Nume produs: Ceftriaxona (Ceftriaxonum)

Efecte farmacologice:
A treia generație de antibiotic cefalosporinic. Ea are un efect bactericidal din cauza inhibării sintezei peretelui celular bacterian. Ceftriaxona acetilază transpeptidaze legate de membrană, perturbând astfel reticularea peptidoglicanelor necesare pentru a asigura rezistența și rigiditatea peretelui celular. Are un spectru larg de acțiune antimicrobiană, care include diferite microorganisme aerobe și anaerobe gram-pozitive și gram-negative. Medicamentul este activ împotriva aerobelor gram-pozitive: Streptococcus grupa A, B, C, G, Str. pneumoniae, Staphylococcus aureus, St. epidermidis; Gras-negativ aerobi: Enterobacter spp., Eschenchia coli, Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Klebsiella spp. (Inclusiv K. pneumoniae), Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (inclusiv S. tipni), Serratia spp. (inclusiv S. marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (inclusiv Y. enterocolitica), Treponema pallidum, Citrobacter spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp.; anaerobi: Actinomyces, Bacteroides spp. (inclusiv unele tulpini de B. fraqilis), Clostridium spp. (cu toate acestea, cele mai multe tulpini de C. difficile sunt rezistente), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp. (inclusiv F. mortiferum și F. varium).

Farmacocinetica
După administrarea intramusculară, aceasta se absoarbe rapid și complet. Biodisponibilitatea este de 100%. Concentrația maximă în plasma sanguină este notată după 1,5 ore. Se leagă în mod reversibil la albumina plasmatică (85% - 95%). Medicamentul este păstrat de mult în organism. Concentrațiile antimicrobiene minime sunt determinate în sânge timp de 24 ore sau mai mult. Pătrunde ușor organele, fluidele corporale (peritoneale, pleurale, sinoviale, cu inflamația meningelor - în măduva spinării), în țesutul osos. În laptele matern se determină 3-4% din concentrația serică (mai mult cu administrarea intramusculară decât cu administrarea intravenoasă). Timpul de înjumătățire este de 5,8 - 8,7 ore și este semnificativ mai lung la persoanele mai în vârstă de 75 de ani (16 ore), copii (6,5 zile), nou-născuți (până la 8 zile). În forma activă, se excretă (până la 50%) de rinichi în 48 de ore. Se excretă parțial în bilă. Când excreția insuficienței renale încetinește, este posibilă cumularea.

Ceftriaxona - indicații de utilizare:

Ceftriaxona este prescris pentru tratamentul bolilor infecțioase cauzate de microorganismele susceptibile de aceasta, incluzând: - infecții ale tractului respirator superior, infecții ale tractului respirator superior și inferior (bronșită acută și cronică, pneumonie, abces pulmonar, empatie pleurală); - cu infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (inclusiv streptoderma); - infecții ale tractului urinar (pielită, pielonefrită acută și cronică, cistită, prostatită, epididimită, infecții ginecologice, gonoree necomplicată); - cu infecții ale organelor abdominale (tractul biliar și tractul gastro-intestinal, peritonită); - în sepsis și septicemie bacteriană; - cu infecții ale oaselor (osteomielită), articulații; - cu meningită bacteriană și endocardită; - cu chancre moale, sifilis, boala Lyme (spirochetoza); - febră tifoidă; - cu salmoneloză și salmoneloză; - cu infecții la pacienții cu imunitate slabă; - pentru a preveni complicațiile postoperatorii purulente-septice.

Ceftriaxona - metoda de aplicare:

Ceftriaxona se utilizează intramuscular și intravenos. Se vor folosi numai soluții proaspăt preparate.
Pentru administrare intramusculară, medicamentul este dizolvat în apă sterilă pentru injecție în următoarele rapoarte: 0,5 g se dizolvă în 2 ml apă, 1 g în 3,5 ml apă. Injecțiile intramusculare sunt injectate destul de adânc în cadranul superior superior al gluteus maximus. Se propune introducerea a cel mult 1 g într-o fesă. Pentru a elimina durerea la locul injectării, este posibilă administrarea unei soluții de lidocaină de 1%.
Pentru administrarea intravenoasă, medicamentul este dizolvat în apă sterilă pentru injectare (0,5 g este dizolvată în 5 ml, 1 g în 10 ml solvent). Se injectează lent în mod intravenos (în interval de 2 - 4 minute). Pentru perfuzii intravenoase dizolvați 2 g de medicament în 40 ml soluție care nu conține ioni de calciu (soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de glucoză 5% sau 10%, soluție de levuloză 5%). O doză de 50 mg / kg greutate corporală și mai mult trebuie administrată intravenos timp de cel puțin 30 de minute. Pentru copii: - nou-născuții (cu vârsta până la două săptămâni) și copiii prematuri, doza zilnică este de 20-50 mg / kg de greutate corporală 1 dată pe zi (doza de 50 mg / kg nu trebuie depășită). Cu meningita bacteriană la nou-născuți, doza inițială este de 100 mg / kg de greutate corporală o dată pe zi (maximum 4 g). După izolarea agentului patogen și determinarea sensibilității acestuia, doza trebuie redusă corespunzător; - de la 3 săptămâni până la 12 ani - 50 - 80 mg / kg pe zi în 2 administrări (la copiii cu o greutate corporală de 50 kg și peste, trebuie respectată doza pentru adulți); - pentru adulți și copii cu vârsta de peste 12 ani, medicamentul este administrat de la 1 până la 2 g o dată pe zi, dacă este necesar până la 4 g (de preferință în 2 administrări după 12 ore). Durata tratamentului depinde de tipul de infecție și severitatea afecțiunii. După dispariția simptomelor de infecție și normalizarea temperaturii corporale, se propune continuarea utilizării timp de cel puțin trei zile. Pentru gonoreea necomplicată, adulții injectă o dată intramuscular 0,25 g de ceftriaxonă. Pentru a preveni infecțiile postoperatorii, adulții primesc 1 g o dată la 1/2 până la 2 ore înainte de operație, intravenos sub formă de perfuzii timp de 15 până la 30 de minute, la o concentrație de 10-40 mg / ml.
La pacienții cu insuficiență renală în timpul menținerii funcției hepatice, nu este necesară reducerea dozei de Ceftriaxonă. Doar în cazul insuficienței renale pretermale (clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml / min) doza zilnică nu trebuie să depășească 2 g.

Ceftriaxona - efecte secundare:

Ceftriaxona este relativ bine tolerată. În unele cazuri, sunt posibile următoarele: - din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, diaree, creștere tranzitorie a transaminazelor hepatice, icter colestatic, hepatită, colită pseudomembranoasă; - reacții alergice: erupție cutanată, mâncărime, eozinofilie, rareori - edem angioneurotic; - din sistemul de coagulare a sângelui: hipoprotrombinemia; - din sistemul urinar: nefrită interstițială.
Efecte datorate acțiunii chimioterapeutice - candidoză.
Reacții locale: flebită (administrată intravenos); durere la locul injectării (injecție intramusculară).

Ceftriaxona - contraindicații:

Hipersensibilitate la ceftriaxonă și alte cefalosporine, peniciline, primul trimestru de sarcină, alăptarea (întreruptă pe durata tratamentului), insuficiență renală și hepatică.

Ceftriaxona - sarcină:

Medicamentul este contraindicat pentru utilizare în primul trimestru de sarcină. Când este prescris în timpul alăptării, alăptarea trebuie anulată.

Interacțiunea cu alte medicamente:
Sunt incompatibile din punct de vedere farmaceutic cu alți agenți antimicrobieni în același volum. Ceftriaxona, inhibând flora intestinală, interferează cu sinteza vitaminei K. Prin urmare, atunci când se utilizează simultan cu medicamente care reduc agregarea plachetară (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, sulfinpirazonă), crește riscul de sângerare. Din același motiv, în cazul utilizării concomitente cu anticoagulante, există o creștere a acțiunii anticoagulante. Utilizarea simultană a diureticelor "bucla" crește riscul de acțiune nefrotoxică.

Ceftriaxona - supradozaj:

În cazul utilizării pe termen lung a ceftriaxonei în doze mari, este posibilă o modificare a imaginii sanguine (leucopenie, neutropenie, trombocitopenie, anemie hemolitică).
Tratament: simptomatice (concentrațiile plasmatice excesiv de mari ale medicamentului nu pot fi reduse prin hemodializă sau dializă peritoneală).

Ceftriaxonă - formă de eliberare:

Pulbere pentru soluție injectabilă de 0,5, 1,0 sau 2,0 g în flacoane.

Ceftriaxona - condiții de depozitare:

A se păstra într-un loc întunecos la o temperatură care nu depășește + 25 ° C. Perioada de valabilitate - 2 ani. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.
Condiții de vânzare de la farmacii - prescripție.

Ceftriaxonă - compoziție:

ceftriaxon;
(2-amino-1,3-tiazol-4-il) -2- (metoxiimino) acetamido] dihidro-2-metil-6-oxid-5-oxo-1,2,4-triazin-3il) tiometil] -5tiia-1azabiciclo [4.2.0] oct- sare disodică.

Pulbere cristalină albă sau albă, cu nuanțe de culoare gălbuie, ușor higroscopice.
Un flacon conține sare de sodiu ceftriaxonă, sterilă în ceea ce privește ceftriaxona - 0,5 g sau 1,0 g.

Ceftriaxona - în plus:

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la nou-născuții cu hiperbilirubinemie, copii prematuri, pacienți predispuși la reacții alergice.
Pacienții vârstnici și debilitați pot solicita numirea vitaminei K.
Cu hipertensiune arterială și echilibru al apei și electroliților, este necesară verificarea nivelului de sodiu în plasmă.

Este important!
Înainte de a utiliza Ceftriaxone, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Acest manual este numai pentru referință.

Supradozaj cu ceftriaxonă

Supradozaj cu ceftriaxonă 12/08/17 5:02 PM

Bine ai venit! Spune-mi urgent! Început acum 2 săptămâni. Kotu are 14 ani, greutate maximă de 2 kg. (pentru că nu am mâncat timp de 2-2, 5 săptămâni). Pisica a refuzat să mănânce, a băut numai apă. Au fost duși la medicul veterinar, au prescris clisme cu rehidron, deoarece palparea simțea fecale stagnante și masa Senade. Nu a fost îmbunătățită. După 4 zile ne-am dus din nou. prescris ceftriaxonă 0,3 ml, cicloferon și VITAM. În aceeași zi, am făcut Ceftriaxone la cină și seara la Ceftriaxone, dar din greșeală a fost injectată pisica (14 ani, greutate maximă de 2 kg) în loc de 0,3 ml-3 ml. După injectare au trecut 20 de ore. O supradoză foarte mare. Ce să faci Au condus la medicul veterinar, au tras o lovitură de la aritmie, vitamina B12 și glucoză. El a spus să aștepte până mâine și, o dată pe zi, va trebui să prindă glucoza din B12, să dea hilak la forte. A durat 3 ore după ingestie încât pisica nu se ridică ca un mugur paralizat. respira mult. Spune-mi ce să fac. se înrăutățește și se înrăutățește. 

re: Supradozaj cu ceftriaxonă 12/08/17 8:21 pm

Alo Nu există un antidot specific pentru supradozajul cu ceftriaxonă. Tratamentul cuprinzător într-un spital și diagnosticul detaliat este necesar. În primul rând, sunt necesare teste de sânge urgente (gaze din sânge, OKA, b / x), tonometrie și picături (cu gastroprotectori, preparate de aminoacizi, antioxidanți, reamberin, glucoză 10%, magneziu). Pot fi necesare hepatoprotectori, coloizi, stimulente pentru eritro- și / sau leucopoieză. Mai degrabă, pisica are insuficiență renală cronică, care poate fi redusă în continuare din cauza supradozajului. astfel Regimul de tratament depinde în totalitate de rezultatele diagnostice și ar trebui să fie doar sub formă de injecție.

Numai utilizatorii înregistrați pot răspunde la mesaje. Înregistrați-vă și conectați-vă la site introducând numele de utilizator și parola în fereastra din dreapta și puteți răspunde la mesaje.

Înainte de a pune o întrebare pe forum, citiți subiectul: "Cum să adresați o întrebare vet.rachu", precum și o listă de răspunsuri la întrebările frecvente, vă va ajuta să economisiți timpul și să obțineți mai rapid un răspuns la întrebarea dvs.
Acordați o atenție deosebită documentului: Simptome ale bolilor animalelor. Poate că în situația dvs. nu vă puteți aștepta la un răspuns pe forum, dar trebuie să chemați urgent un medic sau să luați animalul într-o clinică veterinară!

Semne și simptome de otrăvire cu ceftriaxonă

Lumea este plină de bacterii, care sunt mai greu și mai greu de făcut față. Oamenii de știință din laboratoarele lor bine echipate lucrează neobosit pentru a obține un nou agent antibacterian în lupta împotriva lumii bacteriene. Există opinia că cu cât sunt mai puternice antibioticele, cu atât mai rău ne cultivăm o armată infecțioasă. Din păcate, remediul nu este întotdeauna activ și se confruntă cu bolile moderne. Sau, mai rău, doare în timpul procesului de tratament, suprimând întregul sistem imunitar, otrăvit-o. Supradozajul cu cefritax și alte antibiotice nu este neobișnuit, dar nu toată lumea știe ce să facă în astfel de cazuri.

Despre Ceftriaxone

Antibioticul din a treia generație cu substanța activă ceftriaxonă sodică, care aparține clasei cefalosporinelor, este foarte intens în raport cu tulpini diferite, este activ în combaterea diferitelor tipuri de bacterii (bacterii anaerobe, gram-pozitive și gram-negative). Acțiunea are loc prin suprimarea bacteriilor la nivelul membranei. Medicamentul are o proprietate cu acțiune rapidă datorită absorbției active în corpul uman. Excelentă luptă împotriva meningitei, care penetrează în zona lichidului cefalorahidian. Vârful concentrației medicamentului în serul de sânge vine într-o zi, ceea ce înseamnă primul pas pe calea recuperării. Ceftriaxona este excretată din organism prin bilă și urină.

Acțiunea ceftriaxonă

Medicamentul se luptă activ cu un număr de bacterii cunoscute până în prezent în medicină. Tratamentul ajută chiar și în cazuri care sunt neglijate din punct de vedere al profesiei medicale: pneumonie, tuberculoză, infecții intestinale etc.

• Streptococ (Streptococcus);
• Stafilococ (stafilococ);
• Escherichia coli (E. coli);
• Salmonella (Salmonella);
• Klebsiella (Klebsiella);
• Shigella (Shigella);
• Nisseria (Neisseria).

Infecțiile bacteriene puternice sunt tratate cu medicamente la fel de puternice, care, din nefericire, lasă un efect dăunător asupra corpului uman. Este chiar posibil să se facă otrăvire cu antibiotice, după care multe dintre sistemele sale de lucru sunt perturbate. Semnele de supradozaj pot fi diferite, dar nu se vor forța să se aștepte singure.

Semne de supradozaj

O supradoză gravă cu antibiotice nu apare, de obicei, dacă tratamentul este monitorizat cu atenție de către un medic, deși acest lucru se întâmplă. Cel mai adesea este utilizarea sistematică a medicamentelor, care este asociată cu boli frecvente de natură infecțioasă, dar un medicament atât de puternic precum Ceftriaxone poate provoca o lovitură teribilă organismului în caz de supradozaj. Aceasta se întâmplă de obicei datorită dozelor excesive, calculelor incorecte ale greutății pacientului. În mod deosebit se întâmplă greșit cu categoria de greutate a copilului, care este foarte dificil de a găsi doza potrivită. De aceea trebuie să știți semnele când apare o supradoză. Ceftriaxona, simptomele excesului, care nu vine mult timp în urmă, este un medicament grav.

Simptomele unui supradozaj cu ceftriaxonă

În cazuri ușoare, o persoană a cărei trupă a primit o cantitate mare de medicament de mai sus va simți amețeli severe, amețeli și dureri de cap. Reacția poate fi toxică, alergică și dăunătoare în natură (când sunt afectate organele interne ale unei persoane).

Cu utilizarea prelungită a Ceftriaxonei în doze supraestimate, imaginea sângelui se va schimba. Există o încălcare a numărului de leucocite, trombocite, granulocite neutrofile. Este posibil să apară anemie hemolitică. Tratamentul va viza curățarea sângelui de substanțe chimice care dăunează sistemului imunitar. Cea mai frecventă opțiune este hemodializa și dializa peritoneală. În primul caz, tratamentul este cel mai adesea prescris pentru adulți. În al doilea rând, curățarea în acest fel este permisă sânge pentru copii. În rolul filtrului funcționează cavitatea abdominală, adică perfuzia soluției de difuzie, iar procesul de curățare și transfuzie are loc acolo.

Foarte des, un antibiotic are un efect negativ asupra organelor cum ar fi inima, rinichii și ficatul. Desigur, pot prescrie purificarea sângelui, precum și tratamentul simptomatic. Medicamentele care au un efect asupra fiecărui organ separat, de exemplu, pentru a întări pereții vasculare ai mușchiului cardiac, pentru a îmbunătăți funcția ficatului și a rinichilor, sunt atribuite purificării sângelui. Există cazuri în care organul nu poate fi tratat și doar un transplant poate salva o persoană.

Dăunul cauzat de o supradoză de ceftriaxonă afectează negativ sistemul nervos în ansamblu. O persoană devine iritabilă, nerăbdătoare, adesea predispusă la depresie. Copilul nu își poate controla abilitățile emoționale, memoria sa și starea generală psihologică se pot deteriora. El devine nervos, jignitor, iar performanța școlară scade.

Tratamentul trebuie să fie prompt. Desigur, în primul rând, acestea sunt probiotice. Probioticele sunt organisme de origine microbiană, care au un efect benefic asupra microflorei intestinale și sunt în simbioză cu corpul nostru. Din păcate, antibioticul atinge în primul rând microflora intestinală, care va necesita urgentă refacerea. În paralel, medicamentele care întăresc sistemul cardiovascular, care suferă și de leziuni provocate de droguri, sunt prescrise.

Cu supradoze minore dar prelungite, părul poate cădea, dinții se pot destrama și unghiile pot fi deformate. În astfel de cazuri, este prescris un tratament fortificat. Urmăriți cu atenție copilul, dacă după ce ați luat antibiotice, el, în special fetele, are mult păr pe pieptene, trebuie să luați măsuri. Pentru a hrăni copilul cu un complex complet de vitamine, probiotice, pentru a urmări regimul alimentar și alimentația, pentru a monitoriza munca excesivă. În această perioadă, copiii sunt foarte slabi și problemele la școală vor afecta doar o altă lovitură a corpului. Foarte utile în această perioadă vor fi vitaminele B și magneziu, ele vor ajuta sistemul nervos să se refacă pe deplin.

În cazuri severe, poate apărea o reacție alergică:

• erupție cutanată;
• Angioedem;
• persoana simte sufocarea;
• spasmul tractului respirator, edemul pulmonar;
• aritmie;
• șoc anafilactic;
• stop cardiac.

În oricare dintre cazurile de mai sus, trebuie să apelați o ambulanță sau să contactați urgent o instituție medicală, medicul dumneavoastră. Deși cel mai probabil. În cazurile în care se prescrie Ceftriaxone, persoana sau copilul este cel mai probabil deja internat în spital, deoarece sunt tratați, de obicei, pentru o boală gravă de boală.

recuperare

Dacă nu există o supradoză evidentă din medicament, nu vă relaxați. Amintiți-vă că tocmai ați terminat un curs de ucidere a corpului, așa că veți avea nevoie urgent de ao salva. Aveți grijă să beți medicamente care să restabilească microflora intestinală. În fiecare zi în timpul tratamentului și după ce absorb suficient lichid. Apa pură fixează corpul la nivel celular, își purifică sângele și celulele. Mai ales problemele cauzate de antibiotice se dezvoltă rapid la copii. Prin urmare, recuperarea organismului este necesară după fiecare medicament.

rezumat

Cu răceli frecvente, nu trebuie să beți imediat sau să vă străpungă medicamentele antibacteriene. Încearcă să faci mai întâi mijloace mai ușoare. În general, este bine, bineînțeles, să nu fiți bolnav deloc. În timpul anului, beți vitamine, aveți efort constant fizic, umblați foarte mult. În perioada epidemiei, utilizați medicamente antivirale, puneți vaccinuri, păstrați cât mai departe de locurile publice. Evitați cateringul și legumele murdare, fructele. Respectați toate regulile de siguranță și sănătatea nu vă va părăsi.

Ceftriaxona - instrucțiuni de utilizare, formularul de eliberare, compoziția, indicațiile, reacțiile adverse, analogii și prețul

Corpul nostru în fiecare zi respinge în mod independent atacurile a milioane de bacterii, dar atunci când imunitatea este slăbită sau atunci când se confruntă cu infecții specifice, puternice, este necesar să se adreseze agenților antibacterieni. Foarte des, medicii prescriu Ceftriaxone - un medicament eficient împotriva unui număr de infecții.

Compoziție și formă de eliberare

Ceftriaxona (ceftriaxona) este o pulbere cristalină albă sau gălbuie, cu higroscopicitate slabă. Medicamentul se află într-un flacon de sticlă de 2, 1, 0,5 și 0,25 grame. În alte forme (sirop sau tablete), medicamentul nu este disponibil. Compoziția medicamentului din tabel:

Sare de sodiu ceftriaxonă sterilă

Farmacodinamică și farmacocinetică

Al treilea generație de medicament bactericid din grupul cu cefalosporine Ceftriaxone este un remediu universal. Este rezistent la majoritatea microbilor beta-lactamazici. Medicamentul este activ împotriva tulpinilor de bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonie, salmonella, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Medicamentul are o biodisponibilitate de o sută la sută, atinge o concentrație maximă în 2-3 ore, se leagă de proteinele plasmatice cu 83-96%. Timpul de înjumătățire al dozei pentru injectare intramusculară este de 5-8 ore, iar intravenos - 4-15 ore. Medicamentul se găsește în lichidul cefalorahidian, în membranele cerebrale inflamate, excretat pe rinichi, cu bilă în intestin pentru inactivare, nu este excretat prin hemodializă.

Indicații pentru utilizare

Instrucțiunile producătorului indică faptul că medicamentul este prescris pentru suprimarea bacteriilor patogene, a transaminazelor, a fosfatazelor și a penicilinazelor sensibile la acestea. Sunt administrate injecții și perfuzii intravenoase pentru a trata următoarele boli:

• sepsis;
• meningită bacteriană;
• chancroid;
• bronșită, pneumonie pleurală;
• pseudo colelitiază;
• stomatită;
• peritonită, empatie a vezicii biliare, angiocholită;
• infecții ale țesutului articular și osos, țesuturilor și țesuturilor moi, tractului urogenital (cistită, pielonefrită, epididimită, prostatită, pielită);
• răni infectate și arsuri;
• borelioză pe bază de bici;
• glosită;
• infecțiile din sectorul maxilo-facial;
• gonoree necomplicată (eficace pentru agenții patogeni ai penicilinazei);
• epiglotita;
• endocardită bacteriană;
• salmoneloza;
• candidoza;
• septicemie bacteriană;
• slabă imunitate.

Cum să prindă ceftriaxona

În unele forme de sifilis cauzate de Treponema pallidum și atunci când pacientul are intoleranță la peniciline, Ceftriaxona este utilizată pentru tratament. Se injectează intramuscular sau intravenos, penetrează rapid organele, fluidele și țesuturile, adecvate pentru femeile însărcinate. Medicamentul este administrat pacientului o dată pe zi timp de cinci zile, cu tipul primar - 10 zile, alte forme de sifilis necesită administrarea intramusculară a medicamentului timp de trei săptămâni.

Cu forme neurologice nealocate, se administrează 1-2 g de medicament timp de 20 de zile consecutiv, în etapele ulterioare, 1 g la cursul de 21 de zile, după 14 zile de pauză, iar tratamentul se repetă timp de 10 zile. În meningita acută generalizată, meningoencefalita sifilică este administrată până la 5 g pe zi. În angina pectorală, medicamentul este injectat printr-un picurator în venă sau prin injecții în mușchi. Majoritatea medicilor preferă injecții intramusculare.

La copii, boala inflamatorie a ceftriaxonei este tratată numai pentru cursul acut al bolii, însoțit de supurație și inflamație. Când medicamentul sinuzită este combinat cu mucolitice și agenți vasoconstrictori. Pacientul este injectat intramuscular cu 0,5-1 g de medicament pe zi, amestecat cu lidocaină sau apă. Cursul de tratament este de 7 zile.

Ceftriaxona - instrucțiuni oficiale de utilizare

Număr de înregistrare

Denumirea comercială a medicamentului: Ceftriaxonă

Denumire internațională neprotejată:

Denumirea chimică: [6R- [6alfa, 7beta (z)] - 7 - [[(2- amino- 4- tiazolil) (metoxiimino) acetil] amino] -8-, 6-tetrahidro-2-metil-5,6-dioxo-1,2,4- triazin- 3-il) tio1metil1-5- tia- 1 -azabiciclo [4.2.0] oct- 2-carboxilic (sub formă de sare disodică).

ingrediente:

Descriere:
Pudră cristalină aproape albă sau gălbuie.

Grupa farmacoterapeutică:

Codul ATX [J01DA13].

Proprietăți farmacologice
Ceftriaxona este un antibiotic cefalosporinic de generația a treia pentru utilizare parenterală, are un efect bactericid, inhibă sinteza membranelor celulare și in vitro inhibă creșterea majorității microorganismelor gram-pozitive și gram-negative. Ceftriaxona este rezistentă la enzime beta-lactamaze (penicilinază și cefalosporinază, produse de cele mai multe bacterii gram-pozitive și gram-negative). In vitro și în practica clinică, ceftriaxona este de obicei eficientă împotriva următoarelor microorganisme:
Gram-pozitive:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Notă: Staphylococcus spp., Rezistent la meticilină, rezistent la cefalosporine, inclusiv ceftriaxona. Cele mai multe tulpini enterococice (de exemplu, Streptococcus faecalis) sunt, de asemenea, rezistente la ceftriaxona.
Gram-negativ:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (unele tulpini sunt rezistente), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Inclusiv Kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (unele tulpini rezistente), Salmonella spp. (inclusiv S. typhi), Serratia spp. (inclusiv S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (inclusiv V. cholerae), Yersinia spp. (inclusiv Y. enterocolitica)
Notă: Multe tulpini ale microorganismelor enumerate, care, în prezența altor antibiotice, de exemplu, penicilinele, cefalosporinele de primă generație și aminoglicozidele, proliferează în mod constant, sunt sensibile la ceftriaxonă. Treponema pallidum este sensibil la ceftriaxona, atât in vitro, cât și în studii pe animale. Conform datelor clinice din sifilisul primar și secundar, Ceftriaxone a demonstrat o bună eficacitate.
Agenți patogeni anaerobi:
Bacteroides spp. (inclusiv unele tulpini de B. fragilis), Clostridium spp. (inclusiv CI. difficile), Fusobacterium spp. (cu excepția F. mostiferum, F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Notă: Unele tulpini de multe Bacteroides spp. (de exemplu, B. fragilis), producând beta-lactamază, rezistentă la ceftriaxonă. Pentru a determina sensibilitatea microorganismelor, este necesar să se utilizeze discuri care conțin ceftriaxonă, deoarece sa demonstrat că anumite tulpini de agenți patogeni pot fi rezistenți la cefalosporinele clasice in vitro.

Farmacocinetica:
Când se administrează parenteral, ceftriaxona penetrează bine în țesuturi și fluide ale corpului. La subiecții adulți sănătoși, ceftriaxona se caracterizează printr-un timp de înjumătățire lung, de aproximativ 8 ore. Zonele sub curba de concentrație - timpul în ser, cu administrare intravenoasă și intramusculară coincid. Aceasta înseamnă că biodisponibilitatea ceftriaxonei administrată intramuscular este de 100%. Când se administrează intravenos, ceftriaxona difuzează rapid în fluidul interstițial, unde își menține acțiunea bactericidă împotriva agenților patogeni care sunt sensibili la acesta timp de 24 de ore.
Timpul de înjumătățire la subiecții adulți sănătoși este de aproximativ 8 ore. La nou-născuții de până la 8 zile și la vârstnicii mai în vârstă de 75 de ani, timpul de înjumătățire mediu este de aproximativ două ori mai mare. La adulți, 50-60% din ceftriaxona este excretată în formă neschimbată prin urină, iar 40-50% este excretată în formă nemodificată cu bila. Sub influența florei intestinale, ceftriaxona este transformată într-un metabolit inactiv. La nou-născuți, aproximativ 70% din doza administrată este excretată prin rinichi. În cazul insuficienței renale sau al bolii hepatice la adulți, farmacocinetica ceftriaxonei aproape nu se schimbă, eliminarea pe jumătate a timpului este prelungită ușor. Dacă funcția renală este afectată, excreția cu bilă crește, iar dacă există patologie hepatică, excreția ceftriaxonei de către rinichi este sporită.
Ceftriaxona se leagă reversibil de albumină, iar această legare este invers proporțională cu concentrația, de exemplu, la o concentrație în serul sanguin al medicamentului este mai mică de 100 mg / l ceftriaxonă legarea la proteinele de 95% și la o concentrație de 300 mg / l - doar 85%. Datorită conținutului scăzut de albumină din fluidul interstițial, concentrația ceftriaxonei în acesta este mai mare decât în ​​serul de sânge.
Pătrunderea în lichidul cefalorahidian: La sugari și copii cu inflamația ceftriaxona meninge pătrunde în lichidul cefalorahidian, în timp ce în cazul meningitei bacteriene, în medie, 17% din concentrația medicamentului în serul sanguin dispersează în lichidul cefalorahidian, care este de aproximativ 4 ori mai mult decât cu meningita aseptică. 24 ore după administrarea intravenoasă a ceftriaxonă concentrației masice / kg corp de 50-100 mg in cerebrospinal fluid mai mare de 1,4 mg / l. La pacienții adulți cu meningită, concentrația ceftriaxonei a fost de două ori mai mare decât doza minimă de depresie, necesară pentru suprimarea agenților patogeni care cauzează cel mai adesea meningită, la o doză de 50 mg / kg de greutate corporală la 2-25 ore după administrarea ceftriaxonei.

Complicațiile ceftriaxonei

Mulți sunt interesați dacă Ceftriaxone are efecte secundare. Antibioticele și antimicrobienii sunt utilizate pe scară largă în tratamentul medical al diverselor procese inflamatorii și boli infecțioase. Compoziția lor este în mod constant îmbunătățită, făcând tratamentul bolilor infecțioase mai productiv. Dar problema efectelor secundare este încă foarte îngrijorată atât de medici cât și de pacienți. O mulțime de cercetări s-au făcut deja, există discuții în curs de desfășurare în cercurile medicale. În timp ce un lucru este clar - o metodă mai eficientă de combatere a infecțiilor decât antibioticele nu a fost încă găsită. Este necesar să se studieze cu atenție efectele medicamentelor asupra organismului și să se aplice numai în conformitate cu recomandările medicului.

Ceftriaxona este un antibiotic popular de spectru larg de a treia generație. Ca majoritatea medicilor, efectele secundare ale acestui medicament au un procent mic de manifestări și toate sunt reversibile. Potrivit statisticilor, numai 3 din 100 de pacienți prezintă efectele neplăcute ale Ceftriaxonei. Mai mult, toate se desfășoară într-o formă foarte ușoară. Și numai 0,5% dintre pacienți aveau forme severe de reacții.

Ceftriaxona este injectată în pacient numai cu injecții intramusculare sau fluide intravenoase.

Activitatea ridicată a acestui antibiotic, care provoacă o iritare gravă a țesuturilor, nu permite utilizarea acestuia sub formă de tablete sau capsule. Instrucțiuni de utilizare Ceftriaxona afirmă că introducerea acestui medicament este dureroasă și provoacă reacții locale. Uneori există flebită - inflamația peretelui venoase, care poate fi prevenită prin administrarea lentă a medicamentului. După injectare, se poate forma o etanșare sub piele.

Atunci când se utilizează Ceftriaxone, trebuie acordată o atenție deosebită posibilității reacțiilor alergice. Acestea pot fi frisoane sau febră, erupție cutanată și mâncărime, bronhospasm. eozinofilie Mai puțin frecvente, edem, șoc anafilactic, boala serului și reacții mai complexe cum ar fi eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell. În același timp, nu se observă incompatibilitatea Ceftriaxonei cu antihistaminice. Reacții ale sistemului nervos. Pot să apară amețeli și migrene (cefalee persistentă). În unele cazuri, au fost observate stări convulsive. Ceftriaxona afectează în mod negativ starea mușchiului cardiac și a vaselor de sânge. Unii pacienți s-au plâns de creșterea frecvenței cardiace. Reacțiile organelor de formare a sângelui. Efectele secundare ale injecțiilor cu Ceftriaxone asupra organelor care formează sânge pot fi:

Greața și diareea sunt cele mai frecvente efecte secundare ale ceftriaxonei din partea sistemului digestiv.

De asemenea, acest antibiotic poate provoca constipație și balonare. Unii pacienți s-au plâns de dureri abdominale abdominale, adică persistente, care au trecut după întreruperea tratamentului. Există, de asemenea, efecte secundare în gură:

• încălcarea senzațiilor de gust;
• stomatita - se exprimă sub formă de leziuni pe mucoasa orală;
• glossitis - inflamația limbii.

Reacțiile rinichilor. Datorită utilizării ceftriaxonei, pot apărea disfuncții renale. Aceasta duce la o creștere a cantității de uree din sângele uman. Pe lângă apariția hipercreatininemiei și azotemiei. Hypercreatininemia este cauzată de creșterea cantității de creatinină din sânge și azotemie - de creșterea numărului de produse metabolice cu azot. Cantitatea de urină excretată de rinichi este mult redusă și poate chiar să se apropie de zero. În același timp, în urină pot fi marcate de apariția de sânge și de glucoză. Pe lângă proteine ​​sau elemente celulare, așa-numitele cilindri. Un număr mic de copii după ce au fost utilizați prelungit Ceftriaxone au arătat o ușoară formare de pietre la rinichi. Dar toate acestea au fost reversibile și eliminate cu ușurință după întreruperea administrării Ceftriaxone.

Când se utilizează Ceftriaxone, ficatul suferă mai mult decât toate celelalte organe interne. Cursul ceftriaxonei încalcă în mod semnificativ metabolismul. În cazuri rare, sa observat o creștere tranzitorie a activității transaminazelor hepatice.

Cea mai gravă consecință a acestui antibiotic este apariția icterului colestatic sau chiar a hepatitei. Ceftriaxona nu este compatibilă cu etanolul.

Uneori, în timpul unui curs de Ceftriaxonă, se observă transpirații excesive, înroșirea feței și creșterea tensiunii arteriale. Au fost cazuri de aftere la femei. Ceftriaxona nu trebuie utilizată pentru a trata persoanele alergice la medicament sau la componentele sale. Ceftriaxona este prescrisă la pacienții cu afecțiuni hepatice și rinichi în cazuri extreme. Este, de asemenea, contraindicat în tratamentul nou-născuților, dacă s-au născut prematur. În tratamentul femeilor însărcinate și care alăptează, trebuie să se acorde o atenție deosebită doar sub supravegherea unui medic, deoarece ceftriaxona trece în laptele matern.

Conform clasificării internaționale, medicamentul antibacterian Ceftriaxone aparține antibioticelor semisintetice din a treia generație a seriei cefalosporinelor. Are un spectru larg de acțiune, rezistență la efectele beta-lactamazei, precum și un efect bactericid împotriva multor bacterii gram-pozitive și gram-negative, atât bacterii aerobe cât și anaerobe.

1. Ce este ceftriaxona?
2. Activitatea antibacteriană a ceftriaxonei
3. Interacțiunea cu alte medicamente
4. Efecte secundare
5. Indicații și contraindicații pentru utilizare
6. Ceftriaxona folosește
7. Prepararea soluției

Distrugerea bacteriilor apare datorită încălcării sintezei mureinei - o componentă importantă a peretelui celular bacterian. De asemenea, particularitățile majorității antibioticelor cefalosporine includ absorbția intestinală slabă și iritarea tractului gastrointestinal, ca urmare a faptului că ceftriaxona se găsește numai sub formă de pulbere pentru prepararea soluțiilor de injectare.

Un alt motiv pentru popularitatea acestui medicament este toxicitatea redusă și o apariție relativ rară a efectelor secundare, care este tipică pentru marea majoritate a medicamentelor antibacteriene beta-lactamice. Ceftriaxona este bine distribuită în toate țesuturile și fluidele corporale, penetrează bariera hematoencefalică și hematoplacentă și este posibil să se obțină concentrații terapeutice ale medicamentului în lichidul cefalorahidian.

O gamă largă de acțiuni antibacteriene, toxicitate redusă, precum și costul relativ scăzut al medicamentului (comparativ cu, de exemplu, carbapenemii) explică frecvența crescută a injecțiilor cu Ceftriaxone în tratamentul unei largi varietăți de infecții bacteriene.

Având un spectru larg de acțiune, Ceftriaxone prezintă o acțiune bactericidă împotriva unor astfel de agenți patogeni:

1. Staphylococcus aureus este agentul cauzator al numeroaselor boli - de la acnee și boils până la pneumonie nosocomială, meningită și alte boli mortale.
2. Pneumococul este un agent patogen frecvent al pneumoniei și sinuzitei dobândite în comunitate.
3. Bacilul hemofilic este cauza pneumoniei și a meningitei.
4. E. coli - unele tulpini pot provoca otrăviri alimentare.
5. Klebsiella sunt agenți cauzatori ai pneumoniei, precum și infecții urogenitale.
6. Gonococul este agentul cauzator al gonoreei.
7. Pseudomonas aeruginosa este o cauză obișnuită de supurație a rănilor.
8. Clostridia - agentul cauzator al gangrenei gazoase.

Ceftriaxona poate fi eficientă și în cazul bolilor cauzate de bacteroizi, moraxele și proteus.

Când se utilizează injecții cu ceftriaxonă, nu există o tendință pozitivă în infecțiile cauzate de tulpinile de stafilococi rezistente la methicilină, unele tulpini de streptococi și enterococci.

Spectrul acțiunii antibacteriene a cefalosporinelor de generația a III-a și a ceftriaxonei în particular este destul de larg, datorită căruia acest medicament este utilizat pentru tratarea multor boli cauzate de bacterii.

În cazul utilizării combinate a ceftriaxonei cu medicamente antibacteriene dintr-un număr de aminoglicozide, polimixine, precum și cu metronidazol, se observă o creștere a eficacității. Injectările de ceftriaxonă în timpul administrării diureticelor cu buclă (furosemid, acid etacrynic) pot crește semnificativ riscul afectării renale toxice.

Atunci când se utilizează concomitent de ceftriaxonă cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, crește probabilitatea sângerării, crește efectul anticoagulantelor.

Nu este compatibil cu alcoolul etilic. Cu injecții simultane de ceftriaxonă și alcool, apare așa-numita reacție asemănătoare disulfiramului, care se dezvoltă ca rezultat al inhibării enzimelor responsabile de neutralizarea metabolitului toxic al etanolului, acetaldehida. Acest efect secundar se manifestă prin roșeață a părții superioare a corpului, senzație de căldură, greață, vărsături, dificultăți la respirație, palpitații, scăderea tensiunii arteriale, în unele cazuri până la colaps.

Luând în considerare toate caracteristicile interacțiunilor medicamentoase este de obicei un medic care prescrie medicamente antibacteriene, numai un specialist poate alege combinații sigure, dar este mai bine să nu luați alcool în timpul tratamentului cu orice antibiotice.

Ca orice medicament grav, Ceftriaxona are destul de puține efecte secundare descrise, deși acestea se găsesc relativ rare în medicamentele antibacteriene din seria cefalosporină.

Lista posibilelor efecte secundare:

1. Reacțiile locale pot fi observate: durere sau indurare la locul injectării, foarte rare se produce flebită după injectarea intravenoasă de Ceftriaxonă.
2. Hipersensibilitatea la medicament poate să se manifeste printr-o erupție cutanată, mâncărime și febră și frisoane, umflare, rareori - boală serică și șoc anafilactic.
3. Sistemul hematopoietic - cu tratament prelungit cu doze mari de ceftriaxonă în leucopenia din sângele periferic, o scădere a nivelului plachetar, neutrofile, timp de protrombină prelungit, rareori - anemie hemolitică poate fi observată.
4. În ceea ce privește sistemul digestiv, greața și vărsăturile, se pot observa niveluri crescute de enzime hepatice în sânge și colită pseudomembranoasă. Ca și în cazul oricărui tratament antibiotic, microflora intestinală normală suferă, ceea ce duce la reproducerea abundentă a ciupercilor Candida.
5. Reacțiile din sistemul genito-urinar pot avea apariția unei creșteri a conținutului de azot și a ureei în sânge, nefritei interstițiale și a colitei foarte rare.

Efectele secundare asupra sistemului nervos central se pot manifesta prin cefalee sau ameteli.

Există destul de puține efecte secundare descrise de injecțiile cu Ceftriaxone, dar trebuie de asemenea să se țină cont de faptul că acestea sunt rareori dezvoltate datorită toxicității scăzute a medicamentului.

Indicații și contraindicații pentru utilizare

Există o mulțime de boli cauzate de microorganismele sensibile la Ceftriaxonă:

1. Infecțiile bacteriene ale tractului respirator superior și inferior, precum și organele ORL (abces pulmonar, bronșită, pneumonie, pleurezie, sinuzită).
2. Gonoree necomplicată
3. Leziunile bacteriene ale pielii și ale adaosurilor
4. Boli ale tractului urinar și sistemului genito-urinar (cistită, prostatită, pielonefrită acută și cronică)
5. Infecțiile ginecologice, precum și leziunile inflamatorii ale organelor pelvine.
6. Bacteriile induse de leziuni ale organelor abdominale (colecistită, pancreatită, duodenită)
7. Sepsis și septicemie
8. Bolile bacteriene ale oaselor și articulațiilor
9. Inflamația meningelor (meningită)
10. endocardită
11. sifilis
12. Boala Lyme (Borrelioza Lyme.

Ceftriaxona este, de asemenea, utilizată pentru prevenirea complicațiilor septice purulentă după intervenții chirurgicale.

Ceftriaxona folosește

Una dintre caracteristicile medicamentului - lipsa formelor de tablete pentru administrare orală este rezultatul unei biodisponibilități scăzute cu utilizare enterală, precum și un efect negativ asupra membranelor mucoase ale organelor tubulare ale sistemului digestiv. De aceea, ceftriaxona se eliberează numai sub formă de pulbere, din care se prepară soluții pentru administrare intramusculară sau intravenoasă.

Soluția gata de administrare intravenoasă se recomandă să se utilizeze imediat după preparare. Soluția finită pentru injectare intramusculară poate fi păstrată la temperatura camerei timp de până la 3 zile și în frigider (cu condiția ca temperatura să fie menținută la + 4 ° C) timp de până la 10 zile. În timpul depozitării, soluția Ceftriacon își poate schimba culoarea de la galben deschis la chihlimbar, dar în cazul depozitării corespunzătoare, medicamentul poate fi totuși utilizat.

Pentru administrare intramusculară. Când se administrează intramuscular, ceftriaxona provoacă o durere destul de puternică, ca urmare a faptului că soluția este preparată utilizând 1% lidocaină. Doza de jumătate de gram de ceftriaxonă trebuie dizolvată în 2 ml soluție de lidocaină 1%, pentru 1 g antibiotic, vor fi necesare 3,5 ml de anestezie locală. Nu este recomandabil să se injecteze mai mult de 1 g soluție într-un singur mușchi.

Pentru introducerea în venă. Pentru a prepara o soluție dintr-o jumătate de gram de antibiotic aveți nevoie de 5 ml apă pentru injecție, pentru 1 gram trebuie să utilizați 10 ml. Soluția rezultată este injectată timp de două până la patru minute.

Pentru utilizare în perfuzie. 2 g de ceftriaxonă trebuie dizolvate în 40 ml de soluție salină sau în 40 ml glucoză 5% sau 10%. Dacă doza prescrisă de Ceftriaxone depășește 50 mg pe 1 kg greutate corporală, soluția de ceftriaxonă se administrează în picături timp de cel puțin o jumătate de oră.

Pentru mai multe informații despre modul de diluare a medicamentului puteți obține o vizionare a unui videoclip:

Ceftriaxona nu este fără motiv populară pentru medicii de mai multe specialități - combinația dintre toxicitatea scăzută a medicamentului cu o eficiență suficient de ridicată, rezistența la penicilinaze bacteriene și capacitatea antibioticului de a pătrunde în toate țesuturile și fluidele corporale sunt rareori combinate într-un singur remediu.

Dar, în ciuda siguranței medicamentului, medicamentele antibacteriene nu ar trebui utilizate independent, deoarece din cauza utilizării necontrolate a antibioticelor, unele bacterii au dezvoltat deja rezistență la Ceftriaxone.

Ceftriaxona este un antibiotic din grupul cefalosporinelor utilizat pentru combaterea infecțiilor bacteriene ale cavității abdominale, tractului digestiv, tractului respirator, oaselor și articulațiilor, sistemului urinar, țesuturilor moi etc. Instrumentul are un spectru larg de acțiune, dar utilizarea acestuia poate provoca reacții adverse neplăcute la un număr de pacienți, asociată atât cu caracteristicile individuale ale organismului, cât și cu alte elemente ale terapiei care se desfășoară.

Tratamentul antibiotic, de obicei, nu provoacă efecte secundare grave, dar la unii pacienți tratamentul este asociat cu complicații neplăcute ale afecțiunii:

• alergie - febră (aproximativ 1% din cazuri), erupții cutanate și umflături la nivelul corpului (2% dintre pacienți), bronhospasm, mâncărime, tuse, nas curbat, șoc anafilactic;
• din partea sistemului urinar posibilă întreruperea funcționării normale a rinichilor, încetinirea producției de urină și încetarea excreției acestuia;
• tractul digestiv poate răspunde terapiei cu antibiotice prin formarea crescută a gazelor în intestine, greață, vărsături, modificări ale gustului, diaree și dezechilibru al microflorei (dysbioza);
• procesele hematopoietice pot fi perturbate, rezultând un număr crescut de eozinofile (diagnosticate la 5% dintre pacienți), leucocite sau trombocite;
• Medicamentul poate provoca sângerări din cavitatea nazală, stare de amețeală, activarea ciupercilor Candida și dureri de cap.

Cele mai frecvente reacții locale neplăcute. Când se injectează intravenos ceftriaxonă, pot apărea dureri de-a lungul venei și, pentru injecții intramusculare, durere la locul injecției în sine.

Dacă se observă doza recomandată de medic, condiția de supradozaj este puțin probabilă. O eroare poate apărea în calcularea valorii remediei în raport cu greutatea persoanei, mai ales atunci când vine vorba de pacientul-copil. Semnele de ingestie a excesului de antibiotice sunt:

• un sentiment puternic de greață;
• amețeli și dureri de cap severe.

Cu o dozare crescută pentru o lungă perioadă de timp, medicamentul este deosebit de dăunător - provoacă o modificare a imaginii sângelui, afectarea inimii, a ficatului și a rinichilor. Ceftriaxona are un efect negativ asupra sistemului nervos - pacientul devine iritabil, predispus la depresie. Problema supradozajului necesită o soluție imediată - nu există un antidot specific, prin urmare se efectuează o terapie simptomatică.

Consecințele negative pot avea o programare de curs fără a ține seama de compatibilitatea cu alte medicamente:

• medicamentele pentru a reduce gradul de lipire a trombocitelor și ceftriaxona în combinație determină un risc crescut de sângerare;
• cursul simultan cu diuretice cu buclă conduce la apariția de efecte toxice asupra rinichilor și a sistemului urinar în ansamblu;
• este interzis consumul de alcool, deoarece crește efectele secundare ale medicamentului și crește încărcătura sistemelor digestive și urinare.

Este interzisă utilizarea antibioticelor în astfel de situații:

• cu intoleranță individuală;
• în timpul sarcinii și alăptării;
• cu insuficiență severă a funcției hepatice sau renale.

Atât pacienții adulți, cât și copiii pot utiliza produsul numai conform prescripției medicului, respectând cu strictețe schema și doza descrisă.

Ceftriaxona este un antibiotic cu spectru larg puternic aparținând grupului cefalosporinelor a treia generație. Un instrument farmacologic unic vă permite să vă ocupați în mod eficient de microflora patogenă, care provoacă o serie de boli periculoase, inclusiv meningita. Analizele ceftriaxone sunt Rocephine, Cefotaxime, precum și agenți antibacterieni precum Medaxone, Ifitsef, Stericef și Oframax. Soluția acestui antibiotic este destinată administrării parenterale (perfuzii intravenoase sau injecții intramusculare).

Denumirea internațională non-proprietară a medicamentului (INN) este ceftriaxona.

Componenta activă a acestui agent farmacologic este sarea disodică de ceftriaxonă. Acest medicament este furnizat de compania farmaceutică sub forma unei pulberi pentru diluare în fiole de sticlă de 10 ml. Pentru prepararea soluției de injectare se utilizează 1% lidocaină.

Indicațiile pentru prescrierea Ceftriaxonei și analogilor săi (Rocefina sau Cefotaxime) sunt multe boli infecțioase cauzate de microflora patogenă sensibilă la antibiotice, cu un spectru larg de acțiune (inclusiv tulpini rezistente la cefalosporine de prima generație și penicilină).

Medicamentul este indicat pentru următoarele afecțiuni:

• inflamația infecțioasă a tractului gastro-intestinal;
• inflamația peritoneului (peritonita);
• meningită bacteriană;
• boli cu transmitere sexuală (gonoree, sifilis);
• chancroid;
• leziuni infecțioase ale oaselor (osteomielită) și țesuturi articulare;
• boli infecțioase ale sistemului urinar (incluzând inflamația bazinului renal, nefrită tubulară și cistita);
• colangită;
• empiemul vezicii biliare;
• leziuni cutanate bacteriene (streptoderma, piodermă);
• leziunea infecțioasă a endocardului;
• borelioză (boala Lyme);
• infecția secundară a suprafețelor ranite și arse;
• salmoneloza;
• orhita;
• prostatita;
• epididimita;
• sepsis (septicemie);
• bronșită acută;
• pneumonie (cu agent patogen nespecificat);
• abcesul pulmonar și mediastin;
• purpură tonsilită;
• inflamația acută a sinusurilor paranasale;
• inflamația urechii medii;
• inflamația amigdalelor (amigdalită severă);
• faringită bacteriană;
• abcesul inflamației faringiene.

Conform recenziilor medicilor, Ceftriaxone este excelent pentru prevenirea dezvoltării diferitelor complicații bacteriene după operațiile efectuate, datorită activității sale ridicate, chiar și microflorei patogene multirezistente.

Soluția finită se administrează intramuscular sau intravenos (picurare sau jet).

Pentru injecții intramusculare, imediat înainte de manipulare, se dizolvă 500 mg de pulbere în 2 ml de soluție de lidocaină 1% și 1 g în 3,5 ml din acest anestezic local.

Ceftriaxona este injectată în gluteus maximus. Utilizarea lidocainei în prepararea soluției reduce durerea injectării.

Pentru picurare lentă, fiecare 500 mg de antibiotic este diluat în 5 ml de apă pentru injectare. Soluția se injectează în decurs de 3-4 minute.

Pentru infuzia IV pe 2 grame de medicament, pentru diluare trebuie luate 40 ml soluție salină (0,9% NaCI), 5% soluție levoasă sau 5% -10% dextroză. Infuzia impune doza necesară în jumătate de oră.

Doza zilnică maximă admisă (sigur) pentru pacienții adulți, precum și pentru adolescenții care au împlinit vârsta de 12 ani este de 4 grame în ceea ce privește substanța activă. Un antibiotic este administrat 1-2 grame o dată pe zi sau 0,5-1 grame de 2 ori pe zi, menținând intervale de timp de 12 ore.

Dozele care depășesc 50 mg pe 1 kg de greutate corporală trebuie administrate intravenos în perfuzie. Infuzia se efectuează o jumătate de oră.

În procesul de preparare a soluțiilor sterile, trebuie respectate cu strictețe normele de asepsie și antiseptice. Soluțiile gata trebuie utilizate în următoarele 6 ore; la temperatura camerei pentru o anumită perioadă de timp, își mențin stabilitatea fizică și chimică.

Durata necesară a cursului terapiei este determinată de medicul curant. Aceasta depinde de tipul de agent patogen, de forma nosologică și de severitatea bolii.

Ceftriaxona este adesea tratată cu sifilis și alte boli cu transmitere sexuală.

Pentru gonoree, ceftriaxona este prescrisă într-o doză de 250 mg pentru o singură administrare intramusculară.

Tratamentul sifilisului cu ceftriaxona se efectuează dacă un pacient are o intoleranță la antibioticele penicilinice, adică în acest caz, cefalosporina de generația a III-a este utilizată ca agent "de rezervă".

Pentru a preveni complicațiile postoperatorii cauzate de microflora patogenă, pacienților li se prezintă o singură injecție de 1-2 grame de antibiotic timp de o oră și jumătate înainte de intervenția chirurgicală.

Terapia inflamației urechii medii implică utilizarea unei doze de 50 mg / kg intramuscular 1 dată pe zi.

Pentru infecțiile țesuturilor moi și a pielii, fie 50-75 mg / kg pe zi, fie jumătate din această doză este administrată de două ori pe zi, menținând intervale de 12 ore.

Se recomandă numirea ceftriaxonei pentru angina pectorală, dacă preparatele cu penicilină sunt ineficiente. Este, de asemenea, prescris pentru un curs sever sau complicat al procesului infecțios și în situațiile în care aportul de forme de dozare enterică este imposibil pentru un motiv sau altul.

Ajustarea dozei la pacienții cu insuficiență renală este necesară numai pentru încălcări pronunțate ale funcțiilor organelor. Cât de mult trebuie administrat Ceftriaxone unui pacient în acest caz se bazează pe o cercetare obiectivă a testelor de laborator.

După dispariția manifestărilor clinice vii și o scădere a temperaturii corpului față de norma fiziologică, se recomandă continuarea tratamentului timp de 3 zile.

Contraindicațiile pentru prescrierea Ceftriaxonei sunt:

• hipersensibilitate individuală la medicament;
• intoleranță la antibioticele penicilină și cefalosporină.

Este necesar să se acorde o atenție sporită la tratamentul cu Ceftriaxone cu patologii infecțioase la nou-născuții diagnosticați cu o creștere a nivelului de bilirubină în sânge, precum și atunci când se administrează medicamentul la pacienții cu inflamație intestinală (enterocolită) care au apărut pe fondul terapiei cu antibiotice.

Personalul medical trebuie să țină seama de probabilitatea reacțiilor alergice (inclusiv șocul anafilactic) și să fie pregătit să ia măsuri imediate în cazul unor condiții care pun în pericol viața.

Terapia pe termen lung necesită monitorizarea periodică a activității funcționale a rinichilor și ficatului, precum și testele de laborator ale sângelui periferic al pacientului. La numirea agenților la persoanele vârstnice și senile, trebuie efectuată o evaluare preliminară a activității funcționale a rinichilor. Cu o deficiență în organismul de vitamina K la un pacient înainte de tratament, este necesar să se determine timpul de protrombină.

Important: la persoanele care primesc acest agent bactericid, cu o examinare cu ultrasunete a vezicii biliare, poate exista o întunecare în acest organ. Modificările sunt tranzitorii în natură și dispar fără urmă la finalizarea terapiei de curs. Chiar dacă există un sindrom de durere în proiecția vezicii biliare (așa-numita pseudocholangită se dezvoltă), nu se recomandă întreruperea tratamentului. În acest caz, este indicat un tratament simptomatic suplimentar (ameliorarea durerii).

Ceftriaxona are un efect bactericid. El, ca și alte cefalosporine, distruge agenții patogeni prin inhibarea biosintezei peretelui lor celular. Substanța activă blochează acțiunea unei enzime importante (transpeptidază) și inhibă formarea unui compus mucopeptidic care face parte din peretele celulelor bacteriene.

Este eficient împotriva majorității tulpinilor de agenți bacterieni gram-pozitivi și gram-negativi, inclusiv agenți patogeni periculoși cum ar fi Staphylococcus aureus. Medicamentul este rezistent la enzimele care produc bacterii (β-lactamază și penicilinază). Agentul bactericid este, de asemenea, activ împotriva unui număr de agenți patogeni anaerobi și a treponemelor palide.

Înainte de numirea acestui medicament ar trebui să determine agentul cauzal al bolii. Trebuie avut în vedere faptul că medicamentul nu prezintă activitate împotriva streptococilor din grupul D, a enterococilor și a stafilococilor rezistenți la meticilină.

După injecții (injecție intramusculară) de Ceftriaxonă, componenta activă într-un timp scurt este absorbită în circulația sistemică și este distribuită uniform în țesuturi și fluide biologice. Acesta intră liber în toate organele, celuloza, cartilajul și țesutul osos, fără a trece prin barierele histohematologice. Intrarea unui antibiotic în lichidul cefalorahidian îi permite să fie utilizat în tratamentul inflamațiilor membranelor meningeale ale etiologiei infecțioase. După o injecție cu o doză adecvată de medicament, nivelul conținutului său în lichidul cefalorahidian este de câteva ori mai mare decât minimul necesar pentru a suprima creșterea agenților patogeni ai meningitei.

Nivelul de biodisponibilitate al acestui agent farmacologic cu injecții intramusculare este de 100%.

Concentrația maximă în injecția / m este fixată după 2-3 ore și cu perfuzii intravenoase - la sfârșitul perfuziei. Gradul de legare la proteine ​​a albuminei serice atinge 95%. Timpul mediu de înjumătățire este de 6 până la 9 ore. 50-50% din antibioticul ceftriaxonă după injectare părăsește corpul cu urină în formă neschimbată. Volumul rămas este excretat în bilă, metabolizat în intestin pentru a forma un compus inactiv.

Conform recenziilor, majoritatea pacienților tolerează bine tratamentul cu Ceftriaxonă și analogii acestuia, Rocephin și Cefotaxime.

În unele cazuri, medicamentul are efecte secundare. La pacienții care primesc acest antibiotic modern, se poate observa:

• dureri de cap;
• tulburări dispeptice;
• dureri abdominale;
• modificarea microbiocenozelor intestinale (dysbacteriosis);
• schimbarea gustului;
• inflamația membranelor mucoase ale gurii și limbii;
• oligurie;
• hematuria (prezența unui număr crescut de globule roșii în urină);
• glicozurie;
• modificări ale imaginii sanguine (anemie hemolitică, leucopenie, trombocitopenie etc.);
• modificarea timpului de protrombină (coagularea sângelui);
• reacții alergice.

Terapia antibiotică irațională poate provoca dezvoltarea de superinfecții, în special, probabilitatea de leziuni ale țesutului fungic (candidoză) crește.

Cu injecții intramusculare, se observă adesea dureri la locul injectării. Când se administrează intravenos, dezvoltarea flebitei și apariția durerii în proiecția venei (de-a lungul vasului). La administrarea de Rocefin și Cefotaximă pot apărea efecte secundare locale similare.

Utilizarea concomitentă a Cephrtiaxonei, precum și a analogilor săi - Rocefina și Cefotaximă cu AINS și alte medicamente cu proprietăți antiagregatoare, crește probabilitatea sângerării. Unele medicamente diuretice (așa-numitele "diuretice") cresc semnificativ riscul efectelor toxice ale antibioticelor asupra țesutului renal.

Probenicidul crește concentrația de ceftriaxonă în plasmă, deoarece crește timpul de înjumătățire plasmatică din organism. Preparatele enzimei giluronidază măresc în plus permeabilitatea barierelor histohematogene, care facilitează penetrarea agentului bactericid în țesuturi.

Pentru a crește activitatea împotriva microflorei anaerobe, se recomandă o combinație de cefalosporină cu metronidazol (Trichopol).

În timpul studiilor clinice, sinergismul (potențarea reciprocă a efectului) de ceftriaxonă și aminoglicozide a fost evidențiat în legătură cu o serie de tulpini de microorganisme patogene gram-negative. Medicamentul este incompatibil farmaceutic cu soluții injectabile care conțin alți agenți bactericizi și bacteriostatici.

Ca majoritatea altor antibiotice, ceftriaxona cu alcool este complet incompatibilă. Pentru durata cursului terapiei, trebuie să renunțăm complet la utilizarea băuturilor în care este prezentă și o mică cantitate de alcool etilic.

Acceptarea băuturilor alcoolice poate provoca apariția așa-numitei. "Efecte asemănătoare disulfiramului", care includ:

• scăderea tensiunii arteriale;
• creșterea frecvenței cardiace;
• spasme dureroase în epigastru și în regiunea abdominală:
• dificultăți de respirație;
• dureri de cap;
• tulburări dispeptice;
• hiperemia pielii regiunii feței și a colului uterin.

Depășirea dozei unice și (sau) zilnice raționale poate determina manifestarea efectelor secundare ale medicamentului. Tratamentul simptomatic poate fi indicat pacientului în această situație. În caz de supradozaj, hemodializa nu dă un efect pozitiv.

Cefalosporina și analogii acesteia (Rocetin și Cefotaximă) pot fi prescrise pacienților care poartă un copil, la discreția medicului curant, dacă beneficiul așteptat pentru femeie depășește riscul probabil pentru făt.

Dacă este necesar să se efectueze un curs de terapie cu antibiotice în timpul alăptării, se soluționează problema transferului sugarului la formulele de lapte artificial.

La nou-născuți, cantitatea oarecum mai mare de antibiotic este excretată prin rinichi (până la 70%). La copiii cu T1 / 2 meningită după perfuzii IV sa redus (în medie până la 4,5 ore).

Doza de Ceftriaxone pentru nou-născuții în vârstă de 2 săptămâni se determină la o rată de 20-50 mg pe 1 kg de greutate corporală pe zi.

Sugarii, precum și tinerii cu vârsta de până la 12 ani, primesc 20-80 mg / kg pe zi.

Dacă copilul cântărește 50 kg sau mai mult, el trebuie să primească aceeași doză de medicament ca și pacienții adulți.

Tratamentul meningitei bacteriene la copii necesită introducerea unor doze mari (100 mg / kg de greutate bebeluș pe zi). În funcție de tulpina agentului patogen, durata tratamentului antibiotic poate varia de la 4 zile la 2 săptămâni.

Copii prematuri antibiotice cu spectru larg de spectru larg (Ceftriaxone, Rotsefin și Cefotaximă) trebuie administrate cu prudență!