Femeile în perioada de viață nouă se află într-o stare vulnerabilă. Sarcina pe corp crește semnificativ. Corpul femeii funcționează literalmente pentru doi, eliminând toxinele și hrănindu-se cu două creaturi vii.

Prin urmare, în această perioadă frumoasă, dar foarte dificilă, o femeie este sub supraveghere medicală constantă. Acest lucru face posibilă recunoașterea patologiei emergente în timp și prevenirea dezvoltării complicațiilor.

Una dintre aceste situații care apare la femeile gravide se numește proteinurie, adică apariția proteinelor în analiza urinei. Pentru a identifica o astfel de patologie, un test general de analiză a urinei este programat pentru fiecare vizită la ginecolog.

Cauze ale proteinelor

Trebuie să știți că există două tipuri de anomalii, caracterizate prin prezența proteinelor în urină.

Proteina din urină, a cărei apariție se datorează cauzelor naturale. Analiza va indica prezența urmelor de proteine ​​sau a indicatorilor în intervalul de 0,033-0,14 g / l. Această situație indică dezvoltarea de abateri mici, ușor de corectate față de normă.

Pacientul nu simte semne de deteriorare a bunăstării și nu există nici o amenințare la sarcină și la gestație. Mai mult, cu o analiză repetată de urgență, prezența proteinelor nu poate fi confirmată. Baza proteinuriei, în acest caz, este stresul obișnuit, oboseala, abuzul de alimente proteice.

În plus, fătul, care crește în mărime, stoarce ureterul, vezica urinară, le distruge ușor pe rinichi. Combinația dintre aceste condiții și conduce la pătrunderea moleculelor de proteine ​​în urină.

În această situație, este suficient să se schimbe regimul de băut, să se aleagă tipul de dietă și să se urmeze cu atenție rutina zilnică, cu un accent deosebit pe odihnă și somn. Principalul lucru este să fii testat în timp, să măsori tensiunea arterială și să te bazezi pe profesionalismul medicului.

Proteina din urină, a cărei apariție se datorează dezvoltării proceselor patologice. Ca rezultat al analizei, este indicată o cantitate semnificativă de proteină, atingând și / sau depășind cifrele de 0,15-0,25 g / l. O situație similară apare din cauza dezvoltării problemelor cu rinichii, sistemul cardiovascular, ficatul.

Femeile cu boli ale acestor organe (rinichi, inimă, vase de sânge) sunt inițial incluse în grupul de risc. Pe tot parcursul sarcinii, ele sunt observate cu scrupulozitate, iar frecvența examinărilor crește de mai multe ori. O astfel de atenție deosebită permite detectarea și prevenirea în timp util a încălcărilor, atât din cauza dezvoltării sarcinii, cât și a sănătății proprii a mamei viitoare.

Ar trebui să fie remarcat și detectarea eronată a fracțiilor de proteine ​​în urina unei femei însărcinate. Această situație este considerată a fi o proteinurie fals pozitivă. Acest lucru nu este neobișnuit; diferite situații pot duce la o analiză greșită pozitivă.

De exemplu, un rezervor contaminat pentru colectarea biomaterialului, toaletă dimineața proastă a organelor genitale, exacerbarea infecțiilor genitale (vaginită) sau a bolilor inflamatorii ale uretrei și vezicii urinare (cistită, uretră). Ca urmare a analizei, se observă indicatori de la 0,030 și mai puțin. În acest caz, este numită reexaminarea și pacientul este explicat în detaliu cu privire la necesitatea spălării corespunzătoare și a colectării urinei pentru analiză.

Este important să ne amintim că prezența unor urme nesemnificative de proteine ​​în urină în timpul sarcinii determină ca specialistul să consolideze monitorizarea pacientului. În acest caz, prescrisă alimentația medicală (dieta), studii suplimentare (urină, teste de sânge) și vizite mai frecvente la cabinetul consultativ al femeilor.

Trebuie să se înțeleagă clar că creșterea proteinei în urină nu este boala în sine, ci doar un semn, un simptom al unei patologii în curs de dezvoltare. Prin urmare, este necesar să se trateze nu "proteine ​​în urină", ​​ci principala problemă. Numai în acest fel va fi capabil să facă față patologiei emergente.

Ratele de analiză a urinei

În mod ideal, în timpul sarcinii, proteina din urină este complet absentă. Cu toate acestea, normele admise sunt considerate a fi indicatori care nu depășesc 0,14 g / l. Tabelul prezintă normele permise de proteine ​​în urină la femeile gravide, precum și alte criterii necesare pentru a evalua funcționarea organismului.

Interpretarea finală a rezultatelor analizei urinei trebuie lăsată în atenția observatorului, deoarece totalitatea altor date (indicatori ai tensiunii arteriale, semne externe, prezența edemelor / reclamațiilor etc.), rezultatele analizelor îi permit să judece despre fiecare caz.

Este posibil, destul de restrâns, să se obțină indicatori medii pentru care se pot trage concluzii preliminare.

• 0,033-0,099 g. Această cantitate de proteină din urină a femeilor însărcinate indică o încărcătură puternică asupra rinichilor. Provocatorii fenomenului sunt o cantitate mare de proteine ​​în dietă, supraîncărcare emoțională, activitate fizică. Este necesar să se efectueze un test de urină repetat.
• 0,1-0,2 g. Indicatori similari pot fi asociate cu boli sezoniere catarrale amânate. Este necesară analiza repetată a urinei.
• 0,14-0,3 g. Există posibilitatea dezvoltării patologiilor organelor de excreție, pericol de preeclampsie. Este necesară o examinare suplimentară: examinarea cu ultrasunete a rinichilor și a fătului; analiza urinei în funcție de Nechyporenko și proteinuria zilnică. Poate numirea unor cercetări suplimentare.
• 0.4-1.0 g. Și mai sus. Există diverse deviații, rinichii sunt afectați. Examinarea și patronajul sunt efectuate împreună cu un nefrolog. Numirile și recomandările provin de la un nefrolog. Poate că spitalizarea este necesară.

Proteinurie zilnice

Pentru monitorizarea stării viitoarei mame și evaluarea funcționării sistemului urinar, este suficientă o analiză generală / clinică a urinei. Cu toate acestea, în cazurile în care studiul are ca rezultat urme sau niveluri ridicate de proteine, se efectuează un studiu mai detaliat al fluidului biologic.

În mod normal, filtrarea albuminei cu greutate moleculară scăzută are loc în sistemul de filtrare al rinichilor. Apoi, o anumită cantitate de proteine ​​scurgeri în glomeruli și tubuli. La o persoană sănătoasă, "scurgerea" proteinelor în urină nu este mare, iar în analize este practic imposibil de determinat. Rata zilnică de proteine ​​în urină în timpul sarcinii nu este mai mare de 80 mg pe zi.

Situația contrară apare atunci când este afectată aparatul de filtrare al rinichilor, și anume glomerul și tubulii renale. În acest caz, proteina din urină în timpul sarcinii crește semnificativ. Prezența proteinelor în urină în timpul sarcinii de 100 mg / zi sau mai mult se numește proteinurie. Există următoarea clasificare a proteinuriei:

• Ușor - până la 300 mg pe zi.
• Moderat - până la 3 g / zi.
• Exprimat (explicit) - mai mult de 3 g / zi.

Cantitatea de proteine ​​din diferite porțiuni de urină, care au fost colectate în momente diferite ale zilei, este inegală. Astfel, noaptea se eliberează o cantitate semnificativ mai mică de albumină, comparativ cu orele de zi. Pentru determinarea cantității zilnice de proteine, cantitatea totală de urină colectată în 24 de ore este evaluată.

Reguli pentru colectarea proteinelor urinare zilnice în timpul sarcinii
Înainte de a începe colectarea de urină, este necesar să urmați reguli non-complexe:

• Cu o zi înainte de începerea colectării lichidului biologic, abandonați complet mâncărurile și delicatesele sărate și afumate.
• Îndepărtați din dieta preparatelor din carne (carne de pui, carne de vită, miel, carne de porc).
• Nu mai lua medicamente (vitamine, diuretice, aspirină etc.).

• Pregătiți o capacitate curată, de preferință sterilă, de cel puțin 3 litri în avans. Este de dorit să existe diviziuni pe peretele recipientului. Este necesar să selectați un recipient cu un capac bine fixat.
• Dimineața, în ziua de la începutul colectării materialului, urinați în toaletă.
• Urmați timp de 24 de ore pentru a face în recipientul pregătit.
• După fiecare colectare de material biologic, scoateți recipientul de urină într-un loc răcoros și întunecat. Temperatura de depozitare nu trebuie să depășească 10 ° C.
  Întreaga porție de urină este dată pentru proteine.
• Motivele care provoacă apariția proteinelor în urină în timpul sarcinii.

Posibile boli

Pentru creșteri nesemnificative ale indicatorilor de analiză a urinei, situațiile triviale pot servi drept condiții prealabile:

• Saturație mare, nu rareori, a dietei cu produse proteice (roșu, carne albă, leguminoase etc.).
• Oboseala, suprasolicitarea sau stresul în ajunul abandonării biomaterialelor.
• Încălcarea regulilor de colectare a biomaterialelor.
• Experiențe frecvente, situații stresante.
• O ușoară sau puternică creștere a temperaturii corpului.
• Creșterea transpirației datorită climatului cald, vizitarea unei săli de aburi sau a unei băi fierbinți.

După eliminarea situațiilor enumerate, cercetările repetate nu mai arată anomalii.

Cu toate acestea, există o listă de situații mult mai periculoase care pot reprezenta o amenințare la adresa vieții mamei care se așteaptă și a unei sarcini în curs de dezvoltare.

Afecțiuni inflamatorii ale rinichiului - pielonefrită. În forma acută a bolii, există o durere de întoarcere, urinarea devine mai frecventă, urina își pierde transparența, devenind tulbure. În analiza urinei se observă o creștere a numărului de leucocite și cilindri. Proteina poate depăși performanța de mai multe ori, ajungând la 1,5-2,3 g / l.

Cel mai adesea, detectarea bolii survine în trimestrul II al sarcinii, la 20 de săptămâni de dezvoltare fetală. În cazul pielonefritei cronice, simptomele pot fi absente în totalitate, iar procesul patologic poate fi determinat numai prin analiza urinei. Dacă ignorați problema, atunci cu progresia procesului inflamator există o probabilitate mare de moarte fetală.

Daune autoimune la rinichi - glomerulonefrita. Cu această patologie, sistemul de filtrare a rinichilor este afectat, iar organele sunt pur și simplu incapabile să reziste unei sarcini duble. Sănătatea mamei viitoare se deteriorează rapid. Există plângeri de slăbiciune severă, dureri de cap severe, greață și vărsături.

Puternicitatea crește treptat, iar cantitatea de excretă din urină este redusă drastic. Excreția proteinei cu urină progresează, în cazuri severe, depășind 20 g / l. În analizele de urină, conținutul de leucocite crește, apar eritrocite (uneori în cantități semnificative).

În perioadele ulterioare, dezvoltarea bolii provoacă apariția preeclampsiei. Înaltă probabilitate de a dezvolta o criză hipertensivă. Ignorarea semnelor de patologie duce la afectarea circulației placentare, conducând la hipoxie fetală și, uneori, la moartea copilului.

Funcție renală afectată - nefropatie. Această patologie nu se poate manifesta absolut pentru mult timp. Cu toate acestea, cu o încărcătură tot mai mare asupra corpului în ansamblu și, în special, asupra rinichilor, se provoacă creșterea formării țesuturilor conjunctive, care, de fapt, sunt schimbări nefropatice.

Cel mai adesea, nefropatia se dezvoltă până la sfârșitul sarcinii, când celulele renale nemodificate nu sunt capabile să facă față sarcinilor încredințate acestora. În paralel cu nefropatia, preeclampsia se dezvoltă, iar starea mamei insarcinate se deteriorează rapid. Afecțiunea nefropatiei rareori provoacă diabetul. Prin urmare, femeile cu o astfel de boală sunt examinate mai atent și sunt monitorizate mai des. Nivelul proteic în nefropatie depășește 1-5 g / l.

Uretrita și cistita. Afecțiunile inflamatorii ale uretrei și vezicii urinare pot declanșa, de asemenea, proteinurie în timpul sarcinii. La prima vedere, aceste patologii nu sunt la fel de teribile ca cele de mai sus.

În absența tratamentului adecvat și în contextul unei imunități slăbite a unei femei gravide, o infecție din organele afectate poate urca cu ușurință mai mare și poate provoca leziuni renale. Și inflamația organelor pereche în timpul sarcinii este plină de dezvoltarea complicațiilor.

Sarcina multiplă (2 sau mai mulți copii), făt mare. Asemenea caracteristici ale cursului sarcinii cresc de mai multe ori sarcina asupra corpului femeii. Ea necesită mult mai multe "clădiri" de celule, proteine. Rinichii nu sunt capabili să filtreze complet, rezultând că în analiză apare proteina.

În unele cazuri, în perioada postpartum și după operația cezariană, proteina apare / rămâne în testele de urină. În această situație, este necesar să se efectueze studii repetate, deoarece probabilitatea de afectare a rinichilor, care nu a fost observată anterior, este foarte mare.

. În plus, corpul unei mame slabite nu este încă capabil să "pornească" funcționarea completă a tuturor sistemelor, motiv pentru care există o scurgere a albuminei. Este important să știți că după procedurile chirurgicale, rezultatele testelor se schimbă întotdeauna. Astfel, corpul tolerează "invazia", ​​iar după aceea există vindecare și recuperare. Treptat, toate testele revin la normal.

În alte situații, apariția proteinelor în urină în această perioadă este asociată cu aceleași motive ca în timpul sarcinii.

Simptome asemănătoare

Este practic imposibil să se clasifice simptomele tipice care indică direct prezența proteinelor în urină. Nu foarte rar, schimbările în analiza urinei se găsesc pe fondul bunăstării complete. În unele cazuri, există simptome severe, care pot fi atribuite diferitelor situații, inclusiv reacții alergice sau oboseală banală.

• Creșterea bruscă a tensiunii arteriale, în timp ce femeia nu se poate "simți" deloc și sănătatea ei nu se deteriorează.
• Cresterea pastoznost, umflarea picioarelor, brațelor, abdomenului. În primul rând, există un sentiment de greutate în picioare, apoi femeia observă urme de șosete sau pantofi de guma. Pe măsură ce procesul avansează, apar edeme pe mâini, bijuteriile obișnuite (inele, ceasuri, brățări) încep să interfereze. În unele cazuri, există urme de deget / îmbrăcăminte stânga pe stomac, care nu trec mult timp (de la 2 minute sau mai mult).
• Prezența proteinei este indicată prin urină spumoasă și / sau turbidă.

Cel mai adesea, simptomele enumerate sunt aproape complet ignorate de o femeie însărcinată, iar apariția edemelor și supratensiunilor este asociată cu oboseala și stresul. Prin urmare, este important să ascultați cu atenție semnalele corpului dvs., informându-i cu promptitudine specialistul în supraveghere (ginecolog, obstetrician-ginecolog) despre ele.

Mai întâi de toate, este important să nu se auto-medicheze, folosind sfaturile prietenei / cunoscuților. În timpul sarcinii, tratamentul oricărei condiții este prescris pe baza indicatorilor individuali ai corpului. Prin urmare, ceea ce a ajutat "un prieten cu același diagnostic" nu poate fi absolut potrivit pentru dumneavoastră.

Este important să ne amintim că nu este "proteina din urină" care urmează să fie tratată, ci cauza principală, care cauzează simptome similare. Numai eliminarea patologiei de bază va ajuta la scăderea proteinuriei.

În prezența proteinei în analize, presiune ridicată, edem, femeile sunt spitalizate. Așa cum spun ei adesea în popor: "să păstreze". În acest moment, efectuați o terapie specializată, potrivită pentru fiecare patologie individuală. În funcție de tipul bolii, sunt prescrise antibiotice, diuretice, preparate din plante.

Tratamentul se bazează pe aderență: adesea se odihnește, mai multă somn, evită efortul (psihologic și fizic). O condiție prealabilă devine o dietă specializată.

Dieta cu proteine ​​în urină

Tipul de nutriție este similar cu cel din tabelul de tratament nr. 7, prezentat în patologiile și afecțiunile rinichilor. Baza dieta este o restricție, un eșec rar complet, sare, produse proteice, delicatese afumate, alimente convenționale.

• Gătitul are loc fără adăugarea de sare. Cu permisiunea medicului curant, până la 2-5 grame de sare este înmânat mâinilor pentru sărarea mâncărurilor.
• Rata produselor proteice este calculată individual, dar nu depășește 80 de grame pe zi. Preferința este dată de smântână, proteine ​​din ouă de pui.
• Carnea / peștele trebuie să fie aburit, fiert, mai puțin copt.
• Lasati complet verdele (marar, patrunjel, telina, sorrel). Cu toate acestea, acest element este discutat în continuare cu medicul dumneavoastră.
• Se recomandă limitarea utilizării lichidelor (inclusiv supă, suc, băuturi). Volumul zilnic al lichidului nu trebuie să depășească 1,1 litri.
• Meniul obligatoriu include: dovleac, castraveți, salate cu frunze, sfecla, pepene verde, prune, stafide. Aceste produse sunt bogate în potasiu, microelemente.
  Mesele trebuie să fie fractionale (de 5 ori pe zi), în porții mici.
• Utilizarea apei minerale, a cafelei, a ceaiului negru, a băuturilor carbogazoase este complet exclusă.
• Numărul de feluri de mâncare, regulile de sare și proteine ​​sunt ajustate în funcție de indicatorii individuali ai organismului.

complicații

Este important să ne amintim că proteinuria este doar un simptom al unei patologii în curs de dezvoltare. Prin urmare, pericolul nu este o proteină în urină, ci o boală care a provocat simptome similare.

• Dezvoltarea insuficienței renale sau cardiovasculare.
• Avortul spontan.
• Încălcarea circulației utero - placentare.
• Detasarea prematură a placentei.
• Nutriție inadecvată a fătului, înfometare în oxigen (hipoxie, asfixie intrauterină).
• Dezvoltarea dezvoltării fătului (malformații).
• Infecția fetală a fătului sau în timpul travaliului.

Proteinuria, detectarea proteinelor în urină, în timpul sarcinii este o complicație destul de periculoasă. Răspunsul și tratamentul în timp util pot preveni posibilele consecințe.

Proteină în urină 0 3 în timpul sarcinii

Sarcina este o perioadă frumoasă și, în același timp, anxioasă pentru fiecare femeie. Ar trebui să se efectueze toate tipurile de examinări pentru a identifica eventualele probleme în stadiile incipiente și, dacă este posibil, pentru a le elimina.

Cea mai frecventă analiză însoțită de sarcină de către un medic este colectarea urinei unei femei însărcinate. Se pare că s-ar putea schimba într-un corp de femeie în două sau trei săptămâni? Uneori se întâmplă că în timpul sarcinii la femei există multă proteină în urină, în plus, leucocitele pot fi ridicate.

Urmele de proteine ​​din urină - ce înseamnă asta?

Mamele care urmează, în ordine strictă, trebuie să treacă printr-o analiză a urinei (OAM), testele de proteine ​​arată starea rinichilor. Conform rezultatelor acestei analize, puteți afla o anumită boală de rinichi, pe baza căreia medicul a scris deja o rețetă pentru controlul eficient al bolii.

În plus, în plus față de produsele medicale, specialistul va prescrie o dietă strictă, adică de ceva timp va trebui să renunți la utilizarea anumitor produse specifice pentru a obține proteine ​​reduse în urină.

La oamenii sănătoși, nu există urme de proteine ​​în urină. Microparticolul unei proteine ​​este destul de mare ca dimensiune, ca urmare a faptului că nu este capabil să iasă din corpurile renale pe cont propriu.

Cu o manifestare clară a conținutului de proteine ​​în analiza urinei, un specialist face un "verdict" - proteinurie. Acest lucru sugerează că pacientul are o patologie a rinichilor, acest lucru este destul de grav, dar poate fi corectat dacă urmați toate recomandările medicului dumneavoastră. După aceste indicații ale rezultatelor analizei, va fi necesar un diagnostic suplimentar al pacientului.

Semne de

Cel mai adesea, prezența de proteine ​​nu prezintă semne, astfel încât să poată fi detectată cu ochiul liber. Dar, în cazuri rare, puteți observa modificări ale corpului, de exemplu, urina începe să spume puternic, proteinele uneori crescute sunt însoțite de umflarea membrelor și a feței, iar presiunea poate crește, de asemenea.

În caz de supărare, suspiciunile cad în mod obișnuit într-o reacție alergică a organismului și nu suntem obișnuiți să acordăm atenție tuturor celorlalte semne de mai sus, dar acest lucru este în zadar. Este imposibil, în principiu, să determinați localizarea unei proteine ​​prin comportamentul corpului dumneavoastră.

Decizia corectă este să vă protejați și să efectuați încă o dată teste de urină.

Dacă o femeie gravidă are inițial o patologie a rinichilor (aceasta este cea mai bine să-i anunțați imediat medicul), testul de urină este efectuat continuu și fără eșec. În plus, poate fi necesar un ultrasunete pentru rinichi. Numai pe baza celor de mai sus, va fi posibil să se tragă concluzii și să se discute despre combaterea în continuare a problemelor legate de rinichi.

De ce este depășită rata?

Toată lumea știe faptul că corpul femeii este reconstruit în timpul sarcinii, apar unele schimbări, iar acest lucru este considerat un fenomen normal, în plus, în timp, cu perioade ulterioare, sarcina asupra tuturor organelor și sistemelor mamei viitoare crește. Încărcarea rinichilor nu face excepție.

Treptat, copilul creste, uterul femeii insarcinate creste odata cu aceasta, ca urmare a compresei si constrângerii ureterului, aceasta doar agraveaza situatia.

Dacă rezultatele analizei arată în urină prezența anumitor particule care nu sunt caracteristice unei persoane normale (aceasta poate fi prezența: proteinelor, leucocitelor, cilindrilor, celulelor roșii din sânge), atunci acest lucru poate însemna doar că rinichii nu fac față întregii sarcini pe corpul gravidelor, din cauza dezvoltării patologiei.

Motivul pentru acest lucru nu poate fi detectat decât acum malformații ale rinichilor, orice procese inflamatorii, hipertensiune arterială sau boli metabolice.

În orice caz, indiferent de factorii care indică o încălcare a rinichilor, este necesar să se identifice imediat cu medicul cauza și să se trateze cu anumite preparate speciale și diete.

Cum este periculos?

O creștere a proteinei în urină a unei femei poate fi observată atât în ​​primele săptămâni de sarcină, cât și în cele din urmă (la 37-40 săptămâni). Acest lucru poate apărea din mai multe motive.

Ce înseamnă creșterea proteinei în urină, citiți în articolul nostru.

Acesta poate fi un proces natural care apare în organism, de exemplu - o creștere a uterului (uterul crește în mărime, distrugând astfel alimentarea normală a sângelui cu canalele urinare și rinichii).

Boli care provoacă excesul de proteină în urină la femeile gravide (vezi normele admise din tabelul de mai jos):

• infectarea conductelor urinare;
• polichistică renală;
• hipertensiune;
• boli infecțioase ale rinichilor (adică: glomerulonefrita și pielonefrita);
• creșterea zahărului datorată diabetului;
• insuficiență cardiacă;
• zaharat.

Cel mai periculos factor în apariția urmele de proteine ​​în urină a unei femei aflat într-o poziție "interesantă" este o boală, care este denumită gestoză.

Acest diagnostic poate fi însoțit de edeme severe ale membrelor și feței, care este cel mai probabil cauzată de creșterea permeabilității vasculare și a hipertensiunii cronice și, în plus, simptomul este tinitus, amețeli severe, slăbiciune sau oboseală.

De obicei, preeclampsia se manifestă în al doilea trimestru de sarcină. O astfel de boală întrerupe dezvoltarea normală a placentei, astfel că un copil care nu sa născut încă este în pericol. Fructele nu primesc cantitatea necesară de oxigen și nutrienți.

Astfel de fenomene provoacă, de obicei, nașterea prematură, dezvoltarea fătului mai întârziată.

Dacă timpul nu dezvăluie patologia și nu începe să acționeze pentru tratament, copilul se poate naște mort.

Se pot produce consecințe grave și cauze mai puțin periculoase ale proteinelor urinare, cum ar fi pielonefrită și glomerulonefrită.

Primul este caracterizat de durere și disconfort în partea inferioară a spatelui și a vezicii urinare. Indicatorul celui de-al doilea este culoarea neobișnuită a urinei - prezența de carne colorată. În cazul pielonefritei și glomerulonefritei, în plus față de prezența proteinelor, prezența leucocitelor și a eritrocitelor se manifestă prin urină.

Starea unei femei însărcinate este în sine caracterizată de imprevizibilitate. O femeie aflată într-o poziție "interesantă" nu poate să ghicească nici o neregulă în corpul ei, deoarece înainte de sarcină totul era normal. În plus, după naștere, toate problemele care au fost în timpul sarcinii dispar.

Aspectul proteinei după naștere și cezariană

Analiza prezenței proteinelor în urină este importantă nu numai în timpul sarcinii, ci și după aceasta. Dacă se detectează o urină în urină după naștere, aceasta indică probleme în corpul femeii, poate că este o inflamație a rinichilor sau o inflamație a sistemului urinogenital.

Fiecare femeie aflată în muncă trebuie examinată obligatoriu, aceasta este singura modalitate de a preveni toate bolile cu sănătate, în caz contrar totul se poate sfârși în stare de disperare. Datorită examinărilor târzii, se observă cele mai grave patologii asociate cu insuficiența renală.

Nu există semne evidente când apare o proteină. Toate simptomele (dureri de spate, oboseală, oboseală, umflături) pot fi atribuite problemei cu bebelușul. Cauzele proteinelor în urină după naștere sunt aceleași ca și în timpul sarcinii.

Pentru a elimina problemele de rinichi, nu neglija sfatul medicului și examinările.

Rate permise

Sunt luați în considerare indicatorii normali de proteine: proteine ​​totale din sânge 65 - 85 g / l și albumină din sânge: 35 - 50 g / l.

Ne vom ocupa de diferite indicații de proteine:

• 0,066 - 0,099. Aceste lecturi indică o încălcare a funcțiilor rinichilor, ele lucrează în tensiune. Aceasta se poate datora consumului de cantități mari de alimente sau încărcături de proteine. Cel mai probabil, medicul curant va trebui să reia analiza.
• 0,1 - 0,2. O astfel de mărturie poate vorbi despre răceala suferită.
• 0,25 - 0,3. O astfel de examinare este necesară, poate fi necesar să se facă o analiză conform lui Nechiporenko. Este un ecograf obligatoriu al rinichilor. La urma urmei, puteți vorbi deja despre diagnosticul exact.
• 0,3 - 1,0. Acest nivel de proteine ​​indică o proteinurie gravă. Retetele sunt scrise de un nefrolog experimentat, deoarece pot fi prezente diferite tipuri de patologie rinichi.

la conținutul ↑

Pierdere zilnică

La o persoană sănătoasă normală, proteina din glomerul de rinichi este filtrată exclusiv cu o greutate moleculară mică. După aceea, o anumită parte din ele este absorbită în tubulii rinichilor.

În consecință, pierderea zilnică de proteine ​​împreună cu urina în timpul sarcinii este atât de mică încât, în analiza rezultatelor, proteina din urină nu este, în principiu, vizibilă. Dezvoltarea proteinuriei se produce datorită deteriorării membranei glomerulilor renale și a reabsorbției tubulare.

Rata normală a ratei de excreție a proteinei urinare în imobilitate este de 50-100 mg / zi. Prezența proteinelor într-o anumită doză de urină, care este colectată pe parcursul întregii zile, poate varia. De exemplu, în timpul zilei există mai multă proteină decât în ​​timpul nopții.

Incoerența cu norma implică prezența proteinelor în urină, apoi este atribuită analizei urinei zilnice. Acest lucru poate ajuta la identificarea patologiilor rinichilor.

Proteinurie slabă - mai mică de 0,5 g / zi.

Proteinuria medie - de la 0,5 la 1 g / zi.

Expresie proteinurie - de la 1 la 3 g / zi.

Cum de a scădea proteina în urină sau de a scăpa de bine?

Terapia și dieta pentru a reduce proteina în timpul sarcinii sunt prescrise de un medic specialist, pe baza rezultatelor analizei pacientului. În primul rând trebuie să identificați cauza, din cauza căreia proteina a crescut, apoi, pe baza rezultatelor sondajului, pentru a vorbi despre eliminarea problemelor de rinichi.

Având în vedere faptul că o femeie se află într-o poziție "interesantă" și, în același timp, "imprevizibilă", nu va fi ușor să se prescrie tratament, deoarece nu toate medicamentele pot fi luate în timpul sarcinii.

Prin urmare, auto-tratamentul este strict interzis!

Poate chiar necesita spitalizare pentru ca mama viitoare să fie sub supravegherea medicilor tot timpul.

În special, experții prescriu de obicei medicamente diuretice, deoarece sunt ajutați excelent pentru eliminarea proteinelor din urină. În bolile infecțioase ale rinichilor se recomandă să beți ierburi: mușețel, muguri de mesteacăn, cimbru și alte plante antiinflamatoare.

Dacă sondajul a arătat pielonefrită, va trebui să utilizați antibiotice. De obicei, femeile gravide se tem de cuvântul "antibiotice" - este în zadar. Există antibiotice care nu dăunează copilului, dar luptă eficient cu boala progresivă a mamelor.

Dacă aveți nefropatie, atunci trebuie să urmați o dietă strictă, care ar trebui să numească doar un specialist, poate că ar recomanda să petreacă și așa-numitele zile de post.

În nici un caz nu se auto-medicină, consultați-vă medicul.

Dacă în timp pentru a găsi încălcări și în timp pentru a identifica cauza, atunci puteți depăși cu ușurință această boală invizibilă, dar periculoasă. Apoi copilul dvs. nu va fi amenințat de nimic. Aveți grijă de tine și de sănătatea ta!

Ce medicamente pot fi luate în timpul sarcinii Dr. Komarovsky spune în film:

Proteină în urină în timpul sarcinii

Proteinuria - o creștere a cantității de proteine ​​în urină. Nu este o boală independentă, ci doar indică prezența patologiei renale.

În perioada de purtare a unui copil, se observă o creștere a încărcăturii pe rinichi. Unele dintre mamele insarcinate au detectat proteinurie. Aceste teste de urină indică o funcție anormală a rinichilor. Destul de des, proteina din urină vorbeste despre o complicație periculoasă a sarcinii - hipertensiunea arterială gestatională.

Funcțiile proteinei

Proteinele sunt molecule complexe biochimice care efectuează multe funcții în corpul uman. Acestea fac parte din enzimele care catalizează majoritatea reacțiilor necesare pentru viață. De asemenea, proteinele sunt molecule purtătoare, sunt implicate în transportul altor substanțe.

Proteinele sunt principalele elemente structurale ale țesuturilor. Colagenul, elastina, keratina aparțin acestui grup de compuși chimici. Proteinele fac parte din hormonii hipofizei și al pancreasului. Moleculele au funcția de receptor, ele sunt implicate în transmiterea semnalelor nervoase și umorale.

Compușii chimici fac parte din fibrele musculare, asigurând reducerea lor. De asemenea, proteinele au o funcție protectoare, sunt implicate în reacțiile imune, asigură coagularea sângelui, mențin homeostazia.

normă

Într-o persoană sănătoasă, rinichii nu trec molecule mari în urină. De aceea, numai urme de proteine ​​pot fi observate în urină. Standardele mai exacte ale cantității de proteine ​​depind de săptămâna perioadei de purtare a unui copil. Cu o creștere a duratei sarcinii, se observă o creștere a încărcăturii rinichilor.

Până la aproximativ 14 săptămâni de gestație, 0,002 grame pe litru de proteină într-o singură porție de urină este considerată o valoare normală. Această valoare este echivalentă cu pierderea zilnică de proteine ​​până la nivelul de 0,066 g / zi.

În timpul perioadei de purtare a unui copil apare o creștere a sângelui circulant. Aceasta duce la o deteriorare a sistemului urinar. Acesta este motivul pentru care rata în al doilea trimestru de sarcină este proteinurie zilnică la 0,1-0,12 grame de proteine ​​pe zi.

Proteinurie moderată - o creștere a proteinei în domeniul de până la 0,3 g / l. Valorile descrise nu reprezintă o amenințare pentru sănătate, dar necesită ajustare.

Proteinurie semnificative - o creștere a cantității de proteine ​​în urină dimineața în intervalul de la 0,3 până la 5 grame pe litru. Astfel de indicatori sunt adesea observate în gestația târzie a femeilor însărcinate.

Proteină majoră - creșterea proteinei peste 5 grame pe litru. Aceste rezultate sunt asociate cu afecțiuni grave la rinichi care au un impact negativ asupra dezvoltării fătului. Hiperproteinuria apare cu preeclampsie, o complicație periculoasă a hipertensiunii arteriale gestative.

Normele de proteine ​​în urină sunt prezentate în tabel:

motive

Există două tipuri de cauze ale proteinuriei - fiziologice și patologice. În primul caz, există o pierdere moderată de proteine ​​de până la 0,3 grame pe litru, asociată cu particularitățile activității vitale. Proteinuria patologică este rezultatul diferitelor boli ale rinichilor și ale altor organe.

Principalii factori etiologici ai proteinuriei fiziologice includ 4 motive:

1. Sarcini lungi și intense pe corp, determinând defalcarea proteinelor în țesutul muscular.
   
2. Utilizarea alimentelor bogate în proteine ​​- carne de vită, pasăre, file de ton, lapte, fructe de mare, ouă de pui.
   
3. Tensiuni emoționale și experiențe care contribuie la defalcarea proteinelor din organism.
   
4. După palparea rinichilor în timpul examinării unui specialist.
   

Proteinuria patologică - o consecință a apariției bolilor în organism. Cel mai adesea, o proteină crescută în urină este observată pe fundalul hipertensiunii arteriale gestative. Această boală are un al doilea nume - preeclampsie târzie.

Hipertensiunea arterială gestatională este o complicație a sarcinii, caracterizată prin proteinurie, edem și creșterea tensiunii arteriale de peste 140/90. Simptomele apar de obicei între săptămâna 30 și cea de-a 35-a de sarcină a copilului. Patogenia bolii se bazează pe dezvoltarea anormală a vaselor placentare.

În cazuri rare, semnele de hipertensiune arterială apar la 23-25 ​​săptămâni de sarcină. Dezvoltarea timpurie a simptomelor bolii este un semn prognostic proast. De obicei, acest tip de preeclampsie este însoțită de o proteinurie puternică de la 2,5-5,5 grame pe litru.

Preeclampsia este o patologie a perioadei de gestație, însoțită de o creștere a tensiunii arteriale de peste 160/100 și / sau proteinurie severă. Este o complicație a preeclampsiei. Cel mai adesea, preeclampsia se dezvoltă după 36-37 săptămâni de sarcină. Se caracterizează printr-o pierdere zilnică de proteine ​​într-o cantitate mai mare de 5 grame.

Glomerulonefrita acută și cronică este o altă cauză a creșterii proteinei în urină în timpul sarcinii. Patologia este cauzată de streptococul beta-hemolitic. Se produce la câteva săptămâni după ce a suferit o durere în gât, faringită, furunculoză și alte boli inflamatorii. Glomerulonefrita se caracterizează prin afectarea glomerului renal și a albuminurii - eliberarea albuminei în urină.

Uneori proteinurie apare pe fondul pielonefritei. Boala apare atunci când pelvisul renal și parenchimul rinichilor sunt infectate cu Escherichia coli și alte microorganisme. Cu toate acestea, forme ușoare de patologie sunt rareori însoțite de pierderea de proteine ​​în urină.

În cazuri rare, prezența proteinelor în urină este asociată cu o creștere a temperaturii corporale. Febra determină defalcarea moleculelor mari și eliminarea acestora prin tubulii renale.

De asemenea, apariția proteinelor în urină se observă în bolile sistemului cardiovascular. Patologiile cronice contribuie la întreruperea rinichilor prin reducerea aportului lor de sânge.

simptome

Simptomele proteinuriei depind de gradul și de boala de bază. O mică pierdere de proteine ​​la 0,5-1 grame pe zi nu este însoțită de semne.

Proteinuria semnificativă se caracterizează prin edeme ușoare. Ele apar în dimineața, localizate pe față. Cel mai vechi semn al patologiei este edemul pleoapelor. De asemenea, gradul mediu de pierdere a proteinelor poate fi însoțit de amețeli, oboseală și somnolență.

Conținutul de mai mult de 5 grame de proteine ​​în urină se caracterizează printr-o schimbare a aspectului. Urina obține un precipitat sub formă de fulgi, pe suprafața acestuia apare o spumă ușoară.

Proteinuria severă este însoțită de edeme severe. Acestea nu trec în timpul zilei, sunt situate pe fețe, la nivelul extremităților superioare și inferioare. Mamele așteptate pot detecta o creștere săptămânală în greutate de peste 500 de grame. În cazurile severe, lichidul se acumulează în cavitățile abdominale și toracice.

Pierderea severă a proteinelor este însoțită de simptome comune. O femeie gravidă se plânge de senzație de rău, somnolență, durere în cap, greață și vărsături.

Factori de risc

Oamenii de știință identifică 12 factori de risc care cresc probabilitatea dezvoltării proteinuriei:

1. Prezența diabetului zaharat concomitent - boala contribuie la moartea nefronilor și la înlocuirea acestora cu țesutul conjunctiv.
   
2. Sarcina sub varsta de 18 ani si dupa 30 de ani.
   
3. Prezența hipertensiunii arteriale înainte de a concepe un copil.
   
4. Creșterea greutății corporale înainte de sarcină - IMC peste 25 de ani.
   
5. Patologia imunității, însoțită de frecvente boli infecțioase.
   
6. Bacteriuria asimptomatică în timpul nașterii.
   
7. Transferarea în timpul sarcinii a amigdalitei acute, a faringitei și a altor afecțiuni cauzate de streptococul beta-hemolitic.
   
8. Un istoric al bolilor autoimune.
   
9. Concomitent complicații ale sistemului cardiovascular în stadiul de decompensare.
   
10. Sarcina multiplă - gestația gemeni crește riscul de a dezvolta gestoza târzie de cinci ori.
    
11. Patologia inflamatorie a rinichilor din istorie.
    
12. Prezența preeclampsiei la rude apropiate.
    

Sarcina și rinichii: teste de urină în timpul sarcinii

Impact asupra fătului

În sine, proteinuria moderată nu afectează în mod negativ copilul nenăscut. Pierderea severă a proteinelor în urină poate fi însoțită de o nutriție insuficientă a copilului. Albuminele sunt molecule purtătoare, deficitul lor contribuie la întreruperea transportului de substanțe.

De asemenea, proteinuria puternică este cauza edemelor severe. Pe fundalul lor, există o scădere a cantității de sânge circulant, deoarece fluidul din vase trece în spațiul extracelular. Acest lucru contribuie în continuare la malnutriția fătului.

Scăderea intensității alimentării cu sânge a viitorului copil este cauza hipoxiei - înfometarea cu oxigen. Nutriția insuficientă a fătului duce la o întârziere în creșterea și dezvoltarea intrauterină. De asemenea, hipoxia poate cauza moartea copilului sau nașterea prematură.

Proteinuria înainte de naștere la 38-39 săptămâni de sarcină este un factor de risc pentru contracțiile anormale. Proteinele sunt implicate în procesul de reducere a fibrelor musculare ale uterului și colului uterin. De aceea, pierderea lor poate duce la muncă slabă și alte tulburări.

diagnosticare

Diagnosticul proteinuriei se bazează pe un test de urină general. O femeie gravidă îl dă înainte de fiecare vizită la ginecolog. Analiza urinei permite identificarea hipertensiunii gestationale și a altor patologii în stadiile incipiente.

Urina pentru o analiză generală trebuie colectată imediat după trezire. Înainte de urinare, mama însărcinată trebuie să submineze organele genitale. Prima porțiune se duce la toaletă, cea centrală este colectată într-un recipient steril, ultima este, de asemenea, drenată în toaletă. Respectarea regulilor descrise permite excluderea rezultatelor false.

Atunci când proteina este detectată într-o analiză generală a mamei insarcinate, este prezentat un test de urină zilnică. Acesta vă permite să evaluați cu mai multă exactitate starea rinichilor. Toate probele de urină pentru analiza zilnică sunt colectate într-un singur recipient.

O femeie însărcinată este recomandată să treacă o analiză asupra lui Nechiporenko. Normele privind colectarea de urină sunt similare cu recomandările pentru cercetarea generală. Analiza Nechiporenko vă permite să identificați leucocitele și celulele roșii din sânge pentru diagnosticul diferențial al pielonefritei și glomerulonefritei.

Pentru o diagnoză aprofundată, este prezentată o mostră conform lui Zimnitsky. Esența analizei este colectarea opt de ore a urinei în timpul zilei la intervale de trei ore. Studiul arată densitatea relativă a urinei și este utilizat pentru diagnosticul diferențial al bolii renale.

Ca o metodă suplimentară pentru studiul unei femei gravide, este prescris un test de sânge general și biochimic. Acesta vă permite să identificați prezența infecției în organism, pentru a evalua starea funcțională a rinichilor.

Benzi de testare

Există benzi de test pentru proteinuria de control la domiciliu. Sunt vândute în farmacii în cutii de 25, 50 și 100 de bucăți. Benzile de testare permit caracterizarea calitativă și cantitativă a prezenței proteinelor în urină.

Înainte de a folosi benzi ale mamei care urmează, urina trebuie colectată în recipiente sterile. Pentru un studiu mai precis, este de preferat să utilizați porțiunea de dimineață a urinei. Apoi trebuie să coboare banda în urină la nivelul marcat timp de 5 secunde.

După ce femeia gravidă trebuie să scoată o bandă și să o pună pe o suprafață orizontală. Rezultatele pot fi evaluate în 10-15 secunde. Dacă există urină în proteine, banda de testare schimbă culoarea. Pentru determinarea cantitativă a proteinelor, umbra benzii trebuie comparată cu scala din instrucțiuni.

Proteinuria ușoară este însoțită de o schimbare a culorii până la o culoare verde deschisă. Conținutul ridicat de proteine ​​din urină este caracterizat de o nuanță turcoasă a benzii de testare.

tratament

Tratamentul proteinuriei vizează stoparea bolii, un simptom al acesteia. Mamei insarcinate este recomandata o dieta bogata in proteine. De asemenea, ar trebui să reducă cantitatea de sare consumată.

În prezența gestozei târzii a mamei insarcinate, se prezintă agenți antihipertensivi - Methyldopa, Nifedipine. Medicamentele pot reduce numerele de tensiune arterială. De asemenea, a recomandat medicamente care îmbunătățesc alimentarea cu sânge a placentei - vitaminele B, Curantil.

Preeclampsia este o indicație pentru secțiunea de operație cezariană de urgență. Înainte de operarea viitoarei mame se arată introducerea sulfatului de magneziu. Medicamentul reduce tensiunea arterială și previne apariția convulsiilor.

Pentru a reduce proteinuria în glomerulonefrita, sunt utilizate heparine cu masă moleculară mică. Schimbă structura tubulilor renale, împiedicând eliberarea albuminei. Pentru a scăpa de edem, diureticele sunt arătate mamei insarcinate - Lasix. Cu o deficiență puternică de proteine ​​în sânge, se recomandă perfuzarea intravenoasă a soluțiilor cu albumină pentru o femeie.

Baza tratamentului cu pielonefrită este consumul de medicamente antibacteriene. Ampicilina sau ceftriaxona este indicată în timpul sarcinii. Medicamentele nu afectează dezvoltarea copilului nenăscut.

profilaxie

Pentru prevenirea proteinuriei, mama insarcinata nu trebuie sa se angajeze intr-o greutate fizica grea, avand un stres emotional. Programul zilnic ar trebui să includă o vizită la piscină, gimnastică ușoară sau plimbări în aer proaspăt.

În timpul purtării copilului este recomandat să urmați o dietă. Este necesar să eliminați alimentele foarte sărate din dietă - conserve, carne afumată, cârnați, chipsuri, biscuiți. Ea se dovedește, de asemenea, că respectă regimul de băut de la 1 până la 1,5 litri de apă pură pe zi.

Dieta ar trebui să conțină 30% proteine, 20% grăsimi și 50% carbohidrați. Viitoarea mamă ar trebui să abandoneze ciocolată, produse din făină, dulciuri, pâine albă, paste făinoase și orez. Includeți în dietă o cantitate suficientă de carne slabă, legume proaspete și fructe, produse lactate, cereale.

Pentru depistarea precoce a patologiei la o femeie însărcinată, nu se recomandă să săriți controalele de rutină ale ginecologului. Înainte de fiecare dintre ele este prezentată eliberarea de urină pentru analiză generală.

Proteina în urină în timpul sarcinii - cauzele, norma

Cuprins:

Care este aspectul periculos al proteinelor în urină în timpul sarcinii?

Urina se formează prin filtrarea sângelui în glomeruli de rinichi și este practic lipsită de proteine ​​- în mod normal, porii membranei glomerulare sunt prea mici pentru a permite moleculelor de proteine ​​să treacă prin ele.

În standardul de referință, urina nu conține proteine.

• Proteinuria - cantitatea de proteine ​​din urină este mai mare de 0,033 g / l.

Cauzele proteinuriei.

1. Deteriorarea / inflamarea vaselor de sânge în rinichi. Schimbările în peretele capilarelor glomerulare duc la creșterea permeabilității lor la moleculele de proteine.

2. Reabsorbție redusă (reabsorbție) a proteinelor și a apei în tubulii renale.

3. Reducerea fluxului de sânge în rinichi, stagnarea sângelui în glomeruli renale.

Consecințele proteinuriei patologice.

1. Proteinemia - scăderea concentrației plasmatice a proteinei.

Indicatori normali ai metabolismului proteinelor:

• proteine ​​totale din sânge: 65 - 85 g / l
• albumină din sânge: 35 - 50 g / l

2. Hipertensiune arterială - creșterea tensiunii arteriale datorită creșterii producției de hormon antidiuretic ADH și aldosteron.

3. Hipercolesterolemie - creșterea lipidelor din sânge.

4. Amânarea sărurilor și a apei în țesuturi cu formarea edemului.

Proteinuria masivă pe termen lung ≥ 3,0-3,5 g / zi duce la scăderea concentrației de proteine ​​din albumină în plasma sanguină - este albumina care menține porțiunea lichidă din sânge prin care trece prin capilare. Pierderea proteinei urinare potențează edemul tisular.

Apariția proteinelor în urină în timpul sarcinii, care depășește rata permisă, poate fi un simptom clinic al toxicozei târzii a sarcinii, mai precis, una dintre formele de gestoză - nefropatia femeilor gravide cu leziuni renale difuze.

Modificările la rinichi cu preeclampsie sunt similare cu glomerulonefrita membranoasă cu epiteliu tubular renal sever. În timpul preeclampsiei, nu numai rinichii sunt afectați, sunt posibile modificări patologice ale ficatului, miocardului, vaselor cerebrale. De regulă, toate aceste tulburări dispar imediat după naștere.

Sarcina în sine nu poate fi cauza schimbărilor ireversibile ale rinichilor și a altor organe vitale. Dacă proteinuria și simptomele sale persistente persistă după naștere, se poate susține că anumite boli cronice / nediagnosticate au existat la pacient înainte de sarcină.

Proteină în urină

Urmele de proteine ​​în urină în timpul sarcinii nu au semnificație clinică. Proteinuria mică (urme / 1 +) are cel mai adesea un caracter tranzitoriu, benign.

Proteină în urină în timpul sarcinii. Norma.

Cum să colectați corect urina de dimineață pentru analiza generală?

1. Dimineața (6.00 - 8.00 ore, imediat după somn) se spală bine.

2. Colectați toată urina de dimineață într-un recipient curat, uscat, special pregătit pentru acest recipient (vas).

3. Se toarnă 100 - 200 ml de urină colectată într-un recipient curat și uscat.

4. Livrați recipientul cu urină la laborator în cel mult 2 ore de la colectare.

Cum să colectați urină zilnică?

1. Pregătiți un recipient mare, curate, uscat, cu o capacitate de până la 3 litri (vas de 2-3 litri cu capac) pentru colectarea zilnică a urinei.

2. Pregătiți un recipient curat mic, cu o capacitate de aproximativ 200 ml - pentru a livra un eșantion de urină zilnică la laborator. marca:
Numele complet _____
Timpul exact al începutului colectării urinei: (de exemplu, 9.00)
Volumul de lichid consumat pe zi: (-)
Urină totală pe zi: (-)

3. Pregătiți o oală curată și un "jurnal pentru lichidele beți în timpul zilei".

4. Dimineața, la ora 9.00, goliți vezica urinară (prima porție de urină) către UNITAZ.

5. Toate urina ulterioară timp de 24 de ore pentru a colecta într-o oală și se toarnă într-un recipient mare. Înregistrează în "Jurnalul contabil" volumul fiecărei porțiuni de lichid consumat.

6. La ora 9 dimineața următoare pentru a colecta ultima porție de urină, se toarnă într-un recipient mare.

7. Măsurați volumul total de urină zilnică, calculați volumul de lichid consumat pe zi. Includeți datele în eticheta containerului mic (-).

8. Se agită urina într-un recipient mare, se toarnă 100-200 ml într-un recipient mic și se eliberează imediat proba în laborator.

Atenție!

1. Tot timpul colectarea urinei un container mare ar trebui să fie stocate în frigider.

2. Dacă cel puțin o porție de urină în 24 de ore nu a fost colectată într-un recipient mare - se toarnă toată urina colectată. În dimineața următoare, repetați corect procedura de colectare a urinei.

Testarea rapidă a urinei pentru proteine ​​utilizând benzi de diagnosticare.
Decodarea.

GLU...... Glucoza
PRO........ proteine ​​/ proteine
BIL...... Bilobin
URO........ mobilinogen
PH......... reacție urină / pH
S.G.... densitate relativă
BLD........ sânge / hematurie
KET.......catone
NIT........ Nitriți
LEU....... esterază de leucocite

Interpretarea aproximativă a rezultatelor

Proteinurie funcțională / benignă

Insignifiante, mai puțin de 0,3 g / zi, izolate (nu există alte simptome de sănătate), tranzitorii (adică nu) apariția proteinelor în urină în timpul sarcinii nu este întotdeauna un semn al patologiei sarcinii sau al bolii renale.

Cauze ale proteinuriei funcționale / fiziologice / benigne

Curbura (lordoza) coloanei vertebrale lombare - proteinurie lordotică.

Nefroptoză - prolaps de rinichi.

Proteinurie ortostatică.

Fenomenul este atunci când, atunci când se colectează urină într-o poziție în picioare, este detectat un conținut suficient de mare de proteine. Dacă colectați urină în poziție predispusă - nu există proteină în urină. Pentru proteinuria ortostatică se caracterizează prin absența proteinelor dimineața (colectată imediat după somn) porțiuni de urină. Acest tip de proteinurie este mai frecventă la femeile gravide tinere (sub 18 ani), precum și la femeile înalte și subțiri.

Se întâmplă după o exercițiu fizic mare și prelungit, o pregătire sportivă intensă. Proteina din urină dispare complet după câteva ore sau 1-2 zile după terminarea încărcăturii.

Deshidratarea datorată încălcării regimului de băut și a transpirației crescute.

Coagularea sângelui, în special în vreme caldă, conduce la concentrația de proteine ​​din albumină în plasma sanguină și poate fi însoțită de apariția lor în urină.

Proteinurie tranzitorie, ca urmare a unor afecțiuni febrile (hipertermice), hipotermie, stres.

Rezultatul unei diete bogate în proteine, precum și abuzul de alimente picante, sărate și alcool.

• Congestivă proteinurie gravidă.

Datorită creșterii uterului gravid, hemodinamica din zona pelviană este tulburată, fluxul sanguin în rinichi încetinește, fluxul urinar se înrăutățește. În aceste condiții, proteinele de albumină din sângele cu greutate moleculară scăzută pot fi filtrate prin porii membranei glomerulare bazale în urina primară.

Proteinuria benignă:

• Nu este periculos.
• Nu progresează.
• Nu necesită tratament special.

Este temporar - apare și dispare fără tratament.

Nu este însoțită de alte simptome - examinările atente de laborator și examinările instrumentale ale pacientului gravidă nu dezvăluie nici o patologie în ea.

Proteinuria patologică

Exacerbarea bolilor deja existente enumerate mai jos poate determina apariția proteinuriei patologice în orice stadiu al sarcinii:

• Glomerulonefrita, nefrită de diverse etiologii.
• Pielonefrită.
• Amiloidoza rinichilor.
• Tumora de rinichi polichistică.
• Boli autoimune - SLE, vasculită etc.
• Boala cardiacă, boala s / s.

În cazul proteinuriei congestive datorate insuficienței circulatorii de origine diferită, în timpul sarcinii poate exista o cantitate mare de proteine ​​în urină (de la 2,0-3,0 g / l până la 10 g / l).

Proteinurie falsă / postrenală / non-renală

Cu o valoare minimă tranzitorie (≤0,3-0,5 g / l) sau o urmă a aspectului proteic în urină în timpul sarcinii, este necesar în primul rând să se excludă proteinuria falsă, care nu este asociată cu patologia renală. Motivele sale sunt:

Lipsa igienei personale în timpul colectării urinei.

Infecțiile tractului genital și urinar - cistită, uretră etc.

În perioada de procese infecțioase și inflamatorii ale organelor genitale / tractului urinar inferior în urină poate fi un număr mare de leucocite, eritrocite, bacterii, precum și epiteliul mucoasei inflamatorii și secreția purulentă a organelor genitale, ceea ce dă un rezultat fals pozitiv pentru proteine ​​în urină.

Pentru a confirma / exclude proteinuria falsă, se efectuează teste suplimentare de urină: probe de la Nechiporenko, Kakovsky-Addis și altele.

Proteina în urină din cauza toxicozelor la începutul sarcinii
/ suprarenalină proteinurie prerenală /

Toxicoza precoce - o complicație a primei jumătăți a sarcinii - apare de obicei în primele 12 săptămâni de gestație.

Proteinuria prerenală (non-renală) din această perioadă rar depășește 1 g / zi și este rezultatul deshidratării datorită vărsăturii frecvente, alunecării (până la 1,5 litri de salivă poate fi eliberată pe zi) și tulburărilor metabolice în organismul unei femei gravide. În săptămâna 13-14 a sarcinii, starea de sănătate a mamei în așteptare este îmbunătățită, conținutul de proteine ​​din urină este normalizat.

Tratamentul toxicozei severe grave este efectuat în spital, în unele cazuri, problema terminării artificiale a sarcinii.

Proteina din urină din cauza toxicozei târzii a sarcinii - preeclampsie

Întreruperea homeostaziei hormonale și afectarea funcției sistemului nervos central în corpul mamei.

Conflictul imunologic dintre mamă și făt duce la dezvoltarea inflamației imune în rinichi și alte țesuturi, la formarea edemului.

Acumularea în placenta ischemică edematoasă și uterul de produse metabolice dăunătoare - substanțe hysterotonice - determină o creștere a permeabilității membranelor celulare și a pereților vasculari, agravarea edemelor și a inflamației.

Supraîncărcarea funcțională a rinichilor în a doua jumătate a sarcinii agravează toate procesele de mai sus.

Factorii care predispun la dezvoltarea preeclampsiei:

• Afecțiuni cardiace hipertensive.
• Congenital / dobândit înainte de boala renală la sarcină.
• Diabetul zaharat.
• Anemia.
• Medicația nefrotoxică în istoricul pacientului.
• Tendința la reacții alergice, alergie polivalentă.
• Autoimună patologică.
• Foci de infecție cronică microbiană (amigdalită, carii etc.)
• Fumatul.

Apariția după 20 de săptămâni de sarcină, proteinurie> 0,3 g / zi poate fi considerată un simptom clinic al nefropatiei la femeile gravide.

Formele nefropatie ușoară / benignă apar fără hipertensiune, însoțite de edeme moderate și un conținut acceptabil de proteine ​​în urină (0,3 - 0,5 g / l). După naștere, proteinuria dispare fără urmă.

Frecvența toxicozei târzii a sarcinii variază între 2,2 și 15%. Nefropatia severă (combinată cu alte patologii) a femeilor gravide poate determina mortalitatea infantilă maternă și perinatală (la scurt timp după naștere).

Simptomele preeclampsiei

Un indicator al severității unui pacient cu preeclampsie nu este umflarea atât de mult și cantitatea de proteine ​​din urină ca hipertensiune arterială, în special presiunea diastolică ridicată.

Calculator pentru calculul severității preeclampsiei
/ de la data inspecției /

tratament

Tratamentul specific al preeclampsiei cu apariția proteinelor în urină la femeile gravide este efectuat de un obstetrician-ginecolog împreună cu alți specialiști.

1. Sparing, în unele cazuri, pat de odihnă.
2. Dieta 7c.
3. Tratamentul medicamentos:
- terapie sedativă;
- aminofilină, sulfat de magneziu în / în, în / m.
- diuretice;
- medicamente antihipertensive;
- edeme antiemetice (edem anti-cerebral): IV: reopoliglucină, lasix, manitol, 40% soluție de glucoză, plasmă, 20% soluție albumină etc.
Consultarea resuscitării.

Tratamentul se efectuează în spital, sub supravegherea constantă a indicatorilor de echilibru acido-bazic, coagularea sângelui și starea funcțională a rinichilor.

În absența efectului terapiei conservatoare, problema soluționării de urgență este rezolvată.

Teste și proceduri obligatorii suplimentare pentru femeile gravide cu preeclampsie:
1. Completare a numărului de sânge + trombocite + coagulogramă.
2. Analiza biochimică a sângelui: proteină, bilirubină, creatinină, uree, ALT și AST.
3. Analiza urinară comună. Pe proteine ​​- zilnic.
4. Analiza urinei conform lui Zimnitsky.
5. Controlați tensiunea arterială pe ambele mâini pe zi.
6. ECG.
7. Consultarea experților:
- optometrist;
- terapeut;
- neurolog.
8. Controlul greutății corporale a mamei - zilnic, săptămânal.
9. Examinarea cu ultrasunete a fătului (CTG, tipul de circulație a sângelui, determinarea rezistenței vasculare periferice totale, OPSS etc.)
10. Controlați fătul cu un stetoscop.

Nutriție pentru reducerea proteinei urinare în timpul sarcinii
/ Dieta numărul 7b /

- reaprovizionarea pierderii de proteine;
- reducerea hipercolesterolemiei, proteinuriei;
- eliminarea edemelor.

• Modul de hrană: de 5-6 ori pe zi.
• Limita dieta:

- Sare la 0-2,5 g pe zi;
- carbohidrati simpli, zahar pana la 30 g pe zi;
- grăsimi animale.

• Volumul zilnic al fluidului liber în dietă - 1 litru.
• Excludeți din dietă:

extracte, condimente, condimente, alcool, înghețată, produse de patiserie, fructe citrice, fructe exotice, pește gras / carne / păsări de curte, carne / pește / legume conservate, cârnați, carne afumată.

• Compoziția chimică a dietei:

Proteine ​​- 120 g (animale 60 g)
Grăsime - 80 g (legume 50 g)
Carbohidrați complexi - 500 g

• Conținut caloric: 2800 kcal / zi
• Produse recomandate:

- pâine de grâu cu tărâțe;
- soiuri cu conținut scăzut de grăsimi din carne, păsări de curte, pește fiert sau coapte (fără prăjit);
- lapte, produse lactate, brânză de vaci;
- ouă - omelet proteic;
- cereale: hrișcă, fulgi de ovăz, mei;
- legume: cartofi, morcovi, varză, dovleac, dovlecei, castraveți, mazăre verde - proaspete, fierte, coapte;
- orice fructe coapte, boabe;
- băuturi: supă de cățel, ceai verde, apă limpede.

Prevenirea toxicității

Pregătirea pentru o sarcină planificată, înregistrarea precoce la clinica antenatală, implementarea strictă a tuturor recomandărilor medicului obstetrician-ginecolog vă va ajuta să scăpați de proteinele urinare în timpul sarcinii, să dați naștere unui copil sănătos și să deveniți mamă fericită.

20 de comentarii

Totul este clar, mulțumesc. Unde este calculatorul?

Calculatorul va fi postat pe site în zilele următoare. Urmați publicațiile.

Bună, Veronica)
În cazul tău, medicul are dreptate - cu 90% din probabilitate, starea actuală este cauzată de administrarea Methyldopa + agresivitate hormonală negativă și autoimună în timpul sarcinii (prin urmare gestoza!) + Alăptarea. Dar - fără panică) Nu este vorba de hepatită "toxică din punct de vedere toxic", este hepatoză colestatică a femeilor gravide, adică colestază (stagnare a bilei), declanșată de o sarcină complicată, agravată de aportul forțat (justificat) de metildopa. Severitate în hipocondrul drept, greață, slăbiciune, prurit - simptome tipice de colestază. Recomandări: tactici de așteptare și de observație + observație dinamică (teste de reajustare comandate de medicul dumneavoastră competent!). Calmează-te și așteaptă luna noiembrie. În cazul în care leziunile funcției hepatice scad, atunci totul este bine. Recuperarea finală a corpului va avea loc după normalizarea nivelurilor hormonale, adică după terminarea alăptării (este necesar să fii răbdător, ești MAMA))) Observarea la un endocrinolog și un hepatolog este pentru viață (faci asta). Greutatea în exces trebuie resetată neapărat. Distrofie grasă a ficatului (face o ultrasunete a ficatului + vezica biliară, probabil hepatoză grasă nu este încă.) - o stare periculoasă, dar reversibilă. Recomandările privind pierderea în greutate sunt aceleași pentru toată lumea: mese fractionate și frecvente în porții mici. Mai multe legume crude și proteine ​​(păsări de curte, brânză de vaci, pește) în dietă. Dulce, făină, exces de grăsime - îndepărtați. Apa - 1,5 litri pe zi (mamele care alăptează - până la 2 litri). Sare fără dietă (nu avem nevoie de edem!). Somneste foarte mult, plimbati mult, plimbati - restabiliti sistemul nervos, luptati cu distonia vasculara)). Fizkult-minut de mai multe ori pe zi - torsul se întoarce, îndoiți, exerciții de presă - îmbunătăți fluxul de bilă. Cereți ajutor rudelor, alocați o parte din responsabilitățile pentru îngrijirea copilului rudelor, prietenilor, cunoștințelor. Nu există suplimente artificiale, "ierburi"... Ficatul este un organ unic de auto-vindecare! Sarcina dvs. este un stil de viață activ, maxim de sănătos și o observare cu medicul dumneavoastră. Tot restul corpului se "vindecă" (sperăm așa) Cu sinceritate. Mult noroc! Sănătate copil)

Vă mulțumesc foarte mult! Cred că medicul generalist ar trebui să fie foarte familiarizat cu problemele hepatice - are o specializare în gastroenterologie. Uzi o va face și pe 2 noiembrie. Aici, în Germania, este foarte dificil să ajungeți la specialiști îngustați - aveți nevoie de un transfer de la un medic de familie. Spune-mi cât de mult poate hipocondrul încă rănit? Mă doare, ca să spun așa, periodic pentru a doua săptămână deja, nu durează noaptea. Aceste valori sunt altceva - sunt foarte critice? Nici măcar nu știam că colestază gravidă apare chiar și după sarcină, deoarece ficatul meu nu mă deranja în timpul sarcinii. Multumesc din nou!

Veronica!
În cazul dumneavoastră, creșterea ALT, AST este moderată. În hepatita acută infecțioasă sau toxică, ALT poate crește la 800 sau mai multe unități / l. Din nou, GGT este ușor crescut (A LITTLE!) Și proteina este normală (foarte bună). Leucocitele sunt normale! Se pare că nu există nimic critic. Da, se pare ca distrofia grasa (dar nu un fapt). Foarte similar cu efectele secundare ale metildopa. Nu uitați de "fosta" preeclampsie. Bineînțeles că aveți o sarcină))), desigur, nu, dar după naștere organismul se recuperează treptat, cel puțin 3 luni. DAR! De ce ghici ceva? Veți face un ultrasunete, veți fi supus testelor hepatice b / x repetate și medicul (gastroenterolog!) Va stabili un diagnostic obiectiv.
Despre durerea din hipocondrul drept: ficatul nu doare (nu există terminații nervoase în el). Sindromul de durere poate fi asociat cu disfuncție, spasm, diskinezie a conductelor biliare. Dificultatea sau eliberarea bruscă a bilei de la vezica biliară în duodenul 12 pot fi, de asemenea, însoțite de durere (acest lucru se întâmplă atunci când constricții, curburi în vezica biliară, tulburări de ritm sau obiceiuri alimentare: nu au mâncat mult timp, apoi o masă bogată. "Dieta ficatului? Este cauza durerii? In plus, motilitatea GI este adesea" obraznica "pentru nevroza, prin urmare, in noiembrie - pentru medic si acum - pentru a" elibera situatia ", calmati-va.

Mulțumesc foarte mult, sub dieta hepatică, vreau să spun sfaturile tale despre alimentația sănătoasă.
Ne pare rau, o alta intrebare - cu aceste valori de enzime, puteti pune anestezia la dentist (articain), dintele cu canalele tratate sa rupt si trebuie indepartata maine, din pacate. Mulțumesc

Veronica, din câte știu eu, articaina nu este hepatotoxică. Exprimată rapid și complet din corp (6 ore). Aprobat pentru utilizare la alăptare. Cu patologie cardiovasculară - există nuanțe. În opinia mea subiectivă umilă, nu aveți contraindicații la acest tip de anestezie locală. Dar! Este mai bine să discutați această problemă cu dentistul.
Pe o dieta - observați, după ce fel de mâncare aveți dureri? Cineva nu tolerează usturoiul, cineva - piperul bulgar, pentru că cineva varză brută este un produs greu. O dietă sănătoasă, în primul rând - o dietă rezonabilă. După ce ați auzit opinia altui - ascultați-vă, sentimentele voastre. Ei sunt ghidați și (vorbesc despre mâncare). În tratament - urmați cu strictețe recomandările medicului dumneavoastră) Cu sinceritate.

Alo Astăzi a trecut analiza. Nu a fost găsită proteină, dar a fost găsit un număr crescut de leucocite. Înainte a fost proteină. Cum se poate explica aceasta?
Vă mulțumim anticipat.

Bună, Julia
Urmele sau o cantitate nesemnificativă (mai mică de 1,0 g / l) de proteine ​​în urină nu prezintă semnificație clinică (poate că urina a fost colectată incorect sau o funcționare defectuoasă temporară a corpului) - după un timp, acestea sunt reanalizate.
Imaginea cu leucocite este similară - dacă în analiza generală doar leucocitele sunt ușor ridicate, în timp ce nu există bacteriurie, sânge, proteine, atunci analiza se repetă după un timp. Sau prescriu să facă o analiză a urinei conform lui Amburzhe, Nechyporenko sau Addis-Kakovsky.
În cele din urmă: apariția de proteine ​​în urină vorbește despre boala renală, leucocite în urină - există un fel de inflamație în rinichi sau în tractul urinar.
Cu sinceritate.

Vă mulțumim pentru răspuns

Bine ai venit! Acum am 37 de săptămâni de sarcină. În analiza biochimică a sângelui, ALT-72 și AST-50 sunt ridicate, bilirubina totală este de 12, colesterolul este de 4,39. Nu există proteină în urină, dar crește presiunea, până la 150/80. Doctorii sperie preeclampsia și hepatoza femeilor însărcinate. Am băut dopegit de la presiune și hofitol. Spuneți-mi, sunt indicatorii ALT și AST critici și este într-adevăr hepatoză?

Bună, Alena
Există o ușoară creștere a enzimelor hepatice, ceea ce indică o ușoară (non-critică) deteriorare a celulelor hepatice în timpul sarcinii. Da, acestea sunt manifestări ale preeclampsiei (în cazul tău, forma ușoară).
După naștere de aproximativ o lună, sănătatea se va recupera.
Ajungeți la o săptămână în stânga. Prin urmare, urmați toate recomandările medicului curant. În dieta, urmați dieta numărul 5 (găsiți pe Internet), eliminați complet sarea din dietă. Și totul va fi bine.
Doctorii te sperie justifiabil. Acestea motivează astfel tratamentul (luând medicamentele recomandate), pentru dieting (cu siguranță vă oferă recomandări privind alimentația, stilul de viață). La urma urmei, medicii sunt, de asemenea, interesați de nașterea unui copil sănătos, în bunăstarea viitoarei mame. O naștere ușoară. Cu sinceritate.

Vă mulțumesc foarte mult! Da, am găsit deja dieta nr. 5, o urmăresc.

Bună ziua, poți să-mi spui că tensiunea arterială atinge 135/90, când mă întorc la normal 120/80. Edemul este constant pe picioare și față uneori, iar proteina din urină este de 0,5. Începând cu săptămâna 33, sare, adică nu. De 2 ori au stat în spital, au înjunghiat magnesia, pentociclul. Acum am fost eliberat din spital, dar proteina, așa cum am scris 0,5, a devenit acum. Termenul limită, mâine, începe săptămâna 38. Obțineți ceva ce să faceți?

Alina, salut
Da, există semne de preeclampsie ușoară (nefropatie benignă minoră a femeilor însărcinate).
Aveți la dispoziție doar 7 zile (la 38 de săptămâni copilul este complet plin). Prin urmare, este suficient pentru a se conforma cu o dietă fără sare, limita lichidul, inclusiv prima produse alimentare și băuturi din dieta (până la 1,2 litri pe zi) și de a face toate recomandarea medicului.
După naștere, statul se normalizează independent.
Cu sinceritate. Livrare ușoară!

Vă mulțumesc foarte mult, dar nu am înțeles în detrimentul a 7 zile, nașterea nu poate începe după aceste 7 zile, poate în 40 de săptămâni. Sau medicii vor chema munca la 38?

Alina,
tactica de livrare: planificate (va provoca contracții după 38 de săptămâni) sau naturale (va aștepta un debut aleatorie a forței de muncă) selectează un consiliu de medici (sau participarea la obstetrician-ginecolog), luând în considerare testele, starea generală de sănătate și starea fătului (a face, dacă este necesar, cu ultrasunete).
Nu există nimic critic în situația dvs. în prezent - va fi posibil să se observe și să se aștepte debutul spontan al nașterii naturale.
Cu sinceritate.

O zi bună! Spune-mi, te rog! Am 40,5 săptămâni de sarcină. O proteină 0,98 a fost găsită în urină; leucocite în regiunea de 60; celule roșii din sânge 8-10; bacteriile sunt prezente.
Puneți-l în spital, dați antibiotice sub formă de șorț de Ceftriaxone. Cauza problemei nu este chemată. Mi-e teamă că astfel de teste și antibiotice vor afecta cumva copilul, deși perioada este deja lungă)

Olya, salut
In cazul tau, aspectul de proteine ​​moderat în urină, probabil din cauza inflamatiei tractului urinar scazut. vârsta gestațională mare, prin urmare, congestie în vezică și organele pelviene, slăbirea imunității locale, creșterea infecțiilor oportuniste...
Copilul este deja complet format (o persoană adevărată, se va naște în curând)), astfel încât nici testele, nici antibioticul nu-l vor aduce nici un rău.
Fii bine și... naștere ușoară!
Cu sinceritate.