Cât de periculoasă este sângerarea cu un chist ovarian?

Spotarea cu un chist ovarian este unul dintre cele mai frecvente simptome ale patologiei. Intensitatea deversării poate varia de la dauburi nesemnificative la sângerări evidente de la nivelul tractului genital. Severitatea simptomelor depinde de tipul și mărimea chistului, de durata existenței bolii și de alți factori. Se întâmplă că sângerarea uterină este asociată cu alte comorbidități și nu are nicio legătură cu formarea de adaosuri.

Apariția de sângerări vaginale de orice intensitate - este întotdeauna un motiv pentru a consulta un medic. Adesea, acest simptom devine primul dintr-o serie de manifestări ale bolii. Odată cu creșterea chisturilor, durerea poate apărea în abdomenul inferior, disfuncția organelor pelvine. Unele chisturi hormonale active cauzează infertilitate, altele au capacitatea de a degenera în cancer. Toate acestea subliniază din nou importanța examinării clinice pentru sângerare pe fundalul patologiei ovariene. Odată cu evaluarea mai rapidă, cu atât mai mari sunt șansele unui rezultat favorabil al bolii și menținerea sănătății reproductive a femeii.

De ce chisturile ovariene sângerau

Apariția sângerărilor din tractul genital este asociată cu formarea ovariană activă hormonal:

  • Chistul folicular. Se ridică din folicul, care nu a trecut prin toate stadiile de dezvoltare și nu a atins ovulația. Este o cavitate subțire cu umplutură de lichid limpede. Se poate ajunge la dimensiuni mari, dar mai des rămâne în limitele a 8-10 cm. Este înclinată la auto-regresie în trei luni;
  • Chistul corpului luteal. Formată în faza luteală. Apare predominant la femeile adulte cu un ciclu menstrual bine stabilit. Ea crește încet, rareori atinge valori semnificative. Capabil de auto-extincție. Este un companion frecvent al sarcinii;
  • Chistul endometrial. Sunt focarele stratului mucus al uterului, aflat în afara acestuia (heterotopii). Poate ajunge la dimensiuni mari. De multe ori se dovedește a fi în ambele sensuri. Asociat cu infertilitate. Spontan regresează în timpul sarcinii și cu debutul menopauzei.

Imaginea schematică a diferitelor tipuri de chisturi ovariene.

Aceste chisturi pot sângera și chiar provoca sângerări uterine. Mult mai rar, alte formațiuni ovariene active hormonale cauzează simptomele neplăcute.

Dacă apare hemoragie internă în cavitatea chistului, se numește hemoragie. Aceasta nu este o patologie separată, ci rezultatul dezvoltării formațiunilor funcționale și a altor formațiuni ovariene. Tratamentul chisturilor hemoragice numai chirurgical.

Este important să înțelegeți: în timpul examinării inițiale de către un medic este imposibil să se determine tipul de chist. Medicul în timpul palpării anexelor simte doar o educație rotunjită și sugerează că acesta este un fel de tumoare. Ecografia nu permite întotdeauna diagnosticarea exactă. În cele din urmă, tipul de chist poate fi stabilit numai după îndepărtarea și examinarea histologică a materialului. Prin urmare, în ceea ce privește sângerarea vaginală - primul simptom al patologiei - este logic să vorbim despre leziuni ovariene, fără a intra în detalii.

Tipul de educație și compoziția acesteia sunt determinate numai de examinarea histologică.

De ce un chist ovarian sângerează și de multe ori sângerează? Motivul este că astfel de formațiuni conțin un lichid bogat în hormoni. Existența unei tumori apendice modifică hormonii naturali ai unei femei și perturbe procesele care apar în organele de reproducere. Pe fundalul unor astfel de modificări, există o respingere periodică periodică a endometrului, a stratului mucus al uterului. O femeie simte acest lucru ca aspectul de dauburi - descărcare vaginală minoră. Dacă respingerea endometrului continuă sau crește, apare sângerarea completă.

Procesele ciclice în corpul unei femei sugerează nu numai respingerea regulată, ci și creșterea stratului mucos al uterului. În cazul chisturilor ovariene, acest mecanism nu reușește, iar creșterea endometrului este inegală. Posibilă formare excesivă a țesutului glandular, care conduce, de asemenea, la apariția sângerării și sângerării.

Chisturile ovariene active din punct de vedere hormonal sunt cauza pubertății premature la fete, sângerări uterine la femeile de vârstă reproductivă și la menopauză.

În funcție de activitatea hormonală a chistului, cantitatea de descărcare variază.

Caracteristicile secrețiilor vaginale în patologia ovariană

Masele chistice ale anexelor pot da diferite simptome:

  • Selectarea în mijlocul ciclului menstrual caracteristic chisturilor foliculare. În majoritatea cazurilor, aceasta este o ușoară aromă de roz deschis sau cărămiziu. Deseori, o femeie nu observă nici descărcarea și nu învață despre aceasta decât atunci când pictează hârtie igienică sau servetele (atunci când efectuează proceduri de igienă). Dacă creșteți pierderile de sânge, este posibil să aveți nevoie de garnituri subțiri pentru a vă proteja lenjeria. Dacă o femeie este obligată să utilizeze tampoane absorbante (de la două picături sau mai mult), vorbim despre sângerare uterină completă;
  • Într-un interval de câteva zile înainte de menstruație sunt descoperite luminile de culoare roșie, maroniu sau maroniu, cu formațiuni endometriale. Acestea sunt însoțite de apariția unei dureri moderate în tractul abdomenului inferior. Alocația poate persista după menstruație.

Chistul corpului luteal rareori dă sângerări aciclice și se manifestă mai des prin menstruație prelungită.

Prin culoarea descărcării puteți spune multe despre chistul ovarian. Conform recenziilor și observațiilor femeilor, cu această patologie, cel mai des observată este descărcarea de culoare roz, stacojiu sau maro. Cheagurile de sânge le dau o culoare neagră - și vorbesc, de asemenea, despre sângerări crescute. Evacuarea albă abundentă pentru chistul ovarian nu este caracteristică și indică o patologie concomitentă.

Modificări ale ciclului menstrual și riscul de sângerare uterină

Înainte de a vorbi despre patologie, merită să înțelegem conceptul de normă:

  • Ciclul menstrual sănătos durează între 21 și 35 de zile;
  • Durata menstruației este de 3-7 zile;
  • Evacuarea în timpul menstruației este moderată (în zilele celei mai abundente descărcări, tampoanele absorbante nu se schimbă mai mult de o dată la 2-3 ore);
  • Este posibil un ușor disconfort, dar nu există o durere marcată în timpul menstruației;
  • Menstruația vine în mod regulat, descărcarea aciclică nu este observată.

Orice abatere de la normă trebuie considerată ca un semn al bolii ginecologice. Mai întâi, ar trebui să excludă chisturile ovariene, precum și procesele hiperplastice ale organelor reproducătoare - cele mai frecvente cauze ale eșecului ciclului.

Activitatea hormonilor în ciclul menstrual normal.

Natura secreției în timpul menstruației va depinde de forma patologiei:

  • Chisturile foliculare duc la eșecul ciclului menstrual. Există o întârziere în menstruație pe o perioadă nedeterminată - de la 3 la 30 de zile. După o întârziere, apar sângerări profunde și dureroase de pe tractul genital. Acest tip de menstruație este asociat cu o creștere excesivă a endometrului în această perioadă și respingerea ulterioară a acestuia. Perioadele abundente pot intra în sângerarea uterină, necesitând intervenție chirurgicală;
  • Chisturile luteale sunt însoțite de o întârziere lungă în menstruație, urmată de sângerare. Patologia a fost mascată cu succes în timpul sarcinii uterine și ectopice. Ca și în cazul purtării fătului, pe fondul chistului corpului luteal, apare aglomerarea glandelor mamare și alte semne de gestație îndoielnice. Formarea luteală poate apărea și pe fundalul unei sarcini normale;
  • Chisturile endometriotice duc la prelungirea perioadei și apariția durerii severe în abdomenul inferior. Menstruația vine de obicei în timp, dar devine abundentă.

Sângerarea uterină disfuncțională apare la 10% dintre femeile care suferă de ovare polichistice. În ciuda numelui similar, această patologie nu are nicio legătură cu formațiunile tumorale ale anexelor. Sindromul ovarului polichistic (PCOS) este o tulburare endocrină severă asociată cu modificări ale funcției menstruale și conducând la infertilitate.

Principalele simptome ale PCOS.

Sângerări în timpul dezvoltării complicațiilor și a consecințelor lor periculoase

Sângerarea de la nivelul tractului genital poate fi un semn al rupturii chistului - un caz particular de apoplexie. Intimitatea furtunoasă, mișcările și mișcările bruște, efortul fizic, sportul și traumatismele abdominale pot provoca această condiție. Probabilitatea rupturii chisturilor crește în timpul sarcinii și după intervenția chirurgicală.

Imaginea clinică va depinde de intensitatea sângerării. Cu o descărcare moderată, starea generală a femeii nu este prea afectată. Se observă paloare de piele, transpirație rece. Există dureri în abdomenul inferior, care radiază în partea inferioară a spatelui și regiunea gluteală. Sângerarea se oprește, de obicei, odată cu înrăutățirea durerii.

Pierderea excesivă de sânge duce la tahicardie și scăderea tensiunii arteriale. Există amețeli, greață și vărsături.

Spottarea poate apărea și atunci când picioarele unui chist ovarian sunt răsucite - scante sau moderate. Sângerarea intensă pentru această patologie nu este caracteristică.

  • Creșterea treptată a descărcărilor vaginale;
  • Măriți durerea;
  • O scădere accentuată a tensiunii arteriale;
  • Confuzia și pierderea conștiinței.

Semne similare semnalează despre pierderea de sânge și solicită ajutorul imediat al medicului.

Sângerarea severă cu chistul ovarian existent necesită asistență medicală de urgență.

Abordări ale diagnosticului și tratamentului

Când este necesară descărcarea sângelui din tractul genital:

  1. Consultați ginecologul. La examinare, medicul va evalua natura evacuării și va efectua un studiu bimanual. Chistul ovarian este definit ca o formă rotundă sau ovală mobilă în proiecția anexelor. Durerea la palpare indică ruperea capsulei sau răsucirea picioarelor formării;
  2. Pentru a efectua o ultrasunete. Ecografia cu ultrasunete clar vizibilă a ovarelor. La ruperea capsulei de chist, fluidul liber este determinat în cavitatea pelviană.

Tactica suplimentară va depinde de rezultatele studiului și de patologia revelată.

Chisturile foliculare și luteale sunt predispuse la regresie spontană, prin urmare, în absența complicațiilor, ginecologii nu se grăbesc să acționeze. Afișează observație dinamică timp de 3 luni. După perioada specificată după următoarea menstruație, este efectuată o ultrasunete de control. Este foarte probabil ca formarea funcțională să dispară după menstruație, iar simptomele neplăcute se vor opri.

Acesta este modul în care un chist ovarian folicular arată pe ecografie.

În ceea ce privește terapia medicamentoasă în formațiunile funcționale ale ovarelor, ginecologii nu au ajuns la o opinie comună. Sunt permise două opțiuni:

  1. Observarea fără utilizarea medicamentelor. Justificate cu chisturi asimptomatice de dimensiuni mici sau pe fundalul apariției secrețiilor aciclice minore din tractul genital, dureri moderate în abdomenul inferior;
  2. Terapia hormonala timp de 3 luni. Pentru tratament, se utilizează contraceptive orale combinate - agenți care inhibă creșterea chistului și duc la regresia acestuia.

Dacă în termen de trei luni chistul nu dispare și simptomele bolii persistă, este indicat tratamentul chirurgical. Se îndepărtează fie un chist, fie se efectuează o rezecție ovariană. În situații avansate, când nu mai sunt țesuturi sănătoase, este indicată îndepărtarea întregului organ - oforerectomie. Dacă există o posibilitate tehnică, toate manipulările sunt efectuate prin acces laparoscopic. În alte situații, chirurgia abdominală (laparotomie) este efectuată.

Îndepărtarea laparoscopică a chistului ovarian.

Primul ajutor pentru sângerare în fundalul chisturilor ovariene:

  1. Acordați o pace totală femeii;
  2. Puneți frig pe burtă: un tampon de încălzire sau o sticlă de apă cu gheață, cuburi de gheață învelite în pânză. Impactul nu trebuie să dureze mai mult de 15 minute. Receul promovează vasospasmul și oprește sângerarea;
  3. Oferiți-vă băuturi după cum este necesar. Consumul de alcool nu este recomandat - sângerarea poate fi o indicație pentru intervenția chirurgicală sub anestezie.

Odată cu apariția sângerărilor grave din tractul genital, trebuie să apelați o ambulanță. Înainte de sosirea brigăzii nu se recomandă să luați medicamente. Spitalizarea este efectuată pe o navă. Tratamentul ulterior se va efectua în departamentul ginecologic după examinare.

În spital, următoarele medicamente ajută la stoparea sângerării:

  • Agenți hormonali. Contraceptivele orale combinate sunt utilizate în doze mari, cu o scădere treptată a dozei. Această tactică este adesea utilizată în hemoragia juvenilă (la adolescenți);
  • Medicamente hemostatice: Vikasol, Ditsinon, gluconat de calciu etc. În primele zile, medicamentele hemostatice sunt prescrise în injecții, apoi transferate în forma de tabletă.

Cu sângerare uterină puternică la femeile de vârstă reproductivă și menopauză, este prezentată chiuretajul terapeutic și diagnostic al uterului. În timpul procedurii, excesul de endometru este îndepărtat, iar descărcarea se încheie. Materialul rezultat trebuie trimis în vederea examinării histologice în laborator. Uneori, cauza sângerării nu devine o chist ovarian, ci o patologie concomitentă a uterului.

Ar trebui să îndepărtez chistul ovarian dacă sângerează? Cu descărcare moderată, este acceptabilă terapia conservatoare. Dacă simptomele cresc, nu trebuie să refuzați tratamentul chirurgical: consecințele sângerării pot fi imprevizibile. Numai terapia la timp poate evita dezvoltarea complicațiilor și poate menține sănătatea femeilor.

Descărcarea vaginală în formarea chistică

Ovulația chistului ovarian

Secrețiile unui chist ovarian sunt asociate cu procesele care apar în tumoare și sunt direct dependente de tipul lor. Există tumori benigne și maligne. Un chist ovarian comun este o leziune benignă - o cavitate a capsulei umplută cu conținut lichid sau mixt. Procesul de formare este denumit tumori, iar motivul apariției acestuia este considerat a fi insuficiență hormonală în organism. Neoplasmele pot afecta ovarele femeilor de vârstă fertilă și în timpul menopauzei. De asemenea, această boală este destul de frecventă la fete în timpul adolescenței.

Datorită faptului că unele tipuri de formațiuni au tendința de a degenera în tumori de cancer, acestea trebuie detectate cât mai curând posibil. Problema este însă că simptomele acestei boli sunt foarte plictisitoare în stadiul inițial și similare cu manifestările altor boli ginecologice. Iată cele mai frecvente simptome ale unui chist ovarian:

  • durere și disconfort la nivelul abdomenului inferior;
  • tulburări menstruale;
  • sângerare uterină, neconformă cu recurența menstruației;
  • descărcare maro de la nivelul tractului genital.

Atunci când un chist ovarian crește și presează organele din apropiere, apar următoarele simptome:

  • urinare frecventă;
  • constipație cronică;
  • o creștere a dimensiunii abdomenului;
  • senzație de balonare, greutate și plenitudine.

Luați în considerare mai multe detalii despre simptomele prezenței acestei tumori în corpul unei femei.

Simptome dureroase în chistul ovarian

chist ovarian provoacă durere și disconfort în principal în abdomen, apoi se extinde la vintre, lombare și regiunea sacrală, care afectează membrele inferioare. În cazul în care tumora a lovit ovarul drept, durerea se va acorda pe partea dreaptă a corpului, și la stânga, respectiv, în cazul în care există un chist pe ovarul stâng. De regulă, această durere, plictisitoare, tras și durere. Și nu este asociată cu menstruația. Numai în cazul în care endometrioma, durerea simptom contrar apare sau se agraveaza inainte de menstruatie. Sunt posibile senzații senzaționale dureroase în timpul efortului fizic sau în timpul actului sexual.

În timpul exacerbării bolii, când apare o creștere a dimensiunii formării, capsula rupturii chistului, piciorul tumorii este răsucite și senzațiile dureroase cresc brusc. Durerea trece prin convulsii acute și poate da rectului. În același timp, transpirație intensă și amețeli, greață și gagging, presiune bruscă. Cu necroza, supurația și amenințarea cu peritonită, temperatura corpului crește. Cel mai adesea, numai senzația de durere este principalul simptom în diagnosticul chistului ovarian. Alte semne ale bolii sunt fie ușoare, fie absente.

Dezechilibru hormonal

dezechilibru hormonal in corpul unei femei - în același timp, și una dintre manifestările chistului, și motivul pentru care sa produs. Pot fi exprimate eșecuri ale ciclului menstrual, modificări ale greutății corporale într-o direcție sau alta, a crescut părul de pe corp și cele mai multe simptome nedorite, infertilitate.

Descărcări caracteristice cu chist ovarian

Trebuie remarcat faptul că deversarea vaginală de la o femeie sănătoasă este norma. Ele pot fi diferite de culoare, vâscozitate și profunzime. Depinde de faza ciclului lunar și de caracteristicile fiziologice ale organismului. Deblocarea non-patologică din tractul genital - un semn al ovulației, apoi - începutul menstruației și sfârșitul ei.

La începutul ciclului menstrual, secreția vaginală de la o femeie sănătoasă este transparentă și vâscoasă, iar în a doua jumătate a ciclului este lăptoasă, albicioasă (mai albă). Nu au miros specific și nu irită mucoasa tractului genital, sunt un lubrifiant natural, protejează suprafețele mucoase ale tractului genital.

În ceea ce privește chisturile, ar trebui să acordați atenție descărcării din tractul genital cu sânge în afara perioadei menstruale, deoarece acest lucru poate indica o boală gravă. Uneori apariția secrețiilor vaginale amestecate cu sânge este un semn al modificărilor hormonale în timpul perioadei de ovulație. Cu toate acestea, pentru a evita motive negative, trebuie să vă adresați unui medic.

Motivul activității

Un chist produce secreții atunci când prezintă activitate hormonală sau când glanda pituitară funcționează cu tulburări. Prin urmare, cu o creștere a nivelului de estrogen în organism, glandele sexuale feminine produc destul de multe secreții mucoase abundente. Descărcarea brună, sângeroasă și sângeroasă, în plus față de ciclul menstrual, este adesea un simptom al chisturilor ovariene. Programul lunar este, de asemenea, încălcat: menstruația poate lipsi cu totul sau poate merge neregulat, în timp ce este destul de abundentă și lungă.

Numai secrețiile de la un chist ovarian nu pot constitui baza pentru un diagnostic exact sau prescripție a metodelor de tratament. Deoarece prezența anumitor simptome nu oferă o imagine completă pentru a stabili tipul și amploarea dezvoltării tumorilor. Pentru a evita erorile trebuie administrate teste de diagnostic starea organelor pelviene, analizează compoziția secreții vaginale, pentru a preveni infecțiile bacteriene sau fungice. Numai o examinare completă a corpului femeii îi conferă medicului dreptul de a diagnostica un chist ovarian și de a prescrie tratament pentru această boală.

Ovulația chistului ovarian

O astfel de educație ca un chist este observată la orice vârstă. În plus față de senzațiile neplăcute, amenințări la adresa sănătății, poate împiedica dezvoltarea sarcinii. De regulă, singurul semn sigur pe care vă puteți gândi despre prezența bolii - este schimbat lunar.

Ce este un chist ovarian

Pentru multe fete, întrebarea reală este ce fel de evacuare în chistul ovarian este considerat normal și ce cauzează boala. În fiecare lună o celulă de ouă se naște într-unul din ovarele femeilor sănătoase, care se află apoi în foliculul (cu dimensiunea de 20 mm) umplut cu fluid. În cea de-a 15-a zi a ciclului menstrual, se sparge, în timp ce se eliberează celula de ou, care trece în trompa uterină pentru fertilizare. Uneori, foliculul nu se rupe și acumulează lichid în el, mărind în mărime - acesta este un chist ovarian.

Neoplasma chistică nu este o tumoare reală, cauza apariției acesteia este rezultatul unei tulburări de dezvoltare a foliculului, a corpului luteal sau a inflamației în anexe. Educația conține lichid și, în funcție de mărime, tip și alți factori, poate izbucni și poate provoca disconfort femeii. Există diferite tipuri de chisturi, care au propriile metode și trăsături de tratament:

  • Endometrioid. Un semn sunt bulele de sânge situate pe endometrul uterului. Fotografii ale acestor tumori pot fi găsite pe Internet.
  • Corpus luteum (folicular). Apare pe oricare dintre ovare - dreapta sau stânga. O astfel de educație are o dimensiune de 3 până la 8 centimetri. Se va dispărea singură în câteva săptămâni.
  • Mucinous. Vezica vezicii biliare care poate crește la o dimensiune mare și poate intra într-o tumoare malignă.
  • Hemoragică. Chist ovarian cu hemoragie. Formată din folicular.
  • Dermoid. Neoplasm benign de 15 centimetri, care conține elemente de țesut organic.

Simptomele și semnele chistului ovarian

De regulă, neoplasmul nu provoacă neplăceri femeii. Poate să dispară în mai multe cicluri. Aceasta se numește simptome primare. Detectarea bolii în acest caz poate fi examinată numai de un ginecolog. Simptomele secundare ale chistului ovarian apar ca urmare a efortului fizic, apoi punga cu lichid se poate răsuci și poate cauza durere. În plus, sângerarea severă poate apărea cu un chist ovarian, însoțită de durere în vagin. Uneori următoarele simptome indică apariția bolii:

  • presiune, greutate în regiunea pelviană;
  • ciclul lunar neregulat;
  • durere prelungită în timpul menstruației;
  • se poate produce descărcare maro cu chisturile ovariene.

În același timp, există anumite semne de chist ovarian, care, împreună cu simptomele, indică faptul că este necesar să se consulte un medic:

  • amețeli și slăbiciune;
  • temperatura este mai mare de 38 de grade;
  • evacuarea abundentă în timpul menstruației;
  • întărirea vocii;
  • intensă sete și urinare abundentă;
  • cresterea cresterii parului pe fata;
  • pierderea rapidă în greutate;
  • compactarea în cavitatea abdominală.

Care sunt lunar chisturile ovariene?

Multe femei notează că atunci când există boli ale anexelor, există disconfort și balonare, iar natura menstruației variază foarte mult. Dacă descărcarea este neregulată cu un chist ovarian și vine mai târziu, aceasta semnalează evoluția bolii. În plus, un simptom popular este o întârziere a chistului ovarian provocat de imposibilitatea ovulației. Acest proces poate dura de la o săptămână până la o lună.

În neoplasmul folicular al corpusului luteal, trăsăturile menstruației pot fi:

  • Soreness. În același timp, abdomenul inferior și sacrumul sunt rănite. Există o formare a gazelor crescută.
  • Durata. Menstruația poate dura mai mult de 7 zile.
  • Profuziune. De-a lungul perioadei de selecție sunt intense.
  • Sunt posibile și chisturi ovariene exagerate. Acestea se datorează tulburărilor hormonale asociate cu niveluri scăzute de estrogen și progesteron în organism.

Cu formarea endometrială, trăsăturile menstruației pot fi:

  • care apare cu o săptămână înainte de zile critice;
  • o creștere a duratei menstruației;
  • creșterea temperaturii bazale;
  • sindrom de durere crescută;
  • fără a suferi dureri după menstruație, care devine mai ascuțită după actul sexual.

Sângerarea la un chist ovarian: ce trebuie făcut

Sângerarea cu chist ovarian este un semn periculos. Apariția sângelui poate fi cauzată de întreruperi hormonale, ruptura unei formări chistice sau răsucirea picioarelor. Cu apariția sângerărilor aciclice pentru a face o vizită la ginecolog nu poate.

Poate sânge pe chisturi ovariene

Deseori, pacienții vin la ginecolog cu plângeri că sângerarea a început în mijlocul ciclului. Unele descărcări, asemănătoare cu menstruația, durează o lună întreagă. Dar pentru a stabili cauza apariției lor fără inspecție și ultrasunete este aproape imposibil.

Sângerarea vaginală poate fi observată în timpul formării ovarelor foliculare, endometriotice, luteale și altor tipuri de formațiuni chistice. Deoarece creșterea tumorii la o femeie poate crește simptomele neplăcute. Dar sângerarea la chist ovarian nu apare întotdeauna. Apariția lor se datorează modificărilor nivelurilor hormonale.

Caracteristicile descărcării și cauzele sângerării

Când chisturile ovariene apar la femei, natura secreției vaginale se poate schimba. Adesea pacienții vin cu plângeri despre:

  • o pată care poate apărea în orice zi a ciclului, culoarea sa variază de la galben la roșu-maroniu;
  • apariția nodulului, care devine vizibilă atunci când se apasă pe abdomenul inferior;
  • sângerare intensă;
  • apariția zilnică a unor cantități mici de sânge din tractul genital, indiferent de ziua ciclului.

La unele femei, sângele în timpul chistului ovarian continuă să iasă în evidență câteva zile după terminarea menstruației. Cel mai adesea, sângerarea nu este intensă, conținutul este omogen în consistență, dar este posibil să se includă cheaguri sângeroase.

Cantitatea de sânge eliberată din vagin poate varia. Unii pacienți se plâng de scurgeri nesemnificative, alții vorbesc despre sângerări intense. Dacă sângele apare cu câteva zile înainte de data preconizată a menstruației, atunci femeia poate confunda această sângerare cu menstruația.

În tumorile endometriotice, pacienții au adesea sângerări minore care se întâmplă după terminarea menstruației. În cazul neoplasmelor foliculare, poate apărea sânge în orice zi a ciclului.

Printre cauzele principale ale sângerărilor care se dezvoltă pe fundalul chisturilor ovariene se numără:

  • ruptura tumorii;
  • tulburări hormonale;
  • ruptura, deteriorarea vaselor de sânge;
  • trecerea unui neoplasm chistic într-o formă malignă.

La apariția sângerărilor aciclice sau a sângerărilor minore, este necesar să se efectueze o examinare și să se stabilească cauza apariției acestora. Dacă medicul descoperă un chist pe ovar, se va prescrie un tratament adecvat.

Cum să opriți sângerarea cu un chist ovarian: tratament

Tactica tratamentului pentru sângerare este selectată individual. Aceasta va depinde de factorii care au provocat apariția sângelui, tipul formării chistice, intensitatea deversării și starea generală a femeii.

Medicul poate recomanda medicamente sau intervenții chirurgicale. Medicamentele hormonale pot fi prescrise, inclusiv contraceptivele orale, medicamentele hemostatice (Ditsinon, Tranexam).

Cu chist folicular

Formarea tumorilor foliculare este adesea însoțită de perturbări hormonale. Cu această patologie, multe femei au o pată maronie în mijlocul ciclului, se opresc cu câteva zile înainte de menstruație.

Dacă mărimea formării chistice este mică, atunci pacientul este recomandat să o respecte. În mod obișnuit, după câteva luni, descărcarea anormală se oprește și chistul dispare.

În cazurile în care o femeie se plânge de sângerare gravă sau ca urmare a unui studiu, sa stabilit că diametrul chistului este mai mare de 4-5 cm, apoi sunt prescrise preparate hormonale care conțin gestageni și estrogeni. De obicei, starea normalizează după 1,5-2 luni. Cel mai adesea, ginecologii recomandă Diane-35, Rigevidon, Femoden.

Cu ineficiența terapiei conservatoare, care se desfășoară timp de 3 luni, este necesară intervenția chirurgicală. După întărirea cavității cistice, toate simptomele dispar, sângerările aciclice se opresc.

Cu formarea endometrială

La pacienții cu chisturi endometriotice, se observă sângerări minore după terminarea menstruației. În scopuri terapeutice, tratamentul hormonal poate fi prescris:

  • medicamente pentru progesteron - Duphaston, Medroxyprogesteron, Utrogestan;
  • androgenic - metiltestosteron, Testenat;
  • contraceptive orale - Ovidon, Diane-35, Marvelon, Mikroginon-30, Rigevidon.

În plus față de hormoni, sunt prescrise vitamine, medicamente antiinflamatoare, analgezice și imunomodulatoare. Dar terapia conservatoare de multe ori nu ajută la scăderea chisturilor endometrioide, ci doar înlătură temporar simptomele asociate. O metodă eficientă este tratamentul chirurgical, în timpul căruia chirurgii îndepărtează tumorile chistice fără a afecta țesuturile sănătoase ale ovarelor.

Cu o tumoare paraovarială

Sângerarea uterină poate apărea la femeile care au un chist în zona dintre ligamentul uterin, tubul uterin și ovarul. O tumoare paraovarială este un neoplasm cu pereți subțiri, expandabili, iar fluidul se poate acumula în interiorul cavității sale.

Sângele din tractul genital apare în cazurile în care chistul crește semnificativ în dimensiune. Sângerarea este posibilă și cu ruptura, răsucirea picioarelor sau cu dezvoltarea procesului inflamator. Operația laparoscopică este efectuată pentru a opri sângerarea și a elimina alte simptome. În unele cazuri, nu numai că eliminați tumoarea detectată, ci și să eliminați adaosurile deteriorate.

Pentru tumori dermoide

Într-un chist ovarian dermoid, sângele poate curge în cazurile în care tumora specificată a fost inflamată sau piciorul este răsucite. Dacă o tumoare dermoidă provoacă sângerări uterine, este necesară intervenția chirurgicală. Chirurgii încearcă să elimine numai țesuturile chistice, dar uneori medicii trebuie să disceapă parțial ovarul.

În cazuri rare, sângerarea apare ca urmare a faptului că formarea chistică dermoidală se transformă într-o tumoare malignă. În acest caz, tratamentul este selectat de oncolog.

Semne amenințătoare și complicații ale pierderii de sânge

La apariția secrețiilor aciclice sângeroase, este important să se consulte imediat cu un ginecolog. Sunt deosebit de periculoase situațiile în care apariția sângelui din vagin este însoțită de durere severă, o scădere a tensiunii arteriale și o deteriorare accentuată a stării generale. Astfel de semne indică dezvoltarea sângerării interne, în absența îngrijirilor medicale în timp util, moartea este posibilă.

Sângerarea, apărută pe fondul creșterii formării chistice a ovarului, poate duce la apariția unor astfel de complicații:

  • pierdere excesiva de sange;
  • intoxicatii cu sange;
  • infertilitate;
  • peritonită.

Poți preveni apariția acestora, dacă nu te auto-medichezi și consulte imediat un doctor. Cu o deteriorare accentuată a bunăstării, este necesar să apelați o ambulanță.

Sângerarea cu chist ovarian nu este întotdeauna inofensivă. Apariția acestuia poate indica dezvoltarea unor probleme grave, deci este important să se efectueze o examinare cuprinzătoare. Înțelegeți ce simptome pot fi suspectate de formațiuni chistice, ce complicații pot apărea în timpul creșterii și dezvoltării lor, puteți viziona videoclipul:

Care sunt secrețiile cu chist ovarian?

Descărcarea vaginală însoțește femeile pe tot parcursul ciclului menstrual. Nivelul de secreție trebuie monitorizat, deoarece adesea indică modificări patologice în organism. Apoi, problema ar trebui rezolvată cu ajutorul unui tratament complex. Acest articol se va concentra pe secrețiile care apar în timpul chistului ovarian.

Clasificarea și cauzele

Chistul ovarian este o tumoare benignă în glanda de aburi.

Se caracterizează ca o cavitate, care poate crește la diferite mărimi.

Consecințele bolii sunt cele mai imprevizibile.

Pentru o lungă perioadă de timp, chistul nu se simte, dar caracteristica sa caracteristică este descărcarea de pe tractul genital. Dacă foliculul crește în dimensiune, dar nu se dizolvă, acest model poate fi observat:

  1. o creștere a secreției vaginale;
  2. sângerări sângeroase sau maro în mijlocul ciclului;
  3. perioade mai abundente.

Cu cât mai mult timp trece de la apariția foliculului, cu atât mai intens devine descărcarea. Adesea nu provoacă mâncărime, arsură sau disconfort la femeie. Cu toate acestea, pot apărea dureri în abdomen, umflături, senzație de prezență în corpul străin.

La începutul ciclului, o femeie sănătoasă ar trebui să apară mucus transparent și vâscos transparent. În a doua fază, se transformă în alb. Nu au miros și nu irită mucoasa.

Atenție! În ginecologie, există mai multe boli, dintre care un simptom este secreția anormală. În astfel de cazuri, are un anumit miros și culoare.

În cazul chisturilor, se produce sângerare între perioade. Dacă femeia este sănătoasă, atunci se observă o astfel de secreție din cauza recepției necorespunzătoare a OK.

Apariția de pete maronii se produce odată cu creșterea neoplasmului chistic, datorită dezechilibrului hormonal. În prima parte a ciclului, secreția este eliberată atât în ​​cantități mici, cât și în cantități mari. În acest caz, fata se confruntă cu disconfort în abdomen. Referindu-se la a doua fază, este de remarcat faptul că abundența secrețiilor crește.

În acest context, se observă următoarele simptome:

  1. o creștere a duratei sângerării;
  2. creșterea profuziei;
  3. durerea dă coapsei interioare și spatelui inferior;
  4. iritabilitate crește;
  5. descărcare însoțită de o creștere a temperaturii corpului;
  6. modificarea apetitului;
  7. insomnie;
  8. sentimentul de greutate in zona inghinala;
  9. greață;
  10. disconfort în timpul sexului;
  11. mâncărime în vagin.

Este important! Uneori, formarea chistică rezolvă în mod independent. În timpul acestui proces, secreția devine mai vâscoasă, în care puteți urmări resturile de cochilii tumorale.

De multe ori există sângerări grele, cauza lor este o ruptură a chistului. Această situație apare atunci când efort fizic excesiv sau stres sever. Pentru a preveni complicațiile, pacientul trebuie să fie în spital sub supraveghere medicală.

Astfel, distingeți astfel de secreții cu un chist:

  1. maro;
  2. roz sau maro;
  3. sângerare;
  4. galben;
  5. albi.

Ele sunt, de asemenea, pe termen scurt sau episodice. Dacă vorbim despre un chist folicular, atunci în mijlocul ciclului poate fi absentă.

Culoare maro

Descărcarea maro este o caracteristică caracteristică a chistului folicular.

Daub apare cu aproximativ o săptămână înainte de menstruația planificată și poate continua câteva zile după aceasta.

În unele cazuri, fetele văd maro după intimitate cu un partener.

Medicii avertizează asupra următoarei imagini clinice:

  1. durere în zona pelviană;
  2. menstruație prelungită și greoaie;
  3. creșterea temperaturii bazale;
  4. disconfort crescut în timpul menstruației.

Aceste semne sunt un motiv pentru a merge la medic și de a trece examenul.
Uneori, nuanța maro se schimbă în maro. Acest lucru poate indica o chistă de corp galben. De obicei, secreția apare la două zile după menstruație sau în mijlocul ciclului.

Sânge de secreție

Venind la ginecolog, pacienții se plâng deseori de secreția de sânge precoce. Pentru unii, seamănă cu menstruația. Fără examinare și ultrasunete pentru a determina cauza patologiei este dificilă.

Se observă sânge la aceste tipuri de chisturi:

De obicei, secreția de sânge se datorează dezechilibrului hormonal.

Este important! Dacă sângerarea este însoțită de o deteriorare a stării generale de sănătate, este necesară o spitalizare promptă.

Din cauza chisturilor, caracterul bolii este următorul:

  1. izvorul său;
  2. creșterea intensității;
  3. sângele apare zilnic, indiferent de faza ciclului.

Cantitatea de sânge pentru fiecare femeie poate fi diferită. Uneori, este o ceară minoră și, uneori, se dezvoltă în sângerare totală. Adesea o femeie crede că acesta este un eșec ciclului normal și ia ceea ce se întâmplă pentru menstruație.

Culoare albă

Cu un astfel de diagnostic, secrețiile apar pe fundalul unei disfuncții a hipofizei sau educația afectează echilibrul hormonal. Este imposibil să se facă un diagnostic exact după tipul și volumul secretului alb, deoarece acest tip de descărcare este observat pe tot parcursul ciclului:

  1. la început;
  2. în mijlocul apariției ovulației;
  3. la sfârșit.

Este important! Dacă o femeie nu are suficiente tampoane zilnice, deoarece secreția este abundentă, atunci trebuie să consultați un medic.

Apariția mucusului indică o concentrație crescută de estrogen. În consecință, chistul este direct dependent de hormoni.

Secretul laptelui poate fi observat cu un chist. Apoi, tumoarea nu afectează echilibrul hormonal și nu afectează pereții vaselor vecine.

Secreție galbenă și verde

Dacă o femeie observă un mucus galben sau verde cu o nuanță, atunci este puțin probabil ca acesta să fie un chist. De regulă, există boli care sunt transmise sexual.

Uneori această situație indică prezența inflamației sau progresia gonoreei. Cu cât pacientul se îndreaptă mai repede către medic, cu atât mai devreme poate fi eliminată cauza simptomelor neplăcute.

Culoarea roz

Descărcarea poate avea o nuanță roz, nu numai cu un chist, ci și după actul sexual. Acest lucru se datorează microfragurilor din vagin, care apar în timpul mișcărilor intense. Mai puțin frecvent, ele indică polipi și eroziune.

Dispozitiv intrauterin instalat incorect, recepție greșită OK, inele vaginale pot provoca un secret roz.

Ajutor! Cu un chist, astfel de secreții sunt de obicei observate în mijlocul ciclului. În timpul sarcinii vorbesc despre avort spontan.

Alte manifestări ale bolii

Una dintre cele mai frecvente manifestări ale chistului este durerea în timpul ovulației și menstruației, pe care femeia nu o mai experimentase anterior.

Simptomele caracteristice ale bolii sunt următoarele:

  1. încălcarea ciclului menstrual. Adesea condiția este însoțită de dezvoltarea amenoreei. Descărcarea în acest caz este dureroasă și abundentă. Uneori, o femeie se plânge de întârzieri frecvente și de sângerări premature uterine;
  2. Simptomele de stoarcere a vaselor de sânge și a organelor sunt observate. Cauza este o tumoare în creștere. Strânge intestinele inferioare și vezica urinară. Ca urmare, se observă constipație și durere în timpul urinării. Acest lucru poate duce la vene varicoase;
  3. creșterea volumului abdomenului. Asimetria apare deoarece fluidul se acumulează în cavitatea abdominală. Cauza este dimensiunea mare a tumorii;
  4. greața și urgenta frecventă de a vomita. Aceste simptome sunt observate după exerciții fizice excesive sau contacte sexuale intense;
  5. dureri abdominale după efort fizic anormal;
  6. disconfort în stomac după actul sexual;
  7. falsul cere să meargă la toaletă.

Dacă o femeie nu observă patologia în descărcarea de gestiune, atunci ar trebui să acordați atenție altor semne, prezența cărora spune că trebuie să consultați imediat un medic. Acestea includ:

  1. creșterea temperaturii corporale de peste 38 de grade;
  2. frecvente amețeli;
  3. o creștere a abdomenului;
  4. cresterea cresterii parului facial;
  5. gura uscata;
  6. tensiunea arterială anormală;
  7. scăderea drastică în greutate;
  8. palpabilă în peritoneu.

Nu întotdeauna chistul ovarian este inofensiv. Dacă se observă și nu este tratată, poate apărea o ruptură. Este plină de peritonită purulentă.

Video util pe tema:

concluzie

Excrețiile pot ajuta la înțelegerea faptului că patologia există. Cel mai periculos dintre acestea este secreția de sânge. Adesea, atunci când este întărită, este necesară o spitalizare urgentă, deoarece indică o ruptură. Când apar primele simptome, ar trebui să consultați imediat un medic, să fiți examinat și să decideți asupra unei alte scheme de acțiune.

Poate exista o descărcare în chistul ovarian și cum să le tratezi

Chistul ovarian este o afecțiune patologică în care se formează o masă goală pe suprafață sau în interiorul apendicelui, umplută cu exudat seros. Apariția unui astfel de neoplasm afectează în mod negativ sinteza hormonilor și a funcției de reproducere, ceea ce duce adesea la perturbarea ciclului menstrual și la schimbări în natura menstruației. În acest caz, evacuarea chisturilor ovariene poate fi transparentă, mucoasă, sângeroasă, maronie etc. și poate să apară în diferite faze ale ciclului, însoțite de senzații dureroase la nivelul abdomenului și alte simptome neplăcute. Și cum se manifestă exact această patologie și ce alte deversări vaginale pot fi observate în timpul dezvoltării ei, veți afla acum.

După cum sa menționat deja, chistul ovarian este o formă formată cu o membrană densă și conține fluid seros. Ca regulă, teratomii sunt benigni în natură și rareori conduc la dezvoltarea oncologiei. Cu toate acestea, probabilitatea transformării lor într-o tumoare malignă rămâne întotdeauna, mai ales dacă femeia nu face nici o încercare de a le elimina.

Există diferite tipuri de formațiuni chistice care apar pe ovare. În mod convențional, teratoamele sunt împărțite în funcționale (foliculare, luteale etc.) și nefuncționale (endometrioide, dermoide etc.) - adevărate, care sunt mult mai periculoase decât prima. Acest lucru se datorează faptului că chisturile funcționale pot dispărea singure, rezolvând în câteva luni, iar cele nefuncționale nu au această capacitate și tratamentul lor fără intervenția chirurgicală este rareori efectuată.

O altă diferență a chisturilor funcționale de cele adevărate este că formarea primului are loc în principal în momentul ovulației, când dintr-un anumit motiv foliculul dominant nu este rupt și oul rămâne în interiorul acestuia. Mai mult, pentru a păstra activitatea vitală a oului, corpul îi furnizează un fluid nutritiv, astfel încât foliculul continuă să crească și să formeze un fel de capsulă.

De regulă, cauza formării chisturilor funcționale sunt tulburări hormonale în organism, în urma cărora procesul este deranjat:

  • Maturarea foliculului, datorită a ceea ce nu este rupt, ci doar continuă să crească.
  • Resorbția corpului luteal, care se formează pe locul foliculului rupt.

În plus, provocatorii dezvoltării acestei patologii pot fi:

  • Infecții și boli infecțioase ale uterului, ale canalului cervical, ale trompelor uterine etc.
  • Acceptarea contraceptivelor orale sau a altor medicamente hormonale.
  • Sharp schimbările climatice.
  • Abuzul băuturilor alcoolice.

Formarea chisturilor reale are loc din motive complet diferite. În 60% din cazuri, acestea sunt congenitale și diagnosticate în copilărie. Tulburările hormonale grave din organism și operațiile efectuate asupra organelor pelvine, în timpul cărora a fost primit un prejudiciu grav, pot provoca apariția acestora.

Chisturile adevărate au o căptușeală interioară epitelială și pot conține sânge, particule epiteliale, lichid seros, puroi etc., în timp ce caracteristicile funcționale nu au astfel de caracteristici. În interiorul lor este doar oul și fluidele, care îi susțin mijloacele de trai.

Imaginea clinică a evoluției acestei patologii depinde în mod direct de tipul de teratom și de mărimea acestuia. Dacă este de natură funcțională și nu depășește 1 cm pe circumferință, atunci în acest caz nu se observă simptome pronunțate. La femei, secreția albă (albă) gălbuie sau albă, care nu are miros, poate apărea, de asemenea, pe tot parcursul ciclului menstrual. Singurul lucru pe care femeile îl pot observa este trăgând durere în abdomen, care apare după actul sexual sau efort fizic.

Dacă tumoarea are dimensiuni mari (mai mult de 1-1,5 cm în diametru) și cauzează o încălcare a funcționalității altor organe de reproducere, atunci simptomele bolii sunt pronunțate. În plus față de faptul că femeile pot prezenta un eșec în ciclul menstrual, există întârzieri și se constată că nu există menstruație maro. De regulă, ele apar în timpul perioadei de ovulație sau după sex, în care neoplasmul este supus stresului mecanic. În același timp, pot apărea, de asemenea, tragerea durerii în abdomen, numai în acest caz, ele devin mult mai puternice.

De asemenea, există o schimbare în natura sângerării care apare în timpul menstruației. Ele pot deveni abundente și pot avea o nuanță luminoasă de cărămiziu sau roz sau, dimpotrivă, o femeie poate avea perioade reduse de culoare roșu închis sau maroniu. Durata menstruației poate, de asemenea, să se scurteze sau să dureze.

Neoplasmele funcționale cresc rareori la dimensiuni mari și cauzează orice funcționare defectuoasă a organelor de reproducere, astfel încât schimbarea secrețiilor vaginale în timpul foliculului sau chistului corpusului luteal este rară. Numai natura menstruației se poate schimba în momentul în care se observă procesul de resorbție a chistului. În această perioadă, o femeie poate observa o descărcare a secreției sângeroase a mucoaselor, care include cheaguri mici.

Teratomele mici, de obicei, nu reprezintă o amenințare gravă la adresa sănătății unei femei. Cu toate acestea, dacă există o evoluție a patologiei și o creștere rapidă a neoplasmului, aceasta devine adesea cauza apariției complicațiilor grave.

Există un risc ridicat de rupere a chistului, care duce la revărsarea conținutului său în peritoneu și la deschiderea sângerării. În acest caz, o femeie are nu numai sângerări abundente, ci și:

  • Durere abdominală severă.
  • Slăbiciune.
  • Amețeli.
  • Temperatură ridicată

Este important! Ruptura chistului poate fi fatală! Și, prin urmare, atunci când apar simptomele primare ale acestei afecțiuni, este necesar să sunați imediat brigada de ambulanță!

În plus, există și riscul de torsiune a tulpinii chistului, ceea ce duce la dezvoltarea proceselor purulente în acesta și la necroza (moartea) țesuturilor. Această condiție este, de asemenea, periculoasă și necesită asistență medicală de urgență.

Dacă chistul ovarian are natura adevărată a originii sale, acesta poate deveni blister, ceea ce duce la dezvoltarea cancerului. În acest caz, starea generală a femeii se deteriorează semnificativ. În plus față de sângerarea abundentă în timpul menstruației, ea poate bloca maro închis (aproape negru) pe tot parcursul ciclului. Descărcarea în sine are un miros neplăcut și conține cheaguri. În același timp, există dureri abdominale persistente, febră, menstruație neregulată etc.

Este important! Dacă există riscul de a transforma un chist într-o tumoare malignă, trebuie întreprinsă o operațiune pentru ao elimina. Dacă nu se face, femeia va dezvolta cancer, care se poate răspândi în toate organele interne și poate duce la moarte.

În plus, chisturile mari duc la o încălcare a funcționalității ovarelor și a nivelurilor hormonale. În acest caz, sarcina apare extrem de rar. Ca o regulă, în astfel de situații, infertilitatea începe să se dezvolte, ceea ce nu este atât de ușor de vindecat.

De regulă, chisturile de dimensiuni mici, care nu sunt însoțite de simptome severe și nu cauzează tulburări menstruale, nu vindecă. În acest caz, se recomandă monitorizarea creșterii. Și dacă numai chistul nu sa rezolvat și a început să crească, este prescris tratamentul medicamentos, care include hormoni. Selectarea lor se efectuează strict pe o bază individuală după analizarea determinării nivelului hormonilor pentru a determina cu exactitate care deficit de hormon în corpul feminin a dus la formarea unui chist.

Dacă terapia hormonală nu dă rezultate pozitive și patologia începe să fie însoțită de complicații, intervenția chirurgicală se efectuează. Se poate face în diferite moduri, dar cel mai adesea cu astfel de patologii sa folosit laparoscopie. Este minim invaziv și necesită o reabilitare pe termen lung. În timpul unei astfel de operații, se realizează mai multe perforări în proiecția găsirii unui chist pe peretele abdominal, prin care se îndepărtează tumora.

De asemenea, pentru tratamentul chisturilor se utilizează scleroterapia în care, la început, întregul conținut este pompat din formare și apoi se injectează un preparat special - sclerozantul, "lipind" pereții tumorilor. Dezavantajul unei asemenea intervenții constă în faptul că, în timpul acestuia, pereții chistului nu sunt îndepărtați și, prin urmare, riscurile de reumplere rămân destul de mari.

După operație, indiferent de modul în care a fost efectuată, femeia are o ușoară sângerare, care ar trebui să se oprească în mod normal după 1 până la 2 zile după intervenție. Apoi începe să curgă. Culoarea secreției vaginale după îndepărtarea chistului poate fi roșie sau maro. În aceeași perioadă, se observă durerea abdominală, care este naturală după intervenția chirurgicală și o ușoară creștere a temperaturii.

Tratamentul precoce evită multe complicații. Dar se întâmplă ca femeile să învețe despre prezența patologiei în sine, când devine foarte dificil să se evite consecințele negative. Deci, așa cum am menționat deja, chisturile adevărate se pot transforma în tumori maligne și atunci când un doctor suspectează că o femeie dezvoltă cancer, este necesar să donezi sânge pentru un marker tumoral. Dacă confirmă prezența unei tumori maligne la nivelul ovarului stâng sau drept, este nevoie urgentă de a efectua o operație pentru al îndepărta și a suferi un curs de tratament cu chimioterapie.

Trebuie să se înțeleagă că chistul ovarian este o patologie gravă care necesită o supraveghere medicală constantă. Dacă se observă creșterea progresivă a acesteia, atunci este imposibil să se amâne tratamentul în orice caz, mai ales dacă tumoarea este adevărată.