Aportul crescut de lichide poate facilita trecerea pietrelor vezicale mici. Cu toate acestea, pietrele mari pot necesita alte tratamente.

Când tratați pietrele în vezică, trebuie să eliminați simptomele, precum și să scăpați de calcul.

Rețineți că antibioticele pentru pietrele vezicii urinare sunt folosite pentru a produce puiu (prezența puroiului în urină) și dezvoltarea uretritei sau cistitei. Și, de asemenea, în cazul pietrelor struvite asociate cu inflamațiile frecvente ale vezicii urinare. În astfel de cazuri, sunt prescrise antibioticele grupului cefalosporine, fluorochinolone sau macrolide, citiți mai departe - Antibiotice pentru cistita

Este necesar să eliminați pietrele vezicii urinare? Potrivit urologilor, dacă aveți pietre vezicale, acestea trebuie eliminate și cât mai curând posibil, altfel ele vor deveni mai mari. Pietrele mici (până la 2 mm) pot fi eliminate prin consumarea unor cantități mari de apă. Cu toate acestea, este necesar să se ia în considerare faptul că uretrale masculine au o configurație curbată și un diametru interior diferit (cu trei zone de îngustare semnificativă a lumenului intern), prin urmare este puțin probabil să se "spală" o piatră cu o dimensiune transversală mai mare de 4-5 mm. Dar pentru femei este posibil, deoarece lumenul intern al uretrei este mai mare și este mult mai scurt.

Deci, dacă pietrele nu pot fi spălate din vezică în mod natural, acestea trebuie încă eliminate: se dizolvă, se iau medicamente sau se îndepărtează cu litotripsie.

Citiți și - Cum este tratată urolitiaza

Dizolvarea pietrelor vezicii urinare

Dizolvarea pietrelor în vezică este efectuată cu ajutorul medicamentelor care reduc aciditatea urinei și o fac mai alcalină. Acest lucru se poate face folosind bicarbonat de sodiu, adică, bicarbonat de sodiu.

Cu toate acestea, există un risc de formare a calcificărilor în rinichi, precum și o creștere a conținutului de sodiu din sânge (hipernatremia), care se manifestă prin deshidratare generală, slăbiciune, creșterea somnolenței și convulsii. În plus, alcalinizarea excesiv de agresivă poate duce la precipitarea fosfatului de calciu pe suprafața unei pietre existente, ceea ce face ca terapia medicamentoasă suplimentară să fie ineficientă.

De aceea, pentru a reduce aciditatea (alcalinizarea) urinei, folosiți medicamente precum:

Citrat de potasiu (citrat de potasiu), care poate provoca greață, erupție cutanată, arsuri la stomac, vărsături, diaree și hiperkaliemie cu consecințe precum slăbiciune musculară, parestezie și aritmie cardiacă, până la blocarea inimii. Oxalitul C (Blemaren, Soluran, Uralite U) - 3 g de două până la trei ori pe zi (după mese). diabetul de droguri Diacarb (Acetazolamida, Dehidratina, Diluran, Neframid, Renamid și alte denumiri comerciale) crește diureza și face din urină să fie alcalin (pH 6,5-7). Dar se utilizează nu mai mult de cinci zile, luând o pastilă (250 mg) de două ori pe zi, cu un interval de 8-10 ore. Medicamentul este contraindicat la pacienții cu formă acută de insuficiență renală, diabet și nivel scăzut de potasiu în sânge.

Medicamentele pot ajuta la dizolvarea numai a pietrelor de acid uric (uric) și la reducerea conținutului de calciu urinar (astfel încât să nu se depună pe cristale). Cisteină sub formă de soluție (conține tinctură de rădăcină de madder și salicilat de magneziu) - se administrează trei până la cinci picături de până la trei ori pe zi (30 de minute înainte de mese); în același timp, ar trebui să beți mai mult lichid (până la 2 litri pe zi).

Cystone se referă, de asemenea, la remedii pe bază de plante. Se utilizează cu pietre de oxalat cu dimensiuni mai mici de 10 mm - două comprimate de trei ori pe zi (după masă), durata tratamentului durează trei până la patru luni.

Medicamentul Rovatinex care conține compuși terpeni este utilizat pentru a dizolva sărurile de calciu - de trei ori pe zi, una sau două capsule (timp de o lună). Posibile efecte secundare care manifestă un sentiment de disconfort în stomac și vărsături.

Și medicamentul Allopurinol, care reduce sinteza acidului uric, are rolul de a reduce recurența formării pietrelor de calciu din rinichi la pacienții cu un conținut ridicat de uree în ser și urină.

Pentru pietrele de vezică și rinichi sunt necesare vitaminele B1 și B6, precum și preparatele de magneziu (citrat de magneziu, Solgar, Magne B6, Asparkam etc.), deoarece acest oligoelement previne cristalizarea sărurilor de calciu conținute în urină.

Îndepărtarea pietrelor din vezică

Metodele moderne de îndepărtare a pietrelor din vezica urinară folosite în urologie se bazează pe tehnologii cu ultrasunete și laser și nu necesită intervenții chirurgicale deschise.

Contactul cu litotriția pietrelor din vezică este efectuat endoscopic - prin contactul direct al litiotripterului cu pietrele. Această metodă implică utilizarea diferitelor tehnici furnizate de diferitele echipamente, în special litotripsia sau fragmentarea pietrelor în vezică prin ultrasunete permite concrețiile să fie sparte în părți mici (până la 1 mm) și apoi îndepărtate din cavitatea vezicii prin diureză forțată. Procedura se efectuează sub anestezie regională sau generală.

În cazul cistolitolpaxiei cu laser de contact, zdrobirea pietrelor vezicale prin laser este de asemenea efectuată endoscopic, dar cu acces transuretral sub anestezie generală. Laserul de la Holmium se comportă cu cele mai dense pietre de orice compoziție și mărime semnificativă, transformându-le în particule de praf, care apoi sunt spălate din bule.

Metoda contactless - litotriția la distanță a pietrelor în vezică (șoc) - este efectul impulsurilor ultrasonice direcționate către pietre prin piele de pe abdomen sau spate (localizarea este rafinată și întregul proces este monitorizat prin ultrasunete). Pietrele ar trebui distruse până la starea de nisip fin, care apoi iese în timpul urinării, întărită de numirea diureticelor.

Printre contraindicatiile de strivire a pietrelor, urologii numesc stenoza uretrala, inflamatia tractului urinar, sangerarile si neoplasmele maligne din pelvis.

Unele pietre sunt atât de mari încât tratamentul chirurgical cu o cistotomie deschisă poate fi necesar. Adică, un perete abdominal este incizat deasupra pubisului și vezica este disecată și pietrele sunt îndepărtate manual. Această îndepărtare chirurgicală a pietrelor din vezică este efectuată sub anestezie generală și necesită cateterizarea vezicii prin uretra. Reacții adverse posibile ale acestei operații: sângerare, deteriorarea uretrei cu formarea de cicatrici, febră, adăugarea unei infecții secundare.

Tratamentul folcloric

În cele mai multe cazuri, tratamentul popular al pietrelor vezicii urinare include remedii pentru a preveni formarea acestora. recomanda:

bea suc de portocale și afine; iau după prânz un decoct de frunze de struguri (25 g pe un pahar de apă), cu adaos de 20-30 ml de suc de struguri; zilnic pe stomacul gol să beți o lingură de suc de ceapă proaspătă sau suc de rădăcină de pătrunjel și ridichi negru (amestecat în proporții egale); În fiecare zi, beți un decoct de frunze uscate, flori și fructe de păducel, cu o linguriță de suc de lămâie pe 200 ml de bulion; cu pietre fosfatice dimineața și seara, luați oțet de cidru de mere (o lingură pentru jumătate de pahar de apă).

Nici un studiu nu a confirmat că tratamentul pe bază de plante poate distruge pietrele vezicii urinare. Cu toate acestea, unele plante medicinale fac parte din produsele farmaceutice.

Cu pietre fosfatice, fitoterapeuții recomandă utilizarea rădăcinii de madder sub formă de tinctură de alcool 10% (20 picături de două ori pe zi, după mese). Și dacă se utilizează pietre cu acid uric, se recomandă să bei un pahar cu decolorare de calendula o dată pe zi. Fructele (semințele) plantei din familia amoniacului umbrelă (sub formă de decocție preparată de la ei) ameliorează spasmele tractului urinar, ceea ce facilitează ieșirea pietrelor mici, dar folosind această plantă, ar trebui să beți multă apă (până la 2 litri pe zi).

Tânărul tânăr (montan), datorită prezenței compușilor de siliciu în el, ajută la dizolvarea calciului în compoziția pietrelor. Supa se prepară din calcul - o lingură de iarbă uscată pe 200 ml de apă; bea de trei ori pe zi, 30-40 ml (înainte de mese).

Se folosesc, de asemenea, ierburi diuretice, cum ar fi frunzele păpădia, coapsa și urzica.

Dieta și nutriția

Deoarece urina este o risipă de metabolism în organism, dieta și nutriția îi pot corecta compoziția cu restricționarea utilizării anumitor alimente care cresc nivelul de săruri de acid uric (urați), oxalați (săruri de oxalat) sau săruri de fosfat (fosfați).

Citiți - Dieta pentru urolitiază

Dacă pietrele vezicale constau în oxalați, ar trebui redusă utilizarea tuturor culturilor solanaceoase (cartofi, roșii, ardei, vinete) și leguminoase, nuci. Și din soricel, spanac, rebarbora și telina este mai bine să renunți complet. Mai multe informații în material - Dieta cu oxalat în urină

Nutriționiștii cu nutriționiști cu săruri de acid uric recomandă să se concentreze asupra produselor lactate și a produselor din cereale integrale și să se abțină de la consumul de carne roșie, untură, produse secundare și bulion de carne puternice. Sunt proteine ​​animale care au ca rezultat baze azotate și acid uric. Carnea este mai utilă pentru înlocuirea puiului, dar ar trebui consumată de câteva ori pe săptămână, în cantități mici și mai bine în formă fiartă. Citește mai mult - Dieta cu acid uric ridicat

Recomandările dietetice în cazul pietrelor fosfatice se referă la produse care conțin o cantitate mare de fosfor și calciu, deoarece combinația acestora (cu un exces de ambele substanțe nutritive) conduce la formarea de fosfat de calciu insolubil. Deci, toți laptele și peștele de mare, precum și linte și soia, mazărea verde și broccoli, semințele de floarea-soarelui și de dovleac, fisticul și migdalele nu sunt pentru acești pacienți. Deși fosforul este una dintre substanțele folosite de corpul nostru pentru a menține un nivel normal al pH-ului.

Unele legume și fructe contribuie la diureza, adică la reducerea concentrației de săruri în urină. Acestea includ fructe citrice, castraveți, varză, sfecla, dovleci, pepeni, struguri, cireșe, piersici, verde cu frunze verzi (patrunjel și cilantru), usturoi, praz și ceapă.

Principii de tratament al pietrelor vezicale

Depunerea pietrelor de sare în vezică este o patologie destul de comună. Prezența pietrelor în cavitatea de organe este un factor predispozant pentru dezvoltarea multor boli urologice, prin urmare această condiție necesită tratament obligatoriu. În funcție de dimensiunea și numărul de pietre, tratamentul poate fi conservator sau operativ.

Articolul discută despre urolitiază și metodele de corectare a acesteia. Sunt considerate metode non-drog, droguri, operațiuni.

Pe scurt despre boală

În urolitiază, calculul sării poate fi depus în rinichi sau vezică.

Ele se formează sub influența următoarelor motive:

• anomalii ale structurii vezicii;
• frecvente procese inflamatorii;
• leziuni ale vezicii urinare;
• încălcarea proprietăților fizico-chimice ale urinei datorate malnutriției, patologiei metabolice, expunerii la anumite medicamente.

Combinația factorilor cauzali duce la faptul că sărurile, care sunt în mod normal excretate în urină din organism, încep să se așeze pe pereții vezicii urinare. La început ele formează nisip fin.

Pe măsură ce se acumulează concreții se formează. Ele pot fi de diferite forme și mărimi - depinde de compoziția lor. Pietrele urate, fosfat și oxalat sunt cele mai des observate.

Concrețiile vezicii urinare se găsesc de obicei la băieți până la vârsta de șase ani și la vârstnici. Pietrele vezicale la copii sunt de origine mixtă, iar la adulți se formează prin săruri de acid uric.

Pietrele se pot forma în rinichi, apoi se pot muta în vezică - în acest caz se numesc secundare. Dacă pietrele au fost inițial formate în bule - ele sunt numite primare.

Manifestările de patologie sunt destul de diverse și în același timp nespecifice.

Cele mai frecvente simptome sunt:

• încălcarea urinării sub forma întârzierii sale, a dorințelor false, a discontinuității;
• senzații de durere de intensitate diferită;
• cistita frecventă și pielonefrită.

Deseori există sânge în urină din cauza rănirii membranei mucoase cu marginile ascuțite ale pietrei. În copilărie poate forma enurezis. Medicul identifică principalele simptome și tratamentul este prescris în conformitate cu acestea.

Pietrele sunt, de obicei, diagnosticate folosind ultrasunete pentru a determina numărul și dimensiunea pietrelor.

Principii de tratament

Tratamentul la detectarea pietrelor în vezică este o necesitate. Calculii mici pot ieși singuri, dar, în practică, acest lucru se întâmplă foarte rar și trebuie încă să fie îndepărtați folosind metode conservatoare și chirurgicale.

Cum de a vindeca pietrele vezicii urinare:

Când se detectează pietre mici, se efectuează un tratament conservativ complex. Dacă pietrele sunt mari, există multe dintre ele, sau tratamentul conservator nu aduce efect - intervenția chirurgicală este necesară.

dietă

Respectarea regimului alimentar și a alcoolului este una dintre condițiile importante pentru tratamentul eficient al urolitiazei. Înainte de a prescrie o dietă, medicul determină compoziția pietrelor și, în consecință, întocmește o listă de produse interzise și permise.

Numărul tabelului 1. Reguli de nutriție în urolitiază:

• carne;
• produse lactate;
• brânză tare;
• ouă;
• pește;
• banane;
• pepene verde;
• castraveți;
• ridichi;
• orez;
• fulgi de ovăz

• mei;
• piersici;
• curmale;
• prune;
• fructe de pădure;
• citrice;
• verdeață;
• nuci;
• morcovi;
• cartofi

• pepeni;
• pepene verde;
• caise;
• mere;
• castraveți;
• varză;
• morcovi;
• fulgi de ovăz;
• lapte

• carne;
• produse din carne;
• cârnați;
• pește de mare

• carne;
• produse din carne;
• mere;
• orez;
• porumb;
• puls

• lapte;
• pește;
• sfecla;
• struguri;
• vinete;
• castraveți;
• brânză

Cantitatea de lichid consumată este de asemenea importantă. Spălarea nisipului și a pietrelor are loc mai bine dacă crește urina și frecvența urinării. Prin urmare, se recomandă să beți cel puțin un litru și jumătate de lichid pe zi.

Acest volum include numai băuturi - apă, ceai, suc, băuturi din fructe. Alimentele lichide nu sunt luate în calcul. Consumul de mai mult de un litru și jumătate nu este posibil dacă există o boală a inimii sau a ficatului, manifestată prin edeme.

medicină

În unele cazuri, pietrele mici apar atunci când dieta este normalizată și cantitatea de lichid consumată crește. Dar, în majoritatea cazurilor, numirea de medicamente speciale. Ele sunt numite agenți de urolitiază.

Tabelul nr. 2. Tratamentul vezicii cu medicamente:

În plus față de medicamentele speciale, antispasmodicii și diureticele prescrise - pentru a normaliza urinarea și a reduce durerea. Odată cu dezvoltarea procesului inflamator datorată adăugării unei infecții secundare, este indicată prescrierea medicamentelor antibacteriene.

Remedii populare

În tratamentul folic remedii este foarte frecvente fitoterapie, sau tratamentul cu plante. Remediile populare pot face față nisipului și pietrelor fine. În cazuri mai severe, ele sunt utilizate ca supliment la tratamentul principal.

Cum se tratează vezica urinară în prezența pietrelor în ea este discutată mai jos:

1. Colecție pentru îndepărtarea pietrelor de oxalat. Ia 5 grame de mentă, albăstrău, afine. Se toarnă un pahar de apă clocotită, insistă timp de o oră. Luați un pahar de băutură înainte de fiecare masă.
2. Luați cantități egale de stigmă de porumb, frunze de afine, iarbă de urși, ovăz. 4 linguri de acest amestec se toarnă apă fiartă (o jumătate de ceașcă). Insistați 40-60 de minute. Luați 100 ml la fiecare 6 ore, sub formă de căldură.
3. Ceapa de ceapa. Butelie de litru umplută până la jumătate de ceapă zdrobită. Completați pentru a umple cutia cu vodcă. Insistați-vă timp de 3 zile într-un loc întunecat.
4. Luați 20 de grame de ierburi de nucă, heather și menta. Se toarnă un amestec de 600 ml apă fiartă. Insistați-vă în timpul nopții, dimineața fierbeți și beți întregul volum în timpul zilei.
5. Pentru a îmbunătăți descărcarea de pietre și nisip, se recomandă să beți o taxă diuretică. Pentru prepararea sa, ia 20 de grame de frunze de mesteacăn, fructe de ienupăr și Potentilla. Amestecul se toarnă cu un litru de apă clocotită, după răcire se bea.

Remediile din plante acționează ușor, luați-le pentru o lungă perioadă de timp, cel puțin două luni. Phytopreparațiile nu au practic contraindicații, cu excepția intoleranței individuale.

gimnastică

Gimnastica medicală ajută la îndepărtarea pietrelor din vezică. Dezvoltarea unui set de exerciții care normalizează tonul corpului și îmbunătățește trecerea pietrelor.

Ele ajută la îmbunătățirea circulației sanguine a organelor pelvine, normalizează motilitatea vezicii urinare și ureterelor. Gimnastica obișnuită ajută la întărirea mușchilor spatelui și abdominalelor, ceea ce vă permite să mențineți rinichii în poziția corectă.

1. Mersul pe jos. Continuă mersul pe jos timp de 5-7 minute - mersul alternativ pe degetele de la picioare, tocuri, suprafețele laterale ale piciorului.
2. Exercițiu cu un stick de gimnastică. Standul, picioarele în afară de lățimea umărului. Luați un stick de gimnastică cu două mâini, porniți-l de scapula. În inhalare, ridicați bastonul, expirați-l în jos, coborând-l pe podea. Repetați de 6 ori.
3. Stai jos pe podea. La expirație, îndoiți piciorul, trăgând genunchi la piept. La inhalare, întoarceți piciorul în poziția inițială. Repetați de trei ori pe fiecare parte.

Complexul de gimnastică este selectat de un specialist în terapia exercițiilor, luând în considerare gradul de urolitiază. Gimnastica este interzisa pentru pacientii cu boli ale sistemului musculo-scheletic, patologii severe ale organelor interne. Executarea corectă a exercițiilor va ajuta videoclipul din acest articol.

fizioterapie

Reducerea indirectă a manifestărilor procedurilor de fizioterapie cu urolitiază.

Aplicați metode precum:

• curenți sinusoidali;
• terapia cu amplificare;
• UHF;
• inductothermy.

Procedurile îmbunătățesc circulația sângelui în țesuturi, reduc durerea, favorizează relaxarea vezicii urinare și ureterelor. Fizioterapia se utilizează numai în perioada de remitere a bolii.

operație

Insuficiența terapiei conservatoare este o indicație pentru eliminarea pietrelor din vezică prin metode chirurgicale. Există mai multe tipuri de operațiuni, fiecare având propriile indicații.

Intervențiile de urgență se efectuează de obicei atunci când piatra iese dacă este blocată în ureter cu dezvoltarea colicii. Pietrele mari care se află în liniște sunt îndepărtate conform planului. Modul de eliminare a pietrelor din vezică este indicat în tabel.

Numărul de tabel 3. Tipuri de operații pentru eliminarea pietrelor vezicale:

Vezica pietrelor ce să facă

Lasă un comentariu 5,906

Urolitiaza reprezintă o patologie în care pietrele se formează în vezică, rinichi, uretere și, uneori, în uretra. Pietrele vezicale sunt cele mai frecvente manifestări ale acestei boli. Bărbații cu vârsta de 45 de ani, cu afectarea funcționării prostatei sau a structurilor uretrale, sunt cel mai sensibili la această patologie. Dar acest lucru nu exclude posibilitatea ca pietrele vezicii urinare să apară și la femei.

Tipuri de piatră

Clasificarea pietrelor vezicale este după cum urmează:

1. Compoziția chimică:

• Oxalat: pietre maronii cu o suprafață aspră, zgâriind membrana mucoasă, provocând astfel durere și colorarea ureei într-o nuanță cărămizie, materia primă pentru formarea lor este sarea acidului oxalic.
• Fosfat - pietricele cenușii fragile din sărurile acidului fosfat cu o structură moale, datorită căreia sunt ușor zdrobite și apar datorită unui eșec al metabolismului.
• Urate - netedă, nu traumatică pentru mucus, formată din săruri de acid uric, care apar pe fondul guta și deshidratării.
• Struvită, care apare sub influența bacteriilor, provocând o reacție alcalină cu precipitarea semnificativă a unor astfel de precipitate, cum ar fi magneziu, amoniu, carbonat și fosfotic.
• Cystonele au aspectul hexagonilor, principala cauză a acestora fiind cistinuria, care este o consecință a modificărilor congenitale ale metabolismului, cu un conținut constant crescut de cistină în urină.
• Mixed: educație cu duritate ridicată, creată din mai multe tipuri de săruri, datorită cărora au un model sub formă de straturi diferite.

• moale;
• solid.

3. Tipul de suprafață implică fragmente:

• cu proeminențe sub formă de vârfuri;
• neted, fără o singură proeminență.

4. Caracteristică cantitativă:

În plus, formarea de pietre are un caracter primar sau secundar. În primul caz, formarea de piatră apare datorită urinei stagnante în cavitatea urinară. Și în al doilea - formarea are loc în rinichi, iar apoi fragmentele de-a lungul ureterului intră direct în vezică. Tipurile de pietre din vezică, observate mai des, au o bază mixtă.

Motivele educației

Mulți experți sunt de părere că formarea și dimensiunea pietrelor sunt ereditare. Dar există mai multe motive pentru acest proces, dintre cele mai importante se poate spune:

• Eșecul metabolismului, având ca rezultat formarea sărurilor, care se dezvoltă în oxalați, urați și fosfați;
• diverticula - proeminența membranei mucoase și alte defecte ale membranei musculare din interior;
• boli gastro-intestinale (de exemplu, gastrită);
• traumatism sau patologie a sistemului osos (osteoporoza);
• procese inflamatorii în vezică;
• inflamații care afectează organele urogenitale, rinichii (de exemplu, cistită);
• blocajelor din tractul urinar datorită obstrucției infrevezice, ceea ce duce la urinare și stagnare urinară și apoi se formează cristale de sare transformându-se în pietre;
• dacă corpurile străine (catetere, contraceptive etc.) intră în vezică;
• în populația feminină, o posibilă condiție prealabilă este prolapsul vezicii urinare împreună cu peretele vaginal;
• dacă o piatră mică iese din rinichi și intră în vezica urinară;
• mananca cantitati mari de alimente acide, condimentate care cresc aciditatea in urina, care este plina de depozite de sare;
• intervenții chirurgicale pentru a elimina incontinența urinară prin transferarea țesuturilor;
• lipsa vitaminelor și a razelor ultraviolete;
• infecții care determină pierderea apei în corpul uman;
• compoziția apei pe care o consumă o persoană, deoarece în unele țări poate fi destul de dură;
• atunci când trăiesc în țări fierbinți, unde există o transpirație crescută și o concentrare de săruri.

Înapoi la cuprins

Semne de pietre vezicale

Se întâmplă că boala este asimptomatică, dar, mai des, piatra vezicii urinare determină pacientul:

• durere urinare;
• dureri de spate inferioare;
• sângerarea urinară;
• dureri ale vezicii urinare;
• turbiditatea urinei, prezența unui miros neplăcut;
• frecvent solicită, în special noaptea, să urineze, cel mai adesea dureros;
• golirea incompletă a bulei;
• incontinență urinară;
• durere acută când se schimbă poziția corpului sau efortul fizic (dacă fragmentul intră în canal);
• colici renale;
• pietre mari, atunci când se deplasează spre ieșire, pot provoca frisoane, febră.

Înapoi la cuprins

Care este diferența dintre simptomele la femei și bărbați?

Simptomele generale ale pietrelor vezicale la femei și bărbați nu diferă mult una de cealaltă, însă totul depinde de localizarea calculului în manifestarea lor. Sexul corect este mai puțin probabil să sufere de această boală. Poate să apară numai datorită structurii anatomice atipice a uretrei, sau că pietrele cresc pe cusături după intervenții chirurgicale. Dar ei ies rapid și nu provoacă disconfort semnificativ.

Populația masculină poate prezenta o erecție dureroasă, o întrerupere bruscă a jetului până când acesta este complet golit.

diagnosticare

Este posibil să se determine pietrele în rinichi și vezică în stadiile inițiale ale patologiei, cu ajutorul metodelor de diagnosticare de bază și suplimentare. Pentru toți aceștia este necesar să se folosească echipamente speciale și competențe profesionale ale personalului medical. Diagnosticul de bază include:

• determinarea pietrelor în urină prin trecerea unei analize generale;
• biochimie sangvină și analiză generală pentru detectarea inflamației și a altor modificări;
• Ecografia zonei vezicii urinare;
• introducerea unui cistoscop pentru examinarea internă a vezicii urinare.

Adesea, procedurile de mai sus nu sunt suficiente pentru a confirma diagnosticul, astfel încât medicii să se adreseze metodelor auxiliare, datorită cărora puteți obține rezultate mai precise:

• tomografie computerizată;
• raze X ale tractului urinar utilizând urografie excretoare;
• urografie și raze X ale rinichilor;
• chistogramă utilizând un agent de contrast.

Înapoi la cuprins

Tratamentul femeilor și bărbaților: cum să te retragi?

Tratamentul pietrelor în vezică depinde de factori cum ar fi parametrii pietrelor, compoziția lor, complicațiile existente, vârsta și starea generală a corpului. Nu ultimul rol este jucat de simptomele bolii. Cele mai eficiente metode sunt următoarele:

• terapie medicamentoasă;
• dieta;
• intervenție operativă;
• folk remedii pentru a vă ajuta să scăpați de astfel de incluziuni.

Înapoi la cuprins

Tratamentul medicamentos

Îndepărtarea pietrelor din vezică cu ajutorul terapiei medicamentoase are două obiective principale - ameliorarea durerii și a terapiei de bază. Prin urmare, pentru tratarea acestor fonduri sunt utilizate:

• analgezice antispasmodice (de exemplu, "No-shpa", "Spazmalgon");
• antibiotice pentru infecții ale tractului excretor, în cazul în care calculul a trecut și a deteriorat pereții lor ("Ampicillin", "Nevigremon");
• medicamente pentru dizolvarea pietrelor;
• diureticele sunt uneori atribuite expulzării tumorilor cu urină.

Cu toate acestea, comprimatele vor ajuta dacă piatra a atins deja uretra, în alte cazuri această metodă este ineficientă. În plus, un alt dezavantaj este selectivitatea, deoarece compoziția chimică a formațiunilor afectează eficacitatea acestuia. De asemenea, medicul trebuie să se asigure că trecerea pietrei în uretra nu va deranja fluxul de urină. Prin urmare, nu toate medicamentele sunt aplicabile în acest caz.

Dieta alimentară

Pentru tratamentul acestei boli este necesar nu numai să se amestece medicamentele prescrise, ci și să se urmeze o dietă. Aceasta va ajuta la restabilirea sănătății normale, va împiedica dezvoltarea de noi interacțiuni și va opri progresul celor vechi, ajutând organismul să creeze condiții nefavorabile pentru creșterea volumului de pietre. Regula obligatorie este un mod satisfăcător de băut (până la 10 linguri de apă pe zi), ceea ce va reduce concentrația de urină.

Dieta pacientului este selectată de medic pe o bază individuală, ținând cont de structura chimică a formațiunilor, ceea ce va ajuta să aflați despre:

1. Prezența calciului implică o scădere a cantității de produse lactate din dietă.
2. Pietrele de bază de oxalat dau motive să renunțe la cartofi, sorrel și salată, lapte, portocale datorită conținutului de acid oxalic din ele.
3. Atunci când formatele de fosfați trebuie înlocuite cât mai mult posibil cu fructe, legume, produse lactate pentru pește, carne, produse din făină și ulei vegetal.
4. Detectarea calculului de uree implică o reducere a consumului de produse cu acid uric (de exemplu, ficat), grăsimi vegetale și pește, iar pentru iubitorii de grapefruit este mai bine să treceți la sucul de lamaie.

Înapoi la cuprins

Operații de îndepărtare a pietrei

Chirurgia este necesară în cazul în care pietrele sunt mari și medicamentul nu este capabil să facă față, există o retenție urinară, o durere neobișnuită. Printre contraindicații se numără:

• infecții acute ale vezicii urinare și ale uretrei;
• prezența operațiilor pe organele pelvine;
• slabă permeabilitate a uretrei la bărbați.

Astăzi, intervențiile chirurgicale se pot face în următoarele moduri:

• tăierea și îndepărtarea cu un cistoscop;
• sfărâmarea și îndepărtarea endoscopului;
• lithotripsia valurilor: zdrobirea prin ultrasunete, controlul prin raze X, după eliberarea spontană a fragmentelor de-a lungul ureterului;
• deschideți intervenția chirurgicală prin deschiderea peretelui vezicii urinare și eliminarea calculului.

Înapoi la cuprins

Cum să dizolvați pietrele într-un balon cu remedii folclorice?

Tabletele nu sunt întotdeauna acceptabile pentru unii pacienți. Dizolvarea pietrelor vezicii urinare cu remedii folclorice este un mod eficient dacă nu există complicații semnificative și simptome vii. Pentru a combate calculul, puteți folosi ierburi, sucuri:

• un amestec de suc de castravete și morcov;
• sfeclă de sfeclă;
• ceapa de ceapa: jumatate de sticla umpluta cu jumatate de inele de ceapa si turnata cu vodca, care permite sa stea timp de cel putin 10 zile, apoi sa ia 2 ori pe zi si 1-2 linguri. l. înainte de a mânca;
• mei, ca în forma obișnuită kasheobrazny, adăugat la supe, și sub formă de un decoction (0,5 linguri fierbe în 1 litru de apă, insistă 30 de minute și se scurge);
• suc de mesteacan natural într-un pahar de z ori pe zi;
• tinctură de frunze de pătrunjel și rădăcini de 1 lingura. înainte de mese de 3 ori pe zi, ceea ce va ajuta la îndepărtarea pietrelor;
• decoctarea rădăcinilor de floarea-soarelui uscat: se taie, se toarnă 3 litri. apă și fierbe timp de 5 minute, apoi tulpina și se răcește, este posibilă reutilizarea ierbii fierte, întregul volum se bea în 2 zile și după 2 săptămâni pentru a repeta;
• ierburi, sunătoare, păsări de munte, rizomii păpădie, larkspur, violete turnate cu un litru de apă, insistând și filtrarea necesită să bea o lună pentru prima dată. de trei ori pe zi.

Înapoi la cuprins

complicații

Accesul târziu la un medic, auto-tratament poate duce la urolitiază provocând complicații, cum ar fi:

• infecții ale sistemului genito-urinar;
• obstrucția tractului urinar;
• hipertensiunea nefrogenică (salturi necontrolate ale tensiunii arteriale);
• proces inflamator cronic;
• care pot provoca șocul anafilactic și moartea pacientului.

Înapoi la cuprins

profilaxie

Prin respectarea regulilor și recomandărilor urologului, îndepărtarea pietrelor din vezică este completă în siguranță. Dar acest lucru nu exclude posibilitatea de reapariție fără profilaxie adecvată. Măsuri preventive de bază:

1. Pentru populația masculină după 45 de ani, se recomandă o examinare anuală de către un urolog și un nefrolog, iar pentru femei acest examen este prescris în timpul sarcinii și în prezența patologiilor genitale.
2. Echilibrare echilibrată.
3. Respingerea obiceiurilor proaste.
4. A face sport.
5. Întotdeauna îmbrăcați în funcție de vreme, nu supracoate.
6. Luați toate medicamentele.
7. În timp să se adreseze specialiștilor la manifestarea celor mai mici semne de patologie.

Pietrele vezicii urinare la bărbați și femei nu sunt o sentință. Pentru a scăpa de acestea, medicina modernă oferă o gamă destul de largă de metode, nu ar trebui să evitați să solicitați ajutor medical, iar apoi o persoană va putea să-și recâștige sănătatea și să se bucure pe deplin de viață, evitând reapariția bolii cu formarea unor astfel de entități.

Pietrele vezicii urinare - o manifestare de urolitiază, caracterizată prin prezența de salină sau calculi calcificați în cavitatea vezicii urinare. Pietrele vezicii urinare se manifestă prin durere, tulburări urinare, sânge sau puroi în urină. Diagnosticați pietrele vezicii urinare în funcție de rezultatele ultrasunetelor din tractul urinar, analiza urinei, cistoscopia, cistografia. Tratamentul principal este fragmentarea și îndepărtarea pietrelor vezicii urinare prin contact și distanță (litotripsie) sau prin intervenție chirurgicală (în timpul cistolitotomiei deschise).

Pietrele vezicii urinare

Pietrele vezicale (cistoliția), împreună cu pietrele în rinichi, uretere și uretra, sunt una dintre manifestările de urolitiază. Formarea lor poate fi cauzată atât de o încălcare a proprietăților fizico-chimice ale urinei (solubilitatea compușilor organici și anorganici conținute în ea), cât și de factorii fiziologici (tulburări metabolice congenitale sau dobândite: metabolice, inflamatorii, droguri etc.).

În funcție de locația și mecanismul de formare, pietrele vezicale pot varia în funcție de dimensiune, cantitate, textură, tip de suprafață, formă, culoare și compoziție chimică. Pietrele vezicale pot fi simple (solitare) și multiple, mici (microlit) și mari (macrolite), netede, aspre și fațete, moi și foarte dure; conține acid uric, săruri ale acidului uric, fosfat de calciu sau oxalat.

pietre vezicii urinare apar mai ales la bărbați, în copilărie (în primii 6 ani de viață) și persoanele în vârstă (peste 50 de ani). La pacienții adulți, calculi urinari constau în principal din acid uric, iar copiii - includ cristale de acid uric, fosfați și oxalat de calciu.

Urologia practică distinge între pietrele primare ale vezicii urinare (formate direct în cavitate) și secundar (formate în rinichi și uretere, apoi migrează în vezică). Pietrele secundare, în timp ce în vezică, pot crește în continuare în dimensiune.

Cauzele pietrelor vezicii urinare

Cea mai obișnuită cauză a formării pietrelor vezicale la pacienții adulți este obstrucția infrasesică, o încălcare a fluxului liber de urină datorată unei obstrucții în gâtul vezicii urinare sau uretrei. Blocajul tractului urinar inferior poate fi cauzat de stenoza gâtului vezicii urinare (boala lui Marion), hiperplazia prostatică sau cancerul de prostată la bărbați, stricturile uretrale (după traume, intervenții chirurgicale, inflamații).

Mecanismul de formare a pietrelor este asociat cu imposibilitatea golării complete a vezicii urinare, a stagnării și a concentrației de urină reziduală, ceea ce duce la pierderea cristalelor de sare. Vezica vezicii neurogenice, prolapsul ei la femeile cu citotol, defectele existente ale membranei musculare interioare, inclusiv diverticulul, contribuie la formarea pietrei.

Uneori, în prezența unor pietre în rinichi și în tractul urinar superior, există o migrare a pietrelor mici de-a lungul ureterului, cu aspectul și persistența lor ulterioară în vezică. Prezența corpurilor străine (stenturi, ligaturi, catetere și alte obiecte străine) în vezică poate provoca depunerea de săruri pe ele și formarea de pietre.

Pietrele vezicii urinare pot fi rezultatul unor intervenții chirurgicale de reconstrucție pentru incontinența urinară de stres și modificările inflamatorii ale infecțiilor urinare, rezultatul bolilor parazitare (schistosomioza urinară) și radioterapia. La copii, apariția balanopoșitei, complicată de fimoză și îngustarea deschiderii externe a uretrei, duce adesea la apariția pietrelor vezicale.

Simptomele pietrelor vezicii urinare

În unele cazuri, prezența pietrelor vezicale, chiar și de dimensiuni destul de mari, nu prezintă nici un semn. Simptomele clinice apar atunci când piatra este în contact permanent cu pereții vezicii urinare, dezvoltă iritații ale membranei mucoase sau blochează fluxul de urină.

Simptomele pietrelor vezicale sunt variate, dar nu patognomonice. Aceasta poate fi durere in abdomenul inferior, deasupra pubisului, la barbati - disconfort, durere acuta sau plictisitoare in penis. Ușor la odihnă, durerea devine insuportabilă atunci când se mișcă, schimbă poziția corpului pacientului și urinează, poate radia perineu și organele genitale externe, zona coapsei.

pietre vezicii urinare provoca tulburări de urinare frecventă, bruscă îndeamnă mișcarea, întrerupe fluxul de urină sau acută a întârziat scurgerea în cazul migrației de piatra in uretra, si sfincterul intern incontinența nesmykanii a vezicii urinare din cauza piatră blocat în gâtul lui gâtuit. În cazul pietrelor mari, unii pacienți pot goli vezica numai în poziția în sus. Copiii dezvoltă uneori priapism și enurezis.

Datorită adăugării unei infecții microbiene, pietrele vezicale pot fi complicate de cistită și pielonefrită. Hematuria și pyuria se dezvoltă ca rezultat al traumatizării și inflamației membranei mucoase a vezicii urinare cu pietre. Dacă o piatră este strangulată în zona gâtului vezicii urinare, poate apărea sânge în ultima porție de urină; în cazul rănirii vaselor venoase dilatate ale colului uterin, se poate dezvolta hematurie totală profundă.

Diagnosticarea pietrelor vezicale

Diagnosticarea pietrelor vezicii urinare include o analiză a istoricului pacientului și a plângerilor pacientului, precum și rezultatele testelor instrumentale și de laborator. Este necesar să se clarifice natura durerii, gradul de manifestările disurie și hematurie, să identifice cazurile de descărcare de nisip și pietre, prezența comorbidități: hiperplazia și cancerul de prostată, strictura uretral, diverticul, cancer de vezică urinară, disfuncție neurogena.

Numai pietrele vezicale foarte mari pot fi detectate prin examinări vaginale (bimanuale) sau rectale. Palparea rectală a glandei prostate la bărbați evidențiază creșterea acesteia. La pacienții cu pietre vezică în analiza generală a urinei pot fi găsite leucocite și eritrocite, bacterii, sare. Biopsia urinară permite identificarea microflorei și sensibilitatea acesteia pentru selecția terapiei antibacteriene.

La ultrasunete a vezicii urinare, puteți vedea pietrele ca formațiuni hiperecice cu o umbră acustică care se deplasează în cavitatea vezicii, atunci când se schimbă poziția pacientului. Cistoscopia - una din tehnicile de bază pentru a examina structura internă a vezicii urinare (starea mucoasei, prezența diverticuli, tumori, stricturi), pentru a determina prezența pietrelor în cavitatea sa, numărul și mărimea lor.

Utilizând cistografia și urografia excretoare, este posibil să se evalueze starea tractului urinar, să se identifice urolitiaza, prezența calculilor de raze X, hiperplazia prostatică, diverticulul vezicii urinare. Contrastul cu raze X a pietrelor vezicii urinare depinde de compoziția lor chimică, în primul rând de prezența și procentul componentei de calciu din ele. Cu CT elicoidală, multislice, una dintre cele mai sensibile metode de detectare a diferitelor pietre vezicale, se poate distinge foarte mic și calculul cu raze X, precum și comorbiditățile.

Tratamentul pietrelor vezicii urinare

Uneori, pietrele mici ale vezicii urinare curg independent prin uretra cu urină. În absența complicațiilor cu o dimensiune mică a pietrelor vezicii urinare, se efectuează un tratament conservator, care constă în urmărirea unei diete speciale (în funcție de compoziția minerală a pietrelor) și luarea de medicamente pentru a menține echilibrul alcalin al urinei.

Indepartarea chirurgicala a vezicii urinare pietre folosite lithoextraction endoscopica, lithoclasty (tsistolitotripsiyu de contact transuretrala, lithocenosis suprapubiană percutanata, tsistolitotripsiyu la distanță) și litotomie (deschide tsistolitotomiyu suprapubiană).

litotripsie transuretrală efectuate de pacienți adulți în timpul cistoscopie, în care pietrele detectate sub control vizual este strivit de un dispozitiv special (cu ultrasunete, pneumatice, litotripter electrohidraulice sau laser) și fragmente ale acestora și o metodă de aspirație spălarea este îndepărtată printr-un cistoscop. Cistolitotripsia transuretrală poate fi o procedură separată sau poate fi efectuată împreună cu alte operații endoscopice, cum ar fi rezecția transuretrală a prostatei. Cistolitotripsia transuretrală este contraindicată în cazul unui volum mic al vezicii urinare, în timpul sarcinii, în prezența unui stimulator cardiac.

Litotripsia la distanță se realizează prin metoda undelor de șoc în absența obstrucției vezicii urinare a pacientului și a lărgirii prostatei, precum și a pietrelor vezicale secundare și a unui fond încărcat, atunci când intervenția transuretrală este contraindicată. Litolapaxia suprapubică percutanată este indicată pentru pacienții pediatrici, deoarece vă permite să fragmentați rapid și în siguranță pietrele vezicii urinare și să eliminați părțile.

In absenta rezultatelor tratamentului medicamentos și lithoclasty în retenție urinară acută, un sindrom de durere persistentă, hematurie, cistite recurente si vezicii urinare pietre mari deschise transportate tsistolitotomiyu suprapubiană extraperitoneal. Pentru perioada postoperatorie, un cateter este introdus în vezică, se prescriu medicamente antibacteriene.

Biopsia și examinarea histologică a țesuturilor vezicii urinare se efectuează după o intervenție chirurgicală în cazul unor modificări vizibile din partea peretelui în cazul unei urolitiaze pe termen lung și netratată. Observare timp de 3 săptămâni după pietre la rinichi litotomie complementului cu ultrasunete si vezica urinara, pentru a evita fragmente rămase.

Complicațiile tratamentului chirurgical al pietrelor vezicale pot fi infecții ale tractului urinar, febră, leziuni ale pereților vezicii urinare, hiponatremie, sângerare.

Prognoză după îndepărtarea pietrelor vezicale

În viitor, este necesar să se monitorizeze urologul, examinarea metabolică și ultrasunetele rinichilor și vezicii urinare o dată la șase luni.

Odată cu eliminarea bolii de fond, prognosticul după tratamentul pietrelor vezicii urinare este favorabil. Cu cauze nerezolvate de formare a pietrei posibilă reapariția formării de pietre în vezică și rinichi.

Aportul crescut de lichide poate facilita trecerea pietrelor vezicale mici. Cu toate acestea, pietrele mari pot necesita alte tratamente.

Când tratați pietrele în vezică, trebuie să eliminați simptomele, precum și să scăpați de calcul.

Rețineți că antibioticele pentru pietrele vezicii urinare sunt folosite pentru a produce puiu (prezența puroiului în urină) și dezvoltarea uretritei sau cistitei. Și, de asemenea, în cazul pietrelor struvite asociate cu inflamațiile frecvente ale vezicii urinare. În astfel de cazuri, sunt prescrise antibioticele grupului cefalosporine, fluorochinolone sau macrolide, citiți mai departe - Antibiotice pentru cistita

Este necesar să eliminați pietrele vezicii urinare? Potrivit urologilor, dacă aveți pietre vezicale, acestea trebuie eliminate și cât mai curând posibil, altfel ele vor deveni mai mari. Pietrele mici (până la 2 mm) pot fi eliminate prin consumarea unor cantități mari de apă. Cu toate acestea, este necesar să se ia în considerare faptul că uretrale masculine au o configurație curbată și un diametru interior diferit (cu trei zone de îngustare semnificativă a lumenului intern), prin urmare este puțin probabil să se "spală" o piatră cu o dimensiune transversală mai mare de 4-5 mm. Dar pentru femei este posibil, deoarece lumenul intern al uretrei este mai mare și este mult mai scurt.

Deci, dacă pietrele nu pot fi spălate din vezică în mod natural, acestea trebuie încă eliminate: se dizolvă, se iau medicamente sau se îndepărtează cu litotripsie.

Citiți și - Cum este tratată urolitiaza

Dizolvarea pietrelor vezicii urinare

Dizolvarea pietrelor în vezică este efectuată cu ajutorul medicamentelor care reduc aciditatea urinei și o fac mai alcalină. Acest lucru se poate face folosind bicarbonat de sodiu, adică, bicarbonat de sodiu.

Cu toate acestea, există un risc de formare a calcificărilor în rinichi, precum și o creștere a conținutului de sodiu din sânge (hipernatremia), care se manifestă prin deshidratare generală, slăbiciune, creșterea somnolenței și convulsii. În plus, alcalinizarea excesiv de agresivă poate duce la precipitarea fosfatului de calciu pe suprafața unei pietre existente, ceea ce face ca terapia medicamentoasă suplimentară să fie ineficientă.

De aceea, pentru a reduce aciditatea (alcalinizarea) urinei, folosiți medicamente precum:

Citrat de potasiu (citrat de potasiu), care poate provoca greață, erupție cutanată, arsuri la stomac, vărsături, diaree și hiperkaliemie cu consecințe precum slăbiciune musculară, parestezie și aritmie cardiacă, până la blocarea inimii. Oxalitul C (Blemaren, Soluran, Uralite U) - 3 g de două până la trei ori pe zi (după mese). diabetul de droguri Diacarb (Acetazolamida, Dehidratina, Diluran, Neframid, Renamid și alte denumiri comerciale) crește diureza și face din urină să fie alcalin (pH 6,5-7). Dar se utilizează nu mai mult de cinci zile, luând o pastilă (250 mg) de două ori pe zi, cu un interval de 8-10 ore. Medicamentul este contraindicat la pacienții cu formă acută de insuficiență renală, diabet și nivel scăzut de potasiu în sânge.

Medicamentele pot ajuta la dizolvarea numai a pietrelor de acid uric (uric) și la reducerea conținutului de calciu urinar (astfel încât să nu se depună pe cristale). Cisteină sub formă de soluție (conține tinctură de rădăcină de madder și salicilat de magneziu) - se administrează trei până la cinci picături de până la trei ori pe zi (30 de minute înainte de mese); în același timp, ar trebui să beți mai mult lichid (până la 2 litri pe zi).

Cystone se referă, de asemenea, la remedii pe bază de plante. Se utilizează cu pietre de oxalat cu dimensiuni mai mici de 10 mm - două comprimate de trei ori pe zi (după masă), durata tratamentului durează trei până la patru luni.

Medicamentul Rovatinex care conține compuși terpeni este utilizat pentru a dizolva sărurile de calciu - de trei ori pe zi, una sau două capsule (timp de o lună). Posibile efecte secundare care manifestă un sentiment de disconfort în stomac și vărsături.

Și medicamentul Allopurinol, care reduce sinteza acidului uric, are rolul de a reduce recurența formării pietrelor de calciu din rinichi la pacienții cu un conținut ridicat de uree în ser și urină.

Pentru pietrele de vezică și rinichi sunt necesare vitaminele B1 și B6, precum și preparatele de magneziu (citrat de magneziu, Solgar, Magne B6, Asparkam etc.), deoarece acest oligoelement previne cristalizarea sărurilor de calciu conținute în urină.

Îndepărtarea pietrelor din vezică

Metodele moderne de îndepărtare a pietrelor din vezica urinară folosite în urologie se bazează pe tehnologii cu ultrasunete și laser și nu necesită intervenții chirurgicale deschise.

Contactul cu litotriția pietrelor din vezică este efectuat endoscopic - prin contactul direct al litiotripterului cu pietrele. Această metodă implică utilizarea diferitelor tehnici furnizate de diferitele echipamente, în special litotripsia sau fragmentarea pietrelor în vezică prin ultrasunete permite concrețiile să fie sparte în părți mici (până la 1 mm) și apoi îndepărtate din cavitatea vezicii prin diureză forțată. Procedura se efectuează sub anestezie regională sau generală.

În cazul cistolitolpaxiei cu laser de contact, zdrobirea pietrelor vezicale prin laser este de asemenea efectuată endoscopic, dar cu acces transuretral sub anestezie generală. Laserul de la Holmium se comportă cu cele mai dense pietre de orice compoziție și mărime semnificativă, transformându-le în particule de praf, care apoi sunt spălate din bule.

Metoda contactless - litotriția la distanță a pietrelor în vezică (șoc) - este efectul impulsurilor ultrasonice direcționate către pietre prin piele de pe abdomen sau spate (localizarea este rafinată și întregul proces este monitorizat prin ultrasunete). Pietrele ar trebui distruse până la starea de nisip fin, care apoi iese în timpul urinării, întărită de numirea diureticelor.

Printre contraindicatiile de strivire a pietrelor, urologii numesc stenoza uretrala, inflamatia tractului urinar, sangerarile si neoplasmele maligne din pelvis.

Unele pietre sunt atât de mari încât tratamentul chirurgical cu o cistotomie deschisă poate fi necesar. Adică, un perete abdominal este incizat deasupra pubisului și vezica este disecată și pietrele sunt îndepărtate manual. Această îndepărtare chirurgicală a pietrelor din vezică este efectuată sub anestezie generală și necesită cateterizarea vezicii prin uretra. Reacții adverse posibile ale acestei operații: sângerare, deteriorarea uretrei cu formarea de cicatrici, febră, adăugarea unei infecții secundare.

Tratamentul folcloric

În cele mai multe cazuri, tratamentul popular al pietrelor vezicii urinare include remedii pentru a preveni formarea acestora. recomanda:

bea suc de portocale și afine; iau după prânz un decoct de frunze de struguri (25 g pe un pahar de apă), cu adaos de 20-30 ml de suc de struguri; zilnic pe stomacul gol să beți o lingură de suc de ceapă proaspătă sau suc de rădăcină de pătrunjel și ridichi negru (amestecat în proporții egale); În fiecare zi, beți un decoct de frunze uscate, flori și fructe de păducel, cu o linguriță de suc de lămâie pe 200 ml de bulion; cu pietre fosfatice dimineața și seara, luați oțet de cidru de mere (o lingură pentru jumătate de pahar de apă).

Nici un studiu nu a confirmat că tratamentul pe bază de plante poate distruge pietrele vezicii urinare. Cu toate acestea, unele plante medicinale fac parte din produsele farmaceutice.

Cu pietre fosfatice, fitoterapeuții recomandă utilizarea rădăcinii de madder sub formă de tinctură de alcool 10% (20 picături de două ori pe zi, după mese). Și dacă se utilizează pietre cu acid uric, se recomandă să bei un pahar cu decolorare de calendula o dată pe zi. Fructele (semințele) plantei din familia amoniacului umbrelă (sub formă de decocție preparată de la ei) ameliorează spasmele tractului urinar, ceea ce facilitează ieșirea pietrelor mici, dar folosind această plantă, ar trebui să beți multă apă (până la 2 litri pe zi).

Tânărul tânăr (montan), datorită prezenței compușilor de siliciu în el, ajută la dizolvarea calciului în compoziția pietrelor. Supa se prepară din calcul - o lingură de iarbă uscată pe 200 ml de apă; bea de trei ori pe zi, 30-40 ml (înainte de mese).

Se folosesc, de asemenea, ierburi diuretice, cum ar fi frunzele păpădia, coapsa și urzica.

Dieta și nutriția

Deoarece urina este o risipă de metabolism în organism, dieta și nutriția îi pot corecta compoziția cu restricționarea utilizării anumitor alimente care cresc nivelul de săruri de acid uric (urați), oxalați (săruri de oxalat) sau săruri de fosfat (fosfați).

Citiți - Dieta pentru urolitiază

Dacă pietrele vezicale constau în oxalați, ar trebui redusă utilizarea tuturor culturilor solanaceoase (cartofi, roșii, ardei, vinete) și leguminoase, nuci. Și din soricel, spanac, rebarbora și telina este mai bine să renunți complet. Mai multe informații în material - Dieta cu oxalat în urină

Nutriționiștii cu nutriționiști cu săruri de acid uric recomandă să se concentreze asupra produselor lactate și a produselor din cereale integrale și să se abțină de la consumul de carne roșie, untură, produse secundare și bulion de carne puternice. Sunt proteine ​​animale care au ca rezultat baze azotate și acid uric. Carnea este mai utilă pentru înlocuirea puiului, dar ar trebui consumată de câteva ori pe săptămână, în cantități mici și mai bine în formă fiartă. Citește mai mult - Dieta cu acid uric ridicat

Recomandările dietetice în cazul pietrelor fosfatice se referă la produse care conțin o cantitate mare de fosfor și calciu, deoarece combinația acestora (cu un exces de ambele substanțe nutritive) conduce la formarea de fosfat de calciu insolubil. Deci, toți laptele și peștele de mare, precum și linte și soia, mazărea verde și broccoli, semințele de floarea-soarelui și de dovleac, fisticul și migdalele nu sunt pentru acești pacienți. Deși fosforul este una dintre substanțele folosite de corpul nostru pentru a menține un nivel normal al pH-ului.

Unele legume și fructe contribuie la diureza, adică la reducerea concentrației de săruri în urină. Acestea includ fructe citrice, castraveți, varză, sfecla, dovleci, pepeni, struguri, cireșe, piersici, verde cu frunze verzi (patrunjel și cilantru), usturoi, praz și ceapă.

Urolitiaza este destul de răspândită în întreaga lume. Acesta reprezintă mai mult de o treime din toate bolile sistemului urinar.

În ciuda faptului că este bine studiat, mecanismul de formare a pietrelor este cunoscut, numărul cazurilor de morbiditate nu numai că nu a scăzut, ci, dimpotrivă, crește în mod constant.

Motivul pentru aceasta, conform majorității medicilor, poate fi deteriorarea situației ecologice, creșterea tendinței populației de inactivitate fizică și necorespunzătoare, inclusiv o nutriție excesivă.

Ce este?

Urolitiaza este prezența de pietre insolubile (pietre) în tractul urinar și în rinichi înșiși. Boala apare adesea la bărbați, dar riscul bolii este observat la femeile obeze.

Cauze și mecanisme de dezvoltare

Procesul de formare a pietrelor afectează o serie de factori, dintre care principalele sunt:

1. Încălcarea proprietăților fizico-chimice ale urinei. În cazul tulburărilor metabolice în organism cu urină, se eliberează o cantitate mare de săruri de acid uric, care cristalizează cu ușurință și precipită în vezică.
2. Obstrucția oculară este o afecțiune în care fluxul de urină din vezică este perturbat, există o stagnare a urinei reziduale și pierderea de săruri dizolvate în ea în sediment, care formează pietre. Eliminarea urinară poate fi întreruptă ca urmare a unei tumori a gâtului vezicii urinare, a adenomului prostatic (la bărbați), a încălcării inervației vezicii urinare sau a contracției insuficiente a pereților acesteia în timpul urinării.
3. Prezența corpurilor străine în cavitatea vezicii duce de asemenea la depunerea de săruri pe acestea. Astfel de organisme pot fi resturi de material de sutură după intervenție chirurgicală, parazitism de helminți (schistosomioză urogenitală).
4. Proces inflamator cronic. Se dezvoltă sub acțiunea unei infecții bacteriene. Inflamația prelungită a membranei mucoase a vezicii urinare duce la creșterea formării cristalului.
5. Diverticulum - proeminență în peretele vezicii urinare, în care urină stagnând și se formează beton.
6. Încălcarea formei anatomice a vezicii urinare. Poate în cazul copiilor congenitale. În acest caz, pietrele se formează până la vârsta de 5 ani. De asemenea, apare la femeile cu vezica urcuta datorita efortului fizic ridicat.
7. Mutarea pietrelor din rinichi de-a lungul ureterelor în cazul bolii renale.

Cauza principală a apariției calculilor în vezică este un aspect important. Înainte de a elimina pietrele, medicii prescriu adesea un curs de tratament care elimină cauza patologiei (de exemplu, acestea tratează tulburările metabolice, elimină bolile infecțioase).

Clasificări

Pietrele pot avea diferite forme și nuanțe, consistență și compoziție chimică, precum și caracteristici multiple sau unice. Pietrele mici sunt numite microlit, mari - macroliți, pietre solitare - pietre solitare. Există mai multe clasificări și forme ale bolii.

Potrivit tipurilor de pietre, patologia poate avea următoarele forme:

În plus, pietrele pot fi primare sau secundare. În timpul formării inițiale, formarea de piatră are loc pe fundalul stagnării urinei în cavitatea urinară. În forma secundară a bolii, pietrele se formează în rinichi și intră în cavitatea vezicii prin ureter.

Simptomele de a avea pietre

La femei, simptomele pietrelor vezicale sunt diverse, dar ele nu pot fi numite caracteristice numai acestei boli. Dacă piatra se deplasează în vezică și nu a intrat încă în ea, atunci simptomele bolii apar în dureri de diferite puteri. Poate fi durere în abdomen în zona suprapubială, la bărbați, durerea poate fi dată perineului și penisului. Se mărește prin urinare, cu o schimbare a poziției corpului.

Dacă piatra sa format în vezica urinară sau a coborât deja în siguranță prin ureter, simptomele vor fi diferite. Durerea mai puțin pronunțată, agravată prin urinare sau în timpul actului sexual. Pentru a determina prezența de piatră poate fi în momentul de suprapunere a gurii uretrei. Semnul său poate fi întreruperea unui curent de urină sau suprapunerea completă a acestuia.

Retenția urinară acută poate fi înlocuită de incontinența sa, dacă există o neînchidere a sfincterului intern al vezicii urinare datorită pietrei care a blocat-o.

diagnosticare

Cu pietre vezicale, simptomele pot fi detectate în grade diferite, cu toate acestea, în orice caz, acestea sunt baza pentru o vizită la medic. În timpul diagnosticării, această ipoteză va fi confirmată sau respinsă. Studiile necesare vor determina nu numai prezența pietrei, ci și locația exactă, mărimea, natura substanței care formează piatră, precum și prezența / absența bolilor asociate etc.

De regulă, în acest caz se organizează:

• analiza urinei;
• numărul total de sânge;
• analiza urinei pentru funcția de formare a pietrei;
• examinare radiografică;
• Ultrasunete și altele

Dacă există motive să se presupună prezența altor boli, pot fi prescrise studii și măsuri diagnostice, care, în fiecare caz, sunt determinate de medicul curant. După ce a primit informații complete despre această boală, pacientului îi este prescris un tratament adecvat, în special, acesta este determinat de ce metode de îndepărtare a pietrei.

Posibile complicații

Chiar dacă piatra din vezică nu produce simptome dureroase la pacient, ceea ce nu este deloc o situație rară, este necesară îndepărtarea acesteia din cauza unor posibile complicații. În primul rând, pacientul este predispus la blocarea urinară în orice moment, în curs de dezvoltare hidronephrosis sau ponephrosis, și chiar leziuni renale.

Inflamațiile frecvente ale tractului urinar pot duce, de asemenea, la disfuncție renală progresivă și la dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Prezența pietrelor în interiorul vezicii urinare poate provoca:

• iritarea constantă a peretelui;
• formarea de structuri anormale, precum și a celulelor canceroase;
• încălcarea contractilității mușchilor vezicii urinare cu apariția așa-numitei atonii sale sau, dimpotrivă, a contractilității excesive.

Tratamentul necesar trebuie efectuat imediat după confirmarea diagnosticului. Nu puteți ezita cu operația, deoarece acest lucru poate duce la necroza rinichilor și în cele din urmă la insuficiența renală.

Cum este fragmentarea pietrelor vezicii urinare?

În funcție de gravitatea simptomelor, se selectează una dintre opțiunile de tratament pentru pietrele vezicii urinare:

1. Îndepărtarea pietrei cu un cistoscop. În acest caz, un tub de metal special, echipat cu optică, este introdus în uretra pacientului. Inspectarea vezicii urinare și a gurii ureterului. Apoi, un tub este introdus în deschiderea ureterului unde se găsește patologia - un stent care reia fluxul natural de urină.
2. Tratamentul conservator. Numit în cazul în care dimensiunea pietrelor este mai mică de 3 milimetri. În acest caz, pacientului i se oferă terapie medicamentoasă și nutriție terapeutică. Scopul principal al tratamentului medicamentos îl constituie dizolvarea pietrelor și eliminarea unui atac acut al bolii. Pentru a combate durerea, medicamentele precum No-Spa, Baralgin, Papaverin, Spazmalgon sunt prescrise. Medicamentele sunt prezentate într-o gamă largă în orice farmacie. Drogurile afectează pereții ureterului, relaxându-l și activând astfel mobilitatea pietrei. Cu toate acestea, antispasticele pot elimina doar durerea, dar nu pot salva pacientul de cauza principală a bolii - piatra.
3. Intervenția chirurgicală. Acesta este cel mai radical tratament pentru urolitiază. Chirurgia este necesară în cazul în care piatra crește la dimensiuni mari. În ceea ce privește incizia, este efectuată în locul unde este diagnosticată piatra. După îndepărtarea calculului, specialiștii scurg din zona pentru a îndepărta urina care curge prin peretele vezicii urinare.

În plus, tratamentul chirurgical al calculului este considerat a fi procedura de strivire a calculilor - litotriția cu undă la distanță. În procesul de manipulare, pietrele sunt zdrobite și apoi scoase.

Perioada de recuperare a pacientului

În termen de cinci zile după ieșirea pietrelor, pacientul este în spital, ia medicamente antibacteriene, medicii efectuează cateterizarea periodică a vezicii urinare. După 21 de zile, pacientul este strict monitorizat utilizând o ecografie a organului, monitorizarea metabolică.

Când un medic elimină calculi prin intervenție chirurgicală, pacientul are uneori următoarele complicații:

• tamponada și hemoragia vezicii urinare;
• infecție postoperatorie;
• deteriorarea pereților corpului.

Rețete populare și rețete

Medicamentele naturale fac o treabă excelentă de a elimina diferite forme de sare din urina sexului mai puternic. Cheia succesului este utilizarea regulată a remediilor populare, pregătirea lor adecvată.

1. Floarea soarelui Pre-spălați materiile prime bine, se toacă fin, se toarnă într-o cratiță, se toarnă trei litri de apă fiartă, se fierbe timp de cinci minute. Există suficiente materii prime pentru gătit trei porții de bulion și ar trebui să beți o jumătate de cană de trei ori pe zi timp de o lună.
2. Ceapa de ceapa. O jumătate de umplut cu ceapă, inele tăiate. Umpleți legumele la vârf cu alcool sau vodcă, lăsați-o să bea timp de zece zile. Luați remedia rezultată două linguri de două ori înainte de mese. Durata terapiei depinde de dimensiunea formatiunilor din vezica urinara.
3. Suc de legume. De trei ori pe zi, consumați 100 de grame de suc de morcovi / castraveți / sfeclă. Puteți prepara un amestec de sucuri, de două ori pe zi. Cursul terapiei nu durează mai mult de două săptămâni; tratamentul prelungit poate duce la apariția alergiilor la componentele selectate ale medicamentului.
4. Mandarin terapie. Metoda este permisă pentru pacienții care nu sunt predispuși la alergii. În timpul săptămânii, consumă până la două kilograme de mandarină. Luați o pauză de săptămână, repetați manipulările terapeutice.

Înainte de începerea tratamentului, consultați un medic, dacă aveți reacții alergice, alegeți o altă prescripție medicală tradițională.

Nutriție și dietă

Indiferent de localizarea pietrelor în organism, medicii prescriu alimentația medicală la pacienți - așa-numita tabelă numărul 7.

Principiile principale ale unei astfel de alimentații includ următoarele elemente:

• în formațiuni de oxalat limitează ciocolata, carnea, nucile, cafeaua puternică și ceaiul;
• dacă sunt diagnosticați compușii de calciu, limitați sau eliminați sarea;
• când sunt detectate pietre de cistină, reduce consumul de proteine ​​animale;
• în cazul formării struvitului, protejați-vă de infecțiile sistemului urinar și, în cazul apariției acestora, tratați-le prompt.

În plus față de alimentația terapeutică, se recomandă pacienților să evite hipotermia, efort fizic sever, care crește semnificativ riscul apariției proceselor inflamatorii în vezică, slăbit de calcul.

profilaxie

Deoarece etiologia urolitiazei este multifactorială, profilaxia ar trebui să fie aceeași. Mai întâi de toate, trebuie să vă ajustați dieta. Pentru prevenirea urolitiazei, este necesar să se excludă sau să se limiteze alimentele grase, carnea afumată, murăturile, condimentele și alte produse care conțin cantități mari de grăsimi și sare.

De asemenea, este necesar să vă amintiți despre modul corect de apă. Se consideră normal dacă o persoană bea aproximativ o jumătate de litru de lichid pe zi și aproximativ șase până la zece ori merge la toaletă. Dacă indicatorii dvs. personali depășesc acest standard, trebuie să vă gândiți în modul dvs. de apă-sare.

De asemenea, este necesar să se țină cont de faptul că persoanele ocupate cu sedentare sunt mult mai susceptibile de a suferi de urolitiază decât lucrătorii activi. Astfel, sportul poate fi un alt mijloc de prevenire a urolitiazei.

concluzie

La primele simptome ale bolii, este necesar să se consulte un medic pentru diagnosticarea și inițierea tratamentului. Cu un sindrom de durere puternică, trebuie să apelați o ambulanță, deoarece această durere se rezolvă rar și pacientul are nevoie de asistență urgentă.