Cystocele este o proeminență hernioasă a fundului vezicii urinare în cavitatea vaginală (sau dincolo de ea) ca rezultat al deplasării peretelui frontal. Este mai frecventă după 40 de ani, iar cel mai mare număr de cazuri de cistocel este la bătrânețe (60 - 70 ani).

Cystocele este adesea însoțită de o coborâre a uretra-uretrocelei.

Cystocele nu este o boală independentă, iar diagnosticul de cistocelu indică o abatere în localizarea anatomică normală a vezicii urinare, care poate fi fie asimptomatică, fie însoțită de manifestări clinice vii.

Cystocele este rezultatul modificărilor patologice ale proprietăților și / sau structurii aparatului muscular și ligamentos din podea pelviană.

Vezica este o "husă" musculară cu o capacitate de aproximativ 750 cm ³, situată în cavitatea pelviană. Anteriorul vezicii urinare sunt oasele pubian, iar partea posterioară a uterului și partea superioară a vaginului. Secrete corpul, partea superioară, partea inferioară și gâtul, trecând în uretra (uretra). Pe măsură ce urina se umple, vezica urinară modifică dimensiunea și forma.

Mecanismele și ligamentele pelvine asigură o localizare anatomică normală a organelor pelvine (în special uterul, vezica urinară și rectul). Aparatul muscular al pelvisului este reprezentat de trei straturi puternice de mușchi, care sunt întărite de fibrele țesutului conjunctiv - fascia, iar uterul este ținut în loc cu ligamente rotunde și largi. Schimbările în locația normală a vezicii urinare sunt consecința deplasării uterului în direcția vaginului, adică în jos. Datorită încălcării tonului mușchilor pelvieni și slăbirii ligamentelor uterine, peretele anterior al vaginului slăbește, uterul începe să se miște, trăgând vezica.

În cazul în care prolapsul uterului însoțește prolapsul peretelui vaginal posterior, rectul este deplasat - rectocele. Există o combinație de cistocel și rectocele simultan. Este adevărat că cistocelul și rectocelele sunt semne ale prolapsului pronunțat al uterului și vaginului.

Gradul de deplasare a vezicii urinare depinde de gradul de afectare a funcției de susținere a mușchilor pelvieni și a ligamentelor și este direct legat de gradul de prolaps al uterului.

Terapia cu cistocele depinde de gradul de disfuncție a vezicii urinare. Deplasarea ușoară nu poate deranja pacientul și nu necesită corecție medicală sau operațională.

Prevenirea cistocelului este de a întări mușchii pelvisului printr-un set de exerciții fizice selectate corespunzător.

Unii pacienți folosesc termenul incorect de chist de vezică pentru a indica starea lor. Cuvântul „cistocel“ este derivat din termenul grecesc «cystis» - bule mochevoy și „Cele“ - com, hernie, tumora, care este, expresia „vezica“ în ea este deja prezentă, iar vezica urinara cystocele nu exista.

Cauzele cistocelului

Din moment ce vezica urcana dupa ce uterul se misca in jos, cauzele cistocelului sunt aproape intotdeauna aceleași cu cauzele prolapsului uterului si ale vaginului, si anume:

- Leziuni la nivelul mușchilor și / sau ligamentelor pelvine.

- livrări multiple care duc la supraîncărcarea mușchilor pelvieni și scăderea elasticității lor. Un rol important în formarea cystocele după naștere este jucat de slăbirea structurilor țesutului conjunctiv situate între uter, vezică și oasele pelvine.

- naștere complicată, însoțită de extragerea fătului pentru fese, impunerea forcepsului obstetrician și așa mai departe.

- Chirurgie pe organele genitale. În timpul intervenției chirurgicale, este uneori necesar să se dissecteze și apoi să se cusături pe stratul muscular. Cicatricile care se formează în țesutul muscular își schimbă elasticitatea și contractilitatea.

- lacrimi adânci în zona perineală a oricărei etiologii (inclusiv generice).

- Creșterea presiunii intra-abdominale pe termen lung care însoțește unele boli extrageneale sau constipație cronică severă.

- Subdezvoltarea mușchilor pelvieni de natură congenitală.

- Hernia, prolapsul organelor interne asociate cu patologia țesutului conjunctiv.

- Muncă fizică gravă sau activitate fizică necorespunzătoare.

- Schimbări atrofice și pierderea elasticității mușchilor din podea pelviană, datorită cauzelor naturale legate de vârstă. Cel mai adesea, cistocelul este diagnosticat la pacienții vârstnici. Deficitul de estrogen în această categorie de femei exacerbează procesul de deplasare a organelor genitale și poate duce la dezvoltarea cistocelei.

Omiterea peretelui anterior al vaginului este aproape întotdeauna, într-o măsură sau alta, însoțită de formarea unui cistocel și servește ca cel mai evident factor predispozitiv pentru apariția acestuia.

Simptomele cistocelului

Imaginea clinică luminată însoțește doar un proces pronunțat de deplasare a vezicii urinare. În unele cazuri, femeia nu simte nici un disconfort, iar cistocelul se găsește în ea în timpul unei examinări pelvine.

procesele de deplasare genitale tind să se înrăutățească, astfel încât în ​​timp, boala poate aparea plangeri la clinica disurie, disconfort și senzație de presiune (corp strain) in vagin, dureri în abdomen și sacrum. Dacă cistocelul este însoțit de prolapsul uterului (complet sau parțial), pacienții se plâng de o deplasare a organelor genitale dincolo de limitele fantei genitale, pe care le-au descoperit independent. Cystocele se caracterizează prin cistite frecvente, pe fundalul deteriorării circulației normale a sângelui în pelvis și stagnarea urinei în vezică.

Tulburările de urinare se manifestă prin disurie (urinare dureroasă și frecventă), dificultăți de urinare sau incontinență. Pacienții se plâng deseori de urină reziduală - urină care rămâne în vezică după golirea acesteia.

Multe alte boli pot provoca tulburări de urinare, prin urmare, un examen ginecologic este o metodă fiabilă pentru diagnosticarea chistocelului. În timpul examinării a relevat prolaps (protruzia) a peretelui vaginal frontal, cu o tensiune de inrautatire peretelui abdominal (femeie oferă mai stricte în timpul inspecției). În cazuri avansate, proeminența dincolo de fanta genitală poate fi detectată la o femeie chiar și în poziție verticală. În acest caz, segmentul căzut mucoase pare accidentat, cu multiple vânătăi și chiar ulcere.

Imaginea clinică specifică a cistocelei nu provoacă dificultăți de diagnosticare, dar în unele cazuri este similară cu manifestările unui diverticul al vezicii urinare sau uretrei. Diverticulul se numește proeminență congenitală sau dobândită a peretelui organului. Spre deosebire de cistocele, vezica urinară rămâne în poziție și numai diverticulul este deplasat. Diagnosticul final se face după examinarea urologului. Pentru a clarifica diagnosticul poate fi atribuit examenului cu ultrasunete și cu raze X.

Cystocele este adesea însoțită de procese inflamatorii din vezică și vagin. Pentru a clarifica natura inflamației a fost efectuat un studiu al frotiurilor urinare și vaginale.

Grade cistocele

Procesul de deplasare a vezicii urinare depinde de o combinație de mai mulți factori. Nu există un singur scenariu de dezvoltare pentru toate cistocelele.

De exemplu, la unii pacienți, numai partea anterioară a peretelui vaginal cu uretra expandată (uretrocelelă) este deplasată, rezultând vezica urinară în locul său adecvat.

Caracteristicile individuale anatomice, vârsta pacientului, istoria obstetrică, prezența patologiei non-ginecologice concomitente au un impact semnificativ asupra naturii cistocelului.

În funcție de topografia vezicii, există trei grade de chistocele:

- Cystocele de gradul I - cel mai favorabil, ușor grad de deplasare a vezicii urinare, adesea nu dă femeilor inconveniente și este detectat în timpul unei examinări ginecologice după stres.

- Cistocelul moderat, de gradul al doilea, în timpul inspecției, este detectat fără ca femeia să sufere peretele abdominal anterior. Este detectată o proeminență a peretelui vaginal anterior, care nu depășește limitele fantei genitale.

- Cel de-al treilea grad de cistocel este cel mai grav. Proeminența peretelui vaginal (parțial sau complet) este detectată chiar și într-o stare de odihnă fizică completă.

Gradul de cystocele caracterizează stadiul de dezvoltare a deplasării patologice a vezicii urinare și, de asemenea, servește drept criteriu decisiv în alegerea unei metode de terapie.

Tratamentul cu cistocele

Tratamentul spontan al omiterii pereților vaginali nu apare, dar dacă diagnosticul se face în timp util, un complex adecvat de tratament și măsuri preventive va ajuta la oprirea procesului și la prevenirea progresului acestuia.

Unii pacienți percep diagnosticul de chistocele ca o propoziție, ceea ce este complet greșit, deoarece procesul poate fi eliminat.

Atunci când alegeți o metodă de terapie cu cistocele, este necesar să luați în considerare situația clinică și stadiul bolii. Un grad ușor de cistocele nu necesită intervenții medicale grave, iar un grad sever necesită tratament chirurgical obligatoriu.

Un efect bun în tratamentul deplasament genitale non-severă (cystocele în special) oferă fizioterapie metoda Kegel pentru asigurarea alternante tensiune și relaxarea musculaturii pelvine. Femeile cu risc de a dezvolta cystocele, exercițiile Kegel sunt prescrise ca profilaxie.

Împreună cu fizioterapie, se recomandă să se schimbe natura activității fizice: pentru a se evita stresul nedorit muschii pelvieni este interzis să ridice greutăți, în cazul în care pacientul are constipație, este necesar să se adapteze dieta sa in timpul tranzitului intestinal nu trebuie să facă un efort prea.

La femeile aflate în menopauză, cu procese de atrofie marcată și tulburări metabolice, tabletele de estrogen și unguentele sunt utilizate pentru a îmbunătăți elasticitatea musculară. Lubrifierea membranei mucoase a vaginului cu unguente hormonale reduce gradul de atrofie și îmbunătățește starea pacienților.

Pacienții mai în vârstă nu au întotdeauna posibilitatea de a efectua o operație, iar terapia hormonală este contraindicată în unele dintre ele. În aceste cazuri, inele de cauciuc folosite - pesare, selectate individual în dimensiune. Pesarul este introdus în vagin și nu permite dislocarea uterului și a pereților vaginali. Unele femei au o atitudine negativă față de această metodă terapeutică din cauza nevoii de a schimba frecvent inele și de a se alimenta în mod regulat cu soluții de ierburi și agenți antibacterieni pentru prevenirea inflamației.

Indicatii pentru tratamentul chirurgical sunt cazuri severe de cistocel. Tratamentul chirurgical este prescris după încercări eșuate de a corecta situația prin alte metode.

Chirurgie cistocelă

Scopul tratamentului chirurgical al cistocelului este de a readuce vezica în poziția inițială. Tratamentul chirurgical este efectuat de chirurgi - urologi.

Accesul la vezica urinara (locul unde se intentioneaza incizia) este determinat de gradul de cistocel. Dacă vezica urcă în mod semnificativ în cavitatea vaginală, se realizează accesul vaginal, în alte cazuri câmpul operativ este localizat pe peretele abdominal anterior. De asemenea, chirurgia poate fi efectuată prin laparoscopie.

Cea mai obișnuită operație pentru cistocele este colporafia anterioară. După determinarea locului de înfundare a vezicii urinare, toate țesuturile subtiri schimbate patologic (întinse sau dispersate) sunt întărite cu ajutorul unor suturi sau materiale speciale care seamănă cu o plasă fină. Dacă țesuturile adiacente cistocelei sunt grav afectate, ele sunt îndepărtate, iar marginile țesuturilor sănătoase sunt cusute.

Uneori este necesară o fixare suplimentară a vezicii urinare și întărirea mușchilor pelvieni. Chirurgul poate efectua o operație în două etape, combinând mai multe metode și poate desemna o serie de operații succesive. Aceasta depinde de situația clinică specifică.

Reconstrucția chirurgicală efectuată corespunzător a localizării vezicii urinare și administrarea adecvată a perioadei postoperatorii permit pacienților să revină la ritmul obișnuit de viață o lună după tratamentul chirurgical.

Probabilitatea de recurență a chistocelului variază între 5% și 23%.

Cystocele - ce este femeia, cum se identifică și se tratează patologia?

Slăbirea mușchilor și ligamentelor pelvisului, menținerea vezicii urinare și a peretelui vaginal într-o poziție normală conduce la prolapsul acestor organe. Abaterile minore din locație pentru o lungă perioadă de timp pot trece neobservate. Prin urmare, mulți pacienți cu privire la diagnosticul de cistocele, ceea ce este la femei, învață în timpul unei examinări de rutină de către un ginecolog.

Cistocele - ce este?

Cystocele este un prolaps al vezicii urinare, asociat cu slăbirea mușchilor pelvisului. Patologia duce adesea la o schimbare în poziția structurilor și organelor vecine: vaginul, uretra. Etapele inițiale ale patologiei merg adesea neobservate de către pacienții înșiși. Pe măsură ce progresia simptomelor crește, ceea ce determină o femeie să vadă un medic.

Dintre factorii care provoacă dezvoltarea bolii, importanța principală este scăderea tonului musculaturii pelvine. Aceasta explică diagnosticul frecvent de patologie după naștere. Gradul și severitatea cistocelului, ale cărui simptome sunt enumerate mai jos, adesea datorită localizării uterului în pelvis.

Cistocele - cauze

După cum sa menționat mai sus, principala cauză a dezvoltării patologiei este scăderea tonusului muscular și supraîncărcarea ligamentelor și a mușchilor pelvisului. Aceasta duce la o schimbare în poziția normală a uterului, care implică și vezica urinară în procesul patologic. Pacienții au adesea prolapsul vezicii urinare după îndepărtarea uterului. Printre alte cauze posibile ale dezvoltării chistocelului:

• complicații de muncă;
• operații asupra organelor pelvine;
• rupturi ale perineului în timpul nașterii sau ca rezultat al rănirii;
• creșterea presiunii abdominale;
• hernie;
• anomalii congenitale ale mușchilor pelvisului, însoțite de subdezvoltarea structurilor musculare;
• constante, exerciții prelungite, pregătire sportivă;
• omisiunea peretelui anterior al vaginului.

Prolapsul vezicii urinare - simptome

În stadiile inițiale, rar este posibilă diagnosticarea cistocelului: simptomele la femei ale acestei patologii sunt aproape absente. Pacienții atenți observă urinarea frecventă. În unele cazuri, poate fi însoțită de impulsuri dureroase. Durerile vaginale, de natură periodică, bluntă, pot indica și patologia. Pe măsură ce patologia progresează, simptomele cresc.

Femeile observă apariția unor senzații dureroase în zona inghinală. Coborârea vezicii provoacă o schimbare în localizarea vaginului, care devine susceptibilă la microorganisme bacteriene. În acest context, mulți se confruntă cu dezvoltarea infecțiilor genitale. Contactul sexual devine dureros. Cu forme pronunțate de patologie, o femeie poate observa proeminența țesutului vezicii urinare din vagin. În cazuri rare, sângerarea este posibilă.

Cistocele - grad

Având în vedere termenul de cystocele, ceea ce vorbim despre femei este principalele tipuri de încălcări. În funcție de modificările topografice, imaginea clinică observată, se disting următoarele grade ale procesului patologic:

1. 1 grad - o ușoară abatere a vezicii din locația fiziologică. Aceasta nu provoacă neplăceri pacientului și este diagnosticată în timpul unei examinări de rutină, la cererea medicului de a suferi.
2. Gradul 2 cystocele - formă moderată. Detectat fără tensiune a peretelui abdominal anterior. Medicul stabilește proeminența peretelui vaginal anterior, care se află în interiorul fantei genitale și nu iese.
3. Gradul 3 cistocelu - diagnosticat când vezica urinară parțială sau completă peretele vaginal dincolo de fanta genitală. Detectată într-o stare de odihnă fizică a pacientului.

Cistocele - tratament fără intervenție chirurgicală

După stabilirea diagnosticului de cistocele, tratamentul este dezvoltat în funcție de gravitatea patologiei. Este demn de remarcat faptul că auto-vindecarea este imposibilă. Etapele inițiale ale patologiei pot fi corectate prin efectuarea de exerciții fizice speciale care ajută la întărirea mușchilor pelvisului. Femeilor li se poate recomanda purtarea pesarilor - dispozitive pentru mentinerea vezicii urinare.

La femeile menopauzale, supozitoarele pe bază de estrogen sunt utilizate pentru a îmbunătăți tonusul muscular al vaginului și al pelvisului. În cazul în care gradul sever de încălcare se efectuează intervenția chirurgicală. Vă permite să restaurați locația corectă anatomică a vezicii urinare și a pereților vaginului, pentru a corecta urinarea. Medicul stabilește cum să tratați cistocelul într-un caz specific individual.

Cystocele Lumanari

Numai după o examinare cuprinzătoare și stabilirea cauzelor, medicii determină cum să trateze prolapsul vezicii urinare la femei și ce metode să utilizeze. Conform observațiilor medicilor, slăbirea sistemului muscular din podea pelviană la femeile cu vârsta menopauzală este favorizată de o scădere a concentrației de estrogen în sânge. Supozitoarele vaginale sunt adesea prescrise pentru a restabili concentrația acestor hormoni. Acestea ajută la eliminarea cistocelului (ceea ce este pentru femeile descrise mai sus), eliminarea simptomelor. Dintre medicamentele din acest grup:

Exerciții pentru cistocele

Exercitiile speciale ajuta la intarirea muschilor din podea pelviana. S-a dovedit că o complicație cum ar fi prolapsul vezicii urinare (prolapsul de organe) este rară la femeile care le-au efectuat. Complexul de exerciții, intensitatea și frecvența lor sunt selectate individual. Printre exercițiile eficiente și comune sunt următoarele:

1. Strângerea mușchilor din abdomenul inferior, mușchii pelvisului sunt trași la capătul urinării. Țineți musculatura în tensiune timp de 3-5 secunde, apoi relaxați-vă. Repetați de 10-15 ori. Îmbunătățiți treptat exercițiul, extinzând perioada de tensiune la 10 secunde.
2. În poziția în sus, ridicați picioarele alungite și drepte la 10-15 cm de podea. Apoi, un picior este luat deoparte și se rotește în sensul acelor de ceasornic. Reveniți la poziția de plecare și repetați procedura cu cel de-al doilea picior.

Cystocele bandaj

Pentru cistocele neexprimat la femei, un tratament eficient poartă un bandaj. Aparatul este selectat individual, în mărime. Bandajul este purtat pe lenjeria de corp dimineața și purtat în timpul zilei, fără să decoleze 6-8 ore. Sentimentul de presiune, durere și disconfort în zona inghinală vorbește despre un bandaj incorect îmbrăcat. Purtarea acestui gadget completează gimnastica. Acest complex elimină prolapsul vezicii urinare la femei. Având în vedere ineficiența acestor metode, trebuie luată în considerare necesitatea intervenției chirurgicale.

Cistocele - chirurgie

Natura și amploarea intervenției chirurgicale este determinată de gradul și severitatea chistocelului. Atunci când există o coborâre pronunțată a vezicii urinare la femei, operația devine o metodă imediată de tratament. Dacă este necesar, reconstrucția pelvisului anterior, intervenția chirurgicală a peretelui vaginal se efectuează transvaginal (colporafie). Realizați-o sub anestezie locală sau folosind anestezie spinală. Operația rezolvă mai multe probleme simultan:

1. Elimină incontinența urinară.
2. Restaurează locația anatomică a organelor pelvine.
3. Îmbunătățește funcția sexuală.
4. Previne evoluția patologiei.

Cystocele la femei - ce este?

Femeile de peste 40 de ani, în timpul unui examen pelvian, se confruntă adesea cu un diagnostic, cum ar fi chistocelul. Acest cuvânt necunoscut îi sperie pe toți cei care au auzit-o în legătură cu sănătatea lor. Ginecologii sunt intrebati in mod constant multe intrebari despre ce este un cistocele, de ce apare aceasta patologie a sistemului urinar si ce actiuni preventive ar trebui luate pentru a preveni dezvoltarea si progresul ulterior.

Cauzele bolii

Cystocele - nu este altceva decât o hernie a vezicii urinare. Această problemă anatomică apare din cauza slăbirii muschilor care susțin organele pelvine și provoacă daune semnificative sănătății femeilor. Conform datelor statistice pentru dezvoltarea unei stări patologice, pentru cea mai mare parte, duce la scăderea vârstei de tarhon sau nastere naturala fat foarte mare (4-5 kg) sunt întinse pe parcursul căreia fibrele musculare vaginale.

Factori de risc

Dar nu orice femeie care a nascut un copil mare dezvolta un chistocele. La unele femei, mușchii și ligamentele care susțin organele pelvisului au o rezistență atât de mare încât această patologie pur și simplu nu se poate dezvolta. Boala este, de asemenea, extrem de rar diagnosticată la femeile care au născut un copil numai prin cezariană.

Potrivit medicilor, există mai mulți factori care provoacă apariția cistocelului la pacienții expuși riscului, precum și accelerarea dezvoltării acestuia. Acestea includ:

1. Decrimi profunde formate în regiunea perineală ca rezultat al vătămării sau nașterii.
2. Efectuarea de intervenții chirurgicale la nivelul organelor genitale, în timpul cărora se efectuează o disecție directă a stratului muscular.
3. Anomalie congenitală caracterizată prin hipoplazie a mușchilor pelvisului.
4. Exercițiu fizic excesiv, care duce la omisiunea organelor interne și la dezvoltarea herniilor.
5. Creșterea presiunii intra-abdominale cauzată de constipație sau patologii extragenitale (boli asociate cu sarcina și perturbarea cursului acesteia).
6. Răcelile cronice însoțite de tuse severă.

În plus, după cum remarcă experții, există un anumit grup de femei predispuse la dezvoltarea acestei boli de la naștere. Ei au problema sintezei colagenului de către organism (principala proteină a țesutului conjunctiv) este genetică. Dar, cel mai adesea, cistocelul apare din cauza obezității sau a supraponderalității, așa că medicii recomandă cu tărie tuturor reprezentanților sexului echitabil să-și urmărească greutatea și să prevină creșterea excesivă.

Etapele bolii

Ginecologii experimentați subdivizează cistocelul în funcție de manifestările sale vizibile și de principalele caracteristici ale fluxului. Etapele acestei boli sunt direct legate de stadiul în care se află procesul negativ de întindere a mușchilor și ligamentelor pelvisului. Există 4 grade de evoluție a acestei patologii. Principalele lor caracteristici sunt prezentate în tabel:

Caracteristici și nivel de omisiune

Cea mai precisă determinare a gradului de dezvoltare a cistocelei vezicii urinare și a peretelui vaginal anterior nu poate fi decât un ginecolog calificat, care atribuie teste de laborator în acest scop. În majoritatea cazurilor, este necesară clarificarea diagnosticului și consultarea urologului.

Imaginea clinică a bolii

La cistocele, care se află în primele etape de dezvoltare, simptomele corespunzătoare patologiei sunt aproape absente sau exprimate atât de slab încât femeile nu acordă nici o importanță pentru aceasta. Aceasta este viclenia bolii, deoarece poate fi vindecată doar printr-o metodă non-chirurgicală în stadiul inițial de dezvoltare. Acesta este motivul pentru care experții recomandă ca toate femeile care sunt în vârstă menopauzală sau care au avut o naștere dificilă trebuie să fie mai atente la starea lor de sănătate. Este necesar un apel urgent la ginecolog atunci când apar următoarele semne de avertizare:

• Vaginale disconfort, suplimentat de durere în zona sacră.
• Disconfort în timpul actului sexual.
• Încălcarea procesului de urinare (creșterea dorinței și îndemnizării de către aceștia).
• Incontinența urinară care apare în timpul unei tuse sau a râsului.

Extinderea deschiderii vaginale și a canalului datorită slăbirii mușchilor vaginali facilitează penetrarea microorganismelor patogene în organele pelvine, care provoacă dezvoltarea bolilor infecțioase. Pentru a evita acest lucru, este necesar să se consulte cu promptitudine un specialist care, după efectuarea unui examen ginecologic complet, va putea să facă un diagnostic adecvat și să prescrie un tratament adecvat.

Evenimente medicale

Metodele de tratament ale cistocelului depind de forma bolii și de stadiul de dezvoltare a acesteia. În stadiul inițial, în timp ce mușchii pelvieni nu sunt complet slăbiți și există simptome severe severe, este suficient să se utilizeze terapia conservatoare, care include următoarele măsuri:

• Exerciții Kell concepute pentru a întări mușchii pelvieni.
• Pesarii speciale, selectate individual (inserate în vaginul dispozitivelor al căror scop este menținerea vezicii).
• Terapia hormonală (supozitoare vaginale, unguente și creme).
• Medicamente antibacteriene - împiedică dezvoltarea infecțiilor declanșate de stagnarea urinei.

În cazul în care un astfel de tratament conservator pentru cistocele nu este suficient, medicul curant recomandă o intervenție chirurgicală. Are mai multe goluri. În primul rând, pacientul elimină complet simptomele neplăcute, cum ar fi urinarea involuntară, iar în al doilea rând, viața sexuală este normalizată și se împiedică apariția altor tulburări ale organelor pelvine. În această boală se efectuează mai multe tipuri de proceduri, care sunt prezentate în tabel:

Ce este cystocele la femei

Omiterea organelor pelvine nu este neobișnuită la femeile de vârstă înaintată sau după livrarea dificilă. Mulți au auzit despre acest lucru, dar nu toată lumea știe conceptul de cistocel. Ce este la femei, cum să facă față problemei - întrebările frecvente ale pacienților.

Această patologie este diagnosticată împreună cu pierderea peretelui anterior și uneori a peretelui posterior al vaginului, precum și a uretrei și rectului. În acest caz, vezica urinară este deplasată în jos ca urmare a slăbirii aparatului muscular și ligamentos sau a întinderii acestuia datorită presiunii din interior.

Pentru a consulta un specialist în timp, când o vezică urcă, este necesar. Viteza îngrijirii medicale afectează într-o mare măsură prognosticul și succesul în continuare al tratamentului. Cum se manifestă boala și care sunt modalitățile de tratare a acesteia cu remedii tradiționale și folclorice - un ginecolog sau un urolog va răspunde la aceste întrebări.

Principalele motive ale omisiunii

Motivele omisiunii pot fi diferiți:

• sarcina și nașterea;
• menopauza;
• obezitate;
• ridicarea în greutate;
• constipație;
• tumorile organelor pelvine;
• starea după îndepărtarea uterului;
• hacking tuse persistente.

Multe dintre aceste cauze cauzează brusc sau treptat creșterea presiunii în cavitatea abdominală în timpul muncii grele, suprasolicitarea fizică, tensionarea în timpul mișcărilor intestinale. Și aceasta implică o tensiune crescută în ligamente și mușchi.

Coborârea vezicii urinare la femei apare în timpul sarcinii, când sub influența hormonilor, tonul mușchilor netezi scade și aparatul ligamentos slăbește. Această reacție fiziologică nu numai că ajută la pregătirea corpului pentru nașterea unui copil, ci duce și la unele complicații, dintre care unul este prolapsul de organe pelvine.

Factorii care provoaca cystocele pot include si urmatoarele:

• predispoziție genetică;
• intervenția chirurgicală în peritoneul inferior;
• vârsta atrofiei țesuturilor;
• perturbarea sistemului nervos central;
• pierderea rapidă în greutate și astenia.

Semne de cistocel

Principalele simptome ale prolapsului vezicii urinare la femei sunt următoarele:

• durere în timpul golirea vezicii urinare și a actului sexual;
• Iradierea durerii la nivelul spatelui inferior, a abdomenului inferior și a zonei abdominale;
• incontinență urinară permanentă sau intermitentă (atunci când este atașată la ureterocelă);
• intermitență și urinare dificilă;
• dorința dureroasă de golire atunci când vezica urinară este goală;
• pierderea unei părți a corpului împreună cu peretele frontal al vaginului dincolo de fanta genitală.

Întrucât semnele bolii sunt nespecifice și urinarea este perturbată în alte boli, este imposibil să se diagnosticheze numai pe baza istoriei și plângerilor. Dar dacă apar, trebuie să mergeți imediat la medic. Medicul va verifica dacă există prolapsul vezicii urinare prin comandarea de cercetări suplimentare pentru a decide cu privire la metodele de tratament.

Etapele bolii

Pentru a alege cursul corect al terapiei cu cistocele, clinicienii disting mai multe etape ale acestei patologii. Primul este considerat cel mai simplu. Există o ușoară deplasare a vezicii urinare și, cel mai adesea, simptomele nu apar. Această etapă se găsește într-o examinare anuală efectuată de un ginecolog cu o tensiune puternică.

În cea de-a doua etapă, specialistul descoperă o abatere fără a se tensiona.

Această fază se numește moderată - partea din față a vaginului nu se extinde dincolo de labe.

A treia etapă este considerată dificilă. Fără tensiune în peretele abdominal, vezica urinară apare pe pragul vaginului. Și dacă pacientul suferă, atunci există o omisiune a organului sub fanta genitală.

La a patra etapă avansată, vezica urcă și peretele frontal al vaginului scade sub nivelul pelvisului mic. Acest fenomen este observat nu numai în tensiune, ci și cu odihnă completă.

Metode moderne de tratament

Tratamentul cu cistocele, în funcție de stadiul procesului patologic, poate fi conservator sau chirurgical. Exercițiile speciale joacă un rol important în întărirea mușchilor. În a treia și a patra etapă a bolii, nici o altă metodă decât intervenția chirurgicală nu va ajuta.

Conservatoare

Prolapsul vezicii urinare necesită o monitorizare constantă și un regim specific. Unele îmbunătățiri generează astfel de manipulări:

• purtând pesarii (dispozitive anti-cădere) și bandaj;
• Exerciții Kegel;
• supozitoare sau unguente cu estrogeni;
• prevenirea constipației, corectarea greutății și eliminarea exercițiilor fizice grele.

Vestigii vaginale sub formă de inele sau pesari nu au un efect terapeutic. Dar ele fac posibilă într-un fel să îmbunătățească calitatea vieții pacientului cu prolapsul uterului și vezicii urinare și să amâne operația. Un efect secundar al utilizării acestor produse este iritarea mucoasei de tipul reacției alergice la un corp străin. Pesarii sunt selectați individual.

Tratamentul cu un complex de exerciții fizice întărește mușchii pelvisului mic.

De obicei folosit complex, care a fost propus de Kegel. Aceste mișcări pot fi efectuate aproape oriunde. Acestea constau în efectuarea zilnică și în mod regulat a contracției și tensionării alternante a fibrelor musculare ale vaginului și anusului, și apoi efectuarea împingerii prin tipul de efort în timpul defecării.

Estrogenii sunt utilizați sistemic dacă prolapsul apare din cauza lipsei de hormoni feminini. Cel mai adesea, aceste medicamente sunt recomandate în perioada preclimaxului și în timpul menopauzei.

Efectuarea unei operații

Progresia omisiunii și ineficiența metodelor conservatoare conduc la intervenții chirurgicale. Scopul său este de a restabili poziția normală a vezicii urinare și de a îmbunătăți calitatea vieții unei femei: pentru a elimina durerea la urinare, la actul sexual.

În pregătirea pentru operație, medicul recomandă să se abțină de la a lua medicamente subțierea sângelui.

Intervenția chirurgicală se efectuează pe stomacul gol. Ultima masă va fi la prânz, dacă manipularea este programată pentru a doua zi dimineață. Nu există metode specifice de chirurgie, fiecare chirurg căutând soluția optimă a problemei în fiecare caz individual.

În timpul intervenției chirurgicale, un cateter este utilizat pentru a elibera presiunea asupra vezicii urinare. O incizie se face pe pielea de pe partea superioară a zonei de fibre musculare slăbite sau pierdute și alte țesuturi. Uneori, pentru consolidare ajută la închiderea sau suturarea lor, în unele cazuri este necesar să se utilizeze o plasă artificială. Abordarea se face prin contact sau prin metoda laparoscopică.

După îndepărtarea țesuturilor nedorite sau a altor manipulări, durata șederii pacientului în spital este de la una la două zile.

După un tratament de succes, o femeie se poate întoarce la o viață obișnuită într-o lună. Dacă pacientul este în menopauză, are nevoie de estrogen înainte și după operație. Acest lucru va permite țesutului să se vindece mai repede.

Reabilitarea pacientului poate dura mai mult dacă apar complicații:

• sângerare;
• infecție (inclusiv cistită);
• daune accidentale la organele din apropiere.

În cazuri avansate, omisiunea tuturor organelor pelvisului mic în unele clinici este încă practicată de histerectomie. Mulți experți nu sunt de acord că eliminarea unui organ sănătos va ajuta la rezolvarea problemei. După îndepărtarea uterului, inervația organelor pelvine poate fi întreruptă, ceea ce afectează în mod negativ alimentarea cu sânge și reglarea golirea vezicii urinare.

Pentru a trata omiterea organelor interne, remediile populare nu au sens. Nu există astfel de remedii naturale care ar putea întări mușchii și să returneze organele în locurile lor. Puteți reduce numai luminozitatea simptomelor în caz de inflamație sau durere.

Prevenirea omisiunii este necesară dacă o femeie are rude apropiate cu boli similare.

colpocystocele

Cystocele este coborârea vezicii urinare în vagin datorită eșecului diafragmei pelvine. Manifestată de o senzație de corp străin în vagin, retenție urinară, incontinență urinară, dispareunie, durere în abdomenul inferior și partea inferioară a spatelui. Diagnosticate prin examen vaginal, ultrasunete ale uretrei și vezicii urinare, studii urodinamice complexe, video-dinamice. Tratamentul conservator al cistocelului include formarea mușchilor pelvieni, terapia de substituție hormonală, instalarea pesarului vaginal. În timpul corecției chirurgicale, colporafiei anterioare, vaginopexiei cu sau fără instalarea unei proteze sintetice, se efectuează operații de sforăit.

colpocystocele

Cystocele (protruzia, prolapsul, prolapsul vezicii) este cel mai frecvent tip de prolaps genital, detectat la 34% dintre femeile cu sindrom disfuncției pelvine. Aproape întotdeauna combinate cu ureterocel. Termenul "cistocele" pentru a descrie o hernie a peretelui anterior al vaginului a fost folosit pentru prima dată în anii 1600. Incidența crește odată cu vârsta, ajungând la 55-60% la postmenopauză.

In ciuda succeselor de medicină preventivă, scăderea constantă a traumei nașterii, reducând încadrarea în muncă a femeilor în industriile grele, frecvența cystocele în populație rămâne ridicată și continuă să crească datorită creșterii speranței de viață. Urgența diagnosticării în timp util și a tratamentului adecvat al prolapsului vezicii urinare se datorează unei deteriorări semnificative a calității vieții și, în cazuri grave, invalidității pacienților.

Cauzele cistocelului

Prolapsul vezicii urinare este un sindrom de insuficiență a simptomelor podelei pelvine și se dezvoltă sub influența acelorași factori ca pierderea altor organe (rect, uter, vagin). Cauza imediată a slăbirii de a avea defecte gryzhepodobnyh Cystocele și educație ale sistemului musculo-ligamentous-fascial, sprijinirea vezicii urinare, în primul rând - fascia cervicală lonno-chistică. Specialiștii din domeniul urologiei și urognecologiei moderne identifică un număr de factori predispozanți care cresc riscul de distensie pelviană:

• Nașterea frecventă. Probabilitatea cistocelului crește după fiecare livrare naturală ulterioară. Conform rezultatelor observațiilor, femeile care au născut de 4 ori sau mai mult, riscul prolapsului urinar este de 3,3 ori mai mare decât în ​​cazul nașterilor singure. Grupul cu risc ridicat include pacienții care au purtat un făt mare, au suferit o livrare rapidă, rupturi vaginale și perineale, chirurgie obstetrică obstetrică.
• Condiții dormoronale. Slabirea structurilor musculo-fascial promovează eșec estrogenic, asociat cu o incidență mai mare decât cystocele în timpul perimenopauzei și după ovarectomie. Probabilitatea prolapsului vezicii urinare crește de la 6,6% la femeile de 20-29 ani până la 55,6% la persoanele de 50-59 ani. Relația dintre prevalența patologiei și nivelul estrogenului este confirmată de o scădere a incidenței terapiei de substituție hormonală.
• Displazia ereditară a țesutului conjunctiv. Frecvența formelor familiale de cistocele atinge 30%. O slăbire a diafragmei pelvine contribuie anomalii ca genetice (sindromul Marfan, boala Ehlers-Danlos), și forma nediferențiată kollagenopaty manifestate hernii la alte site-uri, osteohondroză juvenile, varice, hemoroizi, miopie, platfus și alte tulburări.
• Creșterea presiunii intra-abdominale. Extensia hernială a vezicii urinare în cavitatea vaginului contribuie la efort fizic greu și boală, care crește presiunea în cavitatea abdominală. Cystocele apare mai frecvent la femeile cu constipație persistentă, astm bronșic. Riscul de aliniere a proeminențelor crește cu ascitele, obezitatea și tumorile vagi abdominale (miomele subseroase, chisturile ovariene).

patogenia

Baza pentru apariția și progresia cistocelului este discrepanța dintre forța diafragmei pelvine și presiunea pe care o resimte. Dupa perete prelungit ischemia vaginal anterior in timpul travaliului, cu ruptură a structurilor musculare-fascial și ligamentare, slăbiciune moștenită de fibre de țesut conjunctiv, gipoestrogeniya reducând tonul general al perineului și relaxarea mușchilor ligamentelor afecteaza consistenta ligamentelor, care deține organele genitourinare. Ca urmare, cu o creștere a presiunii intra-abdominale, vezica urinară este presată prin defectul pelvisului în vagin, iar peretele vaginal anterior este coborât. Încălcarea fluxului de urină duce la o creștere a cantității sale reziduale și la o creștere a presiunii intravesice. Ca urmare, se formează un cerc vicios care susține o creștere suplimentară a volumului protuberanței herniale.

clasificare

Sistematizarea formelor clinice de cistocele se bazează pe gradul de prolaps al organelor. Până în prezent, au fost propuse două opțiuni pentru clasificarea severității proeminenței vezicii urinare. Ginecologică și Urogynecological International Association a recomandat standardizate sistematizare prolaps POP-Q, în care lungimea estimată a punctului de marcare poziția Ba vagin și anatomic la partea sa din față în raport cu planul himenului. Urologii și ginecologii interni folosesc mai des o versiune clinică simplificată a definiției formelor de cistocele, care permit alegerea strategiei optime de tratament:

• Protruzie și grad. În cazul prolapsului ușor, vezica se scufundă în partea mediană a vaginului și se determină în timpul unei examinări pelvine cu o torsiune. În majoritatea cazurilor, pentru a corecta încălcarea, este suficient să se folosească metode conservatoare non-drog și de droguri.
• Protruzia II grad. La pacienții cu prolaps de vezică moderată, proeminența hernială se găsește în jumătatea inferioară a vaginului și poate ajunge la intrarea sa. Detectată prin examinare ginecologică, fără a se tensiona. Tratamentul chirurgical este mai eficient, deși este acceptabilă o abordare conservatoare.
• Protruzia III grad. Vezica urcă dincolo de decalajul genital. Prolapsul persistă odată cu odihna fizică. Pe fondul cistocelului, se dezvoltă adesea complicații ale organelor urinare. Nu este posibilă eliminarea conservatoare a defecțiunii pelvisului, se recomandă o intervenție chirurgicală plastică reconstructivă.

Simptomele cistocelului

Cu un prolaps mic, simptomele clinice sunt absente. Pe măsură ce proeminența hernială crește, proeminența urinară începe să se manifeste ca senzații de presiune, prezența unui corp străin în vagin, care crește în timpul urinării, defecării, tusei și ridicării greutății. Pe măsură ce boala progresează, fluxul de urină slăbește până la o întârziere acută, datorită creșterii volumului de urină reziduală, există o senzație de vezică urâtă, o urgență imperativă de a urina.

Senzația unui obiect străin mare în tractul genital rămâne constantă. La 30% dintre pacienți, funcția sexuală este afectată din cauza durerii în timpul actului sexual. În cazul cistocelei severe, se observă incontinență urinară în situații stresante. Există o greutate, un sentiment de stoarcere, dureri dureroase în zona abdomenului inferior, partea inferioară a spatelui, care poate radia în zona inghinală.

complicații

Creșterea cantității de urină reziduală contribuie la dezvoltarea sau exacerbarea cistitei, formarea de pietre în cavitatea vezicii urinare. Încălcarea obstructivă prelungită a urinării naturale crește riscul formării pielonefritei infecțioase, hidroureteronefrozei, urolitiazei, care poate fi agravată în continuare de insuficiența renală cronică. Datorită unei deteriorări semnificative a calității vieții la femeile cu cistocele, stările subdepresive și tulburările astheno-nevrotice (închiderea, slăbiciunea, iritabilitatea și oboseala rapidă) apar mai frecvent.

diagnosticare

La efectuarea unui diagnostic de cistocele, datele examinării fizice și examinărilor instrumentale sunt utilizate pentru a verifica prolapsul vezicii urinare în vagin. Pentru a selecta metoda optimă de tratament, se recomandă evaluarea integrității fasciei pubian-cervicale. Cele mai informative din planul de diagnosticare sunt:

• Inspectarea scaunului. Examinarea vaginală se recomandă să fie efectuată într-o poziție de litotomie prin introducerea unei oglinzi cu o singură frunză de-a lungul peretelui vaginal posterior. Vezica prolapidă se găsește, de obicei, pe peretele frontal, sub forma unei formațiuni moi, reversibile, asemănătoare tumorii, care crește în volum și se îngroațează atunci când pacientul se strecoară.
• Ecografie. Semnele de cistocelu în conformitate cu ultrasunetele vezicii urinare sunt deplasarea peretelui urinar posterior sub nivelul pubisului în stare de repaus, iar atunci când se tensionează (tuse), deformarea acestuia sub forma unui triunghi acut. Hypermobilitatea și dislocarea uretrei, determinată prin ultrasunetele uretrei, indică un defect central al fasciei cervico-pubian.
• Studiu urodynamic complet (KUDI). Efectuarea uroflowmetriei, cystometria de umplere, cistometria de tensiune relevă o încălcare a funcției de comutare a sfincterului uretrovesic și o scădere a contractilității detrusorului. Adăugarea a cărei cercetare video-dinamică oferă o oportunitate de a rafina datele privind rezultatele eliminării contrastului.

Cystografia în diagnosticul chistocelului este folosită în principal ca metodă auxiliară. Efectuarea cistoscopiei este de obicei dificilă. În timpul examinării endoscopice, este de obicei posibil să se vizualizeze numai zonele cervicale ale vezicii urinare și plierea longitudinală în jos pe peretele din spate. Examinarea gurii ureterelor devine posibilă după administrarea intravaginală a unui tampon de bumbac sau tifon, cu fundul sub formă de vârfuri de deal în cavitatea vezicii.

Cystocele este diferențiată de alte tipuri de prolaps genital (omisiunea uterului și a vaginului, rectocele, enterocelul), diverticul uretral, chistul parauretal, pieleinita, bartholinita, inversiunea uterină, prolapsul nodului miomului, cancerul de col uterin. Proctologul, gastroenterologul, chirurgul, oncologul îi sfătuiește pe pacient să numească un urolog, ginecolog sau urogynecolog.

Tratamentul cu cistocele

La etapele inițiale ale formării prolapsului, principala sarcină terapeutică este corecția proeminenței urinare. În caz de omisiune marcată, normalizarea funcției vezicii urinare și a organelor adiacente necesită restabilirea integrității anatomice a diafragmei pelvine. Pacienții cu grade ușoare și moderate de cistocele au fost recomandați pentru a corecta stilul de viață, cu excepția efortului fizic greu, tratamentul patologiei concomitente care contribuie la formarea herniilor genitale, terapia etiopatogenetică și simptomatică conservatoare a prolapsului uretrovesic:

• Consolidarea mușchilor din podea pelviană. Cu o scădere a tonusului muscular după naștere, pe fundalul hipoestrogenismului involutiv sau postoperator, este eficient să se efectueze exerciții Kegel sau complexul de terapie cu exerciții Atabekov. Antrenamentul este mai puțin eficient în prezența defectelor anatomice ale țesuturilor, deși în acest caz este posibil să se reducă severitatea tulburărilor de proeminență și urinare.
• Terapia de substituție hormonală. Femeilor cu simptome de cistocele care au apărut pe fondul sindromului menopauzei sau postcastrare se recomandă administrarea de medicamente care conțin estrogen sau fitoestrogen. Terapia hormonală poate crește tonul musculaturii pelvine și poate întări ligamentele, reducând prolapsul și tulburările asociate.
• Pesarul de instalare. Introducerea unui dispozitiv special de sprijin în vagin împiedică coborârea în continuare a pereților și asigură fixarea mecanică a vezicii ejecte. Metoda este considerată paliativă și recomandată femeilor care refuză tratamentul chirurgical sau nu pot fi operate din motive de sănătate.

În tratamentul complexist conservator al cistocelei, se folosesc și metode fizioterapeutice (terapia cu laser, electromiostimularea). Cu ineficiența abordărilor terapeutice, pacienții cu cistocel sever sau complicat se dovedesc a efectua operații de reconstrucție. Alegerea tipului de intervenție chirurgicală depinde de starea fasciei fasciului cervical.

În absența unui defect anatomic al țesutului fascial, cele mai bune rezultate sunt observate după vaginopexia, colporafia anterioară. În cazul în care integritatea fasciei care leagă vezica cu articulația pubiană este compromisă, se instalează proteze cu ochiuri sintetice. Pentru a elimina incontinența urinară, plasticul este suplimentat cu intervenții minimale invazive (loopback) - TVT, TVT-O.

Prognoza și prevenirea

Utilizarea metodelor conservatoare de tratament în absența defectelor anatomice brute ale podelei pelvine poate îmbunătăți în mod semnificativ calitatea vieții pacientului, amâna operația. Eficacitatea tratamentului chirurgical pentru colporahia anterioară variază de la 45 la 91%, iar rezultatele pozitive cu vaginopexia sunt observate la 95-97% dintre femeile operate.

Pentru prevenirea cistocelului în perioada postpartum și perimenopauză, se recomandă întărirea musculaturii pelviană cu ajutorul exercițiilor Kegel, proceduri de fizioterapie, urmărirea unei dietă pentru a preveni constiparea și limitarea greutății cu încărcături care nu depășesc 3 kg. În prezența patologiei extragenitale care poate provoca prolapsul vezicii urinare, este necesară o terapie adecvată și adecvată a bolii subiacente. Un rol important în prevenirea cistocelului îl joacă reducerea leziunilor obstetricale datorită unei gestiuni atente a travaliului, restaurării anatomice a integrității canalului de naștere după rupturi, strângerea filamentoasă a vaginului, în timp ce slăbirea diafragmei pelvine.

Ce este cystocele la femei, cum să tratați boala și să opriți procesul patologic

La femei, cistocelul este un prolaps al vezicii urinare pe fundalul aparatului micșorat-ligamentos, care contribuie la susținerea acestuia. În cursul bolii, vezica își schimbă locația obișnuită, coboară cu peretele frontal al vaginului, formând o bulă.

Procesul patologic este caracteristic femeilor, care este asociat cu nașterea, sarcina și menopauza (în aceste perioade se înregistrează o scădere semnificativă a nivelului de estrogen responsabil pentru mușchii din podea pelviană). Boala necesită un tratament imediat, codul ICC-10 chistocele N81.1.

Ce este cystocele la femei

Procesul patologic este adesea însoțit de coborârea uretrei (uretrocelei). Cystocele nu este o boală independentă, patologia indică o localizare anormală a vezicii urinare, procesul poate fi asimptomatic sau poate cauza o mulțime de inconveniente pacientului.

Vezica este un container special (sac), cu o capacitate de 750 cm3, este situat în zona pelviană. In fata corpului sunt oasele pubian, in spatele ei este marginita de uter. Pe măsură ce este umplut, corpul își schimbă forma și dimensiunea. Mecanismele pelvine sunt responsabile pentru localizarea corectă anatomică a vezicii urinare, a uterului, a rectului.

Încălcarea poziției organului care acumulează urină se datorează deplasării uterului spre vagin. Cauza acestei patologii este o scădere a tonusului musculaturii pelvine, slăbirea ligamentelor. Peretele vaginal începe să slăbească, uterul coboară încet, capturând vezica. Gradul de schimbare a poziției vezicii urinare este legat direct de schimbarea poziției uterului.

Cistocelul vezicii urinare este o tautologie, numele combină cuvântul "vezică" și "tumoare / hernie" în limba latină. Numele spune deja că este omis în corpul pacientului.

Ce este un angiomiolipom din rinichiul stâng și cât de periculoasă este educația pentru viața pacientului? Avem răspunsul!

Despre cauzele bilirubinei ridicate în urină și metodele de corectare a indicatorilor, aflați din acest articol.

Etiologia bolii

O încălcare a tonusului muscular pelvian apare întotdeauna pe fondul diferiților factori negativi, doar pentru că patologia nu se poate forma.

Cele mai probabile cauze ale apariției cistocelului în sexul corect:

• în timpul sarcinii, naștere. Aparatul ligamentos, mușchii care susțin vaginul în această perioadă, se confruntă cu suprasolicitare, care se întinde în timpul travaliului. Riscul este crescut pe fondul nașterilor multiple în mod natural, după utilizarea forcepsului obstetric. Patologia la femei după o operație cezariană se găsește în cazuri excepționale;
• prezența victimei supraponderale;
• postmenopauză. În această perioadă, cantitatea de estrogen scade brusc, substanța fiind responsabilă de tonusul țesutului muscular;
• sarcini specifice de putere (ridicarea încărcăturii grele);
• tentative frecvente împotriva constipației;
• tuse cronică;
• prezența formațiunilor tumorale în zona pelviană.

Următorii factori de risc sporesc șansele de apariție a patologiei:

• prezența predispoziției genetice (mușchii slabi înnăscuți, inclusiv în regiunea pelviană);
• prolapsul uterului pe fundalul procesului patologic al tuturor organelor;
• intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea uterului. O astfel de operație duce la slăbiciune a mușchilor, ligamentele pelvine;
• sarcinile multiple și abundente, astenia, epuizarea severă a corpului se caracterizează printr-o scădere a tonusului muschilor abdominali;
• schimbări de vârstă. După patruzeci de ani, riscul apariției cistocelului crește de mai multe ori;
• procese complicate de naștere (mai mult de trei).

Procesul patologic duce la scurtarea gâtului vezicii urinare, formându-se urină reziduală, care provoacă o gamă întreagă de simptome neplăcute, crește riscul diferitelor boli ale tractului urinar.

Imagine clinică

La începutul dezvoltării patologiei, simptomele nu apar, există un disconfort ușor în timpul actului sexual, multe victime indică golirea rapidă.

Dezvoltarea bolii duce la un sentiment de disconfort constant, apariția unor simptome specifice:

• urinarea este însoțită de durere, devine intermitentă;
• golire involuntară a vezicii urinare. Stadiile avansate ale cistocelelor se caracterizează printr-o lipsă totală de control asupra urinării;
• pacienții se plâng de o dorință constantă de golire, deși nu este nevoie de aceasta;
• sentimente neplăcute însoțesc o femeie în timpul actului sexual, cu timpul când durerea devine insuportabilă;
• apar diverse complicații, inclusiv cistită;
• senzația de greutate în vagin însoțește pacientul în timpul sportului, în special în timpul alergării pe termen lung;
• situațiile neglijate sunt caracterizate prin ieșirea vezicii dincolo de limitele fantei genitale împreună cu peretele anterior al vaginului răniților. A observa că astfel de modificări nu sunt dificile la examinarea ginecologică a pacientului.

Etapele dezvoltării procesului patologic

Având în vedere modificările topografice în poziția vezicii urinare în sexul corect, există mai multe etape ale bolii:

• primul. Este considerat cel mai favorabil, o ușoară deplasare nu dă femeii nici un disconfort, este detectată după încercări în timpul unui examen ginecologic;
• a doua. Se constată că în timpul examinării pacientului nu este necesar să se tensioneze mușchii abdominali;
• a treia. Ea curge mai tare decât celelalte, proeminența depășește limita fantei genitale, patologia este ușor de văzut într-o stare relaxată.

Gradul de schimbare a vezicii determină regimul de tratament ulterior. Tratamentul la domiciliu amenință cu o mulțime de complicații, încredere în specialist.

diagnosticare

Această problemă este aproape întotdeauna vizibilă la examenul ginecologic. Dacă o femeie vizitează un medic în mod regulat, este garantată diagnosticarea într-un stadiu incipient de dezvoltare a patologiei. Prin urmare, este important ca toți doctorii să fie trimiși în scopuri preventive. Apoi poate fi necesară consultarea urologului, proctologului sau chirurgului. Diagnosticul corect se face pe baza analizelor, plângerilor pacientului, ținând seama de istoricul pacientului.

Manipularea diagnosticului include o serie de studii specifice:

• ultrasunete și RMN ale organelor pelvine;
• Doctorii monitorizează dinamica descărcării urinei;
• utilizați raze X cu un agent de contrast;
• cistoscopia ajută la identificarea altor patologii ale vezicii urinare;
• dacă este necesar, luați o mostră de urină, sângele pacientului.

Reguli generale și metode de tratament

Eliminarea procesului patologic constă în efectuarea unor manipulări speciale, selecția specifică a terapiei depinde de gradul de dezvoltare a afecțiunii:

• Medicii recomandă efectuarea unor exerciții Kegel care vizează întărirea mușchilor din podea pelviană. Astfel de manipulări sunt eficiente în prima etapă a cistocelei, ca recomandări profilactice în timpul nașterii, după naștere;
• Medicii prescriu unguente / supozitoare hormonale speciale care se introduc în vagin. Acest tratament este indicat pentru pacienții care suferă de deficiență de estrogen. Adesea, diferiți agenți hormonali sunt expuși în timpul menopauzei;
• Rezultatele excelente arată că pescarii vaginali sunt proiectați pentru a susține vezica urinară. În mod individual, medicul alege dimensiunea dispozitivului. Pesarii sunt adesea folosiți dacă este necesar să întârzieți operația din orice motiv;
• terapia cu hormoni include adesea antibiotice sau antiseptice. Majoritatea pacienților cu prolaps de vezică au procese inflamatorii, adesea diagnosticate cu cistită.

Intervenția operativă

În cazul eșecului terapiei conservatoare, o femeie prezintă o soluție chirurgicală a problemei. În stadiile ulterioare ale bolii fără intervenție chirurgicală nu se poate face. Manipulările includ plasticul și întărirea aparatului muscular-ligament al peretelui anterior al vaginului, vezicii urinare. În condiții favorabile, utilizați metoda laparoscopică.

De ce rănesc rinichii în timpul sarcinii și cum să scapi de durere? Avem răspunsul!

Citiți despre proteina din urină și despre motivele abaterii citirilor la această adresă.

Du-te la http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/korallovidnye-kamni.html și să învețe cum să trateze corali-cum ar fi pietre la rinichi.

În funcție de gradul de deteriorare a organelor din apropiere, operația poate fi împărțită în mai multe etape. Cu ajutorul intervenției chirurgicale sunt rezolvate multe probleme:

• îmbunătățește calitatea vieții pacientului;
• simptomul neplăcut al bolii este suprimat - incontinența urinară;
• este restabilită structura anatomică normală a organelor pelvine;
• funcția sexuală este aproape complet restaurată;
• operația ajută la evitarea complicațiilor, împiedică reapariția bolii.

Recuperarea organismului după intervenție chirurgicală nu durează mai mult de șase săptămâni. De-a lungul acestui timp, se recomandă să nu se ridice greutățile, nu să se tuse (dacă este posibil), să se limiteze încercările în timpul defecării, orice act sexual este de asemenea interzis. După perioada de recuperare, toate funcțiile vezicii urinare, organele din apropiere sunt restaurate.

Prognoză și posibile complicații

Tratamentul prealabil, respectarea recomandărilor preventive face ca prognosticul de cistocele să fie favorabil. În cazurile avansate, boala duce la dizabilitate, la o calitate redusă a vieții. Pe măsură ce progresează patologia, unghiul dintre ureter și organ care acumulează modificări ale urinei, care perturbe procesul de scurgere a urinei, se oprește complet.

Rezultatul acestei stări este stagnarea urinei, intoxicația generală a corpului, leziunile infecțioase ale rinichilor, care necesită administrarea de medicamente puternice și rezolvarea chirurgicală a problemei.

Măsuri preventive

Pentru a preveni o schimbare în poziția vezicii urinare este destul de simplă, urmați recomandările utile ale medicilor:

• exercitarea în mod regulat, sarcina nu este o excepție (în absența contraindicațiilor);
• Înainte de începerea procesului de naștere, discutați cu medicul obstetrician metodele blânde de naștere;
• tratarea în timp util a tusei prelungite, prevenirea constipației cronice;
• când ridicați greutăți mici, distribuiți corect încărcătura, refuzați să ridicați încărcături mari;
• aveți grijă de situații stresante, astenie, pierdeți în greutate în mod egal, creșterile bruște de greutate afectează negativ întregul corp;
• Urmăriți-vă greutatea, țineți-vă la curent în orice moment.

Următorul videoclip. Televiziunea "Live sănătos" despre ceea ce este tystocele la femei și despre trăsăturile terapiei patologice: