Diureza este volumul de urină produs de organism în 24 de ore.

În practica medicală, diureza zilnică este de obicei măsurată (norma și alți indicatori sunt date mai târziu în material) pentru examinarea rinichilor.

La o persoană sănătoasă, 67-75% din lichidul consumat pe zi este excretat. În patologiile rinichilor și al altor organe, diureza crește sau scade.

În funcție de ora din zi, se disting diureza de zi și de noapte. Dacă nu există eșecuri în organism, raportul dintre diureza pe timp de zi și noapte este de 3: 1 sau de 4: 1.

Sub influența anumitor boli, acest indicator crește în favoarea diurezei nocturne. Această condiție se numește nicturie. O persoană este forțată să întrerupă somnul din cauza nevoii constante de a urina. Acest lucru duce la lipsa de somn si performanta redusa.

Mărimea substanțelor selectate care pot lega moleculele de apă și volumul lichidului disting 3 tipuri de diureză:

1. apă. Concentrația totală a substanțelor dizolvate este redusă. Dacă nu există patologii, această condiție se explică printr-o creștere a cantității de lichid consumat. Diureza de apă este unul dintre simptomele diabetului insipid adevărat și renal, encefalita mediată de căpușe. În patologiile renale, o astfel de afecțiune este caracteristică fazei de convergență a edemului sau este asociată cu o defalcare a apei, a metabolismului electroliților;
2. osmotic. Datorită concentrației crescute de sodiu și clor, se eliberează mai mult fluid. Acest tip de diureză se caracterizează prin încărcarea excesivă a nefronului proximal, unul dintre părțile renale, prin substanțe biologic active. Acestea includ: uree, glucoză, zaharuri simple. Sub influența acestor compuși, absorbția inversă este redusă. Din acest motiv, o cantitate excesivă de lichid intră în rinichi. Diureza osmotică se dezvoltă în insuficiența renală cronică, diabetul. El provoacă folosirea medicamentelor care îndepărtează lichidul. Diureticele osmotice includ: manitol, sorbitol, acetat de potasiu, etc;
3. antidiureza este opusul tipului osmotic. Cu el, urina este eliberată puțin, concentrația de substanțe active este ridicată;
4. Metoda forțată este o metodă de detoxificare, care se bazează pe eliminarea accelerată a toxinelor din organism prin creșterea volumului de urină formată. Acest efect se realizează prin introducerea simultană în organism a unui volum mare de lichid și numirea diureticelor.

încălcare

Diureza minimă zilnică este de obicei 500 ml. În acest caz, lichidele consumă cel puțin 800 ml. Un astfel de volum este necesar pentru ca rinichii să elimine alimentele procesate. Dacă există anomalii în organism, indicatorii se schimbă.

În funcție de raportul dintre lichidul produs și substanțele active, încălcarea diurezei este împărțită în mai multe tipuri de tipuri:

1. poliuria (creșterea diurezei). În regimul normal de băut, volumul de lichid excret crește la 3 litri sau mai mult. Cereți să urinați frecvent. Volumul de lichid eliberat este mare de fiecare dată. Poliuria este adesea confundată cu urinarea crescută. Diferența în volumul de lichid. Dacă "porțiunile" sunt mici, atunci această condiție se numește urinare frecventă. Poliuria se caracterizează printr-o scădere a proporției de urină. O creștere a volumului de urină indică o defecțiune a rinichilor. Această condiție poate fi o complicație a bolilor corpului. Poliuria este, de asemenea, provocată de tulburări ale aparatului neuroendocrin, boli ale sistemului nervos, prostatită și cancer. Luarea medicamentelor diuretice este una din cauzele tulburării. În diabet zaharat, volumul de lichid excret ajunge la 10 litri;
2. oligurie. Volumul de urină separat de rinichi este redus la 400 ml. Dacă lichidul este consumat puțin sau o persoană are transpirație excesivă, acest lucru nu este considerat o abatere de la normă. În cazul regimului obișnuit de băut, fluxul urinar rar și înțepător este o încălcare a diurezei. Împreună cu alte simptome: sânge în urină, febră, edem, oligurie - un semn al bolii renale. Oliguria nu are nimic de-a face cu dificultatea urinării. Se caracterizează prin urgențe rare. Evacuarea urinei nu este dificilă;
3. ischuria. Starea este caracterizată printr-o urină întârziată. Vezica este umplută cu lichid, dar pacientul nu poate fi golit. Ischuria acută este de 2 tipuri: acute acute și acute incomplete. În primul caz, lichidul nu este eliberat deloc, statul este însoțit de durere. În al doilea caz, o cantitate mică de urină este excretată. Ishuria poate să apară într-o formă cronică. Cele mai frecvente la bărbați. Ishuria provoacă stres puternic, intervenție chirurgicală. Cauza încălcării este, de asemenea, un obstacol mecanic la ieșirea de urină: tumori, leziuni, pietre, îngustarea uretrei;
4. anurie. Cu ea, volumul de fluid eliberat este foarte mic. Urina practic nu intră în vezică. Patologia se dezvoltă pe fondul urolitiazei, când pietrele închid unul sau ambii ureteri. Anuria este un semn al insuficienței cardiace, o tumoare benignă sau malignă, un simptom al otrăvirii. Pacienții după intervenția chirurgicală sunt susceptibili la o astfel de tulburare. Dacă în timpul zilei copilul sau adultul nu a golit niciodată vezica, consultați un medic. Acesta este un semn alarmant.
   

Determinarea diurezei zilnice

Pentru studiul măsurării urinei diurezei zilnice și minime. Acești indicatori vă permit să identificați încălcările. Pentru a evalua funcționarea rinichilor, volumul zilnic al urinei este determinat de metoda de calcul a clearance-ului. Pentru aceasta, pacientul colectează analiza în 24 de ore. Pe măsură ce containerul pentru recipiente cu marcare este ales pentru corectitudinea studiului. Dacă pacientul a luat medicamente diuretice, acestea sunt anulate cu 3 zile înainte de analiză.

Măsurarea diurezei zilnice

În timpul zilei, pacientul trebuie să măsoare volumul de lichid beat și excret. Nu numai apa este luată în considerare, ci și ceai, cafea, suc și alte băuturi. Datele sunt înregistrate și raportate medicului. De obicei, diagnosticul de diureză a implicat nefrologi. Controlul diurezei este efectuat de un specialist care evaluează datele pacientului și le compară cu normele. Dacă există anomalii, efectuați alte teste de urină.

Controlul diurezei zilnice permite determinarea prezenței patologiilor nefrologice. Principalul lucru - să analizăm în mod corespunzător. Pentru a calcula diureza nocturnă și de zi, ele sunt fixate separat unele de altele. Modul standard de băut - 1,5-2 litri pe zi.

Diureza este normală la adulți dacă indicatorii de fluid eliberați:

• pentru bărbați, 1-2 l;
• pentru femei - 1-1,6 l.

Studiile de diureză zilnică se efectuează dacă există suspiciuni de tulburări în activitatea sistemului excretor.

În laborator, indicatorii sunt analizați în mai multe moduri:

1. Analiza lui Addis Kakowski. Urina colectată printr-o tehnică specială. În anumite momente (de exemplu, la ora 6 dimineața) pacientul trebuie să meargă la toaletă. De la următoarea urinare începe analiza de colectare. Pentru a face acest lucru, pregătiți un recipient cu o capacitate de 3 litri. Containerul trebuie să fie uscat și steril. Analiza a fost colectată înainte de ora 6 dimineața a doua zi. Înainte de fiecare urinare se efectuează proceduri igienice ale organelor genitale. Metoda implică colectarea analizelor pentru o zi sau 8 ore;
2. analiza urinei conform nechyporenko. Pentru cercetare colectați porțiunea medie a urinei. Analiza se realizează în cazurile în care analiza generală a urinei sugerează suspiciunea de patologie. Metoda permite studierea în detaliu a tipului de încălcare. În plus, studiul ajută la identificarea proceselor inflamatorii ascunse și gradul lor. Cu ajutorul acestuia, se detectează numărul de leucocite din urină;
3. Testul Zimnitsky. Scopul metodei este de a evalua capacitatea rinichilor de a se dilua și concentrația de urină. Pentru analiză, utilizați diureza orară pe zi. Urina să se colecteze în porțiuni separate cu indicarea timpului. Intervalul dintre urinare este de 3 ore. Doar colectează 8 porții. Asistenții de laborator determină greutatea specifică a fiecăruia dintre ei.

Dacă o persoană consumă mai puțin de 800 ml de lichid, procesele metabolice din organism încetinesc.

Consumul zilnic la copii

Vorbind despre diureza la copii, rata de urină la un copil depinde de vârstă.

Figuri aproximative în ml:

• până la 1 an - 330-600;
• 1-3 ani - 760-820;
• 3-5 ani - 900-1070;
• 5-7 ani - 1070-1300;
• 7-9 ani - 1240-1520;
• 9-11 ani - 1520-1670;
• 11-13 ani - 1600-1900.

Pentru a calcula diureza zilnică la copiii cu vârsta de până la 10 ani, formula folosește următorul text - 600 + 100 * (n-1). Indicator n - vârsta copilului.

Ceea ce contează nu este numai cantitatea de lichid eliberat, ci și numărul de porții pe zi. Acest indicator depinde de activitatea copilului și de regimul de băut.

Dacă numărul de excursii la toaletă și cantitatea de lichid excret se ridică sau scade brusc, ar trebui să consultați medicul pediatru. Chiar și la o vârstă fragedă există încălcări ale diurezei. Acestea indică boală renală sau inflamație. Compoziția urinei variază. Sângele apare în el, proteine, modificări de sare.

Prezența unui proces inflamator în sistemul urogenital la un copil este indicată prin semne:

• incontinență nocturnă;
• slăbiciune;
• febră;
• dureri abdominale inferioare.

Trebuie să evaluați culoarea descărcării. Un copil sanatos are o urină de culoare galben deschis. Unele medicamente și legume pot schimba culoarea. Dacă culoarea urinei se modifică fără nici un motiv aparent, faceți un test pentru a exclude sau a detecta anomalii.

Factorii care afectează golirea la copii:

• maturitatea sfincterului - mușchiul contractil circular în uretra;
• dezvoltarea vezicii urinare;
• gradul de maturitate al uretrei.

Diureza la copiii mici depinde cel mai adesea de factorii psihologici:

1. copilul este greu să scape din activități interesante. Din acest motiv, el traieste mult timp, nu merge la toaleta;
2. golirea incompletă a vezicii urinare. Acest lucru se datorează grăbului copilului;
3. fetele sunt uneori leneși pentru a depăși rezistența uretrei;
4. utilizarea scutecilor după un an.
5. obiceiuri proaste. De exemplu, pentru a merge la toaletă "pentru companie" sau "doar pentru caz".

Diureza în timpul sarcinii

Vorbind despre diureza în timpul sarcinii, rata este de 60-80% din cantitatea de lichid consumată. Cea mai mare parte a greutății câștigate în perioada de purtare a unui copil este lichidă.

Diureza zilnică în timpul sarcinii: normal, masă

O femeie însărcinată are nevoie de multe lichide pentru a umple apa din organism. Dar nu este distribuit întotdeauna uniform. În preeclampsie (toxicoza târzie) diureza este predominant nocturnă și este de 40%. Această afecțiune este însoțită de edem.

În timpul sarcinii, semnele de diureză indică următoarele simptome:

• mare sete;
• urina este excretată în porții mici;
• zi și noapte diureză aproape 1: 1;
• cresterea in greutate depaseste norma;
• hipertensiune;
• proteina este prezentă în urină;
• permeabilitatea placentei crește.

În perioadele ulterioare, o femeie este adesea supusă unui test de urină pentru a detecta și vindeca patologiile sistemului genito-urinar la timp. În cazul tulburărilor de diureză, ginecologul recomandă o dietă de descărcare și un regim special de băut. Aceasta normalizează bunăstarea femeilor, ameliorează edemul. Dacă această măsură nu corectează încălcarea, efectuați tratamentul la domiciliu sau în staționare.

Unii factori cauzează o perturbare temporară a diurezei la femeile gravide:

• activitatea fizică;
• stres;
• ținându-ți mâinile peste cap, când o femeie își îmbrățișează lenjeria, se întinde undeva.

Cel mai adesea, indicatorii de diureză și numărul de excursii la toaletă se schimbă după 22 de săptămâni de sarcină. Motivul - fătul a atins o dimensiune considerabilă și pune presiune asupra vezicii urinare.

Videoclipuri înrudite

Din această emisiune a emisiunii TV "Live Healthy!" Cu Elena Malysheva, puteți afla cum să citiți rezultatele analizei urinei:

Diureza diurna este unul dintre principalii indicatori prin care se determină prezența bolilor rinichilor sau a altor organe. Pentru un curs favorabil de procese metabolice, se recomandă să consumați 1,5-2 litri de lichid pe zi.

Care sunt motivele pentru reducerea cantității de urină?

În timpul urinării, toate toxinele care rămân în timpul metabolizării, produsele din aceste procese și alte substanțe periculoase sunt excretate din organism. De asemenea, cu urina și medicamentele luate de persoană, într-o formă modificată sau pură. De obicei, volumul de urină la o persoană fără probleme de sănătate este egal cu cantitatea totală de lichid beat pe zi.

De regulă, este de aproximativ 500 ml, dacă organismul nu are eșecuri și patologii. În cazul unei cantități mici de urină și absența dorinței la deuriție, medicii diagnostichează oliguria. Aceasta diferă de problemele obișnuite cu urinarea, când se formează o mulțime de lichide în timpul umplerii unui organ, dar există dificultăți în ieșirea acestuia. De ce organismul produce puțină urină și ar trebui tratat? Luați în considerare nuanțele sistemului urogenital privind producerea și formarea urinei.

De ce scade urina?

Oliguria poate fi cauzată de diferiți factori sau de o combinație de cauze care sunt împărțite în postrenal, premium sau renal. Toate cauzele determină nu numai tipul de oligurie, ci și metoda de tratament.

Oligurie premium

Oliguria premium este caracterizată de o stare în care se produce o cantitate mică de urină. Acest lucru se datorează perfuziei insuficiente în rinichi sau înfrângerea vaselor lor mici sau mari. În această boală, există o scădere a cantității de fluid intercelular, însoțită de o pierdere intensă de sodiu de către organism.

Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în caz de patologii ale arterei renale, vaselor de sânge, insuficienței cardiace, bolilor de inimă și valvei, cu volum insuficient de sânge și alte boli. Adesea, oliguria de tip premium este confundată cu cea falsă, care apare cu greață prelungită, diaree, vărsături, cu transpirație intensă sau sângerare.

Oliguria renală

Oliguria de tip renal este cauzată de afectarea structurii anatomice a rinichilor sau a structurii acestora. Cel mai adesea, această boală dispare cu nefrită interstițială sau necroză acută a tubulilor. De asemenea, oliguria de tip renal apare în purpura trombocitopenică, în boli bacteriene și similare.

Oliguria postrenală

Oliguria postgenerală este însoțită de o mică cantitate de urină datorată apariției barierelor la calea de ieșire. Pietrele, cheagurile de sânge, tumorile sau stenoza pot acționa ca astfel de obstacole. Pacientul nu are capacitatea de a face urinare normală. De regulă, oliguria de acest tip are loc cu obstrucție bilaterală a canalului ureteral sau a tractului urinar. În cazuri rare, poate fi obținută în timpul nașterii din cauza rănirii.

De ce scade urina la copii?

De regulă, oliguria afectează copii la fel de des ca adulții și din aceleași motive. Dar copiii au câteva cazuri speciale care necesită o atenție deosebită.

Oliguria fiziologică

La nou-născut în primele zile din viața sa, o cantitate mică de urină este considerată normală. Corpul copilului tocmai a intrat într-un mediu nou pentru el și începe să se reconstruiască treptat, în timp ce munca diferitor sisteme ale corpului nu este încă stabilită. Rinichii nu funcționează corect, o cantitate mai mare de umiditate este îndepărtată din organism prin piele, iar copilul nu dorește să scrie deloc.

subnutriție

Oliguria la sugari poate indica o cantitate insuficientă de alimente luate. Aceasta poate fi o lipsă a laptelui de la mamă, un conținut scăzut de grăsimi sau probleme cu apariția sânului matern în zona alveolilor mamelonului. În acest caz, părinții trebuie să hrănească copilul cu amestecuri de origine artificială și, în orice caz, consultați un medic pediatru.

Regim de hrană insuficient

La copii, rinichii nu eliberează adesea cantitatea necesară de urină din cauza cantității mici de lichid din organism. Cauzele deshidratării sunt cele mai banale - adesea copiii nu pot cere apă, dar sunt sete dimineața după ce se trezesc, în vreme caldă sau caldă, precum și în timpul stresurilor sau călătoriilor lungi.

Părinții ar trebui să monitorizeze cu atenție respectarea regimului de băut al copilului în timpul verii, dacă se reduce la o cantitate minimă, puteți avea probleme cu urinarea. La sugari, aveți nevoie de ceva timp pentru a utiliza scutece simple în loc de scutece populare.

Intoxicația medicamentului

Copiii vârstnici au adesea o cantitate insuficientă de urină în timp ce iau medicamente prescrise. Lista acestor medicamente poate fi foarte mare, mai mult de 50 de medicamente, dar cele mai puternice medicamente care cauzează oligurie sunt antibiotice beta-lactamice. Mai mult, gradul de intensitate a influenței poate fi numit izoniazid și cloramfenicol.

Apariția oliguriei la femei

Reducerea cantității de urină la femei poate apărea din cauza diferiților factori. Cele mai frecvente motive sunt următoarele:

contraceptive

Deseori, pacienții iau contraceptive orale care nu sunt potrivite pentru aceștia. Aportul regulat poate determina o scădere a cantității de urină, care necesită consultarea cu un ginecolog și înlocuirea medicamentului contraceptiv.

sarcină

În timpul sarcinii, oliguria poate apărea în săptămâna 13 sau 14, care este considerată normală. Acest lucru nu se datorează bolilor patologice ale tractului urinar, cauzele presiunii fătului în creștere pe uretere și vezică urinară.

De asemenea, țesuturile în această stare a unei femei au crescut hidrofil, apa din rinichi este excretată foarte lent, formând edeme interne și externe. Durata diurezei este mult mai mare. Experții recomandă ca femeile gravide să consume mai puțin lichide și să limiteze aportul de sare.

Stadiul cistitei

Adesea, oliguria provoacă cistită, care nu a fost tratată de mult timp, ceea ce provoacă o etapă cronică. După tratamentul cauzei, cistita, simptomele scăderii cantității de urină dispar.

Administrare diuretică

Adesea, femeile recurg la un diuretic în încercarea de a reduce greutatea corporală globală. Din acest motiv, există probleme de sănătate, adesea destul de grave. Medicamentele care sunt administrate în doză greșită pot avea efectul opus atunci când cantitatea produsă este redusă și este eliberată într-un flux subțire sau picături. Urina este însoțită de dureri destul de intense.

Probleme neurologice

În unele cazuri, destul de rar, eliberarea unei cantități mici de urină la femei se poate datora unor cauze psihogenice, care este asociată cu dorința de a pierde în greutate, de a îmbunătăți aspectul, de a scăpa de pungi sub ochi sau de umflături. O astfel de dorință disperată pentru frumusețea exterioară se poate dezvolta în tulburări psihotice, iar pacientul începe să preia cantități foarte mici de lichid. În acest caz, rinichii sunt procesați de 2 ori mai puțin decât cantitatea necesară de apă și este destul de dificil să se identifice problema datorită ascunderii cauzelor de către femeia însăși.

Apariția oliguriei la bărbați

În majoritatea cazurilor, o cantitate redusă de urină la bărbați apare din aceleași motive ca și la femei, cu excepția cazurilor specifice de inflamație a adenomului și a anexelor.

Inflamația conductelor prostatei

Dificultatea cu deurinarea este, în acest caz, o consecință a inflamației în glanda prostatică. Boala este însoțită de stare generală de rău, descărcarea din canalul uretrei a spermei care seamănă cu lichidul, precum și a problemelor erectile.

adenom

Obstrucția urinării poate apărea cu adenomul, o boală severă a sistemului urinar. În același timp, este însoțită de o durere ascuțită, apare o întârziere între excreția urinei și nevoia și pacientul trebuie să-i tina pe mușchii abdominali pentru a goli vezica.

concluzie

Cu o scădere a cantității de urină, este necesară începerea tratamentului și continuarea acestuia până la recuperarea completă a volumului normal de lichid retras. În ciuda varietății de motive pentru scăderea urinei secretate de neurologi și urologi, problema este detectată într-un stadiu incipient, ceea ce permite ca boala să fie înfrântă într-un timp scurt. De regulă, medicul recunoaște istoricul pacientului, o sesizare pentru o analiză generală a urinei și o examinare suplimentară a sistemului urinar.

Diureza zilnică: ceea ce este, normele, cauzele încălcării

Diureza este cantitatea de urină excretată de organism pe o anumită perioadă de timp. Diureza este, de obicei, un criteriu pentru buna funcționare a rinichilor. La o persoană sănătoasă, la vârsta adultă, volumul excretat de urină este de aproximativ 75% din lichidul pe care îl beau.

Acest indicator nu depinde de lichidul care intră în organism împreună cu alimentele. Dacă corpul uman ar trebui să primească aproximativ 2 litri de apă pe zi, atunci volumul normal de urină va fi de aproximativ 1,5 litri. Această metodă de cercetare este caracterizată în principal de corectitudinea rinichilor.

Pentru a determina cât de mult fluid eliberează corpul pacientului, în timpul zilei, urina este colectată într-un recipient special, cu graduări volumice de lichid.

Pentru ca analiza să fie informativă, este necesar să o pregătiți și să o excludeți: luați medicamentul cu o zi înainte de colectarea urinei, sărată, dulce, picantă, afumată.

• Cauzele încălcării diurezei zilnice
• poliurie
• oligurie
• anurie
• ischuria
• nicturie
• Simptomele încălcării diurezei zilnice
• Tratamentul tulburărilor de diureză zilnice

Rata zilnică de diureză

La determinarea ratei de secreție a urinei, se ia în considerare sexul și vârsta pacientului. Volumul de lichid la bărbați și femei are indicatori diferiți. La copii, rata diurezei zilnice depinde de vârstă.

Pentru bărbați

1 l normă pentru bărbații de vârstă mică și medie.

Pentru femei

1 1,6 l este norma pentru femeile de vârstă mică și medie. În mod normal, diureza zilnică la femeile gravide poate diferi de indicatorii standard pentru femeile cu o creștere a cantității de lichid în regiunea de 500 ml.

Pentru copii

• Nou-născuți până la 2 zile: 30 60 ml pe zi
• 1 2 săptămâni după naștere: până la 250 ml pe zi. Această rată crește zilnic.
• De la 2 săptămâni la 2 luni: 250 450 ml
• De la 2 luni la 1 an: 400 500 ml
• 1 3 ani: 500 600 ml
• 3-5 ani: 600 700 ml
• 5 până la 8 ani: 650 1000 ml
• 8 14 ani 800 1400 ml

Cauzele încălcării diurezei zilnice

poliurie

Poliuria este o afecțiune în care volumul de urină este mai mare decât cel normal. Poliuria este fiziologică și patologică.

În poliuria fiziologică, o secreție crescută de urină poate fi declanșată de un volum mare de aport de lichide, precum și de preparate medicale sau de produse care au un efect diuretic.

Poliuria patologică este o abatere de la normă și poate vorbi despre următoarele tulburări în organism:

• Insuficiență renală acută.
• Febra.
• Diabetul zaharat.
• Giperparaterioz.
• Edemele.
• Hidronefroză.
• Primul Aldasteronism.
• Tulburări psihice.

oligurie

Oliguria este o afecțiune în care cantitatea de urină excretată de organism este sub normal. Starea oliguriei se caracterizează printr-o scădere a cantității de fluid eliberat pe zi la 500 ml pe zi la adulți.

Cauzele oliguriei sunt împărțite în trei tipuri:

• O cantitate mică de lichid perforat care trece prin rinichi. Acest simptom poate apărea după diaree, vărsături, febră, arsuri, pierderi de sânge, boli cardiace,
• Cauza renală este insuficiența renală însăși,
• Cauzele postrenale sunt anomalii în afara rinichilor, de exemplu: tractul urinar este zdrobit cu piatră, tractul urinar este blocat de cheaguri, tumori, boli ale prostatei sau îngustarea canalului urinar.

anurie

Anuria se caracterizează printr-o cantitate foarte mică de urină excretă, până la 50 ml pe zi sau mai puțin.

Simptomul anuriei are posibile cauze, inclusiv:

• Pierderea acută de sânge.
• Vărsături inadecvate.
• Jade acută.
• Boala renală severă.
• Blocarea ureterului cu pietre.
• Compresia tumorilor ureterale ale organelor apropiate

ischuria

Retenția de lichid a ishuriei în vezică, incapacitatea ulterioară de auto-urinare.

Cauzele posibile ale ischuriei:

• Prostatita.
• Adenomul sau cancerul de prostată.
• Blocarea uretrei cu o piatră sau o tumoare.
• Disfuncția aparatului neuromuscular al vezicii urinare, ulterior infecții severe, intervenții chirurgicale, naștere, intoxicație, afecțiuni neurologice.

Ishuria este completă și incompletă. Cu ischuria completă, urinarea fiziologică nu este posibilă. În cazul ischuriei incomplete, urinarea fiziologică este posibilă dacă există lichid în vezică.

nicturie

Noctură este o condiție în care volumul zilnic de urină este redus, iar urina de noapte este crescută, în timp ce diureza zilnică poate fi în limitele normale.

Cauzele posibile ale nocturii:

• hipertensiune
• cistita
• Tulburări ale inimii
• Convergența puffiness
• Insuficiență renală

Simptomele încălcării diurezei zilnice

Simptomele abaterilor de la norma cantității de urină eliberată pe zi depind de natura încălcării: poliurie, anurie, ishurie.

Simptomele de poliurie:

• Creșterea diurezei.
• Creșterea urinării
• Scăderea densității urinare.

Simptomele anurii:

• Nu este necesar să urinăm.
• Dureri de cap.
• Vărsături, greață.
• Pruritul.
• Sete.

Simptomele ischuriei:

• Dificultate încercând să urineze.
• Incapacitatea de a urina.
• Durere și greutate în abdomenul inferior.
• Edemele.
• Dureri de cap.
• Slăbiciune generală, somnolență.

Simptomele unei încălcări a diurezei zilnice la femeile gravide:

• Prezența în urină a proteinei.
• Edemele.
• Cresterea in greutate crescuta.
• Tensiune arterială ridicată - hipertensiune arterială.
• O cantitate mică de descărcare de urină.
• Marea sete.
• Excursii frecvente de noapte la toaletă într-un mod mic.

Tratamentul tulburărilor de diureză zilnice

În tratamentul tulburărilor de diureză diurnă, în primul rând, măsurile terapeutice vizează eliminarea cauzelor sau a bolilor care cauzează aceste tulburări.

Dacă pacientul are dificultăți de urinare, în primul rând, sarcina cea mai importantă este golirea vezicii, folosind catetere sau chistotomie. După ce vezica este eliberată din conținut, se efectuează tratamentul bolii care provoacă tulburarea de urinare.

În cursul tratamentului, pot fi prescrise diferite tipuri de medicamente pentru pacient, care sunt prezentate numai individual pentru fiecare pacient.

Cu o cantitate excesivă de lichid secretate de organism, în primul rând pacientul va fi prescris medicamente care sunt indicate pentru tratamentul unei boli care provoacă o poliurie. În cazul unei cantități mari de urină secretate pe zi pentru o lungă perioadă de timp, organismul poate pierde substanțele necesare.

Pentru a compensa pierderea mineralelor, vitaminele, microelementele, vitaminele și mineralele pot fi prescrise pacientului și, de asemenea, sfatul ar trebui să fie obținut de un medic dietetician privind respectarea dietă.

În cazul în care toate tipurile de încălcări ale cantității de lichid sunt separate, prima sarcină este eliminarea cauzei principale a bolii provocate.

Ce este diureza zilnică

Diureza zilnică - acest indicator este foarte important atunci când este necesar să se determine calitatea rinichilor din corpul uman. Această analiză, alături de altele, este folosită de nefrologi în practica lor. Care este definiția diurezei zilnice? Cum se realizează acest studiu și ce înseamnă abateri de la normă? Acest lucru va fi discutat în articol.

Concepte generale

Determinarea diurezei zilnice se realizează adesea în diagnosticul bolii renale. Și ce este acest sondaj și cum se realizează acesta? Totul este simplu. Medicul constată cât de mult urină produce organismul pe zi. După cum știți, rinichii contribuie la îndepărtarea lichidului. Acest organ este responsabil de producerea de urină. Dacă rinichii funcționează normal, atunci până la 75% din lichid se excretă din organism.

Măsurarea diurezei zilnice și determinarea echilibrului de apă reprezintă o componentă importantă a diagnosticului. Pentru ca analiza să meargă așa cum ar trebui, pacientul ar trebui să fie pregătit.

Studiul este realizat ținând cont de următoarele:

• cu cel puțin trei zile înainte de detectarea ratei de diureză zilnică, medicamentele diuretice trebuie oprite;
• colectarea urinei începe de la șase dimineața unei zile și durează până la șase dimineața următoare;
• în timpul întregii proceduri, pacientul trebuie să înregistreze cantitatea de lichid consumată. În același timp, ar trebui să țineți cont de apa pe care o bei, ceai, sucuri și chiar supă de mâncare;
• Colectarea de urină pentru diureza zilnică se efectuează într-un recipient separat. În acest caz, estimarea volumelor va fi mai exactă. Cum se colectează - este o problemă personală. De regulă, o astfel de analiză este efectuată într-un spital, unde este mai ușor să se calculeze atât cantitatea de lichid consumată cât și volumul de urină expulzat. Dar puteți colecta toate datele la domiciliu.

Doar prin completarea tuturor acestor condiții este posibil să se determine dacă există diureză normală sau abateri. Și de aici și pentru a obține informații despre activitatea rinichilor.

De regulă, conceptul de diureză zilnică este folosit pentru diagnosticare. Dar pentru diferite studii se aplică și alții. De exemplu, în studiul funcției renale utilizând metoda clearance-ului - diureza minuțioasă.

Dacă pacientul este în stare gravă și se injectează sânge, atunci una dintre procedurile efectuate în același timp este cateterizarea vezicii urinare. În acest caz, diureza orară măsurată. Dacă această cifră este mai mică de 20 ml, atunci ritmul perfuziei trebuie întărit. După cum puteți vedea, valoarea diurezei orare este foarte importantă în timpul resuscitării.

Ce tipuri sunt

Practic fiecare concept și indicator medical are variații. Același lucru este valabil și pentru subiectul în cauză. În primul rând, există diureză zi și noapte. Prima, de regulă, este de două treimi din volumul zilnic total. Peste ora 8 dimineața urina este redusă semnificativ. Dacă raportul este încălcat, atunci această stare se numește nicctură. Poate fi cauzată de diferite boli.

Ce este considerată normă

Cum se determină că diureza zilnică este normală? Care sunt metodele? Atunci când se calculează nu se determină o normă clară și raportul dintre lichidul consumat și volumul de urină. Aceasta este cea mai importantă.

Într-o persoană normală sănătoasă, aproximativ 75% din lichidul "acceptat" ar trebui "să iasă". De aceea, pentru calcularea exactă este necesară determinarea volumului nu numai a urinei colectate, ci și a cantității de apă consumată.

Conform normelor existente, cantitatea de apă consumată ar trebui să fie de aproximativ doi litri pe zi.

Pe această bază, diureza normală pentru aceeași perioadă va fi:

• pentru adulți de la unu la doi litri;
• pentru femei, acest parametru variază de la 1 la 1,6 litri;
• dacă vorbim despre un copil, se aplică următoarea formulă: 600 + 100 (x-1) mililitri pe zi. Aici, în loc de valoarea "X" trebuie să inserați vârsta bebelușului. De exemplu, pentru un copil de 10 ani, diureza pozitivă zilnică va fi de 1,5 litri.

Cercetătorii din domeniul cercetării au arătat că diureza minimă este, în mod normal, de 500 ml. Această cantitate de urină este suficientă pentru ca rinichii umani să elimine toate substanțele "nedorite" acumulate din organism. Dacă totul este calculat corect și jumătate de litru vor fi exact 75% din lichidul pe care l-ați băut în timpul zilei, atunci echilibrul apei nu este deranjat și nu este necesară reglementarea urinării.

Trebuie remarcat faptul că astfel de norme nu sunt potrivite pentru femeile care poartă un copil. În această poziție, hormonul afectează în mod semnificativ starea corpului. În unele cazuri, diureza crește până la 80% din lichidul pe care îl bei; la alte femei gravide se poate reduce la 60%. În ambele situații, un astfel de indicator poate fi considerat drept și, prin urmare, nu este necesară reglementarea.

Motivele respingerii

Și ce înseamnă o creștere sau o scădere a diurezei zilnice? Ce oamenii de știință cunosc factorii care influențează cantitatea de urină excretată din organism?

Medicii disting următoarele abateri de la normă:

• oliguria este o scădere a diurezei, când nivelul urinei este redus la jumătate de litru pe zi. În unele cazuri, această situație nu poate genera îngrijorări. De exemplu, dacă vremea este caldă, cea mai mare parte a lichidului este excretată în transpirație. Dar există unele patologii care duc la scăderea diurezei zilnice. Aceste afecțiuni includ nefrită, hemoliză acută masivă, afectarea parenchimului renal și inflamația infecțioasă a rinichilor. De asemenea, scăderea tensiunii arteriale duce la o scădere a excreției urinare;
• poliuria - ce este această condiție? Prin această definiție, medicii înțeleg diureza, în care cantitatea de urină excretă depășește trei litri. Această afecțiune survine în astfel de afecțiuni ale rinichilor, cum ar fi pielonefrită, rinichi scârțâit, insuficiență renală. În plus, există boli care nu sunt asociate cu acest organism. De exemplu, diabetul poate provoca, de asemenea, excreție crescută a urinei. Această condiție este de asemenea observată dacă se iau pastile diuretice sau injecțiile. Ei, prin acțiunea lor, asigură îndepărtarea edemelor, îndepărtând excesul de lichid din organism;
• Anuria este o afecțiune atunci când cantitatea de urină excretată pe zi este mai mică de 50 ml. Algoritmul pentru o astfel de manifestare poate fi diferit, dar principala problemă este că lichidul nu curge în canalul urinar. Principala cauză a anuriei este boala cronică a rinichilor, inclusiv prezența pietrelor în acest organ. În plus, această manifestare poate să apară din cauza neoplasmelor benigne sau maligne, a insuficienței cardiovasculare sau ca urmare a intoxicației severe cu alcool sau metale grele.

Poliuria poate fi cauzată de o defecțiune a glandei pituitare. Acest organ produce hormoni antidiuretici, care reglementează procesul de urinare. Prin urmare, prin încălcarea glandei pituitare diureza poate crește. De asemenea, hormonul glandei tiroide și a glandei suprarenale poate duce la acest fenomen.

Diureza zilnică: normă și patologie

Diureza zilnică: norma și încălcarea deurinării

Unul dintre momentele cele mai importante în examinarea funcționalității sistemelor corpului uman, în special a rinichilor, este analiza zilnică a fluidului urinar. Cel mai adesea în practica medicală, nefrologii folosesc măsurarea diurezei zilnice - excreția urinei pe zi și un minut - pentru a determina activitatea rinichilor, utilizând metoda clearance-ului.

Concepte generale și încălcări deurinare

Diureza zilnică - cantitatea de urină pe care organismul o produce în decurs de douăzeci și patru de ore. Este o evaluare a funcționării corespunzătoare a rinichilor. Un adult pe zi în timpul funcției normale a rinichilor eliberează aproximativ 75% din lichidul consumat, fără a lua în calcul administrarea acestuia cu alimente.

Prin urmare, fiecare persoană adultă care bea două litri de lichid pe zi ar trebui să producă în mod normal cel puțin un litru de urină. Pentru a investiga funcția rinichilor, este important să se determine diureza zilnică prin metoda de calcul a clearance-ului. În acest caz, pacientul colectează materialul studiat timp de 24 de ore într-un recipient pentru colectarea urinei.

Pentru a trece analiza, pacientul trebuie să fie pregătit. În ziua procedurii și timp de trei zile înainte de a fi necesară excluderea medicamentelor diuretice.

În acest timp trebuie să conteze lichidul biologic produs de rinichi și cantitatea de apă consumată, sucul, ceaiul și alte produse lichide.

Măsurați volumul zilnic de urină, de la șase dimineața astăzi și până la șase dimineața în următorul.

În funcție de volumul de excreție a urinei de către rinichi, se observă următoarele forme clinice de insuficiență urinară.

Poliuria - excreție urinară crescută pe zi (până la trei litri). Apare atunci când umflarea țesuturilor scade. Se poate dezvolta cu diabet zaharat și este o caracteristică caracteristică pentru insipidul diabetului.

Oliguria este o afecțiune în care cantitatea de urină excretă scade și poate fi de o jumătate de litru sau mai puțin. Apare când crește umflarea; lichidul este îndepărtat prin piele, cu diaree, cu vărsături; cu ascite; cu insuficiență renală acută.

Anuria este atunci când se produc aproximativ 50 de mililitri de urină pe zi. Atunci când anuarea se oprește din urina urinară. Motivele acestui fenomen pot fi:

• Pierderea bruscă a sângelui.
• Reflexe permanente de vărsături.
• Formă acută nefitică.
• Boala renală severă.
• Diferite condiții de șoc.

Blocarea permeabilității ureterelor cu pietre sau stoarcerea acestora cu tumori ale organelor pelvine.

Ishuria este un tip patologic de diureză în care urina este reținută în vezică datorită incapacității de a urina pe cont propriu. Această afecțiune poate fi provocată de: diverse formațiuni ale prostatei, prostatită, obstrucția ieșirii din vezică, îngustarea patologică a uretrei. Disting între ishuria completă și incompletă.

Urina este excretată de rinichi timp de 24 ore în mod neuniform. Există o diureză zi și noapte. În mod normal, excreția zilnică a urinei este mult mai mult decât nocturnă și se exprimă în raport de 4: 1 sau 3: 1.

Numărul zilnic poate determina cu ușurință evoluția patologiilor nefrologice. Analiza corect colectată și efectuată este una dintre condițiile pentru tratarea cu succes a bolii.

Ce indicatori ai urinei zilnice sunt considerați normali?

Pentru a estima diureza zilnică, cantitatea de urină excretă este comparată cu cantitatea de lichid care a fost recepționată din exterior. Practic, această procedură se efectuează în spital atunci când pacientul este pe tratament. Dar există momente în care analiza este colectată la domiciliu.

Diureza normală pe zi este de aproximativ 75% din fluidele corporale. În mod normal, secreția de urină apare mai ales pe zi și ar trebui să fie de 2/3 din cantitatea totală de urină eliberată pe zi. Restul urinei este excretat pe timp de noapte. Pentru a estima cu exactitate volumul zilnic al lichidului excretat, este necesar să se stabilească separat diureza de zi și de noapte.

Cifrele normale de diureză zilnică sunt de aproximativ doi litri: pentru bărbați este de la 1 la 2 litri, pentru femei este de la 1 la 1,6 litri, iar în regimul standard de apă este de un litru și jumătate până la doi litri.

Oamenii de stiinta, studii stiintifice au aratat ca cea mai mica cantitate de urina - 500 ml este suficienta pentru implementarea fiziologica a proceselor metabolice in corpul uman. Principala condiție pentru aceasta este consumul obligatoriu de cel puțin opt sute de mililitri de lichid timp de 24 de ore.

Valori normale ale diurezei zilnice la copii:

• 1-3 luni - 180-600 ml
• 4-6 luni - 260-690 ml
• 7-9 luni - 285-750 ml
• 10-12 luni - 350-820 ml
• 1-5 ani - 620-900 ml
• 6-10 ani - 710-1250 ml
• 11-14 ani - 1000-1400 ml
• 15-18 ani - 1200-1500 ml

Diurisitatea zilnică aproximativă la un copil sanatos care este mai mare de un an se calculează după următoarea formulă:
600 + 100 (x - 1) ml pe 24 de ore, unde x este vârsta copilului în ani.

Diureza zilnică a unei femei care transportă un copil variază de la 60% la 80% din volumul de mâncare lichidă și apă. În timpul sarcinii, o creștere a masei corporale a mamei viitoare se acumulează datorită lichidului.

Cantitatea de urină secretă de rinichi din corpul unei femei gravide este un criteriu serios pentru starea sa. În această perioadă, există o dorință de a bea mult și urina crește natural. Acest lucru este considerat admisibil.

Dacă nu există nici o funcționare defectuoasă a rinichilor, atunci lichidul care a intrat în corpul mamei insarcinate ar trebui să fie aproape complet. Retenția de lichide în organism poate afecta negativ starea de sănătate a femeii gravide și dezvoltarea copilului.

Diferitele modificări ale diurezei zilnice normale pot fi un semnal al prezenței patologiilor.

Ginecologii recomandă ca toate femeile cu o perioadă de gestație de cinci luni să fie supuse testelor de laborator ale acestei analize pentru a monitoriza starea de bine și a identifica semnele inițiale ale bolii.

De asemenea, un medic prescrie un test de urină pentru diureza zilnică la femeile gravide atunci când o femeie are edem vizibil la nivelul extremităților inferioare sau suspectează cele ascunse.

Fiecare vârstă și sex are indicatorii proprii ai cantității normale de urină excretată de organism pe zi. Cea mai mică manifestare a deviațiilor de la nivelul normal de diureză zilnică necesită asistență medicală imediată.

Determinarea volumului zilnic al urinei

În condițiile de laborator ale fiecărei instituții medicale există posibilitatea calculării diurezei zilnice folosind metode speciale. Acestea includ mostre de la Adiss-Kakovsky, Nichiporenko, Zimnitsky. Se efectuează neapărat microscopia sedimentelor urinare, prin care se determină prezența cantitativă a celulelor roșii și albe din sânge, a cristalelor de sare, a cilindrilor.

În practica medicală, următoarele metode sunt utilizate pentru a determina funcționarea rinichilor:

• Testul de urină pentru proba Adiss-Kakovsky se efectuează după cum urmează. Materialul de testare este colectat dimineața. Luați o anumită cantitate de urină și efectuați centrifugarea, ca rezultat al precipitatului microscopic. Urina pentru această probă trebuie colectată utilizând un cateter.
• Testul lui Nikitarenko se desfășoară până la ora 8 dimineața, după o procedură de igienă aprofundată a organelor genitale. Pentru această analiză, o cantitate medie de urină este luată în cantitate de o sută de mililitri. Colectarea corectă de urină este după cum urmează: pacientul începe și se termină cu urinarea în toaletă și colectează porțiunea de mijloc într-un recipient și o livrează la laborator. Analiza nu se efectuează atunci când o femeie are zile critice.

Cantitatea normală de urină zilnică este de un ml de urină - mai puțin de 100 de globule roșii, nu mai mult de 2000 de globule albe și 20 de cilindri.

Pentru a obține un rezultat fiabil de analiză, trebuie să vă pregătiți corespunzător pentru această procedură:

• Cu trei zile înainte de analiză, nu ar trebui să mâncați mâncăruri picante și acru, să minimalizați consumul de zahăr și de sare.
• Nu mai utilizați diuretice pentru această perioadă.
• Urmați regimul zilnic de băut.
• Efectuați un tratament igienic al organelor genitale imediat înainte de a lua testul.
• Achiziționați în farmacie un container special pentru livrarea materialului.

Asigurați-vă că urmați recomandările privind colectarea corectă a urinei studiate. Urina este colectată timp de 24 de ore, începând cu dimineața devreme (de la ora 6).

Imediat după somn, pacientul trebuie să urineze în toaletă și apoi în recipientul curat pentru analiză, care conține cel puțin trei litri.
Păstrați-l într-un loc răcoros.

În ziua livrării - urina trebuie amestecată și turnată într-un recipient de cel puțin 100 ml și trimisă la un laborator clinic.

Nerespectarea regulilor de colectare și stocare a materialelor, precum și igiena personală, încălcarea regimului alimentar și a alcoolului afectează în mod semnificativ rezultatul diurezei zilnice. Dar respectarea tuturor regulilor pentru o anchetă completă nu este suficientă. De asemenea, este importantă numirea unui medic care să efectueze o analiză adecvată.

În timpul vizionării videoclipului, veți afla despre activitatea rinichilor.

Unul dintre cei mai importanți indicatori utilizați pentru a determina prezența proceselor patologice în organism este rata zilnică de diureză. Dar, în plus față de cantitatea de lichid colectat, se recomandă, de asemenea, să se acorde atenție culorii, mirosului, transparenței și altor indicatori. Orice test de urină este un ajutor important în diagnosticarea bolilor de orice etiologie.

De ce diureza zilnica scade si creste

Cât de corectă funcționarea unui astfel de organ pereche ca și rinichiul, la o anumită persoană, poate fi determinată prin măsurarea volumului de diureză zilnică. Ce înseamnă acest concept și ce patologii pot fi asociate cu diureza?

O ieșire normală a urinei

Pentru a determina diureza zilnică, este necesar să se compare cantitatea de urină excretată din organism cu cantitatea de lichid consumată. De regulă, o astfel de procedură se efectuează în condiții staționare, dar nu este neobișnuit ca aceasta să fie făcută acasă.

Rata de diureză zilnică la adulți este de 75% din volumul fluidului injectat. Cele mai multe sunt excretate în timpul zilei. Partea rămasă reprezintă diureza pe timp de noapte. Pentru evaluarea corectă a diurezei nocturne și a remedierii zilnice separat.

Diureza zilnică în normă nu trebuie să depășească 2 litri. Pentru femei și bărbați, această cifră poate varia: în primul caz, cifra variază între 1-1,6 litri, iar în al doilea - 1-2 litri, în timp ce regimul standard de apă este de 1,5-2 litri pe zi.

Conform numeroaselor studii, cantitatea minimă de urinare este de numai jumătate de litru, ceea ce reprezintă norma pentru funcționarea fiecărui proces metabolic din organism. Pentru a susține aceste procese, este necesar să beți cel puțin 800 ml de lichid pe parcursul zilei.

Volumul de urină la copii are unele diferențe. Lichidul eliberat de un copil din prima lună de viață până la un an, în mod normal, variază între 180 și 820 ml. Diureza la copiii de la un an la cinci ani ar trebui să fie în intervalul de 620-900 ml.

La femeile gravide, aceste cifre sunt, de asemenea, distinctive. Diureza în timpul sarcinii ajunge la 60-80%. Se recomandă monitorizarea cantității de urină eliberată în timpul sarcinii, deoarece acesta este un criteriu serios pentru sănătatea generală a femeii.

În absența disfuncției renale, raportul dintre lichidul de intrare și cel excret trebuie să fie în limitele normale. Dacă indicele este redus, afectează negativ atât sănătatea generală a femeii, cât și dezvoltarea fătului.

O scădere a cantității de lichid excret poate semnala dezvoltarea anumitor patologii. Din acest motiv, se recomandă femeilor însărcinate să viziteze în mod sistematic un specialist pentru o analiză de control.

Anuria - reducerea cantității de urină excretată

Dacă diureza zilnică este redusă în raport cu norma, acest fenomen patologic se numește anurie. În același timp, volumul de apă consumat trebuie să se încadreze în intervalul normal și nu trebuie să depășească 400 ml din corp. Anuria nu este considerată o boală independentă, ci acționează doar ca un simptom al unei boli specifice.

Principalul simptom al acestei patologii, ca anurie, este tocmai scăderea cantității de urină la un indice patologic. În absența unui disconfort pronunțat, precum și a transpirației și a cantității reduse de lichid consumat, acest fenomen nu este considerat patologic, ci destul de normal.

Dacă există alte simptome ale acestei patologii, cum ar fi anuria, ar trebui să consultați un medic.

Următoarele simptome sunt:

• dungi de sânge în fluidul excretat;
• creșterea temperaturii totale;
• sindromul febril;
• diaree și gagging;
• umflarea membrelor;
• scăderea tensiunii arteriale;
• durere în regiunea lombară și abdominală.

De ce apare anura? Această stare patologică a corpului poate fi observată din mai multe motive, care sunt împărțite în trei grupe:

• Cauze prerenal. Acestea includ dezvoltarea concomitentă a șocului hemoragic (cu traumatism, în timpul intervenției chirurgicale), șoc cardiogen (datorită dezvoltării bolilor cardiace) și șoc toxic-infecțios (cu peritonită sau sepsis). De asemenea, în acest grup este inclusă scăderea volumului sanguin în organism din cauza pierderii de sânge.
• Cauze renale. Acestea includ afectarea funcției renale: dezvoltarea glomerulonefritei, nefritei interstițiale, embolismului, vasculitei sistemice etc.
• Cauzele postrenale sunt formarea unei obstrucții în tractul urinar care inhibă retragerea fluidului. Aceste motive includ obstrucția bilaterală (cheaguri de sânge, urolitiază, tumoare).

Dacă diureza normală nu este normală, dar este redusă, medicamentul diuretic, de exemplu, furosemidul, este necesar. În tulburările cardiovasculare, acest medicament ajută la eliminarea lichidului care stagnează în organism.

În formarea obstrucției bilaterale, medicamentul este ineficient și contribuie la întărirea simptomelor. În cel de-al doilea caz, este necesară impunerea de nefrostomie, ceea ce ușurează bine rinichii.

Poliuria - o creștere a producției de urină

Dacă diureza zilnică este crescută, acest fenomen patologic se numește poliurie. În același timp, cantitatea de lichid excretată din corp trebuie să fie de cel puțin 2-3 litri pe zi.

Cauza principală a poliuriei este o afecțiune renală în curs de dezvoltare și, însă, nu este singura sursă de apariție a acesteia.

Cele mai frecvente patologii, atât rinichi cât și alte boli care pot provoca dezvoltarea de poliurie, pot fi numite:

• prezența insuficienței renale cronice;
• dezvoltarea pielonefritei;
• dezvoltarea sarcoidozei;
• perturbarea funcționării sistemului nervos central;
• prezența cancerului în organism;
• poliuria poate apărea, de asemenea, în timpul sarcinii, ceea ce poate fi explicat prin dezechilibrul hormonal în organism și o presiune puternică asupra fătului asupra zonei vezicii urinare;
• prezența pietrelor la rinichi;
• dezvoltarea diabetului;
• insuficiență cardiacă.

Singurul simptom al unui astfel de fenomen patologic, precum poliuria, este o creștere a volumului de lichid excretat din organism. Sarcina complicată determină o creștere a volumului zilnic de urină de până la 3 litri.

Odată cu dezvoltarea diabetului, diureza crește până la 10 litri. Simptomele secundare sunt manifestări ale bolii primare care a determinat dezvoltarea de poliurie. Din acest motiv, simptomele de poliurie vor fi diferite pentru fiecare individ.

Pentru a scăpa de poliurie, este necesară eliminarea completă a bolii primare care a provocat apariția acesteia. Terapia bolii subiacente poate determina eliminarea patologică a unor astfel de oligoelemente ca potasiu, calciu, sodiu și cloruri din organism.

Pentru a completa conținutul acestora, se recomandă să urmați dieta, care este un dietetician specializat. Este imperativ să se calculeze cantitatea de apă consumată.

Dezvoltarea bolii primare a cursului sever și pierderea excesivă de lichid de către organism necesită tratament prin perfuzie, care constă în introducerea de soluții speciale intravenos.

Pentru a accelera recuperarea, pot fi efectuate exerciții de gimnastică care ajută la întărirea sistemului muscular pelvian și a mușchilor vezicii urinare.

Cum să restabilească diureza și să previi schimbările patologice în volumul acesteia

Pentru a preveni creșterea și scăderea lichidului secretat din organism, adică o abatere de la normă, este necesar să urmați câteva recomandări simple:

• Diagnosticarea în timp util și tratamentul bolilor provocate.
• Consumul de apă în volum suficient pe parcursul zilei (pentru adulți - cel puțin 2 litri).
• Verificări regulate la un specialist cum ar fi un urolog.
• Mențineți un stil de viață sănătos.
• Ajustarea dietă zilnică (interzicerea consumului de ciocolată, cafea, condimente).

Cu cât a fost identificat și inițiat tratamentul bolilor renale și ale tractului urinar, cu atât mai puține șanse există pentru dezvoltarea de poliurie, precum și anurie.

Rata zilnică de diureză la adulți și copii

Pentru a evalua dacă există anomalii în organism, este important să știți de câte ori o persoană sănătoasă urinează și câte urină pe zi ar trebui eliberată în absența patologiilor. Diureza zilnică este în mod normal de la 70 la 80% din cantitatea de lichid consumată.

În plus, volumul de lichid conținut în produse nu este luat în considerare. De exemplu, dacă 2 litri sunt beți pe zi, cantitatea de urină trebuie să fie de cel puțin 1,5 litri.

Știind ce este norma de zi cu zi în urina umană, poate identifica rapid nu numai patologia sistemului genito-urinar, dar performanța cardiacă, de asemenea, suspectat și a vaselor, dezvoltarea de infecție, boli de rinichi, diabet si alte anomalii in organism.

Rata zilnică de diureză

Diureza zilnică este normală, în funcție de sexul și vârsta persoanei.

De asemenea, atunci când răspundeți la întrebarea câte cantități de urină trebuie să apară pe zi, trebuie luate în considerare o serie de factori, de exemplu, dacă o persoană ia medicamente diuretice, dacă dieta include alimente și băuturi care cresc diureza (pepene verde, bere) însoțită de transpirație excesivă.

Toate acestea trebuie luate în considerare la determinarea ratei de excreție a urinei pe zi la un adult.

Rata zilnică de urină pentru bărbați este de 1000-2000 ml, pentru femei este mai mică și se ridică la 1000-1600 ml.

Un indicator important nu este numai diureza zilnică, ci numărul de urinări în 24 de ore. Întregul volum de urină, care se eliberează pe zi, poate fi împărțit în diureză zi și noapte. Ele se corelează ca 3: 1 sau 4: 1, astfel de indicatori sunt considerați normali.

Atunci când indicatorii de noapte depășesc norma, această condiție se numește nicctură. Poate indica diverse patologii, incluzând diabetul zaharat, nefroscleroza, pielonefrita, glomerulonefrita.

Determinarea diurezei zilnice

După cum sa menționat deja, rata diurezei zilnice poate varia considerabil, iar cantitatea de urină excretată depinde de mulți factori. De obicei, analiza este prescrisă atunci când pacientul este în spital, dar uneori determinarea diurezei zilnice poate fi efectuată acasă. La determinarea volumului zilnic de urină apare independent, apoi pentru a colecta materialul necesar pentru a vă pregăti:

• un recipient curate uscat, cu un volum de cel puțin 3 litri, în care trebuie colectată urina în timpul zilei, de exemplu, de dimineața între 6 și 6 dimineața zilei următoare;
• container de măsurare;
• o foaie de hârtie pe care va fi necesar să se înregistreze volumul de urină și cantitatea de lichid luată în timpul acestei proceduri, inclusiv sucurile, ceaiul, primele cursuri.

Rezultatele obținute sunt comparate cu rata de diureză zilnică.

Pentru a determina cantitatea zilnică de urină poate fi atribuită eșantionul Zimnitsky. Când se efectuează, urina este colectată la fiecare 3 ore într-un alt recipient.

Tot ce este colectat de la 6 la 18 ore, se referă la diureza zilei, iar restul - la noapte. În biomaterialele furnizate se determină densitatea urinei. În mod normal, la o persoană sănătoasă, cantitatea de urină excretată pentru o singură dată variază de la 40 la 300 ml.

De asemenea, cu ajutorul urinei colectate pe zi, puteți determina un alt indicator important care vă permite să identificați patologia existentă - diureza minuțioasă.

Aceasta este cantitatea de urină eliberată pe minut. Se determină în timpul testului Reberg, care permite detectarea ratei de filtrare glomerulară. Pentru al menține pe stomacul gol, trebuie să beți o jumătate de litru de apă. Primul urinar nu este potrivit pentru testare.

Urina trebuie să fie colectată, începând cu a doua urinare, în timpul zilei într-un castron. Este important să înregistrați volumul unei singure porțiuni și timpul de colectare a acesteia. Împărțind volumul de urină colectat pe zi, 1440, obținem numărul pe minut. Norma diurezei în acest caz este de 0,55-1 ml.

Un alt indicator important care poate fi determinat prin colectarea urinei pe zi este diureza orară.

Dacă pacientul este în stare de comă, atunci un cateter este atașat vezicii urinare și cantitatea de urină eliberată este determinată, aceasta este importantă atunci când alegeți un medicament. Normal este volumul de urină 30-50 ml. Când cantitatea sa este redusă la 15 ml, se efectuează o terapie intensivă prin perfuzie. Atunci când tensiunea arterială nu depășește limitele normei și frunze mici de urină, diureticele sunt injectate intravenos.

Diureza în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, o cantitate mare de apă se poate acumula în organism, ceea ce determină creșterea în greutate, edemul extremităților inferioare și acumularea de lichide în cavitatea abdominală. Prin urmare, este important să știți câte urină trebuie să fie pe zi în timpul perioadei de gestație.

O secreție normală de urină la femei în timpul sarcinii poate varia de la 60 la 80% din lichidul consumat.

Pentru a calcula cantitatea de urină excretată în timpul zilei, o mamă potențială trebuie să completeze un tabel în care să se adauge cantitatea de lichid beat și excretat.

Indicatorii obținuți permit medicului să identifice prezența patologiei și să prescrie terapia necesară. Nu este necesar să se auto-medichezeze, deoarece femeile gravide pot fi prescrise medicamente diferite pentru a normaliza diureza, în funcție de cauza deviației.

Măsurarea diurezei zilnice în timpul gestației nu este obligatorie, se efectuează dacă suspectați edemul intern sau riscul de preeclampsie.

Diureza la copii

Cât de mult urină trebuie excretată la copii depinde de vârstă.

Datorită cantității mici de lichid consumat, cantitatea sa la nou-născuți este nesemnificativă și poate varia de la 0 la 60 ml.

Poliuria la nou-născuți va fi considerată a depăși acest volum cu 1,5-2 ori. Totuși, rețineți că cantitatea de urină secretă poate crește la copiii premature și artificiali.

Pe măsură ce copilul crește, diureza zilnică va crește.

Calculați-l conform formulei: 600 + 100 × (p-1), unde p este vârsta copilului.

Încălcarea diurezei

În funcție de cât de mult urină este excretată pe zi, se disting patologiile diuretice, cum ar fi:

1. Poliurie. Cu o astfel de abatere de la normă, volumul de urină este de cel puțin 3 litri. Multe urine pot fi eliberate din cauza unei încălcări a sintezei hormonului antidiuretic. Poliuria poate indica boli de inima, tulburări metabolice, patologii endocrine, cum ar fi diabetul, sindromul Conn. Această afecțiune este caracteristică insuficienței renale. Poate să apară atunci când un pacient are boală renală, cum ar fi pielonefrită, nefroscleroză. Într-o cantitate mare de urină este alocată în numirea diureticelor.
2. Oligurie. Se spune că atunci când volumul de urină secretat este de maxim 500 ml. Anuria este o afecțiune patologică, când diureza zilnică la un adult este redusă la 50 ml. Cauzele încălcărilor de urină sunt multe. Scăderea volumului de urină la persoanele sănătoase se poate datora temperaturii ridicate a aerului, deshidratării datorate diareei și vărsăturilor. Apariția oliguriei și anuriei este un semn prognostic nefavorabil în multe patologii. Acestea sunt observate cu o scădere bruscă a presiunii, o scădere a masei sângelui circulant. Acestea pot fi provocate de pierderi mari de sânge, vărsături neîncetate, diaree profundă, șoc. Insuficiența renală acută, nefrita, distrugerea masivă a celulelor roșii din sânge, infecțiile rinichiului cu etiologia bacteriană pot fi, de asemenea, însoțite de oligurie.
3. Polakiurie. Aceasta este o afecțiune patologică în care urina este frecventă în timpul zilei (nu trebuie confundată cu niccturia, când este accelerată noaptea), dar diureza zilnică rămâne normală, numai urina scade în timpul urinării. Pollakiuria poate apărea în diferite stări, de exemplu, cu excitare psihoemoțională, hipotermie, cistită, afecțiune renală.

Este important să se estimeze nu numai volumul diurezei zilnice, ci și compoziția urinei. Atunci când nivelul substanțelor osmotice din el depășește norma, ele vorbesc despre diureza osmotică, care se dezvoltă odată cu creșterea nivelului de glucoză, acid uric, bicarbonați și o serie de alte substanțe în organism.

Atunci când urina este eliberată cu un conținut scăzut de substanțe active osmotic, ei vorbesc despre o diureză apoasă, care, în absența patologiilor, se poate dezvolta atunci când se consumă o cantitate mare de lichid.

constatări

Cunoscând cât de mult trebuie consumată urina în mod normal, este posibil să se detecteze anomalii în funcționarea rinichilor și o serie de alte boli care nu pot fi lăsate fără tratament, altfel pot provoca probleme grave de sănătate.

Ce este diureza zilnică

Diureza zilnică - acest indicator este foarte important atunci când este necesar să se determine calitatea rinichilor din corpul uman. Această analiză, alături de altele, este folosită de nefrologi în practica lor. Care este definiția diurezei zilnice? Cum se realizează acest studiu și ce înseamnă abateri de la normă? Acest lucru va fi discutat în articol.

Concepte generale

Determinarea diurezei zilnice se realizează adesea în diagnosticul bolii renale. Și ce este acest sondaj și cum se realizează acesta? Totul este simplu.

Medicul constată cât de mult urină produce organismul pe zi. După cum știți, rinichii contribuie la îndepărtarea lichidului. Acest organ este responsabil de producerea de urină.

Dacă rinichii funcționează normal, atunci până la 75% din lichid se excretă din organism.

Măsurarea diurezei zilnice și determinarea echilibrului de apă reprezintă o componentă importantă a diagnosticului. Pentru ca analiza să meargă așa cum ar trebui, pacientul ar trebui să fie pregătit.

Studiul este realizat ținând cont de următoarele:

• cu cel puțin trei zile înainte de detectarea ratei de diureză zilnică, medicamentele diuretice trebuie oprite;
• colectarea urinei începe de la șase dimineața unei zile și durează până la șase dimineața următoare;
• în timpul întregii proceduri, pacientul trebuie să înregistreze cantitatea de lichid consumată. În același timp, ar trebui să țineți cont de apa pe care o bei, ceai, sucuri și chiar supă de mâncare;
• Colectarea de urină pentru diureza zilnică se efectuează într-un recipient separat. În acest caz, estimarea volumelor va fi mai exactă. Cum se colectează - este o problemă personală. De regulă, o astfel de analiză este efectuată într-un spital, unde este mai ușor să se calculeze atât cantitatea de lichid consumată cât și volumul de urină expulzat. Dar puteți colecta toate datele la domiciliu.

Doar prin completarea tuturor acestor condiții este posibil să se determine dacă există diureză normală sau abateri. Și de aici și pentru a obține informații despre activitatea rinichilor.

De regulă, conceptul de diureză zilnică este folosit pentru diagnosticare. Dar pentru diferite studii se aplică și alții. De exemplu, în studiul funcției renale utilizând metoda clearance-ului - diureza minuțioasă.

Dacă pacientul este în stare gravă și se injectează sânge, atunci una dintre procedurile efectuate în același timp este cateterizarea vezicii urinare. În acest caz, diureza orară măsurată. Dacă această cifră este mai mică de 20 ml, atunci ritmul perfuziei trebuie întărit. După cum puteți vedea, valoarea diurezei orare este foarte importantă în timpul resuscitării.

Ce tipuri sunt

Practic fiecare concept și indicator medical are variații. Același lucru este valabil și pentru subiectul în cauză. În primul rând, există diureză zi și noapte.

Prima, de regulă, este de două treimi din volumul zilnic total. Peste ora 8 dimineața urina este redusă semnificativ. Dacă raportul este încălcat, atunci această stare se numește nicctură.

Poate fi cauzată de diferite boli.

În plus, există următoarele tipuri de diureză, în funcție de conținutul substanțelor active osmotice selectate și de volumul de urină:

Apa. În acest caz, urina conține o cantitate mică de substanțe active. O astfel de manifestare poate fi un semn al insipidului diabetului zaharat, a encefalitei cauzate de căpușe și a unor patologii renale.

Dar destul de des diureza de apă este cauzată de distrugerea echilibrului de apă. Poate că pacientul, în special în vreme caldă, bea mult lichid.

Osmotic diureza. Există o cantitate mare de urină cu conținut ridicat de substanțe active diferite.

Antidiuresis.

Acest tip este caracterizat de o cantitate mică de urină, care este excesiv de saturată de diferite substanțe.

Ultimele două tipuri de diureză la adulți și copii indică prezența patologiilor în activitatea rinichilor. Monitorizarea acestor pacienți trebuie îmbunătățită.

În plus, este necesar să se efectueze o examinare mai aprofundată pentru a identifica factorii care au dus la dezechilibrul apei.

Ce este considerată normă

Cum se determină că diureza zilnică este normală? Care sunt metodele? Atunci când se calculează nu se determină o normă clară și raportul dintre lichidul consumat și volumul de urină. Aceasta este cea mai importantă.

Într-o persoană normală sănătoasă, aproximativ 75% din lichidul "acceptat" ar trebui "să iasă". De aceea, pentru calcularea exactă este necesară determinarea volumului nu numai a urinei colectate, ci și a cantității de apă consumată.

Conform normelor existente, cantitatea de apă consumată ar trebui să fie de aproximativ doi litri pe zi.

Pe această bază, diureza normală pentru aceeași perioadă va fi:

• pentru adulți de la unu la doi litri;
• pentru femei, acest parametru variază de la 1 la 1,6 litri;
• dacă vorbim despre un copil, se aplică următoarea formulă: 600 + 100 (x-1) mililitri pe zi. Aici, în loc de valoarea "X" trebuie să inserați vârsta bebelușului. De exemplu, pentru un copil de 10 ani, diureza pozitivă zilnică va fi de 1,5 litri.

Cercetătorii din domeniul cercetării au arătat că diureza minimă este, în mod normal, de 500 ml. Această cantitate de urină este suficientă pentru ca rinichii umani să elimine toate substanțele "nedorite" acumulate din organism. Dacă totul este calculat corect și jumătate de litru vor fi exact 75% din lichidul pe care l-ați băut în timpul zilei, atunci echilibrul apei nu este deranjat și nu este necesară reglementarea urinării.

Trebuie remarcat faptul că astfel de norme nu sunt potrivite pentru femeile care poartă un copil. În această poziție, hormonul afectează în mod semnificativ starea corpului. În unele cazuri, diureza crește până la 80% din lichidul pe care îl bei; la alte femei gravide se poate reduce la 60%. În ambele situații, un astfel de indicator poate fi considerat drept și, prin urmare, nu este necesară reglementarea.

În orice caz, femeile gravide trebuie să scrie cât de mult lichid este beat și cât de mult "a ieșit". Acest lucru ar trebui să se facă periodic. Dacă balanța de apă este perturbată, aceasta poate afecta negativ atât starea viitoarei mame cât și dezvoltarea fătului.

Motivele respingerii

Și ce înseamnă o creștere sau o scădere a diurezei zilnice? Ce oamenii de știință cunosc factorii care influențează cantitatea de urină excretată din organism?

Medicii disting următoarele abateri de la normă:

• oliguria este o scădere a diurezei, când nivelul urinei este redus la jumătate de litru pe zi. În unele cazuri, această situație nu poate genera îngrijorări. De exemplu, dacă vremea este caldă, cea mai mare parte a lichidului este excretată în transpirație. Dar există unele patologii care duc la scăderea diurezei zilnice. Aceste afecțiuni includ nefrită, hemoliză acută masivă, afectarea parenchimului renal și inflamația infecțioasă a rinichilor. De asemenea, scăderea tensiunii arteriale duce la o scădere a excreției urinare;
• poliuria - ce este această condiție? Prin această definiție, medicii înțeleg diureza, în care cantitatea de urină excretă depășește trei litri. Această afecțiune survine în astfel de afecțiuni ale rinichilor, cum ar fi pielonefrită, rinichi scârțâit, insuficiență renală. În plus, există boli care nu sunt asociate cu acest organism. De exemplu, diabetul poate provoca, de asemenea, excreție crescută a urinei. Această condiție este de asemenea observată dacă se iau pastile diuretice sau injecțiile. Ei, prin acțiunea lor, asigură îndepărtarea edemelor, îndepărtând excesul de lichid din organism;
• Anuria este o afecțiune atunci când cantitatea de urină excretată pe zi este mai mică de 50 ml. Algoritmul pentru o astfel de manifestare poate fi diferit, dar principala problemă este că lichidul nu curge în canalul urinar. Principala cauză a anuriei este boala cronică a rinichilor, inclusiv prezența pietrelor în acest organ. În plus, această manifestare poate să apară din cauza neoplasmelor benigne sau maligne, a insuficienței cardiovasculare sau ca urmare a intoxicației severe cu alcool sau metale grele.

O diureză zilnică crescută sau scăzută și un dezechilibru între excreția urinară în timpul zilei și nocturn poate fi, de asemenea, afectată de un hormon. Această substanță controlează majoritatea proceselor din organism. În același timp, nici un hormon nu afectează nivelul de diureză, ci mai multe deodată.

Poliuria poate fi cauzată de o defecțiune a glandei pituitare. Acest organ produce hormoni antidiuretici, care reglementează procesul de urinare. Prin urmare, prin încălcarea glandei pituitare diureza poate crește. De asemenea, hormonul glandei tiroide și a glandei suprarenale poate duce la acest fenomen.

Diureza zilnică: normă și patologie

Într-un test tipic de urină, dacă nu există instrucțiuni speciale, cantitatea livrată nu contează și nu este menționată în analiză, cu excepția cazului în care se transmite foarte puțin urină și, prin urmare, unele date nu pot fi detectate (de exemplu, gravitatea specifică).

Cantitatea de urină de dimineață (de obicei 150-250 ml) nu dă o idee despre diureza diurnă și măsurarea volumului este recomandabilă doar pentru a interpreta densitatea relativă. Măsurarea cantității de urină este importantă în principal pentru evaluarea diurezei zilnice.

Metoda de determinare a cantității de urină

Pentru a determina cantitatea de urină (zilnic sau colectată pentru o anumită perioadă de timp, luată de un cateter etc.), se toarnă în cilindrii de măsurare și, ținând vasul la nivelul ochilor, notați cantitatea.

Cu cât diametrul vasului de măsurare este mai îngust, cu atât este mai precis măsurarea cantității. Prin urmare, pentru a măsura cantitățile mici, utilizați cilindri mici gradate.

În cazurile în care este necesar să se efectueze o examinare microscopică a urinei, măsurarea cantității de urină se face după colectarea sedimentelor.

Cantitatea normală de urină, alocată în timpul zilei cu o dietă normală mixtă, depinde de vârsta și sexul pacientului.

Standardele de vârstă diureză zilnică

Copiii prematuri și bebelușii hrăniți cu sticlă au diureză puțin mai mare.

Cea mai mare cantitate de urină este afișată în timpul zilei, cu un vârf de la 15 la 18 ore, iar cel mai mic - pe timp de noapte, cu un minim de 3 până la 6 ore. Raportul dintre diureza în timpul zilei și noapte este de 3: 1 - 4: 1.

Semnificația clinică a diurezei zilnice

În diferite condiții fiziologice și patologice, diureza zilnică poate fie să crească, fie să scadă.

poliurie

Creșterea cantității zilnice de urină se numește poliurie.

Poliuria polioviară poate fi asociată cu:

• îmbunătățirea regimului de hrană
• consumând alimente care măresc excreția urinei (pepeni verzi, pepeni etc.).

Poliuria patologică are loc cu:

• resorbția edemelor, transudațiilor și exudațiilor,
• după stări febrile
• primar aldosteronism,
• hiperparatiroidism,
• diabet zaharat și diabet zaharat (până la 4-6 l),
• hidronefroza (poliuria intermitentă),
• în copii excitați psihic, nervos (poliurie paroxistică),
• faza poliurică a insuficienței renale acute,
• după administrarea anumitor medicamente (diuretice, glicozide cardiace).

oligurie

Oliguria este o scădere a cantității de urină zilnică. De obicei, ar trebui să vorbiți despre oligurie când diureza scade sub 1/3 - 1/4 din norma de vârstă.

Oliguria fiziologică asupra mecanismului de apariție este prerenală și se observă:

• în primele 2-3 zile după naștere din cauza lactației insuficiente,
• cu un regim limitat de băut,
• când pierdeți lichidul din sudoare în vreme caldă sau când lucrați în magazinele fierbinți, în timpul efortului fizic.

Oliguria patologică asupra mecanismului de apariție este prerenal, renal și postrenal.

Oliguria prerenală

Baza oliguriei prerenale este insuficiența alimentării cu sânge a rinichilor din cauza hipovolemiei, care se poate datora:

• excesul de lichide extrarenal (vărsături, diaree, transpirație crescută la temperaturi ridicate, dificultăți de respirație);
• pierdere de sânge
• pierderea de lichid renal prin supradoze cu diuretice,
• circulația sanguină insuficientă a rinichilor asociată cu scăderea producției cardiace la pacienții cu boli cardiace (miocardită, boli de inimă etc.).

Oliguria renală

Oliguria renală apare atunci când rinichii înșiși sunt afectați. Totuși, poate fi cauzată de implicarea în procesul patologic:

• glomeruli (diferite variante ale glomerulonefritei),
• tubulointerstitium (nefrite interstițiale),
• vasele renale (vasculita sistemică, sindromul hemolitico-uremic, embolismul).

Oliguria postrenală

Oliguria postrenală apare atunci când:

• obstrucția obstructivă a tractului urinar (urolitiază, formarea cheagurilor de sânge cu sângerare renală, procesul tumoral în spațiul retroperitoneal sau vezica urinară);
• obstrucția uretrei (strictura, stenoza, tumora).

anurie

Anuria - încetarea aproape completă a urinei. Anuria are loc cu:

• insuficiență renală acută severă,
• grele jad,
• meningita,
• intoxicații severe
• peritonită,
• tetania,
• vulvă,
• șoc spinal
• obstrucția tumorii urinare sau a pietrei (anurie de retenție).

nicturie

Noctură - predominanța diurezei nocturne pe timpul zilei. Se observă la:

• edemul edemului (în special în cazul sindromului nefrotic după dispariția proteinuriei în timpul tratamentului cu glucocorticoizi);
• stadiul inițial al decompensării cardiace,
• cistita și pielocistita,
• hipertensiune.

Cantitatea zilnică de urină cu nicturie poate rămâne în limitele normale.

Referințe:

• A. Ya. Altgauzen "Diagnosticul clinic de laborator", M., Medgiz, 1959
• A. V. Papayan, N. D. Savenkova "Nefrologia clinică a copilariei", S-Pb, SOTIS, 1997
• L. V. Kozlovskaya, A. Yu Nikolaev.

Manual privind metodele de cercetare clinică în laborator. Moscow, Medicine, 1985 Linii directoare pentru diagnosticul clinic de laborator. (Părțile 1 - 2) Ed. prof. M. A. Bazarnova, Academician al Academiei USSR de Științe Medicale A. I. Vorobyov. Kiev, "Școala Vișcha", 1991

Referință "Metode de laborator de cercetare în clinică", ed. prof. VV Menshikov Moscova "Medicina" 1987

V. N. Ivanova, Yu.V.

Pervushin și colab., "Metode de examinare a urinei și valoarea diagnosticului clinic al indicatorilor compoziției și proprietăților urinei", Recomandări metodice, Stavropol, 2005

Testul lui Zimnitsky

Într-o persoană sănătoasă, rinichii au abilitatea remarcabilă de a se adapta la fluctuațiile zilnice ale fluidului care intră în organism. În același timp, cantitatea de urină excretată pe zi și greutatea specifică variază foarte mult. Capacitatea rinichiului de a se concentra și excreta urina este determinată de testul Zimnitsky. Este tehnică fiziologică și simplă.

Greutatea specifică a urinei (densitatea relativă a urinei)

Proporția urinei finale caracterizează activitatea rinichilor în diluție și concentrația urinei primare, în funcție de nevoile organismului.

Densitatea relativă sau greutatea specifică a urinei este determinată de concentrația de substanțe dizolvate în ea, în primul rând datorită sărurilor și ureei.

În mod normal, densitatea relativă a urinei variază în funcție de natura alimentului, de cantitatea de lichid luată, de severitatea pierderii extrarenale.

Turbiditatea urinară

De regulă, turbiditatea urinei cauzată de săruri nu poate fi evaluată ca fiind în mod necesar patologică, deoarece apariția lor în cantități mari poate depinde de natura dietei, de reacția urinei, de volumul diurezei.

Examinarea microscopică a sedimentelor urinare

Examinarea microscopică a sedimentelor urinare este o parte integrantă a cercetărilor clinice generale și deseori servește drept principala metodă pentru diagnosticarea bolilor rinichilor și a tractului urinar.

Analiza de urină în conformitate cu Nechyporenko

Metoda Nechiporenko în diagnosticul intern de laborator este metoda cea mai comună pentru determinarea cantitativă a elementelor uniforme în urină.

Această metodă este cea mai simplă, disponibilă în orice laborator și convenabilă în practica ambulatorie, și are, de asemenea, mai multe avantaje față de alte metode cantitative cunoscute pentru studierea sedimentului de urină.

În conformitate cu metoda de Nechyporenko determina numărul de elemente formate (globule roșii, celule sanguine albe și cilindri) în 1 ml de urină.