Filtrarea normală a sângelui asigură structura adecvată a nefronului. Ea efectuează procesele de recuperare a substanțelor chimice din plasmă și producerea unui număr de compuși biologici activi. Rinichiul conține între 800 și 1,3 milioane de nephroni. Îmbătrânirea, stilul de viață sărac și o creștere a numărului de boli conduc la faptul că, odată cu vârsta, numărul de glomeruli scade treptat. Pentru a înțelege principiile muncii nefron este de a înțelege structura ei.

Nephron Descrierea

Principala unitate structurală și funcțională a rinichiului este nefronul. Anatomia și fiziologia structurii este responsabilă pentru formarea urinei, transportul invers al substanțelor și dezvoltarea unui spectru de substanțe biologice. Structura nefronă este un tub epitelial. Mai mult, se formează rețele de capilare cu diferite diametre care curg în vasul de colectare. Cavitățile dintre structuri sunt umplute cu țesut conjunctiv sub formă de celule interstițiale și matrice.

Dezvoltarea nephronului este pusă înapoi în perioada embrionară. Diferitele tipuri de nefroni sunt responsabili pentru diferite funcții. Lungimea totală a tubulilor ambilor rinichi este de până la 100 km. În condiții normale, nu toate glomerulele sunt implicate, doar 35% lucrează. Nefronul constă dintr-un vițel, precum și dintr-un sistem de canale. Are următoarea structură:

• glomerul capilar;
• capsula glomerulară;
• lângă canal;
• fragmente descendente și ascendente;
• tuburi lungi, drepte și convoluate;
• calea de conectare;
• conducte colective.

Înapoi la cuprins

Funcția nefronă umană

Într-o zi, 2 milioane de glomeruli formează până la 170 de litri de urină primară.

Conceptul de nefron a fost introdus de un medic italian și biologul Marcello Malpigi. Deoarece nefrona este considerată a fi o unitate structurală completă a rinichiului, ea este responsabilă pentru următoarele funcții în organism:

• purificarea sangelui;
• formarea primară a urinei;
• retur capilar transport de apă, glucoză, aminoacizi, substanțe bioactive, ioni;
• formarea secundară a urinei;
• asigurarea echilibrului de sare, apă și acid-bază;
• reglementarea tensiunii arteriale;
• secreție hormonală.

Înapoi la cuprins

Rinichi

Nefronul începe cu un glomerul capilar. Acesta este corpul. Unitatea morfo-funcțională este o rețea de bucle capilare, totalizând până la 20, care sunt înconjurate de o capsulă nephron. Organismul primește sânge de la arteriole. Peretele vascular este un strat de celule endoteliale, între care există spații microscopice cu un diametru de până la 100 nm.

În capsule secretă bile epiteliale interne și externe. Între cele două straturi rămâne o decupă asemănătoare unei tăieturi - spațiul urinar, unde este conținută urina primară. El înconjoară fiecare vas și formează o bilă solidă, separând astfel sângele localizat în capilare de spațiile capsulei. Membrana de bază servește drept bază de sprijin.

Nephronul este aranjat în funcție de tipul de filtru, presiunea în care nu este constantă, se modifică în funcție de diferența dintre lățimea lumenului vaselor de admisie și trecere. Filtrarea sângelui în rinichi are loc în glomerul. Celulele de sânge, proteine, de obicei nu pot trece prin porii capilarelor, deoarece diametrul lor este mult mai mare și sunt reținuți de membrana bazală.

Înapoi la cuprins

Capsule podociale

Compoziția nefronului constă din podocite, care formează stratul interior din capsula nephronului. Acestea sunt celule epiteliale stellate de dimensiuni mari care înconjoară glomerulul renal. Ei au un nucleu oval, care include cromatina împrăștiată și citoplasma plasmozomală, transparentă, mitocondriile alungite, un aparat Golgi dezvoltat, cisterne scurtate, câteva lizozomi, microfilamente și mai multe ribozomi.

Trei tipuri de ramuri de podocite formează păduchi (cytotrabeculae). Outgrowths cresc strâns unul în celălalt și se află pe stratul exterior al membranei de bază. Structurile citotrabeculae din nefroni formează o diafragmă de latură. Această parte a filtrului are o încărcătură negativă. Proteinele sunt, de asemenea, necesare pentru funcționarea lor normală. În complex, sângele este filtrat în lumenul capsulei nefronice.

Înapoi la cuprins

Membrana de bază

Structura membranei de bază a nefronului rinichiului are 3 bile cu o grosime de aproximativ 400 nm, constă în proteine ​​de tip colagen, glico-și lipoproteine. Între ele sunt straturi de țesut conjunctiv dens - mesangiul și bila de mesangiocite. Există și sloturi cu dimensiuni de până la 2 nm - porii membranei, ele sunt importante în procesele de purificare a plasmei. Pe ambele părți, diviziunile structurilor de țesut conjunctiv sunt acoperite cu sisteme glicocalice ale podocitelor și celulelor endoteliale. Filtrarea cu plasmă implică o parte din substanță. Membrana de bază a glomerulilor din rinichi funcționează ca o barieră prin care moleculele mari nu trebuie să penetreze. De asemenea, încărcarea negativă a membranei previne trecerea albuminei.

Înapoi la cuprins

Matricea mesangiană

În plus, nefronul constă într-un mesangiu. Este reprezentat de sisteme de elemente ale țesutului conjunctiv, care se află între capilarii glomerulului malpighian. Este, de asemenea, o secțiune între vasele în care sunt absente podocitele. Structura sa principală constă în țesut conjunctiv liber, care conține mezangiocite și elemente juxtavase, care sunt situate între două arteriole. Principala activitate a mesangiului este susținerea, contracția, precum și asigurarea regenerării componentelor membranei bazice și a podocitelor și absorbția componentelor vechi.

Înapoi la cuprins

Tubul proximal

Canalele proximale capilare renale ale nefronilor din rinichi sunt împărțite în curbe și drepte. Lumenul este mic, este format dintr-un tip cilindric sau cubic de epiteliu. În partea de sus există o margine de perie, care este reprezentată de fibre lungi. Ele formează stratul absorbit. Suprafața vastă a tubulilor proximali, un număr mare de mitocondri și proximitatea vaselor peritubulare sunt concepute pentru captarea selectivă a substanțelor.

Lichidul filtrat curge din capsulă în alte departamente. Membranele elementelor celulare distanțate îndepărtate sunt separate prin goluri prin care circulă fluidul. În capilarii glomerulilor convoluți se efectuează procesul de reabsorbție a 80% din componentele plasmatice, printre care: glucoză, vitamine și hormoni, aminoacizi și, în plus, uree. Funcțiile tubulilor nefroni includ producția de calcitriol și eritropoietină. Creatinina este produsă în segment. Substanțele străine care intră în filtrat din lichidul extracelular sunt excretate în urină.

Înapoi la cuprins

Buclele lui Henle

Unitatea structural-funcțională a rinichiului este compusă din secțiuni subțiri, numite și bucla lui Henle. Se compune din 2 segmente: grăsime descendentă și ascendentă. Zidul zonei descendente cu un diametru de 15 μm este format din epiteliul scuamos cu vezicule pinocitotice multiple, iar secțiunea ascendentă este formată din cubi. Semnificația funcțională a tubulilor nephron din bucle Henle acoperă mișcarea retrogradă a apei în partea descendentă a genunchiului și întoarcerea pasivă în segmentul ascendent subțire, captarea inversă a ionilor de Na, Cl și K în segmentul gros al foliei ascendente. În capilarii glomerulilor din acest segment crește molaritatea urinei.

Înapoi la cuprins

Tubul distal

Părțile distal ale nephron sunt situate în apropierea vițelului malpighian, deoarece glomerul capilar face o îndoire. Acestea ajung la un diametru de până la 30 de microni. Acestea au o structură distală similară a tubulilor convulsi. Prismatic epiteliu, situat pe membrana de bază. Aici sunt localizate mitocondriile, asigurând structura cu energia necesară.

Elementele celulare ale tubulelor distal-contulate formează invaginații ale membranei bazale. La punctul de contact dintre tractul capilar și polul vascular al corpusculilor malipighi, tubul renal se schimbă, celulele devin coloane, nucleele se apropie una de cealaltă. În tubulii renaci, apare un schimb de ioni de potasiu și sodiu, care afectează concentrația de apă și săruri.

Inflamația, dezorganizarea sau modificările degenerative ale epiteliului sunt însoțite de o scădere a capacității dispozitivului de a se concentra în mod adecvat sau, invers, de a dilua urina. Funcția tubulară renală afectată provoacă schimbări în echilibrul mediilor interne ale corpului uman și se manifestă prin apariția schimbărilor în urină. Această afecțiune se numește insuficiență tubulară.

Pentru a susține echilibrul acido-bazic al sângelui în tubulii distal, hidrogenul și ionii de amoniu sunt secretați.

Înapoi la cuprins

Colectarea tuburilor

Țeava de colectare, cunoscută și sub numele de canalele Belliniya, nu aparține nefronului, deși vine din el. Structura epiteliului include celule luminoase și întunecate. Celulele epiteliale luminoase sunt responsabile pentru reabsorbția apei și sunt implicate în formarea de prostaglandine. La capătul apical, celula luminoasă conține un singur ciliu, iar în întunericul pliat formează acid clorhidric, care modifică pH-ul urinei. Tuburile de colectare sunt localizate în parenchimul rinichiului. Aceste elemente sunt implicate în reabsorbția pasivă a apei. Funcția tubulilor renale este reglarea cantității de lichid și sodiu din organism care afectează valoarea tensiunii arteriale.

Înapoi la cuprins

clasificare

Pe baza stratului în care sunt situate capsulele cu nefron, se disting următoarele tipuri:

• Corticale - capsulele nephron sunt situate în bila corticală, ele conțin glomeruli de calibru mic sau mediu cu o lungime corespunzătoare de coturi. Arteriolul lor aferent este scurt și amplu, iar răpitorul este mai îngust.
• Nefronii din neurotransplant sunt localizați în țesutul cerebral renal. Structura lor este prezentată sub formă de corpuri renale mari, care au tuburi relativ mai lungi. Diametrele arterelor aferente și eferente sunt aceleași. Rolul principal este concentrația de urină.
• Subcapsulară. Structuri situate direct sub capsulă.

În general, în 1 minut, ambii rinichi curăță până la 1,2 mii ml de sânge și în 5 minute întregul volum al corpului uman este filtrat. Se crede că nephronii, ca unități funcționale, nu sunt capabili de recuperare. Rinichii sunt organe sensibile și vulnerabile, prin urmare factorii care afectează negativ activitatea lor conduc la o scădere a numărului de nefroni activi și provoacă apariția insuficienței renale. Datorită cunoștințelor, medicul este capabil să înțeleagă și să identifice cauzele modificărilor în urină, precum și să o corecteze.

glomerulii

Glomerul renal constă dintr-un set de bucle capilare, formând un filtru prin care trece fluidul din sânge în spațiul lui Bowman - secțiunea inițială a tubului renal. Glomerul constă din aproximativ 50 de capilare asamblate într-un pachet, în care singurul arteriol adecvat se apropie de ramificațiile glomerulului și care apoi se îmbină în arteriolul de ieșire.

Prin intermediul a 1,5 milioane de glomeruli, care sunt conținute în rinichii unui adult, 120-180 de litri de lichid sunt filtrate pe zi. GFR depinde de fluxul sanguin glomerular, presiunea de filtrare și suprafața de filtrare. Acești parametri sunt strict reglementați de tonul de a aduce și de a efectua arteriole (fluxul și presiunea sângelui) și celule mezangiale (suprafața de filtrare). Ca rezultat al ultrafiltrare care apare în glomeruli, toate substanțele cu o greutate moleculară mai mică de 68.000 sunt îndepărtate din sânge și se formează un lichid numit filtrat glomerular (Fig. 27-5A, 27-5B, 27-5C).

Tonul arteriolilor și celulelor mezangiale este reglementat de mecanisme neurohumorale, reflexe vasomotorii locale și substanțe vasoactive, care sunt produse în endoteliul capilar (oxid nitric, prostaciclină, endotelină). Plasma liberă, endoteliul nu permite trombocitelor și celulelor albe din sânge să intre în contact cu membrana de bază, prevenind astfel tromboza și inflamația.

Majoritatea proteinelor din plasmă nu pătrund în spațiul lui Bowman datorită structurii și încărcării filtrului glomerular, constând din trei straturi - endoteliul pătruns de pori, membrana de bază și fante de filtrare între picioarele picietului. Epiteliul parietal separă spațiul bowman de țesutul din jur. Acesta este, pe scurt, scopul principalelor părți ale mingii. Este clar că orice deteriorare a acesteia poate avea două consecințe principale:

- apariția proteinelor și a celulelor sanguine în urină.

Principalele mecanisme de deteriorare a glomerului renal sunt prezentate în tabel. 273.2.

Rinichiul este un organ parenchimal asociat, situat în spațiul retroperitoneal. 25% din sângele arterial ejectat de inimă în aorta trece prin rinichi. O parte semnificativă din lichid și cele mai multe substanțe dizolvate în sânge (inclusiv substanțele medicamentoase) sunt filtrate prin glomeruli și sub formă de urină primară pătrund în sistemul tubular renal, prin care, după un anumit tratament (reabsorbție și secreție), substanțele rămase din lumen sunt îndepărtate din corp. Principala unitate structurală și funcțională a rinichiului este nefronul.

În rinichiul uman aproximativ 2 milioane de nefroni. Grupurile de nefroni dau naștere unor conducte de colectare care se extind în canalele papilare, care se termină cu deschideri papile la vârful piramidei renale. Papila renală se deschide în ceașcă renală. Fuziunea a 2-3 cupe renale mari formează un pelvis renal în formă de pâlnie, a cărui continuare este ureterul. Structura nephronului. Nefronul constă în glomerul vascular, capsula glomerulus (capsula Shumlyansky - Bowman) și aparatul tubular: tubul proximal, bucla nefronă (bucla Henle), tubulii distali și subțiri și tubul colector.

Rețeaua de bucle capilare, în care se efectuează stadiul inițial de urinare - ultrafiltrarea plasmei sanguine, formează un glomerul vascular. Sângele intră în glomerul prin aducerea (aferentă) a arteriolului. Se rupe în 20-40 de bucle capilare, dintre care există anastomoze. În procesul de ultrafiltrare, lichidul fără proteine ​​se deplasează din lumenul capilarului în capsula glomerulului, formând urină primară, care curge prin tubule. Fluxul nefiltrat curge de la glomerul prin arteriolul de ieșire (eferentă). Peretele capilar glomerular este o membrană de filtrare (filtrul renal) - principala barieră în calea ultrafiltrare a plasmei sanguine. Acest filtru este alcătuit din trei straturi: endoteliul capilarelor, podocitele și membrana de bază. Lumenul dintre buclele capilare ale glomerulilor este umplut cu mesangiu.

Endoteliul capilar are deschideri (fenestra) cu un diametru de 40-100 nm, prin care trece curentul principal de fluid de filtrare, dar nu penetrează elementele formate ale sângelui. Podocitele sunt celule mari epiteliale care alcătuiesc frunza interioară a capsulei glomerulus.

Din corpul celulei se îndepărtează procesele mari, care sunt împărțite în procese mici (citopodia sau "picioarele"), situate aproape perpendicular pe procesele mari. Între micile procese ale podocitelor există compuși fibriliari care formează așa numita diafragmă fanta. Diafragma fantelor formează un sistem de filtrare a porilor cu un diametru de 5-12 nm.

Membrana de bază a capilarelor glomerulare (BMC)
este localizat între stratul de celule endoteliale care le acoperă suprafața pe partea interioară a capilarului și stratul de podocite acoperind suprafața sa pe partea capsulă a glomerulului. În consecință, procesul de hemofiltrare trece prin trei bariere: endoteliul fenestrat al capilarilor glomerulului, membrana bazei în sine și diafragma fantei a podocitelor. În mod normal, BMC are o structură cu trei straturi de 250-400 nm grosime, constând din filamente proteice de tip colagen, glicoproteine ​​și lipoproteine. Teoria tradițională a structurii BMC implică prezența porilor filtrului cu un diametru de cel mult 3 nm, care asigură filtrarea numai a unei cantități mici de proteine ​​cu greutate moleculară scăzută: albumină, 32 microglobulină etc.

- și previne trecerea componentelor moleculare mari ale plasmei. O astfel de permeabilitate selectivă a BMC pentru proteine ​​se numește dimensiunea BMC. În mod normal, datorită mărimii porilor limitate a BMC, proteinele mari de molecule nu intră în urină.

Filtrul glomerular are, pe lângă mărimea porilor mecanice, și o barieră electrică pentru filtrare. În mod normal, suprafața PMC are o încărcare negativă. Această încărcătură este furnizată de glicozaminoglicani, care fac parte din straturile interioare dense și interioare ale BMC. S-a stabilit că sulfatul de heparan este un glicozaminoglican, care transportă site-uri anionice care asigură o încărcare negativă pentru BMA. Modulele de albumină care circulă în sânge sunt, de asemenea, încărcate negativ, prin urmare, apropiindu-se de BMA, se resping din membrana cu același nume, fără a penetra prin porii săi. Această variantă a permeabilității selective a membranei bazale se numește selectivitate de sarcină. Încărcarea negativă a BMK împiedică albumina să treacă prin bariera de filtrare, în ciuda greutății lor moleculare scăzute, ceea ce le permite să pătrundă prin porii BMK. Cu selectivitatea încărcăturii intacte a BMC, excreția albuminei în urină nu depășește 30 mg / zi. Pierderea încărcăturii negative a BMC, de regulă, din cauza sintezei afectate a sulfatului de heparan conduce la o pierdere a selectivității sarcinii și la o creștere a excreției albuminei în urină.

Factorii care determină permeabilitatea BMC:
Mesangium este un țesut conjunctiv care umple lumenul între capilarii glomerulari; cu ajutorul ei, buclele capilare sunt ca și cum ar fi suspendate de la polul glomerulus. Structura mesangială include celule mezangiale - mezangiocite și substanța principală - matricea mezangială. Mesangiocitele sunt implicate atât în ​​sinteza cât și în catabolismul substanțelor care alcătuiesc BMC, au activitate fagocitară, "curățarea" glomerulului de substanțele străine și capacitatea contractilă.

Capsula glomerulului (capsulă Shumlyansky - Boume-na). Buclele capilare ale glomerului sunt înconjurate de o capsulă care formează un rezervor care trece în membrana de bază a aparatului tubular al nefronului. Aparatul tubular al rinichiului. Aparatul tubular al rinichiului include tractul urinar, împărțit în tubule proximale, tubule distal și tubul colector. Tubulul proximal constă din părți convolute, drepte și subțiri. Celulele epiteliale ale părții convolute au structura cea mai complexă. Acestea sunt celule înalte cu numeroase creșteri în formă de deget îndreptate în lumenul tubulului, așa-numita graniță perie. Limita periei este un fel de adaptare a celulelor tubulului proximal pentru a efectua o încărcătură uriașă asupra reabsorbției de lichide, electroliți, proteine ​​cu greutate moleculară scăzută, glucoză. Aceeași funcție a tubulului proximal determină saturația ridicată a acestor segmente ale nefronului cu diferite enzime implicate atât în ​​procesul de reabsorbție cât și în digestia intracelulară a substanțelor reabsorbite. Limita de perie a tubulului proximal conține fosfatază alcalină, y-glutamil transferază, aminopeptidază alanină; citoplasma de lactat dehidrogenază, malat dehidrogenază; lizozomi - P-glucuronidază, p-galactozidază, N-acetil-B-D-glucozaminidază; mitocondrie - alanin transferază, aspartat aminotransferază etc.

Tubulul distal este alcătuit din tubule directe și convoluate. La punctul de contact al tubulului distal cu polul glomerulei există un "punct dens" (macula densa) - aici se rupe continuitatea membranei bazale a tubului, ceea ce asigură că compoziția chimică a urinei tubului distal afectează fluxul sanguin glomerular. Acest site este site-ul sintezei reninei (vezi mai jos - "Funcția rinichilor producătoare de hormoni"). Tubulii drepți proximali și distalzi drepți formează părțile descendente și ascendente ale bucla Henle. O concentrație osmotică de urină apare în bucla lui Henle. În tubulii distali sunt reabsorbția de sodiu și clor, secreția ionilor de potasiu, amoniac și hidrogen.

Colecții renale tubulare sunt segmentul final al nefronului, care asigură transportul fluidului de la tubulul distal către tractul urinar. Pereții tuburilor de colectare sunt foarte permeabili la apă, care joacă un rol important în procesele de diluare osmotică și concentrația urinei.

Nephron ca unitate morfofuncțională a rinichiului.

La om, fiecare rinichi constă din aproximativ un milion de unități structurale, numite nefroni. Nefronul este o unitate structurală și funcțională a rinichiului deoarece efectuează întregul set de procese care produc urină.

Fig.1. Sistemul urinar. Stânga: rinichi, uretere, vezică urinară, uretra (uretra).

Structura nephron:

Capsula Shumlyansky-Bowman, în interiorul căreia se află glomerul capilarilor - corpul renal (malpigievo). Diametrul capsulei - 0,2 mm

Tubulă convoluată proximală. Particularitatea celulelor sale epiteliale: peria frontală - microvilli cu care se confruntă lumenul tubulului

Distanțat tubular răsucite. Secțiunea sa inițială atinge în mod necesar glomerulul dintre arteriolele de intrare și de ieșire.

Distingeți funcțional 4 segmente:

2. Porțiuni proximale - convoluate și drepte ale tubulului proximal;

3. Secțiunea subțire a bucla - partea descendentă și subțire a secțiunii ascendente a bucla;

4. Distal - partea groasă a părții ascendente a buclei, tubulul distal convoluat, partea de legătură.

În procesul de embriogeneză, tuburile de colectare se dezvoltă independent, dar funcționează împreună cu segmentul distal.

Pornind de la cortexul renal, tuburile de colectare se contopesc pentru a forma canale de excreție care trec prin medulla și se deschid în cavitatea pelvisului renal. Lungimea totală a tubulilor unui nefron este de 35-50 mm.

Există diferențe semnificative în diferite segmente ale tubulilor nephron în funcție de localizarea lor într-o anumită zonă a rinichiului, mărimea glomerului (juxtamedularul mai mare decât superformalul), adâncimea glomerulilor și tubulilor proximali, lungimea zonelor nefronale individuale, în special buclele. O mare importanță funcțională este zona rinichiului, în care se află tubul, indiferent dacă este în cortex sau medulla.

În stratul cortical sunt glomeruli, tubulii proximali și distal, secțiunile de conectare. În banda exterioară a medulla exterioară sunt secțiuni coborâtoare și ascendente groase ale buclelor nefron, tuburi de colectare. În stratul interior al măduvei există secțiuni subțiri ale buclelor nefron și tuburi de colectare.

Un astfel de aranjament al unor părți ale nefronului în rinichi nu este accidental. Acest lucru este important în concentrația osmotică a urinei. Există mai multe tipuri diferite de nefroni în rinichi:

3. Uxtamedullyar (la granița corticală și medulla).

Una dintre diferențele importante enumerate trei tipuri de nefroni, este lungimea bucla Henle. Toate nefronii superficiali - corticali au o buclă scurtă, rezultând că genunchiul bucșei este situat deasupra frontierei dintre părțile exterioare și interioare ale medulului. În toate nephronii juxtamedullary, bucle lungi pătrund în diviziunea internă a medullei, ajungând adesea în vârful papilei. Nefronii intracorticali pot avea atât bucle scurte, cât și lungi.

PECULIARI DE FURNIZARE A RIDICATULUI

Scurgerea fluxului sanguin nu depinde de presiunea arterială sistemică într-o gamă largă de schimbări. Acest lucru se datorează reglării miogene, datorită capacității celulelor musculare netede ale vasaferenei de a se micsora ca răspuns la întinderea sângelui (cu creșterea tensiunii arteriale). Ca rezultat, cantitatea de sânge rămâne constantă.

Într-un minut, aproximativ 1200 ml de sânge trece prin vasele ambilor rinichi, adică aproximativ 20-25% din sângele care este aruncat din inimă în aorta. Masa rinichilor este de 0,43% din masa corporală a unei persoane sănătoase și primesc volumul de sânge ejectat de inimă. 91-93% din sângele care pătrunde în rinichi curge prin vasele scoarței de rinichi, restul furnizând medulla rinichiului. Fluxul de sânge în cortexul rinichiului este în mod normal de 4-5 ml / min pe 1 g de țesut. Acesta este cel mai înalt nivel al fluxului de sânge al organelor. Particularitatea fluxului sanguin renal este că atunci când tensiunea arterială se modifică (de la 90 la 190 mm Hg), fluxul sanguin al rinichiului rămâne constant. Acest lucru se datorează nivelului înalt de autoreglementare a circulației sanguine în rinichi.

Arterele renale scurte - pleacă de la aorta abdominală și sunt un vas mare cu un diametru relativ mare. După intrarea în poarta rinichilor, ele sunt împărțite în mai multe artere interlobare care trec în medulla rinichiului între piramide și zona de frontieră a rinichilor. Aici arterele arcului se îndepărtează de arterele interlobulare. Arterele interlobulare curg din arterele arterei în direcția substanței corticale, care dau naștere la numeroase arteriole glomerulare.

Glomerul renal include arteriolul aferent (aferent), în care se rupe în capilare, formând un glomerul malpegiei. Atunci când sunt combinate, ele formează un arteriol ieșit (eferent), prin care sângele curge din glomerul. Arteriolul eferent, apoi se dezintegrează din nou în capilare, formând o rețea densă în jurul tubulilor proximali și distal-difuzi.

Două rețele de capilare - presiune ridicată și joasă.

În capilarele de înaltă presiune (70 mmHg) - în glomerul - se produce filtrarea. O mulțime de presiuni se datorează faptului că: 1) arterele renale se mișcă direct din aorta abdominală; 2) lungimea lor este mică; 3) diametrul arterelor de aducere este de 2 ori mai mare decât cel care iese.

Astfel, cea mai mare parte a sângelui din rinichi trece prin capilare de două ori - mai întâi în glomerul, apoi în jurul tubulelor, aceasta este așa-numita "rețea minunată". Arterele interlobulare formează numeroase anostomoase, care joacă un rol compensatoriu. În formarea rețelei capilare peri-canale, arteriolul lui Ludwig, care pleacă de la artera interlobulară sau de la arteriolul glomerular, este esențial. Datorită arteriolului lui Ludwig, aportul extraglomerular de sânge al tubulilor este posibil în cazul morții renale a corpusculilor.

Capilarele arteriale, care creează rețeaua peri-canal, trec în rețeaua venoasă. Acestea din urmă formează venule stelate situate sub capsula fibroasă - vene interlobulare, care curg în vene arc, care fuzionează și formează venele renale, care curge în vena genitală inferioară.

În rinichi, se disting 2-un cerc de circulație a sângelui: mare cortical - 85-90% din sânge, mic juxtamedular - 10-15% din sânge. În condiții fiziologice, 85-90% din sânge circulă în cercul mare (cortic) al circulației renale, în caz de patologie, sângele se deplasează pe o cale mică sau scurtă.

Diferența dintre aportul de sânge al nefronului juxtamedular - diametrul arteriolelor care aduc este aproximativ egal cu diametrul arteriolului de ieșire, arteriolul eferent nu se descompune în rețeaua capilară peri-canal, ci formează nave drepte care coboară în medulla. Vasele drepte formează bucle la diferite nivele ale medulla, întorcându-se. Părțile descendente și ascendente ale acestor bucle formează un sistem contracurent de vase numit mănunchiul vascular. Calea circulatorie juxtamedulară este un fel de "șunt" (șuntul Truet), în care cea mai mare parte a sângelui nu se duce la cortic, ci la medulla rinichilor. Acesta este așa-numitul sistem de drenaj pentru rinichi.