Chisturile ovariene sunt cavități cu conținut lichid care se formează fie din membrana ovariană proprie, fie din particule de țesut care au lovit suprafața aleatoriu împreună cu sângele menstrual. Una dintre complicațiile periculoase este ruptura unei capsule chist. Durerea acută bruscă în abdomen, din orice motiv poate apărea, este întotdeauna un motiv pentru a apela imediat la un medic. Femeile trebuie să cunoască pericolul ruperii unui chist. O încercare de auto-tratament cu un tampon de încălzire sau un anestezic conduce uneori la consecințe ireparabile.

Ce este ruptura chisturilor?

Una dintre complicațiile care rezultă din creșterea chistului și întinderea peretelui capsulei este ruptura chistului ovarian. În același timp, conținutul unui chist spulberat este vărsat și căzut în cavitatea abdominală, ceea ce duce la consecințe grave.

Cele mai vulnerabile sunt chisturile funcționale (foliculare și luteale), deoarece au cel mai subțire perete. Dezvoltarea lor este direct legată de procesele ciclului menstrual. Chistul folicular se formează prin întinderea membranei foliculului dominant, atunci când, datorită tulburărilor hormonale, ovulația nu poate să apară. În faza a doua a ciclului se formează un chist luteal prin întinderea căptușelii corpului galben. Din acest motiv, ruptura chistului este cel mai frecvent observată la femeile de vârstă reproductivă. Această patologie se manifestă în aproape același fel ca apoplexia ovariană.

Notă: "Apoplexia" înseamnă "spargere". Diferența dintre aceste două patologii este că, într-un caz, numai peretele chistului se rup, iar în celălalt, membrana, corpul și vasele ovarului în sine. Apoplexia ovariană apare, de exemplu, în timpul ovulației, când peretele foliculului dominant se rupe mai mult decât de obicei, iar membrana organului însuși este deteriorată. Acest lucru provoacă sângerări, în timpul cărora apare o hemoragie internă și se formează un hematom (forma dureroasă) sau se toarnă sânge în cavitatea abdominală (forma hemoragică).

Video: chisturi funcționale, cauze

Consecințele rupturii chistului

Ca rezultat, ruptura chist poate provoca sangerari abundente (pierderea de sânge poate fi de la 50 ml la 2 litri). complicație periculoasă este peritonită. Cea mai frecventă consecință a procesului inflamator care apare în cavitatea pelviană este formarea de aderențe care se suprapun în tuburile uterine. Prin urmare, după o ruptură chist ovarian la 70% dintre femei vine infertilitate. Risc crescut de sarcină ectopică.

Chisturile se sparg mai des la nivelul ovarului drept, care este alimentat cu sânge dintr-o arteră mai mare, care se extinde din aorta (există mai mult presiune sanguină decât în ​​artera renală care alimentează ovarul stâng).

Cauzele ruperii chistului

Cauzele ruperii chistului sunt: ​​o modificare a structurii membranelor, o creștere a presiunii în interiorul cavităților, afectarea circulației sanguine, coagularea sângelui și starea vaselor de sânge în chisturi. Factorii care contribuie la apariția unei astfel de patologii sunt împărțiți în interior și extern.

Factorii externi care pot cauza ruperea chistului includ:

• creșterea presiunii intra-abdominale în timpul ridicării în greutate, precum și atunci când efectuează exerciții de sport legate de schimbări bruște în poziția corpului;
• circulația slabă a ovarelor după leziuni abdominale;
• afectarea mecanică a chisturilor în timpul actului sexual, întreruperea actului sexual.

Cauzele interne ale ruperii unui chist ovarian pot fi modificări ale structurii vaselor de sânge și ale țesuturilor, ca urmare a inflamației ovarului sau a altor organe ale sistemului genito-urinar. Patologia tulpinii chistului contribuie, de asemenea, la apariția patologiei, a dezechilibrului hormonal, care conduce la creșterea neoplasmului și la subțierea pereților acestuia.

Cauzele distrugerii chisturilor sunt:

• tulburări endocrine care rezultă din eșecul hipofizei și hipotalamusului, în care sunt produși hormoni care reglează producția de hormoni sexuali feminini în ovare;
• dezechilibrul hormonal care apare după terminarea artificială a sarcinii;
• tulburări ciclului asociate cu sângerări menstruale sau uterine grele între ele, prelungirea fazei I a ciclului menstrual (producția insuficientă de progesteron sau producția excesivă de estrogen în ovare);
• varice;
• afecțiuni circulatorii în organele pelvine datorită prolapsului lor, curbarea uterului, formarea de aderențe sau cicatrici;
• utilizarea contraceptivelor hormonale pentru a suprima ovulația.

Creșterea sângerării la ruperea vaselor unui chist ovarian este facilitată de utilizarea anticoagulantelor (de exemplu, aspirina) sau a medicamentelor, al căror efect secundar este o încălcare a coagulării sângelui (unele antibiotice, antidiabetice și alte medicamente).

Simptomele rupturii chistului

Dacă un chist rupe, femeia simte o durere ascuțită în zona ovarului afectat, care apare datorită spasmei reflexe a arterei deteriorate și iritației sângelui a terminațiilor nervoase situate în peritoneu. Durerea dă coapsei interioare, anusului, spatelui inferior. Treptat, durerea devine mai puțin severă, dar se răspândește peste tot în abdomen.

Uneori, în ajunul unui atac, o femeie simte o durere plictisitoare în zona inghinală, pe de o parte, care se datorează excesului chistului cu sânge și apariției edemului în ovar.

O ruptură a chistului ovarian duce la ejecția de sânge din ea, astfel încât femeia dezvoltă o sângerare care se oprește treptat, pe măsură ce durerea dispare. În același timp, sângerările interne continuă, ceea ce este mult mai periculos.

În timpul unui atac de durere acută, tensiunea arterială crește, dar apoi scade ca urmare a creșterii pierderii de sânge. Femeia devine palidă, devine acoperită de sudoare rece, se simte amețit, greață. Se produce vărsături. Posibila pierdere a conștienței și apariția șocului hemoragic (întreruperea alimentării cu sânge a creierului și a plămânilor).

Atunci când se rupe un chist ovarian drept, medicul de urgență nu poate distinge întotdeauna această patologie de apendicită, în care există și dureri în lateral, care se extind spre zonele învecinate. Simptome similare pot apărea și în timpul sarcinii ectopice. Mai mult, cu ambele patologii, există o întârziere a menstruației. Dacă, din momentul întârzierii, o femeie a stabilit prin teste că este însărcinată, acest lucru poate accelera semnificativ procesul de diagnosticare și tratare a unei afecțiuni mortale.

Dacă apariția convulsiilor a avut loc după o traumă a abdomenului, contact sexual, ridicarea unui obiect greu, în mijlocul ciclului menstrual, atunci, cel mai probabil, sa produs o ruptură a chistului. Ecografia este folosită de obicei pentru a stabili un diagnostic precis.

Severitatea afecțiunii

Atunci când un chist ruptures, o stare de severitate variabilă poate să apară.

Calitate ușoară Pierderea de sânge atunci când rupturile chistului nu depășesc 150 ml.

Grad mediu. 150-500 ml de sânge intră în cavitatea abdominală.

Grad mare. Mai mult de 500 ml de sânge intră în cavitatea pelviană.

În funcție de care simptome predomină, există mai multe forme de rupere chist:

1. Durere în care se acumulează sânge sub cochilii unei chisturi de rupere și lungimea zonei afectate este mai mică de 1 cm. Sângele coagulează rapid, formând un cheag care împiedică scurgerea acestuia. Presiunea cheagului pe țesutul ovarului provoacă iritarea receptorilor de durere. Pierderea de sânge în zona peritoneului cu afectarea peretelui chistului este minimă.
2. Anemic. Sângele în principal curge în cavitatea abdominală. Simptomele pierderii de sânge prevalează.
3. Mixt. Ambele forme sunt combinate.

Diagnosticarea ruperii chistului

Un ginecolog cu experiență poate diagnostica aproximativ ruptura chistului ovarian prin natura simptomelor și apariția durerii severe la o femeie când atinge abdomenul la locul uterului și ovarelor. Pentru a confirma prezența sângerării se efectuează un test de sânge pentru hemoglobină și coagulare, precum și leucocite și alte componente sanguine.

Ecografia organelor pelvine este efectuată prin metoda abdominală (externă), prin peritoneu, iar ultrasunetele transvaginale sunt de asemenea utilizate cu un senzor vaginal. Ultima metodă permite studierea stării ovarelor în sine și a structurii lichidului rămas.

Uneori se realizează puncția cavității abdominale prin peretele din spate al vaginului, ceea ce permite clarificarea prezenței sângelui în el. Dacă este necesar, utilizați metoda de diagnostic laparoscopie. Cu ajutorul unui dispozitiv special, puteți inspecta cavitatea abdominală și toate organele pelvisului, pentru a vă asigura că cauza simptomelor nu este apendicita, perforarea colului sau sarcina ectopică.

Video: Utilizarea laparoscopiei de diagnostic în ginecologie

Tratamentul pentru ruperea chisturilor

Atunci când se rup un chist ovarian, este posibilă tratamentul conservator și operativ.

Tratamentul conservator este posibil atunci când testele de sânge indică faptul că scăderea nivelului de hemoglobină este nesemnificativă, ultrasunetele nu au prezentat lichid în cavitatea pelviană, iar starea femeii este satisfăcătoare și stabilă. Pacientul este prevăzut cu repaus de pat, aplicarea unei topi de gheață în abdomenul inferior, precum și administrarea de analgezice și medicamente care relaxează mușchii (nu-spa, spasmalgon). Sunt prescrise și agenți hemostatici (vikasol, ascorutin).

Tratamentul chirurgical este prescris în cazurile în care se recurge la atacul durerii, sângele este detectat în cavitatea abdominală, iar bunăstarea femeii se deteriorează. Aceasta înseamnă că apare o gravitate gravă sau moderată. Operațiunile se desfășoară prin diverse metode:

1. Laparoscopie. O operație de eliminare a rupturii chistului se realizează prin perforări mici în peritoneu.
2. Laparotomie. Se utilizează pentru sângerări severe sau prezența aderențelor în cavitatea abdominală. Intervenția se face printr-o incizie în peretele abdominal. În zona inciziei, vasele mici sunt sigilate cu un electrod, apoi suturate.

Important: Pentru ca asistența să fie furnizată în timp util, consecințele unei rupturi chist au fost cele mai puțin severe, este necesar să se cheme imediat o ambulanță atunci când apar simptome, fără a pierde timp pentru auto-tratament.

Dacă este imposibil să se efectueze operațiuni de salvare, se efectuează lustruirea chistului. Uneori este necesar să scoateți o parte din ovar cu un chist de spargere sau chiar cu întregul ovar.

Care este riscul ruperii chisturilor ovariene?

Chistul este o tumoare benignă umplută cu lichid. Chisturile apar la nivelul ovarelor la orice vârstă, dar sunt mai frecvent întâlnite la femei tinere și fete adolescente. Formațiile funcționale au tendința de auto-rezoluție, congenitală - necesită intervenție chirurgicală. Tehnici moderne minim invazive sunt folosite pentru a le elimina, după care majoritatea femeilor nu au probleme cu implementarea funcției de reproducere.

O ruptură a chistului ovarian este o complicație teribilă, însoțită de durere severă, adesea pierderea conștienței și febră. Această condiție necesită îngrijiri medicale de urgență într-un spital. Fără intervenții chirurgicale, aceasta poate duce la dezvoltarea peritonitei și în perspectiva sepsisului. Asistența anterioară este furnizată, cu atât mai mare este probabilitatea de a evita efectele nedorite ale sănătății și de a menține fertilitatea.

De ce chisturile ovariene uneori se rup

Dacă analizați istoricul cazurilor de pacienți din departamentul ginecologic, puteți observa o trăsătură interesantă: cel mai adesea chisturile funcționale, foliculul și luteina, sunt expuse rupturii. Există o explicație simplă pentru aceasta: astfel de formațiuni sunt înconjurate de o capsulă subțire care se poate sparge cu ușurință. Uneori chistul se sparge, fără niciun motiv aparent, dar mai des se întâmplă în anumite circumstanțe. Probabilitatea ruperii sale crește în următoarele situații:

• Leziuni la nivelul abdomenului. Chiar și o mică lovitură poate duce la formarea de tulpini și eliberarea conținutului său în cavitatea abdominală cu dezvoltarea peritonitei;
• Sex. O noapte pasională în brațele unui iubit poate ajunge în camera de urgență a departamentului ginecologic. Mișcările active în timpul intimității provoacă deteriorarea membranelor chistului și ruptura sa;
• Activități sportive. Instruirea în sala de fitness, alergare, yoga - orice exercițiu intens provoacă dezvoltarea complicațiilor;

Sarcinile puternice pe abdomen în timpul activităților sportive pot provoca ruperea chisturilor la o femeie.

• Încărcare necorespunzătoare. Munca fizică greu duce adesea la faptul că formarea de spargere și există toate semnele unui abdomen acut;
• Procesele inflamatorii din anexe. Salpingo-oforita concomitentă duce la subțierea capsulului chistului și ruptura sa;
• Intervenția chirurgicală. Orice manipulare chirurgicală în cavitatea abdominală și pe organele pelvine poate provoca formarea unei izbucniri și hemoragii în ovar;
• Stimularea ovulației. Utilizarea medicamentelor pentru maturarea foliculilor (în pregătirea pentru FIV) conduce la apariția chisturilor luteale. Astfel de formațiuni sparg adesea, care este însoțită de dureri și sângerări severe;
• Constipația și climatizarea ulterioară. Creșterea presiunii intra-abdominale amenință să rupă formarea;
• Torsionarea picioarelor chist. În cazuri rare, această complicație cauzează deteriorarea formării capsulelor și ruptura lor.

Când răsuciți picioarele chistului, se rupe uneori.

Chisturile foliculare se rup în principal în perioada de ovulație, formarea corpusului luteal - în a doua fază a ciclului menstrual.

• Chisturile ovariene, înconjurate de o capsulă groasă (dermoid, endometrioid), se sparg mai rar;
• Decalajul este mai predispus la formarea unei dimensiuni mari - de la 5-6 cm;
• Potrivit statisticilor, chisturile ovariene drepte sunt detectate mai des decât în ​​stânga. Este logic să presupunem că formarea gap-ului are loc în principal în dreapta.

În ICD-10, bolii i se atribuie codul N83.0 (chist folicular hemoragic) și N83.1 (chistul hemoragic al corpusului luteal).

O fotografie a complicației periculoase este prezentată mai jos. În timpul laparoscopiei, este vizibil un chist endometrioid deteriorat al ovarului stâng. Natura educației poate fi ghicită de conținutul de "ciocolată" din lumenul rănii. După examinarea histologică se va face un diagnostic precis:

Apoplexia ovariană și ruptura chisturilor - care este diferența?

Apoplexia este o hemoragie bruscă în ovar fără a afecta integritatea acesteia. Ghidul național pentru ginecologi în sinonime de apoplexie include ruptura chisturilor ovariene. În clasificarea internațională a bolilor, aceste boli apar de asemenea în același cod. Apoplexia reprezintă până la 17% din toate cazurile de abdomen acut în ginecologie (și până la 2,5% dintre toate cauzele sângerării intraabdominale).

Ruptura chistului ovarian este una dintre cauzele apoplexiei, dar nu singura. Alte afecțiuni pot duce, de asemenea, la hemoragie (procese inflamatorii în organele pelvine, boală adezivă, comprimarea vaselor de sânge de către o tumoare etc.).

Probabilitatea hemoragiei în ovar crește în timp ce se administrează anticoagulante. La toate femeile care iau astfel de medicamente timp îndelungat, cu simptome de abdomen acut, este necesar, în primul rând, să excludem apoplexia.

O femeie care suferă de chist ovarian ar trebui să ia cu atenție sângele diluant.

Imaginea clinică a apoplexiei este aceeași atunci când se rupe un chist și alți factori care cauzează această afecțiune. În stadiile inițiale ale diagnosticului, este imposibil să se determine cauza exactă a hemoragiei. De aceea, o istorie a apoplexiei ovariene poate apărea mai întâi în istoria bolii și numai după operație se va adăuga o notă despre ruperea unui chist.

Simptome care recunosc o complicație periculoasă

Cum sa intelegi ca un chist ovarian a izbucnit? Nu există simptome caracteristice care să indice această afecțiune. Conform imaginii clinice, ruptura formării seamănă cu alte complicații, iar toate simptomele similare sunt denumite "stomac acut". În ginecologie, se acordă o atenție deosebită acestor semne:

• Sudden durere severă în abdomenul inferior. Sindromul de durere este localizat pe o parte, în funcție de ovarul pe care se află formația. Durerea are loc în mijlocul bunăstării complete sau imediat după sportul activ, activitatea fizică, intimitatea intimă;
• Încălcarea motilității intestinale. În cele mai multe cazuri, constipația se dezvoltă, dar diareea este posibilă;
• Dificultățile de urinare până la retenția urinară acută;
• Scăderea sângelui din vagin (scăzut sau moderat);
• Marea slăbiciune până la pierderea conștiinței;
• Amețeli.

Durerea este primul semn al acestei patologii. Conform recenziilor femeilor care au suferit această afecțiune, senzațiile sunt similare cu o lovitură puternică cu un obiect ascuțit. Pacienții ginecologului îl descriu astfel: "Înăuntru, ca și cum ceva ar fi întrerupt, și apoi a existat o durere ascuțită și insuportabilă în abdomenul inferior. A fost atât de rău încât am vrut să urc pe perete. Senzațiile neplăcute dau în partea inferioară a spatelui și a picioarelor, pot să coboare până la coapsă. De regulă, atacul durează de la câteva minute la o jumătate de oră, după care durerea dispare oarecum.

Primul simptom al rupturii chistului este o durere ascuțită în abdomenul inferior.

Durerea la ruperea unui chist ovarian aproape întotdeauna apare brusc. Este extrem de rar ca femeile să observe apariția unei dureri minore în zona abdomenului sau a abdomenului inferior în ajunul atacului. Aceste simptome sunt asociate cu ruperea treptată a capsulei de formare și debutul sângerării.

Sângerarea vaginală este un semn cheie al apoplexiei ovariene care a apărut pe fundalul unui chist rupt. Alocarea este aproape întotdeauna scandioasă și moderată - sângerarea abundentă nu este tipică pentru această patologie. Pierderile de sânge scad după ce durerea dispare.

Reducerea simptomelor neplăcute nu este un motiv pentru a rămâne acasă. Chiar dacă durerea a dispărut, trebuie să-l vedeți pe doctor cât mai curând posibil. Ruptura unui chist ovarian implică dezvoltarea unor complicații care amenință viața și sănătatea.

La examinare, se atrage atenția asupra următoarelor simptome:

• Păcură a pielii și a membranelor vizibile ale mucoasei;
• Transpirația rece;
• Creștere ușoară a temperaturii corpului;
• Palpitații cardiace;
• Scăderea tensiunii arteriale;
• Distensie și tandrețe abdominale.

Toate aceste semne fac posibilă înțelegerea faptului că se dezvoltă un proces patologic în organism și de a chema un medic. În timpul examinării inițiale, ginecologul evaluează starea pacientului și sugerează apoplexia ovariană. Diagnosticul ulterior este utilizarea metodelor instrumentale, inclusiv ultrasunete și laparoscopie.

Laparoscopia diagnostică este utilizată pentru a clarifica și a diagnostica apoplexia ovariană și ao diferenția de celelalte patologii.

O ruptură a chistului ovarian nu trece neobservată și este întotdeauna însoțită de apariția simptomelor caracteristice. Severitatea semnelor de patologie poate fi diferită și depinde de intensitatea sângerării intra-abdominale și de pragul individual de sensibilitate.

Durerea repetată cu un chist ovarian rupte sunt rare și se spune despre dezvoltarea complicațiilor.

Care este pericolul unui astfel de stat?

Fără tratament, o formare de spargere în cavitatea abdominală va duce la apariția unor astfel de complicații:

Sângerarea intraperitoneală

Deteriorarea capsulei de chist duce la faptul că în cavitatea abdominală se acumulează o anumită cantitate de sânge. Este important să înțelegeți că atunci când un chist se rup, va exista întotdeauna sângerare, dar intensitatea și durata acestuia pot fi diferite. Dacă pierderea de sânge continuă, starea femeii se va înrăutăți în mod natural. Următoarele simptome sunt observate:

• Scăderea progresivă a tensiunii arteriale;
• Tahicardie de până la 130-140 bătăi pe minut;
• Slăbiciune severă;
• Amețeală și întunecare a ochilor;
• Greață și vărsături;
• Sete intense;
• Pierderea conștiinței sau agitația motorului.

Dacă a apărut sângerare intraabdominală și continuă, va exista o deteriorare accentuată a stării femeii, până la pierderea conștienței.

Palparea abdomenului este dureroasă, intensă. Zgomotul intestinal a fost puternic slăbit sau nu a fost auzit. Când diafragma este iritată prin sângerare, durerea apare sub lamele umărului și în brațul umărului. O femeie încearcă să se așeze, deoarece într-o astfel de situație disconfortul se diminuează. Sângerarea progresivă poate fi fatală.

anemie

Anemia este o consecință directă a sângerării intra-abdominale. Pierderea abundentă de sânge duce la scăderea numărului de eritrocite și a hemoglobinei, care este detectată printr-un test de sânge. Pacientul simte slăbiciune marcată, se plânge de amețeli frecvente, dureri de cap. Pentru tratamentul anemiei în perioada de reabilitare se prescriu preparate din fier. Cu o pierdere semnificativă de sânge, pot fi necesare transfuzii de sânge.

peritonită

O ruptură a unui chist ovarian amenință dezvoltarea unei complicații periculoase - inflamația peritoneală. În favoarea peritonitei sunt următoarele simptome:

• O creștere accentuată a durerii abdominale;
• Apariția de greață și vărsături, care nu aduce scutire;
• Creșterea temperaturii corpului până la numerele febrile;
• Tensiunea musculară semnificativă în peretele abdominal;
• Apariția simptomelor de iritație peritoneală (determinată de medic la examinare).

Odată cu evoluția complicațiilor, se dezvoltă eșecul de organe multiple, se formează tulburări hemodinamice. Fără tratament, peritonita amenință să omoare pacientul.

infertilitate

Eșecul de a solicita ajutor medical în cazul ruperii unui chist ovarian sau a unei perioade de reabilitare necorespunzătoare amenință femeia cu o încălcare a funcției de reproducere. După intervenție chirurgicală, se formează deseori aderențe în cavitatea pelviană - benzile de țesut conjunctiv care interferează cu funcționarea normală a organelor.

Aderențele în tuburile uterine creează obstacole în calea progresului oului și interferează cu întâlnirea cu celula spermei. Fertilizarea nu apare și femeia nu poate rămâne gravidă. În caz de obstrucție completă a trompelor uterine, este indicată fertilizarea in vitro.

Spikele amenință o femeie cu infertilitate.

Obstrucția parțială a conductelor este, de asemenea, nefavorabilă pentru femei. Se întâmplă ca oul fertilizat să se blocheze în tub pe calea spre uter și să fie implantat în exterior. Se dezvoltă o sarcină ectopică, care nu are nici o șansă de rezultate favorabile. Adesea, pentru a salva viața unei femei, medicii trebuie să înlăture tubul uterin, împreună cu un embrion neviabil. După îndepărtarea ambelor tuburi, concepția firească a copilului devine imposibilă, iar pacientul este trimis la FIV.

Aderențele sunt periculoase pentru femeile mai în vârstă care nu planifică un copil. Formarea aderențelor duce la apariția sindromului de durere pelvină cronică și perturbă în mod semnificativ cursul normal al vieții.

Căutarea diagnostice: cum să nu pierdeți o patologie periculoasă

Următoarele metode sunt utilizate pentru a diagnostica un chist ovarian rupt:

Examen ginecologic

Într-un studiu bimanual, medicul atrage atenția asupra stării uterului și a apendicelui. Patologia este însoțită de o durere ascuțită, adesea pacientul nu permite medicului să se cerceteze. În cazul în care medicul încă reușește să palpate anexele, observă o ușoară creștere. Este important să ne amintim că examinarea vaginală în sine poate provoca ruperea capsulei chistului și poate duce la o deteriorare a afecțiunii.

examinarea cu ultrasunete

Ecografia este cea mai informativă metodă de diagnostic primar de patologie. Imaginea ecografică este estimată ținând cont de ziua ciclului menstrual. Diagnosticul este efectuat în comparație cu un ovar intact. O scanare cu ultrasunete face posibilă identificarea unui chist și aflarea că a izbucnit prin prezența fluidului liber în pelvis.

Examinarea cu ultrasunete este una dintre metodele cele mai informative pentru diagnosticarea chistului ovarian sparat.

Centrul de Cultura

Puncția cavității abdominale prin fornixul posterior al vaginului ajută la confirmarea diagnosticului. Prezența unui conținut limpede sau hemoragic clar (sânge) vorbește în favoarea apoplexiei ovariene și indică în mod indirect ruptura chistului. Procedura se efectuează sub anestezie locală sau generală. Manipularea este dureroasă, dar informativă. Detectarea fluidului liber în cavitatea abdominală este un motiv pentru intervenția chirurgicală de urgență.

Teste de laborator

În diagnosticul unui chist rupt și al complicațiilor sale, sunt importante următoarele teste:

• Test de sânge general. O reducere a nivelului hemoglobinei și a globulelor roșii este un beneficiu al sângerării - semne de laborator de anemie. Cu procesul inflamator în cavitatea abdominală din sânge există o creștere a numărului de leucocite și a unui ESR accelerat;
• Indicatorii de coagulare a sângelui în stadiile inițiale ale bolii rămân în limitele normale. Controlul hemostazei ajută la urmărirea dezvoltării complicațiilor în contextul sângerării progresive.

laparoscopie

Examinarea endoscopică a cavității pelvine este foarte precisă și în 98% din cazuri permite determinarea ruperii unui chist ovarian.

• Dimensiunea normală a uterului;
• Acumularea de sânge în bazin (inclusiv cheaguri);
• Creșterea ovarului în mărime datorată chistului;
• Chist cu semne de ruptură a capsulei. Conținutul educației este dincolo.

Identificarea acestor semne permite efectuarea unui diagnostic corect și începerea tratamentului.

Diagnosticul diferențial al rupturii chisturilor ovariene se efectuează cu astfel de boli:

• Sarcina ectopică - o afecțiune în care embrionul este localizat în afara uterului;

Simptomele rupturii chisturilor ovariene sunt similare cu simptomele sarcinii ectopice.

• Piosalpinx - boala inflamatorie purulentă a anexelor;
• Torsionarea picioarelor unui chist ovarian;
• Colică renală;
• Apendicită acută;
• Obstrucția intestinală ca rezultat al formării aderențelor, tumorilor, helmintiazei;
• Ulcer gastric perforat.

Toate femeile care intră în departamentul chirurgical trebuie examinate de un ginecolog. Este destul de dificil să distingem un atac al apendicitei de ruptura chisturilor ovariene. Diagnosticul final este adesea efectuat numai după laparoscopie.

Studiu de caz

Pacientul M, în vârstă de 27 de ani, a fost internat în camera de urgență a departamentului chirurgical cu plângeri de durere severă în regiunea iliacă dreaptă, greață, vărsături și retenție urinară. În timpul laparoscopiei, s-au evidențiat semne de apendicită subacută. Apendicele inflamat a fost eliminat, însă nu a fost efectuată nici o examinare de control a cavității pelvine. După intervenție chirurgicală, starea femeii nu sa îmbunătățit, durerea a crescut. O examinare comună a chirurgului și a ginecologului și a laparoscopiei repetate au evidențiat o ruptură a chistului ovarian și acumularea de sânge în cavitatea abdominală. A fost efectuată adnexectomia, revizuirea ranii, instalarea drenajului. După îndepărtarea ovarului afectat cu un chist, femeia a mers înapoi. Astfel, în această situație, medicii au trebuit să se confrunte simultan cu două condiții periculoase - apendicita și ruptura chisturilor ovariene și, fără tratament, fiecare dintre aceste boli ar putea conduce la peritonită.

Principii de tratament chirurgical pentru ruperea chistului ovarian

Dacă bănuiți o patologie a apendicelor, apariția semnelor de abdomen acut și sângerări intraabdominale, trebuie:

• Acordați o pace totală femeii;
• Apelați o ambulanță;
• Transportați pacientul exclusiv pe o pisică.

În cazul "abdomenului acut", o femeie ar trebui transportată doar pe o șalină.

Tratamentul conservator la clinica unui abdomen acut nu se efectuează. O femeie intră în camera de urgență a unui spital ginecologic sau a unui compartiment chirurgical, unde se efectuează toate diagnosticările necesare și pregătirea chirurgiei de urgență.

Intervenția chirurgicală în cazul ruperii unui chist ovarian se efectuează prin acces laparoscopic sau laparotomic. Alegerea metodei este determinată de capacitățile clinicii și de starea pacientului. Se acordă prioritate laparoscopiei. Acest acces vă permite să efectuați toate manipulările necesare cu o deteriorare minimă a țesutului sănătos și să faceți posibilă recuperarea rapidă după intervenția chirurgicală.

Volumul operației va depinde de prevalența procesului patologic:

• Dacă o femeie a cerut ajutor în timp, este posibilă o intervenție strictă: excizia unui chist fracturat cu restabilirea integrității apendicelui;
• Refacerea ovarului - excizia unei părți a organului - se efectuează atunci când, după ruperea unui chist, rămân țesuturile intacte;
• Cu hemoragie masivă și necroză, este indicată îndepărtarea ovarului - adnexectomie.

În timpul laparoscopiei, o examinare obligatorie a trompelor uterine și a uterului, al doilea ovar, apendice. Dacă se detectează o patologie intestinală, se prezintă consultația chirurgului și expansiunea volumului operației.

Etapele intervenției laparoscopice:

• Inspectarea organelor pelvine;
• Oprirea sângerării de la un chist rupt: coagularea sau suturarea țesuturilor;
• Îndepărtarea cheagurilor de sânge din cavitatea abdominală;
• Spălarea cavității abdominale cu soluții antiseptice;
• Revizuirea ovarului și evaluarea viabilității acestuia. Decizia privind sfera de intervenție;
• Conform indicațiilor - rezecția ovarului sau adnexectomiei.

Dacă un chist ovarian rupe, operația nu este întârziată. În cazul unei afecțiuni grave a unei femei, se realizează pregătirea preliminară și se efectuează terapia prin perfuzie. Poate transfuzia de sânge intraoperator cu pierderea abundentă de sânge.

În timpul intervenției chirurgicale, o pierdere gravă de sânge poate necesita o transfuzie de sânge.

Reabilitarea după intervenție chirurgicală: cum să mențină sănătatea reproducerii

Perioada de recuperare după tratamentul chirurgical este de o importanță capitală. Cum va avea loc reabilitarea, depinde foarte mult de capacitatea femeii de a purta copii în viitor.

Pentru prevenirea complicațiilor se prescriu astfel de medicamente:

• Spectrul antibiotic cu spectru larg pentru prevenirea infecțiilor. Cursul de terapie este de 5-7 zile;
• Preparate anti-aderente (Longidase și altele);
• Mijloace pentru restabilirea fondului hormonal: contraceptive orale combinate timp de 3 luni. Se acordă prioritate medicamentelor cu doze mici (Yarin, Lindinet 30, Regulon, etc.);
• Fizioterapie: ultrasunete, electrostimulare a trompelor uterine, iradiere cu laser, UHF. Fizioterapia împiedică formarea aderențelor în organele pelvine.

Lista invalidităților se eliberează timp de 7 zile după laparoscopie și timp de 12 zile după intervenția chirurgicală abdominală. Termenul spitalului poate fi mărit odată cu apariția complicațiilor.

După ce operațiunea este interzisă:

• Conduce o viață sexuală;
• Greutăți de ridicare (peste 3 kg);
• Vizitați sauna, piscina, plaja pe plajă și în solariu.

În timpul perioadei de recuperare după operație, procedurile termice, inclusiv accesul la saună, sunt interzise.

Restricțiile se aplică timp de 3-4 săptămâni.

Toate femeile care au suferit o ruptură a chisturilor ovariene trebuie observate de un ginecolog la locul de reședință. Examenul de control este numit după 1, 3 și 6 luni după intervenția chirurgicală. Puteți planifica o sarcină la 3-6 luni după operație. Înainte de a concepe un copil, este util să faceți o ultrasunete pelviană.

Prognosticul pentru ruperea chistului ovarian depinde în mod direct de timpul necesar pentru a vedea un medic. Cu cât o femeie intră mai devreme în camera de urgență a departamentului ginecologic, cu atât mai multe șanse trebuie să-și păstreze sănătatea și viața. Cu o vizită târzie la medic crește probabilitatea de complicații periculoase, și de a salva ovar în această situație nu poate întotdeauna.

Ruptura chistului și sarcina (precum și consecințele asupra fătului)

Sarcina este un factor provocator pentru dezvoltarea acestei complicatii. Uterul în creștere deplasează organele pelvine și, în acest context, se poate produce o ruptură bruscă a formării tumorale. Condiția este însoțită de apariția unei dureri ascuțite în abdomenul inferior și a altor simptome caracteristice. Definiția acestei patologii la mamele viitoare este dificilă datorită localizării speciale a uterului, astfel încât este adesea posibilă efectuarea unui diagnostic numai în timpul laparoscopiei.

Ruptura chistului ovarian poate să apară în timpul sarcinii.

În timpul sarcinii, chirurgia pentru ruperea chistului este efectuată în principal prin accesul laparoscopic. După manipulare, sunt prescrise medicamente care reduc tonul uterului și îmbunătățesc circulația sângelui în placentă. O operație poate provoca un avort spontan sau o livrare prematură, dar refuzul tratamentului nu este mai puțin periculos și poate costa o femeie viața ei.

Măsuri preventive

Este destul de dificil să se evite ruperea unui chist ovarian. Nu există recomandări clare pentru a scuti o femeie de o astfel de complicație periculoasă. Regulile simple ajută la reducerea riscului de complicații:

• Tratamentul precoce al chisturilor ovariene. Refuzul operațiunii amenință creșterea educației, ceea ce sporește probabilitatea ruperii acesteia;
• Reducerea activității fizice cu un chist existent;
• Evitarea intimității în timpul ovulației (important pentru chisturile foliculare).

Potrivit ginecologului șef al Federației Ruse, L. Adamyan, toate femeile cu chist ovarian trebuie tratate în scop preventiv. Contraceptivele orale contribuie la regresia educației și reduc riscul complicațiilor. Cursul de terapie este de 3 luni. Dacă după această perioadă chistul nu dispare, este indicat tratamentul chirurgical.

Chistul ovarian este rupt

Femeile care au fost diagnosticate cu chist ovarian trebuie să fie foarte atente. Se știe că boala nu provoacă durere, disconfort, dar poate provoca complicații grave. Unele tipuri de neoplasme se dizolvă singure, nu necesită intervenție, în timp ce altele cresc în dimensiune și izbucnesc.

Cauzele ruperii chisturilor ovariene la femei

Mai des, neoplasmele funcționale se sparg, cu pereți subțiri ai capsulelor. Femeile în sine pot provoca ruperea chistului corpului luteal al ovarului, de exemplu, ridicarea greutății, efectuarea exercițiilor fizice excesive. Ele provoacă o complicație a loviturilor, rănilor în zona inghinală, a activității în sex. Alte cauze care provoacă ruperea chistului folicular și a corpului luteal:

• o intervenție chirurgicală;
• dezechilibru hormonal;
• diverse inflamații la nivelul organelor genitale;
• torsiunea neoplasmului;
• tulburare de sângerare.

Simptomele rupturii chistului

Atunci când formarea izbucnește, simptomele fetelor pot fi diferite în funcție de tipul de tumoare care a izbucnit, în ce zi a ciclului menstrual sa întâmplat. Conform observațiilor medicilor, înainte de ruptură, pacienții se confruntă cu dureri dureroase în abdomenul inferior și disconfort sever. După declanșarea formării, simptomele unei încălcări a integrității sale apar imediat. Cele mai importante sunt:

1. Durere severă, adesea acută, în zona de spargere. După un timp, disconfortul încetează să mai fie localizat într-un singur loc, acoperind întregul abdomen.
2. Temperatură ridicată care nu poate fi lovită de pastile.
3. Semne de intoxicare (vărsături, scaun anormal, greață).
4. Scăderea vaginală, uneori cu sânge.
5. Tulburări generale, slăbiciune.
6. Paloare de piele pe fata.
7. Scăderea tensiunii arteriale.
8. Balonare.
9. Pierderea conștiinței

Ce trebuie făcut dacă un chist pe ovar se sparge

După ruperea chistului, fluidul intră în cavitatea abdominală, ceea ce este foarte periculos pentru pacienți. Dacă este lăsat în gol, se poate dezvolta peritonită și infecție. Situația este critică - de îndată ce a apărut formarea chistică a ovarelor, au apărut primele simptome, sângerări, este necesară chemarea unei ambulanțe pentru a oferi îngrijiri de urgență. Medicii vor efectua un examen (laparoscopie, ultrasunete) și, după ce vor primi confirmarea diagnosticului, vor efectua o operație.

Ce este? În primul rând, se face o incizie în peritoneu pentru a introduce instrumente medicale și camera. După aceea, medicul examinează educația, decide eliminarea foliculului sau excizia unei părți a organelor genitale (integrală, parțială). Pacientul poate avea nevoie de o transfuzie de sânge, terapie anti-șoc. După operație, ea este prescrisă cu medicamente hormonale și antiinflamatoare, iar fizioterapia este recomandată. Din păcate, există un risc de creștere a educației chiar și după metoda operativă, prin urmare monitorizarea constantă de către un ginecolog este necesară.

Poate un chist ovarian sparge în timpul sarcinii?

Neoplasmele pot apărea înainte și în timpul sarcinii. De regulă, în primele trei luni după fertilizare, se formează un chist galben de corp la femei, care se regresează independent fără consecințe asupra fătului și a mamei care se așteaptă. Nu are nevoie de tratament. În timpul sarcinii, neoplasmele cresc la dimensiuni mari și sunt rupte în cazuri rare. Dacă cavitatea unei chisturi ovariene a izbucnit, ar trebui să mergeți imediat la spital, altfel ar putea să apară un avort spontan.

efecte

Dacă formarea spargerii nu este tratată corespunzător, ea poate degenera într-una malignă. Există puține consecințe, dar nu sunt excluse. Dacă explozia are un efect negativ asupra sistemului reproducător, uneori medicii decid să elimine educația împreună cu o parte a organelor genitale. După aceasta, concepția este complicată. O neoplasmă de spargere poate provoca dezvoltarea altor boli ginecologice, deoarece organele genitale sunt susceptibile la infecții.

Din cauza pierderii mari de sânge, apare uneori anemie, iar după intervenția chirurgicală este posibilă dezvoltarea peritonitei purulente. În pelvis, formarea de aderențe, care cauzează sarcină ectopică, infertilitate. Dacă un chist ovarian a izbucnit și fatăi nu i sa acordat atenție medicală la timp, moartea este posibilă. Concluzie - dacă este diagnosticată o tumoare, ar trebui să fiți foarte atenți să acordați atenție tuturor modificărilor. Durerea în chistică nu este întotdeauna, așa că trebuie să vizitați mai des medicul.

Semne de rupere a chisturilor ovariene

O ruptură sau apoplexie a unui chist ovarian este o patologie provocată de evoluția bolilor sau a factorilor externi. Acest lucru poate apărea ca rezultat al efortului fizic puternic, după actul sexual. O ruptură a chistului ovarian este însoțită de simptome care se manifestă ca dureri ascuțite, care pot fi de scurtă durată. În cazurile severe, starea pacientului se deteriorează în mod semnificativ.

Cum sa intelegeti ca un chist ovarian a izbucnit

Simptomele unei explozii a chisturilor ovariene apar instantaneu. Intensitatea senzațiilor depinde de tipul de ruptură, de profunzimea hemoragiei și de factorii aferenți. În unele cazuri, nu există sângerări, dar conținutul sacului de spargere, care intră în regiunea abdominală, poate provoca multe complicații.

Senzații de durere

Durerea este abdomenul inferior acut, stâng sau drept, în primele secunde după chistul apoplexic. Acest lucru determină adesea o femeie să se aplece, încercând instinctiv să reducă disconfortul. Durerea acută este de scurtă durată - după câteva minute devine mai puțin intensă, dar pierde localizarea clară.

Ruptura formării provoacă pătrunderea conținutului său în cavitatea abdominală, ceea ce duce în continuare la durere în întregul abdomen. Pacientul nu poate indica în mod clar focalizarea dureroasă. Ulterior, se poate răspândi în fese, abdomen inferior, partea laterală a corpului.

Uneori senzațiile dureroase se manifestă cu o zi sau câteva ore înainte de apariția patologiei. În acest caz, ei sunt dureri, trăgând în natură, intensitatea lor poate crește cu timpul. Acest lucru se datorează subțirii progresive a pereților formării.

Dacă aveți dureri dureroase la nivelul abdomenului inferior drept sau stâng, ar trebui să consultați imediat un medic - dacă urmați recomandările sale și intervenția medicală la timp, poate fi evitată ruptura chistului.

Schimbarea naturii descărcării

Cu apoplexie, cantitatea de secreție vaginală crește. Cu toate acestea, ele nu provoacă nici un disconfort, în mod normal mirosul ar trebui să fie absent. Deseori în compoziția lor există dungi de sânge, descărcarea propriu-zisă este capabilă să coloreze o culoare maronie sau roșiatică. Aceasta indică o încălcare a integrității țesuturilor chistului sau posibila sângerare.

Secretele prezintă conținutul formării de spargere, astfel încât consistența lor poate fi eterogenă, poate avea impurități. Când un chist din corpul luteal sau chistul ovarian folicular rupe, acest tip de simptom este absent.

Intoxicarea corpului

Această afecțiune este cauzată de penetrarea conținutului formării și a sângelui în peritoneu. În cazuri severe, cu intoxicație, temperatura corpului crește până la 40 de grade, febră și frisoane sunt prezente. Cel mai adesea, semnele unei rupturi de chist ovarian sunt mai puțin pronunțate - pacientul se simte slab, în ​​general nesatisfăcător, greață și vărsături. Membranele mucoase ale gurii se usucă, ceea ce provoacă sete constante. Temperatura corpului atinge în același timp 37-38 de grade.

Schimbarea presiunii sanguine

Cu chistul apoplexic al ovarului drept sau stâng cu hemoragie, tensiunea arterială scade, crește pulsul. Pielea devine palidă, rareori albăstrui. Acest lucru este cauzat de o scădere bruscă a hemoglobinei și de o durere severă în zona afectată. Cu o scădere semnificativă a presiunii, există riscul pierderii conștienței femeii și al apariției halucinațiilor.

Tulburări digestive

Încălcarea organelor digestive se datorează distensiei abdominale, care în absența excesului de greutate se poate observa prin inspecția vizuală. La palpare, doctorul notează tensiunea din peritoneu. Pacienții din cauza excesului excesiv uneori suferă de diaree, flatulență în intestine.

O deteriorare semnificativă a stării unei femei sub forma pierderii conștienței, temperatură ridicată a corpului, presiune excesiv de scăzută și alte simptome similare necesită spitalizare imediată.

Grup de risc

Grupul de risc include femeile care au probleme de sănătate sau alți factori care contribuie la perturbarea organelor genitale:

• tulburări hormonale;
• menstruație neregulată;
• obezitate;
• diabet;
• boli ale organelor pelvine;
• avortul și alte manipulări ginecologice similare.

În aceste cazuri, există un risc ridicat de formare a leziunilor la nivelul ovarelor. Chisturile funcționale care se dezvoltă pe fondul modificărilor în nivelurile hormonale sunt de obicei găsite.

Cauzele patologiei

Apoplexia poate apărea dacă există vreun tip de chist pe ovar. Cel mai adesea, diferența se produce în a doua fază a ciclului - cauza este o încălcare a cursului ovulației. Creșterea unui folicul dominant care conține o celulă de ou poate exercita o presiune asupra formării prezente. Acest lucru este posibil și cu debutul corpusului luteal, care este necesar pentru producerea hormonului progesteron, care promovează avansarea oului prin tubul uterin.

Predispoziția ridicată la apoplexia apoplexiei în a doua jumătate a ciclului menstrual se explică prin particularitatea alimentării cu sânge a organelor. În această perioadă, aprovizionarea cu sânge local crește, cauzând umplerea excesivă a vaselor. Ca urmare, crește permeabilitatea pereților acestuia din urmă, ceea ce poate contribui la apoplexie.

Cauzele interne ale rupturii chisturilor ovariene:

• tulburări hormonale;
• stresul frecvent, anxietatea crescută, boala mintală;
• inflamația organelor genitale și adiacente;
• menstruație neregulată;
• răsucirea picioarelor chist;
• avortul;
• administrarea contraceptivelor orale;
• ovare polichistice;
• stimularea de stimulare a ovulației;
• boli vasculare;
• procese stagnante în pelvis;
• aderențele la nivelul organelor genitale.

Ruptura chistului la nivelul ovarului drept este cel mai adesea diagnosticată - aceasta se datorează circulației locale mai intense a sângelui și activității ridicate a acestui organ.

• presiunea intra-abdominală ridicată - este rezultatul sportului activ, greutăților de ridicare, constipației și diareii;
• afectarea locală a circulației sanguine după traumele peritoneului și pelvisului mic;
• raport sexual activ;
• proceduri ginecologice fără grijă.

Este deosebit de periculoasă pentru supraexploatare în zilele ovulației - în acest moment, datorită creșterii aprovizionării locale cu sânge, nu numai formarea, ci și ovarul în sine se pot rupe.

Severitatea patologiei

Există trei grade de severitate a rupturii chistului:

1. Ușor. Volumul pierderilor de sânge este mai mic de 150 ml.
2. Media. Până la jumătate de litru de sânge pierdut.
3. Heavy. Pierderea mare de sânge - peste 500 ml.

Tipuri de boală după simptome:

1. Durere apoplexie. Durere severă în zona afectată în absența pierderii de sânge.
2. Anemic (hemoragic). Hemoragii abundente cu dureri ușoare.
3. Mixt. Combinația dintre cele două tipuri anterioare.

În cazul unei forme dureroase de patologie, tratamentul conservator este de obicei suficient. Pentru a preveni efectele negative ale apoplexiei unei forme mixte sau hemoragice a chistului ovarului stâng sau drept, este necesară o intervenție chirurgicală, a cărei metodă depinde de abundența hemoragiei.

Poate o femeie să spargă un chist ovarian

Ruptura chistului ovarian poate apărea în orice moment. Probabilitatea de patologie în anumite condiții:

• sarcina - riscul de apoplexie este conservat, poate apare atunci când fătul în creștere exercită o presiune excesivă asupra uterului sau din cauza unui nivel scăzut de hormoni, prin urmare, dacă dimensiunea formării este mai mare de 8 cm, este necesară intervenția chirurgicală;
• perioada de menstruație - în acest moment, chistul este predispus la o scădere sau dispariție totală, astfel încât probabilitatea ruperii sale este minimă în absența activității fizice și a relațiilor sexuale;
• contact sexual - cu intimitate intimă, riscul de apoplexie crește semnificativ datorită stresului mecanic intens și fluxului sanguin către organele genitale;
• traumatisme ale abdomenului și ale pelvisului mic - cu leziuni la nivelul ovarului și al organelor din apropiere, probabilitatea unei patologii este ridicată, în special în cazul educației mari;
• ridicarea în greutate și încărcarea atletică excesivă - contribuie la creșterea presiunii intra-abdominale, care, cu conservarea pe termen lung a acestei stări, duce la apariția chisturilor;
• dezechilibrul hormonal provoacă eșecul ciclului menstrual și absența ovulației, care este plină de creșterea rapidă a unui număr mare de formațiuni care pot exploda cu influențe externe;
• tulburare de coagulare a sângelui - această patologie este periculoasă atunci când este ruptă sub forma pierderii abundente de sânge.

Cel mai adesea, mai mulți factori conduc simultan la apoplexia chistului ovarian, prin urmare, dacă unul dintre ei este prezent, trebuie făcută prudență în timpul efortului fizic și vizite regulate la ginecolog pentru a monitoriza starea de sănătate.

Tipuri de chisturi ovariene predispuse la rupere

Tipuri funcționale de chisturi:

1. Folicular. Trece independent în 2-3 luni, este prezentat asimptomatic. Se produce din cauza menstruației neregulate. O ruptură a chistului ovarian folicular este însoțită de simptome precum vărsăturile și durerile ascuțite în abdomenul inferior.
2. Corp galben. Rezolvă independent, se dezvoltă în absența regresiei corpului galben însuși. Cu apoplexia ei, tensiunea arterială a pacientului scade brusc, marcajul pielii este marcat.

Formațiile nefuncționale sunt cele mai periculoase, ruptura lor fiind însoțită de o manifestare strălucitoare a simptomelor. Ca urmare, pot apărea multe consecințe negative. Tipurile lor principale:

1. Endometriodnyh. Formată în cursul endometriozei, este constituită dintr-un lichid brun care include impurități sanguine.
2. Mucinous. Este foarte probabil să se dezvolte în boli oncologice. Se compune din mai multe compartimente umplute cu mucus. Elastic, capabil să ajungă la dimensiuni mari.
3. Dermoid. Formată înainte de naștere, este rezultatul încălcărilor dezvoltării fetale în uter. Se compune din grăsimi, țesuturi corporale, păr, cuie.
4. Carcinomul. Malignitate, este considerat cel mai periculos tip.

Pe fondul unui lung ciclu de endometrioză, chistul ovarian endometriotic poate rupe spontan, care este însoțit de simptome dureroase severe și o deteriorare accentuată a stării.

Pentru tratamentul chisturilor nefuncționale este necesară o intervenție chirurgicală.

Posibile complicații și consecințe ale patologiei

Apariția consecințelor în cazul în care chistul ovarian a izbucnit este opțional. Cu o intervenție medicală în timp util, se pot evita următoarele condiții:

• șocul puternic de durere;
• anemie severă;
• îndepărtarea ovarului;
• infertilitate;
• dezvoltarea proceselor oncologice;
• aderențele în pelvis;
• purpură peritonită - inflamație extinsă în regiunea abdominală.

În cele mai severe cazuri, moartea este posibilă.

Măsuri de diagnosticare

Dacă pacientul este suspectat de patologie, trebuie efectuate mai multe tipuri de examinări:

• examinarea medicală - un studiu al stării organelor genitale și al naturii descărcării vaginale, palparea cavității abdominale;
• Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine, detectarea prezenței lichidului în cavitatea abdominală;
• puncția peritoneului prin vagin - definirea naturii fluidului;
• diagnosticarea laparoscopiei - examinarea organelor în caz de intervenție chirurgicală incompetentă, dacă este necesar, curge în tratament;
• teste de urină și sânge - un studiu al stării generale a corpului;
• definirea nivelelor hormonale.

tratament

Atunci când se rupe chisturile funcționale, se utilizează un tratament fără intervenție chirurgicală - terapie conservatoare. În acest caz, pacientului i se prescrie repausul patului, timp în care sexul trebuie abandonat. În același timp, medicamentul este necesar:

• antispastice - ameliorarea durerii;
• medicamente hemostatice;
• Complexe de vitamine - normalizează nivelul hemoglobinei și starea generală a femeii.

În prezența sângerării provocate de ruperea unui chist ovarian funcțional, este necesară intervenția chirurgicală.

Chirurgia este necesară pentru apoplexia oricărui tip de formare ovariană nefuncțională. Două tipuri principale de intervenție:

1. Laparoscopie. Se efectuează sub anestezie generală prin introducerea unui laparoscop prin mici incizii. Imaginea organelor este afișată pe ecran cu o cameră specială, toate manipulările fiind efectuate în 30-40 de minute. În acest timp, resturile de chist și sânge sunt îndepărtate, vasele deteriorate sunt suturate, sângerările se opresc. La o săptămână după intervenție, pacientul este eliberat din spital.
2. Laparotomie. Operația chirurgicală abdominală este efectuată cu o laparoscopie insuficientă. Diferă posibilitatea unei prezentări complete a organelor. Durata reabilitării este de până la două săptămâni.

În cele mai multe cazuri, atunci când apare această patologie, se aplică metoda de laparoscopie. Cel de-al doilea tip de operație se efectuează în cele mai severe situații ale pacientului sau în situații de urgență - aceasta este o măsură pentru a preveni șocul hemoragic, peritonita acută și alte consecințe.

Contraindicații la intervenții chirurgicale

Operația chirurgicală abdominală este contraindicată în următoarele cazuri:

• hipertensiune;
• boli infecțioase ale tractului respirator superior;
• diabet zaharat;
• istoric de infarct miocardic;
• procese oncologice în alte organe;
• insuficiență cardiacă.

Contraindicații la laparoscopie sunt toate cazurile de mai sus, precum și un grad ridicat de obezitate, leziuni purulente ale pielii abdominale, aderențe în cavitatea abdominală, hemoragii grele, dimensiuni mari ale formării.

Recuperare dupa interventie chirurgicala

După intervenție chirurgicală, pacientului îi sunt prescrise antibiotice, antiinflamatoare, analgezice, imunomodulatoare și complexe de vitamine. Trebuie să urmați o dietă - luați numai supe lichide și cereale, jeleu, băuturi din fructe, fructe aburite și legume. În viitor, aceste restricții vor fi eliminate treptat.

Pentru a accelera vindecarea suturilor, se recomandă purtarea unui bandaj special postoperator. Recuperarea completă a organismului are loc la 3-4 săptămâni după intervenție. În această perioadă, trebuie să excludeți orice activitate fizică, sex, ridicarea greutății. În prima săptămână este recomandat să se respecte odihnă în pat.

Măsuri preventive

Pentru a evita patologia, ar trebui să vizitați în mod regulat un ginecolog. Acest lucru va împiedica dezvoltarea multor boli ale sferei sexuale.

Alte reguli de prevenire:

• efectuarea unei examinări complete în planificarea sarcinii, dacă este necesar - tratamentul bolilor detectate;
• tratamentul în timp util al oricărui proces inflamator al sistemului urogenital;
• luand masuri de precautie atunci cand detecteaza un chist ovarian;
• înlăturarea imediată a educației conform mărturiei unui medic.

Atunci când se tratează leziunile ovarelor, este necesar să se respecte cu strictețe toate recomandările ginecologului - aceasta va accelera procesul de vindecare și va preveni apariția complicațiilor.

Apoplexia chistului ovarian este o patologie, consecințele acesteia fiind reduse la minimum prin intervenția medicală la timp. Pentru a preveni apariția acesteia, trebuie evitată efortul fizic și alți factori care contribuie la defalcarea educației. Tratamentul corect ales poate păstra funcția de reproducere a femeilor.