Nu există o definiție universal acceptată a sindromului micropenilor. Unii cercetători, extinderea acestui concept, considerăm că aceasta include toate cazurile de reducere a penisului, în cazul în care lungimea sa este mai mică decât a treia percentila (sau mai puțin de 2 M-δ) norma de vârstă.

Alții definesc micropenul ca o reducere izolată, drastică a penisului (cu formarea lui anatomică corectă) cu testicule normale în scrot la subiecții cu cariotip 46XY. În literatura internă, o astfel de abatere de la normă este deseori definită ca hipogenitalism, deși, strict vorbind, subdezvoltarea penisului și scrotului este inclusă în conceptul hipogenitalismului.

Etiologie și patogeneză. Diferiți factori care influențează creșterea tuberculului sexual în timpul perioadei critice de organogeneză sexuală duc la subdezvoltarea penisului în viața postnatală. La formarea micropenis participa cu siguranță cel puțin doi factori: producția insuficientă de hormoni masculini de testicule și / sau scăderea sensibilității celulelor organului țintă androgen, și anume cavernos al penisului.

Într-o anumită măsură, cauza acestui sindrom poate fi un defect în producerea sau acțiunea LH. Această presupunere se bazează pe date care subdezvoltarea penisului este adesea asociat cu criptorhidie, și fructe coapte fără hipofiză sau anencefalie marcat hipoplazie a retenției penisului, scrot si testicule. În consecință, lipsa efectului stimulativ al LH asupra testiculelor determină o scădere a producției de testeron, care este necesară pentru dezvoltarea completă a corpurilor cavernoase ale penisului.

Unii autori [Walsh P. et al., 1978] disting două subgrupuri de cauze ale subdezvoltării penisului, în funcție de capacitatea testiculelor de a răspunde la stimularea CG. Primul subgrup este caracterizat printr-o creștere adecvată a nivelului seric al testosteronului după administrarea choriogoninei, precum și un nivel nedetectabil de LH. Acești indicatori indică leziunea primară a regiunii hipotalamo-pituitară. Al doilea subgrup se caracterizează prin absența practică a reacției testosteronului sanguin la choriogonină, precum și a unui anumit nivel de LH. Aceasta implică o leziune primordială a testiculelor.

Sindromul de subdezvoltare a cavernos al penisului poate fi însoțită de: hipogonadism primar (inclusiv anorhie) hipogonadism secundar (inclusiv sindromul Prader - Willi, sindromul Kallman), criptorhidie, pituitară nanism.

În aproximativ jumătate din cazuri, natura unei subdezvoltări ascuțite a penisului rămâne necunoscută [Lee R., 1980], iar sindromul micropenic este considerat idiopatic.

Imagine clinică. O subestimare ascuțită a penisului se observă de obicei din primele luni de viață. Ca rezultat al subdezvoltării corpurilor cavernoase, penisul este redus atât în ​​lungime, cât și în circumferință. Scrotul este mai des subdezvoltat, uneori brusc (în absența testiculelor) (Fig.42, 43).

Fig. 42. Pacient în vârstă de 9 ani cu sindrom micropenic pe fundalul hipoplaziei testiculare, aspectul pacientului

Fig. 43. Același pacient ca în fig. 42, la vârsta de 14 ani după tratamentul cu retabolil și Sustanon. Ca rezultat al tratamentului, a apărut pubescență adecvată, dar dimensiunea penisului a rămas aceeași. Și - aspectul pacientului; B - organele genitale externe ale aceluiași pacient.

Diagnosticare și diagnostice diferențiale. Diagnosticul se face pe baza imaginii clinice. Adesea există o dezvoltare nesatisfăcătoare a penisului la adolescenții cu pubertate întârziată. Conceptul de dimensiunea normală a organelor genitale externe ale adolescenților este foarte nesigur și foarte dificil de a distinge adevaratul sindromul micropenis al penisului pubertate întârziată după extinderea în timpul pubertății. În astfel de cazuri, mărimea organelor genitale externe este comparată cu norma, nu în cronologie, ci mai degrabă în vârsta osoasă, care, de regulă, este în spatele acestor băieți cu 2-4 ani. Adolescenții adesea nu au un sindrom micropenic adevărat, ci întârzierea proporțională a dezvoltării sexuale și fizice.

Tratamentul. Două aspecte trebuie luate în considerare pentru a corecta această condiție: în cele mai multe cazuri, penisul rămâne sensibil la stimularea androgenică, deși această sensibilitate este întotdeauna individuală; capacitatea penisului de a creste depinde de varsta si scade in timp ce creste.

În cazul anorhismului sau al unui răspuns testicular semnificativ redus la stimularea choriogoninei, tratamentul nu trebuie amânat. Este de preferat să se administreze androgenii prelungiți (Sustanon, Testenat) la o doză de vârstă, pentru un curs de 4-5 injecții. Frecvența cursurilor depinde de eficacitatea tratamentului, de vârstă cronologică și de os. Dacă există o închidere rapidă rapidă a zonelor de creștere și există un pericol de statură scurtă, atunci este recomandabil să se aplice tratament local cu unguent de testosteron timp de 3-4 săptămâni. Unguentul este aplicat cu un strat subțire pe întregul penis și frecat intens pentru un minut de 2 ori pe zi. Compoziția unguentului este un amestec de cantități egale de Sustanon și lanolină. La băieții cu testicule înfipte în scrot cu o reacție suficient de pronunțată la stimularea cu choriogonină, este mai bine să stimuleze inițial acest medicament. Numai după aparenta ineficiență a 2 cursuri de tratament este necesară rezolvarea problemei utilizării medicamentelor androgenice.

Prognosticul este determinat de dimensiunea absolută a penisului, precum și de efectul terapiei hormonale. Există o opinie [Lee R., 1980] că, în ciuda efectului inițial al tratamentului hormonal în copilărie, dimensiunea penisului la astfel de pacienți nu atinge în continuare norma.

Cu o subdezvoltare profundă a corpurilor cavernoase, precum și cu absența aparentă a efectului stimulării tratamentului, uneori se ridică problema schimbării sexului și a feminizării materialelor plastice ale organelor genitale externe.

Malformații congenitale ale organelor genitale masculine

Malformații congenitale ale organelor genitale externe.

Malformații congenitale ale organelor genitale externe. Astfel de defecte sunt ușor de diagnosticat atunci când o examinare externă a copilului.

Afaliya - absența unui penis, un defect extrem de rar. La 50% dintre pacienți, combinați cu criptorchidism, arenă și displazie renală.

Megalopenis (macrophalus) este o creștere a penisului datorită acțiunii excesive a testosteronului în perioada prenatală.

Micropenis (mikrofallyus) - hipoplazia penisului, lungimea nou-născut este mai mică de 2 cm, se caracterizează prin absența preputsiuma, capul este foarte mic corp scurt cavernos.. Este combinată cu cleftul scrot, hipospadiasul în 50% din cazuri, criptorhidismul, hipoplazia organelor genitale interne. Cei mai frecvenți factori etiologici includ: hipogonadismul hipogonadotropic și hipogonadismul hipergonadotropic cu disgeneză gonadală. Poate micropeniile idiopatice cu funcție hipotalamo-pituitar-testiculară normală.

Diphallus - dublarea penisului, este rezultatul unei fuziuni incomplete a tuberculului sexual. Există două forme - penis complet sau incomplet sau penis. Deschiderea uretrei este normală sau există hipospadias sau epispadias. Acesta poate fi combinat cu CDF al tractului gastrointestinal, sistemelor urinare și genitale și musculo-scheletice.

Fimoza este o constricție congenitală a preputului.

Parafimoza - preputul îngust al capului. Ulcerații complicate, balanopoști, formarea de pietre, pungi de prepucialny.

Malformații congenitale ale organelor genitale interne

Astfel de defecte afectează în principal anomaliile testiculare.

Restul sunt rare și sunt combinate cu testiculele PR.

Agenesisul testiculelor - absența testiculelor. Poate fi bilaterală (anorhism, anorhidie) și unilateral (monorhism, monorhidie). Majoritatea copiilor cu anarhie au organe genitale externe normale sau acestea sunt subdezvoltate. Monochidia este mai frecventă. Absența testiculului este considerată a fi dovedită cu confirmare histologică. Pentru a face acest lucru, fiecare îngroșare este investigată pe calea coborârii testiculului, iar ectopia trebuie exclusă.

Poliorchidia (poliorchism) - o creștere a numărului de testicule. Triorchismul este de obicei observat. Ocazional, torsiunea testiculelor accesorii.

Hipoplazie testiculară (hipogonadism) - testicule mici cu caracteristici sexuale secundare insuficient dezvoltate. Deseori găsită ca parte a unui sindrom, în principal sindromul Kleinfelter (47 XXY). Acesta poate fi combinat cu hermafroditism, hipospadias și alte CDF ale organelor urinare și genitale. Apare în sindromul Bid-la-Bardetg. Din punct de vedere histologic, testiculul are o structură normală sau (mai des) displazic. În astfel de cazuri, este mai corect să vorbim despre displazie, și nu despre hipoplazie. Presupus modul autosomal recesiv de moștenire. Este descris un caracter familial. Testiculele hipoplazice cu absența congenitală a celulelor germinale sunt descrise în sindromul Del Castillo. În tubulii seminiferoși, rămân numai celulele suport, cantitatea de testosteron din sânge scade și crește numărul de hormoni stimulatori ai foliculului. Baza este aplasia gonocitelor. Tipul de moștenire este autosomal dominant, limitat la sexul masculin. Este descris un caracter familial.

Displazia testiculară (testicul rudimentar, disgezia testiculară) - diferențierea testiculară anormală. Macroscopic: testiculul este mic, mai mic de 0,7 cm, dens. Microscopic: între cantitatea excesivă de stroma se află un număr mic de tubuli mici, adesea primitivi. conținând un număr mic de celule Sertoli și spermatogonia. În unele cazuri, testiculul este reprezentat de tubule embrionare unice și mezenchimă embrionară excesivă. Există displazie chistică a testiculului (o abundență de chisturi între mesenchimul imatur, tubule izolate). Există cazuri testicular rezultat dysgenesis mutatii heterozigote factor steroidogenic (SF-1), care reglează acțiunea multor gene implicate in dezvoltarea suprarenale si gonadelor, precum și în biosinteza diferiților hormoni, inclusiv AMH, glande suprarenale, steroizi gonadali și gonadotropine.

Ectopia - deplasarea testiculului pe marginea căii normale. Distingem ectopia inghinală, perineală, femurală, penială și pelvină. Se întâmplă una și una față-verso. Există o ectopie transversală (transversală), când ambii testicule sunt situate pe aceeași parte. Cu toate acestea, acestea sunt, de obicei, hipoplazice și nu sunt asociate cu apendicele și canalul spermatic.

Cryptorchidismul - întârzierea testiculului pe calea sa naturală coborând în scrot. Se produce adesea, în special criptorhidismul unilateral. La naștere, se observă la 3,4% dintre băieți (30% la copiii prematuri). Jumătate dintre aceste testicule nedescoperite coboară la sfârșitul primei luni de viață. Testiculul în timpul ectopiei și criptorhidismului este predispus la torsiune, strangulare, leziuni și tumori apar 14 ori mai des în el. Cryptorchidismul este descris în aproape toate sindroamele cromozomiale și multe gene și apare sporadic. Sunt cunoscute cazuri familiale de moștenire dominantă autosomală.

Spermatocele - Chistul semințelor. Acesta reprezintă tuburi seminiferoase care se termină orbește sau chisturi testiculare embrionare care sunt asociate sau detașate de ele. Chistul este situat deasupra suprafeței posterioare a testiculului. Cele mai multe chisturi au un diametru mai mic de 1 cm. Spermatocelele pot fi una sau două fețe.

Hidropsia testiculului (hidrocelul) - o cantitate excesivă de lichid între cele două straturi de tunica vaginalis, datorită necontactului procesului vaginal al peritoneului. Mai des în băieții tineri. Este o masă chistică, care este mai tensionată pe timp de noapte.

Splenogonodalnoe fuziune - CDF, care afectează ambele sexe cu proporția de băieți: fete - 16: 1. Baietii testicul la stânga sau alți derivați mesonephros legate de țesutul splenic, se adaugă de obicei splina. La fete, se observă o fuziune similară între tesutul ovarian stâng și țesutul splinei. Fuziunea poate fi în curs de desfășurare (56%) sau non-continuă (44%). Cu o fuziune continuă, splina este conectată la gonad prin intermediul unor fire fibroase sau splenice, dar dacă nu continuă, nu există o conexiune. Pacienții cu anomalii ale membrelor tip continuu splenogonadalnogo fuziune observate, micrognathia sau alte malformații congenitale, cum ar fi mikrogastriya, spina bifida, craniosynostosis, hernie diafragmatica, hipoplazie pulmonară, și altele. Tip Noncontinuable nu este de obicei asociat cu alte malformații congenitale și gonadele fuzionate nu sunt conectate la splina nativă. În multe cazuri, splina auxiliară, care este atașată la gonad, poate fi confundată cu o tumoare testiculară malignă primară sau cu tumoare adenomatoidă.

hipoplazie

Hypoplasia ?? este o malformație, constând în subdezvoltarea țesutului, a organelor, a părții corpului sau a întregului organism.

Hipoplazia penisului? Această subdezvoltare congenitală a țesutului penisului.

Hipoplazia prostatei? aceasta este o subdezvoltare congenitală a prostatei. Se întâmplă frecvent și este asociat cu malformații ale organelor genitale externe. În perioada prenatală, glanda prostatică este foarte mică. Când hipoplazia nu se dezvoltă în continuare. Deoarece creșterea intensivă a glandei prostate începe cu debutul pubertății, înainte de vârsta de 15-18 ani, doar o glandă extrem de mică poate fi considerată o hipoplazie. Se poate observa hipoplazia întregii glande sau a lobilor. Cu subdezvoltarea întregii glande prostate, pacienții au un aspect eunuchoid.

Hipoplazie testiculară? Această hipoplazie congenitală a testiculului. Este o consecință a afectării în perioada de început a dezvoltării embrionare. Cu cât apare mai devreme această deteriorare, cu atât este mai severă patologia. S-au descris un număr de sindroame în hipoplazia testiculară, în special sindromul testiculelor rudimentare și sindromul testicular feminin.

Există hipoplazie testiculară unică și bilaterală. Mărimea testiculului hipoplastic este de câțiva milimetri. Hipoplazia testiculară bilaterală este însoțită de hipogonadism pronunțat și eunuchoidism.

Hypospadias la băieți: cum să salvezi un copil de o boală teribilă

Hypospadias este o tulburare destul de comună de dezvoltare în care deschiderea canalului urinar este localizată incorect.

Boala apare în stadiile incipiente ale dezvoltării embrionilor.

Realizările chirurgiei plastice moderne fac posibilă tratarea abaterilor prin salvarea funcțiilor sexuale și fertile.

Care sunt formele de hipospadias la băieții nou-născuți?

Pacienții cu forme proximale ale bolii, micropeniei sau cu un testicul non-palpabil necesită adesea o abordare specială de tratament.

Acești copii ar putea avea nevoie de o vizită la un endocrinolog, în genetică, efectuând metode auxiliare de examinare pentru a determina cariotipul pentru a exclude încălcarea formării sexului.

Există următoarele tipuri de hipospadias:

• Capitate - deschiderea uretrală se află pe capul penisului, dar nu în locul standard. Acest tip de abatere este cel mai des întâlnit. Practic, gaura este chiar sub capul capului. Cazurile de curbură genitală sunt rare.
• Coronarian - deschiderea uretrei este mutată în zona sulului coronarian. Forma coronariană se caracterizează prin urinare deteriorată și prin forma unui organ. Adesea, atunci când urinează, urina se ridică în picioare.
• Stem - deschiderea canalului este localizată pe partea inferioară a penisului. Elementul este grav curbat, în unele cazuri, este detectată o îngustare sau stenoză a deschiderii uretrale. Pacienții suferă de tulburări de urinare, fluxul este îndreptat în jos, în timp ce procesul într-o poziție în picioare este considerabil dificil, curbura penisului este cu o întoarcere laterală.
• Scrotal - ieșirea externă a uretrei este concentrată în scrot, genitalul este mic, în cazuri grave arata ca un clitoris. Eliberarea vezicii urinare poate avea loc numai în poziție șezândă.
• Perineal - deschiderea externă a uretrei este similară cu o pâlnie largă și se află în zona picioarelor, penisul este mic și, de asemenea, foarte răsucite. Deschiderea externă a canalului urinar este extrem de largă.
• Hipospadias de tip chord - canalul de excreție a urinei este subdezvoltat și scurt, deschiderea sa externă este într-o locație standard, dar penisul este deformat. În jurul canalului există cicatrice embrionare care măresc curbura corpurilor cavernoase. Când este excitat și în timpul pubertății, încălcarea formularului crește.

Care sunt semnele unei boli?

Principalul semn al deviației este amplasarea anormală a deschiderii canalului de emisie. Boala existentă complică în mod semnificativ procesul de urinare.

Când capita deviației reprezentanților masculilor trebuie să ridice penisul în sus pentru a direcționa fluxul de urină în direcția corectă.

Adesea, în timpul hipospadiasului, un canal de urinare nedeformat are îngustare, ceea ce complică foarte mult procesul: jetul de urină este subțire, intermitent, iar procedura însăși necesită tensiune în mușchii abdominali.

În funcție de tipul abaterii și de localizarea canalului urinar, băiatul poate avea o încălcare a structurii penisului:

• curbură,
• lipsa corpului spongios
• nu face,
• divizat cap, etc

Cu cât este mai mică deschiderea uretrei, cu atât sunt mai pronunțate alte tulburări ale dezvoltării organelor genitale.

Cu plângerile de durere în organele sistemului urinar în diagnosticare determină de multe ori rata leucocitelor în urină, astfel încât să puteți identifica multe boli.
Hidrocaliocoza rinichiului este o boală comună. De ce există o boală și cum să o tratăm, citiți articolul nostru.

De ce pot aparea hipospadias?

Cauzele hipospadias nu au fost identificate.

Potrivit medicilor, dezvoltarea acestei abateri este favorizată de astfel de motive:

• Ereditatea este un factor major în dezvoltarea anomaliilor. Riscul apariției unui băiat cu hipospadias este mai mare în familie, unde tatăl său avea și această tulburare.
• Distrugeri hormonale în timpul dezvoltării fetale. Dezvoltarea normală a penisului și a canalului urinar apare numai atunci când există o cantitate suficientă de hormoni masculini în sângele copilului. Lipsa cauzelor o încălcare a structurii organului genital, testicule nedescoperite, hipospadias. De aceea, boala este adesea însoțită de testicule nedescoperite.
• Acceptarea hormonilor feminini imediat înainte de sarcină sau la perioadele inițiale crește riscul unui copil cu dizabilități. Din acest motiv, băieții cu abatere apar adesea la mame care au fost tratate pentru infertilitate sau care au rămas însărcinate prin tehnologia modernă.

Medicii au stabilit că hipospadiasul se dezvoltă la a 10-a săptămână de dezvoltare fetală, când uretra se formează din sulul uretral, secțiunile sale sunt legate și când se formează corpuri caverne.

Distrugerile hormonale și anomaliile genetice în corpul femeii gravide și situația mediului sunt factori care provoacă apariția unei deviații.

De asemenea, medicamentele pe bază de hormoni pe rubeolă, gripa pot fi o cauză a încălcării.

Oamenii de știință sunt înclinați să creadă că hipospadiasul copilului apare mai frecvent dacă mama a folosit spray de păr în perioada de gestație.

Deviația poate provoca ftalat - o substanță chimică care se găsește în pulverizarea părului.

Comorbidități și complicații ale hipospadiaselor

Boala poate fi combinată cu anomalii ale organelor urinare:

• testicul nedescoperit,
• hernia in zona inghinala,
• insuficiență renală;
• de asemenea, cu încălcări ale altor organe și sisteme.

Hipospadias poate fi rezultatul unor defecte mai severe în dezvoltarea sistemului reproductiv.

Uneori acești copii au nevoie de o schimbare sexuală. Abordarea terapeutică aleasă ilegal strică viața bolnavilor, provoacă probleme familiale.

Cum de a trata patologia?

Cea mai ușoară formă a acestei deviații este capita. Destul de des, numai dacă penisul nu este semnificativ, nu este nevoie de tratament.

Chirurgia pentru hipospadias la băieți este necesară dacă există o îngustare a deschiderii uretrei și cu o deformare pronunțată a penisului, care cauzează probleme în viitor cu viața sexuală, uneori poate fi pur și simplu imposibilă.

Tratamentul tulburării într-o manieră operațională este una dintre cele mai complexe operații în urologia pediatrică, ceea ce necesită o mare experiență și un profesionalism înalt al medicului.

Este optim pentru a produce tratament chirurgical pentru copii cu vârsta cuprinsă între șase luni și doi ani.

Până la al patrulea an, copilul începe să-și realizeze apartenența la sexul mai puternic. De asemenea, până la 2 ani copilul nu-și amintește evenimentele legate de operație.

Dacă boala nu a fost vindecată în copilărie, tratamentul abaterii poate fi efectuat la orice vârstă. Intervenția chirurgicală atât la adulți mici cât și la adulți se efectuează sub anestezie generală.

Chirurgia poate fi efectuată simultan sau în două etape.

Scopul operației este îndreptarea penisului și refacerea părții lipsă a canalului urinar. Crearea formei corecte a penisului se realizează prin excizia țesutului cicatrician în locul canalului urinar lipsă.

Acest lucru face posibilă crearea condițiilor pentru dezvoltarea corectă a corpurilor cavernoase ale penisului. Dacă procedura este efectuată în două etape, aceasta se încheie cu prima.

Dacă tratamentul este efectuat la un moment dat, recuperarea uretrei se face imediat.

Într-un proces în două etape, operația este efectuată până la 7 ani. Materialul pentru restabilirea părții lipsă a canalului este pielea penisului, a pielii preputului sau scrotului.

Ocazional, atunci când nu este posibilă utilizarea pielii țesuturilor din apropiere, se utilizează o anexă, o parte a ureterului, o parte a vezicii urinare.

Ca metode de tratament sunt utilizate ca ureaplastie, și metode distensive.

Procedura de ureaplastie provoaca deseori dezvoltarea stenozei si a fistulei.

Distrarea tipurilor de intervenție nu este atât de complexă din punct de vedere tehnic. În același timp, ele restaurează activitatea penisului și a canalului urinar, precum și forma normală a penisului.

Principalul lucru este că operația ar trebui să se desfășoare în copilăria timpurie și acest lucru va oferi ocazia de a duce o viață deplină în viitor.

Hipoplazia penisului

Malformații ale organelor genitale feminine

Anomalii ale dezvoltării ovariene

Agenesis (aplazia) ovarului este absența ovarelor. Anovariya - absența a două ovare.

Hipoplazia ovariană este o subdezvoltare a unuia sau a ambelor ovare.

Hiperplazia ovariană este maturarea precoce a țesutului glandular și funcționarea acestuia.

Ovar suplimentar - uneori găsit în apropierea ovarelor principale din pliurile peritoneului. Are o valoare mică.

Ectopia ovarului - deplasarea ovarului din locul obișnuit în cavitatea pelviană. Poate fi în grosimea labiilor, la intrarea în canalul inghinal, în canalul însuși.

Dezvoltarea anormală a uterului

Geneza uterului - absența completă a uterului din cauza eșecului său de a se stabili, este rară.

Aplazia uterului - absența congenitală a uterului. Uterul are de obicei forma unei sau a două roluri musculare rudimentare. Frecvența variază de la 1: 4000-5000 la 1: 5000-20000 fete nou-născute. Adesea combinate cu aplasia vaginului. Combinația cu anomalii ale altor organe: coloana vertebrala (18,3%), inimă (4,6%), dinții (9,0%), tractul gastrointestinal (4,6%), organele aparatului urinar (33,4%). Există 3 variante de aplazie:

A) uterul rudimentar este definit ca formarea unei forme cilindrice, situată în centrul pelvisului mic, dreapta sau stânga, măsurând 2,5-3,0 x 2,0-1,5 cm;

B) uterul rudimentar are aspectul a două role musculare situate în apropierea peretelui din cavitatea pelviană, măsurând câte 2,5 x 1,5 x 2,5 cm fiecare;

C) rolele musculare (rudimentele uterine sunt absente.

Hipoplazia uterină (sinonimă: uterină infantilă) - uterul are dimensiuni reduse, are o îndoire excesivă în gâtul anterior și conic. Există 3 grade:

A) Uterul embrionar (uterul uterin) - uterul imatur (lungime de până la 3 cm), care nu este împărțit în gât și în corp, uneori fără o cavitate;

B) uterul infantil - un uter de dimensiuni reduse (3-5,5 cm lungime) cu un gât conic alungit și antiflexie excesivă;

B) uterul adolescent - cu lungimea de 5,5-7 cm.

Dublarea uterului - apare în timpul embriogenezei, ca rezultat al dezvoltării izolate a canalelor paramasonfrale, în timp ce uterul și vaginul se dezvoltă ca un organ pereche. Există mai multe opțiuni de dublare:

A) Uter dublu (didelphys uterului) - prezența a două oi cu coarne separate, fiecare dintre acestea fiind în legătură cu partea corespunzătoare a bifurcat vaginului nesliyaniem datorită dezvoltat corespunzător paramezonefralnyh (Mueller), conducte pe toată lungimea lor. Ambele aparate genitale sunt separate printr-o îndoire transversală a peritoneului. Pe fiecare parte există un ovar și un tub uterin.

B) Dublarea uterului (duplex uter, sin divizat. Corp uterin) - la o anumită parte a uterului si vaginului in contact sau stratul fibromusculară combinat de obicei cervix si vagin sunt ambele spliced. Poate exista optiuni: unul dintre vagine poate fi inchis, unul dintre regine nu poate avea un mesaj cu vaginul. Una dintre regine este de obicei mai mica si activitatea sa functionala este redusa. În ceea ce privește mucoasa redusă, aplazia unei părți a vaginului sau a colului uterin poate fi observată.

C) Uterus bicornis bicollis - uterul este în exterior cu două coarne cu două gâturi, dar vaginul este împărțit printr-o septum longitudinal.

Uterul uterin (uterus bicornus) este o diviziune a corpului uterului în 2 părți cu un gât, fără separarea vaginului. Împărțirea în părți începe mai mult sau mai puțin înaltă, dar în părțile inferioare ale uterului ele se îmbină întotdeauna. Împărțirea în 2 coarne este recunoscută în zona corpului uterului, astfel încât ambele coarne să se diferențieze în direcții opuse la un unghi mai mare sau mai mic. Atunci când pronunțat divizarea în două părți sunt definite ca în cazul în care două uterul omogen. Se compune adesea din două coarne rudimentare și coarne care nu au cavități. Formată în săptămâna 10-14 a dezvoltării intrauterine ca urmare a confluenței incomplete sau foarte scăzute a conductelor paramezonefrale (mulleriene). În funcție de severitatea formelor izolate 3:

A) Forma completă este varianta cea mai rară, împărțirea uterului în 2 coarne începe aproape la nivelul ligamentelor sacro-uterine. În timpul histeroscopiei, este clar că doi hemipoli separați încep de la osul intern, fiecare dintre ele având doar o gură a tubului uterin.

B) Forma incompletă - împărțirea în 2 coarne se observă numai în treimea superioară a uterului; ca regulă, mărimea și forma coarnei uterine nu sunt aceleași. Când histeroscopia a dezvăluit un canal cervical, dar mai aproape de partea inferioară a uterului, există două hemi-cavități. În fiecare jumătate a corpului uterului, se observă doar o gură a tubului uterin.

B) cu șa (sin. Uter șa, uter arcuatus) -separated corp uterin corn 2 numai în zona inferioară pentru a forma adâncituri mici în suprafața exterioară a scaunului (fundus nu are nici o rotunjire convențională, dințat sau concav spre interior). În timpul histeroscopiei, ambele guri ale tuburilor uterine sunt vizibile, partea inferioară în timp ce iese în cavitatea uterină ca un pieptene.

Uterul uterin (uterul unicornus) este o formă a uterului cu o reducere parțială a jumătății. Rezultatul atrofiei unuia dintre canalele mulleriene. O trăsătură distinctivă a uterului cu coarne este absența fundului său în sensul anatomic. În 31,7% din cazuri, combinate cu dezvoltarea anormală a organelor urinare. Apare în 1-2% dintre cazuri printre malformații ale uterului și ale vaginului.

Uterul este separat (syn: uterul este bifid, partiția este intrauterină) - se observă atunci când există un sept în uter, făcându-l un compartiment. Frecventa - 46% din cazurile din numarul total de malformatii ale uterului. Septul intrauterin poate fi subțire, gros, pe o bază largă (sub forma unui triunghi). Există două forme:

A) Septusul uterin - formă plină, uterul complet divizat.

B) Subseptul uteric - forma incompletă, uterul parțial divizat, lungimea septului - 1-4 cm.

Penisul mic

Penis mic - organul sexual masculin, având o lungime întinsă sau erect mai mic de 9,5 cm, termenul „micropenis“ notat penisului având la dimensiunea maximă la tracțiune 2,5 deviații standard sub norma medie de vârstă.. Prezența unui mic penis și a micropenilor afectează în mod negativ stima de sine a bărbatului și, în unele cazuri, funcția reproductivă, interferează cu comportamentul unei vieți sexuale pline de viață. Diagnostice cauze posibile anomalii efectuate de un urolog, androlog și include studiul profilului hormonal, cu ultrasunete a penisului si scrot. Creșterea dimensiunii penisului mic este posibilă prin utilizarea metodelor de faloplastie (prelungirea penisului, ligamentotomie, faloprosthetică etc.).

Penisul mic

Sindromul penisului mic este un concept colectiv de stări în care, datorită dimensiunii penisului, funcția reproductivă a unui bărbat este perturbată și viața sexuală normală devine imposibilă. Un micropen este o patologie care a apărut ca urmare a tulburărilor endocrine în perioada de embriogeneză, în restul cazurilor de penis mic vorbind despre un organ subdezvoltat.

bărbații ruși au o dimensiune medie a penisului in erectie este de 14 cm, iar limita inferioară a normalului este considerat a fi penisului cu o lungime de 9,5 cm. Cu alte cuvinte, penisul este mai mic de 9,5 cm, se numesc penis mic. Un adevărat penis mic nu ar trebui să fie confundat cu conceptul de „micropenis false“ - această din urmă condiție apare la barbati obezi, a caror scurtare vizuala a penisului este determinat din cauza skinfold consolei.

Cauzele unui penis mic

Dacă mărimea penisului în stare întinsă este de 2,5 abateri standard mai mici decât mărimea medie a unei anumite vârste, această condiție se încadrează în conceptul de micropenă sau micropenie. Astăzi sunt cunoscute mai mult de 20 de patologii congenitale, care se caracterizează prin producerea de hormoni sexuali afectați, rezultând o imagine clinică a penisului mic și, în unele cazuri, a infertilității. Incidența descoperită este de aproximativ un caz la cinci sute de băieți nou-născuți, dar numărul adevărat este ceva mai mare. La unii băieți, acest sindrom nu rămâne diagnosticat datorită faptului că medicii clinici nu dispun de calificările necesare și, prin urmare, sunt capabili să identifice numai acele cazuri de sindrom al penisului mic, care au manifestări clinice evidente. În scopul de a detecta toate cazurile, trebuie să inspectați băiat ca medic pediatru, iar la androlog-endocrinolog, ca și în cazul în care un sindrom penis mic diagnosticat inainte de 14 de ani, tratamentul este mai eficient decat tratamentul inceput la pubertate.

Băieții cu vârste cuprinse între 3 și 4 ani, care au sindrom Kallman, intră în atenția urologului din cauza criptorhidismului; cu această boală, testiculele nu coboară în scrot, ci sunt situate în cavitatea abdominală. pentru coborârea testiculelor in operatie scrot, care se termina tratamentul nu este suficient, deoarece sindromul Kallmann perturbat celulele pituitare de educație, care sunt responsabile pentru sinteza de hormoni care stimulează producția de testosteron, la o vârstă mai târziu, ea devine o cauza de sindromul penisului mic. Iar la vârsta de 18-25 ani, această problemă apare în mod deosebit intens, deoarece tânărul observă diferența în dezvoltarea organelor de reproducere în rândul său și a colegilor săi, iar tratarea sindromului penisului mic este plină de mari dificultăți. Se creează treptat un complex de inferioritate: tinerii se închid, își restrâng cercul social, refuză să viziteze săli de sport și piscine. Tinerii cu sindromul penisului mic evită datarea și orice comunicare cu fetele, încearcă să aleagă o profesie care nu necesită contacte verbale frecvente cu oamenii. Insularitatea și depresiile frecvente adesea cauzează daune psihice organice, iar apoi este nevoie de ajutorul psihiatrilor.

În sindromul Klinefelter, apare o mutație genetică și există un cromozom în setul genetic care este responsabil pentru formarea caracteristicilor sexuale feminine. La bărbații cu sindrom Klinefelter, fizicul astenic este de obicei prezent, umerii înguste și sindromul mic de penis, care se manifestă prin subdezvoltarea scrotală și mărimea penisului mic. În acest caz, o lungime insuficientă a penisului este rezultatul unei încălcări a reglementării hormonale în adolescență și în copilărie. Funcția de reproducere nu poate fi afectată, deși unii pacienți au probleme cu concepția copiilor. Majoritatea pacienților cu sindrom Klinefelter nu consideră boala sindromului penisului minor, deoarece consideră că un penis mic este o caracteristică individuală, prin urmare nu există nici un motiv să mergeți la un androlog.

Diagnosticul și tratamentul sindromului mic de penis

Este important să se diagnosticheze acest sindrom în timp, deoarece tratamentul început de la o vârstă fragedă este cel mai eficient și băiatul nu are nici un traumatism psihologic. Prin urmare, pe lângă examinarea de către medicul pediatru, este necesară o examinare obligatorie a băieților și a unui urolog. De la tratamentul sindromului penisului mic la o vârstă mai înaintată, este necesar să se efectueze operații de creștere a penisului și de reabilitare socială pe termen lung.

Efectuând diagnosticarea și corectarea prescrierii, trebuie să vă amintiți că dimensiunea penisului depinde atât de stimularea testosteronului, cât și de factorii genetici. Este mult mai dificil de estimat dimensiunea penisului în copilărie, deoarece este necesar să se țină seama de categoria de vârstă, dimensiunea testiculelor și alte date antropometrice. Pentru diagnosticarea precoce a posibilelor probleme cu sistemul reproductiv, copilul trebuie să fie examinat periodic de către un androlog. Autodiagnosticarea folosind datele tabulare poate duce la faptul că corectarea va trebui efectuată deja la o vârstă mai înaintată.

Prelungirea chirurgicală a penisului este indicată atunci când este într-o stare calmă mai mică de 4 cm și într-una erectă mai mică de 7 cm. În același timp, pentru bărbații cu dimensiuni mai mari, este de asemenea posibilă realizarea unei extensii operative a penisului. Principalele indicatii pentru chirurgia de marire a penisului sunt boala lui Peyronie, fibroza caverna, reducerea post-traumatica a penisului si micopenul. În plus, există deficiențe funcționale, cum ar fi penisul ascuns și rectul. Intervenția chirurgicală este arătată și, dacă se dorește, de către pacient, pentru a schimba aspectul penisului, atunci penisul este făcut din plastic și este corectat estetic.

În același timp, scopul oricărei intervenții chirurgicale este îmbunătățirea calității vieții pacientului. Dismorfophobia penisului, atunci când un pacient cu dimensiunea normală a penisului nu este satisfăcut de aspectul sau dimensiunea sa, nu este o contraindicație pentru tratamentul chirurgical. Dimpotrivă, după o intervenție chirurgicală mică, pacientul scapă complet de complexe și disconfort.

Pentru corectarea sindromului penisului mic, se utilizează metode care combină prelungirea penisului cu ajutorul unui aparat de extensie, terapie hormonală și chirurgie plastică. Tratamentul inițial este început, cu atât eficacitatea acestuia este mai mare; după corectarea sindromului penisului mic, problemele psihologice dispar fără intervenția psihologilor și psihiatrilor.

Dar, în tratamentul penisului mic, este important să restabiliți atât capacitatea de a avea o viață sexuală normală, cât și funcția reproductivă a unui bărbat. Dacă tratamentul a început în copilărie, există posibilitatea de a rămâne copii, deoarece testiculele încă mai păstrează capacitatea spermatogenezei. Terapia hormonală pulsată oferă cele mai bune rezultate.

Adică, posibilitățile pe care le are astrologia modernă, nu numai că pot corecta complet sindromul penisului mic, păstrând în același timp funcția de reproducere, dar și schimbând aspectul penisului. În plus, după întregul complex de tratament, reabilitarea socială nu este practic necesară.

Hypospadias - o dezvoltare anormală a organelor genitale, care necesită intervenție chirurgicală

Printre anomaliile congenitale ale structurii organelor genitale în reprezentanții sexului mai puternic, hipospadias este destul de comună. Apare la băieți și la bărbați - cu hipospadias, nu sunt numai încălcări ale aspectului penisului, ci și probleme legate de funcționarea acestuia.

hipospadias

Hypospadias (cod ICD-10 - Q54) - o anomalie a structurii anatomice a penisului de natură congenitală, în care deschiderea uretrei se deplasează în jos și poate fi localizată nu pe cap, ci pe scrot, perineu, corp al penisului. Uneori există "hipospadias fără hipospadias" - o afecțiune cu o locație normală a uretrei, dar cu prezența subdezvoltării anatomice a penisului, curbură, subțiere, creștere a scrotului etc.

Cazurile cele mai grave de hipospadias ridică îndoieli în legătură cu stabilirea sexului la copii, deoarece penisul seamănă cu un clitoris hipertrofiat. Testiculele acestor băieți nu pot coborî în scrot și se aseamănă cu pliurile labiilor majora, ceea ce complică și mai mult diagnosticul. Cu această patologie, pacientul nu poate urina în timp ce se află în picioare, și chiar șederea în jos a curentului de urină se stropeste puternic.

formă

Există mai multe forme de hipospadias ale penisului, care diferă una de alta în locația exactă a deschiderii uretrei. Iată principalele:

1. Capitatum. Gaura este situată pe capul penisului, dar nu într-un loc obișnuit, dar ușor mai mic sau mai înalt. Penisul are o lungime normală, formă, nu răsucite. Această formă de hipospadias este caracteristică pentru 75% dintre băieții și bărbații cu această anomalie.
2. Stem. Gura este prezentă în partea inferioară a suprafeței penisului, iar organul în sine este curbat. Uretra este restrânsă, adesea există un grad grav de stenoză, astfel încât urinarea este perturbată.
3. Scrotal. Deschiderea uretrei este determinată de scrot, penisul are dimensiuni mici, mai mult ca un clitoris. Un flux de urină poate merge doar într-o poziție așezată.
4. Coroana. Gaura este detectată în zona canelurilor coronare, penisul este curbat, urina este ruptă.
5. Picioare. Gaura este foarte largă, sub formă de pâlnie, situată pe perineu. Penisul are dimensiuni mici, are o formă neregulată.
6. Okolovenechnaya. Gaura este în gâtul capului penisului.
7. Hypospadias fără hipospadias. Deschiderea externă a uretrei este în loc, însă penisul în sine este curbat, iar uretra este subdezvoltată, scurtată, există cicatrici.

motive

În 20% din cazuri, sunt detectate cazuri de patologie familială, adică pot fi moștenite. Se presupune că formarea unei astfel de anomalii are loc la 7-14 săptămâni de embriogeneză. Acest lucru se datorează efectului asupra diferitelor factori asupra corpului mamei, în urma căruia intestinul uretral se închide incorect, perturbă formarea corpurilor cavernoase ale penisului. Ce factori de risc pot provoca astfel de abateri?

Următorii factori teratogeni pot afecta corpul fătului:

• Întreruperi hormonale;
• Boli endocrine;
• Consumul de alcool, fumatul, dependența de droguri;
• Toxicoza severă precoce;
• Utilizarea de droguri toxice;
• Ecologie rea;
• Varicela sau rubeola transmisă;
• Cytomegalovirus, toxoplasmoză;
• Gripa severă;
• Intoxicatii chimice;
• Sifilisul congenital;
• radiații;
• Radioterapie, studii cu raze X;
• Stres grav.

Ftalatele, care sunt conținute în spray-ul de păr, sunt foarte dăunătoare pentru făt, astfel încât abuzul de astfel de produse cosmetice poate declanșa, de asemenea, dezvoltarea hipospadias. Impactul negativ se remarcă și din efectele produselor chimice de uz casnic, vopselelor.

simptome

Principalul simptom este prezența unei găuri în uretra în locul greșit, care este vizibil. Dacă băiatul are o formă ușoară a bolii, atunci uretra se deschide într-un loc normal, iar până la pubertate, nu puteți să acordați atenție problemei. Un flux de urină nu diferă de cel al unei persoane sănătoase, nu există nici o durere, precum și alte simptome.

Dacă forma bolii este mai gravă, un curent de urină se duce direct din trunchiul penisului, de la scrot, perineu. Deoarece nu există membrană mucoasă obișnuită pentru pătrunderea urinei în aceste zone, inflamația și disconfortul pe piele se alătură rapid. La sugari, pe fondul unor astfel de probleme, există capriciositate, plâns constant, apetit scăzut și o scădere în creștere în greutate. Mulți părinți cred în mod eronat că pielea organelor genitale este înroșită din cauza erupțiilor cutanate și nu se duc la medic pentru o perioadă lungă de timp.

Copiii și adolescenții mai în vârstă dezvoltă treptat obiceiul de a urina cât mai mult posibil - ședinței, cu picioarele separate. De cele mai multe ori, un copil fără tratament are complexe până la o stare depresivă severă. Problema este agravată în timpul pubertății. Se observă că penisul este curbat, redus în dimensiune. Este posibil să urinați numai, ridicând penisul până la nivelul stomacului.

La bărbații cu hipospadias, erecția dureroasă și viața sexuală cu o curbura puternică a penisului este, în general, imposibilă. Nu există, de asemenea, posibilitatea unei vieți intime în forma scrotală a hipospadiaselor, care, de altfel, este adesea combinată cu o hernie inghinală, edem testicular.

diagnosticare

O examinare atentă de către un neonatolog vă permite să diagnosticați majoritatea cazurilor de boală imediat după naștere. Pentru a exclude o serie de boli asociate în viitor, copilul este examinat și înainte de pubertate este observat de către un endocrinolog, un urolog. În formele severe ale bolii, consilierea genetică este absolut necesară pentru a găsi în timp diferite sindroame și alte patologii congenitale.

Pentru a stabili forma de hipospadias, este deseori necesar să se efectueze o ultrasunete pelviană (dacă organele genitale ale copilului nu pot fi determinate fără ambiguitate). De asemenea, poate fi necesară ultrasunete, radiografie, RMN, CT pentru a exclude alte tulburări în sistemul urogenital - hidronefroza, refluxul vesicoureteral. Bărbații suferă de multe ori uretroscopie, uretrografie: de regulă, acest lucru este necesar pentru a clarifica diagnosticul și pentru a planifica tratamentul chirurgical.

tratament

Operația este singura metodă de eliminare completă a structurii anormale a penisului și a uretrei. Nu există remedii conservatoare și folclorice care să salveze un băiat și un bărbat de probleme în viitor, uneori foarte grave.

Sarcinile chirurgiei plastice reconstructive sunt:

• Refacerea locului normal al uretrei.
• Corectarea formei și curburii penisului.
• Eliminarea stenozei uretrale.
• Acordarea unui aspect natural organelor genitale.

Operația se efectuează în 1 sau 2 etape, în funcție de complexitatea și abordarea chirurgului particular. Prima intervenție se face de obicei în 6-12 luni (maxim 1-3 ani), când diferența dintre lungimea și lățimea penisului este minimă, iar vindecarea țesuturilor are loc în cel mai scurt timp posibil. În caz contrar, chirurgia este efectuată după cum este necesar, inclusiv la adolescenți și adulți. Formele de hipospadias de tip light capitate nu sunt de cele mai multe ori necesare.

Deoarece există vase de sânge în piele, acesta va crește odată cu creșterea copilului și nu vor exista complicații în ceea ce privește dimensiunea penisului în viitor. Corectarea curburii organului, coborârea testiculelor în scrot, etc.

După operație, timp de 1-2 săptămâni, îndepărtarea urinei se face printr-un cateter urinar sau printr-un os cistic. Pansamentele se fac în fiecare zi, antibioticele sunt administrate timp de 10 zile. Pe măsură ce țesutul vindecă și elimină edemul, cateterul este îndepărtat, pacientul este descărcat. Consultațiile chirurgului și urologului în primul an după intervenția chirurgicală sunt necesare la fiecare 3 luni. Bărbații în decurs de o lună, pentru a evita o erecție, vor trebui să ia medicamente speciale. Rezultatele pozitive sub forma unei recuperări complete a urinării și asigurarea unei calități normale a vieții sexuale sunt posibile după intervenția chirurgicală la 75-95% dintre pacienți.
În videoclipul despre tratamentul hipospadias:

Riscuri și complicații

În 10% din cazuri, pacienții necesită operații repetate datorită formării fistulelor. Alte complicații după intervenție sunt observate la nu mai mult de 1-1,5% dintre băieți și bărbați - aceasta este o pierdere de sensibilitate la cap, deformare a penisului. Dar respingerea operației în copilărie poate provoca tulburări în viața sexuală și infertilitate, probleme psihologice grave, stagnarea urinei și dezvoltarea cistită cronică, uretrita, pielonefrita, inflamarea pielii și dermatita până la formarea ulcerului, ulcerului, zonei de necroză.

profilaxie

Principala măsură de prevenire a hipospadiaselor este planificarea sarcinii și prevenirea influenței factorilor teratogeni. Este necesar să se excludă folosirea medicamentelor dăunătoare, să se țină seama de nutriția adecvată, să nu se suprapună, să nu se infecteze bolile infecțioase în timpul epidemiilor. O femeie trebuie înregistrată la o perioadă de gestație timpurie pentru a detecta în timp toate abaterile posibile în dezvoltarea fătului și a le elimina imediat după naștere.
În videoclip despre cauzele, simptomele, tratamentul hipospadiasului la băieți:

Hipoplazia penisului

Am dat peste un articol lung despre pericolele utilizării contraceptivelor hormonale și le-am citit complet, în ciuda volumului. Am fost întotdeauna sceptic față de ei, a refuzat să le folosesc în urmă cu șase luni. Am luat decizia pe cont propriu, tocmai am decis. Și acum înțeleg că pentru un motiv bun. Dacă cineva este interesat, citește. INFLUENȚA MĂSURILOR DE CONTROL PRIVIND CONDIȚIA ORGANISMELOR PENTRU FEMEIMaglukhovets B.I. - Dr. med. Științe, Cap. CO LODPAB, Glukhovets N.G. - miere candidat. Științe, Șef LODPAB, publicată în scopul îmbunătățirii cunoștințelor medicilor obstetrici-ginecologi și patologi, precum și a tuturor profesioniștilor interesați.

Formarea mușchilor pelvisului ajută la numeroase tulburări ale organelor urinare la bărbați și femei (incontinență urinară, prostatită etc.), reglarea funcțiilor sexuale (erecție, ejaculare și orgasm) și boli ale rectului (hemoroizi, incontinență fecală etc.).

Când nu se produce sarcina. Fetelor, la un moment dat am petrecut mult timp studiind problema lipsei mele de sarcină. În căutarea de informații, am dat peste informații utile (acesta este un forum, nu este timp pentru a modifica, prin urmare sări peste informațiile suplimentare). Poate cineva va veni la îndemână, așa cum mi-a fost util :) Deși informațiile au fost mai vechi de 9 ani și medicina a avansat în multe aspecte, dar elementele de bază au rămas aceleași. Autor: Rainbow 11/10/2006, 16:28 În primul rând, aș dori să introduc o imagine cu o imagine a modului în care apare concepția. de unde vine și unde se duce.

Hipoplazia penisului (penis mic) - Falloplastia pentru extinderea penisului: tratament in cele mai bune clinici din lume

Prețurile pentru tratament sunt reglementate de legislația țărilor respective, dar pot conține și alți coeficienți de clinici. Pentru calculul individual al costului trimiteți o cerere și declarații medicale.

Cuprins:

Tratamentul hipoplaziei penisului (penisul mic) în străinătate

Dr. med. Natalia Brenner

Clinica Dr. Brenner Bonn

Departamentul de Dermatologie, Flebologie și Chirurgie Plastică

Departamentul de Dermatologie, Flebologie și Chirurgie Plastică Clinicile Dr. Brenner oferă o gamă completă de servicii medicale în domeniul tratării bolilor de piele. Gama de servicii ale departamentului include: proceduri estetice, boli venoase, medicina laser, chirurgie pielii, diagnostic fotodinamic (PDD) și terapie (PDT), imunomodulare, proctologie și dermatologie.

Prof. Dr. med. Serhan Tunker

Clinica Internațională Medicană Ankara

Departamentul de Chirurgie Plastica si Estetica

Departamentul de Chirurgie Plastica si Estetica ofera cea mai larga gama de interventii plastice si estetice moderne. Datorită tehnologiilor avansate și a sistemelor de planificare 3D, pacienții au posibilitatea de a vedea rezultatul prezis al procedurii chirurgicale înainte de a fi efectuat. Sarcina primară a chirurgilor departamentului este de a asigura un rezultat estetic optim, păstrând în același timp funcționalitatea și, în consecință, îmbunătățind calitatea vieții pacientului.

Prof. Dr. med. Nemetmetin Kutlu

Clinica Internațională Centrul Medical din Istanbul

Departamentul de Chirurgie Plastica si Estetica

Departamentul de Chirurgie Plastica si Estetica ofera o gama completa de servicii pentru eliminarea si corectarea defectelor externe ale corpului uman. Calitatea de neegalat a chirurgiilor plastice efectuate de chirurgii departamentului este asigurată prin utilizarea de materiale moderne și implanturi care îndeplinesc toate standardele internaționale de calitate și siguranță. De asemenea, programele avansate de modelare 3D permit medicilor din secție să prezică rezultatele intervenției cât mai exact posibil și să satisfacă pe deplin dorințele pacientului.

Dr. med. Andreas Dakho

Clinica ATOS Munchen

Departamentul de Chirurgie Plastica si Estetica

Departamentul de Chirurgie Plastica si Estetica ofera o gama completa de servicii in domeniile relevante de medicina. Oferă proceduri anti-îmbătrânire non-chirurgicale: lifting facial, lifting pleoapelor, tratarea ridurilor prin injectarea grăsimii proprii a pacientului, umpluturi și injecții cu Botox.

Prof. Dr. med. Florian Gebhard

Spitalul Universitar Ulm

Departamentul de Traumatologie pentru Adulți și Pediatrie, Chirurgie de Chirurgie Plastică și Chirurgie Reconstructivă

Departamentul de Traumatologie pentru Adulți și Pediatrie, chirurgie de mână, Chirurgie Plastică și Reconstructivă oferă o gamă completă de servicii în aceste domenii. Departamentul a fost înființat în 1973, prin urmare, are o vastă experiență clinică și oferă cel mai înalt nivel de îngrijire medicală. Departamentul are 100 de paturi pentru tratamentul spitalizat al pacienților. Instituțiile medicale se specializează în tratarea leziunilor membrelor și articulațiilor, coloanei vertebrale, pelvisului, mâinilor și țesuturilor moi, precum și a tuturor consecințelor unor asemenea răniri.

Dr. med. A. Shtof

PAN Clinic din Köln

Departamentul de Chirurgie Plastica

Departamentul de Chirurgie Plastica ofera o gama completa de chirurgie plastica estetica, tratamentul conservator al ridurilor si terapia cu laser. O atenție deosebită se acordă chirurgiei restaurative după îndepărtarea tumorilor pielii, rănilor sau patologiilor. În același timp, se utilizează diferite metode de chirurgie reconstructivă plastică, de exemplu, deplasarea pielii (metoda plastică de mătase) și grefarea pielii pentru a elimina defectele, ținând cont de aspectul estetic și de rezultatul funcțional.

Privat-docent, dragă doctor. Andreas Dakho

Clinica ATOS Heidelberg

Departamentul de Chirurgie Plastica si Estetica

Departamentul de Chirurgie Plastica si Estetica ofera o gama completa de servicii in aceste domenii de medicina. Aici sunt aplicate conceptele optime de tratament și se combină cele mai avansate opțiuni de diagnosticare și terapeutică în domeniul plasticului facial, chirurgiei reconstructive și estetice. În cadrul departamentului, atât intervențiile primare, cât și operațiile repetate sunt efectuate pentru a corecta rezultatele funcționale sau estetice adverse ale tratamentului anterior.

Dr. med. Daniel sattler

Beta Clinic din Bonn

Departamentul de Chirurgie Plastica si Estetica

Departamentul de Chirurgie Plastica si Estetica ofera o gama completa de servicii in aceste domenii. Sarcinile cheie ale departamentului includ restabilirea funcțiilor corpului uman, de exemplu, după ce suferă de boli oncologice, cu malformații congenitale, precum și realizarea diferitelor proceduri estetice care permit pacienților să obțină încredere în ele însele. În aceste scopuri, echipa medicală a departamentului aplică metode minime invazive care economisesc și tehnici unice inovatoare chirurgicale care oferă rezultate excelente.

Dr. med. Holger Hofhainz

Clinica de Chirurgie Plastica Klinik am Rhein Düsseldorf

Clinica de Chirurgie Plastica

Clinica de Chirurgie Plastică Klinik am Rhein din Düsseldorf oferă o gamă completă de chirurgie plastică și estetică. Accentul principal se pune pe chirurgia sânilor și a feței, precum și pe toate tipurile de intervenții pentru a forma formele dorite ale corpului. Spectrul operațional de servicii este completat de o varietate de proceduri estetice minim invazive, incluzând terapia cu laser și injecțiile cu riduri. Toate operațiile sunt efectuate de specialiști în chirurgie plastică cu mulți ani de experiență.

Dr. med. Alphonse Erdmann

Clinica de Chirurgie Plastica Edward Köln

Departamentul de Chirurgie Reconstructivă și Estetică, Chirurgie Mână și Sân

Departamentul Chirurgie Reconstructivă și Estetică, Chirurgia mâinii și sânilor acoperă întregul spectru al chirurgiei plastice moderne - de la microchirurgie, chirurgie estetică până la tratament reconstructiv după tumori, precum și intervenții chirurgicale de mână. În același timp, la dispoziția Clinicii de Chirurgie Plastică Eduardus există toate metodele comune de tratament (inclusiv microchirurgie și endoscopie) și infrastructură modernă.

Dr. med. Miriam Köller Bratz

Clinica de Chirurgie Plastica Estetica din Köln

Departamentul de Chirurgie Plastica Estetica si Dermatologie Estetica

Departamentul de Chirurgie Estetică Plastică și Dermatologia Estetică a Clinicii din Köln acoperă întregul spectru de chirurgie plastică estetică și reconstructivă. În același timp, pentru a obține cel mai bun rezultat, se aplică cele mai noi și mai stricte metode. În plus, sunt oferite servicii cosmetice estetice.

Sos V., Rusia, noiembrie 2017, Spitalul Universitar Köln, profesor, Dr. Axel Heidenreich.

Galina G., Rusia, septembrie 2017, Spitalul Universitar din Bonn, profesor, MD Frank G. Holtz.

Enrika I., Rusia, februarie 2017, Spitalul Universitar din Bonn, profesor, MD Frank G. Holtz.

Aizarik D., Kazahstan, august 2017, Spitalul Universitar din Bonn, Doctor Petrak.

Ali Abdurahman A., Arabia Saudită, aprilie 2017, Asklepios Clinica pentru copii St. Augustin, profesor, MD, Boulos Asfour.

Boris T., SUA, martie 2017, Clinica Academică Schwabing de la Universitatea Ludwig Maximilian, Profesor, Dr. Robert Rittsel

Marva Nabil Abdelmaksud M., Egipt, iulie 2017, Clinica Preventică Multidisciplinară.

Victoria I., Rusia, iulie 2017, Spitalul Universitar Köln, profesor, MD Karl-Bernd Hüttenbrink.

Serghei G., Rusia, noiembrie 2017, Clinica Oberberg Gummersbach, MD Ralf Schmidt.

Mikhail N., Ucraina, octombrie 2018, Clinica de ortopedie moleculară din Düsseldorf, profesor asociat privat, Dr. med. Balttser.

Artavazd și Suzambar, Armenia, noiembrie 2017, Spitalul Universitar Dusseldorf.

Sanzhar A., ​​Kazahstan, noiembrie 2017, Spitalul Universitar din Köln.

Vasily Sh., Rusia, octombrie 2018, Clinica Maria Neuwerk von Den Aposteln Mönchengladbach, Dr. med. Andreas Bitter.

Anatoly J., Rusia, septembrie 2017, Spitalul Universitar Dusseldorf, profesor, doctor în medicină Peter Albers.

Nematillo T. Kârgâzstan, iulie 2017, Spitalul Universitar Charité, Berlin, profesor, MD Walter Zidek.

Oksana K., Belarus, martie 2017, Clinica Park-Weissensee, Dr. Oliver Hauschild.

Farid K., Iordania, septembrie 2016, Spitalul Universitar Charité Berlin, Prof. Dr. med. Bertram Wiedemann.

Grigore V., Ucraina, septembrie 2018, Clinica St. Vincentus Karlsruhe - Clinica Universitară Freiburg, Prof. Dr. med. Christian Meyer Zum Buischenfelde.