Departamentele de nefrologie sunt mari și nu foarte. În medie, este de șaizeci de paturi. În aceste instituții medicale luați pacienți cu o varietate de afecțiuni renale, precum și cu insuficiență renală cronică.

Într-un astfel de spital, o atenție deosebită este acordată diagnosticului corect. În plus, introducerea de noi metode pentru gestionarea pacienților cu afecțiuni renale cronice este foarte importantă astăzi. Dezvoltarea de noi metode de suprimare a răspunsului imun al corpului pacientului în boli cum ar fi glomerulonefrita cronică. În departamentele de nefropatie, medicii tratează nu numai rinichii, ci și întregul corp de pacienți. Astfel, insuficiența renală cronică provoacă foarte des anemie de diferite grade, precum și o încălcare a stării țesutului osos. Aceste comorbidități sunt, de asemenea, corectate sau tratate în aceste departamente medicale.

Departamentul trebuie să aibă propriul laborator, în care să fie efectuate toate testele necesare. În plus, pacientului i se atribuie o cardiogramă și un ultrasunete, care se poate face aici. Dacă suspectați unele boli, trebuie să luați o bucată de țesut de rinichi pentru cercetare. Această analiză se numește nefrologie. Astfel de analize sunt luate numai în departamentele specializate de nefrologie. Adesea este necesar să se examineze de-a lungul altor organe afectate de boala renală.

Cele mai frecvente medicamente utilizate în spital sunt corticosteroizi și medicamente citotoxice, precum și terapie imunosupresoare. Uneori pacienții trebuie să intre și medicamente care împiedică coagularea sângelui.

Nefrologul care tratează? Nefrolog și urolog mai mult decât altfel?

Nu toți pacienții știu de ce un nefrolog este într-un spital, ce vindecă și ce simptome să-l trateze. De fapt, este un doctor foarte important responsabil pentru sănătatea unora dintre cele mai importante organe ale unei persoane - rinichii. La urma urmei, refuzul lor în majoritatea cazurilor devine cauza morții.

Domeniul de activitate al nefrologului

Nefrologia este știința bunei funcționări a rinichilor și a canalelor urinare. Prin urmare, un nefrolog este chemat să se asigure că pacienții lui nu au probleme cu acest organ.

Sarcina sa principală este prevenirea oricărei boli renale. De asemenea, ar trebui să se angajeze în diagnosticarea precoce a bolilor, astfel încât să nu le aducă la o afecțiune care poate fi vindecată numai prin intervenții chirurgicale. Și aceasta este competența urologului.

Nefrologul are, de asemenea, grijă de pacienții cu defecte congenitale ale rinichilor și după intervenții chirurgicale.

Consultați acest medic ar trebui să fie la primele simptome ale bolilor sistemului urogenital. Dacă aceasta nu este o problemă chirurgicală, nefrologul de la clinică va fi capabil să facă diagnosticul corect și să vindece boala. În arsenalul său, un număr destul de mare de metode terapeutice care pot relua sănătatea.

Care este diferența dintre nefrologul pentru copii și adulți?

În cele mai multe cazuri, specializarea acestui medic vă permite să monitorizați și să tratați atât adulții, cât și copiii. Dar este mai bine să te întorci la un doctor foarte specializat.

Motivul pentru aceasta este faptul că numărul bolilor copiilor este o schimbare destul de specifică în activitatea rinichilor. Acestea sunt insuficiență congenitală, enurezis, organe subdezvoltate și prolapsul lor anormal. Toate acestea necesită anumite cunoștințe și abilități.

În același timp, bolile adulte sunt mai acute și mai cronice. Aceasta este o varietate de inflamații ale rinichilor, ureterelor, vezicii urinare, insuficienței de medicament, leziunilor hipertensive. Toate acestea necesită o abordare complet diferită față de diagnostic și tratament decât în ​​cazul bolilor din copilărie.

Desigur, copiii pot fi, de asemenea, supuși bolilor inflamatorii și bacteriene, dar din cauza dezvoltării lor, ele rareori explică simptomele în mod corect. Prin urmare, medicul trebuie să cunoască specificul manifestării bolii adulte la copii.

Simptome ale bolii renale

Pentru a alege medicul potrivit, trebuie să cunoașteți simptomele bolilor pe care le tratează. Cel mai probabil, veți ajunge la departamentul de nefrologie, dacă ați schimbat culoarea și mirosul de urină, a devenit tulbure. Analizele de urină nu trebuie să prezinte celule albe din sânge, celule roșii și proteine. Toate acestea vor deveni cu siguranță un motiv pentru a merge la medic.

Un semn alarmant va fi orice durere ascuțită în partea inferioară a spatelui sau în timpul urinării. Aceasta sugerează că sistemul urinar nu este în regulă.

Tensiunea arterială ridicată și diabetul zaharat sunt considerate boli cu risc. În cele mai multe cazuri, acestea conduc la insuficiență renală acută.

Pe cât de repede pacientul se întoarce la medic, depinde de procesul de recuperare. Un nefrolog care tratează astfel de boli va prescrie un tratament mai eficient dacă boala se află în stadiile inițiale. Condițiile de funcționare provoacă schimbări cronice, care uneori trec în competența urologului.

Analizele primare necesare

Pentru a face diagnosticul corect, în clinicile în care se desfășoară nefrologul, se dezvoltă diagnosticarea bolilor. Primele teste care sunt efectuate de pacienți cu boli suspecte nefrologice reprezintă o evaluare generală a compoziției urinei. Orice deviere de la normă sugerează că există motive de îngrijorare și de cercetare ulterioară.

O imagine mai completă a funcționării rinichilor oferă colecția zilnică de urină. Acesta arată starea acestor organisme pe parcursul întregii zile, indiferent dacă munca lor nu reușește, la ce moment se întâmplă.

Semănarea urinei pentru a identifica bacteriile dăunătoare arată natura bolii. Dacă se găsesc microorganisme, atunci putem vorbi despre inflamații virale sau bacteriene, pentru tratamentul care terapie specială este folosită.

Cineva crede: "Nefrologistul - ce tratează el? Doar rinichii, are o specializare foarte îngustă." De fapt, aceasta poate include și boli sistemice mai complexe. Deci, testele de sânge arată nu numai disfuncționalități în rinichi sau glandele suprarenale, dar pot fi dovezi ale bolilor cardiovasculare grave. Toată lumea știe că adrenalina afectează ritmul cardiac și este produsă în glandele suprarenale, care sunt în competența nefrologului. Prin urmare, el se uită întotdeauna la testul general de sânge și rezultatele unui studiu special asupra electroliților și prezența ureei și sărurilor în plasma sanguină.

Metode de diagnosticare

În plus față de teste, metode mai complexe de diagnosticare pot vorbi despre natura bolilor sistemului urogenital. Primul dintre acestea este palparea. Orice nefrolog va recurge la aceasta. În primul rând, copiii încearcă să afle natura bolii în acest fel. Motivul pentru aceasta - frica de copii în fața metodelor de cercetare hardware. Deși este dificil să se facă fără ele.

Cu ajutorul ultrasunetelor se poate evalua natura încălcărilor în mugurii longitudinali, localizarea și dimensiunea acestora. Aceasta oferă o imagine mai completă a bolii.

Computerele și imagistica prin rezonanță magnetică s-au dovedit bine. Fără influența dăunătoare a raze X, ele nu oferă doar o imagine asupra tăierii diferitelor straturi ale organului, dar cu ajutorul lor se poate crea un model tridimensional care prezintă toate trăsăturile organului intern cu leziunile și zonele în mod normal funcționale.

Pentru a evalua microflora din tractul urinar este un frotiu din uretra. Pentru a înțelege natura lucrării vezicii urinare, se injectează un agent de contrast și se monitorizează modul în care se comportă în interior, cu ajutorul ultrasunetelor. Pentru a analiza activitatea globală a rinichilor, contrastul este injectat în sânge, iar în timpul zilei, imaginile sunt luate periodic pe ultrasunete sau RMN, arătând cum este îndepărtată din organism.

Semne ale bolii renale la copii

Adulții răspund mai mult sau mai puțin adecvat primelor simptome, indicând faptul că rinichii lor nu sunt în ordine. Cu copiii lucrurile sunt mai rele. Ei nu vor observa întotdeauna că ceva sa schimbat sau că nu pot spune nimic despre asta. Din acest motiv, părinții trebuie să fie cât mai atenți.

După cum am menționat mai devreme, schimbările în culoare și mirosul de urină, înnegrirea ei este primul motiv pentru care copilul să se uite la nefrolog. Ceea ce tratează medicul, știm deja. Întârzierea în manipulare poate fi foarte costisitoare.

Durerea din regiunea lombară și copiii inferiori din abdomen sunt mai des identificați ca fiind un stomac inflamat. Prin urmare, merită verificat, ușor apăsat pe partea inferioară a spatelui, apoi pe o parte a măduvei spinării. Dacă provoacă durere, atunci problemele de rinichi.

O creștere accentuată a temperaturii cauzată de mai multe grade, fără alte simptome la rece, poate fi o dovadă a proceselor inflamatorii în rinichi și în tractul urinar. Și în acest caz, trebuie să vă grăbiți cu nefrologul.

Urolog - un alt medic care tratează sistemul genito-urinar

Oamenii care sunt puțin familiarizați cu medicina și cu specialitățile medicilor vor pune în mod logic întrebarea: "Face un nefrolog și un urolog diferit de ce?" La urma urmei, amândoi tratau sistemul urogenital uman.

Urologul - un doctor mai larg. El nu numai rinichii și tractul urinar. Competența sa include tulburări sexuale la bărbați, controlul prostatei și defecte congenitale la băieți.

În plus, urologul se ocupă doar de tratamentul radical. Competența sa include toate cazurile chirurgicale de tratare a rinichilor și a întregului sistem urogenital. În timp ce nefrologul se ocupă numai de tratamentul terapeutic.

Se consideră că urologia este exclusiv o ramură masculină a medicamentelor. De fapt, urologul se ocupă atât de problemele femeilor, cât și ale copiilor, deoarece competența sa include nu numai probleme legate de funcționarea organelor de sex masculin.

Care este diferența dintre un nefrolog și un urolog?

Deci, pentru a rezuma, nefrologul și urologul - cum diferă unul de celălalt. Primul este un terapeut. Se ocupă numai de medicamente și de fizioterapie. În arsenalul de urologie doar intervențiile chirurgicale. Chiar dacă se referă la probleme de rinichi. Deși observarea postoperatorie în viitor este angajată în același urolog.

Se pare că nefrologul este un terapeut cu o specializare îngustă, iar urologul este un chirurg care tratează numai sistemul urogenital.

Când primele simptome ale bolii renale merită să meargă la terapeut. Dar dacă există suspiciuni că problema nu este în ele sau dacă boala este mai mult decât inflamație, atunci este logic să vizitați mai întâi urologul.

Sfaturi pentru sănătate

În aproape toate țările dezvoltate, Institutul de Nefrologie constată o creștere a numărului de pacienți cu afecțiuni renale. Aceasta se datorează în parte îmbunătățirii metodelor de diagnosticare. Dar factorii dăunători din ultima vreme, de asemenea, au apărut foarte mult. Prin urmare, medicii încep să vorbească despre metode de prevenire îmbunătățite.

Primul lucru pentru a evita hipotermia și schițele. În alimentație, este de dorit să se limiteze cantitatea de sare utilizată, ceea ce crește sarcina pe rinichi.

Carnea prăjită, conservată și afumată este, de asemenea, nesănătoasă.

Dar soiurile cu conținut scăzut de grăsimi de carne și pește, cereale și legume au un efect pozitiv asupra rinichilor. Prin urmare, o dietă sănătoasă este baza bunăstării oricărei persoane.

Ce face nefrologul?

Nefrologia este o secție medicală specializată în studiul funcționării normale și patologice a rinichilor și a bolilor asociate, precum și dezvoltarea și implementarea metodelor de diagnosticare și eliminare (tratare) a acestor boli. Domeniul intereselor profesionale ale nefrologiei include studiul nu numai a rinichilor, ci și a uretrei, ureterelor și vezicii urinare. Ce tratează nefrologul?

În acest articol informativ vom examina cine este nefrologul și ce tratează.

Cine este un nefrolog?

Toată lumea știe că corpul uman este un sistem complex și coerent de interacțiune a organelor interne cu sistemele lor. Trebuie să se înțeleagă că problemele de nefrologie pot fi legate de neurologie, hematologie, dermatologie, urologie, ginecologie etc. În plus, bolile prelungite ale rinichilor cresc riscul de a dezvolta boli ale organelor care fac parte din sistemul circulator.

Un nefrolog este un medic care tratează bolile unor organe pereche importante care fac parte din sistemul urinar, diagnostice astfel de boli și, de asemenea, dezvoltă și implementează metode de prevenire individuale. Nefrologia este o specializare suplimentară, respectiv medicul trebuie să dețină o diplomă de educație medicală superioară în domeniul pediatriei sau o specialitate în medicina generală și numai atunci poate alege o specializare suplimentară și mai restrânsă.

Dacă medicul a primit anterior o educație în specialitatea "Pediatrie", atunci după ce a primit o specializare suplimentară în domeniul nefrologiei, va avea o specialitate "nefrologist pentru copii". Dacă ați primit inițial de educație specialist în „medicina“, și, ulterior, instruit în „chirurgie“, și doar apoi alege să se specializeze în domeniul nefrologiei, medicul va avea o specialitate „nefrolog Chirurgie.“ În cazul în care medicul, cu studii de bază în specialitate „medicament“, finalizat un stagiu in chirurgie, mai tarziu a studiat la rezidenta in urologie si numai dupa aceea sa specializat în domeniul nefrologiei, un astfel de specialist - un urolog, nefrolog.

Ce face nefrologul și ce face el

Munca nefrologului are o relație strânsă cu astfel de domenii de medicină precum chirurgia și urologia. Rețineți că nefrologul, în primul rând un terapeut, efectuează medicamente sau orice alt tratament care nu are legătură cu intervenția chirurgicală.

Nefrologul desfășoară activități profesionale în instituțiile medicale publice, precum și în instituțiile medicale private, conducând o programare în ambulatoriu.

Care este diferența dintre un urolog și un nefrolog? Urologul este un medic de o specializare mai largă, deoarece domeniul urologist al medicinei include terapia și diagnosticarea bolilor sistemului urogenital, precum și a organelor individuale (rinichi, prostate etc.). Urologul efectuează o intervenție chirurgicală, dacă este necesar pentru bolile organelor pereche care fac parte din sistemul urinar.

Ce face nefrologul la recepție? Receptorul nefrolog nu diferă de orientarea specifică. Inițial, medicul efectuează un studiu al pacientului pentru a colecta informații, dezvăluie plângeri. Nefrologul va fi interesat de bolile infecțioase transferate anterior, ritmul vieții, alimentația, utilizarea sistematică a medicamentelor, bolile ereditare etc. Ulterior, nefrologul efectuează o examinare externă și palpare și, adesea, bate rinichii cu degetul.

Adesea, pentru a face un diagnostic adecvat, rezultatele testelor de laborator și a procedurilor de diagnosticare hardware sunt evaluate. Tipurile de diagnostice pe care trebuie să le supuneți la discreția nefrologului:

• Pielografia retrogradă;
• scintigrafia;
• biopsie;
• Raze X, precum și o examinare cu raze X specifice, în care o substanță specifică este injectată într-un vas de sânge;
• Examinarea cu ultrasunete a rinichilor, precum și a organelor abdominale (dacă este necesar);
• Pneumoperitoneu (introducerea gazului în cavitatea abdominală);
• ECG;
• Tomografia computerizată;
• Radiozotop radioizotop;
• Studiul tensiunii arteriale în dinamică;

• Diureză zilnică;
• Studiul Nechiporenko;
• OAM și UAC;
• BAC pentru creatinină, acid uric și uree;
• Analize de colesterol și trigliceride;
• Probele Reberg și Zemnitsky;
• Cultura urinei pe bioflora;

Deoarece multe boli de rinichi apar pe baza diferitelor tulburări și leziuni infecțioase ale corpului, pot fi necesare consultații suplimentare cu alți specialiști specializați.

În caz de detectare a bolilor, nefrologul prescrie tratament, care va avea de obicei două direcții de bază:

• Tratamentul direct al bolii;
• Tratamentul nefroprotectiv care vizează protejarea acestui organ pereche și normalizarea funcționării acestuia;

Ce tratează nefrologul?

Competența nefrologului include diagnosticul, tratamentul și prevenirea multor boli. Mai jos vom da o scurtă listă de probleme tratate de un nefrolog. Ce tratează nefrologul?

• Pyelonefrita (acută / cronică) - inflamația rinichilor, care are o etiologie bacteriană, se caracterizează prin leziuni ale caliciului, pelvisului și parenchimului;
• Glomerulonefrita (acută / cronică), numită și "nefrită glomerulară". Caracterizat prin inflamarea glomerulilor;
• Nefropatie diabetică, urâtă. În general, nefropatia include multe procese patologice caracterizate prin leziuni renale bilaterale și grade diferite de insuficiență;
• Incapacitatea parțială / absolută a rinichilor de a excreta / forma urină;
• Amiloidoza rinichilor este o boală în care funcționarea acestor organe este perturbată pe fondul unei tulburări metabolice, în legătură cu care se formează o substanță specifică (amiloid);
• Interstițială nefritei, lupus;
• Distrugerea toxică a organelor pereche ale sistemului urinar cu medicamente;
• Leziuni ale rinichilor cu vasculită;
• Vasculare nefropatie;
• Urolitiază, etc;

Ce tratează nefrologul la copii:

• Glomerulonefrita și pielonefrita pentru copii;
• Tubolopatie - un grup de boli caracterizate prin funcționarea defectuoasă a tubulilor renale;
• Nefropatie familială;
• Incontinență urinară (enureză);
• Displazia renală este o evoluție patologică a sistemului genito-urinar la nou-născuți, caracterizată printr-o dimensiune redusă a unuia sau a doi rinichi și fenomenele care rezultă din această patologie;
• Patologii anormale ale sistemului urinar;
• Sindromul uremic hemolitic - o combinație de insuficiență renală (acută) cu trombocitopenie și anemie hemolitică;
• Nefrită pe fundalul vasculitei hemoragice;
• Nefropatie dismetabolică - un grup de boli declanșate de tulburări metabolice;

Când trebuie să contactați un nefrolog

Vizitele regulate la nefrolog sunt asigurate persoanelor care au suferit următoarele boli:

• Încălcarea scurgerii urinei, însoțită de sindromul durerii acute;
• Destabilizarea funcționării rinichilor;
• Inflamația organelor în formă de fasole;
• Infecții ale tractului urinar;

Dacă aveți următoarele simptome, o vizită la nefrolog trebuie efectuată cât mai curând posibil.

• Durerea în timpul procesului natural de urinare;
• Alocarea unui volum excesiv de mare de urină în timpul procesului de urinare (poliurie);
• Probleme urinare, încetarea urinei (anurie);
• Achiziția de culoare nefiresc de urină, turbiditate;
• Detectarea în urină a cheagurilor de sânge, a sângelui, a mucusului;
• Durerea din regiunea lombară, fără motive întemeiate. Durerea poate fi administrată articulației șoldului;
• Apariția edemelor (în special la femei în timpul sarcinii);
• Schimbarea mirosului de urină, miros neplăcut de urină;

Cum să vă pregătiți pentru a primi un nefrolog

Este recomandabil să luați o carte medicală împreună cu dvs. la specialist, deoarece medicul va pune cu siguranță diferite întrebări și dacă aveți un card medical, veți permite nefrologului să adune mai multe informații despre pacient. În plus, trebuie mai întâi să transmiteți urină, sânge (OAM și KLA) și să luați cu dvs. rezultatele acestor teste. De asemenea, ar trebui să dureze câteva zile pentru a măsura tensiunea arterială, iar atunci când primește informații complete despre aceste studii.

Pregătirea pentru primirea unui nefrolog este după cum urmează:

• Este necesară o zi înainte de a lua un nefrolog pentru a reduce aportul de lichid;
• Timp de ½ zile înainte de admiterea medicală, fumatul trebuie exclus;
• Cu o zi înainte de primirea medicală, este necesară eliminarea completă a consumului de alcool;
• Nu este de dorit să mâncați o mulțime de alimente timp de ½ zile înainte de a primi o întâlnire cu nefrologul;
• O femeie trebuie să-și amintească toate nuanțele sarcinii, deoarece nefrologul va fi interesat de acest lucru;

Nefrolog: ceea ce vindecă și 7 boli majore

Un nefrolog se ocupă de tratamentul și diagnosticul bolii renale. Funcția de rinichi este cunoscută aproape tuturor. Cu toate acestea, nu toată lumea se gândește la sănătatea și prevenirea lor până când deviază abateri grave. Când se manifestă dureri, oamenii se întorc de obicei la urolog, dar numai nefrologul se ocupă de boala renală. Un nefrolog este un specialist cu o concentrație îngustă. El se ocupă de tratamentul și diagnosticarea bolilor sistemului urinar, și anume rinichii. În prezența sângelui, a proteinelor în analiza urinei, pacientul va fi cu siguranță trimis la un nefrolog. Durerea lombară și umflarea pot fi, de asemenea, un motiv pentru o vizită la un nefrolog. Adesea, bolile nu prezintă simptome vizibile, astfel încât pacienții observă orice probleme numai în stadiul în care trebuie să recurgă la intervenții chirurgicale.

Ce este - Nefrologie

Nefrologia, ca arie terapeutică, vizează studierea funcțiilor rinichilor și tratarea modificărilor patologice. Primii pași spre studiul nefrologiei în medicină au fost luați încă din secolul al XIX-lea, dar ca nefrologie de specialitate a apărut abia în a doua jumătate a secolului XX, a fost înființată o asociație și a fost deschisă prima ramură a nefrologiei. După apariția oficială a acestui domeniu, a trebuit să introducem o nefrologie pediatrică separată, deoarece incidența bolilor de rinichi din copilărie a crescut. În ultimele decenii, numărul de anomalii renale la nou-născuți a crescut de mai multe ori. Este de remarcat faptul că cele mai multe ori abaterile în funcționarea normală a rinichilor se regăsesc în regiuni în care există diverse industrii.

Afecțiunile nefrologice includ:

• pielonefrită;
• glomerulonefrita;
• amiloidoza;
• Sindromul nefrotic;
• ICD (urolitiază);
• lupus;
• Vasculita și altele

Adesea, bolile nu prezintă simptome vizibile, astfel încât pacienții observă orice probleme numai în stadiul în care trebuie să recurgă la intervenții chirurgicale. De asemenea, este dificil să se determine natura bolii datorită diversității semnificative a imaginii clinice.

În același timp, pacienții vin cu plângeri de umflături (umflarea pleoapelor și fețele se observă mai întâi, apoi membrele și corpul încep să se umfle), paloare a pielii.

Adesea, cu tensiune arterială constantă, sala de bal se îndreaptă către un cardiolog, dar este trimisă spre consultare cu un nefrolog. Ca și în cazul hipertensiunii renale, se observă, de asemenea, dureri de cap, amețeli, oboseală, zgomot și congestie în urechi. După cum sa menționat mai sus, cazurile de boli renale și patologii apar la copii din ce în ce mai des. Este destul de dificil pentru copil să-și descrie senzațiile dureroase. De asemenea, pot apărea probleme de rinichi după diferite boli infecțioase. Dacă părinții își notează copiii, ei nu ar trebui să ezite să contacteze un nefrolog: o schimbare a volumului de urină și frecvența urinării, spre deosebire de norma obișnuită; schimbarea consistenței, culorii și mirosului de urină; umflarea condiției; urinare involuntară după 4-5 ani; durere și durere la golirea călătoriilor de toaletă; roșeața și umflarea organelor genitale externe; sedimente, mucus și sânge în urină.

Particularitățile specialității unui medic nefrolog: ceea ce tratează

Pentru dezvoltarea acestei specialități, elevii sunt instruiți în pregătirea "Medicină generală". Apoi, trebuie să-și extindă profilul și să obțină o calificare mai restrânsă, numită "Urologist-nefrolog". Aceasta include și calificarea "urologului", deoarece obiectul de studiu și tratament implică adesea întregul sistem urinar. În plus, calificarea "urolog" dă permisiunea pentru operație. Diferența dintre un urolog și un nefrolog este că acesta din urmă este specializat în tratamentul conservator al rinichilor, în timp ce urologul este un chirurg care tratează întregul sistem urinar. De asemenea, unii oameni au impresia eronată că urologul se ocupă de bolile masculine, dar acest lucru nu este cazul.

Infecțiile renale și urolitiaza sunt boli nefrologice.

În activitățile profesionale, nefrologii se ocupă adesea de alte domenii și de specialități conexe:

• Ginecologie;
• Urologie;
• Oncologie;
• Chirurgie.

Specificitatea acestei specialități medicale necesită următoarele echipamente și articole auxiliare în biroul nefrologist: kit de prim ajutor de urgență, fonendoscop, negatoscop, kit de biopsie, mănuși. La ce tratament trebuie să aderați, determinați consultarea și medicul examinator. Dacă îl contactați în timp, atunci totul trece și este tratat.

La recepția unui nefrolog

Orice specialist necesită pregătire pentru o întâlnire cu un medic. De obicei, pacientul este trimis la nefrolog după ce merge la terapeut, unde este prescris pentru a trece un test general de sânge și urină. Prin aceste analize, în prima etapă a examinării, specialistul va putea identifica posibilele boli.

recepţie:

1. La recepție, medicul face o examinare și se familiarizează cu istoricul bolii, elimină influența bolilor existente.
2. Dacă este necesar, este prevăzută o examinare suplimentară pentru a identifica cauza și tipul bolii.
3. După aceea, prescrieți tratamentul adecvat.

De asemenea, nefrologul poate prescrie o dietă specială pentru a reduce efectele nocive asupra rinichilor de orice substanță și pentru a curăța sistemul urinar. Numirile diferă de rezultatele anchetei. Un doctor care poate verifica totul, medicul care se ocupă privește la femei și bărbați, poate fi pentru copii și adulți. În departamentul de nefrologie pus cu simptome acute.

Inspectarea de către un nefrolog: cine este și ce tratează

Este important de menționat că specialistul va efectua o examinare nu numai a rinichilor, ci și a vezicii urinare, a uretrei.

Ecografia rinichilor poate detecta boli nefrologice

Există o serie de teste posibile, a căror predare va fi necesară:

• Diureză zilnică;
• colesterol;
• Tensiunea arterială la momentul admiterii;
• electroliți;
• Semănat urină pe floră etc.

Deoarece este destul de dificil să se detecteze boala renală în stadiul inițial, nefrologii îi sfătuiesc absolut pe toți să urmeze câteva reguli simple în ceea ce privește nutriția și stilul de viață. Recent, mâncarea locuitorului modern al orașului este literalmente umplute cu sare. Te face să bei aproape fiecare bucată de lichid, care ulterior se află în organism. Desigur, toată lumea ar putea simți o umflare a feței și a extremităților dimineața după întâlnirile de seară cu sărat.

Acest lucru va duce la stres inutil asupra rinichilor și va crește tensiunea arterială.

Proteina este folositoare în mod moderat, astfel încât un adult trebuie să-și limiteze consumul, aproximativ 250-350 de grame. pe zi, în funcție de greutatea corporală. Preferința este mai bine să dai puiul și mielul aburit. Pentru prevenirea urolitiazei, reduceți consumul de pește, în special râul și fasolea. Trebuie să renunțați la utilizarea sau să reduceți porțiunile următoarelor feluri de mâncare pentru a reduce nivelul de fosfor și potasiu din organism: prăjit (în special în combinație cu grăsimi animale), fructe uscate și conserve.

Ce examene sunt prescrise de medicul de rinichi

După consultare, pacientul trebuie trimis pentru examinare în prezența simptomelor alarmante. Există o serie de comorbidități care necesită și o examinare și o observare atentă de către un nefrolog.

La prima vizită, nefrologul va prescrie o serie de teste necesare.

Analizele sunt prescrise de un medic pentru a determina nivelul unui număr de indicatori. Mai întâi de toate, acordați atenție rezultatelor analizei generale a sângelui și a urinei, care raportează rata de sedimentare a eritrocitelor.

De asemenea, o serie de teste care arată nivelul unor astfel de elemente, cum ar fi:

Mai mult, pentru o diagnosticare mai precisă au fost recunoscute alte examinări. Cu ajutorul angiografiei examinați starea vaselor de sânge, viteza fluxului sanguin și localizarea acestora. Cu două săptămâni înainte de examinarea programată, este necesar să se excludă alcoolul, să se supună unui ECG și fluorografiei. Pentru a reduce toxicitatea preparatorului pe corp, timp de 2 zile "înainte" și "după" crește volumul de lichid. Înainte de procedură, un agent de contrast cu raze X este injectat direct în aorta abdominală și apoi sunt luate o serie de fotografii. Angiografia ajută la stabilirea unui diagnostic precis, cu ambiguitatea imaginii clinice.

Ecografia rinichilor este o procedură destul de simplă și inofensivă. Cu ajutorul acestui studiu, sunt detectate urolitiaza, tumori, chisturi și altele. Tomografia computerizată a rinichilor și a glandelor suprarenale este destul de sigură, cu toate acestea, destul de scumpă. Se efectuează atât cu și fără contra-agent, prin urmare, contraindicațiile depind de reacțiile alergice ale pacientului la substanță. De asemenea, sarcina și diabetul zaharat vor fi motivele pentru refuzul CT. Indicările pentru CT includ, de obicei, boli infecțioase, diferite tumori, anomalii congenitale.

Imagistica prin rezonanță magnetică funcționează pe baza principiului citirii caracteristicilor atomilor. Procesul poate dura de la o jumătate de oră până la o oră. Aceste studii vor informa nefrologul despre structura țesutului renal și localizarea rinichilor, precum și despre diferite patologii. O biopsie renală este cea mai eficientă modalitate de a afla despre o boală existentă. O probă de țesut renal este extrasă de la pacient cu un ac special și apoi specialistul efectuează teste de laborator ale materialului obținut.

Nefrolog - ceea ce tratează (video)

Orice boală poate dura un timp relativ scurt dacă este detectată în timp. Cu boală de rinichi, acest lucru este complicat din cauza lipsei de simptome în stadiul inițial, atât de nutriție adecvată. Un stil de viață sănătos și examinări regulate vor economisi mulți potențiali pacienți din cauza problemelor și patologiilor asociate cu rinichii.

Nefrologul: domeniul de activitate și cu ce se ocupă bolile

Munca bine coordonată a tuturor organelor protejează o persoană de apariția bolilor. Rinichii joacă un rol major în acest proces. Înfrângerea țesutului renal trage apariția unui număr de simptome: hipertensiune arterială, intoxicație, convulsii, întreruperi în activitatea inimii. Un nefrolog poate proteja o persoană de astfel de consecințe. Medicul acordă o atenție deosebită diagnosticării bolilor, tratamentului și terapiei de substituție prin teste instrumentale și de laborator.

Competența nefrologului

Un nefrolog este un medic care diagnostichează, tratează și previne boala renală. Adesea, aceste boli sunt cronice și duc la apariția insuficienței renale. Specialistul trebuie să fie conștient de anatomia și fiziologia nefronului (unitatea structurală și funcțională a rinichiului), să fie conștienți de factorii care cauzează formarea de urină deteriorată.

Un nefrolog va examina întotdeauna cu atenție antecedentele medicale ale pacientului, deoarece nu numai durerile de spate scăzute și retenția urinară indică faptul că rinichiul este patologic. De fiecare dată când trebuie să măsurați presiunea pacientului, deoarece hipertensiunea arterială adesea vorbește despre înfrângerea nefronului. De asemenea, medicul trebuie să acorde atenție problemelor legate de oase (fracturi frecvente, entorse, rupturi ale ligamentelor), deoarece vitamina D este schimbată în rinichi.

Adesea, bolile renale contribuie la dezvoltarea insuficienței de organe, ceea ce duce la intoxicație cu propriile produse metabolice ale organismului. În acest caz, nefrologul trebuie să fie familiarizat cu numărul de sânge al pacientului în laborator, să evalueze funcționarea rinichilor. Dacă insuficiența renală acută a trecut în forma cronică a bolii, este necesar să se utilizeze metode de detoxifiere extracorporală, și anume hemodializa. Adesea medicul tratează pacientul de ani de zile, efectuând sesiuni de dializă de 2-3 ori pe săptămână.

Activitatea nefrologului este asociată atât cu pacienți adulți, cât și cu copiii care suferă de afecțiuni renale cronice.

Ce organe face nefrologul

Nefrologistul se ocupă de apariția și tratamentul bolilor unor astfel de țesuturi renale:

• țesutul conjunctiv al rinichiului (interstițiu);
• tubule renale;
• cupe;
• pelvisul.

Deteriorarea fiecăruia dintre aceste structuri duce la întreruperea sistemului de excreție al rinichiului. În același timp, se acumulează produse de descompunere a proteinelor, grăsimilor și carbohidraților, crește gradul de intoxicare.

Când să mergem la nefrolog

Nu toată lumea știe medicul care să facă apel pentru dureri de spate și retenție urinară. Dacă apar aceste simptome, trebuie să faceți o programare la medicul de familie. Specialistul va prescrie examinări speciale, va determina cu precizie sistemul corpului afectat și va prescrie o consultație nefrologului.

O persoană ar trebui să fie conștientă de următoarele simptome, a căror apariție necesită sfatul unui medic, în special al unui nefrolog:

• dureri de spate mai mici. Acest lucru este valabil mai ales pentru leziunile renale bilaterale;
• anurie. Menținerea urinării, atunci când o persoană nu produce urină în timpul zilei și nu se descarcă;
• oliguria este un tip de retenție a urinei, atunci când pacientul eliberează mai puțin de 500 ml de urină pe zi;
• urinare excesivă (poliurie) până la 4-6 litri în 24 de ore. Culoarea urinei este roz deschis (hematurie);
• atunci când problemele de urină sunt însoțite de slăbiciune generală, oboseală, tulburări de somn, epuizare și pierdere în greutate;
• umflarea pielii membrelor, abdomenului și feței;
• decolorarea pielii - aspectul unei nuanțe gri-gălbui;
• excreția urinară a proteinelor în cantități mari (proteinurie) apare în leziunile severe ale celulelor nefron;
• hipertensiune arterială cu episoade frecvente de criză hipertensivă;
• dureri de cap;
• slăbiciune musculară;
• anemie;
• pierderea apetitului;
• constipație alternând cu diaree.

Apariția mai multor simptome indică simultan patologia rinichilor. Principalele reclamații ale unui pacient cu care se referă la un nefrolog sunt poluria, anuria sau oliguria, hematuria și durerile de spate.

Ce boli tratează un nefrolog?

Boala renala are intotdeauna consecinte grave pentru organism, deoarece acest organ este responsabil pentru excretia produselor metabolice cu urina. Anuria sau oliguria contribuie la acumularea de produse de descompunere a proteinelor și intoxicații severe.

Nefrologul tratează următoarele boli de rinichi:

• insuficiența renală acută (ARF) apare după otrăvirea cu medicamente, metale grele, acizi sau pajiști. Pacienții observă anurie sau oligurie, urină în culoarea "tăiței de carne", hipertensiune arterială, întreruperi în activitatea inimii și umflarea țesuturilor;
• insuficiența renală cronică (CRF) este de asemenea secundară. Poate urma o insuficiență renală acută, după operații pe un singur rinichi, cu anevrism aortic, cu glomerulonefrită și boli sistemice ale țesutului conjunctiv. Pacienții au manifestat slăbiciune generală, piele palidă, edem pe corp, hematoame mici sub piele, hemodializă este necesară în fiecare săptămână;
• glomerulonefrita apare adesea după o durere în gât, faringită, atunci când organismul infectează streptococ hemolitic. Există o reacție imună și o deteriorare a celulelor nefronului. La pacienții cu dureri în spate, tensiunea arterială crește, urina devine roșie, apare slăbiciunea generală;
• boala de pielonefrită cauzată de leziunile bacteriene ale bazinului și caliciului. Pacienții se plâng de dureri de spate inferioare, temperaturi ridicate ale corpului, urină turbidă și hipertensiune arterială;
• urolitiaza apare din cauza metabolismului afectat și este ereditară. Pacienții dezvoltă constant diferite tipuri de pietre în cupele renale și uretere. În același timp, suferă dureri severe la nivelul spatelui, retenție urinară acută și hematurie;
• carcinomul celular (cancerul renal primar) metastazează timpuriu, ducând la insuficiență renală și intoxicație. Pacienții se plâng de urină roșie fără durere în partea inferioară a spatelui;
• amiloidoza la nivelul rinichilor este asociată cu un proces purulent cronic în organism atunci când focalizarea inflamatorie este activată în mod constant. În acest caz, țesutul renal se micșorează, pereții vaselor nefronice se îngroașă și pacientul suferă de CRF;
• anomalii congenitale - o scindare a rinichilor, dublarea ureterelor. Astfel de pacienți au nevoie de observații anuale, de examinare instrumentală și de laborator.

Sarcina nefrologului este de a diagnostica cu exactitate, de a examina capacitățile funcționale ale rinichilor în prezența bolii și de a prescrie tratament.

Metodele de diagnosticare prescrise de nefrolog

Medicina poate oferi o gama larga de studii care vor ajuta la stabilirea unui diagnostic corect si vor prescrie o terapie adecvata.

Un nefrolog, când un pacient intră în consultare, colectează mai întâi o istorie a bolii. Doctorul întreabă cauzele posibile care ar putea contribui la apariția problemelor renale (medicamente, chimioterapie, cancer sau boli sistemice). De asemenea, este important să aflați dacă o persoană are o anomalie congenitală a sistemului urogenital, timpul de apariție a plângerilor și severitatea.

După colectarea anamnezei, medicul prescrie următoarele teste de laborator:

• numărul total de sânge;
• trombocite din sânge;
• plasmă fibrină, indice de protrombină;
• creatinină și uree de sânge;
• Proteină C-reactivă;
• Bilirubina din sânge;
• AlAT, AsAT, fosfatază din sânge;
• proteină totală;
• mioglobina;
• pH-ul sângelui;
• electroliți - potasiu, sodiu, calciu, clor;
• ser de fier;
• analiza urinei;
• analiza urinei în conformitate cu Zemnitsky și Nechiporenko;
• urină glucoză.

Metodele de cercetare instrumentale ajută la identificarea mai precisă a afectării rinichilor organici:

• RMN și CT cu contrast intravenos;
• Ecografia sistemului urinar;
• scintigrafia țesutului renal ajută la stabilirea acumulării unei substanțe radionuclidice în patologia cancerului;
• angiografia aortei și a vaselor renale;
• excreție urografică;
• Biopsia de rinichi este o metodă utilizată în oncologie, dar mai des în cazul creșterii rinichiului sau a altor boli sistemice ale țesutului conjunctiv.

Arsenalul nefrologului este destul de larg pentru a stabili cu exactitate patologia țesutului renal. Cu toate acestea, în unele cazuri, aceasta necesită utilizarea contrastului, care în sine este un agent nefrotoxic. Apoi, apelează la cercetări moderne - imagistică prin rezonanță magnetică sau pe calculator.

Ce metode de tratament utilizează un nefrolog?

Tratamentul bolilor renale este un proces destul de complicat și consumator de timp. Medicul trebuie să explice pacienților că tratamentul bolii necesită efort, bani și răbdare extraordinare.

În practica sa, nefrologul folosește diferite metode de tratament bazate pe cunoașterea patogenezei, fiziologiei și fiziopatologiei bolii renale:

• terapia bolii de bază: corticosteroizi pentru glomerulonefrită, chimioterapie în oncologie, insulină pentru diabet zaharat;
• corectarea metabolismului perturbat: vitamina D pentru a preveni osteoporoza, eritropoetina - pentru combaterea anemiei, tablete de presiune - pentru atenuarea hipertensiunii arteriale;
• hemodializa în insuficiența renală acută sau cronică. În cazul CRF, un pacient este supus unei sesiuni de hemodializă pe viață de 2-3 ori pe săptămână;
• transplantul de rinichi se efectuează cu anomalii congenitale și cancer.

Tratamentul medicamentos necesită o selecție atentă a medicamentelor care nu prezintă nefrotoxicitate și sunt mai puțin excretate de rinichi. Utilizarea hemodializă necesară pentru a reduce toxicitatea, clearance-ul din fluxul sanguin de substanțe, potasiu, uree, creatinină, amoniac și sodiu.

Nefrologul este întotdeauna conștient de starea pacientului, rezultatele analizelor, ceea ce face ca tratamentul bolilor de țesut renal să fie extrem de ridicat.

Care este diferența dintre un nefrolog și un urolog?

Destul de des, pacienții nu disting între doi specialiști: un urolog și un nefrolog. Adesea, fiecare medic care tratează sistemul urogenital este numit urolog de către o persoană obișnuită. Acest lucru este fundamental greșit.

Tabelul de mai jos prezintă principalele diferențe dintre urolog și nefrolog:

Nefrologul care tratează

Un nefrolog se ocupă de tratamentul și diagnosticul bolii renale. Funcțiile rinichiului sunt cunoscute aproape tuturor. Cu toate acestea, nu toată lumea se gândește la sănătatea și prevenirea lor până când deviază abateri grave. Când se manifestă dureri, oamenii se întorc de obicei la urolog, dar numai nefrologul se ocupă de boala renală. Un nefrolog este un specialist cu o concentrație îngustă. El se ocupă de tratamentul și diagnosticarea bolilor sistemului urinar, și anume rinichii. În prezența sângelui, a proteinelor în analiza urinei, pacientul va fi cu siguranță trimis la un nefrolog. Durerea lombară și umflarea pot fi, de asemenea, un motiv pentru o vizită la un nefrolog. Adesea, bolile nu prezintă simptome vizibile, astfel încât pacienții observă orice probleme numai în stadiul în care trebuie să recurgă la intervenții chirurgicale.

Ce este - Nefrologie

Nefrologia, ca arie terapeutică, vizează studierea funcțiilor rinichilor și tratarea modificărilor patologice. Primii pași spre studiul nefrologiei în medicină au fost luați încă din secolul al XIX-lea, dar ca nefrologie de specialitate a apărut abia în a doua jumătate a secolului XX, a fost înființată o asociație și a fost deschisă prima ramură a nefrologiei. După apariția oficială a acestui domeniu, a trebuit să introducem o nefrologie pediatrică separată, deoarece incidența bolilor de rinichi din copilărie a crescut. În ultimele decenii, numărul de anomalii renale la nou-născuți a crescut de mai multe ori. Este de remarcat faptul că cele mai multe ori abaterile în funcționarea normală a rinichilor se regăsesc în regiuni în care există diverse industrii.

Afecțiunile nefrologice includ:

• pielonefrită;
• glomerulonefrita;
• amiloidoza;
• Sindromul nefrotic;
• ICD (urolitiază);
• lupus;
• Vasculita și altele

Adesea, bolile nu prezintă simptome vizibile, astfel încât pacienții observă orice probleme numai în stadiul în care trebuie să recurgă la intervenții chirurgicale. De asemenea, este dificil să se determine natura bolii datorită diversității semnificative a imaginii clinice.

În același timp, pacienții vin cu plângeri de umflături (umflarea pleoapelor și fețele se observă mai întâi, apoi membrele și corpul încep să se umfle), paloare a pielii.

Adesea, cu tensiune arterială constantă, sala de bal se îndreaptă către un cardiolog, dar este trimisă spre consultare cu un nefrolog. Ca și în cazul hipertensiunii renale, se observă, de asemenea, dureri de cap, amețeli, oboseală, zgomot și congestie în urechi. După cum sa menționat mai sus, cazurile de boli renale și patologii apar la copii din ce în ce mai des. Este destul de dificil pentru copil să-și descrie senzațiile dureroase. De asemenea, pot apărea probleme de rinichi după diferite boli infecțioase. Dacă părinții își notează copiii, ei nu ar trebui să ezite să contacteze un nefrolog: o schimbare a volumului de urină și frecvența urinării, spre deosebire de norma obișnuită; schimbarea consistenței, culorii și mirosului de urină; umflarea condiției; urinare involuntară după 4-5 ani; durere și durere la golirea călătoriilor de toaletă; roșeața și umflarea organelor genitale externe; sedimente, mucus și sânge în urină.

Particularitățile specialității unui medic nefrolog: ceea ce tratează

Pentru dezvoltarea acestei specialități, elevii sunt instruiți în pregătirea "Medicină generală". Apoi, trebuie să-și extindă profilul și să obțină o calificare mai restrânsă, numită "Urologist-nefrolog". Aceasta include și calificarea "urologului", deoarece obiectul de studiu și tratament implică adesea întregul sistem urinar. În plus, calificarea "urolog" dă permisiunea pentru operație. Diferența dintre un urolog și un nefrolog este că acesta din urmă este specializat în tratamentul conservator al rinichilor, în timp ce urologul este un chirurg care tratează întregul sistem urinar. De asemenea, unii oameni au impresia eronată că urologul se ocupă de bolile masculine, dar acest lucru nu este cazul.

Infecțiile renale și urolitiaza sunt boli nefrologice.

În activitățile profesionale, nefrologii se ocupă adesea de alte domenii și de specialități conexe:

Specificitatea acestei specialități medicale necesită următoarele echipamente și articole auxiliare în biroul nefrologist: kit de prim ajutor de urgență, fonendoscop, negatoscop, kit de biopsie, mănuși. La ce tratament trebuie să aderați, determinați consultarea și medicul examinator. Dacă îl contactați în timp, atunci totul trece și este tratat.

La recepția unui nefrolog

Orice specialist necesită pregătire pentru o întâlnire cu un medic. De obicei, pacientul este trimis la nefrolog după ce merge la terapeut, unde este prescris pentru a trece un test general de sânge și urină. Prin aceste analize, în prima etapă a examinării, specialistul va putea identifica posibilele boli.

recepţie:

1. La recepție, medicul face o examinare și se familiarizează cu istoricul bolii, elimină influența bolilor existente.
2. Dacă este necesar, este prevăzută o examinare suplimentară pentru a identifica cauza și tipul bolii.
3. După aceea, prescrieți tratamentul adecvat.

De asemenea, nefrologul poate prescrie o dietă specială pentru a reduce efectele nocive asupra rinichilor de orice substanță și pentru a curăța sistemul urinar. Numirile diferă de rezultatele anchetei. Un doctor care poate verifica totul, medicul care se ocupă privește la femei și bărbați, poate fi pentru copii și adulți. În departamentul de nefrologie pus cu simptome acute.

Inspectarea de către un nefrolog: cine este și ce tratează

Este important de menționat că specialistul va efectua o examinare nu numai a rinichilor, ci și a vezicii urinare, a uretrei.

Ecografia rinichilor poate detecta boli nefrologice

Există o serie de teste posibile, a căror predare va fi necesară:

• Diureză zilnică;
• colesterol;
• Tensiunea arterială la momentul admiterii;
• electroliți;
• Semănat urină pe floră etc.

Deoarece este destul de dificil să se detecteze boala renală în stadiul inițial, nefrologii îi sfătuiesc absolut pe toți să urmeze câteva reguli simple în ceea ce privește nutriția și stilul de viață. Recent, mâncarea locuitorului modern al orașului este literalmente umplute cu sare. Te face să bei aproape fiecare bucată de lichid, care ulterior se află în organism. Desigur, toată lumea ar putea simți o umflare a feței și a extremităților dimineața după întâlnirile de seară cu sărat.

Acest lucru va duce la stres inutil asupra rinichilor și va crește tensiunea arterială.

Proteina este folositoare în mod moderat, astfel încât un adult trebuie să-și limiteze consumul, aproximativ 250-350 de grame. pe zi, în funcție de greutatea corporală. Preferința este mai bine să dai puiul și mielul aburit. Pentru prevenirea urolitiazei, reduceți consumul de pește, în special râul și fasolea. Trebuie să renunțați la utilizarea sau să reduceți porțiunile următoarelor feluri de mâncare pentru a reduce nivelul de fosfor și potasiu din organism: prăjit (în special în combinație cu grăsimi animale), fructe uscate și conserve.

Ce examene sunt prescrise de medicul de rinichi

După consultare, pacientul trebuie trimis pentru examinare în prezența simptomelor alarmante. Există o serie de comorbidități care necesită și o examinare și o observare atentă de către un nefrolog.

La prima vizită, nefrologul va prescrie o serie de teste necesare.

Analizele sunt prescrise de un medic pentru a determina nivelul unui număr de indicatori. Mai întâi de toate, acordați atenție rezultatelor analizei generale a sângelui și a urinei, care raportează rata de sedimentare a eritrocitelor.

De asemenea, o serie de teste care arată nivelul unor astfel de elemente, cum ar fi:

Mai mult, pentru o diagnosticare mai precisă au fost recunoscute alte examinări. Cu ajutorul angiografiei examinați starea vaselor de sânge, viteza fluxului sanguin și localizarea acestora. Cu două săptămâni înainte de examinarea programată, este necesar să se excludă alcoolul, să se supună unui ECG și fluorografiei. Pentru a reduce toxicitatea preparatorului pe corp, timp de 2 zile "înainte" și "după" crește volumul de lichid. Înainte de procedură, un agent de contrast cu raze X este injectat direct în aorta abdominală și apoi sunt luate o serie de fotografii. Angiografia ajută la stabilirea unui diagnostic precis, cu ambiguitatea imaginii clinice.

Ecografia rinichilor este o procedură destul de simplă și inofensivă. Cu ajutorul acestui studiu, sunt detectate urolitiaza, tumori, chisturi și altele. Tomografia computerizată a rinichilor și a glandelor suprarenale este destul de sigură, cu toate acestea, destul de scumpă. Se efectuează atât cu și fără contra-agent, prin urmare, contraindicațiile depind de reacțiile alergice ale pacientului la substanță. De asemenea, sarcina și diabetul zaharat vor fi motivele pentru refuzul CT. Indicările pentru CT includ, de obicei, boli infecțioase, diferite tumori, anomalii congenitale.

Imagistica prin rezonanță magnetică funcționează pe baza principiului citirii caracteristicilor atomilor. Procesul poate dura de la o jumătate de oră până la o oră. Aceste studii vor informa nefrologul despre structura țesutului renal și localizarea rinichilor, precum și despre diferite patologii. O biopsie renală este cea mai eficientă modalitate de a afla despre o boală existentă. O probă de țesut renal este extrasă de la pacient cu un ac special și apoi specialistul efectuează teste de laborator ale materialului obținut.

Secție specializată de medicină

Medicina, ca toate celelalte industrii, nu se oprește și evoluează constant. Se nasc noi boli, astfel se nasc sectiunile medicale corespunzatoare. Nefrologie - una dintre noile zone specializate, care a apărut relativ recent. Acest domeniu medical se ocupă de studiul rinichilor și, în consecință, de tratamentul bolilor asociate cu acestea.

Ce tratează un nefrolog?

• glomerulonefrita - leziuni renale pe ambele părți, în care glomeruli (glomeruli) sunt deteriorați;
• urolitiaza;
• pielonefrită - inflamația rinichilor cauzată de bacterii patogene;
• nefropatia medicamentului - leziuni la rinichi cauzate de administrarea anumitor medicamente;
• amiloidoza de rinichi este formarea de substanță amiloidă în organ, cauzată de defalcarea metabolică a proteinelor și a carbohidraților.

În plus, pacienții cu alte boli legate de rinichi au, de asemenea, nevoie de sfatul unui nefrolog.

Comunicarea nefrologică cu alte domenii

Există o relație strânsă de nefrologie cu următoarele secțiuni medicale:

1. În urologie, în cazul în care se găsesc pietre în rinichi în timpul urolitiazei, ar trebui să contactați un nefrolog și, dacă este în ureter, atunci acesta este deja o lucrare a urologului. Adesea, infecțiile intră în organism, afectând atât rinichii, cât și organele urinare, iar interesele specialiștilor se suprapun.
2. Reumatologie - cele mai multe boli sistemice afectează funcționarea multor organe, inclusiv a rinichilor. Aceasta duce la insuficiență renală, o stare periculoasă care poate provoca intoxicarea organismului (datorită faptului că componentele nocive nu mai sunt îndepărtate din corp); dacă un pacient are o boală sistemică combinată cu o insuficiență renală, atunci sunt implicați atât un nefrolog și un reumatolog.
3. Oncologie, dacă tumori maligne afectează țesutul renal, atunci oncologul lucrează împreună cu nefrologul.

Mai multe despre boli și simptome.

Există boli asociate cu activitatea unui nefrolog:

1. Pielonefrită. Această boală este cea mai frecventă în practica nefrologului. Se dezvoltă în cazul creșterii bacteriilor patogene în țesuturile renale. Pyelonefrita este detectată utilizând analiza de laborator a urinei de către Nechyporenko, evaluând nivelul leucocitelor. Boala este tratată cu medicamente antiinflamatorii și antibiotice. Există două forme ale bolii: acută - caracterizată prin durere ascuțită în regiunea lombară și febră până la 40 de grade; cronică - temperatura crește rar și nu depășește 38 de grade.
2. Glomerulonefrita. Această boală are cea mai mare parte o etiologie autoimună și necesită tratament intern în cadrul unui departament specializat de nefrologie. În acest caz, medicul selectează cursul adecvat de glucocorticosteroizi și imunosupresoare. O astfel de terapie se caracterizează printr-o masă de efecte secundare, prin urmare se realizează exclusiv sub supravegherea personalului medical și este în mod constant ajustată de nefrolog.
3. Urolitiază. O trăsătură distinctivă a bolii - durere puternică, adesea doar insuportabilă în regiunea lombară, numită colică renală. Pentru eliminarea lor, sunt prescrise antispastice și analgezice. Această boală este tratată în spital, iar în cazul unei pietre mari, este prescrisă intervenția chirurgicală. În plus, în nefrologia modernă, există o metodă non-chirurgicală de a scăpa de pietre la rinichi - zdrobind cu ajutorul ultrasunetelor.
4. Bolile oncologice ale rinichilor. Un neoplasm malign în țesutul renal este una dintre cele mai periculoase diagnostice. Cel mai adesea, acestea se găsesc întâmplător, în timpul ultrasunetelor rinichilor. Dacă nu se efectuează eliminarea în timp util a tumorilor, acestea se pot răspândi în sistemul limfatic și în alte organe. Principalul specialist implicat în astfel de boli este un oncolog, iar consilierea cu un nefrolog este un pas suplimentar.
5. Insuficiență renală. Există două forme ale bolii - cronice și acute. Dacă majoritatea afecțiunilor renale, cu excepția oncologiei, nu amenință viața pacientului, întreruperea funcționării rinichilor poate fi fatală.

Întreruperile în sistemul de educație și excreția urinei provoacă eliberarea de substanțe nocive în sânge. O astfel de intoxicare a corpului crește odată cu trecerea timpului, agravând starea pacientului.

Testul bolii renale

Acum este clar ce se tratează un nefrolog, deci ar trebui să luați în considerare principalele metode de identificare a acestor boli:

1. Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a rinichilor are două tipuri: ecografie - studiul țesuturilor renale pentru neoplasme și norme de localizare; dopplerografie - evaluează fluxul sanguin renal.
2. Urografia excretoare - o metodă care utilizează examinarea cu raze X cu utilizarea de agenți de contrast. Determină starea tractului urinar și a țesuturilor renale.
3. Angiografie - un studiu de contrast, raze X. Se clarifică starea fluxului sanguin, a vaselor de sânge, funcționalitatea acestora și prezența modificărilor și anomaliilor patologice.
4. Tomografia computerizată a rinichilor este una dintre metodele cele mai exacte, care este efectuată prin scanarea strat-cu-strat. Aceasta determină nu numai localizarea bolii, gradul de răspândire, dar și cauza condiției.
5. RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) a rinichilor - ca metoda anterioară, este precisă și sigură. Câmpul magnetic nu are un impact negativ asupra corpului, deci poate fi efectuat nu numai pentru diagnosticare, ci și pentru monitorizarea schimbărilor în timpul tratamentului.
6. Nefroscintigrafia este o metodă de diagnostic care constă în introducerea unui dispozitiv medical radioactiv în corpul unui pacient și evaluarea imaginilor obținute utilizând o cameră gamma.
7. Biopsia - diagnosticarea țesutului renal sub microscop. Biomaterialul este colectat folosind o seringă cu un ac subțire inserat în locul potrivit. Ajută la studierea structurii țesuturilor și a posibilelor modificări.
8. Eșantioane de urină conform Zimnitsky - o metodă care determină concentrația substanțelor dizolvate în urină la momente diferite. Materialul este colectat în timpul zilei, la fiecare trei ore.
9. Testul lui Reberga-Tareev este o colecție de urină zilnică, care arată nivelul de creatinină din acesta. Astfel, funcțiile de curățare ale rinichilor sunt evaluate.
10. Analiza urinară - cea mai obișnuită metodă de detectare a bolilor sistemului urinar, poate identifica schimbările în organism și dinamica tratamentului.
11. Analiza biochimică a sângelui din sânge dintr-o venă, un studiu care arată nivelurile compușilor purici organici, uree, indican și creatinină.

Se stabilește de către nefrolog că pacientul trebuie să treacă și ce examen să ia, pe baza examinării inițiale, a palpării și a altor metode fizice.

Când să vizitați un medic

Următoarele simptome pot semnala posibile boli ale rinichilor și, prin urmare, necesitatea de a vizita un nefrolog:

• dureri lombare (mai ales dacă ați avut o răceală);
• decolorarea urinei, apariția turbidității;
• oliguria - o scădere clară a producției de urină (normală de 1-1,5 litri pe zi);
• oprirea urinării (anurie);
• poliuria - o creștere a excreției urinare;
• apariția în urină, chiar și o cantitate mică de sânge.

Consilierea de către un nefrolog este efectuată în cazurile de boală renală cronică identificată anterior și condiții acute:

• infecții ale tractului urinar;
• tulburări funcționale renale (insuficiență renală);
• procese inflamatorii acute în rinichi;
• colici renale.

Adesea, boala de rinichi arată o creștere regulată a tensiunii arteriale, în acest caz este logic să vă înscrieți pentru o consultare cu un specialist.

Medicul pentru copii

În pediatrie, există un medic angajat în diagnosticul și tratamentul bolii renale - un nefrolog pentru copii. Când trebuie să fie examinat și consultat de către acest specialist?

Desigur, o boală acută va fi însoțită de semne clare - febră, durere lombară. Dar ce să facem dacă boala este cronică și nu dă simptome evidente?

Dacă procesul de urinare este deranjat, copilul poate suferi umflături ale corpului. Și acest lucru nu este întotdeauna pronunțat puf, poate doar o ușoară umflare a pleoapelor. Prin urmare, chiar și modificările minore pot fi cauza apelului către nefrolog.

Când se schimbă volumul de urină, indiferent de sus sau de jos, apariția mirosului său specific, impurități ale mucusului, sângelui, aspectului drojdelor, în plus, modificări ale texturii și culorii, trebuie să vizitați și clinica pentru copii și să faceți testele.

Dacă a devenit vizibil faptul că copilul se duce foarte des la toaletă (pe oală), dar nu există urină sau cantitatea sa mică și în același timp se îngrijorează, strigă, atunci, cel mai probabil, acestea sunt manifestări dureroase ale jadului.

În cazul bolilor inflamatorii ale rinichilor, copilul poate începe umezeala patului (enurezis), și la oricare, chiar și la o vârstă mai înaintată.

Roșeața, iritarea organelor genitale externe, care nu trece cu timpul și persistă permanent, pot fi adăugate la simptomele existente.

Dacă medicul prezintă semne de boli renale, atunci cel mai probabil, copilul va avea nevoie de diagnostic și tratament pe baza spitalului.

Primirea și consultarea unui specialist

Se crede că numirea unui specialist este o pregătire pentru admitere, este adevărat acest lucru? Din păcate nu. Este necesar să se aibă grijă în prealabil ca toate testele depuse în ziua admiterii și procedurile efectuate în cadrul anchetei să furnizeze rezultatul cel mai precis. Și pentru asta nu ar trebui să luați mâncare cu 10-12 ore înainte de a vizita nefrologul. Eliminați din dietă orice băuturi alcoolice, nu fumați, nu refuzați să utilizați medicamente și alte medicamente pentru aceeași perioadă. Dacă din motive de sănătate nu este posibil, atunci la recepție merită avertizat medicul despre medicamentele luate, indicând numele și doza exactă. Și de la băut abundent înainte de a vizita consultarea ar trebui abandonată.

Procedura de admitere este destul de standardă, ca și în cazul altor specialiști. Medicul, analizând informațiile orale primite de la pacient, îl completează cu ajutorul unui studiu, stabilește legături cu predispoziția ereditară, obiceiurile proaste, bolile trecute sau prezente. Următorul este inspecția petelor dureroase. Un nefrolog poate sonda zonele bolnave prin palpare. Pentru o diagnoză mai precisă, sunt indicate o serie de teste și o examinare aprofundată.

Ca tratament, poate fi prescrisă terapia nefroprotectoare universală, care este potrivită pentru majoritatea patologiilor renale și încetinește efectiv dezvoltarea insuficienței renale.

Sau tratamentul specific este aprobat, prescris în funcție de o anumită boală: antibioticele sunt prescrise pentru infecții, corticosteroizii sunt prescrise pentru boli sistemice, nefropatia diabetică este necesară pentru a reduce nivelul de glucoză etc.

În cazurile de disfuncții severe ale rinichilor, poate fi prescrisă hemodializa - curățarea corpului de substanțe nocive, în plus, restabilirea bilanțului și metabolismului apei.

Din păcate, în lumea modernă, tot mai mulți oameni suferă de diverse boli de rinichi. Dar mulți oameni nu știu ce tratează nefrologul, refuză să meargă la clinică, sperând că va trece de la sine. În niciun caz nu se poate face acest lucru, deoarece activitatea întregului organism depinde de funcționarea normală a rinichilor. Nu așteptați complicații și este mai bine să contactați imediat un specialist.

Cine este un nefrolog?

Nefrologia este o secțiune de medicină dedicată bolii renale. Nefrologia, de obicei, nu ia în considerare acele boli care pot necesita intervenții chirurgicale (de exemplu, tumori, pietre mari, anomalii ale structurii și poziției, tuberculoză rinichilor etc.). Ei sunt tratați de urologi.

Numele acestei secțiuni de medicină provine din cuvântul grecesc nephros, ceea ce înseamnă "rinichi". Nefrologul diagnostichează cu toate metodele disponibile, diagnosticează și prescrie tratamentul.

Ce face un nefrolog?

Mai întâi de toate, diagnosticarea și tratarea bolilor renale în diferite stadii de dezvoltare a unei boli. Desigur, este mai bine să consultați un medic cât mai curând posibil pentru ajutor calificat în stadiile incipiente ale bolii, mai degrabă decât ca rezultat al proceselor ireversibile de a lupta pentru viață pe masa de operație.

Adesea printre pacienții nefrologului există pacienți cu hidronefroză, nefrită glomerulară și, de asemenea, cu chist de rinichi. În orice caz, este foarte important ca medicul să diagnosticheze corect și apoi să prescrie tratamentul cel mai eficient în funcție de starea pacientului și de rezultatele testelor efectuate. Astfel, în cazul bolilor renale, diagnosticul exact este esențial, deoarece nu numai rezultatul final al tratamentului, ci și viața unei persoane pot depinde de această etapă.

La recepție, medicul va examina pacientul, îi va asculta plângerile, va face o istorie, inclusiv problema predispozițiilor ereditare. Următoarea etapă va fi examinarea și testarea, rezultatele cărora nefrologul trebuie revizuit cu atenție pentru a diagnostica boala. După aceea, pacientul va primi tratament la domiciliu sau în ambulator, totul depinde de severitatea bolii renale. În plus, medicul este obligat să prescrie dieta corectă pacienților, ceea ce este deosebit de important în cazurile de afectare a funcției renale sau de prezența pietrelor la rinichi.

Când trebuie să mă întorc la un nefrolog

Unele boli ale rinichilor pot apărea fără simptome severe. Fiind manifestate într-o formă acută sau puțin nesemnificativă, astfel de boli pot duce la apariția complicațiilor. Prin urmare, următoarele manifestări ale unei patologii incipiente sunt motivul pentru tratamentul imediat al unui nefrolog:

• anurie - nu există void;
• oliguria - o reducere a urinării;
• poliuria - o creștere a producției de urină;
• dureri de spate inferioare;
• hematuria - apariția sângelui în urină;
• proteinurie - apariția proteinelor în urină;
• umflare;
• în urină se găsește un amestec de mucus, sânge;
• urinarea a scăzut la 1/3 din standardul de vârstă standard;
• urinarea este caracterizată de o creștere a producției de urină;
• urina a avut un miros neobișnuit;
• urina sa schimbat pentru anumite caracteristici;
• durere urinare.

Dacă există o problemă de tensiune arterială crescută, atunci vizitați biroul nefrologului, de asemenea, nu suferă - această tulburare poate indica prezența bolii renale cronice.

Cu ce ​​afectiuni face nefrologul?

Nefrologia se ocupă de boli care nu necesită intervenție chirurgicală, ci tratament medicamentos și dializă. Lista anumitor boli pe care nefrologul le dezvăluie:

• pielonefrită acută sau cronică sau glomerulonefrită;
• vasculare nefropatie și alte leziuni renale;
• diverse infecții, inflamații ale tractului urinar;
• insuficiență renală cu severitate variabilă;
• hipertensiune arterială cu leziuni renale;
• afectarea rinichilor din medicație;
• ufra sau nefropatie diabetică;
• cronică nefrită;
• urolitiaza;
• amiloidoza.

Ce teste sunt prescrise de nefrolog

Pe baza datelor din analizele specificate, pot fi atribuite în plus următoarele tipuri de studii instrumentale:

• angiografie (metoda cu raze X a zonei renale);
• Ecografia (analizează regiunea rinichilor, precum și cavitatea abdominală);
• Scanarea CT a rinichilor (tomografie computerizată);
• MTP al rinichilor (imagistica prin rezonanță magnetică);
• scintigrafie (metoda de examinare a radionuclizilor);
• biopsie la rinichi.

Sfatul nefrologului

Întrebări și răspunsuri pe tema "Nefrolog"

Întrebare: Bună. Am o piatră asemănătoare coralului în partea inferioară a bazinului de rinichi de dimensiune 22x37 mm. Semne permanente de pielonefrită. Ei spun nevoia urgentă de a se despărți. Este posibil să se facă fără intervenție chirurgicală, folosind serviciile unui nefrolog?

Răspuns: Bună ziua! Strângerea pietrelor la rinichi este o metodă foarte eficientă de tratare a nefrolitiazei cu o incidență mai mică a complicațiilor decât cu operațiile abdominale. Strivirea prin ultrasunete este arătată la o dimensiune a pietrei mai mare de 2 cm.

Întrebare: Bună. Fiica mea are 4 ani, urină încă noaptea. Au verificat ultrasunetele rinichilor - fără patologie, analiză bună a urinei. Spune-mi cum să mă descurc. În timpul zilei totul este bine, dar exact noaptea sunt problemele.

Răspuns: Bună ziua! Noțiunea enurezică nocturnă poate fi în mod normal de până la 5 ani. Vă sfătuiesc să nu beți fiica dvs. cu 2 ore înainte de culcare și să o oferiți să urineze noaptea la 3 ore după ce a adormit.

Puneți o întrebare despre "nefrolog"

Ce boli tratează un nefrolog?

Există o serie de boli care sunt tratate de un nefrolog. În special, printre acestea se numără următoarele opțiuni:

• urolitiaza;
• glomerulonefrită (o patologie în care există o afectare imună a glomerulilor renați);
• hipertensiune arterială în asociere cu patologia renală;
• jad;
• pyelonefrita (un proces infecțio-inflamator caracterizat prin afectarea parenchimului renal și a sistemului pelvisului renal);
• leziuni ale rinichilor (o leziune care se dezvoltă în contextul consumului de anumite medicamente);
• amiloidoza la nivelul rinichilor (patologia, în care există o tulburare metabolică care provoacă formarea unei astfel de substanțe ca amiloid, aceasta, la rândul său, duce la afectarea organelor).

Există unele boli asociate, datorită cărora pacienții merg în mod greșit să primească un nefrolog. Asemenea afecțiuni, deși sunt asociate cu rinichii, dar implică necesitatea unui tratament chirurgical, printre acestea sunt următoarele:

• tuberculoza rinichilor;
• poziția anormală sau structura rinichilor;
• prezența unor pietre la rinichi mari;
• rinichi umflarea.

Patologiile enumerate necesită o vizită a unui alt specialist, în acest caz este necesară o consultare a urologului, care va efectua un diagnostic adecvat și va determina acțiuni ulterioare legate de tratament.

Când să mergem la nefrolog?

După cum sa observat deja, unele boli ale rinichilor pot continua fără un simptom clar, pe baza căruia se poate presupune relevanța lor. Între timp, manifestându-se într-o formă acută sau puțin nesemnificativă, astfel de boli pot duce la apariția complicațiilor, ele, la rândul lor, pot fi relevante nu numai pentru sistemul urinar, care este considerat baza bolilor din acest domeniu, ci și pentru sistemul cardiovascular.

Ca un motiv imediat pentru a căuta ajutor medical, care este furnizat de un nefrolog, sunt luate în considerare o serie de simptome, pe baza cărora această asistență este extrem de necesară. Acestea includ următoarele manifestări:

• anuria - o afecțiune în care pacientul urinează complet;
• oliguria - o afecțiune caracterizată printr-o scădere pronunțată a urinării;
• poliuria este o afecțiune caracterizată printr-o creștere a producției de urină;
• dureri de spate inferioare;
• hematuria - apariția sângelui în urină;
• proteinurie - apariția proteinelor în urină.

Consultarea și observarea unui nefrolog sunt importante în cazul bolilor identificate anterior sau în condiții acute manifestate, acestea includ următoarele tipuri de boli:

• colici renale;
• insuficiență renală;
• prezența infecțiilor urinare;
• inflamația renală acută (sindromul).

Dacă există o problemă de hipertensiune arterială (adică hipertensiune arterială), atunci și vizitarea biroului nefrologist nu strică - această tulburare poate indica prezența bolii renale cronice.

Consultanță nefrologistă: când este necesar pentru copil?

Dezvoltarea anumitor boli de rinichi la copii devine destul de obișnuită, ceea ce, în consecință, necesită numirea unui tratament adecvat, care este oferit prin vizitarea specialistului pe care îl analizăm. Un nefrolog pediatru este necesar atunci când apar următoarele simptome:

• puffiness (acest simptom este considerat chiar dacă există doar umflarea ochilor copilului);
• în urină se găsește un amestec de mucus, sânge;
• urinarea a scăzut la 1/3 din standardul de vârstă standard;
• urinarea este caracterizată de o creștere a producției de urină;
• urina a avut un miros neobișnuit;
• urina sa schimbat în funcție de anumite caracteristici (a devenit tulbure, saturată, coerența sa schimbată, culoarea sa schimbat etc.);
• atunci când urinează, copilul se simte rănit, plânge;
• genitale externe înroșite, acest simptom este constant;
• Se observă urinarea urinară a unui copil în vârstă de 4 ani.

Nefrolog: Ce face acest specialist la recepție?

În mod tradițional, un nefrolog, ca orice alt doctor, este intervievat de un pacient pentru plângeri relevante pentru el. Se clarifică caracteristicile specifice ale stilului de viață, se efectuează un tip general de examinare, se pune un accent deosebit pe recunoașterea posibilei predispoziții ereditare a pacientului la anumite afecțiuni ale rinichilor și, în general, la boli ale sistemului urinar.

Analize administrate de un nefrolog

• teste pe baza cărora este posibil să se determine nivelul actual de calciu, creatinină, fosfat, electroliți și uree;
• analiza biochimică a urinei și a sângelui, pe baza rezultatelor cărora se specifică rata la care are loc sedimentarea eritrocitară;
• analiză care urmărește studierea proteinei C reactive.

Pe baza datelor din analizele specificate, pot fi atribuite în plus următoarele tipuri de studii instrumentale:

• angiografie (metoda cu raze X a zonei renale);
• Ecografia (analizează regiunea rinichilor, precum și cavitatea abdominală);
• Scanarea CT a rinichilor (tomografie computerizată);
• MTP al rinichilor (imagistica prin rezonanță magnetică);
• scintigrafie (metoda de examinare a radionuclizilor);
• biopsie la rinichi.

În ceea ce privește modul în care tratamentul de către un nefrolog, se bazează pe două domenii principale:

• tratamentul specific axat pe eliminarea unui anumit tip de boală;
• Tratamentul nefroprotectiv (acest tratament este o opțiune de tratament universal pentru orice patologie relevantă pentru rinichi).

Pregătiți pentru a primi un nefrolog

Scrierea la un nefrolog este încă jumătate din bătălie, cealaltă parte este să se pregătească pentru vizita la acest doctor, se bazează pe următoarele principii de bază:

• Alimentele nu sunt permise în perioada de 12 ore înainte de vizita programată la medic;
• consumul de alcool, fumatul (și în perioada menționată mai sus) este exclus;
• în ajunul aportului, se exclude utilizarea unor volume semnificative de lichide;
• se exclude utilizarea anumitor medicamente (dacă este posibil) și, dacă este necesar, este raportată medicului, din cauza stării de sănătate, care medicament a fost luat.