Aspectul cilindrilor în urină se numește cilindruria. Ele reprezintă un fel de sediment în lichid atunci când urinează, având o formă cilindrică.

Diferitele tipuri de cilindri fac posibilă recunoașterea bolilor din zona inferioară a tractului urogenital (uretrită etc.), precum și deteriorarea funcției renale.

Cilindrii detectați la administrarea analizei urinei, care includ celulele roșii din sânge, indică o glomerulonefrită difuză agravată. Dacă au fost detectate cilindrii bacterieni în urină, aceasta indică prezența pielonefritei bacteriene. În plus, cilindrii transportă numai acele microorganisme dăunătoare care au provocat apariția bolii.

Cilindrii în urină - ce înseamnă?

În funcție de procesele patologice care apar în sistemul urinar al unei persoane, în urină apar cilindri patologici diferiți. Prin urmare, tehnicianul de laborator și indică care butelii din analiza generală a urinei au fost detectate, și anume:

1. Cilindrii hialini - se pot evidenția pe fondul unei sănătăți umane complete, microscopia sedimentului urinar nu trebuie să depășească în mod normal mai mult de 1-2 cilindri per câmp vizual.
2. Granulele cilindrice - sunt o masă proteică din tuburi cu un amestec de celule epiteliale renale.
3. Cilindrii ceara - sunt formatiuni de masa omogena translucida.
4. Cilindrii de eritrocite indică originea renală a hematuriei (în glomerulonefrita acută, glomerulonefrita cronică, cancerul renal, hemoragia fornică etc.).
5. Cilindrii epitelici în absența patologiei rinichilor în urină nu sunt detectați. Apariția cilindrilor epiteliale indică modificări degenerative severe în aparatul tubular al rinichilor. Se întâmplă cu nefroza și leziuni severe (sublimați etc.).
6. Psevdotsilindry formate din mucus, sunt similare cu cilindrii hialini. Pot fi formate din sedimentele cu săruri ale acidului uric: ele sunt de culoare roșie, asemănătoare cu cilindrii de sânge pentru pigmenți.

Ce înseamnă asta? Apariția cilindrilor de orice tip în urină este un semnal de alarmă care indică faptul că unitățile funcționale ale rinichilor - nefronii - sunt atacate.

Cilindri hidraulici în urină

Formată din proteine ​​denaturate în tubulii renale sub influența urinei acide. Forme extrem de blânde, palide, transparente, cu lumină puternică abia vizibile, pentru o mai bună diagnoză sedimentul poate fi colorat cu albastru de metilen, violet de gențian, eozină, tinctură de iod. Pe suprafața lor poate exista o ușoară granularitate datorată depunerii sărurilor amorfe sau a resturilor celulare, care pot împiedica diferențierea lor de cilindrii granulari.

În mod normal, numărul de cilindri hialini nu depășește 1-2 în timpul pregătirii, apar în timpul efortului fizic, febră, prezența constantă a proteinelor în urină, sindromul nefrotic, rujeola, rubeola, varicela, gripa, parainfluenza, infecția cu adenovirus, poliomielita, parotita, HIV / SIDA și alte boli infecțioase (tuse convulsivă, scarlatină, difterie, infecție meningococică, tuberculoză) însoțită de febră.

Cilindri granulari de urină

Aceasta este o distribuție a tubului renal, constând din proteine ​​coagulate în urină acidă și celulele epiteliului tubular alterat distrofiat sunt lipite pe suprafața lor. Ca rezultat, C. devin din ce în ce mai granulare în aspect, iar culoarea lor este mai închisă în comparație cu hialina C.

Cilindrii granulari în urină apar pe fundalul bolilor care implică leziuni tubulare renale și proteinurie (proteine ​​în urină): glomerulonefrită cronică, amiloidoză renală, nefropatie diabetică, pielonefrită, boli virale însoțite de febră.

Cilindri ceară în urină

Cilindrii ceară sunt compuși dintr-un material omogen, fără structură, similar cu ceara gălbuie; se formează în tubulii distali datorită distrofiei și atrofiei (necrobiozei) epiteliului tubular al acestor zone, observată de obicei în cazul leziunilor renale acute acute (de exemplu, în glomerulonefrita malignă subacută) sau în stadiul tardiv al bolilor renale și al insuficienței renale cronice. De aceea, detectarea lor în urină este considerată un simptom prognostic nefavorabil.

Cilindri de leucocite

Mai ales caracteristică a pielonefritei, într-o măsură mai mică pentru nefrită cu lupus și alte boli.

Cilindri epitelici

Acestea sunt de origine renală și apar datorită necrozei tubulilor renale, intoxicațiilor cu metale grele. Aspectul acestor cilindri este un indicator al respingerii alogrefetelor (la câteva zile după operație).

Cilindri de eritrocite

Prezent în urină cu glomerulonefrită progresivă acută și alte afecțiuni renale (infarct renal, tromboză venoasă renală), precum și cu poliartrita, hipertensiune severă.

cilindroid

Formarea unei forme cilindrice, constând din mucus. Cilindroide singulare pot apărea uneori în urina unei persoane sănătoase. Un număr semnificativ dintre acestea se regăsesc în procesele inflamatorii din tractul urinar.

Cilindru în urină

Boli ale sistemului genito-urinar reprezintă o patologie comună în rândul copiilor și adulților. Indicatorul principal al sănătății organelor sistemului excretor este citirea urinei, care corespunde normei.

Examinarea microscopică a lichidului urinar poate detecta sedimentele. Acestea sunt așa-numitele cilindrii de urină (cylindruria). Ele sunt un indicator al prezenței unei boli a unui organ al sistemului urinar.

Ce înseamnă "cilindrii de urină"?

Cilindrii din compoziția urinei sunt particule care se formează din acumularea de oligoelemente ale tubulilor renale.

Ca rezultat al proceselor patologice în rinichi, microparticulele sedimentare ale epiteliului, elementele proteice, celulele sanguine și leucocitele se acumulează în parenchim. Componenta principală a elementelor cilindrilor este proteina, care formează un corp cilindric.

Particulele microscopice, în contact cu pereții tubulilor, sunt formate în turnări cilindrice. Etiologia formării acestora, care indică natura bolii renale, depinde de structura moleculară a cilindrilor.

Pentru a determina dacă există cilindri în urină, de multe ori un test de urină general nu este suficient. Cu toate acestea, atunci când detectăm proteine ​​în urină, putem presupune prezența cilindrilor. Pentru a determina mai bine prezența cilindrilor în compoziția urinei, ar trebui să se efectueze o serie de analize:

1. test pe Zimnitsky (caracterizează funcția de excreție a rinichilor);
2. determinarea ratei de filtrare a urinei utilizând metoda Reberg-Tareev;
3. Studiul Nechiporenko;
4. analiza urinei privind numărul de elemente proteice;
5. colectarea zilnică de urină.

De ce avem nevoie de o colecție zilnică de urină pentru analiză, citiți articolul nostru.

Aceste studii contribuie nu numai la determinarea prezenței cilindrilor, ci și la determinarea formei, mărimii, cantității, structurii.

Urina este un mediu slab acid, deci nivelul pH-ului în acesta nu trebuie să depășească 7. Dacă mediul acid în urină este mărit, atunci este o condiție favorabilă pentru formarea cilindrilor. Dacă indicele Ph al urinei este mai mic de 5,5, atunci cilindrii nu se formează în el sau se dizolvă complet, ceea ce face dificilă identificarea acestora.

Rata la care numărul structurilor cilindrice vizibile depășește două unități vizibile poate indica prezența patologiei renale.

Trebuie remarcat faptul că prezența permisă a unuia sau a doi corpuri hialine poate fi temporară. Cel mai adesea, aproximativ două corpuri se găsesc într-o persoană sănătoasă după efort fizic. Dacă se găsesc multe corpuri hialine sau alte tipuri de elemente cilindrice, atunci putem vorbi despre prezența proceselor patologice.

Determinarea tipului de cilindru, cantitatea lor, natura clusterului poate ajuta un specialist să determine natura bolii sistemului urinar. Corpurile cilindrice care se găsesc în compoziția urinei sunt:

Hyaline. Acest tip de cilindru este o structură de proteine, ele sunt complet transparente, sau jumătate, pot fi detectate sub microscop.

O cantitate mică în urină poate fi normală. Cantitățile cantitative ale corpurilor hialine pot indica dezvoltarea pielonefritei, nefritei interstițiale, glomerulonefritei.

La femeile gravide, detectarea corpurilor hialine poate indica un curs latent al bolilor inflamatorii ale rinichilor sau afectarea funcției renale (mai ales în trimestrul al treilea). La copii, febra poate provoca formarea cilindrilor hialini.

Epitelială. Cilindrii de acest tip sunt formați din corpuri de proteine ​​și epiteliu mort format pe pereții canalelor renale.

Pot fi detectate în patologiile grave ale rinichilor. O caracteristică deosebit de pronunțată de precipitare a acestui tip în cazul otrăvirii cu produse de mercur sau salicilat este caracteristică respingerii implantului unui organ pereche, precum și în cursul unei forme acute de nefrită sau nefroză.

Granulata. Elementele de dezintegrare epiteliale sunt atașate la arderile de proteine ​​și formează un tip diferit de cilindru.

Acest tip de corpuri cilindrice poate fi format în cazul în care tuburile renale sunt deteriorate, dacă există exces de proteine ​​în urină.

Bolile în care apar cilindrii granulari sunt pielonefrita, bolile virale însoțite de febră, glomerulonefrita acută, nefropatia cu diabet și boala renală.

Ceros. Ele sunt o colecție de corpuri granulare și hialine de cilindri.

Elementele lor fără formă seamănă cu o structură de tip ceară. Prezența acestor cilindri în urină poate indica prezența unor patologii renale grave, cum ar fi glomerulonefrita malignă, stadiile avansate ale bolii renale.

Prezența corpurilor ceroase în urină indică o încălcare a fluxului de urină sau stagnarea acesteia. Prognosticul pentru cilindrii ceruri în urină poate fi dezamăgitor.

Eritrocitelor. Structura acestor cilindri constă în proteine ​​și un număr mic de globule roșii.

În analiza generală a urinei, este imposibil să se detecteze astfel de organisme. Prezența cilindrilor de eritrocite poate fi un semn de hematurie. Cauza formării unui astfel de Taur poate fi procesele tumorale în rinichi, tromboza renală a rinichiului, precum și în cazul unui infarct de organe.

Leucocitară. Acest tip de Taur este destul de rar. Cilindrii sunt formați din proteine ​​și grupuri de celule albe din sânge. Cel mai des sunt semne de pielonefrită. Pentru a distinge acest tip de Taur de eritrocite ajută la colorarea acestora în analiză.

Cilindroid. Formată din formațiuni mucoase. Indicați prezența unui proces inflamator. O cantitate mică de acest tip de cilindru în urină nu reprezintă o abatere de la normă.

Pigment. Taurul seamănă cu formațiuni granulare. Formată din hemoglobină sedimentară. Aveți o culoare maro sau maro închis. Poate fi un semn de otrăvire, leziuni grave, mioglobinurie, respingere în timpul transfuzării a unui tip de sânge necorespunzător.

Cauzele Cylindruria

Principalele cauze ale cilindruriei în urină sunt bolile care apar în formă cronică sau acută:

1. insuficiență pulmonară;
2. insuficiență cardiacă;
3. tonusul miocardic insuficient;
4. infarct miocardic;
5. a îngustat lumenul arterei rinichiului, ceea ce a dus la o cantitate insuficientă de nutrienți pentru organe;
6. cursul inflamator în rinichi;
7. tumori maligne în sistemul urinar;
8. diverse tipuri de intoxicare;
9. infecții de diferite tipuri, ducând la febră, deshidratare;
10. medicamente.

Procesele infecțioase în orice organ al sistemului urinar pot provoca dezvoltarea cilinruriei.

Principala problemă a cilindruriei la femeile gravide este încărcarea ridicată a rinichilor. O mulțime de proteine ​​este de asemenea pierdută în corpul femeii în timpul sarcinii. Pe fondul toxicozei, se poate produce pierderea de lichide în prezența vărsăturilor, ceea ce contribuie la schimbarea structurii urinei.

O patologie comună a femeilor gravide este glomerulonefrita. Acest lucru se datorează unei scăderi a sistemului imunitar al corpului în timpul sarcinii, o sarcină mare asupra organelor sistemului urinar.

Cilindruria la copii poate rezulta din:

• prezența temperaturii ridicate;
• activitatea fizică;
• sindrom nefrotic;
• prezența glomerulonefritei;
• afectarea severă a tubului renal.

Leziuni ale rinichilor, infecții ale tractului urinar pot determina dezvoltarea cilindruriei la copii și adulți. La copii, cauza cilindrilor în urină este cel mai adesea boală de rinichi.

Simptome asemănătoare

Prezența formărilor cilindrice sedimentare în urină nu este o boală, ci indică prezența unei probleme în sistemul urinar.

Cilindruria nu produce simptome. Simptomele nedorite pot fi cauzate de boala în sine, ca urmare a sedimentelor cilindrice care apar în structura lichidului urinar. Principalele simptome ale bolilor sistemului urinar sunt:

Simptomele bolilor sunt diferite. Adesea pacientul nu cunoaște prezența bolii, precum și a cilindrilor în urină: boala este detectată în timpul examinării altor patologii. Prezența Taurului în urină nu se manifestă în nici un fel.

tratament

Terapia cilindruriei depinde direct de patologia identificată. Eliminând cauza formării corpurilor sedimentare în urină, adică boala însăși, puteți elimina consecințele acesteia.

Astfel, cauza prezenței cilindrilor în urină este patologia organelor sistemului urinar de diferite tipuri. După identificarea naturii corpului cilindric, este posibilă diagnosticarea bolii.

Diagnosticul complet va ajuta la determinarea bolii care duce la formarea de sedimente în urină. Tratamentul precoce este cheia unui sistem urinar sanatos.

Ce spun cilindrii de urină din videoclip:

Ce face cilindrii de urină?

Buteliile sunt reprezentate prin microscopie în tuburile renale. Când aceste celule sunt detectate în analize, se face un diagnostic de cilindrurie. Formarea acestor substanțe apare atunci când filtrarea insuficientă de către rinichi a fluidului și a sângelui care circulă în acesta este cauzată de o patologie sau o boală specifică. Cilindrii au o dimensiune specială și o formă specifică și pot fi un semn indirect al bolilor patologice ale tractului urinar sau ale rinichilor.

Valoarea cilindrului pentru urină

Testele normale de urină au o reacție slab acidă cu un pH de 5,5 până la 7,0. Formarea cilindrilor poate fi, de asemenea, în urină acidă, în timp ce procesul este însoțit de eliberarea de proteine, în timp ce studiile clinice diagnostichează proteinuria.

În reacțiile alcaline, cilindrii se dizolvă rapid sau nu se formează, ceea ce complică procedura de studiere a lichidului. Prezența unei reacții alcaline este în sine o patologie și indică apariția unor probleme în sistemul renal.

Formarea cilindrilor în tuburile renale din zona gurii este asociată în principal cu afectarea activității renale. În mod normal, se consideră acceptabilă existența unuia sau a două corpuri cilindrice de tip hialină. Alte tipuri de cilindri din câmpul de vedere al microscopului pentru studiu sunt considerate patologii.

Tehnica de detectare

Cilindruria este detectată pe un test de urină general, efectuată ca o procedură standard pentru examinarea generală a stării pacientului, precum și pentru o examinare cuprinzătoare cu suspiciunea unei boli specifice.

Pentru a identifica substanțele specifice în analizele prescrise, următoarele tipuri de studii:

• colectarea diurezei pentru ultimele 24 de ore;
• analiza urinei prin metoda lui Nechiporenko, care este mai exactă și mai completă decât analiza generală a urinei;
• Testul lui Reberga-Tareev pentru a determina rata de filtrare a rinichilor;
• analiza urinei utilizând metoda eșantionului Zimnitsky;
• testul de urină pentru conținutul de proteine.

Metoda Nechiporenko, de regulă, este utilizată în spitale, deoarece oferă cele mai multe rezultate informative. În clinicile ambulatorii este o metodă de cercetare suplimentară, atunci când o analiză generală nu a dat o imagine completă sau există rezultate îndoielnice. La toate aceste analize, experții identifică numărul de butelii per 1 mililitru de urină, luând în considerare sedimentul.

Diureza zilnică este necesară pentru studiul cantitativ al lichidului eliberat, care arată calitatea sistemului renal. Se măsoară numărul de butelii din urină excretați pe zi, parametrii și compoziția lor calitativă, care contribuie la diagnosticarea calitativă a bolilor. Testul lui Zimnitsky se face pentru a detecta eșecurile renale, dar nu pentru a determina conținutul cilindrilor în urină.

Într-un studiu clinic, se consideră densitatea urinei și gravitatea sa specifică, ceea ce permite diagnosticarea precoce a următoarelor boli:

• o gravitate specifică mai mare de 1025 indică o etapă acută de pielonefrită, deshidratare severă a corpului și, de asemenea, diateza acidului uric în corpul copiilor;
• greutatea specifică de la 1002 la 1008 indică o remisie a câmpului de pielonefrită în stadiul cronic, precum și insuficiența renală.

Testul lui Reberga-Tareev dezvăluie capacitatea rinichilor de a se excreta, ceea ce este necesar pentru a determina etiologia bolii lor care afectează țesutul organului însuși. Un test de proteine ​​din urină evidențiază proteinurie, în plus, ultrasunetele sunt prescrise pentru vezică și rinichi.

Tipuri de butelii și motivele formării acestora

Cilindrii din urină sunt formați din celule roșii din sânge, celule desquamate din epiteliul tubulelor renale, precum și proteine. În cazul în care un pacient a fost pe o dietă proteică pentru o lungă perioadă de timp și, de asemenea, a fost angajat în exercitarea fizică semnificativă, o cantitate crescută de proteine, sau cilindri hialine, se găsește în urină.

sticlos

Această specie este formată dintr-o proteină care provine din acțiunea celulelor epiteliale în tubulii rinichilor. Celulele sunt clare, incolore și rotunde, adesea identificate în testele pacientului.

La bărbați, celulele hialine apar datorită predominării rației de carne, care crește semnificativ nivelul de aciditate în urină și duce la proteinurie fiziologică. Același fenomen este posibil după efort fizic intens.

La femeile gravide, conținutul de cilindri hialini indică glomerulonefrita sau pielonefrita latentă. De asemenea, poate indica o încălcare a capacității de filtrare a rinichilor, care este caracteristică sarcinii în ultimul trimestru.

La copii, celulele hialine indică unele boli care nu afectează în mod direct rinichii, dar se găsesc în teste. Acestea includ rubeola, tuse convulsivă, varicela, poliomielită, urlian sau rujeolă. Dacă temperatura crește la 38 de grade, ceea ce se numește semne de subfebrilă, procentajul excreției de proteine ​​crește semnificativ.

La temperaturi febrile de la 38,5 la 39 de grade și o cantitate mică de băutură, se produce deshidratarea corpului copilului. Astfel, o temperatură substanțial ridicată formează cilindrii hialini în analiza urinei la copii.

granulos

Celulele granulare sunt foarte similare cu cele hialine, în special având în vedere că acestea se bazează pe aceeași proteină din celule epiteliale tubulare renale. Celulele epiteliale pot adera la suprafața corpurilor hialine, care s-au dezintegrat și au format o structură granulară. Acest tip de cilindru este determinat de patologii foarte grave ale tubulilor renale, care își schimbă structura.

Substanțele detectate de acest tip în urină la femeile gravide și la copii indică glomerulonefrită, care a afectat glomerulii. Ei sunt responsabili pentru formarea urinei și filtrarea sângelui. La un adult, prezența celulelor granulare în urină din sediment vorbește despre bolile glomerulonefritei, însă cercetările ulterioare pot identifica și alte boli: prezența coturilor suplimentare ale tubulilor proximali și distali, nefrolitiază, pierderea unui volum mare de lichid, poliurie și deteriorarea aparatului tubular.

ceros

Formarea celulelor de acest tip provine de la o proteină care este denaturată în lumenul tubulilor renale. În ceea ce privește hialina, aceste cilindri sunt mai scurte, opace și au o nuanță galbenă. Celulele ceară apar datorită stagnării urinei în organism sau prin încălcarea fluxului de urină.

În aceste condiții, cilindrii hialini formați sunt transformați în granule, dar, fiind mult timp în lumenul tubulului, un număr mare de celule epiteliale distruse sunt colectate pe suprafața lor și transformate în ceară. Dacă un pacient are un exces de toate grupurile de cilindri în urină, aceasta indică o patologie a tubulilor din rinichi.

Deseori, acest fenomen are loc cu sindromul nefrotic, al cărui principal simptom este hipoproteinemia, hiperlipidemia, umflarea severă a membrelor și a feței, precum și proteinuria suficient exprimată. Această condiție este foarte periculoasă pentru copii și femeile însărcinate, deoarece examinarea cea mai amănunțită a întregului organism este necesară pentru a identifica patologia primară.

patologică

În general, toți cilindrii care se găsesc într-un studiu clinic al urinei pacientului pot fi numiți patologici, deoarece în mod normal nu ar trebui să fie complet. Pentru toți pacienții, în special pentru copiii mici, vârstnicii și femeile însărcinate, prezența celulelor leucocitare, epiteliale sau eritrocite în urină nu este un simptom bun, necesitând o examinare completă a organismului.

eritrocitare

În timpul formării corpurilor hialine, se acumulează pe ele celule roșii și celule roșii. Astfel de celule din urină sunt detectate mai des împreună cu hematuria, când este prezentă secreția de sânge. Acest lucru indică în mod direct problemele de rinichi ale pacientului.

Când celulele roșii sunt detectate, specialiștii diagnostichează glomerulonefrita în stadiul acut, hemoragia fornică, tromboza venoasă renală sau tumori în regiunea renală.

leucocită

Apariția celulelor de acest tip este cauzată de inflamație și de picior, în care o cantitate semnificativă de leucocite se găsește în urină. De regulă, aceste corpuri mici sunt caracteristice analizelor pacienților cu exacerbări ale pielonefritei cronice cu eliberarea formărilor purulente. Acest tip de cilindru este extrem de rar în testele de urină la copii.

epiteliale

Cilindrii epitelici în urină sunt foarte rare, apariția lor fiind asociată cu modificări ale glomerului și tubulilor renale, asociată cu transplantul renal și respingerea acestuia, intoxicația corpului cu metale grele, plumb, precum și în caz de supradozaj de medicamente, de exemplu, salicilați.

pigment

Cilindrii de pigment în urină sunt structuri cu granulație fină de culoare galben-maro, galben sau maro. Acestea constau în principal în hemoglobină, care se află în sediment în timpul patologiilor din organism.

Cel mai adesea acest lucru se întâmplă atunci când traume extinse la pacient, intoxicație cu toxine, transfuzii de sânge, incompatibile cu factorul Rh sau grup. Este, de asemenea, posibilă formarea acestor organisme în mioglobinurie, când urina este colorată ca maron datorită mioglobinei pigmentului special care apare în timpul defalcării proteinelor din mușchi.

La femeile gravide, formarea tipurilor de celule pigmentare se poate datora dezvoltării anemiei și malnutriției. La copii, substanțele pigmentare din urină sunt asociate cu boli rare de hemoglobinurie Markiafavi-Mikeli.

concluzie

Cilindruria privind analizele pacientului indică dezvoltarea patologiei parenchimului renal. Se crede că identificarea tipurilor de cilindri în analiză nu este deosebit de importantă, deoarece însăși faptul de a le detecta necesită diagnosticări suplimentare. Medicii desemnați de acest MRI sau CT, ultrasunetele sistemului genito-urinar și rinichii, radiografia cu un agent de contrast.

Cilindrii în urină

În bolile renale, proteinele se acumulează adesea în tubulii renale și pot apărea celule epiteliale, leucocite, eritrocite și particule de grăsime. Toate aceste elemente înconjoară tubulii renați din interior, formând, ca atare, turnările lor, cu alte cuvinte cilindrii. Cilindrii apar în urină numai atunci când există proteine ​​în ea, deoarece proteina este un material adeziv. Apariția unui număr mare de cilindri în sedimentele urinare se numește cilindruria.

Cilindrii sunt bine conservați numai atunci când urina este acidă, în timp ce în urină alcalină ele nu se formează deloc sau se dizolvă repede. Prin urmare, absența sau numărul mic de butelii în urină alcalină poate să nu corespundă situației reale.

Cilindrii pot fi de diferite forme, culori și dimensiuni, care depind direct de compoziția lor. Prin urmare, în analiza de urină indică nu numai numărul de butelii, dar și tipul lor. Se disting următoarele tipuri de butelii: hialine, granulare, ceroase, epiteliate, leucocite, eritrocite, pigmenți.

La o persoană sănătoasă, numai cilindrii hialini pot fi detectați în urină și nu mai mult de 1-2 în preparat, restul cilindrilor lipsesc în mod normal.

Hidrocentralele cilindrice sunt numai proteine. Ele pot fi detectate în urină la Proteinurie (prezența proteinelor în urină), chiar dacă aceasta nu este asociată cu boli renale (proteinurie fiziologică) și detectată pentru toate bolile renale, care sunt însoțite de o creștere a cantității de proteine ​​în urină (glomerulonefrite, pielonefrite, nefrită interstițială).

Granular aruncă - o distributie de proteine ​​tubilor rinichi, suprafata este tencuita degenerat și celule dezintegrate ale epiteliului tubular, provocând cilindrii devin aspect granulat. cilindrii granulari apar în boli care sunt însoțite de tubii renali si proteine ​​in urina (glomerulonefrita acută și cronică, nefropatia diabetică, amiloidoza renală, pielonefrita, febră boală virală).

Cilindrii ceară sunt formați din cilindri hialini compacți și granulați care se află în tubulii renale. Ele constau dintr-o masă fără structură asemănătoare cu ceara. Prezența în butelii de ceară de urină, de obicei, indică leziune renală severă (de exemplu, maligne subacute glomerulonefrita) sau stadiu tardiv al bolii renale cronice si este un simptom de prognostic nefavorabil.

Cilindrii de eritrocite sunt formați din proteine ​​și grupuri de eritrocite. În analiza urinei, acestea nu sunt deseori detectate din cauza fragilității lor. cilindrii eritrocitare indică originea hematurie renale (celule roșii din sânge în urină) și pot să apară în urină în glomerulonefrita, tumori renale, infarct renal, tromboza venelor renale și a altor boli.

Buteliile cu leucocite sunt formate din proteine ​​și celule albe din sânge. Ele sunt destul de rare și aproape întotdeauna cu pielonefrită.

Cilindrii epitelici sunt compuși din celule epiteliale tubulare detașate. Apariția lor în urină indică un proces patologic în rinichi. Cele mai frecvent observate la nefroză și nefrită acută. Apariția cilindrilor epiteliale în urină la câteva zile după operație indică respingerea transplantului de rinichi.

Cilindrii pigmenți pot apărea în hemoglobinurie și mioglobinurie.

Cilindroidele sunt forme cilindrice de mucus. Cilindroide singulare pot apărea uneori în urina unei persoane sănătoase. Un număr semnificativ dintre acestea se regăsesc în procesele inflamatorii din tractul urinar.

Cilindrii cilindri în urină

Cilindrii în urină - ce înseamnă? Să încercăm să înțelegem în detaliu.

Astfel de formări care se formează în tubulii renale diferă în ceea ce privește proteina sau compoziția celulară. În plus față de compoziție, acestea pot varia în diametru. Partile lor sunt paralele, iar capetele sunt aproape intotdeauna rotunjite.

Baza acestor structuri este formată de așa-numita proteină TX (Tamm-Horsvoll). Acest element nu este altceva decât o glicoproteină. Aceasta din urmă, la rândul ei, este formată din partea inițială a tuturor tubulelor distală, împreună cu celulele din bucla lui Henle (mai exact, ramura sa ascendentă). Corpul uman este capabil să afișeze până la 50 mg de această proteină pe zi. Greutatea sa moleculară este de 7 milioane Dalton și 25-40% din conținut - carbohidrați.

Proteina TX este principalul tip de uromucoproteine ​​și se distinge prin capacitatea unică a gelului de a precipita, interacționând cu soluție de NaCl 0,58%, după care se dizolvă din nou prin contact cu o soluție tampon alcalină; sau apă, în urma procedurii de deionizare. Pentru a transforma proteina TX într-un gel, o soluție apoasă a proteinei ar trebui combinată cu albumină.

Dacă cilindrii hialini în analiza urinei se găsesc în cantități mari, fenomenul se numește cilindruria. La o persoană sănătoasă, o urină poate conține mai multe cilindri, exclusiv hialine. Excesul de 1-2 este o abatere de la normal.

Cilindrii hialini în urină: cauze și factori de accelerare

În cazul insuficienței renale, se colectează excesul de proteine ​​în tubuli, apar particule de grăsime suplimentare, leucocite, eritrocite și un număr mic de celule epiteliale. Toate aceste elemente înconjoară suprafața interioară a canalelor renale, creând impresiile lor, numite cilindri. Motivul principal al apariției lor este prezența de proteine, care joacă rolul materialului așa-numit legat.

În consecință, cauzele apariției în urină a cilindrilor sunt aceleași puncte care au loc atunci când apare o proteină. Singura diferență este că proteinele sunt detectate mult mai des. Dificultatea identificării cilindrilor constă în faptul că acestea sunt capabile să fie bine conservate numai în prezența unui mediu acid. În urină alcalină, aceste forme se dizolvă instantaneu sau nu se pot forma deloc. Prin urmare, să tragem concluzii cu privire la prezența cilindruriei pentru rezultatele analizei urinei alcaline nu merită, pentru că ele nu corespund realității. Este extrem de important să se determine prezența cilindrilor în urină în timpul sarcinii.

Următorii factori pot accelera formarea unor astfel de structuri:

• prezența albuminei;
• urină foarte concentrată;
• celulele detectate în urină;
• rata de filtrare glomerulară nesemnificativă;
• detectarea unei liste specifice de proteine ​​(de exemplu, hemoglobină);
• presiunea osmotică în intervalul 200-400;
• pH acid.

Cilindrii hialini în urină: tipuri de bază

Corpul uman poate conține următoarele tipuri de corpuri:

• elementele lipite pe bază de proteine ​​(sunt granulare, leucocite, eritrocite, epiteliale);
• proteină pură;
• forme sare;
• pigment;
• cilindroid;
• pseudocilindere (sunt formațiuni mucoase sau turnări de săruri acide cu o tentă roșie).

În funcție de tipul de cilindri identificați din corpul uman, procesele patologice care apar în el determină:

1. Hialine - cel mai comun tip. Ele sunt transparente, uniforme, cu capete rotunjite. Întrebarea apare adesea: "Cilindrii unici hialini în urină - ce înseamnă acest lucru?" Aceasta este norma pentru un organism sănătos. Se întâmplă adesea după exercițiu și nu diferă în ceea ce privește valoarea diagnosticului.
2. Cilindri granulari - formați datorită distrugerii epiteliului tubulelor renale.
3. Epiteliale - sunt generate dacă celulele epiteliale sunt incluse în compoziția gelului TX. Prezența unor astfel de structuri poate indica decesul epiteliului tubular, hepatita virală, otrăvirea cu mercur, silicilat sau dietilen glicol.
4. Leucocitară. Prezența structurilor de acest tip indică o infecție sau o inflamație a rinichilor. Acestea se găsesc cel mai adesea în nefrită alergică, glomerulonefrită acută post-streptococică. În timpul testelor, pentru a le distinge de celulele epiteliale, trebuie efectuată colorarea.
5. Eritrocitele - indică întotdeauna prezența patologiei și, mai specific, despre deteriorarea glomerulilor. Aceasta duce la lupus, vasculită, sindromul Goodpasture și anumite alte boli. Astfel de compuși diferă în nuanță galben-maronie, margini zdrențuite. Datorită fragilității ridicate, prezența lor poate fi determinată numai prin analizarea unei probe noi de urină.
6. Waxy - sunt rezultatul degenerării structurilor asemănătoare cerealelor. Ele sunt prezente întotdeauna în urină la pacienții cu insuficiență renală cronică, diabet sau hipertensiune malignă. Ele sunt transparente, gri sau galbene. În formă și mărime, ele sunt ghimpate cu margini zimțate, iar capătul are o formă groasă.
7. Fat. Prezența lor indică un lupus eritematos sistemic sau otrăvire toxică gravă. Acestea constau din picături mici și mari de grăsime de culoare galben-maronie.

Având în vedere tipul și forma cilindrilor găsiți, precum și simptomele externe ale bolii, medicul face concluzii cu privire la cursul său și gradul de deteriorare a corpului. După aceasta, este prescris tratamentul necesar eliminării infecției.

Cilindrii în urină: un semn al patologiei renale

Termenul cilindruria implică excreția locurilor distal ale unui tubular cilindric cu urină. Cilindrii din urină se formează de obicei ca urmare a proteinuriei. Atunci când există o mulțime de albumină în tubulii renale și un mediu mai acid decât cel normal, elementele de proteine ​​încep să coaguleze.

Majoritatea buteliilor sunt fabricate din proteine. Printre acestea se numără:

• hialin;
• ceară (ceros);
• fibrină.

În cazul în care apare stratificarea elementelor celulare pe structura de bază, se formează următoarele:

• granular;
• eritrocitare;
• leucocite;
• epiteliale.

De asemenea, cilindrii detectați pot conține incluziuni de hemoglobină, bilirubină, pigmenți etc.

Testele normale de urină la adulți și la un copil prezintă doar tipuri unice hialine sau cilindroide.

Pentru a obține cele mai fiabile rezultate, trebuie:

1. Igiena personală.
2. Colectarea materialului într-un recipient steril.
3. excepție:

• suprasolicitarea fizică și emoțională, cu cel puțin 1-2 zile înainte de studiu;
• acidificarea (afine, carne, ascorbic), alcalinizare (lapte, legume proaspete și fructe), colorarea urinei (sfecla, morcovi) produse în ajunul analizelor.

1. Dacă este posibil, este necesară abandonarea medicamentelor.
2. A interzis utilizarea băuturilor alcoolice, a cafelei și a ceaiului puternic.
3. De asemenea, se recomandă evitarea contactului sexual cu douăsprezece ore înainte de colectarea materialului.

Ce sunt cilindrii hialini și cauzele lor

Formarea elementelor hialine are loc după primirea urinei primare în tubulă din capsula renală numai în condițiile unei reacții acide. Atunci când pH-ul este deplasat pe partea acidă, acestea sunt ușor distruse de acțiunea uropepsinei, deci, pentru a obține rezultate fiabile, analiza urinei și studiul sedimentului trebuie efectuate imediat după colectarea materialului.

În aparență, celulele hialine sunt friabile, palide cu contururi subțiri, subtile, aproape transparente. În mod normal, este permisă detectarea lor într-o singură cantitate.
În reacția alcalină pronunțată a mediului, acestea nu pot fi detectate. Acest lucru se datorează faptului că în albumina alcalină a pH-ului nu se pliază, prin urmare elementele hialine nu se formează pur și simplu.

Cauzele acestui proces sunt:

• nefrita (acută și cronică);
• nefropatia și toxemia severă la femeile gravide;
• glomerulonefrita, glomeruloscleroza;
• tuberculoza rinichilor;
• pielonefrită acută;
• suprasolicitarea fizică severă;
• febră prelungită;
• deshidratare după vărsături sau diaree;
• după o criză epileptică;
• hipertensiune arterială;
• deficiențe cardiace și patologii decompensate ale sistemului cardiovascular (congestie venoasă);
• boli hepatice;
• lupus eritematos sistemic.
• otrăvire cu săruri de metale grele.

Ce sunt speciile grase?

Granule lipidice granulate granulate sau structuri cu granulație fină. Ele apar ca urmare a deteriorării epiteliului tubular, a parenchimului renal cu defalcarea elementelor celulare (epiteliu, leucocite, eritrocite).

Detectarea unor astfel de cilindri și proteine ​​indică o patologie renală gravă: glomerulonefrita acută și cronică, modificări sclerotice în structurile renale, nefrolitiază, pielonefrită, neoplasme maligne în rinichi.

De asemenea, pot apărea elemente granulare în forme diseminate de lupus eritematos, infecții virale severe, proteinurie ortostatică, hipertensiune arterială, boli de inimă, toxicoză în timpul sarcinii. Utilizarea pe termen lung a diureticelor poate servi drept cauză de creștere a acestora.

Când apar butelii de ceară (ceară)?

Spre deosebire de speciile hialine, elementele de ceară sunt dense, lungi, plictisitoare, de tip ceară.

Detectarea lor este un semn de diagnostic extrem de nefavorabil. Acest lucru indică faptul că în unele tubule nu există practic un flux de urină, adică apariția atrofiei nefron, datorită deteriorării severe a parenchimului renal și a epiteliului tubular renăscut.

Această imagine poate fi observată în stările terminale (agonice), glomerulonefrita cronică severă, amiloidoza renală, sindromul nefrotic, lupusul eritematos sistemic sever, afectarea toxică a structurilor renale.

eritrocitare

Apar ca urmare a stratificării (lipirii) structurilor hialine ale eritrocitelor.

Uneori elementele de eritrocite pot fi distinse de structura cilindrilor, aceasta fiind în favoarea hematuriei din tractul urinar. În cazul în care sunt complet omogene, ar trebui să se suspecteze originea glomerulară a hematuriei (glomerulonefrita acută, infarctul renal, tromboza venoasă hepatică, hipertensiunea malignă).

fibrină

Se prezintă cu febră hemoragică. Descoperirea lor indică punctul culminant al bolii. După ce pacientul începe să se recupereze, numărul acestora în analiza urinei începe să scadă.

leucocită

Acestea sunt detectate de leucocitrie și sunt un marker al infecției renale severe (pielonefrită, sepsis), nefritei, boli sistemice (nefrită lupus).

Formarea acestor elemente are loc ca urmare a stratificării pe matricea hialină a leucocitelor. Atunci când se efectuează un studiu de sedimente, ele sunt foarte dificil de distins de epiteliu. Pentru diagnosticul diferențial necesită o colorare specială.

epiteliale

În esență, acestea sunt structuri de proteine ​​formate din celule dense din epiteliul tubulelor renale. Ele apar ca urmare a defecțiunilor și modificărilor distrofice ale segmentelor tubulare și servesc drept marker al leziunilor renale degenerative. Dacă sunt detectate la câteva zile după transplant la pacienții cu insuficiență renală cronică, aceasta indică o respingere a grefei.

Alte motive pentru detectarea lor pot fi: nefropatia tubulară acută, glomerulonefrita, necrofroza sublimată, stările terminale.

Pentru pacienții cu glomerulonefrită, acesta este un semn foarte nefavorabil, indicând faptul că aparatul tubular este afectat și sindromul nefrotic secundar sa alăturat.

Lipid (grăsime)

Detectată în timpul degenerării lipoidelor a structurilor renale. Cauzele principale pot fi sindromul nefrotic, modificările sclerotice în tubuli, bolile sistemice, cursul malign al hipertensiunii arteriale.

cilindroid

Palete, lungi, forme de panglică de diferite forme, formate de mucus. Acestea pot apărea în cazul inflamațiilor catarre ale tractului urinar, cu scăderea sindroamelor nefrite și nefrotice, adică după eritrocite, hialine, ceroase etc., dispar. cilindri.

De asemenea, în cantități mici, sunt detectate în analizele normale.

Alte specii

Pigmenții (cel mai adesea hemoglobina) apar în hemoglobinurie sau miogloburie. Amestecurile se găsesc în condiții terminale și după utilizarea pe termen lung a diureticelor. Untrue, așa-numita sare, este un precipitat de uree sau fosfați sub formă de cilindri.

Factorii care influențează formarea cilindrului

• prezența albuminei;
• creșterea densității relative;
• scăderea ratei de filtrare glomerulară;
• acidificarea pH-ului;
• prezența în analiza elementelor celulare urinare;
• Bres-Jones veverițe, mioglobină.

Densitatea relativă

Acest parametru depinde de nivelul de diureză, de prezența compușilor organici (glucoză, proteină, uree, sare), nivelul de electroliți (potasiu, sodiu, clor).

O creștere a acestui parametru poate fi observată în timpul deshidratării severe, ca urmare a vărsăturilor sau diareei, a transpirației (pierderea de lichide și a electroliților) în climă fierbinte, de lucru în ateliere (boli de rinichi asociate condițiilor de muncă) etc.

De asemenea, o creștere a densității relative este detectată la pacienții cu diabet zaharat, glomerulonefrită, la femeile gravide în timpul toxicotoxicității. Uneori, cauza poate fi abuzul de produse din carne, în combinație cu un aport scăzut de lichide și o mare efort fizic.

Schimbarea PH

Valorile normale ale pH-ului la o persoană sănătoasă trebuie să fie ușor acide. Schimbările de reacție ale mediului pot fi cauzate de dependențele alimentare: produsele din carne, afinele și acidul citric, precum și mâncărurile din lapte și legume alcalinizează pH-ul.

Alte motive pentru declinul său includ:

• deshidratare;
• prelungirea postului;
• cursul decompensat al diabetului;
• tuberculoza rinichilor;
• febră prelungită;
• utilizarea excesivă a vitaminei C;
• hipokaliemie.

Cauzele proteinuriei

În mod normal, moleculele de proteine ​​nu trec prin membrana glomerulară - acest lucru se datorează mărimii lor mari. Cu toate acestea, în bolile asociate cu deteriorarea structurilor renale, pierderea de fracțiuni cu greutate moleculară mică (albumină) începe în stadiile incipiente ale bolii. În plus, pe măsură ce progresează boala, fracțiunile moleculare medii și mari pot intra în urină.

Cauzele pierderii patologice pot fi:

• maladii neoplasme;
• glomerulonefrita cu sindrom nefrotic;
• boli ale sistemului cardiovascular, însoțite de hemodinamica afectată;
• diabetică nefropatie;
• mielom multiplu;
• Sindrom Fanconi;
• toxice de rinichi toxice.

În mod normal, este posibilă proteinurie ușoară, cu stres fizic și emoțional puternic. De regulă, acestea sunt schimbări tranzitorii care nu sunt dezvăluite în studii repetate.

Proteinuria poate fi cauzată de o cauză prerenală asociată defecțiunii tisulare. Afecțiuni renale asociate cu afecțiuni renale. Pierderea postrenală a albuminei apare cu infecții ale tractului urinar.

Cilindrii în urină: tipurile și posibilele patologii ale acestora

Cilindrii sunt impresii microscopice ale cavității tubulare renale. Prezența cilindrilor în urină se numește cilindruria. Ele sunt formate cu activitate de filtrare insuficientă a rinichilor, cauzate de orice patologie, au o formă și o mărime specifică. În funcție de etiologie și compoziție, ele pot servi ca un simptom indirect al bolii renale sau în zona specifică a tractului urinar.

Cilindrii în urină - ce înseamnă

În mod normal, urina este definită ca o substanță cu o reacție slabă acidă - de la 5,5 până la 7,0 pH. Cilindrii se formează și se determină în urină cu o reacție acidă pronunțată. Se caracterizează prin prezența unei cantități crescute de proteine ​​- proteinurie.

Cu urină alcalină, cilindrii nu se formează deloc sau se dizolvă rapid, ceea ce complică analiza. Reacția alcalină este o patologie și vorbesc despre probleme cu rinichii.

Procesul de formare a cilindrilor în gurile tuburilor renale este direct legat de boală și de afectarea activității renale. Norma permite prezența doar a corpurilor cilindrice cu o singură proteină (hialină) - nu mai mult de 1-2 la vedere. Prezența altor tipuri de corpuri cilindrice în studiul microscopic al urinei este inacceptabilă.
În videoclipul despre ce înseamnă buteliile de urină:

Metode de detecție

Adesea, cilindruria este detectată în timpul unei analize generale a urinei. El este numit ca o procedură standard pentru determinarea nivelului de sănătate al pacientului în diferite boli, precum și în timpul unui studiu amplu.

Pentru o anchetă specifică se poate realiza:

• analiza urinei conform nechyporenko (mai exactă și mai completă decât analiza generală);
• colectarea diurezei zilnice;
• eșantionul Zimnitsky (pentru a determina funcția excretoare a rinichilor);
• Testul lui Reberga-Tareev (determinarea ratei de filtrare renală);
• studiu clinic al proteinelor urinare.

Analiza conform lui Nechiporenko este mai des efectuată în spitale, deoarece oferă rezultate mai precise. În cadrul unei clinici de ambulatoriu, aceasta este o metodă suplimentară de cercetare și este prescrisă cu o informare insuficientă a analizei generale a urinei clinice. Conținutul cantitativ al cilindrilor în 1 ml de urină împreună cu sedimentul este detectat.

Colectarea diurezei zilnice se efectuează pentru examinarea calitativă și cantitativă a urinei. Aceasta vă permite să specificați cât de bine funcționează rinichii. Se efectuează măsurarea numărului de butelii din urină colectate pe zi, se determină compoziția lor chimică și parametrii fizici, ceea ce contribuie la o diagnoză mai precisă.

Se calculează gravitatea și densitatea specifică a urinei, ceea ce sugerează unele boli:

• greutate specifică de la 1002 la 1008 - remisia pielonefritei cronice, insuficiența renală;
• proporția de peste 1025 indică pielonefrită acută severă, deshidratare și diateză acidă urică la copii.

Proba Reberg-Tareeva vă permite să evaluați capacitatea de excreție a rinichilor. Este utilizat pentru diagnosticul diferențial al diverselor etiologii ale leziunilor renale care afectează trăsăturile funcționale sau țesutul în sine.

Se efectuează un studiu clinic al urinei pentru proteine ​​pentru a determina nivelul proteinuriei. În plus față de acest studiu, ultrasunetele rinichilor și vezicii urinare sunt adesea prescrise.

Tipuri și cauze ale educației

Se pot forma cilindri: proteine, celule epiteliale deshidratate ale tubulilor renale, eritrocite. După exerciții fizice sau atunci când o dietă cu predominanță de hrană animală (proteină) în urină poate fi determinată de un singur corp proteic cilindric (cilindri hialini).

Tipuri de butelii în urină

sticlos

Buteliile hialine sunt formate de o proteină specială produsă de celulele epiteliale ale tubulilor renale. Ele sunt incolore, complet sau semi-transparente, au capete rotunjite și sunt adesea determinate prin analiza microscopică a urinei.

La bărbați, cilindrii hialini pot apărea datorită cantității mari de produse din carne consumate în dietă. Aceasta crește aciditatea urinei și duce adesea la proteinurie fiziologică. În plus, corpurile cilindrice hialine apar după o efort fizic sporit.

De asemenea, poate indica o încălcare a funcțiilor de filtrare, concentrare și excreție a rinichilor, care este foarte caracteristică ultimului trimestru de sarcină.

Conținutul ridicat de cilindri hialini la un copil poate indica indirect o serie de afecțiuni care nu sunt direct legate de rinichi:

Când temperatura este ridicată la subfebrilă (37-38 ° C) markerii crește excreția de proteină procentuală și dacă performanțele febrile (38,5-39 ° C) și băutură din belșug insuficientă poate observa dezvoltarea desecare corpului copilului. Prin urmare, temperatura ridicată poate servi, de asemenea, ca factor provocator pentru formarea cilindrilor hialini în urina copiilor.

Butelii hialine în urină

granulos

Compoziția cilindrilor granulari este foarte asemănătoare cu cele hialine: ele se bazează, de asemenea, pe proteinele produse de epiteliul tubulilor. În același timp, celulele epiteliale de dezintegrare ale cavității tubulare se "lipesc" de suprafața omogenă a corpurilor hialine, formând o structură granulară. Determinată de patologiile grave ale tubulilor renale, însoțite de modificările lor degenerative.

La copii și la femeile gravide, prezența cilindrilor granulari indică cel mai adesea un curs ascuns de glomerulonefrită, în care sunt implicați glomeruli de rinichi, care sunt responsabili pentru filtrarea sângelui, formarea urinei primare și osmoză inversă.

La adulți, prezența cilindrilor granulari poate indica, de asemenea, glomerulonefrita, dar alte tubulopatii sunt adesea determinate în timpul diagnosticului diferențial:

• deteriorarea generală a aparatului tubular;
• distorsiuni crescute ale tubulilor distal sau proximal;
• nefrolitiază (boală de rinichi);
• poliuria - îndepărtarea unei cantități mari de lichid; caracteristică afectării renale diabetice.

ceros

Acestea sunt formate din proteine, denaturate în goluri largi ale tubulilor renale. Mult mai scurte decât hialinele, opace, au o nuanță galbenă. Formarea cilindrilor ceară este asociată cu stagnarea sau cu scurgerea urinară slabă.

Dacă cilindrii ceară în urină sunt crescuți în toate grupurile de pacienți, aceasta indică modificări distructive ale stratului epitelial al tubulilor renale.

Adesea, condiția însoțitoare este sindromul nefrotic:

• proteinurie severă;
• umflarea masivă a feței și a membrelor;
• hipoproteinemia (scăderea concentrației proteinei în plasma sanguină);
• hiperlipidemia (creșterea colesterolului din sânge).

Această condiție este deosebit de periculoasă pentru femeile gravide și copii, prin urmare, detectarea cilindrilor ceruri în urină necesită o examinare ulterioară în continuare pentru a identifica patologia primară.

Cilindri ceară în urină

patologică

În general, toate buteliile găsite în urină ar trebui să fie numite patologice, deoarece acestea nu ar trebui să fie normale. Prezența cilindrilor epithelici ai eritrocitelor, leucocitelor și epiteliilor poate fi luată în considerare separat. Pentru toate grupurile de pacienți, în special pentru femeile însărcinate, copiii mici și persoanele în vârstă, prezența cilindrilor descriși mai jos în urină reprezintă un semnal serios pentru o examinare cuprinzătoare.

eritrocitare

Originea lor este asociata cu stratificarea celulelor rosii din sange - celulele rosii din sange - pe baza hialina. Apariția cilindrilor de eritrocite în urină este adesea însoțită de prezența impurităților sanguine în urină (hematuria) și se referă la originea lor renală.

Prezența corpurilor cilindrice de eritrocite este un semn al:

• tromboza venoasă renală;
• exacerbări ale glomerulonefritei cronice;
• glomerulonefrita acută;
• sângerare hemoragică;
• malign de neoplasm în cavitatea renală.

leucocită

Aspectul lor este asociat cu procese inflamatorii severe, însoțite de o piciuire semnificativă (prezența leucocitelor în urină). Cel mai adesea, bilele de leucocite sunt determinate în urină la pacienții cu pielonefrită acută cronică, complicată de formațiuni purulente. Extrem de rar la copii.

epiteliale

Tipurile cilindrice epiteliale sunt extrem de rare.

Aspectul lor este asociat cu modificări degenerative severe în glomeruli și tubulii renale, care pot fi cauzate de:

• respingerea rinichiului transplantat;
• intoxicarea cu metale grele (de exemplu, plumb);
• supradoze de droguri (de exemplu, salicilați).

Cicindra epithelială urinară

pigment

Cilindri de pigmenți sunt corpuri cilindrice de culoare galben saturată, maro, galben-maron, având o structură cu granulație fină.

În cea mai mare parte, constă în hemoglobină, având în sedimentul liber câteva reacții patologice ale corpului:

1. Cu transfuzii de sânge incompatibile.
2. Când mioglobinuria - colorarea urinei într-o culoare maronie sub influența mioglobinei pigmentului eliberată în timpul defalcării patologice a proteinelor musculare.
3. În caz de otrăvire cu substanțe toxice.
4. Cu leziuni extinse.

La femeile gravide, în cazuri extrem de rare, se poate dezvolta pe fundalul anemiei cauzate de malnutriție. La copii, apariția cilindrilor de hemoglobină pigmentară în urină poate fi asociată cu o boală extrem de rară - hemoglobinuria paroxistică nocturnă Markiafawa-Micheli.

• Examinarea cu ultrasunete a rinichilor și a tractului urinar.
• Radiografie cu substanță radiopatică.
• RMN sau CT scanare.

Este important să se efectueze un studiu al cilindrilor pentru a determina compoziția, deoarece uneori există corpuri cilindrice false - cilindroide formate din mucus. Ele pot fi prezente în urină și nu indică prezența patologiilor renale.