Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios. Orice medicamente au contraindicații. Consultarea este necesară

De ce este prescris un test cu trei etape?

În acest caz, dacă analiza generală a urinei a evidențiat o creștere a leucocitelor, pentru a clarifica diagnosticul, este desemnat analiza de urină conform lui Nechyporenko. Dacă analiza de urină conform lui Nechiporenko confirmă o creștere semnificativă a leucocitelor în urină, aceasta indică prezența unui proces inflamator în sistemul urinar (rinichi, uretere, vezică urinară, uretra). Pentru a identifica care dintre organele de mai sus au inflamație, se efectuează un test cu trei sticle.

Informații detaliate despre analiza de urină conform lui Nechiporenko au citit articolul: Analiza urinei conform lui Nechyporenko

Cum se efectuează testul cu trei sticle?

Reguli pentru colectarea urinei pentru un eșantion cu trei etape:

• Abstinenta la urinare timp de 3-5 ore
• Toaleta organelor genitale externe (spălare cu apă caldă fără săpun)
• Colectarea de urină în 3 recipiente - în primul recipient aproximativ 1/5 din volumul de urinare, în al doilea container 3/5, în ultimul 1/5.
• În cazul în care boala principală care necesită diagnostic este prostatita, atunci se efectuează un masaj de prostată înainte de a se colecta a treia porție.
• Urina colectată trebuie trimisă cât mai curând posibil la laborator pentru examinare.

Depistarea rezultatelor testului cu trei eșantioane

• Creșterea nivelului de leucocite în prima parte a urinei în analiza normală din 2 și 3 indică inflamația în uretra. Această inflamare poate fi cauzată de orice agent infecțios.
• Creșterea nivelului leucocitelor în cea de-a treia porție, cu rate normale de 1 și 2, indică prostatită.
• Nivelurile crescute ale leucocitelor în cele 3 porții indică prezența inflamației în rinichi (pielonefrită) sau în vezică (cistita).
• Creșterea numărului de leucocite în porțiunile 1 și 3, cu norma din a doua, indică o probabilitate mare de combinare a inflamației prostatei și uretrei (prostatită + uretrită).

Pentru o descriere detaliată a bolilor sistemului de mișcare, consultați articolele: Cistita, pielonefrita, prostatita, ureaplasmoza

3 stive de urină

Aproape toate fluidele biologice din corpul uman poartă informații despre starea lui. De aceea, pentru a preveni și pentru a obține o imagine reală, sunt efectuate studii speciale de urină, sânge, secrete excretoare.

Urina este unul dintre fluidele sistemului urinar, studiul căruia poate dezvălui o problemă specifică în orice parte a sistemului. Prin urmare, în acest articol vom discuta o metodă de cercetare destul de bine cunoscută și informativă, care este considerată unică. Să definim pe scurt esența ei, precum și principalele nuanțe ale implementării acesteia.

Ce este un test de urină în trei pahare

Testul cu trei sticle este o metodă specială pentru studierea compoziției urinei, care este utilizată ca studiu suplimentar și care ajută la determinarea în ce departament sa dezvoltat procesul inflamator. Pentru aceasta, urina este colectată într-un mod special și numai atunci este trimisă la laborator pentru examinare microscopică, rezultatele cărora arată nivelul de deviere a leucocitelor în urină de la normă.

Acest test este folosit nu numai pentru a clarifica locul bolii, dar și natura daunelor la organele urinare, este de asemenea aplicabil diagnosticului diferențial al patologiilor renale și extrarenale.

Esența eșantionului cu trei etape constă în colectarea secvențială a urinei în trei containere diferite în cursul unui singur act de urinare.

Cu toate acestea, pentru ca metoda să permită obținerea de date reale, este necesar ca materialul să fie colectat strict în conformitate cu normele. Numai atunci este posibilă determinarea dezvoltării procesului patologic într-un anumit organ urinar, de exemplu, în uretra, uretere de rinichi, vezică etc.

De regulă, această metodă suplimentară de diagnostic este aplicabilă la examinarea bărbaților, de asemenea vă permite să identificați încălcările în glanda prostatică.

În ceea ce privește studiile privind corpul feminin, femeilor i se prescrie un test de două sticle conform Thomson, datorită caracteristicilor anatomice ale corpului feminin.

Datorită faptului că știința medicală nu se oprește și evoluează în mod constant, astăzi eșantionul de urină cu trei trepte este folosit foarte rar, deoarece în arsenalul medicilor au apărut metode de cercetare mai informative:

• ultrasunete;
• cistoscopie;
• cystography;
• urografie;
• diagnosticarea computerelor și altele.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că testul cu trei sticle are chiar și avantajele sale, în primul rând disponibilitatea metodei, costul său redus, ușurința de execuție, este pur și simplu indispensabilă în cazurile în care nu este posibilă utilizarea altor proceduri de diagnosticare mai precise.

Dezavantajele eșantionului includ conținutul redus de informații în absența modificărilor în urină în analiza generală, necesitatea unor cercetări suplimentare și lipsa de fiabilitate a datelor în cazurile de colectare necorespunzătoare a materialului biologic (pentru a fi informativă eșantionul, este important să se respecte toate detaliile privind colectarea urinei cu precizie deosebită, precum și pregătirea înainte de analiză).

Indicații și contraindicații pentru testare

Atunci când o persoană se adresează medicului cu plângeri legate de problemele sistemului urinar, pacientul primește în primul rând o analiză generală a urinei, care, dacă există o problemă în organism, arată dacă există sau nu anomalii ale componentelor urinare. În cazul în care se constată abateri, este necesar un test de trei sticle pentru a le clarifica. Ca o regulă, după o analiză generală și rezultatele obținute, un urolog va efectua consultări suplimentare cu pacientul, care, pe baza simptomelor generale și a rezultatelor testelor generale preliminare, va prescrie un eșantion de urină în trei etape. Această nevoie apare atunci când:

• creșterea numărului de globule albe din urină;
• detectarea sângelui în urină;
• un număr mare de celule epiteliale în sedimentele urinare;
• cu impurități purulente;
• prezența proteinei;
• eliberarea patologică din uretra;
• senzatii dureroase in regiunea lombara;
• călătorii frecvente la toaletă pentru nevoi mici, cu tăiere și ardere;
• urinare frecventă pe timp de noapte.

În plus, medicul se poate referi la o analiză cu trei sticle dacă, în timpul examinării unui pacient, există suspiciunea unui proces inflamator în rinichi, vezică, pereți ai uretrei, precum și în glanda prostatică, dezvoltarea unei tumori și polipi.

Categoric, este imposibil să testați femeile în timpul menstruației, deoarece rezultatul va fi nesigur.

Cum se pregătește pentru analiză

După cum sa menționat mai sus, acuratețea rezultatelor testului constă în buna sa conduită. În plus, procesul de pregătire pentru furnizarea analizei este important.

Și deci, ce să faceți. În primul rând, și această cerință se aplică atât femeilor, cât și bărbaților, este necesar ca, cu o zi înainte de colectarea urinei, să se excludă fără întârziere produse care pot afecta culoarea lor, acestea sunt sfeclă, morcovi, fructe citrice, vin roșu, produse cu coloranți,.

În plus, pentru ziua în care este necesar să se excludă consumul de medicamente, și anume antibiotice, diuretice, multivitamine, precum și orice medicamente ar trebui să fie avertizat la medicul care a prescris această analiză.

Există încă o nuanță, cu două zile înainte de testare, actul sexual este strict interzis.

Următorul pas important în faza de pregătire este absența urinării timp de cinci până la șase ore, precum și igiena personală atentă. Un bărbat ar trebui să îndepărteze preputul de la organele genitale și să clătească zona din jurul puțului uretrei, femeia ar trebui să curețe labiile și partea corpului între ele bine. Pentru procedurile de curățare este necesar să se utilizeze numai apă fiartă pură, fără dezinfectanți.

Pe lângă pregătirea personală, ar trebui să aveți grijă și de recipientele pentru colectarea urinei. Pentru aceasta, în farmacie trebuie să cumpărați trei bucăți de recipiente speciale pentru colectarea urinei, cel mai bine este să le luați pe cele sterile. Dacă acest lucru nu este posibil, puteți folosi borcane de sticlă cu gât larg. Chiar înainte de utilizare, acestea trebuie spălate și sterilizate, apoi lăsate să se răcească și să se usuce.

Recipientele preparate trebuie să fie numerotate fără întârziere.

Dacă se efectuează colectarea de urină pentru a diagnostica prostatita, atunci înainte de a colecta a treia porție, trebuie să faceți un masaj de prostată.

În primul borcan se colectează un sfert din total, în al doilea - cea mai mare parte, și rămășițele - în a treia.

După colectarea urinei, trebuie luată cât mai curând posibil la laborator pentru analiză.

Rețineți că procedura de colectare a materialelor pentru analiză nu este deloc complicată, prin urmare, vom permite colectarea ei la domiciliu. Dar aici, ca și în cazul bărbaților care au suspiciune de probleme cu glanda prostatică, li se recomandă să ia analiza în condițiile medicilor policlinici, deoarece un specialist experimentat va ajuta, în primul rând, să colecteze în mod adecvat lichidul excretat și, în al doilea rând, să efectueze un masaj de prostată, în intervalul dintre emisia primei și celei de-a doua porțiuni de urină.

Metodă de analiză

Containerele pentru urină fac o trimitere pentru analiză. În condiții de laborator, culoarea și transparența fluidului biologic sunt examinate vizual, apoi numărul de leucocite și eritrocite este contorizat în sedimentul urinar folosind un microscop. În plus, laboratorul examinează reacția urinei, determinând dacă este acidă sau alcalină. Folosind o reacție chimică, se detectează prezența proteinelor în urină, cantitatea și natura probei bacteriene.

Rețineți că toate criteriile de mai sus sunt determinate pentru fiecare porție de urină și sunt înregistrate într-un formular special.

Rezultatele decodificării

Este nevoie de douăzeci și patru de ore pentru a obține datele testului Thompson. Exact atât timp este necesar ca fluidul biologic să interacționeze cu reactivii chimici utilizați în laboratoare pentru cercetare.

Dacă o persoană este sănătoasă, atunci urina sa este colorată în galben deschis, nu sunt detectate nici proteine, nici bacterii, nici celule roșii din sânge. Poate că prezența unui număr mic de leucocite și epiteliu.

Și astfel, norma este una sau două leucocite, două - patru celule ale epiteliului, densitatea urinei variază de la 1008 g / l la 1024 g / l.

Dacă, ca urmare a studierii unui fluid biologic, se determină o abatere de la normă, atunci natura și capacitatea exactă în care este detectată și utilizată pentru a determina zona bolii.

Descriim pe scurt deviațiile de la normă și ce schimbări în corpul indică.

Când anomaliile în capacitatea primei porțiuni de urină sugerează patologia în uretra. Acest lucru se datorează faptului că infecția dăunează pereților, care este însoțită de o ușoară penetrare a sângelui în urină. Deoarece această impuritate este spălată mai întâi, ea se găsește numai în prima parte a lichidului biologic pentru analiză.

În prezența celulelor roșii din sânge în a treia capacitate, putem vorbi despre probleme cu vezica urinară sau prostata la bărbați. La urma urmei, pentru a îndepărta complet lichidul din organism, vezica urinară este redusă în mod activ, ceea ce duce la faptul că în ultima porție de urină există sânge și mucus. Dacă un test cu trei pahare la bărbați dezvăluie secreția glandei prostatei în urină, atunci vorbim despre procesul inflamator al prostatei.

Se întâmplă ca testele să arate anormalități în toate cele trei tancuri, iar celulele sangvine din ele sunt distribuite uniform. Acesta este cazul atunci când vine vorba de o afecțiune patologică care se dezvoltă în rinichi, de exemplu, pielonefrită sau în vezică, de regulă, este cistita sau ureter.

Când un număr mare de leucocite sunt concentrate în primul și ultimul recipient, iar în cel de-al doilea sunt normale, procesul inflamator are probabil loc în canalul urinar sau în glanda prostatică.

Testul cu trei sticle este o modalitate simplă și convenabilă de a determina ce organ al sistemului urinar necesită asistență medicală imediată. Cu toate acestea, pentru a fi fiabile din punct de vedere informativ, trebuie îndeplinite toate cerințele pentru punerea sa în aplicare.

Analiza eronată a datelor poate fi obținută în cazul în care ignorați cerințele complet obiective pentru excluderea anumitor produse, produse medicale interzise, ​​băuturi, reguli de igienă personală. În plus, atunci când se testează în conformitate cu Thompson, este inacceptabil să se amestece diferite porțiuni de urină în același recipient, este greșit să se păstreze lichidul biologic (temperatura camerei este cea mai bună și livrarea la laborator cât mai curând posibil). Rezultatele incorecte pot fi obținute chiar și cu o neglijare elementară a cerințelor pentru borcanele de urină de numerotare.

Erorile indicate și nerespectarea tehnologiei de colectare și analiză devin cauza principală a diagnosticului incorect, care afectează în mod natural alegerea tacticii de tratament.

Trebuie remarcat că femeile sunt cel mai adesea prescrise un test de două sticle, conform lui Thomson. Numele se vorbește de la sine, în acest caz, colecția de urină este ținută în două recipiente. De asemenea, vă permite să determinați procesul inflamator în organele externe ale sistemului urinar și în vezică. Eșantionul cu trei trepte face testul de urină mai amplu, pentru bărbați este o modalitate de a identifica problemele cu glanda prostatică.

Astfel, după primirea rezultatelor unui eșantion de trei urne colorate și în conformitate cu Thompson, dacă există abateri de la normă, medicul trebuie să prescrie un examen suplimentar. Acestea sunt necesare pentru a obține o imagine completă a bolii. Desigur, testul vă permite să determinați exact unde se concentrează procesul inflamator, dar cu ajutorul metodelor instrumentale, diagnosticul va fi mult mai precis. Prin urmare, efectuați, dacă este necesar, ultrasunete a rinichilor și scintigrafie.

Pentru a clarifica starea țesuturilor uretrei, vezicii urinare, prostatei, trebuie efectuată o urografie excretoare.

Renoangiografiya se face pentru a controla vasele renale, iar cistoscopia permite biopsia țesuturilor vezicii urinare.

În plus, pentru a clarifica diagnosticul poate fi efectuat și cistografia vezicii urinare cu o substanță radiopatică.

Toate metodele de diagnoză instrumentale desemnate permit pacientului să facă diagnosticul exact cât mai exact cu cel al pacientului. Și acest lucru este cunoscut ca fiind de o importanță capitală pentru obținerea unui rezultat pozitiv în lupta împotriva bolilor sistemului genito-urinar.

După cum puteți vedea, eșantionul cu trei etape din urină și, conform lui Thompson, în ciuda simplității și informațiilor sale, necesită în continuare o examinare mai aprofundată a pacientului, astfel încât clinicile moderne de astăzi nu se îndreaptă adesea spre această metodă. Dar unde nu este posibil să se folosească cele mai recente metode instrumentale de studiere a stării organelor sistemului urinar, nu se poate face fără un test. Oricare ar fi fost, dar rezultatele permit chiar să se facă distincția între natura inflamației și locul localizării acesteia. Prin urmare, un medic calificat cu experiență, chiar și pe baza acestei metode de diagnosticare, poate face diagnosticul corect și, prin urmare, poate oferi asistență în timp util pacientului.

Trei sticlă de urină

Dacă în procesul de diagnosticare, în studiul rezultatelor studiilor clinice generale, au fost identificate anumite anomalii, pacientului i se poate atribui un eșantion de urină cu trei pahare. Obiectivul principal al analizei este de a clarifica natura, precum și localizarea organelor urinare.

O metodă similară este folosită în practica medicală, ca parte a unui diagnostic diferențial, atunci când medicul se confruntă cu sarcina de a identifica patologiile renale sau bolile extrarenale. Testul cu trei pahare este o metodă suplimentară de cercetare, în care materialul biologic este colectat secvențial în recipiente diferite, dar în momentul unui singur scaun.

Informații generale

Experții din domeniul terapiei și urologiei nu clasifică analiza considerată ca un studiu independent. Acest lucru se datorează faptului că în plus față de analiza clinică generală sau în conformitate cu Nycheporenko este prescrisă o mostră de 3 urne de sticlă. Dacă luați material biologic în conformitate cu toate regulile, medicul va putea determina cât mai exact posibil unde se află focalizarea patologică.

În condițiile medicinii moderne, în cazuri rare este prescrisă o mostră de 3 urne de urină. Aceasta se datorează apariției unor metode de diagnosticare noi și mai informative. Adesea, analiza este înlocuită cu screening cu ultrasunete, cu cistoscopie, cistografie, urografie sau tomografie computerizată.

Pentru a clarifica localizarea patologiei, se poate atribui o mostră de urină cu trei etape. Sursa: kvd-moskva.ru

Colectarea materialului biologic pentru cercetare ar trebui să se realizeze cu respectarea strictă a tuturor regulilor. Dacă nu sunt urmărite, rezultatul va fi neinformativ și nu va ajuta la diagnosticare. Adesea, o probă de 3 pahare este indicată bărbatului. Pacientul trebuie, la rândul său, în trei recipiente diferite pentru a apăra întregul volum al urinei dimineții. În același timp, porțiunea de mijloc conține ½ parte, iar prima și a treia în ¼.

În ceea ce privește femeile, testul lor cu 3 sticle este înlocuit cu o versiune cu două fețe, care se datorează particularităților structurii anatomice a sistemului urogenital. În consecință, colectarea întregului volum de urină de dimineață se efectuează în două containere.

mărturie

Când medicii hotărăsc dacă este necesară o probă de urină cu trei cani, cum se colectează biomaterialul, acestea sunt sigur de spus. Pacientul trebuie să respecte exact toate instrucțiunile. În caz contrar, există o mare probabilitate ca rezultatele să fie neinformative.

Testul cu trei sticle (analiza urinei) este prezentat în astfel de situații:

1. Conform rezultatelor cercetărilor clinice generale, leucocitriilor, hematuriei sau bacteriuriei, au fost identificate unele anomalii;
2. Există o posibilitate de progresie a bolilor de prostată (o metodă de diagnosticare suplimentară);
3. Pacientul are simptome severe de cistită. Nefrite sau uretrite;
4. Conținutul nefiresc este secretat din uretra, în care este prezent sânge sau puroi;
5. Un bărbat sau o femeie se plânge de nevoia frecventă de ură sau de noapte de a urina;
6. În urină, există incluziuni patologice.

De asemenea, în unele situații, diagnosticarea este indicată pentru pacienții care suferă de dureri persistente în regiunea lombară. Urechea de trei pahare din sticlă, a cărei decodificare se află în competența expertului principal, în anumite situații permite într-adevăr determinarea localizării focalizării patologice.

pregătire

Dacă este prescrisă o mostră de urină cu trei trepte, medicul vă va spune cum să luați biomaterialul. Nu este necesară pregătirea preliminară specifică și toate manipulările trebuie să fie făcute dimineața, chiar înainte de analiză.

Pacientul va trebui cu siguranta sa achizitioneze trei containere urinare sterile speciale la farmacie. După aceea, fiecare recipient este etichetat cu numerele 1, 2 și 3. Este important să etichetați containerele în mod clar astfel încât să nu existe confuzii în timpul procesului de interpretare. Atunci când efectuați un astfel de studiu, este mai bine să nu luați un recipient care a fost deja utilizat, deoarece riscul de a obține rezultate incorecte este ridicat.

În procesul de pregătire, este important să se conducă corect igiena genitalelor. Sursa: mnravitsya.info

Procesul de preparare în sine implică abstinența de la urinare timp de aproximativ 4-6 ore. Prin urmare, cel mai bine este să colectați material biologic după un somn de noapte. Procedurile de igienă trebuie efectuate mai întâi cu apă caldă și fără utilizarea cosmeticelor.

Pentru ca eșantionul de urină din sticlă de urină să fie făcut corespunzător, cum se colectează urina este descris mai jos. Containerele etichetate sunt plasate în ordine pe o suprafață stabilă, după îndepărtarea capacelor de pe acestea. Apoi, omul trebuie să expună deschiderea uretrei, iar femeia împinge labiile, închizând intrarea vaginală cu un tampon.

Dacă este prescris un eșantion de 3 eșantioane de urină, cum să colectați biomaterial în timpul sângerării menstruale, nu ar trebui să vă gândiți nici măcar la el, deoarece nu este potrivit pentru cercetare. Acei pacienți care iau medicamente trebuie să fie informați despre acest lucru de către un medic, astfel încât specialiștii să poată interpreta corect rezultatul.

Știind cum să se pregătească pentru studiul eșantionului de trei urne colorate, cum trebuie să fie înțeleasă în mod clar și cum se face colecția. După efectuarea tuturor manipulărilor preliminare, este necesar să se ajute una după alta în fiecare recipient pentru un act de excremente, în timp ce a doua porțiune ar trebui să aibă un volum mai mare decât cele anterioare și ulterioare.

Este strict interzis să se toarnă o mică parte a primei porții în toaletă și, de asemenea, să se utilizeze numai diureza medie. Nu este permisă turnarea materialelor dintr-un recipient în altul sau amestecarea împreună și apoi turnarea în recipiente diferite. După terminarea recipientelor, acestea sunt închise etanș cu un capac și transportate la laborator cât mai repede posibil.

În clinică un specialist efectuează un studiu, precum și un calcul al elementelor prezente în sediment. Asigurați-vă că măsurați nivelul echilibrului acido-bazic, densitatea și nivelul bacteriuriei. Fiecare parametru este calculat separat pentru toate borcanele, iar rezultatele sunt înregistrate în formular.

transport

După ce materialul biologic a fost colectat, o persoană nu are mai mult de două ore să o transporte într-un laborator de cercetare. Nu este permisă utilizarea de conservanți sau înghețarea urinei. Dacă urina merită o lungă perioadă de timp, atunci proprietățile sale fizice se schimbă, bacteriile încep să se prolifereze în mod activ și devine inadecvat pentru cercetare.

Materialul biologic trebuie colectat într-un recipient nou steril. Sursa: p-i-p.mef.jpg

Acest lucru se datorează faptului că nivelul concentrației de amoniac într-un fluid biologic crește și, la rândul său, bacteriile îl emit în cursul activității sale vitale. În plus, aceste microorganisme au capacitatea de a absorbi glucoza. Este interzisă menținerea urinei sub lumina directă a soarelui pentru a preveni distrugerea pigmenților biliari.

copie

Atunci când pacientul a luat o mostră de urină de 3 pahare, decodificarea permite evaluarea a doi parametri: hematurie și leucocitriu. Fiecare indicator poate fi de trei tipuri, în cazul în care prevalează leucocite sau eritrocite în prima porțiune, în al doilea sau în trei. Dacă apare o astfel de afecțiune, atunci vor fi diagnosticate anumite tulburări sau boli.

Dacă o abatere de la normă este dezvăluită doar în prima parte a urinei, atunci localizarea focalizării patologice intră pe partea din față a uretrei. În cele mai multe cazuri, aceasta indică progresia inflamației specifice sau nespecifice sau a prezenței rănilor, leziunilor sau polipilor.

Dacă există abateri exclusiv în ultima porțiune, localizarea focusului patologic este vezica urinară sau părțile sale separate, prostata, veziculele seminale. Adesea, în astfel de situații, pacienții sunt diagnosticați cu prostatită de tip cronic, cistită sau tumori vezicale.

Atunci când anomaliile sunt prezente în toate cele trei porțiuni, doctorul înțelege că patologia, și anume procesul inflamator, a afectat rinichii, ureterul sau vezica urinară. Destul de des, acest lucru se întâmplă cu progresia nefritei, nefropatiei, pielonefritei, după leziuni ale rinichilor și ureterelor, prezența calculului și cistita cronică.

Nu este informativ

După cum am menționat mai devreme, proba de urină cu trei etape este o analiză destul de dificilă pentru pacient. De aceea, în practica medicală, există adesea cazuri de rezultate fals pozitive. Este foarte important ca o persoană să respecte toate regulile de pregătire și colectare a materialului biologic.

Dacă regulile nu sunt respectate, rezultatele pot fi false pozitive. Sursa: syl.ru

Principalele cauze ale rezultatelor incorecte sunt:

• Nerespectarea regulilor de pregătire;
• Containerele nu au fost marcate;
• În timpul transportului, eșantioanele au fost confundate;
• Materialul biologic a fost amestecat împreună și apoi turnat în recipiente;
• Urina a fost colectată în recipientele utilizate anterior.

Dacă în timpul examinării porțiunilor de urină primite, tehnicianul de laborator a constatat și a constatat abateri, medicul trebuie să numească în mod necesar o examinare suplimentară pentru a clarifica diagnosticul.

Cum se colectează și se trece o mostră de urină cu trei etape

Este imposibil să vorbim cu încredere despre prostatită fără o examinare completă. Una dintre metodele de detectare a anomaliilor în urină este o probă de urină triunghiulară care completează analizele OAM și Nechiporenko.

Luați în considerare cum să vă pregătiți pentru acest tip de diagnostic și cum să colectați urină. Vom vorbi, de asemenea, despre posibilele cauze ale rezultatelor inexacte și vom oferi recomandări generale.

De ce am nevoie de o probă de urină cu trei cani

O probă de urină cu trei cane este o metodă suplimentară de cercetare, în care urina este colectată în trei containere, conform unei scheme specifice. Aceasta nu este o metodă independentă de determinare a patologiilor, ci una auxiliară. Dacă pacientul colectează corect urina, medicul va putea să înțeleagă ce parte a inflamației sistemului urogenital este dezvoltată.

În urologia modernă, o probă de urină cu trei pahare este rar utilizată. Acest lucru se datorează dezvoltării de diagnostice hardware - ultrasunete, urografie, IRM oferă rezultate mai precise și informative într-un timp scurt. De asemenea, motivul pentru eșecul treptat al metodei este o probabilitate mare de eroare în cazul în care pacientul colectează probele incorect sau în amestecul de laborator al containerelor.

IMPORTANT să știi! Dacă aveți nevoie de o protecție puternică împotriva prostatitei, experții recomandă un remediu natural. Mai mult >>

Cel mai adesea, o probă de urină cu trei cane este prescrisă bărbatului dacă suspectează apariția complicațiilor de prostatită acută sau cronică - cistită, uretrită sau pielonefrită. În timpul colectării materialului, pacientul umple secvențial recipientele, iar cel de-al doilea ar trebui să fie de până la jumătate din volumul total, iar primul și al doilea volum.

Indicații pentru analiză

Cel mai adesea diagnosticul de prostatită este suficient pentru a lua sânge și urină pentru un studiu general. Cu toate acestea, în unele cazuri poate fi necesar un test de sticlă. Aceste situații sunt:

1. Detectarea în analiza generală a urinei din sânge, creșterea numărului de celule albe din sânge și a bacteriilor, precum și detectarea multor celule epiteliale.
2. Motive pentru a sugera prostatita acuta sau cronica in stadiul acut.
3. Pacientul are semne de patologie a rinichilor și a vezicii urinare.
4. Există secreții, inclusiv mucoase și purulente.
5. A început nevoia de a urina noaptea.
6. Există dureri de spate, inclusiv natura recurentă.
7. Există încălcări grave ale urinării.

O probă de urină cu trei cane poate fi utilizată și în diagnosticul diferențial pentru a exclude bolile care au simptome comune. În același timp, oportunitatea aplicării acestei metode este determinată de diagnostician.

Cum se pregătește pentru analiză

Eșantionul de urină cu trei trepte diferă de alte metode de examinare prin absența unor cerințe speciale pentru pregătire. Pacientul nu trebuie să pre-schimbe stilul de viață sau să ia medicamente - toate activitățile pregătitoare necesare se desfășoară direct în ziua studiului.

Pentru colectarea urinei, trebuie să cumpărați într-o farmacie containere sterile, numerotate în funcție de numerele lor de ordine (1, 2, 3). Numerele trebuie să fie lizibile și rezistente la abraziune, în caz contrar probele pot fi confundate în timpul transportului sau depozitării, ceea ce va duce la un rezultat fals. Containerele utilizate anterior pentru testele de urină nu pot fi utilizate. Transfuzia de urină dintr-un container în altul este, de asemenea, imposibilă.

Preparate pentru colectarea de mostre de urină:

1. Timpul de colectare recomandat este dimineața, aproximativ 5-6 ore după ultima urinare.
2. Mai întâi de toate, un om ar trebui să se spele cu apă caldă fără a folosi săpun.
3. Imprimați și deschideți toate cele trei recipiente, puneți-le pe masă, pervazul ferestrei sau pe orice suprafață plană din imediata vecinătate a vasului toaletei.
4. Imediat înainte de urinare, expuneți penisul glancului împingând preputul departe.
5. Dacă este prescris un curs de medicamente, trebuie să îl informați în prealabil pe medic.

Anularea drogurilor, de regulă, nu este necesară. Nivelul de dezvoltare al studiilor moderne de laborator ne permite să determinăm motivele pentru care culoarea urinei sa schimbat, mai exact, această schimbare este asociată cu proprietățile tabletelor sau este cauzată de un proces patologic.

Dacă se efectuează un test de urină cu trei pahare pentru a identifica caracteristicile prostatitei, pacientului i se administrează un masaj rectal al prostatei înainte de urinare. Excepțiile sunt cazuri de forme acute, pline deformate și purulente ale bolii.

Cum se colectează urina pentru analiză

Cu ordinea de colectare a urinei pentru o analiză generală, nu există întrebări pentru un bărbat, altul este un test de trei-sticlă. La prima vedere, nu este nimic complicat, dar trebuie să urmați niște reguli:

1. Înainte de a urina, capul trebuie să fie gol, ceea ce va duce la creșterea conținutului informațiilor din analiză și va permite evitarea unei erori de diagnosticare.
2. Primele 10-15 ml trebuie colectate în recipientul numărul 1.
3. A doua porțiune (ar trebui să fie cea mai mare) este colectată în recipientul numărul 2, al treilea - în recipientul numărul 3.
4. Este inacceptabil să urinați într-un singur recipient și apoi turnați urina în recipiente sterile etichetate.
5. Containerele umplute sunt închise cu un capac și sunt livrate la laborator împreună cu direcția eliberată de medic.

Mulți bărbați fac greșeala de a vărsa prima urină în toaletă. Acest volum de urină este cel mai informativ și vă permite să identificați o boală, cum ar fi uretrita - un companion frecvent de prostatită bacteriană.

Containerele 1, 2, 3 trebuie umplute cu urină în proporție de ¼, ½, ¼, respectiv.

Descifrarea unei mostre de urină cu trei cane

Urina care intră în laborator este bine studiată: tehnicienii de laborator înregistrează culoarea, măsoară nivelul acidității și densității, detectează și evaluează bacteriuria. Fiecare dintre cele trei porțiuni este examinată într-un mod similar, datele acestora fiind înregistrate individual.

UTILIZAȚI ACEST PRODUS DE PREVENIRE! Starea de sănătate a prostatei sub control. Experții recomandă!. Mai mult >>

În concluzie, accentul se pune pe două patologii - hematurie și leucocitrie. Este pentru el și poate determina procesul inflamator în organele sistemului urogenital. În funcție de porțiunea în care au fost găsite abaterile, există trei grupuri:

1. Inițial. Detectarea hematuriei și a leucocitriilor în prima parte a urinei. În același timp, procesul inflamator este cel mai probabil localizat în partea anterioară a uretrei. Un astfel de rezultat se poate întâmpla când uretra este rănită, polipii cresc în ea și uretrita specifică.
2. Total. S-au găsit modificări patologice în cele trei pahare. O încălcare similară a urinei se poate datora inflamației în rinichi și uretere. Rezultatul total vorbeste despre pielonefrita, urolitiaza, neoplasmele renale si o serie de alte afectiuni.
3. Terminal. Încălcările sunt numai în a treia parte. Inflamația este prezentă în vezică sau în gât, în glanda prostatică și, de asemenea, în veziculele seminale. Un astfel de rezultat poate fi cu cistita sau prostatita cronica.

În plus, în concluzie, vor exista alte date care descriu culoarea urinei, densitatea acesteia, nivelul pH-ului, prezența grupurilor de bacterii.

Pentru a descifra complet un eșantion de urină în trei trepte, trebuie să fiți familiarizați cu terminologia și să cunoașteți citirile normale ale urinei.

De ce pot fi rezultate nesigure

O mostră de urină triplă poate da rezultate eronate. Motivul pentru aceasta este simplu - în comparație cu colectarea urinei pentru analiză generală, această metodă este mai complicată, mulți oameni confundă porțiuni sau încalcă regulile de colectare a materialelor, ceea ce duce la rezultate nesigure.

De asemenea, puteți identifica alți factori care conduc la o eroare:

1. Explicarea insuficientă a tehnologiei de colectare a pacienților.
2. Etichetarea fuzzy a containerelor sau lipsa acestora.
3. Încălcarea regulilor de depozitare și de transport.
4. Întrebuințarea sau amestecarea intenționată a probelor.
5. Utilizarea săpunului la spălare.

concluzie

Chiar dacă un test de urină în trei cupe dă rezultatul corect, este necesară confirmarea prin metode mai avansate de diagnosticare. Semnele procesului inflamator pot fi observate cu ușurință cu ajutorul ultrasunetelor și, în cazuri deosebit de îndoielnice, se recomandă trimiterea pacientului la un RMN. Numai în acest caz va fi posibil să se vorbească despre înaltă precizie a diagnosticului final și să nu se îndoiască de alegerea tacticii de tratament.

Trei stagii de urină - o analiză care arată prezența unui proces inflamator și reflectă localizarea acestuia

Testele de urină ocupă un loc important în diagnosticul inflamației sistemului urinar. Unul dintre teste este un eșantion de trei urne colorat - o metodă eficientă de investigare care facilitează detectarea precisă și rapidă a sursei de inflamație.

Trei probe de urină

În urina umană, în mod normal există celule singulare albe din sânge - celule albe din sânge. Dacă bacteriile intră în interiorul vezicii urinare sau rinichilor, aceasta determină "activarea" sistemului imunitar și penetrarea activă a leucocitelor în leziune. Leucocitele sunt necesare pentru distrugerea celulelor bacteriene, iar cu un număr mare de acestea, ele mor din abundență și se excretă în urină într-un mod natural.

O probă de urină cu trei cane este o metodă specială de diagnostic care ajută la clarificarea rezultatelor analizei generale a urinei și a analizei lui Nechiporenko. Adesea, o astfel de probă este atribuită tocmai după examinarea inițială, deoarece în timpul ei va fi clarificat centrul exact al inflamației - uretra, vezică urinară și rinichi. Esența analizei este colectarea a trei mostre de urină în recipiente diferite.

Există, de asemenea, o lipsă de eșantion - dacă este colectată incorect, conținutul de informații va fi scăzut. De regulă, un test de trei sticle este atribuit bărbaților. La femei, datorită naturii sistemului urinar, se efectuează un test de două sticle - acesta va prezenta rezultate mai fiabile.

mărturie

Analiza este aproape niciodată efectuată independent, este opțională. Prin urmare, motivele pentru realizarea unui eșantion de urină cu trei etape sunt suspiciunea unei anumite patologii sau abateri deja identificate prin alte mijloace în starea de sănătate a sistemului urinar:

1. Prostatita bacteriană acută.
2. Urethrită acută.
3. Neoplasme de natură benignă, malignă în diferite părți ale sistemului.
4. Adenomul de prostată.
5. Prostatita cronică.
6. Pielonefrită acută, cronică.
7. Cistita cronică acută.
8. Cistita hemoragică.
9. Glomerulonefrita.

În combinație cu un test de sânge general, poate fi prescrisă o probă pentru detectarea anomaliilor din urină din cuvintele pacientului - cheaguri de sânge, urină închisă, urină cu miros modificat. După o analiză generală sau o analiză generală conform lui Nechiporenko, se efectuează un test tri-stacked în cazul detectării leucocitriilor, bacteriuriei și hematuriei. După detectarea unui nidus de inflamație sau a unei tumori, se efectuează ultrasunete, CT, RMN, dacă este necesar.

Simptomele pentru care se poate efectua o eșantionare sunt următoarele:

• Purulente, seroase, sângerând din uretra la femei și bărbați;
• Frecvență zi urinare, noapte;
• Durere în regiunea lombară, abdomen inferior;
• Rezi, ars, durere la urinare.

Cum se colectează

Pentru ca rezultatele să fie fiabile, cu o zi înainte de colectarea urinei, este necesar să excludem o serie de medicamente. Acestea conțin coloranți și alte substanțe care pot afecta negativ rezultatele analizei. Acestea includ:

• rifampicina;
• multivitamine;
• metronidazol;
• Amidopyrine;
• Orice medicamente diuretice.

Medicamentele cum ar fi salicilații, produsele pe bază de litiu, penicilinele, aminoglicozidele, cefalosporinele pot crește cantitatea de proteine ​​în urină și, prin urmare, sunt extrem de nedorite pentru a fi primite înainte de analiză. De asemenea, 24 de ore ar trebui să se abțină de la băut vin roșu, nu mănâncă morcovi, sfecla, alte produse de vopsire. Pepeni verzi, pepeni și o cantitate mare de apă înainte de analiză pot schimba densitatea de urină, nu ar trebui să fie utilizate. Cu 2 ore înainte de prelevarea eșantionului, este necesar să renunțați la fumat, primind ceai și cafea puternice.

Dacă eșantionul de urină cu trei urme trebuie făcut în legătură cu suspiciunea unei boli de prostată, urina este colectată sub supravegherea unui medic. Faptul este că, înainte de colectarea celei de-a treia porțiuni a omului, facem masajul manual al prostatei, iar la domiciliu este imposibil. În alte situații, puteți colecta urină acasă. Este necesară refuzarea analizei dacă pacientul a fost supus unei cistoscopii cu o zi înainte.

Înainte de colectarea urinei, este imposibil să urinați timp de 3-4 ore, este chiar mai bine să colectați dimineața după trezire Trei containere farmaceutice speciale trebuie achiziționate în avans și trebuie doar să cumpărați recipiente sterile. Acestea trebuie să fie numerotate (1,2,3) și completate în conformitate cu secvența corectă. Containerele folosite pentru colectarea analizelor nu sunt permise!

Înainte de colectarea urinei, trebuie să urmați regulile:

1. Efectuați igiena organelor genitale, dar nu utilizați săpun, dezinfectanți.
2. Femeile închid intrarea în vagin cu un tampon, împing a labiilor (în timpul menstruației, colectarea nu este efectuată).
3. Bărbații îndepărtează pielea, expunând deschiderea uretrei.
4. Deschideți containerele, puneți-le pe o suprafață stabilă.

Apoi trebuie să urinați în trei containere, dar numai pentru un act de urinare. A doua parte ar trebui să fie puțin mai mult decât jumătate din întreaga analiză. Toate reziduurile de urină trebuie plasate în al treilea borcan - aproximativ 25%, aceeași cantitate ajungând în primul borcan (femeile împart analiza în două recipiente).

Interpretarea indicatorilor

Rata de performanță a acestei analize este după cum urmează:

• Numărul celulelor roșii din sânge - până la 3;
• Celulele albe din sânge - până la 5 la femei, până la 3 la bărbați;
• Culoarea urinei - galben, galben pai;
• Bacteriile sunt absente;
• Celule epiteliale - până la 2-4;
• Densitatea urinei - 1008-1024 g / l.

Abateri de la normă

Excesul indicatorilor de mai sus înseamnă dezvoltarea procesului patologic în sistemul urinar:

1. Dacă în prima porțiune există un număr mare de leucocite, pacientul are uretră (inflamație în uretra).
2. Dacă identificați cel mai mare număr de leucocite din al doilea eșantion, putem concluziona că vezica urinară este inflamată. Același rezultat va fi și la bărbații cu infecție a prostatei, deoarece vezica urinară, reducând în același timp, elimină secreția glandei prostatei.
3. Atunci când leucocitria este aproximativ la fel de pronunțată în toate cele trei probe, pacientul are o leziune renală - un proces inflamator, glomerulonefrita. Un rezultat similar este inerent la tumorile vezicii urinare.

Prezența conținuturilor purulente în oricare două probe sugerează că există un focar de inflamație supurativă în rinichi sau vezică. Dacă sângele a fost detectat în urină, acesta poate indica prezența unei tumori, a tuberculozei vezicii urinare, a calculului în rinichi, ureter, vezică, cistită acută, inclusiv hemoragică. În funcție de tipul de hematurie, se poate concluziona și despre natura leziunii corpului:

1. Hematuriria inițială - sângele este prezent în primul eșantion, în restul culorii urinei este normal. Acesta este un simptom al uretritei acute.
2. Hematurie totală - sângele este prezent în trei probe, care reflectă sângerarea rinichilor.
3. Terapia hematurie - există sânge numai în partea a doua. Acesta este un semn al leziunii vezicii urinare.

Atunci când se efectuează o probă cu trei stive, pot fi obținute rezultate false, cauza cărora este pregătirea slabă, colectarea incorectă, amestecarea probelor cu numere, amestecarea diferitelor porțiuni între ele, încălcarea regulilor de stocare.

Depistarea indicatorilor unei mostre de urină cu trei stive

Ce este un eșantion de urină cu trei cane: colectarea și decodarea rezultatelor

Proba de urină cu trei etape este o metodă de analiză microscopică a trei probe diferite de urină obținute în timpul unei urinări, care vă permite să identificați cu precizie în ce părți ale sistemului urinogenital are loc procesul inflamator.

Departamentele studiate ale sistemului urinar:

Când fac cercetări?

Dacă în analiza generală a urinei a fost detectat un număr crescut de leucocite și celule roșii din sânge, aceștia efectuează un studiu potrivit lui Nechiporenko pentru a detecta inflamația în organele sistemului urinar.

Când, în acest caz, rezultatele sunt nesatisfăcătoare, este prescrisă o mostră de 3 urne de urină și ne permite să determinăm exact unde are loc procesul inflamator: în rinichi, uretere, vezică, uretra sau glandă de prostată.

Indicații pentru numirea unui eșantion de urină în trei trepte:

• prostatita bacteriană acută și cronică;
• etiologia non-bacteriană a prostatitei cronice;
• prostate adenom;
• încălcarea urinării, care se manifestă sub formă de tăiere, arsură, durere și urinare frecventă;
• urinare frecventă pe timp de noapte;
• trăgând dureri în abdomenul inferior și în partea inferioară a spatelui;
• sânge și puroi în urină.

Pregătirea pentru testare

Pentru a obține rezultate mai precise ale testelor, trebuie să urmați mai multe reguli.

Înainte de colectarea urinei, organele genitale externe sunt spălate bine cu apă caldă fără a folosi cosmetice, cum ar fi săpunuri, geluri, spumă, spumă.

Înainte de a fi mințit, pacienții mincinoși sunt spălați cu o soluție slab de roz de permanganat de potasiu, apoi zona din zona abdominală este ștersă cu un tampon steril de bumbac, tifon sau bandaj de la organele genitale până la anus.

Atunci când se colectează urină de la astfel de pacienți, capacitatea pentru teste ar trebui să fie plasată deasupra anusului, astfel încât descărcarea din acesta să nu cadă în recipiente curate, altfel rezultatele nu vor fi fiabile.

Atunci când urinează, bărbații trebuie să miște complet preputul și să elibereze deschiderea externă a uretrei.

Femeile au nevoie înainte de colectarea probei pentru a împinge labiile și a șterge uretra cu un tampon umed fără a folosi cosmetice.

De asemenea, înainte de a urina, este mai bine să inserați un tampon în vagin pentru a preveni intrarea în ele a unor elemente uniforme (leucocite, eritrocite) și microorganisme. Nu te testați în timpul sângerării menstruale.

Intimitatea trebuie să fie cu 2 zile înainte de studiul biomaterialului. De asemenea, în timpul zilei, este de dorit să nu mai jucați sport și alte exerciții fizice grele.

Refuzul de a "colora" produsele și drogurile

Cu 24 de ore înainte de analiză, este necesar să excludem din meniu produsele colorate pe urină:

• cum ar fi sfecla;
• morcovi;
• citrice;
• precum și creșterea diurezei zilnice (pepene verde, bere).

Rezultatele nesigure pot fi, dacă o zi înainte de a bea vin roșu.

În timpul zilei, trebuie să întrerupeți administrarea de medicamente care modifică culoarea urinei:

• metronidazol;
• rifampicina;
• Amidopyrine;
• multivitaminele;
• precum și diuretice (Veroshpiron, Lasix, Hypotiazide, etc.).

Multe produse farmaceutice măresc nivelul de proteine ​​din biomaterial:

• aminoglicozide;
• cefalosporine;
• colistin;
• antibiotice peniciline;
• sulfonamide;
• griseofulvin;
• preparate pe bază de litiu;
• salicilați;
• tolbutamidă;
• amfotericina B;
• unele altele.

Cu 2 ore înainte de analiză, se recomandă să vă abțineți de la țigări și cafea. Nu este necesar să consumați mai mult lichid decât de obicei în ajun;

Colectarea și stocarea

Pentru analize, trebuie să pregătiți trei containere curate care trebuie să fie numerotate. Este mai bine să cumpărați un container steril pentru teste la farmacie, pentru a obține un rezultat de test mai fiabil.

În primul castron se colectează 1/5 din urină totală, în al doilea - 3/5, în al treilea - 1/5. Cu cât materialul este mai precis, cu atât mai fiabile și mai informative vor fi rezultatele analizei. Volumul fiecărei porții ar trebui să fie de cel puțin 10 ml.

Dacă boala care trebuie diagnosticată prin această metodă este prostatita, atunci înainte de a umple a treia capacitate, urologul trebuie să facă un masaj de prostată.

Pentru a face acest lucru, el moare mai întâi glanda prostatică prin anus cu degetul arătător și apoi apasă pe canelura interlobară astfel încât secretul prostatei intră în uretra și numai după aceea pacientul urinează în al treilea container.

Aceasta este una dintre cele mai exacte metode de diagnosticare a prostatitei cronice, a cărei imagine clinică este neclară.

Urina după colectare trebuie transmisă cât mai curând posibil la laborator. Timpul maxim dintre urinare și testare nu trebuie să depășească 24 de ore. Tot acest timp, materialul trebuie depozitat la temperatura camerei.

Dacă biomaterialul este colectat în timpul iernii, nu este de dorit să-l congelați. Deoarece acest lucru complică procesul de efectuare a cercetării.

În ajunul zilei de a nu fi nervos. Deoarece acest lucru poate duce la o creștere a proteinei în urină.

Este interzisă efectuarea unei mostre de urină cu trei etape imediat după diagnosticarea cistoscopică, endouretrală și endovasculară.

Rezultatele decodificării

În mod normal, urina este transparentă, galbenă sau galben-paietică, nu există proteine, bacterii și celule roșii în ea, pot exista 1-2 leucocite, 2-4 celule ale epiteliului în câmpul vizual, densitatea sa variază de la 1008 g / l la 1024 g / l.

Când urina de prostată este tulbure, galben deschis, maro sau gri, epiteliul și leucocitele ocupă 1/3 până la 1/2 din câmpul vizual, numărul celulelor roșii este de 20 până la 30 de bucăți, proteina este de peste 0,033 g / l, densitatea minimă este de 1025 g / l, bacterii de la una la patru cruci.

În cazul în care există un număr mare de leucocite numai în primul rezervor și în ceilalți doi toți indicatorii sunt normali, se poate spune cu încredere că procesul inflamator are loc în uretra. Poate provoca orice agent infecțios.

Dacă leucocitele sunt ridicate numai în ultima porțiune a materialului, cu norma în primele recipiente, aceasta indică prostatita.

Atunci când un număr mare de leucocite în trei porțiuni la o dată, reacția inflamatorie poate apărea în rinichi (pielonefrită) sau în vezică (cistita).

Dacă există un număr mare de leucocite în prima și ultima porțiune, cu indicatori normali în containerul 2, atunci putem vorbi despre o probabilitate mare ca inflamația să apară atât în ​​canalul urinar, cât și în glanda prostatică (uretroprostatita).

Eșantionul de urină cu trei etape este cea mai exactă metodă de investigare, care vă permite să diagnosticați în ce parte particulară a sistemului urinogenital are loc reacția inflamatorie.

Datorită modului în care pacientul este receptiv să se pregătească pentru colectarea testelor și cum va fi stocat biomaterialul și cât de repede va fi livrat la laborator, depinde de fiabilitatea rezultatelor.

Cu toate acestea, această metodă nu permite răspunsul la întrebarea: "Ce fel de agent infecțios a provocat procesul inflamator?". Pentru a face acest lucru, va trebui să efectuați cercetări suplimentare.

Indicații, pregătirea pacienților, reguli pentru colectarea materialului și descifrarea rezultatelor unui eșantion de urină cu trei pahare

Uneori, când se constată o abatere în analiza clinică generală a urinei sau un test Nechiporenko, este prescris un test de trei sticle pentru pacient. Scopul acestui test este de a clarifica localizarea și natura leziunilor organelor urinare, precum și de a facilita diagnosticarea diferențiată a patologiilor renale și extrarenale.

Testul cu trei sticle se referă la metodele de diagnosticare auxiliare, esența acestuia constă în colectarea secvențială a urinei în trei containere diferite în timpul unui act de urinare.

1. Pentru ce este folosit testul cu trei sticle?

După cum sa menționat mai sus, testul cu trei sticle nu este o metodă independentă de diagnostic, ci este folosit ca adjuvant la un test de urină generală sau la un test Nechyporenko.

Prin colectarea adecvată și strict regulată a materialului, eșantionul îi ajută pe doctor să sugereze nivelul localizării procesului patologic în organele urinare (uretra, rinichi sau vezică).

Astăzi, eșantionul cu trei trepte de urină nu este practic utilizat, ceea ce este asociat cu apariția unor metode de diagnosticare mai informative, cum ar fi ultrasunetele, cistoscopia, cistografia, urografia, diagnosticarea calculatoarelor etc.

Unul dintre dezavantajele semnificative ale eșantionului îl reprezintă conținutul său redus de informații, mai ales când colecția de materiale pentru cercetare este incorectă.

Testul cu trei sticle în versiunea clasică se efectuează, de obicei, la bărbați, atunci când întreaga porțiune a urinei de dimineață este colectată alternativ în trei recipiente într-un raport fix. Volumul celei de-a doua porțiuni ar trebui să prevaleze (½ din totalul materialului colectat), în timp ce prima și a treia porțiune sunt ¼ volum fiecare.

La femei, datorită caracteristicilor anatomiei și topografiei sistemului urinar, testul cu trei sticle este de obicei modificat în două sticle (urina este colectată numai în două recipiente).

2. Cui îi este atribuită analiza?

Eșantionul este prescris de un medic dacă suspectați patologia sistemului urinar. Astfel, o probă poate fi atribuită atunci când:

1. 1 Detectarea leucocitriilor urinare, hematuriei, bacteriuriei sau anomaliilor din numărul de celule epiteliale din câmpul vizual.
2. 2 Patologia suspectată a prostatei, ca metodă de diagnostic suplimentar.
3. 3 Pacientul are simptome de uretrita, cistita, nefrita.
4. 4 Prezența unei izotopi patologice (purulente, seroase, sângeroase) din uretra.
5. Urinare frecventă în timpul nopții.
6. Urinare crescută zilnică.
7. 7 Durere recurentă în regiunea lombară.
8. 8 Prezența impurităților patologice în urină.

3. Pregătirea pentru studiu

Pregătirea preliminară lungă a pacientului pentru eliberarea testului cu trei etape nu este necesară. Toate procedurile preliminare necesare se desfășoară dimineața în ziua colectării și analizei materialelor.

În prealabil, este necesar să se pregătească trei containere sterile curate, care trebuie să fie numerotate în funcție de numerele lor de ordine (1, 2 și 3). Numerotarea containerelor trebuie să fie clară și ușor de înțeles, ceea ce nu le va permite să le confunde în procesul de transport.

Nu se recomandă utilizarea containerelor utilizate anterior, ceea ce poate reduce valoarea diagnosticului studiului. Cel mai bine este să achiziționați un container special conceput în cel mai apropiat lanț de farmacii.

Figura 1 - Container de urină sterilă

Dacă nu este posibil să cumpărați containere sterile gata preparate, atunci puteți folosi recipiente cu gât extins. Colectarea de urină se efectuează imediat în borcan, care va fi livrată ulterior la laborator, fără transfuzii ulterioare.

Înainte de a trece prin urină, trebuie:

1. 1 Abțineți-vă de urinare timp de 5-6 ore, cel mai bine este să utilizați prima urină dimineața.
2. 2 Să producă igiena organelor genitale externe cu apă caldă, fără a folosi săpun și dezinfectanți.
3. 3 Deschideți și plasați pe containere de suprafață stabile pentru colectarea materialelor, în funcție de numerele de ordine ale acestora.
4. 4 Înainte de urinare, bărbații trebuie să îndepărteze complet pliul de piele și să expună deschiderea uretrei. Femeile - împingeți labiile, de preferință tamponate la intrarea în vagin. Colectați urină în timpul menstruației nu ar trebui să fie. Chiar și urina colectată cu o zi până la două zile înainte de menstruație nu poate fi informativă în mod diagnostic.
5. 5 Pacienții gravi care nu se plimbă sau paralizați sunt spălați cu apă caldă din față în spate, apoi sunt șterși cu un tampon de tifon steril, o cârpă sterilă sau un prosop de unică folosință. Ștergerea se efectuează și din față în spate.
6. Dacă luați în mod regulat medicamente, trebuie să vă informați medicul despre acest lucru înainte de a interpreta rezultatul sau înainte de a prescrie o analiză. Abolirea medicamentelor, chiar dacă acestea au proprietatea de a schimba culoarea urinei, nu ar trebui să fie efectuată. Dispozitivele moderne de diagnosticare diferențiază ușor schimbarea urinei ca urmare a patologiei sistemului urinar cu modificări la administrarea medicamentelor.
7. 7 Dacă scopul testului cu trei etape este de a diagnostica bolile de prostată, înainte de a urina, puteți masura glanda prostatică pentru a mări conținutul informațiilor din analiză.

4. Cum să colectați urină pentru cercetare?

După ce toate procedurile pregătitoare au fost finalizate, este necesar să urinați alternativ în fiecare dintre cele trei tancuri într-un singur act urinar. Trebuie să ne amintim că a doua parte ar trebui să fie puțin mai mult decât jumătate din întreaga analiză în cantitate.

Cu alte cuvinte, este necesar să urineze puțin în primul borcan, apoi partea principală a urinei ar trebui colectată în cea de-a doua, iar cea de-a treia trebuie umplută cu reziduuri de urină. Femeile pot împărți urina în două porții. La sfârșitul colectării materialelor, o porțiune de urină dimineață ar trebui distribuită în trei recipiente într-o proporție aproximativă de ¼, ½, ¼.

În nici un caz nu trebuie să luați porții medii și să toarcați partea inițială a urinei în toaletă! De asemenea, nu amestecați recipientele reciproce sau turnați urină în trei containere de la unul!

Containerele pline trebuie închise bine cu un capac și în cel mai scurt timp posibil să fie livrate la laborator împreună cu instrucțiunile de analiză.

Deja în laborator se examinează urina, se măsoară numărul de elemente în formă de sediment urinar cu microscop, se măsoară pH-ul, densitatea unei porțiuni specifice și nivelul bacteriuriei. Toți parametrii de urină enumerați sunt estimați separat pentru fiecare porție și sunt introduși în formularul de recomandare.

5. Depozitare și transport

Urina trimisă la studiu, păstrată nu mai mult de 2 ore; utilizarea de conservanți sau înghețarea este nedorită.

Stătățirea prelungită a urinei duce la o schimbare a proprietăților sale fizice, reproducerea abundentă a bacteriilor și distrugerea elementelor sedimentului urinar (eritrocite, leucocite). În plus, cu cât este mai mult stocată urina, cu atât este mai mare pH-ul acesteia.

Acest lucru se datorează creșterii concentrației sale de amoniac secretat de bacterii în procesul de metabolizare. Bacteriile din urină au, de asemenea, capacitatea de a consuma glucoză, astfel încât nivelul glucozei din urină și nerespectarea parametrilor de depozitare poate fi, de asemenea, subestimat.

Impactul luminii solare este de asemenea important, deoarece, de exemplu, pigmenții biliari sunt distruși de lumină.

Dacă se presupune că urina trebuie păstrată mai mult de 2 ore, materialul trebuie să fie într-un loc întunecos și rece. Trebuie reținut faptul că rezultatul analizei în acest caz poate să nu fie corect.

6. Interpretarea testului cu trei pahare

La descifrarea rezultatelor unui eșantion tri-stack, sunt evaluați de obicei doi indicatori principali de urină: hematuria și leucocitria.

Există trei tipuri de hematurie și / sau leucocitriu:

1. 1 Inițial - prezența celulelor albe din sânge și / sau a globulelor roșii în principal în prima parte a urinei.
2. 2 Terminal - prezența leucocitelor și / sau a globulelor roșii în principal în ultima porție.
3. 3 Total - tulburările patologice sunt la fel de pronunțate în toate cele trei porțiuni.

O creștere a numărului de celule albe din sânge și / sau a globulelor roșii în porții poate indica următoarele:

1. 1 Abaterile se observă exclusiv în prima porțiune: patologia se află în fața uretrei. Cel mai adesea apare cu inflamația uretrei (inclusiv specifică), polipii, leziunile, rănile.
2. 2 Abateri numai în ultima porție a urinei - localizarea procesului patologic în vezică, partea terminală a uretrei, gâtul vezicii urinare, prostata sau veziculele seminale. Prostatita cronică, cistită (inclusiv cervicală) și tumori ale vezicii urinare sunt cele mai frecvente printre bolile.
3. 3 Prezența anomaliilor în toate porțiunile indică implicarea rinichilor, ureterelor, vezicii urinare. Această situație poate fi observată la nefrită și nefropatie, pielonefrită, leziuni ale rinichilor și ureterelor, urolitiază, tumori ale rinichilor și vezicii urinare, cistită cronică.

7. Cauzele rezultatelor false

Fiabilitatea eșantionului cu trei etape depinde în mod direct de pregătirea corespunzătoare pentru studiu și de respectarea tuturor etapelor de colectare a materialelor.

În comparație cu analizele de urină convenționale, acest eșantion este dificil pentru pacient să înțeleagă. Chiar și o explicație detaliată a cercetării nu conduce întotdeauna la respectarea tuturor recomandărilor pentru colectarea de urină, ceea ce face ca fiabilitatea analizei și valoarea sa de diagnosticare să fie extrem de scăzută.

Principalele cauze ale rezultatelor false:

1. 1 Pregătire insuficientă.
2. 2 Lipsa containerelor de etichetare.
3. 3 Exemplu de entanglementare în timpul depozitării și transportului.
4. 4 Amestecarea diferitelor porțiuni între ele.
5. 5 Amestecarea urinei în trei porții dintr-un recipient comun.
6. 6 Încălcarea regulilor de depozitare și de transport.

În identificarea abaterilor tipice ale rezultatelor eșantionului cu trei etape, se recomandă efectuarea de studii suplimentare și mai exacte.

8. Metode de diagnosticare suplimentară

După cum sa menționat mai sus, precizia unei probe de urină cu trei etape nu este suficient de mare și rezultatul depinde adesea din mai multe motive diferite.

Prin urmare, pentru diagnosticarea suplimentară a patologiilor sistemului urinar, puteți utiliza următoarele metode:

• Cistoscopia este o examinare endoscopică a vezicii urinare și a uretrei, care este efectuată utilizând un cateter cu un sistem optic integrat.

Un cateter este inserat direct în uretra și vezică, iar imaginea apare pe un monitor special. Metoda permite diagnosticarea exactă a proceselor tumorale, a diferitelor tipuri de cistite, a polipilor și a pietrelor vezicale, a bolilor inflamatorii ale uretrei. Avantajul fără îndoială al tehnicii este capacitatea de a lua o biopsie din orice loc de interes pentru medic.

• Cystography - Imagistica cu raze X a vezicii urinare. Vezica este contrastează cu o substanță radiopatică care este injectată prin uretra sau sânge. Metoda este neinvazivă, vă permite să diagnosticați în mod clar prezența formării volumului sistemului urinar.
• Urografia excretoare este o metodă de raze X pentru studierea tuturor nivelurilor sistemului urinar. Se utilizează frecvent în cazurile de urolitiază suspectată și obstrucție a ureterelor. Pentru contrastanță, se utilizează soluții de sergozină sau urostraș care conțin iod, care se administrează intravenos cu așteptarea greutății pacientului.
• Ecografia permite vizualizarea țesutului renal și a organelor pelvine. Metoda nu este invazivă, complet sigură, vă permite să vedeți formațiuni patologice mai mari de 2 mm.
• Renoangiografie - examinarea cu raze X a vaselor renale. Agentul de contrast este injectat intravenos, după care se evaluează fluxul sanguin în vasele renale.
• Scintigrafie la rinichi. După administrarea intravenoasă a unei etichete radioactive, substanța este distribuită în țesuturi și organe. Țesutul țesutului absoarbe inegal, în funcție de prezența unui proces patologic în parenchim. Metoda permite identificarea exactă a chisturilor și tumorilor. Dezavantajul este expunerea la radiații suficient de ridicată.

Tehnicile enumerate sunt foarte precise și cel mai adesea nu necesită cercetări suplimentare pentru diagnosticul diferențial.