Dieta terapeutică după transplantul de rinichi trebuie să fie respectată pentru tot restul vieții. Acest lucru va ajuta organul transplantat să se rădăcească fără complicații și să se angajeze pe deplin în activitatea corpului. Meniul trebuie să conțină un număr suficient de legume și fructe permise, tratamentul termic este minimizat. Cantitatea de sare este limitată.

De ce este importantă dieta după transplant?

Nu este ușor să trăiești cu un rinichi transplantat: pacientul trebuie să ia medicamente pentru viață, să se înregistreze la un centru de transplant și să fie supus unei monitorizări complete a stării de sănătate de 4 ori pe an. Dieta este una dintre condițiile importante pentru menținerea muncii unui organ transplantat. Nutriția corectă reduce încărcătura sistemului excretor, permițând organismului să se rădăcine cât mai repede posibil și să-și îndeplinească complet funcțiile.

Cum se organizează nutriția după un transplant de rinichi?

O dieta dupa un transplant de rinichi se bazeaza pe urmatoarele reguli:

• Bazele dietei - alimente vegetale. Celuloza faciliteaza activitatea tractului gastro-intestinal, contine proteine ​​de origine vegetala, esentiale pentru rinichiul transplantat. Legumele și fructele sunt cel mai bine consumate crude sau supuse unui tratament termic minim, astfel încât mai multe vitamine vor fi salvate.
• Cantitatea de sare este minimizată.
• Pacientul trebuie să mănânce până la 6 ori pe zi, porțiunile sunt mici. Cantitatea de calorii consumate este controlată.
• Carnea grasă și bulionii bogați nu sunt permise.
• Alimentele ar trebui să fie de înaltă calitate, fără coloranți conservanți.
• Alimentele sunt supuse unui tratament termic delicat. Prăjirea nu este permisă.
• Soda dulce, cafeaua, alcoolul sunt interzise.

Înapoi la cuprins

Ce pot să mănânc după transplant?

Nu mai mult de o dată pe săptămână este permis să vă răsfățați:

• coacere, paine alba;
• o ceașcă de cafea diluată;
• orice fel de nuci;
• dulciuri;
• mâncăruri diuretice: fenicul, castravetele, pepeni și tărtăcuțele.

Puteți mânca după operație:

• produse lactate fermentate;
• fructe și fructe uscate;
• carnea de pește slabă și carne;
• orice cereale, în special hrișcă și ovaz;
• dovleac: dovlecei, dovlecei, dovleac, squash;
• legume verzi: varză, mazare, sparanghel, verdeață;
• rădăcini de coajă: pară măcinată, sfeclă, morcov, struguri;
• Solanaceae: vinete și cartofi.

Înapoi la cuprins

Ce alimente nu pot mânca?

Alimentele după transplantul de rinichi nu trebuie să conțină:

• carne grasă, pește, tartare;

Nu este recomandat să cumpărați produse alimentare gata preparate.

stridii, pește crud, sushi;

produse lactate de calitate inferioară;

fast food;

ceai puternic, cafea;

Apă carbonată cu zahăr;

oua nedezfuite.

Bufetul, barurile de salate sunt interzise pentru persoanele care au efectuat un transplant.

Este mai bine să mâncați alimente gătite. Aceasta este singura modalitate de a vă asigura că produsele de bună calitate au intrat în organism. Orice alcool este interzis pentru tot restul vieții. În ciuda ratei ridicate de supraviețuire, nu trebuie să vă expuneți corpul la risc inutil. Alcoolul duce la moartea celulelor și reduce probabilitatea de recuperare.

Cum se face un meniu brut?

Dieta ar trebui să fie bogată în legume și fructe. În ciuda limitărilor, toate mineralele și substanțele nutritive necesare ar trebui să provină din alimente. Prin urmare, medicii recomandă ca, după descărcarea de gestiune, să fie pregătit un meniu pentru săptămână. Astfel, puteți controla numărul de calorii, puteți selecta cea mai bună combinație de produse și puteți elimina preocupările legate de inconsecvența recomandărilor alimentare. Mai jos sunt ghiduri generale pentru organizarea nutriției pacientului. Trebuie avut în vedere faptul că pentru unii pacienți este posibilă o abordare individuală, prin urmare, meniul este doar pentru scopuri informaționale.

Pentru micul dejun, de obicei, ouletă cu aburi gătit sau terci de hrișcă cu lapte, măr de copt și ceai din plante. O salată de fructe condimentată cu iaurt este recomandată ca o gustare. Pentru cină, a servit o supă de legume condimentate, schnitzel de aburi și cartofi fierți. Ca o băutură - ceai verde slab. Cina constă din cartofi piure, paie de aburi și vinaigret. Înainte de a merge la culcare puteți mânca jeleu sau un măr dulce.

Alimente și diete după transplantul de rinichi

După transplantul de rinichi, este extrem de important ca organul transplantat să se aclimatizeze, să funcționeze în mod normal cât mai mult posibil. În acest scop, se iau o serie de măsuri care vizează reducerea sarcinii din sistemul urinar, prevenirea infecțiilor infecțioase diverse, ajustarea sistemului imunitar al organismului etc. Un aspect important al perioadei de reabilitare este dieta pacientului. La urma urmei, exact ceea ce el folosește ca băutură și hrană, după un timp va fi îndepărtat din organism într-o formă prelucrată, cu participarea sistemului urinar. Prin urmare, în articolul nostru vom examina în detaliu toate intricaciile întrebării despre ceea ce este o dietă după un transplant de rinichi.

De ce am nevoie de o dieta dupa un transplant de rinichi?

După transplant, cea mai importantă complicație este respingerea organului transplantat fie de la o persoană viu, fie de la un cadavru. Dacă această complicație se dezvoltă lent (pe parcursul mai multor zile sau săptămâni), atunci acest proces poate, dacă nu se oprește complet, apoi încetinește semnificativ cu ajutorul terapiei medicamentoase. Cu toate acestea, dieta este, de asemenea, un factor important care afectează gradul de stres pe corp, precum și procesele de înmulțire și viteza de reabilitare după operația în principiu.

Terapia cu dietă este utilizată cu succes în diferite condiții patologice ale corpului uman. La urma urmei, așa cum spune înțeleptul: "Un bărbat constă din ceea ce mănâncă". Prin urmare, pentru a preveni recurențele de exacerbări în timpul tratamentului diferitelor boli cronice, în perioada postoperatorie, cu condițiile patologice existente ale oricărui sistem și organ al corpului uman, dieta este unul dintre primele locuri recomandate pentru execuție pentru o recuperare rapidă.

Compoziția chimică a alimentelor și a băuturilor, prezența nutrienților și a compușilor vitțiali afectează în mod direct compoziția sângelui. Necesar pentru a compensa deficiența de magneziu, calciu și fosfor. Prin urmare, pentru o reabilitare reușită după transplantul de rinichi, vindecare rapidă și grefare, trebuie să urmați cu strictețe o anumită dietă.

Fiți atenți! Conform datelor medii, rinichiul transplantat după operație funcționează numai cu 15-20%. Prin urmare, este extrem de important să se promoveze o creștere a acestui indicator și să se restabilească cât mai mult funcționalitatea unui organ.

În acest scop, se pregătește o dietă specială, care include importante macro- și microelemente în cantități suficiente. Utilizarea băuturilor alcoolice și a altor substanțe care afectează organismul, în special rinichii, ca toxine, este complet exclusă. În plus, trebuie să limitați aportul de lichide.

Problema multor pacienți după transplantul de rinichi este faptul că aceștia câștigă excesul de greutate, ceea ce agravează bunăstarea generală a pacientului. O dietă strictă trebuie urmată timp de 6-12 luni (termenii depind de viteza de reabilitare). Și la numai 1 an după transplant, se poate vorbi despre succes, iar până atunci pacientul trebuie să urmeze toate recomandările exact și în mod regulat în vizită la medicul curant.

Principii de bază

Operația de transplant nu întrerupe întregul proces de transplantare, ci include și procesul de reabilitare, în timpul căruia organul este complet încorporat. În această perioadă, poate să apară respingerea completă a rinichilor, ceea ce poate duce la moartea pacientului. Prin urmare, este extrem de important să urmați toate recomandările medicului, să urmați o dietă strictă și să urmați condiția generală.

Doctorul Hepatită

tratament hepatic

Dieta după transplant de rinichi

După transplantul de rinichi, poate să apară respingerea organismului donator și respingerea începe să se dezvolte. Cu aceasta puteți face față terapiei cu medicamente. Dar pentru a menține funcționarea normală a rinichiului transplantat, este necesar să urmați o anumită dietă. Acest lucru va permite rinichilor să lucreze cu ușurință, să accelereze procesul de reabilitare, de înmuiere și vindecare.

Terapia cu dietă este o etapă importantă în tratamentul complex al multor boli. Nutriția medicală este prescrisă pentru exacerbare și pentru a preveni recurența bolilor cronice, în perioada postoperatorie și în patologia organelor, inclusiv a rinichilor. "Tu ești ceea ce mănânci" - această expresie a apărut dintr-un motiv. Compoziția chimică a sângelui depinde de alimentele consumate, de conținutul de oligoelemente și de vitamine. Pentru finalizarea cu succes a perioadei de reabilitare după transplantul de rinichi, este necesar să se urmeze cu strictețe o dietă care permite grefei să se stabilească și să funcționeze pe deplin. În medie, după transplant, organul funcționează numai cu 15-20%, dar această cifră crește pe măsură ce rinichiul este încorporat.

Al doilea punct important al dietei după transplantul de rinichi este prevenirea deficiențelor de calciu, magneziu, potasiu și fosfor.

Este necesar să se formuleze o dietă în așa fel încât aceste și alte oligoelemente importante să fie în hrană în cantități suficiente. Utilizarea băuturilor alcoolice care sunt toxice pentru țesutul renal este încă strict interzisă. Aportul lichid ar trebui să fie limitat pentru a nu crea stres excesiv.

După transplantul de rinichi, majoritatea pacienților obțin o greutate excesivă, ceea ce afectează negativ starea generală. Acesta este un alt motiv pentru care merită să aderăm la o dietă bine concepută. Restricțiile severe privind consumul de alimente sunt impuse pentru o perioadă de 6 până la 12 luni, în funcție de viteza de reabilitare a pacientului. O astfel de perioadă este justificată de lungimea grefării și de dificultatea de înmuiere. După un an după operație, este sigur să vorbim despre un transplant de rinichi cu succes.

În societatea modernă, există o problemă acută de a obține organe donatoare. "Cererea" este de zeci de ori mai mare decât "aprovizionarea" - numărul de pacienți pentru un transplant de rinichi crește în fiecare an. Donația de sânge "cea mai sigură" este considerată cea mai sigură, adică îndepărtarea unui rinichi de la o rudă viu. Dar nu toți pacienții au rude cu același tip de sânge și cu un nivel de leucocite (studiu HLA), care pot dona un organ fără a afecta sănătatea lor.

În plus, donatorul ar trebui să excludă bolile precum:

• HIV și SIDA;
• hepatita B și C;
• boli cu transmitere sexuală;
• invazii helmintice;
• cancer;
• tuberculoza.

Acest lucru face extrem de dificilă găsirea unui donator, așa că asociația de transplant revizuiește criteriile și condițiile pentru colectarea de organe. Metodele propuse (îndepărtarea post-mortem a organelor, utilizarea rinichilor persoanelor în vârstă care au murit de alte patologii) sunt considerate marginale în societate și sunt dezamăgite, în special de către oamenii religioși. Astfel de donatori sunt considerați marginali și se numesc "donatori de criterii extinse".

Având în vedere dificultatea de a scoate un rinichi de la un donator uman viu pentru transplant ulterior, rinichii de cadavre extrase imediat după debutul decesului biologic sunt adesea folosite. Grefa rezultată este curățată de sânge, conectată la un aparat de transfer de lichid artificial, perfuzată cu o soluție de conservare (Custodiol, EuroCollins, UW, Viaspan) și se spală continuu cu ea.

Acest lucru vă permite să păstrați corpul în cea mai bună stare. Dar tehnica este prea scumpă, deci sistemul de pachete triplu este utilizat mai des și temperatura de depozitare nu este mai mare de 5-6 ° C:

1. Organul fără sânge este plasat într-o pungă sterilă, umplute cu soluție de conservare.
2. Cel de-al doilea strat este un pachet cu zăpadă sterilă zdrobită.
3. Al treilea sac exterior este umplut cu soluție salină de gheață.

Într-un astfel de pachet multi-strat, rinichiul poate fi păstrat timp de până la 72 de ore, cele mai bune rate de supraviețuire fiind observate dacă transplantul a fost efectuat în primele 24 de ore.

Rinichiul obținut de la un donator viu are rădăcini mult mai bune, deoarece nu suferă de ischemie rece. La primirea unui organ post-mortem, transplantul este efectuat neplanificat. Destinatarul se află într-un spital și așteaptă să apară un donator potrivit. În timpul transplantului de la un donator viu, o operație este efectuată așa cum a fost planificată, este posibil să se examineze cu atenție donatorul.

În prezent, în Federația Rusă este permisă numai transplantul de rinichi de la o rudă apropiată (factor de legătura genetică), cu vârsta cuprinsă între 18 și 65 de ani și acordarea voluntară a transplantului de organe.

În general, operația de transplant nu se limitează la intervenția chirurgului. După finalizarea activităților operaționale începe procesul de reabilitare, în timpul căruia un rinichi transplantat poate fi respins, ceea ce duce la moartea inevitabilă. Prin urmare, fiecare pacient trebuie să monitorizeze cu atenție starea proprie, să urmeze toate recomandările medicale și să adere la dieta prescrisă.

Principiile de bază ale sănătății renale

Există mai multe orientări nutriționale care trebuie urmate după transplantul de rinichi:

1. Limitarea aportului de sare.
2. Refuzul mirodeniilor.
3. Refuzul conservelor.
4. Predominanța alimentelor vegetale.
5. Refuzarea cărnii grase și a cârnaților.
6. Consumul moderat de proteine.
7. Refuzarea băuturilor alcoolice.
8. Restricția consumului de cafea și ceai.
9. În loc de lapte integral, sunt preferate produsele lactate fermentate cu conținut redus de grăsimi.
10. Consumul de până la 2 litri de lichid pe zi, inclusiv alimente lichide (supe, bulion etc.)

Sarea promovează retenția de lichide în organism, afectează capacitatea de filtrare a rinichilor și provoacă sete, ceea ce duce la o creștere a consumului de lichide.

Acest lucru nu este cel mai bun efect asupra stării rinichiului transplantat, poate provoca insuficiență renală, umflături crescute și un atac de hipertensiune arterială. Din același motiv, nu se recomandă utilizarea mirodeniilor, a carnilor afumate, a produselor conservate și a mărunților, a brânzeturilor și a cârnaților.

Mâncarea din plante are o cantitate mare de fibre, care este foarte importantă pentru menținerea funcționării normale a intestinului, în special în perioada postoperatorie timpurie. În plus, proteinele conținute în leguminoase sunt mai bine absorbite și mai puțin oxidate, ceea ce reduce povara asupra rinichilor. Consumul de fructe sau legume proaspete cu tratament termic minim permite corpului să absoarbă mai eficient microorganismele benefice și vitaminele.

După un transplant de rinichi, se recomandă să se țină de o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, astfel încât carnea grasă să fie aruncată.

Utilizarea nu este binevenită:

• carne de porc;
• rață;
• miel;
• grăsimi (în cantități mari).

În același timp, nu este recomandat să refuzați deloc carnea. Aceasta poate duce la o scădere a hemoglobinei și la o scădere a vindecării rănilor postoperatorii, ceea ce la rândul său poate provoca o deteriorare a grefei.

Prin urmare, în meniu, trebuie preferată carnea slabă, cum ar fi:

• pui (sânii);
• carne de curcan;
• carne de iepure;
• carne de vită sau macră;
• râu de pește;
• fructe de mare.

Alcoolul poate fi permis doar unei persoane sănătoase. În prezența bolilor sistemului cardiovascular, digestiv și în special a ficatului sau rinichilor, alcoolul este contraindicat! Nu se poate vorbi despre un vin bun, o sticlă de bere o dată pe săptămână sau o băutură la domiciliu. Persoanelor care au avut un transplant de rinichi este strict interzisa sa bea alcool in orice cantitate si pentru orice motiv. Acesta este un tabu pentru tot restul vieții.

Supraviețuirea în primii 5 ani după transplantul de rinichi este de aproximativ 80% - este foarte mult, dar până la 20% dintre pacienți mor în primii 5 ani după transplant. Alcoolul contribuie numai la scăderea primului indicator și, prin urmare, la o creștere a celui de-al doilea indicator (adică un procentaj din mortalitate).

Cafea, ceaiul, precum și sucul dulce, sucul (și proaspăt, și fabricate din concentrate) ar trebui să fie limitate.

Nu vorbim despre respingerea completă a acestor băuturi, dar pentru a preveni anumite patologii, merită să ne abținem de la acestea:

• diabet zaharat;
• obezitatea și creșterea în greutate;
• sarcină crescută la rinichiul transplantat.

Produsele lactate sunt mult mai bine digerate decât laptele în sine. Prin urmare, în cazul bolilor renale, precum și după transplantul de organe, este necesar să se acorde prioritate laptelui acru și să se reducă conținutul de grăsimi (

• iaurt;
• ryazhenka;
• lapte acru;
• brânză de vaci;
• iaurt;
• brânză cu brânză mică;
• ricotta;
• iaurt.

În film, principiile de bază ale unei diete după transplantul de rinichi:

În dieta prezentată după transplantul transplantat de rinichi, există nuanțe:

• Alimentele trebuie gătite fără folosirea untului:
  • pentru un cuplu;
  • coacere;
  • călire;
  • decoctul;
  • pripuskaniya.
• Mesele trebuie să fie fractionale. Este mai bine să organizați 5-7 abordări în porțiuni mici. Acest lucru vă va permite să digerați treptat alimente, să nu încărcați tractul digestiv și să asigurați un flux constant de oligoelemente în sânge.
• Este necesar să abandonați fast-food și gustări. Este mai bine să organizezi alimente la fiecare 2 ore.
• Este necesar să se reducă sau chiar să se renunțe la substanțele de ameliorare a aromei:
  • condimente;
  • sare;
  • zahăr;
  • condimente.

Starea corpului este bine afectată de utilizarea produselor cu conținut ridicat de potasiu și magneziu. Aceste elemente susțin activitatea inimii și tonul vascular, care este foarte important în procesul de înmulțire a rinichiului. Cea mai renumită "depozit" de caise uscate de potasiu, prune, stafide. Magneziu - tărâțe, semințe de dovleac și semințe de floarea-soarelui, linte și mazăre.

Potasii și alimente bogate în magneziu

Consumul de cantități excesive de calciu și fosfor, precum și digestibilitatea redusă a acestora conduc la depunere

și conduc la formarea de pietre. Aceasta este o condiție foarte periculoasă pentru o persoană care a suferit un transplant, mai ales dacă afectarea propriilor rinichi a fost cauzată de o boală cronică de pietre la rinichi. Calciul, sărurile și fosfații acestuia sunt, desigur, necesare pentru organism, în special la vârsta de 45-50 de ani, când riscul de osteoporoză este ridicat, dar se recomandă utilizarea moderată a acestora și numai după consultarea și aprobarea medicului curant.

Produsele recomandate includ:

• Legume verzi (toate tipurile de varză, fasole verde, mazăre, spanac, sparanghel, telina, verdețuri: ceapă, marar, patrunjel, cilantru etc.)
• Legume rădăcinoase: struguri, ridiche, sfeclă, anghinare, morcov.
• Dovleac: dovleci, dovlecel, dovlecei și dovlecei.
• Legume: mazăre, fasole, linte, mung, năut.
• Solanaceae: roșii, cartofi, vinete.
• Paste durum, pâine integrală cu adaos de tărâțe și susan.
• Cereale: porumb, orz, orz de orz, hrisca, mei, ovăz.
• Carne slabă (curcan, iepure, piept de pui, pește râu, fructe de mare).
• Fructe și fructe uscate. Ele conțin multe elemente utile și minerale, vitamine și compuși micro.
• Produse lactate fermentate.

Produsele admise, a căror consum este recomandat în cantități mici nu mai mult de 1 dată pe săptămână, include:

• Diuretice: pepene verde, pepene galben, castraveti, fenicul.
• Produse din unt de pâine albă.
• Nuci (oricare, pentru că au multă proteină și grăsime).
• Dulciuri (acestea sunt carbohidrați simpli - cea mai scurtă cale spre un câștig rapid în greutate).
• Cafea. Se recomandă abandonarea unei cafea instant, preferând cerealele sărate. Cantități mari de cafea sunt proaste pentru toate sistemele corpului. De asemenea, nu se recomandă să beți ceai puternic și este mai bine să refuzați să adăugați zahăr.

Pacienții trebuie să reducă numărul de supe și de bulionuri bogate. Este mai bine să mâncați alimente semi-lichide, de exemplu, supa de cremă sau al doilea curs. Pentru micul dejun este bine sa mananci carbohidrati lenti: pâine cu cereale integrale, terci din apă, produse lactate.

Pentru masa de prânz - feluri de mâncare principale: bucățele de aburi de casă, chifteluțele, carnea fiartă sau fiartă. Pe linte - piure de lămâie sau mazăre, fasole verde, paste făinoase. Pentru cină - salate sau mâncăruri late (fripturi) cu morcovi, napi, varză (de orice fel), sfecla. Puteți adăuga puțină carne sau pește, dar este mai bine să vă abțineți de carbohidrați. Principalele mese pot fi împărțite de 4 sau 5 ori. Între ele ar trebui să fie organizate gustări, care sunt potrivite: fructe uscate, produse lactate sau fructe.

O interdicție categorică este impusă produselor sărate și murate, de exemplu:

• marinate;
• castraveți murate;
• conserve, pește uscat și sărat;
• cârnați (cârnați, cârnați afumați și fierți, cârnați de carne de porc sărat, cârnați etc.);
• margarina și untul;
• brânzeturi (în special produse foarte sărate și afumate);
• băuturi carbogazoase și alcoolice, inclusiv quass.

Toate produsele de mai sus afectează extrem de negativ starea rinichilor, dau o sarcină crescută pe organul transplantat.

Pentru pacienții aflați în stadiu de insuficiență renală terminală, transplantul de rinichi este metoda optimă de tratament și cea mai rațională modalitate de îmbunătățire a calității vieții. Pentru a accelera reabilitarea pacientului după transplantul de rinichi în complexul de măsuri terapeutice, cel mai important loc este acordat terapiei dietetice.

O dietă după un transplant de rinichi trebuie administrată individual, pe baza unei evaluări a stării nutriționale a pacientului și a parametrilor clinici și biochimici, precum și a sexului, vârstei, greutății corporale și nivelului activității fizice.

Principala sarcină a terapiei dietetice în perioada postoperatorie timpurie este îmbunătățirea / accelerarea vindecării suprafeței ranilor postoperatorii, reducerea frecvenței complicațiilor infecțioase și, în același timp, reducerea funcției grefei, corectarea tulburărilor electrolitice ale apei. În etapa următoare, scopul terapiei dieta este de a menține / restabili starea nutrițională perturbată a pacientului, reduce frecvența și severitatea efectelor secundare ale medicamentelor imunosupresoare și, în consecință, complicațiile sistemului cardiovascular, riscul apariției diabetului steroid și a tulburărilor metabolice.

După transplantul de rinichi, după 5-6 ore, pacientului i se permite să înceapă administrarea lichidului în cantități mici (nu mai mult de 500 g pe zi). Nu se recomandă creșterea volumului de lichid în această perioadă datorită riscului de edem.

În cea de-a doua zi după operație, alimentele mucoase lichide ușor sărate sunt introduse în dietă în porții mici de 7-8 ori pe zi (supe măcinate, terci și terciuri).

În cea de-a patra zi, rația alimentară a pacientului se extinde în detrimentul suplimentelor de pui cu conținut scăzut de grăsimi, supa de legume vegetale, omeleta cu aburi, kefirul cu conținut scăzut de grăsimi și ceaiul slab.

După 7-8 zile, pacientului i se permite să mănânce carne slabă de pui / curcan, ouă de pui fierte, pește macră, terci de hrișcă.

În absența reacțiilor adverse și complicațiilor în 3-4 săptămâni, pacientul este transferat la o dietă permanentă după un transplant de rinichi. Nutriția dietetică trebuie să fie cât mai echilibrată pentru toate macroelementele / micronutrienții și fluidele majore pentru alimente. Consumul zilnic de calorii ar trebui să fie de 35-40 kcal pe 1 kg de greutate corporală. Atunci când se prescrie o dietă terapeutică, este important să se ia în considerare funcția grefei, care poate varia foarte mult de la propriu (de la 15 la 100%).

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că, după transplant, tulburările metabolice pot persista de foarte mult timp, dintre care cele mai importante sunt hiperparatiroidismul (hiperfuncția glandei paratiroidiene) și hiperlipidemia (lipide serice crescute). În plus, aportul constant de medicamente imunosupresoare pentru suprimarea răspunsului imun al unei rejeturi renale transplantate determină reținerea lichidului în organism, contribuie la depunerea de grăsimi corporale (creșterea greutății corporale), precum și la tensiunea arterială ridicată.

O creștere a greutății corporale conține un risc ridicat de a dezvolta complicații cardiovasculare. În acest sens, este necesar să se controleze cantitatea de grăsimi consumate și să se prevină hiperlipidemia și o creștere accentuată a greutății corporale. În aportul caloric total al rației zilnice de grăsime nu ar trebui să fie mai mult de 30%. Pentru aceasta, sunt excluse din dietă carnea grasă și produsele din carne, alimentele afumate, uleiurile de animale / de gătit, maioneza, margarina și produsele lactate cu conținut ridicat de grăsimi (smântână, smântână, lapte integral, brânză de vaci).

O dietă după un transplant de rinichi, dacă pacientul este supraponderal, trebuie să aibă un conținut redus de calorii, calculat din raportul de 25-30 kcal / kg pe zi. În același timp, este necesar să se excludă toate produsele consumatoare de energie din dietă și în prezența hiperlipidemiei - alimentarea cu energie a organismului datorată grăsimilor este limitată de alte 5-10%. Este important să se controleze nu numai aportul cantitativ de grăsimi din organism, ci și raportul dintre acizii grași nesaturați / saturați, care ar trebui să fie mai mult de 1.

O legătură crucială în dietă este aportul adecvat de proteine. În același timp, este important să se țină seama de indicatorii și de metabolismul de azot al organismului. Ar trebui să se acorde prioritate surselor de origine animală și vegetală cu o compoziție echilibrată a aminoacizilor - tipuri de carne roșie și carne de pasăre, leguminoase, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, soia, proteine ​​de pui, nuci. În același timp, echilibrul utilizării componentei proteice ar trebui să fie transferat către proteinele vegetale. Cu o funcție redusă a rinichiului transplantat și dezvoltarea proteinuriei (mai mult de 3 g pe zi), este necesar să se compenseze deficitul de proteine ​​prin creșterea conținutului de proteine ​​din dietă la 110-120 g.

Conținutul cantitativ al carbohidraților și raportul lor în dietă necesită o atenție deosebită, deoarece consumul necontrolat de carbohidrați crește tulburările metabolismului lipidic și, mai târziu în perioada de după transplant, contribuie la progresia complicațiilor cardiovasculare. Prin urmare, conținutul caloric al carbohidraților ar trebui să fie de 45-50% din cantitatea totală de calorii. În același timp, consumul de carbohidrați ușor absorbiți (zaharuri, dulciuri, dulciuri, dulciuri, produse de cofetărie) este limitat, preferând produsele de origine vegetală care conțin carbohidrați complexi (cereale, legume, fructe).

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că terapia imunosupresoare în această categorie de pacienți provoacă mult timp un dezechilibru al micronutrienților. Pentru prevenirea dezvoltării tulburărilor metabolice pronunțate în dietă ar trebui să se includă alimente care conțin multe vitamine și minerale. Este deosebit de important să se controleze conținutul în dieta de calciu și fosfat. Nevoia zilnică a organismului pentru calciu după transplant este de cel puțin 1000-1500 mg. Dacă este insuficientă, se recomandă administrarea suplimentelor de calciu. Pentru a reduce funcția glandelor paratiroide și pentru a preveni osteopatia nefrogenică, se recomandă administrarea vitaminei D sau a metaboliților activi ai vitaminei D3.

Este extrem de important ca pacienții, după transplantul de rinichi, să determine în mod corect nevoia de fosfați anorganici, deoarece variază foarte mult între diferiți pacienți. O mică categorie de pacienți are tendința de a crește excreția fosfatului în urină și dezvoltarea hipofosfatemiei.

Această categorie de pacienți trebuie să includă alimente bogate în fosfor (drojdie uscată, semințe de dovleac, tărâțe de grâu, brânză cremă, brânză de vaci, fasole, fructe de mare, gălbenuș de ou, brânză de oaie, cambulă, macrou, nuci). Pentru determinarea mai exactă a conținutului de fosfați, este necesar să se țină seama de indicele de clearance al creatininei. Când indicele scade sub 60 ml / min, este necesar să se limiteze conținutul de fosfor din dietă pentru a reduce riscul de progresie a insuficienței renale. Cu o scădere suplimentară a funcției hepatice, conținutul de fosfor din dietă scade, în timp ce calciul crește. Datorită conținutului ridicat de fosfor, toate tipurile de leguminoase sunt excluse din dietă. Calciul poate fi adăugat sub formă de medicamente.

Dacă apare hipertensiune arterială sau edem în dietă, consumul de sodiu este limitat la 5-7 grame sau mai puțin pe zi. Se recomandă excluderea utilizării untului sărat, a cărnii și a peștelui, a conservelor, a brânzei și a pâinii de grâu, a produselor de patiserie obișnuite. Consumul de lichide trebuie să fie de 1,5 l / zi. Nu se recomandă să beți cafea, băuturi carbogazoase și alcoolice.

O dieta dupa un transplant de rinichi implica includerea in dieta a supelor preparate in bulion de legume. Alegerea legumelor și a cerealelor pentru fabricarea supei este nelimitată, cu toate acestea, ele nu ar trebui să fie foarte acru sau ascuțit. Legumele de legume pot fi adăugate la mesele gata preparate, iar supele pot fi umplute cu unt unsal sau smântână.

Pentru celelalte două tipuri de preparate, se recomandă prepararea de carne roșie și păsări de curte cu carne roșie, cu carne de iepure cu conținut scăzut de grăsimi, care trebuie fierbe înainte de gătire și trebuie evacuată lichidul. Pește recomandat soiuri de grăsime scăzute de pește alb, care pot fi fierte și coapte cu legume ca o farfurie. Dieta poate include aproape toate cerealele, iaurtul, laptele, ouăle sub formă de omelet și laptele ușor fiert, smântână cu conținut scăzut de grăsimi, lapte acru, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi și feluri de mâncare din acesta.

Smântână se adaugă numai la mesele pregătite; toate legumele (cu excepția telina, ridiche, usturoi, ridiche, ceapa proaspata). Este importantă prezența în alimentație a unui număr suficient de legume, care sunt fierte, fierte, coapte, făcute din acestea cu caserole, salate, chifteluțe cu adaos de cereale. Este util să folosiți fructe și fructe coapte neacide, atât în ​​stare proaspătă, cât și în formă prelucrată (jeleu, compot, cartofi piure, gem, jeleu) sau în formă coaptă, precum și marshmallow, miere, marshmallow, caramel. Sunt permise următoarele băuturi: infuzie de trandafir, sucuri proaspete, ceai cu lămâie și zahăr.

Dieta după transplantul de rinichi: reguli de nutriție terapeutică

După transplantul de rinichi, poate să apară respingerea organismului donator și respingerea începe să se dezvolte. Cu aceasta puteți face față terapiei cu medicamente. Dar pentru a menține funcționarea normală a rinichiului transplantat, este necesar să urmați o anumită dietă. Acest lucru va permite rinichilor să lucreze cu ușurință, să accelereze procesul de reabilitare, de înmuiere și vindecare.

Dieta după transplant de rinichi

Terapia cu dietă este o etapă importantă în tratamentul complex al multor boli. Nutriția medicală este prescrisă pentru exacerbare și pentru a preveni recurența bolilor cronice, în perioada postoperatorie și în patologia organelor, inclusiv a rinichilor. "Tu ești ceea ce mănânci" - această expresie a apărut dintr-un motiv. Compoziția chimică a sângelui depinde de alimentele consumate, de conținutul de oligoelemente și de vitamine. Pentru finalizarea cu succes a perioadei de reabilitare după transplantul de rinichi, este necesar să se urmeze cu strictețe o dietă care permite grefei să se stabilească și să funcționeze pe deplin. În medie, după transplant, organul funcționează numai cu 15-20%, dar această cifră crește pe măsură ce rinichiul este încorporat.

Este necesar să se formuleze o dietă în așa fel încât aceste și alte oligoelemente importante să fie în hrană în cantități suficiente. Utilizarea băuturilor alcoolice care sunt toxice pentru țesutul renal este încă strict interzisă. Aportul lichid ar trebui să fie limitat pentru a nu crea stres excesiv.

După transplantul de rinichi, majoritatea pacienților obțin o greutate excesivă, ceea ce afectează negativ starea generală. Acesta este un alt motiv pentru care merită să aderăm la o dietă bine concepută. Restricțiile severe privind consumul de alimente sunt impuse pentru o perioadă de 6 până la 12 luni, în funcție de viteza de reabilitare a pacientului. O astfel de perioadă este justificată de lungimea grefării și de dificultatea de înmuiere. După un an după operație, este sigur să vorbim despre un transplant de rinichi cu succes.

Principii de bază

În societatea modernă, există o problemă acută de a obține organe donatoare. "Cererea" este de zeci de ori mai mare decât "aprovizionarea" - numărul de pacienți pentru un transplant de rinichi crește în fiecare an. Donația de sânge "cea mai sigură" este considerată cea mai sigură, adică îndepărtarea unui rinichi de la o rudă viu. Dar nu toți pacienții au rude cu același tip de sânge și cu un nivel de leucocite (studiu HLA), care pot dona un organ fără a afecta sănătatea lor.

În plus, donatorul ar trebui să excludă bolile precum:

• HIV și SIDA;
• hepatita B și C;
• boli cu transmitere sexuală;
• invazii helmintice;
• cancer;
• tuberculoza.

Acest lucru face extrem de dificilă găsirea unui donator, așa că asociația de transplant revizuiește criteriile și condițiile pentru colectarea de organe. Metodele propuse (îndepărtarea post-mortem a organelor, utilizarea rinichilor persoanelor în vârstă care au murit de alte patologii) sunt considerate marginale în societate și sunt dezamăgite, în special de către oamenii religioși. Astfel de donatori sunt considerați marginali și se numesc "donatori de criterii extinse".

Având în vedere dificultatea de a scoate un rinichi de la un donator uman viu pentru transplant ulterior, rinichii de cadavre extrase imediat după debutul decesului biologic sunt adesea folosite. Grefa rezultată este curățată de sânge, conectată la un aparat de transfer de lichid artificial, perfuzată cu o soluție de conservare (Custodiol, EuroCollins, UW, Viaspan) și se spală continuu cu ea.

Acest lucru vă permite să păstrați corpul în cea mai bună stare. Dar tehnica este prea scumpă, deci sistemul de pachete triplu este utilizat mai des și temperatura de depozitare nu este mai mare de 5-6 ° C:

1. Organul fără sânge este plasat într-o pungă sterilă, umplute cu soluție de conservare.
2. Cel de-al doilea strat este un pachet cu zăpadă sterilă zdrobită.
3. Al treilea sac exterior este umplut cu soluție salină de gheață.

Într-un astfel de pachet multi-strat, rinichiul poate fi păstrat timp de până la 72 de ore, cele mai bune rate de supraviețuire fiind observate dacă transplantul a fost efectuat în primele 24 de ore.

Rinichiul obținut de la un donator viu are rădăcini mult mai bune, deoarece nu suferă de ischemie rece. La primirea unui organ post-mortem, transplantul este efectuat neplanificat. Destinatarul se află într-un spital și așteaptă să apară un donator potrivit. În timpul transplantului de la un donator viu, o operație este efectuată așa cum a fost planificată, este posibil să se examineze cu atenție donatorul.

În prezent, în Federația Rusă este permisă numai transplantul de rinichi de la o rudă apropiată (factor de legătura genetică), cu vârsta cuprinsă între 18 și 65 de ani și acordarea voluntară a transplantului de organe.

În general, operația de transplant nu se limitează la intervenția chirurgului. După finalizarea activităților operaționale începe procesul de reabilitare, în timpul căruia un rinichi transplantat poate fi respins, ceea ce duce la moartea inevitabilă. Prin urmare, fiecare pacient trebuie să monitorizeze cu atenție starea proprie, să urmeze toate recomandările medicale și să adere la dieta prescrisă.

Principiile de bază ale sănătății renale

Există mai multe orientări nutriționale care trebuie urmate după transplantul de rinichi:

1. Limitarea aportului de sare.
2. Refuzul mirodeniilor.
3. Refuzul conservelor.
4. Predominanța alimentelor vegetale.
5. Refuzarea cărnii grase și a cârnaților.
6. Consumul moderat de proteine.
7. Refuzarea băuturilor alcoolice.
8. Restricția consumului de cafea și ceai.
9. În loc de lapte integral, sunt preferate produsele lactate fermentate cu conținut redus de grăsimi.
10. Consumul de până la 2 litri de lichid pe zi, inclusiv alimente lichide (supe, bulion etc.)

Acest lucru nu este cel mai bun efect asupra stării rinichiului transplantat, poate provoca insuficiență renală, umflături crescute și un atac de hipertensiune arterială. Din același motiv, nu se recomandă utilizarea mirodeniilor, a carnilor afumate, a produselor conservate și a mărunților, a brânzeturilor și a cârnaților.

Mâncarea din plante are o cantitate mare de fibre, care este foarte importantă pentru menținerea funcționării normale a intestinului, în special în perioada postoperatorie timpurie. În plus, proteinele conținute în leguminoase sunt mai bine absorbite și mai puțin oxidate, ceea ce reduce povara asupra rinichilor. Consumul de fructe sau legume proaspete cu tratament termic minim permite corpului să absoarbă mai eficient microorganismele benefice și vitaminele.

După un transplant de rinichi, se recomandă să se țină de o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, astfel încât carnea grasă să fie aruncată.

Utilizarea nu este binevenită:

• carne de porc;
• rață;
• miel;
• grăsimi (în cantități mari).

În același timp, nu este recomandat să refuzați deloc carnea. Aceasta poate duce la o scădere a hemoglobinei și la o scădere a vindecării rănilor postoperatorii, ceea ce la rândul său poate provoca o deteriorare a grefei.

Prin urmare, în meniu, trebuie preferată carnea slabă, cum ar fi:

• pui (sânii);
• carne de curcan;
• carne de iepure;
• carne de vită sau macră;
• râu de pește;
• fructe de mare.

Alcoolul poate fi permis doar unei persoane sănătoase. În prezența bolilor sistemului cardiovascular, digestiv și în special a ficatului sau rinichilor, alcoolul este contraindicat! Nu se poate vorbi despre un vin bun, o sticlă de bere o dată pe săptămână sau o băutură la domiciliu. Persoanelor care au avut un transplant de rinichi este strict interzisa sa bea alcool in orice cantitate si pentru orice motiv. Acesta este un tabu pentru tot restul vieții.

Cafea, ceaiul, precum și sucul dulce, sucul (și proaspăt, și fabricate din concentrate) ar trebui să fie limitate.

Nu vorbim despre respingerea completă a acestor băuturi, dar pentru a preveni anumite patologii, merită să ne abținem de la acestea:

• diabet zaharat;
• obezitatea și creșterea în greutate;
• sarcină crescută la rinichiul transplantat.

Produsele lactate sunt mult mai bine digerate decât laptele în sine. Prin urmare, în cazul bolilor renale, precum și după transplantul de organe, este necesar să se acorde prioritate laptelui acru și să se reducă conținutul de grăsimi (

• iaurt;
• ryazhenka;
• lapte acru;
• brânză de vaci;
• iaurt;
• brânză cu brânză mică;
• ricotta;
• iaurt.

În film, principiile de bază ale unei diete după transplantul de rinichi:

Caracteristicile dietei

În dieta prezentată după transplantul transplantat de rinichi, există nuanțe:

• Alimentele trebuie gătite fără folosirea untului:
  • pentru un cuplu;
  • coacere;
  • călire;
  • decoctul;
  • pripuskaniya.
• Mesele trebuie să fie fractionale. Este mai bine să organizați 5-7 abordări în porțiuni mici. Acest lucru vă va permite să digerați treptat alimente, să nu încărcați tractul digestiv și să asigurați un flux constant de oligoelemente în sânge.
• Este necesar să abandonați fast-food și gustări. Este mai bine să organizezi alimente la fiecare 2 ore.
• Este necesar să se reducă sau chiar să se renunțe la substanțele de ameliorare a aromei:
  • condimente;
  • sare;
  • zahăr;
  • condimente.

Starea corpului este bine afectată de utilizarea produselor cu conținut ridicat de potasiu și magneziu. Aceste elemente susțin activitatea inimii și tonul vascular, care este foarte important în procesul de înmulțire a rinichiului. Cea mai renumită "depozit" de caise uscate de potasiu, prune, stafide. Magneziu - tărâțe, semințe de dovleac și semințe de floarea-soarelui, linte și mazăre.

Potasii și alimente bogate în magneziu

Consumul de cantități excesive de calciu și fosfor, precum și digerabilitatea redusă a acestora conduc la depunerea de săruri în rinichi și la formarea de pietre. Aceasta este o condiție foarte periculoasă pentru o persoană care a suferit un transplant, mai ales dacă afectarea propriilor rinichi a fost cauzată de o boală cronică de pietre la rinichi. Calciul, sărurile și fosfații acestuia sunt, desigur, necesare pentru organism, în special la vârsta de 45-50 de ani, când riscul de osteoporoză este ridicat, dar se recomandă utilizarea moderată a acestora și numai după consultarea și aprobarea medicului curant.

Ce să mănânce

Produsele recomandate includ:

• Legume verzi (toate tipurile de varză, fasole verde, mazăre, spanac, sparanghel, telina, verdețuri: ceapă, marar, patrunjel, cilantru etc.)
• Legume rădăcinoase: struguri, ridiche, sfeclă, anghinare, morcov.
• Dovleac: dovleci, dovlecel, dovlecei și dovlecei.
• Legume: mazăre, fasole, linte, mung, năut.
• Solanaceae: roșii, cartofi, vinete.
• Paste durum, pâine integrală cu adaos de tărâțe și susan.
• Cereale: porumb, orz, orz de orz, hrisca, mei, ovăz.
• Carne slabă (curcan, iepure, piept de pui, pește râu, fructe de mare).
• Fructe și fructe uscate. Ele conțin multe elemente utile și minerale, vitamine și compuși micro.
• Produse lactate fermentate.

Produsele admise, a căror consum este recomandat în cantități mici nu mai mult de 1 dată pe săptămână, include:

• Diuretice: pepene verde, pepene galben, castraveti, fenicul.
• Produse din unt de pâine albă.
• Nuci (oricare, pentru că au multă proteină și grăsime).
• Dulciuri (acestea sunt carbohidrați simpli - cea mai scurtă cale spre un câștig rapid în greutate).
• Cafea. Se recomandă abandonarea unei cafea instant, preferând cerealele sărate. Cantități mari de cafea sunt proaste pentru toate sistemele corpului. De asemenea, nu se recomandă să beți ceai puternic și este mai bine să refuzați să adăugați zahăr.

Pentru masa de prânz - feluri de mâncare principale: bucățele de aburi de casă, chifteluțele, carnea fiartă sau fiartă. Pe linte - piure de lămâie sau mazăre, fasole verde, paste făinoase. Pentru cină - salate sau mâncăruri late (fripturi) cu morcovi, napi, varză (de orice fel), sfecla. Puteți adăuga puțină carne sau pește, dar este mai bine să vă abțineți de carbohidrați. Principalele mese pot fi împărțite de 4 sau 5 ori. Între ele ar trebui să fie organizate gustări, care sunt potrivite: fructe uscate, produse lactate sau fructe.

Ceea ce este interzis

O interdicție categorică este impusă produselor sărate și murate, de exemplu:

• marinate;
• castraveți murate;
• conserve, pește uscat și sărat;
• cârnați (cârnați, cârnați afumați și fierți, cârnați de carne de porc sărat, cârnați etc.);
• margarina și untul;
• brânzeturi (în special produse foarte sărate și afumate);
• băuturi carbogazoase și alcoolice, inclusiv quass.

Toate produsele de mai sus afectează extrem de negativ starea rinichilor, dau o sarcină crescută pe organul transplantat.

Dieta după transplant de rinichi

Descrierea din 04/09/2017

• Eficacitatea: efect terapeutic
• Termeni: în mod constant
• Costul produselor: 1450-1550 ruble. pe săptămână

Reguli generale

Pentru pacienții aflați în stadiu de insuficiență renală terminală, transplantul de rinichi este metoda optimă de tratament și cea mai rațională modalitate de îmbunătățire a calității vieții. Pentru a accelera reabilitarea pacientului după transplantul de rinichi în complexul de măsuri terapeutice, cel mai important loc este acordat terapiei dietetice.

O dietă după un transplant de rinichi trebuie administrată individual, pe baza unei evaluări a stării nutriționale a pacientului și a parametrilor clinici și biochimici, precum și a sexului, vârstei, greutății corporale și nivelului activității fizice.

Principala sarcină a terapiei dietetice în perioada postoperatorie timpurie este îmbunătățirea / accelerarea vindecării suprafeței ranilor postoperatorii, reducerea frecvenței complicațiilor infecțioase și, în același timp, reducerea funcției grefei, corectarea tulburărilor electrolitice ale apei. În etapa următoare, scopul terapiei dieta este de a menține / restabili starea nutrițională perturbată a pacientului, reduce frecvența și severitatea efectelor secundare ale medicamentelor imunosupresoare și, în consecință, complicațiile sistemului cardiovascular, riscul apariției diabetului steroid și a tulburărilor metabolice.

După transplantul de rinichi, după 5-6 ore, pacientului i se permite să înceapă administrarea lichidului în cantități mici (nu mai mult de 500 g pe zi). Nu se recomandă creșterea volumului de lichid în această perioadă datorită riscului de edem.

În cea de-a doua zi după operație, alimentele mucoase lichide ușor sărate sunt introduse în dietă în porții mici de 7-8 ori pe zi (supe măcinate, terci și terciuri).

În cea de-a patra zi, rația alimentară a pacientului se extinde în detrimentul suplimentelor de pui cu conținut scăzut de grăsimi, supa de legume vegetale, omeleta cu aburi, kefirul cu conținut scăzut de grăsimi și ceaiul slab.

După 7-8 zile, pacientului i se permite să mănânce carne slabă de pui / curcan, ouă de pui fierte, pește macră, terci de hrișcă.

În absența reacțiilor adverse și complicațiilor în 3-4 săptămâni, pacientul este transferat la o dietă permanentă după un transplant de rinichi. Nutriția dietetică trebuie să fie cât mai echilibrată pentru toate macroelementele / micronutrienții și fluidele majore pentru alimente. Consumul zilnic de calorii ar trebui să fie de 35-40 kcal pe 1 kg de greutate corporală. Atunci când se prescrie o dietă terapeutică, este important să se ia în considerare funcția grefei, care poate varia foarte mult de la propriu (de la 15 la 100%).

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că, după transplant, tulburările metabolice pot persista de foarte mult timp, dintre care cele mai importante sunt hiperparatiroidismul (hiperfuncția glandei paratiroidiene) și hiperlipidemia (lipide serice crescute). În plus, aportul constant de medicamente imunosupresoare pentru suprimarea răspunsului imun al unei rejeturi renale transplantate determină reținerea lichidului în organism, contribuie la depunerea de grăsimi corporale (creșterea greutății corporale), precum și la tensiunea arterială ridicată.

O creștere a greutății corporale conține un risc ridicat de a dezvolta complicații cardiovasculare. În acest sens, este necesar să se controleze cantitatea de grăsimi consumate și să se prevină hiperlipidemia și o creștere accentuată a greutății corporale. În aportul caloric total al rației zilnice de grăsime nu ar trebui să fie mai mult de 30%. Pentru aceasta, sunt excluse din dietă carnea grasă și produsele din carne, alimentele afumate, uleiurile de animale / de gătit, maioneza, margarina și produsele lactate cu conținut ridicat de grăsimi (smântână, smântână, lapte integral, brânză de vaci).

O dietă după un transplant de rinichi, dacă pacientul este supraponderal, trebuie să aibă un conținut redus de calorii, calculat din raportul de 25-30 kcal / kg pe zi. În același timp, este necesar să se excludă toate produsele consumatoare de energie din dietă și în prezența hiperlipidemiei - alimentarea cu energie a organismului datorată grăsimilor este limitată de alte 5-10%. Este important să se controleze nu numai aportul cantitativ de grăsimi din organism, ci și raportul dintre acizii grași nesaturați / saturați, care ar trebui să fie mai mult de 1.

O legătură crucială în dietă este aportul adecvat de proteine. În același timp, este important să se țină seama de indicatorii și de metabolismul de azot al organismului. Ar trebui să se acorde prioritate surselor de origine animală și vegetală cu o compoziție echilibrată a aminoacizilor - tipuri de carne roșie și carne de pasăre, leguminoase, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, soia, proteine ​​de pui, nuci. În același timp, echilibrul utilizării componentei proteice ar trebui să fie transferat către proteinele vegetale. Cu o funcție redusă a rinichiului transplantat și dezvoltarea proteinuriei (mai mult de 3 g pe zi), este necesar să se compenseze deficitul de proteine ​​prin creșterea conținutului de proteine ​​din dietă la 110-120 g.

Conținutul cantitativ al carbohidraților și raportul lor în dietă necesită o atenție deosebită, deoarece consumul necontrolat de carbohidrați crește tulburările metabolismului lipidic și, mai târziu în perioada de după transplant, contribuie la progresia complicațiilor cardiovasculare. Prin urmare, conținutul caloric al carbohidraților ar trebui să fie de 45-50% din cantitatea totală de calorii. În același timp, consumul de carbohidrați ușor absorbiți (zaharuri, dulciuri, dulciuri, dulciuri, produse de cofetărie) este limitat, preferând produsele de origine vegetală care conțin carbohidrați complexi (cereale, legume, fructe).

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că terapia imunosupresoare în această categorie de pacienți provoacă mult timp un dezechilibru al micronutrienților. Pentru prevenirea dezvoltării tulburărilor metabolice pronunțate în dietă ar trebui să se includă alimente care conțin multe vitamine și minerale. Este deosebit de important să se controleze conținutul în dieta de calciu și fosfat. Nevoia zilnică a organismului pentru calciu după transplant este de cel puțin 1000-1500 mg. Dacă este insuficientă, se recomandă administrarea suplimentelor de calciu. Pentru a reduce funcția glandelor paratiroide și pentru a preveni osteopatia nefrogenică, se recomandă administrarea vitaminei D sau a metaboliților activi ai vitaminei D3.

Este extrem de important ca pacienții, după transplantul de rinichi, să determine în mod corect nevoia de fosfați anorganici, deoarece variază foarte mult între diferiți pacienți. O mică categorie de pacienți are tendința de a crește excreția fosfatului în urină și dezvoltarea hipofosfatemiei.

Această categorie de pacienți trebuie să includă alimente bogate în fosfor (drojdie uscată, semințe de dovleac, tărâțe de grâu, brânză cremă, brânză de vaci, fasole, fructe de mare, gălbenuș de ou, brânză de oaie, cambulă, macrou, nuci). Pentru determinarea mai exactă a conținutului de fosfați, este necesar să se țină seama de indicele de clearance al creatininei. Când indicele scade sub 60 ml / min, este necesar să se limiteze conținutul de fosfor din dietă pentru a reduce riscul de progresie a insuficienței renale. Cu o scădere suplimentară a funcției hepatice, conținutul de fosfor din dietă scade, în timp ce calciul crește. Datorită conținutului ridicat de fosfor, toate tipurile de leguminoase sunt excluse din dietă. Calciul poate fi adăugat sub formă de medicamente.

Dacă apare hipertensiune arterială sau edem în dietă, consumul de sodiu este limitat la 5-7 grame sau mai puțin pe zi. Se recomandă excluderea utilizării untului sărat, a cărnii și a peștelui, a conservelor, a brânzei și a pâinii de grâu, a produselor de patiserie obișnuite. Consumul de lichide trebuie să fie de 1,5 l / zi. Nu se recomandă să beți cafea, băuturi carbogazoase și alcoolice.

Produsele autorizate

O dieta dupa un transplant de rinichi implica includerea in dieta a supelor preparate in bulion de legume. Alegerea legumelor și a cerealelor pentru fabricarea supei este nelimitată, cu toate acestea, ele nu ar trebui să fie foarte acru sau ascuțit. Legumele de legume pot fi adăugate la mesele gata preparate, iar supele pot fi umplute cu unt unsal sau smântână.

Pentru celelalte două tipuri de preparate, se recomandă prepararea de carne roșie și păsări de curte cu carne roșie, cu carne de iepure cu conținut scăzut de grăsimi, care trebuie fierbe înainte de gătire și trebuie evacuată lichidul. Pește recomandat soiuri de grăsime scăzute de pește alb, care pot fi fierte și coapte cu legume ca o farfurie. Dieta poate include aproape toate cerealele, iaurtul, laptele, ouăle sub formă de omelet și laptele ușor fiert, smântână cu conținut scăzut de grăsimi, lapte acru, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi și feluri de mâncare din acesta.

Smântână se adaugă numai la mesele pregătite; toate legumele (cu excepția telina, ridiche, usturoi, ridiche, ceapa proaspata). Este importantă prezența în alimentație a unui număr suficient de legume, care sunt fierte, fierte, coapte, făcute din acestea cu caserole, salate, chifteluțe cu adaos de cereale. Este util să folosiți fructe și fructe coapte neacide, atât în ​​stare proaspătă, cât și în formă prelucrată (jeleu, compot, cartofi piure, gem, jeleu) sau în formă coaptă, precum și marshmallow, miere, marshmallow, caramel. Sunt permise următoarele băuturi: infuzie de trandafir, sucuri proaspete, ceai cu lămâie și zahăr.