Anuria (fără urină)

Anuria este un simptom clinic care se manifestă prin absența completă a urinei în vezică și, prin urmare, prin încetarea deversării sale din uretra.

Cauzele Anurii

Deoarece anuria este absența completă a urinei în vezica urinară, este logic că problema se află deasupra organului, și anume, în uretere sau rinichi. Ca un exemplu clasic în literatura medicală, cauza anuriei este numită blocarea ureterală a calculului urinar ("piatră"). Dar, dacă te uiți în ea, pentru a opri complet fluxul de urină în vezică, este necesar ca două uretere să fie blocate simultan. Este necesar să fie de acord că o astfel de situație clinică în medicina practică este destul de rară, deci ar trebui să fie luată în considerare cu maximă critică.

Anuria este mult mai frecventă în alte boli. De exemplu, în cazul bolilor oncologice ale organelor vecine, atunci când o tumoare ajunge la o dimensiune mare, ea poate stoarce ureterul simetric, blocând fluxul de urină de la rinichi spre vezică.

În plus, anuria este destul de frecvent observată la pacienții cu insuficiență cardiovasculară. După cum știți, dacă nivelul presiunii în artera renală nu depășește 80 mm Hg, atunci rinichii opresc pur și simplu filtrarea urinei.

În plus, intoxicațiile severe cu alcool sau metale pot contribui, de asemenea, la filtrarea depreciată și, în consecință, conduc la dezvoltarea anurii.

Desigur, nu ar trebui să uităm de boli renale, cum ar fi pielonefrită cronică sau glomerulonefrită, care au condus la o subțiere treptată a parenchimului renal și la o filtrare a urinei afectată. În ciuda faptului că astăzi nu mai au semnificația lor anterioară în dezvoltarea anurii, dar uneori se întâlnesc și exemple clinice similare.

Anuria se poate dezvolta și datorită unei transfuzii de sânge, care este diferită în grup sau rhesus din sângele destinatarului. Adesea, astfel de cazuri au fost observate în condiții de război, când nu a fost suficient timp pentru o verificare aprofundată a grupului de sânge și fluidul biologic a fost transfuzat, pe baza anamnezei.

Anuria Boli

Prima boală cea mai frecventă în care există un simptom clinic similar este insuficiența cardiovasculară. Patologia poate fi recunoscută de aspectul caracteristic al unei persoane bolnave cu degete albastre, coșuri, buze și nas. În plus, astfel de pacienți se plâng de scurtarea respirației, tuse uscată, însoțită de eliberarea unei mici cantități de spută și durere în inimă. Destul de des, acești pacienți au crize hipertensive, dar la momentul anuriei apare o altă afecțiune - hipotensiune pronunțată. Dacă, pe fondul acestor plângeri, există o încetare a excreției urinare, atunci un astfel de pacient are nevoie de o consultare imediată cu urologul și terapeutul.

Așa cum am menționat deja, anuria poate să apară cu tumori mari care stoarcă lumenul ureterelor. În acest caz, pacienții ar trebui să fie deranjați de plângerile durerilor de spate dureroase, deoarece retenția urinară nu se dezvoltă în mod spontan, ci treptat. Împreună cu aceasta, poate exista o pierdere în greutate, care este unul dintre semnele nespecifice ale unui cancer.

În ciuda faptului că blocarea ureterală bilaterală nu se dezvoltă foarte des, urolitiaza trebuie, de asemenea, considerată una dintre bolile în care poate să apară uremia. În același timp, pacienții prezintă o imagine tipică a colicii renale, atunci când se plâng de dureri de spate ascuțite, care este însoțită de o lipsă de urină.

Dacă vorbim de pielonefrită, ca motiv pentru dezvoltarea anurii, trebuie amintit că o astfel de condiție clinică se dezvoltă numai în forme cronice ale acestei boli. Astfel de pacienți se plâng de durere recurentă în zona renală, care este însoțită de simptome generale și de o creștere a temperaturii corporale. Dar cu glomerulonefrita, nu există astfel de simptome și un diagnostic precis poate fi făcut numai în funcție de rezultatele unei examinări histologice a parenchimului renal.

Anuria poate fi observată în unele boli infecțioase, cum ar fi febră galbenă, HFRS, leptospiroză, holeră.

Diagnostic clinic pentru anurie

Trebuie notat că dacă un pacient nu are un singur gram de urină excretat pe zi, acest lucru nu înseamnă că el are anurie. Mai întâi, este necesar să se elimine retenția urinară atunci când este excretată de rinichi, dar nu se lasă din vezică datorită blocului la nivelul prostatei sau uretrei. În plus, în țările cu climat ecuatorial cu un aport minim de lichid, poate exista o lipsă fiziologică de urină, care nu poate fi interpretată ca anurie.

Astfel, pentru a diagnostica anuria, este necesară efectuarea unuia dintre studiile fundamentale în urologie - urografia excretorie (excretorie). În același timp, dacă urina nu contracarează deloc sau poate fi văzută doar în cavitatea renală, aceasta înseamnă că pacientul are anurie și trebuie să efectueze o serie suplimentară de studii pentru identificarea cauzei sale.

Anuria pe urogramul excretor

În primul rând, se efectuează o examinare cu ultrasunete a rinichilor și a vezicii urinare, ceea ce face posibilă excluderea nu numai a urolitiazei, ci și a oricăror procese oncologice în cavitatea pelviană.

Dacă această metodă nu dă un răspuns final cu privire la cauzele anurii, atunci pacientul trebuie să efectueze mai multe teste de laborator care vor ajuta la stabilirea diagnosticului corect. În primul rând, este necesar să se colecteze sânge pentru o analiză generală. Dacă în acest studiu se găsește un număr mare de leucocite, va fi posibil să se vorbească de o cauză inflamatorie a bolii. Este imposibil să se confirme ipotezele rezultatelor analizei generale a urinei, deoarece acest fluid biologic nu este pur și simplu excretat.

Tomografia computerizată a organelor retroperitoneale se efectuează pentru a detecta bolile oncologice și pentru a exclude anomaliile dezvoltării rinichilor. De asemenea, utilizând această metodă, puteți evalua starea parenchimului renal și puteți determina dacă este afectată de un proces purulente.

Cu anurie, este imperativ să se identifice nivelul ureei și creatininei, deoarece acestea sunt pe deplin responsabile pentru starea funcțională a rinichilor și arată modul în care acest organ nu se descurcă cu funcția sa excretoare.

Printre diagnosticul instrumental pentru anurie se utilizează adesea cystoscopy. Că oferă diagnosticul diferențial cel mai precis al anurii și retenției acute urinare. Dacă anura este instalată din greșeală și, de fapt, există o retenție urinară acută, atunci când un cistoscop este introdus în cavitatea acestui organ, medicul detectează o vezică plină. Dacă există într-adevăr anurie, atunci există o vezică colapsată și o lipsă de excreție a urinei din deschiderile ureterelor. Trebuie remarcat faptul că cistoscopia nu poate fi doar o diagnosticare, ci și o procedură medicală. De exemplu, dacă cauza anuriei este obstrucția ureterului cu o piatră, atunci această problemă poate fi rezolvată prin plasarea stentului în ureter.

Tratamentul simptomatic al anurii

După confirmarea diagnosticului de anurie, chiar înainte de a afla cauza exactă a acestei patologii, pacienții iau deja anumite măsuri care vizează eliminarea anuriei. Mai întâi de toate, ele sunt prescrise diuretice bucle, cum ar fi furosemid. Dacă cauza anuriei a fost tulburări cardiovasculare, atunci pentru o perioadă de timp după introducerea furosemidei este posibilă obținerea primei porțiuni de urină. O situație total opusă este observată, de exemplu, cu obstrucția bilaterală a ureterului. După administrarea unui diuretic, se observă doar o creștere a simptomelor clinice. În unele privințe, acesta este un fel de test, permițând distingerea anuriei renale de sub-renală.

În cazul în care, împotriva introducerii unui diuretic, există o creștere a simptomelor clinice, apoi se recurge la a doua etapă a terapiei simptomatice - impunerea de nefrostomie. Nefrostomia vă permite să "descărcați" rinichiul, ceea ce duce la o îmbunătățire instantanee a stării clinice datorită eliminării blocului urinar.

Dacă vorbim de uremie, care este asociată cu o încălcare directă a membranei renale, iar medicamentele diuretice sunt ineficiente în această situație, atunci medicii au doar o cale de ieșire - pentru a transfera pacientul la o mașină de rinichi artificial. După ce starea pacientului se îmbunătățește, el poate efectua o căutare suplimentară de diagnosticare și poate încerca alte metode de tratament.

Anuria Complicații

Deoarece anuria afectează în mod direct funcția rinichilor, înseamnă că produsele metabolismului proteic, care sunt în mod obișnuit derivate de la acest organ, rămân și se acumulează în sânge. Aceasta duce la un alt simptom urologic grave - uremia.

Dacă o astfel de condiție clinică nu este susceptibilă de corecție medicală sau hardware, atunci pacientul are o funcție defectuoasă a structurilor nervoase ale creierului, ceea ce, la rândul său, conduce la un număr de simptome neurologice care își găsesc concluzia lor logică într-o comă. După cum se știe, coma uremică este foarte gravă nu numai din punct de vedere al tratamentului, ci și din punct de vedere al prognosticului. Chiar și acei pacienți care reușesc să evite un sfârșit letal, pot să iasă dintr-o stare de comă cu un deficit neurologic clar.

La care medic să se consulte cu anurie

Firește, consultarea urologului este foarte importantă în astfel de situații clinice, dar uneori există momente când este doar o pierdere de timp, atât pentru pacient, cât și pentru medic. De exemplu, dacă un pacient a consumat o cantitate mică de apă în timpul zilei, într-un climat cald sau în activitatea fizică activă, atunci nu are de ce să-și facă griji pentru o cantitate mică de urină. În ziua următoare, trebuie să efectuați un mic studiu - în timpul zilei, pentru a stabili cantitatea de lichid consumată și eliberată. În ultimul timp trebuie să adăugați 300 ml pentru pierdere cu transpirație și respirație. Dacă aceste numere sunt aproximativ aceleași, înseamnă că rinichii lucrează absolut normal. În această situație, când cantitatea de lichid consumat va depăși în mod semnificativ cantitatea de urină excretată și vor apărea semne evidente de edem asupra corpului pacientului, atunci el trebuie să alerge imediat la urolog pentru o întâlnire.

Ed. urolog, sexolog-andrologist Plotnikov AN

Retenția urinară și fără urinare

Întârzierea în moscheologie (ishuria) - femeile sunt rare, deoarece este incapacitatea de a urina atunci când vezica urinară este plină. Menținerea urinării la femei este atât acută (se dezvoltă brusc) cât și cronică (cu dezvoltare treptată).

Întârzierea urinării la femei - cauze

Principalele motive pentru lipsa urinării atunci când vezica urinară este plină:

  • obstrucția mecanică a curgerii urinei din vezică (blocată cu pietre, tumori);
  • Boli ale SNC (pentru leziuni sau tumori ale măduvei spinării sau ale creierului);
  • tulburări reflexe (după muncă gravă, operații pe perineu și uter, după anestezie spinală, cu o lungă ședere în poziție de sus, în condiții de stres sever);
  • cu intoxicație (alcoolică, droguri).

Retenția urinară acută apare mai des după leziuni, intoxicații, boli ale sistemului nervos și intervenții chirurgicale în pelvis. Și retenția urinară cronică se dezvoltă cu o comprimare treptată a uretrei cu o tumoare sau o piatră.

De asemenea, distinge între retenția urinară completă și incompletă. Cu întârziere deplină, în ciuda încercărilor și a dorinței de a urina, femeia va avea o absență totală de urinare și urină, iar parțial după eliberarea unei cantități mici de urină, vezica urinară rămâne plină. În cazul în care vezica urinară rămâne o perioadă îndelungată, ar putea apărea ischuria paradoxală - din cauza atoniei sfincterului, urina se va ridica în mod constant într-o cantitate mică, dar vezica urinară nu se va goli și va rămâne excesivă.

Ischuria nu trebuie confundat cu anurie - lipsa de urinare la femei ischuria cauzate de probleme cu vezica urinara, iar in anurie - cu încălcarea rinichi, care nu mai secreta urina in vezica urinara si nu e ca nu exista nici nevoia de a urina.

Există și alte cauze posibile de retenție urinară, cum ar fi sarcina. Întârzierea urinării în timpul sarcinii apare datorită comprimării mecanice a uterului vezicii urinare cu un făt în creștere.

Menținerea urinării la femei - tratament

Dacă este diagnosticată ischuria (de exemplu, o ultrasunete are o vezică care se deplasează în absența urinării), în primul rând, trebuie să fiți sigur că nu este cauzată de blocarea mecanică a vezicii urinare cu o piatră sau o tumoare.

Dacă este diagnosticată retenția urinară acută, atunci asistența de urgență trebuie să golească vezica urinară. Tratamentul principal pentru o astfel de retenție urinară este cateterizarea vezicii urinare.

Pentru a face acest lucru, femeia se culcă într-o poziție orizontală, cu picioarele separate de pe vas, o peliculă de cauciuc este așezată sub pelvis și asistentul pune pe mănuși sterile. Genitalele sunt tratate cu o soluție antiseptică, labiile sunt diluate cu un tampon steril, iar deschiderea uretrei este găsită și, de asemenea, tratată cu un tampon antiseptic steril.

Cateterul steril din cauciuc este introdus încet, 2 cm la o adâncime de 7-8 cm încet în adâncimea uretrei. Nu puteți împinge cu atenție cateterul, în special cu rezistența pereților, pentru a evita leziunile uretrei și vezicii urinare. Celălalt capăt al cateterului este coborât în ​​vas și vezica este golită. Pentru o mai bună golire, puteți presa ușor peste pubis, după întreruperea ieșirii urinei, cateterul poate fi îndepărtat lent.

Mai puțin frecvent, cateterul permanent este lăsat în vezică pentru câteva zile, dar în acest caz, vezica urinară este spălată în mod regulat cu o soluție antiseptică pentru a preveni complicațiile infecțioase. Dacă retenția urinară nu poate fi eliminată cu ajutorul cateterismului, atunci chirurgia este utilizată pentru a elimina obstacolele în calea ieșirii urinare.

De ce apare retenția urinară la femeile în vârstă

Dacă în timpul menopauzei una dintre principalele probleme de sex feminin este incontinența urinară din cauza problemelor cu hormoni, atunci la o vârstă mai înaintată, ishuria devine o problemă, adică retenția urinară.

Caracteristicile ischuriei la bătrânețe

Ishuria este numită orice retenție urinară. Cel mai adesea, această problemă este observată la bărbați. La copii și femei se întâlnește mai rar, dar se întâmplă de asemenea. Conform ischuria cod ICD-10 atribuite R33.

  1. cronice;
  2. paradoxal;
  3. acută.

Cu o bruscă acută, posibilitatea de golire a vezicii urinare dispare (brusc) și dureri ascuțite apar nu mai puțin brusc în abdomen.

Ischuria cronică, ca și alte boli cronice, se dezvoltă lent. Adesea, pacientul este destul de capabil să golească vezica urinară, dar o parte din lichid rămâne în ea. Cu ishuria parazitară, este posibilă urinarea involuntară.

Boala se dezvoltă adesea ca răspuns la stoarcerea uretrei sau blocarea ei. Cochilie crește activitatea contractilă și hipertrofia vezicii urinare, precum și "înfundarea" unor secțiuni. Aceasta duce la afectarea circulației organului.

Tratamentul este efectuat de un urolog.

motive

Cele mai frecvente cauze ale dezvoltării bolii la femei sunt:

  • scleroza multiplă;
  • orice intervenție chirurgicală abdominală;
  • prelungită forțată;
  • slăbirea mușchilor întregului corp; cu vârsta
  • vezică urinară sau pietre uretrale;
  • prolapsul uterului;
  • traumatisme ale uretrei;
  • chist ovarian;
  • neoplasme în uter sau rect;
  • spinării sau creierului;
  • tulburări ale sistemului nervos;
  • medicamente (antispastice, hipnotice, antialergice, antispastice) sau abuzul de alcool;
  • vulvovaginitis;
  • diabet zaharat;
  • prolapsul uterului;
  • infecții ale sistemului genito-urinar;
  • uretrocele sau cistocele, adică o proeminență a uretrei (vezicii urinare).

Dacă o femeie are o vezică urinară sau o boală de rinichi la o vârstă fragedă, de la vârsta înaintată, poate duce la ishurie.

simptome

În plus față de foarte incapacitatea de a merge în mod normal la toaletă într-un mod redus, pot exista și alte simptome:

  1. letargia și respingerea de a se mișca;
  2. greață;
  3. pierderea apetitului;
  4. dureri de spate;
  5. creșterea temperaturii;
  6. vărsături;
  7. constipație;
  8. nevoia frecventa la baie este mic, cu nici o ocazie de a face acest lucru:
  9. durere urinare.

diagnosticare

În primul rând, o examinare efectuată de un urolog. La palpare, durerea abdominala va fi resimtita. Apoi, numiți:

  • numărul total de sânge (pentru a determina inflamația);
  • testul comun de urină (permite, de asemenea, detectarea inflamației);
  • analiza biochimică a sângelui (pentru determinarea tulburărilor urologice);
  • profilometria uretrei (pentru a găsi probleme cu sfincterul);
  • cistomanometria (pentru a determina presiunea din interiorul vezicii);
  • fluoroscopia vezicii urinare și a rinichilor;
  • poate prescrie, de asemenea, ultrasunete și radioizotopi renography.

tratament

Primul lucru pe care trebuie să-l facem după ce se face diagnosticul este cateterismul. Vă permite să eliminați rapid urina din vezică. În cazurile cele mai grave, este lăsat pentru câteva zile. Cateterul este introdus foarte atent astfel încât să nu se deterioreze celelalte organe.

Următorul punct va fi definirea bolii care a cauzat ishuria și tratamentul acesteia.

Următoarele medicamente sunt cele mai aplicabile pentru ischuria:

  • Antispastice. Drotaverin (preț de la 37 de ruble) sau No-shpa (preț de la 67 ruble). Poate fi utilizat ca tablete sau ca injecții.
  • Diuretice. De asemenea, poate fi în pastile sau injecții. Cel mai adesea este Veroshpiron (preț de la 93 ruble) sau Lasix (prețul de la 55 de ruble).
  • a-adrenergici. Acestea sunt fie tablete alfuzosin (preț de la 69 ruble), fie tamsulosin (preț de la 350 de ruble).
  • Cu ischuria cauzată de boli inflamatorii și infecții, este imposibil să se facă fără antibiotice. amoxicilina Cel mai adesea numit (de la 40 la 65 de ruble), ofloxacin (30 ruble), cefazolina (De la 10 ruble), azitromicina (200 ruble) și ciprofloxacină (de la 50 de ruble). Cu toate acestea, pot fi prescrise antibioticele celor mai diverse grupuri și generații - totul depinde doar de infecția care provoacă ishuria.
  • Dacă cauza este neurogenă, se prescrie atropină (preț de la 12 ruble) sau prozerin (preț de până la 80 de ruble).

Tratamentul chirurgical al ischurii este, de asemenea, destul de mult și utilizarea lor depinde de boala care o provoacă. Atunci când urolitiaza, presarea de pietre este prescrisă, de exemplu, laparoscopic. Neoplasmele din vezică sunt oricum îndepărtate.

Se efectuează și o puncție a vezicii, o chistoscopie, o epicistostomie. Ei nu rezolvă problema iscuiului, ci permit doar golirea vezicii.

Pentru a provoca urinare, se poate efectua o injecție de pilocarpină (costă aproximativ 50 de ruble) sau introducerea de novocaină în uretra.

Exercițiul de terapie pentru muschii pelvieni poate ajuta, de asemenea.

Tratamentul folcloric

Tratamentul folclorului are de asemenea un loc pentru a fi:

  1. Umpleți 250 ml de apă fiartă cu paie de ovăz (40 g), fierbeți timp de 10 minute și beți un pahar de trei ori pe zi;
  2. Conuri de hamei (st. L.) Puneți un pahar de apă. Bem de trei ori un băț de 25 ml;
  3. Juniperul se recomandă să mestece pur și simplu (dacă nu există o inflamație acută a rinichilor);
  4. Sucul de lingonberry este util să beți un litru pe zi;
  5. O baie fierbinte vă va relaxa mușchii vezicii urinare. Puteți adăuga ace la el.

Pentru a preveni ischuria, este important să mențineți regimul de băut și să mergeți la toaletă în timp util, precum și să monitorizați starea rinichilor și a întregului sistem urinar.

Prognoze și complicații

La vârsta înaintată, orice boală este mai grav tolerată și ischuria nu face excepție.

Complicațiile pot fi următoarele:

  • pierderea funcției vezicii urinare, încrețire;
  • pereții corpului de penetrație, peritonita si sepsis;
  • infecție a tractului urinar și a rinichilor;
  • insuficiență renală;
  • încălcarea echilibrului de apă și electrolitică;
  • procese inflamatorii în vezică;
  • dezvoltarea urolitiazei;
  • hematurie hepatică (sânge în urină);
  • hidronefroză.

Retenția urinei la femeile în vârstă este un fenomen rar, dar nu cel mai plăcut. Tratamentul depinde de boala cauzată de ishurie și, dacă nu este tratată, complicațiile pot fi cele mai neplăcute.

De asemenea, puteți să vă familiarizați cu opinia unui specialist vizionând acest videoclip despre incontinența urinară, care sunt principalele motive și ce trebuie făcut.

Motivele pentru lipsa de urgenta de a urina

Încălcarea procesului de urinare este o patologie destul de frecventă în domeniul urologiei. De regulă, bărbații și femeile de vârstă înaintată sunt supuși acesteia. Probleme cu urinare sunt observate la copii și tineri, dar nu atât de des. Copilul are probleme urinare, de obicei provocate de structura anatomică a corpului. Tulburările urinare includ retenția urinară, incontinența, durerea în timpul acestui proces și urgența frecventă. Cu toate acestea, toate problemele cu urinarea sunt doar un semnal clar al bolilor grave la nivelul organelor pelvine sau rinichilor.

simptomatologia

Această boală este însoțită de o serie de simptome la pacienți. În primul rând, pacientul cu umplere completă a vezicii urinare dispare nevoia de a urina. O persoană sănătoasă produce aproximativ un litru și jumătate de urină pe zi, cu o frecvență aproximativă de patru până la șase ori pe zi. Prin reținerea urinei, o persoană nu poate să golească complet vezica. De asemenea, caracteristica caracteristică a acestei patologii este durerea în timpul golierii. În timpul sarcinii, femeile suferă de problema golării incomplete a vezicii urinare. Urina la un pacient schimbă culoarea, devine mai întunecată și poate conține și sânge. La simptomele de mai sus se adaugă și stare generală de rău, greață și adesea o presiune crescută.

motive

Motivele pentru care pacientul nu are nevoie de urină, în medicină există mai multe. Ishuria și anuria sunt numele bolilor în care simptomul principal este retenția urinară. Cauzele principale ale acestor boli sunt prezența de pietre sau tumori în uretra, probleme renale și leziuni ale măduvei spinării.

Boli și condiții speciale ale corpului

Atunci când un pacient nu are urinare, medicul își dă seama imediat că motivul pentru aceasta este o boală gravă. Poate fi cancerul urinar, prostatita în formă acută sau hiperplazia în formă benignă. O boală gravă, unul dintre simptomele căruia este lipsa dorinței de a goli vezica urinară și senzațiile dureroase, este o strictura uretra. De asemenea, cauza poate fi pietre în sistemul urogenital. Retenția urinară apare adesea după intervenția chirurgicală în organele pelvine. Cel mai adesea, aceste probleme sunt diagnosticate la femei după operația cezariană. Leziuni la nivelul bustului provoacă, de asemenea, probleme cu golirea uretrei. O asemenea boală ca fimoza se referă, de asemenea, la o condiție specială a corpului, în care pacientul se confruntă cu crampe în timpul urinării.

Video: Aveți probleme cu urinarea

Boli ale sistemului nervos

Boli ale sistemului nervos central sunt adesea însoțite de ischurie. Dacă un pacient are o tumoare sau diferite leziuni în măduva spinării, dificultatea de urinare este un simptom destul de frecvent întâlnit. În acest caz, pacientul nu poate goli uretra, plin de urină. Retenția urinei în același timp este acută (dacă este neașteptată) și cronică (cu o creștere prelungită a patologiei). Pacienții care au suferit un accident vascular cerebral sunt diagnosticați cu alte probleme urinare - incontinență urinară. De asemenea, această patologie este o complicație a unor boli ale creierului.

Tulburări psihice

Multe boli din corpul uman sunt psihosomatice. Dificultățile legate de golirea vezicii urinare nu fac excepție. În tulburările somatice, sunt diagnosticate anomalii funcționale ale organelor interne ale persoanei. Cauza apariției disfuncției urinare este adesea un stres sau un șoc sever în viața pacientului. În medicină, și anume în domeniul neurologiei, există un diagnostic de anurie isterică, dar nu toți lucrătorii medicali și cercetătorii științifici sunt de acord cu el. Deși faptul că retenția urinară, care nu durează mai mult de o zi și jumătate, este cauzată de stres sau epuizare a pacientului, nu este pusă la îndoială.

Încălcarea activității reflexice

Activitatea reflexă a organelor pelvine este efectuată pe nervii pelvieni. Problemele legate de excreția urinei din organism, cauzate de o încălcare a activității reflexe a sistemului nervos, au forma cea mai complicată. Dorința de a urina apare la om la nivelul reflexelor. În cazul încălcării acestei funcții, o persoană simte umplerea vezicii urinare, dar nu o poate goli singură.

Caracteristicile structurii corpului

Structura anatomică a corpului fiecărei persoane are propriile sale caracteristici, care uneori devin motive pentru apariția anomaliilor în funcționarea corpului. Aceste abateri conduc la apariția diferitelor boli la om, de regulă, aceste boli sunt cronice. La bărbați există caracteristici precum îngustarea preputului, prolapsul organelor genitale și starea subdezvoltată a organelor genitale. La femei, problemele de urinare apar în legătură cu endometrioza genitală, inflamația labiilor și deformarea lor ulterioară.

diagnosticare

Dacă pacientul nu simte urgenta de a urina, medicul îl trimite mai întâi pentru un test de urină general dacă pacientul îl poate trece. Cu anurie, pacientul nu este capabil să transmită urină pentru analiză, așa că este trimis să colecteze anamneza. De asemenea, pentru a confirma absența urinei la un pacient, aceștia sunt trimiși pentru examinare cu ultrasunete. De asemenea, când o astfel de patologie este atribuită tomografiei computerizate.

Tratamentul ischuriei și anuriei

Tratamentul acestor boli trebuie prescris de un medic după un diagnostic complet. Anuria are mai multe tipuri, bazate pe un diagnostic precis, tratamentul fiind prescris. În prezența sângerării, prescrieți agenți care o opresc și stabilizați presiunea în vene. Tratamentul ischuriei și anuriei este efectuat, de obicei, într-un spital. Cateterizarea vezicii urinare este adesea prescrisă. Aceasta se face prin introducerea unui cateter în uretra care a fost tratată cu acest antiseptic. În acest caz, auto-tratamentul este strict interzis. Auto-medicația va provoca complicații care vor fi dificil de scăpat.

profilaxie

Metoda principală și cea mai eficientă de prevenire a acestor patologii este tratamentul în timp util al bolilor renale, precum și bolile organelor pelvine. De asemenea, este recomandat să se efectueze examinări periodice la urolog, să se adere la o nutriție adecvată și să se respecte regimul corect de băut.

Video: Retenția urinară: cauze și tratament

Ishuria sau retenția urinară la femei: cauze și metode de tratare a cauzei care stau la baza tractului urinar

Dacă organismul este sănătos, procesul metabolic din el ar trebui să funcționeze ca un ceas. O persoană primește energie împreună cu alimentația, iar produsele metabolice se excretă în timpul urinării. Dar dacă unele sisteme și organe nu reușesc, funcția de excreție poate fi afectată.

Unul dintre semnalele de avertizare este retenția urinară la femei (ischuria). Aceasta este incapacitatea de a urina cu o vezică plină și prezența unei urgențe puternice de a urina. Poate fi cauzată de diferite motive și necesită intervenție medicală imediată. Codul bolii conform ICD este R33.

Cauze probabile ale retenției urinei la femei

Adesea, o încălcare a fluxului normal de urină devine obstrucție a tractului urinar din cauza prezenței unui obstacol mecanic (calcul, obiecte străine, tumori). În acest caz, încălcarea se dezvoltă treptat.

Există două forme de ischurie:

  • Retenția urinară acută - apare brusc pe fondul unei stări generale normale din cauza rănilor, obstrucției severe a tractului urinar.
  • Cronică - datorită constricției persistente a uretrei sau atoniei vezicii urinare.

Retenția urinară poate fi completă și incompletă. Cu ischuria completă, urinarea nu este deloc posibilă, cu incompletă - este foarte dificilă, dar urina este parțial excretată.

Factorii provocatori pentru retenția urinară la femei pot fi:

  • Bolile infecțioase ale organelor urinare. Acestea determină umflarea țesuturilor, sfincter.
  • Utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente. Acestea includ antidepresive, pilule de dormit, antispasmodice, antihistaminice și altele.
  • Slăbirea inervației vezicii urinare datorată leziunilor măduvei spinării, pelvisului, mielitei, diabetului și a altor boli.
  • Deformarea uretrei, în care există o îngustare a lumenului său.
  • Proeminențe asemănătoare protuberanțelor vezicii urinare sau ale uretrei (cistocele, ureterocele) datorită țesutului muscular slăbit. Din această cauză, vezica urinară sau uretra este presată în vagin, poate cădea prin intrarea sa.
  • Trauma organelor pelvine datorită livrării dificile, operațiunilor necorespunzătoare, traficului greu atunci când este contraindicată.
  • Se pot produce perioade periodice de retenție urinară în timpul suprapunerii pietrelor ureterului. Când calculul este deplasat, urinarea este normalizată din nou.

Aflați despre cauzele de febră și tratamentul bolii la adulți și copii.

Instrucțiunile de utilizare a mătăsii de porumb pentru tratamentul rinichilor sunt descrise în această pagină.

Retenția de urină apare la femeile gravide în ultimele luni datorită fluxului de urină afectat. Uterul crește până la o astfel de dimensiune încât stoarce vezica urinară.

Cauzele stării patologice nu pot fi numai factori mecanici. Perturbarea activității sistemului nervos central poate afecta, de asemenea, procesul de urinare. Ishuria poate apărea pe fundalul stresului, defecțiune nervoasă, supraexcitație. Și dacă o femeie are deja probleme cu sistemul urinar, atunci se poate înrăutăți cu siguranță.

Dacă o femeie rămâne îndelungată în intoxicație cu alcool, începe o intoxicare puternică a corpului. Aceasta poate duce la obstrucția parțială a canalului urinar.

Primele semne și simptome

Cu ischuria, există un impuls puternic pentru urinare, dar procesul de urinare este absent sau este prezent într-o cantitate minimă. Aproape întotdeauna această condiție este însoțită de dureri severe în abdomenul inferior.

În timpul examinării, medicul poate observa că bulele sunt pline. Este vizibil vizibil prin proeminența peretelui anterior al cavității abdominale la persoanele fizice astenice. Este dificil să se detecteze un astfel de semn la pacienții obezi. Când apăsați pe bulbarea sferică din abdomenul inferior, femeia se simte rănit.

Retenția urinară poate fi însoțită de alte simptome, ale căror manifestări depind de cauza încălcării:

  • dureri de cap;
  • slăbiciune;
  • pierderea apetitului;
  • greață și vărsături;
  • dorința falsă de a defeca;
  • creșterea temperaturii;
  • hipertensiune;
  • bătăile neregulate ale inimii;
  • sângerare din vagin și uretra.

Posibile complicații

Cu retenție urinară acută, pot apărea consecințe grave:

  • înrăutățirea vezicii urinare, pierderea funcționalității acesteia;
  • peritonita datorită ruperii prăbușirii pereților organului și evacuării conținutului în cavitatea abdominală;
  • insuficiență renală;
  • infecție a rinichilor și a tractului urinar, urosepsis.

diagnosticare

Deoarece diferite condiții patologice pot fi ascunse în spatele ishuriei, măsurile terapeutice pot fi luate numai după o examinare completă.

Studii clinice și de laborator:

  • examinarea de către un specialist, care poate determina volumul de urină utilizând o percuție cu bule;
  • măsurarea cantității de metoda de cateterizare a urinei;
  • urină generală și teste de sânge;
  • Ecografia vezicii urinare (efectuată imediat după urinare);
  • cistoscopie;
  • radiografie.

Tratamente eficiente pentru ischurie

Dacă sunteți îngrijorat de retenția urinei, atunci trebuie să aflați dacă există o obstrucție a tractului urinar. Este necesar să se asigure prezența sau absența pietrelor, formarea tumorilor. Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este golirea vezicii. După aceea, începeți tratamentul, eliminați cauza ischuriei.

Aflați despre cauzele durerii la urinare la femei și despre opțiunile de tratament pentru boală.

Despre proprietatile de vindecare si metodele de afine pentru rinichi scrise pe aceasta pagina.

Mergeți la http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/palin.html și citiți instrucțiunile pentru utilizarea lui Palin pentru tratamentul cistitei.

Cateterizarea vezicii

Aceasta este o măsură de prim ajutor pentru retenția urinară, care se desfășoară într-o clinică. Pentru procedura, femeia ar trebui sa stea pe o suprafata orizontala. Picioarele ar trebui să se deosebească maxim. Înlocuiți pelvisul pentru a colecta urină. Perineul este tratat cu un antiseptic pentru a evita infecția.

Cateterul este lubrifiat abundent cu jeleu de petrol sau glicerină. Foarte ușor a injectat-o ​​în uretra. Este necesar să acționați foarte lent pentru a nu afecta accidental organul. După introducerea tubului, coborâți celălalt capăt în pelvis. Urina se va scurge acolo. Dacă procesul de urinare este lent, puteți apăsa ușor pe pubis. Presiunea puternică poate provoca ruperea unei bule.

După îndepărtarea întregului conținut al organului, cateterul este îndepărtat încet și cu grijă. Dacă situația este severă, cateterul poate fi lăsat în organism timp de câteva zile. În această perioadă, este necesară verificarea constantă a stării perineului, tratarea lui cu antiseptice și înlocuirea cateterului cu unul curat.

Nu puteți efectua procedura de traumă a uretrei, urethrite acute, prezența de pietre în canalul urinar. În acest caz, efectuați cistostomie. În zona vezicii urinare, străpungeți pielea, se introduce un tub elastic prin puncția prin care curge urina.

Terapia primară a bolii

După îndepărtarea urinei, este posibilă tratarea bolilor cauzale. Dacă se găsesc obiecte străine, acestea trebuie îndepărtate.

Tactica tratamentului urolitiazei depinde de dimensiunea pietrelor, de compoziția lor, de localizare. Pietrele mici netede care pot trece liber prin tracturi urinare pot fi îndepărtate cu ajutorul terapiei conservatoare. Este necesar să se utilizeze diuretice, antispastice pentru ameliorarea durerii. Se recomandă să beți multă apă.

Dacă depozitele sunt mari, efectuați operația. De cele mai multe ori această zdrobire a pietrelor prin laparoscopie sub influența ultrasunetelor sau a laserului. Uneori este necesar să se recurgă la operațiuni deschise, dacă nu pot fi aplicate alte metode de extragere a pietrelor.

Formările tumorale pot fi tratate doar prin intervenții chirurgicale. În cazul tumorilor maligne, se efectuează suplimentar chimioterapie și radioterapie. În prezența formațiunilor mici, benigne, care nu prezintă o tendință de creștere intensivă, ele oferă tactici de observare și monitorizare constantă.

Tratamentul infecțiilor tractului urinar se efectuează cu ajutorul agenților antibacterieni care acționează în mod eficient împotriva agenților patogeni ai inflamației.

Antibioticele eficiente:

  • amoxicilină;
  • Tseazolin;
  • ofloxacina;
  • ciprofloxacina;
  • Azitromicina.

Atunci când sunt prescrise factorii neurogenici ai ischuriei, se prescriu agenți care opresc atonia detrusorului vezicii urinare:

  • neostigmină;
  • atropină;
  • Papaverină clorhidrat.

Pentru leziunile tractului urinar prescrieți mai multe grupuri de medicamente:

  • hemostatice;
  • antibiotice;
  • antishock și agenți de detoxificare.

Reflexul tulburărilor de flux urinar poate fi eliminat cu o baie caldă. Sfincterul canalului urinar se relaxează și este mai ușor pentru urină să urineze. Pilocarpina sau Proserin se administrează intramuscular. În interiorul uretrei introduceți 1% Novocain.

Rețete populare și rețete

Medicamentul pe bază de plante nu poate înlocui tratamentul tradițional. Remediile populare facilitează simptomele, promovează eliberarea urinei.

Retete dovedite:

  • 15 flori de crin din vale se toarnă 200 ml apă fiartă. Lăsați-o să stea, beți o lingură de trei ori pe zi.
  • Dacă nu există o inflamație acută a rinichilor, este util să mestecați fructe de ienupăr.
  • 40 de grame de paie de ovaz se toarna un pahar de apa clocotita. Porniți focul timp de 10 minute. Bea 200 ml de trei ori pe zi.
  • Se amestecă 1 lingură de conuri de hamei într-un pahar de apă. Bea 1 lingură de 3 ori pe zi.
  • Se amestecă fenicul, florile de bumbac, chimen, adonis (1 parte), fructele de ienupăr, semințele de pătrunjel (3 părți). 1 lingură de amestec pentru a insista într-un pahar de apă rece timp de 6 ore. Beți conținutul pe parcursul zilei.

Instrucțiuni de prevenire

Pentru a preveni retenția urinară, se recomandă femeilor:

  • timp pentru a diagnostica și a trata infecțiile tractului urinar;
  • prevenirea stagnării urinei, urinarea în timp;
  • vizitați ginecologul cel puțin de 2 ori pe an;
  • mâncați drept pentru a preveni depunerea sărurilor și dezvoltarea urolitiazei;
  • ia medicamente numai după cum este prescris de un medic;
  • să respecte regimul de băut de cel puțin 1,5-2 litri pe zi.

Video. Specialistul Clinicii Doctorale din Moscova vă va spune mai multe despre cauzele și metodele de tratament ale retenției urinare la femei:

Ce este retenția urinară periculoasă la femei?

Retenția urinei (ishuria) poate fi exprimată atât în ​​absența completă a urinării, cât și în dificultatea implementării acesteia. Descoperirea bruscă a unui astfel de fenomen vorbește despre dezvoltarea acută a patologiei și despre apariția treptată a unei boli cronice. Pentru femei, acest simptom nu este caracteristic, dar există o serie de afecțiuni patologice în care femeile pot avea retenție urinară.
Ishuria la femei este urinarea intermitentă sau incapacitatea de a elibera complet vezica urinară. În cazul apariției acestor simptome, ar trebui să mergeți imediat la medic pentru a identifica cauzele care au contribuit la apariția acestora.

Cauzele problemei

Motivele pentru apariția unei astfel de stări sunt multe. Cele mai multe dintre ele sunt tipice atât pentru femei, cât și pentru bărbați, dar unele sunt încă tipice pentru femei (de exemplu, perioada de purtare a unui copil).
Următoarele circumstanțe pot contribui la menținerea urinei:

  1. Urolitiază. Aceasta este în general o cauză destul de frecventă de urinare intermitentă: în timp ce în cavitatea vezicii urinare, calculul se mișcă erratic în interior, uneori fiind transportat prin urină în uretra. Ca rezultat, ductul canalului urinar se suprapune temporar, iar după trecerea pietrei, fluxul de urină este restabilit din nou. Datorită pietrelor, inflamația se dezvoltă destul de des - cistita, care provoacă o încălcare a urinării.
  2. Deformarea uretrei și pereților vezicii urinare sub formă de proeminențe (herniile). Această afecțiune se numește chist și uretrocele. Se dezvoltă ca urmare a slăbirii fibrelor musculare din perete între vezică și vezică. Datorită faptului că mușchii nu își mai păstrează conținutul, un fragment al uretrei sau al vezicii urinare se umflă în cavitatea vaginului, ceea ce determină fie incontinență, fie retenție urinară.
  3. Urethral cicatrizare. Acest lucru apare ca urmare a leziunii uretrei, din acest motiv, urina este excretată foarte lent, deoarece cicatrizarea îngustă trecerea.
  4. Leziuni ale organelor pelvine. Datorită diferitelor vătămări, urinarea este, de asemenea, dificilă din cauza durerii sau a altor cauze.
  5. Sarcina. Dificultatea de golire se întâmplă în al treilea trimestru, mai aproape de naștere. Aceasta se datorează presiunii uterului extins asupra organului sistemului genito-urinar.
  6. Infecții ale tractului urinar. Infecția provoacă un proces inflamator care provoacă dureri și umflături, iar aceste simptome interferează cu golirea normală a vezicii urinare.
  7. Probleme legate de inovare. Acestea pot apărea ca rezultat al traumei, inflamației, infecției măduvei spinării și creierului, precum și al accidentului vascular cerebral, sclerozei multiple, diabetului, nașterii naturale și a altor cauze.
  8. Luarea de medicamente cu efecte anticholinergice: unele hipnotice, analgezice narcotice, antialergice, antispastice, antidepresive și antiaritmice.
  9. Intoxicarea pe termen lung a alcoolului.
  10. Neoplasme în organul sistemului excretor. Tumorile pot închide trecerea în uretra și astfel pot preveni separarea urinei.

La copii, retenția urinară apare, de asemenea, la fel ca la adulți. La un copil, retenția urinară, în afară de inflamație, tumori și leziuni, poate fi cauzată și de cauze reflexe (de exemplu, în caz de apendicită acută sau de infecții de helminți).

La vârsta înaintată apare frecvent ischuria cronică. La un pacient în vârstă, atât tulburările neurologice, cât și slăbirea mușchilor sunt circumstanțe provocatoare frecvente. De asemenea, neoplasmele apar adesea ca cauze de ischurie la vârsta înaintată.

Simptomele ischuriei

Ishuria este acută și cronică. În funcție de gradul de dificultate în îndepărtarea lichidului din organism, tipurile de retenție a urinei diferă:

  • plin - fără urinare;
  • incompletă - urinarea nu este pe deplin.

Ambele soiuri sunt periculoase prin suprasolicitarea vezicii urinare. Această condiție trebuie diferențiată de anurie. Anuria este absența urinării din cauza insuficienței renale, când urina nu este produsă deloc. Anuria diferă de retenția urinară datorită lipsei de dorință.

Pe lângă aceste tipuri, se identifică și o întârziere paradoxală - aceasta este imposibilitatea de golire arbitrară a vezicii urinare atunci când este plină. În acest caz, urina curge involuntar sub formă de picături.

În plus față de absența sau dificultatea urinării, pot apărea următoarele simptome:

  • greață;
  • vărsături;
  • constipație severă;
  • slăbiciune;
  • conservarea nevoilor și este posibil să le întărim noaptea;
  • pierderea apetitului până la anorexie;
  • subfebrilită și febrită;
  • insomnie.

Examenele necesare

Când apare ischuria, este necesar să se determine cât mai curând posibil de ce provine și să se procedeze direct la tratament, deoarece o astfel de afecțiune este foarte dăunătoare pentru sistemul urinar și organismul în ansamblul său.

Identificați ce a cauzat boala, următoarele metode de diagnostic vă vor ajuta:

  1. Inspecție, însoțită de palpare și percuție a limitelor (în principal superioare) ale organului sistemului genito-urinar. În cazul ischuriei, se determină o depășire percutană, care se exprimă prin expansiunea limitelor vezicii urinare, iar palparea în timpul depășirii determină dureri marcate.
  2. Măsurarea volumului de urină în vezica pacientului. Deoarece urinarea este imposibilă sau dificilă, un cateter este introdus în uretra și urina este drenată, după care se măsoară volumul său. Cantitățile excesive vor indica supraaglomerarea.
  3. Diagnosticarea cu ultrasunete a volumului vezicii urinare. Această procedură se realizează după eliberarea corpului din conținutul său prin cateterizare.
  4. Cistoscopie. Aceasta este o metodă endoscopică pentru examinarea vezicii urinare. Este capabil să dezvăluie supraîncărcarea pereților în prezența supraaglomerării, precum și să vizualizeze obstacolele în calea ieșirii.
  5. Teste de sânge biochimice și generale pentru identificarea procesului inflamator.
  6. Analiza generală a urinei pentru identificarea procesului inflamator și analiza bacteriologică pentru identificarea agentului cauzal al bolii.
  7. Examinarea cu raze X a sistemului urinar.

Principii de tratament

După determinarea cauzelor iscuiului, este necesar să se înceapă tratamentul. Pe lângă diagnostice, tratamentul este tratat numai de un specialist calificat. Prin cercetare și tratament, este imposibil ca în nici un caz - agenții patogeni să se poată multiplica în urină stagnantă, iar apoi septicemia poate începe.

În cazurile severe, este necesară o cateterizare de urgență. Urina este îndepărtată de un cateter și apoi este utilizată pentru a spăla cavitatea liberă cu soluții antibiotice pentru a evita infectarea.

Tratamentul din mai multe motive este operativ, ca de exemplu, în cazul prolapsului vezicii urinare (se folosește colpopexia) sau în cazul cistoliticazei (îndepărtarea chirurgicală a pietrelor).

În unele cazuri, tratamentul implică administrarea de medicamente, - pentru inflamație (terapie cu antibiotice), spasm (anticholinergice). În plus, diureticele sunt prescrise în aproape toate cazurile.

concluzie

Atunci când femeile simt un simptom al retenției urinare, trebuie să meargă la un specialist cât mai curând posibil. Ajutor în astfel de cazuri poate fie un terapeut sau un urolog. Aceste condiții sunt tratate, cel mai adesea, în spital. Mai mult decât atât, forma acută de ischurie necesită cateterizare, iar forma cronică necesită terapie medicamentoasă. Nu este nevoie să se amâne examinarea și tratamentul; în astfel de cazuri, riscul de infecție și dezvoltarea de tot felul de complicații sunt destul de mari (sub formă de sepsis, de exemplu). Cele mai periculoase astfel de complicații sunt pentru pacienții cu copii și vârstnici. În plus, bolile inflamatorii ale sistemului urinar (cistită, pielonefrită), deformările organelor urinare, insuficiența renală cronică pot fi complicații ale ischuriei.

De ce femeile au retenție de urină?

Încălcarea procesului de urinare poate să apară la femeile de diferite grupe de vârstă. Destul de des acest fenomen este observat la pacienții la vârstnici, deoarece în această perioadă de viață a oamenilor deja există o serie de boli cronice, din care, ca rezultat, deoarece și există o lipsă prelungită de urină. O astfel de încălcare afectează sănătatea și calitatea vieții reprezentanților sexului mai slab, îi împiedică să lucreze în mod normal. De aceea, retenția urinară la femei este supusă unei terapii imediate.

Informații generale despre patologie

Ishuria - acest termen în medicină se referă la o stare în care o persoană este pur și simplu incapabilă să urineze, în ciuda vezicii vechi. Această problemă este cunoscută nu numai femeilor adulte și pacienților de bătrânețe, dar și fetelor tinere. Lipsa urinării este împărțită în mai multe categorii - în funcție de evoluția acestei încălcări, se distingă ishuria acută, paradoxală și cronică. Fiecare specie se caracterizează prin prezența propriilor simptome speciale.

Principala cauză a retenției urinare la femei este comprimarea mecanică a pereților tractului uretral, precum și blocarea acestuia. Ca urmare a unei astfel de tulburări funcționale, contractilitatea stratului muscular al vezicii urinare crește de mai multe ori - astfel se produce hipertrofia organului. În același timp, există o ușoară proeminență a părților sale, există probleme cu alimentarea cu sânge a țesuturilor sale.

Manifestările clinice ale retenției urinare acute la femei apar brusc. Pacientul imediat și pe deplin își pierde capacitatea de a îndepărta urina, apar senzații puternice și dureroase în abdomenul inferior. Forma cronică a patologiei se caracterizează printr-un curs lent și lent. Reprezentanții sexului corect, deși se confruntă cu disconfort, dar nu-și pierd complet capacitatea de a înlătura lichidul. În ischuria cronică, există întotdeauna o cantitate mică de descărcare în vezică urinară, numită urină reziduală. O caracteristică caracteristică a formei paradoxale de retenție urinară este incontinența urinară.

Care este motivul pentru o astfel de încălcare?

Lipsa prelungită de urină se manifestă sub influența multor factori negativi. Unele dintre ele sunt specifice numai reprezentanților sexului mai slab (sarcină), restul fiind găsit la egalitate atât la bărbați, cât și la femei. Cei mai frecvenți pacienți cu următoarele cauze de retenție a urinei:

  • Urolitiaza - printre toți factorii care influențează procesul de urinare, acesta ocupă primul loc. Formarea de pietre în canalul urinar duce adesea la obstrucția (blocarea) lumenului. Din rinichii de-a lungul ureterelor, elementele solide se încadrează în cavitatea vezicii, unde pot rămâne foarte mult timp, crescând treptat dimensiunea lor. Retenția urinei la femei apare tocmai în perioada în care calculul se mișcă în uretra și provoacă blocaje. Un fenomen similar poate fi observat temporar, deoarece după ce piatra se mișcă sau este eliberată, scurgerea fluidului se normalizează din nou. Urolitiaza provoacă reacții inflamatorii în vezică, ceea ce afectează în mod negativ procesul de urinare.
  • Modificările cristaline în tractul urinar - apariția cicatricelor mari coloidale complică în mod semnificativ ieșirea urinei. Un fenomen similar apare datorită traumelor la canalul ureteral, după operații complexe asupra organelor sistemului urinar. În această situație, fluxul de lichid încetinește datorită îngustării treptate a lumenului uretrei în zona formării cicatricilor.
  • Deformare - acest termen implică o încălcare a structurii anatomice corecte a uretrei și a vezicii urinare. Un astfel de fenomen în primul caz este numit uretrocelelul, iar în al doilea, respectiv, cistocelul. Aceste patologii se manifestă ca urmare a slăbicirii fibrelor musculare individuale. Schimbarea elasticității acestor structuri afectează capacitatea lor funcțională - își pierd forma, astfel încât canalul este deformat și nu mai poate menține liber urina. Părțile separate ale acestor organe se extind simplu în cavitatea vaginală, formând o hernie. În acest caz, se dezvoltă retenția urinară sau incontinența.
  • Trauma - afectarea mecanică a organelor localizate în pelvisul mic, provoacă, de asemenea, diverse tulburări de urină. Cauza acestui fenomen devine durere severă, încălcarea integrității acestor structuri, blocarea lumenului uretrei cu cheaguri de sânge.
  • Procesele infecțioase în uretra - penetrarea în organele urinare a diverșilor agenți patogeni bacterieni provoacă reacții inflamatorii în corpul femeii. În acest caz, funcția urinară devine imposibilă din cauza edemelor și durerilor severe ale structurilor afectate.
  • Sarcina - de obicei, fluxul de lichid la pacienții aflați într-o poziție este dificil în trimestrul III. Acest lucru se datorează faptului că, în perioada prenatală, presiunea uterului mărit pe vezică devine maximă și funcționarea normală a organului devine dificilă.
  • Insuficiența de inervare - inflamațiile pe termen lung, traume ale uretrei, infecții ale nervilor spinării, accidente vasculare cerebrale, travaliu fiziologic, scleroză, diabet zaharat pot provoca o astfel de afecțiune. În acest caz, retenția urinară apare din cauza unei reglementări necorespunzătoare a nervului și a blocării procesului de îndepărtare a urinei.
  • Alcoolismul - utilizarea pe termen lung a unor doze mari de alcool agravează starea generală a organismului, provoacă intoxicația acestuia. Ca rezultat, se pot dezvolta ischurie și alte tulburări similare.
  • Tumorile sistemului urinar - creșterea tumorilor în cavitatea organelor cauzează adesea obstrucția lumenului canalului ureteral. Acest fenomen se dezvoltă treptat, urina începe să se îndepărteze din ce în ce mai încet, presiunea jetului se deteriorează. După apariția unui blocaj complet, retenția urinei apare la femeie.
  • Utilizarea medicamentelor - ieșirea de lichid este adesea dificilă după utilizarea medicamentelor anticholinergice. Afectează negativ procesul de urinare, medicamente cum ar fi: antialergice, hipnotice și sedative, antidepresive, analgezice cu componente narcotice, medicamente antispastice și antiaritmice.

Atenție! Lipsa de urinare se întâmplă chiar și în copilărie. În această situație, fluxul de urină se oprește și din cauza proceselor tumorale și a reacțiilor inflamatorii, traumatizarea organelor în pelvisul mic. Dar, spre deosebire de adulți, un copil are adesea retenție urinară reflexă cauzată de infecții de helminți sau exacerbarea apendicitei.

Semne clinice

Pentru ischuria acută, există o dorință puternică de a elimina urina, care nu are ca rezultat scurgerea fluidului. Cu retenția urinară cronică, descărcarea este încă prezentă, dar cantitatea lor este atât de mică încât femeia nu se simte ușoară după urinare.

Atunci când ieșirea urinei este absentă pentru o lungă perioadă de timp, pacientul are dureri severe în abdomenul inferior. În timpul examinării, medicul observă că lichidul urinar este plin de lichid, care se extinde în mod semnificativ înainte. Într-o astfel de situație, retenția urinară este mai ușor de detectat la fetele cu un tip de corp astenic. La femeile cu o masă corporală ridicată, acest simptom este foarte dificil de determinat. Cu o ușoară presiune pe proeminența sferică situată în abdomenul inferior, pacientul simte o durere ascuțită.

Dacă un pacient nu are urinare timp îndelungat, acest fenomen adesea însoțește o serie de alte semne simptomatice:

  1. Scăderea sau lipsa apetitului.
  2. Atacuri de aritmie.
  3. Creșterea indicatorilor de temperatură.
  4. Dureri de cap.
  5. Marea slăbiciune.
  6. Numeroase dorește să se defecteze, adesea false.
  7. Greață cu vărsături.
  8. Creșterea tensiunii arteriale.
  9. Somn tulburare
  10. Apariția secreției de sânge a cavității vaginale, uretra.

Este important! Retenția acută a urinei la femei duce adesea la condiții atât de grave, cum ar fi insuficiența renală funcțională, sepsisul și leziunile infecțioase și inflamatorii ale tractului urinar. Una dintre cele mai periculoase complicații este peritonita - o tulburare patologică care apare ca urmare a rupturii tractului urinar și a eliberării urinei în cavitatea abdominală.

Primul ajutor

Retenție urinară acută - această condiție se referă la patologii urgente și necesită furnizarea de asistență medicală de urgență. Dacă femeia se află deja în departamentul de spitale din spital, atunci este catedralizată. Datorită instalării în timp util a cateterului, urina părăsește vezica urinară nestingherită, ceea ce aduce pacientului o ușurare și o durere.

Dar ce să facem dacă urinarea acută întârzie la domiciliu? Mai întâi trebuie să te calmezi și să apelezi la ambulanță. Pentru a facilita starea pacientului va ajuta la astfel de activități:

  • Dați pacientului o poziție de recul, asigurând o odihnă completă.
  • Faceți ceai dulce (nu foarte mult) și lăsați-o pe femeie să bea.
  • În acest caz, administrarea medicamentelor antispastice - Spazmolgon, Drotaverin sau No-shpy va ajuta să scăpați de durere.
  • Pentru a reduce durerea în procesul de ieșire din urină, puteți să vă pregătiți o baie caldă cu o soluție de mangan și decoct de musetel.

La sosirea ambulanței, lucrătorii medicali vor oferi pacientului asistență medicală de urgență, care va consta în instalarea unui cateter flexibil. Pentru a determina cauza retenției urinare acute, pacientul este internat în spital.

Este important! Uneori, cateterizarea nu se efectuează datorită prezenței contraindicațiilor (urolitiază, traumatisme ale tractului urinar). Dacă nu este posibilă rezolvarea problemei în acest fel, medicul efectuează o chistostomie. În timpul acestei proceduri, se face o gaură mică în vezică, în care este introdus un tub flexibil, care este necesar pentru îndepărtarea urinei.

Diagnosticul și tratamentul eficient al ischuriei

Doar un urologist calificat poate confirma prezența retenției urinare la femei. Diagnosticarea corectă a unei astfel de încălcări ajută la determinarea cauzei sale, și procedează imediat la tratamentul patologiei. Este mult mai ușor de detectat ishuria acută decât retenția cronică urinară. Pentru scopul diagnosticului, se folosesc metode într-o situație similară:

  1. Ancheta și inspecția - plângerile pacientului joacă un rol semnificativ în stabilirea diagnosticului adecvat. Palparea și percuția zonei suprapublice sunt, de asemenea, utilizate în acest caz.
  2. Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine permite medicului să determine vizual prezența proceselor patologice sau neoplazice în uretra.
  3. Cystouourethrography - Examinarea cu raze X a canalului urinar, care se efectuează cu ajutorul unui agent de contrast.
  4. Scanarea CT este una dintre cele mai eficiente metode de diagnosticare. Datorită acestei metode, medicul poate judeca starea organelor sistemului genito-urinar, chiar și fără examinarea cu ultrasunete și cu raze X.
  5. Pielografia intravenoasă - această metodă de diagnosticare vă permite să vizualizați pe deplin întregul sistem urinar și reproductiv al pacientului. Un astfel de studiu ajută la stabilirea principalei cauze a retenției urinare, identificarea prezenței tumorilor maligne și benigne, calculi în tractul urinar.

Apariția primelor simptome ale ishuriei ar trebui să fie un motiv pentru a vizita specialistul - terapeut, urolog. Nu este recomandată întârzierea tratamentului unei astfel de încălcări, deoarece o astfel de stare este adesea complicată de ruptura vezicii urinare și de sepsis. În tratamentul retenției urinare, principalele aspecte sunt golirea urgentă a vezicii urinare și eliminarea bolii subiacente, ceea ce a provocat o lungă absență a urinei.

Când o femeie cu ischurie acută sau cronică intră în spital, este instalat urgent un cateter. Chiar dacă este prezentă urinarea, dar lichidul din cavitatea organului nu este îndepărtat complet - pacientul este prezentat prin cateterism. În această situație, ajută la eliminarea tuturor urinei reziduale, care provoacă adesea reacții inflamatorii în vezica urinară. Procedura în sine este efectuată de un furnizor de servicii medicale în condiții sterile. De obicei, după descărcarea urinei, cateterul este îndepărtat imediat din organul afectat. În unele cazuri, când întârzierea este observată foarte des, instrumentul este lăsat timp de 1-3 zile. În acest caz, trebuie spălat cu soluții aseptice.

Când se stabilește cauza retenției urinare la femei, tratamentul patologic începe. Fiecărui pacient i se prescrie un regim de tratament individual. Dacă ishuria a fost provocată de o reacție inflamatorie, atunci sunt utilizați agenți antibacterieni din seria urologică (Nolitsin, Canephron). Eliminarea spasmului din uretra va ajuta medicamentele antispastice (Papaverin, Spasmonet). Aproape intotdeauna, atunci cand urina este intarziata, se folosesc medicamente diuretice (Manitol, Lasix). Când urolitiaza și blocarea uretrei cu un număr mare de celule, tratamentul implică intervenția chirurgicală.

Retenția urinară este o problemă serioasă și periculoasă pentru femei. În caz de agravare a unei astfel de încălcări, în absența asistenței în timp util și adecvat, starea pacientului se poate deteriora în mod semnificativ, ducând la consecințe ireparabile. Pentru a face o instalare independentă a cateterului la domiciliu este strict interzisă! Astfel de acțiuni doar agravează situația, conduc la traumatisme ale organelor urinare, inflamație și infecție secundară a uretrei.