Calculatorul este calculat pentru a calcula rata de filtrare glomerulară (GFR) la copii, pentru adulți se folosește un alt calculator.

Pentru a evalua funcția renală la copii, se folosește formula Schwartz:

GFR = k * înălțime (cm) / creatinină plasmatică (μmol / L), unde

Pentru băieții cu vârsta peste 13 ani - k = 0,0616

Pentru copiii sub 3 ani - k = 0,0313

De asemenea, este utilizată formula Kunnahan-Barrat (Counahan-Barratt):

GFR = 0,43 * înălțime (m) / creatinină plasmatică (μmol / l)

Rata de rata de filtrare glomerulara la adulti si copii

Rinichii sunt un filtru natural al organismului, prin care produsele metabolice, inclusiv toxinele periculoase, părăsesc corpul. În total, pot procesa până la 200 de litri de lichid în 24 de ore. După ce toate elementele dăunătoare sunt îndepărtate din apă, acestea revin în sânge.

Adesea, definiția ratei de filtrare glomerulară este utilizată ca un diagnostic al funcționării eficiente a rinichilor, rata căreia este diferită pentru fiecare persoană.

Ce este, ce arată și în ce unități?

Principala problemă a rinichiului este că, sub influența unei sarcini puternice, nefronii mor.

Ca urmare, ca filtru, funcționează mai rău și mai rău, deoarece nu vor mai fi create elemente noi. Ca urmare, există o serie de diverse boli și complicații. Persoanele care consumă alcool, mănâncă o mulțime de alimente sărate și au ereditate proastă sunt înclinate în special la acest lucru.

Dacă, pentru orice simptom, medicul determină faptul că plângerile sunt pacienți legate de rinichi, poate fi prescrisă o metodă de diagnosticare, cum ar fi GFR, adică determinarea ratei de filtrare glomerulară.

Cum sunt rinichii umani, citiți articolul nostru.

Această metodă determină cât de repede filtrele din corp îndeplinesc sarcina, adică curăță sângele de substanțe nocive. Aceasta este principala în definirea anumitor boli, inclusiv cele cronice.

Pentru a determina GFR, folosiți formule speciale. Există mai multe dintre ele și diferă în conținutul lor de informații. Dar de pretutindeni folosiți un termen, și anume clearance-ul. Acesta este un indicator prin care puteți determina cât de mult va fi procesată plasma plasmatică într-un minut.

Valori normale

Experții observă că nu există o normă clară pentru GFR, deoarece fiecare organism are indicatori individuali. Cu toate acestea, există anumite limite pentru fiecare vârstă și sex:

• bărbați - 125 ml / min;
• femei - 110 ml / min;
• pentru copiii sub 12 ani - 135 ml / min;
• la nou-născuți - aproximativ 40 ml / min.

În timpul funcționării normale a filtrelor naturale, sângele va fi complet purificat de aproximativ 60 de ori pe zi. Odată cu vârsta, calitatea rinichilor se deteriorează, iar rata de filtrare devine mai mică.

Clasificarea bolii renale cronice prin GFR

Există 3 tipuri principale de boli care reduc sau măresc rata de filtrare. Pentru acest indicator, puteți obține un diagnostic preliminar, iar analizele suplimentare vă vor oferi o imagine mai clară.

Clasa de boli care determină o scădere a ratei de GFR include:

1. Boala renală cronică (vezi etapele CKD din tabel). Această boală conduce la o concentrație crescută de uree și creatinină. În acest caz, rinichii nu pot face față în mod normal sarcinii, ceea ce duce la moartea treptată a nefronilor și apoi la o scădere a ratei de filtrare.
2. Aproximativ se întâmplă de asemenea cu pielonefrită. Această boală este infecțioasă. Pielonefrita se caracterizează prin procese inflamatorii care afectează în mod necesar canaliculii nephron. Acest lucru duce în mod inevitabil la o scădere a ratei de filtrare glomerulară.
3. Una dintre stările cele mai periculoase poate fi considerată hipotensiune. În acest caz, boala este asociată cu tensiune arterială foarte scăzută. Toate acestea pot duce la insuficiență cardiacă și pot reduce nivelul GFR la valori critice.

Clasa bolilor care provoacă o creștere a funcției renale ar trebui să includă:

• diabet zaharat;
• hipertensiune arterială (hipertensiune);
• lupus eritematos, care, de asemenea, duce la creșterea stresului asupra rinichilor.

la conținutul ↑

Cum să calculați?

Pentru această metodă de diagnosticare, unul dintre rolurile cheie este jucat de viteza procesului de filtrare. Pentru acest indicator este posibil să se diagnosticheze o boală periculoasă într-un stadiu incipient. SCF nu oferă o imagine completă, dar cu siguranță va indica direcția corectă în căutarea unui diagnostic precis.

Pentru a calcula cantitatea de lichid care poate recicla rinichii, utilizați volumul și timpul de date. Prin urmare, rezultatul final va fi afișat în ml / min. În plus, datele sunt utilizate cu privire la cantitatea de creatinină din urină. În acest scop, se efectuează o analiză specială, în care este necesară colectarea urinei pe parcursul zilei.

Pentru a determina cantitatea zilnică de urină utilizată în GFR. Astfel, experții din laborator vor putea calcula volumul aproximativ al lichidului pe minut, care va fi rata de filtrare. Indicatorii suplimentari sunt comparați cu norma.

Cel mai înalt nivel de GFR ar trebui să fie la copii de aproximativ 12 ani. Mai mult, indicatorii încep să scadă. Acest lucru se observă în mod special după 55 de ani, când procesele metabolice nu mai există atât de activ în corpul uman.

Rata de filtrare glomerulară poate depinde de mai mulți factori:

• volumul sanguin, care sunt disponibile în organism;
• presiune în sistemul cardiovascular;
• starea rinichilor și numărul de nefronți sănătoși joacă, de asemenea, un rol important.

Dacă o persoană are grijă de sănătatea lor, acești indicatori ar trebui să fie normali.

Formula Cockcroft-Gault

Această tehnică este considerată una dintre cele mai frecvente, în ciuda faptului că acum există mai multe metode moderne de calcul al ratei de filtrare glomerulară.

Esența metodei este că dimineața, pe stomacul gol, pacientul bea 0,5 litri de apă. Apoi, în fiecare oră, merge la toaletă și colectează urină. În același timp, biomaterialul pentru cercetări ulterioare este în mod necesar compilat într-un container separat pentru fiecare perioadă.

Sarcina pacientului va lua în considerare timpul cât durează urinarea. În intervalul dintre mersul la toaletă, pacientul ia sânge pentru testele de laborator pentru clearance-ul creatininei. Pentru ao defini, folosiți o formulă care arată astfel:

F1 = (u1 p) * v1, unde

F - înseamnă GFR;

u1 este cantitatea de substanță martor în sânge;

p este concentrația de creatinină;

v1 - primul act de urinare prelungit după consumul de apă dimineața.

Potrivit lui Schwartz

Această metodă este utilizată cel mai adesea pentru a determina rata de filtrare glomerulară la copii.

Diagnosticul începe cu faptul că pacientul ia sânge dintr-o venă. Această procedură se efectuează în mod necesar numai pe stomacul gol. Acest lucru vă va permite să determinați cu mai multă precizie nivelul creatininei din plasmă.

În continuare, trebuie să colectați urină. Această procedură se efectuează de două ori, dar într-o oră. În plus față de cantitatea de lichid excretat de organism, durata urinării este în mod necesar notată. Pentru această analiză, sunt importante nu numai minutele, ci secundele.

Cu abordarea corectă a studiului, puteți obține imediat două valori, și anume rata de filtrare a lichidului de către rinichi și nivelul creatininei. Acesta este un indicator foarte important care poate spune despre dezvoltarea multor boli.

Pentru diagnosticarea copiilor se poate utiliza metoda de colectare zilnică a urinei. Procedura se desfășoară în fiecare oră. Dacă rezultatul este că media este mai mică de 15 ml / min, aceasta indică dezvoltarea anumitor boli, inclusiv cele cronice.

k * înălțime / SCr, unde

k este coeficientul de vârstă

SCr - concentrația serică a creatininei.

Cel mai adesea acest lucru se datorează muncii rinichilor, incluzând insuficiența lor, problemele sistemului cardiovascular și tulburările metabolice. Prin urmare, la primele semne ale unei probleme, cum ar fi durerea din regiunea lombară, umflarea și decolorarea urinei, trebuie să vă adresați imediat unui medic.

CKD-EPI

Această metodă este considerată una dintre cele mai informative și exacte atunci când vine vorba de determinarea GFR. Formula a fost derivată acum câțiva ani, dar în 2011 a fost completată și a devenit cât mai informativă posibil.

Cu ajutorul CKD-EPI este posibil să se determine nu numai rata de filtrare glomerulară a rinichilor, dar și cât de rapid acest indicator se schimbă odată cu vârsta sub influența unor afecțiuni. Principalul lucru este că specialistul are posibilitatea de a observa schimbările dinamice.

Pentru sex și vârstă diferite, formula va varia, dar valori cum ar fi creatinina și vârsta rămân neschimbate. Pentru reprezentanții fiecărui sex există un coeficient. Puteți calcula SKF pe calculatorul online aici.

În ciuda faptului că această metodă, ca cea anterioară, este foarte informativă în ceea ce privește indicatorii stării filtrului natural al corpului, în țara noastră MAWP nu este folosit foarte des. În general, aceste două metode sunt foarte asemănătoare, deoarece aceiași indicatori sunt utilizați în formulă. Cu toate acestea, raportul de vârstă și sex variază într-o oarecare măsură.

Când se calculează metoda MDRD, ia formula:

11,33 * Crk-1,154 * vârstă-0,203 * k = GFR.

Aici Crk va fi responsabil pentru concentrația creatininei în plasma sanguină și k este coeficientul sexual. Cu această formulă puteți obține indicatori mai exacți. Prin urmare, această metodă de calculare a SCF este foarte populară în țările europene.

Reducerea filtrării glomerulare - de ce și cum să tratăm?

Indiferent de modul în care se determină GFR, este necesar să ne amintim că acesta este doar un diagnostic preliminar, adică o direcție pentru cercetări ulterioare.

Prin urmare, este prea devreme să vorbim despre tratamentul adecvat în această etapă. În primul rând, trebuie să faceți un diagnostic precis, să determinați ce se întâmplă în organism și după ce ați început să eliminați această problemă.

Dar în caz de urgență, când filtrarea glomerulară este redusă critic, se pot folosi diuretice. Acestea includ Eufillin și Theobromin.

Dacă un pacient are o încălcare a GFR, adică indicatorii vor fi deasupra sau dedesubtul normei, ar trebui să urmați cu siguranță regimul corect de băut și o dietă care să nu scadă rinichii. Din dietă este necesar să eliminați complet felurile de alimente sarate, grase și picante. De ceva timp, puteți merge la mâncărurile fierte și pereche.

Remediile populare pentru tratarea problemelor GFR pot fi utilizate numai cu aprobarea medicului curant.

Patrunjelul este optim pentru îmbunătățirea funcției renale. Este folositor atât în ​​stare proaspătă, cât și sub formă de decoct. Un diuretic bun este cățeluș. Fructele sale se prepară cu apă clocotită, insistă și după ce beau băutura de trei ori pe zi timp de câteva zile.

Patologia rinichilor poate fi foarte periculoasă, prin urmare întregul proces medical trebuie supravegheat de un specialist. Și aici nu contează dacă sunt folosite pastile sau decocții de ierburi. Și unul și celălalt pot fi foarte dăunători rinichilor dacă sunt utilizați necorespunzător.

Cum aflã glomerulul rinichiului ºi funcþiile acestuia din video:

Normele de filtrare glomerulară a rinichilor și formula de calcul

Unitatea structurală a rinichilor este nefronul, care este responsabil pentru filtrarea sângelui. Aproximativ două milioane de nephroni sunt colectate în două organe urinare, care sunt împletite în bile mici în grupuri. Acesta este aparatul glomerular (glomerular), în care are loc filtrarea glomerulară a rinichilor.

Important: în timpul zilei, între 120 și 200 de litri de sânge trece prin glomerul nefron. În acest caz, în nefroni se separă toate toxinele și produsele de descompunere ale proteinelor, carbohidraților și grăsimilor.

Principiul fluxului procesului de filtrare

Procesul de filtrare a rinichilor este destul de simplu și simplu. În primul rând, sânge îmbogățit cu oxigen și alți nutrienți intră în rinichi, și anume aparatul glomerular. În nefroni, care au un fel de "sită", există o separare a substanțelor toxice și a altor produse de descompunere de apă. După o astfel de divizare, apa și oligoelementele benefice (glucoză, sodiu, potasiu) sunt absorbite înapoi. Adică procesul de reabsorbție. Și toate toxinele își continuă mișcarea prin tubulii nefroni până la piramidele renale și mai departe în sistemul paharului și pelvisului. Aici se formează deja urina secundară, care trece prin uretere, vezică urinară și uretra.

Important: merită să știți că dacă rinichii unei persoane sunt bolnavi, atunci nefronii din ele lent încet unul câte unul. Astfel, funcția de filtrare a organelor urinare scade treptat. Trebuie reamintit faptul că nefronii, ca celulele nervoase, nu pot fi restaurate. Și cei nefroni, care iau dublu și triplu sarcină, în cele din urmă încetează să facă față funcției lor și nu reușesc în cele din urmă.

Factorii care pot afecta schimbarea în GFR

Rata de filtrare în aparatul glomerular depinde de astfel de factori:

• Rata de transport a plasmei prin aparatul glomerular renal. Adică, înseamnă că volumul sângelui trece prin arteriol lombar pentru o anumită unitate de timp. În mod normal, această cifră este de 600 ml / min pentru o persoană cu o greutate medie de 70 kg.
• Indicatorul de presiune în sistemul vascular al corpului. Pentru un organism normal și sănătos, o presiune mai mare este caracteristică în vasul care aduce mai mult decât în ​​vasul de ieșire. În caz contrar, procesul de filtrare va fi dificil, iar viteza acestuia va fi redusă.
• Numărul de nephroni sănătoși. Cu cât rinichiul este afectat mai mult de starea patologică, cu atât suprafața filtrului este mai mică. Adică, numărul de nephroni sănătoși este redus.

Evaluarea SCF

Pentru a evalua funcția de filtrare a organelor urinare, este necesar să se determine GFR (viteza procesului de filtrare), care este calculat în ml / min. Iar activitatea organelor urinare este estimată prin cantitatea de creatinină din urină colectată de la pacient. Pentru a determina corect nivelul de creatinină, ar trebui să colectați volumul zilnic de urină de la pacient.

În ceea ce privește eliminarea ratei de filtrare glomerulară (GFR), pentru aceasta este necesară colectarea urinei de la un pacient folosind o metodă similară. În mod normal, aparatul glomerular de organe sănătoase pompează până la 120 ml / min. Merită să știm că la pacienții din grupul de vârstă 55+, rata proceselor metabolice este redusă, ceea ce înseamnă că rata de filtrare a sângelui în rinichi scade și ea. GFR este rata formării urinei primare din filtrat pentru o anumită unitate de timp.

Important: în mod normal, filtrarea rinichilor în organele sănătoase apare la o rată constantă și rămâne neschimbată până la dezvoltarea proceselor patologice în organele urinare.

Patologiile care definesc SCF

Procesele patologice care schimbă rata de filtrare glomerulară a rinichilor în partea inferioară pot fi foarte diverse. În particular, astfel de patologii și boli afectează SCF:

• Insuficiență renală cronică. În acest caz, o concentrație crescută de creatinină și uree va fi observată în urină. Adică rinichii nu fac față funcției de filtrare.
• Pielonefrită. Această boală inflamatorie afectează în primul rând canaliculii nephron. Și numai atunci declinul CSF.
• Diabetul zaharat. Pe lângă hipertensiunea arterială (creșterea tensiunii arteriale), lupusul eritematos, există o rată crescută de filtrare a rinichilor.
• Hipotensiune arterială (scăderea tensiunii arteriale). În plus, o stare de șoc și insuficiență cardiacă poate provoca o scădere a GFR la limite semnificative.

Ajutați în diagnosticarea bolilor

Măsurarea GFR face posibilă identificarea diferitelor boli și a condițiilor patologice în stadiile incipiente. Mai mult, pentru a urmări procesul de filtrare în rinichi, adesea folosesc metoda de introducere a inulinei în sânge - o substanță de control specială care este eliminată prin aparatul glomerular. Inulina se administrează continuu la momentul studiului pentru a-și menține concentrația constantă în sânge.

Urina pentru analiză, menținând nivelul de inulină, petrece de patru ori cu un interval de o jumătate de oră. Dar merită să știți că această metodă de analiză a stării rinichilor este destul de complicată și se aplică exclusiv în scopuri științifice.

De asemenea, puteți evalua GFR și clearance-ul creatininei, care depinde direct de masa musculară a pacientului. Aici merită să știți că, la bărbații activi, clearance-ul creatininei este semnificativ mai mare decât la femei și copii. Rețineți că creatinina este eliminată din corp numai prin aparatul glomerular. Prin urmare, dacă procesul de filtrare din rinichi este afectat, concentrația creatininei în urină crește și este de 70% comparativ cu GFR.

Important: când efectuați un test de creatinină în urină, trebuie să știți că medicamentele pot distorsiona foarte mult rezultatul. În mod normal, nivelul creatininei la bărbați este de 18-21 mg / kg, iar pentru femei 15-18 mg / kg. Dacă cifrele sunt reduse, aceasta poate indica o disfuncție a rinichilor.

Calcularea SCF prin formula Cockroft-Gault

Această metodă de cercetare a organelor urinare este următoarea:

• Dimineața, pacientului i se oferă să bea jumătate de litru de apă pe stomacul gol. După aceea, trebuie să urineze la fiecare oră pentru a colecta porțiunile biomaterialului în recipiente separate.
• Atunci când urinează, pacientul trebuie să ia notă de momentul începerii și sfârșitului actului.
• Și în intervalul dintre aportul de urină de la pacient, sângele este luat dintr-o venă pentru a determina clearance-ul creatininei. Se calculează printr-o formulă specială. Formula de calcul este următoarea: F1 = (u1 / p) v1.

Aici semnificațiile au următoarele interpretări:

• Fi este filtrarea glomerulară (viteza sa);
• U1 - conținutul în sânge al substanței martor;
• Vi - timpul primei urinări după prima apă (în câteva minute)
• p este concentrația creatininei în plasma sanguină.

Se calculează clearance-ul creatininei prin formula dată la fiecare oră. În acest caz, calculele sunt efectuate în timpul zilei.

Acest lucru este interesant: la bărbați, GFR este de 125 litri / min, iar la femei, 110 ml / min.

Calcularea SCF la copii

Pentru a calcula rata de filtrare glomerulară la copii, se folosește formula Schwartz. În primul caz, într-un mic pacient, sângele este extras dintr-o venă pe stomacul gol. Este necesar să se determine nivelul creatininei în plasma sanguină. Pe fundalul biomaterialului luat, două loturi de urină sunt colectate de la copil la intervale de o oră. Și, de asemenea, notați durata actului de urinare în câteva minute sau secunde. Calculele folosind formula Schwarz permit obținerea a două valori GFR.

Pentru a doua metodă de calcul, cantitatea zilnică de urină este colectată de la micul pacient la intervale orare. Aici volumul trebuie să fie de cel puțin 1,5 litri. Dacă, în timpul calculelor, rezultatul ratei de filtrare glomerulară este de 15 ml / min (adică este foarte redus), atunci aceasta indică o insuficiență renală sau o boală renală cronică.

Important: GFR nu poate cădea mereu pe fondul morții nefronului. Adesea, rata de filtrare poate scădea datorită procesului inflamator care apare în rinichi. De aceea, la primele simptome suspecte (dureri de spate, urină întunecată, umflături), este nevoie urgentă de a contacta un nefrolog sau urolog.

Tratamentul rinichiului și refacerea ratei de filtrare

Atunci când sunt detectate încălcări ale funcției de filtrare a rinichilor, tratamentul trebuie prescris numai de un specialist, în funcție de cauza rădăcinii care a condus la patologie. În cele mai multe cazuri, pentru a îmbunătăți situația ajută medicamentele "Teobromin" și "Eufillin". Acestea cresc diureza, ceea ce duce la normalizarea GFR.

De asemenea, în timpul tratamentului, trebuie să urmați o dietă și un regim de băut. O zi trebuie să bea până la 1,2 litri de lichid. Și din dieta ar trebui să excludă toate prajit, gras, sărat, picant, afumat. Ar fi mai bine ca în timpul tratamentului pacientul să treacă la feluri de mâncare cuplate și fierte.

Dacă medicul care o primește, este posibil să se ajusteze rata de filtrare glomerulară prin remedii folclorice. Deci, pătrunjelul obișnuit, care îmbunătățește proprietățile de diureză, care sunt cunoscute de mult timp, mărește semnificativ GFR. Semințele și rădăcinile sale uscate (într-un volum de 1 lingură) sunt aburite cu apă clocotită (500 ml) și păstrate timp de 2-3 ore. Apoi perfuzia este turnată și beată de două ori pe zi pentru 0,5 cană.

De asemenea, pentru a mări GFR, puteți utiliza rădăcina dogrose. Lui în cantitate de 2 linguri. se toarna apa clocotita si se fierbe la foc mic timp de 15 minute. Apoi, bujorul cedează și bea 70 ml de trei ori în timpul zilei. Un astfel de medicament crește și diureza, care va crește în mod necesar GFR

Este important să știți că întregul proces de tratament trebuie controlat numai de un specialist. Auto-vindecarea este strict interzisă.

SCF Schwarz

Multe mulțumiri pentru munca ta. Sa dovedit un calculator foarte util și multifuncțional. Poate că există o versiune pentru Android? Folosirea site-ului în munca zilnică nu este întotdeauna convenabilă.

Pentru un smartphone, puteți utiliza calculatorul minimalist SKF cu aceeași funcționalitate https://boris.bikbov.ru/skf-kalkulyator-dlja-mobilnych-ustroistv.html
După ce deschideți linkul, trebuie să selectați "Salvați" în browserul telefonului mobil și atunci când aveți nevoie de un calculator, sunați-l din meniul "Pagini salvate".

O zi bună!
Și puteți clarifica următorul punct:
În curs (în lume și în țara noastră) 2 metode - Jaffe și enzimatice, diferența în valorile de 10-15 unități. Rezultatele pentru calculatoare sunt și ele naturale. Nu există nici o mențiune sau ajustare în conformitate cu metoda în orice calculator. Comentariu, dacă poți.

Foarte recunoscător pentru acest calculator. Am calculat-o și am calmat puțin, pentru că acum sunt în zona verde și sper să rămân acolo cât mai mult posibil. Și vom continua să ne ocupăm de hipertensiune arterială.

Spuneți-mi despre formula Schwarz, am un SCF 83 și peste 120 pentru alte formule care înseamnă

Formula Schwartz - numai pentru copii. Dacă pacientul are vârsta de peste 18 ani, ar trebui să se utilizeze formula CKD-EPI.

SCF Schwarz

Clearance-ul creatininei

De mulți ani încercând să vindec rinichii?

Șef al Institutului de Nefrologie: "Veți fi uimit cât de ușor este să vă vindecați rinichii luând-o doar în fiecare zi.

Creatinina este un produs molecular special care apare ca rezultat al diferitelor procese chimice (metabolism) din mușchii unei persoane. Datorită reacțiilor chimice - metabolismul proteinelor - energia imensă este eliberată în organism, ceea ce duce la contracția musculară. Deci creatinina apare. Apare exclusiv din molecula de creatină, care este responsabilă pentru tonul și aprovizionarea cu energie a mușchilor.

Odată ce creatina este creată, organismul nu mai are nevoie de ea. Prin urmare, este afișat în sânge. Apoi, după mișcarea în organism, cu ajutorul sistemului circulator, creatinina este transmisă rinichilor. Rinichii sunt filtrați și, împreună cu urina, creatinina este complet excretată. Această filtrare a rinichilor are loc continuu și fără întrerupere pe tot parcursul zilei. Chiar și atunci când nu se efectuează nici o activitate fizică, dieta și timpul zilei se schimbă. Prin urmare, creatinina ca produs secundar nu are timp să afecteze în mod negativ organismul uman.

Pentru tratamentul rinichilor, cititorii noștri utilizează cu succes Renon Duo. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Creatinina este necesară pentru metabolismul țesutului muscular, iar în sânge, urină a unei persoane absolut sănătoase, este întotdeauna prezentă într-o mică doză. Este gradul de creatinină din sânge care indică dacă rinichii funcționează suficient de bine. Doar prin rinichi se lasă corpul în aceeași cantitate cum se formează. Și când creatinina în sânge este foarte mult - înseamnă că rinichii nu fac față.

Există un calcul special folosit pentru determinarea ratei de filtrare glomerulară (circulația sanguină a rinichilor). Glomerii sunt microbii vaselor din nefroni - filtrele renale. Acest calcul reprezintă cea mai precisă analiză, care arată cât de multă plasmă de sânge din rinichi poate filtra creatinina și o aduce în urină în 60 de secunde. Valoarea obținută este clearance-ul creatininei.

Clear clearance-ul creatininei

Clearance-ul creatininei este un indicator care este destul de diferit în condițiile vieții obișnuite din diferite motive - starea psihologică și fizică a corpului pacientului, ora din zi, vârsta și sexul pacientului, greutatea corporală și funcția anormală a rinichilor.

Pentru un anumit pacient, clearance-ul normal al clearance-ului creatininei este individual. Dar există norme generale ideale ale indicatorilor:

• Până la 30 de ani pentru un bărbat de până la 146 ml pe minut, pentru o femeie de până la 134 ml pe minut
• până la vârsta de 40 de ani pentru un bărbat în mod ideal 107-139 ml pe minut (1,8-2,3 ml pe secundă), pentru o femeie sub 40 de ani 87-107 ml pe minut (1,5-1,8 ml pe secundă )

Valoarea clearance-ului creatininei în fiecare an este redusă cu 1%. În procesul de îmbătrânire în vârstă înaintată, rata normală este deja de 54-105 ml pe minut.

Când și în ce cazuri sunt prescrise studii ale clearance-ului creatininei?

Clearance-ul creatininei diagnosează rata la care sângele curge prin rinichi. Schimbările în ratele indicatorilor în diagnosticul clearance-ului creatininei indică o scădere a filtrației rinichilor și, ca rezultat, insuficiența renală, acută sau cronică. Analiza clearance-ului creatininei este atribuită ca un test al funcției renale în următoarele situații:

• Cu insuficiență renală identificată
• în timpul sarcinii
• cu pielonefrită
• cu anomalii congenitale ale rinichilor
• în diagnosticul de diabet și alte afecțiuni endocrine
• pacienții după hemodializă
• pentru a evalua încărcăturile musculare la sportivi, astronauți
• în medicina experimentală

Definiție, formula clearance-ului creatininei.

Pentru a determina funcționarea rinichilor, există trei modalități principale de a determina clearance-ul creatininei:

1. Analiza de urină, care este colectată de pacient în 24 de ore
2. Test de sânge conform formulei calculate. Acest diagnostic se desfășoară cel mai adesea, fiind cel mai convenabil pentru pacient.
3. Reberg Trial

Analiza urinei La diagnosticarea nivelului clearance-ului creatininei, pacientul își colectează urina într-un anumit volum într-un recipient curat timp de 24 de ore, refuzând în ajun și exact 24 de ore din momentul primei colectări de cofeină și ceai, sfeclă roșie și produse cu coloranți nenaturați. Păstrați recipientul cu urina colectată trebuie să fie la rece și întuneric sau în frigider. Evaluarea urinară determină curățarea rinichilor în îndepărtarea substanțelor dăunătoare organismului.

Test de sânge Pentru calculul clearance-ului creatininei există o formulă specială. Vârsta și greutatea pacientului și nivelul creatininei din sângele venos sunt luate ca parametri principali. Formula este după cum urmează: (140 de ani) * (greutate corporală în kg) / (72 * nivel de creatinină în mg / dl). La calcularea pacientului-femeie trebuie să înmulțească rezultatul obținut de formula cu indicele 0.85

Cu 2 zile înainte de donarea de sânge, orice activitate fizică este interzisă pentru a nu crește creatinina normală zilnică în mușchi. Cu o zi înainte de analiză, aruncați carne, leguminoase, produse de patiserie și grăsimi. Beți până la 2 litri pe zi. Dimineața înainte de analiză nu se poate mânca. În special în această metodă, trebuie acordată atenție formulării pentru sugari, care diferă de formula pentru adulți, deoarece vârsta este unul dintre principalii indicatori atunci când se calculează: lungimea corpului copilului în cm / (0,01113 * nivel de creatinină în sânge, μmol / l) * K. Indicatorul "K" din această formulă este raportul de vârstă al pacientului-copil. La copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 14 ani și fete peste 14 ani, coeficientul este de 0,55, la băieții cu vârsta peste 14 - 0,7, în cazul unui copil cu vârste sub 2 ani - coeficientul este de 0,45, în cazul copiilor prematuri - coeficientul este de 0,33.

Când clearance-ul creatininei endogene (musculare) scade sub valoarea indicată în capitolul precedent, este un indicator al bolii renale cronice. La un nivel mai mic de 60 ml pe minut, rinichii sunt considerați a fi deteriorați, iar la o rată de sub 20 ml pe minut, forma gravă a insuficienței renale este determinată cu exactitate.

Exemplu Reberg-Tareeva. Această metodă se numește, de asemenea, clearance-ul creatininei endogen, rata de filtrare glomerulară (GFR) și este considerată mai exactă. Colectarea testelor de urină și sânge în același timp. Înainte de livrare, trebuie să beți 0,5 litri de apă, de preferință dimineața pe stomacul gol. Prima urină este omisă, este colectată în timpul celei de-a doua urinări, când se ia o analiză de sânge în același timp. Acest studiu diagnostichează multe dintre problemele legate de afecțiunile renale. În mod normal, conform calculului probei Reberg-Tareev, indicatorul este de 65-125 ml pe minut.

Atunci când rezultatul GFR este subestimat, apare insuficiența renală. GFR cu un scor de 30-59 vorbește despre insuficiența renală cronică. Rezultatul este sub 30 - lipsa funcției renale, dializa este prescrisă urgent.

Normă și analize pentru prezența creatininei în sânge

Nivelul creatininei din sânge este constant și se măsoară în micromoli / litru. Pentru a se asigura o filtrare adecvată a rinichilor, este important să se monitorizeze creatinina prin teste și teste de rinichi.

Scopul analizei pentru prezența creatininei în sânge în cazurile în care:

• o evaluare a funcționării rinichilor cu insuficiență renală cronică identificată
• hemodializa se administrează cu un indicator critic al creatininei în sânge
• urolitiaza este suspectată
• subiectul a decis să devină un donator de rinichi

În timpul pregătirii pentru analiză, cu 2 zile înainte de donarea de sânge, nu trebuie să beți cafea, ceai, alcool, nu ar trebui să mănânci carne și produse proteice, nu ar trebui să mănânci o jumătate de zi înainte de analiză, nu trebuie să beți doar apă fără gaz.

Principala sursă de producție a creatininei este mușchiul uman. Mușchiul masculin este foarte diferit de cel al femeilor. Prin urmare, indicatorii normali ai creatininei în sângele bărbaților și femeilor au valori diferite, pentru bărbați acest indicator este în mod natural mai mare. De asemenea, pe lângă indicatorul masei musculare, nutriția este importantă și cât de activă este stilul de viață. Atleții și persoanele care se află în sala de sport pot avea niveluri semnificativ mai mari ale creatininei datorită consumului crescut de aminoacizi din organism. Pentru persoanele cu diete proteice și consumatori de carne, creatinina poate fi, de asemenea, supraestimată. De asemenea, contează vârsta și prezența sarcinii pacientului.

Norma creatininei în sânge:

• la un bărbat adult de 70-110 mmol / min
• la o femeie adultă 50-93 mmol / min
• la nou-născuți și copii până în anul 18-35 mmol / min
• la adolescenți cu vârsta sub 15 ani 27-75 mmol / min

Creșterea creatininei în testele de sânge. Cauze.

Uneori rata de creatinină din sânge se schimbă ușor sau puternic. Acest lucru se întâmplă din mai multe motive:

1. Atunci când creatinina nu părăsește corpul datorită afectării renale (urolitiază, insuficiență renală, pielonefrită, glomerulonefrită, uremie), reducerea aportului de sânge la rinichi, șoc sever.
2. Când sângele are creatinină mare. Există o mulțime de factori - boli endocrine (diabet zaharat), iradiere corporală frecventă, exerciții fizice excesive (haltere, culturism, dietă greșită (cantități mari de proteine), abuz alimentar sportiv, cu un conținut crescut de hormon de creștere (gigantism) leziuni cutanate și intervenții chirurgicale, distrugerea țesutului muscular (comprimare) din cauza accidentelor auto, diverse boli infecțioase, pierderea unor cantități mari de sânge, ulcere interne și tumori, anemie.

Simptomele creșterii creatininei sunt oboseală, oboseală, dificultăți de respirație, senzație de epuizare, confuzie.

Tratamentul pentru creșterea creatininei depinde de gradul indicatorului. Dacă nu are mare impact asupra stării generale a organismului și indicatorul se află în limite acceptabile, medicii recomandă o dietă specială, scăderea activității fizice, creșterea consumului de apă potabilă curată, diureticele, antioxidanții pentru eliminarea toxinelor și toxinelor și normalizarea somnului. Dacă indicatorul este semnificativ deviat de la normă - trebuie să contactați un specialist care va selecta tratamentul dorit.

Scăderea creatininei în testele de sânge și cauzele acesteia

Creatinina redusă este, de asemenea, o patologie și afectează organismul negativ. Motivele sunt următoarele: mase musculare scăzute, leziuni musculare severe, o dietă cu aport redus de proteine, ciroză hepatică, sarcină, amputare la nivelul membrelor, medicamente pe termen lung de alergie, un mod vegetarian de a mânca, blocarea tractului urinar.

În acest caz, nu vă puteți angaja în auto-pregătirea dietei pe baza dietelor și grevelor de foame, pentru a minimiza sportul. Luarea medicamentelor sub supravegherea unui medic.

Creșterea, precum și scăderea nivelului de creatinină din sânge are consecințe destul de grave dacă nu vă acordați atenție. Prin urmare, încercați să aflați de la medicul dumneavoastră în testele de sânge dacă există anomalii.

Rata de filtrare glomerulară la copii conform formulei Schwartz

Navigare la articolul:

Care este rata de filtrare glomerulară la copii conform formulei Schwarz?

Volumul urinei finale sau diureza (medie 1,5 l / zi sau aproximativ 1 ml / min) depinde de două procese opuse: filtrarea glomerulară, care produce 180 l / zi (125 ml / min) din filtrat și tubular reabsorbție, datorită căreia mai mult de 99% din această cantitate este absorbită înapoi în sânge.

Greutatea rinichilor este de numai 1% din greutatea corporală, dar fluxul sanguin renal reprezintă aproximativ 20% din capacitatea cardiacă în repaus (în termeni de un gram de țesut este mult mai mare decât fluxul sanguin din creier, inimă și ficat). Aceasta este o condiție necesară pentru filtrarea glomerulară.

De ce este important să se facă rata de filtrare glomerulară la copii conform formulei Schwarz?

Determinarea ratei de filtrare glomerulară este de o mare valoare practică, ca într-o serie de boli renale (glomerulonefrită cronică, amiloidoză, nefrită lupus, glomeruloscleroză diabetică etc.), scăderea acestui indicator este cel mai timpuriu semn al insuficienței renale cronice incipiente.

Pentru a verifica / îmbunătăți starea de sănătate a oricărui organ, trebuie să faceți. Rata de filtrare glomerulară la copii conform formulei Schwarz?

Cum este rata de filtrare glomerulară la copiii care utilizează formula Schwarz?

Sângele dintr-o venă pentru a determina concentrația de creatinină în plasmă în toate cele trei variante este luat dimineața pe stomacul gol, o dată, deoarece nivelul creatininei nu se schimbă în timpul zilei. Cea mai importantă condiție pentru implementarea acestui studiu este înregistrarea strictă a timpului în care se colectează urina.

Cum să vă pregătiți pentru administrarea rata de filtrare glomerulară la copii conform formulei Schwarz?

Există trei opțiuni pentru realizarea tehnicii. Primul, cel mai adesea folosit în practica clinică, este cel mai informativ. Urina este colectată în două porții oră. Apoi, în fiecare determina diureza minute și concentrația de creatinină și, prin urmare, primesc doi indicatori de filtrare glomerulară. A doua opțiune este folosită mai rar. Se colectează cantitatea zilnică de urină și se determină clearance-ul mediu al creatininei endogene. A treia opțiune este utilizată în principal în scopuri științifice pentru a studia ritmul circadian al filtrării glomerulare, deci urina este colectată pentru perioada de timp de zi și noapte (de exemplu, de la 8 la 20 pm și de la 20 ore până la 8 ore) sau pentru perioade mai scurte de timp.

Material pentru predare rata de filtrare glomerulară la copiii cu formula Schwarz

Serul de sânge, trebuie să specificați vârsta, sexul, înălțimea în cm.

O scădere a ratei este observată în următoarele afecțiuni Rata de filtrare glomerulară la copii conform formulei Schwarz

S-a observat o scădere a ratei de filtrare glomerulară, uneori semnificativă (până la 30-15 și chiar până la 5-3 ml / min): la insuficiența renală cronică de diverse etiologii. Se produce ca urmare a unei scăderi treptate a numărului de nefroni funcționali (hialinoză și scleroză glomerulilor) și a masei nefronilor activi. Cu toate acestea, scăderea tranzitorie a ratei de filtrare glomerulară este posibil și în glomerulonefrita acută severă, dar nu și prin reducerea numărului de nefroni funcționale și prin reducerea ratei de filtrare glomerulară în fiecare nefronilor de operare, care la rândul său se poate datora leziunii bazali capilarele membranei glomerulare sau influența extrarenal (insuficiență cardiacă acută, edem etc.).

SCF Schwarz

Evaluarea funcției renale folosind trei formule.

1. CKD-EPI (Colaborarea cu Epidemiologia Rinichilor Rinichi cronici) - o nouă formulă pentru evaluarea GFR (vezi Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid și alții, "O nouă ecuație pentru estimarea ratei de filtrare glomerulară" Intern Med. 2009 5 mai; 150 (9): 604-12)

2. MDRD (Modificarea dietei în studiul bolilor renale) - formula recomandată pentru estimarea GFR (vezi Levey AS, Greene T, Kusek J și Beck G. " J Am Soc Nephrol, 2000. 11: p.155A.)

3. Cockroft-Gault este o formulă pentru evaluarea clearance-ului creatininei (vezi Cockcroft DW, Gault MH., "Predicția creatininei creatininei din creatinină serică", Nephron 1976, 16 (1): 31-41)

Ce este rata de filtrare glomerulară?

Rinichii sunt un filtru natural în organism. Datorită mecanismului complex de filtrare glomerulară, sângele este purificat din substanțe inutile. Atunci când nu se întâmplă acest lucru, substanțele nocive, produsele de descompunere și toxinele se acumulează în sânge, ceea ce duce la intoxicație și inflamație. GFR este un indicator care reflectă activitatea acestui mecanism. Referința este valoarea de 80-120 ml / minut.

Pentru ce este calculat?

Calcularea ratei de filtrare glomerulară se efectuează în cazurile de boală renală suspectată. Interpretarea rezultatelor vă permite să confirmați sau să respingeți prezența patologiei, să determinați stadiul bolii și să prescrieți o terapie adecvată. De asemenea, vă permite să evaluați eficacitatea tratamentului bolii renale în timp. Dacă terapia este aleasă corect și la timp, atunci când pacientul se recuperează, nivelul coeficientului de filtrare va duce la valori normale. În cazul unei rate scăzute persistente, este recomandată hemodializa.

criterii

Coeficientul variază în funcție de anumite criterii. Astfel de abateri sunt o variantă a normei, deoarece aspectul lor este influențat de caracteristicile fiziologice ale organismului și nu de procesul patologic. Aceste criterii includ:

• vârstă;
• podea;
• aparținând unei anumite rase;
• de creștere;
• greutate corporală.

Formula creatininei SKF ia în considerare prezența acestor caracteristici, ceea ce este important pentru obținerea unui rezultat precis.

Calculatoare

Pentru a facilita calculul, utilizați un calculator online special, care însuși calculează coeficientul. Este necesar doar înscrierea în ea a tuturor criteriilor, cu respectarea obligatorie a unităților de măsură pentru un calcul precis. Calculatoarele pot fi calculate folosind diferite formule în funcție de situație.

formulă

Definiția indicatorului poate fi făcută utilizând mai multe formule.

Copiii folosesc principiul Schwartz:

GFR = k x înălțime (cm) / creatinină plasmatică (mg%)

• k = 0,33 la sugari prematuri;
• k = 0,45 - la nou-născuți și copii sub un an;
• k = 0,55 - la copii sub 13 ani și fete peste 13 ani;
• k = 0,70 - la băieții cu vârsta peste 13 ani.

1 mg% = 0,113 x pmol / L

Dacă există o ipoteză că indicatorul va fi redus, atunci se folosește formula Cockroft-Gault. Acesta determină cu cea mai mare precizie abaterea la o rată redusă de filtrare.

GFR = (140 - vârstă în ani) x greutate corporală (kg) x k / creatinină plasmatică (μmol / l)

• k = 10,05 pentru femei;
• k = 10,23 pentru bărbați.

De asemenea, utilizați adesea principiul MDRD. Este cel mai adaptat pentru calcularea corectă cu rate normale și reduse.

GFR = 2788 x [creatinină plasmatică (μmol / l)] - 1.154 x vârstă -0.2003 x 0.742 (pentru femei)

Etapele CRF și SCF

Stadiul bolii renale cronice (CKD) este ajustat la creatin și GFR.

Formule de calcul pentru evaluarea GFR

De la începutul anilor 70 ai secolului trecut, s-au făcut încercări de a dezvolta o formulă care să permită determinarea nivelului creatininei serice și a câtorva indicatori suplimentari care îi afectează formarea în organism pentru a obține GFR calculat, care este cel mai apropiat de valoarea reală GFR măsurată prin clearance-ul inulinelor. sau alte metode precise.

Prima formulă, utilizată pe scară largă în nefrologie, farmacologie clinică și alte domenii de medicină, a fost formula Cockroft-Gault [Cockcroft DW, Gault MN, 1976]. Această formulă este simplă, dar necesită standardizare pe suprafața corpului pacientului, ceea ce complică foarte mult calculele.

În anii 1990, un grup de experți, bazați pe date de cercetare de la MDRD [Levey AS et al., 1999] au propus noi ecuații mai precise decât formula Cockroft-Gault și nu necesită o standardizare suplimentară la suprafață. corp, precum și cunoștințele despre indicatorii antropometrici, numiți formule MDRD. Pentru a calcula GFR folosind o versiune abreviată a formulei MDRD, este suficient să cunoaștem nivelul creatininei serice, sexul, vârsta și rasa pacientului, ceea ce îl face mai convenabil pentru screening-ul studiilor și a practicilor ambulatorii. Cu toate acestea, formula MDRD are mai multe dezavantaje semnificative. În etapele 3-5 din CKD, aceasta reflectă cu mai multă precizie funcția decât formula Cockcroft-Gault, dar cu adevărat GFR peste 60 ml / min / 1,73 m2, dă rezultate inexacte (subestimate).

Calcularea GFR este cea mai bună măsură globală a funcției renale. Formulele pentru calcularea GFR iau în considerare diferitele efecte asupra produselor Cr, ele sunt ușor de utilizat, validate. Standardizarea GFR în zona suprafeței corporale este utilă la copii și este o practică obișnuită la adulți. Precizia tuturor măsurătorilor GFR bazate pe colectarea de urină depinde de precizia sa. Inexactitățile pot fi asociate cu golirea incompletă a vezicii urinare înainte de începerea perioadei de colectare a urinei, colectarea incompletă a urinei pentru întreaga perioadă și abaterile în timpul colectării.

În teorie, erorile pot fi minimizate prin instruirea cu atenție a pacientului și repetarea colecției de două ori. Pentru a evita aceste dificultăți în practică, au fost elaborate formule pentru estimarea clearance-ului GFR sau creatininei prin nivelul creatininei plasmatice, vârsta, sexul și greutatea corporală. Astăzi, metode simple de calcul pentru evaluarea GFR, recomandate de asociațiile nefrologice, sunt răspândite: la adulți, formula din studiul MDRD și formula Cockcroft-Gault, la copii, formula Schwartz și Schwarz ) (tabelul 7).

1. Formula Cockroft - Gault:

eGFR = (140 - vârstă, ani) x greutatea corporală (kg) x (1,23 pentru bărbați sau 1,05 pentru femei) creatinină sanguină (μmol / l)

2. Formula studiului MDRD:

eGFR = 186 x (S._Cr) -1,154 x (vârstă) -0,203 x (0,742 pentru femei), unde eGFR este rata de filtrare glomerulară estimată (ml / min / 1,73 m 2, S_Cr - creatinina serică (mg / dl); MDRD - modificarea dietei în boala renală.

Pentru a converti creatinina serică de la mmol / L la mg / dl, valoarea în mmol / L trebuie să fie înmulțită cu 0,01113.

Calculul folosind formula Cockroft-Gault este rezonabil cu un GFR estimat de 60 ml / min sau mai mult, formula MDRD este mai acceptabilă pentru valori scăzute ale rScF.

Pentru copii și adolescenți, formula Schwartz este mai frecvent utilizată: clearance-ul creatininei (ml / min) = 0,0484 x înălțime (cm) sau 40 x creșterea sângelui Cr (μmol /

Cystatin C. Cystatin C, o proteină cu masă moleculară mică, inhibitor de protează, a fost considerat un marker alternativ al stării funcționale a rinichilor și a riscului cardiovascular în ultimii ani. Cystatina C este caracterizată prin filtrare glomerulară liberă, care nu este supusă secreției tubulare. Au fost elaborate formule pentru calculul GFR bazat pe cystatin C.

GFR pe citatină (George J. Schwartz în 2009)

GFR = 39,1 x [înălțime / Scr] 0,516 x [1,8 / cystatină C] 0,294 x [30 / BUN] 0,169 x 1,099 mascul x [înălțime / 1,4]

unde: GFR - rata de filtrare glomerulară (ml / min / 1,73 m)

Scr - creatinină serică (mg / dl)

cistatina C - citatina serică C (mg / l)

BUN - azot de uree din sânge (mg / dl)

masculin - factor de utilizare 1.099 pentru copii de sex masculin

Tabelul 7 - Formule estimative pentru evaluarea GFR (K / DOQI, 2002)

Ce este SCF: norme și abateri

Rata de filtrare glomerulară este considerată unul dintre cei mai importanți indicatori ai funcției renale. Această caracteristică este necesară pentru a evalua activitatea rinichilor și pentru a determina gradul de leziuni glomerulare. Pe baza interpretării rezultatelor studiului GFR, este posibil să se determine funcționalitatea acestui organism.

Rata de filtrare glomerulară sau GFR este de obicei evaluată prin două caracteristici principale:

• clearance-ul creatininei;
• nivelul indicatorului pentru nivelul serului;

Clearance-ul se numește volumul de plasmă, pe care rinichii îl poate elibera din substanțe străine în decurs de un minut.

Trebuie reamintit faptul că rinichii sunt un fel de filtru prin care trec multe substanțe. Prin urmare, sarcina principală a acestui organism este de a asigura îndepărtarea substanțelor nocive și fluide din organism. Când se întâmplă acest lucru, filtrarea substanțelor benefice, care ar trebui să rămână în organism.

Ce este SCF

În primul rând, este de remarcat faptul că filtrarea glomerulară este un proces în care fluidul este filtrat prin membrana renală, cu substanțe dizolvate în el.

Rata de filtrare glomerulară este o caracteristică cantitativă a procesului de formare a urinei primare. Indicatorii sunt influențați de următorii factori:

• numărul de nefroni care funcționează;
• volumul de sânge care trece prin vasele unui organ pentru o anumită perioadă;
• suprafața totală a capilarelor implicate în procesul de filtrare.

GFR este utilizat în mod obișnuit pentru a evalua un astfel de indicator ca funcția totală de filtrare a rinichilor. GFR arată cât de mult poate fi eliminat sângele de creatinină într-un minut.

O scădere a nivelului GFR va indica o scădere a numărului de nefroni activi. În plus, rata de scădere a acestui indicator este aproape întotdeauna constantă. Pentru a calcula acest indicator, se ia un test de sânge pentru GFR.

Prin compararea datelor obținute cu valorile normale, este posibil să se determine capacitatea rinichilor de a face față funcției de purificare a sângelui din produsele de descompunere.

GFR poate fi măsurată prin astfel de unități ca clearance-ul inulinei. În mod normal, această substanță nu este excretată, nu este metabolizată, nu este reabsorbită și nu este produsă în rinichi. În plus, poate fi ușor de filtrat în glomeruli.

Toate urina zilnica este necesara pentru analiza clearance-ului. Singura excepție este porțiunea de dimineață. Pentru a evalua rezultatele obținute, cantitatea de substanță din urină este luată în considerare.

La bărbați, rata normală este de 18-21 mg / kg, la femei - 15-18 mg / kg. În cazul în care analiza a relevat o cifră mai mică, atunci aceasta indică fie prezența bolii renale, fie colectarea incorectă a urinei.

GFR este utilizat în mod activ pentru a diagnostica bolile renale. Astfel, o scădere a acestui indicator poate indica apariția unei forme cronice de insuficiență renală.

La rândul său, o creștere a ratei de filtrare va fi un motiv pentru a suspecta prezența diabetului zaharat, a lupusului eritematos, a hipertensiunii și a altor boli. Detectarea patologiilor va indica deteriorarea nefronilor.

Ca rezultat, unii nefroni mor, ducând la pierderea substanțelor utile. În plus, încetarea funcționării unei părți din nefroni este cauza reținerii apei și a toxinelor în organism.

Motive pentru modificarea ratei de filtrare glomerulară

Rata de filtrare glomerulară depinde de acești factori:

• viteza de curgere a sângelui în rinichi. Acest indicator indică volumul de plasmă care curge pentru o anumită perioadă de timp prin nefroni și a fost filtrat în glomeruli ai rinichilor. Despre sănătatea normală a rinichilor rezultă un rezultat de 600 ml / min. Un indicator sub această valoare poate indica prezența proceselor patologice;
• tensiunii arteriale în rinichi. În cazul în care presiunea din vasul de susținere este mai mare decât cea din ieșire, acest fapt va fi o dovadă a absenței oricăror boli;
• numărul de nephroni funcționali. Reducerea numărului de nefroni funcțional înseamnă prezența proceselor patologice care pot afecta structura celulelor renale. O astfel de abatere de la normă este cauza unei scăderi a suprafeței de filtrare a cărei dimensiuni afectează rata de filtrare glomerulară a rinichilor.
• medicamente care afectează creatinina. Luarea medicamentelor, cum ar fi cefalosporinele, poate crește concentrațiile de creatinină, ducând la creșterea GFR.

Cum se determină SCF

Rata de filtrare glomerulară este de obicei determinată prin calcule, luând în considerare raportul creatininei în urină și sânge.

Puteți calcula rata de filtrare glomerulară folosind formule speciale. Pentru aceasta, calculatoarele sau programele de calculator sunt cele mai des utilizate. Având în vedere aceste posibilități, calcularea SCF nu creează probleme speciale.

Pentru a determina rata de filtrare glomerulară, testul Cockroft-Gold este adesea folosit. Când se ia acest test, pacientul trebuie să bea 1,5-2 pahare de apă sau ceai pe stomacul gol. Din acest motiv, producția de urină este activată.

După 20 de minute, pacientul trebuie să golească complet vezica. Pentru următoarea oră, pacientul va putea să se odihnească. Următorul este primul consum de urină. Este necesar să se menționeze timpul gardului.

Următoarea probă de urină este luată pentru determinarea GFR după o altă oră. Între proceduri, pacientul trebuie supus unui test de sânge. Conform datelor obținute, se determină dacă clearance-ul creatinei scade.

Rata de filtrare glomerulară a rinichilor poate fi, de asemenea, determinată utilizând formula MDRD. În practică, se utilizează 2 versiuni ale acestei formule - complete și abreviate.

În primul caz, calculele vor necesita date din studii biochimice. Formula redusă prevede utilizarea numai a datelor privind sexul, vârsta, rasa și nivelul creatininei serice.

Determinarea ratei de filtrare glomerulară face posibilă tragerea concluziilor privind funcționarea rinichilor și stadiul insuficienței renale. Acest indicator este baza pentru prezicerea cursului bolii. Pe baza sa, dezvoltarea regimurilor de tratament.

Normă și abateri

Rata de rata de filtrare glomerulară este în mod normal egală cu:

• 95-145 ml / min pentru bărbați;
• 75-115 ml / min la femei.

La copii, rata depinde direct de vârstă:

• 2-8 zile - 39-60 ml / min;
• 4-28 zile - 47-68 ml / min;
• 1-3 luni - 58-86 ml / min;
• 3-6 luni - 77-114 ml / min;
• 6-12 luni - 103-157 ml / min;
• de la 1 an - 127-165 ml / min.

Devirarea de valorile normale ale GFR se datorează mai multor factori. În particular, o scădere a filtrării glomerulare poate rezulta din următoarele motive:

• insuficiență cardiacă;
• deficit de hormon tiroidian;
• vărsături profunde sau diaree;
• probleme la nivelul ficatului;
• malignă a prostatei;

Declinul constant al acestui indicator în forma cronică a bolii renale este o dovadă a CRF pronunțată. Dacă indicele GFR scade la 5 ml / min, aceasta va indica o problemă ca dezvoltarea insuficienței renale în stadiul final.

Decodificarea datelor din cercetarea efectuată permite obținerea următoarelor rezultate:

• de încredere. Pacientul are un GFR redus, dar este depășit la pacienții la care funcția renală este normală;
• nesigure. Aceste rezultate sunt observate la pacienții cu nivele crescute ale creatininei serice;
• îndoielnic. Acest rezultat este tipic pentru pacienții cu valori limită ale unor astfel de caracteristici, cum ar fi vârsta, precum și greutatea corporală și volumul.

Valorile GFR pentru diagnosticarea bolilor

Rata de filtrare glomerulară este o caracteristică pe care depinde în mod direct starea de sănătate. Acest indicator caracterizează funcția de filtrare a rinichilor. În plus, el poate vorbi despre posibila dezvoltare a diferitelor boli.

Medicul poate face o astfel de concluzie dacă rezultatele analizei se abat de la norma general acceptată. Metodele de diagnosticare utilizate în medicina modernă pot determina cu exactitate GFR în rinichi.

Din acest motiv, specialistul poate face pacientul un diagnostic precis și poate prescrie dializă sau alte proceduri care permit eliminarea problemelor existente.