Una dintre bolile comune ale sistemului urinar este uretrita la copii. Această inflamație a mucoasei uretra, adesea diagnosticată la băieți, care este asociată cu trăsăturile structurale ale sistemului urogenital. Boala poate fi infecțioasă și neinfecțioasă. Părinții ar trebui să recunoască boala în timp și să întrerupă tratamentul astfel încât inflamația să nu se răspândească în vezică și rinichi.

Tipuri și cauze de uretrite

Diferiți factori pot declanșa dezvoltarea bolii, care sunt clasificate în următoarele tipuri:

Speciile infecțioase

Acesta este observat mai frecvent la adulți, dar apare și la copii. Inflamația uretrei se dezvoltă atunci când unul sau mai mulți agenți patogeni intră în uretra:

• Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella cad adesea din vagin sau din intestine;
• Mycobacterium gonococcus, micoplasma, atacurile Trichomonas din mediul extern, provocând o infecție infecțioasă;
• cistita contribuie, de asemenea, la dezvoltarea uretritei;
• uretrita se poate datora complicațiilor inflamatorii la rinichi (pielonefrite);
• la fetele cu inflamație a buzelor vulvare, se dezvoltă vulvita, care contribuie la creșterea focalizării inflamatorii, la prostatita băieților (inflamația glandei prostatei).

Înapoi la cuprins

Speciile neinfecțioase

O serie de motive pentru dezvoltarea uretritei non-infecțioase:

• vătămarea membranei mucoase a canalului urinar în timpul procedurilor medicale, de exemplu, utilizarea unui cateter;
• leziuni mecanice la nivelul organelor genitale externe;
• modificări patologice ale uretrei, care dezvoltă stagnarea urinei;
• hipotermie (scăldat în apă rece, curenți, picioare umede);
• restrângerea dorinței atunci când stagnarea urinei conduce la dezvoltarea condițiilor favorabile pentru dezvoltarea bacteriilor patogene;
• nerespectarea igienei personale;
• întreruperea proceselor metabolice din organism asociate cu malnutriția (picant, sarat, afumat);
• rezistența slabă a corpului poate fi sezonieră sau poate apărea după o lungă perioadă de administrare a antibioticelor;
• lipsa activității fizice, creșterea greutății corporale.

Urethrita alergică apare în cazul în care copilul poartă lenjerie sintetică sau hainele sunt spălate în pulberi clorurate.

Simptomele uretritelor la copii

Simptomele se manifestă la toți copii în diferite moduri, în funcție de vârstă, sexul copilului, precum și gradul de neglijență a bolii. Dacă copilul nu poate indica locul durerii sau nu explică senzațiile, părinții trebuie să fie mai atenți la următoarele simptome:

• Urinare frecventă. Procesul de golire a vezicii urinare este însoțit de durere ascuțită, copilul începe să plângă, să se aventureze. La sugari ar trebui să scoateți scutecul și să urmăriți calitatea și cantitatea de fecale. O reducere ar trebui acordată faptului că copiii mici urină frecvent, dar urmând reacția, este posibilă confirmarea sau respingerea sugestiei. De asemenea, trebuie să urmați culoarea urinei, poate să fie acoperită cu sânge sau impurități purulente.
• Mâncărime și durere. La sugari există o stare constantă nervoasă, plângând. Copiii mai mari își trag mâinile la organele genitale externe, ceea ce indică disconfortul rezultat. Băieții și fetele au teama să meargă la toaletă, deoarece, odată cu dezvoltarea bolii, durerea crește. De asemenea, în timpul inflamației uretrei, fetele se plâng de durere în partea inferioară a cavității abdominale.
• Manifestarea sexului. La adulți, inflamația este mai frecventă la femei, dar la copii, uretrița prevalează la băieți. Acest lucru se datorează îngustării preputului, apoi focalizarea inflamatorie este transferată în uretra. Apare edemul capului penisului, preputul nu se mișcă, copilul plânge și se opune, deversarea purulentă și mâncărimile sunt posibile.

Înapoi la cuprins

Cum este diagnosticul?

La examinare, medicul se concentrează pe vârstă, indiferent dacă copilul are boli cronice ale sistemului genito-urinar. De asemenea, o clarificare importantă va fi dacă copilul a suferit intervenții chirurgicale și boli cauzate de un agent infecțios. Examinarea ulterioară include:

• examinarea medicului specializat pentru copii (urolog sau ginecolog);
• examinarea unui frotiu luat din uretra;
• uretroscopia (în forma acută a bolii nu se aplică);
• uretrografia, în care o substanță specifică este injectată și radiografiată, nu este utilizată în timpul exacerbării;
• introducerea bacteriologică se efectuează pentru a identifica agentul patogen și pentru a monitoriza creșterea microorganismelor patogene;
• Ecografia, cu ajutorul căreia sunt examinate organele pelvine;
• urină și test de sânge.

Înapoi la cuprins

Tratamentul bolii

Tratamentul uretritelor la copii se efectuează în conformitate cu un plan întocmit de medic. De asemenea, este importantă dieta. Atunci când uretra este inflamată, sub influența combinată a alimentelor grele și a unui agent bolnav, scutirea va veni mult mai târziu. A practicat un tratament amplu cu medicamente. În cazul inflamației infecțioase, terapia se efectuează cu ajutorul:

• Agenți antibacterieni. Partea principală a terapiei este utilizarea de antibiotice, doza și tipul sunt alese în funcție de vârsta copilului și agentul patogen. Doxiciclina, tetraciclina, eritromicina sunt cele mai frecvent utilizate.
• Antihistaminicele. Medicamentele din acest grup elimină umflarea membranelor mucoase, precum și ameliorează inflamația, împiedică apariția unei reacții alergice. Ajutați-l pe "Fenkrol", "Suprastin", "Cetirizină".
• Antiseptic. Preveniți infecția secundară, bine dovedită "Collargol", "Dioksidin".
• Imunomodulatori. În această perioadă, este important să se consolideze imunitatea corpului copilului, după terminarea cursului antibioticelor, se recomandă, de asemenea, restaurarea microflorei benefice.

În timpul exacerbării formei cronice de uretrită, în plus se prescrie și fizioterapia. Acestea pot fi electroforeza, medicina pe bază de plante, terapia magnetică. Dacă cauza bolii este vătămarea, tratamentul implică, de asemenea, administrarea de agenți antibacterieni, deoarece agenții patogeni afectează mucoasa deteriorată.

ureteroscopiei

Uretroscopia este necesară pentru examinarea uretrei. Cu ajutorul unui dispozitiv endoscopic introdus în interior, medicul poate examina în detaliu mucoasa, structura și starea uretrei. Chiar și copiii efectuează o astfel de procedură, sunt în siguranță și oferă toate informațiile necesare pentru a diagnostica corect și pentru a vindeca pacientul. Să analizăm în detaliu: cum și de ce fac acest lucru, indiferent dacă merită să ne fie frică unde să trecem printr-o astfel de procedură.

Pentru ce este uretroscopie?

Uretroscopia este necesară pentru inspecția exactă a canalului, detectarea bolilor, eliminarea acestora. Uretra este un organ sub forma unui tub prin care trece urina din vezica urinara. La bărbați și femei este diferit, prin urmare uretroscoapele de sex feminin și masculin sunt utilizate pentru examinare. Bolile din această zonă sunt asociate cu inflamația cauzată de bacterii, viruși, ciuperci. Acest fenomen este adesea însoțit de durere și disconfort, încalcă viața sexuală. Într-o stare neglijată, bolile uretrei duc la procese inflamatorii extinse, infertilitate, incontinență.

Această tehnică de examinare se bazează pe introducerea dispozitivului în zona de interes, motiv pentru care pacienții sunt de multe ori temători de acesta. Studierea modului în care este efectuată uretroscopia va servi ca o bună pregătire psihologică. Pentru inspecție utilizați un uretroscop - un dispozitiv cu un tub subțire gol și duze. Dispozitivul este echipat cu iluminare și o cameră foto, în timp ce trece prin canalul de date este transmis către monitor, iar imaginea este mărită de 3 ori. Pentru a studia sistemul urogenital, aceasta este o metodă extrem de informativă, deoarece medicul primește o imagine în timp real, culoare și chiar și cele mai mici modificări ale organului pot fi luate în considerare.

Această procedură necesită anumite abilități de la medic, calificări și experiență înalte. Un proces foarte dureros poate fi atras de riscuri pentru pacient dacă medicul nu are competența corespunzătoare. O fac doar daca o scanare cu ultrasunete, scanarea CT sau RMN nu da informatiile necesare sau este imposibil sa le efectuezi din vreun motiv. Dacă medicul prescrie acest examen, înseamnă că este necesară rezolvarea problemei pacientului. În plus față de inspecția vizuală a organului, uretroscopia poate fi o opțiune de tratament. De exemplu, atunci când lumenul este îngustat, o bowling se face cu uretroscopul. Procedura vă permite, de asemenea, să luați o bucată de țesut pentru biopsie.

Uretroscopia vă permite să determinați cu precizie cauza și localizarea bolii, să efectuați analiza necesară, pentru a determina o metodă eficientă de tratament. În timpul invaziei (penetrare), medicul va face tot posibilul pentru a accelera procesul și pentru a reduce disconfortul pacientului.

Când este numită

Uretroscopia este îndreptată după o examinare vizuală și palpare (palpare), de regulă, un venerolog, urolog sau ginecolog va prescrie un examen. Înainte de invazia pacientului face ultrasunete sau alt diagnostic - RMN, CT. Cu toate acestea, astfel de tehnici oferă mai puține informații decât intervenția directă. În unele cazuri, uretroscopia este singura modalitate de a defini în mod clar problema și soluția sa.

Indicatii pentru procedura la barbati si femei:

1. Urolitiaza - formarea de pietre în sistemul urogenital. Uneori, cu ajutorul uretroscopiei, pietrele pot fi detectate și îndepărtate, în alte cazuri este nevoie de alt tratament.
2. Chisturile și polipii - neoplasme, care de obicei sunt clar vizibile la ultrasunete. Invazia este prescrisă, dacă trebuie să clarificați diagnosticul.
3. Ejacularea perturbată - în timpul procesului, medicul determină cauza problemei, deoarece mulți factori pot provoca o astfel de încălcare.
4. Uretrita - inflamația uretrei, se întâlnesc la femei și bărbați. Însoțit de arsură, durere, cistită, sângerare.
5. Litrită și morganită - leziuni ale glandelor mucoase ale lacunelor Morganiyevykh, în timp ce membrana mucoasă este inflamată, deversări purulente, apare roșeață.
6. Bolile cu transmitere sexuală - pot provoca complicații sub forma inflamației urinare.
7. Ulcerul și eroziunea ulcerului - în zona uretrei și a vezicii urinare sunt extrem de rare.
8. Insuficiența sângelui în fluide biologice: urină, secreții, spermă.
9. Se îngustează canalul în una sau mai multe secțiuni.
10. Tulburări urinare acute: incontinență, dificultate la proces.

Invazia face posibilă clarificarea naturii bolii, pentru a lua o particulă de țesut pentru analiză. Pe baza informațiilor primite, urologul determină regimul de tratament, în unele cazuri trecerea uretroscopului prin organul servește deja ca tratament. De asemenea, pentru bolile cronice, această tehnică este efectuată pentru a verifica calitatea tratamentului, medicul determină dacă există schimbări, schimbă tactica tratamentului.

Cum să vă pregătiți

Diagnosticul nu se efectuează pe fondul inflamației acute, deoarece intervenția în acest caz complică boala. Cu 2-3 zile înainte de procedură, pacientului îi este prescris un antibiotic în pastile, câteodată se ia o injecție antibacteriană în ziua examinării. Aceasta este pentru a preveni posibilitatea exacerbarilor. La momentul numirii procedurii, medicul trebuie să se asigure că pacientul nu este alergic la antiseptice și anestezice. Restul formării nu este necesară. Înainte de examinare, pacientul trebuie să golească vezica.

Caracteristici de

Procedura se efectuează în ambulatoriu - în cabinetul medicului sau în spital. Pacientul își îndepărtează hainele și se transformă în spital. Examinarea are loc într-un scaun special sau pe masă. Pacientul este situat convenabil, înainte ca uretroscopia să fie foarte importantă pentru a vă relaxa cât mai mult posibil, sedativele fiind deosebit de sensibile. Pacientul își pune picioarele în caneluri speciale astfel încât acestea să fie ușor îndoite la genunchi și împrăștiate. Zona genitală trebuie să fie ușor accesibilă medicului.

Procesul va fi efectuat de un urolog, asistat de o asistentă medicală. Asigurați-vă că pregătiți dispozitive, tampoane sterile de bumbac, foi de unică folosință. Medicul tratează fiecare detaliu al uretroscopului cu agenți antiseptici. Genitalia externă a pacientului este, de asemenea, dezinfectată - nu este absolut dureroasă. După pregătire, începe procesul în sine, pentru femei și bărbați, procedează în același fel:

1. Medicul dezinfectă zona organelor genitale externe pentru a preveni infecția în uretra în timpul procedurii. Soluții speciale sunt folosite pentru aceasta, ele nu provoacă durere. Dacă există zgârieturi sau răni în zona investigată, va apărea o senzație de arsură care va trece rapid.
2. Pentru pacient, selectați tipul adecvat de uretroscop. Pentru femei și bărbați, acestea sunt diferite, pe lângă cel mai potrivit diametru al tubului. Pentru a face dispozitivul să treacă cu ușurință prin organ, este șters cu glicerină medicală. Este o substanță sigură care nu provoacă alergii sau disconfort.
3. Primul lucru pe care medicul îl face este anestezia. Pentru examinarea femeilor cu anestezic cu tubul de proces de lidocaină la sfârșitul uretroscopului. Pentru bărbați, un gel anestezic este injectat în uretra în sine și vor exista senzații dureroase, dar se vor opri de îndată ce substanța va începe să acționeze. După introducerea gelului așteptați 3-5 minute, așa că a început să acționeze. Din acest moment, pacientul nu va simți durerea, maxim - un sentiment de presiune, doar sentimente neplăcute.
4. În unele cazuri, utilizați anestezia generală. Pacienții cu tulburări mintale, foarte sensibili, anestezia locală la copii nu sunt suficienți. Orice pacient poate alege între anestezie generală și anestezie.
5. La vârful uretroscopului purtați o duză specială - un obturator. Este necesară protejarea mucoasei, astfel încât dispozitivul să nu-l deterioreze în timpul studiului.
6. Medicul introduce cu grijă tubul instrumentului prin uretra. Dacă doriți să examinați doar partea frontală, procedura va fi mai rapidă. Pentru examinarea uretrei posterioare, dispozitivul avansează în continuare.
7. Apoi, obturatorul este îndepărtat și sistemul optic este introdus în tub. Îndepărtarea dispozitivului de la organ, medicul de pe ecran examinează starea uretrei. Dacă aveți nevoie de un biomaterial pentru analiză, acesta este realizat cu ajutorul forcepsurilor mici.
8. Procesul se termină atunci când medicul examinează întreaga zonă de interes: vezica urinară, lobul ureter, tubul canalului și alte părți.

În plus, urologul simte uretra și vezica urinară. Pentru a preveni infecția, organele genitale sunt din nou tratate cu un antiseptic. Tehnica poate varia ușor, disting între uretroscopia de irigare și uscată. Pentru o inspecție mai bună, vezica urinară este umplută cu aer - este uscată sau un fluid special - este irigarea. În același timp, umplutura se simte rău, dar fără dureri ascuțite. Comentariile pacienților arată că irigarea este mai ușor tolerată. Această manipulare se efectuează atunci când uretroscopul a ajuns la vezică, iar organul este umplut cu acesta. Sub acțiunea unui lichid sau a aerului, zona de interes se îndreaptă, membrana mucoasă este mai vizibilă. În plus, procesul este ușor diferit la bărbați și femei.

La femei

Doamnelor un astfel de studiu este prescris mult mai puțin frecvent decât bărbații. În cele mai multe cazuri, acest lucru se datorează stresului incontinenței urinare. Uretra feminină este mai largă și mai scurtă decât masculul, astfel încât operația este mai ușoară și mai rapidă. Cu toate acestea, această caracteristică anatomică are dezavantajul: este mai ușor să ajungeți la vezică prin canalul scurt de infecție, prin urmare, la femei, procesele inflamatorii sunt mai frecvente. Din același motiv, în timpul examinării femeilor, este examinată întreaga vezică, aceasta se numește cistoscopie diagnostică. Introducerea dispozitivului în acest caz are loc rapid și mai ușor atât pentru pacient, cât și pentru specialistul însuși.

La bărbați

Deoarece uretraa unui bărbat este mai lungă, procedura durează un pic mai mult. De asemenea, diametrul canalului este mai restrâns decât cel feminin, datorită căruia avansarea tubului instrumental este puțin mai complicată. De regulă, metoda de irigare este prescrisă pentru sexul mai puternic, cu care pereții organului se extind ușor și aparatul poate trece mai ușor. Simt durere atunci când apare o anestezie, dar dispare imediat ce medicamentul începe să acționeze. În timpul operației, senzația de disconfort este considerată normală, dar cu durere și tensiune procesul este oprit. Examinarea este continuată după ce pacientul sa stabilizat astfel încât mușchii să fie relaxați.

La copii

Această tehnică este considerată sigură atât pentru copii, cât și pentru adulți. Copiilor li se prescrie un astfel de studiu foarte rar, dar, în cazuri excepționale, uretroscopia la un copil este singura modalitate de a diagnostica și trata. Ei o fac doar sub anestezie generală, altfel tehnica este aceeași.

Consecințe și complicații

Uretroscopia este considerată o metodă de cercetare cu impact scăzut și inofensiv. Ar putea părea destul de periculos pentru pacient, ceea ce este complet nejustificat. Ea este condusă de un specialist cu experiență, sub supravegherea cărora riscurile posibile sunt excluse. Manipularea, desigur, este neplăcută, dar este transferată destul de normal.

Printre complicațiile rare se numără:

• infecție;
• afectarea canalului de către uretroscop;
• sângerare după operație sau biopsie;
• durere în timpul urinării.

Secreția secreției de sânge după o biopsie este considerată o normă acceptabilă, precum și o durere minoră care trece prin uretra. Cu toate acestea, dacă există sângerări lungi, febră, durere severă, flux urinar slab - acesta este motivul pentru a consulta imediat medicul.

Contraindicații la procedură

Este imposibil să se efectueze o astfel de examinare sau tratament pentru persoanele cu procese inflamatorii acute în sistemul urogenital. Infecția necontrolată se poate răspândi în timpul manipulărilor. De asemenea, nu este prescris după un atac de cord sau un accident vascular cerebral, deoarece astfel de complicații sunt incompatibile cu anestezia și anestezia. Din același motiv, nu este întotdeauna posibilă diagnosticarea pacienților cu probleme ale sistemului respirator și ale sistemului cardiovascular. Medicul stabilește dacă astfel de manipulări pot fi atribuite pacientului după examinarea istoricului medical și a examinărilor.

Întrebări importante

Îi doare

Cu ajutorul anesteziei, procesul are loc fără durere. Disconfortul apare numai în momentul introducerii acestei anestezii, care trece rapid. Principalul lucru nu este să fii nervos, tensiunea musculară complică sarcina medicului și a pacientului. Când intrați în birou, relaxați-vă, spuneți medicului despre anxietate, sesiunea nu va începe până când pacientul nu este pregătit. În plus, puteți cere un sedativ.

Cât durează

În funcție de scopuri, procesul poate dura între 15 și 40 de minute. Uretroscopia diagnostică este rapidă, cea mai mare parte este ocupată de preparate. Dacă aveți nevoie de biopsie sau tratament, va dura puțin mai mult. În general, ei încearcă să efectueze manipulările cu promptitudine și cu o eficiență maximă.

Unde să faci

Este posibilă efectuarea unui examen sau a unui tratament cu un uretroscop într-o instituție publică, clinică privată, centru de diagnosticare. Alegerea între aceste opțiuni este mai bine să acordați prioritate clinicilor specializate. Cursul operației depinde de calitatea și generarea dispozitivelor, de exemplu, noua tehnică este mai flexibilă și tuburi subțiri, o protecție eficientă. De asemenea, este important să se acorde atenție experienței personalului medical, reputația clinicii. Este mai bine să căutați recenzii pe site-urile spitalelor sau forumurilor.

Cât costă

Costul serviciului este afectat de gama de lucru, calitatea echipamentului, reputația clinicii. Diagnosticul de manipulare costa în jur de $ 20- $ 40 într-o clinică privată. Prețul serviciilor medicale va fi de 100-150 de dolari. În același timp, în unele instituții anestezia nu este inclusă în preț, deci va trebui să plătiți aproximativ 10-20 de dolari mai mult pentru ea. În concluzie, acest serviciu va costa 200-250 de dolari în segmentul de preț mediu.

Indicatii pentru cistoscopia rinichilor la copii

Cistoscopia la copii nu este prea diferită de cea a cistoscopiei la adulți. În acest caz, medicul utilizează instrumente destinate diagnosticării uretrei copiilor. În general, cistoscopia este o procedură eficientă de diagnosticare: este necesar să se examineze suprafața interioară a vezicii urinare. Cistoscopia se referă la o metodă de diagnostic invazivă. Pentru punerea sa în aplicare, medicul utilizează un cistoscop, care este introdus direct în vezică (prin uretra). Când cistoscopul se mișcă spre vezică, medicul examinează membranele mucoase ale uretrei. Cistoscopia face posibilă evaluarea stării uretrei și a vezicii urinare.

Eficiența procedurii, combinarea cu alte tipuri de diagnostice

Procedura vă permite să identificați rapid patologia asociată cu vezica urinară și rinichii. Înainte de a prescrie tratamentul, medicul studiază caracteristicile uretrei pediatrice, luând în considerare localizarea procesului patologic. Pe baza tuturor datelor obținute, este prescrisă terapia. Cistoscopia nu poate fi comparată cu raze X și cu ultrasunete: medicii spun că este mai fiabil. Cu toate acestea, cistoscopia la un copil poate fi efectuată împreună cu o procedură cu ultrasunete și o radiografie. Pentru procedură, medicul utilizează un dispozitiv endoscopic special, se numește un cistoscop. Aparatul arată ca un tub cu un sistem special de iluminare. Cu ajutorul unui cistoscop, lichidul și câteva instrumente suplimentare sunt introduse în vezică pentru a ajuta la diagnosticare. Uneori trebuie să utilizați forceps pentru a colecta un eșantion de țesut pentru histologie.

Dacă este necesar, medicul utilizează instrumente electronice pentru a elimina polipul. Pentru cistoscopie la un copil și la un adult, sunt necesare catetere. Există două tipuri de cistoscop. Primul este un cistoscop flexibil, al doilea este unul standard. Utilizând standardul, puteți vizualiza vizual vezica. Cistoscopul flexibil este un instrument mai modern: există un aparat de fotografiat la vârf care vă permite să afișați o imagine pe ecran. Utilizarea unui instrument specific depinde de scopul anchetei.

Indicații pentru procedura de diagnostic

1. Se efectuează cu cistită cronică, manifestată prin exacerbări frecvente.
2. Cistoscopia este prescrisă atunci când medicul suspectează urolitiază la un copil.
3. Măsura de diagnosticare este necesară pentru încălcarea fluxului de urină, cu incontinență.
4. Cistoscopia copilului este indicată în prezența sângelui în urină.
5. Dacă copilul se plânge de durere în zona genitală, trebuie să consultați un medic care va prescrie un diagnostic și, eventual, cystoscopy.
6. Procedura este de asemenea prescrisă pentru presupusa cistită neinfecțioasă.

Când nu este efectuată cistoscopia?

Există o serie de contraindicații.

1. Diagnosticarea este interzisă în prezența inflamației acute a membranelor mucoase și a inflamației acute în uretra.
2. Cistoscopia nu se efectuează pentru afecțiunile cronice care afectează testiculele și uretrale.
3. Este interzisă în prezența unei infecții în organism și atunci când o persoană are febră sau se află într-o stare de intoxicare.

Înainte de efectuarea unui examen de diagnostic, medicul analizează plângerile copilului; el explică, de asemenea, esența cistoscopiei și cum se pregătește pentru procedură. În cazul în care medicul consideră că este necesar, trebuie să întrerupeți administrarea anumitor medicamente: Poate fi antialgice, medicamente non-steroidiene, aspirina, anti-coagulante. Pentru prevenirea complicațiilor cistoscopiei, medicul poate recomanda tratamentul cu monurala. anestezia generală este necesară pentru cistoscopie. Rețineți că ancheta se efectuează numai pe stomacul gol. Pre-copilul testează sânge. Înainte de procedură, curățarea igienică a organelor genitale este obligatorie.

Esența procedurii, durata

Durata diagnosticării este de la 10 la 45 de minute: depinde mult de scopul și de tipul de instrument utilizat. Procedura se efectuează în ambulatoriu sau în spitalizare. Copilul este plasat într-un scaun special, care este oarecum similar cu cel ginecologic, picioarele sunt fixate pe suporturi. Pentru ca copilul să nu simtă durerea, medicul dă un medicament anestezic (anestezic sau o soluție specializată). Medicamentul este injectat în uretra. Alegerea tipului de anestezie este determinată ținând cont de caracteristicile organismului.

Cistoscopie a vezicii urinare la copii efectuate în mod necesar sub anestezie generală (medicul poate recomanda anestezie generală). Înainte de procedură, medicul tratează organele genitale cu un antiseptic. Tubul de cistoscop este șters cu glicerină limpede. Odată ce dispozitivul este introdus în vezică, este necesară pentru a elimina urina reziduală, și apoi - pentru a spăla vezica urinară cu furatsilinom cald. Pentru a asigura o bună vizibilitate a vezicii urinare, este necesar să se introducă o soluție în ea. Copilul trebuie să simtă nevoia urinei, apoi medicul va examina cavitatea vezicii. În primul rând, se examinează peretele frontal al vezicii urinare, apoi cele laterale și posterioare. Medicul studiază, de asemenea, fundul vezicii urinare, deoarece procesele patologice pot fi localizate aici. Este important să se ia în considerare gura ureterelor: medicul atrage atenția asupra simetriei lor. După îndepărtarea cistoscopului, copilul se poate întoarce acasă.

Cistoscopia poate produce complicații și efecte secundare neplăcute. Dacă un copil are sânge în urină în 2 zile, este normal: nu trebuie să fii alarmat. După cistoscopie, poate exista o senzație de arsură în uretra, va afecta urinarea. Simptomele de anxietate timp de 4 zile, apoi - treci. Pacienții adulți se pot plânge că, după cistoscopie, dezvoltă cistită. Acest lucru poate apărea din cauza igienei insuficiente a organelor genitale, prin urmare este necesar să urmați toate recomandările medicului și să vă pregătiți cu atenție procedura. Dacă medicul este lipsit de experiență, el poate pierde accidental vezica urinară - acest lucru se întâmplă de asemenea.

Leziuni pot apărea atunci când medicul ia materialul histologic pentru examinare. În acest caz, persoana va avea dureri severe și nu va trece mult timp. Urina devine mai puțină, formează cheaguri de sânge. Pacientul poate avea febră, apar frisoane (în acest caz, trebuie să contactați un chirurg cât mai curând posibil). Dacă o persoană nu are simptome anxioase, se întoarce rapid în viața de zi cu zi. Este important de observat că deteriorarea uretrei este o complicație gravă. Este nevoie de intervenții chirurgicale. Un cateter special este introdus prin peretele abdominal și urina începe să se deplaseze în recipientul atașat. După terminarea tratamentului, sistemul de urină trebuie îndepărtat.

Repetăm ​​că procedura necesită respectarea tuturor regulilor de igienă, în caz contrar fiind posibile complicații. Cistoscopia este efectuată de un medic cu experiență, în timp ce este de dorit să aibă experiență de lucru cu copiii. Este important ca copilul să fie pregătit moral pentru acest tip de procedură. După ce cistoscopia nu poate fi suprasolicitată fizic. Este necesar să se renunțe la utilizarea de produse dăunătoare, acest lucru include, de asemenea, chips-uri, gustări, vafe. Este necesar să se explice copilului că senzația de arsură și incontinența după procedură vor trece în curând și se va întoarce rapid în viața de zi cu zi.

Cistoscopie la copilărie

Cistoscopia la copii este considerată una dintre metodele moderne și extrem de eficiente pentru detectarea bolilor vezicii urinare. În același timp, membrana mucoasă și lumenul vezicii urinare sunt examinate direct, dacă este necesar, se ia o probă pentru examinarea citologică.

Este posibil să se efectueze un studiu în ambulatoriu sau ambulatoriu.

Particularitatea acestei proceduri pentru copii este că cystoscoapele, pe care medicul le manipulează, sunt concepute special pentru copii, au un diametru mult mai mic, comparativ cu instrumentele pentru adulți.

Indicații pentru procedură

În aceste cazuri, medicul poate recomanda copiilor să efectueze cistoscopie:

• Cu apariția sângelui în urină a copilului.
• Dacă există exacerbări frecvente ale cistitei.
• Cu dureri persistente în abdomenul inferior.
• Cu urinare crescută, dureroasă și dificilă.
• Cu retenție urinară, suspectată obstrucție a uretrei.
• Cand apar atipice celule ca rezultat al analizei urinei.

Pentru ce este studiul?

Cistoscopia copilului poate fi efectuată pentru a atinge următoarele obiective diagnostice și terapeutice:

• Examinarea vezicii, efectuând o biopsie.
• Bougienage și cateterizarea ureterului.
• Eroziunea eroziunii.
• Eliminarea polipilor.

• Introducerea medicamentelor intravesicale.
• Eliminarea hiperplaziei prostatice sau eliminarea neoplasmelor.
• Strivirea si indepartarea calculului.
• Opriți sângerarea.

Contraindicații la studiu

Cistoscopia nu este recomandată în prezența bolilor acute inflamatorii ale uretrei și vezicii urinare, deoarece dacă efectuați procedura în timpul unui proces acut, aceasta va duce la deteriorarea suplimentară a membranei mucoase și va exacerba procesul actual.

În plus, manipularea nu este indicată în cazurile de febră de origine necunoscută, sângerare, precum și în starea generală severă a pacientului.

Pregătirea și desfășurarea procedurii

Cu o zi înainte de cystoscopia planificată, începe un antibiotic cu un spectru larg de acțiune, care este recomandat să continue să fie luat în următoarele 7 zile pentru a preveni infecția.

Cu 1-2 ore înainte de examinare, este necesar să se golească intestinele (singur sau cu un laxativ).

Dacă procedura este efectuată sub anestezie locală, nu este necesară nici o altă pregătire. Dacă studiul va fi efectuat sub anestezie generală, medicii recomandă să nu ia alimente timp de cel puțin 8 ore, iar apa ─ timp de 6 ore.

Mai departe - despre ce și cum să faceți în timpul cistoscopiei.

Întregul studiu, pacientul se află pe spate, cu picioarele separate. Dacă a fost luată o decizie de efectuare a anesteziei generale, pacientului i se administrează anestezie. Dacă procedura este efectuată sub anestezie locală, se injectează o soluție de novocaină în uretra. Medicul introduce un cistoscop în uretra, o ocolește, intră în cavitatea vezicii și o umple cu o cantitate mică de soluție salină sterilă pentru o mai bună vizibilitate. Medicul primește toate informațiile necesare despre starea membranei mucoase și efectuează manipulările necesare (de exemplu, cauterizarea eroziunii, biopsiei, bougienismului sau cateterizării ureterului etc.). Adesea cistoscopia se face cu o cromocitoscopie ─ în acest studiu, un agent de contrast este injectat într-o venă la un pacient și se observă din care ureter și cu ce viteză urina intră în vezică. Astfel, utilizarea cistoscopiei poate judeca indirect starea rinichilor la copii.

Durata studiului depinde de calificările medicului, de aparatul cu care se efectuează examinarea, de caracteristicile individuale și de bolile pacientului, precum și de scopul studiului. Poate dura 5-10 minute până la o oră.

Tot ceea ce endoscopul vede și face în timpul procedurii, înregistrează în protocol, explică pacientului rezultatele examinării de către medicul său (medic generalist sau urolog).

Diagnosticarea patologiei

Următoarele tipuri de patologii sunt diagnosticate cu ajutorul cistoscopiei:

• Cistita cronică.
• Pietrele vezicii urinare.

• Obstrucția uretrei.
• Organism străin în uretra sau în lumenul vezicii urinare.
• Neoplasme ale tractului urinar inferior.
• Polipoza ale tractului urinar inferior.
• Leziuni ale vezicii urinare.

Posibile complicații

Cistoscopia, ca multe intervenții medicale, poate provoca următoarele complicații:

• Infecția tractului urinar inferior (cistită, uretrită).
• Încălcarea integrității peretelui uretrei.
• Încălcarea integrității peretelui sau ruperea vezicii.

Efectuarea cistoscopiei la băieți este oarecum mai complicată decât la fete din cauza particularităților structurii uretrei și a lungimii acesteia. Mult depinde de abilitățile endoscopului. La baieti, pe langa cistita si uretrita, pot aparea prostatite, veziculite si disfunctii erectile.

Există anumite condiții, în prezența cărora sarcina medicului în procesul de cercetare este mult mai complicată. Aceasta se întâmplă în prezența anomaliilor congenitale ale tractului urinar, ale fistulei urinare etc. În aceste condiții, complicațiile se pot dezvolta mai des decât de obicei.

Cu abordarea corectă a tratamentului, majoritatea complicațiilor sunt reversibile, putând fi administrate în câteva săptămâni.

După examinare

După cistoscopie, este recomandabil să continuați să luați un antibiotic cu spectru larg timp de 7 zile. În plus, este mai bine să excludeți din dieta alimentelor foarte sărate, condimentate și, de asemenea, să vă abțineți de efort fizic intens.

alternativă

Uneori este suficient ca un medic să efectueze un diagnostic doar cu o examinare cu ultrasunete, în astfel de cazuri se poate face fără cistoscopie.

În alte condiții, imagistica prin raze X sau prin rezonanță magnetică poate ajuta medicul.

Medicul participant alege o metodă specifică de diagnostic pe baza plângerilor și a datelor obținute. În unele cazuri, examinarea vezicii urinare este completată imediat cu proceduri terapeutice.

Cistoscopia vezicii urinare ─ este cea mai nouă metodă pentru diagnosticarea patologiei tractului urinar inferior, utilizată adesea în practica clinică și este foarte informativă și eficientă. Prin urmare, dacă există plângeri din partea sistemului genito-urinar, nu este nevoie să trageți sau să vă auto-medicați, trebuie să contactați un specialist. El va colecta anamneza și va face un diagnostic prezumtiv, care poate fi necesar să fie confirmat prin cistoscopie.

Uretro și cistoscopie pentru copii

Urologia pediatrică, fiind o parte importantă a științei medicale, precum multe alte ramuri ale pediatriei, necesită un grad ridicat de responsabilitate profesională. În același timp, această industrie, împreună cu ginecologia pediatrică, este foarte delicată, iar medicul acestei specializări, în plus față de experiența medicală fără îndoială, ar trebui să fie, de asemenea, un bun psiholog și să poată trata copiii de toate vârstele.

Organele sistemului genito-urinar al copiilor sunt sensibile și susceptibile la diverși factori negativi și, de asemenea, reacționează acut la infecțiile și bolile comune ale copiilor, așa cum se poate aprecia prin analiza urinei.

Preturi de servicii Servicii

• Recepție (examinare, consultare) a unui medic - pediatru urolog - andrologist primar 1250 a

Clinicile noastre din St. Petersburg

Puteți obține informații detaliate și puteți face o programare prin telefon +7 (812) 640-55-25

Dar nu toate bolile urologice ale unui copil pot fi diagnosticate într-un stadiu incipient. Dacă nu există plângeri din partea copilului sau dacă copilul este prea mic pentru a-și explica starea, prin culoare, miros și sediment în urină, se poate suspecta că ceva nu este în regulă cu copilul și contactați un specialist în copilărie.

Când ultrasunetele, razele X și alte metode de diagnosticare nu determină cu precizie boala copilului și patologia sistemului genito-urinar, se utilizează cistoscopia și uretroscopia și, uneori, un studiu combinat - uretrocistoscopia.

Cistoscopia este un studiu al stării membranei mucoase și a cavității vezicii urinare utilizând un cistoscop. Uretroscopia este o metodă endoscopică pentru examinarea stării uretrei cu un uretroscop sub control vizual al vederii.

Examinările ajută la identificarea la copii a bolilor cronice ale sistemului genito-urinar, leziuni ale pelvisului și perineului, tumorilor, obiecte străine, malformații și inflamații, leziuni ale tractului urinar superior și rinichilor și neoplasme uretrale (papiloame, condiloame).

Indicațiile pentru cistoscopie și uretroscopie pot fi:

• încălcarea urinării la copii;
• cistita frecventă;
• prezența sângelui în urină;
• teste urinare urinare;
• dureri abdominale și pelvine inferioare;
• corpuri străine în uretra;
• suspiciunea de neoplasm;
• vechi pietre;
• uretrita;
• traumatisme genitale.

În plus, astfel de studii la copii pot fi folosite nu doar cu diagnosticul, ci și cu un scop terapeutic - pentru a înlătura corpurile străine, a injecta droguri etc.

Contraindicații

Studiile nu pot fi efectuate cu boli inflamatorii acute ale uretrei, mucoasei uretrale, testiculelor la un copil, cu obstrucție a canalului, cu inflamație a vezicii urinare, sângerări de origine necunoscută.

pregătire

Înainte de examinare, copiii trebuie să treacă printr-o analiză generală a urinei pentru a exclude bolile inflamatorii acute ale sistemului urogenital.

În timpul cercetării, se utilizează numai cistoscoape și uretroscoape pentru copii, ale căror dimensiuni sunt selectate individual pentru fiecare pacient mic, în funcție de vârstă și caracteristicile anatomice. Există dispozitive folosite pentru nou-născuți.

Procedura de chist și uretroscopie la copii se efectuează în principal sub anestezie generală și durează de la 10-45 de minute. Copiii în vârstă pot fi testați sub anestezie locală.

În cadrul clinicii multidisciplinare "Meditsentr" au fost experimentați urologi pediatrici - medici de cea mai înaltă categorie. Examinarea atenta si delicata a copilului, echipamente special concepute pentru cei mai tineri pacienti, multi ani de experienta a medicilor nostri calificati, diverse metode de diagnosticare, teste de laborator - toate acestea oferim pacientilor tineri ai centrului nostru medical.

Recepția cardiologului pediatric + ECG + EchoCG

Cum se face cistografia la copii

Examinările endoscopice ale sistemului urinar la copii se efectuează atunci când se suspectează o patologie, astfel încât metodele externe de diagnostic, rezultatele testelor de sânge și testele de urină nu furnizează informații complete. O cistografie pentru copii este utilă pentru recunoașterea unei boli urologice; cum se face manipularea, ce este și cum îl va transfera copilul, toți părinții ar vrea să știe.

Informații generale

Cystografia este o radiografie specială a vezicii urinare. Metoda se bazează pe introducerea unui agent de contrast în acest organ, după care se realizează o serie de fotografii cu ajutorul raze X. Cel mai adesea, preparatul radiopatic este injectat de jos în sus, prin uretra. Organele umplute cu contrast sunt vizibile clar pe fotografiile cu raze X, ceea ce face posibilă judecarea dimensiunii și formei acestora, prezența incluziunilor străine.

În plus față de examinarea cystografică, uretrocistoscopia și cistoscopia pot fi utilizate pentru diagnosticare. Aceste metode sugerează că urologul examinează mucoasa internă a organelor urinare inferioare printr-un dispozitiv optic special, un cistoscop, care se introduce direct în tractul urinar fără utilizarea razelor X. Diferența cistoscopică a uretrocistoscopiei de la examinarea vezicii urinare este că acest studiu, de asemenea, analizează și uretra.

Când ai nevoie de o procedură

Datorită posibilelor efecte nocive ale cistografiei cu raze X la copii se efectuează odată și cu o doză minimă de radiații.

Procedura are o mare importanță pentru diagnosticul refluxului vesicoureteral - fenomen în care urina este aruncată din vezică în ureter. Această patologie în timpul cistografiei poate fi detectată chiar și în repaus. În mod obișnuit se observă frecvent în cazul unor cystograme întârziate. În acest caz, fotografiile sunt luate la fiecare 30 de minute timp de 3 ore.

Datele obținute în timpul cistografiei sunt folosite pentru a detecta lacrimile și leziunile vezicii urinare, precum și patologiile congenitale ale tractului urinar.

Copiii suferă o cistografie pentru următoarele indicații:

• suspiciunea de piatră sau neoplasm în vezică;
• dificultate la urinare sau incontinență;
• leziuni ale vezicii urinare;
• boli ale sistemului urinar.

Contraindicații

Examinarea vezicii urinare sau cistograma are următoarele contraindicații:

• încălcarea urinării datorată unei obstrucții în gâtul organului sau în uretra (totuși, este permisă o cistografie descendentă);
• procesele inflamatorii purulente acute în tractul urinar inferior;
• insuficiență renală și alte afecțiuni ale rinichilor (este posibilă doar cistograma ascendentă);
• disfuncția tiroidiană;
• reacția alergică sau idiosincrasia preparatului radiopatic utilizat (este necesar un test pentru alergii);
• coagularea sanguină slabă.

Cum să vă pregătiți

Pentru cea mai fiabilă imagine a stării rinichilor și a vezicii urinare, pentru a obține ce cistografie este efectuată, pregătirea pentru procedură ar trebui să înceapă cu 2 zile înaintea ei.

Părinții ar trebui să aibă grijă să reducă formarea de gaze în intestinul copilului, deoarece pot distorsiona imaginea cu raze X a organelor urinare. Pentru a face acest lucru, nu este recomandat să oferi copilului în acest moment dulciuri, varză, mazăre și băuturi carbogazoase. Puteți să-l udă cu apă de mărar.

Pregătirea pentru cistografie include clisma de curățare de dimineață în ziua studiului. Dacă copilul suferă de constipație, îi puteți da un laxativ prescris de medic în prealabil. În plus, copilul ar trebui să fie avertizat cu privire la caracteristicile procedurii, la posibila durere și la sunetele dure ale mașinii cu raze X.

Caracteristicile cistografiei la copii

Cresterea radiografiei vezicii urinare la copii cu contrast se face in urmatoarea ordine:

1. Un cateter elastic eliberează vezica. Odată cu introducerea unui cateter la băieții nou-născuți, se folosește un instrument folosit pentru cateterizarea ureterelor.
2. Prin același cateter, organul este umplut cu un agent de contrast lichid. Copiii cu vârsta de până la 2 ani sunt injectați cu 50 ml soluție, în 5-7 ani - 80-100 ml și după 7 ani - 100-150 ml. În acest moment, copilul poate suferi durere.
3. Umplerea vezicii, cateterul este îndepărtat ușor.
4. Faceți mai multe fotografii în 3 proeminențe: axiale, anteroposterioare și semi-laterale.
5. Copilul urinează singură, apoi ia un instantaneu al unei vezicii goale.

În unele cazuri, când cistografia implică examinarea simultană a vezicii urinare, a rinichilor și a ureterelor, poate fi necesar un contrast intravenos. Cu un flux sanguin, substanța pătrunde în rinichi, și deja de la ei, împreună cu urină, în vezică, după care copilul este gata să ia raze X.

Utilizarea anesteziei

Diagnosticarea cistografică (chirurgicală retrogradă) și chirurgia pe căile urinare-excretoare pentru sugari și copiii preșcolari se efectuează cu ajutorul anesteziei generale.

Posibile complicații

Cistografia efectuată corect la copii nu implică consecințe negative. Cu toate acestea, există cazuri de deteriorare a sfincterului vezicii urinare și a infecției, ceea ce duce la apariția unor procese inflamatorii acute.

Rezultate cistoscopice

Urologul examinează imaginile copilului cu o radiografie a vezicii urinare. În mod normal, organul umplut la copii are contururi clare și o formă de pară. Creșterea cistografiei ajută la identificarea:

• pietre și nisip;
• obiecte străine;
• ureterocele (prolapsul ureteral);
• procese tuberculoase;
• umflare;
• răni - când contrastul este vizibil în afara corpului;
• stadiul vezicii neurogenice - extins în imagine;
• slăbiciunea sfincterului, care are aspectul unei aruncări a unei substanțe radiopatice în limba uretrei;
• urina reziduală în vezică după auto-urinare;
• diverticula (saculează protuberanțele pereților organelor), care pe cistogramă arată ca o cavitate suplimentară pe partea vezicii.

Atunci când se detectează defecte severe și rupturi ale vezicii urinare, pacientul este pregătit pentru operație. Corpurile străine, pietrele și tumorile sunt eliminate în modul ales de medic. Atunci când sunt detectate boli inflamatorii ale sistemului urogenital, este prescris tratamentul cu medicamente populare și medicamente.

Caracteristicile femeilor și bărbaților

Cystografia se efectuează atunci când există indicații atât pentru copii, cât și pentru adulți. Caracteristicile specifice ale acestei proceduri pentru femei sunt că, datorită uretrei largi și scurte, poate fi folosit un cateter dur pentru injectarea unui agent de contrast. La bărbați, dimpotrivă, uretra este îngustă și lungă, prin urmare, această categorie de pacienți utilizează un cateter flexibil și moale. Cu hiperplazia prostatică, însoțită de o îngustare a uretrei, este preferabil ca bărbații să efectueze o cistografie descendentă cu contrast intravenos.

Tipuri de cistografie

Urografia percutanată

Pentru urografia percutanată, se injectează contrastul în pelvisul renal prin injectare externă. Metoda se utilizează atunci când este imposibil să se efectueze urografie excretoare sau retrogradă din cauza patologiilor rinichilor sau ureterelor.

Examenul și urografia excretoare

Radiografia panoramică se realizează fără utilizarea unui agent de contrast. O simplă imagine cu raze X oferă o imagine de ansamblu asupra locației și formei organelor urinare.

Dacă este necesară determinarea funcționalității rinichilor și a patologiilor sistemului urinar superior, se efectuează urografia excretoare. Metoda se bazează pe capacitatea rinichilor de a acumula și expulza cu urină o substanță radiopatică injectată în vena pacientului.

- Urografia antegradă

Cu urografie intravenoasă antegradă (descendentă), imaginea vezicii urinare din imagine este mai puțin clară decât retrogradă. Acest studiu are o valoare deosebită dacă, din orice motiv, introducerea unui cateter este contraindicată pacientului.

Urografie retrogradă

Contrastul este injectat în tractul urinar cu un cateter prin uretra și se deplasează spre rinichi.

Cistoscopia vezicii urinare la copii

Cistoscopia este o metodă modernă de examinare a structurii interne a vezicii urinare, se realizează pentru a identifica diverse anomalii ale stării sale, pentru a detecta patologiile, focarele de infecție și procesele inflamatorii. Vom spune ce dispozitiv este folosit în acest examen, indiferent dacă este dureros să faceți o examinare și ce complicații pot apărea după ea. De asemenea, din acest articol, veți afla cum se face acest examen copilului și în ce cazuri se efectuează sub anestezie generală, pentru care este utilizat cistoscopia vezicii urinare la femei și bărbați și dacă este aplicabilă în timpul sarcinii.

• Când se ține?
  • mărturie
  • Contraindicații
• Tratamentul cu cistoscopie
• Cum să vă pregătiți?
• Cum este procedura
  • Tip dur
  • Tip flexibil
  • Utilizarea anesteziei
  • Progresul procedurii
• Cistoscopie pentru diferiți pacienți
  • Examenul la femei
  • Cistoscopie pentru bărbați
  • Cistoscopie pentru copii
  • În timpul sarcinii
• Efectele procedurii

Cine este această procedură indicată și contraindicată?

Evaluarea pereților interiori ai vezicii urinare se realizează cu ajutorul unui dispozitiv medical-cistoscop, motiv pentru care ei au apelat la procedură. Este aplicabil în situațiile în care metodele alternative de diagnostic nu sunt capabile să detecteze tumori mici, prevalența și natura lor. De exemplu, o scanare cu ultrasunete efectuată anterior a vezicii urinare nu poate să prezinte ulcere sau polipi mici. În acest caz, este utilizat cistoscopia, această metodă este mai detaliată, mai exactă și mai informativă. Vă permite să identificați tumori de orice formă și mărime, să le evaluați benignitatea sau malignitatea, precum și puterea de a găsi formarea de piatră, locurile de inflamație sau zonele rănite ale membranelor mucoase.

mărturie

1. Este prescris pentru cistita interstițială diagnosticată anterior.
2. Recomandată pentru pacienții cu cistită sub formă cronică, tratamentul cărora, deși dă rezultate, nu exclude complet exacerbările periodice ale bolii.
3. Indispensabil dacă s-a detectat sânge în urină, chiar și în cantități mici.
4. Cistoscopia la copii și adulți este adesea prescrisă pentru enurezis, mai ales dacă tratamentul nu a reușit până acum.
5. Dacă au fost detectate structuri celulare atipice în timpul examinării de laborator a urinei. Cel mai adesea acest lucru indică dezvoltarea tumorilor.
6. Acest studiu este efectuat întotdeauna când urina este dificilă, persoana este dureroasă să se miște și durerea este localizată în regiunea pelviană.
7. O astfel de examinare este necesară pentru un pacient care a fost diagnosticat cu hiperplazie de prostată și a fost detectată o obstrucție sau îngustare a ureterelor.
8. Metoda de cistoscopie este utilizată în alegerea regimului de tratament al formării pietrelor.
9. Reacționate cu urinare frecventă, cauzele cărora nu au fost identificate anterior.

Contraindicații

1. Cistoscopia este contraindicată în inflamația acută a vezicii urinare.
2. Nu este recomandat pacienților care prezintă infecții ale tractului urinar.
3. Se recomandă refuzarea cistoscopiei la cei diagnosticați cu orhită sau prostatită, în special dacă bolile se află în stadiul acut.
4. Dacă sângele este eliberat din tractul urinar, dar etiologia acestei anomalii nu a fost identificată.
5. Este mai bine să alegeți metode alternative de cistoscopie atunci când pacientul are o febră cauzată de boli ale tractului urinar.
6. Trebuie, de asemenea, să abandonezi cistoscopia pentru persoanele care au coagularea slabă și lentă a sângelui.

Tratamentul cu cistoscopie

Majoritatea metodelor de diagnosticare, fie ecografice sau cu raze X, pot detecta numai boala și determină natura acesteia, dar nu se aplică tratamentului acesteia. Examenul cistoscopic, spre deosebire de cele mai multe metode de diagnosticare, poate scuti pacientul de anumite afecțiuni. În scopul tratamentului, această metodă este utilizată pentru îndepărtarea neoplasmelor, pentru îndepărtarea sau zdrobirea pietrelor, pentru a scăpa de blocaje și îngustarea căilor, pentru cauterizarea ulcerului.

Cum să vă pregătiți pentru procedură?

Înainte ca o persoană să se prezinte la acest examen, are nevoie de o anumită pregătire pentru cistoscopie, de obicei medicul care îl însoțește informează pacientul cu privire la procedurile preliminare necesare, care emite o trimitere la acesta. Principalele recomandări sunt următoarele:

• Dacă examinarea este efectuată cu anestezie, atunci persoana trebuie să respecte greva foamei, perioada de timp în care pacientul nu trebuie să mănânce sau să bea este calculat individual. Durata acestuia depinde de structura pacientului, de metabolismul său și, cel mai important, de tipul anesteziei.
• Trebuie avut în vedere că, după folosirea analgezicului, o persoană nu poate ajunge în spatele volanului, înseamnă că după procedură va trebui să pleci acasă cu transportul public sau într-un taxi.
• În prealabil, ar trebui să alegeți un set gratuit și confortabil de haine, fără multe butoane și legături, iar toate bijuteriile sunt mai bine să se decoleze acasă.
• Lista necesară a documentelor pe care trebuie să le luați cu dvs.: trimiterea la procedură, orice imagini, rezultatele testului sau concluziile medicilor participanți în legătură cu bolile sistemului urinar.

Cum este cistoscopia

Pentru cistoscopie, se utilizează un dispozitiv medical cu același nume, care seamănă cu un tub, la sfârșitul căruia este atașat un dispozitiv de iluminare. Dacă trebuie examinate suprafețele interioare ale vezicii urinare, instrumentul este introdus în uretra. În funcție de tipul de instrument, se disting două tipuri de cistoscopie: rigide și flexibile.

Tip dur

Pentru acest studiu, alegeți un cistoscop standard, acest tub va permite examinarea detaliată și mai precisă a țesuturilor tractului urinar și a vezicii urinare. Dar este demn de remarcat faptul că este destul de dureros, o persoană poate simți disconfort simplu în domeniul cercetării și poate apărea o durere destul de vizibilă. De aceea, înainte de introducerea dispozitivului, pacientul este mai întâi anesteziat, poate fi local, spinal sau general.

Tip flexibil

Acest tip de cercetare se face folosind un tub flexibil, pentru a introduce nu este atât de dureros. Dar datele pe care medicul le va primi după această procedură vor fi mai puțin clare. Ce tip de dispozitiv pentru alegerea medicului decide întotdeauna, dar, de exemplu, copilul este recomandat să utilizeze un tip flexibil.

Utilizarea anesteziei

Așa cum am observat mai devreme, acest tip de diagnostic este deseori efectuat folosind anestezie. Dacă este necesară doar o anestezie locală, se injectează direct aproximativ 10 ml de soluție de novocaină (2%) direct în uretra și, în acest scop, se poate pune un penis special pe penis pentru bărbați, se instalează sub capul penisului și nu mai mult de 10 minute. Anestezia generală este folosită rar, mai ales pentru copii sau pentru persoanele inconștiente.

Progresul procedurii

În timpul examinării, pacientul se află pe canapea, înainte de introducerea dispozitivului în uretra, organele genitale sunt tratate cu un antiseptic. Canalul urinar este umplut cu lichid, este introdus un cistoscop, medicul examinează starea pereților interiori ai vezicii urinare. Examenul nu durează mai mult de 10 minute, întreaga procedură poate dura până la 45 de minute. În cazul aplicării anesteziei locale, după examinare, pacientul este imediat eliberat acasă. Deoarece dispozitivul medical este introdus prin uretra, diagnosticul are posibilitatea de a evalua structura absolută a tuturor membranelor mucoase, de a le examina pentru prezența blocajelor, rănilor și a oricăror leziuni. Soluția este introdusă în cavitatea bulei, astfel încât pereții săi să fie mai bine vizualizați. Uneori, folosind aceeași metodă, puteți face o biopsie, adică luați bucăți de țesut de organe. Acesta este folosit pentru a testa țesuturile pentru histologie, pentru a identifica tumori sau formațiuni anormale. Dar, după cum am remarcat mai devreme, această procedură este aplicabilă nu numai pentru scopuri de diagnosticare, ci și pentru tratamentul diferitelor tipuri de boli.

Cistoscopie pentru diferite categorii de pacienți

Indiferent dacă se utilizează anestezia și ce tip de dispozitiv să aleagă - în fiecare caz determină medicul care efectuează examinarea. Depinde de vârsta pacientului și de scopurile pentru care este prescrisă cistoscopia.

Examenul la femei

Inflamațiile tractului urinar sunt cel mai adesea afectate de reprezentanții jumătății mai slabe a omenirii. Cistoscopia vezicii urinare la femei este efectuată pentru a diagnostica cistita, neoplasmele, pietrele și leziunile cavității vezicii. Se recomandă o procedură pentru a identifica cauza incontinenței, dacă vizitarea toaletei cauzează senzații dureroase, precum și când există impurități în urină.

Cistoscopie pentru bărbați

Este de remarcat faptul că uretra, în cazul în care dispozitivul este introdus, la bărbați este de câteva ori mai lung decât la femei, deci procedura este mai puțin dureroasă pentru femei. Pentru ca pacientul să nu sufere de durere, se recomandă bărbaților să utilizeze anestezia sau să dea preferință tubului flexibil al dispozitivului. Cistoscopia vezicii urinare la bărbați este prescrisă pentru procese inflamatorii suspecte, inclusiv prostatită. De asemenea, ea vizualizează o tumoare, incluzând adenomul sau adenocarcinomul, care perturbează funcția sistemului urinar.

Examinarea sistemului urogenital al copiilor

În pediatrie, această metodă nu este utilizată atât de des, dar se realizează exclusiv prin utilizarea anesteziei, adesea locală, dar dacă copilul este foarte mic, se recomandă anestezia generală. Există un cistoscop special pentru copii, este mai flexibil și mai mic. Procedura necesită nu numai numirea unui medic pediatru sau specialist, ci și consimțământul scris al unuia dintre părinți. Aceasta are în vedere caracteristicile uretrei copiilor, lungimea ei la băieți la naștere este de aproximativ 5 cm, în fiecare an crește cu aproximativ 5 mm, până la vârsta de 18 ani ajunge la 17 cm Canalul urinar la fete nou-născuți este de 1,5 cm la vârsta adultă, lungimea sa atinge doar 3 cm. Este important ca copiii să aleagă un medic calificat, deoarece această examinare poate deteriora cu ușurință membranele mucoase.

Examinarea în timpul sarcinii

Această metodă în timpul sarcinii nu este contraindicată, cistoscopia în timpul sarcinii este adesea folosită pentru drenajul renal, când impuritățile sanguine se găsesc în urină. Acest simptom este caracteristic pielonefritei și apare și în cazul apariției de pietre în rinichi. Examinarea care utilizează acest dispozitiv în timpul sarcinii este aplicabilă numai în prezența unor indicații grave, deoarece chiar și vătămări minore pot duce la avort spontan. Dacă este posibil, atât diagnosticul cât și tratamentul trebuie amânate pentru perioada postpartum.

Efectele procedurii

După procedură, medicii sfătuiesc să bea mai multă apă. Este o creștere a cantității de urină care va ajuta la reducerea simptomelor neplăcute care pot apărea după o examinare:

• După inserție, mâncărime, disconfort sau senzație de arsură pot apărea în timpul urinării.
• De asemenea, după această metodă de diagnosticare, pacientul poate fi deranjat de nevoia frecventă de a merge la toaletă, de a descoperi vene sau picături de sânge în urină.
• S-ar putea să existe durere în abdomenul inferior.

Toate aceste manifestări sunt o variantă a normei, dar dacă nu trec în decurs de o săptămână, trebuie să contactați un specialist pentru a preveni dezvoltarea unei infecții sau a unui proces inflamator.

Când este efectuată cistoscopia

Efectuarea cistoscopiei cu scop diagnostic sau terapeutic se efectuează într-o manieră planificată. Studiul este numit de un urolog. În direcția în care se îndreaptă spre un diagnostic preliminar pe care cystoscopia îl va confirma sau nega.

mărturie

Indicațiile pentru cistoscopie nu sunt numai boli. Diagnosticul endoscopic al vezicii urinare și uretrei utilizând un cistoscop poate fi atribuit în următoarele cazuri:

1. Suspiciunea neoplasmelor de natură diferită.
2. Prezența corpurilor străine sau a pietrelor în vezica pacientului. În urolitiază, cistoscopia este adesea prescrisă în scopul litotriției. Un mic corp străin cu o suprafață netedă poate fi uneori eliminat cu ajutorul cistoscopiei, ceea ce face starea pacientului mult mai ușoară.
3. Leziuni. Cistoscopia vă permite să diagnosticați corect vânătăile, lacrimile mucoasei.
4. Sânge în urină (hematurie). Examinarea cu ajutorul unui cistoscop vă permite să determinați cu exactitate sursa de sângerare.

Indicatiile pot fi completate cu incontinenta urinara. Această problemă este deosebit de relevantă pentru femeile în vârstă.

Contraindicații

Deoarece examinarea endoscopică cu un cistoscop este o procedură destul de traumatică, ea are propriile contraindicații. În primul rând, pacientul este examinat pentru prezența bolilor inflamatorii ale vezicii urinare. Pentru a face acest lucru, este suficient să faceți un test de urină și sânge, să interviu pacientul, să îl examinați. În prezența cistitei și a altor boli similare, nu se efectuează cistoscopia.

Dacă cistita este o contraindicație relativă, atunci există absolut. Acestea includ:

• Condiții severe decompensate - inimă, rinichi, insuficiență hepatică.
• Sarcina.

Pregătirea pentru studiu

Pregătirea pentru cistoscopie începe cu semnarea unui document special - consimțământul informat. Medicul explică în detaliu pacientului cum să facă cystoscopy. Dacă acordul este semnat, planificați data procedurii.

Unele instruiri speciale privind restricțiile legate de medicamente sau dietetice nu sunt. Cu toate acestea, cistoscopia este întotdeauna efectuată pe stomacul gol. Pentru a vă pregăti bine pentru studiu, medicul poate recomanda următoarele teste:

• Analiza de către Nechiporenko.
• Analiza Zimnitsky.
• Electrocardiograma.
• Biochimia sângelui și analiza generală.

O astfel de examinare preliminară este necesară pentru a clarifica imaginea de diagnosticare.

Caracteristicile femeilor

Cistoscopia vezicii urinare la femei nu este dificilă. Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice ale structurii uretrei feminine. Este destul de scurt și larg, ceea ce facilitează avansarea tubului cistoscopic. De obicei, anestezia este asigurată prin anestezie spinală, deoarece femeia este încă în durere.

Examinarea copilului

Cistoscopia la copii nu are limită de vârstă, ci este efectuată exclusiv pentru indicații specifice. Fă-o cu un cistoscop special pentru copii. Cistoscopia pentru copii se efectuează numai sub anestezie generală. Copilul este pre-examinat. Nu se efectuează o pregătire specială. Dacă este planificată cistoscopia unui copil, se recomandă mamei să-l hrănească 4-6 ore.

Problemele bărbaților

Anatomia uretrei masculine este mai complicată decât femelele. Prin urmare, cistoscopia vezicii urinare la bărbați necesită anumite abilități ale medicului. Pre-bărbații trebuie să curățe bine intestinele. Anterior, clismele de curățare au fost folosite pentru aceasta, acum din ce în ce mai frecvent folosesc medicamente speciale - forzhekt, fortrans.

În ce fel de anestezie să procedați, medicul decide individual. Este destul de dureros pentru bărbați în timpul procedurii, prin urmare, anestezia generală este folosită uneori în loc de spinal. Practic, cistoscopia este efectuată la bărbații în vârstă.

Progresul procedurii

Să analizăm în detaliu modul în care se efectuează cystoscopia.

Înainte de procedură, pacientul este plasat pe spate, oferindu-i să-și ridice și să-și răspândească picioarele. Apoi, organele genitale externe și perineul sunt tratate cu un preparat antiseptic - acest lucru asigură prevenirea infecției ascendente. Un anestezic local este injectat în uretra astfel încât persoana să nu se îmbolnăvească cu introducerea unui cistoscop.

Sfârșitul cistoscopului este șters cu ulei de vaselină, injectat în uretra și avansat încet în vezică. De-a lungul drumului, este injectat sare în cistoscop.

Durata procedurii: la copii - până la 35 de minute, la femei și bărbați - până la 45 de minute. Dar acestea sunt valori extreme. Uneori este suficient pentru un medic și 5 minute pentru a obține un rezultat.

Dacă cistoscopia este combinată cu biopsie sau litotripsie, procedura poate dura până la 2 ore.

Utilizarea anesteziei

Descifrăm conceptele de anestezie generală și spinală.

Anestezia ajută la imersarea unei persoane într-o stare în care nu este în durere.

Dacă este anestezie spinală, anestezia se efectuează cu o lovitură în coloana vertebrală. Medicul injectă substanța analgezică în lichidul cefalorahidian. Rezultatul - persoana nu doare, deoarece partea inferioară a corpului pierde temporar sensibilitatea.

Anestezia generală (anestezia) - se efectuează prin injecție intravenoasă și o mască specială. Oferă oprirea completă a conștiinței. O persoană nu numai că nu va fi rănită, chiar și după procedură nu își va aminti cum a avut loc cistoscopia.

Efectele procedurii

Consecințele negative cu tehnica adecvată a procedurii sunt absente. Dar există și complicații care se pot dezvolta din cauza nerespectării antisepticelor sau a igienei personale insuficiente. Cele mai frecvente complicații sunt durerea dureroasă în abdomenul inferior și cistita. Dacă fenomenele neplăcute nu trec în decurs de 24 de ore, starea trebuie tratată.

La bărbații mai în vârstă cu adenom de prostată, complicațiile se pot manifesta ca leziuni traumatice ale uretrei. Cele mai periculoase - pauze.

Cele mai rare complicații sunt afectarea perforațiilor vezicii urinare. Sunt extrem de rare, dar merită să le amintim.

Medicul trebuie să explice în detaliu pacientului nu numai ce se efectuează această manipulare, dar și ce complicații sunt posibile. Doar după aceea pacientul este de acord cu procedura. Prin urmare, aveți grijă. Dacă medicul ocupat a scris doar o sesizare pentru examinare cu un cistoscop și nu a vorbit cu dvs., nu sunteți de acord cu procedura până când veți afla în detaliu cum, unde și pentru ce se va face. Acest lucru este corect.

Cum să efectuați cistoscopia vezicii urinare

Un cistoscop este un dispozitiv tubular echipat cu o lampă. Poate fi rigid (standard) sau flexibil.

Pentru examinarea vezicii urinare, trebuie introdus un cistoscop în uretra. Procedura este oarecum dureroasă, prin urmare se efectuează anestezie locală, spinală sau generală. Dacă este indicată anestezia generală, care este adesea prescris pacienților cu psihic instabil, pacientul nu poate fi mâncat timp de 8 ore înainte de cistoscopie.

Cu anestezie locală, o soluție de novocaină 2% - 10ml sau gel cu lidocaină este injectată în uretra înainte de începerea cistoscopiei. La efectuarea cistoscopiei la bărbați, se aplică o clipă specială penisului sub cap timp de 5-10 minute.

Pacientul în timpul cistoscopiei trebuie să fie în poziție de sus, după introducerea vezicii cistoscopice, pentru a asigura o mai bună vizibilitate umplută cu apă sau soluție salină sterilă - nu mai mult de 200 ml. După aceea, medicul examinează vezica urinară. Verificarea de sine durează 2-10 minute. În general, cistoscopia nu durează mai mult de 45 de minute, iar în cazul utilizării anesteziei locale, pacientul poate pleca imediat acasă.

În unele cazuri, cistoscopia la femei, bărbați combinată cu un alt studiu - cromocistoscopie, pentru care pacientul este injectat intravenos cu un contrast - 1-3 ml de soluție indigo carmină 0,4%. Acest lucru se face pentru a studia din care ureter, cu ce interval și intensitate va apărea urina colorată. Se consideră normal dacă vopseaua începe să precipite în vezică după 3-5 minute după injectare. Dacă trece mai mult de 10 minute, aceasta poate indica o deteriorare a funcției renale.

Cistoscopia la copii se desfășoară pe același principiu ca și la adulți, dar pentru examinare sunt folosite cistoscoape speciale pentru copii, cu mult mai mici decât adulții. Cistoscopia este de obicei efectuată cu acordul scris al părinților, anestezia generală este oferită copiilor excitabili emoțional.

Contraindicații și efecte ale cistoscopiei

Cistoscopia la femei, bărbați și copii nu se efectuează în prezența inflamației acute a vezicii urinare, a tractului urinar, a testiculelor și a prostatei, în prezența sângerării, a febrei uretrale.

După cistoscopie pentru o perioadă de timp, una sau două zile, pacientul poate simți o senzație de arsură în timpul urinării. În plus, există riscul de a dezvolta o infecție (antibioticele sunt adesea prescrise după cistoscopie), deschiderea sângerărilor și întreruperea integrității peretelui vezicii urinare.

Datorită faptului că un bărbat are un canal ureteral mai lung decât femeia, cistoscopia pentru bărbați este o procedură mai complicată și într-un anumit sens periculoasă. Gradul de complicații depinde de calificarea medicului și de cistoscopul utilizat - cu cât este mai subțire, cu atât mai bine. Dispozitivul trebuie să treacă prin departamentul de prostată, tuberculul seminal, gâtul vezicii urinare și după aceea să intre în vezică. Când este maltratată, cistoscopia poate provoca prostatită, cistită, uretritică, inflamația tuberculilor și veziculelor semințelor, potența depreciată, în special erecția de dimineață și absența dorinței sexuale. Pentru a elimina complicațiile, este necesar să se supună tratamentului, simptomele disfuncției erectile sunt tranzitorii, poate să apară o săptămână sau câteva luni.

Solicitați asistență medicală dacă se observă frisoane, durere severă în uretra și febră după cistoscopie, dacă urina devine vizibil mai puțin urină decât de obicei.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter.

În timpul vieții, persoana obișnuită produce până la două bazine mari de salivă.

Medicamentele alergice din Statele Unite cheltuiesc singure peste 500 de milioane de dolari pe an. Încă mai credeți că o modalitate de a înfrânge în final alergia va fi găsită?

Când iubitorii se sărute, fiecare pierde 6.4 calorii pe minut, dar în același timp schimbă aproape 300 de tipuri de bacterii diferite.

Dacă zâmbiți numai de două ori pe zi, puteți scădea tensiunea arterială și puteți reduce riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral.

În timpul strănutului, corpul nostru se oprește complet. Chiar și inima se oprește.

Munca care nu este pentru persoana care-i place este mult mai dăunătoare pentru psihicul său decât lipsa de muncă deloc.

Potrivit studiilor, femeile care beau cateva pahare de bere sau vin pe saptamana au un risc crescut de a dezvolta cancer de san.

Stomacul unei persoane se descurcă bine cu obiectele străine și fără intervenția medicală. Se știe că sucul gastric poate chiar să dizolve monedele.

Oamenii care sunt obișnuiți să ia micul dejun în mod regulat sunt mult mai puțin probabil să fie obezi.

Majoritatea femeilor sunt în stare să obțină mai multă plăcere de a-și contempla corpul frumos în oglindă decât de la sex. Deci, femeile, se străduiesc pentru armonie.

Sângele uman "trece" prin vase sub presiune enormă și, încălcând integritatea lor, este capabil să tragă la o distanță de până la 10 metri.

Făcut de la un măgar, este mai probabil să vă rupeți gâtul decât să cădeți de la un cal. Doar nu încercați să respingeți această afirmație.

Boala cea mai rară este boala lui Kourou. Numai reprezentanții tribului Fur din Noua Guinee sunt bolnavi. Pacientul moare de râs. Se crede că cauza bolii este mâncarea creierului uman.

74 de ani, rezident australian James Harrison a devenit un donator de sânge de aproximativ 1.000 de ori. Are un grup de sânge rar, ale cărui anticorpi îi ajută pe nou-născuții cu anemie severă să supraviețuiască. Astfel, australianul a salvat aproximativ două milioane de copii.

Chiar dacă inima unei persoane nu bate, el poate trăi încă o perioadă lungă de timp, după cum ne-a arătat pescarul norvegian Jan Revsdal. Motorul său sa oprit la ora 4 după ce sa pierdut pescarul și a adormit în zăpadă.

Potrivit statisticilor, speranța de viață a unui ofițer rus obișnuit este mai lungă decât cea a unui bărbat mediu cu până la 25 de ani. Să încercăm să ne dăm seama de ce.

Cistoscopia este un tip endoscopic de diagnostic folosit pentru studierea suprafeței interne a vezicii urinare. Metoda este invazivă, deoarece este însoțită de pătrunderea sistemului optic special (cistoscop) în cavitatea vezicii prin uretra (uretra).

Pe măsură ce cistoscopul se mișcă în vezică, se examinează și membranele mucoase ale uretrei (uretroscopia).

Cistoscopie permite analiză detaliată și să evalueze starea mucoasei interioare a uretrei și a vezicii urinare, pentru a identifica posibile patologie și de a determina tacticile ulterioare de tratament.

Comparativ cu examinarea obișnuită cu raze X sau cu ultrasunete, cistoscopia este cea mai informativă metodă de diagnosticare.

Instrumente pentru cistoscopie

Un cistoscop este un tip separat de instrument endoscopic, care este un tub lung echipat cu un sistem de iluminat. Prin cistoscop canal intern in vezica urinara serveste un lichid special pentru irigarea membranelor mucoase și introduce instrumente suplimentare pentru efectuarea diverselor proceduri medicale, de exemplu, selectarea forceps biomaterial pe histologice, diatermoelektrody pentru a elimina polipi, catetere pentru instalarea lor în uretere și altele asemenea. D.

În practica urologică folosesc 2 tipuri de cistoscop - flexibile și standard rigide (rigide). Prin cistoscop greu medicul examineaza cavitatea vezicii urinare printr-un sistem optic (ochi), si un cistoscop flexibil are la capătul său o cameră video fixă, astfel încât imaginea este afișată pe un monitor de calculator. Alegerea unuia sau a altui tip de instrument depinde de scopul studiului.

Ce fel de doctor și ce prescrie cistoscopia

Cistoscopia vezicii urinare este prescrisă de un urolog pentru a diagnostica următoarele condiții:

• cistită cronică cu exacerbări frecvent recurente (recăderi);
• suspectate de urolitiază;
• tulburări de urinare care nu au fost diagnosticate prin alte mijloace;
• incontinență urinară;
• sânge în urină;
• identificarea celulelor atipice în analiza urinei;
• durere prelungită în zona pelviană;
• creșterea activității vezicii urinare;
• suspectată de cistită interstițială (non-infecțioasă).

În plus, se efectuează cystoscopia vezicii pentru a clarifica rezultatele metodelor standard de cercetare (ultrasunete, raze X, CT) pentru procesul suspect de cancer în tractul urinar.

Rolul cistoscopiei în tratamentul bolilor urologice

Cu ajutorul cistoscopiei, se efectuează o serie de proceduri terapeutice:

• oprirea sângerării;
• eliminarea tumorilor benigne și maligne ale vezicii urinare;
• o biopsie de pinch;
• zdrobirea și îndepărtarea pietrelor;
• stadializarea cateterelor ureterale;
• disecția stricturii (îngustarea lumenului interior) al uretrei sau al gurii ureterului;
• îndepărtarea obstrucțiilor din vezică.

Contraindicațiile pentru examinarea vezicii urinare cu un cistoscop includ:

• inflamația acută a membranelor mucoase ale uretrei;
• exacerbarea bolilor cronice ale prostatei, testiculelor și uretrei;
• procese infecțioase în organism, însoțite de febră mare și intoxicație;
• proasta deteriorare a uretrei;
• sângerare cu etiologie neclară (cauză);
• încălcarea permeabilității uretrei.

Înainte de examen, medicul efectuează o conversație explicativă cu pacientul, în timpul căreia se dezvăluie esența procedurii și trăsăturile de pregătire pentru aceasta.

Poate fi necesar să refuzați de ceva timp să luați anumite medicamente: analgezice și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, aspirină și anticoagulante, insulină;

Unii experți recomandă în ajunul sondajului (seara în jurul orei 22.00) să ia medicamentul anti-bacterial Monural pentru a preveni complicațiile inflamatorii și infecțioase după cistoscopie;

Dacă procedura de cistoscopie este efectuată sub anestezie generală, dimineața nu puteți mânca nimic. Anumite tipuri de anestezie locală necesită, de asemenea, respectarea acestei condiții;

Analize pentru cistoscopie:

• analiza urinei;
• analiza biochimică a urinei;
• coagularea sângelui.

Trebuie să treacă cu câteva zile înainte de studiu.

Imediat înaintea procedurii, este imperativ să spălați igienic organele genitale externe și, în prezența unui capac abundent de păr, să-l radiți pentru a împiedica părul individual să intre în uretra cu cistoscopul.

Durata cistoscopiei depinde de boală, tipul de cistoscop și de calificarea medicului și poate fi de la 5-10 până la 45-60 de minute. Procedura se efectuează atât în ​​ambulator, cât și în ambulator.

Ambele manipulări terapeutice și testele de diagnosticare în timpul cistoscopiei se desfășoară într-un scaun special care seamănă cu unul ginecologic: pacientul se află pe spate cu picioarele ridicate și îndoite la genunchi. Pentru confort, picioarele pacientului sunt fixate pe suporturi speciale.

La notă: pentru eliminarea durerii în timpul procedurii, pacientul este supus anesteziei. Acesta poate fi un anestezic local sub forma unei soluții sau a unui gel care este injectat direct în anestezia uretră, spinală sau generală.

Alegerea metodei anesteziei este determinată de scopul procedurii (examinarea sau tratamentul) și de caracteristicile individuale ale corpului uman.

Anterior, organele genitale externe ale pacientului sunt tratate cu un antiseptic, iar tubul de cistoscop este lubrifiat cu glicerină sterilă, ceea ce nu încalcă transparența suportului optic. Imediat după ce dispozitivul este introdus în vezică, urina reziduală este îndepărtată din acesta și apoi se clătește bine vezica cu furacilin cald.

Pentru a estima capacitatea vezicii, se umple cu o soluție limpede până când pacientul simte nevoia urinei (cantitatea medie de soluție este de 200 ml).

Apoi, medicul continuă să studieze cavitatea vezicii urinare. Studiul începe cu peretele frontal, apoi se deplasează la suprafețele laterale, spate și laterale.

O atenție deosebită este acordată studiului triunghiului Leto (zona inferioară a vezicii urinare). Pe acest site sunt cel mai des localizate diverse patologii. De asemenea, sunt luate în considerare cu atenție gurile ureterelor (locație, număr, formă, simetrie).

După îndepărtarea cistoscopului, dacă a fost aplicată anestezia locală, pacientul poate pleca imediat acasă. Dacă examinarea a fost efectuată sub anestezie generală sau spontană, atunci pacientul rămâne o perioadă de timp în spital sub supravegherea personalului medical.

Caracteristicile cistoscopiei la bărbați și femei

La femei, uretra este scurtă, astfel încât anestezia locală este de obicei folosită pentru cistoscopia diagnostică. Atunci când se efectuează proceduri terapeutice care necesită mai mult timp decât o simplă examinare, se utilizează anestezie regională (spinală) sau generală.

La bărbați, uretra este mult mai lungă, iar senzațiile la introducerea unui cistoscop sunt mai dureroase. Prin urmare, pacienților de sex masculin li se administrează anestezie generală sau spinală (indiferent de scopul studiului) și în timpul avansării dispozitivului în uretra, pentru al îndrepta, penisul este mai întâi crescut și apoi coborât. Această tehnică evită deteriorarea mecanică a membranei mucoase a uretrei.

Foto: procedură de cistoscopie pentru bărbați și femei

Pentru informații despre funcționalitatea rinichiului, cistoscopia diagnostică la adulți este adesea combinată cu o altă procedură, cromocitoscopie.

Acest studiu necesită administrarea intravenoasă prealabilă a unui agent de contrast, după care medicul evaluează din care ureter, după ce oră și cu ce viteză va fi eliberată urina colorată.

Dacă apariția urinei cu vopseaua este fixată la 3-5 minute după injectarea contrastului în venă, atunci aceasta este norma. Cu eliberare întârziată de până la 10 minute, este diagnosticată disfuncția renală.

Examinarea copiilor se efectuează în conformitate cu aceeași schemă ca la adulți. Dar pentru copii se folosesc cistoscoape speciale pentru copii, ale căror diametre sunt selectate individual, în funcție de vârsta copilului și de trăsăturile anatomice ale uretrei. În urologia modernă, au fost dezvoltate chiar și cistoscoape pentru nou-născuți.

Pentru copiii foarte mici și copiii vârstnici foarte activi, procedura se efectuează sub anestezie generală. În alte cazuri, se utilizează anestezie locală.

Părinții vor trebui să dea un consimțământ scris pentru cercetarea copilului lor.

Efecte secundare și complicații ale cistoscopiei

Sângele din urină după cistoscopie poate fi observat în 1-2 zile. Aceasta este norma. În plus, senzația de arsură în uretra și durerea în timpul urinării pot fi resimțite și pentru câteva zile. Cu timpul, aceste simptome vor dispărea singure.

Relativ des, pacienții se pot plânge de cistă după cistoscopie. Cu toate acestea, purtarea infecției în timpul procedurii și inflamația ulterioară a vezicii urinare nu este întotdeauna vina medicilor. Aceasta se datorează, de obicei, lipsei de curățenie a organelor genitale externe ale pacientului.

O puncție (perforare) a vezicii urinare poate să apară ca urmare a acțiunii unui medic neexperimentat, de exemplu, atunci când se selectează un material histologic, medicul nu a calculat lungimea acului și a străpuns accidental peretele vezicii urinare.

În acest caz, există durere severă după cistoscopie, care nu trece prea mult timp, scăderea cantității de urină eliberată, adăugarea de sânge în ea, febră, frisoane. În această situație, pacientul necesită o intervenție chirurgicală urgentă.

Dacă pacientul nu are simptome negative după cistoscopie, atunci el va reveni la ritmul obișnuit de viață cât mai curând posibil.

Una dintre cele mai grave complicații ale cistoscopiei este deteriorarea uretrei, ceea ce duce la o mișcare falsă. În acest caz, pacientul este stabilit cistostomie - un sistem de evacuare a urinei în plus față de uretra. Printr-o puncție a peretelui abdominal în zona suprapubică, un tub subțire (cateter) este introdus în vezică, prin care urina curge în recipientul atașat. După un tratament calificat, procesul de urinare normală este restabilit, iar cistostomia este îndepărtată.

Cistoscopia este o procedură foarte informativă, dar tehnic dificilă. Prin urmare, este adesea numit și este efectuat numai de către urologi experimentați și calificați. Este posibil să treceți examenul atât în ​​instituțiile medicale de stat (policlinici și spitalizați), cât și în clinicile de specialitate (urologice) private.

Aflați boala dvs. probabilă și medicul la care trebuie să mergeți.

Esența metodei cistoscopice

Cistoscopia este metoda utilizată pentru a studia suprafața interioară a uretrei și a vezicii urinare utilizând o unealtă optică specială a cistoscopului. Mulți oameni nu știu cum să facă cystoscopy. Prin urmare, sunt foarte îngrijorați înainte de examen, de teama de durere și de deteriorare a organelor interne.

Cistoscopul este un tub cu un diametru de 4,9-5,2 mm. Este echipat cu o iluminare din spate și două sisteme de lentile care permit inspecția în diferite unghiuri. Datorită utilizării fibrelor optice ultrathine, dispozitivul asigură o bună culoare și vizibilitate în cavitatea vezicii. Lungimea de lucru a dispozitivului tubular este suficientă pentru a studia organul la femei și la bărbați (aproximativ 400 mm).

Cistoscoapele video sunt echipate cu o cameră video care transmite o imagine pe un ecran de monitor. Semnalul video transmis de dispozitiv este prelucrat în întregime în formă digitală, permițând utilizarea unei serii de filtre suprapuse pentru a îmbunătăți lizibilitatea imaginii clinice.

Un cistoscop este introdus în vezică prin uretra. Dispozitivul poate fi folosit nu numai pentru examinarea membranei mucoase a vezicii urinare, ci și pentru introducerea unui cateter în pelvisul renal sau în ureter. Se utilizează pentru a elimina tumorile mici. Cistoscopia este adesea efectuată simultan cu o biopsie. Accesorii terapeutice pentru manipularea în cavitatea de organ sunt introduse prin canalul instrumental al cistoscopului. Diametrul său este de aproximativ 2 mm.

În funcție de scopul procedurii de cistoscopie, se utilizează vizionarea, cateterizarea, cystoscoapele universale sau de operare. Sunt rigizi sau îndoiți. Modelele grele sunt utilizate mai des pentru operațiuni. Acestea oferă o manipulare de înaltă precizie. În scopuri de diagnoză, este utilizat cistoscopul îndoirii (fibro-cistoscop).

Pentru a examina cu atenție suprafața interioară a vezicii, este umplută cu un mediu lichid. Cele mai mici elemente sunt vizibile pe pereții întinși ai organului.

Cistoscoapele flexibile nu cauzează deteriorarea membranei mucoase a tractului urinar. Prin urmare, atunci când se utilizează fibrocistoscoape, procedura este deseori efectuată fără anestezie. Dacă se utilizează un cistoscop rigid, este recomandată anestezia.

Pregătirea pentru cistoscopie

Dacă procedura de cistoscopie este efectuată sub anestezie generală, este necesar să refuzați să mâncați. Alimentele conținute în stomac pot intra în plămâni în timpul examinării și pot cauza o critică. În ajunul studiului, puteți lua micul dejun și prânzul. Cina este mai bine să săriți sau să faceți foarte ușor. Puteți bea ca de obicei.

În ziua precedentă, cistoscopia nu poate bea alcool. Alcoolul poate schimba efectele anesteziei. Se recomandă renunțarea la fumat timp de 7-10 zile înainte de procedură. Acest lucru va reduce riscul apariției complicațiilor respiratorii.

După anestezie, nu poți conduce o mașină. Prin urmare, trebuie să vă faceți griji în avans despre cum să vă întoarceți acasă. Dacă procedura este efectuată fără anestezie, trebuie să renunți la alimente numai în ziua implementării.

În ajunul cistoscopiei, se face o analiză generală și biochimică a urinei pentru a evalua starea de sănătate a pacientului. Deoarece procedura este invazivă, există riscul deteriorării țesuturilor membranelor mucoase ale tractului urinar. Pentru a evalua probabilitatea sângerării, pacientului i se prescrie un test de coagulare a sângelui. În unele boli, înaintea cistoscopiei se efectuează o examinare cu raze X suplimentare.

Se recomandă să vă abțineți de la urinare cu o oră înainte de procedură. Pentru a preveni infecțiile tractului urinar, trebuie să spălați organele genitale cu săpun și să radeți vegetația.

Pentru a preveni complicațiile la pacienții cu febră mare, dezinfectanții (Syntomycin, Furadonin, Urosulfan) sunt prescrise pentru 2-3 zile înainte de manipulare. Imediat înainte de administrare, penicilina este injectată intravenos, iar după studiu - Hexamethylenetetramină. Pentru a exclude febra uretrală, pot fi recomandate chinina sau aspirina.

Mergeți la procedură, trebuie să eliminați toate bijuteriile și să renunțați la utilizarea cosmeticelor. Ar trebui să luați documente medicale (rezultatele testelor, imaginile, prescripțiile medicamentelor) și medicamentele de care aveți nevoie în timpul zilei. Trebuie să luați un set de haine confortabile pentru manipulare.

Introducerea unui cistoscop la bărbați

Cistoscopia vezicii urinare la bărbați poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu sau într-un spital. În funcție de scopul procedurii, este efectuată anestezia generală, spinală sau locală. Pacienții cu sensibilitate crescută la durere în lumenul uretrei sunt injectați cu o soluție de Novocain (2%) sau Dikain într-o soluție de 3: 1000. Dacă anestezia nu este utilizată, medicul poate injecta în uretra un gel special care reduce sensibilitatea mucoasei tractului urinar. Gelul evită senzațiile neplăcute.

În timpul manipulării, omul se află într-un scaun special, cu un suport pentru picior, care seamănă cu un ginecologic. El se află pe spate cu picioarele ridicate și separate. Înainte de introducerea cistoscopului, acesta este tratat cu glicerină. Glicerina asigură o alunecare ușoară a dispozitivului tubular de-a lungul tractului urinar, fără a reduce calitatea imaginii.

Înainte de introducerea capătului distal al cistoscopului, penisul este tras în sus și ciocul dispozitivului este instalat în porțiunea de ceapă a uretrei. Apoi, pavilionul este înclinat astfel încât ciocul cistoscopului să fie în zona sfincterului exterior. În această poziție, dispozitivul este introdus în uretra. Este avansată de-a lungul părții prostatice a uretrei, coborând în mod constant pavilionul. În timpul introducerii cistoscopului în vezică, pavilionul este ținut într-o poziție, nu înclinat. În același timp, capătul distal al tubului este împins ușor înainte.

Introducerea unui cistoscop la femei

Pregătirea pentru cistoscopia vezicii urinare la femei începe cu tratamentul organelor genitale externe. Procedura de introducere a unui cistoscop în reprezentanții sexului mai slab nu este la fel de dureroasă și dificilă ca la bărbați. Uretra de sex feminin este mai largă și mult mai scurtă, de aceea nu este de obicei folosită ușurarea durerii. Cu toate acestea, dacă doamna este foarte sensibilă și este foarte frică de durere, aplicați anestezie locală. După reproducerea labiilor mici, deschiderea externă a uretrei este șters cu Furacilin într-o soluție de 1: 5000. Un cistoscop lubrifiat cu glicerină sterilă este apoi injectat în uretra.

Cistoscopia pentru femei este efectuată în poziție de sus, cu picioarele îndoite și împrăștiate. Pacienții se află într-un scaun special cu un suport pentru picior. Dacă o astfel de situație este imposibilă (de exemplu, în cazul rănilor pelvine), pacientul se află pe partea sa.

Examinarea vezicii urinare a unei femei poate fi prescrisă chiar și în timpul sarcinii, dacă există indicii pentru aceasta. Doctorul dirijează o femeie însărcinată la cistoscopie, dacă se găsește sânge în urină. Un astfel de semn poate indica pietre la rinichi sau pielonefrite in stadiul acut de dezvoltare. În alte cazuri, cistoscopia este amânată până la perioada postpartum datorită riscului de provocare a unui avort.

Cistoscopie la copii

Pentru cistoscopie la copii, sunt folosite cistoscoape speciale pentru copii cu un diametru mai mic. Acestea sunt selectate individual, în funcție de vârsta, înălțimea și caracteristicile anatomice ale copilului. Există dispozitive pentru cistoscopie pentru copii nou-născuți.

În timpul studiului, persoana trebuie să rămână nemișcată. Dacă pacientul se mișcă, poate apărea leziuni ale membranei mucoase a tractului urinar. Trauma poate provoca complicații grave. Deoarece este imposibil să se țină copiii mici într-o poziție staționară, manipularea se face sub anestezie generală. Un copil adolescent suferă o cistoscopie sub anestezie locală.

Procesul de cistoscopie

Când dispozitivul intră în corp, urina este eliberată din acesta. Apoi, etakridina (Rivanol) într-o soluție 1: 3000 sau Furacilin într-o soluție 1: 5000 este injectată în vezica golită pentru a spăla și dezinfecta suprafața sa interioară. Soluția este injectată până când efluentul devine limpede. În total, 200-250 ml de soluție este turnată în organ.

Examinarea vezicii este efectuată din patru poziții consecutive. Mai întâi, examinați peretele frontal al vezicii urinare, apoi examinați segmentul superior al gâtului organului, trăgând instrumentul spre el însuși. Pentru a examina segmentul inferior al gâtului vezicii urinare, dispozitivul este rotit la 180 °. În cele din urmă, inspectați gurile ureterelor, situate la marginile pliului uretero-uterin. În ultima etapă, poziția cistoscopului este la ora 5 și, respectiv, 7.

Membrana mucoasă a vezicii urinare a unei persoane sănătoase are o nuanță alb-gălbuie sau roz deschis. În zona triunghiului Lietho, culoarea poate fi mai intensă. Se pot vedea venele și arterele. Culoarea vezicii urinare, care are focare de inflamație, se schimbă. Are zone roșii. Uneori, roșeața se găsește pe întreaga suprafață interioară a organului.

Dacă în cursul anchetei au fost detectate formațiuni suspecte, se efectuează o biopsie a vezicii urinare. O procedură de biopsie implică luarea unui țesut dintr-o zonă modificată pentru o examinare histologică ulterioară. O piesă de învățământ este separată de pensetă specială, care este echipată cu un cistoscop. Cistoscopia permite detectarea tumorilor de 5 mm.

Durata medie a procedurii este de 25 de minute. În cazuri rare, este posibil să dureze 45 de minute pentru a finaliza toate manipulările.

Complicații cistoscopice

Prezența complicațiilor după cistoscopie depinde de modul în care se efectuează introducerea cistoscopului și examinarea organului. Dezvoltarea prostatitei purulente, epididimitei și orhitei după procedură are loc ca urmare a utilizării accidentale și inept a cistoscopului, precum și a nerespectării măsurilor antiseptice.

Cu toate acestea, chiar și un studiu efectuat corect poate provoca disconfort. Ele apar ca urmare a reacției organismului la penetrarea unui obiect străin. Pacientul are disconfort, durere sau senzație de arsură în uretra. Durerile de spate scăzute și problemele urinare (crescute sau întârziate) pot fi îngrijorătoare. Uneori, temperatura corpului crește până la 37-38 ° C, există o durere de cap și o slăbiciune. În urină există impurități de sânge. Tulburările durează nu mai mult de 2-3 zile și trec fără tratament. Cu o procedură corect efectuată, complicațiile grave nu apar de obicei.

Dacă simptomele nu dispar sau se agravează, trebuie să consultați un medic.

Contraindicații la procedură

Cistoscopia nu este indicată pentru pacienții slăbiți cu boli cronice severe, precum și pentru persoanele în vârstă foarte înaintată. Studiul poate fi efectuat numai în cazul în care riscul potențial din comportamentul său va fi mai mic decât beneficiul așteptat pentru pacient. Nu utilizați cistoscopia, dacă este diagnosticată cu forme acute de boli inflamatorii ale vezicii urinare. Nu puteți intra în cistoscop în uretra cu epididimită acută și prostatită purulentă.

Dacă o persoană bolnavă are semne de boală infecțioasă acută, procedura este întârziată. Studiul copilului se face numai cu consimțământul scris al părinților.