Proba lui Sulkovich: colectarea, rata și decodarea

Cu acest rezultat, trebuie să vă prezentați unui specialist calificat. Acest rezultat este considerat pozitiv și poate indica o serie de boli precum: osteoporoza, diabetul zaharat, boala Crohn și alte patologii grave care pot fi tratate numai după consultarea unui specialist.

Dacă organismul nu este afectat de nici un proces patologic, atunci putem vorbi despre malnutriție din partea persoanei care a trecut testul.

Dacă dieta sa constă în produse lactate, alimente vegetale și alimente bogate în proteine ​​(ouă și carne), atunci rezultatele pot fi distorsionate.

Prin urmare, este important să vă pregătiți pentru analiză și să excludeți aceste alimente timp de mai multe zile.

Contraceptivele orale pot avea, de asemenea, un efect asupra rezultatului, dacă au fost luate de o femeie în momentul testării.

În plus, aspirina are un efect semnificativ asupra nivelurilor de calciu. La data colectării analizei, trebuie să fie complet exclusă.

Dr. Komarovsky vă va spune mai multe despre rahitism și vitamina D:

Analiza de urină conform lui Sulkovich

Medicina moderna are diferite metode de diagnosticare de laborator. Una dintre ele este un eșantion de urină conform lui Sulkovich, care reflectă prezența calciului în el. Analiza arată numai valoarea celor din urmă, deci studiul este calitativ. Cum să treci urina pe un eșantion de Sulkovich și de ce este necesar, vei învăța din instrucțiunile de mai jos.

Ce face proba Sulkovicha

Scopul analizei de urină conform lui Sulkovich este de a determina conținutul de calciu în acest fluid biologic. Acest lucru este necesar pentru a evalua și monitoriza eficacitatea tratamentului cu vitamina D, ceea ce este necesar în mod special pentru un nou-născut. La copiii mici se produce în cantități insuficiente, ceea ce duce la apariția unor patologii cum ar fi rahitismul. Boala este caracterizată de o tulburare a formării osoase. Din acest motiv, proba de urină conform lui Sulkovich se efectuează mai frecvent la copii.

Oxalat de calciu în urină

Termenul "oxalat" este o sare oxalat secreta de rinichi, compusa din compusi de calciu. O persoană primește aceste substanțe cu produse de origine vegetală, dar cea mai mare parte este formată ca urmare a proceselor biochimice. Normal este alocarea de urină 20-40 mg de oxalat de calciu pe zi. Când acești indicatori sunt depășiți, o persoană este diagnosticată cu o afecțiune numită oxalurie. Pot indica boli ca:

• pielonefrită;
• ulcerativ;
• Boala Crohn;
• inflamație în intestine;
• diabet zaharat;
• urolitiaza.

Prezența în urină a oxalatului de calciu într-o cantitate mărită înseamnă că nu este absorbită de organism și se acumulează în sânge. Din acest motiv, se poate dezvolta osteoporoza. Analiza de urină conform lui Sulkovich se bazează pe interacțiunea reactivului cu același nume, care conține și acid oxalic, cu oxalați de calciu. Ca urmare, un precipitat ar trebui să cadă, pe care experții apoi evalua vizual. Lipsa turbidității este deja vorba despre o lipsă de calciu.

Norma calciului

Prin analiza lui Sulkovich determinați conținutul de calciu din corpul uman și posibile abateri de la valorile normale. Din acest motiv, cercetarea este mai calitativă. Analiza poate fi numită jumătate cantitativă, deoarece rezultatele pozitive conțin între 1 și 4 cruci care arată cât de mult este eliberat calciu din urină. Normal este rezultatul "++" sau "+". Dacă există mai multe cruci, înseamnă că conținutul elementului studiat este depășit de o persoană.

Eșantionul conform lui Sulkovich este unul dintre primele studii, după care se poate suspecta că astfel de boli precum:

• tumori maligne;
• hipoparatiroidism;
• afecțiuni endocrine;
• sarcoidoza.

Cum se colectează urina pentru analiză

Pentru fiabilitatea analizei de urină conform lui Sulkovich, trebuie colectată în mod corespunzător. Este recomandat să faceți acest lucru dimineața, în avans:

• spălarea perineului cu organele genitale cu apă caldă folosind săpun;
• sărind puțin urină și numai atunci înlocuind un recipient special cu restul.

Recipientele de urină trebuie să fie curate și clare. Cu 3 zile înainte de colectarea fluidului biologic, următoarele produse ar trebui să fie excluse din dieta ta:

• apă minerală;
• produse de cofetărie;
• alcool;
• cafea;
• verdeață;
• produse lactate.

În aceste zile merită să refuzi efortul fizic. Medicii recomandă colectarea urinei zilnice de la un copil, dar acest lucru este dificil de făcut, așa că dimineața se va face. Doar nu folosiți scutece sau fleece, urmată de stoarcere. Este mai bine să cumpărați pisoare speciale într-o farmacie, care sunt fixate la perineul copilului. Materialul trebuie colectat înainte de a fi hrănit sau micul dejun, adică imediat după trezire.

Deciphează exemplul lui Sulkovich

Rezultatul analizei poate fi negativ sau pozitiv. Primul este desemnat ca "-" și indică o lipsă sau absența completă a calciului în urină. Acest specialist determină vizual urina - nu apar sedimente și turbidități. Dacă apar, rezultatul este pozitiv. Mai mult, gradul de turbiditate este evaluat vizual și indicat:

• "+" Sau "++" - turbiditate slabă sau moderată, care este un indicator normal sau indică absența anomaliilor și a conținutului necesar de calciu în urină;
• "+++" sau "++++" - turbiditate semnificativă sau puternic pronunțată, indicând o cantitate excesiv de calciu și o supradoză de vitamina D.

Analiza urinei de urină permite determinarea doar a absenței sau a excesului acesteia. Dacă rezultatul este anormal, atunci alte teste sunt atribuite pacientului. Rezultatele studiului depind de colectarea corectă a materialului, pregătirea pentru analiza și utilizarea medicamentelor cu un conținut de vitamina D. Doza din acesta din urmă este adesea redusă sau crescută cu un exces sau deficit de calciu în funcție de rezultatele testului Sulkovich.

Testul lui Sulkovich

Testul Sulkovich - aceasta este o analiză medicală, ale cărei rezultate pot fi diagnosticate cu metabolismul calciului afectat. Studiul arată anomalii la pacienții de vârste diferite. În cele mai multe cazuri clinice, analiza urinei conform lui Sulkovich ajută la confirmarea sau respingerea diagnosticului primar.

În medicina modernă există diverse modalități de cercetare a materialelor biologice. Multe dintre ele necesită mult timp pentru a se desfășura, precum și disponibilitatea unor echipamente specifice. De aceea mulți urologi recurg la astfel de metode simple și informative ca urina studiată în conformitate cu Sulkovich.

avantaje

Inițial, este necesar să înțelegeți, să testați Sulkovich ce este. Metoda de diagnostic prezentată este o reacție chimică rapidă care apare în urină utilizând reactivul cu același nume.

Studiul biomaterialului ajută la identificarea încălcărilor metabolismului calciului. Sursa: pochk.ru

Experții identifică câteva avantaje ale analizei:

1. Studiul nu durează mult, deoarece durata reacției este de aproximativ un minut, iar rezultatul poate fi estimat imediat.
2. Potrivit lui Sulkovich, analiza este simplă în execuție, deoarece pentru realizarea ei este necesar doar să se toarnă cantitatea necesară de reactiv în vasul cu urină;
3. Nivelul ridicat de informare se datorează faptului că este vizibil imediat ca o absență completă sau un exces semnificativ de niveluri de calciu, ceea ce indică prezența patologiei.

Înțelegând analiza probelor lui Sulkovich, ceea ce este, trebuie spus că principiul său se bazează pe reacția de neutralizare. După ce calciul prezent în urină se combină cu acidul oxalic, se formează săruri insolubile care au o textură densă. Din acest motiv, rezultatul studiului poate fi ușor evaluat vizual.

După formarea sărurilor, culoarea lichidului biologic devine tulbure, iar cu atât mai mult, cu atât nivelul de transparență este mai mic. Sulkovicha urinalysis face posibilă determinarea nivelului de calciu din corpul uman și numai valori critice scăzute sau înalte indică prezența încălcărilor.

Caracteristici speciale

Dacă întrebi un specialist întrebarea, ce arată urina conform lui Sulkovich, atunci el va răspunde: datorită acestei cercetări, se determină tulburări pronunțate ale metabolismului calciului în organism. Particularitatea constă în faptul că principiul evaluării nu se modifică în funcție de vârsta pacientului. În consecință, dacă analiza urinei a fost prescrisă în conformitate cu Sulkovich, decodificarea la copii va fi aceeași ca la adulți.

Dacă urina conform lui Sulkovich este negativă, ceea ce înseamnă acest lucru, va interesa fiecare persoană. Cu acest rezultat al studiului, experții declară lipsa de calciu în organism. Starea se dezvoltă în acele situații în care o persoană primește o cantitate mică de substanță dată cu alimente sau este puțin absorbită.

Cu o lipsă de calciu, se poate dezvolta osteoporoza. Sursă: magicworld.suf

Când testul Sulkovich repetat la copii și interpretarea rezultatelor au o valoare negativă, trebuie luate măsuri terapeutice. Adesea, după interpretare, specialiștii diagnostichează osteoporoza, în care există deformări ale scheletului osoasă. De exemplu, cu Rachitis, eșantionul Sulkovich va fi negativ.

De asemenea, demn de remarcat este faptul că unele de calciu pacientii urina nu este determinată, în cazul în care de ceva timp a lua grup non-steroidiene medicamente anti-inflamatorii, și în cazul prezenței metastazelor in progresia cancerului.

Unii părinți ar putea fi interesați de testul Sulkovich, interpretarea rezultatelor pentru copii în număr. Desigur, transcrierea sunt cel mai bine la stânga la experiență, dar în cazul în declarația indicat că urina este tulbure, iar 4+ cifră înseamnă că nivelul de calciu în urină mult mai mare decât în ​​mod normal.

Va fi necesară examinarea pentru a identifica cauzele calciului. Adesea această afecțiune se dezvoltă cu boală de rinichi, distrugerea țesutului osos, progresia proceselor oncologice. Această metodă de diagnosticare permite detectarea unor astfel de abateri într-un stadiu incipient.

mărturie

După examinarea inițială a pacientului, terapeutul sau urologul ia o decizie cu privire la necesitatea unei probe de urină conform lui Sulkovich. Este imperativ să asculți un specialist care să vorbească despre regulile de colectare a materialului biologic și recomandări pentru pregătirea pentru analiză.

Analiza este prescrisă sugarilor în timpul inspecției de rutină. Sursa: o-krohe.ru

Descifrarea urinei conform lui Sulkovich este efectuată de un asistent de laborator după studierea urinei. Principalele indicații pentru scopul testului sunt următoarele stări:

• Diagnosticul rahitismului la un copil;
• Controlul nivelului de absorbție a vitaminei D la sugari;
• Examinarea programată a copilului până la 12 luni;
• Sindromul convulsiv de cauze necunoscute;
• Se presupune o progresie extensivă a cancerului;
• Tuberculoza musculară și a oaselor;
• Încălcarea glandelor paratiroide.

După ce a fost efectuat un test de urină conform lui Sulkovich, decodificarea poate să nu prezinte deviații pronunțate. În acest caz, puteți exclude probabilitatea de a încălca metabolismul calciului în organism. În consecință, diagnosticul ulterior este efectuat într-o direcție diferită.

pregătire

Despre modul în care va fi efectuată analiza de urină conform lui Sulkovich, va spune expertului principal. De asemenea, medicul face recomandări pacientului cu privire la regulile de pregătire pentru studiu. Pentru a testa a fost cea mai eficientă, trebuie tratate cu o atenție deosebită.

Mai întâi de toate, trebuie să renunți la utilizarea produselor de panificație și în special la coacere. Produsele lactate fermentate, condimentele și ciocolata sunt interzise. Analiza de urină conform lui Sulkovich este un studiu medical, prin urmare, pacienților adulți li se interzice să ia băuturi alcoolice, ceai și cafea puternice.

Înainte de colectarea biomaterialului este interzisă consumul de produse lactate. Sursa: hudey.net

În caz de neglijență a acestor recomandări, este posibil ca rezultatul să fie negativ pozitiv sau fals negativ. Aproximativ o zi înainte de testare, merită limitată efortul fizic. Înainte de colectarea materialului biologic, pacientul trebuie să efectueze cu atenție proceduri de igienă.

În timpul procedurilor trebuie să utilizați un săpun sau gel de duș neutru, fără aditivi specifici. Toate produsele după turnare trebuie clătite bine. Pacientul trebuie mai întâi să cumpere un container pentru colectarea de urină la farmacie.

Este necesar să se înțeleagă, analiza de urină în conformitate cu Sulkovich, că acesta este un studiu responsabil, prin urmare, este necesar să se urmeze cu atenție regulile de colectare a materialului biologic. Cu aproximativ trei zile înainte de test, este necesar să se renunțe la utilizarea produselor cu niveluri ridicate de aciditate și calciu.

Dacă se prevede o analiză conform lui Sulkovich, cum se colectează urină, spune medicul în timpul unei recepții de consultare. Materialul biologic trece pe stomacul gol, mai bine dimineața. Primul urinar nu este colectat, dar dacă este defecat, acesta este spălat în toaletă pentru câteva secunde. Pentru test, restul urinei de dimineață este pe deplin aplicabil.

Materialul biologic colectat trebuie livrat la laborator în decurs de două ore, iar dacă se efectuează transportul în timpul iernii, atunci trebuie să se asigure că nu se supraîncălzește. Dacă rata de urină conform lui Sulkovich nu coincide cu rezultatele obținute, analiza va fi retestată din nou, dar se va folosi diureza zilnică, la care este necesară doar o porțiune medie.

copie

Rezultatele sunt interpretate în laborator și datele sunt introduse într-o formă specială sub formă de plusuri sau minusuri. În cazul în care testul Sulkovich a arătat 3 puncte suplimentare, ce să facă, spune specialistul principal. Numărul de plusuri este determinat de viteza turbidității și nivelul de transparență al urinei.

La copii, Sulkovich poate fi pozitiv sau negativ, precum și la adulți. În mod normal, se consideră că materialul biologic ar trebui să se clatină ușor. Cu acest rezultat în formularul va fi pus "++". Când transcriptul de urină Sulkovich a arătat 3 plus sau 4, înseamnă că nivelul de calciu depășește norma.

Interpretarea rezultatelor analizei. Sursa: zodorov.ru

Urina, conform lui Sulkovich, la copii arată în mod normal, de asemenea, două pozitive. Dacă există mai multe dintre ele, atunci există posibilitatea ca conținutul de vitamină D al organismului să fie depășit sau substanța să fie eliminată mai mult decât ar trebui să fie fiziologic. În cazul în care testul Sulkovicha 1 punct, ceea ce înseamnă, spune pediatru.

Dacă studiul a fost prescris unui pacient adult, apoi disponibil sub forma a 3 sau 4 plus indică dezvoltarea patologiilor sistemului endocrin, a bolii renale sau a osteoporozei. Dar acest lucru poate fi, de asemenea, detectat la persoanele care iau glucocorticoizi. Un rezultat negativ determină dacă dieta este dezechilibrată, ceea ce înseamnă că este necesar să se compenseze lipsa de calciu din organism.

Pacienții pediatrici trebuie să fie tratați dacă calciul nu este suficient. Prin neglijarea terapiei, există un risc ridicat ca mai târziu copilul să dezvolte rahitism.

Colectarea corectă de urină pentru proba lui Sulkovich și interpretarea rezultatelor analizei

Testul lui Sulkovich este o analiză a urinei care poate detecta prezența calciului în urină. Adică, cantitatea de calciu excretată de la pacient. Diverse boli sau malnutriție pot provoca o penurie sau exces de acest element urticar în organism. Un astfel de studiu de laborator este adesea prescris pentru sugari pentru a calcula doza zilnică de vitamina D. În cazul în care există o patologie și descifrarea testului de urină nu îndeplinește standardele general acceptate, pacientului i se prestează teste suplimentare și, de asemenea, ia în considerare prezența altor simptome. Este imposibil să se facă un diagnostic precis numai pe baza testului Sulkovich.

Indicatii pentru analiza urinei

Studiul urinar conform lui Sulkovich poate fi prescris atat unui copil cat si unui adult. Dar, cel mai adesea, această metodă de diagnosticare a calciului în urină este folosită în pediatrie. Acest lucru este valabil mai ales pentru sugari. Fără vitamina D, care reglează metabolismul fosfor-calciu în corpul uman, țesutul osos începe să sufere osteomalacie. Înmuierea oaselor duce la formarea incorectă a scheletului, ceea ce va determina dezvoltarea altor boli grave.

Nu numai că deficitul de calciu este periculos pentru sănătate. Cu surplusul său există un pericol de apariție a sindromului convulsiv. O altă problemă care apare cu un exces de calciu este aceea că începe să se depună în țesutul osos, încetinind astfel creșterea acestuia.

Adulți analiză de urină în conformitate cu Sulkovich este prescris pentru suspectate astfel de boli:

• tetanie (convulsii convulsive);
• Boala Wilson;
• pancreatită;
• sarcoidoza;
• tuberculoza;
• hiperparatiroidism;
• hipoparatiroidism.

Testul lui Sulkovich este folosit pentru a detecta patologiile endocrinologice, oncologice, gastroenterologice și nevrotice. Diagnosticul poate fi prescris pacienților care au suferit o încălcare asimptomatică a metabolismului calciului sau au fost detectate semne de nefrolitiază.

Testul lui Sulkovich are o mare importanță în oncologie. Tumorile neoplasmelor produc adesea calciu. În cele mai multe cazuri, este depus în țesuturile glandei tiroide. Dar există momente când calciul este depus în alte organe umane.

Colectarea de materiale biologice pentru analiză

Pregatirea speciala inaintea analizei urinei pentru testul lui Sulkovich nu este necesara de la pacient. Cu trei zile înainte de test, pacientului nu i se permite să utilizeze produse cu conținut ridicat de calciu. Cu o zi înainte de colectarea de urină ar trebui să se abțină de la alimente dulci, picante și lactate. Nu se recomandă utilizarea produselor care conțin coloranți, apă minerală, alcool și cafea. Exercitarea trebuie să fie moderată. Neglijarea acestor reguli va afecta negativ rezultatele studiului.

Analiza colecției ar trebui să aibă loc pe stomacul gol. La sugari, urina este colectată după o noapte de somn înainte de prima hrănire. Pentru a simplifica sarcina, părinții sunt sfătuiți să cumpere un container special pentru colectarea urinei pentru copii. Un astfel de container este o pungă de plastic (pungă), care are bandă adezivă la bază. Este atașat la organele genitale ale copilului. De sus, puteți purta un scutec de unică folosință și așteptați ca bebelușul să golească vezica. După aceea, îndepărtați cu grijă punga de pe pielea bebelușului, turnați conținutul într-un recipient și dați analiza la laborator.

Pentru un adult, un borcan uscat bine spălat poate fi utilizat ca recipient pentru urină, dar se recomandă în continuare să se acorde un container special conceput, care poate fi achiziționat la o farmacie. Un astfel de container este steril și are un capac etanș.

Procedurile de igienă trebuie efectuate înainte de colectarea urinei. Pentru a face acest lucru, utilizați săpunul obișnuit. Este preferabil să oferiți apă fiartă.

La început, urinarea este ținută în toaletă (1-2 secunde), restul urinei este colectat într-un recipient. Pentru o analiză precisă, trebuie să luați întreaga cantitate de urină de dimineață.
Materialul biologic colectat trebuie livrat la laborator pentru cercetare cel târziu la 2 ore după colectare. În procesul de livrare ar trebui să se asigure că urina nu este supracoated (în timpul iernii).
În cazul în care rezultatele obținute sunt diferite de cele normale, pacientului i se recomandă reluarea materialului biologic. Analiza de urină conform lui Sulkovich se efectuează a doua oară prin colectarea diurezei zilnice. Analiza în sine este efectuată pe porțiunea medie a volumului zilnic luată din total.

Rezultatele decodificării

În procesul de cercetare, un reactiv chimic, care conține acid oxalic, este injectat în urină. Sărurile de urină de calciu reacționează cu reactivul, provocând turbiditate și apoi un precipitat alb dens. În cursul analizei, tehnicianul de laborator evaluează rata de turbiditate a urinei și precipitarea sărurilor de calciu.

Toate datele primite sunt introduse în formular sub formă de "+" și "-". Evaluarea ratei și intensității turbidității se efectuează vizual.
Dacă nu există turbiditate, atunci toate "-" sunt afișate. Cu o turbiditate slabă - una "+", moderată - "+ +", cu semnificație - "+ +", cu pronunțat "+ + + +".
Descifrarea analizei de urină conform lui Sulkovich poate să arate atât reacții complet negative, cât și reacții complet pozitive.

Conform standardelor general acceptate, analiza de urină conform lui Sulkovich ar trebui să aibă o reacție ușoară a norilor materialului biologic studiat. O astfel de reacție este afișată pe formular ca "+ +". Dacă plus 3 sau 4, atunci acest lucru indică faptul că calciul din urină este prea mare. La copii, turbiditatea semnificativă sau pronunțată indică un exces de vitamina D sau că mai mult calciu este excretat din organism decât ar trebui să fie în conformitate cu normele fiziologice.

La adulți, turbiditatea severă a urinei (3 sau 4 plus) poate indica o boală endocrină, osteoporoză sau renală. În cazul tratamentului cu glucocorticoizi, există, de asemenea, un conținut crescut de calciu urinar. Dieta necorespunzătoare este, de asemenea, cauza rezultatului negativ al probei Sulkovicha.
Dacă la un adult, testul de urină pentru calciu este complet negativ, acest lucru indică faptul că organismul are deficit de calciu. Deficitul de calciu poate provoca tetanie, sindromul de absorbție patologică, hipoparathyroidismul și așa mai departe.

La copiii mici, eșantionul negativ al lui Sulkovich este, în majoritatea cazurilor, cauzat de insuficiența aportului de calciu în organism sau de absorbția deficitară a acestuia.

Dacă nu normalizați nivelul de calciu în organism, în viitor, copilul poate dezvolta rahitism, precum și creșterea insuficientă a smalțului dinților.
Testul lui Sulkovich poate fi fie fals pozitiv, fie fals negativ. Adesea, această reacție este cauzată de alimentația necorespunzătoare, administrarea anumitor medicamente, colectarea necorespunzătoare a urinei sau non-sterilitatea recipientului pentru colectarea acestuia.

Dacă, ca rezultat al testului unui pacient, testul lui Sulkovich a arătat o lipsă semnificativă sau un conținut în exces de calciu, acțiunile suplimentare ale medicilor vor fi să stabilească diagnosticul corect și să determine cauza unei astfel de reacții a organismului. În plus, este prescris un test de sânge pentru calciu.

Testul lui Sulkovich

Metoda semi-cantitativă pentru determinarea conținutului de calciu în urină, utilizată pentru a diagnostica și controla tratamentul bolilor care sunt însoțite de metabolismul depreciat al oligoelementelor.

Pentru ce se folosește această analiză?

• Să diagnosticheze și să controleze tratamentul bolilor asociate cu metabolismul calciului afectat.

Când este programat un studiu?

• La monitorizarea terapiei cu vitamina D la copii în primul an de viață;
• la inspecția de rutină anuală;
• în prezența simptomelor hiper- sau hipocalcemiei;
• în prezența simptomelor de nefrolitiază;
• atunci când se examinează un pacient cu boli însoțite de hipercalcemie și hipocalcemie asimptomatice.

Sinonime rusești

Analiza urinei conform lui Sulkovich.

Sinonime în limba engleză

Testul Sulkowitch, testul calitativ, testul semi-quantitative Sulkowitch.

Metoda de cercetare

Unități de măsură

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

O porțiune medie a urinei de dimineață.

Cum să vă pregătiți pentru studiu?

• Strângeți urina dimineața, pe stomacul gol înainte de prima masă (pentru sugari, înainte de prima hrănire).

Informații generale despre studiu

Calciul este unul dintre principalii electroliți implicați în formarea țesutului osos și a cheagului de sânge, precum și un impuls nervos și contracția musculară. 99% din rezervele de calciu ale organismului sunt prezente în oase și numai 1% în plasma sanguină. Numai jumătate din calciul plasmatic este activ (calciu ionizat), în timp ce cealaltă parte este într-o stare asociată cu albumină și este inactivă. Nivelurile de calciu sunt reglementate de interacțiunile complexe dintre hormonul paratiroidian și vitamina D, care asigură absorbția calciului în intestin și reabsorbția acestuia în rinichi. În plus, nivelul de calciu variază în funcție de concentrația altor ioni (în principal fosfor și magneziu). Prin urmare, diagnosticul de laborator al tulburărilor metabolismului calciului este un studiu cuprinzător care include mai multe etape. Testul de screening pentru a evalua nivelul de excreție a calciului în urină este o probă de Sulkovich.

Testul lui Sulkovich este o metodă semi-cantitativă pentru determinarea conținutului de calciu în urină, pe baza interacțiunii reactivului Sulkovich cu oxalat de calciu, care este însoțită de pierderea sedimentului vizibil. Rezultatul analizei este estimat în puncte. În mod normal, analiza este pozitivă (unul sau două puncte). Un exces de calciu în urină indică rezultatul a 3 sau mai multe puncte. Un rezultat negativ al testului indică hipocalciuria.

Prezența calciului în urină depinde de concentrația sa în plasma sanguină. Acest lucru se datorează particularităților de filtrare și reabsorbție a acestui ion în tuburile renale proximale. Pragul renal pentru calciu este de 7,5-9,0 mg / dl (1,875-2,25 mmol / l). Astfel, atunci când nivelul de calciu din sânge este de 9,2-10,0 mg / dl (normă fiziologică), o parte din calciu este excretată în urină (urme, 50-200 mg / zi). Atunci când nivelul calciului din sânge este mai mic de 7,5 mg / dl (boli însoțite de hipocalcemie), toate calciul este reabsorbit și acest ion nu este detectat în urină. Când concentrația de calciu crește până la mai mult de 10,0 mg / dl (hipercalcemie), pierderea de calciu în urină devine semnificativă.

Testul lui Sulkovich se aplică pe scară largă în practica clinică. Această analiză se efectuează în prezența simptomelor hiper- și hipocalcemiei.

Abaterile minore ale nivelurilor de calciu nu sunt însoțite de simptome clinice. Cea mai frecventă manifestare a creșterii sale persistente este nefrolitiaza. Simptomele clasice ale hipocalcemiei sunt parestezii ale zonei periorale și spasme musculare. Hipercalcemia și hipocalcemia foarte dezvoltate pot duce la disfuncții ireversibile ale sistemului nervos central și chiar la moarte.

Interpretative probe de Sulkovicha prezentate pentru evaluarea metabolismului calciului în timpul examinării pacientului cu boli însoțite hipercalcemiei asimptomatice (neoplasme maligne de san, mielom multiplu) și hipocalcemia (hipoalbuminemia, hipomagnezemia, insuficiență renală cronică), precum și în monitorizarea tratamentului deficitului de vitamina D (rahitism) în pediatrie. În plus, acest studiu se desfășoară la examenul de prevenire anual.

Nivelul de calciu din sânge și urină este, de asemenea, influențat de dietă. De exemplu, un conținut crescut de proteine ​​animale în dietă (mai mult de 1,7 g / kg greutate corporală) poate fi însoțit de hipercalcemie și hipercalciurie semnificative, chiar și în absența oricăror boli. Un efect similar are un conținut ridicat de sare în alimente: fiecare suplimentar de 100 meq (echivalent miligram echivalent per litru) de sodiu pe zi mărește excreția urinară de calciu cu 50 mg pe zi. Conținutul ridicat de carbohidrați rafinat (dulciuri, fast food), cofeina și alcoolul, de asemenea, contribuie la hipercalciurie. Având în vedere acești factori, în pregătirea testului se recomandă ca o dietă de trei zile cu un conținut normal de calciu (scăzut) (nu mai mult de 600-800 mg / zi) să fie urmată. În această perioadă, laptele, produsele lactate și brânza, bananele, broccoli, verdele, migdalele, precum și cafeaua, alcoolul și sucurile de citrice ar trebui excluse din dietă.

Trebuie remarcat faptul că studiul este semiquantitative. La primirea unui rezultat pozitiv puternic, mostrele de la Sulkovich efectuează studii de laborator suplimentare pentru a cuantifica gradul de pierdere a calciului în urină.

Pentru ce se utilizează cercetarea?

• Pentru diagnosticul bolilor asociate hipercalcemie și hipercalciurie (hiperparatiroidism, tumori maligne, sarcoidoza) și bolile însoțite de hipocalcemie și gipokaltsiuriey (hipoparatiroidism, hipomagnezemia, insuficiență renală cronică, pancreatită acută, alcoolism);
• pentru a evalua metabolismul calciului la pacienții examinați în legătură cu tumori maligne (mamar, plămân, mielom), hipertiroidism, tuberculoză și altele;
• pentru a controla tratamentul rahitismului în pediatrie.

Când este programat un studiu?

• La examenul preventiv anual;
• în prezența simptomelor hipercalcemie (oboseala, iritabilitate, depresie de conștiință, sete, poliurie, greață și vărsături, constipație, aritmie);
• în prezența simptomelor hipocalcemia (oboseala, iritabilitate, parestezii in zona periorală, degete, spasme musculare (mai ales mușchii spatelui și a membrelor inferioare), scurtarea respirației (bronhospasm), modificări ale vocii (laringiene spasm), convulsii;
• în prezența simptomelor de nefrolitiazei (episoade de durere intensă în partea din spate de jos sau de pe părțile laterale ale abdomenului radiant la vintre, însoțite de hematurie brut, greață și vărsături, precum și trecerea de pietre vizibile în urină);
• atunci când se examinează un pacient cu boli însoțite hipercalcemiei asimptomatice (neoplasme maligne ale glandelor mamare, si plamani, sarcoidoza, hipertiroidism, tuberculoza, transplantul post-renal) și hipocalcemia asimptomatice (hipoalbuminemia, hipomagnezemia, insuficiență renală cronică).

Ce înseamnă rezultatele?

Valori de referință: 1 - 2 puncte.

Motivele pentru un rezultat pozitiv (1 sau 2 puncte):

Motive pentru un rezultat puternic pozitiv (3 sau 4 puncte):

• un exces de vitamina D;
• adenomul paratiroidian;
• metastaze osoase;
• maladii neoplasme ale glandelor mamare sau ale plămânilor;
• Boala Crohn;
• diabet zaharat;
• osteoporoza;
• hipertiroidism;
• Sindrom Fanconi (o disfuncție rară a tubulilor rinichilor);
• imobilizare prelungită;
• leucemie sau limfom;
• mielom multiplu;
• sarcoidoza;
• ulcerativ;
• Sindromul Cushing;
• medicamente (steroizi anabolizanți, antiacide, furosemid, vitamina D.

Cauzele unui rezultat negativ:

• lipsa vitaminei D;
• hipoparatiroidism;
• metastazele adenocarcinomului de prostată în os;
• hipoalbuminemia;
• hipomagnezemia;
• insuficiență renală cronică;
• medicamente (aspirină, indometacin, hipoclorotiazidă, contraceptive orale).

Ce poate afecta rezultatul?

• O dieta bogata in calciu (legume verzi, lapte si produse lactate), proteine ​​animale, carbohidrati rafinat, alcool si cofeina pot duce la un rezultat dramatic pozitiv.
• Multe medicamente afectează excreția calciului de către rinichi (de exemplu, aspirină și contraceptive orale).

Note importante

• Pentru a obține un rezultat precis, se recomandă o dietă cu un conținut normal de calciu (scăzut) timp de 3 zile înainte de colectarea urinei pentru analiză.
• Interpretarea rezultatelor trebuie efectuată luând în considerare date suplimentare de laborator.

De asemenea, recomandat

Cine face studiul?

Endocrinolog, nefrolog, pediatru, medic generalist, dietetician.

Analiza de urină în conformitate cu Sulkovich: cum să colecteze, unde să treacă, ceea ce înseamnă la copii

Diagnosticul de laborator este o metodă importantă de examinare a corpului uman. Acum este dificil să faci un diagnostic fără a identifica procesele care au loc, în interiorul corpului. În cele mai multe cazuri, inflamația și alți factori ai stării organismului pot fi determinate prin analiza sângelui și a urinei.

În unele situații, când copilul identifică condițiile necesare pentru dezvoltarea rahitismului, medicii recomandă trecerea unui astfel de test de urină ca testul lui Sulkovich. Acesta vă permite să determinați cu precizie nivelul de calciu din sânge. Cel mai adesea, examenul este efectuat la copii mici, dar uneori adulții recurg la examinare.

Testul lui Sulkovich și de ce este necesar

Studiul urinei de către Sulkovich este un test de screening, care este utilizat de obicei în biroul medicului pediatru pentru a identifica nivelul și calitatea calciului în corpul unui copil. Procedura se efectuează pentru miezurile copilariei, copiii de 2-3 ani. Acest lucru este necesar pentru o selecție specială a dozei de vitamina D în detectarea rahitismului sau precondiții pentru formarea acestuia.

Rahitism - o boală care duce la metabolismul afectat de calciu-fosfor, ducând la înmuierea oaselor. Acest proces duce la curbura și deformarea scheletului emergent al copilului. Atunci când o boală este detectată în primii ani de viață, copilul, în absența tratamentului în timp util, este lăsat cu picioare strâmbe și are, de asemenea, o conformare sporită a structurii osoase.

Nou-născuții trebuie să efectueze un studiu al urinei, în timp pentru a detecta o lipsă de calciu.

Oxalit de calciu în sânge

Oxalat - excreție de sare a acidului oxalic, produsă de rinichi, care, în structura lor, este saturată cu compuși de calciu. Pacientul își satura propriul corp cu aceste substanțe prin utilizarea de produse de natură vegetală. În același timp, o cantitate mai mare de oxalat este produsă prin trecerea proceselor biochimice.

Cantitatea normală de excreție de oxalat pe zi este de 20-40 mg. Acestea sunt eliminate din organism împreună cu urina. În cazul depășirii volumului substanțelor excretate, pacientul este diagnosticat cu oxalaturie. Procesul patologic indică dezvoltarea următoarelor boli:

1. Boala lui Crohn.
2. Urolitiază.
3. Colită ulcerativă.
4. Diabetul zaharat (tip I sau II).
5. Pielonefrită.
6. Procesele inflamatorii care se formează pe membranele mucoase intestinale.

Prezența oxalatului de calciu în urină într-un volum crescut indică faptul că substanța nu trebuie absorbită. În plus, dacă absența nutrienților este absentă, atunci aceasta indică o acumulare crescută de oxolați în limfa. Datorită procesului în curs de desfășurare, pacientul dezvoltă osteoporoză.

Un test de urină, realizat pe un eșantion Sulkovich, se bazează pe contactul unui reactiv identic în nume, compus mai ales din acid oxalic și oxalat de calciu. În timpul examenului în curs, cade un reziduu specific, evaluat de un asistent de laborator pentru o inspecție vizuală. Absența turbidității indică o lipsă de calciu în organism.

Cantitate normală de calciu

Analiza urinei conform lui Sulkovich permite să se prezinte date exacte privind conținutul de calciu în sângele pacientului, precum și să se determine abaterile probabile față de valorile normale. Rezultatul este măsurat în punctele de la 1 la 4 cruci. Aceste date arată cât de mult a apărut calciu cu urină.

Scorul normal pentru pacientul 1 sau 2 cruci. Cu un număr crescut de cruci, indicatorul indică o rată crescută de detectare a calciului în sânge.

Boli care pot fi diagnosticate

Pacienții adulți sunt încadrați în analiză dacă sunt detectate suspiciuni privind următoarele boli:

1. Probleme cu sistemul endocrin în calciu-hipo sau hiper-calciu.
2. Hyper și hipotiroidismul.
3. Cu tremurul mâinilor și picioarelor.
4. Dacă există simptome de insuficiență renală.
5. La detectarea tuberculozei pulmonare, a rinichilor și a osului.
6. Boala Wilson este o patologie congenitală în care sunt detectate probleme cu metabolismul cuprului, ceea ce duce la leziuni și distrugeri ale sistemului nervos central, precum și la organele interne ale pacientului.
7. La identificarea semnelor de nefrolitiază.

Este necesar să se efectueze o examinare în cazul în care au fost prescrise anterior vitaminele A și D. Un control este, de asemenea, necesar atunci când se detectează tumori maligne, în cazul apariției pancreatitei în stadiul acut al evoluției, hipoparathyroidismul sau sarcoidoza.

Testul conform lui Sulkovich în identificarea unor astfel de probleme patologice este doar un diagnostic preventiv al bolii renale și al altor patologii care arată doar prezența unui indice ridicat. Punerea în aplicare a acestei examinări permite identificarea problemei într-un stadiu incipient al bolii.

După examinare, trebuie să consultați un medic pentru o analiză mai exactă. Acest test vă va permite să identificați nivelul de vitamină D, precum și prezența sau absența calciului în urină și posibilitatea de a trata bolile renale, dacă este cazul.

Predă urină în conformitate cu Sulkovich

Pentru a obține rezultate fiabile asupra examenului în curs, înainte de colectarea urinei necesare pentru pregătire. Pentru aceasta, urmați următoarele reguli și urmați o dietă:

1. Pentru câteva zile să opriți utilizarea oricăror produse lactate.
2. Excludeți produsele din ciocolată și ingredientele dulci din dietă.
3. Condimentele, condimentele, verdele, care au un gust specific, sunt eliminate din dieta pacientului.
4. Puternica cafea de dimineata, ceaiul negru, apa minerala, alcoolul pot de asemenea distorsiona rezultatul, asa ca ar trebui de asemenea sa fie indepartate din aliment pentru un timp.

În plus, stresul fizic și emoțional tind să afecteze abaterile indicatorului. Prin urmare, nu se recomandă să exagereze corpul și să petreceți câteva zile înainte de a testa Sulkovich în pace.

Normele de colectare a urinei

Pentru a efectua un test de urină, trebuie să îndepliniți anumite cerințe pentru colectarea corespunzătoare a materialului pentru studiu:

1. Toate procedurile sunt efectuate dimineața, imediat după ce copilul sau adultul este treaz.
2. Este necesar să spălați organele genitale externe cu consistență caldă, cu o ușoară adăugare de săpun. Nu este recomandat să se utilizeze geluri pentru igiena intimă, poate provoca străpungerea impurităților în material pentru cercetare.
3. Colectarea de urină trebuie efectuată strict înainte de mese.
4. Pentru absorbția fluidului intern, trebuie să achiziționați o cuvă de măsurare specială. Acesta este implementat într-o farmacie staționară, există diviziuni dimensionale pe ea. Numai un recipient steril care nu a fost utilizat anterior este potrivit pentru colectarea lichidului.
5. În cazul în care urina este colectată de la sugari, atunci trebuie să achiziționați un pisoar pentru fixarea recipientului pe corpul miezurilor. El va ajuta repede să colecteze materialul necesar pentru examinare după ce copilul este capabil să urineze.

Este necesar să trimiteți pentru analiză numai urina care a fost colectată dimineața după somn. Urina de seară de ieri nu trebuie diagnosticată, nu are proprietăți pentru a identifica indicatorii de calciu în sânge.

Tehnologie Sulkovicha eșantion

Pentru a realiza corect colectarea de materiale este necesar să știți cum să colectați urină de la copii și copii mai mari.

Pentru sugari de pe organele genitale este purtat mohesbornik. Dispozitivul vă permite să colectați toată urina posibilă în timpul urinării. Copiii de 2 ani vor trebui să colecteze urină în 3 etape.

Inițial, primele picături se amestecă într-o oală sau toaletă, urina mijlocie este colectată într-un pahar de măsurare steril. Ultimele picături sunt din nou trimise la toaletă. Este recomandabil să se colecteze corect, dar incapacitatea de a determina unde urina mijlocie și unde ultimele picături complică colectarea unei astfel de probe.

Este imposibil să se determine cantitatea exactă de urină necesară pentru a determina conținutul componentelor. Aceasta înseamnă că trec la fel de mult material pe care copilul le-ar putea da în timpul urinării. Volumul colectat de urină din recipient trebuie închis imediat cu un capac deasupra și trimis la laborator în 2 ore.

Descifrarea rezultatelor probei Sulkovicha

Implementarea analizei de decodificare este efectuată numai în laborator de către un specialist calificat. Se recomandă să rețineți că tehnicianul de laborator se bazează numai pe experiența colectată în mod independent pe această temă și pe cunoștințele acumulate. Prin urmare, se recomandă verificarea organismului pentru calciu, cerut numai de medicii verificați.

După studiu, rezultatul poate fi pozitiv sau negativ. Dacă urina copilului nu dezvăluie un sediment fin și semne de turbiditate, medicul poate judeca lipsa vitaminei D și dezvoltarea rahitismului.

Altfel, dacă rezultatele sunt pozitive, sunt identificați următorii indicatori:

1. + sau ++ - ușoară turbiditate sau de natură moderată, este considerată normă și vorbește despre absența abaterilor și a stării normale de sănătate.
2. +++ sau ++++ - creșterea turbidității, semnalizarea supradimensionării calciului și o supradoză a vitaminelor nutritive injectate.

Eșantionul conform lui Sulkovich este capabil să dezvăluie numai absența sau excesul elementului. La determinarea indicelui anormal, sunt prescrise un test de sânge suplimentar și alte examinări ale organelor interne.

hipercalcemie

Hipercalcemia este indicată prin creșterea calciului. Această condiție este periculoasă nu numai pentru copil, ci și pentru un adult. Elementul următor trebuie absorbit în tractul digestiv. Volumul său crescut provoacă indigestie, care se manifestă prin obstrucție intestinală, vărsături severe și greață frecventă.

Unul dintre motivele pentru creșterea calciului este hiperparatiroidismul. Dacă bănuiți o astfel de boală, este necesar să urmați și un test de sânge. Ca rezultat al bolii sa manifestat o producție sporită de hormon paratiroidian. Excesul său duce la scurgerea calciului din oase. Simptomele patologiei sunt următoarele situații:

1. Aritmie cardiacă.
2. Colica renală.
3. Creșterea oboselii, scăderea inteligenței.
4. boala de piatra urinara.
5. Fracturi după căderi minore sau alte tipuri de impact;
6. Disfuncție în organele digestive.

Rinichii, capilarele sangvine și sistemul nervos al pacientului sunt afectate negativ. Efectele cele mai semnificative se manifestă în țesutul osos: o încetinire a creșterii și dezvoltării copilului, schimbări în procesul de metabolizare, activitatea generală a organelor interne.

hipocalcemie

Starea inversă a corpului, când se produce o cantitate insuficientă de hormon paratiroidian. De asemenea, dacă sunt identificate rezultate negative, ar trebui să se efectueze o diagnosticare suplimentară a testelor de sânge pentru prezența diferitelor micro și macro elemente, inclusiv a fierului.

Atunci când se detectează o patologie, lipsa nutrienților din corpul copilului poate afecta negativ formarea țesutului osos; la sugari, starea unui izvor mare este crescută. Cu astfel de consecințe, forma capului copilului dobândește o formă pătrată.

Astfel, testul Sulkovich este necesar pentru a identifica cel mai important element pentru funcționarea normală a întregului organism - calciu. Deficitul său, precum și o suprasolicitare indică patologii. Detectarea precoce a unui deficit de substanță ajută la prescrierea terapiei cu medicamente adecvate la timp și salvarea pacientului de la posibilele complicații și consecințe.