Acest studiu cantitativ, precis, permite detectarea chiar a bolilor latente latente ale sistemului urinar. Pentru a obține rezultatul potrivit, este important să cunoașteți și să respectați regulile de colectare a urinei. Pe baza indicatorilor obținuți, medicul face un diagnostic și oferă o evaluare completă a stării pacientului.

Ce analiză face Nechyporenko

Dacă analiza globală arată un rezultat mediu prin numărarea numărului de celule sanguine în sedimentul fluidului colectat, testul de urină conform lui Nechiporenko oferă posibilitatea de a afla numărul de cilindri și celule în 1 ml. Urina transferată este amestecată, după care se colectează aproximativ 10 ml de lichid și se trece printr-o centrifugă. Apoi, tehnicianul de laborator selectează 1 ml de sediment și determină numărul de celule utilizând o tehnică specială. De regulă, medicul decide mai întâi să prescrie o analiză generală: dacă a identificat anumite patologii, atunci pacientul va trebui să testeze Nechiporenko.

Butelii hialine

Aceste substanțe sunt proteine ​​care apar în rinichi în prezența unei boli de organe. Compoziția cilindrilor poate diferi, precum și aspectul lor. Tipul hialinic include, pe lângă proteine, canale renale, cilindri granulari compuși din celule roșii din sânge. În absența proceselor patologice, cilindrii din analiza urinei conform lui Nechyporenko lipsesc. Chiar și o creștere minimă a numărului acestora indică o boală de rinichi.

Standardul eritrocitar

Elementele se numesc globule roșii, care sunt cele mai numeroase în corpul uman. Eritrocitele transportă celulele oxigenului la organe și țesuturi. Aceste substanțe nu trebuie să fie prezente în urină, dar prezența acestora este permisă într-o cantitate minimă de maximum 1000 de ori pe 1 ml. Schimbarea nivelului celulelor roșii din sânge într-un mod mare indică o abatere gravă. După ce a descoperit un exces de celule roșii din sânge, specialistul determină structura lor și, pe baza datelor obținute, medicul face un diagnostic.

Cât de multe leucocite ar trebui să fie

Substanțele au aspectul de celule vii care circulă prin corp prin sânge. Sarcina principală a leucocitelor este monitorizarea continuă a capacității unei persoane de a rezista la bacteriile patogene. Dacă organismul nu este capabil să facă față substanțelor dăunătoare, aceste particule însele încep să se lupte cu agenții patogeni. Prezența normală a leucocitelor în urină nu este mai mare de 2000. Dacă se observă în timpul studiilor de laborator că acest indicator este depășit, se poate presupune că procesul inflamator sa dezvoltat sau că o infecție a intrat în tractul urinar sau vezica urinară.

Cum se colectează urină pentru Nechiporenko

Pentru a obține rezultate fiabile ale analizei urinei în conformitate cu Nechiporenko, este necesar să urmați o serie de reguli simple:

• cu o zi înainte de data la care intenționați să faceți testul, nu puteți bea alcool, condimente picante și alimente care pot schimba culoarea urinei;
• femeile nu trebuie testate pentru Nechiporenko în timpul menstruației;
• cercetarea nu trebuie efectuată în termen de 7-8 zile după urografie sau cistoscopie retrogradă;
• Cu 2-3 zile înainte de testul de urină, activitatea fizică ar trebui abandonată;
• în ajunul unui studiu clinic al urinei în conformitate cu Nechiporenko, diuretice, băuturi și produse nu ar trebui să fie luate;
• în prezența bolilor inflamatorii ale organelor genitale ar trebui să întârzie studiul.

Colectarea de urină în conformitate cu Nechiporenko se efectuează dimineața la prima urinare și trebuie să începeți și să terminați golirea vezicii în toaletă, luând doar partea mediană. Pentru pregătirea gardului, femeile au nevoie de pregătire preliminară: ele trebuie curățate temeinic și intrarea în vagin trebuie blocată cu un tampon. În timpul urinării cu degete curate, labiile ar trebui separate. Bărbații trebuie să spele capul penisului înainte de colectarea urinei. Grudnichkov este, de asemenea, spălate, după ce a făcut un gard, fie într-un recipient, fie pe o pânză de ulei curată folosind un pisoar de unică folosință.

Adulții trebuie să colecteze lichidul într-un recipient curat și uscat cu un capac etanș. Opțiunea ideală este un recipient steril de unică folosință, o alternativă fiind borcanul de sticlă sterilizat. Pentru a colecta biomaterialul pentru proba Nechiporenko nu ar trebui să atingă recipientul de la picioare. După colectarea lichidului, acesta trebuie adus la laborator în două ore. Încălzirea, lăsarea la soare sau înghețarea urinei este inacceptabilă.

Rezultatele analizei lui Nechiporenko

Tehnicianul de laborator vă va spune când să recuperați biomaterialul. Concluzia obținută, care indică numărul de leucocite, eritrocite și cilindri, trebuie atribuită medicului pentru decriptare. La o persoană sănătoasă, toți indicatorii nu trebuie să depășească norma. Dacă s-au detectat bacterii sau celule epiteliale, acestea sunt fixate în direcție, iar medicul dă o concluzie bazată pe rezultatele obținute.

Analiza de urină în conformitate cu Nechyporenko

Analiza urinei în conformitate cu Nechiporenko este o metodă de cercetare în care se determină (calculat) cantitatea exactă de sediment urinar (eritrocite, leucocite și cilindri) în 1 ml de urină. Această analiză este foarte asemănătoare eșantionului Addis-Kakovsky, în care este necesară colectarea urinei zilnice (sau în decurs de 10-12 ore), ceea ce este destul de incomod, prin urmare această metodă este folosită mai puțin și mai puțin în practică în ultimul timp, dând o metodă mai modificată și accelerată urină în conformitate cu Nechyporenko.

De ce face un test de urină pentru Nechiporenko

Analiza urinei conform lui Nechiporenko este prescrisă atunci când rezultatul unei analize generale a urinei a relevat o creștere a nivelului leucocitelor, eritrocitelor sau a prezenței cilindrilor în urină. Această analiză este destinată diagnosticării procesului inflamator latent în infecțiile tractului urinar la copii și adolescenți, infecții ale tractului urinar în timpul sarcinii, infecții ale tractului urinar după naștere. Și, de asemenea, să monitorizeze rezultatele tratamentului.

Cum să luați un test de urină conform lui Nechyporenko

Principalele reguli pentru obținerea unor rezultate fiabile în furnizarea analizei de urină în conformitate cu Nechyporenko:

• efectuați o toaletă completă a organelor genitale externe pentru a preveni pătrunderea unui număr mare de microfloră, afectând fiabilitatea rezultatelor. Dacă această condiție nu este urmată, analiza poate arăta prezența bolilor inflamatorii ale rinichilor și ale tractului urinar.
• pregătiți vasele pentru colectarea de analiză: borcan de sticlă uscat, curat, spălat cu sifon (fără săpun). Prezența sapunului și a apei într-un borcan duce la distrugerea elementelor uniforme în urină și distorsionează rezultatele studiului. Cel mai bine este să folosiți un recipient de unică folosință pentru colectarea testelor.
• se colectează strict dimineața porție de urină medie, alocate imediat după somn în conformitate cu schema: primul flux de urină în toaletă în detrimentul de "1.2"; întârzierea urinării; excretați urină într-un vas într-o cantitate de 10-20 ml; întârziere urinare, puneți deoparte un borcan; urină completă în toaletă.
• Analiza colectată trebuie transmisă laboratorului cât mai curând posibil. Permise pentru a stoca urina în frigider nu mai mult de 1,5 ore.
• dacă este necesar să se treacă atât analiza generală a urinei cât și analiza urinei conform lui Nechyporenko, atunci pentru a obține rezultate fiabile, aceste două analize sunt luate în zile diferite.
• analiza urinei în conformitate cu Nechiporenko nu este recomandată pentru a trece în timpul menstruației.

Indicatorii normali ai analizei de urină conform lui Nechyporenko

Indicatorii normali sunt alocați în 1 ml de urină:

Leucocite - nu mai mult de 2000 pentru 1 ml.

Eritrocite - nu mai mult de 1000 pe 1 ml.

Cilindrii lipsesc sau nu mai mult de 20 pe 1 ml.

Aceste norme sunt aceleași pentru adulți, pentru copii și pentru femeile însărcinate. Dacă nu a fost posibilă colectarea unei porțiuni medii de urină (de exemplu, la un copil mic, un nou-născut) și toată urina colectată a fost luată pentru cercetare, atunci ar trebui să-i anunțați medicul.

Descifrarea analizei de urină conform lui Nechiporenko

O creștere a formei sau a uneia dintre elementele urinare poate confirma sau respinge rezultatele unei analize generale a urinei. Rezultatul analizei de urină conform lui Nechyporenko va ajuta medicul să determine boala și să facă diagnosticul corect că este vorba despre glomerulonefrită sau pielonefrită.

Creșterea nivelului de eritrocite (hematurie) este posibilă cu:

• glomerulonefrita acută sau cronică;
• sindrom nefrotic;
• hemoragie vasculită;
• tulburări de sângerare.

O creștere a nivelului leucocitelor este posibilă cu:

• cistita - inflamația vezicii;
• pyelonefrita - o boală inflamatorie a rinichilor;
• uretrita - inflamația uretrei;
• pietre la rinichi (urolitiază).

Detectarea cilindrilor:

Aspectul cilindrilor (cilindrii hialini peste 20 în 1 ml sau alți cilindri în orice cantitate) în sedimentul de urină este un semn important al patologiei renale. Apariția cilindrilor în urină a unei femei gravide face posibilă suspectarea toxicozei târzii - gestozei.

La efectuarea unui diagnostic final (după primirea rezultatelor acestei analize), medicul ia în considerare toți indicatorii împreună cu alte studii, simptome și plângeri ale subiectului.

Urina pe Nechiporenko: ceea ce este, decodarea cum să treacă corect

Pentru a diagnostica o boală, trebuie să donezi sânge și urină pentru teste. Un test de urină va ajuta medicul și pacientul să determine ce celule și substanțe sunt ridicate și care se află în limite normale. Pentru testarea urinei se utilizează analiza generală și testarea conform Nechyporenko.

Pentru a obține rezultatul corect al analizei urinei în conformitate cu Nechiporenko, este necesar să colectați în mod corespunzător urina și să o livrați la laborator la timp. Dacă pacientul a încălcat aceste reguli, veți obține un rezultat negativ pozitiv sau fals. Medicul va prescrie un tratament gresit sau va rata boala.

Testul Nechiporenko face posibilă aflarea a numeroase boli ale sistemului urinar, chiar dacă acestea sunt într-o formă latentă. În timp, boala recunoscută are un prognostic favorabil pentru tratament.

Testul de urină de rutină (OAM) și testul Nechiporenko - care este diferența?

Este necesar să mergeți la un medic și să îl consultați pentru a înțelege ce este diferit în ceea ce privește testul OAM și testul Nechiporenko, care metodă este mai potrivită.

Există asemănări între cele două sondaje:

• materialul studiat este urina;
• identificarea bolilor corpului care nu sunt determinate vizual;
• Este necesar să se pregătească pentru test în mod egal, timpul de păstrare al biosamplei nu este mai mare de 8 ore.

Există diferențe între teste:

1. Analiza conform lui Nechiporenko se face dacă sunt necesare informații detaliate despre boală. Când analiza generală a urinei a arătat prezența patologiei, dar nu a explicat care dintre ele.
2. Colectarea probelor se efectuează în moduri diferite.
3. OAM se efectuează la un examen medical anual. Nechyporenko nu face decât dacă suspectați o boală.

Care este analiza de urină conform lui Nechyporenko?

Această testare, care se face din partea de mijloc a urinei. Aceasta determină starea sistemului urinar. Acesta include rinichii și tractul urinar.

Pentru cercetare, urina este plasată anterior într-o centrifugă. La o întoarcere rapidă în jos a tubului se scade un precipitat, din care elementele uniforme de urină sunt contorizate pe un analizor semi-automat. Proba se efectuează în 1 mg de sediment de urină. În el, un tehnician de laborator caută celulele roșii din sânge, celulele albe din sânge și cilindrii. Creșterea fiecăruia dintre acești parametri separat va indica medicului participant în care sistemul specific a provocat boala.

Caracteristicile metodei, superioritatea sa față de OAM

OAM prezintă valorile medii pe care tehnicianul de laborator le consideră de la sedimentul de urină independent sub microscop. Din punct de vedere vizual, medicul nu va putea să contabilizeze numărul de celule din întregul urinar folosind OAM, sub microscop, sunt numărați indicatorii din mai multe domenii de vedere. Dacă se efectuează un test Nechiporenko, pacientului i se vor oferi date exacte pentru fiecare indicator. Metoda se efectuează cu ajutorul unui analizator semi-automat, se determină numărul exact al celulelor din întregul urin.

Pregătirea pentru analiză

Pentru ca pacientul și medicul curant să descifreze testul Nechyporenko, pacientul trebuie pregătit corespunzător pentru aceasta.

1. După ce o persoană a fost sesizată pentru testare, trebuie să urmeze o dietă: nu mâncați grăsime, prajit, sărată, nu beți alcool. Nu puteți mânca alimente care vor schimba culoarea urinei (sfecla, culori artificiale).
2. Nu faceți exerciții excesive în ajunul studiului.
3. Dacă femeia are o perioadă menstruală în momentul administrării eșantionului, trebuie transferat un test de urină. În caz contrar, testul va fi fals pozitiv pentru prezența celulelor roșii din sânge.
4. Studiul are loc înainte de testele instrumentale pe sistemul urinar sau la 10-14 zile după acestea.
5. Cu 5 zile înainte de analiză, anulați toate medicamentele. Acest lucru este valabil mai ales pentru diuretice, diuretice, supozitoare vaginale. Dacă există medicamente care nu pot fi anulate din motive de sănătate, este necesar să se notifice medicul curant și asistentul de laborator.
6. Materialul colectat pe stomacul gol.
7. Dacă pacientul are boli inflamatorii netratate ale sistemului urinar, testarea este tolerată.

Colectați urină de la adulți - bărbați, femei, însărcinate

După ce ați primit instrucțiunile pentru studiu, trebuie să întrebați medicul cum să treacă urina de dimineață.

Există reguli pentru livrarea de urină, care trebuie executate astfel încât rezultatele analizei urinei conform metodei Nechiporenko să fie fiabile:

• urina este colectată dimineața imediat după trezire;
• înainte de golirea vezicii urinare, clătiți organele genitale (labia sau capul penisului);
• femeile (gravide și nu gravide) trebuie să introducă un tampon în vagin, astfel încât secreția mucoasă din acesta să nu intre în lichid;
• containerul a fost colectat urină midstream, adică între primul fluid și sfârșitul urinare (pentru a începe udarea toaletă, apoi câteva secunde în recipient și urme înapoi la vasul de toaletă);
• Femeile în timpul golirea vezicii urinare trebuie să apese labiile cu mâini curate.

După colectarea semnului recipientului biomaterial (numele, data și ora umplerii). Proba este livrată imediat la laborator. Cu cât diferența de timp dintre eșantionare și livrarea eșantionului este mai mică, cu atât analiza va fi mai precisă.

Dacă lichidul a fost colectat cu mult mai devreme decât deschiderea laboratorului (de exemplu, copilul a golit vezica mai devreme dimineața), recipientul a fost plasat în frigider timp de cel mult 8 ore.

La asistentul de laborator puteți afla cât timp este efectuată analiza și când va fi posibil să o luați.

Colectarea de urină la copii

Colectarea de fluide la adulți și copii este diferită. Dacă gardul este efectuat la sugari, utilizați un pisoar special pentru copii. Este lipit de partea lipicioasa in jurul penisului baietilor sau buzelor genitale ale fetelor. După ce a avut loc golirea, sacul este decojit. Lichidul este turnat într-un recipient din plastic.

Dacă copilul nu golește vezica pentru mult timp, puteți activa apa. La sugari, sunetul de apă provoacă reflexul uretral.

Ce să nu faceți atunci când colectați urină

Diferența principală dintre analiza generală și proba conform metodei Nechiporenko este că aceasta din urmă este colectată în porțiunea de mijloc. Pentru cercetare, nu este nevoie de urină din toate departamentele.

Pentru toate tipurile de teste de urină, săpunul cu pH scăzut sau ridicat nu ar trebui să fie utilizat pentru spălare. Acid-baza de urină se va schimba (va deveni acid sau alcalin). Containerul pentru urină trebuie să fie steril, nu poate fi utilizat. Conține microorganisme străine care vor schimba rezultatul analizei.

Rezultatele decodificării

După obținerea rezultatelor, este necesar să se contacteze un medic (medic generalist, nefrolog, specialist în bolile infecțioase, pediatru) pentru a diagnostica boala. Medicul trebuie să descifreze rezultatul, explicând ce arată testul de urină al Nechiporenko din urină și ce tratament trebuie supus pacientului pentru ca parametrii să se normalizeze.

Pacienții trebuie să fie conștienți de faptul că nu toate creșterile ratelor indică prezența unei boli. Multe dintre ele apar cu o dietă necorespunzătoare sau o efort fizic crescut.

Indicatorii

Analiza relevă elementele de urină, care sunt în mod normal conținute în cantități mici:

• leucocitele - celule care sunt responsabile pentru funcția sistemului imunitar, apar în urină la începutul procesului infecțios;
• Eritrocitele - celulele sangvine care sunt responsabile pentru funcția de transport al oxigenului, apar în cantități mari atunci când există leziuni ale tractului urinar, prezența pietrelor sau apariția cancerului;
• cilindrii - structurile proteice, formate în tubulii renale, sunt implicați în procesul de absorbție a substanțelor, intră în urină, încălcând procesul de absorbție;
• corpurile cilindrice - structurile eritrocitelor, sunt formate din celulele roșii din sânge, sunt împărțite în epiteliu granular, granular, epitelial.

Valori normale pentru fiecare indicator

Există o normă a acestor indicatori, de la care medicul respinge atunci când descifrează forma de analiză. Fiecare valoare este determinată în 1 ml de lichid.

Tabel de normă de valori de analiză în conformitate cu Nechiporenko.

Este important! În analiza urinei nu ar trebui să fie bacterii, epiteliu, proteine ​​(proteinurie). Dacă acești indicatori sunt prezenți, înseamnă că apare inflamația rinichilor sau a structurilor urinare.

Ce înseamnă abaterile în rezultate?

Pe baza rezultatelor testelor, este imposibil să se diagnosticheze un pacient. Pentru aceasta, este necesară colectarea de date anamnezice (pacientul vorbește despre plângerile sale, medicul pune întrebări suplimentare). Dacă acest lucru nu este suficient, sunt prescrise examinări instrumentale suplimentare (ultrasunete, cistoscopie).

Indicatorii pot fi crescuți separat unul de altul sau de agregat (în prezența unei boli grave).

Creșterea numărului de eritrocite. Distingerea între microematurie (numărul de globule roșii este insuficient pentru a schimba culoarea urinei) și hematuria brută (un număr mare de globule roșii care schimbă culoarea urinei în maro închis sau roșu). Apariția celulelor roșii din sânge urinară indică următoarele tipuri de cauze ale modificărilor în rata eritrocitelor:

• boli somatice cauzate de boli ale altor organe, în care rinichii nu sunt afectați, dar funcția lor se schimbă;
• cauze renale cauzate de boli renale;
• postrenal, adică provocate de leziuni sau boli ale tractului urinar.

Creșterea numărului de leucocite. Leucocitoza are loc în următoarele condiții:

• consumul de droguri;
• sarcinii;
• infecția cu helminți;
• alergii;
• inflamația sistemului genital;
• diabet;
• boli infecțioase;
• boli acute și cronice ale sistemului urinar care provoacă inflamații;
• pietre (întârzie trecerea urinei, ceea ce determină o creștere a timpului dintre urinare și dezvoltarea infecției);
• retenția urinei.

Există condiții care nu sunt cauzate de procesul patologic. Acestea includ nerespectarea igienei, exercitarea excesivă, înotul în apă fierbinte.

Măriți numărul de cilindri. Aceste structuri pot fi formate prin proteine, epiteliu tubular, eritrocite. Doctorul de laborator vede sub microscopul exact ce vedere este ridicată. O creștere a fiecărui tip de cilindru cauzează diverse boli. Cauza principală este inflamația unei anumite părți a sistemului urinar.

Posibile patologii asociate cu anomalii

Tabel de boli care provoacă aspectul somatic (pentru bolile altor organe și sisteme) de celule roșii din sânge.

Ce face o analiză a urinei conform lui Nechyporenko

Pentru a confirma sau a refuza patologiile inflamatorii, infecțioase ale rinichilor și ale sistemului urinar în ansamblu ajută la analiza urinei în conformitate cu Nechyporenko. Metoda este în plus față de studiul general al urinei și este utilizată pentru a clarifica diagnosticul preliminar.

Analiza de urină conform lui Nechiporenko este efectuată pentru a confirma patologia rinichilor și a sistemului urinar

Ce este analiza urinei pentru Nechyporenko?

Urina de Nechiporenko - analiză cantitativă de laborator care are ca scop studiul sedimentului de urină și studiul concentrației organismelor biologice - leucocite, cilindri, eritrocite - în 1 ml de lichid biologic. Scopul acestui test este de a identifica modificările patologice ale sistemului urinar și de a determina amploarea leziunilor renale cauzate de leziuni, diabet, lupus eritematos, amiloidoză.

Metoda ajută:

• determină nivelul inflamației;
• identificarea organului în care apar schimbări negative (rinichi, vezică, glandele suprarenale, tractul urinar);
• identificați boala.

Ce dezvăluie analiza?

Studiul de urină conform lui Nechiporenko este efectuat pentru a determina focalizarea inflamației și natura apariției acesteia. Analiza determină abaterile în sistemul urinar și reproductiv:

• infecții în vezică, inflamație - cistită;
• sigiliile minerale în patologia rinichiului - pietre la rinichi;
• focare de inflamație în pelvisul renal - pielonefrită;
• încălcări ale filtrării și purificării sângelui în glomeruli ai rinichilor cauzate de inflamația lor - glomerulonefrita;
• necroza țesutului renal - moartea celulară datorată trombozei venoase renale;
• inflamația sau neoplasmul glandei prostate;
• otrăvind corpul cu otrăvuri, toxine, metale grele.

Testul de urină al Nechiporenko ajută la determinarea pielonefritei

Cum să colectați urină?

Pentru analiză, cantitatea necesară de urină este de 20-30 ml. Corectitudinea colecției sale - cheia pentru fiabilitatea rezultatelor de la prima dată.

1. Urina este colectată pe stomacul gol dimineața atunci când urinează pentru prima dată după un somn de noapte.
2. Înainte de colectarea lichidului, organele genitale externe trebuie să fie bine curățate cu săpun și fără ingrediente agresive și clătite cu apă, uscate cu șervețele și tampoane de bumbac.
3. Urina pentru analiză se ia în mijlocul actului de emanare a urinei - timp de 2-3 secunde, pacientul urinează în toaletă, apoi se introduce și se umple cu 1/3 cu lichid, apoi urina continuă în afara recipientului.
4. Strângeți urina într-un recipient special. Preferați să dați recipiente de farmacie, care sunt complet sterile. Dacă nu sunt disponibile, un pre-spălat cu detergent, clătit bine sub apă curgătoare și un borcan uscat va fi potrivit pentru colectarea biomaterialului.
5. Materialul trebuie predat imediat după colectare și nu mai târziu de 2 ore. Ulterior, bacteriile vor începe să se înmulțească în lichid, iar unele dintre elementele necesare vor dispărea, ceea ce denaturează foarte mult rezultatele analizei.

Etapele de urină pentru analiză în conformitate cu Nechiporenko

Cu 2-3 zile înainte de studiu, nu luați medicamente diuretice și antivirale, antibiotice. Acordați atenție dietei - pentru a minimiza alimentele grase, picante, zahăr, alimentele proteice, alcoolul este interzis. Cu o zi înainte de procedură, nu suprasolicitați, evitați stresul. Femeile în ajunul studiului nu duș, nu utilizați supozitoare vaginale.

Cât costă analiza?

În analiza lui Nechiporenko au fost luate în considerare numai sedimentele. Pentru acest fluid biologic trebuie centrifugat. În medie, studiul durează aproximativ 7-8 ore. Termenul de pregătire a rezultatelor este următoarea zi lucrătoare după livrarea urinei și cu un volum mare de muncă de personal medical - 2-3 zile.

Descifrarea rezultatelor analizei

Valorile de referință ale analizei urinei de către Nechiporenko la adulți și la copii nu diferă.

Rata indicatorilor în 1 ml de urină

Tabelul "Normal"

Ce face o analiză a urinei conform lui Nechyporenko

În medicina modernă, este utilizat pe scară largă un astfel de studiu informativ, destul de simplu, numit analiză de urină conform lui Nechyporenko. Această tehnică permite diagnosticarea nu numai a bolilor care apar în forme acute sau cronice, ci și a proceselor inflamatorii latente (nu manifestate în exterior) care apar în sistemul urinar. Pentru a obține un rezultat valabil al cercetării, respectarea regulilor de colectare a analizei are o importanță deosebită. Tehnica este numită după numele urologului oncolog Nechiporenko A.Z.

Care este metoda de analiză

În cazurile în care studiul clinic general a evidențiat modificări patologice, se folosește testul Nechiporenko. Are o specificitate mai mare și vă permite să confirmați sau să eliminați boala renală. Ceea ce arată analiza de urină conform lui Nechyporenko este de dorit să se cunoască pentru a înțelege motivele pentru stabilirea unor reguli simple, dar suficient de rigide, pentru colectarea analizei.

Scopul acestei tehnici este:

• dacă în analiza clinică este detectat un conținut ridicat de leucocite sau eritrocite;
• dacă analiza urinei (oam) a arătat prezența cilindrilor;
• cu suspiciunea actuală de apariție a proceselor patologice în organele sistemului urinar;
• în cazurile de monitorizare a tratamentului.

Ce indicatori sunt determinați

Atunci când efectuăm cercetări sunt determinate de următoarele elemente:

1. Leucocitele, care sunt celule din sânge uman. Nu sunt autocolante. Leucocitele au o importanță deosebită în punerea în aplicare a protecției corpului de expunerea la om, atât factorul patogen extern, cât și cel intern. Ele sunt numite și celule albe din sânge. Când apare inflamația, numărul lor crește în raport cu norma. Dacă analiza de urină efectuată în conformitate cu Nechyporenko indică o concentrație a leucocitelor care depășește norma, aceasta indică inflamația în organe. Poate să apară în pelvisul renal, ureter și vezică, uneori în uretra, iar patologia poate afecta prostata.
2. Celulele roșii din sânge, care sunt cele mai numeroase celule sanguine. Ei efectuează transportul de oxigen, precum și furnizarea lor cu orice țesuturi sau organe. Eritrocitele în urină în starea normală a corpului nu trebuie detectate. Acestea pot fi complet în concentrații scăzute. Dacă eritrocitele sunt prezente în cantități destul de mari, atunci aceasta este o dovadă a unor patologii grave ale tractului urinar sau ale rinichilor.
3. Cilindrii, care sunt corpuri de proteine, se formează în timpul dezvoltării diferitelor patologii în rinichi (tubulii lor). Compoziția cilindrilor este diferită și poate include atât globule roșii, cât și celule ale tubulilor rinichilor și proteine. De asemenea, ele diferă în ceea ce privește aspectul. Poate constă în unele cazuri de eritrocite și celule renale - acestea sunt cilindri granulari, dacă sunt din celulele proteinelor și rinichilor, atunci sunt hialine și, dacă sunt eritrocite, ele sunt eritrocite.

Colectarea corectă de urină

Pentru ca analiza să fie efectuată cât mai de încredere, fiecare pacient trebuie să știe cum să treacă urina în conformitate cu Nechyporenko. Întrucât un astfel de studiu este specific, este necesar să se realizeze o pregătire corespunzătoare pentru comportamentul său. Cerințele nu sunt complicate, cu toate acestea, ele trebuie respectate:

1. Donarea unei analize de urină conform lui Nechiporenko trebuie să fie pregătită în avans. Cu o zi înainte de studiu, stresul psiho-emoțional, alcoolul, alimentele prajite, precum și alimentele condimentate, alimentele care pot afecta decolorarea urinei, unele medicamente, cum ar fi diureticele, trebuie să fie excluse. Fiziologic, organismul trebuie să se afle într-o stare de odihnă obișnuită pentru o persoană.
2. Activitatea fizică ar trebui limitată cu câteva zile înainte de această dată.
3. Realizarea analizelor de urină în timpul menstruației nu ar trebui să fie, deoarece rezultatele pot fi false. Aceeași interdicție se referă la perioada de diagnostic efectuată în scopul examinării vezicii urinare.
4. Înainte de a efectua colectarea urinei, trebuie efectuată igiena organelor genitale. Cum se colectează urină pentru Nechiporenko trebuie să știe pacienții care suferă de boli ale sistemului urinar. Spălarea se face cu apă caldă fără săpun sau alte detergenți.
5. Răspunsul la întrebarea obișnuită privind modul de trecere a analizei în conformitate cu Nechyporenko este destul de simplu - într-un recipient de plastic pregătit sau în orice alt container de sticlă cu un capac bine fixat.
6. În recipient trebuie colectat doar fluxul mediu de urină. Porțiunile inițiale și finale trebuie să fie eliberate în toaletă. Trebuie avut în vedere faptul că recipientul nu trebuie să atingă corpul din perineu. Cât de mult este nevoie de urină? O cantitate suficientă de conținut pentru analiză este de 25 mililitri.
7. Numai urina de dimineață care sa acumulat în organism peste noapte este testată.
8. Un eșantion de Nechiporenko este livrat la laborator în cel mult două ore. Cu stocarea pe termen lung în urină va începe reproducerea activă a bacteriilor. De asemenea, lichidul colectat nu este încălzit și nu este înghețat. Este permisă conservarea urinei de ceva timp în frigider, dar nu mai mult de o oră și jumătate.

Știind cum să treci o analiză de urină în funcție de cerințe, poți fi sigur că rezultatele vor fi fiabile.

Prezentarea analizei de către copil

Pentru a efectua colectarea de urină pentru copilul Nechiporenko, este nevoie de ceva efort. Copilul trebuie să fie spălat fără săpun. Cum să treci un test de urină conform lui Nechiporenko, trebuie să-i cunoști pe părinții bolnavului bolnav. Este posibilă utilizarea unui pisoar. Aceasta este una dintre soluțiile pentru colectarea urinei. Pentru a face acest lucru, este necesar să fixați în organele genitale ale copilului spălat și să așteptați momentul urinării. În absența unui pisoar, puteți pune copilul pe un pânză de ulei curată și așteptați momentul în care apare un curent de urină. Va fi necesar doar înlocuirea capacității disponibile în timp, în care părintele va colecta lichidul.

În același timp, pentru a începe urinarea reflexă, este posibil să utilizați mângâierea unui copil mic de-a lungul coloanei vertebrale, dacă copilul este mai vechi de un an, atunci sunetul apei de la robinet va ajuta. La efectuarea testului la clinică, este necesar să se avertizeze că urina de dimineață, inclusiv trei fluxuri, este administrată. Analiza urinei conform lui Nechyporenko este pregătită o zi.

copie

Normele indicatorilor, care sunt determinate în efectuarea analizei, sunt aceleași atât la adulți, cât și la copii. Când se decodează, se ia în considerare faptul că urina conform lui Nechiporenko ar trebui să satisfacă în mod normal următoarele valori:

1. Rata leucocitelor în urină într-un mililitru nu depășește două mii.
2. Numărul de celule roșii din sânge ar trebui să prezinte rezultatul sub o mie într-un mililitru.
3. Cercetarea de urină în conformitate cu Nechiporenko implică faptul că concentrația cilindrilor hialini trebuie să fie sub 20 de unități într-un mililitru de volum. Prezența altor cilindri în descifrarea analizei urinei conform lui Nechyporenko indică patologia.

Orice diagnostic este necesar nu numai pentru a conduce corect, ci și pentru a evalua corect rezultatele obținute. În laborator se efectuează testarea urinei în conformitate cu Nechiporenko, iar decodificarea este efectuată de către medicul curant. Dacă indicatorii sunt mai mari decât normele stabilite, atunci este necesar să se evalueze corect urina, conform lui Nechiporenko, care arată. Indicatorii normali, mai ales dacă sunt confirmați prin analize repetate, exclud patologia rinichilor sau a canalului urinar.

Rezultatele analizei urinei conform lui Nechiporenko pot indica o "analiză proastă", în timp ce se înțelege o abatere cantitativă într-un mod mare de la conținutul normal al oricărui indicator. În același timp, ele pot fi desemnate prin termeni precum leucocitria, hematuria sau cilinduria hialină. În același timp, în spatele fiecărei astfel de definiții, precum și în spatele cilindrilor care au apărut în urină (în mod normal, ar trebui să lipsească), mai multe tipuri de boli sunt "ascunse". În cazul în care analiza de urină în conformitate cu Nechiporenko a arătat creșterea celulelor albe din sânge, atunci este probabil ca pacientul să aibă pietre la rinichi și, eventual, boli cum ar fi pielonefrita sau cistita.

Trebuie avut în vedere faptul că în procesul de a purta un copil de la o femeie, indicatorii analizei efectuate conform metodei lui Nechiporenko sunt uneori apropiați de valorile maxime. Aceasta se poate datora caracteristicilor organismului în timpul sarcinii, precum și o creștere a diurezei zilnice. Cercetarea urinară conform lui Nechyporenko, după cum arată timpul, este o măsură eficientă de diagnosticare.

De ce este prescris urina pentru Nechiporenko?

Fiecare femeie, cel puțin o dată în viața ei, a făcut o analiză clinică generală a urinei. Cu toate acestea, există alte teste de laborator care monitorizează funcționarea sistemului urinar. De exemplu, foarte des femeile sunt prescrise un test de urină Nechiporenko pentru a clarifica diagnosticul de "cistită" sau "pielonefrită". În plus, este recomandată, de asemenea, după tratamentul cu antibiotice, care permite să se stabilească dacă tratamentul a fost eficace.

Studiul este desemnat în următoarele cazuri:

• la primele semne de boli ale uretrei;
• cu rezultate discutabile într-un test general de urină;
• pentru prevenire;
• când se confirmă eficacitatea tratamentului patologiilor sistemului urinar.

Ce arată analiza de urină conform lui Nechyporenko?

Ce arată analiza de urină conform lui Nechyporenko? Dacă indicatorii diferă de standardele stabilite, atunci vorbesc despre hematurie sau leucocitrie. La efectuarea unui diagnostic diferențial între nefrită glomerulară și pielonefrită, această experiență aduce informații importante, deoarece primul caz este caracterizat prin prezența sângelui în urină (hematuria), iar al doilea este o creștere a leucocitelor. În cazul unui număr mare de globule roșii din sânge, vorbim despre urolitiază. Numărul crescut de cilindri indică o varietate de boli: boli de inimă, guta, boli virale etc.

Analiza urinară în conformitate cu Nechyporenko sugerează în orice caz că femeia are patologii ale sistemului urinar.

Cum de a colecta urină pe Nechyporenko?

Urologul poate răspunde la întrebarea cum să colecteze un test de urină conform lui Nechyporenko. Consultarea unui medic va clarifica situația și va furniza cunoștințele și sfaturile necesare.

Întrucât studiul privind urina în practica medicală este considerat a fi un studiu specific, pe baza căruia se face un aviz privind funcționarea renală, stadiul pregătitor pentru punerea sa în aplicare trebuie să fie adecvat:

• Se recomandă excluderea tuturor tipurilor de alimente fizice, grase, picante și sărate în câteva zile;
• Nu este recomandat să se efectueze analiza la femei în timpul menstruației, același lucru se aplică și studiilor instrumentale asupra vezicii urinare (cistoscopie etc.);
• procedurile de igienă trebuie să fie precedate de colectarea urinei;
• trebuie să pregătiți în prealabil un container special, cu capac bine înșurubat;
• pentru experiență, urina de dimineață este întotdeauna colectată (20-25 ml este suficient), în timp ce porțiunea de mijloc este colectată;
• medicamentul, de regulă, distorsionează rezultatele, așa că trebuie să consultați acest aspect cu un urolog sau cu un medic generalist.

Ce normă ar trebui să fie în analiza lui Nechiporenko?

În mod normal, o analiză a urinei conform lui Nechiporenko ar trebui să includă (conținutul necesar într-un mililitru):

• leucocite - până la două mii de unități (o creștere a ratei este prezența infecției în uretra);
• elemente cilindrice - până la douăzeci de unități (depășind limitele vorbind de patologii renale, care sunt însoțite de proteinurie);
• celulele roșii din sânge - până la o mie de unități (excesul lor indică prezența tumorilor sau a pietrelor la rinichi).

Elementele cele mai importante ale oricărei cercetări de laborator sunt precizia și evaluarea competentă a datelor obținute. Din aceasta depinde direct de corectitudinea diagnosticului și a tacticii terapeutice în raport cu pacientul.

Acest studiu ne permite să identificăm cu exactitate conținutul cantitativ al celor trei elemente: celule albe din sânge, cilindri și celule roșii din sânge. Diferența sa principală față de analiza generală a urinei este aceea că elementele sunt numărate într-un volum unitar de lichid.

Analiza de urină în conformitate cu Nechyporenko

Analiza urinară este o metodă importantă de diagnosticare, care permite timp pentru a identifica multe boli, în primul rând boli ale sistemului urinar. Există mai multe modalități de a efectua această analiză, iar una dintre cele mai exacte este analiza de urină conform lui Nechiporenko. Care este această metodă și care sunt avantajele acesteia față de ceilalți?

Ce este?

Metoda a fost dezvoltată de celebrul urologist sovietic A.Z. Nechiporenko. Esența sa constă în numărarea anumitor elemente biologice pe unitatea de volum de urină și nu în câmpul de vedere al microscopului, ca în analiza obișnuită. Cu toate acestea, această analiză nu necesită echipamente complexe și nu necesită mult timp.

Când este atribuit acest tip de analiză?

Analiza de urină conform lui Nechiporenko este prescrisă dacă analiza generală a urinei sau sângelui pacientului a arătat anomalii, iar natura patologiei trebuie clarificată de către un medic. Sau confirmați prezența sa, deoarece o analiză generală nu poate produce întotdeauna rezultatul corect.

Studiul Nechiporenko în majoritatea cazurilor nu este un substitut pentru testul standard de urină, ci servește doar ca adjuvant la acesta. Studiul cel mai frecvent pentru Nechiporenko este prescris de urologi, chirurgi, medicii generaliști și nefrologi.

Avantajele metodei Nechyporenko:

• nu necesită echipament costisitor
• ușor de făcut pentru personalul medical
• nu necesită pregătire complicată a pacientului,
• nu necesită o cantitate mare de urină.

Ce diferențe în analiza generală a urinei pot determina numirea analizei pentru Nechyporenko:

• Urme de sânge
• Prezența leucocitelor,
• Prezența proteinelor
• Creșterea ureei și a creatininei.

În plus, analiza este prescrisă pentru detectarea bolilor acute sau cronice ale rinichilor și ale sistemului urinar, de exemplu, în timpul ultrasunetelor. Febra asimptomatică, bolile sistemice cu risc crescut de leziuni renale și examinările profilactice pot fi, de asemenea, motive pentru prescrierea unei analize Nechiporenko. De asemenea, analiza periodică se realizează în timpul tratamentului bolilor organelor urinare pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului.

Adesea, analiza este atribuită și femeilor care poartă un copil, deoarece ajută la identificarea anumitor patologii care pot amenința procesul normal de sarcină și naștere.

Pentru ce este acest tip de analiză?

Analiza are o precizie mai mare a diagnosticului comparativ cu analiza generală a urinei. Utilizarea acestuia poate dezvălui o serie de boli grave ale sistemului urinar și ale altor organe care sunt periculoase pentru organism, evaluarea leziunilor renale la unele boli sistemice (diabet zaharat, lupus eritematos sistemic, leziuni, amiloidoză).

Ce abateri pot fi detectate de către medic folosind analiza:

• pielonefrită - inflamația bazinului renal;
• glomerulonefrita - inflamația glomerulilor renale, care sunt responsabile pentru filtrarea și purificarea sângelui;
• cistita - inflamația vezicii urinare cauzată de cauze infecțioase;
• boala de pietre la rinichi - o afecțiune în care uroliții se găsesc în rinichi - formațiuni minerale dense;
• tumori renale;
• infarctul de rinichi;
• prostatita;
• intoxicarea corpului;
• hipertensiune.

Ce ar trebui să facă pacientul pentru a trece analiza?

Pentru ca datele obținute ca rezultat al analizei să fie corecte (și analiza nu ar trebui să fie reluată de mai multe ori), pacientul trebuie să respecte o serie de reguli simple:

• Activitatea fizică grea excedată cu o zi înainte de analiză, o vizită la baie sau la saună;
• Cu o zi înainte de analiză, mâncărurile picante și foarte dulci, alcoolul, sucurile de legume, în special sfeclă și morcov, sunt excluse din dietă (deoarece pot schimba culoarea urinei). Se recomandă reducerea cantității de alimente din proteine;
• Nu luați diuretice timp de două zile înainte de analiză. Dacă este necesar, administrarea acestui medicament trebuie convenită cu medicul;
• Nu se recomandă administrarea de medicamente antibacteriene, medicamente antiinflamatorii (acid acetilsalicilic, ibuprofen, indometacin) cu o zi înainte de analiză;
• În ziua precedentă analizei, nu se recomandă să beți prea mult lichid sau să vă abțineți de la băut;
• Primul urină este colectat după trezirea dimineții;
• Înainte de colectarea urinei se recomandă spălarea zonei din jurul ieșirii uretrei cu apă caldă curată;
• Atunci când colectați urină, trebuie să utilizați numai lichidul obținut în timpul procesului de urinare;
• Pentru analiză, este suficient să luați 20-25 ml de urină;
• Se recomandă păstrarea urinei într-un recipient curat, închis din plastic sau din sticlă. Containerele concepute în acest scop pot fi achiziționate la o farmacie;
• Urina trebuie livrată la laborator în cel mult 2 ore de la colectare (în timpul depozitării pe termen lung, bacteriile pot apărea în ea și unele elemente importante vor începe să se dezintegreze).

În principiu, aceste recomandări sunt, de asemenea, potrivite pentru furnizarea altor tipuri de analize urinare (cu excepția analizei Zimnitsky și a colectării zilnice de urină), și nu doar analiza lui Nechiporenko.

Atunci când colectați urină la sugari, puteți utiliza boluri din plastic concepute special pentru acest scop. Există pungi de gunoi pentru băieți și fete. Stimularea urinării la un copil poate fi prin mângâierea coloanei vertebrale. Atunci când se ia testul, medicul trebuie avertizat că conține urina într-un singur act de urinare.

Femeile nu trebuie testate în timpul menstruației, deoarece este probabil ca sângele să intre în urină. În caz de exacerbare a bolilor inflamatorii ale organelor urinare, se recomandă amânarea analizei. Nu se efectuează nici o analiză a bolilor genitale precum colpita, deoarece probabilitatea contaminării urinei cu globule albe din zona inflamației vaginului este mare. De asemenea, este imposibilă efectuarea analizei mai devreme de o săptămână după urografie retrogradă, cateterizare sau citoscopie.

Metodă de analiză

Urina este amestecată și o parte din ea este turnată într-un tub separat. Tubul este montat pe o centrifugă și se rotește timp de 3 minute. Apoi, în eprubeta rămâne sediment. Acest sediment este supus investigației. Acesta este plasat într-o cameră de numărare, în care numărul de elemente necesare în urină este calculat cu ajutorul unui microscop. Apoi, numărul de elemente biologice este înmulțit cu un factor, astfel încât să puteți determina numărul lor mediu într-un mililitru.

Parametrii definiți

Următorii parametri sunt determinați prin analiza urinei conform lui Nechiporenko:

• numărul de celule roșii din sânge - celule roșii din sânge,
• numărul de celule sanguine albe - leucocite,
• numărul de cilindri de proteine ​​hialine,
• prezența altor corpuri cilindrice (granulare, ceroase, epiteliate, eritrocite)

Depășind normele permise pentru acești parametri, de regulă, indică diferite patologii. Tipul diferitelor celule sanguine contează, de asemenea. De exemplu, celulele roșii din sânge pot fi atât vii, cât și moarte (leacate).

norme

La o persoană sănătoasă, parametrii nu trebuie să depășească următoarele valori:

• celulele roșii din sânge - 1000 / ml
• leucocite - 2000 / ml,
• butelii hialine - 20 / ml.

De asemenea, în urină nu ar trebui să existe alte tipuri de cilindri (granule, epiteliale, eritrocite, ceroase), eritrocite moarte, bacterii. Aceste norme sunt aceleași pentru persoanele de toate vârstele și genurile.

Dacă există un exces al acestor parametri, este necesar să consultați un medic pentru recomandări.

Care sunt parametrii studiați?

Celulele roșii din sânge sunt celule sanguine care transmit oxigen în țesuturi. Teoretic, acestea nu ar trebui să fie conținute în urină. Dar, în practică, o cantitate mică de celule roșii din sânge este încă prezentă. Acest lucru se datorează faptului că o parte din celulele roșii din sânge trece prin bariera renală sau pereții vaselor de sânge ale țesuturilor organelor urinare. Abundența globulelor roșii poate indica orice proces inflamator în uretra sau rinichi, leziuni, tumori, pietre.

Leucocitele sunt celule sanguine care efectuează funcții imunitare. Acestea pot fi prezente în urină în concentrații scăzute. Acest lucru sugerează că sistemul imunitar funcționează normal. Cu toate acestea, în prezența bolilor infecțioase, crește numărul de leucocite din organism. În consecință, o concentrație crescută de leucocite în urină poate indica orice patologie.

Buteliile hialine sunt chiriile tubulilor renale, în care o serie de substanțe sunt reabsorbite din urina primară. Acestea constau într-o proteină care nu a avut timp să se reabsorbie în sânge. De ceva timp buteliile se află în tubule și apoi se spală cu urină. O cantitate mică de cilindri hialini poate fi conținută în urina unei persoane sănătoase. Numărul lor crește adesea după o intensă efort fizic, un stres emoțional.

Granulele și buteliile epiteliale sunt rămășițe ale celulelor care înconjoară tubulii renale. Cilindri de eritrocite se formează din celulele roșii sângelui prinse în tubuli. Cilindrii ceară sunt cilindri hialini sau granulari care au fost în lumenul tubului pentru o lungă perioadă de timp.

Cum să interpretați rezultatele analizei?

De obicei, un răspuns la un test de urină conform lui Nechiporenko, dacă este efectuat la un ambulator, poate fi așteptat în timpul zilei. Dacă analiza Nechiporenko arăta normală, iar analiza generală a urinei nu a făcut-o, atunci ce înseamnă aceasta? De regulă, aceasta înseamnă erori în efectuarea unei analize generale a urinei. Prin urmare, într-un astfel de caz, este prezentată o analiză generală repetată, dar după o pregătire mai amănunțită.

Ce boli pot corespunde abaterilor de la norma în analiza lui Nechiporenko? Abaterea de la norma aceluiași parametru poate indica diferite patologii și numai o analiză a urinei nu va putea răspunde la întrebarea ce fel de boală este prezentă la un pacient.

Posibile patologii cu abateri de la normă:

• Leucocitele peste 2000 / ml - pielonefrită, glomerulonefrită, pancreatita acută, lupus, febra, urolitiazei, tumori ale vezicii urinare, apendicita, cistita, prostatită și vezicule (bărbați);
• Eritrocitele peste 1000 / ml - pietre la rinichi sau de vezică urinară, cancer de prostată, rinichi și vezică, polipi, traume și leziuni organelor urinare, purulent cistita, insuficienta cardiaca, endocardita, hemofilie, tuberculoza, rinichi, lupus eritematos sistemic, o deficienta de vitamina C;
• Prezența eritrocitelor moarte - sindromul nefrotic, hipertensiunea, nefropatia, glomerulonefrita;
• cilindrii hialine peste 20 / ml - pielonefrită, glomerulonefrită, hipertensiune, recepție diuretice în doze mari, stres emoțional, deshidratarea și supraîncălzirea corpului, simptomele toxicoză (gravide);
• Disponibilitate cilindrii granulari - glomerulonefrita activă, pielonefrita maligne împreună cu urolitiaza, intoxicație, infecție, autoimună și boala țesutului conjunctiv sistemic, hidronefroză modificări structurale pas în rinichi, stres fizic intens;
• Prezența cilindrilor ceară - amiloidoză, sindrom nefrotic, insuficiență renală cronică, respingerea rinichiului transplantat;
• Prezența cilindrilor de eritrocite - hipertensiune arterială, tromboză venoasă renală, glomerulonefrită în stadiu acut, infarct de rinichi;
• Prezența cilindrilor epitelici - necroză tubulară acută, infecție virală, intoxicație.

Un diagnostic precis poate fi făcut numai de un urolog. În acest caz, se va concentra nu numai asupra rezultatelor analizei, dar, de asemenea, pe istoricul medical al pacientului, rezultatele altor teste de diagnostic (teste de sânge, raze X, ultrasunete, endoscopie, RMN, scanare CT, etc).

Cum să colectați în mod corespunzător și să predați urină în conformitate cu Nechiporenko?

Analiza urinei are propriile soiuri. De regulă, examinarea sistemului urinar începe cu o analiză generală a urinei. Ajută la detectarea anomaliilor precoce în rinichi, vezică, dar lista bolilor suspectate este prea mare. Dacă au existat abateri de la normă, este prevăzut un examen mai detaliat pentru a specifica diagnosticul. Astfel de metode de examinare includ analiza de urină conform lui Nechyporenko.

Esența și avantajele analizei, indicații de utilizare

Analiza urinei în conformitate cu Nechiporenko este un studiu de laborator care permite evaluarea stării rinichilor și a tractului urinar.

În analiza generală a urinei, se numără diferite celule din câmpul vizual. În analiza examinării microscopice Nechiporenko a materialului (urină) cu numărarea diferitelor celule (leucocite, eritrocite și cilindri) în 1 ml de urină. Aceasta vă permite să specificați încălcări ale sistemului urinar.

Înainte de a lua testul, asistenta explică pacientului cum să treacă urina în conformitate cu Nechyporenko pentru a preveni rezultatele false. Acuratețea rezultatului depinde în mare măsură de pregătirea corespunzătoare și de respectarea regulilor procedurii de colectare a urinei. Erori de laborator cu colectarea corespunzătoare a urinei sunt extrem de rare.

Principalul avantaj al metodei de urină conform lui Nechiporenko este că procesul de colectare a materialului este la fel de simplu ca și în cazul OAM, studiul nu durează prea mult timp, este ieftin, dar oferă informații mai detaliate despre activitatea rinichilor, a vezicii urinare, a tractului urinar.

Analiza Nechiporenko este atribuită în următoarele cazuri:

• Sânge ascuns în urină. Dacă celulele sanguine din urină au fost detectate în OAM, este indicat un examen suplimentar. În analiza Nechyporenko celulele sanguine (leucocite și celule roșii din sânge) sunt numărate. În prezența unei surse de sângerare în analiză va fi un număr crescut de celule roșii din sânge.
• În timpul sarcinii. În timpul sarcinii, analiza de urină în conformitate cu Nechiporenko oferă adesea nu numai în cazul problemelor identificate cu OAM, ci și pentru profilaxie, pentru a nu pierde încălcările grave ale rinichilor, care în timpul transportului copilului prezintă o sarcină grea.
• Ca un test al tratamentului bolii. Dacă a fost prescris tratamentul unei boli inflamatorii a organelor sistemului urinar, gradul de eficacitate al acestuia poate fi determinat utilizând o analiză a urinei conform lui Nechyporenko. Este mai informativ în ceea ce privește prezența inflamației decât OAM.
• Dacă suspectați un proces inflamator în sistemul urinar. Dacă a existat o suspiciune de inflamație într-un test de urină generală, trebuie luată o analiză repetată a urinei în conformitate cu Nechyporenko pentru a determina numărul exact de leucocite din material. Acest lucru va determina gradul de inflamație, precum și monitorizarea eficacității tratamentului în viitor.

Pregătirea și regulile de colectare a urinei pentru analiză

Pentru ca rezultatele analizei să fie fiabile, trebuie să respectați toate regulile de preparare și să colectați corect urina.

Pacientul colectează materiale pentru studiu independent la domiciliu. Precizia rezultatelor analizei depinde de cât de bine pregătește și colectează urină.

Cel mai adesea, erorile rezultă nu din cauza tehnicienilor de laborator, ci din cauza nerespectării regulilor de colectare a urinei în conformitate cu Nechiporenko și a intrării particulelor străine în material.

• Cu 2 zile înainte de analiză, se recomandă să se abțină de la alimente picante, afumate, prăjite, fast-food, cantități mari de băuturi dulci, carbogazoase, cafea tare și ceai. Aceste produse încalcă compoziția urinei și pot schimba performanța. De exemplu, utilizarea de ciuperci în ajunul analizei poate duce la apariția proteinelor în urină.
• Este necesar să se excludă din produsele dietetice petele de urină (sfecla, morcovi, afine) cu 12 ore înainte de test.
• Nu se recomandă să consumați alcool cu ​​o zi înainte de colectarea urinei și să nu luați nici un medicament. În ceea ce privește admiterea și anularea medicamentului este necesară consultarea unui medic.
• Cu o zi înainte de administrarea urinei, este necesar să se evite efortul fizic greu și suprasolicitarea nervului. De asemenea, este nedorit să se supraîncălzească.

Femeile nu sunt recomandate să treacă urină în timpul menstruației. Sângele poate intra în urină, ducând la rezultate eronate. Dacă sângerarea este prelungită sau postpartum și trebuie să treci urina înainte de a începe să urinați, trebuie să introduceți un tampon în vagin.

Pentru analiza urinei în conformitate cu Nechyporenko, trebuie să colectați o porțiune de urină medie de dimineață.

Înainte de procedura de colectare a urinei trebuie să pregătiți recipientul. Este recomandabil să cumpărați un recipient steril într-o farmacie. Dacă nu, urina este colectată în orice recipient curat și uscat. Înainte de aceasta, recipientul trebuie să fie spălat, sterilizat și uscat bine.

Dimineața înainte de colectarea urinei este necesară spălarea. Prima porție de urină se coboară în toaletă, apoi în recipient și trebuie să o terminați din nou în toaletă. După procedura de colectare a urinei, trebuie să închideți bine capacul și să îl livrați la laborator pentru analiză în decurs de o oră. Urina nu trebuie depozitată mai mult de 2 ore și trebuie să fie într-un loc cald. Ea începe să rătăcească și devine inadecvată pentru cercetare.

Descifrarea analizei de urină conform lui Nechiporenko: indicatori și norme

Analiza lui Nechiporenko include mai mulți indicatori. În mod normal, nici leucocitele, nici eritrocitele, nici cilindrii (elementele proteice) nu ar trebui să fie prezente în urină. Rinichii sănătoși nu trec celulele sanguine și proteinele.

Prezența acestor elemente indică faptul că țesutul renal este deteriorat. Decipherarea analizei de urină:

• Leucocitele. Acestea sunt celulele responsabile pentru răspunsul imun al organismului. Ele se evidențiază activ atunci când agenții patogeni intră în organism. Ei sunt capabili să pătrundă în inima inflamației și să elimine agentul cauzal al bolii. Leucocitele trebuie să fie prezente în sânge, dar nu trebuie să fie prezente în urină, ele indică prezența unui proces inflamator. În mod normal, ele sunt fie absente, fie prezente într-o cantitate mică (până la 2000 la 1 ml de urină). Prezența leucocitelor în urină se numește leucocitrie. În acest caz, se recomandă examinarea ulterioară: examinarea cu ultrasunete a rinichilor și a vezicii urinare, analiza urinei pentru baconus.
• Eritrocite. Prezența globulelor roșii în urină se numește hematurie. Ele pot fi prezente în urină în cantități de până la 1 000 pentru 1 ml de material. Prezența celulelor roșii în urină indică prezența sângerărilor, deteriorarea țesuturilor rinichilor, vezicii urinare, ureterelor sau uretrei, inflamații, procese tumorale. Deseori, inflamația și sângerarea sunt prezente simultan. Celulele roșii din sânge pot fi modificate (fără hemoglobină) și neschimbate (cu hemoglobină).
• Cilindri hidraulici. Poate fi prezent în urină într-o cantitate de până la 20 de unități pe 1 ml de material. Cilindrii apar în urină datorită prezenței de proteine ​​în ea, ceea ce este în sine un semn de patologie. Buteliile hialine sunt compuse exclusiv din proteine. Prezența acestor cilindri indică deteriorarea țesutului renal și apare adesea în cazul nefritei, glomerulonefritei, pielonefritei.
• Cilindri granulari. Granulele cilindrice sunt particule de proteine ​​din tubulii renale. Celulele epiteliale care aderă la suprafața lor dau un aspect granular. Prezența acestor particule indică o boală a tubulilor renale (glomerulonefrita, nefropatia, amiloidoza). Ele pot fi de asemenea prezente în urină în cantități de până la 20 de unități per 1 ml.

Motive posibile pentru creșterea performanței

Un nivel ridicat de analiză a urinei poate indica boală renală.

Pentru a face un diagnostic corect, este posibil să aveți nevoie de examinare suplimentară (ultrasunete, RMN). Diagnosticul poate fi asumat în funcție de exact ce indicatori au crescut.

Cauzele abaterii pot fi fiziologice. De exemplu, dacă un pacient a dat urină în timpul unei boli virale, la o temperatură ridicată, a neglijat regulile de pregătire. La femei, cauza de performanță slabă poate fi lunară. Dacă secreția vaginală intră în contact cu analiza urinei, se poate detecta hematuria și leucocitria.

Motivele pentru creșterea nivelului de indicatori pot servi ca diverse boli ale sistemului urinar:

• Glomerulonefrita. În această boală, glomerulii sunt inflamați. În analiza de urină conform lui Nechyporenko, absolut toți indicatorii pot fi măriți, deoarece glomerulonefrita perturbă capacitatea de filtrare a rinichilor. Simptomele includ un tip de urină întunecată, sângeros, prezența edemului, hipertensiunea arterială, scăderea cantității de urină.
• Rinichi de atac la inimă. Aceasta este o boală destul de rară în care țesutul de rinichi moare din cauza lipsei fluxului sanguin. Cu un infarct de rinichi, celulele roșii din sânge vor fi crescute în analiză. Boala începe cu insuficiență renală, apoi apare sânge în urină și urinarea se oprește complet. Dacă aportul de sânge se oprește pentru ambii rinichi, boala poate fi fatală.
• Vezică urinară. Acest cancer este mai frecvent la vârstnici. În urină, crește numărul de leucocite. Detectați o tumoare poate fi în timpul unui ultrasunete sau RMN. Simptomele includ urinare deteriorată, sânge în urină.
• Eclampsie. Aceasta este o formă severă de preeclampsie, care poate duce la comă. Această afecțiune survine la femeile gravide. Este periculos atât pentru mamă, cât și pentru copil. Cu eclampsia, există o detașare a placentei, hipertensiunea arterială, insuficiența renală.

Mai multe informații despre analiza urinei de la Nechyporenko pot fi găsite în videoclip: