În prezent, una dintre cele mai importante probleme ale științei și practicilor medicale este problema diagnosticului și tratamentului (atât al profilurilor chirurgicale cât și terapeutice) al bolilor renale la copii, care ocupă unul dintre locurile principale în structura morbidității la copiii din Federația Rusă. Rezultatul multor boli renale este insuficiența renală cronică, care este cea mai tragică afecțiune patologică care se formează adesea încă din copilărie [2]. În această privință, pentru această vârstă este relevantă activitatea de cercetare și perfecționare a metodelor de cercetare utilizate în diagnosticarea clinică de laborator și, în primul rând, selecția markerilor cei mai siguri din punct de vedere diagnostic al funcțiilor renale renale.

În cazul nefrologiei moderne, este obișnuit să se evalueze funcția de filtrare a rinichilor la nivelul creatininei endogene sau când se utilizează formule de calcul bazate și pe concentrația creatininei (în practica pediatrică, formula cea mai frecventă pentru calculul ratei de filtrare glomerulară). Dar, după cum știți, creatinina nu este un marker specific pentru leziuni renale, prin urmare, în ultimii ani, pediatrii au crescut interesul față de citatina C ca marker alternativ pentru evaluarea stării funcțiilor renale [3].

Cystatin 3, mai frecvent numit Cystatin C (născut Cystatin 3, CST3, Cystatin C, Gamma-trace) este o proteină aparținând celui de-al doilea grup al familiei genetice de citostină. Cystatina C este conținută în plasma sanguină, iar rinichii îndeplinesc funcția de îndepărtare a proteinei din organism [7]. Această proteină are următoarele proprietăți: în primul rând, este sintetizată la o rată constantă de către toate celulele corpului care conțin nuclee; în al doilea rând, este filtrat liber prin membrana glomerulară; în al treilea rând, este complet metabolizat în rinichi; al patrulea, care nu este secretat de tubulii renale proximale [4,6,8]. Toate aceste proprietăți au sugerat că citstatina C poate fi un marker al GFR. Studiile efectuate pe pacienții cu hemodializă au arătat că au avut niveluri de cistatină C de 13 ori mai mari decât cele sănătoase [7]. Experimentele comparative pentru determinarea dependenței nivelelor de citatină C din ser la valorile GFR au permis utilizarea metodei pentru calculul GFR de la citatina C în practica medicilor [5].

Trebuie remarcat faptul că concentrația de citatină C din sânge, spre deosebire de creatinină, este aceeași pentru bărbați, femei și copii și aproape că nu depinde de masa musculară, vârstă, sex, etnie, obiceiuri alimentare, activitate fizică. În plus, citatina C nu trece prin placentă și este posibilă măsurarea intrauterină și neonatală. O singură determinare a nivelului de citatină C în ser ne permite să calculam rata de filtrare glomerulară [1]. Sa constatat că, cu cât este mai gravă patologia renală, cu atît mai rar cstatina C este filtrată în rinichi, cu cât este mai mare nivelul în sânge. În studiile efectuate, sa sugerat că nivelul de cistatină C revine semnificativ în primele etape ale afectării funcției renale. Astfel, funcția renală poate fi redusă cu mai mult de 50% până când nivelul de creatinină depășește limita superioară a valorilor normale.

Astfel, citstatina C este probabil un indicator fiabil al funcției renale. Acesta este un indicator mai sensibil al reducerii GFR față de creatinină și este un marker eficient pentru detectarea precoce a insuficienței renale, chiar și la valorile normale ale creatininei.

Scopul muncii

Evaluați valoarea diagnostică a citstatinei C ca indicator al afectării funcției renale renale la copii.

Material și metode

Serul de sânge a fost studiat la 51 de pacienți. Grupul principal (copii cu patologie rinichi diagnosticată) a constat din 32 pacienți (vârsta medie - 8,5 ± 6,38 ani: X ± m). Grupul de comparație a fost reprezentat de 19 copii (vârsta medie - 6,97 ± 6,29 ani: X ± m). Se atrage atenția asupra faptului că în fiecare grup au fost examinate copii de vârste diferite. În grupul principal de pacienți, am atribuit copiilor bolnavi diferite forme de glomerulonefrită și malformații ale organelor sistemului urinar și majoritatea au avut diverse complicații: pielonefrită cronică, insuficiență renală cronică, hipertensiune arterială secundară parenchimală. Grupul de comparație a constat din pacienți cu tulburări ale sistemului urogenital, dintre care cea mai frecventă a fost cistită.

Studiile au fost efectuate în laboratorul de diagnostic clinic al Spitalului Clinic Regional de Copii din Krasnodar. Eșantionarea de sânge a fost efectuată în conformitate cu regulile fazei pre-analitice a cercetării biochimice. Serul a fost obținut prin centrifugarea probelor la 3000 g timp de 15-20 minute. Toate studiile biochimice utilizate în studiu au fost efectuate pe un analizor biochimic ConelabPrime60 (Finlanda).

Nivelul de concentrație al citstatinei C a fost investigat utilizând kiturile comerciale KonelabT din seria CYSTATIN-C (Finlanda). Determinarea citstatinei C din setul prezentat se bazează pe principiul imunoturbidimetriei (PETIA), concentrațiile măsurate fiind în intervalul 0,44-7,0 mg / l. Sensibilitate - 0,18 mg / l. Intervalele de referință oferite de producătorul de reactivi sunt 0,55-1,15 mg / l pentru grupa de vârstă de la 1 la 50 de ani. În paralel, pacienții au evaluat concentrația de creatinină și uree. Nivelurile de creatinină și uree au fost determinate utilizând reactivii ThermoFisherScientific (Finlanda). Determinarea nivelului de creatinină a fost efectuată prin metoda cinetică în conformitate cu Jaffe cu acid picric. Determinarea nivelului de uree a fost efectuată prin metoda ureazelor enzimatice utilizând ca un catalizator glutamat dehidrogenaza. Valorile de referință ale creatininei și ureei au fost acceptate de producătorii de seturi de norme biochimice cu privire la schimbările legate de vârstă.

Rezultatele cercetării și discuțiile

La pacienții din grupul de comparație, nivelul cstatinei C din sânge a fost în limitele valorilor de referință și a fost de 0,84 ± 0,15 mg / l, ceea ce corespunde datelor din literatură și normelor de vârstă (0,55-1,15 mg / l). La pacienții cu boală renală diagnosticată, valorile serice ale citatinei C au depășit în mod semnificativ valorile normale și au fost de 2,13 ± 0,83 mg / l, care, în medie, depășesc de 2,5 ori valorile serice ale citatinei C în serul de pacienți de control ( rezultatele parametrilor biochimici sunt arătați în tabelul 1).

Tabelul 1 Indicatori biochimici de filtrare a rinichilor la pacienții grupurilor experimentale și de control

Motive pentru efectuarea unui test de sânge pentru citstatina C - marker al funcționalității renale

Diagnosticul și tratamentul patologiilor organului asociat, care ocupă unul dintre locurile principale din punct de vedere al morbidității, este considerat a fi cea mai importantă problemă din medicină.

Rezultatul majorității bolilor renale este insuficiența lor, care este cea mai tragică și dureroasă condiție, de multe ori începând să se formeze de la o vârstă fragedă.

Pe baza acestui fapt, relevanța activităților pentru studiul și îmbunătățirea metodelor de diagnostic utilizate în laboratoare. Iar concentrarea principală a acestui aspect este de a selecta mai fiabile în ceea ce privește markerii de diagnostic al funcționalității renale, dintre care unul este un test de sânge pentru cstatinul C.

Cystatin C - ce este

Comunitatea medicală globală a recunoscut în unanimitate că citatina C este:

1. Cel mai precis marker al tipului endogen, care caracterizează rata de filtrare în glomeruli. Cu indicatorii de diagnosticare, acesta depășește semnificativ creatina.
2. Marker sensibil în special care determină severitatea evenimentelor care apar în sistemul cardiovascular. Nu depinde de troponinele de tip cardiac, nici de proteina C reactivă, nici de peptidele natriuretice etc.
3. Indicator preeclampsie precoce.
4. Perspectiva marker caracteristică a invazivității unui număr de boli maligne.

De ce testează sângele?

Un test de sânge pentru cystatin C este efectuat nu numai pentru a identifica anomalii ale sănătății organului asociat, dar și în cazurile de ciroză hepatică suspectată, obezitate evidentă, pierderea inexplicabilă a greutății, malnutriție. Dar cel puțin există o mulțime de motive pentru numirea acestui tip de analiză, în majoritatea cazurilor, este adresată pentru a stabili încălcări ale funcției renale.

Trebuie adăugat că studiul este prescris pentru a confirma riscurile crescute de boli ale sistemului cardiovascular. Și pentru persoanele de vârstă mai avansată, acest tip de analiză este utilă pentru detectarea în timp util a problemelor cardiace.

Se efectuează un test de sânge pentru cystatin C pentru a stabili boala renală cronică. În acest scop, indicele de creatină este adesea specificat, ceea ce este absolut inutil pentru a efectua o boală renală într-un stadiu incipient. Din acest motiv, experții recomandă analiza urinei pentru determinarea citstatinei C, ca marker mai precis al funcționalității renale.

Pregătirea pacientului pentru studiu

Înainte de începerea procedurii, pacientul trebuie să clarifice câteva puncte referitoare la obiectivele principale ale analizei efectuate. Este necesar să se informeze în prealabil că sângele va fi luat dintr-o venă. În plus, medicul vă spune unde, de cine și în ce moment va fi efectuată venipunctura, explică caracteristicile dietei, dacă este necesar.

Ar trebui, de asemenea, să reamintească pacientului că sângele va fi luat pe stomacul gol. Din momentul ultimei mese, va trebui să treacă cel puțin opt ore. Se permite să bea apă necarbonată în cantități moderate înainte de a lua testul.

Progresul procedurii

Pacientul este așezat pe un scaun, prinde brațul deasupra articulației cotului cu un ham. După ce acul este introdus în venă, turnichetul este îndepărtat. După terminarea venipuncturii, tehnicianul de laborator colectează sângele într-o eprubetă. Locul unde a fost efectuat injecția este presat cu vată de bumbac umezită cu dezinfectant până când se oprește sângerarea.

Dacă se formează un mic hematom la locul injectării, este permisă aplicarea compreselor calde.

Valori de referință

Sinteza componentei în timpul diferitelor etape de viață într-un corp sănătos este stabilă. Diferă în valorile ridicate la copiii care alăptează, scade ușor la vârsta de un an și continuă să rămână constant până la vârsta de cincizeci de ani. În același timp, o concentrație crescută a unei astfel de proteine ​​începe să fie observată.

Trebuie menționat faptul că în cursul cercetărilor, experții în indicele de citatină au ajuns la concluzia că există o anumită regularitate a acestor valori ale proteinei nu numai din cauza vârstei, dar și a sexului, indicele greutății corporale, inteligenței scăzute, consumului de tutun și lipsei de lipoproteine ​​cu densitate mare. Valorile revelate ale citstatinei în materialul biologic sunt exprimate în mg / l, complet în funcție de metoda de cercetare:

Elisa - imunotestare

Gama de indicatori ai normei este determinată de trei categorii de vârstă:

• de la patru la nouăsprezece ani - norma este de 0,75 - 0,089;
• de la douăzeci până la cincizeci și nouă de ani - 0,65 (pentru femei) / 0,74 (pentru bărbați) - 0,085 (g) /0,1 (m);
• de la șaizeci de ani și mai mult - 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,1 (m);

Petia - imunoturbodimetric

Valorile sunt definite pentru grupuri de patru vârste:

• până la un an - 0,6 - 1,99;
• de la unu la șaptesprezece ani - 0,5 - 1,29;
• de la optsprezece la șaizeci și cinci de ani - 0,5 - 1,0;
• din șaizeci și șase și mai mult - 0,89 - 3,39;

Penia - Immune nephelometrică

În starea normală, citatina C pentru intervalul de vârstă de la unu la cincizeci de ani este de 0,57 - 1,12.

Criteriul pentru deprecierea glomerulară a filtrării

O măsurătoare a conținutului acestei proteine, care reflectă raportul procentual al nefronilor de lucru, este suficientă și este deja posibil să se determine valoarea ratei la care are loc filtrarea glomerulară (GFR) folosind o formulă specială. Acesta este principalul indicator în identificarea patologiilor organului asociat, care este utilizat pentru a determina cele 5 etape ale dezvoltării bolilor cronice de rinichi (CRP).

Dacă valoarea este de la 90 și mai mult - viteza este normală sau puțin ridicată. De la 60 la 89 - valoarea dorită este oarecum redusă. La nivelurile 30 - 59, limita de viteză este considerată a fi redusă moderat. În cazul 15-29, este redus foarte mult, iar la un nivel sub 15, putem determina cu siguranță patologia cronică a organului asociat.

La aceste valori pentru a determina nivelul de severitate GFR bazate al pacientului care suferă de nefropatie recomandate activități vitale terapeutice, profilactice sau dorite exemplificați prin hemodializă.

Astăzi, studiul detectării diferitelor boli care utilizează cstatin continuă să evolueze. Particularitatea stabilității și acurateței valorilor acestui grup de proteine ​​în diagnosticul de laborator al nefropatiei în stadiile inițiale nu are analogii.

Pe baza unei combinații de informații despre valoarea citostinei, a ureei și a creatininei în celulele sanguine, este posibil să nu se evalueze corect capacitatea organului asociat de a filtra, ci și să se vorbească despre starea rinichilor, determinând anterior GFR.

Contraindicații la analiză

Ca măsură preventivă pentru organele asociate și sistemul urinar, experții recomandă ceaiul monastic. În compoziția sa, conține șaisprezece dintre cele mai utile plante medicinale care au cea mai mare eficiență în curățarea rinichilor, în tratamentul bolilor, în curățarea totală a organelor.

concluzie

Pe baza tuturor concluzia de mai sus este faptul că identificarea nivelului de cystatin este considerat un mod modern de cercetare de laborator, cu care poate detecta boala de rinichi de la începutul dezvoltării lor.

Cystatin cu Norm

- o proteină care este secretă de toate celulele nucleate ale corpului. Funcția de cistatină C (CA) este de a proteja structurile proteice ale celulei de acțiunea proteazelor, enzimelor care descompun proteinele extracelulare.

Se acumulează tot mai multe rezultate ale cercetării, care confirmă faptul că creșterea concentrației CA este un factor de risc pentru bolile cardiovasculare.

Un test mai precis decât creatinina serică pentru a determina funcția renală.

Care este esența:

- Concentrația CA în sânge este aproape constantă și depinde foarte puțin de sexul, vârsta și volumul țesutului muscular. Acest lucru vă permite să determinați funcția rinichilor la oameni subțiri și grași, bătrâni și copii, vegetarieni și consumatori de carne, adică unde analiza nivelului de creatinină dă indicatori distorsionați.

Se elimină prin rinichi cu CA (99%), prin urmare, dacă funcțiile lor sunt afectate, concentrația sa în sânge crește imediat și se corelează cu rata de filtrare glomerulară (câte ml urină filtrează rinichii într-un minut). Cu cât este mai grav filtrul (insuficiența renală), cu atât este mai mare concentrația de CA.

normă 0,5 - 1,2 mg / l.

• insuficiență renală;
• luând hormoni steroizi;
• disfuncția glandei tiroide.

Ce să faci cu el:

- dacă vă îndoiți de rezultatele ratei de filtrare glomerulară (GFR), calculată de la nivelul creatininei, este necesar să determinați GFR utilizând formula CKD - ​​EPI Cystatin C (disponibilă în aplicația CardioExpert). Acest lucru se întâmplă adesea la persoanele în vârstă, care nu mai consumă o cantitate suficientă de lichid zilnic datorită faptului că centrul setei pierde sensibilitate (creșterea creatininei și reducerea SCF);

- CA prezice deteriorarea mai devreme a rinichilor, comparativ cu creatinina, deci ar trebui să efectuați această analiză dacă suspectați leziuni la rinichi și nu există alte modificări.

Analiza citstatinei C, ca criteriu pentru încălcarea filtrării glomerulare a rinichilor

Cystatin C sau Cystatin 3 este identic cu gama globulină post-gamma, cu greutate moleculară mică (13,4 daltoni), proteină non-glicozilată, inhibitor al proteinazei cisteinei, conținută în plasma sanguină și metabolizată complet în rinichi.

Disfuncția renală care apare în stadiile subclinice devine una din cauzele bolilor de inimă, care pot fi mortale.

Dar boala rinichiului poate fi rezultatul bolilor inimii și vaselor de sânge.

Foarte des, deteriorarea funcției rinichilor și a inimii are loc în același context, de exemplu, în cazul hipertensiunii arteriale, la vârstă înaintată sau ca urmare a schimbărilor apărute în organism sub influența patogenezei.

Marker al funcției renale afectate

Pentru o lungă perioadă de timp, boala renală a fost diagnosticată de nivelul creatininei, până când sa concluzionat că o creștere a ratei acesteia apare numai în stadiile medii de nefropatie.

Prin urmare, medicii au atras atenția citstatinei C, care permite detectarea insuficienței renale și cardiace cât mai curând posibil, reducând astfel posibilitatea de a dezvolta forme severe de CRF și CVD.

Prin urmare, cea mai mică creștere a conținutului său în plasmă indică o încălcare a rinichilor.

De asemenea, medicii din întreaga lume recunosc că agățarea citasinei C în sânge este cel mai precis indicator:

• insuficiență cardiacă;
• obezitate;
• pre-eclampsie;
• Boala Alzheimer;
• formarea oncologică.

Proprietăți care sunt inerente la cystatin C, când toate sistemele corpului sunt normale:

• produse la o rată constantă de către celulele nucleate;
• este prezent în toate biofluidele;
• filtrat liber prin membrana glomerulară;
• care nu sunt secretate de tubulii renale proximali.

Pregătirea pacientului pentru studiu

• explicați scopul analizei;
• să informeze că va fi necesară donarea de sânge dintr-o venă;
• spune cine, unde, când va efectua venipunctura;
• vorbesc despre absența restricțiilor în dietă;
• avertizează că studiul este efectuat pe stomacul gol (trebuie să fie cel puțin 8 ore după ultima masă), este permisă numai apa necarbonată.

Progresul procedurii

După venopunctura, sângele este colectat într-un tub biochimic.

Locul de injectare este presat cu bumbac până la oprirea sângerării.

Când apare un hematom, se recomandă aplicarea compreselor de încălzire.

Durata studiului serului pentru citstatina C durează 2-3 zile.

Valori de referință

Dinamica sintezei cystatinei C pe diferite cicluri de viață ale unei persoane sănătoase este stabilă: are rate ridicate la nou-născuți, devine mai mică până în anul de viață al copilului și nu se schimbă până la vârsta de 50 de ani, după care se înregistrează o creștere a concentrației acestei proteine.

Cu toate acestea, în cursul cercetărilor privind nivelul citstatinei C, s-au făcut concluzii cu privire la existența unor reguli ale indicatorilor acestei proteine, nu numai în legătură cu vârsta, dar și cu sexul, indicele de masă corporală, inteligența scăzută, fumatul și lipsa lipoproteinelor cu densitate mare.

Valorile de referință ale citstatinei C (în mg / l) în biomaterial depind, de asemenea, de metoda de determinare.

ELISA - test imunologic

Intervalul valorilor normale este calculat pentru trei grupe de vârstă:

• 4-19 ani, normal, 75 - 0,089;
• 20-59 ani, normal, 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,100 (m);
• 60 și mai mare decât norma este respectiv: 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,100 (m).

PETIA - imunoturbodimetric

Ratele de referință variază în patru grupe de vârstă:

• până la un an, norma este de 0,6 - 1,99;
• din anul până la 17, norma este de 0,5 - 1,29;
• de la 17 la 65, norma este de 0,5-1,0;
• 65 și mai mult, norma este de 0,89 - 3,39.

PENIA - imunitar nephelometric

Norma Cystatin C de la un an la 50 de ani se situează în intervalul 0,57 - 1,12.

Criteriul pentru deprecierea glomerulară a filtrării

Este suficient să se măsoare concentrația acestei proteine, care reflectă% din nefronii existenți, o dată pentru a calcula rata de filtrare glomerulară folosind o formulă specială - principalul indicator în determinarea bolii renale, pe baza căruia există cinci etape ale progresiei CKD (boala renală cronică):

• mai mare sau egal cu 90 - viteză normală sau crescută;
• 60 - 89 - ușor reduse;
• 30 - 59 - moderat redus;
• 15-29 - foarte redus;
• mai puțin de 15 - insuficiență renală cronică.

Aceste valori ale GFR se bazează pe determinarea severității stării pacientului cu nefropatie (CKD - ​​Etapa 1, CKD / CKD (insuficiență renală cronică) - 2-4 etape și CKD - ​​Etapa 5) și măsuri terapeutice, terapeutice și preventive sau de salvare a vieții Hepatologie.

Până în prezent, studiul mecanismelor de detectare a diferitelor boli care utilizează cystatin C este continuat activ de către medici, iar stabilitatea și precizia unică a acestei proteine ​​în diagnosticul de laborator al nefropatiei în stadiile incipiente nu este egală.

Bazându-se pe o combinație de date privind nivelul de cistatină C, uree și creatinină în sânge, este posibilă nu numai evaluarea obiectivă a capacității rinichilor de a filtra, ci și, după ce a calculat GFR, pentru a-și evalua starea generală.

Cystatin C

Testul de citatină C este un test de sânge destinat determinării concentrației de proteină cu greutate moleculară mică sintetizată de celulele nucleare ale organismului. În practica clinică și de laborator, citatina C este considerată ca un marker al funcționalității nefronilor, a bolilor de inimă și a vaselor de sânge. Testul este utilizat pentru a diagnostica, controla tratamentul și predicția bolilor renale, pentru a evalua riscul apariției patologiilor cardiovasculare și a complicațiilor acestora. Sângele este luat dintr-o venă, procedura de diagnostic este efectuată prin metoda imunoturbidimetrică. Valorile de referință la pacienții cu vârsta peste 19 ani sunt de 0,5-1,2 mg / l. Termenul de testare este de 1 zi.

Testul de citatină C este un test de sânge destinat determinării concentrației de proteină cu greutate moleculară mică sintetizată de celulele nucleare ale organismului. În practica clinică și de laborator, citatina C este considerată ca un marker al funcționalității nefronilor, a bolilor de inimă și a vaselor de sânge. Testul este utilizat pentru a diagnostica, controla tratamentul și predicția bolilor renale, pentru a evalua riscul apariției patologiilor cardiovasculare și a complicațiilor acestora. Sângele este luat dintr-o venă, procedura de diagnostic este efectuată prin metoda imunoturbidimetrică. Valorile de referință la pacienții cu vârsta peste 19 ani sunt de 0,5-1,2 mg / l. Termenul de testare este de 1 zi.

Cystatina C se referă la inhibitorii proteazelor cisteinice - enzimele care descompun moleculele de proteine ​​în aminoacizi. Este produsă de toate celulele care conțin nuclee, intră în fluxul sanguin la aceeași rată, excretată prin rinichi. În tubulii renale se metabolizează, în urină se determină concentrații nesemnificative de proteine. Nivelul seric al cstatinei C este invers proporțional cu rata de filtrare glomerulară. Analiza este utilizată pentru a evalua funcționalitatea rinichilor ca o alternativă la studiul creatininei. Avantajul acestui test este o sensibilitate ridicată în stadiile incipiente ale insuficienței renale acute, o mai mică dependență a indicatorilor privind componența, sexul și caracteristicile de vârstă.

mărturie

Rezultatele analizei citstatinei C reflectă conservarea funcțiilor rinichilor, indirect - starea sistemului cardiovascular. Indicatii pentru studiu:

• Boala renală cronică (CKD). Testul este atribuit copiilor, persoanelor în vârstă, persoanelor cu dimensiuni corporale nestandardizate, masei musculare sporite, obezității, malnutriției. Baza pentru diagnostic este modificarea cantității, a culorii și a mirosului de urină, creșterea tensiunii arteriale, edem, inflamație recurentă a tractului urinar, anemie, slăbiciune, pierderea apetitului, prurit. Datele finale vă permit să confirmați diagnosticul, să monitorizați eficacitatea tratamentului, să faceți un prognostic al bolii.
• Distrugerea acută a rinichilor. Ratele de analiză cresc în primele etape ale insuficienței renale acute, când nivelurile de creatinină rămân normale. Diagnosticul se face cu apariția edemului periferic, a creșterii în greutate, a simptomelor crescute ale bolii de bază, a uremiei, a greaței, a vărsăturilor, a conștiinței depreciate. Grupul de risc include pacienții din departamentele chirurgicale, de terapie intensivă, de traume.
• Bolile cardiovasculare. Analiza este necesară pentru a determina riscul dezvoltării patologiilor acestui grup și a complicațiilor acestora. Numit la pacienți cu ereditate încărcată, CKD, obezitate, colesterol seric crescut, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă congestivă.

Studiul se efectuează pentru copii cu disfuncție renală, pacienți cu diabet zaharat, sindrom metabolic, după transplantul hepatic, rinichi, supape de inimă. Indicatorii finali nu sunt suficient de informativi în timpul sarcinii, disfuncției tiroidiene.

Pregătirea pentru analiză

Sângele este luat dintr-o venă. Procedura se efectuează de preferință dimineața, pregătirea include recomandări generale:

1. Pentru a sustine perioada de foame noaptea - 8-14 ore. Este acceptabil să donați sânge la 4 ore după o gustare ușoară. Nu există restricții privind utilizarea apei.
2. În ajunul procedurii, eliminați consumul de alcool, impactul stresului fizic și emoțional: anulați pregătirea sportivă, munca grea, evitați situațiile de conflict.
3. Timp de o săptămână, discutați cu medicul dumneavoastră despre efectul asupra rezultatelor testului luat de medicamente. Drogurile pot fi anulate, luate în considerare în timpul interpretării indicatorului final.
4. Fizioterapie, proceduri instrumentale de diagnosticare pentru efectuarea după donarea de sânge.
5. În ultimele 30 de minute petreceți ședința, relaxați-vă. Fumatul este interzis.

Venipunctura se face în mod obișnuit, cu impunerea unui ham de umăr. Sângele este transportat la laborator, centrifugat înainte de examinare, fibrinogenul este îndepărtat din plasmă. Serul rezultat este supus procedurii de imunoturbidimetrie. Datele de diagnostic - nu mai mult de o zi.

Valori normale

Cystatina C este un indicator a cărui rată este determinată de vârstă. Valorile de referință variază oarecum între laboratoare, în funcție de caracteristicile studiului. Rezultatele medii sunt (mg / l):

• Nou-născuți (până la 1 lună) - 1,49-2,85.
• Sugari (1-5 luni) - 1,01-1,92.
• Sugari (5-12 luni) - 0,75-1,53.
• Copiii (1-2 ani) - 0,77-1,85 la băieți, 0,60-1,20 la fete.
• Copii, adolescenți (2-19 ani) - 0,62-1,11.
• Adulți (de la 19 ani) - 0,5-1,2.

Creste rata

Cystatina C în concentrații ridicate este determinată de încălcări ale producției și eliminării acesteia. Motivele sunt:

• Scăderea funcției renale. Încălcarea filtrării glomerulare conduce la faptul că proteina nu este metabolizată și reabsorbită, reintrând din nou în sânge. Creșterea valorilor este marcată pe fondul insuficienței renale acute, care se dezvoltă după operație, transplantul de organe și țesuturi; pe fondul disfuncției renale cronice la diabet zaharat, a bolilor inflamatorii ale sistemului excretor, a patologiilor cardiovasculare.
• Patologia glandei tiroide. Boli din acest grup conduc la creșterea producției de proteine. O creștere a concentrației serice este detectată după tiroidectomie, cu hipo-hipertiroidism.
• Tratamentul cu corticosteroizi. Medicamentele pot avea efecte secundare, care afectează funcția renală, procesele metabolice ale organismului. Alocând analiza, medicul ia în considerare acest fapt.

declin

Scăderea vitezei de testare cu examene repetate la pacienții cu CKD reflectă succesul tratamentului. Recuperarea rinichiului este un semn favorabil de prognostic.

Tratamentul anomaliilor

Cystatin C este un marker sigur al afectării funcției renale, un indicator sensibil al reducerii GFR, un indicator timpuriu al dezvoltării insuficienței renale. Cea mai obișnuită analiză a primit ca o metodă de examinare a copiilor, vârstnicii, sportivii, pacienții care suferă de obezitate. Interpretarea rezultatelor și prescrierea tratamentului sunt efectuate de terapeut, pediatru, nefrolog, cardiolog

Cauze și proceduri pentru testarea sângelui cistatinei C

Un test de sânge pentru cystatin C este utilizat pentru a detecta disfuncția renală și a testa eficacitatea tratamentului.

Motivele testului de sânge pentru citstatina C

Un test de sânge pentru citstatina C se efectuează nu numai pentru a verifica disfuncția renală, dar și pentru ciroza suspectată a ficatului, obezitate severă, o scădere inexplicabilă a masei musculare și malnutriție. Dar, în ciuda numeroaselor motive pentru efectuarea unui test de sânge pentru citstatina C, cel mai adesea este prescris pentru detectarea disfuncției renale.

În plus, analiza este prescrisă pentru a confirma riscul crescut de boli cardiovasculare, iar această analiză este utilă pentru persoanele în vârstă pentru depistarea precoce a insuficienței cardiace.

Un test de sânge pentru citstatina C este util în detectarea bolii renale cronice. Pentru aceasta, nivelurile de creatinină sunt adesea verificate, ceea ce este inutil în stadiile incipiente ale bolii renale. Prin urmare, pentru detectarea precoce a leziunilor renale, medicii recomandă testarea urinei pentru cistatina C, deoarece este un marker mai precis al funcției renale decât creatinina.

Testul de sânge pentru citstatina C

Un test de sânge pentru citstatina C poate fi util în determinarea riscului potențial de boală cardiacă. Este adesea folosit ca parte a screeningului preoperator și înainte de prescrierea unui medicament. Această analiză poate fi, de asemenea, administrată înainte de scanare cu un colorant efectuat pentru a monitoriza fluxul sanguin.
Cystatin C este produs în organism la o rată constantă. Acesta este apoi distrus în rinichi și îndepărtat printr-un proces cunoscut sub numele de "filtrare glomerulară". Menține un nivel constant al cstatinei C în sânge. Concentrația sa nu depinde de factori externi sau interni, nici de medicamente (cu excepția corticosteroizilor).

Dacă o persoană are niveluri ridicate de citstatină C, dar nu are o boală de rinichi, atunci este foarte probabil că persoana suferă de o altă boală malignă sau reumatică. Recent, sa stabilit că un nivel crescut de citstatină C într-un fluid fiziologic poate fi, de asemenea, un semn al unui risc crescut de a dezvolta accident vascular cerebral, infarct miocardic și insuficiență cardiacă.

Cresterea citestatinei C poate fi, de asemenea, asociata cu un recente transplant de rinichi sau chirurgie.

Cystatin C

Cystatina C este o proteină cu o greutate moleculară de 13.400 Da (Dalton). Este un inhibitor al proteazelor cisteinice, care este produs de toate celulele care conțin nuclee ale corpului și este inclus în controlul proteolizei extracelulare (procesul de hidroliză a proteinelor catalizate de hidrolaze sau proteaze ale peptidelor). Doctorii Yusupovskogo spital prescrie o analiză a conținutului de cistină C în serul de pacienți care suferă de boli renale acute sau cronice, patologia cardiovasculară.

Cisteina C intră liber în sânge la o rată constantă. 99% din cisteina C este excretată prin rinichi. Ea are o greutate moleculară mică, trece liber prin filtrul renal, după care este reabsorbită și complet metabolizată în tubulii renale. Cisteina C intră în mod normal în urină numai în cantități mici. Concentrația de citatină C în ser este invers proporțională cu rata de filtrare glomerulară în rinichi. Cu o scădere a funcției renale, citatina C se acumulează în sânge.

Indicatii pentru studiul citstatinei C

Rezultatele analizei citstatinei C reflectă conservarea funcțiilor rinichilor și, indirect, starea sistemului cardiovascular. Studiul se desfășoară cu următoarele indicații:

1. Boala renală cronică la copii, vârstnici, pacienți cu dimensiuni nestandard, mase musculare sporite, obezitate, malnutriție. Bazele diagnosticului sunt modificări ale cantității, mirosului și culorii urinei, edem, hipertensiune arterială, inflamație recurentă a tractului urinar, anemie, pierderea apetitului, slăbiciune, mâncărime;
2. Rautensă acută de rinichi. Nivelurile de cistatină C cresc în primele etape ale insuficienței renale acute atunci când nivelul creatininei rămâne normal. Doctorii Spitalului Yusupov efectuează un studiu al nivelului de cistatină C, dacă un pacient are edem periferic, creștere în greutate și simptome ale bolii subiacente, uremie, greață, vărsături, creșterea gradului de conștientizare;
3. Bolile cardiovasculare. Studiul este realizat pentru a determina riscul dezvoltării patologiei și a complicațiilor acesteia. Analiza este prescrisă pacienților cu ereditate încărcată, obezitate, boală renală cronică, niveluri ridicate de colesterol seric, insuficiență cardiacă congestivă, hipertensiune arterială.

Indicatorii finali nu sunt suficient de informativi în timpul sarcinii, afectând funcția tiroidiană.

Pregătirea pentru analiză

Prelevarea de probe de sânge se efectuează dintr-o venă. Procedura se efectuează dimineața. Pacientului i se recomandă să nu mănânce în decurs de 8-14 ore înainte de studiu. În ajunul procedurii, consumul de alcool, efort fizic și stres emoțional ar trebui excluse.

Timp de o săptămână, discutați cu medicul dumneavoastră cu privire la impactul asupra rezultatelor studiului luat medicamente. Acestea pot fi anulate sau luate în considerare în timpul interpretării indicatorului final. Cu 30 de minute înainte de colectarea sângelui, trebuie să vă ocupați, să vă relaxați, să nu fumați.

Rata și schimbarea cicatinei C

În mod normal, nivelul de citatină C în ser este în intervalul de la 0,5 la 1,2 mg / l. Concentrația sa crescută este determinată prin reducerea funcțiilor rinichilor pe fundalul următoarei patologii:

• Insuficiență renală acută, care se dezvoltă după intervenție chirurgicală, transplant de țesuturi și organe;
• Disfuncție renală cronică în bolile inflamatorii ale sistemului excretor, diabet, boli cardiovasculare;
• Patologia glandei tiroide - hipotiroidism, hipertiroidism, după tiroidectomie chirurgicală;

Concentrația de citstatină C poate crește atunci când se administrează glucocorticoizi. Scăderea ratei cu examene repetate la pacienții cu boală renală cronică reflectă succesul tratamentului. Interpretarea rezultatului analizei și tratamentul pacienților este efectuată de un terapeut, nefrolog și cardiolog. Pentru a efectua un test de sânge pentru a testa citatina C la un preț accesibil la Moscova, sunați la numărul de telefon al centrului de contact. La concentrații crescute de citstatină C, medicii de la spitalul Yusupov vor trata boala renală cu medicamente moderne. Cazurile severe de boală sunt discutate în cadrul unei reuniuni a Consiliului Experților, cu participarea profesorilor, profesorilor-asistent, medicilor de cea mai înaltă categorie.

Cystatin C

Cystatin C - test de laborator conceput pentru a determina concentrația proteinei în sânge, nivelul care se corelează indirect cu conservarea funcției renale și este un factor de risc independent pentru anumite boli cardiovasculare.

Sinonime rusești

Sinonime în limba engleză

Metoda de cercetare

Unități de măsură

Mg / L (miligram pe litru).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți pentru studiu?

• Nu mâncați în termen de 12 ore înainte de studiu, puteți bea apă curată necarbonată.
• Eliminați stresul fizic și emoțional în 12 ore înainte de studiu.

Informații generale despre studiu

Cystatin C este o proteină care este produsă de toate celulele nucleate umane. Acesta aparține familiei de inhibitori de protează cisteinice - enzime capabile să scindeze substanțe proteice. Cystatina C blochează activitatea acestor enzime și, ca rezultat, distrugerea matricei proteice extracelulare de către ei. Astfel, nivelul de cystatină C afectează severitatea proceselor de sinteză sau dezintegrare a structurilor extracelulare, inclusiv în pereții vaselor de sânge (de exemplu, în ateroscleroza) sau în restructurarea miocardului (pe fundalul insuficienței cardiace, afectarea ischemică a mușchiului cardiac). Aceste proprietăți ale citstatinei C îi permit să fie utilizat ca marker de laborator foarte sensibil în determinarea severității și prognosticului bolilor cardiovasculare. Cu toate acestea, cercetarea privind utilizarea cystatinei C în bolile cardiovasculare este încă în curs de desfășurare, astfel încât utilizarea sa în acest domeniu este în prezent oarecum limitată.

În prezent, aria principală de diagnostic, care utilizează măsurarea citstatinei C, este studiul funcției renale. Conform numeroaselor studii, sa constatat că rata sintezei de cystatin C în organism este constantă și practic independentă de parametrii antropometrici: vârsta, sexul, greutatea corporală și masa musculară. Capacitatea de filtrare a rinichilor este în mare măsură singurul factor care determină concentrația de cistatină C în ser. Cystatin C este o proteină cu greutate moleculară mică, este filtrat liber în glomeruli - clustere de vase de sânge, prin pori în peretele care filtrat lichid și substanțe dizolvate moleculară redusă. Din filtratul format, cistatina C din tuburile renale este supusă reabsorbției și este complet metabolizată, distrusă în rinichi și nu se întoarce în sânge, iar filtratul intră în vezică și se excretă în urină. Rata la care lichidul este filtrat în glomeruli se numește rata de filtrare glomerulară (GFR) este cel mai important parametru la linia de conservare a funcției renale. Funcția defectuoasă a aparatului glomerular al rinichilor duce la scăderea GFR și, în consecință, la acumularea anumitor substanțe în sânge (inclusiv la citstatina C). Astfel, există o relație între o scădere a GFR și o creștere a nivelurilor de cistatină C în sânge. Având în vedere acest lucru, s-au dezvoltat formule care pot fi utilizate pentru a calcula cu exactitate GFR, pe baza concentrației serice a citstatinei C.

Pentru ce se utilizează cercetarea?

• Pentru a determina starea funcțională inițială a rinichilor și monitorizarea ulterioară prin calculul ratei de filtrare glomerulară pe baza nivelului seric al citostinei C.

Când este programat un studiu?

• Screeningul și monitorizarea disfuncției renale la pacienții cu boală renală diagnosticată sau suspectată, în special la calculul GFR pe baza măsurării creatininei, au limitări. Cystatina C în sensibilitatea sa depășește cu mult creatinina, utilizată în mod tradițional pentru a calcula GFR. Nivelul creatininei, pe lângă dependența de funcția rinichilor, variază foarte mult datorită vârstei, sexului și nivelului de metabolizare din țesutul muscular folosit de medicamente. Prin urmare, calculul GFR pentru creatinină nu este fiabil în anumite circumstanțe, de exemplu, cu o greutate corporală nestandard sau cu o aderență la o dietă vegetariană, precum și la copii și vârstnici. În aceste cazuri, este recomandabil să se măsoare GFR în termeni de cystatin C.
• Detectarea precoce a afecțiunilor renale, când alți markeri ai capacității de filtrare afectate (inclusiv creatinină) pot fi încă la nivelul valorilor normale sau limită.
• Evaluarea riscului de dezvoltare a bolilor cardiovasculare și a complicațiilor acesteia, în special în contextul bolii renale cronice.

Cystatin C - prețurile la Moscova

Cystatin C - ce este

Comunitatea medicală globală a recunoscut în unanimitate că citatina C este:

1. Cel mai precis marker al tipului endogen, care caracterizează rata de filtrare în glomeruli. Cu indicatorii de diagnosticare, acesta depășește semnificativ creatina.
2. Marker sensibil în special care determină severitatea evenimentelor care apar în sistemul cardiovascular. Nu depinde de troponinele de tip cardiac, nici de proteina C reactivă, nici de peptidele natriuretice etc.
3. Indicator preeclampsie precoce.
4. Perspectiva marker caracteristică a invazivității unui număr de boli maligne.

De ce testează sângele?

Un test de sânge pentru cystatin C este efectuat nu numai pentru a identifica anomalii ale sănătății organului asociat, dar și în cazurile de ciroză hepatică suspectată, obezitate evidentă, pierderea inexplicabilă a greutății, malnutriție. Dar cel puțin există o mulțime de motive pentru numirea acestui tip de analiză, în majoritatea cazurilor, este adresată pentru a stabili încălcări ale funcției renale.

Trebuie adăugat că studiul este prescris pentru a confirma riscurile crescute de boli ale sistemului cardiovascular. Și pentru persoanele de vârstă mai avansată, acest tip de analiză este utilă pentru detectarea în timp util a problemelor cardiace.

Se efectuează un test de sânge pentru cystatin C pentru a stabili boala renală cronică. În acest scop, indicele de creatină este adesea specificat, ceea ce este absolut inutil pentru a efectua o boală renală într-un stadiu incipient. Din acest motiv, experții recomandă analiza urinei pentru determinarea citstatinei C, ca marker mai precis al funcționalității renale.

Pregătirea pacientului pentru studiu

Înainte de începerea procedurii, pacientul trebuie să clarifice câteva puncte referitoare la obiectivele principale ale analizei efectuate. Este necesar să se informeze în prealabil că sângele va fi luat dintr-o venă. În plus, medicul vă spune unde, de cine și în ce moment va fi efectuată venipunctura, explică caracteristicile dietei, dacă este necesar.

Ar trebui, de asemenea, să reamintească pacientului că sângele va fi luat pe stomacul gol. Din momentul ultimei mese, va trebui să treacă cel puțin opt ore. Se permite să bea apă necarbonată în cantități moderate înainte de a lua testul.

Progresul procedurii

Pacientul este așezat pe un scaun, prinde brațul deasupra articulației cotului cu un ham. După ce acul este introdus în venă, turnichetul este îndepărtat. După terminarea venipuncturii, tehnicianul de laborator colectează sângele într-o eprubetă. Locul unde a fost efectuat injecția este presat cu vată de bumbac umezită cu dezinfectant până când se oprește sângerarea.

Dacă se formează un mic hematom la locul injectării, este permisă aplicarea compreselor calde.

Pentru a efectua un test de sânge pentru cystatin C este dat de la două la trei zile.

Valori de referință

Sinteza componentei în timpul diferitelor etape de viață într-un corp sănătos este stabilă. Diferă în valorile ridicate la copiii care alăptează, scade ușor la vârsta de un an și continuă să rămână constant până la vârsta de cincizeci de ani. În același timp, o concentrație crescută a unei astfel de proteine ​​începe să fie observată.

Trebuie menționat faptul că în cursul cercetărilor, experții în indicele de citatină au ajuns la concluzia că există o anumită regularitate a acestor valori ale proteinei nu numai din cauza vârstei, dar și a sexului, indicele greutății corporale, inteligenței scăzute, consumului de tutun și lipsei de lipoproteine ​​cu densitate mare. Valorile revelate ale citstatinei în materialul biologic sunt exprimate în mg / l, complet în funcție de metoda de cercetare:

Elisa - imunotestare

Gama de indicatori ai normei este determinată de trei categorii de vârstă:

• de la patru la nouăsprezece ani - norma este de 0,75 - 0,089;
• de la douăzeci până la cincizeci și nouă de ani - 0,65 (pentru femei) / 0,74 (pentru bărbați) - 0,085 (g) /0,1 (m);
• de la șaizeci de ani și mai mult - 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,1 (m);

Petia - imunoturbodimetric

Valorile sunt definite pentru grupuri de patru vârste:

• până la un an - 0,6 - 1,99;
• de la unu la șaptesprezece ani - 0,5 - 1,29;
• de la optsprezece la șaizeci și cinci de ani - 0,5 - 1,0;
• din șaizeci și șase și mai mult - 0,89 - 3,39;

Penia - Immune nephelometrică

În starea normală, citatina C pentru intervalul de vârstă de la unu la cincizeci de ani este de 0,57 - 1,12.

Criteriul pentru deprecierea glomerulară a filtrării

O măsurătoare a conținutului acestei proteine, care reflectă raportul procentual al nefronilor de lucru, este suficientă și este deja posibil să se determine valoarea ratei la care are loc filtrarea glomerulară (GFR) folosind o formulă specială. Acesta este principalul indicator în identificarea patologiilor organului asociat, care este utilizat pentru a determina cele 5 etape ale dezvoltării bolilor cronice de rinichi (CRP).

Dacă valoarea este de la 90 și mai mult - viteza este normală sau puțin ridicată. De la 60 la 89 - valoarea dorită este oarecum redusă. La nivelurile 30 - 59, limita de viteză este considerată a fi redusă moderat. În cazul 15-29, este redus foarte mult, iar la un nivel sub 15, putem determina cu siguranță patologia cronică a organului asociat.

La aceste valori pentru a determina nivelul de severitate GFR bazate al pacientului care suferă de nefropatie recomandate activități vitale terapeutice, profilactice sau dorite exemplificați prin hemodializă.

Astăzi, studiul detectării diferitelor boli care utilizează cstatin continuă să evolueze. Particularitatea stabilității și acurateței valorilor acestui grup de proteine ​​în diagnosticul de laborator al nefropatiei în stadiile inițiale nu are analogii.

Pe baza unei combinații de informații despre valoarea citostinei, a ureei și a creatininei în celulele sanguine, este posibil să nu se evalueze corect capacitatea organului asociat de a filtra, ci și să se vorbească despre starea rinichilor, determinând anterior GFR.

Informațiile despre articol

• Jurnal Probleme moderne ale științei și educației. - 2012. - № 5
• Data anunțului 09/17/2012
• Secțiunea Științe medicale

cerere

1. pentru a determina rata de filtrare glomerulară (indiferent de sex, vârstă, masa musculară, date antropologice, prezența cirozei). Test mai precis decât creatinina serică
2. pentru funcția renală transplantată (alogrefă), (nu este optimă la pacienții care primesc glucocorticoid)

Contraindicații

• insuficiență cardiacă cronică
• ischemie cardiacă

normă

• nou-născuți: crește la momentul nașterii și scade în cursul lunii
• copii mai mari de 1 an: 0,18-1,9 mg / l
• tineri: până la 0,95 mg / l
• adulți: 0,54-1,55 mg / l

INDICAȚII PENTRU CERCETARE:

• Evaluarea riscului preeclampsiei în timpul sarcinii;
• Evaluarea disfuncției renale în pediatrie;
• hipertensiune arterială;
• Diabetul și / sau sindromul metabolic;
• Nefropatie diabetică;
• Monitorizarea eficacității terapiei patologice renale;
• Transplant de rinichi si ficat;
• Operații care utilizează bypassul cardiopulmonar.

descriere

Studiul vizează cuantificarea citametinei C în sânge. Realizat pentru a diagnostica patologia cronică a rinichilor, insuficiența renală și evaluarea prognostică a cursului infarctului miocardic.
Cystatin C în structura sa este o polipeptidă constând din 120 de resturi de aminoacizi. Produsele sale sunt stabile, independente de circadian (ritmuri circadiane) și excretate de sistemul renal. Cantitatea de Cystatin C este direct legată de rata de filtrare glomerulară, iar rezultatul nu depinde de datele antropometrice ale pacientului (înălțime, greutate, sex și vârstă). De aceea, definiția acestui indicator este un marker mai sensibil pentru evaluarea filtrării glomerulare decât clearance-ul creatininei.
O creștere a nivelului de Cystatin C al pacientului indică o dinamică negativă a infarctului miocardic - dezvoltarea funcției de filtrare renală afectată. Reducerea citstatinei C este asociată cu elasticitatea insuficientă a membranei și cu posibila dezvoltare a leziunilor vasculare aterosclerotice, fiind un marker al riscului bolilor cardiovasculare.

Studiul vizează cuantificarea citametinei C în sânge. Realizat pentru a diagnostica boala renală cronică, insuficiență renală

Indicații pentru numire

• Insuficiență renală.
• Infarctul miocardic în istorie.

Pregătirea pentru studiu

Luarea sângelui se face pe stomacul gol. Între ultima masă și recoltarea sângelui ar trebui să dureze cel puțin 8 ore (de preferat cel puțin 12 ore). Sucul, ceaiul, cafeaua - nu este permisă. Puteți bea apă.

Interpretarea rezultatelor / Informații pentru profesioniști

Pentru a interpreta rezultatele studiului - contactați medicul.

Tub de testare cu un capac galben (cu gel) la marcaj. Este necesară o instruire specială.

mărturie

Rezultatele analizei citstatinei C reflectă conservarea funcțiilor rinichilor, indirect - starea sistemului cardiovascular. Indicatii pentru studiu:

• Boala renală cronică (CKD). Testul este atribuit copiilor, persoanelor în vârstă, persoanelor cu dimensiuni corporale nestandardizate, masei musculare sporite, obezității, malnutriției. Baza pentru diagnostic este modificarea cantității, a culorii și a mirosului de urină, creșterea tensiunii arteriale, edem, inflamație recurentă a tractului urinar, anemie, slăbiciune, pierderea apetitului, prurit. Datele finale vă permit să confirmați diagnosticul, să monitorizați eficacitatea tratamentului, să faceți un prognostic al bolii.
• Distrugerea acută a rinichilor. Ratele de analiză cresc în primele etape ale insuficienței renale acute, când nivelurile de creatinină rămân normale. Diagnosticul se face cu apariția edemului periferic, a creșterii în greutate, a simptomelor crescute ale bolii de bază, a uremiei, a greaței, a vărsăturilor, a conștiinței depreciate. Grupul de risc include pacienții din departamentele chirurgicale, de terapie intensivă, de traume.
• Bolile cardiovasculare. Analiza este necesară pentru a determina riscul dezvoltării patologiilor acestui grup și a complicațiilor acestora. Numit la pacienți cu ereditate încărcată, CKD, obezitate, colesterol seric crescut, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă congestivă.

Studiul se efectuează pentru copii cu disfuncție renală, pacienți cu diabet zaharat, sindrom metabolic, după transplantul hepatic, rinichi, supape de inimă. Indicatorii finali nu sunt suficient de informativi în timpul sarcinii, disfuncției tiroidiene.

Pregătirea pentru analiză

Sângele este luat dintr-o venă. Procedura se efectuează de preferință dimineața, pregătirea include recomandări generale:

1. Pentru a sustine perioada de foame noaptea - 8-14 ore. Este acceptabil să donați sânge la 4 ore după o gustare ușoară. Nu există restricții privind utilizarea apei.
2. În ajunul procedurii, eliminați consumul de alcool, impactul stresului fizic și emoțional: anulați pregătirea sportivă, munca grea, evitați situațiile de conflict.
3. Timp de o săptămână, discutați cu medicul dumneavoastră despre efectul asupra rezultatelor testului luat de medicamente. Drogurile pot fi anulate, luate în considerare în timpul interpretării indicatorului final.
4. Fizioterapie, proceduri instrumentale de diagnosticare pentru efectuarea după donarea de sânge.
5. În ultimele 30 de minute petreceți ședința, relaxați-vă. Fumatul este interzis.

Venipunctura se face în mod obișnuit, cu impunerea unui ham de umăr. Sângele este transportat la laborator, centrifugat înainte de examinare, fibrinogenul este îndepărtat din plasmă. Serul rezultat este supus procedurii de imunoturbidimetrie. Datele de diagnostic - nu mai mult de o zi.

Valori normale

Cystatina C este un indicator a cărui rată este determinată de vârstă. Valorile de referință variază oarecum între laboratoare, în funcție de caracteristicile studiului. Rezultatele medii sunt (mg / l):

• Nou-născuți (până la 1 lună) - 1,49-2,85.
• Sugari (1-5 luni) - 1,01-1,92.
• Sugari (5-12 luni) - 0,75-1,53.
• Copiii (1-2 ani) - 0,77-1,85 la băieți, 0,60-1,20 la fete.
• Copii, adolescenți (2-19 ani) - 0,62-1,11.
• Adulți (de la 19 ani) - 0,5-1,2.

Creste rata

Cystatina C în concentrații ridicate este determinată de încălcări ale producției și eliminării acesteia. Motivele sunt:

• Scăderea funcției renale. Încălcarea filtrării glomerulare conduce la faptul că proteina nu este metabolizată și reabsorbită, reintrând din nou în sânge. Creșterea valorilor este marcată pe fondul insuficienței renale acute, care se dezvoltă după operație, transplantul de organe și țesuturi; pe fondul disfuncției renale cronice la diabet zaharat, a bolilor inflamatorii ale sistemului excretor, a patologiilor cardiovasculare.
• Patologia glandei tiroide. Boli din acest grup conduc la creșterea producției de proteine. O creștere a concentrației serice este detectată după tiroidectomie, cu hipo-hipertiroidism.
• Tratamentul cu corticosteroizi. Medicamentele pot avea efecte secundare, care afectează funcția renală, procesele metabolice ale organismului. Alocând analiza, medicul ia în considerare acest fapt.

declin

Scăderea vitezei de testare cu examene repetate la pacienții cu CKD reflectă succesul tratamentului. Recuperarea rinichiului este un semn favorabil de prognostic.