Analizele de urină nu sunt doar una dintre principalele manipulări pentru orice examinare medicală, ci și un test de laborator obligatoriu pentru problemele cu rinichii și sistemul urinar. Medicul îl prescrie pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului și pentru a evalua starea pacientului. Dezvoltarea de urină include studiul proprietăților fizice și chimice ale urinei, precum și microscopia sedimentelor.

Indicatii pentru analiza urinei

Analiza generală este inclusă în lista acelor teste care sunt prescrise de medic în timpul examinării inițiale pentru a evalua starea corpului. Conform rezultatelor acestui studiu de laborator (analiza generală a urinei: normă sau nu), medicul poate ajusta diagnosticul ulterior mai precis în funcție de direcțiile și obiectivele cercetării. De exemplu, o proteină crescută indică faptul că rinichii funcționează prost și un nivel ridicat de leucocite în urină este un semn al oricărei boli a sistemului genito-urinar: cistita, uretrida etc. O analiză de urină este obligatorie atunci când un rinichi este lovit de vânătăi pentru a determina prezența sau absența impurităților din sânge și, în consecință, gravitatea daunelor primite.

În plus, există o astfel de analiză precum cultura urinei pentru sterilitate sau, așa cum se mai numește, cultura urinei vasului. Aceasta este o metodă de cercetare de laborator, care poate fi utilizată pentru a detecta prezența microorganismelor în ea.

Analiza de urină: cum se colectează?

Primul lucru de luat în considerare înainte de colectarea urinei este prezența unui recipient curat și sigilat. Astăzi se găsesc în aproape toate farmaciile. Cu o zi înainte de analiză, se abține de la stres, atât psihologic cât și fizic (este mai bine să se abțină de la a merge la sala de sport și de a face sex). În plus, nu puteți folosi diuretice, precum și să mâncați alimente, care pot afecta culoarea urinei. Imediat înainte de colectarea materialului biologic, clătiți organele externe cu apă caldă fiartă și ștergeți. Acest lucru este necesar pentru cea mai mare precizie a cercetării analizei generale a urinei.

Cum să colectați lichidul biologic conform regulilor? Este necesară colectarea unei porțiuni de urină dimineața (prima urinare după un somn de noapte). Pentru a face acest lucru, trebuie să coborâți prima jumătate a porțiunii în toaletă și să umpleți recipientul cu a doua jumătate.
De obicei, rezultatele analizei sunt gata după o zi și sunt emise pe un formular oficial certificat.

De ce am nevoie de un test de urină

Pentru ce este analiza urinei?

Evaluarea urinei este un studiu foarte frecvent. Acesta arată nu numai cum funcționează sistemul urinar, ci determină bolile și anomaliile în funcționarea altor sisteme și organe: diabet, diverse infecții, pietre la rinichi și tractul urinar, hipertensiune arterială, unele afecțiuni hepatice etc. În timpul sarcinii, analiza urinei efectuați în mod repetat, ca și în această perioadă, sarcina pe rinichi este mult mai mare. Un test de urină vă permite să judecați dacă se confruntă cu o astfel de sarcină.

Ce sunt testele de urină?

Analiza urinei. Este prescris în multe boli pentru diagnostic corect, monitorizarea stării pacientului și monitorizarea eficacității tratamentului. Pentru analiza generală, colectați porțiunea de dimineață a urinei, 50-100 ml. Culoarea, transparența, mirosul, aciditatea, pH-ul, greutatea specifică, conținutul de zahăr, prezența proteinelor, urobilinogenul, leucocitele, eritrocitele, celulele epiteliale sunt determinate.

Analiza urinei conform lui Nichiporenko. Se utilizează pentru a clarifica diagnosticul preliminar, dacă există suspiciuni privind patologia rinichilor și a tractului urinar. În acest studiu se numără elementele sedimentului (globulele roșii, celulele albe din sânge, cilindrii în 1 ml de urină, și colectarea porțiunii de dimineață, dar 15-25 ml vor fi suficiente pentru această analiză.) Cel mai important lucru este realizarea unei toalete igienice a organelor genitale,

Analiza urinei zilnice. Analiza zilnică determină cantitatea de zahăr într-o doză zilnică de urină și relevă o disfuncție renală. Prima porțiune de dimineață este îndepărtată, dar se observă la urinare. Apoi colectați într-un singur recipient urină eliberată din momentul primei urinări la aceeași oră într-o zi. Pentru colectarea urinei este convenabil să se folosească un recipient special cu un volum de cel puțin 2 litri. Urina stocată pe raftul inferior al frigiderului, împiedicând-o să se înghețe, într-un recipient închis. Nu este necesar ca urina să fie analizată. Atunci când urina este colectată, aceasta trebuie amestecată, se toarnă o porție de aproximativ 100 ml într-un recipient mic și se duc la studiu. În prealabil, este necesar să se măsoare cu precizie volumul zilnic al urinei excretate.

Test Zimnitsky. Este folosit pentru diagnosticarea bolilor sistemului cardiovascular și a rinichilor. Pentru acest studiu, urina este colectată și în timpul zilei, dar 8 porții în recipiente separate la fiecare trei ore: la 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 și 6 ore a doua zi (prima porție de urină la ora 6:00 nu este colectată ). Depozitați-le trebuie să fie, de asemenea, în frigider. În plus, este necesar să se înregistreze cantitatea de lichid consumată în timpul zilei.

Cum să colectați urina în mod corespunzător pentru analiză?

Pentru a obține date fiabile, trebuie să vă pregătiți corespunzător pentru livrarea analizei și să colectați corect materialul pentru studiu.

În ajun, nu mâncați fructe și legume care pot schimba culoarea urinei (morcovi, sfecla etc.). Eliminați alimentele acide, sărate, picante, alcool. Limitați folosirea cărnii, a apei minerale.

Nu luați diuretice și medicamente antibacteriene, vitamine.

Abțineți de efort fizic puternic.

Strângeți urina numai în vase sterile. În aceste scopuri, cel mai bine este să folosiți un recipient steril special, care este vândut într-o farmacie. Este sigilat și închis ermetic.

Colectați urina de dimineață (prima urină de dimineață, cu excepția analizei zilnice), porțiunea medie: primele 1-2 secunde de urinare în toaletă și, apoi, urinarea continuă, înlocuiți recipientul. În ultimele câteva secunde, nu este necesară colectarea urinei. Încercați să nu atingeți capacitatea corpului.

Înainte de colectarea urinei, efectuați o igienă profundă a organelor genitale. Analiza de urină nu este recomandată în timpul menstruației.

Eliberați urina colectată la laborator în 1-2 ore (aceasta nu este o analiză zilnică).

Cum să colectați urină de la sugari?

Colectarea de urină de la un copil mic nu este ușor. De regulă, există mai puține probleme cu băieții - trebuie doar să înlocuiți recipientul la timp. Și ce despre fete? Se poate folosi un tampon de cauciuc. Este înfășurat într-un scutec și o placă uscată, curată, în care urnele curge în cavitate. Acum puneți bebelușul într-un cerc și acoperiți cu o pătură. Trebuie doar să toarcă urina de pe placă în recipient. Există, de asemenea, pungi speciale de urină pentru colectarea de urină la copii.

Estimarea urinei: reguli de colectare, indicatori și interpretarea rezultatelor

Analiza generală a urinei (OAM), denumită și clinică, este unul dintre cele mai frecvente teste de laborator, efectuat în scopuri de diagnosticare. Este prescris pentru multe boli și include definiția a până la 20 de indicatori, fiecare ajutând la stabilirea diagnosticului corect. Dacă vi se atribuie un test de urină general, va fi util să vă familiarizați cu regulile pentru interpretarea rezultatelor.

De ce este prescris un test de urină general?

Urina (urină latină) sau urină este un tip de fluid biologic excretat de rinichi. Împreună cu urina, multe produse metabolice sunt îndepărtate din organism și, prin urmare, prin caracteristicile sale, putem să judecăm indirect atât compoziția sângelui, cât și starea tractului urinar și a rinichilor.

Urina include substanțe cum ar fi uree, acid uric, corpuri cetone, aminoacizi, creatinină, glucoză, proteine, cloruri, sulfați și fosfați. Analiza compoziției chimice și microbiologice a urinei joacă un rol important în diagnostic: orice anomalii indică un metabolism incorect în corpul pacientului.

Când este prescris un test de urină general? Acest studiu este necesar pentru orice boală a sistemului genito-urinar și endocrin, pentru devieri în sistemul cardiovascular și imun, precum și pentru diabetul suspectat. De asemenea, un test de urină generală este atribuit pacienților care au suferit o infecție streptococică. În plus, este efectuată în scopuri preventive și pentru a monitoriza dinamica bolilor.

Cum să treci un test de urină general?

Pentru ca rezultatele analizei să reflecte adevărata imagine clinică, pregătirea procedurii și colectarea de urină sunt efectuate în conformitate cu un set de reguli.

Cerințe de bază la pregătirea unui test de urină generală:

• trebuie să fie achiziționate în avans la o farmacie sau să primiți un recipient steril special pentru colectarea de lichide de la un medic;
• colectarea trebuie efectuată dimineața: se recomandă utilizarea lichidului de dimineață acumulat peste noapte pentru analiză, în timp ce "porțiunea de mijloc" a fluxului de urină este importantă pentru colectarea în recipient;
• cu o noapte înainte de a refuza să luați medicamente care ar putea afecta compoziția urinei (este mai bine să consultați un medic despre acest lucru), precum și alcool și produse de colorare (sfecla, morcov, rebarbora, frunze de dafin etc.);
• urina de dimineata este colectata pe stomacul gol, inainte ca nimic sa nu poata fi mancat sau beat;
• Nu suprasolicitați sau nu supraîncălziți înainte de colectarea testului.

Reguli de colectare:

• este de dorit să se colecteze 100-150 ml (sau 2/3 dintr-un container special);
• colectarea profundă a organelor genitale trebuie efectuată înainte de colectare: în unele cazuri femeile sunt sfătuite să utilizeze un tampon;
• Lichidul colectat trebuie livrat la laborator cât mai curând posibil (cu o întârziere de cel mult 2 ore);
• dacă este necesar să depozitați lichidul de ceva timp, atunci recipientul poate fi pus într-un loc întunecos și rece, dar nu prea rece;
• este de dorit să se transporte recipientul la temperaturi pozitive în intervalul de 5-20 grade.

Ce arată analiza generală a urinei: decodarea rezultatelor

Decipherarea rezultatelor analizei generale a urinei vă va ajuta să înțelegeți rezultatele obținute înainte de o vizită la medic. Cu toate acestea, în nici un caz nu se poate angaja în auto-diagnosticare și auto-tratament pe baza datelor obținute: pentru a analiza corect rezultatele și a face un diagnostic, este necesar să se consulte un specialist.

Urina este analizată în mai multe categorii, inclusiv proprietățile organoleptice, parametrii fizico-chimici, caracteristicile biochimice, studiile microscopice. Dar mai intai lucrurile intai.

Caracteristicile organoleptice

Volum. Cantitatea totală de lichid pentru analiză nu permite efectuarea de concluzii privind tulburările de diureză. Este necesar doar să se determine greutatea specifică a urinei (densitatea relativă).

Diureza - volumul de urină formată într-o anumită perioadă de timp (diureză zilnică sau minută). Diureza zilnică este de obicei 1,5-2 litri (70-80% din lichidul pe care îl bei). Creșterea diurezei zilnice se numește poliurie, o scădere la 500 ml se numește oligurie.

Culoarea urinei, precum și transparența, sunt determinate de tehnicianul ocular. În culoarea normală pot varia de la paie la galben bogat. Se determină prin prezența în urină a coloranților - urobilin, urosein, uroeritrin. Orice alte nuanțe pot semnala o anumită patologie în organism, de exemplu:

• maro închis - icter, hepatită;
• roșu sau roz indică prezența sângelui în analiză;
• roșu închis - hemoglobinurie, criză hemolitică, boală porfirină;
• negru - alcaptonurie;
• culoarea gri-albă indică prezența puroiului;
• verde sau albastru se datorează putrezării în intestine.

Mirosul nu este decisiv în analiza generală a urinei, deoarece multe alimente care conțin uleiuri esențiale sau pur și simplu puternic mirositoare pot da un miros specific. Cu toate acestea, unele mirosuri pot indica anumite patologii:

• mirosul de amoniac vorbeste de cistita;
• miros fecal - E. coli;
• putregai miros - procese gangrenoase în tractul urinar;
• mirosul de acetonă - cetonurie (prezența corpurilor cetone în urină);
• mirosul de pește putrezitor - trimethylaminuria (acumularea de trimetilamină în organism).

Mirosul normal al urinei este moale, oarecum specific. Dacă recipientul este deschis, mirosul devine aspru datorită procesului de oxidare.

Spumoasă. În mod normal, atunci când urina este agitată, nu există practic nici o spumă în ea, iar dacă este, este transparentă și instabilă. Odată cu stabilitatea spumei sau cu colorarea acesteia, puteți vorbi despre icter sau prezența de proteine ​​în urină.

Transparența urinei unei persoane sănătoase este aproape de absolut. Umflarea poate fi cauzată de prezența globulelor roșii, a bacteriilor, a mucusului, a grăsimilor, a sărurilor, a puroiului și a altor substanțe. Prezența oricărei substanțe este detectată folosind tehnici speciale (încălzire, adăugarea de acizi diferiți etc.). Dacă eritrocitele, bacteriile, proteinele sau epiteliul au fost detectate în urină, aceasta indică urolitiază, pielonefrită, prostatită și alte boli. Leucocitele indică cistita. Precipitarea sărurilor indică prezența uraților, fosfaților, oxalatilor.

Indicatori fizici și chimici

Densitate. Gravitatea specifică a urinei este un indicator care depinde de vârstă. Norma pentru adulți și copii de peste 12 ani este de 1.010-1.022 g / l, pentru copiii cu vârste cuprinse între 4-12 ani -1.012-1.020, pentru copiii cu vârsta de 2-3 ani -1.010-1.017, pentru nou-născuți - 1.008-1.018. Densitatea urinei depinde de cantitatea de săruri, proteine, zaharuri și alte substanțe dizolvate în ea. În unele patologii, acest indicator crește datorită prezenței bacteriilor, leucocitelor, eritrocitelor. Un număr crescut poate indica diabet, procese infecțioase în tractul urinar. La femeile gravide - indică toxicoză. De asemenea, densitatea poate fi crescută datorită insuficienței aportului de lichid sau a pierderii acestuia. Rata redusă indică insuficiența renală, insipidul diabetului. Poate apărea și atunci când bea sau consumă droguri diuretice.

Aciditatea este în mod normal în intervalul 4-7 pH. O cifră mică poate indica prezența a numeroase boli: insuficiență renală cronică, niveluri ridicate de potasiu în sânge, hormon paratiroidian, ureaplasmoză, cancer de rinichi sau vezică etc. Aciditatea crescută apare și în cazul deshidratării și înfometării, în timp ce luați anumite medicamente, la temperaturi ridicate și consumul abundent de carne. Un pH deasupra normei poate indica diabet zaharat, scăderea nivelului de potasiu și diminuarea echilibrului acido-bazic în sânge.

Caracteristicile biochimice

Proteine. Concentrația sa nu trebuie să depășească în mod normal 0,033 g / l. Detectarea nivelurilor ridicate poate indica afectarea rinichilor, inflamația în sistemul urogenital, reacțiile alergice, leucemia, epilepsia, insuficiența cardiacă. Creșterea cantității de proteine ​​apare datorită exercițiilor fizice sporite, transpirației profunde, mersului lung.

Proteina crescute în urină este determinată la copiii subdezvoltați fizic de 7-16 ani și la femeile însărcinate.

Zahar (glucoză) în urină la o rată de cel mult 0,8 mmol / l. Zahărul crescut poate fi o consecință a diabetului zaharat, consumul excesiv de dulciuri, problemele de rinichi, pancreatita acută, sindromul Cushing și creșterea nivelului de adrenalină din cauza leziunilor suprarenale. De asemenea, poate apărea un conținut crescut de zahăr în urină în timpul sarcinii.

Bilirubina este un pigment biliar care în mod normal trebuie să lipsească în urină. Detectarea acestuia indică o creștere accentuată a concentrației de bilirubină în sânge, motiv pentru care rinichii preiau sarcina de a le elimina (în mod normal, bilirubina este complet eliminată prin intestine). Nivelurile ridicate ale acestui pigment în urină indică ciroză hepatică, hepatită, insuficiență hepatică, boală de biliară. De asemenea, poate fi cauzată de distrugerea masivă a globulelor roșii din sânge datorată bolii hemolitice, anemiei cu celule secerate, malariei și hemolizei toxice.

Organele de cetonă (acetonă) în condiții normale nu trebuie determinate în analiza generală a urinei. Descoperirea lor vorbeste de tulburari metabolice ca rezultat al bolilor precum diabetul zaharat, pancreatita acuta, tirotoxicoza, boala Cushing. De asemenea, formarea corpurilor cetonei are loc în timpul postului, datorită intoxicației cu alcool, consumului excesiv de alimente și alimente grase, din cauza toxicozei la femeile gravide, precum și după leziuni care afectează sistemul nervos central.

Examen microscopic

Nămol (organic, anorganic). În analiza generală a urinei, sedimentul înseamnă celule, cilindri și cristale de sare precipitate după o centrifugare scurtă. În mai multe detalii despre diferitele substanțe care pot fi dezvăluite într-un proiect, vom vorbi mai jos.

Celulele sanguine (celulele roșii din sânge, celulele albe din sânge). Eritrocitele - celulele roșii din sânge - pot fi prezente în cantități mici în urină (pentru femei - 0-3 în câmpul vizual, singur - pentru bărbați). Un număr crescut de eritrocite indică boli grave, cum ar fi:

• urolitiaza;
• sindrom nefrotic;
• infarctul de rinichi;
• glomerulonefrita acută;
• cancer al rinichiului, vezicii urinare, prostatei.

Leucocitele din sediment, identificate în analiza generală a urinei, pot fi rezultatul bolilor din tractul urinar (pielonefrită, cistită, urolitiază, prostatită, uretrită, cistită etc.). În mod normal, leucocitele în urină la femei și copii sunt 0-6 în câmpul vizual, la bărbați - 0-3.

Dacă ați avut un nivel crescut de leucocite în rezultatele analizei generale a urinei, trebuie să faceți o întâlnire cu un urolog, care va prescrie probabil teste suplimentare - repetați OAM sau împreună cu analiza urinei conform Nechiporenko, o sonda cu trei sonde, cu ultrasunete la rinichi. Adesea, toate preocupările sunt eliminate după cercetări repetate și suplimentare.

Cilindrii hialini sunt formațiuni cilindrice, dominate de celule tubulare renale și proteine. În mod normal, nu ar trebui să fie în urină. Detecția lor (peste 20 în 1 ml) indică hipertensiunea, pielonefrita, glomerulonefrita. Aceste formațiuni cilindrice pot apărea și atunci când se iau medicamente diuretice.

Cilindri granulari. Eritrocitele și celulele tubulare renale predomină în compoziția lor. Prezența în urină a cilindrilor granulați în orice cantitate indică infecții virale, pielonefrite și glomerulonefrite. De asemenea, este posibilă otrăvirea cu plumb.

Cilindri de ceară sau cilindri ceruri se formează ca rezultat al unei lungi șederi în lumenul tubului renal al unui cilindru hialin sau granular. Prezenta lor în urină în orice cantitate indică astfel de patologii precum insuficiența renală cronică, amiloidoza renală (depunerea proteinelor insolubile - amiloid în țesutul renal) și sindromul nefrotic.

Bacterii. Prezența oricărei bacterii în analiza generală a urinei indică procese inflamatorii în sistemul urinar. Adică, în mod normal, bacteriile ar trebui să lipsească. Descoperirea lor sugerează astfel de boli infecțioase, cum ar fi uretrita, cistita, prostatita și altele. Pentru rezultate fiabile, este necesară o igienă atentă a zonelor intime înainte de colectarea urinei.

Ciupercile din urină, care în mod normal nu trebuie determinate, sunt rezultatul leziunilor fungice infecțioase ale tractului urinar și ale organelor genitale externe. În plus, detectarea lor poate vorbi despre starea imunodeficienței și utilizarea pe termen lung a antibioticelor.

Sare. Absența lor în urină este normală, iar prezența în sediment poate indica posibilitatea formării de pietre la rinichi. Nivelurile ridicate de acid uric (urat) pot fi rezultatul gutei, nefritei și insuficienței renale cronice. Uraturile sunt adesea rezultatul unei anumite dietă și deshidratare. La nou-născuți, prezența uratelor este normală. Oxalații se pot forma din cauza diabetului zaharat și a pielonefritei, a cristalelor de acid hipuric - datorită disbiozelor intestinale și insuficienței hepatice, a fosfaturilor - datorită conținutului ridicat de calciu din urină. Cu toate acestea, este întotdeauna de reținut faptul că identificarea anumitor săruri este adesea asociată cu creșterea consumului anumitor produse, ceea ce înseamnă că concentrația lor poate fi ușor redusă prin schimbarea dietei.

Un tabel rezumat al principalilor indicatori ai analizei generale a urinei cu valori normale este după cum urmează:

Astfel, folosind o analiză generală a urinei, puteți identifica o varietate de boli ale rinichilor și vezicii urinare, probleme cu glanda prostatică, tumori și pielonefrite, precum și o serie de afecțiuni patologice în stadiile inițiale, când manifestările clinice nu sunt prezente ca atare. Prin urmare, OAM ar trebui să se realizeze nu numai cu apariția unor senzații dureroase, ci și pentru prevenirea și detectarea timpurie a multor boli ale sistemului urogenital, pentru a preveni dezvoltarea lor ulterioară.

Unde pot trece o analiză a urinei?

Desigur, o analiză generală a urinei poate fi efectuată întotdeauna în clinica raională, folosind politica asigurării medicale obligatorii. Cu toate acestea, contactarea instituțiilor de sănătate publică nu este întotdeauna convenabilă pentru oamenii ocupați, cei care muncesc sau pentru cei care nu doresc să viziteze clinica, pentru a nu fi aproape de pacienții infectați. În acest caz, cea mai bună soluție ar fi un centru medical privat sau un laborator, mai ales că analiza clinică a urinei este de obicei ieftină.

De exemplu, în aproape orice oraș mare din Rusia, puteți găsi un birou al rețelei de laboratoare medicale independente "INVITRO", unde se efectuează mai mult de 1000 de tipuri diferite de teste instrumentale și de laborator, incluzând analiza totală de urină a OAM în INVITRO, care va costa doar 350 de ruble. (cu microscopie sediment), analiza urinei în conformitate cu Nechiporenko - 350 ruble, analiza de calciu în urină (testul lui Sulkovich) - 210 ruble. Data efectuării - 1 zi lucrătoare, este posibilă o analiză urgentă în termen de două ore (pentru o taxă suplimentară).

În prezent, rețeaua de laboratoare INVITRO este cea mai mare din Rusia: cuprinde mai mult de 700 de cabinete medicale în Rusia, Ucraina, Belarus și Kazahstan. Clienții rețelei pot folosi de asemenea serviciul Home Tests: un specialist ajunge în ziua apelului sau în următoarea zi lucrătoare. Rezultatele cercetării pot fi obținute prin telefon, fax și e-mail, în oricare dintre birourile "INVITRO", precum și curierat (contra unei taxe suplimentare). Trebuie reținut faptul că rezultatele conțin informații pentru medicul curant și nu reprezintă un diagnostic, ele nu pot fi utilizate pentru autodiagnosticare și auto-tratament.

De ce treci un test de urină al copilului?

Termenii de pregătire pentru analiză

Nu este de dorit (permisă dacă există o nevoie urgentă) de a trece urina pentru analiză:

• în timpul săptămânii după cistoscopie sau uretroscopie;
• în timpul bolilor respiratorii acute sau al altor boli însoțite de febră;
• în timpul menstruației.

Dacă trebuie să faceți urină pentru analiză, femeile în timpul menstruației sunt încurajate să folosească un tampon igienic pentru a evita intrarea în materialul colectat a fluxului menstrual. Dacă nu există tampon igienic, acesta poate fi fabricat din vată de bumbac sau tifon.

Cu o zi înainte de studiu ar trebui:

• abține de la sex;
• evitați stresul fizic și psiho-emoțional excesiv;
• nu beți alcool;
• nu folosiți apă minerală;
• elimina din dieta fructelor si legumelor care pot pata urina (afine, sfecla, morcovi);
• nu luați preparate din vitamine;
• să fie de acord cu medicul curant despre posibilitatea de a lua medicamente sau despre necesitatea anulării lor.

Înainte de a lua testul, nu se recomandă utilizarea mai mult sau mai puțin fluidă decât de obicei și schimbarea obiceiurilor dietetice, cu excepția restricțiilor specificate.

Colectați urina pentru analiză, de preferință, într-un container special care poate fi achiziționat la farmacie

Este necesar să se pregătească în prealabil recipientul pentru colectarea urinei. Este recomandabil să utilizați recipiente de plastic de unică folosință special concepute pentru acest scop. Acestea pot fi achiziționate la farmacie, iar în unele laboratoare sunt eliberate pacientului atunci când sunt înregistrate pentru un studiu. În absența unui recipient special, este posibil să se utilizeze borcane de sticlă bine spălate și sterilizate, cu un capac etanș (containerele de uz casnic din plastic nu sunt adecvate pentru acest scop).

Analiza generală a urinei pentru femeile gravide este efectuată în mod regulat până la naștere, deoarece permite detectarea dezvoltării diferitelor tipuri de patologii și luarea măsurilor necesare în timp util.

În laboratoarele diferite, condițiile de preparare și livrare a materialului pot varia, inclusiv faptul că un număr de laboratoare nu acceptă materiale pentru cercetare în orice alt container, cu excepția unui container special, prin urmare este recomandabil să se solicite în prealabil normele de luare a urinei pentru analiză în laborator renunță la analiză.

Înainte de colectarea urinei, este necesară o toaletă a organelor genitale externe, însă nu se recomandă folosirea săpunului antibacterian în acest scop. În timpul umplerii recipientului este imposibil să se atingă de organele genitale.

Colectarea urinei pentru analize la adulți nu produce, de obicei, dificultăți, dar pentru copiii mici acest lucru poate fi dificil. Pentru bebelușii din farmacii, sunt vândute pisoare speciale, care facilitează foarte mult sarcina.

Prin pregătirea și distribuirea necorespunzătoare a urinei, rezultatele analizei sunt distorsionate, ceea ce face necesară reexaminarea și, în unele cazuri, poate conduce la erori de diagnosticare.

Teste de urină

Urina este un fluid biologic care este produs de rinichi la filtrarea sângelui și îndepărtează substanțele filtrate din organism. Cantitatea de urină excretată pe zi se numește diureză zilnică.

Analiza urinară face posibilă evaluarea stării de sănătate a oamenilor, clarificarea diagnosticului, precum și monitorizarea cursului tratamentului. În plus, analiza urinei trebuie luată în mod regulat la femei în timpul sarcinii. Analiza generală a urinei pentru femeile gravide este efectuată în mod regulat până la naștere, deoarece permite detectarea dezvoltării diferitelor tipuri de patologii și luarea măsurilor necesare în timp util.

Analiza de urină în conformitate cu Nechiporenko este prescris pentru presupusele procese infecțioase și inflamatorii în tractul urinar. Cu ajutorul acestuia, puteți identifica un proces inflamator latent, hematurie, cilindruria.

Volumul normal de urină într-o singură urinare este aproximativ același pentru femei și bărbați și este de 100-300 ml.

Urechea zilnică este utilizată pentru analizele de laborator ale proteinei, creatininei, ureei etc. Pentru a determina încălcările glandelor hipofiză și suprarenale, este prescrisă o analiză a cortizolului. Se efectuează în cazul unui sindrom suspect de sindrom Cushing, al sindromului adrenogenital și al altor tulburări hormonale.

Analizele de urină conform lui Zimnitsky sunt de obicei prescrise pentru procese inflamatorii suspecte în rinichi sau urolitiază.

Analiza conform lui Sulkovich este o determinare a nivelului de calciu din urină. Este adesea folosită în pediatrie pentru a determina excreția urinară de calciu în timpul monitorizării terapiei cu vitamina D (inclusiv selectarea dozei corecte de medicament).

Analiza de urină pentru diastază vă permite să detectați încălcările pancreasului.

Folosind un test de analiză a urinei pentru medicamente, se poate determina dacă o persoană a luat medicamente narcotice timp de 2-5 zile înainte de studiu. Această metodă vă permite să detectați în opiacee de urină, marijuana, cocaină, amfetamină etc.

Urina pentru analiză la sugari este mai ușor de colectat cu un pisoar

8 simptome de insuficiență renală

10 teste care ar trebui să treacă dacă nu puteți pierde în greutate

Pietre în organism: 4 locuri pe care nu le știe toată lumea

Cum se colectează urină pentru teste diferite

Metodele de colectare a urinei variază în funcție de tipul de studiu.

Analiza urinei

Pentru o analiză generală, trebuie colectată prima urină de dimineață. În acest caz, prima porție de urină este eliberată în toaletă, restul materialului este colectat într-un recipient pregătit. Pentru această analiză, este de dorit să se colecteze cel puțin 70 ml.

Analiza Nechiporenko

Pentru analiză utilizând metoda Nechiporenko, se colectează o porțiune medie de urină de dimineață. Începutul este la fel ca la colectarea urinei pentru analiza generală, cu excepția faptului că nu numai prima, dar și cea finală este eliberată în toaletă.

Înainte de colectarea urinei, este necesară o toaletă a organelor genitale externe, însă nu se recomandă folosirea săpunului antibacterian în acest scop.

Analiza zilnică a urinei

Pentru studiile de laborator efectuate de urină zilnică, prima urină de dimineață nu este colectată, dar se observă timpul de urinare. Tot restul de urină pentru acea zi și prima dimineață a zilei următoare este colectat într-un recipient graduat special pentru acest scop de 2,7 litri (vândut într-o farmacie) sau un borcan de trei litri spălat și sterilizat cu abur. Colectarea de urină trebuie efectuată direct în recipient, închizându-l strâns după fiecare urinare. Pe tot parcursul colectării materialului, recipientul trebuie depozitat într-un loc răcoros (de exemplu, pe raftul inferior al frigiderului), împiedicând înghețarea.

Toată cantitatea de urină colectată poate fi livrată la laborator sau, după amestecarea completă, poate fi turnată într-un recipient mic de 100-150 ml. În acest din urmă caz, este necesar să înregistrați și să raportați tehnicianului cantitatea de urină colectată zilnic.

Testul lui Zimnitsky

Pentru a efectua analiza în conformitate cu Zimnitsky, urina zilnică este de asemenea necesară, dar nu este colectată într-un singur recipient, însă opt probe de urină sunt colectate separat la fiecare trei ore (prima urină de dimineață este îndepărtată, dar urina de dimineață primită este colectată a doua zi). Fiecare porțiune a materialului este colectată într-un recipient separat, care indică timpul de urinare. Dacă la trei ore după urinarea anterioară nu există dorința de a urina, recipientul este lăsat gol, observând timpul. Dacă este nevoie să urinați mai devreme de trei ore și în același timp există mai mult de opt porții de urină, umpleți un recipient suplimentar, notând timpul.

Analiza zahărului din urină

Pentru analiza zahărului (determinarea nivelului de glucoză în urină), trei porțiuni de urină colectate zilnic la intervale de 8 ore sunt livrate la laborator, prima parte fiind colectată între orele 08:00 și 16:00, a doua porțiune de la ora 16:00: 00 până la 24:00, iar al treilea de la 00:00 la 08:00.

Înainte de a lua testul, nu se recomandă utilizarea mai mult sau mai puțin fluidă decât de obicei și schimbarea obiceiurilor dietetice, cu excepția restricțiilor specificate.

Analiza urinei prin PCR

Urina pentru reacția în lanț a polimerazei (de exemplu, pentru detectarea citomegalovirusului, tuberculozei mycobacterium, a infecțiilor cu transmitere sexuală) este colectată dimineața pe stomacul gol, deoarece au trecut cel puțin două ore de la ultima urinare. Materialul pentru analiză este colectat într-un container steril de colectare a urinei din plastic. Acest studiu necesită cel puțin 20 ml.

Analiza bacteriologică a urinei

Pentru examinarea bacteriologică (urină pentru însămânțare, urină pentru bacposalum), materialul, precum și analiza pentru PCR, sunt colectate exclusiv într-un recipient steril special conceput. Urina trebuie administrată înainte de începerea tratamentului cu medicamente antibacteriene și / sau cel puțin trei zile după terminarea acesteia. Dacă tratamentul cu antibiotice nu este finalizat, poate fi necesar să întrerupeți temporar medicația, dar acest lucru necesită consultație cu medicul dumneavoastră. Pentru acest studiu, se colectează porțiunea medie a urinei de dimineață, conform analizei conform lui Nechiporenko.

Analiza de urină conform lui Sulkovich

Pentru analiza conform lui Sulkovich, urina de dimineață colectată pe stomacul gol este necesară, fiind suficiente 50 ml dintr-o porțiune medie de urină de dimineață.

Analiza de urină pentru oxalați

Pentru analiza oxalaților, urina zilnică este colectată așa cum este descris mai sus, apoi recipientul cu materialul este agitat și 100 ml sunt colectate într-un recipient separat, care este transportat în laborator.

Testul diastazei

Urina pentru analiză pentru diastază este colectată dimineața, precum și pentru analiza generală. Materialul trebuie livrat la laborator în cel mult două ore după colectare.

Analiza urinei pentru cortizol

Pentru analiza cortizolului, urina zilnică este colectată într-un recipient cu conservant, care este eliberat în laborator. Materialul biologic trebuie depozitat într-un loc întunecos și rece în întreaga colecție. După primirea ultimei porții, determinați volumul de urină, amestecați-l, luați 35-40 ml și livrați-l la laborator în interval de 1-1,5 ore.

Este necesar să se pregătească în prealabil recipientul pentru colectarea urinei. Este recomandabil să utilizați recipiente de plastic de unică folosință special concepute pentru acest scop.

Urina - ce este?

Produsul final al activității umane, care se formează în rinichi și excretat prin canale de urinare, se numește urină. Prin aceasta, sărurile, substanțele toxice, excesul de lichid sunt excretate din organism. Are caracteristici care trebuie să respecte normele.

Mecanism de educație

Rinichii îndeplinesc un rol vital, sunt implicați în formarea de urină. Procesul de formare are loc în 3 etape:

1. filtrare;
2. inversare;
3. secreție.

Orice încălcare a mecanismului de urinare sau retragerea acesteia afectează activitatea organelor și se exprimă sub forma bolii. Responsabilitatea pentru procesul de formare și producție a urinei umane este nefronul. Rinichiul conține până la 1 milion de nefroni. nefronilor Anatomia este compus dintr-o bobină, capsula tubulară, care împreună sunt implicate în următoarele procedee descrise mai jos.

Glomerular filtrare

Filtrarea fluidelor are loc într-o capsulă sub presiune ridicată, care este asigurată de diferența de diametru a rulmentului și a areolei de ieșire. Există o filtrare a părții lichide din sânge, care constă din apă amestecată cu materii organice și anorganice. Numai materialul cu greutate moleculară mică trece prin pereții capilare, iar globulina, trombocitele, celulele roșii din sânge sunt incapabile datorită dimensiunilor lor mari. Rezultatul este urina primară. Compoziția chimică a urinei este similară cu cea a plasmei. Volumul produsului primar filtrat în 24 de ore ajunge la 180 litri.

Sacțiune inversă

Produsul de filtrare primar trece prin rețeaua ductală nephron. Canalele renale sunt înconjurate de vasele de sânge, ceea ce asigură reabsorbția în sânge a acelor materiale pe care organismul are nevoie: aminoacizi, săruri, glucoză și lichid. Din produsul primar total, 98% este absorbit, ceea ce reprezintă 1,5-2 litri. Formată urină secundară, care este foarte diferită în compoziție față de cea primară.

Tubul secreție

Etapa finală a formării urinare, în care sunt implicate celulele tubulare renale. Enzimele speciale contribuie la transferul în lumen al canalului de componente otrăvitoare din vasele de sânge. Acest proces permite ureei, creatinei, acidului, creatininei, componentelor toxice să părăsească corpul.

Proprietăți fizice

Principala componentă a urinei este apa. Varietatea componentelor suplimentare conținute în acesta, sunt afișate zilnic aproximativ 70 g de componente uscate (uree, clorură de sodiu). Proprietățile fizice ale urinei sunt susceptibile de a se schimba, ceea ce complică foarte mult analiza sa globală. Studiul proprietăților fizice include o evaluare a cantității, densității, culorii, mirosului și transparenței. Pentru a efectua studiul, temperatura urinară trebuie să fie la temperatura camerei pentru a asigura reacțiile chimice adecvate.

Indicator cantitativ

Câtă urină ar trebui să excretă un corp uman pe zi? Cantitatea de umezeală excretată din organism este influențată de lichidul pe care îl bei. Diferența dintre ele se numește diureză. Rata zilnică de diureză a unui adult atinge 2 litri. Dacă este ridicat după ce a băut foarte mult sau cu frisoane, este normal. Funcția crescută a glandelor sudoripare, o scădere a lichidului consumat duce la scăderea producției de urină.

La copii, cantitatea normală de urină zilnică depinde de vârstă. Tabelul normelor de vârstă ale diurezei în 24 de ore până la 100 ml - anurie. Volumul este peste norma - poliuria.

Caracteristici color

La adulți, urina este considerată normală, de la pai - galben până la galben concentrat, urina pentru copii este mult mai ușoară. La un nou-născut, nu are culoare. Culoarea depinde de concentrație și de pigment (urochrom). Concentratul arată mai întunecat, volumul său scade. Culoarea este afectată de produsele (sfecla) și de procesele patologice:

• roșu indică leziuni organice la rinichi, diateza acidului uric, preparatele cu sulfanilamidă pot da o culoare roșie;
• o tentă verde este dată în pigmenții biliari din urină sau în prezența puroiului;
• celule sanguine dezintegrate, conținut ridicat de pigment sau medicamente;
• culoarea albă indică prezența puroiului, despre care, în cursul analizei de laborator, se spune că rata de piuriu sau de grăsime.

Proprietăți de miros

Mirosul de urină din analiză nu are nicio valoare diagnostică. Dar are și alte caracteristici:

• lichidul proaspăt nu miroase;
• amoniac stagnant;
• amoniacul este prezent în cistită;
• mirosul de fructe conține biologic în diabet;
• produse care conțin hrean, usturoi, dau un miros neplăcut.

transparență

Turbiditatea determină gradul de dizolvare a părților componente. Uraniul proaspăt ar trebui să pară transparent, dacă conține grăsimi, săruri și culturi celulare, devine tulbure. Cauza turbidității poate fi stabilită prin analizarea: dacă conținutul a devenit transparent atunci când tubul a fost încălzit, sărurile (uratele) au provocat turbiditate. Dacă turbiditatea nu a dispărut, se utilizează un excipient (care conține acid acetic sau acid clorhidric) și se determină cauza turbidității (fosfați, oxolați sau grăsimi).

Compoziție chimică

Calitățile fizico-chimice ale urinei sunt foarte complexe. Acestea includ peste 150 de indicatori de constituenți organici și anorganici. Cât de mult compuși de proteine ​​din urină, zahăr, pigmenți, urobilin, acid acetoacetic conținute în structura urinei determină analiza chimică globală:

aciditate

Pentru a furniza organismului schimbul de fluide, electroliți, aminoacizi de glucoză și echilibru acid, rinichii elimină componentele dăunătoare și lasă pe cele necesare. Aciditatea (pH) este definirea unui mecanism renal eficient. Norma este o reacție slabă acidă, când pH-ul corespunde la 5,0-7,0. Nivelul de aciditate va fi influențat de mulți factori:

• temperatura corpului;
• caracteristici de vârstă;
• nutriție;
• sarcină;
• starea fizică a rinichilor.

Cea mai scăzută aciditate dimineața, cea mai mare - după o masă. PH-ul alcalin corespunde dezvoltării infecțiilor cronice ale tractului urinar. Aciditatea crescută este inerentă unei stări febrile, diabetului zaharat, insuficienței renale, tuberculozei renale sau vezicii urinare.

Determinarea proteinei

Proteinele din urină sunt în cantitatea minimă. Conținutul lor în normă nu trebuie să fie mai mare de 0,002 g / l și într-o analiză unică nu este determinată și apare numai în patologiile renale. Cu cât este mai mare gradul de deteriorare în organ, cu atât este mai mare concentrația de material organic. Un alt nume este proteinuria. Câtă proteinurie poate fi determinată prin studierea normei zilnice.

Eritrocitele și leucocitele

Gradul de prezență a eritrocitelor și leucocitelor spune despre activitatea întregului organism ca întreg. Orice inflamație afectează biofluidele, aceasta este revelată de cercetarea sa generală. Celulele roșii din sânge furnizează oxigen țesutului, protejează împotriva otrăvurilor. Leucocitele sunt responsabile nu numai pentru eliminarea corpurilor străine, ci și pentru funcția imună a organismului în ansamblu. Inconsistența lor vorbește de probleme de sănătate.

Norma biologică a nivelului de eritrocite este de 1-2 unități. Lipsa lor completă este de asemenea normă. Nivelurile crescute ale globulelor roșii sanguine indică o leziune infecțioasă, autoimună sau organică în rinichi. Într-o astfel de situație, chiar și o ușoară creștere necesită o examinare suplimentară și o reexaminare a urinei, dacă este necesar, tratament.

Nivelul normal al leucocitelor în biofluid este de aproximativ 5 la vedere. Toți indicatorii care depășesc această notă vorbesc despre un proces infecțios sau aseptic. Dacă volumul leucocitelor este mai mare de 10, acest lucru indică procese purulente. Definiția leucocitelor active sugerează procese inflamatorii în sistemul urogenital, dar nu indică concentrația acestuia.

Sare în compoziție

În cercetare este posibil să se găsească diferite săruri. Câtă sare este acceptabilă și ce indică prezența ei? Dacă cantitatea de săruri este nesemnificativă, iar indicatorii rămași sunt normali, abaterea nu este orientativă. Sarea este rezultatul preluării anumitor alimente și nu este asociată cu patologii. Prezența constantă a sedimentelor de sare indică încălcări ale tractului gastrointestinal sau ale bolii renale. Cantitatea excesivă de sare duce la formarea de pietre. Uratele cele mai comune, fosfații, oxolații.

Prezența cilindrilor

Orice patologie renală duce la acumularea de materiale organice în canalele renale. Acumulările organice împreună cu eritrocitele și leucocitele înconjoară canaliculii din interior. Sunt obținute copii ale acestora, ale căror nume sunt cilindri. Numai mediul acid contribuie la formarea lor. Într-un mediu alcalin, cilindrii nu se formează sau se dizolvă și ies din acesta. Forma și culoarea cilindrilor sunt diferite și depind de structura lor. În studiu se indică nu numai numărul de butelii, ci și tipul acestora. Există următoarele tipuri:

• hialin;
• granular;
• ceară;
• eritrocitare;
• pigment.

Prezența numai a cilindrilor hialini este considerată normală, iar apoi nu mai mult de 1-2, prezența celorlalți nu este considerată normală.

Zahăr din urină

Conform normei, prezența glucozei este inacceptabilă. Aspectul ei se referă la următoarele probleme:

• stare stresantă;
• carbohidrat crescut;
• diabet zaharat;
• diabetul zaharat;
• insuficiență renală;
• accident vascular cerebral și alte boli.

Bilirubin și urobilinogen

Bilirubin, conform normei, nu ar trebui să fie în rezultatele studiului. Apariția lui vorbește despre:

• hepatita;
• ciroză singură;
• icter;
• otrăvire cu substanțe toxice.

Urobilinogen lasă amprentele sale, dar acesta este un cluster destul de scăzut. Prezența sa crește odată cu:

• afectarea toxică și inflamatorie a ficatului;
• boli intestinale;
• icter patologic.

Etapa pregătitoare

Se pare că este necesar să se efectueze un test de urină? Pur și simplu nu se întâmplă nimic - totul se întâmplă rapid și fără durere. Cu toate acestea, există câteva reguli care trebuie respectate pentru a obține rezultate obiective ale sondajului. În caz contrar - medicul nu va putea să facă diagnosticul corect sau chiar mai rău - vă va trata pentru o boală inexistentă.

Ce ar trebui să fie aruncat în ajunul analizei:

• cu o zi înainte de studiu ar trebui să fie excluse de la alimente grase, picant și prăjit;
• nu trebuie să vizitați baie, saună sau solar;
• elimina utilizarea de alimente care pot pata urina, astfel de produse includ sfeclă, produse care conțin coloranți sintetici în cantități mari și așa mai departe.
• dacă este posibil, ar trebui să refuzați să luați medicamente, desigur, dacă acestea nu sunt vitale.

În ceea ce privește modul de colectare a urinei pentru analiză, există, de asemenea, o serie de reguli:

• prima urină de dimineață este potrivită pentru cercetare;
• spălați profund organele genitale înainte de colectarea materialului pentru analiză;
• pentru a preveni secreția de mucus din vagin în recipientul cu urină, se recomandă femeilor să plaseze vaginul cu o mică bucată de vată de bumbac;
• Strângeți urina într-un recipient curat și uscat, acesta putând fi un borcan "clasic" de maioneză sau o sticlă sterilă specială, care poate fi achiziționată la farmacie. Materialul de analiză trebuie livrat la laborator în ziua colectării, este inacceptabil să se ofere mai multe probe "vechi" pentru analiză, ceea ce poate afecta negativ rezultatele analizei. Desigur, recipientul trebuie sigilat.

Indicatori de studiu

O examinare detaliată a urinei este un lucru important, dar un tehnician experimentat, deja înfățișat, materialul selectat poate concluziona că există anumite deviații în pacient.

Deci, dacă urina este opacă cu sedimente și mucus, acest lucru indică în mod clar un proces inflamator în sistemul urinar. Un amestec vizibil de sânge în urină este în general considerat un semn alarmant.

La o persoană sănătoasă, urina are o culoare galbenă de paie, sunt permise diferite nuanțe. Aceste sau alte abateri pot vorbi despre următoarele patologii:

• maro de urină vorbește despre boli ale ficatului și ale vezicii biliare;
• urina incolora poate prezenta anomalii in rinichi;
• prezența sângelui în urină indică glomerulonefrita.

Mirosul de urină nu trebuie să fie ascuțit, abaterea de la normele de miros indică, de asemenea indirect, patologia. Deci, mirosul pronunțat de acetonă spune despre diabet.

Densitatea urinară

Acesta este un indicator care poate fluctua în limite destul de largi chiar și la adulți, în mod normal acesta variază de la 1001 la 1040. Acest lucru se datorează faptului că, consumând o mulțime de lichide, reducem densitatea de urină și, prin reducerea cantității de băut, creștem. Cu toate acestea, dacă densitatea este în afara intervalului normal, acest lucru poate indica următoarele probleme:

• afecțiuni endocrine;
• deshidratare;
• toxicoza timpurie a femeilor însărcinate;
• insuficiență cardiacă sau renală.

proteină

Compușii proteici obișnuiți ar trebui să lipsească în urină. Cu toate acestea, cantitatea lor este destul de acceptabilă. Ce arată analiza de urină în prezența proteinelor? Poate fi:

• hipertensiune;
• hipotermie severă;
• exercitarea intensă pentru o lungă perioadă de timp;
• pielonefrită;
• glomerulonefrita;
• insuficiență cardiacă.

zahăr

Zahărul, precum și proteinele, trebuie să lipsească în urina unei persoane sănătoase. Prezența glucozei în urină este un semn clar al diabetului.

Datorită prezenței zahărului în urină, acesta obține un gust dulce. Tocmai prin încercarea gustului urinei, Aesculapul medieval a diagnosticat diabetul la pacienții lor. Sunt de acord, nu cel mai plăcut lucru. Astăzi, metodele primitive ale Evului Mediu au înlocuit cele moderne. Prezența glucozei în sânge sau urină poate fi determinată fără a părăsi chiar casa dvs., folosind dispozitive portabile speciale.

Glucoza din probă poate fi detectată în mai multe cazuri:

• consumul ridicat de carbohidrați din alimente;
• perioada de purtare a unui copil la femei;
• vătămări grave sau arsuri;
• atacuri de cord;
• inflamația acută a pancreasului.

Celulele roșii din sânge

Celulele roșii din sânge sunt celule sanguine, care, în mod ideal, nu ar trebui să fie în urina unei persoane sănătoase. Cu toate acestea, standardele medicale permit în continuare prezența lor în urină într-o cantitate mică:

• norma de sex masculin nu este mai mult de 1-2 în vedere;
• pentru femei, prezența a 1-3 celule roșii în urină este normală.

Un număr mare de globule roșii în urină vorbește despre boli grave ale sistemului urinar și ale întregului organism:

• intoxicarea acută și cronică;
• inflamația acută și cronică a rinichilor și a vezicii urinare;
• tulburări metabolice;
• leziuni ale rinichilor și ale altor organe ale sistemului urinar.

Cu toate acestea, prin ea însăși, o analiză generală a urinei nu poate fi baza pentru diagnosticare. Este necesar să se efectueze și alte examinări. Deci, adesea în cazul descoperirii unui număr semnificativ de celule roșii în urină, este stabilită o analiză în funcție de Nechyporenko, în care aceste celule sanguine se diferențiază pe specii. Unul sau altul dintre subspecii lor poate indica anumite boli.