Se crede că sănătatea umană este neprețuită, nu este vândută sau cumpărată. De ceva timp, acesta poate fi îmbunătățit, susținut, dar oamenii complet sănătoși din lume, din păcate, devin din ce în ce mai mici. Între timp, sănătatea ar trebui să fie o stare permanentă a omului. Pentru a le verifica, trebuie să excludeți diferite boli. Principala metodă de excludere de la medici este diagnosticarea folosind aparate și teste de laborator. Studiile foarte informative sunt testele de urină și de sânge.

Teste de urină

Urina este un lichid de natură biologică. Conține produse metabolice. Acest lichid apare ca urmare a muncii complexe a sistemului excretor. De obicei, se efectuează un test de urină împreună cu un test de sânge, deoarece compoziția acestui fluid se corelează cu compoziția sângelui. Un test de urină oferă specialiștilor o înțelegere a modului în care funcționează rinichii și starea tractului urinar.

Test Zimnitsky - ce este?

Analiza care determină gradul și calitatea funcționării rinichilor se numește defalcare Zimnitsky. Pacienții evită cel mai adesea această cercetare, deoarece procesul este destul de laborios. Pentru a efectua această analiză, o persoană trebuie să colecteze 8 porții de urină. Se acumulează în 2 - 3 ore în timpul zilei, uneori există până la 12 astfel de teste (dacă este necesar). Toate acestea sunt foarte informative pentru medic, deci este important să respectați toate regulile de colectare. O mostră de Zimnitsky poate oferi o mulțime de informații despre starea sistemului excretor.

Ce este atribuit?

Medicii prescriu acest studiu pentru astfel de fenomene cum ar fi afectarea circulației sanguine în organism, dificultăți urinare. Eșantionul conform lui Zimnitsky permite evaluarea capacității de concentrare a rinichilor. De asemenea, această analiză arată dacă procesul de excreție a apei se desfășoară corect, ce devieri există în activitatea rinichilor.

Examinarea urinei în acest mod are loc cu evaluarea următoarelor criterii:

1. Fluctuațiile de densitate relativă - cantitatea (pe zi) de substanțe dizolvate în acest fluid biologic, cum ar fi sărurile, mineralele, ureea sau acidul.
2. Volum - cantitatea de lichid în mililitri, care este eliberată în timpul zilei.
3. Diureza - cantitatea de urină excretată în timp. Testul Zimnitsky implică următoarele tipuri de diureză: zi, noapte, zilnic.

Care sunt nuanțele colectării analizei?

Ca și în cazul oricărei analize, acest studiu are propriile reguli de colectare a materialelor. Ei trebuie tratați cu atenție și responsabil, astfel încât rezultatele să fie fiabile, deoarece proba Zimnitsky însăși este destul de laborioasă. Cum să colectați urină?

• Pregătiți vasele înainte de a le spăla cu atenție dacă nu sunt ochelari de colectare de urină de unică folosință.
• La ora 6 dimineața mergeți la toaletă, cântăriți.
• La ora 9.00, faceți prima colecție de material biologic, apoi repetați aceeași procedură de 7 ori: 12 ore, 15.00, 18.00, 21.00, apoi la miezul nopții, 3.00 și 6.00.
• Este important de menționat că eșantionul de urină conform lui Zimnitsky sugerează următoarea nuanță: dacă la o anumită dată o persoană nu simte dorința de a urina, borcanul ar trebui să rămână gol. După terminarea colectării urinei, trebuie să cântăriți din nou.
• Asigurați-vă că înregistrați cantitatea de lichid pe care pacientul a baut-o în aceste zile.
• Este necesar să se adere strict la momentul de colectare a analizei, care este, este necesar să se ridice pe timp de noapte.

Ce arată diureza?

Testul lui Zimnitsky evaluează cantitatea de urină excretată din corp. Un tip de evaluare este analiza cantității de fluid biologic eliberat în timpul zilei. Diureza zilnică trebuie să fie întotdeauna mai mult decât noaptea, pentru că în timpul zilei o persoană consumă mai multă fluiditate, mâncare, efectuează orice activitate și toate procesele din corpul său funcționează în întregime. Atunci când se colectează materialul (urină), pacientul nu trebuie să se limiteze la alimente sau băuturi, consumul de alimente ar trebui să fie ca de obicei. De asemenea, este imposibil să utilizați diuretice în această perioadă, deoarece diureza zilnică va fi semnificativ mai mare decât diureticul din timpul nopții și aceasta este de asemenea o abatere de la normă. Colecția de urină în timpul zilei reflectă activitatea rinichilor, funcțiile sale de filtrare. Diureza zilnică este de 4 porții de urină de la 9.00 la 21.00.

Diureză nocturnă

La rândul lor, taxele de urină de noapte sunt, de asemenea, informative. Acestea ar trebui să fie mai mici decât taxa zilnică (mai jos considerăm valorile normei). Se poate întâmpla ca, la un moment dat, o persoană să nu vrea să urineze, atunci experții vor examina cu atenție următorul lot de urină. Diureza de noapte este o colecție de materiale de la 21.00 la 9.00.

Diureza zilnică - norma și patologia

Excreția urinară în timpul zilei este un indicator foarte important. Cu o nutriție normală și un aport de lichide, diureza poate varia. Numărul său arată doar ce probleme există cu sistemul excretor. Eșantionul de urină conform lui Zimnitsky include acest indicator ca unul dintre cele mai importante. În cazul administrării și alimentației normale de lichide, rata zilnică de diureză poate varia. Astfel de fluctuații ale indicatorilor nu indică întotdeauna procese patologice în organism, valorile diurezei depind de sexul și vârsta pacienților.

Creșteri sau scăderi semnificative ale urinei zilnice arată că există probleme. Acestea pot fi diferite boli ale sistemului excretor, pe care le vom discuta mai jos.

Densitatea relativă a urinei

Acest indicator nu este constant pentru o persoană în timpul zilei. Probabil că toată lumea a acordat atenție umbrei fluidului biologic, când în timpul zilei au fost luate puțin lichide - devine galben saturat. Depinde de natura și culoarea consumului de alimente (sfecla urină și fecalele), precum și cantitatea de lichid consumată pe zi. Densitatea relativă, care determină eșantionul Zimnitsky, la copii are indicatori diferiți. La nou-născuți, ajunge la valori de 1018, apoi scade la 2-3 ani, apoi crește din nou. Acest indicator este necesar pentru a vedea efectul funcției de concentrare a rinichilor.

Gravitatea specifică a urinei este sărurile dizolvate, ureea și alte substanțe. O probă conform lui Zimnitsky (cum se colectează analiza descrisă mai sus) determină nu numai gradul de concentrare al urinei primare, ci și nivelul de diluare a substanțelor care intră în rinichi. Pentru rezultate fiabile, este necesară o cantitate suficientă de lichid, dar în anumite situații, literalmente se obțin câțiva mililitri prin cateter. În acest caz, metoda de analiză a cercetării va fi diferită de cea obișnuită.

Metode de determinare a greutății specifice a urinei

Distribuția Zimnitsky în urină este determinată de gradul în care rinichii își îndeplinesc funcțiile. Acest lucru se întâmplă cu ajutorul diferitelor metode medicale de laborator.

Mai ales pentru determinarea nivelului de densitate a urinei există un dispozitiv - urometru, care are o presiune stabilită. Atunci când este împins puțin în cilindru cu urină, acesta arată valorile reale ale gravității specifice a fluidului pe scala sa.

Cu o cantitate minimă de lichid se diluează în apă purificată (distilată), valorile obținute trebuie înmulțite cu gradul de diluare. De asemenea, se investighează o cantitate mică de urină utilizând compusul chimic benzen și cloroform. Apoi se întâmplă aritmetică simplă: se uită la comportamentul unei picături de urină - dacă se coboară, densitatea acesteia este mai mare decât aceste substanțe. Dacă picura nu cădea, atunci densitatea este mai mică. Valoarea exactă a gravitației specifice este recunoscută prin adăugarea alternativă a unei substanțe (de exemplu, cloroform), apoi a altei amestecuri. Finalizează această situație de studiu când o picătură de urină rămâne în mijlocul lichidului. Aceasta sugerează că densitatea de urină devine egală cu gravitatea specifică a amestecului, determinată prin măsurarea cu ajutorul unui urometru.

Experții din laborator trebuie, de asemenea, să respecte reguli stricte de utilizare a dispozitivului pentru a obține rezultate exacte. Urometrul trebuie să fie întotdeauna în apă, trebuie curățat de săruri și depozite. Atunci când se determină gravitatea specifică, este necesar să se respecte cu strictețe regimul de temperatură al camerei.

Ce patologii pot fi identificate prin analiză?

Proba Zimnitsky efectuată pentru a determina anomalii ale rinichilor. Dacă există abateri semnificative de la norma indicatorilor de greutate specifică a urinei, medicul poate face unul sau alt diagnostic.

Baruria. O afecțiune care apare la creșterea densității urinare. Se determină dacă greutatea specifică în oricare dintre borcane este mai mare de 1034 g / l. Un astfel de indicator poate indica prezența diabetului zaharat, toxicoza sarcinii, inflamația acută sau cronică a rinichilor, reducerea patologică a ciclului de viață al eritrocitelor.

Hipostenurie - greutate specifică redusă. Se determină tocmai dacă toate borcanele au valori de densitate de 1011 g / l și mai mici. Această afecțiune este tipică insipidului diabetului, insuficienței renale și cardiace acute, pielonefritei.

În plus față de greutatea specifică, proba Zimnitsky (a cărei decodare este posibilă numai de către un specialist) determină, de asemenea, probleme cu cantitatea de lichid eliberată. Dacă cantitatea de urină excretată este mai mare de 80% din lichidul consumat pe zi, această condiție se numește poliurie. Este caracteristic diabetului zaharat și diabetului zaharat, insuficiență renală.

Există încă o variație a stării patologice de mai sus - nicturie (o cantitate mare de fluid eliberată în timpul nopții). Un astfel de fenomen poate indica probleme cardiace. Urina normală este descărcarea urinei în timpul nopții, în limita a 1/3 din cantitatea de lichid pe zi.

Oligurie. Această condiție cu o cantitate minimă de urină pe fondul aportului normal de lichid. Cantitatea alocată de lichid este de 65% și mai mică. Oliguria este caracteristică persoanelor care suferă de stadii avansate de insuficiență renală, precum și de probleme cardiace grave (aritmie, angina).

Valori de referință ale indicatorilor. Testarea lui Zimnitsky: normă

Această analiză ar trebui descifrată numai de un specialist. Dar nu este întotdeauna posibil să ajungeți la el imediat, prin urmare, mai jos sunt regulile de familiarizare.

Volumul total al întregii analize (urină zilnică) trebuie să se situeze în intervalul de 1,5-2 litri.

În cazul în care consumul normal de alimente și lichide în timpul zilei iese în evidență, acesta ar trebui să se situeze în intervalul de 65-80%.

Raportul diurezei de noapte și de zi: din toate cele 65-80% din fluidul eliberat, 2/3 ar trebui să cadă în timpul zilei, 1/3 în timpul nopții.

Densitatea normală a urinei în una și mai multe borcane ar trebui să fie mai mare de 1020 g / l și mai mică de 1035.

Evaluarea urinară conform lui Zimnitsky se referă la anumite, dar nu poate garanta 100% prezența sau absența oricărei patologii. Procesul de diagnostic, chiar și cu abateri de la normă, este foarte complex și necesită cercetări suplimentare, care pot fi prescrise doar de un specialist. Fii mereu sănătos!

Analiza de urină conform metodei Zimnitsky face posibilă evaluarea funcției renale

Analiza de urină conform lui Zimnitsky - studiul urinării zilnice, care evaluează activitatea rinichilor. Principalii indicatori identificați în timpul analizei sunt densitatea și volumul urinei, distribuția indicatorilor pe parcursul zilei. Acestea vă permit să diagnosticați multe tulburări ale sistemului urinar.

Ce este un eșantion de urină pentru Zimnitsky

Testul testului Zimnitsky vizează determinarea nivelului conținutului de substanță dizolvată în urină.

Densitatea urinei se modifică de mai multe ori pe parcursul zilei, iar culoarea, mirosul, volumul, frecvența excreției sunt, de asemenea, supuse unor modificări.

Aceeași analiză a lui Zimnitsky poate indica modificarea densității în urină, ceea ce permite detectarea nivelului de concentrație a substanțelor.

Densitatea normală a urinei este de 1012-1035 g / l. În cazul în care studiul arată rezultatul deasupra acestor valori, atunci aceasta înseamnă un conținut mai mare de substanțe organice, dacă cifrele sunt mai mici, atunci vorbește despre o scădere a concentrației.

O mare parte din compoziția urinei include acid uric și uree, precum și săruri și alți compuși organici. Dacă proteinele, glucoza și alte substanțe care nu sunt excretate de un organism sănătos apar în urină, medicul poate judeca probleme cu rinichii și alte organe.

Ce boli prescriu analiza

Eșantionul Zimnitsky este indicat pentru insuficiența renală, unul dintre primele simptome ale căror probleme sunt legate de secreția de urină. Acest tip de analiză este prescris de un medic dacă sunt suspectate astfel de boli:

• hipertensiune;
• diabet zaharat tip;
• cronică pielonefrită sau glomerulonefrită;
• inflamația în rinichi.

Adesea, studiul este prescris femeilor în timpul sarcinii, dacă suferă de toxicoză foarte puternică, preeclampsie, prezintă afecțiuni renale sau edeme severe. Uneori este nevoie de un eșantion conform lui Zimnitsky pentru a evalua sistemul circulator, activitatea mușchiului cardiac.

Tarifele pentru adulți și copii

Analiza urinei conform lui Zimnitsky face posibilă evaluarea câtorva parametri importanți în activitatea rinichilor: densitatea și fluctuațiile densității urinei, cantitatea de lichid pe care organismul o îndepărtează pe zi, precum și modificarea cantității emise în funcție de timpul zilei. Rezultatele normale de testare pentru Zimnitsky la bărbați și femei sunt:

1. Diureza zilnică trebuie să fie de 1500-2000 ml.
2. Volumul de urină excretat de rinichi este egal cu 65-80% din cantitatea totală de apă consumată.
3. Volumul urinei de zi ar trebui să fie mult mai mare decât în ​​noapte. Rata zilnică de diureză este de 2/3 din volumul zilnic total.
4. Fiecare porție are o densitate de cel puțin 1012 g / l și nu depășește 1035 g / l. Există schimbări vizibile în densitatea și cantitatea de urină în porțiuni diferite. De exemplu, în timpul zilei o porție este egală cu 0,3 l, iar pe timp de noapte - 0,1 l. Diferența în densitate este că într-o porțiune indicatorul este 1012, iar în celălalt - 1025.

Normele de analiză pentru Zimnitsky la femeile gravide sunt oarecum diferite:

1. Fiecare porție are un volum de 40 până la 350 ml.
2. Indicatorii de densitate mai mici și mai mari diferă cu 0,012-0,015 g / l.
3. Cantitatea de urină zilnică este de 60% din urina zilnică.

Normele la copii sunt mai mici. Toate datele vor depinde de vârsta copilului: cu cât este mai în vârstă, cu atât rezultatele acestuia sunt mai asemănătoare cu "adulții". Medicii trebuie să acorde atenție acestei proprietăți atunci când interpretează rezultatele. La un copil sănătos, fiecare borcan trebuie să conțină urină cu densitate și volum diferită. Proporția de urină la copii ar trebui să difere cu 10 unități, de exemplu 1017-1027 etc.

Acest videoclip descrie analiza urinei din Zimnitsky, indicatorii normali ai studiului și motivele modificării densității urinei, precum și algoritmul de efectuare a studiului, caracteristicile preparării și indicațiile de prescriere a analizei urinei în districtul Zimnitsky.

Analiza de decodificare Zimnitsky din date

Rezultatele eșantionului de urină, mai ales dacă sunt departe de valorile normale, fac posibilă judecarea anumitor boli:

1. Poliurie. când există o descărcare mai mare a fluidelor în timpul zilei (mai mult de 2 litri). O astfel de afecțiune poate indica dezvoltarea diabetului zaharat și a diabetului zaharat, insuficiență renală.
2. Oligurie. Se pare că rinichii nu se confruntă cu purificarea sângelui, în timp ce densitatea urinei crește, iar volumul său scade semnificativ. Cu oligurie, mai puțin de un litru de urină este excretat pe zi. Această afecțiune poate indica insuficiență cardiacă sau renală, scăderea presiunii, otrăvirea corpului.
3. Nicturie. Urina apare în principal noaptea, adică mai mult de 1/3 din volumul total. Această boală apare pe fondul diabetului zaharat, a insuficienței cardiace, a diferitelor tulburări de concentrare a urinei.
4. Gipostenuriya. Organismul excreta urina cu o densitate mai mica de 1012g / l. Hipostenuria poate indica probleme severe în sistemul cardiovascular, pielonefrită în stadiul acut, precum și alte complicații cronice ale rinichilor (hidronefroză, diabet insipid, leptospiroză, expunerea la metale grele).
5. Baruria. Este starea opusă când densitatea urinei este mai mare de 1035 g / l. Aceasta serveste ca un semnal de debut al anemiei, diabetului zaharat, exacerbarea glomerulonefritei. Apariția hiperstenureniei poate fi cauzată de toxicoză în timpul sarcinii, transfuzia de sânge, defalcarea rapidă a celulelor roșii din sânge.

Sfat! Decipherarea rezultatelor analizei urinei în conformitate cu Zimnitsky trebuie făcută de către medicul curant. Doar el va fi capabil să stabilească motivele acestei deviații și să facă diagnosticul corect.

Cum se colectează urină pentru analiza Zimnitsky

Nu există pregătire specială pentru acest studiu. Pre-dieta nu este necesară, dar merită să se considere că consumul de cantități mari de lichid distorsionează rezultatele. Prin urmare, este necesar să urmați o serie de reguli simple:

1. În ziua în care trebuie să renunțați la diuretice. Pentru analiză, veți avea nevoie de 8 recipiente sterile de urină de 250 ml, este mai bine să cumpărați încă 2-3 borcane suplimentare.
2. Durata colectării - o zi. Trebuie să colectați tot lichidul, fără a turna excesul în toaletă și folosind un borcan suplimentar.
3. Pe toate containerele trebuie să scrieți numărul de ordine, numele și inițialele, ora colectării urinei în recipient.
4. Volumul de lichid consumat și alimentele consumate cu un conținut ridicat de apă sunt înregistrate în notebook.
5. În ziua analizei, dimineața devreme, vezica urinară trebuie să fie golită: această porțiune este turnată, nu va fi necesară. Apoi, începând de la ora 9 dimineața în această zi și până la ora 9 dimineața în ziua următoare, tot lichidul este colectat în rezervor. Se recomandă urinarea la fiecare 3 ore.
6. Când se colectează ultimul lot, borcanele trebuie livrate la laborator, deoarece eșantioanele nu pot fi stocate mult timp.

Sample Zimnitsky. Cum se colectează urina, analiza transcripției. Care sunt cauzele simptomelor: poliurie, oligurie, hipostenurie, hiperstenurie, nicturie.

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios. Orice medicamente au contraindicații. Consultarea este necesară

Cum să colectați urină pentru eșantionul Zimnitsky?

De ce să petreacă un proces Zimnitsky?

Principala sarcină a testului Zimnitsky este de a determina concentrația de substanțe dizolvate în urină. Cu toții observăm că urina poate diferi în timpul zilei în culoare, miros, volumul în timpul urinării poate fi diferit, precum și frecvența în timpul zilei.

Prin măsurarea densității urinei, este posibil să se determine concentrația totală de substanțe din ea. Normal este densitatea urinei este egală cu 1003-1035 g / l. Creșterea densității indică creșterea substanțelor organice dizolvate în acesta, o scădere indicând o scădere.

Compoziția urinei constă în principal din compuși azotați - produse ale proceselor metabolice ale proteinelor din organism (uree, acid uric), substanțe organice, săruri. Apariția în urină a unor substanțe cum ar fi glucoza, proteinele și alte substanțe organice care, în mod normal, nu trebuie excretate din organism indică patologia rinichilor sau patologia altor organe.

Ce va spune analiza urinei pe Zimnitsky

Analiza de urină conform lui Zimnitsky este una dintre cele mai importante metode pentru determinarea capacității organelor care formează urină să se concentreze și să dilueze urina. Acest test aparține numărului de studii de laborator aprofundate, care permit detectarea deprecierii ascunse a funcției renale.

Esența studiului urinei de către Zimnitsky: ce indicatori indică analiza

În mod normal, culoarea urinei variază de la galben pâine până la portocaliu profund. Intensitatea culorii sale depinde de concentrația lichidului urinar. Ușă proaspătă de oameni sănătoși:

• transparent, nu conține fulgi și suspensii;
• are o reacție slab acidă;
• are o densitate relativă (greutate specifică) de 1,015-1,020.

Proporția urinei dimineții a unei persoane sănătoase este de 1.015 - 1.0120

Valoarea din urmă depinde de cantitatea de lichid consumată și în timpul zilei poate varia foarte mult, deci determinarea sa unică nu poate fi considerată obiectivă atunci când se determină funcția de concentrare a rinichilor. Pentru a detecta fluctuațiile zilnice ale densității urinare, se utilizează analiza Zimnitsky. În timpul acestui studiu, volumul și greutatea specifică a urinei sunt măsurate în 8 din porțiunile sale colectate de către pacient la fiecare 3 ore.

Metoda a fost dezvoltată în 1924 de către terapeutul S. S. Zimnitsky, dar rămâne relevantă astăzi. Cel mai adesea, acest test de urină este atribuit copiilor de vârstă școlară mai în vârstă.

Analiza include determinarea unui număr de valori:

• densitatea relativă a urinei;
• volumul total alocat pacienților pentru această zi;
• distribuția diurezei de zi și de noapte, etc.

Decodificarea și evaluarea informațiilor primite este efectuată de urologul care a trimis pacientul la studiu.

Întrucât, în cursul zilei, rinichii continuă să lucreze pentru filtrarea sângelui și excretarea de produse inutile pentru organism din urină, proba Zimnitsky face posibilă determinarea capacității de concentrare a acestor organe prin conținutul de substanțe dizolvate în urină.

Funcția lor în îngroșarea și diluarea ulterioară a urinei este foarte dependentă de o serie de factori:

• reglarea nervoasă a acestui proces;
• nefroni renale de sănătate;
• unele caracteristici ale sângelui;
• viteza și intensitatea fluxului sanguin în rinichi.

Modificarea oricăreia dintre ele conduce la o încălcare a capacității de concentrare a rinichilor. Aceasta este ceea ce ajută la detectarea analizei lui Zimnitsky.

Analiza a fost propusă de S. S. Zimnitsky încă de la începutul secolului trecut, dar încă beneficiază de diagnosticul bolilor renale.

Când sunt atribuite diagnosticele

Această metodă explorează performanța rinichilor în condiții de stres sporit asupra organismului, de exemplu, la femei în timpul gestației. Proba conformă cu Zimnitsky ajută la determinarea cantității și a compoziției chimice a substanțelor excretate de rinichi în urină pe zi. Studiul este prescris pentru diagnosticul de pielonefrită sau glomerulonefrită. Și, de asemenea, în caz de suspiciune de insuficiență renală acută, dezvoltat ca rezultat al diabetului zaharat sau al hipertensiunii. Pentru pacienții supuși tratamentului bolilor urologice cronice, o mostră de Zimnitsky este efectuată într-o manieră planificată pentru a monitoriza rezultatele terapiei.

Acest studiu este absolut inofensiv, fiziologic, simplu de efectuat, nu are contraindicații. Accesibilitatea și conținutul informației sunt principalele avantaje ale metodei. Aceasta poate fi efectuată chiar și pentru copii mici, femei gravide și care alăptează.

Analiza de urină conform lui Zimnitsky nu este utilizată pentru a diagnostica boala, ci pentru a evalua funcționalitatea rinichilor

Ce trebuie să știți despre pregătirea pentru studiu

Colectarea de urină pentru analiza lui Zimnitsky se efectuează în timpul zilei în anumite momente. Pacientul în ajun trebuie să pregătească următoarele subiecte:

• 8 recipiente, spălate și uscate, cu o capacitate de aproximativ 250 ml. Cel mai bine este să utilizați aceste recipiente speciale vândute într-o farmacie. În acest vas de urină pentru o lungă perioadă de timp păstrează proprietățile originale, asigurând fiabilitatea analizei. Dacă un astfel de container nu poate fi cumpărat, atunci puteți folosi borcane din sticlă obișnuită din sub maioneză, arsă cu apă clocotită.
• Pe fiecare dintre containere trebuie să lipiți o bucată de hârtie. Pe aceasta ar trebui să scrieți mai întâi numărul porției, numele pacientului, data și ora în care a fost colectată urina în acest fel de mâncare.
• Notebook și pix pentru a înregistra cantitatea de lichid consumată. Acestea includ primele cursuri și băuturi (borscht, supe, sucuri, compoturi etc.).
• Ceas cu alarmă sau telefon mobil, care are o funcție de memento cu un bip. La urma urmei, puteți chiar să uitați de momentul în care trebuie să reintroduceți din nou urina.

Nu există interdicții privind nutriția în ziua colectării biomaterialului și a celor anterioare înaintea lor. Singurul lucru care nu ar trebui să fie consumat este un produs care poate schimba semnificativ culoarea urinei (sfeclă roșie, suc de roșii) și salinitate, care provoacă setea.

Pacientul trebuie avertizat că volumul de lichid utilizat pe zi pentru colectarea urinei nu trebuie să depășească 1,5 litri. Dacă această condiție nu este observată, capacitatea de concentrare a rinichilor va fi evaluată incorect.

Este de la sine înțeles că, în ajunul studiului, băuturile alcoolice și medicamentele diuretice nu ar trebui luate. Acestea pot crește excesiv diureza, care distorsionează rezultatele analizei.

Este necesar să rețineți că este necesar să urinați numai în acel vas pe care este indicat timpul dat. Înainte de a urina, spălați organele genitale externe. Femeile nu sunt recomandate să colecteze urină în zilele menstruației.

În ajunul colectării de urină trebuie să pregătiți borcane semnate

Metodă de analiză

Pentru a efectua această analiză nu este nevoie de echipamente complexe, iar acest lucru poate fi atribuit și numărului de avantaje ale acestei metode față de alte metode de laborator. Colectarea de urină pentru el poate fi efectuată atât acasă, cât și în spital, atunci când pacientul este într-o instituție medicală pentru examinare sau tratament.

Cum să colectați și să depozitați în mod corespunzător biomaterialul

În timpul zilei cu un interval de 3 ore, oamenii colectează urină în recipiente pregătite în avans. Cu alte cuvinte, fiecare borcan trebuie să conțină o urină secretată de organism în timpul unei perioade specifice de trei ore. În timpul auto-colectării urinei la domiciliu, trebuie să respectați următoarele reguli:

• Ridică-te la 6 dimineața Prima urină (acumulată în vezică peste noapte) imediat după trezire este spălată în toaletă. Nu trebuie să colecteze.
• În prima urină la ora 9 dimineața. Apoi va fi urina, acumulata intre 6 si 9 ore.
• Umpleți al doilea rezervor la prânz (la ora 12) - va conține urină, excretată de rinichi de la 9 la 12 dimineața.
• Continuați în același mod pentru a colecta biomaterial la ora 3 pm, la ora 6, 9, 12 și la ora 3 dimineața.
• Umpleți ultimul borcan la ora 6 dimineața
• Imediat după urinarea fiecărui recipient cu lichid, acoperiți-l cu un capac și puneți-l în frigider.
• Simultan cu colectarea de biomateriale, notați cantitatea de lichid pe care o bei pe o foaie de hârtie. Aceste informații vor trebui apoi să furnizeze un laborator.
• Dacă a venit timpul să urinați și nu aveți nevoie de acest lucru, lăsați containerul gol.
• Și dacă, dimpotrivă, vroiam să folosesc toaleta mai devreme decât a venit timpul să umplem borcanul, atunci nu era nevoie să-l suporți. Puneți următoarea sticlă de capacitate. Principalul lucru este că toată urina, alocată în această perioadă de trei ore, a fost plasată în feluri de mâncare corespunzătoare.
• Uneori, în special pentru pacienții cu diabet zaharat, pacientul suferă de urină abundentă (poliurie). În astfel de cazuri, un borcan pentru o perioadă de trei ore poate să nu fie suficient. Nu lăsați urina pe toaletă! Verificați capacitatea suplimentară și semnați-o în consecință: de exemplu, veți avea borcane 5 și 5a.
• După ce ați urinat în a opta capacitate dimineața, luați toate borcanele împreună cu înregistrările lichidului consumat cât mai curând posibil în laborator.

Urina pentru proba Zimnitsky colectate la fiecare 3 ore

Video: cum se colectează urină pentru eșantionul Zimnitsky

Cum sunt descifrate rezultatele

În fiecare rezervor, tehnicianul de laborator determină volumul de urină și densitatea acesteia. De asemenea, calculează cantitatea totală de urină eliberată din organism în 24 de ore, compară-o cu volumul de lichid consumat și calculează câte procente din acesta din urmă se excretă prin rinichi sub formă de urină.

În varianta cea mai populară a analizei conform lui Zimnitsky, nivelul creatininei și ureei este de asemenea determinat în fiecare porție de urină.

Rezumând volumul de lichid excretat de rinichi de la 6 dimineața la 18 seara și apoi de la 18 seara până la 6 dimineața, se determină valorile diurezei de zi și de noapte, respectiv, și se compară.

Comparând densitatea relativă a urinei (OPM) în toate porțiunile, ei vor afla care dintre ele sunt maxime și care dintre ele sunt minime; apoi calculați intervalul oscilațiilor sale. Cu cât este mai mare, cu atât este mai bine funcția de concentrare a rinichilor și viceversa.

Pe o foaie de rezultate de analiză, tehnicianul de laborator indică valorile obținute, iar interpretarea lor este efectuată de către urolog.

Mai ales pentru determinarea nivelului de densitate a urinei există un dispozitiv - urometru, care are o presiune stabilită. Atunci când este împins puțin în cilindru cu urină, acesta arată valorile reale ale gravității specifice a fluidului pe scala sa.

Arată ca un urometru pentru a determina proporția de urină

Exemplu Zimnitsky normal

Dacă rinichii funcționează normal la un adult, un studiu despre Zimnitsky va arăta următoarele rezultate:

• cantitatea totală de urină excretată pe zi este de 1,2-2,0 l;
• diureza zilnică este de 60-80% din lichidul consumat în această perioadă;
• volumul de urină în timpul zilei se referă la volumul nopții ca 2: 1;
• diureza crește după aportul de lichide;
• densitatea relativă a urinei în toate recipientele - de la 1.003 la 1.035;
• în cel puțin unul dintre borcane, greutatea specifică a urinei ar trebui să fie de cel puțin 1.020.

Ceva de genul acesta este rezultatul unui eșantion de Zimnitsky

La copii, aceste cifre diferă oarecum de cele la adulți și depind de vârstă. Până la 10 ani, volumul zilnic normal de urină este calculat folosind formula: 600 + 100 * (n - 1). Valoarea n corespunde vârstei în ani. De exemplu, diureza unui copil de 5 ani ar trebui să fie: 600 + 100 * (5 - 1) = 1000 ml.

După 10 ani, cantitatea normală de urină alocată pe zi este apropiată de cea a adulților.

Tabelul: fluctuațiile densității relative a urinei sunt normale în funcție de vârstă

Ce vor spune abaterile

O creștere sau o scădere a densității urinei sau a volumului său zilnic în comparație cu norma poate fi o dovadă a diferitelor procese patologice care apar în corpul uman.

Dacă volumul de urină alocat în 24 de ore depășește 2 litri, atunci pacientul este diagnosticat cu poliurie, care este un simptom al diabetului zaharat sau al anumitor patologii ale rinichilor. Statul opus - oliguria - se caracterizează printr-o scădere semnificativă a diurezei zilnice și este un companion credincios al insuficienței renale.

Nocturii vorbesc și despre asta - predominanța urinei de noapte pe timpul urinării în timpul zilei. În același timp, la debutul bolii, diureza nocturnă devine egală cu ziua și, pe măsură ce progresează insuficiența renală, prima începe să depășească a doua. În același timp, cantitatea și greutatea specifică a urinei în toate porțiunile sunt din ce în ce mai puțin diferite una de cealaltă.

Fenomenul nocturie indică o scădere a capacității de concentrare a rinichilor sau o tulburare circulatorie în ele.

Cel mai valoros semn de diagnostic al afectării funcției renale în interpretarea datelor de probă conform lui Zimnitsky este natura monotonică atât a densității relative a urinei în toate cele 8 porțiuni cât și a volumului acesteia. Aceasta este o dovadă că rinichii nu se pot adapta pe deplin la condițiile în schimbare ale nutriției, regimului de băut și a ritmului vieții în timpul zilei. În mod normal, în toate cele 8 porțiuni de urină, acești indicatori ar trebui să difere unul de celălalt.

Cu o creștere a diurezei zilnice peste valorile normale, densitatea relativă a urinei scade. Această afecțiune se numește hipostenurie. Folosind medicamente diuretice sau o cantitate mare de lichide (de exemplu, în sezonul de coacere a pepene galbenelor și tărtăcuțelor), acest fenomen poate apărea la oameni sănătoși. Hipostenuria este caracteristică pacienților care suferă de afecțiuni renale - nefroscleroză, pielonefrită sau glomerulonefrită. Același lucru este valabil și pentru boala de zahăr (diabet). La copii, este diagnosticat când greutatea specifică a urinei este mai mică de 1,005 g / l.

La unele femei, hipostenuria poate să apară în timpul sarcinii cu diabet zaharat (tranzitoriu) care dispare după naștere.

Statul opus - hipersthenuria - se caracterizează printr-o creștere a densității urinei. În condiții fiziologice, aceasta poate apărea după o exercițiu fizic considerabil, însoțit de transpirație copioasă, de exemplu, după un antrenament sportiv intens. Și, de asemenea, cu o lipsă de băut sau cu pierderi grele de sânge.

Hyperstenuria poate fi detectată la femeile gravide care suferă de toxicoză și la vârstnici din cauza modificărilor sclerotice în vasele renale.

O creștere a gravității specifice a urinei are loc în diabet zaharat sau în patologii cardiovasculare.

În toate borcanele, valorile cantității și ale greutății specifice ale urinei ar trebui să fie în mod normal diferite

Nivelurile creatininei și ureei sunt, de asemenea, importante pentru diagnosticare. Excesul a fost detectat mai întâi în bolile glandei tiroide, bolile inflamatorii ale organelor urinare și diabetul; deficiența acestuia este un simptom al patologiei organice a rinichilor sau anemiei.

O creștere a conținutului de uree peste nivelul normal se produce în următoarele condiții:

• exercitarea fizică excesivă;
• hipertiroidism;
• leziuni maligne ale sistemului circulator;
• protecția monotonă a proteinelor.

Video: testul de urină Zimnitsky

Analizele de urină conform lui Zimnitsky sunt ușor de realizat și accesibile tuturor; în același timp, este foarte informativă. Rezultatele obținute vor ajuta medicul curant să evalueze starea nu numai a rinichilor, ci a organismului ca întreg și să facă diagnosticul corect.

Analiza de urină conform lui Zimnitsky: colectarea urinei, interpretarea rezultatelor, caracteristici

Rinichii elimină apa și substanțele dizolvate în ea. Pentru a evalua activitatea și funcționalitatea organelor, terapeutul rus S.S. Zimnitsky a propus o mostră specială, care se bazează pe analiza densității urinei.

Ce este?

Sângele care intră în rinichi este filtrat prin tubule speciale. În același timp, excesul de lichide difuzează, și cu el diferite amine, săruri și alte substanțe.

filtrare primară înlocuit secundară, care a rezultat din urina înapoi în sânge, absorbiți compuși utili - de exemplu, proteine ​​și carbohidrați.

Esența metodei Zimnitsky este de a determina densitatea fluidului excretat din corp, greutatea sa specifică. Dacă cifrele sunt mai mici sau mai mari decât cele normale, atunci medicii vorbesc despre o schimbare a concentrației de urină și o încălcare a funcției de filtrare a rinichilor.

Analiza biochimică aprofundată în acest studiu nu este efectuată, dar cu un rezultat pozitiv al eșantionului, sunt posibile măsuri suplimentare.

De ce să petreceți un test pe Zimnitsky?

În cazul în care un pacient se face referire la un nefrolog cu plangeri de dureri în rinichi, el este administrat în mod obligatoriu test de urină pentru zahăr și proteine. În plus, ei efectuează o examinare cu raze X a organelor excretoare pentru inflamație.

Dar există cazuri în care aceste metode nu dau rezultate. Ie este prezentă sindromul de durere, iar cauza apariției acestuia nu este cunoscută.

Caracteristicile fizice ale fluidului retras (volum și densitate) vor clarifica situația. Teste de urina pentru Zimnitskiy considerate a fi foarte informativ, și să-l numească pentru suspectate pielonefrita, insuficiență renală sau boli de inima.

Tehnica nu este dificilă, dar pacientul trebuie să colecteze urină la fiecare 3 ore pentru o zi întreagă.

Algoritm pentru colectarea urinei în Zimnitsky

Orice analiză medicală are o eroare. În plus, chiar și cu o stare de sănătate normală, se observă o schimbare în concentrația de urină a compușilor organici și minerali.

Deci, pentru a obține cele mai precise rezultate, trebuie să o zi înainte de prelevare a elimina diuretice care afectează în mod semnificativ caracteristicile fizice ale fluidului de ieșire.

Urina algoritmului de colectare

Pacientul este de asemenea interzis să mănânce alimente care cresc sentimentul de sete (sărat și picant), deși nu trebuie să schimbați modul obișnuit de băut (1,5-2 litri pe zi).

Cum să colectați în mod corespunzător analiza urină Zimnitsky? Mai întâi de toate, pregăti 8 rezervoare. Containerele speciale pot fi achiziționate la farmacie, dar pot fi potrivite borcane obișnuite de sticlă de până la 0,5 l. Ele sunt numerotate și semnate astfel încât să nu apară confuzie în laborator. Urina colectată în conformitate cu acest algoritm:

1. La ora 6 dimineața a fost golită în toaletă.
2. La fiecare 3 ore, începând cu ora 9:00, se colectează urină în borcanele corespunzătoare.
3. Probele stocate în frigider.

În total, primiți 8 cutii de urină colectate la 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 și 6 ore. Dacă pacientul nu are nevoie, containerul este pur și simplu lăsat gol.

Cu toate acestea, nu este aruncat, și împreună cu recipientele umplut ele sunt livrate la laborator pentru cercetare. Specialiștii vor efectua analizele necesare și vor descifra datele în conformitate cu normele medii.

Analiza normelor urinei Zimnitsky

Densitatea urinei variază în intervalul 1.013-1.025. Acest lucru înseamnă că în unele borcane ratele vor fi mai mari, în altele - mai mici. În general, următoarele rezultate sunt considerate normale:

• volumul zilnic de urină nu depășește 2 litri;
• în 2-3 tanks densitatea nu este mai mică de 1.020;
• porțiunile zilnice sunt de 3-5 ori mai lungi decât noaptea;
• lichidul de ieșire este consumat în proporție de 60-80%;
• niciun indicator nu depășește 1.035.

Atunci când efectuați o analiză de urină pentru decodificarea rezultatelor Zimnitsky va depinde în mare măsură de respectarea regulilor gardului. Dacă pacientul bea prea multă apă, atunci va ieși deasupra normei. Dar lipsa aportului de lichide va duce, de asemenea, la erori în studiu. Prin urmare, în ziua eșantionării, este necesar să se concentreze asupra sarcinii pentru a nu trebui să repetați procedura.

Interpretarea testelor de urină conform tabelului Zimnitsky

Deci, pacientul a colectat materialul și la trimis la laborator, experții au efectuat experimente și au primit anumite informații. Ce urmează? Identificați indicatorii de conformitate a analizei de urină Zimnitsky normă. Tabelul demonstrează în mod clar bolile caracteristice diferitelor deviații.

2. Eșecul renal.

3. Bolile cardiace.

2. Tulburări de sânge.

4. Diabetul zaharat.

Diabet zaharat (zahăr și non-zahăr).

2. Bolile cardiace.

2. Bolile cardiace.

Tabelul afișează informații scurte privind diagnosticul. O analiză mai detaliată a cauzelor încălcării densității de urină va ajuta la înțelegerea problemei.

Insuficiență renală

Dacă pacientul suferă de insuficiență renală timp de câțiva ani, organele excretorii își pierd pur și simplu capacitatea de a-și îndeplini funcțiile în mod normal.

Simptomele însoțitoare sunt adesea deteriorarea generală a sănătății și senzația constantă de sete, ceea ce duce la creșterea consumului de lichide și, ca urmare, la o densitate scăzută a urinei și la o retragere zilnică mare.

Inflamația renală

Inflamația cu două sau una fețe a rinichilor reduce, de asemenea, funcționalitatea organelor datorită hiperplaziei patologice care apare.

Însoțit de durere în regiunea lombară și febră, astfel încât eșantionul Zimnitsky să fie efectuat pentru a clarifica (confirma diagnosticul).

Analiza biochimică suplimentară demonstrează o concentrație crescută de proteine, ceea ce indică, de asemenea, o încălcare a procesului de filtrare.

Insuficiența cardiacă

Corpul este unul. Și dacă medicii diagnostichează o disfuncție a rinichilor, acest fapt oferă motive pentru verificarea activității cardiace. Și adesea suspiciunile sunt confirmate pe electrocardiogramă.

Patologia congenitală sau dobândită a inimii duce la întreruperea fluxului sanguin și la schimbările de presiune în vase, ceea ce se reflectă în mod natural în procesul de filtrare: volumul și densitatea excretorului se micșorează considerabil, iar noaptea o persoană este îngrijorată de necesitatea frecventă a toaletei.

diabetul zaharat

Dacă rinichii nu sunt absorbite suficient de glucoză, atunci medicii suspectează diabetul. Această boală este, de asemenea, caracterizată de sete, creșterea apetitului și alte semne.

Cu toate acestea, punctele cheie sunt densitatea mare a urinei și o cantitate mare de hemoglobină glicată în sânge.

Diabet insipidus

Pericolul considerabil este insipidul diabetului. De fapt, aceasta este o insuficiență endocrină, exprimată într-o deficiență a unuia dintre hormonii hipotalamici - vasopresina.

Este tocmai deficiența sa care duce la eliminarea excesivă a lichidului din organism, care este însoțită de o scădere a densității urinare. În plus, o persoană este foarte chinuită de sete, iar nevoia de a folosi toaleta are un caracter patologic.

glomerulonefrita

Atunci când glomerulonefrita relevă o permeabilitate scăzută a glomerului renal. Aceasta complică în mod natural procesul de difuzie și, prin urmare, absorbția inversă a compușilor în sânge este perturbată - urina capătă o densitate mai mare de 1,035.

În plus, testele adesea demonstrează prezența de celule roșii și proteine ​​în probe.

Caracteristici în timpul sarcinii

Cu toate acestea, proteinele urinare nu sunt neapărat patologice. De exemplu, în timpul sarcinii, corpul femeii suferă de toxemie, ceea ce provoacă o încălcare a filtrării proteinelor.

În plus, creșterea fetală duce la o creștere a presiunii și a sarcinii funcționale la rinichi. După naștere, situația cu excretorii și alte organe se normalizează.

Boli de sânge

Bolile de sânge asociate cu schimbările în calitatea și cantitatea elementelor formate - în special, celulele roșii din sânge - sunt considerate a fi mult mai periculoase.

Plasma densă, în conformitate cu legea difuziei, eliberează mai multe componente în urină, astfel încât densitatea acesteia crește. Dacă o persoană are anemie, printre altele, rinichii suferă de foame de oxigen, care afectează direct funcționalitatea.

concluzie

Analiza urinară conform lui Zimnitsky este efectuată ca un diagnostic primar. Metoda este considerată foarte informativă, iar un rezultat pozitiv al testului oferă motive pentru o examinare mai detaliată a rinichilor, a inimii și a sângelui.

Analiza de urină conform lui Zimnitsky: ce arată?

O probă de urină conform Zimnitsky este un test de laborator suplimentar, cu ajutorul căruia se poate evalua abilitățile funcționale ale rinichilor și patologiile suspecte în timp util, care se manifestă prin eșecuri în sistemul urinar. Tehnica a fost dezvoltată de medicul S. S. Zimnitsky încă de la începutul secolului al XX-lea - în 1924, și este încă utilizată în mod activ în practica clinică. Esența sa constă în colectarea tuturor urinei excretate de către pacient pe zi în recipiente separate, cu marcare pe ceas. Acest lucru ne permite să tragem concluzii cu privire la calitatea filtrării glomerulare a rinichilor "în timp real", adică să urmărim cum organele se descurcă cu îndatoririle lor pentru o zi întreagă.

Avantajele sale incontestabile sunt simplitatea și accesibilitatea acestuia - pentru analiză nu este necesar un echipament complicat, toate instrumentele și reactivii necesari fiecărui laborator. Deoarece colectarea de urină în Zimnitsky se efectuează la intervale regulate pe parcursul zilei, iar biomaterialul acumulat are un volum destul de mare și ocupă mult spațiu, acest studiu este de obicei efectuat în spital. Dar este posibilă colectarea corectă a urinei la domiciliu - vă vom spune cum să faceți acest lucru și vom da, de asemenea, normele rezultatelor analizei urinare în Zimnitsky, vom explica în limbaj accesibil ce arată acest eșantion, ce este pentru, ce abateri pot fi și ce este cauza lor probabilă.

Ce face analiza urinei în Zimnitsky?

În timpul studiului sunt stabiliți următorii indicatori:

Volumul de administrare a fluidului către pacient pe zi - este necesar să se țină un jurnal alimentar, care este fixat în timp ce bea sau face supe, precum și cantitatea de porții pe mililitru;

Diureza zilnică este volumul total de urină alocat pentru perioada de control. Pentru ao calcula, tehnicianul adaugă conținutul tuturor containerelor;

Raportul dintre lichidul consumat și diureza este în mod normal 65-80% din cantitatea de apă care se scurge în urină, restul se adresează nevoilor curente și, de asemenea, se produce transpirația;

Raportul diurezei nocturne cu ziua - o persoană sănătoasă nu se trezește în timpul somnului pentru a merge la toaletă, iar volumul de urină de dimineață acumulat de organism în timpul nopții nu depășește o treime din cantitatea de urină zilnică;

Rata de formare a urinei după ce a luat volume mari de rinichi care funcționează bine - filtrează rapid apa care a ajuns din tractul digestiv și evacuează cu ea tot excesul;

Fluctuația densității urinare în porțiuni diferite - nu ar trebui să difere prea mult amplitudinea;

Densitatea urinei în recipientul de control și densitatea medie în toate recipientele trebuie să respecte standardele stabilite.

Principalul lucru pe care arată analiza urinei Zimnitskiy - aceasta este densitatea sa, cu alte cuvinte, greutatea specifică, adică raportul dintre partea solidă a soluției la apă. Această parte solidă este formată din compuși azotați, diverse substanțe organice, acizi și săruri. Grave abateri de densitate urina de la normal într-o direcție sau alta, precum și proporția de fluctuații puternice pe tot parcursul zilei sunt caracteristici nefavorabile de diagnostic și poate indica o serie de boli grave.

Indicatii pentru studiu

Analiza de urină conform lui Zimnitsky este prescrisă atât pentru adulți, cât și pentru copii mici și, în special, pentru mamele care se așteaptă. În timpul sarcinii, echilibrul fluidelor în corpul unei femei variază în funcție de nevoile fătului în creștere, iar rinichii sunt forțați să lucreze temporar pentru doi. Rezultatele alarmante ale analizei generale a urinei, prezența glucozei, a proteinelor, nivelurile ridicate de leucocite, precum și edemul, toxicele severe și sările de presiune arterială - toate acestea reprezintă motivul pentru care a fost efectuată o probă de urină în conformitate cu Zimnitsky la femeile gravide.

În ceea ce privește celelalte categorii de pacienți, indicațiile sunt următoarele:

Încălcarea urinării - nevoia frecventă, absența prelungită a urinei, volumul său anormal de mic sau mare;

Durere în timpul sau după urinare, durere la nivelul abdomenului inferior sau în spate;

Schimbarea de culoare, textura sau mirosul de urină, prezența impurităților patologice (spumă, fulgi, sânge, puroi);

Hiperhidroza (transpirație excesivă);

Apariția sistematică a edemelor;

Bătăi rapide sau rare ale inimii, dureri în piept;

Extremitățile reci, sudoarea lipicioasă, bătăile de frică;

Rezultatele incorecte ale altor teste (testul de sânge general sau biochimic, testul general al urinei);

Diabetul deja disponibil - diabet zaharat, glomerulonefrită, amiloidoză, ciroză hepatică, insuficiență renală sau cardiacă, hipertensiune arterială sau hipotensiune arterială, otrăvire cu metale grele și așa mai departe - pentru a determina severitatea bolii sau pentru a controla cursul tratamentului.

Cum să vă pregătiți pentru colectarea urinei în Zimnitsky?

Acest studiu nu necesită nici un preparat special, de asemenea nu este necesar să se urmeze o dietă sau un regim special de băut. Testul ar trebui să arate cum funcționează rinichii în condiții normale. Se recomandă numai să nu folosiți feluri de mâncare foarte sărate și condimentate, provocând o sete puternică. Nu merită și încarcă artificial corpul, bea multă apă așa.

Principalele măsuri pregătitoare constau în achiziționarea de containere medicale sterile pentru colectarea și transportul urinei. Capacitatea lor standard este de 200-250 ml, cantitatea minimă fiind de 8 bucăți, dar este mai bine să luăm 2-3 exemplare. Dacă nu reușiți să obțineți astfel de containere, o colecție de urină pentru analiză Zimnitskiy este posibil să se adapteze borcane de sticlă de aceeași mărime (cum ar fi cele care vând maioneza). Containerul trebuie să fie sterilizat peste abur timp de 2-3 minute și capacul fiert.

În recipientele sau cutiile preparate, trebuie să lipiți etichete cu simboluri ale intervalelor de timp:

Cum de a colecta urină pentru analiză pe Zimnitsky?

Deci, recipientul este pregătit, te-ai trezit la 6: 00-7: 00 ore - mergi la toaletă ca de obicei și urinează în toaletă. Colectarea probelor va începe la 9 dimineața. Cel mai bine este să setați o serie de alarme în telefon sau smartphone la fiecare trei ore până la ora 6 a doua zi - un total de 8 apeluri. Nu este nevoie să luați măsuri speciale de igienă, este suficient să se spele cu săpun obișnuit. Dar această procedură trebuie repetată înainte de fiecare sesiune următoare de colectare a urinei.

Când alarma se stinge, trebuie să luați un recipient cu marcajul corespunzător și să urinați acolo și toată urina selectată trebuie să fie în recipient. Dacă nu vă place să scrieți în acest moment, așezați containerul deoparte. Va fi o dorință la următorul clopot de alarmă - urinați în recipientul drept. Urgenta a fost repetata, recipientul nu este inca plin, iar timpul urmatoarei adunari nu a venit - continua sa urine si acolo. Nu a existat un volum suficient de containere - luați unul de rezervă și marcați-l similar. Sigilați recipientele cu capac și depozitați-le în frigider. A le livra la laborator va avea nevoie a doua zi dimineata.

Nu este nevoie să suporți în mod specific la timpul specificat - urinați atunci când este nevoie. Rețineți că colectarea biomaterialului nu este numai în orele de control, dar și în intervalele dintre acestea, iar toată cantitatea de urină alocată pentru următoarea perioadă ar trebui să se găsească în recipiente!

În timpul zilei, păstrați un jurnal de mâncare - scrieți volumele întregului lichid pe care îl bei și mâncați (apă, ceai, cafea, sucuri, supe, băuturi cu lapte fermentat, fructe suculente și legume crude în cantități semnificative).

Pentru a face foarte clar cum se colectează urină pentru analiza lui Zimnitsky, să analizăm acest proces utilizând exemplul unui tabel cu datele unui pacient:

Analiza urinei Zimnitsky

În ciuda tuturor avantajelor unei analize generale a urinei, ea oferă doar o idee despre starea rinichilor la un anumit moment și nu reflectă schimbările în activitatea lor sub influența diverșilor factori. În efortul de a compensa această deficiență, oamenii de știință au dezvoltat alte metode de cercetare a urinei, care oferă o imagine mai amplă a activității acestui organism. Una dintre aceste metode este analiza de urină conform lui Zimnitsky.

Această analiză permite studierea temeinică a funcției de eliminare și concentrare a rinichilor pe parcursul zilei - cu ajutorul studiului general tradițional, studiul acestor indicatori ai organelor de excreție este aproape imposibil. Deși această analiză este mai dificil de realizat și aduce anumite inconveniente unei persoane, informațiile obținute cu ajutorul ei contribuie în mod inconștient la diagnosticarea diferitelor afecțiuni renale.

Cum se desfasoara studiul?

Analiza de urină conform metodei Zimnitsky necesită o pregătire suficient de amănunțită.

• Cu o zi înainte de studiu, sunt pregătite opt rezervoare. De obicei, pe fiecare dintre ele se află numele și prenumele persoanei, data analizei și ora urinării - 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 00:00, 03:00, 6:00.
• Se pregătește un jurnal în care se indică cantitatea de lichid consumată.
• Cel puțin o zi este anularea de a lua orice preparate farmaceutice care afectează direct sau indirect activitatea rinichilor. În acest scop, persoana trebuie să informeze medicul curant despre toate medicamentele pe care le ia. Decizia privind necesitatea anularii acestora în acest caz este luată de un specialist.
• Direct în ziua testului, subiectul trebuie să-și golească vezica la șase dimineața. După toate aceste manipulări și pregătiri, puteți începe să colectați materiale pentru analiză.

Esența acestei metode de diagnosticare este aceea că o persoană, începând cu ora nouă, colectează toată cantitatea de urină în recipiente pregătite. Prima porțiune este colectată într-un borcan cu indicația "9:00". Următoarea urinare trebuie efectuată la doisprezece ore în următorul recipient și așa mai departe pe tot parcursul zilei. Este interzis să sărbătorim o mică nevoie nu într-un recipient sau în alt moment - doar la fiecare trei ore. În cazul în care nu a fost posibilă colectarea de urină la momentul stabilit din cauza absenței sale, borcanul rămâne gol și următoarea urinare trebuie efectuată după încă trei ore în următorul recipient.

În același timp, persoana sau medicul medical desemnat trebuie să țină evidența lichidului luat. Este important să se țină seama de conținutul ridicat de apă în primele feluri de mâncare, unele fructe și legume. Numerele rezultate sunt înregistrate într-un jurnal pregătit. După ce a fost efectuată ultima colectare de urină (la șase dimineața zilei următoare), cele opt recipiente sunt livrate la laborator pentru examinare.

Descifrarea rezultatelor analizei

Decodificarea analizei de urină în conformitate cu Zimnitsky este diferită în măsura în care calitatea rezultatelor acestui studiu nu are date specifice, ci relația dintre ele. Acestea reflectă funcțiile de concentrare și excreție ale rinichilor. Într-o persoană sănătoasă, activitatea acestor organe suferă anumite fluctuații pe parcursul zilei, ceea ce afectează proprietățile urinei. Pentru diferite încălcări, aceste fluctuații pot să varieze sau să se limiteze, ceea ce este clar văzut în această analiză.

Scurtă descriere a indicatorilor de analiză pentru Zimnitsky

Diureza zilnică este cantitatea de urină excretată pe zi. În acest studiu, se determină prin simpla adăugare a volumelor de lichid din cele opt porții. Cantitatea de diureză depinde de cantitatea de lichide consumate, de activitatea rinichilor, de starea corpului și de nivelurile hormonale. Indicele normal de diureză pentru un adult este cuprins între 1200 și 1700 ml. Reducerea în sus sau în jos poate vorbi despre diverse tipuri de tulburări și leziuni ale rinichilor sau ale organismului în ansamblu.

Raportul dintre diureză și cantitatea de lichid acceptat - acest criteriu se găsește prin compararea volumului zilnic de urină cu datele din jurnal, care indică cantitatea de lichid pe care o persoană a băut-o pe zi în timpul studiului. În mod normal, cantitatea de diureză este puțin mai mică decât cantitatea de apă care a intrat în organism - este de 75-80%. Restul fluidului părăsește corpul prin transpirație, respirație și alte mecanisme.

Raportul dintre diureza pe timpul nopții și în timpul zilei - este important să aflați indicatori ca acesta, este important să notați timpul de urinare în tancurile de colectare. În mod normal, în timpul zilei, rinichii lucrează mult mai activ decât în ​​timpul nopții, prin urmare, într-o persoană sănătoasă, volumul diurezei în timpul zilei este de aproximativ trei ori mai mare decât cel de noapte. În cazul unui statut funcțional deteriorat al rinichilor, acest raport poate să nu fie valabil.

Volumul de urinare este în mod normal de aproximativ 60-250 ml. Alte valori ale acestui indicator indică o muncă instabilă a organelor excretoare.

Diferența maximă dintre volumele de urinare - în timpul zilei, cantitatea de urină care se excretă odată trebuie schimbată. În plus, diferența dintre valorile maxime și cele mai mici ale volumului în timpul zilei trebuie să fie de cel puțin 100 ml.

Densitatea (greutatea specifică) a urinei este unul dintre cei mai importanți indicatori ai analizei Zimnitsky, care caracterizează abilitatea rinichilor de a acumula diferite săruri și produse metabolice în urină - aceasta este esența funcției de concentrare a organelor de excreție. Valorile normale pentru acest criteriu sunt numerele 1.010 - 1.025 g / ml.

Diferența maximă de densitate în diferite porțiuni - precum și volumul de urină, greutatea sa specifică trebuie să fie diferită. Valoarea minimă a acestei diferențe este de 0,010 g / ml. De regulă, la o persoană sănătoasă, urina excretată pe timp de noapte este mai concentrată (între orele 21:00 și 3:00).

În ciuda dificultăților aparente de analiză a urinei conform lui Zimnitsky, este metoda cea mai precisă și, în același timp, minim invaziva pentru studierea stării funcționale a rinichilor. Acesta este motivul pentru care nu și-a pierdut relevanța de zeci de ani și continuă să fie în slujba specialiștilor din multe țări.