Dieta recomandată pentru hemodializa rinichilor necesită un control strict al cantității de lichid consumat și de sare. Datorită tulburărilor de echilibru a apei și a metabolismului fosfor-calciu, aproape toate organele interne sunt în pericol, prin urmare este extrem de important ca pacientul să urmeze recomandările medicale. Alimentele interzise, ​​cum ar fi caisele uscate sau stafidele inofensive, pot duce la consecințe ireparabile.

Importanța unei diete în hemodializa renală

Nu numai vitaminele și macronutrienții necesari sunt ingerați cu alimente. Un anumit aliment conține un set de substanțe care au un efect nociv asupra rinichilor. După absorbția de către organele din tractul digestiv a nutrienților necesari, deșeurile sunt filtrate și excretate prin rinichi. Dacă o persoană are o stare gravă a rinichilor, dieta vă permite să minimalizați influența elementelor dăunătoare și cel puțin să ușurați ușor încărcătura organului bolnav.

Principii generale

Cu hemodializa, procesul de defalcare a proteinelor în organism este accelerat semnificativ. Atunci când se dezintegrează, proteinele formează produse dăunătoare omului. Prin urmare, proteinele animale sunt supuse contabilității.

Principiile principale ale dietei pentru pacienții cu hemodializă renală sunt:

Nutriția cu hemodializă are o restricție asupra proteinelor, alimentelor sărate.

• Menținerea unui echilibru de carbohidrați și grăsimi consumate. Accentul pus pe uleiul de pește este important. Dacă pacientul este diagnosticat cu diabet, dieta este ajustată pentru a reduce alimentele pe bază de carbohidrați.
• Consumul zilnic de proteine ​​este de 1,2 g pe kilogram de greutate corporală. Baza este ou alb, produse lactate, carne de pasăre fiartă, carne slabă.
• Cantitatea de potasiu din alimentele consumate este limitată. Va trebui să înmuiem legumele în apă de la 6 ore până la o zi, iar lichidul se înlocuiește periodic. Lipsa controlului asupra aportului de potasiu este cauza morții la pacienții cu rinichi bolnavi. Norma de potasiu în analiză - până la 3-5,5 mmol / l.
• Sarea va trebui să fie redusă la minimum. Sodiul nu este excretat, necesitând tot mai mult fluid. Ca rezultat, umflare și hipertensiune arterială. Adăugarea de mirodenii, mustar sau usturoi la alimente va ajuta la înlocuirea lipsei de sare.
• Alcoolul este exclus. Dacă medicul vă permite să beți puțin, o doză de alcool este introdusă în volumul zilnic de lichid.
• Rata zilnică de apă - până la 800 ml, deoarece rinichii nu pot face față sarcinii. Contabilitatea include cursuri, sosuri și chiar înghețată.
• Se limitează la medicamente, care includ aluminiu. Alegerea complexelor de vitamine trebuie efectuată numai de un medic. Nu puteți găti într-o tavă de aluminiu. Dacă un pacient are o boală de stomac, selecția medicamentelor este efectuată cu precauție extremă: Fosfalyugel, Amagel are un efect negativ asupra rinichilor.

Înapoi la cuprins

Compoziție chimică

Controlul volumului de substanțe nutritive care se găsesc este exprimat în grame. Cerințe zilnice:

• K, Ca, Na - până la 2,4 g;
• carbohidrați - de la 350 g, cu cea mai mare parte a alimentelor dulci sau miere;
• proteine ​​- de la 60 g, mai ales vegetale;
• grăsimi - de la 100 g, o treime - de la alimentele vegetale.

La pacienții hemodializați, rinichii nu pot elimina complet potasiul, metabolismul fosforic-calciu este afectat. Prin urmare, un exces de fosfor este eliminat din cauza eliminării alimentelor care conțin fosfor din meniu, iar lipsa de calciu este compensată prin administrarea de medicamente. Greutatea produselor este supusă unui control precis, prin urmare se recomandă achiziționarea de cântare electronice care să țină cont de masa porțiilor.

Ce puteți mânca?

Pacienții supuși hemodializei rinichilor, puteți mânca:

• proteine ​​de pui gătite în orice fel;
• abur sau pește gătit cu legume;
• primele preparate pe legume;
• până la 300 de grame de pâine neagră sau de tărâțe nealcoolizate;
• carne macră, gătită în alt mod decât prăjirea;
• pepene verde dovleac, mere uscate, pere;
• legume sau unt;
• un jeleu subțire;
• sucuri de fructe sau legume diluate cu apă, ceai;
• vermicelli, legume aburite.

Înapoi la cuprins

Produse interzise

Lista produselor care nu pot fi consumate în timpul dializei renale:

Nu puteți mânca carne afumată, prăjită, grăsime, cereale, conservare în timpul hemodializei renale.

• banane, struguri, citrice;
• cacao;
• primele cursuri în carne sau bulion de ciuperci;
• fructe cu coajă lemnoasă, fasole;
• verdeață;
• cartofi, roșii și alte legume care conțin potasiu;
• produse din carne;
• caise uscate și stafide;
• pâine albă și coacere;
• orice cereale, cu excepția orezului;
• afumat pește;
• gălbenușuri de ou;
• alimente bogate în fosfor;
• cârnați și cârnați;
• conserve;
• izotonice.

Înapoi la cuprins

Recomandări privind consumul de lichide

Nutriția pentru hemodializa rinichilor limitează strict doza zilnică de fluide. Acest lucru se datorează faptului că organul bolnav nu poate menține echilibrul de apă și electroliți, există o acumulare de lichid, care este plină de:

• umflare;
• hipertensiune;
• umflarea creierului sau a plămânilor.

Cu creșterea umflată în procesul de dializă a rinichilor, o mulțime de lichid este excretat din organism. Acest lucru duce la scăderi semnificative de presiune și la încărcături excesive asupra vaselor și inimii.

Cu un volum stabil de urină zilnică poate crește rata de admisie a fluidului la un litru. În dializă de trei ori pe săptămână, greutatea nu trebuie să crească cu mai mult de 5%. În ciuda limitărilor, corpul nu este deshidratat, în ceea ce privește funcționarea normală a organelor interne, suficient de 600 ml de lichid și apă în fructe și legume.

Meniul de eșantioane

În ciuda limitărilor, chiar și cu hemodializa rinichilor, se poate mânca gustos și variat. Rețeaua are o mulțime de rețete pentru numărul de masă 7g. Tabelul prezintă trei opțiuni de meniu pentru fiecare masă. Recomandările pot fi combinate în funcție de dorințele și abilitățile pacientului:

În hemodializa renală, este indicat să se urmeze tabelul dietelor nr. 7.

Ce dieta este prescris pentru hemodializa rinichilor: o lista de alimente recomandate

Pacienții care suferă de insuficiență renală, sunt numiți proceduri de hemodializă. Ajută la curățarea sângelui în incapacitatea rinichilor de a face față funcției. Când este supus unei astfel de proceduri grave, pacientul trebuie să ia în considerare numeroși factori concomitenți, inclusiv o dietă specială, pentru a menține corpul și a asigura eficiența maximă a terapiei.

Dieta în timpul hemodializei sau așa numita masă de tratament numărul 7 este un program special de nutriție "rinichi", care este destul de bine cunoscut și este popular în practica medicală. Ea are o serie de variații în funcție de stadiile bolii. Astfel, dieta nr. 7G este indicată pentru pacienții cu insuficiență renală cronică în stadiu terminal (CRF) atunci când este necesară hemodializa.

Masa dietetică nr. 7 G: recomandări generale

Compoziția dietei este aleasă în așa fel încât să echilibreze dieta pacientului cu CRF atunci când efectuează procedura de purificare a sângelui. Este o dieta fara sare, cu prezenta unei cantitati moderate de proteine ​​vegetale si continutul necesar de potasiu. În plus, este necesar să se limiteze cantitatea de lichid consumată pe zi.

Deci, compoziția chimică a dietei ar trebui să fie aproximativ după cum urmează:

• grăsimi - 100 g (dintre care 1/3 sunt de origine vegetală);
• proteine ​​- 50-60 g (dintre care 3/4 sunt de origine animală);
• carbohidrați - 400-500 g (mierea este preferată);
• potasiu - 2-2,5 g;
• lichid - până la 0,8 litri.

Conținutul caloric aproximativ al vaselor nu trebuie să depășească 3000 kilocalorii (în funcție de sex, vârstă și starea pacientului).

Dacă un pacient a urmat anterior o dietă în procesul de tratare cu anumite patologii renale, atunci când hemodializa este prescrisă, dieta sa va fi ajustată individual, în funcție de gravitatea afecțiunii și de alți factori concomitenți.

În ciuda faptului că lista finală de produse pentru fiecare pacient poate fi diferită, este totuși posibil să se elaboreze o serie de recomandări generale.

Consumul de proteine, grăsimi, carbohidrați și sare

În timpul perioadei de tratament a bolilor renale fără utilizarea hemodializei, cantitatea de proteine ​​consumate este strict limitată - nu mai mult de 0,5 g pe kilogram de greutate a pacientului pe zi. Același lucru este valabil și pentru sare - 5 g sau mai puțin pe zi. Dacă boala este însoțită de creșterea frecventă a presiunii, atunci nu se recomandă să se consumă sare - conținutul său natural în alimente este suficient.

Cu hemodializa, dimpotrivă, se recomandă o creștere a consumului de proteine. Acest lucru se datorează pierderii mari de nutrienți în timpul procedurii: oligoelemente, vitamine și oligopeptide. Consumul zilnic de proteine ​​ar trebui să fie de cel puțin 1,2 grame pe kilogram de greutate.

De asemenea, aportul de grăsimi și carbohidrați ar trebui să fie optim, cu excepția situațiilor în care insuficiența renală a fost declanșată de diabet zaharat. Cantitatea de carbohidrați consumată în produsele alimentare în acest caz este strict limitată.

Consumul de apă

La un pacient pe hemodializă, funcția renală este semnificativ redusă, ceea ce poate afecta cantitatea de urină eliberată. În unele cazuri, urinarea poate fi foarte dificilă sau complet absentă, deși acest proces natural fiziologic vă permite să reglați echilibrul apei în organism.

Astfel, pacienții, în special cei cu insuficiență cardiacă pronunțată și hipertensiune arterială, ar trebui să fie limitați în cantitatea de lichid consumată. Apa care intră în organism și nu se întoarce în cantitatea potrivită, poate provoca apariția edemului, precum și sări bruște ale tensiunii arteriale.

Cu toate acestea, în unele cazuri, o astfel de restricție este inacceptabilă. Deci, cu polichistice sau pielonefrite, problemele de urinare pot fi absente, iar diabetul zaharat diureza zilnică poate fi cu totul excesivă.

Concentrațiile crescute de compuși azotați în sânge pot fi, de asemenea, periculoase. Cu toate acestea, datorită fluidului care intră în organism, concentrația lor poate scădea semnificativ, îmbunătățind starea pacientului. Astfel, restricționarea regimului de băut în timpul hemodializei poate să apară strict conform indicațiilor și după consultarea corespunzătoare cu medicul curant.

Consumul de oligoelemente

În primul rând, alimentele cu conținut ridicat de potasiu sunt strict limitate, deoarece acest oligoelement este eliminat în principal de rinichi. Din cauza funcției depreciate a acestui organ, concentrația de potasiu în sânge crește brusc, apare hiperkaliemia - o condiție foarte periculoasă pentru organism, care poate fi fatală.

Alimente bogate în potasiu: fructe și legume proaspete (în special cartofi fierți și citrice), fructe uscate și nuci, fulgi de ovăz. Pentru a reduce conținutul de microelemente în legume și fructe, puteți recurge la procedura de înmuiere, lăsându-le în apă timp de 8-10 ore. Se recomandă schimbarea periodică a apei. Raportul dintre lichid și produse în acest caz ar trebui să fie de la 1 la 10.

Dacă metabolismul fosfor-calciu este afectat, este necesar să se excludă administrarea de produse bogate în fosfor. De regulă, performanța sa depășește în mod semnificativ norma, în timp ce concentrația de calciu poate fi insuficientă.

Pentru a echilibra disponibilitatea acestor oligoelemente în organism, se recomandă să consumați cât mai puține produse care conțin fosfor (cum ar fi lapte, brânză de vaci etc.) și să luați în plus suplimente de calciu.

Foarte toxic pentru pacienții cu insuficiență renală. Ea provoacă complicații severe: anemia, o patologie gravă a sistemului nervos (demența de aluminiu) conduce la distrugerea țesutului osos. În special la risc sunt acei pacienți care au fost diagnosticați anterior cu boli gastro-intestinale (gastrită, colită, ulcer peptic) și utilizate pentru tratamentul care conține medicamente din aluminiu ("Fosfalyugel", "Almagel" și alții).

În spitalele în care se efectuează hemodializa, aceștia pot efectua purificarea suplimentară a apei din aluminiu utilizând sisteme speciale.

Pacienții trebuie să evite folosirea ustensilelor de aluminiu la domiciliu pentru gătit și, de asemenea, să nu ia complexe vitamin-minerale fără a consulta un medic.

Deci, dieta în timpul dializei renale:

1. Atribuit pacienților pentru a asigura o nutriție adecvată, luând în considerare caracteristicile metabolismului și evenimentele adverse ale procedurii de hemodializă.
2. În scopul reducerii aportului de proteine ​​vegetale și potasiu.
3. Limitează fluxul de lichid în corp, dacă există dovezi adecvate.
4. Proiectat pentru o limită de sărăcie ascuțită. În absența edemului și a presiunii ridicate, sunt permise până la 3 g de sare pe zi.
5. Oferă organismului setul necesar de aminoacizi consumați cu pește, carne, unele produse lactate, ouă.
6. Aceasta implică utilizarea gătitului ca mod de a găti alimente, nu este necesar să ștergeți și să mănâncați vasele.
7. Permite utilizarea condimentelor, acidului citric, sosurilor.
8. Este o masă de șase ori.

Produse recomandate

Reguli de consum a produselor dietetice, pe baza dietă zilnică:

Produse de brutărie și produse de patiserie. Se acceptă până la 200 de grame de pâine preparată pe bază de secară și făină de grâu fără adaos de sare. Toate celelalte tipuri de produse de coacere și de făină sunt puternic descurajate.

Carne și produse din pește. Permise să utilizeze în termen de 100 de grame de carne slabă și pește. Pestele sărat este exclus din dietă. Din carne și păsări de curte ar trebui să fie preferate: carne de vită, curcan, carne de vită, pui, iepure. Gătitul sau coacerea ar trebui să fie folosit ca o metodă de gătit, este permisă și stingerea luminii. Sunt interzise toate tipurile de produse semifabricate și de subproduse pe bază de carne și pește (produse afumate, cârnați, pești și conserve din carne etc.).

Supe. Sucuri vegetariene în bulionul de legume folosind orice fel de legume - nu mai mult de 250 g pe zi. Utilizarea laptelui, a supei de cereale este recomandată să se limiteze. Nu puteți mânca bulion de pește, carne și ciuperci.

Produse lactate. Este acceptabil să se adauge 100-150 grame de lapte și 100 de grame de smântână la rația (sau până la 200 de grame, dacă fără lapte), nu mai mult de 25 de grame de brânză de vaci. Toate brânzeturile, precum și produsele pe baza acestora sunt strict interzise.

Cereale. Permise să mănânce numai în cantități mici. În calitate de crupă, se recomandă utilizarea orezului sau sago-ului sub formă de caserol, pilaf cu fructe și ca o farfurie. Sunt interzise toate tipurile de leguminoase (mazăre, fasole, etc.).

Ouă. Este permisă mâncarea nu mai mult de 2-3 bucăți, fierte "fierte" sau sub formă de omelet.

Legume. Este recomandabil să le aburiți sau să le coaceți. Rata consumului zilnic este de 300-400g. Este permis să se utilizeze varză, sfecla, salată, morcovi, roșii, ceapă verde și alte verdeață. Sub interdicție tot felul de muraturi și marinate; gustări picante; legume și ciuperci cu muraturi; sorrel, spanac, rebarb.

Salate. Pot fi preparate atât din legume, cât și din fructe. Nu există restricții speciale aici. Salate de legume în timp ce este de dorit să umpleți o cantitate mică de ulei de măsline. O variantă ideală a unei astfel de grăsimi este Vinegret.

Fructe, fructe de padure, dulciuri. Produsele din fructe și fructe de pădure ar trebui, de preferință, să fie coapte în cuptor, fierte sau nu la toate tratamentele termice utilizate. În plus, pe baza lor puteți găti jeleu, jeleuri și mousses. Printre fructe și fructe de pădure, care se recomandă să se utilizeze în cantități mici, se pot distinge: smochine, caise, banane, struguri, cireșe, piersici, coacăze negre. Pacienților fără diabet zaharat li se permite mierea și gemul. Sub interdicția sunt dulciuri (ciocolată, bomboane).

Băuturi. Permise să bea: ceai și cafea slab (cu excepția cacao), decoctări de tărâțe de grâu, frunze de trandafir sălbatic, precum și boabe și sucuri de fructe din lista permisă.

Sosuri, condimente. Este permisă mâncarea: roșii, lactate, legume, smântână și sosuri de fructe. Vanilina și acidul citric pot fi utilizate ca condimente în cantități mici. Utilizarea hreanului, piperului, muștarului și scorțișoarelor trebuie să fie limitată. Sub interdicția sunt sosurile făcute pe bază de ciuperci, precum și sosul de carne și pește.

Grăsimi. Utilizare acceptabilă 30-40 g de legume sau unt. Printre preferințele de legume se dau măsline. Alte tipuri de grăsimi sunt interzise.

Meniul de eșantioane

Primul mic dejun: 1-2 oua, fierte "fierte"; salată de legume, îmbrăcată cu ulei de măsline; compotul de fructe uscate sau de jeleu.

Al doilea dejun: Peară mărunțită sau măr cu miere.

masa de prânz: Supă de legume, condimentată cu smântână; carne de curcan fiartă sau carne de iepure; mousse de fructe.

Timp de ceai: Salată de fructe.

cina: Zrazy din cartofi cu smântână, ușor prăjită în ulei de măsline; fructe sau suc de boabe.

Inainte de a merge la culcare: Un pahar cu bulion de grâu sau ceai cu trandafir sălbatic.

Dacă dieta medicală nr. 7G a fost prescrisă în funcție de indicații, trebuie observată fără întârziere. Lista sa cuprinde o listă suficientă de produse pentru a obține o mâncare plină și gustoasă. Și acest lucru, la rândul său, va contribui, fără îndoială, la lupta împotriva bolilor și la ameliorarea stării pacientului pe hemodializă.

Toate recomandările de mai sus privind alimentația și alimentele aprobate sunt publicate în scopuri informative. Compoziția exactă a dietei este prescrisă de medicul curant pe baza istoricului colectat și a prezenței posibilelor contraindicații.

Nutriție în dializă rinichi

Boli ale sistemului excretor sunt una dintre cele mai frecvente patologii ale corpului uman. Insuficiența renală, urolitiaza, pielonefrită și multe alte afecțiuni renale se adună adesea într-o etapă cronică severă. În acest caz, pacienților li se face dializă.

Dializa este o procedură hardware pentru curățarea sângelui din produsele de dezintegrare a substanțelor, toxinelor, otrăvurilor și metalelor grele pe care rinichii nu le pot elimina independent. În timpul procedurii există schimbări puternice în procesele metabolice, în electroliți și în echilibrul apei, ca urmare a faptului că o dietă specializată este prescrisă în timpul hemodializei renale.

Care este importanța?

Nutriția se bazează pe dieta nr. 7, care este indicată pentru forme severe de patologie renală, precum și pentru otrăvire și supradozaj cu medicamente. Scopul acestei diete este de a normaliza metabolismul, echilibrarea nivelului de lichid și electroliți în celule și țesuturi. În plus, unele alimente pot elimina efectele și efectele secundare ale hemodializei.

O dietă în dializă ar trebui făcută numai de un specialist în acest domeniu, luând în considerare toate caracteristicile pacientului, patologiile și contraindicațiile care îl însoțesc. În plus, dieta depinde de amploarea bolii și de frecvența hemodializei renale.

Reguli de bază

Există anumite cerințe pe care dieta trebuie să le îndeplinească în timpul dializei rinichilor. Reguli de bază:

1. Este necesar să se minimizeze consumul de alimente cu o concentrație mare de potasiu. Acest mineral este destul de dificil de eliminat în mod natural, în timp ce în cazul insuficienței renale poate provoca un rezultat letal.
2. Este important să se folosească numai feluri de mâncare slabă, deoarece sarea afectează negativ funcționarea sistemului excretor. Orice alte condimente pot fi adăugate la alimente numai cu permisiunea medicului curant.
3. Preferința este dată tipului fracționat de hrană, trebuie să mănânci aproximativ 5-6 ori pe zi în porții mici. Această metodă vă permite să reduceți sarcina, atât pe sistemul digestiv, cât și pe cel excretor al corpului.
4. Organismul trebuie să primească cel puțin 58-60 g de proteine, 110 g de grăsimi sănătoase și 360 g de carbohidrați pe zi. Aproximativ 60-70% din toate elementele trebuie obținute din legume, fructe și cereale.
5. Cantitatea de lichid pe care o bei trebuie să fie redusă la 1 l pe zi.
6. Este important să eliminați complet băuturile alcoolice care afectează funcționarea sistemului excretor.

Este extrem de important să respectați toate regulile de mai sus. În caz contrar, poate duce la disfuncții ale sistemului excretor și la consecințe grave asupra sănătății.

Alimente admise

Nutriția în hemodializă se bazează pe incapacitatea rinichilor de a elimina în mod independent produsele metabolice și de a distruge substanțele. De aceea există o anumită listă de produse permise pentru utilizare în patologiile sistemului excretor și în dializa peritoneală. Apoi, medicul poate face un plan de meniu dur pentru săptămână.

Produse de brutarie. Nu este permisă mai mult de 160 g pe zi. Conținutul de sare trebuie să fie minim. Permise să utilizeze pâine de secară. Pește și feluri de mâncare. Permise să nu utilizeze mai mult de 100 de grame de carne macră fiartă, permițând o prăjire ușoară suplimentară în uleiul de floarea-soarelui. Carnea, ca fructele de mare, ar trebui să fie dietetică, adică cu cel mai mic conținut de grăsimi. Bibanul, pollockul, precum și carnea de pui, carnea de vită și curcanul. Orice carne afumată, precum și produsele semifabricate sunt strict interzise. Cereale. Permis să folosească nu mai mult de 200 de grame de orez și sago. În același timp, este preferabil să se pregătească cerealele sub formă de porci slabi, mâncăruri aburite și, de asemenea, caserole. Legume. Permite utilizarea oricăror legume care nu depășesc 400 de grame pe zi (cartofi până la 240 grame pe zi), cu excepția spanacului, leguminoaselor, ciupercilor și, de asemenea, legumelor conservate. Aceste produse conțin o cantitate mare de minerale care sunt contraindicate în disfuncția renală. Mâncăruri lichide. În cazul disfuncției renale și al hemodializei regulate, este permisă consumarea de feluri de mâncare lichide pe bază de legume care nu depășesc 240 ml pe zi. Este necesar să se excludă bulion pe carne sau pește. Produse din lapte acru. Cel mai bine este să excludeți astfel de produse, deoarece o concentrație mare de săruri și proteine ​​din ele poate afecta negativ starea rinichilor. Prin urmare, laptele și smântâna sunt permise în cantități mici, până la 130 g pe zi, de obicei sub formă de aditivi sau sosuri. Branza de brânză poate fi consumată nu mai mult de trei linguri pe zi. Fructe și fructe de pădure. Permite utilizarea merelor, perelor, prunelor, portocalelor, a fructelor de padure, a pepenilor și a tărtăcuțelor în formă brută, precum și compot și kissel. Sosuri. Puteți adăuga la feluri de mâncare o cantitate mică de smântână, unt sau ulei vegetal, precum și sosuri vegetale. În plus, orice sos picant, picant și sărat, precum și ciupercile, peștele și carnea sunt strict interzise. Deserturi. Permise dulciuri sub formă de jeleu, mousse, jeleuri desert, precum și miere naturală. Ciocolata, vafe, biscuiti, brioșe si alte deserturi, precum si fructe uscate sunt interzise. Băuturi. Dieta și dieta în timpul dializei pot include ceaiuri din plante, cafea diluată cu lapte sau apă, precum și sucuri naturale. Pentru dulciuri, puteți adăuga miere naturală sau zahăr din trestie. Cacao și ciocolată fierbinte ar trebui să fie complet excluse.

Opțiunile de meniu

Pentru o înțelegere a opțiunilor de meniu exemplificate prezentate pentru câteva zile.

Numărul opțiunii 1

• mic dejun: terci de orez cu jumatate de lingurita de zahar sau miere si 40 ml lapte, ceai negru fara zahar;
• gustare: mere, pere și prune feliate cu smântână;
• Cina: supă de legume, piept de curcan fiert sau carne de vită, legume proaspete tăiate, o felie de pâine de secară;
• gustare: un pahar de jeleu;
• cina: cartofi aburit, piept de pui fiert, o lingura de smantana si legume proaspete;
• gustare: un pahar de ceai din plante pe timp de noapte.

Numărul opțiunii 2

• mic dejun: omeleta aburita cu lapte, ceai negru cu miere naturala din luna mai;
• gustare: măr de copt;
• prânz: supă de sfeclă de zahăr, jumătate de lingură de smântână, piept de pui coapte în cuptor și legume proaspete;
• gustare: fructe (măr, pere, pepene verde, pepene galben) și ceai dulce;
• cina: patuturi de cartofi, aburit sau toastat in ulei de floarea-soarelui, si un pahar de jeleu de fructe.

Desigur, hemodializa pentru insuficiența renală necesită un anumit stil de viață. Dar construcția dietei și respectarea tuturor recomandărilor medicului curant vor contribui la stabilizarea stării generale și a funcționării rinichilor în special.

Dieta pentru hemodializă - ce alimente pot și nu pot fi consumate?

O dietă hemodializă este o dietă special concepută, încât pacienții cu insuficiență renală care sunt tratați cu hemodializă trebuie să urmeze. Ar trebui să includă feluri de mâncare preparate numai din anumite alimente permise în această boală și trebuie excluse un număr de alimente care irită rinichii.

De ce este necesar dieta

Afecțiunile renale, cum ar fi insuficiența renală, sunt însoțite de o scădere puternică a funcționalității acestor organe. Rinichii bolnavi nu se mai pot descurca în mod corespunzător cu purificarea sângelui din toxine, astfel încât acești oameni trebuie să urmeze în mod constant o procedură pentru curățarea artificială a hemodializei sanguine. În timpul procesului, pacienții pierd substanțe nutritive valoroase: un număr de microelemente, aminoacizi esențiali și vitamine solubile în apă, prin urmare, în timpul tratamentului insuficienței renale acute și cronice, calitatea și compoziția nutriției lor este de o importanță capitală.

O dietă specială în timpul hemodializei, care facilitează efectele sale negative, ar trebui să contribuie la sprijinirea pacienților în timpul tratamentului insuficienței renale. Ar trebui întotdeauna să fie întocmit individual pentru fiecare pacient de către medicul său, deoarece starea actuală a pacienților depinde de mulți factori. Aceasta este durata și frecvența hemodializei, compoziția dializatului, gradul de funcționare a rinichiului în prezent, prezența sau absența complicațiilor etc.

Ce puteți mânca cu hemodializă

Dieta zilnică a pacienților cu insuficiență renală cronică trebuie să fie completă și să includă cantitatea de nutrienți necesare pentru o viață normală: grăsimi, carbohidrați simpli și complexi și în special proteine ​​animale și vegetale. Consumul de produse proteice ar trebui să se maximizeze în zilele hemodializei (1,2 g de proteine ​​pe zi trebuie consumate pe 1 kg de greutate) și reduse în perioadele dintre proceduri (1 kg de greutate trebuie să fie de până la 0,5 g de proteine ​​pe zi).

Hemodializa poate fi utilizată:

• alimente din proteine ​​(carne de vaci, porci, oi, iepuri, curcani, ouă de pui);
• pește sălbatic (pollock, merlan albastru, somon roz, cod, somon chum);
• grâu sau secară fără grâu;
• legume supe;
• cremă, precum și orice ulei vegetal;
• ulei de pește;
• cereale (orez, porumb, orz);
• sucuri de fructe proaspete;
• decocții de trandafir sălbatic și plante medicinale;
• gem;
• miere;
• popsicles;
• cafeaua slabă și ceaiul verde.

Trebuie avut în vedere că meniul va trebui să fie ajustat ținând seama de boala care a cauzat dezvoltarea insuficienței renale. De exemplu, dacă este vorba de diabet, atunci pacienții ar trebui să reducă cantitatea de alimente pe bază de carbohidrați în dieta lor.

Ce nu poate fi cu hemodializa

Corpul pacienților cu insuficiență renală este foarte sensibil la conținutul de potasiu din sânge, deoarece rinichii deteriorați nu îl pot excreta în urină, astfel încât acest element urinar se acumulează rapid în ele și devine cauza dezvoltării hiperkaliemiei. Potasiul se găsește predominant în legume proaspete, în fructe proaspete și uscate, astfel încât pacienții să-și limiteze consumul:

Este necesar să se consume mai puțin și, dacă este necesar, chiar să se excludă din alimentație alimentele care conțin fosfor: laptele proaspăt de vaca și de capră și produsele lactate derivate din acesta, pâinea albă și produsele coapte, leguminoasele (mazărea, lămâia, fasolea), pentru a evita perturbarea fosforului metabolismul calciului. Nu este permis să bea cacao, să mănânce ciocolată, să bea ceai negru puternic preparat, apă minerală de sodiu. Peștele și carnea pot fi fierte, coapte cu mirodenii sau prăjite, dar nu puteți mânca carne bogată, pește sau ciuperci de ciuperci.

Cum să mănânci în timpul dializei

Ar trebui să existe adesea, cel puțin 4 - 6 ori pe tot parcursul zilei și să mâncați alimente în porții mici, mestecați-o bine. O mare importanță în insuficiența renală este regimul apei. Faptul este că la pacienții cu această boală există o încălcare treptată, dar persistentă, a funcției de eliberare a rinichilor, deci trebuie să monitorizeze în mod constant cât consumă lichide pe zi. Asigurați-vă că pentru a controla cantitatea de apă beți este nevoie pentru acei pacienți care au hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă.

În general, în pregătirea regimului de apă, ca și în pregătirea meniului alimentar, o mare importanță se acordă acelor boli care au cauzat insuficiență renală. De exemplu, la pacienții cu displazie renală policistică, congenitală sau pielonefrită, în care funcția de excreție este suficient de lungă, aceasta va diferi în mod semnificativ față de pacienții cu diabet zaharat sau glomerulonefrită. În același timp, există o recomandare generală pentru toți pacienții: în perioada dintre sesiunile de hemodializă, puteți obține cât mai mult lichid ca nu mai mult de 4% din greutatea corporală. Dar acest lucru nu înseamnă că trebuie să mâncați alimente uscate: concentrația în apă a alimentelor ar trebui să fie de cel puțin 50 - 70%.

Pentru a menține o cantitate normală de lichid circulant în organism, pacienții trebuie să reducă consumul de sare, ceea ce provoacă setea. Cantitatea sa în alimente nu trebuie să depășească 6 grame pe zi. Prin urmare, pacienții nu trebuie să mănânce murături, carne afumată, marinate, cârnați, cârnați, pește uscat și sărat, chipsuri și biscuiți.

Există o altă recomandare adresată pacienților: limitarea consumului de medicamente, care includ aluminiul, care poate provoca unele complicații grave (anemie, leziuni grave ale sistemului osos și ale sistemului nervos). Din același motiv, nu ar trebui să folosiți vase de aluminiu și tacâmuri din acest metal pentru gătit în timpul mesei. De asemenea, este imposibil să se utilizeze diverse suplimente minerale și complexe multivitamine, a căror compoziție conține retinol (vitamina A), fără permisiunea medicului curant.

Dieta pentru boala rinichilor

Dieta zilnică a pacienților cu insuficiență renală cronică trebuie să fie ușoară, dar în același timp completă și corect echilibrată. De exemplu, pentru micul dejun, ei pot mânca terci de cereale, patch-uri de legume sau vinaigret și beau 1 lingură. ceai. La pranz pot servi supă de legume sau o tocană cu câteva bucăți de pâine gri sau negre, o salată de legume proaspete tocate și verde, de jeleu de fructe, de bulgărești. Pentru cină, pacienții pot avea conopidă, prăjită în pesmet, topită cu gem și 1 lingură. ceai verde sau suc de fructe.

O altă opțiune pentru meniul pacienților cu hemodializă:

1. Pentru micul dejun, salata de legume, omeleta cu aburi si 1 lingura. ceai slab cu o felie de lamaie si 1 lingura. l. miere de albine.
2. La al doilea mic dejun, pere sau mere.
3. Pentru supă de sfeclă de prânz, pește fiert sau carne și desert de fructe.
4. Pentru cină, zrazy de la cartofi și 1 lingură. boabe de jeleu.

Acestea sunt doar opțiuni nutriționale aproximative pentru bolile renale. În orice caz, dieta trebuie făcută pentru fiecare pacient numai de către un nefrolog calificat, pe baza stării corpului său, a duratei bolii și a altor criterii.

Recomandări pentru nutriție și dietă în timpul hemodializei

Alexander Myasnikov, în programul "Despre cele mai importante", spune despre cum să tratezi bolile de KIDNEY și ce să faci.

Insuficiența renală severă necesită hemodializă. Această procedură este dificil de realizat și se desfășoară într-un departament special al spitalului. Dieta cu dializă hemodializă este concepută pentru a reduce povara asupra rinichilor, îmbunătățind astfel rezultatele tratamentului.

Caracteristici de putere

In bolile stadiu renale severe de conformitate recomandate dietele scăzut de proteine ​​au fost descompuse in proteine ​​slab reciclabilă creatinină, amoniac, bilirubina, ureea. Dar, în cazul în care pacientul este atribuit dializa, proteina se degradeaza foarte repede, astfel încât dieta în acest caz, va fi diferit. Nutriția medicală în timpul hemodializei a fost dezvoltată cu mai mult de 30 de ani în urmă, dar nu și-a pierdut relevanța. Este o componentă indispensabilă a tratamentului pentru persoanele cu boală renală în stadiu final.

Mâncarea trebuie să fie echilibrată. Este compilat de un specialist pe bază individuală, ținând cont de caracteristicile cursului bolii, frecvența și "lungimea" dializei și parametrii de laborator ai rinichilor. Majoritatea substanțelor care elimină hemodializa intră în organism cu alimente. Sarcina principală este de a optimiza activitatea rinichilor și de a menține toate funcțiile corpului la nivelul adecvat.

Principiile dietei

Regula principală de nutriție - consumul unei cantități suficiente de proteine. În cazul persoanelor cu insuficiență renală înainte de numirea hemodializei, proteina este sever limitată, atunci în timpul procedurilor este necesar să se mănânce chiar mai mult decât o persoană sănătoasă. În procesul de dializă, pacienții pierd toate aminoacizii și trebuie să fie reaprovizionați. Consumul mediu de proteine ​​este de 1,2 g / kg greutate corporală pe zi.

Grăsimile și carbohidrații sunt, de asemenea, consumate într-o cantitate normală, dacă, desigur, pacientul nu are nevoie să reducă greutatea corporală sau nu a fost diagnosticat cu diabet. Alte orientări nutriționale importante:

1. Restricție de potasiu. Înainte de dializă la o persoană cu insuficiență renală, se poate dezvolta o afecțiune care amenință viața, hiperkaliemia. Pe măsură ce se efectuează procedurile, cantitatea de potasiu scade, dar între sesiuni analiza arată încă excesul indicatorului. Prin urmare, produsele care conțin un element ar trebui să fie strict limitate (unele fructe, fructe uscate).
2. Corectarea metabolismului fosforului și calciului. Multe persoane aflate pe o hemodializă dezvoltă osteoporoză, funcția glandei paratiroide este afectată. Consumul de preparate de calciu și vitamina D3, precum și restricționarea produselor alimentare cu conținut de fosfor - produse lactate, leguminoase, pâine, cereale.
3. Normalizarea nivelului de aluminiu. Acest element este foarte toxic pentru rinichi, ducând la o serie de complicații ale oaselor, sistemului nervos, măduvei osoase. Pacienții ar trebui să excludă gătitul în vase din aluminiu și, de asemenea, să nu mănânce alimente cu această substanță (fistic, mazăre, kiwi).
4. Regim special de apă. Excreția urinară la pacienții dializați este tulburată, deoarece progresează insuficiența renală. Restricțiile privind administrarea de lichide sunt importante, în special dacă există hipertensiune arterială sau insuficiență cardiacă. Există o regulă: de la sesiune la sesiune de a bea apă în cantitate de cel mult 4% din greutatea corporală.
5. Excepția alimentelor sărate. Toate așchiile, biscuiții, peștele sărat și alte produse rețin lichide și ar trebui excluse.

Compoziția dietei

Pentru pacienți, dieta nr. 7g cu o corecție individuală este bine adaptată. Se caracterizează prin consumul suficient de proteine, prin restricționarea potasiului, a clorurii de sodiu și prin scăderea aportului de apă. Aminoacizii esențiali sunt ingerați cu carne, ouă, într-o măsură mai mică cu pește. Produsele lactate sunt consumate în cantități minime.

Vasele pentru pacient ar trebui să fie temperatura obișnuită. Dieta - de 5 ori pe zi. Compoziția chimică a dietei este după cum urmează (sunt prezentate cifre indicative):

• proteine ​​- 60 g, din care 70% sunt proteine ​​animale;
• Grăsime - 100 g, din care 30% este legumicolă;
• carbohidrați - 450 g;
• potasiu - mai puțin de 2,5 g;
• apă - până la 0,8 litri;
• conținut caloric - 2900 kcal;
• sare - 2-6 g (în funcție de severitatea bolii).

Alimentele permise și interzise

Este necesar să se utilizeze astfel de produse:

1. Carne, pește. De preferință carne de vită macră, iepure, pui, curcan, produse din pește - cod, somon roz. Este necesar să se mănânce carne într-o formă fiartă, fiartă, fiartă.
2. Produse lactate. În cantități mici (până la 100 g) sunt permise lapte, brânză de vaci, smântână.
3. Pâine. Puteți numai secară, grâu fără sare (pe zi - până la 150 g).
4. Supe. Puteți mânca supă vegetariană cu legume, rareori pe bază de cereale, lapte. Norma de supe pe zi - până la 300 g
5. Ouă. Până la 2-3 ouă pe zi nu va dăuna pacientului.
6. Cereale. Este mai bine să mănânci numai orez, sago, care nu se combină cu carne (până la 200 g pe zi).
7. Legume. Este permis să mănânci 300 de grame de cartofi și alte legume - mai puțin de 400 de grame (varză, castraveți, morcovi, sfecla, roșii, verdețuri).
8. Fructe, fructe de padure. Puteți mânca totul, cu excepția coacăzelor negre, a cireșelor, a strugurilor, a piersicilor, a caisei, a smochinelor, a bananelor.
9. Dulciuri. Permise să mănânce mousse, jeleu, jeleu, niște zahăr, miere.
10. Condimente. Este necesar să se umple feluri de mâncare cu acid citric, chimen, foarte limitat să mănânci piper, hrean, mustar, ketchup.
11. Ulei. Mancati 65 g ulei vegetal, 35 g unt.

• supa de grasime;
• orice băutură;
• muraturi;
• conserve;
• cârnați;
• carne afumată;
• brânzeturi;
• fasole;
• ciuperci;
• spanac;
• măcriș;
• muraturi;
• rubarbă;
• patiserie dulce;
• ciocolată;
• fructe uscate;
• cacao.

Meniul de eșantioane

1. Mic dejun: terci de orez, miere, ceai negru.
2. Al doilea mic dejun: salată de mere cu lămâie, 25 g brânză de vaci.
3. Prânz: supă de legume, carne de vită fiartă cu cartofi piure, salată de castraveți, o felie de pâine, ceai din plante.
4. Sigur,: zâmbetul de cowberry.
5. Cină: cartofi de aburi, o bucată de pește coaptă, o salată de roșii, orice băutură.

Obosit de lupta impotriva bolii renale?

Umflarea feței și a picioarelor, durere la nivelul spatelui inferior, slăbiciune constantă și oboseală rapidă, urinare dureroasă? Dacă aveți aceste simptome, atunci probabilitatea bolii renale este de 95%.

Dacă nu renunți la sănătatea ta, citiți opinia urologului cu 24 de ani de experiență. În articolul său, el vorbește despre capsulele RENON DUO.

Acesta este un instrument de reparații rinichi de mare viteză din Germania, care a fost folosit în întreaga lume de mulți ani. Unicitatea medicamentului este:

• Elimină cauza durerii și duce la starea inițială a rinichilor.
• Capsulele din Germania elimină durerea deja la primul ciclu de aplicare și ajută la vindecarea completă a bolii.
• Nu există efecte secundare și reacții alergice.

Dializa dializei renale

Patologia complexă asociată cu afectarea funcției renale și moartea celulară a acestui organ se numește insuficiență renală cronică. Destul de des provoca dezvoltarea bolii durabile boli renale, cum ar fi pielonefrită, glomerulonefrită, formarea de pietre la rinichi, amiloidoza, etc. In 75% din cazuri de insuficiență renală cronică. - Consecință a diabetului, glomerulonefrita (boala autoimună care afectează glomerulul renal) și hipertensiune arterială.

Nevoia de dializă apare nu numai în insuficiența renală acută și cronică, ci și în cazul otrăvirii cu medicamente, alcooli, otrăviri. Hiperhidratarea amenințătoare de viață (de exemplu, umflarea creierului sau a plămânilor) este, de asemenea, o indicație pentru purificarea sângelui.

De ce dieta este importantă

Un efect secundar al procedurii este pierderea unui număr de substanțe valoroase, prin urmare, în timpul dializei rinichilor, nutriția joacă un rol semnificativ. Nuanțele terapiei dietetice trebuie coordonate cu medicul curant (este de dorit consultarea unui nutriționist și a unui nefrolog), deoarece corpul fiecărei persoane este individual. Natura și amploarea tulburărilor metabolice, frecvența și durata purificării sângelui, precum și compoziția soluțiilor de dializă afectează caracteristicile nutriționale. Cu toate acestea, pentru toți pacienții care fac regulat procedura, au fost dezvoltate principiile de bază ale nutriției.

Recomandări pentru nutriția clinică

Organele unei persoane sănătoase lucrează în permanență, în timp ce un rinichi artificial curăță sângele de numai 3 ori pe săptămână timp de mai multe ore. În perioada dintre tratamente, trebuie să fiți atenți la ingestia de fluide și substanțe toxice.

Ignorarea prescripțiilor poate avea consecințe grave și chiar moarte, astfel încât dieta pentru dializă renală este deosebit de importantă.

O sesiune de hemodializă implică un cost ridicat al energiei pacientului. Procesele catabolice sunt îmbunătățite și o parte din proteina din sânge rămâne în soluția pentru filtrare. Principii de nutriție pentru persoanele cu insuficiență renală cronică care curăță în mod regulat sângele pe o mașină de rinichi artificial:

• reducerea consumului de lichide;
• reducerea cantității de sare (sodiu);
• adăugarea de proteine ​​în dietă;
• creșterea valorii energetice a alimentației (35-40 kcal la 1 kg greutate corporală);
• restricție în alimentația alimentelor bogate în potasiu și fosfor.

Pacientului este prezentată o dietă terapeutică nr. 7, care, în funcție de stadiul bolii și de severitatea simptomelor asociate, este împărțită în mai multe variante (A, B, D). Tabelul medical nr. 7 vă permite să furnizați corpului nutrienți, ținând cont de particularitățile dezvoltării patologiei

Produsele permise pentru pacient

În timpul sesiunii de curățare a dializei, sângele pacientului pierde o mulțime de oligoelemente, vitamine solubile în apă, oligopeptide și aminoacizi. De aceea, dieta zilnică trebuie să fie completă și să conțină suficientă proteină (aproximativ 1,2 g pe 1 kg greutate corporală). Înainte de numirea hemodializei, aportul de proteine ​​este limitat la ½ g pe 1 kg de greutate.

Trebuie să vă amintiți despre un aport suficient de nutrienți importanți precum grăsimile și carbohidrații. Este important să înțelegeți că boala care a provocat numirea dializei joacă un rol imens în elaborarea meniului zilnic. De exemplu, pacienții cu diabet zaharat ar trebui să limiteze cantitatea de carbohidrați din alimente.

Lista produselor permise pentru hemodializă include:

• alimente bogate în proteine, cum ar fi ouă de pui, carne de vită macră, curcan, iepure și carne de porc;
• pește cu conținut scăzut de grăsimi (cod, pollock, putasu);
• o pâine fără secară și grâu;
• supe vegetale;
• cafea și ceai slabe, sucuri de legume și fructe, ceaiuri pe bază de plante;
• legume și unt în cantități moderate;
• legume (până la 400 g pe zi).

Doar medicul curant poate gasi numarul exact de produse permise pacientului, avand in vedere istoria pacientului.

Mai multe despre interdicție

O persoană care efectuează hemodializă nu trebuie să primească mai mult de 6 g de sodiu pe zi. În mod ideal, dacă pacientul refuză complet sarea de masă. Dieta persoanelor cu hipertensiune arterială ar trebui să fie fără săruri.

Puteți îmbunătăți gustul vasului adăugând diferite condimente, condimente, muștar diluat și o soluție slabă de oțet. Excepție - hrean, piper și scorțișoară

Organe care suferă de insuficiență renală cronică cu dificultăți în eliminarea potasiului. Excesul de oligoelement este eliminat în timpul dializei. O acumulare semnificativă de potasiu între ședințe este extrem de periculoasă și poate duce la stop cardiac. Trebuie amintit că primul simptom al hiperkaliemiei este amorțirea și slăbirea membrelor.

La pacienții supuși purificării sângelui, este de obicei afectat metabolismul fosfor-calciu. Un dezechilibru poate fi identificat numai de un specialist, prin prescrierea unei analize care să arate nivelul de calciu și fosfor din sânge. Rinichii afectați nu se confruntă cu eliminarea unor cantități excesive de fosfor, care este plină cu leșiere de calciu din oase. Aceasta duce la slăbiciune și fragilitate a scheletului, precum și la alte complicații.

Corectarea se face cu ajutorul restricțiilor din meniul de produse lactate și alte alimente bogate în fosfor. În plus, medicul selectează suplimente de calciu și medicamente care conțin D3. Adesea prescrise și lianți de fosfat care împiedică absorbția de fosfor, de exemplu, Almagel sau silivamer. Pentru a obține efectul dorit al medicamentelor, acestea trebuie luate în conformitate cu instrucțiunile.

Aluminiu este extrem de dăunător pentru un pacient care suferă de insuficiență renală. Conținând medicamente poate provoca daune enorme corpului, de exemplu, duce la anemie severă, distrugerea țesutului osos, provoacă leziuni ale sistemului nervos - demență de aluminiu.

Pacienții nu pot alege în mod independent complexe multivitamine care conțin suplimente minerale.

Lista produselor care limitează în timpul hemodializei include:

• Fructe uscate bogate în potasiu - stafide și caise uscate;
• citrice, struguri și banane;
• fructe cu coajă lemnoasă și legume;
• carne și ciuperci de ciuperci;
• organe cum ar fi rinichi, inimă, ficat;
• câteva legume (roșii și cartofi fierți);
• verzui (sorrel și spanac);
• care conține o cantitate mare de produse lactate din fosfor;
• afumat și sărat pește și caviar;
• băuturi izotonice;
• cacao;
• gălbenuș de ou;
• conserve, cârnați și cârnați;
• produse de panificație;
• cereale (cu excepția orezului).

Recomandări pentru gătit

Dacă pacientul prezintă dializă renală, este interzisă folosirea ustensilelor din aluminiu în timpul procesului de gătire.

Carnea și peștele trebuie să fie preîncăzute. Pacienților aflați în tratament nu li se permite să mănânce bulion. Mai multă gătire este o problemă de gust. Carnea și peștele pot fi prăjite sau coapte prin adăugarea condimentelor aromate.

Prelungirea (în decurs de 6 până la 10 ore) de înmuiere a legumelor tocate mărunțite ajută la reducerea cantității de sodiu și potasiu din alimente. În acest proces este necesară schimbarea apei de mai multe ori (în cazul în care alimentele sunt bogate în potasiu, apa este schimbată de cel puțin 10 ori și timpul de înmuiere este mărit la 24 de ore)

Modul de consumare

Interacționând cu sistemul nervos central, rinichii unei persoane sănătoase mențin echilibrul apă-electrolitic fără asistență. Un pacient care necesită curățarea hardware a sângelui, este lipsit de un astfel de mecanism renal de protecție. Fluidele excesive nu sunt excretate, ci se acumulează în organism, prin urmare o dietă în timpul hemodializei rinichilor implică o restricție semnificativă a apei și băuturilor consumate.

Nerespectarea acestei recomandări este însoțită de dezvoltarea hipertensiunii arteriale, a edemului pulmonar sau a creierului. Dacă un volum mare de lichid este eliminat în timpul dializei, tensiunea arterială poate fluctua în mod semnificativ și inima este, de asemenea, sub o mulțime de stres.

Dacă pacientul a rămas neschimbat volumul de urină format într-o anumită perioadă de timp, cantitatea zilnică permisă de lichid consumat poate fi mărită la 1000 ml. Trebuie avut în vedere faptul că recomandarea este dată fără a ține seama de caracteristicile individuale ale unei persoane (de exemplu, intensitatea exercițiului fizic sau a acțiunii intestinului).

Nu vă fie teamă de deshidratare. Multe produse conțin lichide, de exemplu, un măr mare conține aproape un pahar întreg de apă. Volumul de lichid provenit din alimente este destul de bun pentru a asigura funcționarea normală a organelor și a sistemelor.

Pacienții care urmează tratament trebuie să rețină că în perioada dintre tratamente trebuie să urmați o dietă și să vă controlați greutatea. Creșterea sa de două zile nu trebuie să depășească 3 - 5% din masa totală a corpului (dacă se efectuează hemodializă de 3 ori pe săptămână).

Unii oameni refuză consumul obișnuit de ceai, dar totuși observă apariția umflarea picioarelor. Nu trebuie să uităm că o persoană primește apă nu numai din băuturi. Ca urmare a defalcării grăsimilor și a carbohidraților, se eliberează o anumită cantitate de lichid. În plus, unele alimente conțin aproximativ 90% apă.

Exemplu de meniu zilnic

• omeleta aburita cu lapte;
• salată de legume ușoară, îmbrăcată cu ulei de măsline;
• 100 ml de ceai slab cu adaos de miere și lamaie.

• meri de mere sau pere.

• Sfeclă roșie de 200 ml cu adăugarea a 1 linguriță de lămâie. smântână;
• coaja de pui coapta;
• jeleu de fructe.

• nu mai mult de 2 felii de pepene verde sau pepene galben;
• 150 ml de ceai slab.

• Cartofi zrazy gătite în ulei de măsline;
• 150 ml de jeleu de boabe.

rezumat

Viața unei persoane care se confruntă cu nevoia de hemodializă devine complet diferită. La început, este destul de dificil să urmați noile reguli, dar respectarea dietă prescrisă va determina în mare măsură bunăstarea pacientului.

Dieta unui pacient supus purificării sângelui trebuie să fie completă și echilibrată. Respectând recomandările medicale, vă puteți atenua situația și puteți menține corpul în timpul hemodializei.

Dieta de hemodializă a rinichilor

Descrierea datei de 13 septembrie 2017

• Termeni: în mod constant
• Costul produselor: 1300-1500 ruble pe săptămână

Reguli generale

Hemodializa este o metodă de tratare a pacienților cu insuficiență renală cronică în stadiu terminal, esența căreia este utilizarea metodelor hardware pentru a purifica corpul pacientului de substanțe toxice și pentru a normaliza echilibrul apă-sare (hemodializă / dializă peritoneală). Din păcate, hemodializa obișnuită nu înlocuiește pe deplin funcția renală, ceea ce contribuie la conservarea unui număr de tulburări metabolice caracteristice pacienților cu boală renală cronică.

În plus, în timpul dializei, există efecte secundare care duc la pierderea unui număr de nutrienți alimentari și la dezvoltarea deficitului de proteină-energie. Prin urmare, starea pacienților aflați la hemodializă este în mare măsură determinată de o terapie adecvată cu dieta. Dieta acestor pacienți depinde de o serie de factori: frecvența / durata procedurilor, gradul și natura modificărilor metabolice, caracteristicile soluțiilor de dializă și prezența / severitatea complicațiilor. Astfel, nutriția în hemodializă este un concept dinamic care necesită o dietă individualizată.

Pe lângă menținerea stării nutriționale necesare a pacientului, alimentația terapeutică vizează încetinirea dezvoltării bolilor vasculare cardiovasculare și a modificărilor cerebrovasculare, prevenirea tulburărilor osoase minerale și corectarea tulburărilor metabolice care rezultă din intoxicația uremică și, de cele mai multe ori, dializa renală inadecvată. În același timp, în ciuda necesității unei abordări individuale a alimentației pacienților la hemodializă, există principii generale de nutriție, care sunt prezentate mai jos.

Dieta pentru hemodializa rinichilor se bazează pe tabelul de vindecare nr. 7 G, conform lui Pevzner, care într-o serie de situații diferă de alimentația medicală în perioada de dogmodializă. Dieta urmărește un aport echilibrat de macro / micronutrienți alimentari, ținând cont de caracteristicile individuale ale metabolismului și de atenuarea efectelor secundare ale hemodializei.

Dieta oferă o creștere a aportului de proteine ​​până la un nivel de până la 1,0-1,2 g / kg greutate corporală / zi (60-75 g), care este cauzată de pierderea proteinelor în timpul procedurii de hemodializă, de deteriorarea digestiei și de creșterea ratei de descompunere. Cu această cantitate de aport de proteine ​​în organism, crește nivelul albuminei și se menține un echilibru pozitiv / neutru al azotului. În același timp, aportul de proteine ​​la acest nivel nu induce intoxicația uremică.

Conținutul insuficient de proteine ​​din dietă contribuie la dezvoltarea deficienței energetice a proteinelor (scăderea indicelui de greutate corporală, nivelurile de prealbumină, albumină, colesterol) și crește riscul de deces. Proteinele excesive din dietă contribuie la creșterea zgurii azotate din sânge și la dezvoltarea uremiei. Proteinele trebuie să fie în principal de origine animală, sursa cărora poate fi carnea roșie, iepure, carnea de pasăre, peștele moderat gras, ouăle, brânza de vaci, laptele și băuturile lactate.

Valoarea energetică a dietei zilnice este calculată din raportul de 35-40 kcal / kg / zi (2800-2900 kcal / zi). În același timp, se obține un echilibru energetic neutru cu un consum de 35 kcal / kg / zi. Persoanele în vârstă sau persoanele care se află la odihnă în pat pot să reducă valoarea energetică a dietei lor la 2400-2500 Kcal / zi.

Conținutul de grăsimi și carbohidrați din dietă trebuie să respecte standardele nutriției fiziologice ale unui anumit pacient și să furnizeze valoarea energetică necesară a dietei. În medie, 100-110 g de grăsimi și 400-450 g de carbohidrați pe zi. Cu toate acestea, având în vedere încălcările frecvente ale metabolismului lipidic, dieta acestor pacienți nu poate fi supraîncărcată cu grăsimi bogate în colesterol și acizi grași saturați.

Este de dorit să se includă în dietă diferite uleiuri vegetale și uleiuri de pește, care sunt surse de acizi grași polinesaturați. Cu apetit scăzut și semne de hipoglicemie, este acceptabilă o creștere a conținutului de carbohidrați ușor digerabili (produse de cofetărie, miere, gem, jeleu, muse). Cu toate acestea, în prezența diabetului zaharat, carbohidrații din dietă sunt limitați.

Un loc special în dieta pacienților aflați la hemodializă are conținutul de sare și lichid liber. Numărul lor este determinat individual, în funcție de nivelul tensiunii arteriale și de gradul de retenție a apei în organism. Cu hemodializa, de regulă, cantitatea de urină excretă scade continuu, ceea ce duce la retenția de sodiu în organism și chiar o ușoară creștere a utilizării sale crește setea și crește consumul de lichid liber, ceea ce contribuie la dezvoltarea hipertensiunii arteriale, edemului.

În plus, aportul excesiv de sare la pacienții aflați la hemodializă conduce la o creștere a greutății corporale în timpul perioadei dintre sesiunile de hemodializă, hipertrofia miocardică și dezvoltarea insuficienței cardiace. Prin urmare, conținutul de sodiu din dietă este limitat la 2,0-2,8 g / zi (4-5 g de sare). Alimentele nu sunt sărate. În absența edemului și a hipertensiunii arteriale, sunt permise 2-3 g de sare în dieta pentru sărarea alimentelor gata preparate și, dacă este prezent, sarea este complet exclusă din dietă și sunt excluse și alimentele sărate - semifabricate, conserve, alimente afumate și muraturi.

Cantitatea de lichid liber consumat se calculează din raportul: 600 ml + volum de diureză zilnică + cauze extrarenale de deshidratare. În medie - 800-1000 ml de lichid. Pentru a controla aportul de lichide, este necesar să se cântărească zilnic pacientul și să se determine cantitatea de urină din ziua precedentă. Creșterea greutății corporale între sesiunile de dializă nu trebuie să fie mai mare de 1,5-2 kg. Dacă consumul excesiv de lichid liber contribuie la suprahidratare, se dezvoltă hiponatremia, apare edemul.

Pentru a compensa pierderea vitaminelor cu hemodializă obișnuită, se recomandă suplimentarea dietei cu preparate multivitamine (grupul B, C, E) 1-2 pastile pe zi și administrarea de vitamina D, deoarece acești pacienți dezvoltă D-hipovitalinoză. Suplimentarea cu beta-caroten și vitamina A nu este de dorit.

Ratele de consum de fosfor, potasiu și calciu sunt determinate în principal prin indicatori de laborator și clinici. La pacienții hemodializați, hiperkaliemia este asociată cu un risc crescut de deces. Prin urmare, cantitatea de aport de potasiu pentru pacienții dializați nu trebuie să depășească 3 g de potasiu / zi. Potasiul se găsește predominant în fructe / fructe uscate (stafide, date, caise, smochine), banane, nuci (arahide, nuci, fistic, alune), leguminoase, ciuperci, făină integrală, bulion de legume, ciocolată, suc de fructe, ketchup, cafea instant, cacao. În timpul zilei, pacientul nu poate mânca mai mult de 1 legume și 1 fruct (sub orice formă). În același timp, legumele și fructele brute trebuie să fie întotdeauna decojite, spălate cu apă și lăsate timp de 2-3 ore în apă, deoarece potasiul este bine dizolvat în apă.

Nevoia de magneziu la pacienții hemodializați este de 200-300 mg pe zi. Hipermagneziemia datorată conținutului relativ scăzut de magneziu din alimente și absorbției sale scăzute în intestin (40-50%) este mai puțin frecvent întâlnită în hiperkaliemie; totuși, este important să se controleze administrarea medicamentelor care conțin magneziu (sulfat de magneziu, antiacide), deoarece poate provoca o formă severă de hipermagnezie depresie respiratorie, tulburări neurologice.

Nevoia de calciu la pacienții cu hemodializă este de cel puțin 1,5 g / zi. Administrarea excesivă de calciu se datorează numirii agenților care conțin calciu, care intenționează să lege fosfații (acetat de calciu, carbonat de calciu, gluconat de calciu). Excesul de aport de calciu duce la hipercalcemie, precum și calcificarea vaselor de sânge / țesuturilor. Dacă nu este necesară controlul fosforului cu agenți care conțin calciu, se recomandă reducerea consumului de calciu la 900-1000 mg pe zi.

Nevoia de fosfor în dieta unei persoane sănătoase este de 1600-1700 mg / zi. O medie de 250 mg de fosfor este eliminată pe procedură de hemodializă. Aceasta înseamnă că hemodializa nu asigură îndepărtarea fosforului din organism în cantitatea necesară și nu poate împiedica dezvoltarea hiperfosfatemiei. Deoarece conținutul crescut de fosfor crește semnificativ riscul de infarct miocardic și dezvoltarea bolilor cardiovasculare, aportul de fosfor în timpul dializei trebuie strict limitat. Deoarece biodisponibilitatea cea mai biodisponibilă este conținută în produsele de origine animală, este necesar să se limiteze în primul rând produsele animale care conțin în cantități mari și, într-o măsură mai mică, produsele vegetale.

Având în vedere că proteina este principala sursă de fosfor, se recomandă includerea în alimentație a alimentelor cu un conținut minim de fosfor în raport cu proteinele - albusul de ou, peștele de mare, piciorul de pui, carnea de vită, fileul de curcan, carnea de porc, lapte, muesli, tărâțe, pâine integrală, legume, cacao, cereale, brânză de vaci, nuci. Atunci când este imposibil să se normalizeze nivelul de fosfor, sunt prescrise medicamente care conțin calciu / fosfați care conțin calciu.

Dieta de hemodializă a rinichilor prevede excluderea unui număr de alimente din dietă. Lista de produse interzise pentru dializă: ciorbe concentrate pe carne / pește / ciuperci, carne grasă de animale și păsări de apă, leguminoase (cu excepția proteinei din soia), cârnați, alimente afumate, ficat, creier, rinichi, conserve, brânzeturi, mâncăruri murate și legume bogate în acid oxalic, ouă fierte, grăsimi animale refractare, margarină, ciocolată, piersici, caise, struguri, cireșe dulci, smochine, coacăze negre, banane, fructe uscate, piper, scorțișoară,.

Pentru o varietate de diete și pentru a îmbunătăți gustul felurilor de mâncare fără sare, se folosesc diverse moduri de preparare a alimentelor, inclusiv prăjirea și coacerea, adăugarea condimentelor, oțetul natural, acidul citric și utilizarea sosurilor făcute la domiciliu.

Pentru a îmbunătăți apetitul asuprit, lista de produse poate fi extinsă prin includerea băuturilor alcoolice în dietă (în absența contraindicațiilor) - vinul de struguri uscat / semi-uscat, vermut, sherry sau băuturi spirtoase a căror consum (în termeni de alcool etilic) depășește 20 g / zi și 40 g / zi pentru bărbați. Se recomandă mâncare fracționată în porții mici de 5-6 ori pe zi.

Produsele autorizate

Dieta pacienților care efectuează hemodializă implică utilizarea de pâine fără sare și supe vegetariene, cu adaos de legume și cereale, precum și supă de varză, supă de sfeclă roșie, borș. Pentru cele două cursuri, se recomandă să se găsească tipuri slabe de carne roșie (carne de vită, carne de vită), pui, curcan, iepure, servite fierte. Asigurați-vă că pre-fierbe carne, deoarece în procesul de gătit într-o cantitate mare de apă din produse se elimină substanțe azotate.

După fierbere, carnea poate fi prelucrată în continuare. Peștii sunt recomandați pentru pescuitul marin sau râul (pollock, șobolan, merluciu, biban, cod), preparat în mod similar.

Decorați legume și verdeață (roșii, morcovi, mărar, salată, castraveți de sfecla, patrunjel, conopidă, roșii, ceapă verde, cartofi) care sunt fierte sau fierte. Ouăle de pui sunt permise să utilizeze în cantități de 2-4 bucăți pe săptămână sub formă de omelet de proteine ​​cu aburi sau fierte moale. În absența restricțiilor, este permisă includerea în dietă a laptelui și a produselor lactate în cantitate de 200-300 g pe zi.

Sosurile albe de casă pe smântână / lapte, salata mixtă salată, salate de legume / fructe sunt permise. Un unt untert, diverse uleiuri vegetale sunt recomandate ca grăsimi. Fructul / fructele de pădure pot fi consumate în diferite forme, luând în considerare conținutul de potasiu, în cazul în care restricția este atribuită pacientului. Din băuturi puteți folosi infuzia de cățeluș, ceaiul și cafeaua slabe, sucurile de fructe proaspăt preparate.