Rinichii sunt un filtru natural al organismului, prin care produsele metabolice, inclusiv toxinele periculoase, părăsesc corpul. În total, pot procesa până la 200 de litri de lichid în 24 de ore. După ce toate elementele dăunătoare sunt îndepărtate din apă, acestea revin în sânge.

Adesea, definiția ratei de filtrare glomerulară este utilizată ca un diagnostic al funcționării eficiente a rinichilor, rata căreia este diferită pentru fiecare persoană.

Ce este, ce arată și în ce unități?

Principala problemă a rinichiului este că, sub influența unei sarcini puternice, nefronii mor.

Ca urmare, ca filtru, funcționează mai rău și mai rău, deoarece nu vor mai fi create elemente noi. Ca urmare, există o serie de diverse boli și complicații. Persoanele care consumă alcool, mănâncă o mulțime de alimente sărate și au ereditate proastă sunt înclinate în special la acest lucru.

Dacă, pentru orice simptom, medicul determină faptul că plângerile sunt pacienți legate de rinichi, poate fi prescrisă o metodă de diagnosticare, cum ar fi GFR, adică determinarea ratei de filtrare glomerulară.

Cum sunt rinichii umani, citiți articolul nostru.

Această metodă determină cât de repede filtrele din corp îndeplinesc sarcina, adică curăță sângele de substanțe nocive. Aceasta este principala în definirea anumitor boli, inclusiv cele cronice.

Pentru a determina GFR, folosiți formule speciale. Există mai multe dintre ele și diferă în conținutul lor de informații. Dar de pretutindeni folosiți un termen, și anume clearance-ul. Acesta este un indicator prin care puteți determina cât de mult va fi procesată plasma plasmatică într-un minut.

Valori normale

Experții observă că nu există o normă clară pentru GFR, deoarece fiecare organism are indicatori individuali. Cu toate acestea, există anumite limite pentru fiecare vârstă și sex:

• bărbați - 125 ml / min;
• femei - 110 ml / min;
• pentru copiii sub 12 ani - 135 ml / min;
• la nou-născuți - aproximativ 40 ml / min.

În timpul funcționării normale a filtrelor naturale, sângele va fi complet purificat de aproximativ 60 de ori pe zi. Odată cu vârsta, calitatea rinichilor se deteriorează, iar rata de filtrare devine mai mică.

Clasificarea bolii renale cronice prin GFR

Există 3 tipuri principale de boli care reduc sau măresc rata de filtrare. Pentru acest indicator, puteți obține un diagnostic preliminar, iar analizele suplimentare vă vor oferi o imagine mai clară.

Clasa de boli care determină o scădere a ratei de GFR include:

1. Boala renală cronică (vezi etapele CKD din tabel). Această boală conduce la o concentrație crescută de uree și creatinină. În acest caz, rinichii nu pot face față în mod normal sarcinii, ceea ce duce la moartea treptată a nefronilor și apoi la o scădere a ratei de filtrare.
2. Aproximativ se întâmplă de asemenea cu pielonefrită. Această boală este infecțioasă. Pielonefrita se caracterizează prin procese inflamatorii care afectează în mod necesar canaliculii nephron. Acest lucru duce în mod inevitabil la o scădere a ratei de filtrare glomerulară.
3. Una dintre stările cele mai periculoase poate fi considerată hipotensiune. În acest caz, boala este asociată cu tensiune arterială foarte scăzută. Toate acestea pot duce la insuficiență cardiacă și pot reduce nivelul GFR la valori critice.

Clasa bolilor care provoacă o creștere a funcției renale ar trebui să includă:

• diabet zaharat;
• hipertensiune arterială (hipertensiune);
• lupus eritematos, care, de asemenea, duce la creșterea stresului asupra rinichilor.

la conținutul ↑

Cum să calculați?

Pentru această metodă de diagnosticare, unul dintre rolurile cheie este jucat de viteza procesului de filtrare. Pentru acest indicator este posibil să se diagnosticheze o boală periculoasă într-un stadiu incipient. SCF nu oferă o imagine completă, dar cu siguranță va indica direcția corectă în căutarea unui diagnostic precis.

Pentru a calcula cantitatea de lichid care poate recicla rinichii, utilizați volumul și timpul de date. Prin urmare, rezultatul final va fi afișat în ml / min. În plus, datele sunt utilizate cu privire la cantitatea de creatinină din urină. În acest scop, se efectuează o analiză specială, în care este necesară colectarea urinei pe parcursul zilei.

Pentru a determina cantitatea zilnică de urină utilizată în GFR. Astfel, experții din laborator vor putea calcula volumul aproximativ al lichidului pe minut, care va fi rata de filtrare. Indicatorii suplimentari sunt comparați cu norma.

Cel mai înalt nivel de GFR ar trebui să fie la copii de aproximativ 12 ani. Mai mult, indicatorii încep să scadă. Acest lucru se observă în mod special după 55 de ani, când procesele metabolice nu mai există atât de activ în corpul uman.

Rata de filtrare glomerulară poate depinde de mai mulți factori:

• volumul sanguin, care sunt disponibile în organism;
• presiune în sistemul cardiovascular;
• starea rinichilor și numărul de nefronți sănătoși joacă, de asemenea, un rol important.

Dacă o persoană are grijă de sănătatea lor, acești indicatori ar trebui să fie normali.

Formula Cockcroft-Gault

Această tehnică este considerată una dintre cele mai frecvente, în ciuda faptului că acum există mai multe metode moderne de calcul al ratei de filtrare glomerulară.

Esența metodei este că dimineața, pe stomacul gol, pacientul bea 0,5 litri de apă. Apoi, în fiecare oră, merge la toaletă și colectează urină. În același timp, biomaterialul pentru cercetări ulterioare este în mod necesar compilat într-un container separat pentru fiecare perioadă.

Sarcina pacientului va lua în considerare timpul cât durează urinarea. În intervalul dintre mersul la toaletă, pacientul ia sânge pentru testele de laborator pentru clearance-ul creatininei. Pentru ao defini, folosiți o formulă care arată astfel:

F1 = (u1 p) * v1, unde

F - înseamnă GFR;

u1 este cantitatea de substanță martor în sânge;

p este concentrația de creatinină;

v1 - primul act de urinare prelungit după consumul de apă dimineața.

Potrivit lui Schwartz

Această metodă este utilizată cel mai adesea pentru a determina rata de filtrare glomerulară la copii.

Diagnosticul începe cu faptul că pacientul ia sânge dintr-o venă. Această procedură se efectuează în mod necesar numai pe stomacul gol. Acest lucru vă va permite să determinați cu mai multă precizie nivelul creatininei din plasmă.

În continuare, trebuie să colectați urină. Această procedură se efectuează de două ori, dar într-o oră. În plus față de cantitatea de lichid excretat de organism, durata urinării este în mod necesar notată. Pentru această analiză, sunt importante nu numai minutele, ci secundele.

Cu abordarea corectă a studiului, puteți obține imediat două valori, și anume rata de filtrare a lichidului de către rinichi și nivelul creatininei. Acesta este un indicator foarte important care poate spune despre dezvoltarea multor boli.

Pentru diagnosticarea copiilor se poate utiliza metoda de colectare zilnică a urinei. Procedura se desfășoară în fiecare oră. Dacă rezultatul este că media este mai mică de 15 ml / min, aceasta indică dezvoltarea anumitor boli, inclusiv cele cronice.

k * înălțime / SCr, unde

k este coeficientul de vârstă

SCr - concentrația serică a creatininei.

Cel mai adesea acest lucru se datorează muncii rinichilor, incluzând insuficiența lor, problemele sistemului cardiovascular și tulburările metabolice. Prin urmare, la primele semne ale unei probleme, cum ar fi durerea din regiunea lombară, umflarea și decolorarea urinei, trebuie să vă adresați imediat unui medic.

CKD-EPI

Această metodă este considerată una dintre cele mai informative și exacte atunci când vine vorba de determinarea GFR. Formula a fost derivată acum câțiva ani, dar în 2011 a fost completată și a devenit cât mai informativă posibil.

Cu ajutorul CKD-EPI este posibil să se determine nu numai rata de filtrare glomerulară a rinichilor, dar și cât de rapid acest indicator se schimbă odată cu vârsta sub influența unor afecțiuni. Principalul lucru este că specialistul are posibilitatea de a observa schimbările dinamice.

Pentru sex și vârstă diferite, formula va varia, dar valori cum ar fi creatinina și vârsta rămân neschimbate. Pentru reprezentanții fiecărui sex există un coeficient. Puteți calcula SKF pe calculatorul online aici.

În ciuda faptului că această metodă, ca cea anterioară, este foarte informativă în ceea ce privește indicatorii stării filtrului natural al corpului, în țara noastră MAWP nu este folosit foarte des. În general, aceste două metode sunt foarte asemănătoare, deoarece aceiași indicatori sunt utilizați în formulă. Cu toate acestea, raportul de vârstă și sex variază într-o oarecare măsură.

Când se calculează metoda MDRD, ia formula:

11,33 * Crk-1,154 * vârstă-0,203 * k = GFR.

Aici Crk va fi responsabil pentru concentrația creatininei în plasma sanguină și k este coeficientul sexual. Cu această formulă puteți obține indicatori mai exacți. Prin urmare, această metodă de calculare a SCF este foarte populară în țările europene.

Reducerea filtrării glomerulare - de ce și cum să tratăm?

Indiferent de modul în care se determină GFR, este necesar să ne amintim că acesta este doar un diagnostic preliminar, adică o direcție pentru cercetări ulterioare.

Prin urmare, este prea devreme să vorbim despre tratamentul adecvat în această etapă. În primul rând, trebuie să faceți un diagnostic precis, să determinați ce se întâmplă în organism și după ce ați început să eliminați această problemă.

Dar în caz de urgență, când filtrarea glomerulară este redusă critic, se pot folosi diuretice. Acestea includ Eufillin și Theobromin.

Dacă un pacient are o încălcare a GFR, adică indicatorii vor fi deasupra sau dedesubtul normei, ar trebui să urmați cu siguranță regimul corect de băut și o dietă care să nu scadă rinichii. Din dietă este necesar să eliminați complet felurile de alimente sarate, grase și picante. De ceva timp, puteți merge la mâncărurile fierte și pereche.

Remediile populare pentru tratarea problemelor GFR pot fi utilizate numai cu aprobarea medicului curant.

Patrunjelul este optim pentru îmbunătățirea funcției renale. Este folositor atât în ​​stare proaspătă, cât și sub formă de decoct. Un diuretic bun este cățeluș. Fructele sale se prepară cu apă clocotită, insistă și după ce beau băutura de trei ori pe zi timp de câteva zile.

Patologia rinichilor poate fi foarte periculoasă, prin urmare întregul proces medical trebuie supravegheat de un specialist. Și aici nu contează dacă sunt folosite pastile sau decocții de ierburi. Și unul și celălalt pot fi foarte dăunători rinichilor dacă sunt utilizați necorespunzător.

Cum aflã glomerulul rinichiului ºi funcþiile acestuia din video:

Calculator viteză de filtrare glomerulară

Rata de filtrare glomerulară este un indicator important al stării funcționale a organelor sistemului excretor. Definiția sa ajută la identificarea deteriorării aparatului glomerular. În medicina practică, nivelul de filtrare glomerulară este estimat de conținutul de creatinină în ser și de clearance-ul acestei substanțe.

Clearance-ul este volumul de plasmă eliberat de rinichi din substanță pe o unitate de timp (durează, de obicei, 1 minut). Diagnosticul se utilizează numai substanțele care pot fi transmise doar prin filtrare glomerulară (dar nu prin reabsorbție tubulară renală și secreția sau combinații ale acestora și filtrare). Dacă substanța este filtrată de către un aparat glomerulară, dar nu este supusă secreția și reabsorbția în aparatul tubular, valoarea clearance-ului și GFR acesteia este.

Metode directe

Pentru a obține valoarea GFR, se utilizează următorii analiti:

• inulină;
• 125i-iotalamat;
• 99mTc-dietilentriaminopentaatsetat.

Dar utilizarea acestor substanțe este limitată de necesitatea unei perfuzii intravenoase continue pentru a menține o concentrație constantă în sânge. Pentru a calcula parametrul în timpul perfuziei, patru porțiuni de urină sunt colectate cu un interval de o jumătate de oră. Această metodă este dificilă din punct de vedere tehnic și destul de costisitoare, motiv pentru care este aplicabilă în cadrul activității de cercetare, și nu în practica larg răspândită.

Analiza indirectă

Cel mai adesea, acest parametru este estimat de nivelul clearance-ului creatininei endogen. Această substanță este metabolitul final al creatinei și fosfatului de creatină. Parametrii de viteză ai formării creatininei și a excreției acestei substanțe sunt constanți și sunt determinați de volumul mușchilor.

Prin urmare, la bărbați (în special cei care se implică activ în sport), se formează mai mult din această substanță. În plus, intensitatea formării creatininei crește în cazul modificărilor necrotice extinse în mușchii scheletici.

Excreția creatininei se efectuează în cea mai mare parte prin filtrarea glomerulară, totuși un mic procent din acesta este secretat de aparatul canalicular. Din acest motiv, rata de filtrare, care este fixată prin clearance-ul creatininei, este ușor ridicată.

Dacă rinichii lucrează fiziologic, mărimea acestei creșteri este de la 5 la 10%. Dacă scade filtrarea glomerulară, crește procentajul creatininei secretate. În cazul lipsei funcției renale, clearance-ul creatininei poate fi mai mare de 70% din GFR.

Cantitatea de secreție tubulară a creatininei nu poate fi prezisă datorită naturii sale instabile la același pacient. O altă dificultate în evaluarea GFR este efectul medicamentelor asupra nivelului de secreție tubulară a creatininei. De exemplu, trimetoprimul și cimetidina pot crește concentrația creatininei în plasmă și pot reduce clearance-ul acesteia fără a schimba GFR.

Cu toate acestea, analiza clearance-ului creatininei este încă o metodă simplă și folosită pe scară largă pentru determinarea stării funcționale a rinichilor. Răspândiți studiul urinei zilnice. Pentru a obține indicatori fiabili, pacientul trebuie să fie conștient de corectitudinea colectării urinei:

• după prima urinare din urina de dimineață ar trebui turnată;
• după colectarea tuturor urinei în timpul zilei;
• ultima porțiune, care este obținută 24 de ore după prima, se adaugă la cele anterior colectate.

Fiziologia este valoarea excreției zilnice a creatininei la bărbați - 18-21 mg / kg, iar la femei - 15-18 mg / kg. Dacă se obțin valori mai mici, se presupune unul dintre următoarele rezultate: colectarea incorectă a urinei, lipsa volumului muscular, insuficiența pronunțată a rinichilor.

Înainte sau după colectarea urinei, trebuie determinată concentrația de creatinină în ser. Valoarea obținută trebuie recalculabilă prin standardul suprafeței corpului (împărțit pe suprafața corpului pacientului și înmulțind cu 1,73 m2). Valorile acceptabile ale valorilor depind de metoda de cercetare, dar cel mai adesea se situează în intervalul 85-125 ml / min pentru bărbați și 75-115 ml / min pentru femei).

Din punct de vedere matematic, clearance-ul creatininei este exprimat prin ecuația: C = (Km * V) Cdc, care reflectă concentrația de creatinină în urină și sânge, precum și cantitatea de urină eliberată pe minut (adică minutul diurezei).

Alte formule

În practica medicală, GFR este determinată pe baza unui număr de ecuații, care includ concentrația creatininei în sânge și lista parametrilor individuali (vârstă, greutate corporală, înălțime). Calculul este facilitat de utilizarea calculatoarelor speciale. Se utilizează metodele Cockcroft-Gault, ecuația MDRD, CKD-EPI. Pentru a determina GFR în copilărie, utilizați formulele Kunnahan-Barrath și Schwartz.

Cockcroft-Gault

Este prima formulă care a fost dezvoltată pentru a evalua clearance-ul creatininei. Se caracterizează prin inexactitate în cazul parametrilor acceptabili sau insuficient de redus ai vitezei de filtrare.

Greutatea corporală este luată în kilograme, vârstă în ani, concentrația de creatinină în μmol / l.

Această ecuație este folosită în prezent destul de larg. Dezavantajul acestei metode de calcul este acela că subestimează valoarea GFR la valorile sale ridicate.

• 1,73 m2 este suprafața medie a unui adult.
• Scr - concentrația serică a creatininei.
• IDMS se presupune a fi egal cu unul, în cazul în care laboratorul nu utilizează tehnica de dozare a izotopului de diluție - spectrometrie de masă pentru creatinină, 0,95 - dacă este cazul.

Acest calculator nu se aplică la leziuni renale acute. În plus, această formulă nu a fost investigată pentru pacienții cu vârsta peste 70 de ani, deoarece rezultatul utilizării acesteia în intervalul de 70 de ani și peste poate fi inexact.

CKD-EPI

Prin această ecuație, puteți obține o valoare mai precisă a parametrului dacă rata de filtrare este mai mare de 60 ml / min / 1,73 m2.

• Cr - concentrația creatininei serice;
• vârstă (an).

Schwartz

Se aplică pentru copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani. Se pare că: Creșterea este luată în centimetri, Scr este creatinina în serul de sânge, în μmol / l.

Coeficientul de 36,2 este ales empiric. Există modificări ale acestei formule, în care acest coeficient are valori diferite și este determinat de grupul de vârstă specific al copilului și de sexul său.

Barrat

De asemenea, este utilizat pentru a estima rata de filtrare la copii. Se pare ca:

Tratamentul indicatorilor

Mărimea GFR mai mică de 60 ml / min este definită ca debutul bolii cronice de rinichi, ca rezultat al conformării cu moartea majorității nefronilor.

Natura schimbării în rata de filtrare glomerulară, în funcție de vârstă:

• 20-20 - 116
• 30-39 - 107
• 40-49 - 99
• 50-59 - 93
• 60-69 - 85
• de la 70 de ani - 75 de ani

Există situații în care utilizarea metodelor computationale pentru determinarea ratei de filtrare glomerulară este inacceptabilă. Lista lor cuprinde:

• Dimensiunile corpului pacientului și cantitatea mușchilor a respins brusc din parametrii de mediu (aceasta include unii sportivi precum și persoanele care au amputat membrele).
• Natura pronunțată a epuizării sau prezența excesului de greutate. Indicele de masă corporală sau mai mic de 15 sau mai mult de 40 kg / m2.
• Perioada de gestație
• Patologie patologică.
• Pareza și paralizia membrelor.
• Aderența la o dietă vegetariană.
• Scăderea severă a funcției renale (creșterea sindromului nefritic acut sau rapid progresiv).
• Starea după transplantul de rinichi.

După 30 de ani, rata de filtrare scade treptat. Dar nivelul creatininei în sânge în timp nu crește, deoarece există o scădere a volumului muscular. din acest motiv, la pacienții vârstnici, chiar și o mică creștere a concentrației de creatinină în sânge poate confirma prezența unor patologii pronunțate ale rinichilor.

GFR este un parametru important pentru identificarea stadiului insuficienței renale, indicații pentru procedurile de dializă, transplantul de organe. În cazul unei insuficiențe puternice a funcției renale, determinarea GFR numai prin clearance-ul creatininei dă o supraestimare pronunțată a indexului.

Când rata de filtrare glomerulară este mai mică de 30 ml / min, este corect să se analizeze funcționalitatea rinichilor în funcție de valoarea medie a ureei și a creatininei înregistrate simultan, deoarece ambii analiti sunt filtrați, dar ureea este supusă reabsorbției și secreția creatininei. Procesele se echilibrează reciproc și, din acest motiv, valoarea medie a clearance-ului acestor substanțe va reflecta cu mai multă precizie indicatorul dorit.

Calculul vitezei de filtrare a gliomului

Multe mulțumiri pentru munca ta. Sa dovedit un calculator foarte util și multifuncțional. Poate că există o versiune pentru Android? Folosirea site-ului în munca zilnică nu este întotdeauna convenabilă.

Pentru un smartphone, puteți utiliza calculatorul minimalist SKF cu aceeași funcționalitate https://boris.bikbov.ru/skf-kalkulyator-dlja-mobilnych-ustroistv.html
După ce deschideți linkul, trebuie să selectați "Salvați" în browserul telefonului mobil și atunci când aveți nevoie de un calculator, sunați-l din meniul "Pagini salvate".

O zi bună!
Și puteți clarifica următorul punct:
În curs (în lume și în țara noastră) 2 metode - Jaffe și enzimatice, diferența în valorile de 10-15 unități. Rezultatele pentru calculatoare sunt și ele naturale. Nu există nici o mențiune sau ajustare în conformitate cu metoda în orice calculator. Comentariu, dacă poți.

Foarte recunoscător pentru acest calculator. Am calculat-o și am calmat puțin, pentru că acum sunt în zona verde și sper să rămân acolo cât mai mult posibil. Și vom continua să ne ocupăm de hipertensiune arterială.

Spuneți-mi despre formula Schwarz, am un SCF 83 și peste 120 pentru alte formule care înseamnă

Formula Schwartz - numai pentru copii. Dacă pacientul are vârsta de peste 18 ani, ar trebui să se utilizeze formula CKD-EPI.

Rata de filtrare glomerulară

Rata de filtrare glomerulară (GFR) - cantitatea de sânge curățată de rinichi pentru o anumită perioadă de timp. GFR este principalul indicator pentru evaluarea funcției renale și a stadiului insuficienței renale. Rata de filtrare glomerulară este determinată de rata de clearance al sângelui (clearance-ul) de la anumite substanțe excretate de rinichi, care nu sunt supuse secreției și reabsorbției în tubule (cel mai adesea este creatinina, inulina, ureea).

Dat fiind faptul că acesta este un proces foarte complicat în practica clinică, GFR este calculat printr-o formulă specială pe baza concentrației de creatinină în sânge și anumite caracteristici anatomice și fiziologice (înălțime, greutate, vârstă). Facilitează calcularea utilizării calculatoarelor speciale. Principalele metode utilizate sunt formula Cockroft-Gault, MDRD și ecuația CKD-EPI. Pentru a calcula GFR la copii, se folosește formula Schwarz și Kunnahan-Barrath.

Rata de filtrare glomerulară în conformitate cu formulele MDRD și Schwartz

De asemenea, puteți fi de ajutor:

Despre acest calculator

Calcularea ratei de filtrare glomerulară utilizând formula MDRD modificată cu formula 4 (Modificarea dietă în boala renală).

Pentru copii și adolescenți cu vârsta sub 19 ani, se folosește formula Schwartz.

Acest calculator nu trebuie folosit pentru a provoca afecțiuni renale acute.

De asemenea, trebuie reamintit faptul că, conform unor studii recente, datele obținute utilizând formula MDRD pot diferi de real cu ± 29%.

NKDEP recomandă utilizarea unui număr non-exact pentru GFR mai mare sau egal cu 60 ml / min / 1,73 m 2, dar numai 60 ml / min / 1,73 m 2.

Formula MDRD nu a fost testată la persoanele mai vechi de 70 de ani, astfel încât rezultatul utilizării sale la persoanele de această vârstă poate să nu fie corect.

formulă

Evaluarea se face conform următoarelor formule:

Pentru persoanele peste 18 ani, se folosește formula din studiul MDRD:

GFR (ml / min / 1,73 m 2) = 175 x (Scr * IDMS / 88,4) -1,154 x (vârstă, ani) -0,203 x (0,742 pentru femei) x (1,212 pentru afroamericanii).

Formula nu necesită greutatea pacientului, deoarece rezultatul este redus la 1,73 m 2, care este suprafața comună a corpului adultului mediu.

Pentru persoanele cu vârsta de 18 ani sau mai puțin, se folosește formula Schwartz GJ (2009):

GFR (ml / min / 1,73 m 2) = (36,2 × înălțime, cm) / scr

GFR - rata de filtrare glomerulară;

Scr - ser de cretinină, μmol / l.

IDMS - 1, în cazul în care laboratorul dumneavoastră nu utilizează metoda de determinare a creatininei serice, metoda izotopică - masă de spectrometrie diluată, 0,95 - dacă este cazul.

interpretare

O rată de filtrare glomerulară mai mică de 60 ml / min este considerată debutul bolii cronice de rinichi datorită faptului că mai mult de 50% dintre nefroni au murit.

Cum și de ce este scf calculat prin valoarea creatininei

Sarcina rinichilor este de a filtra produsele metabolice din sânge. Nefronii fac acest lucru - aceștia curăță sângele, formând mai întâi urina primară și apoi urina secundară, care este evacuată împreună cu substanțele nedorite. În insuficiența renală, activitatea nefronilor se deteriorează. Filtrele naturale nu reușesc: cu cât deficiența este mai mare, cu atât mai multe produse de schimb rămase în sânge. Diferite studii, inclusiv calculul GFR pentru creatinină, ajută la evaluarea capacității de filtrare a rinichilor.

GFR reprezintă rata de filtrare glomerulară. Un indicator normal este considerat de la 80 la 120 ml / minut, este permisă o reducere a vârstnicilor, dar nu mai mică de 60 ml / minut. Creatinina este luată în considerare în calcule, deoarece valorile sale coincid cu valorile de referință ale SCF.

Mecanism pentru creșterea creatininei

Creatinina este produsă în mușchii unei persoane. Este produsul final al metabolismului proteinelor. Rinichii care funcționează normal elimină din organism în cantități de 1-2 g pe zi. Conținutul de creatinină din sângele oamenilor este diferit, iar indicatorii variază în funcție de sex, vârsta persoanei, masa musculară, dieta, alți factori care nu au legătură cu starea sistemului urinar.

Dar o creștere semnificativă a creatininei înseamnă întotdeauna o patologie renală. Mecanismul de încălcare este simplu: atunci când nefronii mor în fundalul unui rinichi renal special, rinichii nu se opresc din coping cu filtrarea urinei. În consecință, produsele de dezintegrare sunt eliminate într-o cantitate mai mică, partea lor semnificativă este alimentată înapoi în sistemul circulator. Inclusiv creatinină.

Ce indicatori sunt luați în calcul la calcul

După cum sa menționat mai sus, câțiva factori afectează nivelul creatininei.

• sex - la femei, indicatorul este cu 5-10 mai mic decât la bărbați;
• vârstă - copiii au un conținut de 2 ori mai puțin;
• masa musculara - cu cat este mai mare, cu atat nivelul metabolitului este mai mare;
• activitate fizică - după ce crește creatinina în sânge;
• dieta - consumul excesiv de proteine ​​crește și nivelul de creatinină;
• consumul de medicamente (AINS, unii inhibitori ECA, "ciclosporina");
• deshidratare.

La calcularea ratei de filtrare a creatininei, toți acești factori sunt luați în considerare în mod necesar, altfel rezultatele vor fi incorecte și diagnosticul "insuficiență renală" va fi eronat. Desigur, numai după această analiză nu se acordă verdictul final, se efectuează întotdeauna cercetări suplimentare, dar suspiciunea unei patologii severe nu va fi o veste bună pentru pacient.

Formule de calcul al SCF

În medicină se utilizează mai multe formule, cu ajutorul cărora se poate calcula GFR de creatinină.

Primul este calculul clearance-ului creatininei. Se numește formula Cockroft-Gault. Calculele sunt efectuate după cum urmează:

(140 de ani) x greutatea pacientului în kg / (cantitatea de creatinină în mmol / l) x 814.

În cazul în care calculele sunt efectuate pentru o femeie, valoarea obținută prin formula este înmulțită cu 0,85.

Trebuie remarcat faptul că această formulă în clinicile europene nu este practic utilizată, deoarece există și alte metode de calcul care dau un rezultat mai fiabil. Una dintre ele este o formulă numită MDRD. Potrivit acesteia, rata de filtrare se găsește după cum urmează:

11,33 x Crk (creatinină serică) -1,154 x (număr de ani) -0,203.

Pentru femei, rezultatul este înmulțit cu 0,742.

Cr este preferabil dat în termeni de mmol / l. Dar poate fi specificat în μmol / l, în astfel de cazuri parametrul este împărțit la 1000.

Precizia acestor calcule este ridicată, dar nu și pentru valorile SCF mari.

Medicii optici consideră că formula CKD-EPI. Este prea complicat pentru non-specialiști, dar ar trebui să știți că cu ajutorul acestuia puteți să estimați cu mai multă precizie valorile GFR la valori scăzute și înalte.

În plus față de aceste formule, un calculator universal poate fi folosit pentru o evaluare preliminară a capacității de filtrare a rinichilor, fiind ușor de găsit pe Internet. Dar mărturiile obținute cu ajutorul ei nu pot fi considerate fiabile, fără a lua în considerare factori precum stilul de viață și alimentația, luând anumite medicamente.

Valorile etapei GFR și CKD

Există cinci etape ale CKD. În funcție de scenă, rezultatele testului se schimbă.

Etapa 1 - există semne de afectare a rinichiului, dar nu există nici o încălcare a vitezei de filtrare sau este ușor crescută (mai mult de 90 ml / min).

2 - deteriorarea țesutului renal. Rata de filtrare este redusă moderat (de la 89 la 90). Este necesar să se efectueze o examinare completă a pacientului, să se evalueze dacă patologia progresează și să se prescrie tratamentul adecvat.

Etapa 3 - GFR este redus moderat (de la 59 la 30 ml / min), este necesar un tratament grav, inclusiv complicații.

4 - scăderea pronunțată a vitezei (29-25). În principal, cu astfel de indicatori, ele încep să aleagă tipul de terapie de substituție.

5 - ultima etapă, insuficiență renală terminală, valori GFR - sub 15. Fără terapie de substituție (hemodializă, transplant renal), pacientul moare.

Ce este SCF: norme și abateri

Rata de filtrare glomerulară este considerată unul dintre cei mai importanți indicatori ai funcției renale. Această caracteristică este necesară pentru a evalua activitatea rinichilor și pentru a determina gradul de leziuni glomerulare. Pe baza interpretării rezultatelor studiului GFR, este posibil să se determine funcționalitatea acestui organism.

Rata de filtrare glomerulară sau GFR este de obicei evaluată prin două caracteristici principale:

• clearance-ul creatininei;
• nivelul indicatorului pentru nivelul serului;

Clearance-ul se numește volumul de plasmă, pe care rinichii îl poate elibera din substanțe străine în decurs de un minut.

Trebuie reamintit faptul că rinichii sunt un fel de filtru prin care trec multe substanțe. Prin urmare, sarcina principală a acestui organism este de a asigura îndepărtarea substanțelor nocive și fluide din organism. Când se întâmplă acest lucru, filtrarea substanțelor benefice, care ar trebui să rămână în organism.

Ce este SCF

În primul rând, este de remarcat faptul că filtrarea glomerulară este un proces în care fluidul este filtrat prin membrana renală, cu substanțe dizolvate în el.

Rata de filtrare glomerulară este o caracteristică cantitativă a procesului de formare a urinei primare. Indicatorii sunt influențați de următorii factori:

• numărul de nefroni care funcționează;
• volumul de sânge care trece prin vasele unui organ pentru o anumită perioadă;
• suprafața totală a capilarelor implicate în procesul de filtrare.

GFR este utilizat în mod obișnuit pentru a evalua un astfel de indicator ca funcția totală de filtrare a rinichilor. GFR arată cât de mult poate fi eliminat sângele de creatinină într-un minut.

O scădere a nivelului GFR va indica o scădere a numărului de nefroni activi. În plus, rata de scădere a acestui indicator este aproape întotdeauna constantă. Pentru a calcula acest indicator, se ia un test de sânge pentru GFR.

Prin compararea datelor obținute cu valorile normale, este posibil să se determine capacitatea rinichilor de a face față funcției de purificare a sângelui din produsele de descompunere.

GFR poate fi măsurată prin astfel de unități ca clearance-ul inulinei. În mod normal, această substanță nu este excretată, nu este metabolizată, nu este reabsorbită și nu este produsă în rinichi. În plus, poate fi ușor de filtrat în glomeruli.

Toate urina zilnica este necesara pentru analiza clearance-ului. Singura excepție este porțiunea de dimineață. Pentru a evalua rezultatele obținute, cantitatea de substanță din urină este luată în considerare.

La bărbați, rata normală este de 18-21 mg / kg, la femei - 15-18 mg / kg. În cazul în care analiza a relevat o cifră mai mică, atunci aceasta indică fie prezența bolii renale, fie colectarea incorectă a urinei.

GFR este utilizat în mod activ pentru a diagnostica bolile renale. Astfel, o scădere a acestui indicator poate indica apariția unei forme cronice de insuficiență renală.

La rândul său, o creștere a ratei de filtrare va fi un motiv pentru a suspecta prezența diabetului zaharat, a lupusului eritematos, a hipertensiunii și a altor boli. Detectarea patologiilor va indica deteriorarea nefronilor.

Ca rezultat, unii nefroni mor, ducând la pierderea substanțelor utile. În plus, încetarea funcționării unei părți din nefroni este cauza reținerii apei și a toxinelor în organism.

Motive pentru modificarea ratei de filtrare glomerulară

Rata de filtrare glomerulară depinde de acești factori:

• viteza de curgere a sângelui în rinichi. Acest indicator indică volumul de plasmă care curge pentru o anumită perioadă de timp prin nefroni și a fost filtrat în glomeruli ai rinichilor. Despre sănătatea normală a rinichilor rezultă un rezultat de 600 ml / min. Un indicator sub această valoare poate indica prezența proceselor patologice;
• tensiunii arteriale în rinichi. În cazul în care presiunea din vasul de susținere este mai mare decât cea din ieșire, acest fapt va fi o dovadă a absenței oricăror boli;
• numărul de nephroni funcționali. Reducerea numărului de nefroni funcțional înseamnă prezența proceselor patologice care pot afecta structura celulelor renale. O astfel de abatere de la normă este cauza unei scăderi a suprafeței de filtrare a cărei dimensiuni afectează rata de filtrare glomerulară a rinichilor.
• medicamente care afectează creatinina. Luarea medicamentelor, cum ar fi cefalosporinele, poate crește concentrațiile de creatinină, ducând la creșterea GFR.

Cum se determină SCF

Rata de filtrare glomerulară este de obicei determinată prin calcule, luând în considerare raportul creatininei în urină și sânge.

Puteți calcula rata de filtrare glomerulară folosind formule speciale. Pentru aceasta, calculatoarele sau programele de calculator sunt cele mai des utilizate. Având în vedere aceste posibilități, calcularea SCF nu creează probleme speciale.

Pentru a determina rata de filtrare glomerulară, testul Cockroft-Gold este adesea folosit. Când se ia acest test, pacientul trebuie să bea 1,5-2 pahare de apă sau ceai pe stomacul gol. Din acest motiv, producția de urină este activată.

După 20 de minute, pacientul trebuie să golească complet vezica. Pentru următoarea oră, pacientul va putea să se odihnească. Următorul este primul consum de urină. Este necesar să se menționeze timpul gardului.

Următoarea probă de urină este luată pentru determinarea GFR după o altă oră. Între proceduri, pacientul trebuie supus unui test de sânge. Conform datelor obținute, se determină dacă clearance-ul creatinei scade.

Rata de filtrare glomerulară a rinichilor poate fi, de asemenea, determinată utilizând formula MDRD. În practică, se utilizează 2 versiuni ale acestei formule - complete și abreviate.

În primul caz, calculele vor necesita date din studii biochimice. Formula redusă prevede utilizarea numai a datelor privind sexul, vârsta, rasa și nivelul creatininei serice.

Determinarea ratei de filtrare glomerulară face posibilă tragerea concluziilor privind funcționarea rinichilor și stadiul insuficienței renale. Acest indicator este baza pentru prezicerea cursului bolii. Pe baza sa, dezvoltarea regimurilor de tratament.

Normă și abateri

Rata de rata de filtrare glomerulară este în mod normal egală cu:

• 95-145 ml / min pentru bărbați;
• 75-115 ml / min la femei.

La copii, rata depinde direct de vârstă:

• 2-8 zile - 39-60 ml / min;
• 4-28 zile - 47-68 ml / min;
• 1-3 luni - 58-86 ml / min;
• 3-6 luni - 77-114 ml / min;
• 6-12 luni - 103-157 ml / min;
• de la 1 an - 127-165 ml / min.

Devirarea de valorile normale ale GFR se datorează mai multor factori. În particular, o scădere a filtrării glomerulare poate rezulta din următoarele motive:

• insuficiență cardiacă;
• deficit de hormon tiroidian;
• vărsături profunde sau diaree;
• probleme la nivelul ficatului;
• malignă a prostatei;

Declinul constant al acestui indicator în forma cronică a bolii renale este o dovadă a CRF pronunțată. Dacă indicele GFR scade la 5 ml / min, aceasta va indica o problemă ca dezvoltarea insuficienței renale în stadiul final.

Decodificarea datelor din cercetarea efectuată permite obținerea următoarelor rezultate:

• de încredere. Pacientul are un GFR redus, dar este depășit la pacienții la care funcția renală este normală;
• nesigure. Aceste rezultate sunt observate la pacienții cu nivele crescute ale creatininei serice;
• îndoielnic. Acest rezultat este tipic pentru pacienții cu valori limită ale unor astfel de caracteristici, cum ar fi vârsta, precum și greutatea corporală și volumul.

Valorile GFR pentru diagnosticarea bolilor

Rata de filtrare glomerulară este o caracteristică pe care depinde în mod direct starea de sănătate. Acest indicator caracterizează funcția de filtrare a rinichilor. În plus, el poate vorbi despre posibila dezvoltare a diferitelor boli.

Medicul poate face o astfel de concluzie dacă rezultatele analizei se abat de la norma general acceptată. Metodele de diagnosticare utilizate în medicina modernă pot determina cu exactitate GFR în rinichi.

Din acest motiv, specialistul poate face pacientul un diagnostic precis și poate prescrie dializă sau alte proceduri care permit eliminarea problemelor existente.

Ce este rata de filtrare glomerulară?

Rinichii sunt un filtru natural în organism. Datorită mecanismului complex de filtrare glomerulară, sângele este purificat din substanțe inutile. Atunci când nu se întâmplă acest lucru, substanțele nocive, produsele de descompunere și toxinele se acumulează în sânge, ceea ce duce la intoxicație și inflamație. GFR este un indicator care reflectă activitatea acestui mecanism. Referința este valoarea de 80-120 ml / minut.

Pentru ce este calculat?

Calcularea ratei de filtrare glomerulară se efectuează în cazurile de boală renală suspectată. Interpretarea rezultatelor vă permite să confirmați sau să respingeți prezența patologiei, să determinați stadiul bolii și să prescrieți o terapie adecvată. De asemenea, vă permite să evaluați eficacitatea tratamentului bolii renale în timp. Dacă terapia este aleasă corect și la timp, atunci când pacientul se recuperează, nivelul coeficientului de filtrare va duce la valori normale. În cazul unei rate scăzute persistente, este recomandată hemodializa.

criterii

Coeficientul variază în funcție de anumite criterii. Astfel de abateri sunt o variantă a normei, deoarece aspectul lor este influențat de caracteristicile fiziologice ale organismului și nu de procesul patologic. Aceste criterii includ:

• vârstă;
• podea;
• aparținând unei anumite rase;
• de creștere;
• greutate corporală.

Formula creatininei SKF ia în considerare prezența acestor caracteristici, ceea ce este important pentru obținerea unui rezultat precis.

Calculatoare

Pentru a facilita calculul, utilizați un calculator online special, care însuși calculează coeficientul. Este necesar doar înscrierea în ea a tuturor criteriilor, cu respectarea obligatorie a unităților de măsură pentru un calcul precis. Calculatoarele pot fi calculate folosind diferite formule în funcție de situație.

formulă

Definiția indicatorului poate fi făcută utilizând mai multe formule.

Copiii folosesc principiul Schwartz:

GFR = k x înălțime (cm) / creatinină plasmatică (mg%)

• k = 0,33 la sugari prematuri;
• k = 0,45 - la nou-născuți și copii sub un an;
• k = 0,55 - la copii sub 13 ani și fete peste 13 ani;
• k = 0,70 - la băieții cu vârsta peste 13 ani.

1 mg% = 0,113 x pmol / L

Dacă există o ipoteză că indicatorul va fi redus, atunci se folosește formula Cockroft-Gault. Acesta determină cu cea mai mare precizie abaterea la o rată redusă de filtrare.

GFR = (140 - vârstă în ani) x greutate corporală (kg) x k / creatinină plasmatică (μmol / l)

• k = 10,05 pentru femei;
• k = 10,23 pentru bărbați.

De asemenea, utilizați adesea principiul MDRD. Este cel mai adaptat pentru calcularea corectă cu rate normale și reduse.

GFR = 2788 x [creatinină plasmatică (μmol / l)] - 1.154 x vârstă -0.2003 x 0.742 (pentru femei)

Etapele CRF și SCF

Stadiul bolii renale cronice (CKD) este ajustat la creatin și GFR.

Normele de filtrare glomerulară a rinichilor și formula de calcul

Unitatea structurală a rinichilor este nefronul, care este responsabil pentru filtrarea sângelui. Aproximativ două milioane de nephroni sunt colectate în două organe urinare, care sunt împletite în bile mici în grupuri. Acesta este aparatul glomerular (glomerular), în care are loc filtrarea glomerulară a rinichilor.

Important: în timpul zilei, între 120 și 200 de litri de sânge trece prin glomerul nefron. În acest caz, în nefroni se separă toate toxinele și produsele de descompunere ale proteinelor, carbohidraților și grăsimilor.

Principiul fluxului procesului de filtrare

Procesul de filtrare a rinichilor este destul de simplu și simplu. În primul rând, sânge îmbogățit cu oxigen și alți nutrienți intră în rinichi, și anume aparatul glomerular. În nefroni, care au un fel de "sită", există o separare a substanțelor toxice și a altor produse de descompunere de apă. După o astfel de divizare, apa și oligoelementele benefice (glucoză, sodiu, potasiu) sunt absorbite înapoi. Adică procesul de reabsorbție. Și toate toxinele își continuă mișcarea prin tubulii nefroni până la piramidele renale și mai departe în sistemul paharului și pelvisului. Aici se formează deja urina secundară, care trece prin uretere, vezică urinară și uretra.

Important: merită să știți că dacă rinichii unei persoane sunt bolnavi, atunci nefronii din ele lent încet unul câte unul. Astfel, funcția de filtrare a organelor urinare scade treptat. Trebuie reamintit faptul că nefronii, ca celulele nervoase, nu pot fi restaurate. Și cei nefroni, care iau dublu și triplu sarcină, în cele din urmă încetează să facă față funcției lor și nu reușesc în cele din urmă.

Factorii care pot afecta schimbarea în GFR

Rata de filtrare în aparatul glomerular depinde de astfel de factori:

• Rata de transport a plasmei prin aparatul glomerular renal. Adică, înseamnă că volumul sângelui trece prin arteriol lombar pentru o anumită unitate de timp. În mod normal, această cifră este de 600 ml / min pentru o persoană cu o greutate medie de 70 kg.
• Indicatorul de presiune în sistemul vascular al corpului. Pentru un organism normal și sănătos, o presiune mai mare este caracteristică în vasul care aduce mai mult decât în ​​vasul de ieșire. În caz contrar, procesul de filtrare va fi dificil, iar viteza acestuia va fi redusă.
• Numărul de nephroni sănătoși. Cu cât rinichiul este afectat mai mult de starea patologică, cu atât suprafața filtrului este mai mică. Adică, numărul de nephroni sănătoși este redus.

Evaluarea SCF

Pentru a evalua funcția de filtrare a organelor urinare, este necesar să se determine GFR (viteza procesului de filtrare), care este calculat în ml / min. Iar activitatea organelor urinare este estimată prin cantitatea de creatinină din urină colectată de la pacient. Pentru a determina corect nivelul de creatinină, ar trebui să colectați volumul zilnic de urină de la pacient.

În ceea ce privește eliminarea ratei de filtrare glomerulară (GFR), pentru aceasta este necesară colectarea urinei de la un pacient folosind o metodă similară. În mod normal, aparatul glomerular de organe sănătoase pompează până la 120 ml / min. Merită să știm că la pacienții din grupul de vârstă 55+, rata proceselor metabolice este redusă, ceea ce înseamnă că rata de filtrare a sângelui în rinichi scade și ea. GFR este rata formării urinei primare din filtrat pentru o anumită unitate de timp.

Important: în mod normal, filtrarea rinichilor în organele sănătoase apare la o rată constantă și rămâne neschimbată până la dezvoltarea proceselor patologice în organele urinare.

Patologiile care definesc SCF

Procesele patologice care schimbă rata de filtrare glomerulară a rinichilor în partea inferioară pot fi foarte diverse. În particular, astfel de patologii și boli afectează SCF:

• Insuficiență renală cronică. În acest caz, o concentrație crescută de creatinină și uree va fi observată în urină. Adică rinichii nu fac față funcției de filtrare.
• Pielonefrită. Această boală inflamatorie afectează în primul rând canaliculii nephron. Și numai atunci declinul CSF.
• Diabetul zaharat. Pe lângă hipertensiunea arterială (creșterea tensiunii arteriale), lupusul eritematos, există o rată crescută de filtrare a rinichilor.
• Hipotensiune arterială (scăderea tensiunii arteriale). În plus, o stare de șoc și insuficiență cardiacă poate provoca o scădere a GFR la limite semnificative.

Ajutați în diagnosticarea bolilor

Măsurarea GFR face posibilă identificarea diferitelor boli și a condițiilor patologice în stadiile incipiente. Mai mult, pentru a urmări procesul de filtrare în rinichi, adesea folosesc metoda de introducere a inulinei în sânge - o substanță de control specială care este eliminată prin aparatul glomerular. Inulina se administrează continuu la momentul studiului pentru a-și menține concentrația constantă în sânge.

Urina pentru analiză, menținând nivelul de inulină, petrece de patru ori cu un interval de o jumătate de oră. Dar merită să știți că această metodă de analiză a stării rinichilor este destul de complicată și se aplică exclusiv în scopuri științifice.

De asemenea, puteți evalua GFR și clearance-ul creatininei, care depinde direct de masa musculară a pacientului. Aici merită să știți că, la bărbații activi, clearance-ul creatininei este semnificativ mai mare decât la femei și copii. Rețineți că creatinina este eliminată din corp numai prin aparatul glomerular. Prin urmare, dacă procesul de filtrare din rinichi este afectat, concentrația creatininei în urină crește și este de 70% comparativ cu GFR.

Important: când efectuați un test de creatinină în urină, trebuie să știți că medicamentele pot distorsiona foarte mult rezultatul. În mod normal, nivelul creatininei la bărbați este de 18-21 mg / kg, iar pentru femei 15-18 mg / kg. Dacă cifrele sunt reduse, aceasta poate indica o disfuncție a rinichilor.

Calcularea SCF prin formula Cockroft-Gault

Această metodă de cercetare a organelor urinare este următoarea:

• Dimineața, pacientului i se oferă să bea jumătate de litru de apă pe stomacul gol. După aceea, trebuie să urineze la fiecare oră pentru a colecta porțiunile biomaterialului în recipiente separate.
• Atunci când urinează, pacientul trebuie să ia notă de momentul începerii și sfârșitului actului.
• Și în intervalul dintre aportul de urină de la pacient, sângele este luat dintr-o venă pentru a determina clearance-ul creatininei. Se calculează printr-o formulă specială. Formula de calcul este următoarea: F1 = (u1 / p) v1.

Aici semnificațiile au următoarele interpretări:

• Fi este filtrarea glomerulară (viteza sa);
• U1 - conținutul în sânge al substanței martor;
• Vi - timpul primei urinări după prima apă (în câteva minute)
• p este concentrația creatininei în plasma sanguină.

Se calculează clearance-ul creatininei prin formula dată la fiecare oră. În acest caz, calculele sunt efectuate în timpul zilei.

Acest lucru este interesant: la bărbați, GFR este de 125 litri / min, iar la femei, 110 ml / min.

Calcularea SCF la copii

Pentru a calcula rata de filtrare glomerulară la copii, se folosește formula Schwartz. În primul caz, într-un mic pacient, sângele este extras dintr-o venă pe stomacul gol. Este necesar să se determine nivelul creatininei în plasma sanguină. Pe fundalul biomaterialului luat, două loturi de urină sunt colectate de la copil la intervale de o oră. Și, de asemenea, notați durata actului de urinare în câteva minute sau secunde. Calculele folosind formula Schwarz permit obținerea a două valori GFR.

Pentru a doua metodă de calcul, cantitatea zilnică de urină este colectată de la micul pacient la intervale orare. Aici volumul trebuie să fie de cel puțin 1,5 litri. Dacă, în timpul calculelor, rezultatul ratei de filtrare glomerulară este de 15 ml / min (adică este foarte redus), atunci aceasta indică o insuficiență renală sau o boală renală cronică.

Important: GFR nu poate cădea mereu pe fondul morții nefronului. Adesea, rata de filtrare poate scădea datorită procesului inflamator care apare în rinichi. De aceea, la primele simptome suspecte (dureri de spate, urină întunecată, umflături), este nevoie urgentă de a contacta un nefrolog sau urolog.

Tratamentul rinichiului și refacerea ratei de filtrare

Atunci când sunt detectate încălcări ale funcției de filtrare a rinichilor, tratamentul trebuie prescris numai de un specialist, în funcție de cauza rădăcinii care a condus la patologie. În cele mai multe cazuri, pentru a îmbunătăți situația ajută medicamentele "Teobromin" și "Eufillin". Acestea cresc diureza, ceea ce duce la normalizarea GFR.

De asemenea, în timpul tratamentului, trebuie să urmați o dietă și un regim de băut. O zi trebuie să bea până la 1,2 litri de lichid. Și din dieta ar trebui să excludă toate prajit, gras, sărat, picant, afumat. Ar fi mai bine ca în timpul tratamentului pacientul să treacă la feluri de mâncare cuplate și fierte.

Dacă medicul care o primește, este posibil să se ajusteze rata de filtrare glomerulară prin remedii folclorice. Deci, pătrunjelul obișnuit, care îmbunătățește proprietățile de diureză, care sunt cunoscute de mult timp, mărește semnificativ GFR. Semințele și rădăcinile sale uscate (într-un volum de 1 lingură) sunt aburite cu apă clocotită (500 ml) și păstrate timp de 2-3 ore. Apoi perfuzia este turnată și beată de două ori pe zi pentru 0,5 cană.

De asemenea, pentru a mări GFR, puteți utiliza rădăcina dogrose. Lui în cantitate de 2 linguri. se toarna apa clocotita si se fierbe la foc mic timp de 15 minute. Apoi, bujorul cedează și bea 70 ml de trei ori în timpul zilei. Un astfel de medicament crește și diureza, care va crește în mod necesar GFR

Este important să știți că întregul proces de tratament trebuie controlat numai de un specialist. Auto-vindecarea este strict interzisă.