Institutul de Cercetări Urologice al Ministerului Sănătății și al Republicii Socialiste Rusia, Moscova

H orfloxacina este o a doua generație de fluorochinolonă. Chinolonele au un efect bactericidal prin inhibarea a două enzime vitale ale celulelor microbiene, a girazei ADN și a topoizomerazei IV, care încalcă sinteza ADN-ului.
Fluorochinolonele, aprobate pentru utilizare clinică încă de la începutul anilor 80 ai secolului trecut (generația a II-a), se disting printr-un spectru larg de acțiune antimicrobiană, activitate bactericidă ridicată și o bună farmacocinetică, care le permite să fie utilizate pentru tratamentul infecțiilor cu diverse etiologii. Fluoroquinolonele, spre deosebire de chinolonele nefluorizate, au un volum mare de distribuție, creează concentrații ridicate în organe și țesuturi și penetrează celulele.
Excepția este norfloxacina, cele mai înalte niveluri fiind observate în intestin, în tractul urinar și în glanda prostatică.
Timpul de înjumătățire plasmatică al norfloxacinei este de 3-4 ore. În conformitate cu farmacocinetica, norfloxacina se utilizează numai pentru tratamentul infecțiilor tractului urinar (cistită, pielonefrită), prostatitei, gonoreei și infecțiilor intestinale (shigellosis).
Fluorquinolonele au un spectru larg de acțiune: ele sunt active împotriva unui număr de bacterii aerobe gram-pozitive (Staphylococcus spp.). Majoritatea tulpinilor gram-negative, inclusiv E. coli (inclusiv tulpinile enterotoxigenice), Shigella spp., Enrerobacter spp., Klebsiella spp.., Serratia spp., Providencia spp., Citrobacter spp., M. morganii, Pseudomonas spp., Neisseria spp. În plus, generația de fluorochinolone II este, de regulă, activă împotriva bacteriilor rezistente la chinolonele din prima generație.

Utilizarea norfloxacinei în cistita acută
În cistită acută, norfloxacina este medicamentul de prima alegere. Cistita este un proces infecțio-inflamator în peretele vezicii urinare, localizat în principal în membrana mucoasă. Boala se caracterizează printr-un grad ridicat de prevalență și reprezintă o problemă medicală gravă, în special în rândul populației feminine.
Aproximativ 20-25% dintre femei suferă de cistită într-o formă sau alta, iar 10% suferă de cistită cronică recurentă. La fete, cistita este diagnosticată de 3 ori mai des decât la băieți și se găsește în principal la vârsta de 4 până la 12 ani.
Ca factor etiologic al inflamației peretelui vezicii urinare în studiul uroculturii în majoritatea cazurilor, microorganisme gram-negative izolate din familia bacteriilor intestinale. Cu infecție urinară necomplicată, E. coli este secretat în 80% și mai des. Alți agenți patogeni - Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas, Enterococci - sunt mai obișnuiți la pacienții supuși diferitelor intervenții instrumentale pe tractul urinar.
Caracteristicile anatomice ale uretrei la femei, lungimea ei scurta si apropierea de anus - sursa de microorganisme potential uropatogene - este recunoscuta ca fiind unul dintre factorii semnificativi care contribuie la dezvoltarea mai frecventa a cistitei la femei decat la barbati. La femei, uretra este considerată sterilă proximală de sfincterul striat și infectată distal cu microorganisme identice cu microflora introitusului în mai mult de 80% din cazuri.
Experimentul a demonstrat că dezvoltarea cistitei nu este suficientă doar pentru a obține microorganisme în vezică. O condiție necesară pentru dezvoltarea cistitei bacteriene este aderarea unui număr semnificativ de bacterii la celulele uroteliale și invazia lor ulterioară.
Un strat epitelial complet este considerat un factor eficient anti-adeziv. Proprietățile anti-adezive și bactericide ale membranei mucoase a vaginului și introitusului împiedică dezvoltarea florei patogene la femei. La femeile cu obstrucție a vezicii urinare, urinarea apare anormal, cu o presiune intrauretrală crescută, fluxul de urină nu este laminar, ci flux turbulent cu o schimbare a caracteristicilor hidrodinamice, cu aspect de turbulență. Bacteriile se mobilizează din pereții uretrei distală și se răspândesc în părțile proximale, precum și în vezică datorită refluxului uretrovosic care apare în astfel de cazuri.
Diverse intervenții endouretale instrumentale (cateterizarea vezicii urinare, cistoscopie etc.) și activitatea sexuală la femeile cu așa-numita ectopie vaginală a deschiderii externe a uretrei pot facilita transportul infecției în vezică. În același timp, uretra este deplasată intravaginal datorită caracteristicilor anatomice și dezvoltării aderențelor uretro-genitale după deflorare.
Intrarea bacteriilor în vezică nu duce la apariția obligatorie a procesului inflamator din acesta. Această poziție are un număr mare de dovezi clinice și experimentale. Vezica urinară are rezistență semnificativă la invazia bacteriană. În plus față de factorii deja enumerați, epiteliul tranzitoriu al vezicii urinare (urothelium) produce și secretă substanța mucopolizaharidică de pe suprafață, care este localizată pe suprafața celulei și formează un strat protector. Acesta din urmă servește ca un factor anti-adeziv, înconjoară microorganismele prinse și contribuie la eliminarea acestora în timpul urinării. Formarea acestui strat de mucopolizaharidă este considerată un proces dependent de hormoni, estrogenii afectează sinteza sa, iar progesteronul afectează secreția sa prin celule epiteliale.
Ca urmare a distrugerii sau modificării stratului protector al mucopolizaharidelor, se poate dezvolta adeziunea bacteriilor la celule uroteliale cu invazia lor ulterioară, conducând la apariția cistitei. Acest lucru se poate datora caracteristicilor constituționale ale mucinei, afectării circulației sângelui în peretele vezicii urinare, conținutului crescut de receptori pentru adeziunea bacteriană la celulele uroteliale. O scădere a rezistenței peretelui vezicii urinare la invazia bacteriană poate fi observată atunci când este traumatizată în timpul intervențiilor instrumentale.
Mecanismele patogenetice care conduc la dezvoltarea cistitei și factorii care contribuie la decompensarea mecanismelor antibacteriene protectoare ale vezicii urinare pot fi prezentate sub forma anumitor scheme. Cei mai importanți factori care predispun la cistita, în afară de flora patogenă, sunt: ​​afectarea circulației sângelui în peretele vezicii urinare și pelvisul mic, afectarea funcției vezicii urinare, reducerea rezistenței organismului la infecție (hipovitaminoză, suprasolicitare, răcire etc.).
Principalul obiectiv al tratamentului cistitei primare acute este tratamentul cu antibiotice. Tratamentul cistitei acute se bazează în primul rând pe administrarea unei cantități suficiente de lichid (> 1,5 l / zi) și evitarea contactului sexual timp de 5-7 zile. Boala se poate regresa spontan.
În cistita acută necomplicată, sensibilitatea tulpinilor de E. coli dobândite în comunitate față de medicamentele antibacteriene este destul de previzibilă. Conform unui studiu multicentric din Rusia, nivelul de rezistență al E. coli pe bază de ambulatoriu pentru fluorochinolone a fost de numai 3%, astfel încât norfloxacina (în doza standard de 400 mg de 2 ori pe zi) este medicamentul de prima alegere. Durata tratamentului este de 3 zile.
În cazul cistitei recurente, medicamentul de prima alegere poate fi de asemenea norfloxacină (în doza standard de 400 mg de 2 ori pe zi), dar durata tratamentului crește până la 7 zile. Pacienții cu episoade recurente de cistită asociate cu relațiile sexuale, o singură doză de norfloxacină pe cale orală la o doză de 400 mg este eficientă. Administrarea profilactică pe termen lung (în timpul nopții) norfloxacină cu o doză de 200 mg poate fi recomandată pacienților cu cistita frecvent recurente în afara actului sexual.
Sensibilitatea tulpinilor spitalicești de Escherichia coli și a altor microorganisme patogene la antibiotice este mai puțin previzibilă decât tulpinile dobândite în comunitate și, prin urmare, eficacitatea medicamentelor antibacteriene pentru cistită acută de spital dezvoltată în spital datorită cateterizării vezicii urinare sau a oricăror manipulări de diagnosticare este dificil de prezis. Dar pentru terapia empirică, norfloxacina este recomandată la o doză de 400 mg, de două ori pe zi, pe cale orală, timp de 5-7 zile.

Utilizarea norfloxacinului în pielonefrită
Pyelonefrita este o boală inflamatorie a rinichiului cu leziuni ale pelvisului, paharelor, parenchimului și țesutului interstițial. Pielonefrita este cea mai frecventă boală de rinichi la toate grupele de vârstă. Există diferențe în incidența pielonefritei la bărbați și femei în diferite perioade de vârstă. În general, femeile predomină în incidența pielonefritei.
Între vârste cuprinse între 2 și 15 ani, fetele sunt bolnave de șase ori mai des decât băieții, aproape același procent fiind observat între bărbați și femei în vârstă mică și medie. La vârstnici, pielonefrită apare mai des la bărbați. Aceste diferențe sunt asociate cu distrugerea urodynamică și infecția tractului urinar la diferite perioade de vârstă la reprezentanții diferitelor sexe.
Pyelonefrita este împărțită în necomplicat, care este o boală independentă și complicată, care se dezvoltă pe fundalul altor boli (urolitiază, organe genitale feminine, adenom de prostată, tumori ale sistemului genito-urinar, diabet zaharat).
Infecțiile complicate sunt observate în mod natural la pacienții vârstnici. Frecvența pielonefritei senile crește cu fiecare deceniu de viață a unei persoane în vârstă, ajungând la 45% la bărbați și la 40% la femei în deceniul al zecelea.
Cel mai frecvent agent cauzal al pielonefritei este Escherichia coli, mai puține ori există alte bacterii gram-negative, stafilococi și enterococci. Caracteristicile observate ale structurii etiologice a pielonefritei, în funcție de condițiile de apariție a bolii.
În ambulatorii cu pielonefrită acută și cronică, E. coli predomină în etiologia bolii, valoarea altor microorganisme este semnificativ mai mică. Atunci când apare pielonefrită în spital (infecția spitalului), spectrul agenților patogeni crește semnificativ, iar valoarea microorganismelor gram-pozitive - enterococci, stafilococi (în special S. saprophytiscus) crește.
La pacienții aflați în unități de terapie intensivă, în special în prezența unui cateter urinar permanent, se mărește semnificația etiologică a pseudomonas aeruginosa și a altor bacterii gram-negative nefermentative, precum și a enterococilor și ciupercilor. Caracteristicile structurii etiologice trebuie avute în vedere la planificarea terapiei cu antibiotice.
Asocierea microbiană se observă în aproximativ 20% din cazurile de pielonefrită spitalicească, în special la pacienții cu drenaj permanent. În cursul bolii, poate exista o schimbare în agentul cauzal al infecției, apariția formelor multi-rezistente de microorganisme, în special cu utilizarea necontrolată și nesistematică a antibioticelor. La admiterea la spital, flora urinară proprie a pacientului foarte repede (în 2-3 zile) este înlocuită cu tulpini de bacterii nosocomiale. Prin urmare, pielonefrita, care sa dezvoltat în spital, se caracterizează printr-un curs mai persistent și printr-un prognostic mai nefavorabil.
Tratamentul pielonefritei trebuie să fie cuprinzător, incluzând următoarele măsuri obligatorii:
• eliminarea cauzelor deplasării urinare sau circulației renale (arteriale sau venoase),
• terapia antibacteriană (empirică și etiotropică);
• terapie simptomatică,
• prevenirea recidivelor și exacerbărilor.
Terapia antimicrobiană pentru pielonefrită trebuie să fie etiotropă, adică pe baza rezultatelor cercetării microbiologice și a sensibilității agenților patogeni izolați la antibiotice.
Prin urmare, norfloxacina poate fi eficientă numai într-o singură formă de pielonefrită - aceasta este o exacerbare a pielonefritei out-of-spital la pacienții ambulatori. Starea acestor pacienți este de obicei moderată. Doza de norfloxacin mediu terapeutic 400 mg de 2 ori pe zi și cursul tratamentului trebuie să fie de 10-14 zile (înăuntru). În cazurile mai severe de pacienți care necesită spitalizare în spital, se utilizează și alte fluoroquinolone: ​​lomefloxacină, ofloxacină, ciprofloxacină etc., care au îmbunătățit semnificativ farmacocinetica. În cazul pielonefritei spitale foarte severe, se utilizează alte medicamente: aminoglicozide (amikacină) în asociere cu carbapenemuri (imipenem, meropenem).
Pe fondul terapiei eficiente cu antibiotice, urina devine sterilă în ziua 3-4 a tratamentului. Dacă agentul patogen persistă în urină după terminarea cursului terapiei, este recomandabil să continuați utilizarea antibioticului (luând în considerare sensibilitatea) timp de încă 1-2 săptămâni.
Metodele de prevenire a agravării pielonefritei includ: 1) un regim alimentar adecvat - 1,2 - 1,5 l / zi, 2) medicină pe bază de plante. Deși eficacitatea medicamentului pe bază de plante nu este dovedită în mod fiabil, trebuie tratată favorabil, deoarece ajută la îmbunătățirea urinării și nu duce la apariția reacțiilor adverse grave.
Termenul "prostatită" se înțelege că înseamnă procesul inflamator în glanda prostatică.

Utilizarea norfloxacinei pentru prostatită
Polietiologia este caracteristică prostatitei: împreună cu uropatogeni tipici tradiționali (Enterobacteria-aceae, Enterococcus spp., P. aeruginosa), rolul microbilor atipici (chlamydia, mycoplasma, ureaplasma) nu este exclus; Se discută, de asemenea, importanța gonococilor, a trichomonazelor și a anaerobelor în etiologia prostatitei cronice. În plus, la pacienții tineri, gonococii și chlamydia sunt esențiale în etiologia prostatitei, în timp ce la pacienții cu vârsta peste 35 de ani, boala este cauzată în principal de bacterii gram-negative tipice.
Dezvoltarea procesului inflamator în glanda prostatică are unele particularități în funcție de modul în care infecția pătrunde în organism. În primul rând în frecvență este calea canaliculară ascendentă. Sursa de infecție este uretra posterioară, în care flora patogenă cade retrogradă din uretra anterioară (cale sexuală) sau antegradă în cazul bolilor de rinichi, tractului urinar superior și vezicii urinare. În uretrita posterioară, procesul inflamator se mișcă în mod inevitabil la tuberculul seminal cu orificiile vaselor deferente și către orificiile canalelor glandelor prostatice.
Flora patogena poate intra în glanda prostatică cu leziunea traumatică directă în timpul cateterizării, bougienismului, instilarea uretrei și a altor proceduri transuretrale de diagnostic și terapeutic.
Calea hematogenă a infecției la nivelul prostatei este mai puțin frecventă: aceasta necesită factori predispozanți care duc la stagnarea glandei sau microcirculația în ea. Aceasta este facilitată de stază venoasă, parțial datorită tipului de structură a sistemului venoas al bazinului. De asemenea, troficul nervos al glandei prostate determină în mare măsură starea coloanei vertebrale lombosacrale. Focarele purulente în alte organe, cum ar fi dureri în gât, gripa, scarlatină, pneumonie, furunculi și carbunclele pielii, pot deveni o sursă de infecție pe calea hematogenă de intrare. Când penetrarea hematogenă a florei se situează cel mai adesea în interstițiul glandei prostatei, creând inflamație în ea.
Chiar mai puțin frecvent se produce o formă limfogeneză a infecției prostatei. Ea devine posibil ca rezultat al numeroaselor anastomoze limfatice între sistemele limfatice ale bazinului, când microcirculația în organism este însoțită de o încălcare a drenajului venos și limfatic.
Terapia oricărei forme de prostatită bacteriană trebuie să fie cuprinzătoare și să includă următoarele componente:
• terapia antibacteriană (principala metodă de tratament);
• asigurarea scurgerii de scurgere purulent-inflamatorie a prostatei din canalele de scurgere (masajul glandei prostatei in diverse modificari);
• metode fizice de acțiune pentru îmbunătățirea circulației sângelui în glanda prostatică (terapia cu laser, diferite modificări ale fizioterapiei, microcliștri calzi cu fitopreparate: mușețel, salvie etc.);
• terapie imunostimulatoare, terapie cu vitamine;
• terapie sedativă;
• dieta - excluderea alcoolului, alimentelor picante.
Alegerea antibioticului pentru tratamentul prostatitei este determinată de proprietățile sale farmacocinetice, constând în principal în penetrarea acesteia în țesutul prostatic și în crearea de concentrații bactericide pentru microorganisme. Aceste caracteristici au medicamente din seria de fluorochinolone, incluzând norfloxacina. O condiție prealabilă pentru o terapie anti-bacteriană de succes este durata suficientă a utilizării antibiotice - timp de cel puțin 4 săptămâni, urmată de controlul bacteriologic. În timp ce menținerea în analiza de urină sau bacteriurie> 103 CFU / ml în cea de-a treia porție de urină și în secreția de prostată atunci când este testat în conformitate cu metoda Meares Stamey are nevoie de un al doilea curs de terapie cu antibiotice timp de 2-4 săptămâni.
Norfloxacina este medicamentul de alegere pentru o formă ușoară de prostatită bacteriană acută (utilizată la o doză de 400 mg de 2 ori pe zi) și în aceeași doză se utilizează în tratamentul prostatitei bacteriene cronice și a sindromului durerii cronice pelvine infectate. Durata tratamentului acestor forme de prostatită este discutată pe scară largă, însă majoritatea experților de frunte concluzionează că este considerată suficientă pentru 4-6 săptămâni.

Norfloxacina cu pielonefrită

Pyelonefrita este o boală inflamatorie bacteriană a rinichilor, de obicei afectează numai un rinichi, iar formele cronice și acute ale bolii sunt diferite. La femei, boala este mai frecventă, de obicei rezultatul cistitei. Însă, la bărbați, pielonefrită apare ca o complicație după prostatită, adenom sau urolitiază, de obicei se unește după 60-65 de ani.

Medicamentele pentru combaterea pielonefritei trebuie să aibă un spectru larg, să aibă bune proprietăți bactericide, nefrotoxicitate scăzută, să fie excretate în urină și este unul dintre medicamentele care îndeplinesc toate aceste cerințe.

Pielonefrita este cauzată, de obicei, de bacterii (colibacilli) care intră în uretra și merg mai departe de-a lungul tractului urogenital, după care intră în uretere, dezvoltarea ulterioară a infecției provoacă răspândirea bolii. Riscul pentru femei este mai mare, deoarece uretrale feminine sunt mai largi și mai scurte, este mult mai ușor ca bacteriile intestinale să intre în tractul urinar.

Există cazuri când o rinichi intră în rinichi prin metode hematogene - de exemplu, din dinți carioși sau amigdale inflamate. În orice caz, această boală este serioasă și poate duce la diverse complicații. În nici un caz nu ar trebui amânată o vizită de specialitate dacă apar simptome de pielonefrită. Acestea sunt exprimate în cazul unei forme acute, febră, frisoane, dureri de cap, dureri musculare și durere în cavitatea lombară se unește curând. Exact aceeași imagine clinică este observată la exacerbările acute ale formei cronice a bolii.

Norfloxacin, caracteristicile sale și acțiunea farmacologică

Acest medicament este un agent antibacterian, un analog al acidului nalidixic, este o pulbere de culoare albă sau galben deschis.

Conform farmacologiei, se distinge prin proprietățile sale bactericide și antibacteriene, cu un spectru larg de acțiune. Ca inhibitor al enzimelor bacteriene necesare pentru copiere, formarea de proteine ​​în celule și restabilirea structurii ADN originale a bacteriilor, medicamentul distruge formarea ADN-ului și a proteinelor, iar bacteriile datorate acestui lucru mor.

Norfloxacina este utilizată pentru a combate o varietate de infecții, inclusiv diferite tipuri de bacterii și microorganisme, utilizate pentru tratarea ochilor. Dependența de acest medicament este un fenomen rar, absorbția medicamentului provine din stomac, dar trebuie remarcat faptul că procesul de absorbție este încetinit de aportul alimentar. La pacienții cu vârsta peste 60 de ani, datorită slăbiciunii rinichilor, este posibil să existe o eliminare întârziată a norfloxacinei și acest lucru trebuie luat în considerare la alegerea dozei. Medicamentul este defalcat în ficat, excretat în urină și bilă.

Acest medicament se comportă bine cu multe boli, de exemplu cu diferite tipuri de infecții ale tractului urinar cronic și acut (cum ar fi uretrita, cistita și pielonefrita), boli ale sistemului reproducător (prostatită, endometrită, cervicită), gonoree necomplicată a tractului gastrointestinal, Ea are un bun efect profilactic împotriva granulocitopeniei - o scădere a numărului de granulocite pe fondul scăderii leucocitelor din sânge. Norfloxacina tratează și otita și infecțiile oculare.

Indicările pentru administrarea medicamentului sunt infecții complicate și necomplicate ale tractului urinar, cauzate de agenți patogeni sensibili la norfloxacină.

Înainte de a începe să luați medicamentul, se determină sensibilitatea microflorei, dozajul în timpul tratamentului variază de la 0,4 grame de două ori pe zi, doza maximă zilnică este de un milion și jumătate pe zi. Durata tratamentului cu norfloxacin este de la o săptămână la două, dar uneori, în caz de nevoie urgentă, tratamentul poate fi prelungit.

Contraindicații privind utilizarea și efectele secundare ale norfloxacinei

Contraindicațiile includ o sensibilitate ridicată la componentele acestui medicament, în plus, nu poate fi luată de adolescenți și copii. Este necesară limitarea admiterii în timpul aterosclerozei vaselor cerebrale, încălcând circulația cerebrală, epilepsia și convulsiile, insuficiența renală și hepatică.

Cum se administrează medicamentul pentru femeile însărcinate, puțin studiat, și trebuie prescris cu atenție și numai dacă beneficiile potențiale ale tratamentului sunt mai multe riscuri pentru copil. De asemenea, medicamentul nu are date exacte cu privire la faptul dacă medicamentul intră în laptele maternilor, dar este necesar să se ia în considerare riscul posibil de reacții adverse la copiii care alăptează. Toate cele de mai sus se aplică și formei de eliberare a medicamentului sub formă de picături, care sunt utilizate pentru terapia locală pentru otita și bolile oculare infecțioase.

Efectele secundare pot fi sub forma scaderii apetitului alimentar, greață, vărsături, gust amar în gură (chiar dacă se utilizează picături oftalmice), sub formă de durere abdominală, colită - acest lucru raportează efectul medicamentului asupra tractului gastro-intestinal.

Sistemul urinar poate suferi, de asemenea, acest lucru fiind exprimat prin sângerare uretrală; boli asociate cu un conținut excesiv de molari, urați și nisip în urină; dezvoltarea bolii renale, care se caracterizează prin afectarea glomerulilor acestor organe; urinare defectuoasă; creșterea concentrației urinare; creșterea excreției de proteine ​​în urină; o creștere a cantității de creatinină din sânge.

Efectul medicamentului asupra sistemului nervos poate fi exprimat prin dureri de cap, insomnie, leșin, amețeli și halucinații sunt uneori posibile; asupra sistemului cardiovascular și a sistemului de formare a sângelui - un ritm cardiac scăzut, o scădere a tensiunii arteriale, vasculită, o leucopenie, o scădere a hematocritului; asupra sistemului musculoscheletal - rupturi și inflamații ale tendoanelor, durere la nivelul articulațiilor.

Alergiile pot apărea, de asemenea, sub formă de urticarie, prurit sau edem.

Când se utilizează sub formă de picături, vederea se poate deteriora, durerea și arsurile la nivelul ochilor, fotofobia, conjunctivita și alergiile pot apărea.

Interacțiuni medicamentoase și supradozaj

Administrarea concomitentă de norfloxacid și medicamente, care includ fier și zinc, reduce absorbția acestui medicament, astfel încât diferența dintre utilizarea lor trebuie să fie de cel puțin două până la patru ore. Doza de teofilină trebuie redusă dacă este necesară o administrare împreună cu norfloxacil, deoarece rata de purificare a țesuturilor corporale de la primul medicament este redusă cu 25-30%.

În plus, în timpul aportului simultan de norfloxacid cu medicamente care scad presiunea, s-ar putea să existe cazuri prea clare de cădere.

Simptomele supradozajului: amețeli, transpirații reci, greață, somnolență, reflex voma, convulsii. Este posibil să scapi de aceste simptome prin spălarea stomacului, prin începerea tratamentului simptomatic. Este recomandabil să anulați imediat medicamentul.

Acest medicament este adecvat pentru tratamentul pielonefritei la vârsta de peste 60 de ani și la pacienții cu antecedente de boală cardiacă, ateroscleroză și epilepsie.

Norfloxacina pentru tratamentul pielonefritei

Pielonefrită la bărbați simptome și tratament

De mulți ani încercând să vindec rinichii?

Șef al Institutului de Nefrologie: "Veți fi uimit cât de ușor este să vă vindecați rinichii luând-o doar în fiecare zi.

Problemele urogenitale masculine sunt o patologie neplăcută care afectează funcția reproductivă. Aceste manifestări ar trebui luate în serios. Acest articol va discuta cauzele și simptomele de pielonefrită la bărbați și modalități de a trata boala.

Ce este patologia

Pyelonefrita este un proces inflamator în regiunea pelvisului și calicului renal. De regulă, această boală este mai frecvent expusă femeilor, dar ele sunt, de asemenea, caracteristice corpului masculin.

Pentru tratamentul rinichilor, cititorii noștri utilizează cu succes Renon Duo. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Pielonefrita la bărbați are o natură infecțioasă, poate fi cauzată de streptococi, stafilococi, Escherichia coli, micoplasma, alte microorganisme oportuniste și este însoțită de o încălcare a urinei.

Infecția intră în rinichi în următoarele moduri:

• Prin fluxul sanguin - hematogen;
• prin sistemul limfatic (noduri) - limfogene;
• prin tractul urinar, infecția intră în rinichi - metoda ascendentă.

Formele primare și secundare ale pielonefritei se disting. Primul este tipic pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 8 ani și persoanele cu imunitate slăbită. La bărbații mai în vârstă, patologia renală are o natură secundară, care apare pe fundalul proceselor inflamatorii.

Ce provoacă dezvoltarea pielonefritei

Cele 7 cauze principale ale inflamației renale primare la bărbați sunt:

1. hipotermie;
2. avitaminoza, provocând o slăbire a sistemului imunitar;
3. niveluri crescute ale zahărului din sânge;
4. numeroase situații stresante;
5. exercitarea excesivă;
6. obiceiuri proaste;
7. reproducerea activă a bacteriilor dăunătoare.

În ceea ce privește forma secundară a pielonefritei, aceasta poate apărea ca urmare a deteriorării zonei vezicii urinare, după care efectul bacteriilor dăunătoare se duce la rinichi. Principalele cauze ale bolii includ:

• Inflamația glandei prostatei;
• prostate adenom (încălcarea procesului de scurgere a urinei datorită comprimării prostatei pe canalul urinar);
• urolitiaza (are capacitatea de a provoca formarea stagnării);
• mai rar ca o complicație după îndepărtarea urinei cu un cateter.

Un alt factor predispozant al inflamației renale este considerat vârsta vârstnicului și infecția organismului cu boli venerice. Pielonefrita la bărbați în acest caz se dezvoltă pe fundalul afecțiunilor prezente, deoarece funcțiile protectoare ale corpului în ansamblu sunt reduse.

Cum se manifestă patologia

Etapa inițială a pielonefritei la bărbați este mai des caracterizată prin dureri dureroase în partea inferioară a spatelui. Durerea crește odată cu efortul fizic greu. În forma acută a bolii renale, pacientul are următoarele simptome:

• Temperatura corporală ridicată și poate scădea după fiecare golire a vezicii;
• disfuncție a tractului gastro-intestinal, adesea însoțită de transpirație crescută, frisoane, deshidratare sau dureri de cap;
• în urină, care devine tulbure, se pot detecta cheaguri de sânge;
• umflarea corpului (mai ales sub leneși și extremități inferioare);
• persistente manifestări dureroase în zona renală;
• oboseală și slăbiciune;
• scaderea brusca a tensiunii arteriale;
• rata de sedimentare crescută a eritrocitelor detectată prin analiza sângelui;
• la momentul evacuării urinei de la pacient, se înregistrează adesea senzații neplăcute, care se dezvoltă în dureri ascuțite.

În momentul apariției pielonefritei cronice, unele simptome încep să slăbească în mod semnificativ sau au un curs ascuns. În același timp, chiar și rezultatele studiilor de laborator stabilesc valorile normale. Cu toate acestea, nu este exclusă apariția de noi și mai periculoase semne de pielonefrită. Acestea includ:

• Sindromul de durere din partea inferioară a spatelui crește semnificativ și devine relativ frecvent;
• ca rezultat al apetitului redus, pacientul începe să piardă în greutate și să sufere o slăbiciune severă, iar durerile de cap să curgă în migrenă;
• urgenta constanta de a urina, chiar si atunci cand vezica urinara este goala;
• apariția sângelui în urină și un miros neplăcut, schimbarea culorii urinei;
• inflamarea purulentă în stadiul avansat.

Trebuie remarcat faptul că simptomele pielonefritei cronice sunt în multe feluri similare cu semnele altor boli urinare. Acesta este motivul pentru care este important să se diagnosticheze corect o boală de rinichi într-un spital pentru a exclude în continuare prezența altor boli și a planifica tratamentul ulterior al bolii.

Diagnosticul pielonefritei

Manifestarea primelor semne ale procesului inflamator implică un apel imediat pentru ajutor medical. Sarcina principală este stabilirea cauzei dezvoltării inflamației rinichilor.

Atunci când pielonefrita la bărbați recurge la diagnosticul de laborator și instrumental. După examinarea vizuală a pacientului prin palpare, medicul prescrie teste clinice, dintre care analiza urinei este de o importanță capitală.

Pentru examinarea pacientului se recomandă următoarele tipuri de teste:

• Analiza de urină evidențiază creșterea numărului de celule albe din sânge;
• analiza urinei în conformitate cu Nechiporenko și Zimnitsky;
• urină pe un mediu nutritiv;
• analize sanguine generale și biochimice.

În unele cazuri, sunt atribuite diagnozele instrumentale:

• Ecografia rinichilor;
• tsistourografiya;
• excreție urografică;
• cercetarea radioizotopilor.

Metodele de examinare a rinichilor menționate mai sus vor arăta imaginea completă a bolii.

Cum să tratăm patologia rinichilor la bărbați

Dacă apar simptomele inițiale ale pielonefritei, este recomandat să vizitați un urolog sau nefrolog, care după examinare va prescrie un curs de tratament.

În general, metoda generală de tratament a bolii este după cum urmează:

1. Eliminarea pietrelor ureterale care provoacă infecții renale.
2. Eliminarea durerii și a inflamației.
3. Activitate scăzută a microorganismelor patogene.

În funcție de gravitatea bolii, se practică tratamentul ambulatoriu și cel intern. Pacientul trebuie să respecte odihna de pat și să ia următoarele medicamente:

1. Utilizarea medicamentelor care stabilizează tensiunea arterială și reduce temperatura.
2. Luând medicamente analgezice care ameliorează durerile.
3. Eliminarea inflamației cu medicamente, cum ar fi diclofenac sau metamizol.
4. Normalizarea rinichilor cu furadonina.
5. Utilizarea medicamentelor antibacteriene timp de 7 până la 14 zile. Cea mai frecvent prescrisă grupă de fluorochinol sau cefalosporină, de exemplu, ampicilină, ceftriaxonă.
6. Scopul imunostimulantelor cursului (Amiksin, Echinacea, Betaferon).
7. În unele cazuri, sa recurs la luarea de relaxanți musculare (fără spa, papaverină) și diuretice (verosporină, indapamină).

În perioada de boală ar trebui să fie consumate o cantitate mare de lichid, să fie într-o cameră caldă, pentru a evita hipotermie.

Pentru abcesul purulente se utilizează un tratament chirurgical. Pielonefrita acută la bărbați este adesea stopată prin administrarea de fluide intravenoase.

În general, principalul lucru este eliminarea simptomelor pielonefritei acute și cronice și evitarea complicațiilor. Pielonefrita cronică în viitor necesită terapie pe termen lung (2-3 luni) cu ajutorul urosepticii plantelor, înregistrarea la dispensar și efectuarea unei examinări anuale a organismului.

O condiție prealabilă pentru pielonefrită la bărbați este aderarea la o dietă specială, care include:

• Consum redus de alimente sarate, afumate și grase;
• consumul constant de infuzii de plante;
• refuzul de sos fierbinte, condimente, ceai și cafea puternice, băuturi alcoolice și tutun.

Dieta principală în timpul bolii trebuie să includă:

• vase pe bază de apă;
• produse lactate fermentate;
• piure de legume;
• carnea aburită și peștele fiert;
• legume coapte.

Adere la o nutriție adecvată ar trebui să fie pe tot parcursul tratamentului.

Metode tradiționale de tratament

În combinație cu terapia medicamentoasă care utilizează rețete medicinale tradiționale, scopul principal al cărora este ameliorarea simptomelor inflamației acute și creșterea urinării.

În tratamentul pielonefritei afectați efectiv:

• ciorbe de supă;
• infuzii de frunze de urzică uscată și coacăze negre;
• dovleac decorativ;
• Pentru a spori efectul diuretic, consumă legume și fructe de pădure (pepene verde, dovleac, suc proaspăt de cartofi noi și morcovi).

În niciun caz pacientul nu trebuie să fie auto-medicat. Înainte de a utiliza orice mijloace, trebuie să consultați un medic pentru a evita efectele secundare.

Metode de prevenire

Măsurile preventive vor contribui la reducerea riscului de pielonefrită, care includ:

• Renunțarea la obiceiurile proaste;
• examinări anuale preventive;
• în conformitate cu principiile unei alimentații adecvate și a unui stil de viață sănătos;
• evitați hipotermia;
• igienă cu atenție;
• să evite schimbările frecvente ale partenerilor sexuali și să utilizeze contracepția;
• pentru a tempera corpul;
• respectați regimul de băut;
• ia complexe de vitamine și minerale.

Este important să începeți tratamentul imediat la primele semne de pielonefrită, ceea ce va ajuta la înfrângerea rapidă a afecțiunii și la evitarea complicațiilor. Amintiți-vă că sănătatea rinichilor este în mâinile voastre.

Afecțiunile renale sunt adesea însoțite de inflamație. La mulți pacienți, urologii diagnostichează pielonefrită. Tratamentul antibiotic inhibă activitatea microorganismelor patogene.

La selectarea medicamentelor, medicul ia în considerare tipul de bacterie, gradul de afectare a rinichilor, efectul medicamentului - bactericid sau bacteriostatic. În cazuri severe, combinația a doi compuși antibacterieni este eficientă. Cum să tratați pielonefrită cu antibiotice? Ce medicamente sunt cele mai des prescrise? Cât timp este cursul terapiei? Răspunsuri în articol.

• Cauzele bolii
• Semne și simptome
• Tipuri, forme și etape ale patologiei
• Tratamentul antibiotic al inflamației renale
• Cum să înțelegeți că medicamentele antibacteriene acționează
• Principalele tipuri de medicamente pentru pielonefrită
• Medicamente pentru copii cu pielonefrita
• Instrucțiuni de prevenire

Cauzele bolii

Pyelonefrita este o inflamație a țesutului renal. Infecția penetrează din vezică (cel mai adesea), de la focare patologice în alte părți ale corpului cu limf și sânge (mai puțin frecvent). Apropierea genitalelor și a anusului la uretra explică dezvoltarea frecventă a pielonefritei la femei. Principalul tip de agent patogen este E. coli. De asemenea, medicii îi secretă pe Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas atunci când urina este cultivată.

Una dintre cauzele patologiei este tratamentul necorespunzător al bolilor infecțioase ale sistemului urinar inferior. Microorganismele patogene se ridică treptat, pătrund în rinichi. Tratamentul pielonefritei pentru o lungă perioadă de timp, de multe ori apar recurențe.

Al doilea motiv este stagnarea urinei în cazul unei probleme cu ieșirea de lichid, reintroducerea secreției în pelvisul renal. Refluxul uretral vezicular perturbă funcționarea vezicii urinare și a rinichilor, provoacă procesul inflamator, reproducerea activă a microorganismelor patogene.

Codul pielonefritelor în conformitate cu ICD - 10 - N10 - N12.

Aflați despre simptomele tuberculozei rinichiului, precum și cum să tratați boala.

Cum se elimină pietrele la rinichi la femei? Opțiunile de tratament eficiente sunt descrise în această pagină.

Semne și simptome

Boala este acută și cronică. Cu cazuri avansate de patologie, infecția acoperă multe părți ale corpului, starea se agravează în mod semnificativ.

Principalele simptome ale pielonefritei:

• durere severă, acută la nivelul coloanei vertebrale lombare;
• atacuri de greață;
• creșterea temperaturii la +39 grade;
• tahicardie;
• frisoane;
• dificultăți de respirație;
• dureri de cap;
• slăbiciune;
• urinare frecventă;
• ușoară umflare a țesuturilor;
• decolorarea urinei (verzui sau roșu);
• deteriorare;
• conform rezultatelor analizei urinei, nivelul leucocitelor este crescut - de 18 sau mai mult.

Tipuri, forme și etape ale patologiei

Pentru tratamentul rinichilor, cititorii noștri utilizează cu succes Renon Duo. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

• pielonefrită acută;
• cronică pielonefrită.

Clasificarea pielonefritei la rinichi conform formularului:

Clasificarea luând în considerare căile de infecție în rinichi:

Clasificare zonă de localizare:

Tratamentul antibiotic al inflamației renale

Cum să tratați pielonefrită cu antibiotice? În absența tratamentului în timp util pentru inflamația rinichilor, o boală infecțio-inflamatorie provoacă complicații. În formele severe de pielonefrită, 70 din 100 de pacienți dezvoltă hipertensiune arterială (presiune crescută). Printre consecințele periculoase pe fondul cazurilor neglijate se numără sepsisul: condiția este amenințătoare pentru viață.

Regulile de baza ale terapiei de droguri pentru pielonefrita:

• selecția agenților antibacterieni, luând în considerare starea rinichilor pentru a preveni deteriorarea țesuturilor afectate. Medicamentul nu trebuie să afecteze negativ organele slăbite;
• Urologul trebuie să prescrie bacpossev pentru a identifica tipul de microorganisme patogene. Numai în funcție de rezultatele testului de sensibilitate la compozițiile antibacteriene, medicul recomandă un medicament pentru suprimarea inflamației în rinichi. În cazurile severe ale bolii, în timp ce nu există răspuns din partea laboratorului, sunt utilizate antibiotice cu spectru larg, pe fundalul utilizării cărora sunt ucise bacterii gram-negative și gram-pozitive;
• Cea mai bună opțiune este administrarea intravenoasă a medicamentelor. Cu acest tip de injecție, componentele active intră imediat în sânge și rinichi, acționează la scurt timp după injectare;
• atunci când se prescrie un agent antibacterian, este important să se ia în considerare nivelul acidității urinei. Pentru fiecare grup de medicamente, există un anumit mediu în care proprietățile terapeutice se manifestă cel mai complet. De exemplu, pentru Gentamicin, nivelul pH-ului ar trebui să fie de la 7,6 la 8,5, Ampicilină - de la 5,6 la 6,0, Kanamicină - de la 7,0 la 8,0;
• un antibiotic cu spectru îngust sau cu spectru larg trebuie excretat în urină. Este concentrația ridicată a substanței active în fluid care indică o terapie de succes;
• compoziții antibacteriene cu proprietăți bactericide - cea mai bună opțiune în tratamentul pielonefritei. După cursul terapeutic, nu numai activitatea vitală a bacteriilor patogene este perturbată, dar și produsele de dezintegrare sunt complet eliminate pe fondul decesului unor microorganisme periculoase.

Cum să înțelegeți că medicamentele antibacteriene acționează

Medicii identifică mai multe criterii pentru evaluarea eficacității tratamentului:

• mai devreme. Primele modificări pozitive sunt vizibile după două sau trei zile. Semnele de intoxicare, sindromul durerii sunt reduse, slăbiciunea dispare, rinichii se normalizează. După trei până la patru zile, analiza arată apariția urinei sterile;
• mai târziu. După 2-4 săptămâni, pacienții au observat o îmbunătățire semnificativă a stării lor, iar atacurile de frisoane, greață și febră dispar. Analiza urinei la 3-7 zile după terminarea tratamentului arată absența microorganismelor patogene;
• finală. Medicii confirmă eficacitatea tratamentului dacă reinfectarea organelor sistemului urinar nu se manifestă timp de 3 luni după terminarea tratamentului cu antibiotice.

• Conform rezultatelor studiilor, pe baza monitorizării cursului terapiei cu antibiotice în cazul pielonefritei, medicii au descoperit că cel mai eficient tratament este schimbarea frecventă a medicamentelor. Deseori folosită schema: ampicilina, apoi - eritromicina, apoi - cefalosporinele, etapa următoare - nitrofuranii. Nu trebuie să utilizați un tip de antibiotice mult timp;
• în timpul unei exacerbări care se dezvoltă după două până la patru cursuri de terapie cu antibiotice, se prescriu medicamente antiinflamatorii (nu antibiotice) timp de 10 zile;
• în absența temperaturii înalte și a simptomelor pronunțate de intoxicare, ele sunt prescrise compușilor Negs sau nitrofuranului fără utilizarea prealabilă a agenților antibacterieni.

Aflați despre semnele de uretrite acute la femei, precum și opțiunile de tratament pentru boală.

Cum se trateaza presiunea renala si ce este? Citiți răspunsul la această adresă.

Accesați http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html pentru informații despre simptomele și tratamentul bolii polichistice a rinichilor.

Principalele tipuri de medicamente pentru pielonefrită

Există mai multe grupuri de compuși antibacterieni care suprimă cel mai activ activitatea microbilor patogeni în rinichi și vezică:

• antibioticele pentru pielonefrită la femei sunt selectate luând în considerare severitatea bolii, nivelul acidității urinei, natura procesului (acută sau cronică). Durata medie de tratament pentru un curs este de la 7 la 10 zile. Mod de aplicare: administrare parenterală (injectabilă) sau oral (tablete);
• antibioticele pentru pielonefrită la bărbați, urologul selectează luând în considerare aceiași factori ca la femei. Metoda de aplicare depinde de severitatea patologiei renale. Pentru eliminarea rapidă a simptomelor cu proces inflamator activ, sunt prescrise soluții intravenoase.

• grupa fluorochinolonă. Antibioticele sunt adesea alese ca prima linie de tratament pentru tratamentul proceselor inflamatorii la rinichi. Pefloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin. Alocați pilule sau injecții, în funcție de severitate. Aplicarea - de 1 sau 2 ori pe zi timp de 7-10 zile;
• grupări cefalosporine. În cazul unei patologii necomplicate, se prescriu 2 generații: Cefuroximă, Cefaclor (de trei ori pe zi, de la o săptămână la 10 zile). Pentru tratamentul formelor severe de pielonefrită la femei și bărbați a prescris fonduri pentru 3 generații. Pills eficiente: Cefixime, Ceftibuten (de 1 sau 2 ori pe zi, de la 7 la 10 zile). Cefalosporinele din prima generație sunt prescrise mai rar: Cefazolin, Cefradin (de 2 sau 3 ori pe zi timp de 7-10 zile);
• grupurile β-lactame. Preparatele nu numai că suprimă procesul inflamator, dar au și un efect distructiv asupra stafilococului, tija piroziană. Ampicilina, Amoxicilina este prescris sub formă de comprimate și soluții injectabile. Combinații optime: Amoxicilină plus acid clavulanic, Ampicilină plus Sulbactam. Durata tratamentului - de la 5 la 14 zile, doza și frecvența utilizării depind de evoluția bolii - de la două la patru injecții sau tehnici;
• gruparea aminociclicilor minoglicozidici. Alocați-vă cu pielonefrită purulentă. Medicamente eficiente din cea de-a treia și a patra generație: Izepamicină, Sizimitină, Tobramicină;
• grupa aminoglicozidică (medicamente de linia a doua). Amikacin, Gentamicină. Folosit în detectarea infecțiilor nosocomiale sau în cursul pielonefritei complicate. Adesea combinate cu cefalosporine, peniciline. Se atribuie injecții de antibiotice de 2 sau 3 ori pe zi;
• grupa de penicilină, descărcarea de piperacilină. Formule noi de 5 generații. Un spectru larg de acțiune inhibă activitatea bacteriilor gram-pozitive și gram-negative. Se atribuie intravenos și intramuscular. Pipracil, Isipen, sare de sodiu, Picillin.

Medicamente pentru copii cu pielonefrita

Când patologia microbială inflamatorie a rinichilor necesită în mod necesar urină pentru prepararea de bacterii. Conform rezultatelor testelor, se izolează flora patogenă, se determină sensibilitatea la unul sau mai multe medicamente antibacteriene.

Terapia este lungă, cu o schimbare de antibiotic. Dacă după două sau trei zile primele semne de îmbunătățire sunt absente, este important să alegeți un alt mijloc. Medicamentele antibacteriene sunt utilizate până când dispar semnele de intoxicare și febră.

Recomandări pentru tratamentul pielonefritei la copii:

• cu intoxicație severă, durere severă în rinichi, probleme cu debitul urinar, antibiotice sunt prescrise: cefalosporine, ampicilină, carbenicilină, ampioc. Administrarea intramusculară a formulării de trei sau patru ori pe zi este potrivită pentru pacienții tineri;
• Medicul observă rezultatul terapiei. În absența unor modificări pozitive, se utilizează antibiotice de rezervă. Aminoglicozidele au un efect negativ asupra țesutului renal, dar inhibă rapid activitatea microorganismelor periculoase. Pentru a reduce efectul nefrotoxic, copiii sunt prescrise o doză terapeutică medie, administrată de două ori pe zi timp de o săptămână. Este important să știți că aminoglicozidele nu sunt prescrise pentru pielonefrită la o vârstă fragedă. Acest grup de antibiotice nu este utilizat pentru insuficiență renală și oligurie.

Instrucțiuni de prevenire

Pentru a preveni bolile, este important să urmați reguli simple pentru prevenirea pielonefritei:

• evitați hipotermia;
• să respecte igiena generală a organelor genitale;
• folosiți zilnic apă curată - până la un litru și jumătate;
• asigurați-vă că mâncați primele cursuri, beți ceai, suc, sucuri naturale - până la 1,5 litri;
• trata bolile nazofaringiene, cariile, parodontitele;
• evitați alimentele picante, prajite, sărate, carne afumată, marinate, sifon dulce;
• tratamentul în timp util a bolilor genitale feminine și masculine, vezică urinară, rinichi;
• În fiecare an pentru a face o ultrasunete a sistemului urinar, pentru a trece analiza de urină la fiecare șase luni.

Clipuri video utile - sfaturi de specialitate privind caracteristicile tratamentului cu pielonefrita cu antibiotice:

Ce pastile puteți lua de la pielonefrită de rinichi

Pyelonefrita este o boală renală gravă care provoacă inflamarea țesutului interstițial și a bazinului. Scapa de boală fără asistență medicală este nerealistă. Inevitabilitatea erorilor în auto-tratamentul duce la dezvoltarea unei forme cronice de patologie și multe complicații.

Tablete de pielonefrită - este o listă foarte mare de medicamente. Pe cele mai eficiente, vom discuta în acest articol.

Tipuri de medicamente

Antibioticele sunt principalele medicamente utilizate pentru tratamentul pielonefritei. Există mai multe grupuri dintre ele. Este vorba despre:

• cefalosporine;
• penicilină;
• chinolone;
• fluorochinolone;
• karbopinemah;
• aminoglicozidele.

Înainte de a utiliza oricare dintre aceste medicamente, medicul curant prescrie mai întâi o analiză a urinei și pe baza tipului de agent patogen și a sensibilității acestuia la antibiotice se determină cu alegerea.

Alte medicamente antimicrobiene sunt de asemenea utilizate (de obicei, dacă boala este cronică sau are o formă ușoară):

O componentă importantă a terapiei complexe sunt următoarele medicamente:

• medicamente vasculare;
• plante antiseptice;
• diuretice;
• medicamente anti-inflamatorii.

Vezi de asemenea: Ce pastile poți bea de la inflamația vezicii urinare la femei?

peniciline

Aceste medicamente sunt cele mai des prescrise femeilor în timpul sarcinii de la cistită și alte procese inflamatorii care apar în rinichi și în sistemul urogenital. Acest grup de antibiotice nu dăunează copilului, deoarece acestea sunt distruse rapid.

În alte cazuri, medicamentele considerate trebuie luate în asociere cu acidul clavulanic, care le protejează de dezintegrare și, în același timp, protejează rinichii.

În acest grup sunt enumerate astfel de medicamente:

Primul remediu trebuie să fie băut cu pielonefrită sau cistită. Nu puteți să-l utilizați dacă există probleme cu ficatul.

Al doilea medicament conține, de asemenea, amoxicilină. O caracteristică a lui Flemoxin este coaja - nu se dizolvă în stomac, prin urmare, drogul începe să fie absorbit numai în intestin, ceea ce sporește semnificativ eficiența acestuia. Antibioticul acționează asupra streptococilor și proteusului. Contraindicat în:

• mononucleoza;
• afecțiuni ale tractului gastrointestinal;
• tulburări hepatice.

fluorochinolone

Excelent distruge bacteriile aerobe. Prescrise în mod egal atât pentru pielonefrită cronică cât și acută. În acest din urmă caz, utilizați:

Tipul secundar de boală este vindecat:

Nu este de dorit să le desemnați:

• copii;
• gravide și care alăptează;
• pacienți cu epilepsie;
• persoanele cu insuficiență hepatică.

cefalosporine

Astfel de antibiotice cu spectru larg sunt utilizate în principal în timpul spitalizării. În acest caz, tabletele nu se utilizează - medicamentul este injectat cu un picurator, diluat în soluție salină.

Cefalexina este singurul agent din grupul absorbit în mod normal prin administrare orală. Analogul său Zinnat este pilule, are toxicitate scăzută și poate preveni formarea supurației în rinichi. Pot să iau

• copiii de la 3 ani;
• gravide și care alăptează.

Există o serie de efecte secundare:

• greață;
• diaree;
• gusa;
• candidoza;
• vărsături;
• alergii alergice;
• vaginita.

carbapeneme

Preparatele din acest grup sunt antibiotice puternice, utilizate numai în cele mai severe cazuri și în prezența unor astfel de complicații:

Acestea sunt arătate și atunci când mai mulți agenți patogeni sunt detectați simultan.

Acest grup include:

Ambele medicamente trebuie utilizate în cazul pielonefritei severe. Ele sunt slab absorbite în intestine și prin urmare sunt prescrise sub formă de injecții. Eficace dacă agentul cauzal este Pseudomonas aeruginosa.

nitrofurani

Medicamente antibacteriene care distrug eficient infecția și împiedică răspândirea acesteia. Foarte toxice, pentru că sunt numiți din ce în ce mai puțin. Luați în considerare următorul grup:

Nu este potrivit pentru femeile însărcinate și pentru alăptare, precum și pentru bebelușii până la o lună.

Aceste medicamente nu sunt rău microbi luptă ca gram-negativ, deci igrempozhitelnyh.

Cel mai renumit din acest rad - nitroxolin. Instrumentul este netoxic și utilizat cu succes pentru a trata copiii.

sulfonamide

În prezent, medicamentele din acest grup sunt prescrise relativ rar datorită faptului că acestea sunt ineficiente împotriva:

• microorganisme anaerobe;
• enterococi;
• Pseudomonas aeruginosa.

• copii;
• persoanele cu afecțiuni hepatice;
• pacienți cu afecțiuni ale sângelui.

În această categorie includ:

Medicamente pentru circulația sanguină

Până în prezent, cel mai eficient medicament din acest grup se numește Curantil. Prin aceasta, este posibil să se accelereze circulația în vase și să se reducă riscul formării cheagurilor de sânge.

Îmbunătățește furnizarea oxigenului pentru rinichi către Trental, asigurând protecția celulelor roșii din sânge de efectele negative ale infecției. Nu este potrivit pentru tratamentul femeilor în timpul sarcinii și alăptării, precum și persoanelor care au avut un accident vascular cerebral în trecut.

Antiinflamatoare și analgezice

Medicamentele non-steroidice ajută la reducerea nivelului de inflamație și atenuarea gravității durerii. Acestea includ:

Contraindicat la cei care au un ulcer de ulcer gastric și duodenal.

Analgezicele pentru pielonefrită acută nu pot fi luate.

diuretice

Astfel de medicamente ar trebui folosite pentru stimularea rinichilor. Cel mai adesea prescris pentru pielonefrită:

Ultimele două produse conțin materii prime pe bază de plante, ceea ce le permite să fie folosite pentru a trata copiii de la 2 ani.