Număr de înregistrare

Denumirea comercială a medicamentului: Ceftriaxonă

Denumire internațională neprotejată:

Denumirea chimică: [6R- [6alfa, 7beta (z)] - 7 - [[(2- amino- 4- tiazolil) (metoxiimino) acetil] amino] -8-, 6-tetrahidro-2-metil-5,6-dioxo-1,2,4- triazin- 3-il) tio1metil1-5- tia- 1 -azabiciclo [4.2.0] oct- 2-carboxilic (sub formă de sare disodică).

ingrediente:

Descriere:
Pudră cristalină aproape albă sau gălbuie.

Grupa farmacoterapeutică:

Codul ATX [J01DA13].

Proprietăți farmacologice
Ceftriaxona este un antibiotic cefalosporinic de generația a treia pentru utilizare parenterală, are un efect bactericid, inhibă sinteza membranelor celulare și in vitro inhibă creșterea majorității microorganismelor gram-pozitive și gram-negative. Ceftriaxona este rezistentă la enzime beta-lactamaze (penicilinază și cefalosporinază, produse de cele mai multe bacterii gram-pozitive și gram-negative). In vitro și în practica clinică, ceftriaxona este de obicei eficientă împotriva următoarelor microorganisme:
Gram-pozitive:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Notă: Staphylococcus spp., Rezistent la meticilină, rezistent la cefalosporine, inclusiv ceftriaxona. Cele mai multe tulpini enterococice (de exemplu, Streptococcus faecalis) sunt, de asemenea, rezistente la ceftriaxona.
Gram-negativ:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (unele tulpini sunt rezistente), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Inclusiv Kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (unele tulpini rezistente), Salmonella spp. (inclusiv S. typhi), Serratia spp. (inclusiv S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (inclusiv V. cholerae), Yersinia spp. (inclusiv Y. enterocolitica)
Notă: Multe tulpini ale microorganismelor enumerate, care, în prezența altor antibiotice, de exemplu, penicilinele, cefalosporinele de primă generație și aminoglicozidele, proliferează în mod constant, sunt sensibile la ceftriaxonă. Treponema pallidum este sensibil la ceftriaxona, atât in vitro, cât și în studii pe animale. Conform datelor clinice din sifilisul primar și secundar, Ceftriaxone a demonstrat o bună eficacitate.
Agenți patogeni anaerobi:
Bacteroides spp. (inclusiv unele tulpini de B. fragilis), Clostridium spp. (inclusiv CI. difficile), Fusobacterium spp. (cu excepția F. mostiferum, F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Notă: Unele tulpini de multe Bacteroides spp. (de exemplu, B. fragilis), producând beta-lactamază, rezistentă la ceftriaxonă. Pentru a determina sensibilitatea microorganismelor, este necesar să se utilizeze discuri care conțin ceftriaxonă, deoarece sa demonstrat că anumite tulpini de agenți patogeni pot fi rezistenți la cefalosporinele clasice in vitro.

Farmacocinetica:
Când se administrează parenteral, ceftriaxona penetrează bine în țesuturi și fluide ale corpului. La subiecții adulți sănătoși, ceftriaxona se caracterizează printr-un timp de înjumătățire lung, de aproximativ 8 ore. Zonele sub curba de concentrație - timpul în ser, cu administrare intravenoasă și intramusculară coincid. Aceasta înseamnă că biodisponibilitatea ceftriaxonei administrată intramuscular este de 100%. Când se administrează intravenos, ceftriaxona difuzează rapid în fluidul interstițial, unde își menține acțiunea bactericidă împotriva agenților patogeni care sunt sensibili la acesta timp de 24 de ore.
Timpul de înjumătățire la subiecții adulți sănătoși este de aproximativ 8 ore. La nou-născuții de până la 8 zile și la vârstnicii mai în vârstă de 75 de ani, timpul de înjumătățire mediu este de aproximativ două ori mai mare. La adulți, 50-60% din ceftriaxona este excretată în formă neschimbată prin urină, iar 40-50% este excretată în formă nemodificată cu bila. Sub influența florei intestinale, ceftriaxona este transformată într-un metabolit inactiv. La nou-născuți, aproximativ 70% din doza administrată este excretată prin rinichi. În cazul insuficienței renale sau al bolii hepatice la adulți, farmacocinetica ceftriaxonei aproape nu se schimbă, eliminarea pe jumătate a timpului este prelungită ușor. Dacă funcția renală este afectată, excreția cu bilă crește, iar dacă există patologie hepatică, excreția ceftriaxonei de către rinichi este sporită.
Ceftriaxona se leagă reversibil de albumină, iar această legare este invers proporțională cu concentrația, de exemplu, la o concentrație în serul sanguin al medicamentului este mai mică de 100 mg / l ceftriaxonă legarea la proteinele de 95% și la o concentrație de 300 mg / l - doar 85%. Datorită conținutului scăzut de albumină din fluidul interstițial, concentrația ceftriaxonei în acesta este mai mare decât în ​​serul de sânge.
Pătrunderea în lichidul cefalorahidian: La sugari și copii cu inflamația ceftriaxona meninge pătrunde în lichidul cefalorahidian, în timp ce în cazul meningitei bacteriene, în medie, 17% din concentrația medicamentului în serul sanguin dispersează în lichidul cefalorahidian, care este de aproximativ 4 ori mai mult decât cu meningita aseptică. 24 ore după administrarea intravenoasă a ceftriaxonă concentrației masice / kg corp de 50-100 mg in cerebrospinal fluid mai mare de 1,4 mg / l. La pacienții adulți cu meningită, concentrația ceftriaxonei a fost de două ori mai mare decât doza minimă de depresie, necesară pentru suprimarea agenților patogeni care cauzează cel mai adesea meningită, la o doză de 50 mg / kg de greutate corporală la 2-25 ore după administrarea ceftriaxonei.

Ceftriaxona - instrucțiuni de utilizare, formularul de eliberare, compoziția, indicațiile, reacțiile adverse, analogii și prețul

Corpul nostru în fiecare zi respinge în mod independent atacurile a milioane de bacterii, dar atunci când imunitatea este slăbită sau atunci când se confruntă cu infecții specifice, puternice, este necesar să se adreseze agenților antibacterieni. Foarte des, medicii prescriu Ceftriaxone - un medicament eficient împotriva unui număr de infecții.

Compoziție și formă de eliberare

Ceftriaxona (ceftriaxona) este o pulbere cristalină albă sau gălbuie, cu higroscopicitate slabă. Medicamentul se află într-un flacon de sticlă de 2, 1, 0,5 și 0,25 grame. În alte forme (sirop sau tablete), medicamentul nu este disponibil. Compoziția medicamentului din tabel:

Sare de sodiu ceftriaxonă sterilă

Farmacodinamică și farmacocinetică

Al treilea generație de medicament bactericid din grupul cu cefalosporine Ceftriaxone este un remediu universal. Este rezistent la majoritatea microbilor beta-lactamazici. Medicamentul este activ împotriva tulpinilor de bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonie, salmonella, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Medicamentul are o biodisponibilitate de o sută la sută, atinge o concentrație maximă în 2-3 ore, se leagă de proteinele plasmatice cu 83-96%. Timpul de înjumătățire al dozei pentru injectare intramusculară este de 5-8 ore, iar intravenos - 4-15 ore. Medicamentul se găsește în lichidul cefalorahidian, în membranele cerebrale inflamate, excretat pe rinichi, cu bilă în intestin pentru inactivare, nu este excretat prin hemodializă.

Indicații pentru utilizare

Instrucțiunile producătorului indică faptul că medicamentul este prescris pentru suprimarea bacteriilor patogene, a transaminazelor, a fosfatazelor și a penicilinazelor sensibile la acestea. Sunt administrate injecții și perfuzii intravenoase pentru a trata următoarele boli:

• sepsis;
• meningită bacteriană;
• chancroid;
• bronșită, pneumonie pleurală;
• pseudo colelitiază;
• stomatită;
• peritonită, empatie a vezicii biliare, angiocholită;
• infecții ale țesutului articular și osos, țesuturilor și țesuturilor moi, tractului urogenital (cistită, pielonefrită, epididimită, prostatită, pielită);
• răni infectate și arsuri;
• borelioză pe bază de bici;
• glosită;
• infecțiile din sectorul maxilo-facial;
• gonoree necomplicată (eficace pentru agenții patogeni ai penicilinazei);
• epiglotita;
• endocardită bacteriană;
• salmoneloza;
• candidoza;
• septicemie bacteriană;
• slabă imunitate.

Cum să prindă ceftriaxona

În unele forme de sifilis cauzate de Treponema pallidum și atunci când pacientul are intoleranță la peniciline, Ceftriaxona este utilizată pentru tratament. Se injectează intramuscular sau intravenos, penetrează rapid organele, fluidele și țesuturile, adecvate pentru femeile însărcinate. Medicamentul este administrat pacientului o dată pe zi timp de cinci zile, cu tipul primar - 10 zile, alte forme de sifilis necesită administrarea intramusculară a medicamentului timp de trei săptămâni.

Cu forme neurologice nealocate, se administrează 1-2 g de medicament timp de 20 de zile consecutiv, în etapele ulterioare, 1 g la cursul de 21 de zile, după 14 zile de pauză, iar tratamentul se repetă timp de 10 zile. În meningita acută generalizată, meningoencefalita sifilică este administrată până la 5 g pe zi. În angina pectorală, medicamentul este injectat printr-un picurator în venă sau prin injecții în mușchi. Majoritatea medicilor preferă injecții intramusculare.

La copii, boala inflamatorie a ceftriaxonei este tratată numai pentru cursul acut al bolii, însoțit de supurație și inflamație. Când medicamentul sinuzită este combinat cu mucolitice și agenți vasoconstrictori. Pacientul este injectat intramuscular cu 0,5-1 g de medicament pe zi, amestecat cu lidocaină sau apă. Cursul de tratament este de 7 zile.

Ceftriaxona-KMP (0,5 g) ceftriaxonă

instrucție

• rusă
• kazahă Rusă

Denumire comercială

Denumire internațională neprotejată

Formă de dozare

Pulbere pentru soluție injectabilă de 0,5 g și 1,0 g

structură

Un flacon conține substanța activă - ceftriaxona sodică, sterilă în ceea ce privește ceftriaxona - 0,5 g sau 1,0 g.

descriere

O pulbere cristalină albă sau albă, cu o nuanță ușor gălbuie. Foarte higroscopic.

Grupa farmacoterapeutică

Agenți antimicrobieni de uz sistemic. Cefalosporine de a treia generație.

Codul ATC J01D D04

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

Farmacocinetica ceftriaxonei este neliniară. Toți parametrii farmacocinetici majori bazați pe concentrațiile totale ale medicamentului, cu excepția perioadei de înjumătățire plasmatică, depind de doză.

Aspirație. Concentrația maximă în plasma sanguină după o singură injecție intramusculară de 1 g din medicament este de 81 mg / l și se atinge în 2-3 ore de la administrare. Suprafața sub curba concentrației plasmatice după administrarea intravenoasă este egală cu cea după administrarea intramusculară. Aceasta înseamnă că biodisponibilitatea ceftriaxonei după administrarea intramusculară este de 100%.

Distribuție. Volumul de distribuție al ceftriaxonei este de 7-12 litri. După administrarea unei doze de 1-2 g, ceftriaxona pătrunde bine în țesuturi și fluide ale corpului. Pentru mai mult de 24 de ore, concentrația sa este mult mai mare decât concentrația inhibitorie minimă pentru majoritatea agenților patogeni din mai mult de 60 de țesuturi și fluide (inclusiv plămâni, inimă, tractului biliar, ficat, amigdale, urechea medie și mucoasa nazală, oasele și cerebrospinală, fluide pleurale și sinoviale, secreție de prostată).

După ceftriaxon intravenos penetrează rapid în lichidul cefalorahidian, unde concentrațiile bactericide microorganismele relativ sensibile sunt reținute în termen de 24 de ore.

Ceftriaxona se leagă reversibil de albumină, iar gradul de legare a scăzut odată cu creșterea concentrației, de exemplu, 95% redus la concentrații plasmatice mai mici de 100 mg / l până la 85% la o concentrație de 300 mg / l. Datorită concentrației scăzute de albumină în lichidul de țesut, proporția de ceftriaxonă liberă în acesta este mai mare decât în ​​plasmă.

Pătrunderea în țesuturile individuale. Ceftriaxona pătrunde prin meningele inflamate la copii, inclusiv nou-născuți. 24 de ore după administrarea intravenoasă a ceftriaxonă 50-100 mg / kg greutate corporală (sugari și copii mici, respectiv) concentrația de ceftriaxon în fluidul cerebrospinal mai mare de 1,4 mg / l. Concentrația maximă în lichidul cefalorahidian este atinsă la aproximativ 4 ore după administrarea intravenoasă și are o valoare medie de 18 mg / l. Când concentrația medie a meningitei bacteriene in lichidul cefalorahidian al ceftriaxonei este de 17% din concentrația plasmatică la meningită aseptică  4%. La pacienții adulți cu meningită după administrarea dozei de 50 mg / kg greutate corporală la fiecare 2-24 ore atins concentrația de ceftriaxon în lichidul cefalorahidian, de multe ori concentrația minimă inhibitoare pentru cele mai comune cauze ale meningitei.

Ceftriaxona pătrunde în bariera placentară și în concentrații mici în laptele matern.

Metabolism. Ceftriaxona nu este supusă metabolizării sistemice, ci este transformată în metaboliți inactivi prin acțiunea florei intestinale.

Retragere. Clearance-ul plasmatic total al ceftriaxonei este de 10-22 ml / min. Clearance-ul renal este de 5-12 ml / min. 50-60% din ceftriaxona este excretată nemodificată de rinichi și 40-50% neschimbată cu bila. Timpul de înjumătățire plasmatică al ceftriaxonei la adulți este de aproximativ 8 ore.

Farmacocinetica în situații clinice speciale. La nou-născuți, aproximativ 70% din doză este eliminată prin rinichi. La copiii din primele 8 zile de viață, precum și la pacienții cu vârsta peste 75 de ani, timpul de înjumătățire este în medie de 2-3 ori mai mare decât la adulții tineri.

La pacienții cu insuficiență renală sau hepatică, farmacocinetica ceftriaxonei nu se schimbă decât ușor, se observă doar o ușoară creștere a timpului de înjumătățire plasmatică. Dacă funcția renală este afectată, excreția biliară crește, dacă funcția hepatică este afectată, excreția renală crește.

farmacodinamie

Ceftriaxonă-KMP III antibiotic cefalosporinic de generația a treia cu acțiune prelungită.

Activitatea bactericidă a Ceftriaxone-CMP se datorează inhibării sintezei membranelor celulare. Ceftriaxona este activă in vitro împotriva majorității microorganismelor gram-negative și gram-pozitive. Ceftriaxona-ILC se caracterizează prin rezistență foarte mare la majoritatea -lactamazelor (cum ar fi penicilinazele și cephalosporinase) Gram pozitive și bacteriile Gram-negative. Ceftriaxona-CMP este activă împotriva următoarelor microorganisme in vitro și a infecțiilor clinice (vezi secțiunea "Indicații"):

Grape-aerobi pozitivi. Staphylococcus aureus (sensibil la meticilină), stafilococi coagulazo-negativi, Streptococcus pyogenes (beta-hemolitice, grupa A), Streptococcus agalactiae (beta-hemolitic, grupul B), streptococi beta hemolitic (grup A, He, streptococi hemolitici (grup A, hemolitic streptococcus agalactiae, grupa A);

Notă. Meticilin rezistent Staphylococcus spp. rezistent la cefalosporine, inclusiv ceftriaxona. De asemenea, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium și Listeria monocytogenes prezintă rezistență la ceftriaxonă.

Grape-aerobi negativi. Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (in special A. baumanii) *, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, alkagenopodobnye bacterii, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter diversus (inclusiv C. amalonaticus), Citrobacter freundii *, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes *, Enterobacter cloacae *, Enterobacter spp. (Altele) *, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae **, Moraxella catarrhalis (cunoscut anterior ca Branhamella catarrhalis), Moraxella osloensis, Moraxella spp. (Altele), Morganella morganii, Neisseria gonoreea, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri *, Proteus vulgaris *, Pseudomonas fluorescens *, Pseudomonas spp. (altele) *, Providentia rettgeri *, Providentia spp. (altele), Salmonella typhi, Salmonella spp. (non-tifoid), Serratia marcescens *, Serratia spp. (Altele) *, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (Altele).

* Unele izolate din aceste specii sunt rezistente la ceftriaxona, în principal datorită formării β-lactamazelor codificate de cromozomi.

** Unele izolate din aceste specii sunt rezistente la ceftriaxona datorită formării unui număr de β-lactamaze mediate de plasmidă.

Notă. Multe dintre sușele mai sus menționate de microorganisme care au o rezistență multiplă la antibiotice, cum ar fi ureidopenitsilliny și aminopeniciline, cefalosporine, prima și a doua generație, aminoglicozidele, sunt sensibile la ceftriaxonă. Treponema pallidum este sensibil la ceftriaxona in vitro și în experimente pe animale. Testele clinice arată că ceftriaxona este eficace pentru tratamentul de sifilis primar si secundar, cu excepția tulpinilor clinice ale P. aeruginosa, rezistent la ceftriaxonă.

Anaerobi. Bacteroides spp. (sensibil la bilă) *, Clostridium spp. (cu excepția C. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (altele), Gaffkia anaerobica (denumită anterior Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

* Unele izolate din aceste specii sunt rezistente la ceftriaxona datorită formării β-lactamazei.

Notă. Multe tulpini de Bacteroides spp., Producerea -lactamazei (în particular B. fragilis), sunt rezistente la ceftriaxonă. Rezistent la Clostridium difficile.

Sensibile la ceftriaxonă-ILC poate fi determinată prin metoda discurilor sau metoda de diluție în serie pe agar sau bulion, utilizând metodologia standard, similară cu cea recomandată de către Comitetul Național pentru Standarde Clinice de Laborator (NKKLS). Pentru Ceftriaxone-KMP NKKLS a stabilit următoarele criterii pentru evaluarea rezultatelor testelor:

Ceftriaxona-Darnitsa 0,5 g și 1,0 g fl. №5 №40

Producător: CJSC "Farmaceutic Firmă" Darnitsa "Ucraina

Codul PBX: J01DA13

Forma de eliberare: Forme de dozare lichide. Soluție injectabilă.

Caracteristici generale. ingrediente:

denumirea internațională și chimică: ceftriaxonă;
disodic (6R, 7R) -7 - [[(Z) - (2-aminotiazol-4-il) (metoxiimino) acetil] amino] -3 - [[(2-metil-6-oxid-5-oxo-2 5-dihidro-1, 2,4-triazin-3-il) sulfanil] metil] -8-oxo-5-tia-1-azabiciclo [4,2,0] oct-2-en-2-carboxilat;
principalele proprietăți fizice și chimice: pulbere cristalină de culoare albă sau albă, cu o tentă ușor gălbuie;
compoziție: un flacon conține sare de sodiu ceftriaxonă, sterilă în ceea ce privește ceftriaxona 0,5 g sau 1,0 g.

Proprietăți farmacologice:

A treia generație de antibiotic cefalosporinic.
Ceftriaxona este activă la:
- Gram pozitiv aerob - Staphylococcus aureus (inclusiv tulpinile producatoare de penicilinaza), S.epidermidis, Streptococcus pneumoniae, grupurile beta-hemolitic streptococi A (S.pyogenes), streptococi grupa B (S.agalactiae), viridans de grup neenterokokovoi grupul D;
- aerobi Gram negativ - E. Coli, Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Klebsiella spp. (Inclusiv K.pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inclusiv tulpinile care formează penicilinază), N.meningitidis, Proteus mirabilis, P.vulgaris, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp. (Inclusiv S. typhi), Serratia spp, (inclusiv S.maqescens), Shigella spp, Versinia spp. (Inclusiv Y.enterocolitica), Treponema pallidum;
- Anaerobi - Bacteroides spp. (Inclusiv unele tulpini de B. fragilis), Clostridium spp. (Dar cele mai multe tulpini de C. difficile au rezistență), Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp, Fusobacterium spp. (Inclusiv F. motiferum și F.varium). Medicamentul este activ împotriva microorganismelor rezistente la alte cefalosporine, aminoglicozide, peniciline.

Farmacocinetica.
După administrarea intramusculară, biodisponibilitatea Ceftriaxonei este de 100%, concentrația maximă în plasma sanguină este observată după 1,5 ore. Medicamentul rămâne în organism timp îndelungat. Concentrațiile antimicrobiene minime sunt detectate în sânge pentru 24 de ore sau mai mult. Se leagă înapoi la albumină, gradul de legare scăzând odată cu creșterea concentrației. Ceftriaxona pătrunde bine în organele și fluidele corpului (peritoneal, pleural, spinal, sinovial), țesutul osos. excretate în formă neschimbată până la 40 - 50% prin rinichi și 40-50% în formă neschimbată cu bila. În cazul insuficienței renale, farmacocinetica medicamentului aproape că nu se schimbă, există doar o ușoară creștere a timpului de înjumătățire plasmatică. Timpul de înjumătățire la adulți sănătoși este de aproximativ 8 ore.

Indicatii pentru utilizare:

Ceftriaxona este indicat pentru tratamentul bolilor infecțioase respiratorii (pneumonie, bronșită), infecții otorinolaringologice, peritonite, septicemie, meningita, boli infecțioase ale rinichilor si tractului urinar, inflamații ale vezicii biliare, infecții gastrointestinale, infecții cutanate bacteriene (inclusiv streptoderma) oasele și articulațiile, bolile infecțioase ginecologice, gonoreea necomplicată etc.

Medicamentul este utilizat pentru prevenirea infecțiilor care apar după operație.

Dozare și administrare:

Ceftriaxona se administrează intramuscular sau intravenos.
Pentru administrare intramusculară, medicamentul este dizolvat în apă sterilă pentru injecție în următoarele rapoarte: 0,5 g se dizolvă în 2 ml apă, 1 g în 3,5 ml apă.
V / injecție în cadranul superior exterior al mușchiului maximus gluteus trebuie sa fie profund Pentru a elimina durerea la locul injectării poate fi utilizată o soluție de lidocaină 1%.
Pentru administrarea intravenoasă, medicamentul este dizolvat în apă sterilă pentru injectare: 0,5 g în 5 ml apă, 1 g în 10 ml apă.
Adulții și copiii cu vârsta de peste 12 ani sunt prescris într-o doză zilnică de 1-2 g (administrată o dată pe zi). În cazuri severe, doza zilnică este de până la 4 g (2 administrări cu un interval de 12 ore).
Doza zilnică de medicament pentru nou-născuți și copii prematuri este de 20-50 mg / kg, cu o singură doză.
Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 2 luni și 12 ani se administrează 20-80 mg / kg greutate corporală pe zi;
Persoanele vârstnice sunt prescrise în doza uzuală pentru adulți.
În cazul insuficienței severe hepatice și renale, doza trebuie redusă. În cazul în care clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml / min doza zilnică nu trebuie să depășească 2 ani la pacienții cu insuficiență hepatică nu este necesară reducerea dozei în cazul în care funcția renală rămâne normală.
Cu gonoree, o singură injecție intramusculară a medicamentului la o doză de 0,25 g.
Durata tratamentului medicamentos depinde de natura și severitatea procesului patologic. De obicei, durata tratamentului este de 4-14 zile, dar pentru bolile infecțioase severe, poate fi necesară o terapie mai lungă. În majoritatea bolilor infecțioase, tratamentul continuă cel puțin 3 zile după dispariția simptomelor bolii și efectul este confirmat de rezultatele analizei bacteriologice.

Caracteristicile aplicației:

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării este justificată numai în cazurile în care beneficiul preconizat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt sau copil. Se recomandă prudență atunci când se atribuie simultan diureticele "loopback". Tratamentul pe termen lung trebuie să monitorizeze în mod regulat imaginea sanguină.
Soluția de ceftriaxonă nu trebuie amestecată sau administrată simultan cu alți agenți sau soluții antimicrobiene.
Soluțiile proaspăt preparate își mențin stabilitatea fizică și chimică timp de 6 ore la o temperatură sau 24 ore la o temperatură de + 5 ° C).
Cu toate acestea, regula generală ar trebui să fie pregătirea soluțiilor imediat înainte de introducerea acestora.

Efecte secundare:

Ceftriaxona este relativ bine tolerată. În unele cazuri, posibile reacții alergice (stropite „Janka, febra), indigestie, a crescut numărul de eozinofile, leucopenie, neutropenie, enzimelor hepatice, creatinina, ureea poate dezvolta fenomene de iritație la locul de injectare, creșterea temperaturii corpului. In ciuda faptului ca studiile preclinice nu au evidențiat efecte embriotoxice și teratogene, medicamentul nu trebuie prescris în timpul sarcinii, în special în primele trei luni, decât dacă este absolut necesar.

Interacțiunea cu alte medicamente:

Când se utilizează medicamentul Ceftriaxone în asociere cu antibioticele-aminoglicozide datorate sinergismului, este necesară alegerea dozelor optime de medicamente.

Contraindicații:

Ceftriaxona este contraindicat în caz de alergie la antibiotice cefalosporinice, utilizate cu precauție în caz de hipersensibilitate la peniciline.

supradozaj:

Până în prezent, nu există rapoarte privind supradozajul medicamentului. Cu toate acestea, în cazul unui supradozaj, concentrația nu poate fi redusă prin hemodializă. Nu există un antidot specific. Tratamentul trebuie să fie simptomatic.

Condiții de depozitare:

A se păstra într-un loc uscat și întunecos, la temperaturi care nu depășesc +25 ° C. Perioada de valabilitate - 2 ani.

Condiții de călătorie:

Ambalaj:

0,5 g sau 1,0 g în sticle, 5 sau 10 sticle, 20 sau 40 de cutii într-o cutie.

Cum se utilizează ceftriaxona pentru tratamentul anginei pectorale?

Ceftriaxona este un antibiotic cefalosporinic care prezintă o gamă largă de acțiuni. Ceftriaxona pentru dureri în gât este prescrisă dacă boala este severă, când este impracticabilă utilizarea penicilinelor.
Ceftriaxona se utilizează și în cazul în care medicamentele antibacteriene, sub formă de capsule, tablete și alte forme orale, sunt dificil sau nu sunt posibile.

Descrierea medicamentului

Ceftriaxona este disponibilă numai sub formă de pulbere pentru prepararea soluției, care este utilizată pentru injectarea intramusculară / intravenoasă. Nu există nici o pilulă pentru acest medicament. Pulberea este ambalată în flacoane de 10 ml / 20 ml. O sticlă conține 500 mg, 1 sau 2 g ceftriaxonă.

Ceftriaxona este un medicament din a treia generație care face parte din grupul cu cefalosporine. Ea are un efect bactericid, acest lucru se reflectă în inhibarea formării pereților celulelor bacteriene. Antibioticele din acest grup sunt active împotriva multor microorganisme gram-negative și gram-pozitive.

Cu toate acestea, unele bacterii sunt rezistente la ceftriaxona, deci este posibil ca tratamentul să nu fie eficient. Instrucțiunile privind medicamentul recomandă ca, înainte de a utiliza testul, să se efectueze o sensibilitate.

După injectare sau picături, medicamentul intră în sânge și în căile respiratorii în cel mai scurt timp posibil. Biodisponibilitatea substanței active - 100%. Medicamentul începe să acționeze după consum. Cea mai mare concentrație de ceftriaxonă din sânge este observată la 2,5 ore după injectare, cu administrare intravenoasă după terminarea procedurii.

Ce poate ajuta ceftriaxona?

Adulți injecții, care cedează Ceftriaxone prescris pentru angina pectorală, trecând într-o formă severă și dacă utilizarea penicilinelor ar fi inadecvată. Pentru tratamentul anginei la copii, Ceftriaxona se utilizează numai în forma acută a bolii, complicată de un proces inflamator puternic și supurație. Luați în considerare ce altceva este medicamentul prescris. Alte indicații pentru utilizarea Ceftriaxone sunt:

• boli respiratorii (inflamație, abces pulmonar, empatie pleurală)
• meningită, sepsis
• leziuni infecțioase ale pielii, țesuturi moi
• infecții ale tractului digestiv, sistem musculoscheletic
• boli infecțioase ale tractului urinar
• leziuni leziuni infecțioase, arsuri
• infecții la persoanele cu imunitate slabă

De asemenea, medicamentul este utilizat după intervenții chirurgicale pentru prevenirea infecțiilor bacteriene.

instrucție

Conform instrucțiunilor, ceftriaxona pentru dureri în gât este prescrisă pentru injecții intramusculare (capace) și intravenoase (picături). Ceftriaxona este injectată într-o venă prin picurare sau prin jet. Dacă boala este însoțită de un nas curge sever cu descărcare nazală purulentă, medicamentul este utilizat ca parte a soluției de instilare în nas.

Cum de a face o soluție a medicamentului?

Soluția injectabilă (intramusculară / intravenoasă) trebuie făcută înainte de fiecare injecție sau picurare. Pentru preparare se va solicita Lidocaina (soluție 1%). Pentru injectare, 0,5 g ceftriaxonă trebuie diluat cu 2 ml lidocaină, 1 g este diluat cu 3,5 ml lidocaină.

Pentru pulberea de injectare i / m poate fi diluat cu apă pentru injectare, dar în timpul injecției apare durere. Uneori, în loc de Lidocaine, pulberea este diluată cu Novocain, dar acest medicament reduce ușor eficacitatea antibioticului și, în același timp, crește riscul șocului anafilactic. Conform recenziilor efectuate de pacienți, Lidocaina ameliorează mai bine durerea prin introducerea acestui antibiotic.

Pentru a prepara o soluție perfuzabilă intravenoasă, trebuie să diluați 500 mg de pulbere în 5 ml și 1 g în 10 ml de apă pentru injectare. Pentru a prepara o soluție pentru picurare IV, 2 g de antibiotic trebuie diluat cu 40 ml dintr-o soluție care nu conține calciu, acestea fiind:

• 5-10% soluție de dextroză / glucoză
• Soluție de clorură de sodiu 0,9%
• 5% levuloză rr

Cât timp este permisă stocarea soluției? Soluțiile preparate cu ceftriaxonă își păstrează proprietățile timp de până la 6 ore (la temperatura camerei).

Cum să prindă ceftriaxona

Pentru angina pectorală, Ceftriaxone se utilizează în conformitate cu instrucțiunile:

• Pentru adulți și copii cu vârsta de 12 ani, un antibiotic este mărit la 1 p / zi la o doză de 1-2 g. Dacă angină trece într-o formă deosebit de gravă, cantitatea zilnică este crescută la 4 g. Prea multă doză este recomandată a fi împărțită în două aplicații și 2 p adică, la fiecare 12 ore
• Pentru nou-născuții cu vârsta sub 14 zile, doza zilnică se calculează pe baza calculului de 20-50 mg / kg. Această cantitate de medicament este injectată o dată pe zi. Pentru sugari și copii cu vârsta de până la 12 ani, cantitatea zilnică de ceftriaxonă este cuprinsă între 20 și 80 mg / kg

• Dacă un copil cântărește mai mult de 50 kg, doza zilnică de medicament pentru el va fi la fel de mult ca pentru un adult.
• În cazul tratării durerilor de gât la copiii cu vârsta sub 12 ani, este mai bine să se împartă cantitatea zilnică pe jumătate și să se prăjească medicamentul la 2 p./zi, adică la fiecare 12 ore. Medicamentul este perfect absorbit, prin urmare, sigilii în locurile de injecții apar rar

Ceftriaxona în doză de 50 mg / kg trebuie administrată intravenos (picurare). Procedura trebuie să dureze cel puțin o jumătate de oră. Injectarea Ceftriaxonei în venă trebuie să dureze până la 2-4 minute.

Câte zile efectuează ceftriaxonul?

Numărul de zile de utilizare a ceftriaxonei este determinat de medic și depinde de severitatea anginei. În medie, cursul tratamentului este de 5-10 zile. Când temperatura devine normală, antibioticul este utilizat timp de încă 2-3 zile.
Nu puteți reduce în mod independent durata terapiei. Aceasta va conduce la apariția rezistenței la antibiotice în bacterii. Asta înseamnă că scăderea patogenului anginei și recidivei de vindecare va fi mai dificilă.

Caracteristicile ceftriaxonei la copii

Înainte de tratarea gâtului la copii, prima injecție cu antibiotic trebuie făcută cu prudență, deoarece lidocaina poate provoca alergii severe. În prealabil se recomandă efectuarea testului. Pentru a face acest lucru, o cantitate mică de soluție de ceftriaxonă (0,5 ml) în lidocaină este injectată în mușchi, iar starea copilului este monitorizată. Dacă nu există evenimente adverse în decurs de 30 de minute, se administrează doza rămasă.

La copii, de asemenea, să efectueze un test de zgârieturi, este cel mai sigur. Se efectuează folosind un scarificator. Ele fac zgârieturi pe antebraț (în interior) și picură o soluție de ceftriaxonă. După câteva minute, verificați orice roșeață și umflături. În acest caz, medicamentul poate fi folosit fără teamă.

Ceftriaxona în timpul sarcinii și alăptării

Pentru tratamentul anginei la femeile gravide și care alăptează, acest antibiotic este prescris în cazuri excepționale. Medicul evaluează mai întâi riscurile pentru mamă și făt. Este important să se calculeze corect cantitatea de Ceftriaxonă, ceea ce va ajuta la reducerea probabilității reacțiilor adverse și a complicațiilor.

Nu este de dorit să înțepați acest antibiotic în primul trimestru. Dacă este necesară utilizarea Ceftriaxonei la femeile care alăptează, trebuie să întrerupeți alăptarea pentru perioada de tratament.

Tratam nasul Ceftriaxone

Nazale

Dacă apariția purulenței nazale apare în timpul sinusitei, medicii de la ORL prescriu picături de ceftriaxonă. Pentru a face o soluție pentru instilarea nasului, veți avea nevoie de:

• 1 g ceftriaxonă
• 5 ml de soluție de Furatsilin
• 1 ml de hidrocortizon
• 1 ml Nazivina

Se amestecă soluțiile, se diluează pulberea de ceftriaxonă. Îngăduiți medicamentul în nas 2 p.g / zi, 2 picături (în fiecare pasaj nazal). Poate fi folosit de adulți și copii timp de 5-7 zile. Picăturile trebuie depozitate prin plasarea în frigider.

Soluție de spălare

Clătirile pot fi utilizate pentru a vindeca nasul. Pentru a pregăti medicamentul, veți avea nevoie de:

• 100 ml de soluție salină
• 10 ml dioxidină
• 500 mg ceftriaxonă

Soluția rezultată face spălarea nasului. Pentru aceasta, luați o seringă sau o seringă (20 ml) fără ac. Aplecați peste chiuvetă / baie, întoarceți capul spre stânga și introduceți soluția în nara stângă, astfel încât să curgă din nara dreaptă. Apoi, întoarceți-vă capul spre dreapta și spălați celălalt pasaj nazal.

Procedura vă permite să scăpați de secrețiile nazale, în timp ce medicamentul intră în sinusuri și afectează agenții patogeni. Spălarea se face de două ori pe zi până când starea este normalizată (5-7 zile). Soluția conține dioxidină, de aceea nu este adecvată pentru utilizare la copii.

Efecte secundare

În timpul tratamentului durerii în gât, injecțiile și picurătorii de ceftriaxonă provoacă uneori un număr de reacții adverse:

• tulburări ale sistemului de formare a sângelui (anemie, leucopenie, trombocitopenie, limfopenie, hipocoagulare)
• tulburări ale sistemului digestiv (greață, flatulență, vărsături, diaree, durere abdominală, constipație, disbacterioză, disfuncție hepatică)
• tulburări ale sistemului urinar (anurie, disfuncție renală)
• apariția sângelui din nas
• amețeli, dureri de cap
• candidoza

În plus, este posibilă alergii, simptomele sale sunt erupții cutanate, mâncărime ale pielii, șoc anafilactic. Există cazuri în care efectele secundare se manifestă prin reacții locale:

• cu injecții - durere în locurile de injectare
• cu picături, injecție cu jet - durere în venă, inflamație a venelor

Contraindicații

Ceftriaxona este contraindicată dacă pacientul nu tolerează cefalosporinele, carbapenemii și penicilinele.
Contraindicațiile relative includ bolile renale și hepatice severe. Cu prudență, antibioticul este utilizat la copiii cu hiperbilirubinemie (icter de nou-născuți), boli ale intestinelor mari și mici.

Instrucțiuni speciale

Instrucțiunile pentru Ceftriaxone indică faptul că:

• Medicamentul este incompatibil cu etanolul, deci alcoolul trebuie exclus în timpul tratamentului.
• Instrumentul nu poate fi utilizat împreună cu alte medicamente antibacteriene
• Ceftriaxona nu trebuie utilizat cu diuretice "loopback", medicamente nefrotoxice, deoarece riscul de efecte nefrotoxice este mult îmbunătățit.

În cazurile de administrare simultană a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene cu antibiotice, agenții antiplachetari perturba procesul de agregare a plachetelor. Aceasta crește probabilitatea unui astfel de efect secundar ca sângerarea. În acest sens, în timpul terapiei cu ceftriaxonă, pacienții vârstnici și debilizați sunt sfătuiți să prescrie suplimentar vitamina K.

analogi

În vânzare găsiți analogi de ceftriaxonă cu substanța activă. Acestea includ:

• Torotsef
• Cefaxone
• Rocephin
• Biotrakson
• Megion
• Longacef și alții

Unele dintre ele sunt vândute împreună cu 1% lidocaină. Solventul este pe deplin pregătit pentru prepararea medicamentelor.

Ceftriaxonă: instrucțiuni de utilizare

structură

descriere

Indicații pentru utilizare

Infecții bacteriene cauzate de microorganisme susceptibile: infecții ale organelor abdominale (peritonită, boli inflamatorii ale tractului gastrointestinal, tract biliar, inclusiv colangită, empatie a vezicii biliare), boli ale tractului respirator superior și inferior (inclusiv pneumonie, (inclusiv gonoree, pielonefrita), meningită bacteriană și endocardită, sepsis, răni infectate și arsuri, chancre moale și sifilis, boala Lyme ( bor relioză), febra tifoidă, salmoneloza și salmonella.

Prevenirea infecțiilor postoperatorii.

Bolile infecțioase la persoanele imunocompromise.

Contraindicații

Hipersensibilitate (inclusiv la alte cefalosporine, peniciline, carbapeneme), hiperbilirubinemie la nou-născuți, nou-născuți cărora li se administrează administrarea intravenoasă de soluții care conțin calciu.

Copii prematuri, insuficiență renală și / sau hepatică, colită ulcerativă, enterită sau colită asociată cu utilizarea medicamentelor antibacteriene, sarcină, lactație.

Dozare și administrare

Introduceți intravenos (iv) și intramuscular (v / m). Pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani, doza zilnică inițială este (în funcție de tipul și gravitatea infecției) de 1 până la 2 g o dată pe zi sau de 0,5 până la 1,0 g la fiecare 12 ore (de 2 ori pe zi), doza zilnică nu este trebuie să depășească 4 g.

Pentru gonoreea necomplicată - intramuscular o dată, 0,25 g.

Pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii - o dată, 1-2 g (în funcție de gradul de pericol de infecție) timp de 30-90 minute înainte de operație. Pentru operațiile pe colon și rect, se recomandă administrarea suplimentară a unui medicament din grupul de 5-nitroimidazol.

În cazul otitei medii - intramuscular, o dată, 50 mg / kg, nu mai mult de 1 g.

Pentru nou-născuți (până la 2 săptămâni) - 20 - 50 mg / kg / zi. Pentru sugari și copii cu vârsta de până la 12 ani, doza zilnică este de 20 - 80 mg / kg. La copiii cu o greutate corporală de 50 kg și peste se aplică doze pentru adulți.

Cu meningita bacteriană la sugari și copii mici - 100 mg / kg (dar nu mai mult de 4 g) 1 dată pe zi. Durata tratamentului depinde de agentul patogen și poate varia de la 4 zile pentru Neisseria meningitidis la 10-14 zile pentru tulpini sensibile de Enterobacteriaceae.

Copiii cu infecții ale pielii și țesuturilor moi - într-o doză zilnică de 50 - 75 mg / kg o dată pe zi sau 25 - 37,5 mg / kg la fiecare 12 ore, nu mai mult de 2 g / zi. La infecții severe ale altor localizări - 25 - 37,5 mg / kg la fiecare 12 ore, nu mai mult de 2 g / zi.

Pacienții cu ajustarea dozei de insuficiență renală cronică sunt necesari numai atunci când CC este sub 10 ml / min. În acest caz, doza zilnică nu trebuie să depășească 2 g.

La pacienții cu insuficiență renală-hepatică, doza zilnică nu trebuie să depășească 2 g fără a determina concentrația medicamentului în plasma sanguină.

Tratamentul cu ceftriaxonă trebuie continuat cel puțin 2 zile după ce simptomele și semnele de infecție dispar. Cursul de tratament este de obicei 4-14 zile; cu infecții complicate, poate fi necesară o administrare mai lungă. Cursul de tratament al infecțiilor cauzate de Streptococcus pyogenes trebuie să fie de cel puțin 10 zile.

Reguli pentru pregătirea și introducerea soluțiilor: trebuie să utilizați numai soluții proaspăt preparate. Pentru administrarea intramusculară, se dizolvă 0,5 g de medicament în 2 ml și 1 g în 3,5 ml de soluție 1% lidocaină. Se recomandă introducerea a cel mult 1 g într-o fesă.

Pentru injectarea intravenoasă se dizolvă 0,25 sau 0,5 g în 5 ml și 1 g-10 ml apă pentru injectare. Introduceți în / încet (2 - 4 minute).

Pentru perfuzia intravenoasă, dizolvați 2 g în 40 ml de soluție care nu conține calciu (soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de glucoză 5-10%). Doze de 50 mg / kg și mai mult trebuie administrate intravenos, în decurs de 30 de minute.

Efecte secundare

Reacții alergice: erupție cutanată tranzitorie, mâncărime, febră sau frisoane.

Reacții locale: durere la locul injectării.

Din sistemul nervos: dureri de cap, amețeli.

Din sistemul urinar: oligurie.

Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, tulburări de gust, flatulență, stomatită, glossită, diaree, enterocolită pseudomembranoasă; pseudo-colelithiasisul vezicii biliare (sindromul "nămol"), candidoză și alte suprainfectări.

Din partea organelor care formează sânge: anemie (inclusiv hemolitică), leucopenie, leucocitoză, limfopenie, neutropenie, granulocitopenie, trombocitopenie, trombocitoză, bazofilie, hematurie; sângerare nazală.

Indicatori de laborator: creșterea (scăderea) timpului de protrombină, creșterea activității transaminazelor hepatice și a fosfatazei alcaline, hiperbilirubinemia, hipercreatininemia, creșterea concentrației de uree, glicozurie.

Altele: transpirație crescută, "valuri" de sânge.

supradoză

Interacțiunea cu alte medicamente

Sunt incompatibile din punct de vedere farmaceutic cu amsacrină, vancomicină, fluconazol și aminoglicozide.

Antibioticele bacteriostatice reduc efectul bactericid al ceftriaxonei.

S-a detectat antagonismul in vitro între cloramfenicol și ceftriaxonă.

Utilizarea simultană a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene și a altor inhibitori ai agregării plachetare crește probabilitatea sângerării.

Ceftricson poate reduce eficacitatea contracepției hormonale. În timpul tratamentului cu ceftriaxonă și timp de o lună după tratament, ar trebui utilizate suplimentar metode contraceptive non-hormonale.

În cazul utilizării concomitente a ceftriaxonei în doze mari și diuretice puternice (de exemplu, furosemid), nu sa observat insuficiență renală.

Probenecidul nu afectează eliminarea ceftriaxonei.

Sunt incompatibile din punct de vedere farmaceutic cu soluții care conțin alte antibiotice.

Soluțiile care conțin calciu (cum ar fi soluția lui Ringer sau Hartman) nu au voie să dilueze ceftriaxona. Rezultatul interacțiunii poate duce la formarea de compuși insolubili. Ceftriaxona și soluțiile de nutriție parenterală care conțin calciu nu trebuie amestecate sau administrate în același timp pacienților indiferent de vârstă, inclusiv prin utilizarea diferitelor sisteme de administrare intravenoasă.

Caracteristicile aplicației

Atunci când se combină insuficiența renală și hepatică, pacienții aflați la hemodializă trebuie să determine cu regularitate concentrația medicamentului în plasmă.

În cazul tratamentului pe termen lung, este necesară monitorizarea regulată a imaginii sângelui periferic, indicatori ai stării funcționale a ficatului și a rinichilor.

În cazuri rare, cu examinarea cu ultrasunete a vezicii biliare, există întreruperi care dispar după întreruperea tratamentului. Chiar dacă acest fenomen este însoțit de durere în hipocondrul drept, se recomandă continuarea prescrierii antibioticelor și tratamentul simptomatic.

Utilizarea etanolului după administrarea ceftriaxonei nu este însoțită de o reacție asemănătoare disulfiramului. Ceftriaxona nu conține o grupă N-metiltio-tetrazol, care ar putea cauza intoleranță la etanol, care este inerentă altor cefalosporine.

Când se administrează ceftriaxonă, se pot observa rezultate fals pozitive ale testului Coombs, se pot observa probe pentru galactozemie și glucoză în urină (se recomandă determinarea numai a glucozei prin metoda enzimatică).

Soluțiile de ceftriaxonă proaspăt preparate sunt stabile fizic și chimic timp de 6 ore la temperatura camerei.

Pacienții vârstnici și debilitați pot solicita numirea vitaminei K.

Ceftriaxona și soluțiile care conțin calciu pot fi administrate la pacienți din orice grup de vârstă, copii cu vârsta peste 28 de zile, în mod consecvent cu un interval de cel puțin 48 de ore, cu condiția ca linia de perfuzie a cateterului să fie clătită bine între doze cu o soluție compatibilă.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Ceftriaxona pătrunde în bariera placentară. În studiile experimentale pe animale nu s-au detectat efecte teratogene și embriotoxice ale ceftriaxonei, dar siguranța ceftriaxonei la femeile gravide nu a fost stabilită. Ceftriaxona poate fi prescrisă în timpul sarcinii numai sub indicații stricte.

În concentrații scăzute, ceftriaxona se excretă în laptele matern. Atunci când se prescrie în timpul alăptării (alăptarea), trebuie să se acorde atenție.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme de mișcare

Ceftriaxona poate provoca amețeli, astfel încât trebuie acordată atenție manipulării vehiculelor și deplasării în timpul tratamentului.

Ceftriaxona, pori. d / r-ra pentru in / in si in / m introduceti. 1 g număr 50 de sticle

Ceftriaxone-Akos

Sinteza OAO (Rusia)

pulbere pentru soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară de 1 g; flacon (flacon) 10 ml, cutie (cutie) 50; Nr. N000750 / 01-2001, 2001-10-24 de la Sintez OAO (Rusia); Termen expirat 2007-11-21

Nume latin

Ingredient activ

Grupa farmacologică

Clasificarea nozologică (ICD-10)

Compoziție și formă de eliberare

în flacoane de 10 ml; fără un pachet de carton sau într-o cutie de 10 flacoane sau într-o cutie de 50 de sticle.

în flacoane de 10 ml; fără un pachet de carton sau într-o cutie de 10 flacoane sau într-o cutie de 50 de sticle.

în flacoane de 10 ml; într-un pachet de carton de 1 sau 10 sticle sau într-o cutie de 50 de sticle.

trăsătură

III antibiotic cefalosporinic pentru administrare parenterală.

Acțiune farmacologică

Suprimă biosinteza peretelui celular bacterian, are un efect bactericid. Rezistent la beta-lactamază produs de majoritatea bacteriilor gram-pozitive și gram-negative.

farmacodinamie

Este activ împotriva: Aerobe Gram-pozitivi - Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; Gram-negative aerobe - Aeromonas spp, Alcaligenes spp, Moraxella (Branhamella generatoare și neobrazuyuschie beta-lactamaza), Citrobacter spp, Enterobacter spp.... (Unele tulpini rezistente), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (tulpinile inclusiv producătoare de penicilinaza), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp., (inclusiv Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inclusiv tulpinile producătoare de penicilinază), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (inclusiv Salmonella typhi), Serratia spp. (inclusiv Serratia marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (inclusiv Vibrio cholerae), Yersinia spp. (inclusiv Yersinia enterocolitica).

Tulpinile separate de Pseudomonas aeruginosa sunt, de asemenea, sensibile; anaerobi: Bacteroides spp. (inclusiv tulpinile de Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (cu excepția Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (Cu excepția Fusobacterium varium, Fusobacterium mortiferum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Și Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Tulpini rezistente la Staphylococcus spp., Rezistență la meticilină, tulpini de Enterococcus spp., Bacteroides spp.

Farmacocinetica

Când se administrează parenteral, penetrează bine în țesuturi și fluide ale corpului. Biodisponibilitatea cu introducerea / m este de 100%, timpul pentru atingerea lui C_max cu injecție intramusculară, este de 2-3 ore. Când inflamația membranelor meningeale penetrează bine în lichidul cefalorahidian.

C_max cu intrarea / introducerea într-o doză de 50 mg / kg în plasma sanguină este de 216 mg / ml, în lichid - 5,6 mg / ml. La adulți, la 2-24 de ore după administrare într-o doză de 50 mg / kg, concentrația în lichidul cefalorahidian depășește de multe ori concentrațiile minime de inhibiție pentru cei mai frecvenți agenți cauzatori ai meningitei. Legarea de proteine ​​- 85%, T_1/2 - 5.8-8.7 h, volumul de distribuție - 5.78-13.5 l, plasma de Cl - 0.58-1.45 l / h, renal - 0.32-0.73 l / h.

La nou-născuții cu vârsta de până la 8 zile și peste 75 de ani, T_1/2 creșteri

De 2 ori. La adulți, 50-60% este excretată în formă activă cu urină în 48 de ore. În insuficiența renală, excreția este întârziată. De la 30 la 50% din medicament se excretă în bilă. Sub influența florei intestinale se transformă într-un metabolit inactiv. nou-născuți

70% din doza administrată este excretată prin rinichi.

Indicații de ceftriaxonă-AKOS

Peritonita, sepsisul, meningita; infecții ale cavității abdominale (peritonite, boli inflamatorii ale intestinului, ale tractului biliar, inclusiv colangită, empiem vezicii biliare), superioare și infecții ale tractului respirator inferior (inclusiv pneumonie, abces pulmonar, empiem), infectii osoase, articulațiile, țesuturile și țesuturile moi, zona urogenitală (inclusiv gonoreea, pielonefrita); răni infectate, arsuri; prevenirea infecțiilor postoperatorii, boli infecțioase la persoanele cu imunitate slăbită.

Contraindicații

Hipersensibilitate (inclusiv la peniciline), sarcină (1 termen).

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat în primul trimestru de sarcină. La momentul tratamentului trebuie să întrerupeți alăptarea.

Efecte secundare

Din sistemul nervos și organele senzoriale: dureri de cap, amețeli.

Deoarece sistemul cardiovascular și sângele (hematopoieză, hemostază): leucopenie, neutropenie, granulocitopenie, trombocitopenie, anemie hemolitică.

Din partea tractului digestiv: greață, vărsături, stomatită, glosită, diaree, colestază, enterocolită pseudomembranoasă, activitate crescută a transaminazelor hepatice.

Reacții alergice: aproximativ 1% - urticarie, febră, eozinofilie, erupție cutanată, prurit, urticarie, erupție cutanată, dermatită alergică, eritem exudativ multiform, edem, șoc anafilactic.

Altele: oligurie, hipocoagulare, frisoane; hiperazotemia, hipercreatininemia, creșterea ureei; candidomycosis și alte suprainfecții; cu / în introducere - flebită, durere de-a lungul venei; cu i / m - durere la locul injectării.

interacțiune

Se observă sinergismul acțiunii antibacteriene cu administrare simultană cu antibiotice aminoglicozide. Farmaceutic incompatibil cu soluțiile altor antibiotice. Când se utilizează cu aminoglicozide, aceasta intensifică (reciprocă) activitatea împotriva multor bacterii gram-negative.

Dozare și administrare

V / m (adânc în mușchiul gluteus) sau IV (picurare timp de 30 de minute sau jet, injectat încet pe parcursul a 2-4 minute). Pentru administrarea intramusculară, 1 g se dizolvă în 3,5 ml de soluție de lidocaină 1%. Pentru introducerea / introducerea conținutului unei sticle diluate în 10 ml de apă pentru injectare. Pentru perfuzii IV dizolvați 2 g în 40 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de clorură de sodiu 0,45% conținând glucoză 2,5%, soluție de glucoză 5%, soluție de glucoză 10%, soluție de fructoză 5% 6% soluție de dextran.

Adulți și copii cu vârsta peste 12 ani (cu o greutate de peste 50 kg) - 1-2 g o dată pe zi, în cazuri severe sau în cazurile de infecții cauzate de microorganisme patogene moderat sensibile, doza zilnică este crescută la 4 g (împărțită în două administrări). Nou-născuți (până la 2 săptămâni) - 20-50 mg / kg / zi, sugari și copii până la 12 ani - 20-80 mg / kg / zi.

Dozele de 50 mg / kg și mai mult trebuie administrate sub formă de perfuzie intravenoasă timp de 30 de minute. Durata tratamentului depinde de natura bolii.

În cazul meningitei bacteriene la sugari și copii mici, doza inițială este de 0,1 g / kg o dată pe zi (doza maximă este de 4 g). Durata tratamentului depinde de agentul patogen și poate varia de la 4 zile pentru Neisseria meningitidis până la 10-14 zile pentru tulpini sensibile ale agenților patogeni ai familiei Enterobacteriaceae.

Prevenirea bolilor infecțioase în perioada pre- și postoperatorie - cu 30-90 minute înainte de începerea operației - 1-2 g (mai des în / în).

În tratamentul gonoreei - în / m 0,25 g o dată.

În insuficiența renală (Cl creatininei mai mic de 10 ml / min) doza zilnică - nu mai mult de 2 grame (cu insuficiență renală și / sau hepatice, precum și la pacienții cu hemodializă, este necesar să se controleze concentrația de ceftriaxonă în plasmă, deoarece scade rata de excreție).

Măsuri de siguranță

Cu grijă - hiperbilirubinemia (la nou-născuți și copiii prematuri), colita ulcerativă.

În cazul insuficienței renale și hepatice simultane, concentrația plasmatică trebuie determinată în mod regulat la pacienții aflați la hemodializă. În cazul tratamentului pe termen lung, este necesară monitorizarea regulată a imaginii sângelui periferic, indicatori ai stării funcționale a ficatului și a rinichilor.

In cazuri rare, ecografia vezicii biliare marcate închiderea la culoare, care dispare după întreruperea administrării medicamentului (chiar dacă acest fenomen este însoțit de durere în cadranul din dreapta sus, este necesar să se continue tratamentul cu antibiotice si prescrie un tratament simptomatic)

Instrucțiuni speciale

Soluțiile proaspăt preparate sunt stabile timp de 6 ore la temperatura camerei.

producător

Societatea mixtă de preparate medicale și produse "Sintez" din Rusia, Rusia.

Condițiile de depozitare a medicamentului Ceftriaxone-AKOS

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.