Foarte frecvente acum sunt semne clinice bazate pe o senzație de arsură în stomac. De obicei, astfel de manifestări vorbesc despre deteriorarea muncii și suferința sistemelor digestive ale organismelor la pacienți. Și o asemenea boală nu cunoaște nici sexul, nici vârsta. Dar există momente în care tumorile au o natură diferită de boli ale organelor și sistemelor interne.

De ce apar?

Arderea în stomac

În funcție de etiologia stomacului ars, cauzată de diferiți factori. În special, regiunea în care se află tractul gastrointestinal suferă adesea.

De asemenea, făptașii pot funcționa necorespunzător datorită:

• Cu sisteme urinare
• Epiderma.
• Regim cardiovascular neregulat.
• Celulele nervoase.
• Sarcina.

Mamele viitoare pot experimenta senzații foarte neplăcute.

Ei simt disconfort, ceea ce agravează senzația de arsură de sus sau de sub burtă. Este posibil ca un asemenea sentiment să apară în partea inferioară a peretelui anterior din cavitatea abdominală.

Femeile simt că ard în partea dreaptă a abdomenului și în partea stângă atunci când există o amenințare la o sarcină ectopică. Dacă se detectează o senzație de arsură paroxistică, apare apoi durerea în partea inferioară a spatelui, picioarele, rectul. Afectează o boală sub formă de urinare proastă, defecare, diaree.

Sau, atunci când este identificat:

• Focare endometriotice dureroase.
• Umplerea lichidă a ovarelor și proeminența lor.
• Ruptura componentelor foliculare structurale în ovare.

Cauzele arderii în abdomenul inferior pot fi o motivație pentru apariția diferitelor boli.

Apariția bolilor:

• Kronovskih.
• În organele urinare.
• Micul bazin.
• Cu colită ulcerativă nespecifică.
• Cu urolitiază și urinare dificilă.
• Esofagita. Se aplică la bărbați și femei.

Este posibil să existe și o senzație de arsură în partea dreaptă datorită:

• inflamație sau tifalită a cecului;
• sindromul intestinului iritabil;
• tulburări psihogenice.

zona zoster

Dacă arde la dreapta sau la stânga, atunci pacienții suferă de herpesul zoster. În loc de roșeață. Aceasta este activarea herpesului. Inflamarea celulelor nervoase. Boala se manifestă printr-o senzație de mâncărime nesfârșită.

Senzație puternică de arsură cu sensibilitate insuportabilă la durere. Mai târziu, în cazul în care a existat durere și o senzație de arsură, se toarnă bule. Este locul în care nervii inflamați își fac drumul. Bubblele nu merg la secțiunea de mijloc. Nu există un tratament amănunțit aici. De îndată ce vedeți semnele primare, alerga imediat la medic

Ce simptome indică bolile?

Aceasta este:

• Greață și vărsături (poate cu sânge).
• Belching și arsuri la stomac.
• Diaree. Constipație.
• Dorința de a mânca dispare.
• Stomacul doare.
• Balonare.
• Creșterea formării gazului.
• Suprafața subterană suferă.

Arderea in stomac in timpul sarcinii

Poate exista o senzație de arsură datorată apendicitei. Aici puteți observa: temperatură înaltă, uscăciune în gură, durere la nivelul ombilicului.

Asigurați-vă că contactați medicul, deoarece procesul de apendicitare se poate rupe! Va exista peritonită. Și acest lucru poate provoca un pacient care amenință viața.

Dacă apar cistite, urinarea va fi frecventă și dureroasă. Cu pietre va exista durere și arsură în vezică.

Este important! Asigurați-vă că luați în considerare faptul că semnele clinice generale, imagini simptomatice în toate: bărbați, femei, copii sunt pur individuali.

Cum se determină diagnosticul

Localizarea arderii în abdomenul inferior sau în alte zone este stabilită printr-o examinare cuprinzătoare a pacientului.

Pentru a determina proprietățile cauzale ale bolii și a începe tratamentul, medicul, cel mai adesea, un gastroenterolog, realizează o abordare integrată:

• Examinat: sânge, urină, fecale.
• O examinare cu ultrasunete a organelor.
• Se referă pacienții la RMN și CT. X-ray.
• În cazul în care probleme cu intestinul, apoi trimis la colposcopie.
• Boli asociate cu ginecologia, detectate folosind ecografia transvagilă și studiile endoscopice.

Cum se trateaza

Exact terapie pentru a scăpa de ardere în abdomenul inferior în lateral nu este inventat. Tratamentul unambiguos al abdomenului inferior de la ars nu există. Deoarece cauzele, bărbații și femeile sunt complet diferite. Numai după studiu se identifică cauzele exacte ale unor astfel de boli, se selectează dreptul, stânga și tratamentul necesar.

În cazul femeilor, cauza este în principal o manifestare a cistitei, atunci când aceasta se arde în timpul procesului urinar. Dar există momente când este legată de alte boli.

Pentru a identifica cheltuielile de uretroscopie și cistoscopie. În timpul urinării, pacienții prezintă un sentiment de iritare și chiar expresie. Se efectuează îndepărtarea neoplasmelor sub formă de polipi sau tumori ale uretrei. Apoi se efectuează histologia. Și dacă există preocupări, aceștia sunt trimise pentru tratament pentru boli oncologice.

De asemenea, bărbații pot suferi de boli ale sistemului urinar. Sau orice inflamare în abdomenul inferior.

profilaxie

Este important ca, în cazul în care senzația de arsură este exacerbată, atunci femeile ar trebui să se adreseze ginecologiei, iar bărbații să urologie. De asemenea, puteți vizita proctologul cu o senzație de arsură în rect. Terapeutul, astfel încât să puteți înțelege motivul și să îl trimiteți unor specialiști îngustați pentru tratament ulterior.

Pentru a evita arderea în abdomen în partea dreaptă, în partea stângă, trebuie să adoptați legile unui stil de viață corect. Acordați-vă o masă sănătoasă și rațională. Fii activ fizic. Asigurați-vă că eliminați simptomele și bolile inacceptabile.

Arderea în abdomenul inferior la femei: cauze și metode de tratament

Arderea în abdomenul inferior la femei: cauze

O senzație dureroasă de arsură în abdomenul inferior poate indica:

• Despre apendicită
• Despre sarcina ectopică
• Despre cistita
• Despre zona zoster
• Despre pietre la rinichi și vezică urinară
• Despre colita ulcerativa.

Motivele de mai sus nu sunt neobișnuite, dar cel mai adesea femeile simt o senzație de arsură în timpul sarcinii.

Pentru a da o evaluare corectă a statului, pentru a stabili diagnosticul corect poate doar un medic. Prin urmare, este foarte important să-l contactați la timp. El va efectua diagnosticările necesare și va atribui teste pentru testare. Rezultatele obținute permit medicului să aleagă tratamentul potrivit, ceea ce va ajuta pacientul să nu mai simtă o senzație de arsură.

apendicită

Când apendicita, în afară de arsură, apar următoarele simptome:

• Greață constantă și severă
• Senzațiile dureroase s-au concentrat pe partea dreaptă.
• Uscăciunea severă a gurii
• Palpare peritoneală perete tensionate
• Temperatura corpului este foarte mare.

În acest caz, este important să solicitați imediat ajutor.

cistita

Cu cistita, în plus față de arderea în jos, există urinare frecventă și dureroasă.

Femeile suferă adesea de această boală. Motivul este în special structura uretrei. Este destul de largă și scurtă, astfel încât infecția foarte rapid penetrează în interior.

Dacă apare o infecție cu transmitere sexuală, boala va continua cu febră și secreții urinare dureroase și persistente. În acest caz, în plus față de mâncărime în uretra, femeile vor avea dureri.

Unele infecții (cum ar fi chlamydia și micoplasma, de exemplu) pot fi ascunse. O persoană bolnavă doar ocazional poate simți o ușoară senzație de arsură în uretra. În caz de agravare sau exacerbare a bolii, leucoreea începe să iasă din vagin. În plus, numărul de urinare crește semnificativ.

Este periculos să părăsiți această boală fără tratament. Deoarece cistita netratată duce la consecințe rele și inutile. Și anume:

În primul rând, este o scădere a funcției vezicii urinare. Acest lucru se datorează faptului că infecția se duce lent la ureter și rinichi. Ca urmare, se dezvoltă pielonefrită.

În al doilea rând, țesutul conjunctiv crește și devine mai puțin elastic sub influența bolii. În consecință, vezica urinară nu mai poate stoca urină, adică nu reușește să facă față funcției.

zona zoster

Șindlurile au un nume științific diferit: ganglionită herpetică. După o anumită perioadă de timp (de obicei, numai câteva zile), locul inflamat este acoperit cu bule. Aspectul lor este asociat cu activitatea virusului herpes, care a provocat inflamația nervilor.

În același timp, localizarea inflamației poate apărea oriunde. Aceste erupții de bubble trec după un anumit timp.

Dacă sindrilele sunt lăsate singure și nu se iau măsuri, atunci acestea vor deveni cronice. Boala se va deranja de mulți ani.

Rinichi și vezică pietre

Cauzele bolii sunt în încălcarea balanței apă-sare, a compoziției sângelui (și anume a elementelor sale chimice) și a metabolismului general în organism. În plus față de urinarea arzătoare și dureroasă, durerea de cap și durerea articulară, lipsa poftei de mâncare, slăbiciunea sunt caracteristice bolii. Urina cu boala are o culoare diferită, nenaturală. Doar un doctor poate diagnostica această boală.

Colită ulcerativă

Pacienții cu colită suferă de diaree frecventă, arsuri la nivelul anusului, vărsături, palpitații, deshidratare și cefalee. În plus față de arderea în jos, în anus, se confruntă cu mâncărime și furnicături.

Ectopic sarcinii

Femeile care au o senzație severă de arsură la nivelul abdomenului sau uterului pot avea o sarcină ectopică. Arsura poate fi insotita de dureri severe in abdomenul inferior. Se întâmplă de obicei convulsii. În plus, femeile simt durere în spatele și picioarele inferioare. Urina și diareea sunt dificil în acest caz.

Un astfel de disconfort este asociat cu o sarcină anormală. Fătul a început să se dezvolte nu în uter, ci în tubul uterin. Durerile abdominale severe indică adesea sarcina ectopică.

Starea de dezvoltare a oului în afara uterului este foarte periculoasă. Faptul este că oul crește în mod constant, împingând țesuturile din jurul lui. Linia de jos: un tub rupt al uterului. Prin urmare, în acest caz, asistența rapidă și profesională este foarte importantă.

Cazul sarcinii ectopice implică intervenții chirurgicale obligatorii. În timpul intervenției chirurgicale, embrionul este îndepărtat din corp împreună cu trompa uterină. Din păcate, aceasta este singura soluție.

Arderea în abdomenul inferior în timpul sarcinii

Adesea, în timpul sarcinii, femeile se tem de disconfort la nivelul abdomenului. Ei sunt îngrijorați de arsuri. Nu-ți fie frică. Această condiție este naturală. Problema este că uterul crește treptat în dimensiune. Acest lucru se întâmplă în special atunci când sunt crescuți doi sau trei fetuși sau dacă există apă abundentă în timpul sarcinii sau dacă uterul este înclinat înapoi. Arderea poate fi, de asemenea, la femeile cu caracteristici speciale, individuale.

Nu toate femeile sunt afectate. Există cazuri în care procesul se desfășoară fără probleme și sentimentele femeilor rămân în pacea obișnuită.

De asemenea, durerea, arsurile sunt permise în primul și al doilea trimestru. Uterul este rearanjat pentru a purta un făt. Și dacă aceste dureri nu sunt puternice în natură, atunci nu trebuie să vă fie frică. Ele sunt fiziologice.

În cazul în care, în plus față de durere și senzație de arsură la femeile gravide există o temperatura corpului ridicată, izolare severă și sângerare de la organele genitale, slăbiciune, durere atunci când golirea vezicii urinare, vărsături ar trebui să consulte imediat un medic ginecolog. Cel mai probabil, aceasta este o sarcină ectopică.

Durerea poate da nu numai în abdomenul inferior, dar și în partea inferioară a spatelui. Aceasta este amenințarea cu avortul. Natura durerii va fi similară cu cea menstruală, iar tonul uterului este foarte mare.

Dacă senzația de arsură apare în al doilea și al treilea trimestru, există riscul nașterii premature. Femeia suferă de durere, cu descărcare sângeroasă, apoasă și slimă din vagin.

Femeile care suferă de hipertensiune arterială, pielonefrită, obezitate și nefrită cronică pot dezvolta o boală numită preeclampsie. Practic, boala se manifestă în sarcină târzie. Durerea și arderea sunt însoțite de diaree, tulburări de vedere, greață și cefalee. Pericolul constă în probabilitatea de deces pentru mamă și copil. Controlul permanent este necesar în acest caz.

Ca și în cazul oamenilor obișnuiți, durerea și senzația de arsură în abdomenul inferior al femeilor gravide pot indica infecții ale tractului urinar și probleme ale rinichilor. Dacă refuzați un tratament în timp util, poate să apară o naștere prematură.

Dacă senzația de arsură a apărut în al treilea trimestru, atunci aceasta nu indică întotdeauna o patologie. Lucrul este că uterul în acest moment este mult mărit. Motivul pentru acest fruct mare. Corpul strânge intestinele și femeia este în durere.

profilaxie

Pentru a ajuta la ameliorarea senzației de arsură, trebuie să-i spuneți ginecologului totul și în detaliu. Aceasta va ajuta la rezolvarea problemei și la calmarea gravidă dacă cauza este într-o stare fiziologică.

Dacă senzația de arsură nu se produce datorită uterului extins, următoarele recomandări vă vor ajuta să evitați disconfortul:

• Este necesar să se treacă studiul tractului gastrointestinal și al bazinului mic. Bolile acestor organe determină adesea o persoană să aibă o senzație de arsură.
• Este important să nu vă panicați în timpul unei senzații de arsură. Pentru a face acest lucru, culcat, calmați-vă și aplicați ceva cald stomacului dvs., de exemplu, un tampon de încălzire. Bea ceai cu zahăr. Puteți include o melodie plăcută. Relaxați-vă și priviți-vă starea după odihnă. Conform rezultatelor, putem trage concluzii.
• Revizuiți dieta. Încercați să eliminați alimentele solide.
• Dacă medicul a prescris analgezicele sau orice alte medicamente, asigurați-vă că le luați conform instrucțiunilor.

Slăbiciunile slabe în timpul arderii fiziologice vor ajuta o femeie să stabilească o stare armonioasă și nu va dăuna copilului. Dar luați-le mai mult decât este necesar, nu merită.

O bună prevenire a arderii în etapele ulterioare este pacea și monitorizarea constantă a ginecologului. Medicul întotdeauna evaluează corect situația. Și acest lucru este foarte important, mai ales în perioada de purtare a unui copil.

Alte cauze și metode de tratare a durerii și a arderii

Simptome precum arsurile sunt deseori perturbate în timpul ciclului menstrual. Durerea poate să apară înainte și în timpul menstruației. Practic, ei au un caracter trăgător.

Dacă femeile au arsură și durere în mijlocul ciclului, atunci aceasta poate indica ovulația. În procesul de ovulație a fost o ruptură a foliculului și eliberarea oului. Durerea în acest caz este temporară. Toate acestea reprezintă un proces fiziologic normal care nu este o boală.

Dacă apare o senzație de arsură în timpul urinării, aceasta poate indica polipi și tumori în uretra. Urina provoacă o iritare gravă a tumorilor, astfel încât femeile simt acest efect.

Doctorul va avea nevoie de uretroscopie și cistoscopie. Acestea sunt studii foarte complexe care permit detectarea tumorilor.

Tratați aceste boli cu ajutorul operațiilor. În plus, punctul obligatoriu al tratamentului chirurgical este de a trimite materiale pentru histologie. Vă permite să stabiliți dacă o tumoare este malignă sau nu. În cazul unui rezultat pozitiv, oncologul va continua să conducă pacientul.

Disconfortul la nivelul abdomenului inferior se poate datora aderențelor (fuziune a organelor). În plus, femeia se simte slabă, temperatura corpului crește, se simte rău și lacrimi.

Dacă o femeie are o senzație puternică de arsură în abdomenul inferior, este necesar să așteptați un timp pentru a determina ce caracter este inconfortabil: temporar sau permanent. Dacă este temporar, trebuie să analizați cauzele posibile și să încercați să le eliminați. Dacă durerea este constantă și alte simptome au fost adăugate la ea (am vorbit despre ele de mai sus), atunci ar trebui să contactați imediat un specialist pentru ajutor.

Arderea în abdomenul inferior este un fenomen care face o femeie să se gândească la starea de sănătate a corpului ei. Apariția unei astfel de stări nu este accidentală, pot exista mai multe motive.

Dragi fete! Am simțit durerea în abdomenul inferior pentru toate simptomele care seamănă cu cele ginecologice. În plus, perioadele lunare au fost amânate cu 15 zile. Dar voi face o rezervare că toate acestea s-au întâmplat în Thailanda, așa cum sa dovedit, zborurile lunare au fost doborâte.
Acum un an, am început să simt o senzație ușoară de arsură în abdomenul foarte jos. Arserea (durerea ușoară) era abia perceptibilă și inconstantă. Dar a trecut timpul și durerea a venit mai des. Dar ea a făcut-o foarte discret, mai ales că nu mă deranja. După o jumătate de an, m-am adresat unui ginecolog, a fost încântată de sănătatea femeilor și a spus că motivul este evident că nu este cazul. M-am dus la venerolog și am trecut de muntele de teste (nu rănesc pe nimeni), și nici asta nu a fost motivul. La un moment dat a alerga afară de bani, și medicamente libertatea de a folosi, nu-mi place, strică nervii, și ele sunt atât de importante pentru sănătate =) Și totuși, mi-am rupt la recepția liberă a terapeutului, atitudinea medicului și medicul general, mi-a plăcut ea, ea mi-a scris pe ultrasunetele tuturor organelor. Am scris coada la coadă, dar până în ziua de azi nu a venit rândul meu. În mod imperceptibil, a venit noul an, vanitatea, plecarea pentru iernare în Tai. Între timp, senzația de arsură a început să se simtă mai des și deja din două părți. Dar totuși este mai puternică astăzi, mâine este mai slabă, câteva zile nu este. A fost prima lună în Thailanda, senzația de arsură nu a crescut, dar a devenit mai extinsă, a început să dea în partea inferioară a spatelui. Durerea a devenit permanentă și a dat diferitelor zone ale bazinului. Și apoi, în cele din urmă, după 2 luni într-o zi frumoasă, nu eram copilăresc. Durerea a devenit imposibil de ignorat, întreaga regiune pelvină arde. Prima zi este puternică, a doua este mai puternică, a treia este direct la moarte. Într-unul dintre cele mai bune spitale din Phuket, alergăm la un ginecolog, totul este normal. Transmitem urina pentru urologie, totul este normal. Mergem la ultrasunetele tuturor organelor interne. Totul este bine. Nu voi spune despre toate interesant dialogul cu medicina thailandez (oamenii sunt diferite, nivelul de mai sus), dar după aceea doctorul a cerut din nou - „Poo-poo, Pee, ka-ka“? =))) Dar nu-mi amintesc nici o schimbare, ca totul ca de obicei... Doctorul mă pune și mănâncă întregul tract gastro-intestinal și voila. Cu presiune, simt o mică durere și tensiune! Aceasta este hiperactivitatea intestinală. Uraa. Am ajuns la fundul adevărului =))) Este pur și simplu minunat, pentru că dacă nu ar fi pentru asta, atunci neurologia ar fi mai departe, iar acest lucru este mult mai complicat. Aparent pentru o lungă perioadă de timp problema a crescut treptat și nu am observat nici o schimbare în funcția intestinală. Îmi amintesc cu disperare googling în ziua în care ginecologie și urologie nu au fost confirmate, îmi amintesc confuzia mea. Sper că cineva îmi va ajuta povestea, să fiu sănătos!

Bine ai venit! De asemenea, cu care se confruntă cu un medic similar, dar până acum nici un medic nu găsește nimic, ci doar umplut cu altă pilulă. Spune-mi, în acest caz, să mă despart de această problemă?

Arderea în abdomenul inferior la femei

Senzații neplăcute în abdomen - un fenomen destul de frecvent pe care femeile de diferite vârste trebuie să le facă față.

Cel puțin jumătate din cazurile în care există o senzație de arsură în abdomenul inferior la femei sunt asociate cu cistita.

Inflamația vezicii urinare poate fi acută sau recurentă.

Arderea în abdomenul inferior la femei: cum arată?

O femeie se plânge de dureri de arsură sau coasere pe toată durata urinării.

Cu cistita, o femeie poate experimenta, de asemenea, următoarele senzații:

• durere sau disconfort al naturii de tragere, durere, înjunghiere între episoadele de urinare
• creșterea episoadelor urinare
• inducerea falsă sau nevoia irezistibilă de a urina (imperativ imperativ)
• urinare incontinenta episoade
• modificări ale culorii urinei, care devine tulbure sau colorate roz, dobândesc impurități de proteine ​​și mucus sub formă de fulgi

De ce apar inflamații?

Un procent mare de inflamații ale vezicii urinare și ale tractului urinar la femei este asociat cu infecția cu E. coli.

Acest lucru contribuie la:

• prosperitatea tulpinilor microbiene patogene din intestin
• purtând lenjerie incomodă sau fiziologică (tricou, sintetice)
• slabă igienă
• ciudat, fascinația cu antiseptice pentru igiena intimă
• anale sexuale practici

Toate acestea sunt suprapuse pe fundalul anatomic.

O femeie are o cotă într-un anumit fel.

Orificiul anal și orificiul extern al uretrei sunt situate în apropiere.

Al doilea factor pentru femeile active sexual este reacția la flora partenerului atunci când nu se utilizează contraceptive barieră.

De exemplu, prezervative sau servetele latex.

Flora masculină poate fi saprofică sau oportunistă.

Riscurile și cistita specifică nu sunt excluse.

Acestea sunt cauzate de agenții patogeni de boli venerice (micoplasma, ureaplasma, gonococcus, chlamydia, trichomonas).

Durerea și arderea în abdomenul inferior la femei pot fi rezultatul cistitei în urolitiază.

Atunci când pietrele sau nisipul traumatizează membrana mucoasă a vezicii urinare și deschid poarta unei infecții bacteriene.

Nu sunt excluse variante de cistită virală, adesea asociate cu infecții respiratorii.

Cum să tratezi o senzație de arsură în stomac, cauzele și diagnosticul acesteia

Arderea în abdomen este unul dintre simptomele comune care semnalează prezența unui proces patologic. Adesea, acest simptom însoțește o serie de boli ale sistemului digestiv. Dar se întâmplă de asemenea că o senzație de arsură în stomac este un semn al anormalității altor organe interne.

Cauzele arderii în stomac

Mulți se confruntă cu fenomenul atunci când există o senzație de arsură incomprehensibilă în abdomenul inferior. Medicii spun că acest simptom poate indica probleme serioase.

Cele mai frecvente motive sunt următoarele:

• încălcarea funcționalității sistemului digestiv;
• boala sistemului genito-urinar;
• patologia cardiovasculară;
• probleme ale sistemului nervos.

În plus, un semn apare adesea la femeile aflate în stadiul de gestație. Manifestarea sa depinde direct de localizarea localizării.

Se observă senzația de arsură la nivelul abdomenului inferior la bărbați și femei:

• pentru boala Crohn;
• cu cistita, uretrita, pielonefrita, prostatita;
• cu procese stagnante;
• prezența formărilor tumorale de natură malignă și benignă;
• herpes zoster;
• ulcerativ;
• urolitiaza sau formarea de pietre in uretere;
• esofagita.

Dacă există o senzație de arsură la nivelul abdomenului inferior la femei, motivele pot fi:

• în sarcină ectopică;
• endometrioza;
• formarea chisturilor în ovarul stâng sau drept;
• ruperea foliculilor din ovar.

Atunci când coaceți în abdomenul inferior la femeile aflate în stadiul de gestație, este necesar să vă odihniți pe durata sarcinii. Sentimentul neplăcut în primul trimestru semnalează o sarcină patologică. Poate că fătul nu crește în uter, ci în tuburi sau abdomen.

În al doilea trimestru, o senzație de arsură în abdomen apare datorită întinderii structurilor musculare ale cavității abdominale. Dar nu excludeți amenințarea cu avortul. În ultimele săptămâni de gestație, acest simptom vorbește despre activitatea iminentă a forței de muncă.

Dacă arde în abdomenul inferior spre dreapta, atunci motivul este:

• în inflamația apendicelui cecului;
• în sindromul intestinului iritabil;
• încălcarea unei naturi psihogenice.

Cu o senzație de arsură în abdomenul superior la copii și adulți, putem spune:

• despre colecistită sau pancreatită;
• leziuni ulcerative ale colonului și stomacului;
• formarea herniilor diafragmatice;
• procesul inflamator în tractul digestiv;
• distrugerea structurilor musculare;
• dezvoltarea tulburărilor metabolice;
• patologia splinei;
• pleurisia și infarctul miocardic acut;
• inflamația zonei inferioare din plămâni;
• boli ischemice;
• nevralgie intercostală;
• efectul advers al unei bacterii numită Helicobacter pylori.

Căldura din abdomenul inferior din stânga poate fi cauzată de alți factori sub forma:

• utilizarea necontrolată a medicamentelor pentru o perioadă lungă de timp. Acestea includ antibiotice, analgezice, medicamente antiinflamatoare;
• influența prelungită a situațiilor stresante;
• nutriție necorespunzătoare. Mâncile prea calde sau reci au un efect advers asupra organelor interne;
• infecție parazitară;
• prezența obiceiurilor nocive.

Senzațiile neplăcute pot apărea atât la adulți, cât și la copii. Adesea femeile suferă de arsură în timpul sarcinii.

Simptomele arderii în stomac

Dacă se coace în abdomenul inferior, atunci este important să știți că acest simptom nu este singurul. Cea mai frecventă cauză a apariției sunt diferite tulburări gastroenterologice. Prin urmare, de multe ori arderea este însoțită de:

• greață, gagging;
• apariția sângelui și a mucusului în scaun;
• vărsături și arsuri la stomac, indiferent de mâncare;
• tulburări de golire intestinală sub formă de constipație sau diaree;
• apetit redus sau o aversiune completă la alimente;
• durere în stomac;
• distensie abdominală;
• creșterea gazului;
• arderea în zona retrosternală.

Deseori, senzația de durere și arsură din abdomenul inferior semnalează apariția apendicitei. Apoi, pacientul trebuie să acorde atenție altor simptome sub forma:

• durere în zona ombilicală;
• greață și vărsături repetate;
• creșterea temperaturii, căldură și frisoane;
• uscăciunea membranei mucoase din gură;
• tensiunea structurilor musculare ale peretelui abdominal.

Arderea în abdomenul inferior la femei poate fi însoțită de:

• prurit sever;
• urgenta frecvente si dureroase de a urina;
• dureri abdominale și perineu;
• frisoane și febră;
• apariția erupțiilor cutanate;
• creșterea sau scăderea presiunii;
• frecvente schimbări de dispoziție;
• tulburări de somn.

Dacă un pacient este îngrijorat de mai multe simptome simultan, este necesar să aflați de ce se întâmplă acest lucru. Pentru a face acest lucru, solicitați ajutor de la un medic.

Diagnosticul abdomenului

Pentru a identifica cauza unui simptom neplăcut, ar trebui să consultați un specialist. Acest lucru este valabil mai ales pentru mamele și copiii în vârstă.

Medicul va asculta plângerile pacientului și va face o anamneză. Apoi va inspecta și va palpa abdomenul. Dacă bănuiți o patologie, numiți un sondaj.

Se compune din următoarele:

• sânge, fecale și urină pentru analiză;
• analiza biochimică a sângelui;
• efectuați un test de respirație;
• implementarea de diagnostice cu ultrasunete, tomografie magnetică și computerizată;
• radiografie cu utilizarea unui agent de contrast;
• gastroscopie.

Dacă cauza arderii se află în bolile altor organe, atunci sunt prescrise metode suplimentare de examinare. Pentru aceasta, pacientul este trimis la specialisti ingusti sub forma de cardiolog, pulmonolog, neurolog, dermatolog, pediatru, ginecolog.

Tratamentul arderii în stomac

• luând analgezice;
• luând antispastice;
• utilizarea antipireticelor;
• utilizarea preparatelor enzimatice;
• numirea medicamentelor antibacteriene.

Dacă pacientul are senzația că stomacul este fierbinte, se aplică metode suplimentare de tratament sub forma:

• fizioterapie;
• după o dietă strictă;
• utilizarea de rețete din medicina tradițională;
• Exerciții de masaj și fizioterapie.

Dieta cu arsură în abdomen elimină utilizarea preparatelor prea calde și reci. Temperatura alimentelor ar trebui să se situeze în intervalul de 38-40 de grade. Din dieta sunt complet excluse:

• prăjite, grase, picante și picante;
• făină;
• dulce;
• băuturi alcoolice și carbogazoase;
• ciocolată;
• muraturi;
• carne afumată

În primele zile, merită abandonată complet consumul de alimente. În acest timp, trebuie luată numai apă curată. A curăța intestinul fără consultarea unui medic este strict interzisă.

Dacă o senzație de arsură în abdomen este cauzată de otrăvire, atunci terapia medicală implică absorbția de sorbenți sub formă de Smecta sau carbon activat, agenți anti-emetici precum Tsurakul. Soluția Regidron va ajuta la prevenirea deshidratării și a pierderii sărurilor importante.

Cu constipatie, Duphalac sau analogii pe baza de lactuloza vor deveni un remediu eficient. Acestea sunt absolut sigure și, prin urmare, sunt aprobate pentru utilizare la copii și la femeile însărcinate.

Tratamentul chirurgical se efectuează numai în cazuri grave, când patologia amenință viața pacientului. Aceasta include ulcere, polipi, obstrucție intestinală.

Măsuri preventive

Arderea însăși nu este un simptom periculos. Dar pentru a suporta acest sentiment neplăcut pentru o lungă perioadă de timp nu se poate. Tratamentul în timp util pentru medic poate evita probleme serioase.

Măsurile preventive vizează prevenirea apariției cauzelor și a factorilor. Acestea sunt:

• în refuzul de dependență sub formă de fumat și abuz de alcool;
• urmând dieta corectă. Meniul trebuie să includă numai alimente sănătoase sub formă de feluri de cereale, legume, fructe, carne și pește. Nu sunt produse semifinite, fast food și sifon;
• medicamente numai la recomandarea medicului. Autoreglarea poate duce la efecte adverse;
• evitați situațiile stresante. Trebuie să înveți să te relaxezi. Există diverse tehnici sub formă de yoga și meditație;
• examinări periodice. Trebuie să vizitați medicul cel puțin o dată pe an.

Dacă există semne neplăcute, ar trebui să vizitați imediat un medic.

Arderea în stomac

Arderea în abdomen - este un simptom destul de comun clinic, care în majoritatea cazurilor are o bază patologică. Adesea, un astfel de semn este exprimat datorită dezvoltării patologiilor din partea sistemului digestiv, mai puțin frecvent întâlnită cu afecțiuni ale altor organe și sisteme interne. Factorul de predispoziție poate diferi în funcție de sursa de ardere.

Senzația de arsură în stomac sau stomac nu va forma niciodată baza imaginii clinice. Cel mai adesea simptomul principal este însoțit de greață și vărsături, o încălcare a procesului de defecare și febră.

Pentru a stabili sursa unui astfel de simptom neplăcut, este necesar să solicitați ajutor de la un gastroenterolog, care va prescrie o gamă largă de măsuri de diagnostic și de laborator, și, dacă este necesar, să îl adreseze pacienților altor medici pentru consultare.

Pentru a elimina un astfel de sentiment neplăcut, este necesar să se vindece boala de bază și să se elimine numai simptomele unor metode terapeutice destul de conservatoare de tratament.

etiologie

Arserea în abdomen se poate datora unei varietăți de cauze, care sunt cel mai adesea asociate cu funcționarea defectuoasă a tractului gastro-intestinal. În plus, sursele pot fi boli:

• sistemul genitourinar;
• acoperirea pielii;
• sistem cardiovascular;
• sistemul nervos.

În plus, această manifestare este adesea exprimată în timpul sarcinii. O astfel de manifestare, în funcție de factorul etiologic, poate fi localizată atât în ​​partea superioară cât și în cea inferioară a peretelui anterior al cavității abdominale.

Arserea în abdomenul inferior la femei și bărbați poate fi declanșată de:

• Boala Crohn;
• cistita si uretrita, pielonefrita si prostatita, precum si alte patologii ale sistemului urogenital;
• procese congestive, tumori maligne sau benigne în zona pelviană;
• herpes zoster;
• colită ulcerativă nespecifică;
• urolitiaza sau formarea de pietre in uretere;
• esofagita.

În ceea ce privește femeile, senzația de arsură din partea stângă sau dreaptă a abdomenului inferior este cauzată de:

• sarcina ectopică;
• evoluția endometriozei;
• formarea chisturilor în ovarul stâng sau drept;
• rupte foliculii ovarieni.

În cazul senzațiilor de arsură în abdomen în timpul sarcinii, sursele pot diferi în funcție de termenii dezvoltării intrauterine a fătului. De exemplu, în primul trimestru, aceasta poate indica o sarcină anormală, adică dezvoltarea ovulului în afara uterului. În al doilea trimestru, simptomele concepției sunt explicate prin întinderea mușchilor din cavitatea abdominală, dar nu este exclusă și posibilitatea de avort spontan. În ultimul trimestru, o astfel de manifestare indică o muncă incipientă.

Arserea în partea dreaptă a abdomenului este cauzată de:

Cauzele arderii în abdomenul superior la ambele sexe și la copii sunt prezentate:

• colecistită și pancreatită - astfel de boli provoacă arsuri și disconfort în zona de deasupra buricului;
• leziuni ulcerative ale duodenului sau stomacului - cu caracteristica principală care apare după consumul de alimente;
• formarea unei herni diafragmatice - in astfel de situatii, arderea este localizata in zona de deasupra buricului;
• fluxul de inflamație în intestine;
• inflamația mușchilor abdominali, care este numită și miozită;
• dezvoltarea tulburărilor metabolice;
• patologiile splinei;
• pleurisia și infarctul miocardic acut;
• inflamația părții inferioare a plămânilor;
• a anevrismului aortic și a bolii coronariene;
• nevralgie intercostală;
• perioada de fertilitate - în timpul sarcinii în perioadele ulterioare, foarte des există un sentiment similar în abdomenul superior, mai puțin frecvent - în cel mai jos;
• patologică a bacteriei Helicobacter pylori.

În plus, o senzație de arsură în abdomen, atât de jos cât și de sus, provoacă:

• medicamente necontrolate, în special substanțe antibacteriene, analgezice, medicamente antiinflamatorii nesteroidiene și medicamente hormonale;
• impactul prelungit al situațiilor stresante;
• dieta slabă, și anume consumul de alimente excesiv de reci sau foarte calde;
• viermii de viermi;
• dependență perenească de obiceiurile proaste.

Toți factorii etiologici de mai sus ar trebui să fie atribuiți atît adulților, cît și copiilor, cu excepția arderii în abdomenul inferior în timpul sarcinii.

simptomatologia

Indiferent dacă există o senzație de arsură în partea stângă a abdomenului sau în dreapta, simptomul principal va fi adesea primul, dar nu singurul din imaginea clinică.

Deoarece afecțiunile gastroenterologice devin cel mai frecvent factor de apariție, cele mai frecvente simptome sunt:

• atacuri de greață, care duc la vărsături - în unele situații în vărsături pot fi impurități patologice, și anume sânge;
• rahitism si arsuri la stomac - astfel de manifestari pot fi exprimate in independenta de mancare;
• deprimare a intestinului, care poate fi exprimată prin diaree sau constipație;
• pierderea poftei de mâncare sau o aversiune totală la alimente;
• dureri de stomac;
• balonare;
• creșterea gazului;
• arderea în regiunea toracică.

Foarte des, o senzație de arsură în abdomenul inferior din dreapta se dezvoltă datorită apendicitei, care are și următoarele simptome:

• durere sub buric;
• greață și vărsături persistente;
• creșterea temperaturii;
• uscaciunea in gura;
• tensiunea musculară a peretelui anterior al peritoneului.

În cazul unei senzații de arsură în abdomenul inferior din cauza apariției altor afecțiuni, cele mai frecvente simptome sunt:

• prurit sever;
• urgia frecventă și dureroasă de a emite urină;
• durere la abdomen și perineu, mai rău la mers;
• frisoane și febră;
• apariția erupțiilor;
• fluctuația tensiunii arteriale și frecvența cardiacă;
• frecvente schimbări de dispoziție;
• tulburări de somn.

Pacienții trebuie să fie conștienți de faptul că cele de mai sus sunt doar principalele semne clinice care apar la bărbați, femei și copii pe fundalul simptomului principal. În fiecare caz, imaginea simptomatică va fi individuală.

diagnosticare

Pentru a stabili cauza unei senzații de arsură în abdomenul inferior din stânga sau în orice altă localizare, în special la femeile gravide, este necesară o abordare integrată.

Dacă apare un simptom major, trebuie să căutați ajutor de la un gastroenterolog, deoarece este cel mai adesea rezultatul apariției bolilor gastro-intestinale. În primul rând, medicul trebuie:

• examina istoricul medical al pacientului;
• colectarea istoricului vieții pacientului - aceasta include informații privind medicamentele utilizate și natura nutriției umane;
• efectuarea unui examen fizic aprofundat care vizează palparea peretelui anterior al cavității abdominale, măsurarea temperaturii, tensiunii arteriale și pulsului, precum și identificarea altor simptome externe;
• intrebati pacientul in detaliu pentru a determina severitatea manifestarii arderii sub ombilic sau in alta zona a abdomenului si prezenta simptomelor suplimentare.

Diagnosticul de laborator și instrumental include:

• teste clinice generale de sânge;
• biochimie de sânge;
• analiza generală a urinei;
• examinarea microscopică a fecalelor;
• test de respirație - pentru a detecta prezența Helicobacter pylori în organism;
• Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale și a febrizelor;
• CT și RMN;
• Raze X și gastroscopie.

Dacă cauza unei senzații de arsură în stomac, inclusiv în timpul sarcinii, este asociată cu patologii ale altor organe și sisteme interne, atunci după examinarea inițială, pacientul poate fi trimis pentru o examinare suplimentară la:

tratament

Eliminarea completă a senzației de arsură în stomac este posibilă numai după eliminarea factorului etiologic patologic.

Tratamentul simptomatic care vizează numai stoparea unor astfel de manifestări poate include metode conservatoare:

• medicamente, în special substanțe enzimatice, antiacide, acoperiri și agenți antimicrobieni;
• fizioterapie;
• dieta terapie - respectarea cu o dieta sanatoasa este indicat pentru toti pacientii. Dieta implică respingerea felurilor de mâncare grase și picante, muraturi și marinate, carne afumată și conserve, făină și dulciuri, ciocolată și cafea, alcool și sifon. De asemenea, este foarte important să se monitorizeze temperatura alimentelor;
• utilizarea rețetelor medicinale tradiționale, dar numai după aprobarea medicului curant;
• curs de masaj terapeutic și terapie exercițiu.

În ceea ce privește tratamentul chirurgical, problema chirurgiei este rezolvată individual cu fiecare pacient, mai ales când apare o senzație de arsură în abdomenul inferior în timpul sarcinii.

Prevenirea și prognoza

Pentru a evita problemele legate de apariția simptomului principal, trebuie să urmați regulile generale de prevenire, inclusiv:

• respingerea obiceiurilor proaste;
• nutriție bună;
• medicamentul este strict prescris de un medic, în conformitate cu rata zilnică și durata de utilizare;
• evitarea stresului și supratensiunilor nervoase;
• Completarea periodică a unei examinări complete la o instituție medicală.

În sine, o senzație de arsură în stomac deasupra buricului sau orice altă localizare nu poate dăuna sănătății și vieții unei persoane. Cu toate acestea, unii dintre factorii patologici etiologici, dacă nu sunt tratați, duc la apariția unor complicații destul de periculoase.

Arderea în abdomenul inferior la femei și bărbați: principalele cauze ale patologiei

Arderea în abdomenul inferior este considerată o manifestare simptomatică foarte frecventă, care în majoritatea cazurilor are o origine patologică. Cele mai frecvente cauze ale acestei senzații de arsură se datorează problemelor digestive, deși pot apărea și pe fondul multor patologii ale structurilor intraorganice situate în abdomenul inferior.

Cauze de arsură și durere la nivelul abdomenului inferior la femei

Discomfortul de arsură în abdomenul inferior al sexului mai slab poate să apară din mai multe motive:

Dacă apar simptome suspecte, pacientul trebuie să contacteze imediat un specialist pentru ajutor calificat. Doar medicul va putea determina cauzele exacte ale senzației de arsură și va selecta tratamentul adecvat.

În dreapta

Dacă vorbim despre arsură în abdomenul inferior drept, acesta poate fi cauzat de mai multe patologii:

1. Apendicita. În plus față de arsură, această stare patologică este însoțită de greață și uscăciune constantă în cavitatea orală, tensiune în peretele abdominal și temperatură ridicată. Când se efectuează teste, se vor găsi semne inflamatorii. Această condiție necesită o intervenție urgentă, deoarece poate apărea o ruptură a apendicelui.
2. Herpes ganglionită, care este, de asemenea, cunoscut sub numele de zona zoster. Unul dintre semnele unei astfel de patologii este o senzație de arsură în stomacul din dreapta, deși din partea opusă apar și simptome similare. În procesul de activare a unui virus herpetic, începe inflamația țesutului nervos. Această patologie este însoțită de mâncărime severă și dureri severe de arsură.
3. Când inflamația vezicii urinare, pe lângă arderea în abdomenul inferior, fetița are urinare frecventă și dureroasă. Adesea, cistita este însoțită de inflamația uretrei.
4. În sindromul intestinului iritabil, pot apărea și senzații de arsură în abdomenul inferior. De fapt, patologia este considerată o tulburare psihosomatică și provine dintr-o reacție la situații complexe de zi cu zi cum ar fi conflictele, o întâlnire emoțională, examenul viitoare etc.

Unele dintre patologiile descrise mai sus se pot manifesta, de asemenea, sub formă de arsură la stânga în abdomenul inferior.

În stânga

Pentru a provoca senzații dureroase și arzătoare în abdomenul inferior se pot concretiza vezica urinară și rinichii. Cauzele patologiei se datorează afectării echilibrului apă-sare sau schimbărilor chimice în sânge, metabolismului general etc.

În plus față de arsură, patologiile care formează pietre sunt însoțite de urinare dureroasă, dureri articulare sau de cap, slăbiciune sau lipsă de apetit. Urinul are o umbră nefiresc, întunecată.

De asemenea, o senzație de arsură în jumătatea stângă a abdomenului inferior poate indica dezvoltarea colitei ulcerative. În același timp, pacienții au frecvente diaree și senzație de arsură în rect, reacții emetice și deshidratare, bătăi frecvente ale inimii și dureri de cap. În spate, există o furnicături și senzație de arsură.

În timpul sarcinii

Uneori, o senzație de arsură suspectă apare în timpul sarcinii, ceea ce este incredibil de înspăimântător pentru pacienți. Dar nu atât de rău.

• Uneori, astfel de manifestări simptomatice sunt destul de naturale. Un astfel de fenomen este cauzat de o creștere accelerată a corpului uterin, care se datorează în principal sarcinilor multiple, precum și a hidrofobiei ridicate sau a abaterii uterului înapoi.
• Uneori, o senzație de arsură este doar o caracteristică individuală a pacientului.
• În cel de-al doilea și al treilea trimestru de sarcină, fătul începe să crească rapid, astfel încât uterul trebuie să se adapteze și la dimensiunea fătului, ceea ce cauzează senzația dureroasă de arsură în abdomenul inferior.
• Dacă simptomele precum descărcarea anormală și hipertermia, sângerarea sau urinarea dureroasă, nevoia emetică și slăbiciunea severă se alătură senzației de arsură și ușoară durere, este urgent să consultați un ginecolog.

Soreness poate radia la regiunea lombară, ceea ce indică amenințarea iminentă de întrerupere, sentimentul va fi similar cu crampe menstruale, si tonusul uterin este depășită.

În cazul în care mama suferă pielonefrita, și nefrită cronică, hipertensiune sau obezitate, pot dezvolta pre-eclampsie, care de obicei se încadrează în etapele ulterioare de gestație.

Cu această condiție, arderea în abdomenul inferior este însoțită de dureri de cap și greață, durere și diaree, tulburări vizuale etc. Această condiție este periculoasă pentru făt, iar mama, prin urmare, necesită o monitorizare staționară a pacientului.

La bărbați

Arderea în abdomenul inferior se găsește adesea la pacienții de sex masculin. Acest simptom poate indica o varietate de patologii cauzate de tulburări gastro-intestinale și tulburări ale structurilor urogenitale.

De obicei, arderea este cauzată de:

1. Condiții patologice ale prostatei, care includ inflamația glandei, procese hiperplatice și neoplasme maligne.
2. Patologii patologice, cum ar fi inflamația veziculelor sau testiculelor seminale;
3. Tulburări gastro-intestinale, cum ar fi diverticulita, procese inflamatorii în colonul sau apendicele sigmoide;
4. Boli urogenitale, cum ar fi uretrita și cistita, hernia inghinală etc.

Există o mulțime de motive care explică apariția arderii în jumătatea inferioară a abdomenului. Uneori arsurile pot fi asociate cu hipotermia structurilor urogenitale, scăderea puterii imunitare, abstinența sexuală îndelungată sau viața sedentară.

Chiar și abuzul de băuturi tari poate deveni o sursă de senzație de arsură în stomac, perineu și durere în regiunea lombară. Dar omul nu se va putea diagnostica, intervenția unui specialist este absolut necesară.

În stânga

Dacă senzația de arsură este localizată în jumătatea stângă a abdomenului inferior, atunci poate să provină din organe cum ar fi colonul sigmoid, splina, rinichiul stâng și ureterul, intestinele mici și cele groase și, de asemenea, articulația șoldului.

Prin urmare, senzațiile de arsură în abdomenul inferior din stânga pot fi cauzate de leziuni urogenitale inflamatorii, patologii infecțioase și procese chistice în testicule, colecistite și procese de formare a pietrelor în rinichi, adenom prostatic etc.

De asemenea, arsuri dureroase pot apărea din cauza patologiilor musculoscheletale cum ar fi leziuni traumatice și entorse ligamentoase, tumori și anomalii congenitale, leziuni inflamatorii de șold. Patologiile prostatei pot, de asemenea, să fie însoțite de o senzație de arsură care izbucnește din perineu și dinăuntru în jumătatea stângă a abdomenului inferior, prin urmare este necesară o examinare completă pentru a determina cu precizie sursa patologiei.

Principalul lucru nu este să încercați să rezolvați problema singură, deoarece auto-medicația poate duce la tot felul de complicații. În cazul prostatitei, dacă nu este reparată sau pornită, apare cronica, ducând la disfuncții erectile, probleme psihologice și alte tulburări intraorganice.

Cu dureri de spate mai mici

Femeile pot avea o senzație de arsură în abdomenul inferior datorită sarcinii ectopice. Această arsură este însoțită de o durere severă, care declanșează atacuri.

În plus, senzația de arsură este însoțită de senzații dureroase în regiunea lombară și membrele. Un astfel de disconfort este cauzat de sarcina necorespunzătoare, când fătul începe să se dezvolte într-una din tuburi.

Senzațiile dureroase sunt localizate în locul în care sa produs fixarea ovulului. Această condiție este foarte periculoasă, deoarece duce la rupturi tubulare, care sunt pline de pierderi de sânge abundente sau chiar moarte. Prin urmare, ectopicul necesită o intervenție chirurgicală urgentă.

diagnosticare

Pentru a clarifica cauzele arderii, se folosesc o varietate de proceduri de laborator, hardware și instrumentale, cele mai des prezentate:

• Studii de laborator privind sângele, urina, fecalele, frotiul din vagin sau uretra, studiul secrețiilor prostatice etc.;
• Examinarea cu ultrasunete a zonei cu probleme în abdomenul inferior și în organele situate în această zonă, precum și ficatul, rinichii, splina etc.
• Scanarea RMN și CT a zonei joase și a cavității abdominale;
• Pentru probleme intestinale, este prescrisă colposcopia;
• Pentru patologiile ginecologice, se indică examinările transvaginale cu ultrasunete și endoscopice;
• Examinări cu raze X etc.

tratament

Este imposibil să se spună fără echivoc ce fel de tratament va fi necesar dacă apare o senzație de arsură în jumătatea inferioară a abdomenului.

În primul rând, există atât de mulți factori care pot declanșa apariția unui simptom similar. În al doilea rând, la femei și bărbați, aceste cauze diferă semnificativ. Prin urmare, nu există un regim de tratament exact pentru arderea incomodă în abdomenul inferior.

Mai întâi trebuie să contactați un specialist care, după efectuarea cercetărilor necesare, va dezvălui cauza exactă a senzațiilor patologice. Numai după aceea medicul va putea să aleagă terapia necesară și să facă recomandări individuale privind tratamentul.

profilaxie

În ceea ce privește prevenirea arderii, în general se reduce la un stil de viață bun, o dietă sănătoasă și rațională și o activitate fizică suficientă.

Desigur, prevenirea eventualelor factori provocatori de arsură și patologii, care sunt însoțite de o manifestare similară, aparține, de asemenea, măsurilor preventive.