excretoare recomandată, care permite asigurarea integrității și dezvoltării corespunzătoare a ureterelor și rinichilor.

Tratamentul este prompt. Tipul de intervenție chirurgicală depinde de gradul de extrofiere al vezicii urinare, și anume, de dimensiunea părții inversate a organului și, în consecință, de segmentul lipsă al peretelui abdominal anterior, precum și de malformațiile concomitente. Dacă mărimea defectului nu depășește 4 cm, se efectuează o intervenție chirurgicală plastică reconstructivă, al cărei scop este de a închide defectul cu ajutorul țesuturilor din apropiere și de a restabili integritatea vezicii urinare. Acest lucru este suficient, deoarece din punct de vedere histologic, organul este dezvoltat corect, în ciuda patologiei din anatomie.

În cazul unei mărimi mari a defectelor, se creează o vezică artificială, care poate funcționa ca un rezervor și se eliberează la alegere. De asemenea, adesea ureterii sunt excretați în colonul sigmoid, este o măsură obligatorie în cazul despărțirii lor. O problemă majoră pentru chirurgi constă în divergența oaselor pelviene în extrofia vezicii urinare. Acest fapt este cauza celor mai multe complicații fatale, în special, incontinența urinei și a fecalelor. Experiența medicală acumulată indică o frecvență ridicată a rezultatelor nesatisfăcătoare ale operațiilor, care este asociată cu un număr mare de defecte combinate și cu un defect semnificativ în peretele abdominal anterior.

Prognoza și prevenirea extrofiei vezicii urinare

Prognoza pentru recuperare este dubioasă. Pacienții neoperați trăiesc rareori până la 10 ani. În ceea ce privește succesul tratamentului chirurgical, 20-80% din intervențiile efectuate duc la o ușoară îmbunătățire. Încălcările urodynamicii continuă să progreseze, incontinența persistă. Riscul de a dezvolta o infecție ascendentă rămâne ridicat. Prevenirea extrofiei vezicii urinare este posibilă în perioada antenatală, chiar mai bună la etapa de planificare a sarcinii pentru a elimina maxim impactul factorilor teratogeni, în special la etapa de stabilire a principalelor organe și sisteme, adică în primele 4-8 săptămâni de dezvoltare intrauterină.

Ce este extrofia vezicii, fotografie a bolii la copii

Exstrofia vezicii este o patologie congenitală severă a formării tractului urinar inferior la copii.

Boala se caracterizează prin absența parțială a peretelui abdominal, a peretelui anterior al vezicii urinare, a divergenței simfizei pubiane.

Din cauza acestui defect, membrana mucoasă a ureei se stinge, adică organul nu este înăuntru, ci în afara corpului.

Această patologie este destul de rară, poate apărea la ambele sexe. Potrivit statisticilor, băieții au boala mai des decât fetele. În trecut, medicina a atribuit extrofiei categoriei de boli incompatibile cu viața, dar au fost dezvoltate tehnici speciale pentru tratamentul cu succes.

Tipurile și severitatea bolii

Extrofia este împărțită în două tipuri:

În plus, există o mică anomalie, ajungând la o dimensiune de 4 cm și una mare - de la 4 cm și mai mult.

Severitatea extrofiei vezicii:

1. 1 grad. Locul de despicare a peretelui abdominal la 4 cm, oase (pubian) de până la 4 cm, o ușoară funcționare defectuoasă a anusului, ureterelor.
2. 2 grade. Defectele externe sunt 5-7 cm, oasele pubiană 5-8 cm, tulburări în funcționarea tractului urinar, organele sistemului reproducător.
3. 3 grade. Se caracterizează prin defecte complicate ale sistemului genito-urinar, divizarea oaselor pubisului atinge 9 cm și mai mult, există încălcări evidente în lucrarea sfincterului anal și deschiderile ureterolor, ducând la expansiunea pelvisului renal (pielocefalie) și a rinichilor (hidronefroza).

Cauze care conduc la dezvoltarea patologiei

În prezent, medicii efectuează cercetări asupra acestei patologii, motivele dezvoltării acesteia rămânând necunoscute. Cu toate acestea, factorii care pot duce la această boală au fost identificați:

1. Ereditatea. Oamenii de știință au descoperit că copiii care suferă de boala uree congenitală, există un eșec în structura anumitor gene.
2. Beți alcool, țigări, medicamente înainte de a vă concepe un copil, precum și în primele 3 luni de sarcină.
3. Ecologie nefavorabilă, de exemplu, radiații, emisii toxice în spațiul aerian.
4. Radiații X în primul trimestru de sarcină.
5. Luarea de droguri în timp ce poartă un copil care poate provoca tulburări de dezvoltare, formează defecte, de exemplu, unele tipuri de antibiotice.
6. Acceptarea hormonului progesteron în primele 3 luni de sarcină în doze mai mari.

Simptomele bolii

Boala extrofiei urinare poate fi recunoscută la naștere prin următoarele simptome, care pot fi văzute în fotografie:

1. În abdomenul inferior există un defect clar al peritoneului, datorită căruia suprafața roșie a organului urinar este vizibilă.
2. Urina este excretată din tractul urinar, situată în zona inferioară a tractului urinar. Ca urmare a acestor secreții apar erupții cutanate, înmuiere și umflarea pielii în zona coapsei, locuri intime.
3. Lipsă de cicatrice ombilicală (cel mai adesea).
4. Deschiderea anală este localizată aproape de organul urinar.
5. Securitatea insuficientă a ureei, a țesuturilor învecinate ale celulelor nervoase (inervație). În consecință, activitatea acestui organism după operație este întreruptă.
6. Apariția unui lumen (până la 12 cm) între oasele pubian.

Diagnosticul bolii

Este posibil să se detecteze primele semne ale bolii descrise în timpul dezvoltării copilului în uter. Boala suspectată prin ultrasunete este posibilă dacă:

• ureea este vizibilă în studiu, începând cu 13 săptămâni de sarcină.
• este recunoscut un defect clar al peretelui anterior al peritoneului în linia mediană sub ombilic.

După naștere, se face o concluzie, pe baza unei examinări vizuale, și se constată starea altor sisteme ale corpului și ale organelor interne. Deoarece patologia se caracterizează prin simptome specifice, diagnosticul este ușor.

Sunt necesare cercetări suplimentare în cazul în care este necesară confirmarea faptului că starea patologică nu intră în cavitatea peritoneului, ci în uree. Diagnosticul oferă posibilitatea de a vedea imaginea clinică completă cu tulburări paralele.

În primul rând, pentru analiză luați descărcarea de pe partea defectă. Cu extrastrofia, urina va fi detectată în rezultatele analizei.

Cea mai eficientă metodă de diagnostic este cistoscopia vezicii urinare. Această metodă vă permite să detectați amploarea anomaliilor și a altor defecte ale sistemului urinar, organelor genitale.

Următoarele proceduri pot fi de asemenea atribuite ca diagnostic:

1. SUA. Cu aceasta puteți detalia organele interne.
2. Tomografia computerizată - determinarea severității bolii.
3. Teste pentru boli genetice.

Cum este tratată patologia?

De regulă, copilul are nevoie de mai multe intervenții chirurgicale în primii ani de viață. Planul de tratament va depinde de starea generală a corpului și de gradul de gravitate al exstrofiei. Sarcina principală a tratamentului este aceea de a forma un organ al sistemului urinar al volumului necesar, plasticitatea peretelui peritoneal, pentru a restabili urodynamica.

Cu o extrofie de formă ușoară, este posibilă reanimarea pereților vezicii și a spațiului abdominal cu țesuturile pacientului.

Dacă o astfel de operație este imposibilă, membrana vezică a vezicii urinare este înlocuită cu o parte a peretelui tractului intestinal, iar peretele abdominal este creat cu ajutorul unui material sintetic.

De-a lungul timpului, materialul implantat (implantul) din peritoneu este îndepărtat și lumenul este supraagregat cu pielea, țesutul muscular al pacientului.

Atunci când se creează o cavitate a vezicii urinare prin catetere speciale, uretele sunt aduse în poziția corectă pentru a nu deranja fluxul de urină. După o intervenție chirurgicală cuprinzătoare se efectuează organele genitale din plastic.

Reabilitare după boală

O persoană născută cu viciul descris trebuie să urmeze în mod regulat tratament profilactic al sistemului urinar pe toată durata vieții sale. Va fi util în fiecare an să vizitați stațiuni specializate în tratarea bolilor izvoarelor minerale. Din când în când, pacientul trebuie examinat de un urolog, deoarece se pot dezvolta complicații după intervenția chirurgicală.

Stilul de viață în prezența patologiei

Persoanele cu extrofie trebuie să adere la anumite reguli în stilul lor de viață zilnic. În ceea ce privește puterea:

1. Pentru a exclude din meniu alimente sărate, picante, piperate, grase și prea fierbinți.
2. Alcool moderat, deoarece lichidul excesiv poate provoca complicații la rinichi.

În ceea ce privește viața de zi cu zi:

1. După instalarea implanturilor, copilul trebuie să fie foarte atent să nu se rănească, pentru a evita efortul fizic exercitat asupra corpului.
2. Părinții trebuie să-i învețe pe copil să înlocuiască singur cateterul, să efectueze o examinare a cavității abdominale în fiecare zi, să acorde atenție bunăstării generale a copilului, să meargă la un medic cu orice anomalii.

Posibile complicații

Uneori pacienții pot prezenta următoarele complicații:

1. Inflamația peritoneului (peritonită). Un organ neprotejat este susceptibil la penetrarea agenților patogeni care cauzează infecția.
2. Sânge otrăvit de bacterii dăunătoare care au intrat în sânge.
3. Enurezis, incontinență fecală. Aceste procese pot apărea datorită deformării ureei, localizării tractului intestinal.
4. Boala adezivă - apare după intervenție chirurgicală, este însoțită de sindromul durerii, o încălcare a proceselor din intestin (obstrucție intestinală).
5. Pierdere de căldură (hipotermie).
6. Boli ale tractului gastro-intestinal - se manifestă în viitor datorită localizării necorespunzătoare a intestinului, o stare anormală a vezicii urinare.

Măsuri de siguranță

Pentru a preveni măsurile preventive, este necesar să respectați câteva recomandări:

1. În timpul nașterii, excludeți fumatul, substanțele narcotice, alcoolul.
2. Verificați periodic prezența toxoplasmozei, virușilor, infecțiilor, în special înainte de a concepe un copil.
3. Consultați un medic calificat dacă există o predispoziție genetică la boală.

În timpul sarcinii, patologia poate fi recunoscută prin ultrasunete. Această oportunitate va permite unei femei să ia o decizie serioasă, să părăsească copilul sau nu.

Născut cu o exstrofie urinară, o persoană trebuie să viziteze în mod regulat un urolog pentru a monitoriza boala. În plus, este necesar să se urmeze o dietă specială, care să prevadă excluderea alimentelor picante, sărate, ardei, băuturi alcoolice, precum și să limiteze aportul de lichide în cantități prea mari.

Exstrofie vezică

Ecstrofia vezicii este o anomalie severă a dezvoltării congenitale în care există un defect în peretele abdominal anterior și pierderea mucoasei vezicii urinare la exterior.

Cauze ale extrofiei vezicii urinare

Ecstrofierea vezicii urinare nu este cea mai frecventă boală în urologie, dar din moment ce dă complicații foarte grave, studiul clinic al bolilor urologice este obligatoriu. Nu există un singur factor cauzal pentru extrofia vezicii. Dezvoltarea bolii implică o mulțime de cauze interne și externe, care nu pot fi realizate în nici un fel pentru fiecare persoană.

Mai întâi de toate, la femeile gravide este necesar să se determine nivelul hormonilor, deoarece sunt tulburări dishormonale care adesea devin cauzele dezvoltării anomaliilor congenitale. Diabetul zaharat, tumora glandei pituitare, hiperplazia suprarenală, tirotoxicoza nu sunt toate bolile care pot fi cauzele dezvoltării extrofiei vezicii urinare.

Printre factorii externi este necesar să se elimine fumatul, băuturile alcoolice, infecțiile embriotoxice, efectul anumitor produse chimice și preparatele medicale. În plus, pentru a preveni dezvoltarea extrofiei vezicii urinare, femeile însărcinate sunt sfătuite să evite expunerea la radiații radioactive.

O mare importanță în dezvoltarea extrofiei vezicii urinare, oamenii de știință atribuie leziuni traumatice. În opinia lor, trauma este cel mai frecvent factor cauzal în dezvoltarea nu numai a extrofiei, ci și a multor alte anomalii congenitale ale sistemului urinar.

Simptomele extrofiei vezicii urinare

Exstrofia vezicii este o boală cu o simptomatologie clinică pronunțată. În primul rând, se caracterizează prin absența peretelui abdominal anterior în abdomenul inferior și absența peretelui anterior al vezicii urinare. Astfel, membrana mucoasă a peretelui posterior al vezicii urinare cade imediat la suprafață. Bineînțeles, în acest caz, urina care provine din rinichi nu este excretată prin uretra, dar prin defect iese.

Exstrofie vezică

Iritarea constantă a pielii în jurul defecțiunii vezicii urinare determină imediat inflamarea. Din punct de vedere clinic, se caracterizează prin roșeață și mancarime severă. Dar din moment ce copilul este foarte mic, mâncărimea pielii sale se manifestă printr-o deteriorare a stării generale, iritabilitate, respingere a sânului și scăderea în greutate.

Este proastă să vorbim despre necesitatea de a merge la un urolog cu o astfel de patologie, deoarece este diagnosticată 100% din timp în maternitate, de unde copilul este trimis pentru tratament chirurgical într-un spital urologic.

Diagnosticul exstrofiei vezicii urinare

Datorită imaginii clinice caracteristice a bolii, diagnosticul de patologie nu prezintă dificultăți particulare. Cu toate acestea, pentru a convinge că defectul conduce tocmai la cavitatea vezicii urinare și nu, de exemplu, la stomac, sunt necesare unele cercetări suplimentare. Este necesar să se înceapă studiul peretelui abdominal anterior secretat de defect. În timpul exstrofiei vezicii, urina este excretată în analize, în timp ce în alte patologii se poate găsi lichid peritoneal sau exudat seros.

Metodele foarte informative în această situație ar trebui să fie considerate cistoscopie. În acest caz, dispozitivul nu este introdus prin uretra, ci direct în defectul peretelui vezicii urinare. Acest lucru vă permite să evaluați mărimea defectului, precum și să stabiliți locația sa în raport cu alte structuri anatomice importante, cum ar fi deschiderea ureterului sau a uretrei.

Deoarece extrofia vezicii urinare poate fi asociată cu alte patologii grave ale organelor interne, copilul trebuie să efectueze o serie de studii suplimentare pentru identificarea acestuia din urmă. De exemplu, utilizând ultrasunetele, puteți identifica patologia organelor, cum ar fi rinichii, ficatul și splina. În plus, sunt utilizate tomografia computerizată și endoscopia.

Este imperativ să se efectueze o examinare genetică a copilului, deoarece extrofia vezicii urinare poate fi adesea un simptom al unor boli genetice, cum ar fi sindromul Down sau Edwards. Desigur, este bine ca această analiză genetică să fie efectuată în timpul sarcinii.

Tratamentul extrofiei vezicii

Desigur, o astfel de anomalie de dezvoltare dă naștere unei corecții exclusiv chirurgicale. Chirurgia plastică efectuată cu extrofia vezicii urinare este întotdeauna foarte dificilă și amenință pacientul cu un rezultat fatal. Trebuie remarcat faptul că, pentru a închide defectul peretelui abdominal anterior la un copil, propriile țesuturi nu sunt întotdeauna suficiente, prin urmare este necesar să se aplice o varietate de tehnici chirurgicale.

Clasic, prima etapă a tratamentului chirurgical este eliminarea defectului din peretele vezicii urinare. După aceasta, dacă aveți suficiente țesuturi ale peretelui abdominal, defectul acestuia din urmă se închide. Dacă gaura din stomac este prea mare și este imposibil să întindeți materialul astfel încât să îl închideți, se aplică temporar o folie de plastic sterilă.

Tratamentul chirurgical al exstrofiei

După un timp, când peretele abdominal anterior începe să acopere ușor folia de plastic, se efectuează o intervenție chirurgicală repetată. În timpul ultimului, se efectuează îndepărtarea materialului sintetic și întinderea pielii și a țesuturilor împotriva defectului peretelui abdominal anterior. Trebuie remarcat că nu este întotdeauna posibilă efectuarea operației în două etape. De obicei, ele sunt mult mai multe.

După intervenția chirurgicală și în timpul vieții cu un implant sintetic, este necesară efectuarea unei terapii active cu antibiotice, deoarece există un risc foarte mare de infecție secundară. De regulă, trei grupuri de agenți antibacterieni sunt repartizați simultan copiilor. Cel mai adesea, experții recomandă utilizarea unei combinații de cefalosporine și fluorochinolone cu aminoglicozide. Nici nu este distribuită într-o farmacie așa cum este prescrisă de un medic, iar copiii sunt administrați intravenos sau intramuscular într-un cadru spitalicesc.

Reabilitare după boală

Persoanele născute cu malformații similare au nevoie de tratament profilactic al sistemului genito-urinar de-a lungul vieții lor. Se recomandă să vizitați anual astfel de stațiuni minerale, cum ar fi Morshin sau Polyana. În plus, este extrem de important să se efectueze periodic o examinare instrumentală completă la urolog, deoarece chiar și după o intervenție chirurgicală reușită, pot fi observate multe complicații la distanță.

Nutriție și stil de viață

Tratamentul preventiv de lungă durată se aplică, de asemenea, nutriției umane. Astfel de persoane sunt interzise să mănânce produse sărate, picante sau piper. În plus, acestea sunt obligate să-și controleze regimul de apă, deoarece consumul excesiv de lichide amenință dezvoltarea complicațiilor renale.

În ceea ce privește stilul de viață, acesta se referă în primul rând la momentul în care un copil este obligat să trăiască cu folie de plastic în loc de peretele abdominal anterior. În acest moment, părinții trebuie să fie învățați să îngrijească corespunzător copilul. Implantul în sine, ca atare, nu necesită o atenție deosebită, dar este necesar să se prevină deteriorarea mecanică a acestuia. Dacă copilul este neliniștit, atunci trebuie să-și acopere burtica cu o pătură moale, astfel încât să nu se poată răni singur. În fiecare zi, trebuie să inspectați cu atenție peretele abdominal anterior pentru transmisia de lichide. Pentru a identifica cea mai mică scurgere, trebuie să contactați imediat urologul. De regulă, defectul poate fi eliminat fără intervenție chirurgicală, deși, deseori, devine cauza unei operații neprogramate.

Tratamentul remediilor populare

Deoarece copiii cu extrofie a vezicii urinare nu părăsesc instalațiile medicale de la naștere, ei pur și simplu nu pot cădea fizic în mâinile vindecătorilor tradiționali. Acest lucru este doar în beneficiul lor, deoarece este înfricoșător chiar să ne imaginăm ce s-ar fi întâmplat unui copil care avea nevoie de o operație imediată, care a căzut în mâinile unui vindecător.

Complicații ale extrofiei vezicii

Numărul de complicații ale acestei boli depinde de timpul intervenției chirurgicale. În primul rând, medicii trebuie să fie atenți la hipotermie, adică la pierderi excesive de căldură. Acest lucru se datorează în primul rând faptului că defectul peretelui abdominal anterior, lipsit de piele, este un conductor foarte bun al căldurii. Pentru a preveni hipotermia în primele ore după operație, copilul trebuie imediat transferat la incubator. Acest dispozitiv, care este un clopot de sticlă, este capabil să mențină temperatura și umiditatea aerului necesar copilului.

Al doilea pericol care așteaptă un copil cu extrofie a vezicii urinare imediat după naștere este o complicație septică. Defecțiunea peretelui abdominal anterior este poarta de intrare pentru o infecție patogenă, care este pur și simplu plină în spitalul de maternitate, primul habitat al unui mic pacient. Prin urmare, toți pacienții au nevoie, în prima zi după naștere, să înceapă un curs de profilaxie antibacteriană, pentru a evita dezvoltarea, mai întâi a peritonitei și apoi a sepsisului.

În plus, complicații izolate și secundare care se dezvoltă după intervenția chirurgicală. Mai întâi de toate, este o boală adezivă. Datorită numărului mare de operații traumatice, o cantitate imensă de fibrină intră în cavitatea abdominală, care în cele din urmă se transformă în cordoane adezive fibroase. Acest lucru poate duce la durere severă și obstrucție intestinală în viitor.

Prevenirea extrofiei vezicii urinare

Prevenirea acestei boli trebuie tratată chiar înainte de nașterea copilului. Mai întâi, ar trebui să fie o consultare medicală genetică, care face posibilă determinarea unor astfel de patologii cromozomiale, cum ar fi sindromul Down sau sindromul Edwards. Firește, atunci când faceți un diagnostic similar, sarcina cea mai dificilă este pentru părinți. Ei trebuie să decidă dacă vor părăsi copilul sau nu.

În plus, este necesar să fie examinată pentru toate infecțiile embriotoxice. Acestea includ herpes, rubeolă, sifilis, toxoplasmoză și citomegalovirus. Dacă astfel de boli sunt detectate în timpul sarcinii, femeia trebuie să prescrie un tratament adecvat. În același timp, este necesar să se asigure că în timpul sarcinii nu se cedează unor astfel de efecte patologice ca fumatul, consumul de alcool și consumul de droguri.

Ed. urolog, sexolog-andrologist Plotnikov AN