Când urolitiaza rămâne întotdeauna riscul migrării pietrelor în ureter. Pietre în ureter la bărbați și femei provoacă dureri severe și pot provoca complicații grave. Adesea, pacientul necesită îngrijiri de urgență, astfel încât insuficiența renală acută să nu se dezvolte.

Cum să eliminați piatra din ureter? Depinde de dimensiunea pietrei, de cât timp a fost acolo și de starea pacientului.

De unde provin pietre și nisip în ureter?

Condiția în care se găsește o piatră în ureter se numește ureterolitiază. Conform ICD 10, boala este denumită N20-N23.

Patologia are un caracter secundar, adică pietrele din uretere (vezi fotografia) nu sunt formate, ci ajung acolo din rinichi. Cu toate acestea, cu astfel de anomalii, cum ar fi strictura, periurerita, ar putea exista formarea de piatră în uretra în sine.

De obicei, lipirea pietrelor se găsește în părțile îngustării fiziologice a uretrei:

• în locul tranziției pelvisului la ureter;
• în zona de atașare a uretrei la vezică;
• în regiunea intramurală, unde ureterul trece în peretele vezicii urinare.

În locurile de îngustare (gură), ureterul are un diametru de 2-3 mm, în locurile de expansiune - până la 8 mm. Prin urmare, concretiile cu dimensiuni mai mari de 2 mm pot rămâne blocate, în timp ce cele mai mici pot trece mai departe în vezică.

Cauzele ureterolitiazei

Formarea de pietre la rinichi începe cu procesul de depunere a sării.

Acest lucru se datorează unei tulburări metabolice. Sărurile sunt sigilate cu compuși proteic, îngroșați cu fibrină și elemente de sânge. Printre factorii care provoacă apariția urolitiazei se numără:

• boala de rinichi (pielonefrita);
• dezvoltarea anormală a sistemului urogenital;
• boli endocrine;
• utilizați o cantitate mică de lichid;
• o dietă nesănătoasă, cu predominanța alimentelor grase și sărate;
• prostatită, tumori de prostată;
• predispoziție genetică.

la conținutul ↑

Ce este calculul periculos?

Stuck pietre în uretra provoca complicații grave din cauza încălcărilor de ieșire de urină. Cele mai frecvente efecte sunt:

• Constricție (strictura ureterală).
• Hidronefroză.
• Pielonefrită.
• Insuficiență renală acută.
• Infecție cu sânge

Prin urmare, este important să îi ajutăm pe pacient și să facă totul pentru a rezolva problema.

Cum să înțelegeți că piatra este sau trece prin ureter - simptome

Manifestările ureterolitiazei depind de mărimea pietrei și de locul în care se lipsește. Primul semn al calculului blocat este durerea (colică renală).

Atacul începe după efort fizic, plimbare intensă, conducere în transport. Dacă piatra este localizată în partea superioară a uretrei, atunci pacientul suferă de dureri plictisitoare pe toată suprafața abdomenului.

Cum de a amorti colici de rinichi, citiți articolul nostru.

Când găsim o piatră în treimea inferioară a ureterului, durerea este localizată în abdomenul inferior și în partea inferioară a spatelui, pacientul simte nevoia constantă de a urina. Atunci când calculul este blocat în regiunea intramurală, durerea iriga în cădere și scrot.

În plus, pacientul are dificultăți de urinare. Dacă lumenul ureterului este complet blocat, apare anura, adică alocarea urinei devine imposibilă. Datorită retenției urinei la om, apar următoarele simptome:

• Creșterea dimensiunii rinichilor.
• Creșterea presiunii renale.
• Umflarea.

De asemenea, pacientul dezvoltă simptome de intoxicație:

• Creșterea temperaturii.
• Greață, vărsături.
• Dureri de cap.
• Pierderea apetitului
• Marea sete.

Dacă piatra este mică, se întâmplă să iasă singură cu urină. Atunci durerea dispare.

Cu o cantitate mare de calcul, pe măsură ce se deplasează de-a lungul ureterului, crește durerea, apar crampe atunci când urinează și urme de sânge se găsesc în urină.

Cum de a elimina pietrele din ureter?

Pentru a elimina pietrele, utilizați următoarele metode:

1. Terapia de droguri.
2. Intervenția chirurgicală.
3. Mijloace de medicină tradițională.

Terapia de droguri

Pentru pietrele de dimensiuni mici de până la 2 mm și pentru menținerea unui flux normal de urină, tratamentul specific nu este necesar.

Medicii prescriu medicamente antispastice și medicamente diuretice și monitorizează pacientul. Antispasmodicii (No-spa, Papaverine) relaxează mușchii netezi, favorizează mișcarea pietrelor în uretra.

De asemenea, medicul omnik prescris. Elimină tensiunea musculară în organele abdominale, normalizează fluxul de urină. Diureticele (Furosemid, Canephron) contribuie la descărcarea urinară, prevenind stagnarea vezicii urinare. Analgezicele (Baralgin, Tempalgin) sunt utilizate pentru ameliorarea sindromului de durere.

Pentru prăbușirea pietrelor mai mari, utilizați medicamente care contribuie la fragmentarea lor. Alegerea medicamentelor depinde de tipul de calcul:

• Zilorik, Urolesan, Blemaren afectează pietrele urate.
• Pentru fosfat folosit Marelin.
• Oxalații sunt îndepărtați prin vărsare.

Antibioticele sunt prescrise dacă piatra a deteriorat pereții ureterului și procesul inflamator a început. De asemenea, pacientul trebuie să urmeze o dietă fără săruri și să bea până la 2 litri de apă curată pe zi.

Intervenția operativă

Dacă, după metode conservatoare, piatra nu sa dizolvat, atunci trebuie scoasă din ureter în moduri mai radicale, deoarece nu ar trebui să fie acolo mult timp pentru a evita complicațiile.

În această situație, se recurge la următoarele metode:

Se utilizează pe pietre mici atunci când acestea sunt situate la gura ureterului. Medicamentele care măresc motilitatea uretrei (formitol, novocaină, papaverină) sunt injectate în canalul urinar printr-un cateter subțire.

Cu ineficacitatea acțiunii tăiate prin gura ureterului cu o buclă specială și scoatem piatra. Pericolul acestei metode este dezvoltarea refluxului și îngustarea ureterului.

Piatra este îndepărtată cu un ureteroscop. Acesta este un dispozitiv endoscopic special, cu o camera si forceps. Acesta este introdus în uretra sub anestezie generală și un calcul este îndepărtat. Apoi, instalați un cateter pentru a intra în medicamente. Dezavantaje ale metodei: recuperare dupa anestezie, arsuri in timpul urinarii, sange in urina.

Aplicați cu pietre mari cu muchii ascuțite, când îndepărtarea prin uretra este imposibilă din cauza riscului ridicat de rănire a ureterului. Procedura se efectuează sub anestezie generală printr-o mică incizie. Cu ajutorul unui nefroscop, piatra este extrasă, după zdrobirea ei.

Nu poate fi utilizat în timpul sarcinii și în cazul persoanelor cu afecțiuni tumorale ale rinichilor.

Astăzi este metoda cea mai frecvent prescrisă. Se întâmplă să fie de contact și de la distanță. Este un substitut pentru extragerea pietrelor chirurgicale. Contactul cu litotripsia implică introducerea unui instrument pentru zdrobirea pietrei prin uretra.

Această procedură se efectuează sub anestezie generală sau se utilizează anestezie epidurală. Există mai multe moduri de zdrobire a pietrelor:

1. Distrugerea pneumatică. Pe pietre se face un curent puternic de aer.
2. Litotripsie cu ultrasunete. Pietrele se dezintegrează sub influența undelor ultrasonice.
3. Metoda laser. Piatra este afectată de un laser.

Dacă piatra nu este mai mare de 5 mm, atunci este posibilă efectuarea unei litotripsii. Adică, pietrele sunt zdrobite folosind un aparat special - litotriptor. Pietrele fragmentate sunt excretate în urină. Pentru a facilita îndepărtarea resturilor, un stent este plasat în ureter pentru a fi extins.

Litotripsia la distanță se efectuează pe bază de ambulatoriu. Această metodă poate fi utilizată pentru a trata femeile gravide și copiii, deoarece are puține contraindicații și este relativ sigură.

Nu este necesară nicio pregătire specială înaintea litotriției la distanță. Cu ajutorul metodei de contact, pacientul trece teste de sânge, urină, ECG. Nu puteți mânca și bea timp de 12 ore înainte de procedură.

Dacă piatra face mai dificilă scurgerea urinei, întrerupe activitatea organelor interne, medicul este forțat să efectueze o intervenție chirurgicală abdominală abdominală pentru a salva viața pacientului. În zona rinichiului, se face o incizie, o parte a ureterului afectat este îndepărtată.la conținutul ↑

complicații

De obicei, apar complicații atunci când se utilizează intervenții chirurgicale radicale. Acestea pot fi:

• formarea aderențelor;
• sângerare;
• inflamație datorată infecției ranilor.

Litiotripsia are mai puține efecte. Cele mai frecvente:

• Formarea pietrei recurente.
• Hemoragie hemoragică datorată afectării țesutului. Aceasta se manifestă prin sânge în urină și dureri de spate.
• Blocarea ureterului cu fragmente, așa-numita "cale de piatră".

După ureteroscopie, pacienții suferă de durere și durere la urinare. Există, de asemenea, un risc de rănire a uretrei.

Pentru reabilitarea după oricare dintre operațiile prescrise:

• Luând medicamente pentru a vindeca rănile cât mai repede posibil, pentru a preveni inflamația.
• Diuretic și mare admisie de lichid pentru a ajuta la îndepărtarea rapidă a pietrelor reziduale. La fel ca și exercițiile fizice elementare într-un ritm lent.
• Măsuri preventive pentru evitarea reapariției urolitiazei, îmbunătățirea stilului de viață.

la conținutul ↑

Tratamentul remediilor populare și al dietei

Metodele de medicină tradițională la domiciliu pot fi folosite dacă dimensiunea pietrelor este foarte mică.

Acceptarea unei spasmolitice și a unei băi fierbinți contribuie la accelerarea ieșirii pietrei. În același timp, ar trebui să beți decocții diuretice de plante medicinale. Un astfel de efect este mararul, mătasea de porumb, coapsa. După 30 de minute de baie caldă, ar trebui să sari în mod activ pentru a provoca ieșirea calculului.

Dieta ajuta la prevenirea re-formării pietrelor. Mâncărurile sărate, picante și prajite ar trebui să fie excluse din dietă. Nu mâncați produse care conțin acid oxalic (spanac, fasole, mazare, ridichi, varză). În combinație cu produsele lactate, ele formează oxalați.

Dieta trebuie să fie variată, echilibrată. Trebuie să utilizați zilnic până la 2 litri de apă.

Prevenirea formării pietrelor

Măsurile preventive vizează prevenirea reformării pietrelor. Acest lucru se poate realiza cu respectarea unor reguli simple:

• Mențineți un stil de viață activ.
• Renunțând la fumat și alcool.
• Consumul de produse "corecte", cu excepția fast-food-ului.
• Primirea preparatelor care promovează o risipă normală de urină (Fitolizin, Avisan).
• Trecerea la tratament spa.

Este posibil să evitați patologia dacă tratați în timp afecțiunile tractului urinar, să aderați la o nutriție adecvată și să urmați examene preventive regulate.

Vedeți în videoclip eliminarea pietrei din ureter prin uretra:

Pietre în uretra

Dacă aveți dureri și dificultăți de urinare, puteți presupune că pacientul are pietre în uretra. Aceasta schimbă fluxul de urină și culoarea sa. La dimensiuni mari, pietrele se suprapun peste uretra și apare o retenție urinară acută. În același timp, vezica urinară, canalele urinare și uretrale sunt afectate. Dimensiunea pietrelor determină stadiul bolii. Alegerea metodei de tratament depinde de mulți factori și este determinată de medic pe bază individuală pentru fiecare pacient. Pentru a preveni intervenția chirurgicală, aveți nevoie de timp pentru a fi supus unui diagnostic complet.

Cum de a recunoaște uretra calculi?

Principalii factori de apariție

Cauzele pietrelor din sistemul urinar sunt variate și numeroase. Procesele patologice care apar în corpul uman în oricare dintre sistemele de organe pot avea un efect negativ asupra sistemului urinar în ansamblu și asupra elementelor individuale, cum ar fi canalul urinar. Este important să înțelegeți că există mai multe motive și, pentru a elimina problema, trebuie să extrageți un calcul și să eliminați cauza formării acestuia, altfel vor exista recidive. Cauzele formării calculului:

• boala intestinului;
• boli de rinichi;
• fistula canalului urinar;
• boli de prostată și uretră;
• stare mintală;
• prezența stresului;
• tulburări metabolice;
• încălcarea echilibrului apă-sare din cauza consumului scăzut de lichide;
• nutriție necorespunzătoare;
• ulcer peptic, colită și gastrită;
• boli ale tractului gastro-intestinal în ansamblu.

Înapoi la cuprins

Tipuri de pietre în uretra

Concretele în uretra sunt împărțite în primar și secundar. Descrierea acestora este prezentată în tabel:

Primele simptome pentru care trebuie să vedeți un medic

Simptomele bolii se manifestă chiar și cu formațiuni mici.

Primele simptome pe care trebuie să le acordați atenție sunt:

• durere intensă în timpul urezului;
• durere la rinichi;
• dureri dureroase obișnuite la nivelul abdomenului inferior și capului.

Dacă la primele simptome o persoană nu a răspuns în timp la semnalele organismului și nu a căutat ajutor, boala se agravează și simptomele primare se intensifică. În această perioadă, medicii constată la pacienți prezența simptomelor suplimentare sub formă de vărsături și amețeli. Atunci când pietrele se află în partea din spate a uretrei și a vezicii urinare, atunci când se plimbe și se așează, pacientul simte o durere ascuțită în regiunea pelviană. Dacă piatra este blocată în uretra, aceasta blochează complet canalul urinar și provoacă o reținere ascuțită a urinei. Cu vizite frecvente la toaletă și incapacitatea de a opri urgenta la urinare frecventă, medicii suspectează că pietrele sunt în vezică și sunt mari. Pentru a determina dimensiunea exactă, locația, diagnosticarea și testarea.

Medicii știu cum să ajute

Importanța diagnosticului în timp util

Diagnosticul corect, cuprinzător și în timp util este foarte important pentru a face un diagnostic și pentru a găsi locația exactă a pietrelor. În plus față de metodele de diagnostic hardware, efectuate prin palpare. Această procedură este disponibilă numai pentru bărbați datorită structurii corpului. Pentru a extrage pe deplin toate pietrele disponibile, este important să efectuați întreaga gamă de studii disponibile, care sunt descrise în tabel:

Cele două metode principale de tratament

Alegerea metodei de extragere a pietrelor depinde de numărul, localizarea, mobilitatea și prezența durerii la pacient. Procesul de înlăturare a pietrelor durează puțin. Operația se efectuează sub anestezie locală și este considerată o procedură relativ ușoară. Este important să se înțeleagă că orice tratament se efectuează sub supravegherea unui medic care decide ce metodă de îndepărtare a pietrelor să o utilizeze în condiții de siguranță și eficace.

Când pot să fac fără intervenție chirurgicală?

Pentru pietrele mici, tratamentul este prescris cu medicamente care pot dizolva pietrele și le pot transforma în boabe mici. Acest nisip poate ieși ușor și fără durere pe cont propriu, fără a provoca un disconfort puternic pentru pacient. Când alegeți această metodă, medicul prescrie utilizarea antispasmodicelor, deoarece procesul de strivire și dizolvare provoacă disconfort. Și, de asemenea, a folosit infuzii din plante pentru a lua băi. Este important să înțelegeți că pacientul nu ar trebui să prescrie această metodă blândă pentru sine. Un astfel de act poate provoca complicații și inflamații. Acesta se aplică numai după compararea tuturor factorilor de către medicul curant și nu este aplicabil în mai multe cazuri.

Nevoia de intervenție chirurgicală

Alegerea metodei și a instrumentelor pentru chirurgie se bazează pe mărimea și locația pietrei. Procedura este aplicată anestezie. Când piatra este blocată aproape de ieșirea din canalul urinar, aceasta este îndepărtată cu un endoscop și cu o pensetă medicală. Dacă calculul este mare și mai profund, se folosește metoda litotripsiei. Această procedură implică zdrobirea pietrei cu unde de șoc electromagnetice. Piatra zdrobită este îndepărtată cu forceps sau este lăsată să iasă natural.

Centrele medicale folosesc litotripsia cu laser, care acționează cu ușurință asupra pietrei și oferă mai puțin disconfort atunci când este zdrobită. Metoda intervenției chirurgicale profunde este folosită de medici atunci când apare inflamația și se formează masele purulente sau când este imposibil să se obțină un rezultat pozitiv cu metode conservative de tratament.

Formarea pietrei poate fi prevenită

Dacă nu începeți boala și cereți ajutor atunci când apar primele simptome, îndepărtați piatra din orice parte a sistemului urinar pur și simplu. Merită să ne amintim că formarea de pietre reprezintă o manifestare a abaterilor în activitatea nu numai a sistemului urinar, ci și a altor organe, iar simpla eliminare a consecințelor nu este suficientă. Pentru a evita recidivele, trebuie să găsiți cauza devierilor și să abordați tratamentul într-un complex. După îndepărtarea pietrelor sau pentru prevenire, este important să se mențină echilibrul apă-sare a organismului în condiții normale. După ce ați determinat tipul de formări extrase, trebuie să alegeți dieta potrivită.

Pietre uretrale

Pietrele în uretra - o manifestare a urolitiazei, caracterizată prin prezența pietrelor în uretra. Acesta este un tip de boală rară care afectează uretra, organe uneori separate (vezică, uretra), dar cel mai adesea întreaga secțiune a corpului suferă. Dimensiunea pietrelor indică gradul de dezvoltare. Diagnosticul precoce, examinarea amănunțită și eliminarea pietrelor pot împiedica întreruperea proceselor din organism și readucerea la o stare normală.

Cauze de formare a pietrelor uretrale

Corpul este un sistem întreg și multifuncțional, ale cărui organe sunt interconectate. Boala unui departament afectează munca și formarea altor boli pe tot corpul. În cazul uretrei, formarea de calculi primari are loc pe fondul bolilor intestinale și renale. De asemenea, cauza formării pietrelor la bărbați poate servi ca prezența fistulei uretra, a problemelor cu prostatita, uretrita. În ceea ce privește femeile, chiar și simptomele sănătății mintale și prezența stresului în viața de zi cu zi sunt importante. Este o încălcare în acest sens care poate duce la un dezechilibru în distribuția hormonilor, care la rândul lor afectează atât metabolismul, cât și schimbarea absorbției nutrienților. Din aceasta începe să formeze pietre în uretra și apoi durere severă, afectarea sănătății.

De asemenea, apariția pietrelor și a pietrelor în uretra este afectată de nereguli în ceea ce privește consumul de alcool și băuturi. Colita, gastrită, ulcere și alte afecțiuni afectează vezica urinară și se numără printre cauzele pietrelor.

Probleme cu tractul gastrointestinal pot provoca, de asemenea, calculi în rinichi, uretra și vezică urinară.

Tipuri de pietre în uretra

Pe baza motivelor pentru formarea pietrelor, experții le împart în două categorii: primar (localizat direct în uretra sau în secțiunea din spate), secundar (format în vezica urinară superioară și apoi trece prin întregul canal, provocând o puternică durere de tăiere la om). Pietrele secundare din canal sunt clar vizibile în diagnostic, sunt bine urmărite pe calea uretrei și îndepărtarea acestora este mult mai ușoară decât cele primare. De asemenea, asistența în timp util și cercetarea cuprinzătoare pot împiedica dezvoltarea altor boli împotriva acestui context.

Simptomele de pietre în uretra

Atunci când pietrele mici s-au format deja în uretra, etapele inițiale ale manifestării bolii, simptomele încep. Atunci când o persoană urinează, se simt dureri ascuțite în abdomenul inferior, precum și dureri severe în rinichi și dureri de cap.

În etapele ulterioare apar două simptome - vărsături și amețeli. Dacă pietrele sunt situate mai aproape de partea posterioară a uretrei sau vezicii urinare, durerile ascuțite se pot simți în timpul mersului pe jos și a ședinței.

Dacă traseul uretrei este blocat complet de pietre și pietre, atunci aceasta poate determina o reținere ascuțită a urinei. Același lucru poate fi observat dacă piatra este blocată în uretra. Dacă pietrele sunt mari și sunt situate direct în vezică și uretra, atunci pot provoca incontinență urinară și urgente frecvente la toaletă. Pentru a elimina pietrele din uretra, trebuie să efectuați un diagnostic complet și o cercetare.

Diagnosticarea pietrelor uretrale

După simptome și primele semne de prezență a pietrelor și a pietrelor în uretra, examinarea și palparea trebuie efectuate pentru a determina locația pietrelor și calea pietrelor în uretra. Studiile clinice ar trebui efectuate, de asemenea, pentru prezența pietrelor în vezica urinară.

Studiu cu ultrasunete

Metoda cea mai eficientă pentru detectarea pietrelor la rinichi, uretra este ultrasunetele. Această metodă vă permite să determinați nu numai pietrele însăși, ci și formarea lor în vezică, ceea ce simplifică semnificativ îndepărtarea.

urethrogram

Uretrograma vă permite să aflați exact ce tip de pietre (primar sau secundar) se află în uretra. Compoziția de pietre și complicațiile care au cauzat pietre în organism arată de asemenea această tehnică.

Studiul urografic

Studiul urografie, ca una dintre metodele de diagnostic diferențial, oferă o oportunitate de a explora pietre și pietre în uretra. Pentru punerea sa în aplicare, un bugete de metal este introdus în canalul uretrei. Dispozitivul examinează pietrele și posibilitatea de a le îndepărta din interior. Procedura este însoțită de dureri slabe vâscoase și poate provoca frecare în uretra.

Examinarea endoscopului

Studiul endoscopului vezicii urinare și căile uretrei vă permite să aflați dimensiunea exactă a pietrei și prezența altor pietre.

Imagini de ansamblu

Imaginile de sondaj ca metodă de diagnosticare sunt folosite destul de des, deoarece fixează poziția de pietre și pietre nu numai în vezică, ci și în uretra, în partea posterioară a uretrei. Diagnosticul se face cel mai bine într-un mod cuprinzător și, dacă este posibil, să se utilizeze toate metodele de examinare uretrale de mai sus, astfel încât îndepărtarea pietrelor să fie cât mai reușită.

Tratamentul pietrelor uretrale

În tratamentul pietrelor joacă un rol important în locația lor. Diagnosticul și palparea sunt necesare pentru determinarea corectă. Dacă pietrele sunt în secțiunea anterioară a uretrei și dimensiunea lor este mică, nu există probleme cu crampe severe și o senzație de durere, atunci puteți să scăpați de pietre printr-o operație simplă folosind forcepsuri uretrale.

Dacă pietrele sunt mai adânci în uretra sau blochează trecerea în vezică, atunci îndepărtarea este posibilă cu cleme suplimentare și forceps. Această operație complexă poate dura de la un an și jumătate până la două ore. Dacă pietrele sunt mobile și trebuie să le mutați mai aproape de suprafața uretrei, atunci cu ajutorul mișcărilor de masaj, pietrele pot fi chiar mutate din canalul posterior al uretrei.

Dacă pietrele sunt situate în partea posterioară a uretrei, atunci se utilizează un aparat special pentru deplasarea pietrelor în vezică și uretra. Când prima etapă este terminată și pietrele sunt în vezică sau direct în uretra, se aplică litotripsia.

Tratament non-chirurgical

Este, de asemenea, posibil și tratamentul non-chirurgical al pietrelor din uretra cu spasmolitice și medicamente care determină reducerea anumitor mușchi și țesuturi în uretra. Afectează pietrele și băile sedentare asupra infuziilor pe bază de plante și a încărcăturilor puternice de apă. Întotdeauna în cursul tratamentului merită consultat medicul, urmând sfaturile și recomandările acestuia.

Nu trebuie să îndepărtați pietrele din uretra sau vezică cu ajutorul metodelor populare și al consiliilor bunici. Acest lucru poate agrava situația. Este imposibil să eliminați singuri pietrele din uretra, poate provoca dureri severe și chiar reacții inflamatorii în uretra.

Predicție și prevenirea pietrelor uretrale

Pentru a determina prezența pietrelor în uretra, puteți efectua o auto-examinare primară utilizând palparea. Dacă pietrele au început să se formeze în uretra sau direct în canal în sine, vor exista dureri ascuțite în punctul de depresie, posibil vărsături și amețeli. Pentru o examinare secundară și mai amănunțită pentru prezența pietrelor ar trebui să mergeți la spital.

Dacă problema cu pietrele din uretra a fost deja rezolvată, atunci pentru a evita recidiva, trebuie să urmați recomandări simple. Alimentele afectează pietrele, astfel încât să nu existe alimente grase și grase în dietă (acest lucru va avea un efect pozitiv nu numai asupra stării uretrei, ci și asupra stării uretrei). Nu limita aportul de apă, acesta este factorul secundar în formarea de pietre. De asemenea, apa ajută la stabilizarea echilibrului acid și la ruperea alimentelor.

Alimentele prea dulci sau sarate și utilizarea lor frecventă contribuie la apariția pietrelor în uretra și în uretra. Dieta gresita este, de asemenea, unul dintre motivele. Este necesar să luați alimente la un moment dat și nu la culcare, pentru că organismul nu este pregătit fizic pentru o astfel de încărcătură și nu procesează bine toate substanțele nutritive, astfel încât acestea se acumulează și se transformă în pietre. Acumularea de săruri are loc în uretra, apoi afectează uretra și complică trecerea fluidului.

Consumul maxim de fructe și legume, respingerea componentelor chimice în produsele alimentare și componentele modificate genetic este o condiție foarte importantă pentru prevenirea apariției pietrelor în uretra și uretra. Ca măsură preventivă pentru apariția pietrelor, este necesar să se utilizeze separat vitaminele complexe cumpărate și vitamina calciu. Acest lucru vă permite să reglați metabolismul și, prin urmare, eliberați uretra de aspectul posibil al pietrelor.

Dacă păstrați aceste sfaturi simple pentru a preveni apariția pietrelor în uretra și uretra, atunci puteți menține o bună stare de sănătate și un corp durabil puternic pentru o lungă perioadă de timp.

Piatră uretrală la bărbați

Pietre în uretra la bărbați

Cea mai puternică durere din uretra, adaosul de sânge în urină, descărcarea de sânge din deschiderea externă a uretrei, un curent lent și puțin vizibil de urină, toate aceste manifestări fac posibil ca urologul să suspecteze o piatră în uretraa agățată. Această condiție este de urgență, necesită asistență calificată urgentă. În practică, cei mai obișnuiți pacienți cu fosa din scaphoid de piatră din uretra. Dacă un pacient este tratat de un medic non-core, există riscul unui diagnostic greșit, adesea încercând să trateze un astfel de pacient pentru uretrită.

Cauze ale pietrelor în uretra (în uretra)

cel mai adesea este o consecință a tulburărilor de urinare. Acestea reprezintă pietre de la 1-2 mm până la 1 cm și mai mult. De regulă, în 50% din cazuri, pietrele cu un diametru mai mic de 5 mm ies pe cont propriu.
Pe această bază sunt clasificate în primar și secundar.
Primele se formează direct în uretra datorită dificultății de scurgere a urinei. Mai frecvent la bărbați datorită apariției diferitelor modificări patologice - stricturile, diverticulul ductului excretor, inflamația cronică.
Acesta din urmă este detectat datorită trecerii calculului din vezică în uretra și este blocat în el.

Simptomele pietrelor uretrale la bărbați

În practica noastră, cea mai comună educație în fosa scaphoidă.

simptome
- dificultăți de scurgere a urinei;
- durere în penis;
- crampe la sfârșitul urinării;
- slăbirea jetului;
- absența completă a urinării (îngustarea lumenului);
- pulverizarea urinei;
- apariția sângelui în urină, material seminal;
- incontinență;
- urinare crescută pe timp de noapte;
- creșterea temperaturii;
- oboseală, greață;
- durerea în timpul contactului sexual;
- absența erecției (sau a durerii în timpul erecției);
- scăderea libidoului;
- durere la ședere sau la mers pe jos în regiunea lombară;
- durere în timpul defecării, radiind la scrot, canalul excretor.

Ca cea mai gravă opțiune, cu o lungă ședere de pietre în uretra, leziuni de presiune, urostazis, hidronefroză, urethrită, fistule, abcese, infertilitate se dezvoltă.
Multe dintre aceste simptome pot indica alte boli, cum ar fi prostatita, uretrita, cistita, urolitiaza, adenomul de prostata si multe altele.

Cauzele formării calculilor primari pot fi inflamația cronică în uretra (urethrită), stricturi (cicatrizarea țesuturilor și îngustarea lumenului uretrei), prostatită, adenom, diverticulă (proeminența zidurilor uretrei, se formează cele mai mari pietre).
Baza pentru formarea calculului secundar este considerată o încălcare a balanței de apă, erori nutriționale, boli ale tractului gastrointestinal, procese inflamatorii și infecții ale sistemului urinar (prostatită, uretrită, pielonefrită, cistită și altele).
Poate fi și stresul permanent, suprasolicitarea, obiceiurile proaste, încălcarea igienei personale, hipotermia, traumatismele genitale, viața sexuală neregulată și neprotejată.
Cel mai rapid lucru pe care îl puteți face pentru a diagnostica procesele inflamatorii în sistemul urinar este să treceți:
- număr total de sânge (cu inflamație, numărul de leucocite și ESR este crescut);
- analiza urinei (valoare crescută a globulelor roșii și a globulelor albe).

Diagnostic la urolog

În primul rând, metoda de palpare este folosită ca măsură de urgență. Poate un studiu deget al canalului din exterior (palparea penisului) sau un test cu degetul rectal.

În al doilea rând, se folosește metoda de diagnosticare cu ultrasunete (ultrasunete), în acest caz imaginea prezintă incluziunea hiperechotică în uretra.

În al treilea rând, urografia excretoare - o metodă radiografică este utilizată cu introducerea unui agent de contrast în vena pacientului (sau uretrocistografia - introducerea contrastului în vezică și în canalul excretor).

În al patrulea rând, uretrograma este utilizată pentru a evalua defectul de umplere, precum și pentru a spori contrastul;

În al cincilea rând, uretrocystoscopia este un studiu al uretrei utilizând un cistoscop (inserarea unui tub cu o parte optică și iluminare).

tratament

Initial utilizate metode conservatoare:

1. Terapia cu antibiotice este folosită pentru a reduce inflamația;

2. Medicamentele antiinflamatorii sunt prescrise pentru a reduce durerea;

3. Antispasmodicii sunt necesari pentru dilatarea conductelor, pentru îmbunătățirea permeabilității;

4. Blocanții alfa-adrenergici sunt desemnați pentru a relaxa pereții uretrei, în timp ce canalul se extinde ușor și ajută la reducerea durerii la urinare.

Dar, cel mai adesea, în cadrul tratamentului eficient înțelegeți procedura de îndepărtare a acestuia.

Îndepărtarea unei pietre de la uretra de om

- prin tratarea uretrei cu jeleu de petrol și fixarea bazei uretrei cu degetele (blocând împingând spre interior), calculul este împins către ieșire cu mișcări de masaj;

Cu un lumen îngust al uretrei se aplică tehnica de excizie - caricom. Ocazional este posibilă realizarea auto-retragerii calculului prin administrarea de medicamente antispastice, folosind băi și alte proceduri de apă.

- cu ajutorul penseii, sunt scoase mici, care sunt superficiale (în fosa scaphoidă);

- dacă piatra s-a oprit deasupra fosei scapoide, aceasta este îndepărtată cu ajutorul forcepsului în timpul uretroscopiei;

- dimensiunile mari sunt zdrobite și apoi eliminate utilizând metodele enumerate mai sus;

- în timpul unei aterizări adânci este uneori împinsă în vezică cu un cateter metalic sau cu un buzunar, acolo este zdrobit și îndepărtat;

- dacă tehnica conservatoare este ineficientă, este utilizată o uretroliotomie - operația de îndepărtare chirurgicală prin incizie ureterală (efectuată cu pietre care nu se mișcă mult timp, dacă nu se pot aplica alte metode, se efectuează o radiografie înainte de operație). Se utilizează în principal în prezența unor pietre mari sau reacții inflamatorii la intervenție;

- De asemenea, procedura destul de eficientă este - ureteroscopia. Ureteroscopul este introdus în ureter (sub anestezie spinală sau generală), calculul fiind detectat. Este distrusă cu un litotripter (cu ultrasunete sau laser), pietrele mari sunt îndepărtate cu o clemă, cele mici ieșind singure. După procedură, un stent este plasat în ureter timp de 7 zile. Pacientul este eliberat în câteva zile. Această procedură este eficientă la 65-90%.

După îndepărtare, este foarte important să observăm tratamentul pe termen lung al medicamentelor și recomandări pentru schimbarea stilului de viață! În caz contrar, jumătate dintre acești pacienți după 3-5 ani, sunt din nou pietre.

- examen preventiv periodic;
- stil de viață sănătos și activ, sport;
- refuzul fumatului și alcoolului;
- viața sexuală regulată cu un partener;
- respectarea regimului de muncă și odihnă.

De asemenea, în scopul profilaxiei, recomandăm să includeți mai des în dietă: carnea roșie și albă, pește, produse lactate, legume, cereale, verdețuri, nuci.
Următoarele produse ar trebui reduse sau reduse: grase, prajite, picante, sărate, conserve, oțet, maioneză, sifon, alcool.

Piatră uretrală la femei.

Piatra înțepată din uretra a femeii este, bineînțeles, o situație urgentă și urgentă. Puteți încerca să stați într-o baie fierbinte, relaxați-vă și încercați să dați naștere la un calcul. Dar dacă piatra este mai mare decât deschiderea externă a uretrei, cel mai probabil nu va funcționa și femeia va continua să simtă durere, dificultate la urinare cu sânge. Asistența de urgență cu pietre uretrale vă poate fi furnizată în camera de urgență a departamentului de urologie. Cu o clemă, urologul preia o piatră și o trage ușor din uretra, aducând o recuperare rapidă.

Pietre uretrale. Cauzele, simptomele, diagnosticul și tratamentul pietrelor uretrale

Această boală este o specialitate: Urologie

1. Informații generale

Pietrele uretrale sau pietrele în tractul urinar inferior - un fenomen în urologie nu este rar, adesea dureros și aproape întotdeauna necesită asistență specială. La femei, această patologie este mult mai puțin frecventă decât la bărbați (motivul este în diferențe anatomice: uretra feminină este mai scurtă, mai dreaptă și mai elastică), dar uneori apare - în principal pe fundalul urolitiazei sau anormalității structurii.

Există două tipuri de pietre uretrale: primare, formate direct în uretra și secundar, care cad în uretra în jos de la nivelul tractului urinar superior (rinichi, vezică urinară, uretere). Nu există statistici complete și clare privind diferitele opțiuni clinice; datele disponibile se referă, în principal, la urolitiază ca atare. Aceste date sunt foarte alarmante și dezamăgitoare: până la 70% dintre adulți (în grupa de vârstă de la 20 la 50 de ani) prezintă anumite semne de urolitiază, chiar dacă nu se manifestă și nu se simte pentru un timp. La o vârstă mai avansată, această frecvență se apropie de 100%. Întrucât pietrele din uretra, ca regulă, sunt direct legate de procesele și condițiile generale de formare a pietrelor minerale în sistemul urogenital, aceste estimări pot fi considerate proporționale și pentru această patologie este relativ independentă.

2. Cauzele

Calculul primar care se formează în uretra în sine este o opțiune foarte rară și este aproape întotdeauna cauzată de o patologie uretrală de fond - o strică (îngustarea marcată a lumenului), fistula, inflamația cronică etc. Pietrele secundare migrează în jos pe tractul urinar și, de regulă, se blochează în cele mai înguste locuri ale uretrei, provocând o imagine clinică specifică (a se vedea mai jos).

Principalele cauze și factori de risc pentru formarea pietrelor în sistemul urinar includ:

• tulburări metabolice (metabolice) și tulburări cauzate de hrănire nesănătoasă și / sau dezechilibrată, deshidratare, deficiență cronică a lichidului zilnic consumat;
• boli osoase (osteoporoza), precum și leziuni osoase severe;
• boli gastroenterologice inflamatorii și ulcerative (colită, gastroduodenită, ulcer gastric și ulcer duodenal în sine);
• procese inflamatorii inflamatorii in organele urinare (cistita, nefrita, etc.).

3. Simptomatologie, diagnostic

Imaginea clinică a pietrelor în uretra este determinată de mai mulți factori: numărul de pietre, forma și dimensiunea acestora, locația și durata șederii. De regulă, sindromul de durere intensă se dezvoltă rapid - mai ales atunci când urină, care este însoțită de dificultăți caracteristice sub forma unei slăbiciuni ascuțite și / sau împărțirea ei în mai multe fluxuri, "scurgerea" urinei în rufele în afara actului de urinare, apariția impurităților sanguine. În multe cazuri, durerea radiază în zonele adiacente (capul penisului, perineul, zona anală etc.). În cazul în care localizarea uretra posterioară poate suferi durere atunci când mersul pe jos sau în postură ședinței.

În plus, trebuie să se înțeleagă că pietrele din uretra nu pot fi doar o consecință a unui proces inflamator prelungit, ci, invers, cauza uretritei cu o răspândire probabilă în sus.

În unele cazuri (de exemplu, când calculul se află în proeminența diverticulară a uretrei), simptomele pot fi foarte "netezite" sau complet absente. În altele, mult mai frecvente - piatra se blochează chiar la "ieșire" și poate duce la o stare atât de gravă și de urgență ca retenția urinară acută.

La bărbați, pietrele uretrale sunt, de obicei, diagnosticate deja în timpul colectării plângerilor, examinării și palpării (dacă nu direct, adică atunci când se detectează uretra prin penis, apoi cu palparea urologică rectală standard prin rect). La femei, precum și în cazuri neclare, este uneori folosit un buang - o sondă specială care extinde uretra și permite localizarea calculului doar mecanic. În scopul diagnosticului diferențial (pentru a se distinge de o strictura a uretrei, a adenomului de prostată și a altor patologii suspecte cu simptome similare), se utilizează uretroscopie, diverse modificări ale examinării cu raze X, ultrasunete etc.

4. Tratamentul

Simptome asemănătoare, alegerea strategiei terapeutice este determinată de nuanțele cazului specific enumerat mai sus (dimensiune, locație etc.). În unele cazuri, piatra poate fi îndepărtată pur și simplu cu pensete sau forcepsuri uretrale (uneori în acest scop, ieșirea uretrei este extinsă chirurgical, ceea ce se dovedește a fi cea mai puțin invazivă soluție). În altele, este posibilă rezolvarea problemei cu ajutorul unor manipulatoare echipate cu echipamente endoscopice moderne de înaltă tehnologie. Una dintre opțiunile rare, dar practicate este împingerea unui calcul foarte localizat în vezică - cu tratament chirurgical adecvat ulterior. În cele din urmă, în cele mai dificile cazuri (staționare, mari, multiple calculi, obstrucția completă a uretrei etc.), se face o intervenție adecvată pentru situație.

Cazurile spontane, fără efecte medicale, eliberarea de pietre "în mod natural" sunt destul de rare, de obicei foarte dureroase și, în general, nesigure în ceea ce privește deteriorarea gravă sau perforarea uretrei. Desigur, nu trebuie să se bazeze pe o astfel de evoluție a evenimentelor: asistența urologică mai devreme este asigurată, cu atât este mai simplă soluția și cu atât este mai favorabil prognosticul.

Trebuie subliniat faptul că îndepărtarea pietrelor din uretra nu înseamnă deloc eliminarea automată a cauzelor care au determinat formarea acesteia. Prin urmare, este foarte important să ascultați recomandările preventive și eventual terapeutice ale urologului pentru a preveni recurența calculului.

Piatra in uretra

Manifestarea formării de pietre în sistemul urogenital poate fi însoțită de apariția lor în canalul de ieșire al vezicii urinare, adică în uretra. Boala este însoțită de durere, dificultăți în urină, în unele cazuri și chiar întârzierea completă.

De regulă, medicii pot diagnostica pietrele primare care se pot forma direct în uretra, dar acest lucru se întâmplă numai în cazuri rare. Și secundar, ele sunt concentrate în părțile superioare ale sistemului urogenital, adică în vezică și rinichi.

Aceasta este o formă mai obișnuită de formare a pietrelor în uretra și este mai susceptibilă la populația masculină. Datorită structurii specifice a sistemului urogenital feminin, femeile rareori au o astfel de patologie.

motive

De obicei, dezvoltarea primară a pietrelor în uretra are loc în sexul mai puternic, iar motivul pentru aceasta poate fi diferite fenomene negative, acestea sunt:

• Fistula în uretra.
• Prostatita.
• Adenomul de prostată.

Pietrele se pot forma în orice parte a uretrei, luând forma și extinderea, ducând la inflamație și durere.

Calculul secundar coboară în ureter din vezică sau rinichi, blocat în uretra, ducând la simptomele corespunzătoare. Ele pot fi de diferite mărimi, cele mai mici pot ieși cu urină, iar cele mari, de regulă, se blochează în fosa naviculară și, uneori, în ureterul prostatic. Motivele în acest caz pot fi:

• Boli ale tractului gastro-intestinal.
• Nutriție necorespunzătoare.
• Nu respectarea regimului de hrană.
• Perturbarea metabolismului mineral.
• În afară de diferite boli, cum ar fi pielonefrita, cistita și așa mai departe.

simptome

Atunci când pietrele apar în uretra, simptomele la bărbați și femei sunt aproape la fel. Sindromul de durere va fi exprimat mai puternic sau mai slab, în ​​funcție de numărul și dimensiunea acestora, precum și de durata șederii lor în canalul urinar.

Cu cât pietrele sunt mai lungi în uretra, cu atât este mai periculoasă pentru sănătatea pacientului. Acest lucru poate duce la diverse procese inflamatorii, la apariția de leziuni de presiune în mucoasă, fistule și abcese parauretrale.

Acestea interferează cu separarea normală a urinei și cu suprapunerea totală a lumenului, provoacă dureri severe și interferează cu mișcarea normală. În unele cazuri, aceasta poate cauza incontinență urinară. Acumularea de pietre în uretra poate duce la scăderea activității sexuale, ca în timpul intimității cu un partener, care suferă de durere și disconfort.

diagnosticare

Dacă o piatră este blocată în uretra, trebuie să contactați urologul, care va programa examinările corespunzătoare. În primul rând, palparea părții agățate a uretrei și a perineului, precum și studiile instrumentale.

Dacă se produce formarea de piatră în partea din spate a uretrei, se aplică o examinare rectală. Femeile sunt supuse unei examinări ginecologice a peretelui anterior al vaginului, în urma căreia palpația poate fi utilizată pentru a determina prezența calculului.

În plus, pacienții sunt însărcinați cu examinarea cu ultrasunete, cu teste de urină, care ajută la identificarea semnelor de procese inflamatorii. Se pot prescrie dilatarea uretrală, uretroscopia, urografia și uretrografia. Toate aceste examinări ale uretrei ajută la realizarea unei imagini complete a bolii, adică a stabili locația pietrelor, dimensiunea și forma acestora. După aceea, medicul decide cum să eliminăm calculul.

tratament

În funcție de complexitatea bolii, medicul alege o metodă specifică de terapie, care poate fi efectuată în mod conservator sau chirurgical.

Atunci când pietrele sunt mici, se efectuează deseori terapia de așteptare și de vedere, adică cu ajutorul medicamentelor, este provocată o ieșire independentă de pietre. În acest scop, medicamente precum Enatin, Olemetin, Cyston și altele, care se bazează pe ingrediente naturale, sunt folosite ca terpeni.

Sunt capabili să îmbunătățească circulația sanguină în uretra, să elimine spasmele din mușchii pelvisului și ale uretrei, să crească volumul de urină și să crească peristaltismul, care ajută pietrele.

În plus față de aceste medicamente, pentru a facilita trecerea calculului prin uretra, în uretra se introduc soluții speciale de papaverină, glicerină sau novocaină.

În cazul în care pietrele sunt mari, atunci neinvasive strivirea cu laser este folosită pentru a le mătura în ureter, aceasta este metoda ultrasonică și electro-hidraulică.

Îndepărtarea în timp util a pietrelor din uretra și tratarea corectă ulterioară pot da un rezultat pozitiv. Dar, pentru a evita repetarea acestei situații, pacienții au nevoie de o monitorizare sistematică de către un medic.

Pietre uretrale

Pietrele uretrale - o manifestare de urolitiază, caracterizată prin prezența pietrelor în uretra. Prezența pietrelor în uretra poate provoca durere, dificultăți de urinare până la întârzierea sa acută, slăbirea sau schimbarea formei fluxului de urină. Diagnosticul calculiilor uretrale include examene de palpare (inclusiv rectal, vaginal), uretroscopie, dilatare uricuspatie, uretrografie. Dacă este posibil, pietrele trebuie îndepărtate cu ajutorul unei pensule uretrale; în alte cazuri, pietrele sunt împinse în vezică și sunt zdrobite sau îndepărtate în timpul uretrotomiei.

Pietre uretrale

Pietrele uretrale pot fi primare (adică inițial formate în uretra) sau secundare (formate în tractul urinar superior - rinichi sau vezică și coborârea în lumenul uretrei). Specialiștii din domeniul urologiei clinice sunt mai predispuși să întâlnească pietre uretrale secundare.

La femei, calculii uretrai sunt mult mai puțin obișnuiți decât la bărbați, datorită particularităților anatomiei feminine: uretra mai scurtă, alungire mai bună și direcție directă. În ceea ce privește compoziția lor chimică, pietrele uretrale sunt similare cu pietrele la rinichi - urate, oxalat, fosfat, carbonat, cistină, proteine, colesterol etc.

motive

Pietrele primare ale uretrei apar în principal la bărbați. Condiții pentru formarea lor pot fi stricturile uretrei, fistulei sau diverticulei uretrei, adenomului prostatic, prostatitei, uretritei cronice. Concrețiile repetă configurația părții uretrei în care sunt formate și cresc. Pietrele cu cele mai mari dimensiuni sunt formate în diverticulul uretrei.

Calculul secundar este o manifestare a urolitiazei (prezența pietrelor în rinichi sau vezică). Mergând de la tractul urinar superior, se blochează în uretra, provocând simptomele corespunzătoare. Numărul și forma pietrelor uretrale pot varia. Pietrele secundare se blochează adesea la nivelul fosei scapoide, uneori în partea membranoasă sau prostatică a organului.

Motivele pentru formarea pietrelor secundare pot fi erori în dieta alimentară și de băut, deshidratare; tulburări ale metabolismului mineral în organism cu hiperparatiroidism, osteoporoză, leziuni osoase; afecțiuni gastro-intestinale (gastrită, colită, ulcer peptic); infecții ale tractului urinar (pielonefrită, cistită) etc.

simptome

Simptomatologia cu pietre uretrale și severitatea acesteia sunt determinate de localizarea, forma, dimensiunea, numărul de pietre și durata șederii lor în cavitatea de organe. Obturarea uretrei cu o piatră este însoțită de durere, dificultate de urinare, dispersie și slăbire a fluxului de urină, hematurie. Cu o suprapunere completă a calculului lumenului uretral, se dezvoltă retenția urinară acută. Pietrele uretrei posterioare provoacă durere la mers și la ședere.

complicații

Datorită stării prelungite a pietrei în uretra, se produce urostazia în tractul urinar superior, se creează condiții pentru hidronefroză, urethrită, deformări ale mucoasei uretrale, formarea fistulelor uretrale și a abceselor parauretrale. Pietrele uretropice, parțial localizate în uretra și parțial în vezică, pot provoca incontinență urinară. Sexul este dureros; cu sindrom de durere persistentă, se poate dezvolta o scădere a libidoului și o disfuncție sexuală.

diagnosticare

Recunoașterea pietrelor uretrale se bazează pe simptome caracteristice, date de palpare și rezultate ale examinărilor instrumentale. La bărbați, pietrele sunt determinate de palparea porțiunii agățate a uretrei sau a perineului și atunci când sunt localizate în părțile posterioare - în timpul examinării rectale digitale. La femei se efectuează o examinare ginecologică, în timpul căreia piatra poate fi simțită prin peretele frontal al vaginului.

Ecografia vezicii urinare este reprezentată prin formarea hyperechoică a uretrei, oferind o umbră acustică. În analiza generală a urinei, hematuriei micro- sau brute, sunt detectate semne de inflamație (leukocyturia), cristalurie și adesea niveluri de pH alcalin. Pietrele pot fi detectate de un buzunar de metal introdus în uretra - un obstacol este resimțit în uretra și există senzații de frecare.

În scopul diagnosticării diferențiale a calculilor și a corpurilor străine ale uretrei, au fost recurgate la studiile de imagistică - uretroscopie, urografie, uretrografie. Umbra calculului poate fi văzută deja pe urogramele anchetei. Atunci când examinarea contrastului cu raze X a pietrei este definită ca o umplere a defectelor sau un contrast îmbunătățit. Examinarea endoscopică și radiologică a uretrei vă permite să obțineți o idee despre locația, dimensiunea, numărul de pietre și să prezicați cum să le eliminați.

Tratamentul pietrelor uretrale

Pietrele pot fi îndepărtate din uretrale anterioare folosind pensule uretrare speciale și atunci când sunt plasate în fosa scaphoidă, cu forceps sau cu o clemă. Cu o gaură exterioară îngustă, recurg la disecția preliminară - o metotomie. Mutarea pietrelor cu o suprafață netedă poate fi deplasată mai aproape de deschiderea externă a uretrei cu ajutorul mișcărilor de masaj.

Pietrele situate în părțile posterioare ale organului pot fi uneori împinse în vezică cu un balizaj sau cateter metalic. În acest caz, următorul pas este eliminarea pietrelor din vezică prin litotripsie. În cazuri rare, pietrele care au pătruns în uretra, se îndepărtează independent după introducerea antispasticelor, a încărcăturii de apă, a băilor sedentare etc.

În cazul încercărilor nereușite de extragere conservativă și instrumentală a pietrelor, este prezentată performanța uretroliotomiei externe și îndepărtarea pietrelor. Îndepărtarea chirurgicală a pietrelor din uretra posterioară se face prin vezica deschisă. La momentul operației pentru evacuarea epicistostomiei urinare este impusă. Simultan sau în etapa următoare după îndepărtarea pietrelor uretrale, este necesară îndepărtarea chirurgicală a cauzei formării de piatră - stricturi ale uretrei, diverticulului, adenomului prostatic, pietrelor vezicale sau renale etc.

Prognoza și prevenirea

Prognosticul este favorabil. Îndepărtarea în timp util a pietrelor uretrale previne complicații grave (parauretrita, uretrita, prostatita, formarea de fistule și de somnifere ale uretrei). Excluderea posibilității de formare a pietrei în uretra necesită corectarea comportamentului alimentar și a regimului de băut, eliminarea cauzelor urolitiazei. Dacă există patologii ale sistemului urinar, este necesară observarea regulată de către un urolog sau nefrolog.