Medicament antibacterian Cefixime: instrucțiuni de utilizare, analogi, costuri și feedback pacient

Medicamentul Cefixime are un efect antibacterian și bactericid.

Medicamentul este rezistent la beta-lactamază și este activ împotriva multor microorganisme gram-pozitive și gram-negative. Începe să acționeze destul de repede.

Dupa luare este absorbit de 40-50%, care nu depinde de consumul de alimente. Legarea de proteine ​​serice este de aproximativ 65%. Medicamentul este eliminat din organism cu 50% în urină în formă neschimbată, care are loc în timpul zilei. Cine este prezentat antibiotic Cefixime, instrucțiuni de utilizare, preț, analogi și recenzii ale medicamentului - totul în articol.

Indicații și contraindicații

Cefixima este excelentă pentru tratamentul diferitelor boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme deosebit de sensibile la medicament, și anume:

  • sinuzita;
  • otita medie acută;
  • gonoree necomplicată;
  • streptococic amigdalită;
  • durere în gât;
  • shigelloza;
  • bronșită acută;
  • exacerbarea bronșitei cronice;
  • complicații ale tractului urinar.

Cu toate acestea, ca și în cazul oricărui medicament, Cefixime are un număr de contraindicații, ignorând faptul că poate produce efecte nedorite.

Medicamentul este contraindicat pentru utilizare în:

  • hipersensibilitate la cefiximă, cefalosporine, peniciline;
  • hipersensibilitate la alte componente ale acestui medicament.
Copiii care suferă de insuficiență renală cronică, precum și cei a căror greutate corporală este mai mică de 25 kilograme, nu este recomandată. Când utilizați medicația în timpul sarcinii, există riscul efectului terapiei, care va afecta fătul.

Instrucțiuni de utilizare

Pentru a primi Cefixime, este necesar să se pregătească o suspensie. Pentru aceasta, aveți nevoie de apă fiartă, purificată și răcită la temperatura camerei.

Volumul necesar de lichid trebuie să fie de aproximativ 30-35 mililitri.

Apoi, va trebui să deschideți flaconul pentru medicamente și să vărsați apă (aproximativ 0,5 din volumul său), apoi închideți capacul și agitați bine. După această procedură, va trebui să o redeschideți pentru a adăuga apă într-un anumit punct. Închideți capacul și scuturați bine.

Înainte de a lua suspensia, trebuie să fie agitată în flacon de fiecare dată și după aceea poate fi administrată pe cale orală. Este posibil să utilizați acest medicament atât în ​​momentul primirii alimentelor, cât și după aceea, dar în prezența iritării unui tract digestiv este cel mai bine să o faceți în timpul alimentației.

Puteți utiliza medicamentul sub formă de tabletă, în timp ce acesta se spală cu o cantitate suficientă de apă. Ca și în cazul suspensiei, acest formular este utilizat indiferent de utilizarea alimentelor.

Dozare și administrare

De regulă, se recomandă utilizarea Cefixime (un grup de antibiotice în compoziție) în următoarele doze:

  • pentru persoanele a căror greutate corporală depășește 50 kilograme, doza zilnică a acestui medicament este de 400 miligrame în una sau două doze;
  • copiii a căror greutate corporală variază de la 25 la 50 kilograme, Cefixime este prescris la o doză de 200 miligrame pe doză pe zi;
  • dacă un pacient are amigdalită care a fost cauzată de Streptococcus pyogenes, tratamentul este de cel puțin zece zile;
  • cu gonoree necomplicată, Cefixime este prescris la o doză de 400 miligrame pe zi cu o singură doză.
  • durata terapiei depinde de natura cursului bolii, precum și de tipul de infecție în sine. După ce dispar simptomele bolii, este necesar să continuăm să luați acest medicament timp de aproximativ 48 până la 72 de ore, ceea ce este necesar pentru a obține efectul maxim al tratamentului;
  • cursul tratamentului necesar pentru bolile infecțioase ale tractului respirator, precum și organele ORL, poate dura între una și două săptămâni;
  • pentru infecții fără complicații care afectează tractul urinar la femei, medicamentul poate fi prescris timp de trei până la șapte zile. Pentru infecții ale tractului urinar necomplicat superior la femei, cursul tratamentului este de cel puțin 14 zile.

În cazul unei afectări renale, doza acestui medicament depinde de indicatorul de clearance al creatininei serice.

Când se administrează clearance-ul creatininei de la 21 la 60 ml / min sau la pacienții care se află la hemodializă, se recomandă utilizarea altor forme de acest medicament.

Doza zilnică trebuie redusă cu 25%. Cu clearance-ul creatininei de 20 ml / min și mai puțin decât doza zilnică de acest medicament trebuie redus la jumătate, acest lucru se aplică și pacienților aflați pe dializă peritoneală.

supradoză

În timpul administrării medicamentului Cefixime, pot apărea reacții adverse care se amplifică în caz de supradozaj.

Pentru a scăpa de diferitele reacții adverse cât mai curând posibil, este necesar să se efectueze o spălare imediată a stomacului, precum și o terapie pentru eliminarea simptomelor și pentru menținerea corpului.

Este recomandat să luați antihistaminice și glucocorticoizi, terapie cu oxigen. Antidotul specific nu este cunoscut.

Efecte secundare

Ca și multe medicamente, Cefixime poate provoca diferite efecte secundare după folosirea acestuia. Cu toate acestea, merită să știți că aceste acțiuni sunt minore și apar destul de rar.

Pot exista astfel de efecte secundare din diferite sisteme:

  • greață;
  • vărsături;
  • hiperbilirubinemie;
  • sclera icterică;
  • mucozal candidoză;
  • gura uscata;
  • flatulență;
  • glosită. Se întâmplă foarte rar;
  • dureri abdominale. Mai ales datorită spasmelor intestinale;
  • mucozal candidoză;
  • diaree;
  • colita pseudomembranoasă;
  • apetit scăzut;
  • dispepsie;
  • amețeli;
  • dureri de cap;
  • insuficiență renală;
  • slăbiciune generală;
  • stomatită. Se întâmplă foarte rar;
  • inofatie interstițială;
  • oboseală;
  • creșterea ureei sanguine și a creatinei;
  • leucopenia;
  • creșterea transaminazei în sângele transaminazei;
  • creșterea tranzitorie a fosfatazei din sânge;
  • șoc anafilactic;
  • timp de trombină crescut;
  • eritemul multiform;
  • o creștere a timpului de protrombină;
  • colestază;
  • agranulocitoză;
  • urticarie;
  • anemie hemolitică;
  • purpură;
  • tromboflebită;
  • boala serului;
  • gipoprotrombinemii;
  • artralgii;
  • diverse erupții cutanate;
  • necroliza epidermică toxică;
  • transpirație crescută;
  • pielea uscată;
  • dermatită fungică;
  • caderea parului.

analogi

Acest medicament are multe analogi. Ei au un nume internațional neprotejat și un cod ATC. Trebuie să știți că, înainte de înlocuirea medicamentului Cefixime cu alte medicamente, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Există astfel de analogii:

Cefixima are analogi în codul ATC, precum și substanța activă, după cum urmează:

  • Vinex (capsule, pulbere);
  • Injectare (pulbere, tablete);
  • Lopracii (pulbere, tablete);
  • Maxibat (pulbere, tablete);
  • Sorcef (granule, tablete);
  • Suprapuse (tablete);
  • Fix (capsule, pulbere);
  • Fixim (tablete);
  • Flamyfix (capsule, tablete);
  • Cefigo (tablete);
  • Cefic (tablete);
  • Cefix (capsule);
  • Ceforal (comprimate).

Codul ATC al celui de-al patrulea nivel coincide, precum și forma de eliberare: pulbere. Analogii sunt: ​​Avekson, Avobak, Altsizon, Aurokson, Beltsef, Blitsef, Bresek, Denitsef, Diatsef, Lenlatsi, Lorakson, Maxson, Medakson, Partsef, Norakson, Oframaks, Promotsef, Ratsiotsef, Protsef, Rotatsef, Rumikson, Tertsef, Tsefast, Trimek, Cefgreen, Cefograf, Cefodar, Cefolight, Cefotriz, Ceftrax, Ceftriaxonă, Emesef, Efectal, Efmerin.

Costul pentru

Pentru suspensie și tablete Prețul de Cefixime depinde de doza, precum și de țara producătorului:

  • 200 de miligrame în Rusia - de la 450 de ruble.
  • 200 miligrame în Ucraina - de la 197 de grivne.
  • 400 miligrame în Rusia - de la 760 de ruble.
  • 400 miligrame în Ucraina - 245 grivne.

Merită să ne amintim că există analogi ale medicamentului Cefixime 400 mg, al cărui preț și eficacitate pot varia semnificativ.

Pentru cea mai apropiată suspendare analogică Cefix, prețul mediu este de 450 de ruble. Opinia acestui medicament este destul de mare.

Înainte de a cumpăra Cefixime sau analogul său, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea înlocuirii unui medicament cu altul, dacă este necesar.

opinii

Pacienții prezintă avantaje: posibilitatea utilizării pentru copii, gust plăcut, reacții adverse, acțiune rapidă, care apare după prima doză, eficiență ridicată și o gamă largă de aplicații.

Cu toate acestea, din minus emit: o perioadă mică de valabilitate (două săptămâni), un număr mare de efecte secundare, un cost ridicat, un volum mic de sticlă.

Dar indiferent de aceste neajunsuri, toți cei care lasă o recenzie recomandă acest medicament. Acest lucru este valabil mai ales pentru copii.

Videoclipuri înrudite

Analogul este antibioticul Cefix (suspensie). Instrucțiuni pentru utilizarea în videoclip:

Cefixime este un medicament bactericid și antibacterian eficient cu o gamă largă de aplicații. Formele de eliberare a acestuia permit aplicarea lui la copii, care nu poate fi numit un mare plus. Medicamentul poate fi sub formă de tablete și suspensii. De asemenea, puteți observa prezența unui număr mic de contraindicații. Cefixime acționează destul de repede, iar efectul rămâne o perioadă lungă de timp.

Costul de droguri nu se aplică la o serie de ieftine, dar acțiunea lui, el justifică pe deplin costul ridicat. În ciuda numărului mare de posibile efecte secundare, acestea sunt extrem de rare. Prin urmare, medicamentul este adesea prescris copiilor cu diverse afecțiuni, precum și adulților și pacienților care au afectat funcția renală.

Cefixime - instrucțiuni oficiale * pentru utilizare

INSTRUCȚIUNI
cu privire la utilizarea medicală a medicamentului

Număr de înregistrare:

Denumire comercială: Ceforal Solutab

INN sau numele grupului: Cefixime

Forma de dozare:

structură
1 comprimat conține:
Substanța activă: cefiximă - 400 mg (sub formă de trihidrat de cefiximă 447,7 mg)
Excipienți: celuloză microcristalină, hiproloză slab substituită, dioxid de siliciu coloidal, povidonă, stearat de magneziu, zaharat de calciu calciquihidrat, aromă de căpșuni (FA 15757 și PV 4284), "apus de soare galben" (E110).

Descriere: comprimat alungit de culoare portocalie deschisă, cu risc de ambele părți, cu miros de căpșuni.

Grupa farmacoterapeutică:

Cod ATX: [J01DD08]

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica:
Mecanism de acțiune
Antibiotic semisintetic din grupul de cefalosporine din a treia generație pentru administrare orală. Are un efect bactericid. Mecanismul de acțiune este asociat cu inhibarea sintezei peretelui celular bacterian. Cefixima este rezistentă la β-lactamază, produsă de multe bacterii gram-pozitive și gram-negative.
Spectrul de activitate antimicrobiană
În practica clinică și in vitro, eficacitatea cefiximei a fost confirmată în infecțiile cauzate de Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.
Cefixime este de asemenea activ in vitro impotriva gram-pozitivi Streptococcus agalactiae și Gram - parainfluenzae Haemophilus, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp, Salmonella spp, Shigella spp, Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus....
Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, cele mai multe tulpini de Enterobacter spp., Staphylococcus spp. Sunt rezistente la medicament. (inclusiv tulpinile rezistente la meticilină), Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Farmacocinetica:
absorbție
Când biodisponibilitatea ingestiei este de 40-50% și nu depinde de consumul de alimente. Concentrația plasmatică maximă (Cmax) la adulți după administrare orală într-o doză de 400 mg este atinsă în 3-4 ore și este de 2,5-4,9 μg / ml după administrarea în doză de 200 mg - 1,49-3,25 μg / ml. Aportul alimentar cu privire la absorbția medicamentului din tractul gastrointestinal nu are un efect semnificativ.
distribuire
Volumul de distribuție cu introducerea a 200 mg cefixim a fost de 6,7 litri, atingând o concentrație de echilibru - 16,8 litri. Aproximativ 65% din cefiximă se leagă de proteinele plasmatice. Cefixime creează cele mai mari concentrații în urină și bilă. Cefixima pătrunde în placentă. Concentrația de cefiximă din sângele cordonului ombilical a atins concentrația de medicament ⅙-½ în plasma sanguină a mamei; în laptele matern, medicamentul nu este determinat.
Metabolism și excreție
Timpul de înjumătățire prin eliminare la adulți și copii este de 3-4 ore. Cefixima nu este metabolizată în ficat; 50-55% din doza administrată se excretă în urină neschimbată în 24 de ore. Aproximativ 10% din cefiximă este excretată în bilă.
Farmacocinetica în situații clinice speciale
Dacă pacientul prezintă insuficiență renală, se poate aștepta o creștere a timpului de înjumătățire plasmatică și, în consecință, o concentrație plasmatică mai mare a medicamentului și o încetinire a eliminării acestuia prin rinichi. La pacienții cu clearance-ul creatininei de 30 ml / min, în timp ce se administrează cefixim 400 mg, timpul de înjumătățire plasmatică prin eliminare crește la 7-8 ore, concentrația plasmatică maximă fiind de 7,53 μg / ml în medie, iar excreția în urină în 24 de ore este de -5,5%. La pacienții cu ciroză hepatică, timpul de înjumătățire crește la 6,4 ore, timpul până la atingerea concentrației maxime (TCmax) - 5,2 h; în același timp, proporția medicamentului eliminat de rinichi crește. Cmax iar zona sub curba farmacocinetică nu se modifică.

Indicații pentru utilizare
Infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la medicament:

  • streptococice și faringită;
  • sinuzita;
  • bronșită acută;
  • exacerbarea bronșitei cronice;
  • otita medie acută;
  • infecții ale tractului urinar necomplicate;
  • gonoree necomplicată;
  • shigelloza.

Contraindicații

  • hipersensibilitate la cefiximă sau la componentele medicamentului;
  • hipersensibilitate la cefalosporine sau peniciline;
  • nu este recomandată pentru utilizare la copiii cu insuficiență renală cronică și la copiii cu greutate mai mică de 25 kg în această formă de dozare

Cu grija
Vârsta mai înaintată, insuficiență renală, colită (în istorie), sarcină.

Sarcina și alăptarea
Utilizarea medicamentului Ceforal Solutab în timpul sarcinii este posibilă în cazul în care beneficiul preconizat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Dacă este necesar, trebuie întreruptă utilizarea medicamentului în timpul alăptării la alăptare.

Dozare și administrare
Pentru adulți și copii care cântăresc mai mult de 50 kg, doza zilnică este de 400 mg în una sau două doze.
Pentru copiii cu greutatea de 25-50 kg, medicamentul este administrat într-o doză de 200 mg pe zi într-o singură doză.
Tableta poate fi înghițită cu o cantitate suficientă de apă sau diluată în apă și se poate bea suspensia imediat după preparare. Medicamentul poate fi luat indiferent de masă.
Durata tratamentului depinde de natura cursului bolii și de tipul infecției. După dispariția simptomelor de infecție și / sau febră, se recomandă continuarea administrării medicamentului timp de cel puțin 48-72 de ore.
Cursul tratamentului pentru infecții ale tractului respirator și ale organelor LOR este de 7-14 zile.
Pentru tonsilofaringita cauzată de Streptococcus pyogenes, tratamentul trebuie să fie de cel puțin 10 zile.
Cu gonoree necomplicată, medicamentul este prescris într-o doză de 400 mg o dată.
Cu infecții necomplicate ale tractului urinar inferior la femei, medicamentul poate fi administrat timp de 3-7 zile, cu infecții necomplicate ale tractului urinar superior la femei - 14 zile.
Cu infecții necomplicate ale tractului urinar superior și inferior la bărbați, durata tratamentului este de 7-14 zile.
În cazul unei afectări renale, doza se stabilește în funcție de indicatorul clearance-ului creatininei în ser. Pentru clearance-ul creatininei de 21-60 ml / min sau la pacienții hemodializați, se recomandă utilizarea altor forme de dozaj ale medicamentului datorită necesității de a reduce doza zilnică cu 25%. Dacă clearance-ul creatininei este de 20 ml / min sau mai puțin sau la pacienții care fac dializă peritoneală, doza zilnică trebuie redusă de 2 ori.

Efecte secundare
Efectele secundare sunt clasificate în funcție de frecvența cazurilor raportate:
Foarte des: (> 10%); deseori (1-10%); rar (0,1-1%); rar (0,01-0,1%); foarte rar (Din partea sistemului sanguin și a organelor care formează sânge:
Foarte rar: leucopenie tranzitorie, agranulocitoză, pancitopenie, trombocitopenie sau eozinofilie. Au fost cazuri izolate de tulburări de coagulare.
Reacții alergice:
Rar: reacții alergice (de exemplu, urticarie, mâncărime cutanată).
Foarte rar: sindromul Lyell (în acest caz, medicamentul trebuie anulat imediat); alte reacții alergice asociate cu sensibilizarea sunt febra medicamentului, sindromul de boală serică, anemia hemolitică și nefrita interstițială. Odată cu apariția șocului anafilactic, se administrează epinefrină, glucocorticosteroizi sistemici și antihistaminice.
Din sistemul nervos:
Foarte rar: dureri de cap, amețeli, disforie.
Reacții ale sistemului digestiv: Adesea: dureri abdominale, tulburări digestive, greață, vărsături și diaree.
Foarte rar: colită pseudomembranoasă.
Din sistemul hepatobiliar:
Rar: creșterea nivelului fosfatazei alcaline și a transaminazelor.
Foarte rar: cazuri izolate de hepatită și icter colestatic.
Din sistemul genito-urinar:
Foarte rar: o ușoară creștere a concentrației de creatinină în sânge, hematurie.

supradoză
Când este administrat într-o doză care depășește doza zilnică maximă, este posibilă creșterea frecvenței efectelor secundare dependente de doză.
Tratament: lavaj gastric; conduce terapie simptomatică și de susținere. Hemodializa și dializa peritoneală nu sunt eficiente.

Interacțiunea cu alte medicamente
Blocanții secreției tubulare (probenecid și alții) încetinesc excreția cefiximei prin rinichi, ceea ce poate duce la simptome de supradozaj.
Cefixima reduce indicele de protrombină, îmbunătățește efectul anticoagulantelor indirecte.
În cazul utilizării concomitente de cefiximă cu carbamazepină, sa observat o creștere a concentrației plasmatice a acesteia din urmă; în astfel de cazuri, este recomandabil să se efectueze monitorizarea terapeutică a medicamentelor.

Instrucțiuni speciale
Datorită posibilității reacțiilor alergice încrucișate cu peniciline, se recomandă să se evalueze cu atenție istoricul pacienților. În cazul unei reacții alergice, administrarea medicamentului trebuie întreruptă imediat.
Utilizarea pe termen lung a medicamentului poate perturba microflora normală a intestinului, ceea ce poate duce la reproducerea excesivă a Clostridium difficile și la dezvoltarea colitei pseudomembranoase. Când apar forme ușoare de diaree asociată cu antibiotice, de obicei este suficient să nu mai luați medicamentul. În formele mai severe, este recomandat tratamentul corector (de exemplu, administrarea orală a vancomicinei 250 mg de 4 ori pe zi). Medicamentele antidiareice care inhibă motilitatea gastrointestinală, cu dezvoltarea colitei pseudomembranoase sunt contraindicate.
În cazul utilizării medicamentului Ceforal Soluteb concomitent cu aminoglicozidele, polimixina B, colysymetatul de sodiu, diureticele "cu buclă" (furosemid, acidul etacrinic) în doze mari, este necesară monitorizarea deosebit de atentă a funcției renale. După tratamentul pe termen lung cu Ceforal Solutab, trebuie verificată starea funcției de hematopoieză.
Comprimatele dispersabile trebuie dizolvate numai în apă. În timpul tratamentului, o reacție falsă pozitivă a Coombs și o reacție fals pozitivă a urinei la glucoză sunt posibile atunci când se utilizează unele sisteme de testare pentru diagnosticarea rapidă.

Influența asupra abilității de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme
Studiile privind efectele medicamentului Ceforal Solutab asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme nu au fost efectuate. Datorită posibilelor efecte adverse (de exemplu, amețeli), este necesară prudență.

Formularul de eliberare
Tablete disparabile 400 mg V 1, 5, 7 comprimate într-un blister din folie PVC-aluminiu.
1 blister cu 1, 5, 7 comprimate sau 2 blistere cu câte 5 comprimate împreună cu instrucțiunile de utilizare într-o cutie de carton.

Condiții de depozitare
Depozitați la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate
3 ani.
Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Instrucțiuni de utilizare a medicamentului Cefixime cu prețuri și recenzii

Cefixima este un medicament antibiotic semisintetic. El aparține grupului de cefalosporine de a treia generație. Dintre antibiotice, este destul de eficient și are un efect negativ asupra unei game largi de organisme patogene. Datorită acestui fapt, aceste tablete sunt utilizate în tratamentul multor boli, incluzând infecțiile masculine, cum ar fi prostatita, uretrita. Eficacitatea este confirmată de instrucțiunile de utilizare, numeroasele recenzii și experiența medicilor. Un alt avantaj al medicamentului este disponibilitatea, prețul și forma simplă de eliberare.

descriere

Cefixime este disponibil în comprimate rotunde sau alungite, cu risc de rupere convenabilă. Acesta este un avantaj fără îndoială, deoarece această formă de eliberare face ca medicamentul să fie utilizat convenabil pentru tratamentul prostatitei.

Cefixime poate fi găsit la orice farmacie. Forma sa de eliberare este de 200 sau 400 mg. În plus față de principalul ingredient activ, comprimatul conține substanțe auxiliare, cum ar fi:

  • giproloza;
  • celuloză;
  • povidonă;
  • dioxid de siliciu;
  • zaharină trisquihidrat de calciu;
  • stearat de magneziu;
  • colorant;
  • aroma.

Datorită prezenței aromelor, antibioticele au o aromă plăcută de căpșuni, fapt confirmat de recenzii. Culoarea este de obicei portocalie deschisă.

A doua formă de eliberare a medicamentului este o pulbere pentru prepararea suspensiei. Vândut în flacoane de 50 ml. Instrucțiunile de utilizare indică faptul că 5 ml din suspensia finită conține 100 mg de ingredient activ. Suspensia are un miros plăcut de căpșuni și, de asemenea, conține sucroză, ceea ce face ca antibioticul să fie plăcut de utilizat.

Mecanism de acțiune

Multe bacterii, inclusiv agenți cauzatori ai prostatitei, pot secreta enzime speciale care inactivează antibioticul. Cu toate acestea, datorită prezenței rezistenței la astfel de substanțe, Cefixime este activ împotriva multor bacterii gram-pozitive și gram-negative. Prin urmare, una dintre indicațiile de utilizare este prostatita. Acțiunea medicamentului vizează stoparea sintezei proteinelor de către bacterii și oprirea reproducerii acestora.

Instrucțiunile de utilizare arată că activitatea medicamentului este ridicată în raport cu următoarele microorganisme:

  • streptococi;
  • Proteus;
  • hemophilus bacillus;
  • Klebsiella;
  • Pasteurella;
  • Salmonella;
  • Providencia;
  • Serratia;
  • neisseria gonorrhea;
  • tsitrobakter;
  • Shigella.

Destul de des, agenții cauzatori ai prostatitei și uretritei sunt Klebsiella, Neisseria gonorrhea, Proteus, serration. Totuși, Cefixime nu acționează asupra tuturor microorganismelor. Există un grup de bacterii rezistente la acesta. De exemplu, pseudomonad, enterococci, stafilococ, listeria, clostridium.

Metodă de utilizare

Înainte de a începe tratamentul prostatitei și a altor infecții ale sistemului reproducător masculin, este necesar să se efectueze o examinare cuprinzătoare pentru a identifica un agent patogen specific și a determina sensibilitatea sa la diferite antibiotice. După aceea, începeți cursul tratamentului.

Calcularea dozei de medicament Cefixime se bazează pe greutatea corporală. De obicei, cu o greutate mai mare de 50 kg, doza zilnică este de 400 mg, ceea ce corespunde unei tablete de 400 mg sau a două comprimate de 200 mg. Medicamentul poate fi luat la un moment dat sau poate fi împărțit în dimineața și în seara de primire. În prezența modificărilor erozive și ulcerative ale mucoasei gastrointestinale, se recomandă administrarea medicamentului în timpul meselor.

Pentru a prepara suspensia, este necesar să se utilizeze apă fiartă la temperatura camerei. Adăugați-l în flacon până la marcajul specificat și agitați bine. Cantitatea recomandată de suspensie este de 400 mg pe zi. Cursul tratamentului pentru prostatită este de obicei destul de lung și variază între 4 și 8 săptămâni.

Indicații și contraindicații

Având în vedere faptul că Cefixime aparține grupului de antibiotice, atunci, în consecință, indicarea pentru acest scop sunt bolile infecțioase-bacteriene. Cu toate acestea, nu în toate cazurile, medicamentul arată eficacitatea. În special, instrucțiunile de utilizare indică faptul că antibioticul este prezentat în următoarele condiții:

  1. Infecții ale tractului genital și urinar (prostatită, epididimită, orhită, uretră, cistită).
  2. Afecțiuni respiratorii (amigdalită, bronșită, sinuzită).
  3. Otita.

Cu prostatita, utilizarea acestui antibiotic este inclusă în regimul standard de tratament, deoarece bacteriile sunt cea mai frecventă cauză a bolii. Și fără a elimina cauza, este imposibil să se obțină un rezultat pozitiv după tratament.

Cefiximă (Cefiximă)

Conținutul

Formula structurală

Numele rusesc

Denumirea latină a substanței este Cefixime.

Denumire chimică

[6R- [6alfa, 7beta (Z)]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) [(carboximetoxi) imino] acetil] amino] -3-etenil-8-oxo-5-tia-1 azabiciclo [4.2.0] oct-2-en-2-carboxilic

Formula brută

Grupa farmacologică de substanțe Cefixime

Clasificarea nozologică (ICD-10)

Codul CAS

Caracteristicile substanței Cefixime

Generația semisintetică a antibioticului cefalosporinic III pentru administrare orală.

farmacologie

Inhibă sinteza peptidoglicanului - principala componentă structurală a peretelui celular bacterian. Rezistent la beta-lactamază. Acționează împotriva multor microorganisme gram-pozitive și gram-negative.

In vitro și în practica clinică, cefixima este activă împotriva bacteriilor gram-pozitive: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; Gram-negativ bacterii: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, E. coli, Proteus mirabilis, N. gonorrhoeae.

In vitro, cefixima este activă împotriva bacteriilor gram-pozitive: Streptococcus agalactiae; bacterii Gram-negative: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp, Salmonella spp, Shigella spp, Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, marcescens....

Prin Pseudomonas spp rezistent la cefixima., Enterococcus (Streptococcus) serogrupul D, Listeria monocytogenes tulpini și majoritatea Staphylococcus spp. (inclusiv tulpini rezistente la meticilină), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

După administrarea orală, 40-50% din cefiximă este absorbită (indiferent de aportul alimentar), dar timpul de absorbție maximă este crescut cu aproximativ 0,8 ore când este luat împreună cu alimentele.max în ser este atinsă în 2-6 ore. Legarea de proteine ​​serice este de aproximativ 65%. Valorile medii ale ASC în echilibru sunt cu aproximativ 40% mai mari la pacienții vârstnici comparativ cu cei la alte adulți. Aproximativ 50% se excretă neschimbată în urină în decurs de 24 de ore. În studiile la animale, se observă că și cefixima se excretă în bilă (10%). T1/2 plasma nu depinde de doză, iar la voluntari sănătoși se face o medie de 3-4 ore, dar poate atinge 9 ore.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

La pacienții cu insuficiență renală cu creatinină Cl 20-40 ml / min, media T1/2 crește până la 6,4 ore, cu creatinină CI 5-20 ml / min - până la 11,5 ore

Carcinogenitate, mutagenitate, efect asupra fertilității

Experimentele pe termen lung efectuate pe animale pentru evaluarea efectului cancerigen al cefiximei nu au fost efectuate. Acțiunea mutagena în testele in vitro și in vivo nu a fost detectată. Nu au fost observate efecte asupra fertilității și a comportamentului reproductiv la șobolani cu doze de până la 125 ori mai mari decât doza terapeutică pentru oameni.

Utilizarea Cefixime

Boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la droguri: faringita, amigdalita, sinuzita, bronșită acută și cronică, otite, infecții necomplicate ale tractului urinar, gonoree necomplicată.

Contraindicații

Restricții privind utilizarea

Insuficiență renală cronică, colită pseudomembranoasă (în istorie), vârstă înaintată, copii până la 6 luni (siguranța și eficacitatea nu au fost determinate).

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii, este posibil ca efectul așteptat al terapiei să depășească riscul potențial pentru făt (nu au fost efectuate studii adecvate și strict controlate privind siguranța utilizării la femeile gravide). În studiul reproducerii la șoareci și șobolani, prin introducerea unor doze de animale de până la 400 de ori mai mari decât doza pentru oameni, nu au existat cazuri de încălcări la nivelul fătului.

Categoria de acțiune asupra fătului de către FDA - B.

La momentul tratamentului, trebuie să opriți alăptarea (nu se știe dacă cefixima penetrează în laptele matern).

Efectele secundare ale Cefixime

Din sistemul nervos și organele senzoriale: dureri de cap, amețeli.

Din partea sistemului hematopoietic: eozinofilie, leucopenie, trombocitopenie, neutropenie, anemie hemolitică.

Din partea organelor din tractul digestiv: stomatită, diaree, greață, vărsături, dureri abdominale, colită pseudomembranoasă, creșterea tranzitorie a activității transaminazelor hepatice și a fosfatazei alcaline.

În ceea ce privește sistemul urogenital: o creștere a azotului ureic sau a creatininei în ser, sunt descrise cazuri de nefrită interstițială.

Reacții alergice: erupție cutanată, prurit, urticarie, eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson.

Altele: micoză a organelor genitale, vaginită, candidoză.

interacțiune

În cazul utilizării concomitente a cefiximei și carbamazepinei, concentrația de carbamazepină în plasma sanguină crește.

supradoză

Simptome: reacții adverse crescute.

Tratament: lavaj gastric, terapie simptomatică și de susținere, inclusiv administrarea de antihistaminice și glucocorticoizi, terapie cu oxigen, ventilație mecanică. În cantități semnificative nu este excretată prin dializă hemo sau peritoneală. Antidotul specific nu este cunoscut.

Calea de administrare

Precauții pentru Cefixime

Înainte de începerea tratamentului cu cefiximă, este necesar să se știe dacă în trecut pacientul a avut reacții de hipersensibilitate la cefalosporine, peniciline sau alte medicamente. La utilizare pentru pacienții sensibili la penicilină, este necesar să fiți atenți, deoarece hipersensibilitatea între antibioticele beta-lactamice este posibilă (apare la aproximativ 10% dintre pacienții cu antecedente de alergie la penicilină). Dacă se produce o reacție alergică la cefiximă, tratamentul trebuie întrerupt. Pentru reacțiile severe de hipersensibilitate acută, pot fi necesare epinefrină și alte măsuri de urgență, inclusiv terapia cu oxigen, lichide IV, antihistaminice (IV), corticosteroizi, amine presor, ventilație mecanică.

Cu prudență prescrisă la pacienții cu orice formă de alergie, în special la medicamente; pacienții cu afecțiuni ale tractului gastro-intestinal, în special colită.

Administrarea cronică a medicamentului poate încălca microflorei intestinale normale, ceea ce poate duce la creșterea Clostridium difficile și cauzează dezvoltarea diareei severe și colită pseudomembranoasă.

Cu ajutorul cefiximei, dezvoltarea deficienței de vitamina B este posibilă în organism.

În timpul tratamentului, este posibilă o reacție pozitivă directă a Coombs și un răspuns fals pozitiv la urină la glucoză.

Cefixime: instrucțiuni de utilizare

structură

Ingredient activ: cefiximă;

1 comprimat conține cefxime trihidrat Heb. Pharm. în termeni de 200 mg sau 400 mg cefixim (anhidru)

Excipienți: hidrofosfat de calciu anhidru, amidon de porumb, celuloză microcristalină, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu, opadry (Y-1-7000) alb.

Formă de dozare

Tablete, filmate.

Grupa farmacologică

Agenți antibacterieni pentru utilizare sistemică. III cefalosporine generatoare. Codul ATC J01D A23.

mărturie

Infecții cauzate de agenți patogeni sensibili la medicament, incluzând:

  • Organe OTT (otita medie, sinuzită, amigdalită, faringită);
  • tractul respirator inferior (inclusiv bronșita acută și cronică, exacerbare

bronșită cronică, pneumonie în afara spitalului)

  • infecții ale tractului urinar necomplicate (pielonefrite, cistite, uretrite);
  • gonoree necomplicată cervical / urogenital la adulți.

Contraindicații

Hipersensibilitate la cefiximă, alte antibiotice cefalosporine

sau penicilină, alte componente ale medicamentului.

Dozare și administrare

Comprimatele de cefixime se aplică înainte sau după masă;

în prezența iritației tractului gastrointestinal - cu alimente, consumând multă apă.

Adulți, copii cu vârsta de 10 ani și peste (cu o greutate mai mare de 50 kg), doza zilnică recomandată de Cefixime comprimate 400 mg (1 dată pe zi sau 200 mg de 2 ori pe zi), în funcție de severitatea infecției. Copiii cu otita medie sunt recomandati pentru utilizare.

Formă de pudră cefiximă pentru suspensie orală.

Gonoreea necomplicată de col uterin / urogenital la adulți este doza unică recomandată de 400 mg.

Copii. Pentru copiii între 6 luni și 10 ani se recomandă utilizarea.

Formă de pudră cefiximă pentru suspensie orală.

Doza zilnică obișnuită este de 8 mg / kg greutate corporală, care poate fi administrată fie o dată pe zi, fie la 4 mg / kg greutate corporală în 2 doze la ora 12:00.

Doze pentru pacienții vârstnici. Nu este necesară ajustarea dozei la pacienții vârstnici.

Pacienți cu insuficiență renală. Comprimatele de Cefixime pot fi utilizate în prezența insuficienței renale. Pacientii cu clearance-ul creatininei de 60 ml / min si peste sunt prescrise dozele si regimurile uzuale.

Pacienților cu clearance-ul creatininei de la 21 la 60 ml / min li se poate prescrie 75% din doza uzuală cu un interval standard de admisie. Pacienților cu clearance-ul creatininei mai mic de 20 ml / min sau persoanelor care fac dializă peritoneală constantă în ambulatoriu li se prescrie 50% din doza uzuală, cu un interval standard de admisie.

Regimul recomandat de utilizare a medicamentului la pacienții cu insuficiență renală este prezentat în tabel.

Efecte secundare

Datele privind efectele secundare enumerate mai jos sunt clasificate pe organe și sisteme și pe frecvența apariției acestora. Această clasificare se aplică frecvenței reacțiilor adverse: foarte des (³1 / 10); de multe ori (³1 / 100 și

supradoză

În caz de supradozaj, se observă amețeli, greață, vărsături, diaree. Nu există antidoturi specifice pentru tratamentul supradozajului. A se prescrie o terapie simptomatică și de susținere (lavaj gastric pentru reducerea absorbției medicamentului, terapie de detoxifiere, enterosorbante). Hemodializa sau dializa peritoneală contribuie doar puțin la îndepărtarea cefiximei din organism.

Utilizare în timpul sarcinii sau alăptării

Siguranța medicamentului cefixime la femei în timpul sarcinii și alăptării nu a fost studiată. Femeile gravide sunt prescrise pentru viață dacă beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Fiți atenți la îngrijire medicală, așa cum este prescris de un medic.

Eficacitatea și siguranța medicamentului pentru copii până la 6 luni și în această formă de dozaj de până la 10 ani nu au fost studiate.

Caracteristicile aplicației

Înainte de a prescrie cefiximă, este necesar să se stabilească dacă reacțiile de hipersensibilitate la cefalosporine sau peniciline au fost observate anterior la un pacient

datorită hipersensibilității încrucișate la beta-lactame.

Este necesară prescrierea medicamentului cu prudență în prezența antecedentelor de sângerare, afecțiuni ale tractului digestiv, în special colită ulcerativă, enterita regională sau colită atunci când se utilizează un antibiotic (Cefixima poate provoca colită pseudomembranoasă), precum și în încălcarea funcției ficatului.

Copiii cu boală de rinichi numesc 1,5 - 3 mg pe 1 kg de greutate corporală pe zi.

Un curs lung de tratament cu cefiximă poate provoca un focar de creștere a Candida albicans și, ca rezultat, candidoza mucoasei orale.

În prezența infecțiilor streptococice beta-hemolitice din grupa A, tratamentul trebuie să fie de cel puțin 10 zile pentru a preveni febra reumatică acută sau glomerulonefrita. În cazul tratamentului pe termen lung trebuie monitorizați numărul de sânge, precum și funcția hepatică și renală. În timpul perioadei de utilizare a medicamentului, poate o reacție pozitivă Coombs directă, răspunsul urinar pseudo-pozitiv la glucoză.

Abilitatea de a influența rata de reacție atunci când conduceți transportul auto sau alte mecanisme

Nu există date, totuși, se presupune că atunci când nu se utilizează Cefixime

ar trebui să afecteze capacitatea de a conduce o mașină sau de a lucra cu mecanisme complexe.

Interacțiunea cu alte medicamente și alte tipuri de interacțiuni

Există un potențial de creștere a nefrotoxicității în timp ce luați alte medicamente nefrotoxice cu cefiximă, cum ar fi diureticele puternice, în același timp, în special la pacienții cu insuficiență renală. Funcția renală trebuie monitorizată cu atenție dacă pacientul este tratat cu aminoglicozide în același timp cu cefiximă.

În cazul utilizării concomitente a cefiximei și carbamazepinei, concentrația de carbamazepină în plasma sanguină crește.

Proprietăți farmacologice

Farmacologica. Cefixime este un antibiotic din a treia generație de cefalosporine, caracterizat printr-un spectru larg de acțiune antibacteriană. Cefixima distruge bacteriile, perturbând sinteza peretelui celular bacterian. Cefixima interacționează cu proteinele de legare a penicilinei (PSP) în citoplasma membranei bacteriene și a enzimelor acil transpeptidază din membrană, perturbând ligamentele transversale ale lanțurilor peptidice necesare pentru întărirea peretelui celulei bacteriene. Cefixima inhibă creșterea și divizarea celulelor bacteriene și determină lizarea celulei bacteriene. Mai ales sensibile la acțiunea cefiximei sunt bacteriile cu intensitate mare de divizare.

Cefixima are un grad ridicat de stabilitate în prezența beta-lactamazei (penicilinază și cefalosporinază) și, prin urmare, acționează împotriva unei game largi de bacterii gram-negative, inclusiv tulpinile care produc penicilinază;

sensibil (bacterii gram-negative aerobice), Citrobacter diversus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Morganella, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Provintia, Saloan, aspirant, religios, religios, religios, persan. beta-lactamază producătoare de tulpini pozitive și negative), Moraxella catarrhalis și Neisseria gonorrhoeae, producând beta-lactamază;

(bacterii gram-pozitive aerobe) Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae și toate bacilii negativi;

cu un nivel intermediar de sensibilitate (bacterii gram-pozitive aerobe) Staphylococcus;

rezistente (bacterii gram-negative aerobe) pseudomonas Pseudomonas, Listeria monocytogenes,

Enterobacter, Bacteroides fragilis și Clostridia.

Acțiunea farmacologică a medicamentului "Comprimatele de Cefixime" se datorează proprietăților cefixime trihidratului component. Bioechivalență dovedită, pentru toți indicatorii care au fost studiați

Farmacocinetica. Valorile medii ale parametrilor farmacocinetici ai comprimatelor de Cefixime, bazate pe o singură doză de comprimate de 400 mg

voluntarii sănătoși după mese sunt furnizați în tabel.

Supraks® (400 mg) cefixime

instrucție

  • rusă
  • kazahă Rusă

Denumire comercială

Supraks®

Denumire internațională neprotejată

Formă de dozare

structură

O capsulă conține

ingredient activ: cefixime trihidrat 466 mg (echivalent cu cefixim 400 mg),

excipienți: dioxid de siliciu coloidal (aerosil 200), stearat de magneziu, carmeloză calciu (carboximetilceluloză calciu),

compoziția capsulei de capsulă: azoruby (E 122), indigo carmină (E 132), dioxid de titan (E 171), gelatină

descriere

Capsulele cu capac purpuriu și cutie albă, dimensiunea "0", cu codul H808 imprimate pe capsulă.

Conținutul capsulei este pulbere fin granulată de la alb la alb gălbui cu miros caracteristic.

Grupa farmacoterapeutică

Alte medicamente antibacteriene beta-lactamice. Cefalosporine de a treia generație. Cefixime.

Codul ATX J01DD08

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

Atunci când se administrează pe cale orală, biodisponibilitatea cefiximei variază între 40 și 50% indiferent de consumul de alimente, totuși, concentrația maximă de cefiximă din serul de sânge este atinsă mai repede cu 0,8 ore în timp ce medicamentul este luat împreună cu alimentele. Când se administrează 200 mg de medicament, concentrația maximă în ser se atinge după 4 ore și este de 3,5 μg / ml.

Comunicarea cu proteinele plasmatice, în principal albumina, este de 65%. Timpul de înjumătățire al cefiximului este de 3 până la 4 ore, dar poate ajunge la 9 ore. La pacienții cu insuficiență renală moderată

(clearance-ul creatininei de la 20 la 40 ml / min), timpul de înjumătățire al medicamentului este crescut la 6,4 ore, iar la pacienții cu insuficiență renală severă

(clearance-ul creatininei de la 5 la 20 ml / min) - până la 11,5 ore

Aproximativ 50% din medicament este excretat de rinichi neschimbat, aproximativ 10% cu bila.

farmacodinamie

Suprax® este un antibiotic cefalosporinic cu spectru larg de semisinteză din a treia generație care acționează bactericid, inhibând sinteza membranelor celulare și este rezistent la acțiunea beta-lactamazei produse de cele mai multe bacterii gram-pozitive și gram-negative.

Activă împotriva următoarelor microorganisme:

Gram-pozitive: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae;

Gramatici, Haimophilus;, Serratia marcescens

Rezistent la cefiximă: Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) serogrupul D, Listeria monocitogenes, Staphylococcus spp., Inclusiv tulpinile rezistente la meticilină, Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Indicații pentru utilizare

- faringită, amigdalită și sinuzită

- o bronșită acută și exacerbări ale bronșitei cronice

- infecții ale tractului urinar necomplicat

- necomplicată uretra și gonoree cervicală

Dozare și administrare

Doza recomandată de Supraksa este de 400 mg (o capsulă) pe zi. Pentru tratamentul infecției gonococice uretrale sau cervicale necomplicate, Supraksa® se recomandă o doză de 400 mg oral o dată.

Insuficiență renală:

În prezența funcției renale afectate Supraks® poate fi atribuit după cum urmează:

Clearance-ul creatininei

doză

75% doză standard

Jumătate de doză standard

Efecte secundare

- dureri de cap, amețeli, tinitus, convulsii

- gură uscată, anorexie, greață, vărsături, flatulență, constipație, diaree, durere abdominală, disbioză, candidoză, stomatită, glosită

- erupții cutanate (inclusiv sindromul Stephen-Johnson), necroliză epidermică toxică (sindromul Lyell), șoc anafilactic

- disfuncție hepatică, colestază, icter colestatic, creșterea tranzitorie a enzimelor hepatice

- pancitopenie, leucopenie, neutropenie, agranulocitoză, trombocitopenie, anemie hemolitică, anemie aplastică, hemoragie

- infertilitatea interstițială, insuficiența renală, insuficiența renală acută

- vaginită, candidoză urogenitală

- colita pseudomembranoasă, dezvoltarea hipovitaminozelor B

Contraindicații

- intoleranță individuală la antibiotice cefalosporine

- ulcerativă

- copiii cu vârsta până la 18 ani

Interacțiuni medicamentoase

În timpul tratamentului cu antibiotice cefalosporine, a fost descris un rezultat fals pozitiv al testului Coombs direct; în acest sens, trebuie remarcat faptul că un test pozitiv cu Coombs se poate datora utilizării acestui medicament.

Ca și în cazul altor cefalosporine, unii pacienți au prezentat o creștere a timpului de protrombină. În acest sens, pacienții care primesc tratament cu anticoagulante trebuie să fie atenți.

Înainte de inițierea tratamentului, este necesar să se efectueze un studiu aprofundat al pacienților care au prezentat în trecut reacții de hipersensibilitate la cefalosporine, peniciline și alte medicamente.

Utilizarea pe termen lung a medicamentului poate perturba microflora normală a intestinului, ceea ce poate duce la reproducerea excesivă a Clostridium difficile și la dezvoltarea colitei pseudomembranoase. Când apar forme ușoare de diaree asociată cu antibiotice, de obicei este suficient să nu mai luați medicamentul. În formele severe, se recomandă tratament corectiv (de exemplu administrarea de vancomicină pe cale orală de 250 mg de 4 ori pe zi).

Sarcina și alăptarea

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii este posibilă numai dacă beneficiul destinat mamei depășește riscul potențial pentru făt. Dacă este necesar, utilizarea medicamentului Supraks® în timpul alăptării va alăpta temporar.

Caracteristicile efectului medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și a echipamentelor potențial periculoase

Medicamentul nu afectează capacitatea de a conduce vehicule și echipamentele potențial periculoase.

supradoză

Simptome: creșterea efectelor secundare.

Tratament: nu există un antidot specific, se recomandă lavaj gastric și terapie simptomatică.

Formă de eliberare și ambalare

6 capsule sunt plasate în ambalajul blister al foliei PVC / PVDH și folie de aluminiu.

Pe 1 ambalaj planimetric, împreună cu instrucțiunile pentru aplicarea medicală în stat și în limbile rusă, plasați într-un ambalaj dintr-un carton.

Condiții de depozitare

A se păstra la temperaturi cuprinse între + 15 ° C și + 25 ° C.

A nu se lăsa la îndemâna copiilor!

Perioada de valabilitate

Nu utilizați după data de expirare.

Condiții de vânzare a farmaciei

Numele și țara producătorului

Jazira Pharmaceutical Industries, Arabia Saudită, sub licența Astellas Pharma Inc., Osaka, Japonia

Numele și titularul certificatului de înregistrare

Astellas Pharma Europe BV, Sylviusweg 62, 2333 BE, Leiden, Țările de Jos

Adresa organizației care primește cereri de la consumatori cu privire la calitatea produselor (mărfurilor) din Republica Kazahstan:

Reprezentanța Astellas Pharma Europe B.V. în RK

050059, Republica Kazahstan, Almaty, bulevardul Al-Farabi 15, Centrul de afaceri Nurly Tau, clădirea 4B, biroul nr. 20

Telefon / fax +7 727 311 13 90 e-mail: [email protected]