Astăzi, nici o examinare a pacientului nu este completă fără teste de laborator, care includ analiza generală a urinei. În ciuda simplității sale, este foarte indicat nu numai pentru bolile sistemului urogenital, ci și pentru alte tulburări somatice. Proporția de urină este considerată unul dintre principalii indicatori funcționali ai rinichilor și vă permite să evaluați funcția lor de filtrare.

Formarea urinei

Urina din corpul uman se formează în două etape. Prima dintre acestea, formarea de urină primară, are loc în glomerul, unde sângele trece prin numeroase capilare. Deoarece aceasta se desfășoară sub presiune înaltă, se produce filtrarea, care separă celulele sanguine și proteinele complexe, care sunt reținute de pereții capilarelor, din apă și din molecule de aminoacizi, zaharuri, grăsimi și alte deșeuri dizolvate în ea. În continuare, după canaliculul nefron, urina primară (de la 150 până la 180 litri se poate forma în decurs de 24 de ore) este reabsorbită, adică sub acțiunea presiunii osmotice, apa este din nou absorbită de pereții tubulilor, iar substanțele benefice conținute în ea intră din nou în organism. Apa rămasă cu uree dizolvată, amoniac, potasiu, sodiu, acid uric, clor și sulfați este urină secundară. Prin tuburile de colectare, sistemul cupelor de rinichi mici și mari, pelvisul renal și ureterul intră în vezică, unde se acumulează și apoi se eliberează în mediul înconjurător.

Cum se determină greutatea specifică?

Pentru a determina densitatea urinei în laborator folosind un dispozitiv special - urometru (hipermetru). Pentru examinare, urina este turnată într-un cilindru larg, spuma rezultată este îndepărtată cu hârtie de filtru și dispozitivul este scufundat într-un lichid, având grijă ca acesta să nu atingă pereții. După oprirea imersiunii urometrului, apăsați ușor de sus și, atunci când se termină oscilația, marcați poziția meniscului inferior al urinei pe scala instrumentului. Această valoare va corespunde greutății specifice. Efectuarea măsurătorilor, asistentul de laborator trebuie să țină cont de temperatura din birou. Faptul este că majoritatea urometrelor sunt calibrate pentru a funcționa la o temperatură de 15 °. Acest lucru se datorează faptului că, odată cu creșterea temperaturii, există o creștere a volumului de urină, respectiv scăderea concentrației acesteia. Când coborâți procesul merge în direcția opusă. Pentru a elimina această eroare? pentru fiecare 3 ° peste 15 °, se adaugă 0,001 la valoarea obținută și, în mod corespunzător, la fiecare 3 ° dedesubt - se scade aceeași valoare.

Indicatori de greutate normală

Densitatea relativă (acesta este un alt nume pentru gravitatea specifică) caracterizează capacitatea rinichiului de a reproduce sau concentra urina primară, în funcție de nevoile corpului. Valoarea sa depinde de concentrația de uree și de săruri dizolvate în acesta. Această valoare nu este constantă, iar în timpul zilei indicatorul său se poate schimba semnificativ sub influența hranei, regimului de băut, a proceselor de excreție a lichidului cu transpirație și respirație. Pentru adulți, proporția de urină din normă va fi de 1.015-1.025. Densitatea urinei la copii este oarecum diferită de cea a adulților. Cele mai mici numere sunt înregistrate la nou-născuți în primele zile de viață. Pentru ei, greutatea specifică a urinei poate varia în mod normal de la 1.002 la 1.020. Pe măsură ce copilul crește, aceste cifre încep să crească. Deci, pentru un copil de 5 ani, indicatorii de la 1.012 la 1.020 sunt considerați normă, iar proporția de urină la copiii de 12 ani este aproape aceeași cu cea a adulților. El este de 1.011-1.025.

Dacă gravitatea specifică a urinei este redusă

Hipostenuria sau o scădere a greutății specifice la 1.005-1.010 poate indica o scădere a capacității de concentrare a rinichilor. Acesta este reglementat de un hormon antidiuretic, în prezența căruia procesul de absorbție a apei este mai activ și, prin urmare, se formează o cantitate mai mică de urină mai concentrată. Și invers - în absența acestui hormon sau a cantității mici, se formează urină în volume mari, care au o densitate mai mică. Motivul pentru care greutatea specifică a urinei este redusă poate fi următoarea:

patologia acută a tubulilor renale;

insuficiență renală cronică;

poliuria (cantitate mare de urină excretată), din cauza consumului excesiv de alcool, în timpul tratamentului cu medicamente diuretice sau prin resorbția exsudațiilor mari.

De ce scade greutatea specifică?

Se obișnuiește să se identifice trei motive principale care conduc la o scădere patologică a greutății specifice.

Polydipsia - consumul excesiv de apă, ceea ce duce la scăderea concentrației de săruri în plasma sanguină. Pentru a compensa acest proces, organismul îmbunătățește formarea și excreția urinei în volume mari, dar cu un conținut redus de sare. Există o astfel de patologie ca polidipsia involuntară, în care există o greutate specifică scăzută a urinei la femeile cu instabilitate psihică.

Motivele cu localizare extrarenală. Acestea includ diabet insipid neurogenic. În acest caz, organismul își pierde capacitatea de a produce hormon antidiuretic în cantitățile necesare și, ca rezultat, rinichii își pierd capacitatea de a concentra urina și de a reține apa. Greutatea specifică a urinei poate scădea la 1,005. Pericolul este că, chiar și cu o scădere a aportului de apă, cantitatea de urină nu scade, ceea ce duce la deshidratare. Deteriorarea zonei hipotalamo-hipofizare datorată traumelor, infecțiilor sau intervențiilor chirurgicale poate fi atribuită acestui grup de cauze.

Cauze asociate cu leziuni renale. Gravitatea specifică scăzută a urinei adesea însoțește boli cum ar fi pielonefrită, glomerulonefrită. Alte nefropatii cu leziuni parenchimatoase pot fi, de asemenea, atribuite acestui grup de patologii.

Proporția urinară a crescut

Hiperstenuria sau creșterea gravității urinare poate fi observată în mod obișnuit cu oliguria (o scădere a cantității de urină eliberată). Poate să apară din cauza aportului insuficient de lichid sau a pierderilor mari (vărsături, diaree), cu o creștere a edemului. De asemenea, poate fi observată o creștere a greutății specifice în următoarele cazuri:

la pacienții cu glomerulonefrită sau insuficiență cardiovasculară;

cu administrare intravenoasă de manitol, substanțe radiopatice;

atunci când se elimină anumite medicamente;

o gravitate specifică crescută a urinei la femei poate fi cu toxicoză la femeile gravide;

împotriva proteinuriei în sindromul nefrotic.

Separat, se menționează o creștere a densității urinare la diabet zaharat. În acest caz, acesta poate depăși 1.030 pe fundalul unui volum crescut de urină excretată (poliurie).

Teste funcționale

Pentru a determina starea funcțională a rinichilor nu este suficientă doar pentru a face o analiză a urinei. Greutatea specifică poate varia de-a lungul zilei și, pentru a determina exact cât de mult rinichii sunt capabili să elimine sau să concentreze substanțe, se efectuează teste funcționale. Unele dintre ele vizează determinarea stării funcției de concentrare, altele - excretorii. Se întâmplă de multe ori că încălcările afectează ambele procese.

Test de reproducere

Testul se efectuează în cadrul patului pacientului. După un post de noapte, pacientul golește vezica și bea apă la o viteză de 20 mililitri pe kilogram din greutatea sa timp de 30 de minute. După ce lichidul a fost băut și apoi la un interval de o oră de 4 ori, urina este colectată. După fiecare urinare, în plus, pacientul bea același volum de lichid care a fost excretat. Probele selectate estimează numărul și greutatea specifică.

Dacă, la persoanele sănătoase, greutatea specifică a urinei (norma) la femei și bărbați nu trebuie să scadă sub 1.015, atunci pe fundalul încărcării cu apă densitatea poate fi de 1.001-1.003, iar după anularea acesteia crește de la 1.008 la 1.030. În plus, în primele două ore de testare ar trebui să se aloce mai mult de 50% din lichid și la finalizarea acestuia (după 4 ore) - mai mult de 80%.

Dacă densitatea depășește 1.004, atunci putem vorbi despre o încălcare a funcției de reproducere.

Test de concentrare

Pentru a efectua acest examen, rația zilnică a pacientului exclude alimentele alimentare și lichide și include alimente bogate în proteine. Dacă pacientul suferă de sete severă, este permis să bea în porții mici, dar nu mai mult de 400 ml pe zi. La fiecare patru ore, colectați urina, evaluându-i cantitatea și greutatea. În mod normal, după 18 ore fără admisie de lichid, densitatea relativă ar trebui să fie 1.028-1.030. Dacă concentrația nu depășește 1.017, atunci putem vorbi despre o scădere a funcției de concentrare a rinichilor. Dacă indicatorii sunt 1,010-1,012, atunci isostenuria este diagnosticată, adică rinichiul este complet pierdut în capacitatea sa de concentrare a urinei.

Testul lui Zimnitsky

Testul lui Zimnitsky ne permite să evaluăm simultan atât capacitatea rinichilor de a se concentra și capacitatea de a elimina urina și de a face acest lucru pe fundalul regimului obișnuit de băut. Pentru punerea sa în aplicare, urina este colectată în porții la fiecare 3 ore în timpul zilei. În total, există 8 loturi de urină pe zi, în fiecare dintre acestea fiind înregistrate cantitatea și gravitatea specifică. Rezultatele determină raportul dintre diureza nocturnă și cea din timpul zilei (în mod normal ar trebui să fie 1: 3) și cantitatea totală de fluid eliberată, care, alături de controlul greutății specifice din fiecare porție, face posibilă evaluarea activității rinichilor.

Greutatea specifică a urinei (norma la femei și bărbați este dată mai sus) este un indicator important al capacității rinichilor de a funcționa normal și orice abatere face posibilă determinarea problemei și luarea măsurilor necesare cu un grad ridicat de probabilitate.

Proporția urinei la copii

Orice boală detectată într-o etapă timpurie a cursului este mult mai ușor de tratat decât o patologie progresivă rapidă. Acest model este deosebit de relevant pentru copiii mici care sunt bolnavi mai des și mai grei decât adulții. Apariția primelor simptome alarmante nu trebuie ignorată - aceasta va evita complicațiile grave. Studiile de laborator privind gravitatea specifică a urinei la copii ajută la detectarea unei boli care începe să apară în corpul unui copil. Nu întotdeauna o scădere sau o creștere a indicatorului indică prezența patologiei - pentru o anumită vârstă este o normă care nu necesită tratament.

Ce arată proporția de urină la un copil

Părinții experimentați au învățat de mult să descifreze numerele misterioase și termenii tipăriți pe formular cu rezultatele analizelor. Desigur, fiecare vizită la spital se încheie cu livrarea de sânge și urină către copil. Dar majoritatea părinților și mamelor acordă atenție conținutului leucocitelor și produselor de dezintegrare a proteinelor, și nu indicatorul proporției de urină. Și în zadar - densitatea relativă a urinei semnalează declanșarea proceselor negative în diverse sisteme de viață.

Acest parametru evaluează capacitatea rinichilor de a se concentra și de a dilua urina pentru o eliminare optimă a tuturor substanțelor nocive. Pentru ca compușii toxici să părăsească rapid corpul copilului, rinichii filtrează sângele, indiferent de volumul de lichid care circulă în organism. Dacă în sânge există puțină apă, se formează urină secundară concentrată. Conține foarte mult:

• ureei și a compușilor săi;
• cloruri și sulfați;
• creatina.

Puteți observa vizual că urina copilului este condensată: devine mai închisă în culoare și volumul de descărcare este relativ mic.

Cu un volum mare de lichid la copii, urina foarte diluată este formată cu o cantitate mică de solide dizolvate. Rinichii experimentează o dublă încărcare: filtrați substanțele nocive și eliminați mult lichid. Această urină pare complet transparentă, nu are miros și nu are culoare.

Cum se determină densitatea relativă a urinei

Atunci când rezultatele testelor copiilor deviază puternic de la normă, motivele excitării apar pentru părinți. Mai întâi, trebuie să vă asigurați că nu există nici o eroare din cauza colectării necorespunzătoare a urinei. Pentru analiză este adecvată doar urina dimineața, care este plasată într-un recipient curat și uscat. Un container special steril poate fi achiziționat la farmacie - nu trebuie să fie spălat și uscat. Pentru nou-născuți, pungile de spălat pentru copii sunt excelente:

• pentru băieți;
• pentru fete;
• universală.

Copilul trebuie spălat cu apă caldă și săpun hipoalergenic. Acum, cel mai dificil lucru este să prindeți momentul urinării. Aproape toți părinții cunosc semnele speciale care preced acest moment: cei mici sunt tensionați, se încruntă sau se încrețesc. Cel mai bine este să se determine proporția de porțiune medie adecvată a urinei.

Densitatea relativă a urinei se determină utilizând un urometru de dispozitiv special. Urina copilului este plasată în cilindru, iar spuma este îndepărtată cu o bucată de hârtie de filtru. Cu grijă, încercând să nu atingă pereții, urometrul se aruncă în cilindru. Asistenții de laborator fac puțin efort pentru poziționarea optimă a dispozitivului. După trecerea ezitare, sunt notate valorile urometrului de pe scara inferioară.

Calculele iau în considerare temperatura ambiantă și sunt modificate. În vreme caldă, copiii beau mult lichid, astfel că urina va fi mai diluată. De asemenea, copiii sunt mai mobili decât adulții, au un metabolism rapid și permeabilitate vasculară mare. Toți acești factori influențează rezultatele măsurătorilor.

Ce indicatori ai gravității specifice urinei sunt considerați normali

Indicatorii normali ai densității relative a urinei la un adult sunt 1,01-1,025. Abaterea de la acești parametri chiar și printr-o singură diviziune a scalei urometrului necesită o examinare atentă în continuare. Eliminând probabilitatea unei scăderi sau a unei creșteri a gravității urinare sub influența factorilor fiziologici (aportul excesiv de lichide), medicii încep să caute cauza anomaliei.

Imediat după nașterea copilului, se face prima colecție de urină din viața sa.

Densitatea relativă normală pentru această vârstă este de 1.005-1.017. Sistemul de nutriție al nou-născutului nu a fost încă ajustat, echilibrul apei-sare nu a revenit la normal, iar acești parametri se păstrează în timpul primei luni de viață a bebelușului. Pe măsură ce cresc, indicatorii specifici de greutate cresc treptat, rinichii încep să funcționeze activ. În intervalul normal, sunt luați în considerare următorii parametri de densitate a urinei:

• Din an la patru ani: 1,007-1,016.
• Cinci până la zece ani: 1,011-1,021.
• De la unsprezece la cincisprezece ani: 1.013-1.024.

Greutatea specifică scăzută a urinei se numește hipostenurie. Rinichii nu se descurcă cu funcția de concentrare a urinei și se evidențiază într-un volum mare, dar cu un conținut scăzut de săruri și uree.

Densitatea relativă crescută a urinei se numește hiperstenurie. Urina eliberată în timpul urinării nu este suficient diluată, suprasaturată cu produse metabolice. Atunci când se prescriu alte examinări, medicii sunt, de asemenea, ghidați de alți indicatori ai analizelor biochimice ale urinei, de exemplu, conținutul de leucocite. Concentrația lor crescută indică prezența inflamației în corpul copilului. O astfel de concentrație infecțioasă poate afecta în mod semnificativ parametrii de greutate specifică.

Densitatea urinei nu este constantă - variază în timpul zilei și depinde de următorii factori:

• ingestia de alimente picante, sarate, grase;
• schimbări în regimul de băut;
• sudoare sudată.

Urina de dimineață este cea mai concentrată, deoarece noaptea o persoană nu consumă lichid, nu are transpirație excesivă. Cea mai informativă atunci când detectează testele funcționale anormale. Copilul ia urină de câteva ori pe zi la intervale regulate. Doctorii compară citirile obținute cu ajutorul urometrului și selectează diagnosticele suplimentare. De exemplu, dacă densitatea relativă a urinei nu sa schimbat într-o zi, atunci pielonefrită poate fi suspectată la un copil.

Proporția urinei la un copil este mai mare decât cea normală

O creștere a densității relative a urinei sau a hiperstenuriei este adesea diagnosticată la copiii care beau puțină apă. Ei au întotdeauna prea multă concentrație de urină, culoarea lor variază de la galben închis la maro închis. În special, se întâmplă deseori în sezonul fierbinte, când există o pierdere naturală de umiditate prin transpirație excesivă.

Copiii se îmbolnăvesc mult mai des decât adulții. Multe dintre boli sunt însoțite de tulburări ale tractului gastro-intestinal: vărsături și diaree. Atunci când se întâmplă acest lucru, o mare pierdere de lichid, care contribuie la creșterea proporției de urină. De asemenea, indicatorii cresc în următoarele cazuri:

• La copiii cu patologii cardiovasculare, lichidul se acumulează în organism datorită dezvoltării supresiei.
• În cazul diabetului, gravitatea specifică a urinei este semnificativ mai mare decât în ​​mod normal. Masa reziduurilor uscate crește, deoarece conține mult zahăr.
• Dacă un copil are o boală infecțioasă, atunci proporția crește datorită microorganismelor patogene.

Densitatea relativă este întotdeauna crescută în prezența patologiilor sistemului urinar. Bolile congenitale și dobândite ale rinichilor, tractului urinar și vezicii urinare sunt însoțite de tulburări urinare și stagnare a urinei. Aceste simptome sunt similare cu semnele de hipersthenurie:

• eliberarea unei cantități mici de urină la fiecare urinare;
• urină întunecată;
• miros neplăcut de urină;
• apariția edemelor de localizare diferită;
• slăbiciune crescută, oboseală, somnolență, apatie;
• dureri abdominale.

Densitatea crescută a urinei este înregistrată în timpul tratamentului cu antibiotice, precum și cu obstrucția intestinală. Afectările abdominale slabe pot provoca o creștere a proporției.

Proporția de urină la un copil sub normal

Densitatea relativă scăzută a urinei la un copil se poate datora atât cauzelor fiziologice, cât și cauzelor patologice. Factorii naturali includ:

• După boală, în special de origine infecțioasă, medicii recomandă copiilor să bea o mulțime de fluide pentru a restabili echilibrul apă-sare.
• În unele boli ale sistemului urinar sau cardiovascular, copilului i se prescriu medicamente diuretice. Sub influența lor, volumul de urină excretată crește, dar cantitatea de săruri dizolvată în ea este foarte mică.
• După consumarea unor alimente, copilul poate fi foarte însetat și bea mult lichid, ceea ce duce la scăderea densității urinei.
• Volumul de urină este crescut, iar numărul de urinare crește atunci când mănâncă pepeni verzi și pepeni.

Hipostenuria apare și din motive patologice. Rinichii își pierd capacitatea de a condensa urina atunci când elimină substanțe nocive din corpul copilului. Prin urmare, eliminarea corpului din compuși toxici se produce odată cu eliberarea unor volume mari de urină. Rinichii experimentează stres crescut prin filtrarea unei cantități semnificative de sânge. Această condiție necesită un diagnostic precis pentru a determina cauza patologiei.

Proporția de urină a copilului va fi întotdeauna redusă la astfel de boli:

• Polidipsie. Cu această boală, o persoană se confruntă cu sete constante și bea apă în cantități mari. Uneori, această afecțiune este diagnosticată în cazul persoanelor instabile din punct de vedere mental, iar copiii se încadrează în această categorie extrem de rar. De obicei, patologia nu necesită un diagnostic aprofundat, este suficient să descriem simptomele părinților.
• Diabetul diabetic insipidus. Sinteza hormonului antidiuretic de către glanda pituitară este afectată, se produce o deshidratare prelungită.
• Diabet insipid nefrogenic. Celulele din tubulul distal al nefronului își pierd capacitatea de a răspunde la hormonul antidiuretic.

Mai multe informații despre cauzele de gravitate redusă a urinei pot fi găsite în acest articol.

Toate aceste patologii necesită tratament imediat, deoarece provoacă complicații grave.

Testarea periodică de laborator ajută la identificarea bolii în stadiile incipiente și imediat începe tratamentul. Indicatorii de gravitate specifică a urinei reprezintă o parte importantă a diagnosticului inițial al patologiilor.

Proporția urinei la copii

Pentru a identifica patologia organelor sistemului urogenital va ajuta proporția de urină, norma la copii a acestui indicator este mult mai mică decât la adulți. Copiii se îmbolnăvesc adesea, deoarece sistemul imunitar al copiilor nu este suficient de puternic. Pentru a evita complicațiile, acordați atenție bunăstării copilului și simptomelor alarmante.

Dacă proporția de urină la un copil este mai mică sau mai mare decât cea normală, se poate presupune dezvoltarea anumitor patologii. Este demn de remarcat că această analiză de laborator vă permite să recunoașteți boala în stadiul inițial al dezvoltării acesteia. Cu toate acestea, este necesar să se ia în considerare faptul că, în unele cazuri, proporția mică sau mare a urinei poate fi explicată prin motive complet inofensive.

Rezultatul cercetării de laborator a urinei este înregistrat într-o formă specială. Să se angajeze în decodificarea medicului care urmează să o facă. Cu toate acestea, mulți părinți moderni doresc să știe ce înseamnă termeni și numere medicale. Cel mai adesea, acordăm o atenție deosebită numărului de celule albe din sânge, proteinelor și altor substanțe din urina copilului. Puțini oameni acordă atenție proporției emisiilor.

Care este greutatea urinei la un copil? Densitatea urinei la copii arată cum rinichii se descurcă cu una dintre funcțiile lor principale - concentrația și diluția urinei pentru excreția activă a produselor de descompunere și a toxinelor.

Dacă există puțină apă în sângele unui mic pacient, se formează urină secundară cu o concentrație mare de uree, creatină, sulfați, cloruri și alte substanțe. Când progresează patologia rinichilor sau a organelor sistemului urinar, amoniacul intră în urină, microorganisme dăunătoare care nu sunt caracteristice microflorei sănătoase.

La domiciliu, determinarea densității urinei la copii este imposibilă. Cu toate acestea, dacă vă uitați la secrețiile condensate, veți observa că lichidul a devenit mai întunecat și prea puțin.

Dacă densitatea urinei bebelușului este scăzută, există o mulțime de lichid și o cantitate mică de elemente solide este prezentă în urină. Rinichi în timp ce se confruntă cu stres crescut. În exterior, o asemenea urină este ca apa - este incoloră, fără miros caracteristic și cu nuanță gălbuie.

Metoda de analiză

Dacă în timpul testelor de laborator efectuate de urină, experții au remarcat o deviere a gravității specifice a urinei din normă, trebuie efectuat un diagnostic suplimentar pentru a determina cauzele încălcării.

Mai întâi trebuie să vă asigurați că pregătirea pentru analiză a fost efectuată corect. Dimineața, înainte de colectarea urinei, trebuie să efectuați o igienă intimă. Utilizați pentru această apă caldă curată și săpun hipoalergenic. Containerul pentru urină trebuie să fie complet curat și uscat. Puteți cumpăra această capacitate într-o farmacie sau într-un laborator.

În cazul în care copilul este încă destul de mic, puteți folosi urinale speciale pentru copii. Urmăriți comportamentul copilului. Dacă a început să se încrunte și să gemă, este timpul să colectăm urina pentru analiză.

În nici un caz, nu aruncați urină din vas în analiză. Acest recipient, chiar și atunci când este bine spălat, nu poate fi steril. De asemenea, nu recomandăm să faceți o greșeală pentru mamele tinere care stoarce descărcarea de pe scutec și le trimit la un test de laborator.

Pentru a determina densitatea urinei, este folosit un instrument special - urometru. Specialistul medical pune lichid în balon, îndepărtează ușor spuma. Dispozitivul este scufundat în recipient și citirile sunt înregistrate după ce oscilațiile urinare se diminuează.

În timpul înregistrării rezultatelor unui astfel de diagnostic, este necesar să se ia în considerare temperatura aerului. În căldura copilului bea foarte mult și urina devine mai fluidă. De asemenea, trebuie să țineți cont de faptul că majoritatea copiilor sunt foarte activi, au accelerat procesele metabolice în organism, vasele de sânge au permeabilitate ridicată.

normă

Pentru un adult, densitatea urinară ar trebui să fie în mod normal 1,01 - 1,025. Dacă indicatorii sunt respinși, chiar și ușor, trebuie să efectuați un studiu suplimentar pentru a determina cauzele încălcării. În unele cazuri, densitatea urinară crește sau scade din motive fiziologice, de exemplu datorită cantității mari de lichid beat în ajunul sondajului.

Când se naște un copil, el ia imediat urină pentru testele de laborator. La această vârstă, ratele normale ar trebui să fie de 1.005 - 1.017. Cu toate acestea, la sugarii de până la 2 luni, sistemul digestiv nu este încă complet format, echilibrul apă-sare nu este stabil. În procesul de creștere și dezvoltare a copilului, proporția de urină devine treptat mai mare, rinichii încep să lucreze intens. Pentru vârste diferite, rata proprie, și anume:

• 1-4 ani - de la 1.007 la 1.016;
• 5-10 ani - 1.011 - 1.021;
• 11-15 ani - minimum 1.013 - 1.024.

Dacă a fost detectată o densitate insuficientă a urinei, pacientul este diagnosticat cu hiposteinurie. În același timp, rinichii nu concentrează prea mult urina, există prea multă descărcare, dar ele conțin cel puțin sare și uree.

Densitatea urinei peste valoarea normală se numește hiperstenurie. Copilul secretă urină groasă, care conține o cantitate enormă de produse metabolice reziduale. Pentru a face un diagnostic corect, medicul trebuie să studieze parametrii suplimentari ai studiului biochimic al urinei. Aceasta va face o presupunere despre dezvoltarea procesului inflamator.

Nuante importante

Densitatea de urină se poate schimba în mod constant pe tot parcursul zilei. Această cifră depinde de regimul alimentar, dieta, temperatura aerului. Cea mai mare concentrație de substanțe în urină dimineața. Acest lucru se datorează faptului că o persoană doarme noaptea și în același timp nu bea, nu mănâncă nimic și practic nu transpira. De aceea, pentru a face un diagnostic corect, medicii recomandă colectarea urinei dimineața, imediat după trezire.

În unele cazuri, medicul prescrie un studiu despre urina dimineața, după-amiaza și seara a copilului. Dacă indicatorii densității secrețiilor pe parcursul zilei rămân neschimbate, se diagnostichează pielonefrită.

Cauzele încălcării

Hyperstenuria poate apărea la copiii care nu beau suficient lichide în timpul zilei. Urina unor astfel de pacienți devine foarte concentrată, dobândește o nuanță maro închisă. Cel mai sigur motiv funcțional pentru o astfel de afecțiune este transpirația excesivă la căldură.

Copilul poate suferi, de asemenea, de deshidratare datorită diareei, vărsăturii severe. În acest caz, proporția de urină crește. Cele mai frecvente cauze patologice ale hipersthenurii includ:

• Progresia bolilor cardiovasculare;
• Diabetul zaharat;
• Bolile inflamatorii infecțioase.

Cel mai adesea, o densitate mare de urină este asociată cu tulburări ale organelor sistemului urogenital. Problemele de rinichi și bolile vezicii urinare pot fi congenitale sau dobândite. Cu astfel de diagnostice, copilul va prezenta simptome de urinare și congestie. Urina copilului are o nuanță neobișnuită și un miros neplăcut, pe corp apar edeme, copilul devine slab și somnolență.

La copii

Dacă densitatea relativă a urinei este sub normal, copilul este diagnosticat - hipostenurie. Cauzele acestei devieri pot fi fiziologice sau patologice. Cele mai sigure motive naturale pentru reducerea proporției de urină includ:

• Încălcarea echilibrului apă-sare în organism după o boală infecțioasă. Eliminați deviația este posibilă, dând copilului o mulțime de băuturi.
• Luând medicamente diuretice. Uneori acest tratament este prescris copiilor cu patologii ale sistemului cardiovascular.
• Consumul de alimente sarate și consumul de alcool reduce semnificativ proporția de excremente.

Hipostenuria este adesea un semn al afectării funcției renale. insuficient condensează urina în procesul de eliminare a elementelor dăunătoare. Pentru a elimina toxinele, se produce mai multă urină, motiv pentru care sarcina asupra rinichilor crește de mai multe ori. Pentru a determina cauza exactă a unei astfel de deviații, este necesar să se efectueze un diagnostic cuprinzător.

Cauzele patologice comune de hipostenurie includ:

• Diabet zaharat non-zahăr (neurogenic). Patologia este asociată cu afectarea producerii unui hormon special de către glanda pituitară, ceea ce duce la o deshidratare severă.
• Diabetul nefrogenic Elementele celulare nefronice nu răspund la hormonii antidiuretici.
• Patologia numită polidipsie. Un pacient cu un diagnostic similar suferă în mod constant de sete, bea o mulțime de lichid.

Tratamentul oricărei boli va fi rapid și eficient dacă este identificat într-un stadiu incipient de dezvoltare. Părinții ar trebui să acorde atenție copilului și să observe orice schimbare a stării sale de sănătate. Dacă vă deranjează ceva, nu faceți auto-medicamente, ci mergeți imediat la medic.

Cauzele creșterii și diminuării densității urinare la adulți și copii

Densitatea specifică este unul dintre indicatorii fizici implicați în analiza generală a urinei. Motivele abaterii de la normă pot fi particularitățile dietei. Cu toate acestea, uneori o creștere sau o scădere a densității urinare necesită teste speciale pentru a detecta prezența patologiei.

Greutatea specifică a urinei - ceea ce este

Fluidul excret este urină secundară. Spre deosebire de cea primară (cu o compoziție similară cu cea din sânge), aceasta nu conține substanțe benefice. Se compune numai dintr-o cantitate excesivă de lichid și reziduuri (uree, acizi, creatinină, urobilin și săruri - cloruri, sulfați și fosfați).

Rinichii sănătoși trebuie să facă față sarcinii de excreție a produselor metabolice în condițiile de intrare în organism, atât în ​​cantități mici, cât și în cantități semnificative de lichid. În primul caz, urina ar trebui să devină mai densă, iar în cea de-a doua - diluată.

Greutatea specifică (densitate) a urinei este cantitatea care caracterizează această capacitate a rinichilor de a asigura constanța masei deșeurilor metabolice excretate în orice volum de urină secundară.

Norme la adulți și copii

Volumul total de lichid implicat în procesele metabolice nu este constant. Aici, factori precum:

• temperatura aerului;
• regim alimentar;
• ora curentă a zilei;
• prezența alimentelor sărate sau picante în meniu;
• cantitatea de lichid eliberată în timpul transpirației și respirației.

Cu toate acestea, în mod normal, la un adult, variațiile trebuie să se situeze în intervalul de 1,014-1,025 g / litru (normostenurie).

În timpul sarcinii, variația valorilor zilnice poate fi mai mare - 1,003-1,035. Cauzele acestui fenomen sunt, parțial, toxicoza, greața și vărsăturile, care cauzează deshidratarea.

Dacă există o abatere a indicatorului (în formularul de analiză - SG), se disting următoarele:

• isostenurie - fluctuații SG în limite limitate - 1.010-1.012;
• hipostenurie - SG inferioară mai mică de 1.010 (1.008);
• Hypersthenia - SG crescut la 1.025 (1.030) și mai mare.

Densitatea crescută poate fi de asemenea declanșată de factori precum:

• prezența zahărului în sânge - 1% la 0,004 g / litru;
• prezența proteinei în urină - 3g / litru de proteină corespunde unei creșteri a SG cu 0,001.

Valorile normale de gravitate specifică pentru copii pot fi rezumate în tabel:

În general, excesul de normă pentru copii este valoarea gravitației specifice de 1.020 g / litru.

Motive pentru creșterea proporției

Toate motivele existente pentru ieșirea indicatorului densității urinei dincolo de intervalul normal pot fi împărțite în fiziologice și patologice. Primii factori independenți de sex și vârstă includ:

• caracteristica regimului de băut, exprimată prin aport insuficient de lichid în timpul zilei:
• luând doze mari de medicamente excretate cu urină: diuretice (sau, mai degrabă, grupuri individuale de diuretice, care măresc productivitatea împreună cu urina de uree și alte substanțe), precum și antibiotice;
• deshidratarea cauzată de vărsături frecvente sau diaree, precum și de transpirație excesivă la vremea caldă sau în timpul unei instruiri fizice intense;
• arsuri ale suprafețelor mari ale corpului și leziuni ale abdomenului - în mod natural, ambele dintre aceste condiții necesită terapie, dar mecanismul apariției hiperstenuriei este în general natural.

Dintre bolile care pot determina o schimbare în indicele de laborator SG, există:

• insuficiență cardiacă, cu manifestări edematoase concomitente;
• diabet zaharat, însoțit de o concentrație mare de zahăr în urină;
• boli inflamatorii ale rinichilor sau ale tractului urinar inferior;
• glomerulonefrită cronică sau, dimpotrivă, începutul stadiului său acut;
• sindromul nefrotic (hiperstenuria este combinată în oligourie - reducerea cantității de urină);
• boli asociate cu proteinurie (prezența proteinelor în urină).
• endocrin patologie.

Hyperstenuria la femeile gravide

Parametrii de laborator la femeile aflate la vârsta fertilă pot să difere semnificativ de normă, atât din motive fiziologice, cât și din motive care necesită tratament. Creșterea gravitației specifice poate apărea în legătură cu fenomene precum:

• toxicoză și deshidratare concomitentă, precum și încălcarea echilibrului apă-sare;
• preeclampsia (preeclampsia) - creșterea proporției de urină apare în condițiile unui edem extins, o cantitate mică de urină și prezența unor cantități mari de proteine ​​în ea.

Hyperstenuria la copii

Cifrele impresionante care caracterizează acest indicator pot apărea la copii, atât pe fundalul unor cauze comune, cât și în condiții prealabile specifice:

• patogene congenitale sau dobândite ale organelor urinare;
• intoxicații frecvente și infecții gastro-intestinale care duc la diaree și vărsături.
• la sugari, o creștere a proporției de urină se poate datora particularităților dietei mamei, excesului de proteine ​​animale, alimentelor grase și subproduselor.

Motive pentru reducerea proporției

Modificarea indicelui nu trebuie să provoace îngrijorarea dacă scăderea a avut loc în următoarele condiții:

• consumul excesiv de lichide;
• luând grupuri non-diuretice de scurtă durată (deși poate fi necesar să consultați un medic aici);
• nu o dietă diversă care se caracterizează prin ingestia inadecvată de proteine. Aceasta poate include, de asemenea, afecțiuni prelungite, afecțiuni dystrofice.

În prezența unui proces patologic, urina devine mai puțin densă în absența unui regim excesiv de alcool (dar nu patologic).

Acest lucru se poate întâmpla în următoarele condiții:

• polidipsia involuntară - consumul de lichide în volum excesiv, nefiind cauzat de nevoile fiziologice. Încălcarea adesea însoțește tulburările psihice sau diabetul insipid;
• insipidul diabetic central sau renal;
• Tulburări ale SNC - encefalită, meningită;
• insuficiență renală cronică;
• amiloidoza.

La rândul său, pentru a provoca dezvoltarea diabetului insipidus de diferite tipuri poate:

• condiții patologice ereditare;
• răni la cap și intervenții chirurgicale;
• boli infecțioase;
• urolitiaza;
• maladii neoplasme în țesutul cerebral, însoțite de metastaze;
• tumori benigne, incluzând boala de rinichi polichistică.

Caracteristici la femeile gravide și copii

La nou-născuți, indicatorul de greutate specifică a urinei nu depășește adesea 1.015-1.017. Această valoare este considerată normală în prima lună a vieții copilului.

La femeile în timpul sarcinii poate să apară sindromul tranzitor de insipid diabet. El nu necesită niciun tratament sau permite tratamentul simptomatic al tipului de sindrom central. Dacă are o natură nervoasă, poate fi necesar un psihiatru.

Metode de diagnosticare

Analiza generală a urinei nu este capabilă să determine cu precizie densitatea specifică datorită faptului că concentrația substanțelor dizolvate în urină în timpul zilei poate varia semnificativ. Nici nu poate diferenția cauza încălcării. Prin urmare, se aplică următoarele tipuri de studii funcționale:

• urină conform Zimnitsky - un tip de diagnostic, în timpul căruia se determină capacitatea rinichilor de a se excreta, precum și concentrația și diluția urinei. Se efectuează fără a schimba regimul de băut și constă în colectarea a 8 porții de urină pentru batere (după 3 ore). Fiecare porțiune măsoară volumul de urină și gravitatea sa specifică. Rezultatul analizei va fi răspândirea cifrelor de densitate pe zi și diferența dintre diureza zi și noapte. Testele suplimentare sunt prescrise numai în cazul unui rezultat dubios dintr-o probă Zimnitsky sau dacă sunt detectate abateri evidente;
• testul de concentrație (cu regim alimentar uscat) - se efectuează prin eliminarea alimentelor lichide și a băuturilor din dieta pacientului. Colectați câteva porții zilnice de urină de la 9 la 21 seara și o noapte. Eșantionul nu este întotdeauna recomandabil și are contraindicații;
• testul de diluție - aici este verificată capacitatea rinichilor de a dilua urina cu un aport excesiv de lichid. Pentru a face acest lucru, persoana examinată trebuie să bea o anumită cantitate de apă, calculată pe baza greutății corpului său. Există grupuri de pacienți a căror cercetare este efectuată cu prudență sau este contraindicată deloc.

Gravitatea specifică a gurii este un indicator la care o persoană obișnuită prezintă rareori un interes sporit. Cu toate acestea, ea poate fi, de asemenea, o sursă de informație necesară medicului pentru evaluarea activității rinichilor și, uneori, în diagnosticarea patologiilor non-renale.

Descifrarea analizei urinei la copii

O analiză a urinei, împreună cu un test de sânge general, este unul dintre cele mai comune teste de laborator. Analiza urinei este efectuată pentru toți copiii fără excepție. Chiar dacă copilul nu este bolnav, atunci la o anumită vârstă (la 3 luni, la un an), un test de urină este întotdeauna efectuat înainte de a intra în grădiniță sau școală. Analiza generală a urinei la copii face posibilă evaluarea activității nu numai a sistemului urogenital (vezică și rinichi), ci a întregului organism, deoarece rezultatele analizei pot determina anomalii ale funcționării organelor interne.

Pregătirea pentru analiza urinei

Pentru a obține indicatori de analiză informativă, trebuie să colectați urina de dimineață. Este recomandabil să spălați organele genitale ale copilului înainte de colectarea urinei. O porțiune medie de urină este colectată pentru analiză: mai întâi, lăsați copilul să elibereze urină în toaletă sau oală, apoi colectați urina pentru analiză într-un borcan.

Pentru ca rezultatele analizei urinei să ofere rezultate corecte, este necesar nu numai să se submineze copilul înainte de a trece analiza, dar și să se colecteze urina într-un recipient steril. Cea mai ușoară modalitate de a cumpăra o farmacie este un recipient steril de unică folosință (recipient de plastic cu capac). Și puteți salva - luați un borcan de sticlă mic, spălați bine și fierbeți câteva minute, apoi ștergeți-l.

În cazul sugarilor, este mai convenabil să se utilizeze un pisoar pediatric steril pentru a simplifica procedura de colectare a urinei. Aceasta este o pungă de plastic cu velcro în jurul găurii. Velcroul este blocat în uretra, iar când copilul urăște, toată urina este colectată într-o pungă.

Urina de dimineață colectată trebuie transmisă laboratorului clinic în decurs de o oră și jumătate.

Cine ar trebui să descifreze rezultatele analizei

Decodarea urinei ar trebui efectuată de pediatri. Numai ei vor putea corela corect plângerile unui copil bolnav cu rezultatele testelor și vor stabili diagnosticul corect și, prin urmare, vor prescrie un tratament eficient.

Care sunt criteriile pentru un test de urină general?

Analiza urinei pentru copii include o evaluare a proprietăților chimice și fizice ale urinei. Proprietățile fizice ale urinei includ: greutatea specifică (densitatea relativă), transparența, culoarea, mirosul, reacția (aciditatea). Evaluarea proprietăților chimice și a microscopiei sedimentului de urină include studiul urinei pentru prezența proteinelor, a corpurilor cetone, a glucozei, a globulelor roșii din sânge, a celulelor albe din sânge, a bilirubinei, a celulelor epiteliale, a mucusului și a sărurilor din acesta. Luați în considerare toți acești indicatori.

Aprecierea medie a urinei la copii

1. Greutatea urinei urinare. Valorile de referință pentru greutatea specifică urinei variază în funcție de vârsta copilului. Într-un test normal de urină la copii, proporția este:

• la nou-născuți - 1018;
• până la doi ani - 1002-1004;
• de la doi la trei - 1010-1017;
• de la patru la cinci - 1012-1020;
• de la zece ani - 1011-1025 (același indicator este considerat drept pentru un adult).

Dacă greutatea specifică a urinei depășește valoarea normală, aceasta indică deshidratarea. Dacă proporția este inferioară normei - despre procesul inflamator.

2. Transparența totală a urinei este normală. Dacă există turbiditate, aceasta indică o boală infecțioasă a tractului urinar, prezența leucocitelor, a eritrocitelor, a sărurilor, a mucusului și a sângelui în urină.

3. Culoare normală a urinei - de la galben deschis la chihlimbar. La nou-născuți, urina este incoloră, iar la sugari este mai ușoară decât la copiii mai mari. În caz de toxicoză, hepatită sau alte afecțiuni hepatice, urina are o culoare închisă. Culoarea urinei este, de asemenea, influențată de alimente, de exemplu, atunci când mănâncă sfecla, urina devine roșiatică. De asemenea, culoarea normală a urinei poate fi modificată prin luarea anumitor medicamente.

4. În studiul urinei copiilor, mirosul puternic de amoniac indică inflamația vezicii urinare, iar mirosul merelor putrezite indică prezența corpurilor cetone.

5. Aciditatea (pH-ul) urinei unui copil sănătos depinde de nutriția sa și variază de la 4.8-7.5. Dacă, atunci când analizați urina la copii, valoarea acidității este mai mare decât în ​​mod normal, acest lucru poate indica insuficiență renală, diabet zaharat, tuberculoză vezică urinară sau plămân. Cu diaree, vărsături, apariția reacțiilor urinare alcaline pielonefrite.

6. Atunci când se descifrează rezultatele analizei urinei, trebuie amintit că nu trebuie să existe proteină în urina unui copil sănătos. Prezența proteinelor în urină indică o boală inflamatorie a rinichilor sau insuficiență renală.

7. Apariția corpurilor cetone (acetonă) în urina copiilor indică diaree, anemie, temperatură ridicată a corpului, oboseală nervoasă sau fizică.

8. În mod normal, trebuie să lipsească glucoza (zahărul) în urină. Valoarea maximă admisă este de 0,2%. Dacă valoarea este mai mare, atunci aceasta indică diabetul zaharat sau alte boli ale sistemului endocrin.

9. Eritrocitele din urină ale unui copil sănătos nu ar trebui să fie detectate, în mod normal numai elementele unice pot fi prezente. Detectarea unui număr mare de globule roșii în urină indică boala renală, inflamația vezicii urinare și tuberculoza.

10. Leucocite unice în urină - normă. Prezența a mai mult de trei leucocite în câmpul vizual indică un proces inflamator în sistemul urogenital.

11. Bilirubina în urină este determinată de boala hepatică sau de obstrucția fluxului de bilă. În mod normal, lipsește.

12. În studiul sedimentului de urină găsesc aproape întotdeauna celule epiteliale. Rata permisă - până la 10 celule în câmpul vizual. Epithelul intră în urină din sistemul reproducător, vezică sau rinichi. Dacă numărul celulelor din vezică este mai mare decât în ​​mod normal, atunci aceasta indică o posibilă inflamație a vezicii urinare, neoplasmelor din tractul urinar și urolitiază. O creștere a numărului de celule renale este detectată în timpul febrei, intoxicației și bolilor infecțioase.

13. O cantitate mare de mucus în sedimentele urinare la copii indică un proces inflamator sau o pregătire necorespunzătoare pentru a lua urină pentru analiză.

14. În sedimentele de urină ale unui copil sănătos pot fi prezente singure cristale de sare. Atunci când se detectează săruri în urină deasupra normei, este necesară o examinare suplimentară pentru determinarea tipului de sare (fosfat de calciu, oxalat de calciu).

Dacă în descifrarea urinei copilului dumneavoastră sunt prezentate rezultate care diferă de norme, nu ar trebui să vă panicați imediat și să suspectați bolile grave. Este mai bine să reluăm analiza.

Densitatea normală a urinei, de ce depinde și de ce crește sau descrește?

Un studiu clinic al urinei este un mod universal de detectare a patologiei într-un stadiu incipient. Este prescris ca parte a oricărui diagnostic, examinare preventivă. În plus față de prezența sângelui, a bacteriilor, a mirosului, a culorii și a altor indicatori, densitatea relativă a urinei este reflectată în forma de analiză. Acest articol vorbește despre ce înseamnă și despre ce înseamnă schimbarea unei valori date.

Definiție, norme

Greutatea specifică sau densitatea relativă a urinei depinde de saturația acesteia cu substanțe (proteine, glucoză, bacterii, sedimente anorganice), sub forma rezultatelor fiind indicată de abrevierea SG. Densitatea reflectă proprietățile fizice ale urinei, capacitatea rinichilor de a filtra, concentra și menține homeostazia (echilibrul fluidelor în organism).

• Rata gravitării specifice urinei pentru adulți este de 1017-1025 g / l. Acest indicator nu este static, schimbând în funcție de ora din zi, calitatea și cantitatea de hrană, lichid, droguri, activitate fizică și temperatura aerului.
• La femei, în timpul sarcinii, standardele pentru densitatea urinei sunt mai largi, datorită încărcării fiziologice a organelor de filtrare și ajustare hormonală. Normele de gravitate specifică în urină a femeilor gravide variază de la 1001 până la 1035 g / l.
• Densitatea normală a urinei copilului este diferită de cea a unui adult. Fluctuațiile valorilor de referință sunt cauzate de instabilitatea proceselor de reglare a schimbului de lichide într-un organism în continuă creștere. La copiii mai mici de un an, cifrele cuprinse între 1005 și 1018 g / l sunt considerate norma densității specifice a urinei. La copiii de la un an la patru ani, limitele valorilor adecvate sunt reduse - 1010 - 1015 g / l. După 5 ani, proporția de urină la copii crește treptat, alinierea la standardele pentru adulți la 14-17 ani.

O fluctuație unică în gravitatea specifică a testului de urină nu este motiv de îngrijorare. Pentru a vorbi despre încălcarea filtrării, este necesar să se observe o schimbare persistentă în densitatea urinei timp de 3 luni. De regulă, gravitatea sau urina scăzută a urinei poate apărea într-o persoană sănătoasă sub influența factorilor externi.

Fiziologia, valoarea urinării

Urina excretă este produsul final al metabolismului, degradării, filtrarea substanțelor din organism. Înainte de a ieși în timp ce mergeți la toaletă, urina trece prin mai multe faze de formare.

Din sistemul canalicular al rinichilor în lumenul lor din sânge, urina primară este filtrată, similară în compoziție cu plasmă fără proteine. Saturația acestui lichid cu substanțe nutritive este mult mai mare decât cea a produsului final, cantitatea acestuia atingând 150 - 180 l / zi. Apoi apare reabsorbția (reabsorbția) de aminoacizi, zaharuri, vitamine și săruri din lumenul tubulelor renale în rețeaua secundară de capilare. Ca urmare a acestei reacții, se formează o urină finală de 1,5 - 2 l / zi.

Următoarea este secreția, în timpul căreia moleculele mari de substanțe sunt îndepărtate din țesuturile adiacente prin sistemul vascular în mediul lichid. Ca rezultat, sângele este curățat de particule de medicamente, coloranți, microorganisme descompuse. Urina complet filtrată a persoanelor sănătoase conține numai impurități nocive, eliminarea cărora este necesară. Conținutul acestor substanțe este de aproximativ 5% din masa totală a lichidului, restul fiind apă.

Importanța formării și concentrației urinei:

• Excreția: Produse finale de proteine ​​defalcare (creatina, creatinina, uree, acid uric), substanțe străine (particule de medicamente, produse alimentare și nealimentare coloranți), un exces de compuși organici au primit hrană sau format ca rezultat al reacțiilor metabolice (amino zahăr).
• Curățarea și menținerea reacției sanguine pe bază de acid este normală.
• Stabilizarea compoziției ionice, presiunea osmotică (echilibrul concentrației de sare în fluidele corporale și țesuturi), nivelul lichidelor.
• Mențineți tensiunea arterială stabilă.

Analiza compoziției și a proprietăților urinei dă o idee despre succesul acestor procese, prezența patologiei.

Schimbarea greutății

fluctuații fiziologice densitate urinei la adult, în intervalul 1010 - 1027 g / l sunt posibile. Natural greutate specifică creștere are loc în dimineața din cauza decantarea și reabsorbția secundar de urină pe timp de noapte, procesele de decelerație în care un lichid este de ieșire în orice alt mod - respirație, transpirație. În cazul în care valoarea densității de urină este mult mai mare sau mai mică decât în ​​mod normal, aceasta este o chestiune de patologie excretor, endocrin, nervos si sistemul cardiovascular.

baruria

Acest termen se referă la o densitate crescută a urinei (mai mult: 1030 g / l la adulți, 1040 g / l în timpul sarcinii, 1025 g / l la copii). În cazul bolilor cu acest simptom, secreția devine maro închis, maro în culoare, există un miros neplăcut, o tendință de inflamație, dureri abdominale, letargie generală și apatie.

Cauze patologice ale modificărilor în densitatea urinară peste normal:

• Inflamații acute ale sistemului urogenital (cistită, glomerulonefrită, boli venerice). Când cresc producția de leucocite, proteine, sedimente purulente.
• Retenția de lichide în organism, creșterea edemului în insuficiența cardiovasculară și renală cronică. Însoțit de oligouria - o scădere accentuată a volumului de evacuare (până la 0,5 litri pe zi).
• Diabet zaharat necontrolat, în care există un nivel crescut de glucoză în sânge și alte fluide biologice.
• Slăbiciune, durere abdominală, un miros neplăcut de urină înseamnă intoxicație cu săruri ale metalelor grele, care sunt parțial excretate cu urină.
• Acceptarea unor medicamente - antibiotice, substanțe radiopatice pentru utilizare intravenoasă. În acest caz, proporția de urină este crescută datorită conținutului de molecule mari de substanță medicamentoasă din ea.
• Deshidratare severă în afecțiunile gastrointestinale, însoțită de diaree, vărsături. Reducerea volumului de mediu lichid în organism crește concentrația de secreții. Un astfel de fenomen poate fi observat cu toxicoza femeilor însărcinate.
• Leziuni la nivelul organelor cavității abdominale, obstrucție intestinală conduc la întreruperea funcționării normale a organelor de urinare.
• La copiii de la o vârstă fragedă cu tulburări de termoreglare, activitate fizică crescută (în sezonul fierbinte), se observă transpirații excesive, ceea ce determină o concentrație crescută de urină.

O dieta cu o multime de carne intunecata, alimente grase si condimentate, un aport insuficient de apa poate duce la depasirea nivelului normal al densitatii urinare. Normalizarea regimului alimentar și a echilibrului apă-sare nu permite recurgerea la terapie gravă.

Gipostenuriya

Acest termen este utilizat atunci când se vorbește despre reducerea greutății specifice a urinei (mai puțin de 1010 g / l la adulți, 1000 g / l în timpul sarcinii, 1003 g / l la copii). La o persoană sănătoasă, greutatea specifică a urinei este redusă consumând o cantitate mare de lichid (mai mult de 3 litri pe zi), de exemplu, în vreme caldă.

• O cauză majoră a densității urinare scăzute poate fi insipidul diabetului zaharat (diabetul zaharat). Este asociat cu disfuncționalitatea regiunilor cerebrale responsabile de reglarea metabolismului fluidelor. În cazul diabetului neurogen, producția de hormon antidiuretic (ADH) este redusă, ceea ce menține constanța echilibrului apă-sare și a presiunii vasculare în organism. Insipidul diabetic este un indicator al proceselor neoplazice, metastatice în sistemul nervos central, leziuni cerebrale traumatice. Se constată o formă determinată genetic. Condiția este însoțită de sete crescută (polidipsie) și urinare (poliurie, până la 10-15 litri pe zi).
• Leziunile renale, care afectează capacitatea de filtrare a substanțelor dizolvate în plasmă, conduc, de asemenea, la o densitate scăzută a urinei. Acest grup include: chisturi, abcese de rinichi, nefrită, nefroscleroză (degenerarea țesutului conjunctiv).
• La femeile gravide, este permisă scăderea proporției de urină. Producția activă de hormoni sexuali, stoarcerea aparatului excretor de către uterul în creștere, modificarea concentrației de minerale și săruri conduc la densitatea mică a urinei.
• Cu o scădere a densității relative a urinei, cauzele pot fi ascunse în abuzul de băuturi alcoolice. Acest lucru este adesea observat la bărbații cu o pasiune pentru bere, care în sine este un produs diuretic.
• Rezolvarea retenției de lichide, edemului, terapiei cu perfuzie pe termen lung (picături) și administrarea medicamentelor diuretice sunt însoțite de o creștere a separării urinei cu densitate scăzută.

Este important! În nici un caz nu puteți să vă prescrieți diuretice fără supravegherea unui medic. Utilizarea remediilor diuretice sintetice și pe bază de plante pentru scăderea în greutate poate duce la consecințe dezastruoase. Împreună cu apa, elemente vitale cum ar fi potasiu, magneziu, fosfor, calciu sunt îndepărtate. Consecințele tratamentului necontrolat pot fi crampe musculare, întreruperi în activitatea inimii, oase rupte, distrugerea smaltului dinților.

Concentrația substanțelor în urină depinde în mod direct de calitatea hranei. Eroarea alimentară poate provoca dezvoltarea hipostenuriei. Această condiție este ușor de corectat prin schimbarea dietei.

Pregătirea, analiza

Culoarea naturală a urinei este de la lumină până la galben închis. Prea întunecată sau transparentă indică indirect o creștere sau scădere a densității urinei. Pentru a afla, analiza clinică și determinarea densității relative a urinei sunt atribuite.

Pentru obținerea rezultatelor corecte, este necesară pregătirea adecvată pentru analiză. Este necesar să se colecteze porțiunea medie a descărcării dimineții - concentrația de săruri și uree în ele este maximă. Un recipient de probă curat și uscat este livrat la laborator în 2 ore de la urinare. Suportul suplimentar al urinei conduce la precipitarea, oxidarea lichidului și la un rezultat fals.

Determinarea greutății specifice în analiza urinei se efectuează cu ajutorul unui urometru. Instrumentul de măsurare arată ca un termometru subțire, cu un balon oval gol la capăt și o scală cu graduări. Se plasează într-un balon cu urină, se poziționează nivelul, se marchează nivelul inferior de pe scară. Urometrul este setat să funcționeze la o temperatură ambiantă de 12 - 18 ° C. Când temperatura se schimbă, datele obținute fac ajustări - la fiecare 3 ° C peste / sub norma, se scade / se adaugă 0001 g / l.

Testul lui Zimnitsky

Pentru a analiza capacitatea de concentrare a aparatului excretor, prescrieți o probă Zimnitsky. Toate urina zilnică este colectată în 8 cutii curate și livrată pentru analiză împreună cu informații despre cantitatea de lichid consumată în această perioadă. Pacientul trebuie să golească vezica în toaletă la ora 6 dimineața, apoi urinează exclusiv în recipiente, înlocuind-o la fiecare 3 ore până la ora 6 dimineața a doua zi.

Dieta la momentul colectării de urină pentru eșantionul Zimnitsky este standard, se recomandă să beți lichide de cel mult 1,5 litri pe zi. Datorită acestei analize, este posibilă urmărirea fluctuațiilor zilnice în cantitatea și greutatea specifică a fluidului. Se calculează densitatea medie relativă a urinei, raportul diurezei de zi și de noapte. În mod normal, 2/3 din urina zilnică totală este eliberată în timpul zilei, cantitatea totală de lichid eliberată este de 4/5 beți.

Ca studiu suplimentar al dinamicii concentrației de secreții, utilizați probe specifice cu încărcare sau restricție de apă. Condițiile celor din urmă sunt adesea dificile pentru subiect (supele, sosurile, ceaiul și alte băuturi sunt excluse din meniul zilnic, sunt permise doar câteva bătăi de lichid). Este important să înțelegeți că un astfel de studiu vă permite să detectați o încălcare a filtrării plasmei centrale de sânge (asociată cu hipofiza, ca și cu insipidul diabetului) de geneză. Cu 2 - 3 zile înainte de analiză, se anulează terapia medicamentoasă, care crește diureza și medicamentele care pot afecta producția de hormoni implicați în formarea urinei.

Sub observație dinamică, testul de urină se repetă în momente diferite ale anului. Acest lucru se datorează modificărilor temperaturii aerului, activității fizice, cantității de apă consumată. Se determină dependența de saturație a emisiilor de substanțe la acești parametri.

Probele speciale și analizele de urină sunt completate prin verificarea numărului de sânge. Aceste fluide din corp sunt conectate continuu. Dacă densitatea urinei este crescută / scăzută, va exista o concentrație ridicată / scăzută a parametrilor clinici și biochimici în sânge - celule sanguine, bacterii, sedimente anorganice.

Este important! Atunci când se colectează urină de la un copil, este necesar să se creeze condiții pentru a urina direct în recipient. Este interzis să turnați urina dintr-o oală, să stoarceți dintr-un scutec sau un pampers - ceea ce garantează valori incorecte ale indicatorilor.

Tratament, Prevenire

O modificare a gravității specifice a urinei nu necesită măsuri speciale de tratament, fiind doar un semnal al unei încălcări. Tactica terapiei depinde de cauza inițială a bolii. Merită să începeți cu o consultare cu un urolog, nefrolog și endocrinolog.

• Tratamentul sindroamelor renale are drept scop restabilirea funcției de formare și excreție a urinei. Utilizați sorbenți, diuretice, antibiotice pentru infecții. Pentru edemele caracteristice insuficienței renale și cronice cronice, mijloacele pentru extinderea vaselor periferice sunt utilizate pentru descărcarea circulației principale. În cazul unei deteriorări semnificative a stării, se aplică purificarea extracorporală a sângelui utilizând dispozitive speciale - dializă, ultrafiltrare, hemosorbție.
• Pentru a reduce efectele deshidratării, terapia de rehidratare este administrată cu perfuzie intravenoasă a unor volume mari de soluții de sare, coloizi. Pentru a preveni efectele toxicozei, femeilor gravide li se recomandă să ia complexe vitamin-minerale.
• Natura neurogenă, endocrină a tulburărilor urinare necesită adesea terapie de substituție pe toată durata vieții cu hormoni sintetici. Tumorile sunt supuse unui tratament chirurgical.
• Pentru prevenirea patologiilor de urinare, un specialist va recomanda o dieta sanatoasa (in functie de bolile concomitente), respectarea regimului de apa. Exercițiul moderat, evitând obiceiurile proaste și examinarea în timp util, va ajuta la reducerea riscurilor și îmbunătățirea stării generale a corpului.

Motivele pentru care greutatea specifică a urinei variază poate fi naturală și patologică. Dacă sunt detectate modificări tulburatoare ale corpului, trebuie efectuate diagnoze profilactice. Este mult mai dificil să tratăm o boală avansată decât să o prevenim.