O strictura uretra este o ingustare a lumenului uretrei, ca urmare a faptului ca procesul de eliminare a urinei din organism este impiedicat. Procesul patologic este diagnosticat la 2% dintre bărbați și 1% la femei. Frecvența crescută de diagnosticare a bolii la reprezentanții sexului mai puternic se datorează caracteristicilor anatomice ale structurii sistemului urogenital.

Ei au un canal uretraal alungit, deci este considerat mai susceptibil la diferite leziuni. După cum spun urologii, pacienții cu un astfel de diagnostic este mult mai mult decât indică statisticile. Acest lucru se datorează faptului că bărbații, adesea în mod eronat primar, diagnostichează prostatita, cistita sau adenomul.

motive

Reducerea uretrei poate fi efectuată la pacienți de vârste diferite. Cu toate acestea, este mai întâi necesar să se efectueze mai multe proceduri de diagnostic destul de complexe. Dacă boala este confirmată, atunci este folosit un dilatator special al uretrei pentru ao elimina. Ce va fi descris mai în detaliu.

Care este îngustarea uretrei la bărbați. Sursa: 24farm.ru

Inițial, este necesar să se înțeleagă sub influența a ce factori se formează patologia:

1. Penisul rănit anterior;
2. Fractură a penisului;
3. Cuțit sau rană de împușcături cu penetrație în peretele anterior al uretrei;
4. Purtarea lungă a cateterului;
5. Consecințele tratamentului chirurgical;
6. Fractură pelviană, indiferent de etiologie;
7. Transferul prostatectomiei radicale;
8. Prezența bolilor cu transmitere sexuală (chlamydia, gonococi, Trichomonas);
9. Tuberculoza genitală;
10. Deteriorarea uretrei cu substanțe chimice.

Trebuie spus că o îngustare a uretrei se poate forma în orice parte a organului în care a existat o deteriorare oricât de mică a stratului epitelial, iar țesutul cicatrician a crescut acolo. De asemenea, patologia se dezvoltă cu circulație insuficientă a sângelui în zona genitală.

clasificare

Strictul uretrei la bărbați este clasificat în funcție de anumite trăsături caracteristice. În funcție de ceea ce a determinat formarea patologiei, precum și tipul de leziuni, îngustarea uretrei poate fi primară. Nu este greu de înțeles că, în acest caz, boala este detectată la un pacient pentru prima dată.

formă recurentă confirmată de apariția repetată a simptomelor bolii, după ce omul a fost deja extensor pentru uretral instalat anterior sondare efectuat, stentarea, uretroplastie. Când apar fistule sau abscesuri, vorbesc despre un tip complicat.

De asemenea, îngustarea uretrei este împărțită de natura patologiei. În cazul unei cauze traumatice, rezultatul unei stricturi ar putea fi lovituri, răniri sau diverse proceduri medicale. În procesul inflamator, patologia cel mai probabil sa dezvoltat ca urmare a penetrării microorganismelor străine în organele genitale. De asemenea, îngustarea uretrei la bărbați poate fi congenitală sau idiopatică.

Mai multe tipuri de îngustare a uretrei la femei. Sursa: cistitus.ru.jpg

Clasificati boala la locul porțiunii înguste: format în zona meatul (capitatum, peniene sau bulbare), strictura localizată la conducta de prostată (poate fi denumit prostatice și membranoasă). În funcție de numărul de unități separate și multiple, în funcție de faptul dacă un site este afectat sau mai multe.

Îngustarea uretrei poate fi scurt, mediu sau lung, în funcție de porțiunea de durată strikturnogo (până la un centimetru, de la 1 până la 2 cm, mai mult de doi centimetri). Subtotal, panuretral și leziunile obliterative sunt, de asemenea, izolate atunci când 2/3 din canal este implicat în procesul patologic, aproape întreg, iar lumenul este complet absent, respectiv.

simptome

Strivirea uretrală este o boală gravă. Dacă nu o tratăm în timp, atunci mai târziu, pacientul va avea complicații grave. Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibilă identificarea independentă a patologiei în stadiul inițial, în urma căreia este nevoie ulterior de un tratament mai grav.

Principalele simptome ale stricturii uretrale la bărbați sunt:

• Există probleme cu debutul urinării;
• Chiar și în condiția tensiunii musculare, fluxul de urină este slăbit, iar lichidul biologic este pulverizat pe laturi;
• Există un sentiment de excreție a vezicii urinare defectuoase;
• În unele situații, există o afecțiune cum ar fi incontinența urinară.

Când se formează o strictura uretra, simptomele la femei vor fi aceleași cu cele ale sexului mai puternic. Pacientii, de asemenea, poate perturba Durerile la nivelul abdomenului inferior, ejaculare slab, de sânge în apariția materialului seminal, volumul zilnic de urină este redusă, în cazul în care nu obliterarea lichid biologic iese din vezica urinara.

complicații

Dacă se ocupă de o condiție, cum ar fi o strictura a uretrei, ceea ce este, este important să se acorde atenție anumitor complicații care pot apărea în prezența patologiei. Deoarece procesul de scurgere a urinei este perturbat, mușchiul inelar suferă o supratensiune puternică, care duce ulterior la atrofia sa.

Prostatita este adesea o complicație a stricturii uretrale. Sursa: tabletkenet.ru

Aproape întotdeauna, o golire incompletă a vezicii acționează ca o complicație, iar urina reziduală se acumulează treptat în organ. În cazul volumului său în limitele a 100 ml, pot apărea următoarele patologii:

1. pielonefrită;
2. cistita;
3. orhita;
4. prostatita;
5. urolithiază;
6. Funcția renală slabă;
7. diverticulită;
8. Hidronefroză.

De fapt, stenoza uretrală poate fi destul de periculoasă. Acesta este motivul pentru care soțul este recomandat să viziteze în mod regulat urologul, care va efectua examinări preventive și, dacă este necesar, va prescrie un tratament care să rezolve diferite probleme în activitatea sistemului genito-urinar.

diagnosticare

La examinarea inițială, specialistul începe să vorbească cu pacientul, în timpul căruia află exact când au apărut primele simptome, cât de pronunțate sunt acestea. De asemenea, se clarifică prezența bolilor cronice, concomitente sau genetice. Acest pas se numește anamneză de colectare și este important pentru pacient să dea răspunsuri veridice.

Printre măsurile de diagnostic suplimentare utilizate cel mai frecvent sunt următoarele:

• Ei dau sânge și urină pentru analiză generală;
• Este efectuată bacteriozia secrețiilor de prostată și urină;
• Examinarea ecografică preconizată a organelor pelvine;
• Desfășurați o astfel de procedură specifică ca uroflowmetria;
• Poate numi un x-ray al uretrei cu un agent de contrast;
• Dacă este necesar, faceți endoscopie și RMN.

Principalul corp al medicilor practică astfel de tactici de management al pacientului în care o persoană trebuie să controleze frecvența urinării, volumul de lichid biologic excretat, incontinența sau scurgerea urinei. Asigurați-vă că împreună cu acest lucru este necesar să înregistrați cantitatea de lichid consumată.

tratament

Dacă a fost diagnosticată o strictura uretra, tratamentul este selectat individual pentru fiecare pacient, pe baza caracteristicilor cazului clinic. Imediat trebuie menționat că orice terapie conservatoare cu utilizarea unor medicamente specifice sau metode tradiționale nu va fi eficientă. Numai operația va rezulta

bougienage

Cel mai adesea, bougie este folosit pentru a rezolva problema. Această metodă de intervenție este potrivită atât pentru pacienții masculi, cât și pentru cei de sex feminin. Extinderea zonei înguste a uretrei se realizează cu ajutorul unui instrument special care este fabricat din material durabil.

Cel mai adesea luați bougie uretra metalică. Intervenția se desfășoară în mai multe etape, de fiecare dată folosind un instrument cu diametru mai mare. Înainte ca pacientul să înceapă să intre în buzunar pentru uretra, el trebuie să efectueze proceduri de igienă și să submineze organele genitale.

Principiul procedurii de dilatare a uretrei Sursa: prourinu.ru

Reprezentantul sexului mai puternic ar trebui plasat pe un scaun special. Înainte de a exista un bug în uretra la bărbați, acesta, ca și capul penisului, este tratat cu un antiseptic. După aceea puneți gelul și începeți să extindeți cu grijă canalul până când instrumentul nu a atins un bule.

Apoi, dilatatorul este lăsat în uretra timp de aproximativ 10-15 minute, apoi îndepărtat, apoi se ia o unealtă cu diametru mai mare. Astfel de manipulări sunt repetate până în momentul în care începe problemele cu reproducerea expanderului. În ultimii ani, buzunarele uretrale au fost folosite din ce în ce mai moi, deoarece sunt mai puțin traumatice.

La sfârșitul procedurii, uretra este tratată cu un antiseptic, iar pacientului i se prescriu antibiotice. Datorită acestui fapt, va fi posibil să se prevină dezvoltarea procesului inflamator. Trebuie remarcat faptul că procedura este dificilă, deci numai un medic experimentat o poate face.

Dacă o îngustare a uretrei este diagnosticată la bărbați, tratamentul prin această metodă prezintă și unele neajunsuri. În primul rând, rezultatul obținut este considerat temporar, fiind observată și o încălcare a procesului de circulație a sângelui, în timpul procedurii rănile și afecțiunile inflamatorii ulterioare nu sunt excluse.

uretrotomia

Dacă există o îngustare a canalului cu mai mult de un centimetru, medicii pot sugera o uretrotomie internă. Durata procedurii durează aproximativ o jumătate de oră. Aproximativ 8 ore înainte de manipulare, pacientul ar trebui să se abțină de la a mânca, de asemenea, este interzisă să bea apă.

La fel ca în cazul precedent, se face inițial igiena organelor genitale, după care pacientul ocupă o poziție confortabilă pe scaun, iar anestezia locală sau epidurală îi este administrată. Apoi, începeți să intrați în dilatatorul uretrei (cistoscop). Dispozitivul este echipat cu un cuțit rece, care întrerupe creșterea țesutului cicatrician.

După toate manipulările, specialistul examinează din nou uretra, precum și zona din jurul vezicii urinare. În final, este introdus un cateter. Printre dezavantaje se numără probabilitatea de rănire a uretrei, re-îngustarea, deschiderea sângerării, apariția durerii, dezvoltarea disfuncției erectile.

stentarea

Așa cum am menționat mai devreme, tratamentul unei stricturi uretrale fără intervenție chirurgicală este imposibil, mai ales dacă starea pacientului este severă. Stentarea uretrală este justificată în situațiile în care un bărbat are o intoleranță individuală la anestezia generală. Această metodă este considerată minim invazivă.

Introducerea unui stent care se extinde în uretra. Sursa: apteka-kireevsk.ru.png

Extinderea uretrei în acest caz se realizează prin instalarea unui stent cu ochiuri speciale în uretra, care în forma sa seamănă cu un tub gol. În funcție de materialul de fabricație, acesta se poate dizolva ulterior sau poate rămâne permanent în uretra. Pentru procedura care utilizează anestezia locală.

uretroplastie

Metoda de tratament propusă nu este altceva decât un subtip de tratament chirurgical al pacienților care au fost diagnosticați cu o strictura uretra. Odată cu implementarea sa cu succes, este posibilă restabilirea pe deplin a permeabilității canalului, precum și stabilizarea procesului de îndepărtare a urinei din corp. În funcție de natura și severitatea stricturii, intervenția poate fi efectuată folosind diferite tehnici.

Înainte de începerea întinderii uretrei, pacientul trebuie să treacă toate testele necesare, prescrise de medic. Procedura se efectuează exclusiv sub anestezie generală. Ca o abordare operativă, se face o incizie între piele dintre scrot și anus, prin care un organ este plastic.

Caracteristici ale uretroplastiei la pacienti. Sursa: gidmed.com

Un astfel de tratament necesită ca pacientul să rămână o perioadă de timp în spitalele spitalicești. Dacă există o îngustare completă a uretrei, atunci va fi necesară restabilirea permeabilității de-a lungul întregii uretre. În acest caz, va trebui să transplantați propriul țesut, luat de pe suprafața interioară a antebrațului.

Această abordare a tratamentului este foarte dificilă și consumatoare de timp, deci este pusă în aplicare în mai multe etape. În cazul localizării părții îngustate a uretrei în secția bulboznaya sau membranoasă, se ia o decizie cu privire la excizia sa, după care capetele normale sunt interconectate. În timpul perioadei de reabilitare, un cateter este purtat timp de 10-12 zile.

În funcție de cât de dificilă este operația, poate fi efectuată în două sau mai multe etape. Între acestea, setați intervalul de la patru luni la un an. În ceea ce privește deficiențele, după intervenție, recurențele, îngustarea părții exterioare a uretrei, formarea fistulelor, schimbarea formei organului, incontinența urinară, probleme cu erecția nu sunt excluse.

reabilitare

Întrucât este deja relativ clar ce este un dilatator pentru uretra, ce tip poate fi și cum este folosit cel mai adesea, trebuie acordată o atenție deosebită perioadei de reabilitare. Pentru ca recuperarea pacientului să fie de scurtă durată, dar nu apar complicații, trebuie respectate anumite reguli.

Medicii recomandă următoarele:

1. Asigurați-vă că beți un curs complet de medicamente pe care le-a prescris medicul, chiar dacă disconfortul a fost mai rapid;
2. Când purtați un cateter, un bărbat ar trebui să aibă grijă de el;
3. În primele 14 zile de la intervenție este interzisă vizitarea băii sau saunei, precum și băile calde, înotul în apă deschisă;
4. Pentru a preveni re-creșterea țesutului cicatrizat, cateterul trebuie periodic să fie îndepărtat și instalat;
5. În timpul lunii ulterioare intervenției, este necesară minimizarea efortului fizic;
6. Băuturile alcoolice și carbogazoase ar trebui să fie excluse din regimul alimentar, dar, în același timp, trebuie luată o cantitate suficientă de lichid pur;
7. Meniul ar trebui să nu conțină alimente ascuțite, acre, sărate și prăjite;
8. Restricțiile privind sexul se extind la două săptămâni.

Dacă un bărbat sau o femeie are probleme cu urinarea, nu se recomandă implicarea în auto-terapie. Este imperativ să contactați un medic cu experiență care va examina pacientul, va efectua un diagnostic final și, de asemenea, va sugera regimul terapeutic optim.

Tipuri, cauze și simptome ale stricturii uretrei la bărbați, tratament și prognostic

Strivirea uretrală este o patologie mai frecventă la bărbați decât la femei. Reducerea lumenului uretrei cauzează patența parțială sau completă.

Acest lucru perturbe golirea vezicii, ceea ce duce la un disconfort semnificativ și, de asemenea, amenință serios sănătatea pacientului datorită acumulării excesive de urină.

În funcție de cauzele stricturii uretrale la bărbați, tratamentul bolii este ales.

Structura uretrei la bărbați

Uretra este un canal gol prin care urina este expulzată din vezică. În medie, lungimea sa la bărbați atinge 16-24 cm. În plus față de urină, materialul seminal este, de asemenea, excretat în uretra.

Uretra incepe la gatul vezicii urinare. Apoi trece prin glanda prostată și cavitatea pelviană. Canalul trece prin întregul penis și se termină la cap cu o gaură verticală.

În uretra există următoarele departamente:

• Meatus sau deschidere exterioară;
• fosa scaphoidă;
• penile uretra (secțiunea agățată);
• bulă uretră;
• membranoasă;
• prostatic (înconjurat de glanda prostatică).

Procesul de formare a uretrei are loc în primele trei luni de dezvoltare intrauterină. În plus, obiceiurile proaste ale mamei, cum ar fi fumatul și consumul de alcool, pot duce la boli congenitale ale acestui organ.

Strivirea uretrală este diagnosticată la 2% dintre bărbați. Cu toate acestea, se crede că, datorită faptului că această patologie este deseori confundată cu alte boli, statisticile sunt mult subestimate.

Ce este strictura uretrei?

Datorită îngustării lumenului uretrei la om, o astfel de funcție importantă precum îndepărtarea urinei din organism este afectată. În plus, bărbații suferă de această patologie mult mai des decât femeile.

Acest lucru se explică prin aproape dublul lungimii și tortuozității canalului gol.

Baza acestei boli este o serie de cauze și factori care pot declanșa dezvoltarea bolii.

Tratamentul stricturii uretrei la bărbați este selectat ținând seama de toate trăsăturile corpului, precum și luând în considerare severitatea și localizarea patologiei.

clasificare

Există mai multe clasificări ale stricturii uretrei în funcție de mai mulți factori.

Conform etiologiei, se disting următoarele tipuri de stricturi:

1. Posttraumatica. Apare după deteriorarea fizică a straturilor mucoase sau mai profunde ale țesutului uretral.
2. Inflamatorii. Se întâmplă în cazul în care, datorită proceselor inflamatorii apărute, apare înlocuirea țesutului sănătos cu țesut fibros.
3. Iatrogena. Strictul apare din cauza manipulărilor medicale, cel mai adesea executate incorect.
4. Congenitale. Patologia care a apărut în uter.
5. Idiopatica. În acest caz, strictura a apărut din motive necunoscute.

Trebuie notat clasificarea pe baza modificărilor patologice. Potrivit ei, ei singuri:

1. Strictura primară. Această patologie a fost diagnosticată pentru prima dată. Nu este complicată de alte tulburări. Tratamentul nu a fost efectuat.
2. Recurente. A fost deja diagnosticată și tratată. Complicațiile sub forma unui abces, a unui pasaj fistul etc. sunt cele mai frecvent detectate.

Distinge de asemenea clasificarea asociată cu localizarea încălcării, adică, în funcție de departamentul din uretra, care este o strictă.

Stricturile sunt de asemenea împărțite la lungimea îngustării canalului urogenital:

• scurt (mai puțin de 20 mm);
• lung (mai mult de 20 mm);
• total (afectat întreaga uretra).

Se ia în considerare și numărul de contracții: stricturi unice și multiple.

Gradul de îngustare a lumenului este, de asemenea, important în clasificarea:

1. Când se îngustează uretra, mai puțin de 50% emit o formă ușoară de patologie.
2. La leziuni moderate, o reducere a lumenului atinge 75%.
3. Cu sever - mai mult de 75%.
4. Absența completă a crucii.

Varietatea clasificărilor vă permite să descrieți pe deplin boala, care este importantă pentru numirea tratamentului corect.

Cauzele stricturii uretrale

Reducerea uretrei este posibilă atât la copii, cât și la vârsta adultă. Pentru a prescrie tratamentul corect, este important să se stabilească cauza stricturii.

Acest lucru se datorează cel mai adesea din următoarele motive:

• fracturi pelvine severe;
• tumori cu etiologie diferită;
• expunerea la radiații ionizante;
• procese inflamatorii;
• diverse leziuni ale penisului;
• efectuarea de intervenții chirurgicale;
• au efectuat în mod incorect manipulări medicale în examinarea și tratarea bolilor organelor sistemului urogenital;
• cateterizare lungă;
• arsuri chimice și termice ale uretrei;
• tulburări metabolice (diabet, hipertensiune arterială, ateroscleroză);
• alimentarea insuficientă cu sânge a organului;
• efectele auto-medicației;
• boli cu transmitere sexuală;
• tuberculoza;
• distrugeri ale țesuturilor cauzate de alte motive.

Tratamentul patologiei poate fi efectuat numai după o examinare completă a pacientului și identificarea adevăratei cauze a dezvoltării stricturii.

Simptomele bolii

Cel mai important și principal simptom al stricturii uretrei la bărbați este urinarea afectată. Cel mai adesea, pacienții se plâng de următoarele simptome:

1. Pentru a urina, este necesar un efort. Procesul în sine este dificil.
2. Un flux de urină nu are presiunea necesară. În ciuda tensiunii muschilor abdominali, există o slăbire a fluxului și a stropirii.
3. După încheierea procesului nu apare senzația de golire a vezicii urinare, nevoia de a urina.
4. În unele cazuri, apare incontinența urinară.

Pe lângă simptomele principale, în unele cazuri se dezvoltă simptome concomitente, care indică, de asemenea, dezvoltarea unei stricturi:

1. În abdomenul inferior și în locația genitalei, există o durere dureroasă.
2. Când ejaculează, eliberarea spermei nu este suficient de puternică.
3. Este posibil să existe incluziuni de sânge în materialul seminal și în urină.
4. După urinare, pot fi văzute secreții de mucus.
5. În timpul contactului cu vezica urinară sau a vezicii urinare, poate apărea arsură și disconfort în uretra.
6. Volumul de urină eliberat la un moment dat, comparativ cu starea normală, este semnificativ redus.
7. Cu o strictă totală, poate fi observată urina picurată. În acest caz, mușchii abdominali sunt extrem de tensionați.
8. Cu obstrucția completă a canalului urinar, urina este absentă. Acesta este cel mai periculos simptom. Este necesară o îngrijire medicală urgentă, deoarece întârzierea poate duce la moartea pacientului.

Cel mai adesea, există o descărcare parțială a urinei, pacientul se plânge de incapacitatea de a goli complet vezica urinară. Închiderea completă și obstrucția canalului sunt destul de rare.

Dacă nu acordați atenție simptomelor mult timp și nu tratați patologia, pot apărea complicații grave, cum ar fi pielonefrita, cistita, orhita, prostatita și multe alte boli ale sistemului genito-urinar.

În acest caz, simptomele devin mai intense și starea pacientului se înrăutățește semnificativ.

diagnosticare

Pentru diagnosticarea stricturii uretrale, medicul acționează conform următorului algoritm:

1. Examinarea pacientului. Medicul efectuează palparea penisului, a prostatei și a rectului.
2. Test de sânge general și biochimic, analiză de urină.
3. Se impune urină pe microflore.
4. Realizarea uretrografiei retrograde.
5. Examenul endoscopic al uretrei.
6. Efectuarea ecografiei organelor pelvine (vezică urinară, prostată și așa mai departe).
7. Dacă este necesar, numirea unei scanări RMN sau CT a sistemului genito-urinar cu un agent de contrast.

Micșorarea uretrei la bărbați este diagnosticată pe baza tuturor studiilor de mai sus. Tratamentul se bazează pe datele colectate.

tratament

Tratamentul stricturii uretrale cu medicamente sau medicamente tradiționale este ineficient.

Pentru îngrijirea deplină a pacientului utilizând următoarele metode:

Butelia uretrală

Această metodă este una dintre cele mai frecvente în medicina modernă. Esența acestei metode este extinderea mecanică a zonei afectate cu ajutorul unor unelte speciale.

Un buzunar este introdus în penis, avansându-l până ajunge în vezică. Apoi instrumentul este scos și se introduce o altă dimensiune mai mare.

Repetați de mai multe ori, până la extinderea maximă posibilă a canalului. Pentru a evita dezvoltarea procesului inflamator, un bărbat trebuie să efectueze cu atenție toate procedurile de igienă înainte de tratament.

După procedură, este obligatorie procesarea compoziției de dezinfectare nu numai a penisului, ci și a canalului însuși. Procedura este dificil de realizat.

Medicul trebuie să aibă experiență și cunoștințe considerabile. Printre deficiențele metodei, se remarcă temporalitatea efectului obținut, posibile leziuni ale uretrei și riscul proceselor inflamatorii în zona de manipulare.

Utilizarea acestei metode pentru cistită, pielonefrită, stricturi cronice și obstrucția completă a canalului este strict interzisă.

Uretrotomie internă

Această metodă este utilizată dacă lungimea îngustării nu depășește 1 cm. Operația este efectuată sub anestezie generală sau anestezie epidurală și durează aproximativ o jumătate de oră.

Pacientul este introdus în endoscopul uretrei, prin care a arătat locul de constricție. Apoi se taie secțiunea îngustată a canalului. Canalul se extinde astfel.

În plus, medicul efectuează și examinează vezica urinară. După procedură, pacientul este instalat un cateter.

De notat dezavantaje risc de boli inflamatorii, probabilitatea de reapariție a stricturii într-o durere genitală, după o intervenție chirurgicală, riscul de cicatrizare a țesuturilor. În plus, sângerarea este posibilă.

Stentul uretral

Această procedură este prescrisă pacienților cărora le este interzisă anestezia generală. Esența metodei este de a plasa în zona îngustării unui tub special sau a unei spirale.

Această operație este considerată minim invazivă. Tubul poate fi auto-absorbabil sau permanent.

Este important de observat că mucoasa uretrală poate crește prin pereții tubului, ceea ce provoacă în continuare disconfort la pacient. În același timp, devine greu de recuperat.

O alta complicatie serioasa este prejudecata stentului. Instalarea necorespunzătoare poate cauza scurgerea urinei.

uretroplastie

Chirurgie, al cărei scop este de a restabili complet uretra. În funcție de tipul de strictura și localizarea locației sale, se selectează una dintre modalitățile posibile de punere în aplicare a acesteia.

În caz de daune totale, restaurarea se face pe toată lungimea canalului. În acest caz, operația se desfășoară în mai multe etape. Metoda este dificil de efectuat. Sunt posibile diferite complicații.

Metoda de alegere a tratamentului rămâne întotdeauna la medicul curant, care este capabil să evalueze toate riscurile și să aleagă cea mai bună opțiune pentru pacient.

perspectivă

După operația de restaurare a uretrei este necesară o reabilitare îndelungată.

Principalul lucru este să ne amintim că, în ciuda faptului că strictura uretrei la bărbați este tratată prin intervenție chirurgicală, fără tratarea corectă ulterioară și menținerea sănătății, este posibilă o recidivă a bolii.

Dacă respectați toate cerințele medicului curant, prognosticul pentru pacienți este destul de favorabil.

Prevenirea bolilor

Pentru a nu dezvolta o strictura a uretrei, trebuie sa monitorizati sanatatea. recomandat:

1. În cazul inflamației în sistemul urogenital, procedați fără întârziere la tratament.
2. În caz de vătămare, este important să se consulte imediat un medic și, dacă este necesar, să se consimtă la operație.
3. Evitați introducerea de obiecte străine în uretra.
4. Respectați regulile de igienă personală.
5. Consolidați imunitatea și conduceți un stil de viață sănătos.

Dacă suspectați apariția bolii, este important să consultați imediat un urolog pentru examinare.

Striuirea uretrală la bărbații tratați

Strictul uretrei apare cel mai frecvent la bărbați, deoarece acestea au o structură specifică a organelor sistemului genito-urinar. Bolile acestei sfere la bărbați necesită tratament imediat, altfel ele pot duce la procese patologice în organism.

Ce este?

Medicii găsesc o strictă jumătate din cei care au aplicat, de regulă, categoria de vârstă a bărbaților mai vechi de 45 de ani. Dar boala apare, de asemenea, la tineri, infecții urinogital netratate pot provoca. Ce este o strictura? Această îngustare patologică a tubulilor urinari.

Boala apare ca rezultat al cicatrizării în lumenul uretrei. Într-o persoană sănătoasă, pereții uretrei au țesut mucos delicat. Sub influența diverșilor factori, membrana mucoasă este deteriorată, apoi apare o cicatrice în locul ei. Materialul său este mai dens în textură și, prin urmare, nu poate funcționa ca o membrană mucoasă. În loc de cicatrice apare îngroșarea, care acoperă canalul urinar.

Clasificarea și forma bolii

O strictură are o predispoziție să apară într-un om în timpul vieții. Dar există și astfel de cazuri când se găsește la copii. Subdiviziunea principală a medicamentelor pentru strictura este forma congenitală și dobândită a bolii. Primul este eliminat imediat după naștere prin intervenție chirurgicală. Această formă provoacă o recidivă a bolii, deoarece bărbații cu stricturi congenitale sunt mai susceptibile de a suferi infecții ale sferei urogenitale.

Strictura obtinuta apare la barbati pe toata durata vietii si are trei etape:

1. Elementar. În această formă a bolii, se produce leziuni ale mucoasei uretrale.
2. Media. Pacientul este afectat de patologii secundare. În tractul urinar concentrate "răni", care servesc ca un dirijor de viruși și infecții, căutând în interiorul corpului omului.
3. Heavy. În zona afectată se formează cicatrice. Uneori este capabil chiar să blocheze complet canalul uretrei.

O strictura are mai multe forme, care depind de cursul bolii si de localizarea acesteia. Caracterizați boala în legătură cu diviziunea:

• La congenital.
• Post-traumatic.
• Idiopatica.

Ultima formă de etiologie neclară, motivele pentru apariția ei, medicii nu au identificat încă.

În funcție de evoluția bolii, o strictura este subdivizată:

Forma recurentă a curgerii stricturii este cea mai periculoasă, deoarece există repetiții. Un pacient poate experimenta pana la trei atacuri de boala pe an. Alte fenomene neplăcute se caracterizează printr-o formă complexă, deoarece omul este supus apariției fistulelor și abceselor în zona afectată a mucoasei uretrale.

Caracteristica stricturii depinde, de asemenea, de localizarea țesutului cicatrician:

• Dacă se află în apropierea prostatei și în partea din spate a uretrei, se numește prostatică și membranoasă.
• Debutul bolii în partea centrală a tractului urinar este denumit strictura spumei.
• La bărbați, leziunile bulbare și capita sunt cele mai frecvente atunci când boala se află în partea anterioară a uretrei.

Zona de leziune a stricturii uretrei este:

• Subtotal. Când patologia afectează numai o parte din membrana mucoasă (mai puțin de jumătate din întreaga zonă).
• Total. Această formă afectează aproape întregul spațiu al mucoasei și acoperă cea mai mare parte a uretrei.
• Obliterația este un diagnostic în care există o suprapunere completă a lumenului uretrei, din acest motiv urinarea devine imposibilă.

Prin numărul de stricturi sunt împărțite:

Acesta din urmă la bărbați provoacă apariția mai multor cicatrici de-a lungul tractului urinar.

Lungimea stricturii este împărțită în:

Cu o dimensiune scurtă a cicatricilor atinge 1 cm, dimensiunea cicatricilor mai mari de 2 cm indică o strictă îndelungată.

Simptomele bolii

Reducerea tractului urinar este similară simptomelor altor patologii ale zonei urogenitale. Un om poate suspecta prezența unei stricturi pe cont propriu, simptomele bolii sunt după cum urmează:

• Fluxul de urină devine mai puțin, presiunea scăzută.
• Jetul se stropeste in directii diferite.
• În urină pot detecta sânge și adaos de puroi.
• După urinare, există dorința de a vizita toaleta din nou.
• Dureri puternice în partea inferioară a spatelui în timpul urinării.
• În cazurile severe, urinarea devine picurare sau se poate opri cu totul.
• Îndepărtarea ejaculatului încetinește dramatic.

La cabinetul medicului, oamenii se plâng de nevoia frecventă de golire a vezicii urinare. În timpul urinării, pacienții trebuie să tindă mușchii abdomenului și vezicii urinare. Unii suferă de eliberarea involuntară a fluidului. După golirea vezicii urinare, există dorința de a merge din nou la toaletă.

Simptomele stricturii sunt identice cu cele ale adenomului de prostată. Dacă pacientul nu caută ajutorul unui specialist și începe să trateze boala pe cont propriu, consecințele vor fi foarte dureroase.

Cauzele stricturii la bărbați

Dacă boala are o bază congenitală, atunci cauza bolii este trauma intrauterină sau patologia dezvoltării. La vârsta adultă, un om atacă boala datorită mai multor factori:

• Cele mai frecvente cauze ale dezvoltării stricturii sunt procesele inflamatorii ale sistemului urogenital.
• De asemenea, evoluția bolii apare datorită leziunilor uretrei și a rănilor neuniforme ale sistemului urogenital.
• Țesutul de țesut apare din cauza diferitelor arsuri chimice și termice.
• Apariția țesutului cicatricial și a stricturii este precedată de o intervenție chirurgicală necorespunzătoare.
• Grupul de risc include bărbații cu diabet zaharat și plachete aterosclerotice pe vase.
• Cancerul sistemului genito-urinar conduce la dezvoltarea patologiei în uretra.

Complicațiile bolii

Corpul masculin de strictura sufera de acumularea de urina in banda vezicii urinare, deoarece nu poate fi complet eliminata. Stagnarea are vâscozitate ridicată și sare. În formele severe ale bolii, pacientul poate dezvolta nisip în vezică sau poate forma pietre. Tratamentul bolii în stadiul avansat se realizează numai chirurgical.

Este important! Trebuie să știți că urina stagnantă duce la probleme de rinichi. Un om poate dezvolta hidronefroza țesutului renal. Cazurile lansate sunt pline de insuficiență renală. Ambele patologii sunt extrem de periculoase și duc la moarte.

Diagnosticarea stricturii

Dacă în timpul urinării un bărbat simte disconfort sau face simțite alte anomalii, ar trebui să consultați imediat un urolog. El va numi un examen amănunțit, va strânge informații despre sănătate, în timp ce omul nu ar trebui să simtă că constrângerea de la el este necesară pentru a spune totul despre zona urinogenitală.

Pentru a face un diagnostic trebuie să treci urina pentru cercetare. Analiza va permite cunoașterea situației pacientului în ceea ce privește bolile infecțioase, pyuria sau leucocitouria. Un frotiu vă va informa despre microorganismele care trăiesc pe membrana mucoasă a uretrei. Analiza bacteriologică va ajuta la prescrierea corectă a medicamentelor. Semănarea va determina sensibilitatea microbilor la fiecare dintre antibiotice.

Cea mai importantă analiză a stricturii este uroflowmetria. Acest studiu vă permite să cunoașteți viteza și presiunea jetului în timpul urinării. Un bolnav este conectat la aparat. Atunci când un pacient excretă urină, el calculează rata medie urinară. După procedura, contorul uroflow dă rezultatul calculelor. Această metodă de cercetare este un aspect foarte important pentru efectuarea unui diagnostic în multe boli urogenitale.

Dintre măsurile suplimentare de diagnostic utilizate s-au folosit cystometrie sau profilometrie. În acest studiu, studiul fluidului urinar la nivel celular, identificând citologia fibrelor cicatrice.

O ultrasunete a vezicii urinare se efectuează și după golirea acesteia. Studiul vă permite să fixați cantitatea de lichid rămas. Dacă există mai mult de 30 ml de urină în vezică, există motive să spunem că boala este deja într-o formă complicată.

Pentru a identifica lungimea și locul formării stricturii, pacientului i se prescrie o examinare cu raze X a sistemului urogenital. În funcție de starea pacientului, este prescris un anumit tip de radiografie. Razele X se efectuează utilizând următoarele metode:

• Studiu uretrografic retrograd.
• Metoda cistouretrografică multispirală.
• Cistouretrografia anterogradă a canalului urinar.

Aceste metode se bazează pe introducerea în lumen a fluidului radiografic ureteral. După ce toate conductele urinare sunt umplute cu lichid, medicul face fotografii. Radiologul și urologul conduc cercetarea împreună. X-ray vă permite să oferiți o imagine completă a procesului patologic în uretra.

În forma ușoară a unei stricte scurte la un bărbat, o cicatrice este tăiată pentru a colecta țesutul pentru examinare. Datorită metodei endoscopice, se efectuează un studiu al țesutului cicatricial pentru citologie. Dacă strictura este în desfășurare, cicatricea nu este tăiată.

Metode de tratare a bolii

Această boală este foarte gravă, așa că tratamentul atent ar trebui efectuat sub supravegherea unui specialist. Majoritatea bărbaților nu doresc să vadă un medic din cauza constrângerilor, așa că prescriu medicamente pentru ei înșiși. Auto-tratamentul cu ierburi și aditivi biologici va aduce răni ireparabile și va duce la pierderea timpului prețios. Trebuie reținut că orice medicament este luat în scopul urologului, în consultare cu terapeutul.

Tratamentul cu strictura este efectuat în mai multe moduri:

• Probing.
• Uretrotomie optică.
• Stentul uretral
• Uretroplastie.
• Terapie cu laser.
• Endoscopic.

Prospectarea unei stricturi se bazează pe introducerea unui tub metalic în deschiderea canalului urinar masculin. Ajută la extinderea țesutului canalului și la creșterea lumenului uretrei. Această metodă nu elimină problemele legate de nutriția țesuturilor. După burgetă, pacientul poate prezenta recăderi ale bolii, care sunt foarte complexe cu această metodă. Strivirea dobândește o lungime suplimentară și umple cea mai mare parte a lumenului uretrei. Pentru a doua oară, nu se folosește bougienă, deoarece vindecarea țesuturilor nu se va produce.

Uretrotomia optică se realizează prin intermediul unui cistoscop. Zona afectată a canalului ureteral se usucă. Când are loc vindecarea canalului, recidivele au tendința să apară rar, în comparație cu bugeienele. Uretrotomia optică nu este efectuată de două ori din cauza lipsei unui câmp chirurgical.

În urologia modernă, stentul ureteral nu este aproape niciodată folosit. Un arc de uretra este introdus în uretra. Adesea este deplasat lateral, determinând un om să aibă probleme ireparabile în canalul uretrei.

Tratamentul cu uretroplastie a arătat rezultatele cele mai pozitive. Aceasta constă în înlocuirea completă a țesuturilor afectate de strictura cu o mucoasă sănătoasă. Metodele moderne fac posibilă creșterea artificială a țesuturilor în laborator. Un înlocuitor de fibre este utilizat pentru stricturile scurte, ale căror dimensiuni nu ating un centimetru.

Dacă boala este neglijată și lungimea stricturii este mult mai lungă, atunci este necesar un donator pentru implantarea unui țesut nou. Acest material este cel mai adesea luat din zona obrajilor sau a preputului. Această metodă vă permite să vorbiți despre efectul pozitiv în 90% din cazuri. Datorită uretroplastiei, restaurarea țesutului ureteral se produce chiar și în cele mai avansate cazuri de dezvoltare a bolii. După ce timpul de vindecare a trecut, pacientul nu are o recidivă a bolii.

Tratamentul cu laser poate oferi astăzi aproape toate clinicile. Metoda se bazează pe efectul unui laser asupra țesutului cicatricial. Sub influența lui, cicatricea este complet arsă. În zona vechii stricturi, rămâne un ars non-puternic, care este tratat cu soluții și unguente.

Dezavantajul tratamentului este un proces recurent. Se pare ca urmare a tratamentului necorespunzător sau precoce al unei arsuri cauzate de un laser. Boala se întoarce atunci când apare o cicatrice nouă, dură la locul stricturii arse. Recidiva bolii poate apărea după tratamentul adecvat. Dacă corpul pacientului este caracterizat de o epitelizare crescută, cicatricea va apărea chiar și după o operație minimă.

Metoda endoscopică este utilizată în stadiul inițial al bolii. Operația oferă doar o ușurare temporară și permite ca vezica urinară să se golească complet.

Deci, boala este foarte complicată, deci este necesar să începeți tratamentul în timp pentru a evita apariția complicațiilor. Numai în acest caz există mai multe șanse de vindecare, cu excepția recidivelor.

Caracteristicile stricturii uretrei la bărbați

O strictura uretra este o boala caracterizata prin ingustarea uretrei, in special a lumenului intern.

Atât bărbații cât și femeile sunt susceptibile la această boală, dar printre oameni patologia este mai frecventă datorită structurii fiziologice a uretrei. Boala trebuie tratată, deoarece poate provoca complicații grave.

Striviere uretrală la bărbați: esența problemei

O strictura uretra este caracterizata de o afectiune in care mucoasa sanatoasa a uretrei este inlocuita de tesut cicatricial grosier. Închiderea uretrei este a doua cauză după adenom, care interferează cu urinarea. Boala este însoțită de unele simptome care sunt caracteristice altor boli urologice:

• dificultatea urinării;
• durere la golirea vezicii urinare;
• urinarea solicită o creștere;
• în timpul golirea vezicii urinare se pulverizează un curent de urină;
• după urinare, există senzația că vezica urinară nu este complet golită.

Strivirea uretrală este mai frecventă la bărbați decât la femei. Acest lucru se datorează mai multor factori:

1. Structura uretrei masculine este mai complicată, este mai lungă decât cea a femeilor.
2. Barbatii sunt mai predispusi la leziuni care pot provoca dezvoltarea bolii.

Dintre motivele care provoacă dezvoltarea bolii la bărbați, există și următoarele:

• procesele inflamatorii ale sistemului genito-urinar (de exemplu, uretrita);
• leziuni diverse: rani penetrante în zona uretrei, leziuni perineale brute, fracturi ale penisului și alte leziuni primite în timpul sexului, fracturi ale oaselor pelvine;
• afectarea chimică și termică a uretrei (arsuri);
• Cauze iatrogenice: operații și proceduri urologice nereușite (uretro-și cistoscopie, cateterizare, proteze penisului masculin, brahiterapie etc.);
• afectarea circulației sanguine în țesuturile uretrei, deteriorarea metabolismului lor (de exemplu, ca urmare a diabetului zaharat, aterosclerozei vaselor, hipertensiunii arteriale);
• oncologie și radiații conexe.

Strictura uretrei poate fi nu numai dobândită, ci și congenitală, deși acest lucru se întâmplă foarte rar. Este foarte important să observați încălcarea în timp și să consultați un medic, deoarece boala poate duce la complicații grave.

Constricția uretrei: stadiile și formele bolii

Boala dobândită în patogeneză trece prin mai multe etape:

1. Uroteiul este deteriorat și, prin urmare, integritatea membranei mucoase este ruptă.
2. Formarea fluxului urinar, dezvoltarea unei infecții secundare.
3. Țesutul se proliferează și granulează, rezultând în dezvoltarea proceselor scarro-sclerotice, adică înlocuirea mucoasei delicate cu un țesut cicatricial dur.

În funcție de cât de gravă este boala, sunt izolate mai multe forme de îngustare a uretrei.

Clasificarea (formelor) îngustării uretrei la bărbați

În plus față de cele congenitale și dobândite, strictura uretrei este clasificată în funcție de o serie de alți factori:

1. Prin etiologie, adică natura (cauza) dezvoltării, strictura traumatică, inflamatorie, congenitală și idiopatică este izolată atunci când cauza dezvoltării bolii nu a fost identificată.
2. În funcție de natura cursului bolii, se disting forme primare, recurente (repetate) și complicate (de exemplu, dacă boala a dat complicații sub formă de abcese, fistule etc.).
3. În funcție de locul de localizare, sunt izolate prostatic, membranos (în partea din spate a uretrei), stricturile bulbare, penisului și capitei (în zona deschiderii externe a uretrei).
4. Prin natura îngustării se distinge o strictura subtotală (atunci când 2/3 din uretră este afectată), totală sau panuretrală (atunci când aproape întregul canal este îngustat) și obliterație (adică obstrucția completă și absența lumenului uretral).
5. Prin numărul de stricturi, se disting singurele și mai multe stricturi.
6. În dimensiune (lungime), este izolată o strică scurtă (până la 1 cm), medie (de la 1 până la 2 cm) și o lungime (mai mare de 2 cm).

O îngustare a uretrei la bărbați însoțește o serie de simptome care necesită atenție.

Simptomele îngustării uretrei la bărbați

Cel mai important simptom pe care toți pacienții îl plâng sunt dificultăți în urinare. În acest caz, bărbații notează diverse neregularități: un flux urinar slab, nevoia de a face anumite eforturi pentru a urina (în special, bărbații își tind muschii abdominali pentru acest lucru), fluxul de urină este pulverizat și după urinare rămâne un sentiment de urină reziduală în vezică. În plus, unii bărbați se plâng de scurgerea involuntară a urinei. Cu toate acestea, simptomele bolii sunt mult mai largi. Deci, printre cele mai caracteristice simptome sunt următoarele:

• durere în regiunea pelvină;
• impurități sanguine în urină sau material seminal;
• o scădere a forței de ejaculare (aceasta se referă la procesul de ejecție a spermei în timpul ejaculării);
• durere în timpul golirea vezicii;
• prezența infecțiilor și descărcarea atipică uretrală asociată;
• volumul urinar scade brusc, dar după golire, din contră, este alocat mai mult;
• într-o formă severă a bolii, urina este excretată prin picătură, nu există nici un jet;
• uneori există o blocare completă a urinării.

Aceste simptome sunt caracteristice altor boli urologice masculine. Din acest motiv, urologii fac adesea un diagnostic greșit, confundând strictura cu prostatita cronică. Este extrem de important să nu pierdem timpul și să începem tratamentul, deoarece îngustarea uretrei poate duce la complicații grave.

Implicații pentru stricturile de sănătate masculine

Pericolul bolii constă în faptul că dificultatea de urinare duce în mod inevitabil la faptul că mușchiul vezicii urinare este suprasolicitat. La început, acest lucru se manifestă prin îngroșarea (hipertrofia) mușchiului. Atunci, dimpotrivă, atrofia musculară. Acest lucru este plin de faptul că capacitatea contractilă a mușchiului se deteriorează.

Vezica urinară nu se golește complet. Se menține în mod constant urină, care se acumulează și în cele din urmă devine agentul cauzator al diferitelor infecții. Infecțiile, la rândul lor, cauzează inflamație cronică în vezică. În timp, în ea se formează pietre, ceea ce agravează situația.

Atunci când uretra este îngustat, există o încălcare a fluxului de urină, nu numai direct din vezică, dar și din rinichi. Acest lucru contribuie la dezvoltarea hidronefrozei și a insuficienței renale. Și aceasta este o amenințare directă nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața umană. De aceea este atât de important să nu pierdeți timp și să nu vă confundați cu diagnosticul. Pentru a evita o eroare, medicul trebuie să efectueze un diagnostic aprofundat, să ia o istorie și numai pe baza datelor obținute pentru a diagnostica boala și să prescrie un curs de tratament.

Diagnosticarea stricturii masculine

Diagnosticarea corectă necesită un diagnostic atent. Urologul de consultare colectează mai întâi anamneza. Pe baza plângerilor pacientului, el poate sugera factorii care au provocat dezvoltarea bolii și poate efectua un diagnostic preliminar și apoi îi va îndruma pe pacient la procedurile de diagnosticare. De regulă, diagnosticul include următoarele măsuri:

Studii de laborator. Acest lucru nu poate fi evitat dacă există suspiciunea unei stricturi inflamatorii:

• pacientul ia frotiuri pentru infecții care sunt transmise sexual, folosind metodele PCR, fondul mutual;
• analiza de urină pentru detectarea anomaliilor (în special, eritro- și leucocitriu, piurie, etc.);
• urină bakposev, care vă permite să identificați infecțiile și agenții patogeni și să determinați sensibilitatea acestora la antibiotice.

Metode de screening. Aceste metode includ următoarele studii:

1. Uroflowmetrie, care este necesară pentru evaluarea debitului de urină. Procedura constă în faptul că pacientul urinează într-un recipient conectat la contorul cu uroflow. De îndată ce omul a terminat actul de urinare, dispozitivul produce rezultate privind viteza medie și maximă a procesului de golire a vezicii urinare. Rezultatele pot constitui o bază suplimentară pentru diagnostic, dar trebuie avut în vedere că rata urinării scade cu alte boli urologice.
2. Studiile cistostomice, profilometrice și videodinamice sunt, de obicei, efectuate în combinație, combinând cu alte metode de cercetare pentru a obține date și mai fiabile.

Examinarea cu ultrasunete a vezicii urinare. Metoda se aplică imediat după urinare. Acest lucru este necesar pentru a determina prezența urinei reziduale în vezică, volumul său. În mod normal, nu trebuie să existe reziduuri sau să nu depășească 30 ml. Rezultatele obținute permit evaluarea gradului de disfuncție a sistemului urogenital.

Evaluarea razei X. Pentru a evalua localizarea și lungimea stricturii, uretrografia retrograda, chisturetrografia anterogradă, cisturetrografia multispirală, care determină de asemenea prezența sau absența diverticulei, a pietrelor și a altor complicații în uretra și vezică. Deci, uretrografia retrogradă este că o substanță specială este injectată în uretra pacientului, după care sunt luate raze X. Procedura este efectuată în comun de către urolog și radiolog. Rezultatul este o imagine clinică completă a bolii.

Diagnosticul endoscopic. Este necesar să se respecte zona de strictura pentru a se ajunge la o concluzie finală cu privire la cauzele bolii. Aceste metode includ uretro-și cistoscopia, în timpul căreia se efectuează simultan o biopsie tisulară pentru a studia morfologia bolii. Uretroscopia se efectuează nu numai în scopul diagnosticării, ci și în scopuri medicale, în scopul de a reduce strictura. Cu toate acestea, acest lucru este posibil numai în cazul unei stricte scurte care nu depășește o lungime de 2 cm.

Metodele de tratare a stricturii

După un diagnostic complet, urologul poate face un diagnostic final și poate prescrie un curs de tratament. Trebuie menționat faptul că numirea tratamentului se adresează exclusiv medicului, în ciuda unei largi selecții de medicamente și a capacității de aplicare a metodelor de medicină tradițională. Pentru a nu vă răni sănătatea și pentru a vă vindeca cât mai rapid și mai eficient boala, trebuie să aveți încredere în medicul dumneavoastră. Urologul selectează tratamentul bazat pe un număr de factori: forma și severitatea bolii, prezența sau absența complicațiilor, localizarea și mărimea stricturii, numărul de stricturi etc. Medicina modernă are următoarele metode pentru tratarea acestei boli:

1. Metoda de băutură. Cu ajutorul unei tije metalice, porțiunea îngustată a uretrei este întinsă, trasă în afară și, dacă este necesar, ruptă. Metoda este eficientă pentru o singură strictă, scurtă sau medie. Rezultatul este temporar, adică uretra se îngustează din nou cu timpul. Intervenția nu normalizează circulația sângelui în zona afectată, care este cauza bolii. Frecvente și recăderi, cu strictura devenind și mai lungă, iar țesutul cicatricial chiar mai mult. Dezavantajul este că această metodă nu poate fi refolosită.
2. Metoda uretrometrică optică. Cu ajutorul unui cistoscop se taie o secțiune îngustă a uretrei. Restul procedurii este similar cu cel efectuat în timpul bougienajului. Metoda este utilizată în cazurile cu stricturi mici. Există și recăderi, dar mai puține decât după buletinul de bivol. În cazul recidivei, această metodă nu poate fi refolosită.
3. Metoda stenting. Stentul este că un stent sau un arc uretral este plasat în partea îngustată a uretrei, datorită căreia lumenul se extinde. Această metodă este utilizată foarte rar datorită unui posibil efect secundar. De fapt, stentul se poate schimba în lateral, ceea ce poate provoca complicații grave.
4. Metoda uretroplasticii. Aceasta este o metodă modernă de tratament care este eficientă pentru stricturile de diferite dimensiuni. Deci, cu o strictura de pana la 1 cm, se efectueaza o operatie in care uretraa afectata de strictura este inlocuita cu tesut sanatos. În acest caz, performanța este mai mare de 80%. Dacă strictura are o lungime mare, de la 1 la 2 cm, atunci o rezecție deschisă a uretrei este efectuată în combinație cu urethroplasty anatomice de tip "end to end". Dacă strictura depășește 2 cm, uretroplastia se efectuează folosind un transplant, care este luat din țesuturile proprii ale pacientului (de obicei din membrana mucoasă a obrazului sau din pielea preputului). Astfel, datorită acestei tehnici, chiar uretra, care este complet afectată de stricturi, poate fi vindecată.
5. Tratamentul cu laser. Această metodă este cea mai puțin traumatizantă pentru pacient. Înainte de intervenție, se efectuează o revizuire optică a uretrei, după care se efectuează o operație pe termen scurt.
6. Metoda endoscopică. Implică o uretrotomie internă prin uretra. În acest caz, strictura este disecată de ochi, adică fără utilizarea oricărui echipament. Metoda este eficientă pentru stricturile mici ale zonei anterioare și posterioare a uretrei. După intervenție, un pacient este introdus cateter timp de 1-2 săptămâni, care este apoi îndepărtat.

În plus față de metodele de medicină clasică, puteți utiliza metodele tradiționale. De exemplu, hirudoterapia, tratamentul cu plante medicinale (în special, coacăz negru, lingonberry, ienupăr, urs și altele sunt prezentate). Dar trebuie să ne amintim că participarea unui specialist îngust este de asemenea necesară aici. De exemplu, terapia cu leech trebuie efectuată numai de un hirudotherapeutist. În orice caz, este necesar să se informeze medicul curant dacă se intenționează utilizarea mijloacelor alternative în tratamentul bolii.

Prevenirea bolii la bărbați

Sarcina de a preveni îngustarea uretrei este de a te proteja de efectele factorilor care contribuie la dezvoltarea bolii. Măsurile preventive sunt simple, dar cu respectarea lor constantă sunt foarte eficiente. Acestea includ:

1. Protecția în timpul actului sexual. Infecțiile cu transmitere sexuală sunt agenții cauzali ai stricturii. Pentru a vă proteja de gonococi și chlamydia este posibilă numai cu ajutorul prezervativelor, dacă un bărbat nu are un partener sexual permanent sau evitând relații ocazionale.
2. Împiedicați intrarea în uretra a corpurilor străine, a drogurilor, a substanțelor chimice și a altor substanțe pentru a preveni arsurile și alte leziuni ale mucoasei.
3. În nici un caz nu se angajează în cazul daunelor auto la nivelul mucoaselor, apariția oricăror caracteristici neobișnuite (erupții cutanate, separare, etc.). Este mai bine să renunțați la complexuri și să căutați ajutor de la un urolog.
4. Evitați posibilele răni ale penisului și ale uretrei.

Aceste reguli simple sunt prevenirea nu numai a stricturilor uretrei, ci și a multor alte boli urologice la care este supus fiecare om.