Apoplexia sau ruptura unui chist ovarian este o afecțiune patologică în care apare hemoragia în țesutul său, afectarea integrității, distrugerea capsulului chist cu eliberarea conținutului acestuia și a sângelui în cavitatea pelviană.

Boala se dezvoltă predominant la fete adolescente și la femei în vârstă de reproducere. În numărul de patologii chirurgicale acute, este de aproape 11%, iar în numărul bolilor ginecologice acute - 10-27%, clasându-se pe locul trei. Numărul exacerbărilor acestei complicații apare la 40-69% dintre femei.

Cauzele apoplexiei și consecințele ei

Poate apărea o ruptură dacă aveți o chist ovarian de orice origine. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în încălcarea ovulației, ca urmare a formării corpusului luteal care apare cu formarea unui chist a unui folicul care nu se dezvoltă (așa-numitul chist funcțional). În 90-95% dintre femeile cu apoplexie, aceasta din urmă apare în mijlocul ciclului menstrual sau în faza a doua. Dintre acestea, în timpul ovulației, aproximativ 17%, în a doua fază a ciclului, 82%.

Consecințele ruperii unui chist ovarian sunt în principal dezvoltarea aderențelor în cavitatea pelviană cu formarea ulterioară a infertilității de tip tuboperitoneal, în special cu o metodă conservatoare de tratament. Ca urmare a procesului adeziv, rata sarcinii după ruperea chistului ovarian este de numai 26%.

Printre toate presupusele mecanisme de dezvoltare a rupturii chistului se acordă preferință proceselor care apar de la momentul ovulației (12-14 zile de la debutul menstruației) până la apariția menstruației și însoțite de fluxul sanguin excesiv și umplerea sângelui uterului și de creșterea permeabilității vasculare. Principalul rol în acest caz îl au tulburările în raportul dintre secreția de hormoni de către glanda pituitară anterioară - stimulatoare de foliculi, hormon luteinizant și prolactină.

Decalajul din ovarul drept apare de 2-4 ori mai des decât în ​​stânga. Aceasta se datorează unei alimentări mai intense a sângelui la prima și înaltă presiune arterială din artera care o alimentează, care se îndepărtează direct de aorta (artera ovariană stângă se îndepărtează de artera renală).

Factorii predispozanți ai bolii includ:

• tulburările disfuncționale ale sistemului endocrin, în special un dezechilibru al sistemului hipotalamus-hipofizar-ovarian;
• labilitatea psiho-emoțională, tulburările funcționale ale sistemului nervos, declanșate de situații stresante, excesul de stres și stresul psihologic;
• procesele inflamatorii ale organelor genitale interne și ale tractului urinar, ducând la microcirculație afectată și prăbușirea sângelui la apendicele uterului, precum și la modificări sclerotice și fibroase în țesuturile acestora din urmă;
• tulburări menstruale (dismenoree) și un număr mare de întreruperi artificiale ale sarcinii;
• procese adezive și tumori în pelvis;
• congestia în vasele pelvine, vene varicoase ale ovarelor;
• poziția uterină anormală;
• polichistică, stimulare a funcției ovariene.

Exercitiile fizice, relatiile sexuale excesiv de intense sau intrerupte, traumatismele abdominale, examinarile vaginale sau alte proceduri ginecologice sau terapeutice sunt factori provocatori. În repaus sau cu puțină efort, poate apărea apoplexie în cazul recidivei. În unele cazuri, ruptura chistului ovarian este posibilă pe fundalul unei stări de odihnă absolută și chiar și în timpul somnului de noapte.

Sângerarea crescută contribuie la încălcarea coagulării sângelui la diferite boli sau la administrarea anumitor medicamente (anticoagulante și antiagregante, acid acetilsalicilic etc.).

Manifestări clinice

Principalele simptome ale rupturii chisturilor ovariene sunt:

1. Durerea bruscă bruscă asociată cu hemoragia în țesutul ovarian, cu întinderea și ruptura albuminei sale, cu iritarea peritoneului cu sânge împrăștiat, precum și cu ischemia (eșecul alimentării cu sânge) în zona de alimentare cu sânge a arterei ovariene corespunzătoare. Ischemia apare datorită spasmului compensator al arterei. Durerea apare în abdomenul inferior, mai puțin în zona sub ombilic. Ea poate da în zona inghinala, suprafața interioară a coapsei, în regiunea lombară și în anus. Treptat, durerea devine mai puțin intensă și se extinde în alte părți ale abdomenului. În unele cazuri, apariția durerii acute este precedată de durere neclarizată și inconstantă, disconfort în abdomenul inferior și durere în zona inghinală. Aceste simptome sunt asociate cu umplerea excesivă a sângelui și umflarea ovarelor, precum și hemoragii minore în țesutul său.
2. Sângerare ușoară de la nivelul tractului genital, oprirea rapidă pe măsură ce durerea dispare.
3. Slăbiciune generală, scurtarea respirației, umiditate și paloare a pielii, paloare a conjunctivei pleoapelor, amețeli și, uneori, pierderea conștiinței pe termen scurt.
4. Creșterea frecvenței pulsului, creșterea pe termen scurt a tensiunii arteriale (în timpul unui atac de durere), urmată de scăderea acesteia cu creșterea pierderii de sânge în cavitatea abdominală.
5. Greața, vărsături unice asociate cu iritarea peritoneului de către sângele care se scurge.
6. Creșterea temperaturii corporale, uneori însoțită de frisoane.
7. În unele cazuri, se poate produce șoc hemoragic (cu pierderi semnificative de sânge).

Dacă un chist ovarian a izbucnit, simptomele durerii sau sângerării predomină în manifestările clinice. În funcție de aceasta, boala este împărțită condițional în durere, hemoragie (anemică) sau în forme mixte.

Cu toate acestea, atunci când facem un diagnostic, principala importanță este atașată severității afecțiunii, care este legată de volumul pierderilor de sânge la un moment dat sau gradual într-un timp scurt:

1. Gradul scăzut la care pierderea de sânge în cavitatea abdominală nu depășește 150,0 ml.
2. Gradul mediu - cu sângerare în 150,0-500,0 ml.
3. Pierderea severă a sângelui depășește 500,0 ml.

Cu cât este mai pronunțată sângerarea, cu atât sunt mai mari manifestările și plângerile clinice ale pacientului. Volumul de pierdere a sângelui este determinat de severitatea simptomelor (indicatori ai tensiunii arteriale, pulsului, palidității și umidității pielii), hemoglobinei, hematocritului, ultrasunetelor și cantității de sânge din cavitatea pelviană în timpul laparoscopiei diagnostice (dacă este necesar ). Gradul de severitate determină alegerea tacticii de tratament.

tratament

O ruptură a chistului este, de obicei, un defect de țesut lung de 1 cm care este acoperit de un cheag de sânge, astfel încât sângerarea minoră se oprește rapid. Acest proces are loc cu o formă dureroasă de apoplexie.

Cu o stare generală satisfăcătoare, parametrii hemodinamici stabili, absența conținutului lichid și a cheagurilor în timpul examinării cu ultrasunete, adică în absența unor semne pronunțate de sângerare intraabdominală, este posibilă efectuarea unui tratament conservator. Aceasta constă în odihnă în pat, numirea răului la nivelul abdomenului inferior, medicamente antispastice și analgezice în interiorul sau sub formă de supozitoare vaginale, agenți hemostatici.

Operația în cazul ruperii unui chist ovarian se efectuează în cazul unui atac dureros recurent, cu deteriorarea stării generale sau cu sângerare intraabdominală evidentă, care a provocat severitatea moderată sau severă a pacientului.

Tratamentul chirurgical se efectuează de obicei prin metoda laparoscopică, care permite diagnosticul diferențial prealabil cu apendicita, perforația diverticulului colonului, sarcina ectopică afectată, torsiunea picioarelor chistului, procesul inflamator acut al apendicelui etc.

În absența posibilității de intervenție chirurgicală prin metoda laparoscopică (aderențe ale cavității abdominale, sângerare intensă și starea gravă a pacientului), aceasta se realizează prin acces laparotomie (tăiată prin peretele abdominal anterior paralel cu articulația pubiană).

Esența operației este oprirea sângerării prin electrocoagulare a sângelui vaselor mici sau a suturii în zona decalajului. Dacă este necesar, lustruirea chistului, rezecția ovarului (cu o cantitate semnificativă de educație) sau oophorectomia (eliminarea ovarului).

Chiar și tratamentul conservator trebuie efectuat doar într-un spital ginecologic. Apelul în timp util al unei femei pentru îngrijire medicală vă permite să salvați nu numai viața ei, ci și funcția de reproducere.

Ruptura chistului ovarian: cauze, simptome, tratament, complicații

Chisturile ovariene sunt cavități cu conținut lichid care se formează fie din membrana ovariană proprie, fie din particule de țesut care au lovit suprafața aleatoriu împreună cu sângele menstrual. Una dintre complicațiile periculoase este ruptura unei capsule chist. Durerea acută bruscă în abdomen, din orice motiv poate apărea, este întotdeauna un motiv pentru a apela imediat la un medic. Femeile trebuie să cunoască pericolul ruperii unui chist. O încercare de auto-tratament cu un tampon de încălzire sau un anestezic conduce uneori la consecințe ireparabile.

Ce este ruptura chisturilor?

Una dintre complicațiile care rezultă din creșterea chistului și întinderea peretelui capsulei este ruptura chistului ovarian. În același timp, conținutul unui chist spulberat este vărsat și căzut în cavitatea abdominală, ceea ce duce la consecințe grave.

Cele mai vulnerabile sunt chisturile funcționale (foliculare și luteale), deoarece au cel mai subțire perete. Dezvoltarea lor este direct legată de procesele ciclului menstrual. Chistul folicular se formează prin întinderea membranei foliculului dominant, atunci când, datorită tulburărilor hormonale, ovulația nu poate să apară. În faza a doua a ciclului se formează un chist luteal prin întinderea căptușelii corpului galben. Din acest motiv, ruptura chistului este cel mai frecvent observată la femeile de vârstă reproductivă. Această patologie se manifestă în aproape același fel ca apoplexia ovariană.

Notă: "Apoplexia" înseamnă "spargere". Diferența dintre aceste două patologii este că, într-un caz, numai peretele chistului se rup, iar în celălalt, membrana, corpul și vasele ovarului în sine. Apoplexia ovariană apare, de exemplu, în timpul ovulației, când peretele foliculului dominant se rupe mai mult decât de obicei, iar membrana organului însuși este deteriorată. Acest lucru provoacă sângerări, în timpul cărora apare o hemoragie internă și se formează un hematom (forma dureroasă) sau se toarnă sânge în cavitatea abdominală (forma hemoragică).

Video: chisturi funcționale, cauze

Consecințele rupturii chistului

Ca rezultat, ruptura chist poate provoca sangerari abundente (pierderea de sânge poate fi de la 50 ml la 2 litri). complicație periculoasă este peritonită. Cea mai frecventă consecință a procesului inflamator care apare în cavitatea pelviană este formarea de aderențe care se suprapun în tuburile uterine. Prin urmare, după o ruptură chist ovarian la 70% dintre femei vine infertilitate. Risc crescut de sarcină ectopică.

Chisturile se sparg mai des la nivelul ovarului drept, care este alimentat cu sânge dintr-o arteră mai mare, care se extinde din aorta (există mai mult presiune sanguină decât în ​​artera renală care alimentează ovarul stâng).

Cauzele ruperii chistului

Cauzele ruperii chistului sunt: ​​o modificare a structurii membranelor, o creștere a presiunii în interiorul cavităților, afectarea circulației sanguine, coagularea sângelui și starea vaselor de sânge în chisturi. Factorii care contribuie la apariția unei astfel de patologii sunt împărțiți în interior și extern.

Factorii externi care pot cauza ruperea chistului includ:

• creșterea presiunii intra-abdominale în timpul ridicării în greutate, precum și atunci când efectuează exerciții de sport legate de schimbări bruște în poziția corpului;
• circulația slabă a ovarelor după leziuni abdominale;
• afectarea mecanică a chisturilor în timpul actului sexual, întreruperea actului sexual.

Cauzele interne ale ruperii unui chist ovarian pot fi modificări ale structurii vaselor de sânge și ale țesuturilor, ca urmare a inflamației ovarului sau a altor organe ale sistemului genito-urinar. Patologia tulpinii chistului contribuie, de asemenea, la apariția patologiei, a dezechilibrului hormonal, care conduce la creșterea neoplasmului și la subțierea pereților acestuia.

Cauzele distrugerii chisturilor sunt:

• tulburări endocrine care rezultă din eșecul hipofizei și hipotalamusului, în care sunt produși hormoni care reglează producția de hormoni sexuali feminini în ovare;
• dezechilibrul hormonal care apare după terminarea artificială a sarcinii;
• tulburări ciclului asociate cu sângerări menstruale sau uterine grele între ele, prelungirea fazei I a ciclului menstrual (producția insuficientă de progesteron sau producția excesivă de estrogen în ovare);
• varice;
• afecțiuni circulatorii în organele pelvine datorită prolapsului lor, curbarea uterului, formarea de aderențe sau cicatrici;
• utilizarea contraceptivelor hormonale pentru a suprima ovulația.

Creșterea sângerării la ruperea vaselor unui chist ovarian este facilitată de utilizarea anticoagulantelor (de exemplu, aspirina) sau a medicamentelor, al căror efect secundar este o încălcare a coagulării sângelui (unele antibiotice, antidiabetice și alte medicamente).

Simptomele rupturii chistului

Dacă un chist rupe, femeia simte o durere ascuțită în zona ovarului afectat, care apare datorită spasmei reflexe a arterei deteriorate și iritației sângelui a terminațiilor nervoase situate în peritoneu. Durerea dă coapsei interioare, anusului, spatelui inferior. Treptat, durerea devine mai puțin severă, dar se răspândește peste tot în abdomen.

Uneori, în ajunul unui atac, o femeie simte o durere plictisitoare în zona inghinală, pe de o parte, care se datorează excesului chistului cu sânge și apariției edemului în ovar.

O ruptură a chistului ovarian duce la ejecția de sânge din ea, astfel încât femeia dezvoltă o sângerare care se oprește treptat, pe măsură ce durerea dispare. În același timp, sângerările interne continuă, ceea ce este mult mai periculos.

În timpul unui atac de durere acută, tensiunea arterială crește, dar apoi scade ca urmare a creșterii pierderii de sânge. Femeia devine palidă, devine acoperită de sudoare rece, se simte amețit, greață. Se produce vărsături. Posibila pierdere a conștienței și apariția șocului hemoragic (întreruperea alimentării cu sânge a creierului și a plămânilor).

Atunci când se rupe un chist ovarian drept, medicul de urgență nu poate distinge întotdeauna această patologie de apendicită, în care există și dureri în lateral, care se extind spre zonele învecinate. Simptome similare pot apărea și în timpul sarcinii ectopice. Mai mult, cu ambele patologii, există o întârziere a menstruației. Dacă, din momentul întârzierii, o femeie a stabilit prin teste că este însărcinată, acest lucru poate accelera semnificativ procesul de diagnosticare și tratare a unei afecțiuni mortale.

Dacă apariția convulsiilor a avut loc după o traumă a abdomenului, contact sexual, ridicarea unui obiect greu, în mijlocul ciclului menstrual, atunci, cel mai probabil, sa produs o ruptură a chistului. Ecografia este folosită de obicei pentru a stabili un diagnostic precis.

Severitatea afecțiunii

Atunci când un chist ruptures, o stare de severitate variabilă poate să apară.

Calitate ușoară Pierderea de sânge atunci când rupturile chistului nu depășesc 150 ml.

Grad mediu. 150-500 ml de sânge intră în cavitatea abdominală.

Grad mare. Mai mult de 500 ml de sânge intră în cavitatea pelviană.

În funcție de care simptome predomină, există mai multe forme de rupere chist:

1. Durere în care se acumulează sânge sub cochilii unei chisturi de rupere și lungimea zonei afectate este mai mică de 1 cm. Sângele coagulează rapid, formând un cheag care împiedică scurgerea acestuia. Presiunea cheagului pe țesutul ovarului provoacă iritarea receptorilor de durere. Pierderea de sânge în zona peritoneului cu afectarea peretelui chistului este minimă.
2. Anemic. Sângele în principal curge în cavitatea abdominală. Simptomele pierderii de sânge prevalează.
3. Mixt. Ambele forme sunt combinate.

Diagnosticarea ruperii chistului

Un ginecolog cu experiență poate diagnostica aproximativ ruptura chistului ovarian prin natura simptomelor și apariția durerii severe la o femeie când atinge abdomenul la locul uterului și ovarelor. Pentru a confirma prezența sângerării se efectuează un test de sânge pentru hemoglobină și coagulare, precum și leucocite și alte componente sanguine.

Ecografia organelor pelvine este efectuată prin metoda abdominală (externă), prin peritoneu, iar ultrasunetele transvaginale sunt de asemenea utilizate cu un senzor vaginal. Ultima metodă permite studierea stării ovarelor în sine și a structurii lichidului rămas.

Uneori se realizează puncția cavității abdominale prin peretele din spate al vaginului, ceea ce permite clarificarea prezenței sângelui în el. Dacă este necesar, utilizați metoda de diagnostic laparoscopie. Cu ajutorul unui dispozitiv special, puteți inspecta cavitatea abdominală și toate organele pelvisului, pentru a vă asigura că cauza simptomelor nu este apendicita, perforarea colului sau sarcina ectopică.

Video: Utilizarea laparoscopiei de diagnostic în ginecologie

Tratamentul pentru ruperea chisturilor

Atunci când se rup un chist ovarian, este posibilă tratamentul conservator și operativ.

Tratamentul conservator este posibil atunci când testele de sânge indică faptul că scăderea nivelului de hemoglobină este nesemnificativă, ultrasunetele nu au prezentat lichid în cavitatea pelviană, iar starea femeii este satisfăcătoare și stabilă. Pacientul este prevăzut cu repaus de pat, aplicarea unei topi de gheață în abdomenul inferior, precum și administrarea de analgezice și medicamente care relaxează mușchii (nu-spa, spasmalgon). Sunt prescrise și agenți hemostatici (vikasol, ascorutin).

Tratamentul chirurgical este prescris în cazurile în care se recurge la atacul durerii, sângele este detectat în cavitatea abdominală, iar bunăstarea femeii se deteriorează. Aceasta înseamnă că apare o gravitate gravă sau moderată. Operațiunile se desfășoară prin diverse metode:

1. Laparoscopie. O operație de eliminare a rupturii chistului se realizează prin perforări mici în peritoneu.
2. Laparotomie. Se utilizează pentru sângerări severe sau prezența aderențelor în cavitatea abdominală. Intervenția se face printr-o incizie în peretele abdominal. În zona inciziei, vasele mici sunt sigilate cu un electrod, apoi suturate.

Important: Pentru ca asistența să fie furnizată în timp util, consecințele unei rupturi chist au fost cele mai puțin severe, este necesar să se cheme imediat o ambulanță atunci când apar simptome, fără a pierde timp pentru auto-tratament.

Dacă este imposibil să se efectueze operațiuni de salvare, se efectuează lustruirea chistului. Uneori este necesar să scoateți o parte din ovar cu un chist de spargere sau chiar cu întregul ovar.

Simptomele și efectele unui chist ovarian sparg

Faptul că un astfel de chist ovarian - descris în ultimul nostru articol. Astfel de structuri benigne sunt capabile de rupere. Ruptura chistului ovarian sau apoplexia chistului este o patologie acută care pune viața în pericol, ceea ce reprezintă deteriorarea membranei chistice, cu scurgerea ulterioară a conținutului acesteia și sângerarea în cavitatea peritoneală.

Această boală este diagnosticată la aproximativ 14-18 din 100 de pacienți cu neoplasme în zona pelviană. Chisturile apoplexice ale ovarului sunt observate mai des la fete tinere în vârstă de 13-16 ani și femei tinere.

Severitatea afecțiunii și prognosticul sunt determinate de tipul de educație, motivul care a cauzat ruptura, perioada de începere a tratamentului, calificările medicului, complicațiile în curs de dezvoltare.

Tipuri de formațiuni

Orice neoplasm capsular se poate rupe, dar frecvența și probabilitatea acestui eveniment patologic depinde de tipul de chist, de localizare, de mărimea nodului. Ruptura unui chist pe ovarul stâng este înregistrată de mai multe ori mai puțin decât în ​​dreapta, datorită proximității organului drept la artera de hrănire mare, aportului de sânge mai activ și hipertensiunii arteriale în această zonă.

Un chist ovarian tumoral arată ca o structură abdominală cu o membrană în interiorul căreia există un conținut care se acumulează treptat. Să analizăm în detaliu tipurile de chisturi ovariene la femei care pot exploda sau rupe:

1. Chisturile funcționale. Formate din cauza unei întreruperi nesemnificative a procesului de dezvoltare a oului și sunt temporare. Astfel de neoplasme includ chistul folicular, care se formează din foliculul dominant, dacă nu a apărut concepția. Formațiile mici cu dimensiuni de până la 40 - 60 mm nu produc, de obicei, consecințe. Formarea luteală se referă, de asemenea, la mintea funcțională (citiți mai multe despre ce este chistul corpusului luteal). Pentru sigiliile funcționale chistice funcționale mici, autorezorpția este caracteristică în intervalul 1-4 cicluri lunare sau după terapia hormonală pe termen scurt.
2. Formele chistice organice cu creșterea sunt rupte mult mai des și necesită intervenție chirurgicală obligatorie, deoarece o astfel de stare critică amenință nu numai sănătatea, ci și viața pacientului. Printre ei sunt cele mai periculoase:

• endometrioid, care se formează din țesutul endometrial - căptușeala interioară a uterului;
• chist dermoid, constând din fragmente de țesut embrionar (țesut osos, cartilaj și adipos, păr, muguri de dinți);
• un chist paraovarian al ovarului, care, ca și chistul dermoid, este congenital și crește în regiunea apendicelui supradya.

Ruptura chistului ovarian din ultimele două tipuri apare adesea la fete tinere în timpul dezvoltării pubertății.

Consecințe și amenințări

Atunci când capsula unui corp luteal sau o masă foliculară este ruptă, durerea poate fi foarte puternică. Dar cantitatea de sânge în acest caz poate fi minimă și, cel mai important - nu expiră în peritoneu, prin urmare, în majoritatea cazurilor, această complicație necesită o intervenție chirurgicală simplă.

Consecințele unei rupturi a chistului ovarian dermoid, endometrioid sau paraovarial prezintă întotdeauna un risc crescut. Această patologie amenință:

• ruptura ovarului la o femeie atunci când lacrimă pe plicul chist este transferată la țesutul organului însuși;
• sângerare masivă;
• ieșirea conținutului capsulei în peritoneu și inflamația și supurația ulterioară (peritonită);
• necroza (moartea) țesuturilor și otrăvirea sângelui (sepsis);
• intoxicație acută (otrăvire) datorită toxicității crescute a conținutului formărilor chistice.

Întârzierea acordării asistenței medicale în cazul ruperii unei tumori organice în regiunea ovariană este extrem de periculoasă și este asociată cu un risc ridicat de deces al pacientului. Astfel de condiții critice necesită măsuri chirurgicale de urgență.

Cauzele apoplexiei chisturilor ovariene

Cauzele directe și indirecte ale apoplexiei chisturilor ovariene pot fi:

• caracteristicile structurale ale nodului chistic (de exemplu, pereții subțiri ai unei capsule mari);
• creșterea activă a unui neoplasm;
• structura și structura modificată a gonadelor;
• intensă rușine de sânge în tuburile și ovarele uterine;
• stagnarea sângelui datorită dilatării vaselor (varice) ale organelor pelvine, a proceselor adezive și inflamatorii;
• supurarea țesutului chist, răsucirea pediculului;
• tumorile care comprima chistul;
• reduce coagularea sângelui.

Factorii traumatici si provocatori includ:

• avortul;
• examinare vaginală excesivă;
• relații sexuale extrem de active;
• activitate fizică intensă, la fete - jocuri active;
• abdomen aburit.

De asemenea, experții notează o conexiune care poate fi urmărită între dezvoltarea apoplexiei și a unor factori precum:

• terapie hormonală activă pentru a stimula gonadele;
• utilizarea pe termen lung a pilulelor contraceptive;
• tulburări hormonale, funcționarea necorespunzătoare a sistemului endocrin.

Tulburările psihosomatice sunt, de asemenea, considerate factori provocatori, deci este imperativ să se trateze atacuri de panică, să se prevină deteriorarea sistemului nervos în timpul nevrozei și stresului prelungit.

simptome

Semnele unui chist ovarian rupt nu sunt specifice și seamănă cu simptomele oricăror procese acute din zona pelviană ("abdomenul acut"). Cum să înțelegem că a fost o tumoare ovariană care a izbucnit, chiar și atunci când medicii cu experiență nu sunt capabili imediat să facă un diagnostic corect?

Simptomele de bază ale rupturii chisturilor ovariene la femei:

1. Înainte de a dezvolta faza acută, există dureri de înțepătură în zona abdominală, lombosacrală, senzație de presiune în abdomenul inferior.
2. Creșterea durerii acute, concentrarea în jos - la dreapta sau la stânga, sau excitarea întreaga parte inferioară a peritoneului, care se extinde în zona coapsei, coapsă.
3. Febra lentă sau rapidă, care nu poate fi redusă prin medicamente antipiretice (se dezvoltă un proces inflamator).
4. Slăbiciune severă, greață, vărsături (semne de otrăvire prin produse de descompunere și otrăvuri bacteriene în timpul supurației), uneori - scaune libere.
5. Sângerarea sau sângerarea din canalul vaginal. Dacă membrana unei tumori funcționale se rup, pierderea de sânge, de obicei, nu depășește 100 ml. Atunci când se rupe un chist organic, sângerarea intraabdominală poate fi semnificativă, dar acest fenomen nu este întotdeauna exprimat în secrețiile grea de sânge din uter.
6. Paloare, amețeli datorate pierderii acute de sânge.
7. Flatulența, balonarea, dificultatea mișcărilor intestinale - apar cu sângerare internă extensivă, ceea ce duce la o creștere a presiunii asupra buclelor intestinale.
8. O scădere pronunțată a tensiunii arteriale, scurtarea respirației, bătăile rapide ale inimii, pierderea conștiinței - semne care indică sângerări care amenință viața.

Simptomele rupturii chistului ovarian pot să difere în intensitate, care este determinată de tipul și locația neoplasmului, vârsta pacientului, perioada ciclului lunar la apariția evenimentului patologic. Toate manifestările descrise care devin pronunțate necesită asistență medicală de urgență.

diagnosticare

Ruptura unui chist ovarian necesită un diagnostic diferențial în profunzime pentru a distinge patologia de alte afecțiuni și boli. Sarcina diagnosticului este aceea de a exclude astfel de stări anomale, cum ar fi supurarea apendicelui, sarcina ectopică, perforarea formărilor purulente ale apendicelui, colica renală, răsucirea piciorului chistic, sângerarea gastrointestinală în timpul perforării ulcerului, ruptura tubului uterin, pelvioperitonita.

Pentru a confirma diagnosticul, medicul va analiza senzațiile patologice pentru care se plânge femeia. Pentru a clarifica caracteristicile procesului patologic se utilizează:

1. Examen ginecologic, care dezvăluie concentrarea concentrației durerii și o creștere a glandelor sexuale.
2. Ecografia - este considerată ca cea mai fiabilă modalitate de a determina imediat că un chist ovarian a izbucnit, să fixeze locul și să estimeze mărimea focusului anormal. De asemenea, ultrasunetele vă permit imediat să aflați despre posibila sarcină timpurie și să eliminați sarcina ectopică, alte procese anormale.
3. Puncție (puncție) a peretelui vaginal posterior (necesar pentru a asigura acumularea de sânge în cavitatea pelviană).
4. Testele de sânge și urină (proteinele indică leziuni la nivelul rinichilor, scăderea hemoglobinei, numărul de celule roșii din sânge - creșterea anemiei datorate sângerării, ESR crescut și numărul leucocitelor - despre inflamație).

tratament

Atunci când un chist ovarian se rupe, există două opțiuni de tratament: medicație și chirurgie. Excepțiile includ formațiuni dermoide - în cazul în care se rupe, este necesară o operațiune de eliminare a situațiilor de urgență.

Există trei severități de apoplexie a chistului:

1. Calitate ușoară Semnele clinice sunt șterse. Pierderea de sânge - nu mai mult de 150 ml. Tratamentul chirurgical în acest caz poate fi evitat și normalizarea tuturor funcțiilor fără intervenție chirurgicală.
2. Media. Semne de apoplexie moderată - durere severă sau moderată, febră și reducere a presiunii, leșin, pierdere de sânge până la 500 ml. Sunt necesare spitalizare și intervenții chirurgicale imediate. Când un chist dermoid se rupe, sângerarea poate fi minimă, dar simptomele otrăvirii generale ale corpului sunt deosebit de acute.
3. Heavy. În acest caz, există semne clare de sângerare internă extinsă și prezența sângelui în peritoneu (mai mult de 0,5 litri). Simptomele șocului hemoragic: paloare acută, albăstruie a pielii și membranelor mucoase, un grad ridicat de tahicardie, o scădere bruscă a presiunii, pierderea conștienței. Durerea poate fi complet absentă sau poate fi insuportabilă. Tratamentul chirurgical de urgență este necesar, altfel riscul de deces al femeii sau al fetei este extrem de ridicat.

Acasă și asistență medicală de urgență

Ce trebuie făcut dacă apar manifestări care fac chistul suspectat de apoplexie?

Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să apelați la o brigadă de ambulanță, deoarece o condiție care pune viața în pericol se poate dezvolta în câteva zeci de minute.

Înainte de sosirea medicului, primul ajutor pentru ruperea chistului ovarian este următorul:

1. O sticlă cu apă rece sau un pachet de gheață trebuie aplicată pe abdomenul inferior timp de 10 minute cu un interval de 5 minute pentru a constrange vasele de sânge și pentru a opri sângerarea. Un tampon de încălzire sau o pungă trebuie înfășurate cu un prosop pentru a preveni supraîncălzirea.
2. Furnizați o poziție ridicată picioarelor (presiune joasă), permițând sângelui să circule spre inimă, rinichi, creier și pierderea de sânge va reduce probabilitatea de pierdere a cunoștinței și complicații severe.
3. Este extrem de nedorit să dăm pacientului analgezice și antispasmodice, deoarece acestea pot ascunde imaginea reală a bolii și pot crea un fals sentiment de îmbunătățire a stării femeii. Durerea acută poate provoca șoc dureros, care, în sine, este o amenințare la adresa vieții, astfel încât în ​​acest caz, avem de a folosi injecție analgină Ketorolac (Ketanov) Ketonala (privind severitatea ameliorarea durerii), și asigurați-vă că pentru a informa medicul dumneavoastră ambulanță.

Atunci când o ruptură a chistului ovarian este interzisă: încălziți stomacul, faceți duș, faceți duș și băi calde, utilizați medicamente care reduc uterul.

"Abdomenul acut" este, în orice caz, considerat o situație de urgență, prin urmare, pacientul este spitalizat obligatoriu. In spital, chiar inainte de diagnostic, când semne de sângerare intraabdominală administrate etamsilatul, Tranexam, soluții krovozameschayuschie (dextrani) face hidroxietilamidon infuzie, clorură de sodiu, prednisolon, glucoza. Cu o presiune superioară sub 70 mm. Hg. Art. Este necesar dopamina, în caz de insuficiență respiratorie - Atropină, Relaniu, Ketamină. Cu indicații - transfuzie de sânge. În plus, pe baza măsurilor de diagnostic, se decide problema alegerii unei metode de tratament.

Conservator de ajutor

Tratamentul unei rupturi a chistului ovarian fără intervenție chirurgicală este posibil dacă nu există semne de situație severă sau critică. Adesea, este indicat un tratament conservator, dacă o formare funcțională se prăbușește, volumul de sânge pierdut este foarte mic și glanda însăși nu se rupe.

Terapia medicamentoasă include:

• monitorizarea stomatologică pentru a ajuta imediat la deteriorarea afecțiunii;
• rece pe abdomenul inferior;
• medicamente anti-inflamatorii, antibiotice (dacă este necesar de către medicul curant);
• medicamente pentru durere (cu durere severă).

Antibioticele (ceftriaxona, amoxicilina) se utilizează în asociere cu metronidazol și se injectează.

După terminarea tratamentului conservator, pentru 3-5 luni, specialistul prescrie o pilulă combinată contraceptivă pentru femeie pentru a normaliza funcția ovariană (Yarin, Jess).

operație

În cazul în care capsula daune cochilie formarea chistică, sângerare și scurgerea conținutului din vasele de sange deteriorate, dezvoltarea de apoplexie severe și moderate, stațiune la tratament chirurgical de urgenta, de fapt - a salva vieți.

Sunt practicate două metode de chirurgie pentru ruperea chistului ovarian: chirurgie laparoscopică (închisă) și laparotomie deschisă abdominală. Alegerea metodei este determinată de gravitatea procesului, de prezența sângerărilor masive intraabdominale sau de supurație. Ambele proceduri se efectuează sub anestezie intravenoasă.

Operație abdominală

Metoda de laparotomie este aleasă dacă s-a acumulat o mulțime de sânge în peritoneu din cauza unui chist spart sau dacă există semne de peritonită. La alegerea acestei tehnici, se face o incizie de 5-7 cm în abdomenul inferior. Chirurgul inspectează cu atenție vasele și organele deteriorate și îndepărtează capsula. Dacă o ruptură sau supurație a afectat țesutul glandei, țesuturile afectate sunt parțial tăiate și, uneori, ovarul este îndepărtat complet împreună cu tumora.

Pentru 1 - 2 zile de drenare stabilită - tuburi subțiri care aduc masa purulentă. Prin ele se efectuează spălarea antiseptică a cavității.

Dezavantaje laparotomie la chisturi pauză: o anestezie mai lunga, un risc crescut de introducere a infecției în plagă, sângerare în timpul operației, dezvoltarea aderențelor, durere post-operatorie prelungită, o perioada lunga de recuperare de la chirurgie (de la 2 săptămâni până la 2 - 4 luni).

laparoscopie

Laparoscopia unui chist ovarian se efectuează cu un curs necomplicat al bolii. Caracteristic pentru această metodă este capacitatea de a efectua manipulările necesare prin mici găuri (până la 15 mm) în peretele abdominal. Pentru a face acest lucru, folosiți microtoolele și aparatele cu o cameră care captează toate acțiunile chirurgului efectuate în câmpul chirurgical. După operație, perforațiile sunt suturate cu un pansament steril.

Avantajele laparoscopiei: o ședere scurtă în spital (3-4 zile), o perioadă de reabilitare scurtă, o rată scăzută a complicațiilor.

Dezavantaje: nevoia de echipamente costisitoare și cerințe sporite privind experiența și calificările chirurgului, dificultăți în urmărirea manipulărilor și o revizuire completă a domeniului chirurgical.

În timpul intervențiilor chirurgicale, alegeți una dintre cele trei opțiuni pentru eliminarea patologiei:

1. Cistectomia, în care capsula chistică deteriorată este decorticată și se menține țesutul ovarian sănătoase, care continuă să funcționeze în mod normal.
2. O rezecție în formă de pană, care implică îndepărtarea unei porțiuni a țesutului unui organ împreună cu un nod.
3. Ovarectomie. Uneori este necesar să se elimine întregul organ dacă este rupt și chiar și anexele (adnexectomie), care nu exclude debutul unei sarcini normale după tratamentul reabilitat.

După orice tip de intervenție chirurgicală, fragmente de țesut îndepărtat explorează posibilitatea apariției unor modificări canceroase în țesuturi, astfel încât să nu rateze dezvoltarea cancerului de focare (biopsie și examen histologic).

După operație

După intervenție chirurgicală, este necesară o perioadă de recuperare scurtă sau lungă, în funcție de severitatea stării inițiale a pacientului, de tipul, amploarea și complexitatea intervenției, prezența complicațiilor.

În această etapă se efectuează terapie antiinflamatorie, fortificarea activă a corpului, pilulele contraceptive sunt prescrise pentru a restabili funcțiile de reproducere, imunomodulatoarele pentru întărirea forțelor protectoare, fizioterapia.

După intervenția chirurgicală pentru a elimina o ruptură a chistului ovarian, sunt posibile următoarele consecințe neplăcute:

• anemie severă datorată pierderii de sânge, slăbiciune, amețeli;
• tulburări intestinale și urinare;
• procese adezive și inflamatorii care cresc probabilitatea de îndoire a tuburilor uterine, infertilitate, sarcină ectopică;
• încălcarea ciclului lunar, amenoree;
• probleme cu concepția în timpul eliminării ovarului.

După tratamentul chirurgical pe o perioadă de 30 de zile până la 6 luni, sunt interzise următoarele:

• relații intime și exerciții fizice;
• proceduri termice (exclusiv în cadrul numirii fizioterapiei cu permisiunea unui medic);
• piscina, inotul, cazarea intr-o baie, sauna, solar (pana la vindecarea finala a zonelor de rana).

Având în vedere evoluția complicațiilor, în timpul perioadei de recuperare, femeile nu ar trebui să aibă voie să conceapă, deși există posibilitatea de a rămâne gravide imediat după restaurarea ciclului menstrual.

Pentru ca sarcina să apară fără patologii, fătul a fost pe termen lung, iar nașterea a avut loc fără complicații, sarcina cu chist ovarian după apoplexie ar trebui amânată timp de 5-6 luni. În acest timp, organismul va scăpa de stres, țesuturile organelor reproductive se vor reface complet, funcția ovariană va fi normalizată și efectele postoperatorii negative vor fi eliminate.

O femeie poate planifica o sarcină chiar dacă un ovar a fost înlăturat. Concepția reușită și nașterea unui copil perfect sănătoasă vor asigura o gonadă sănătoasă intactă. Principalul lucru este să urmați recomandările și numirile ginecologului și să parcurgeți periodic examinări pentru a preveni ruptura chistului ovarian.

Ruptura chistului ovarian - care sunt simptomele?

Chistul ovarian este rupt

Nu orice femeie care are chist ovarian știe despre ea. Acesta nu este un dinte dureros, care se simte imediat. Dar situația în care acest neoplasm izbucnește este mortală. O ruptură a chistului ovarian provoacă o serie de simptome, dar principalul său atribut este sângerarea internă, care necesită intervenții urgente abdominale. Prin urmare, să știm despre ruptura chisturilor ovariene - care simptome îi vor ajuta să o recunoască - este de dorit nu numai pentru femei, ci și pentru bărbații care nu vor să-și piardă femeile.

Semne ale rupturii chistului - pentru scurt timp

Amintiți-vă de simptomele care apelează imediat la o ambulanță. Toate acestea pot fi cauzate de ruperea unui chist ovarian:

• ascuțite, eventual dureri de pumnal în abdomenul inferior, de obicei mai puternice pe o parte;
• durerea devine treptat mai puțin severă, dar se răspândește peste tot în abdomen;
• greață, poate vărsături;
• peretele abdomenului devine greu, tensionat;
• apare o sudoare rece;
• scăderea tensiunii arteriale și a pulsului, până la leșin.

Tipuri de chisturi ovariene și capacitatea lor de a rupe

La femei, chistul poate fi folicular, corpus luteum, dermoid sau endometrioid.

• Foliculul apare atunci când o veziculă nu se sparge în ovar în timpul ovulației și nu eliberează un ou. De obicei se diminuează atunci când un nou folicul începe să se dezvolte la începutul ciclului lunar următor și poate să dispară în câteva luni. Dar nu întotdeauna. Chistul poate crește simultan cu un folicul sănătos și ruptura atunci când ajunge la o dimensiune mare. Pereții acestui neoplasm, cu dimensiunea de 2,5-10 cm, sunt destul de subțiri, astfel încât să se poată sparge cu ușurință.
• Luteal (corpus luteum) apare dacă corpul luteal al sarcinii nu sa rezolvat, care se formează în fiecare ciclu la locul foliculului care explodează. Se poate dizolva pentru mai multe cicluri. Pereții acestui tip de chist ovarian sunt destul de groși și pentru ruptura ei aveți nevoie de un impact puternic. Dar rupturile acestor chisturi ovariene sunt frecvente, având tendința de a crește până la 8 cm.
• Chistul dermoid este pus înainte de nașterea unei fete. În interior pot fi diferite țesuturi dure: dinți, cuie, păr. O ruptură a acestui tip de chist de până la 15 cm în dimensiune este puțin probabilă. Cu o creștere puternică, provoacă durere, de obicei este eliminată înainte de a exista un pericol de rupere.
• Endometrioidul apare ca una dintre consecințele endometriozei - o boală hormonală la femei. Prin aceasta, mucoasa uterului, adică endometrul, începe să se dezvolte în locurile cele mai necorespunzătoare, chiar și pe corneea ochiului. Poate ajunge la 20 cm, astfel de fotografii pot fi vazute pe Internet. Ruptura acestui tip de chist ovarian este deosebit de periculoasă datorită dimensiunii sale. Simptomele sunt foarte pronunțate.

Ruptura chistului ovarian la femei: cauze, simptome, tratament și consecințe posibile

Ruptura chistului ovarian la femei se întâmplă rar, dar poate apărea din mai multe motive, atât externe, cât și interne. Este greu de spus care tipuri de chisturi sunt cele mai susceptibile de a rupe: fiecare dintre ele are anumite caracteristici și riscuri. Patologia este însoțită de simptome de anemie și de un șoc dureros. Tratamentul fără intervenție medicală este inacceptabil. Măsurile de eliminare a sângerării trebuie luate imediat.

Chistul ovarian este o cavitate cu conținut lichid și o capsulă, care este formată din membrana ovariană sau particulele prinse în ea. Una dintre cele mai grave complicații care apar din creșterea formării și întinderea capsulei sale este ruptura.

Conținutul chistului este turnat în peritoneu, ceea ce duce la consecințe teribile pentru sănătatea și viața unei femei.

Există diferite tipuri de chisturi ovariene. În mod convențional, ele sunt împărțite în:

1. 1. Funcțional.
2. 2. Non-funcționale.

Primul grup include următoarele:

Practic, chisturile de tip folicular sunt diagnosticate. Ei au o coajă subțire, deci este mai ușor să explodeze. Dar, deoarece au tendința de a dispărea singuri după mai multe cicluri menstruale, cazurile de ruptură sunt rareori înregistrate. Același lucru este valabil și pentru alte neoplasme care aparțin primului grup.

Chisturile non-funcționale includ:

Cauzele ruperii chistului sunt modificări ale structurii membranelor; afectarea circulației sanguine, presiunea în interiorul cavităților, coagularea sângelui și integritatea pereților vaselor de sânge. Factorii care contribuie la apariția patologiei sunt împărțiți în exterior și intern.

Pentru extern includ:

• afecțiuni circulatorii ale ovarului după leziune;
• afectarea mecanică în timpul actului sexual;
• creșterea presiunii în interiorul cavității abdominale în timpul ridicării greutății și a exercițiilor fizice.

Cauzele interne pot fi modificări ale structurii vaselor de sânge ca urmare a inflamației în ovare sau în alte organe ale sistemului reproducător. Patologia tulpinii chistului și dezechilibrul hormonilor, care conduc la o creștere a formării și subțierea pereților, contribuie la apariția patologiei.

De asemenea, motivele interne ale decalajului includ:

• Tulburări endocrine care apar ca urmare a disfuncției hipotalamusului și a hipofizei. Aceste organe sunt responsabile de producerea de substanțe care reglează sinteza hormonilor sexuali în ovare.
• Dezechilibrul hormonal care apare pe fundalul avortului artificial.
• Întreruperea ciclului (menstruație severă, sângerare uterină, prelungirea primei faze și orice alte încălcări).
• Vene varicoase ale cavității abdominale.
• Insuficiența circulației sângelui în organele pelviene, cicatrizări și aderențe, prolapsul uterului sau îndoirea acestuia.
• Utilizarea contraceptivelor orale combinate.

La ruperea vaselor de sânge, poate apărea sângerare severă cu administrarea paralelă de anticoagulante (aspirină), medicamente care modifică parametrii de coagulare a sângelui, anumiți agenți antidiabetici, antibiotice și altele.

Semne de ruptură a chistului pe ovar și metode de tratament

În prezența unei tumori benigne pe ovar, femeia trebuie să urmărească orice schimbare a stării de bine. Patologia provoacă o încălcare a ciclului menstrual și a altor complicații.

În unele cazuri, apare o ruptură spontană a chistului ovarian, în care conținutul purulent al capsulei intră în cavitatea abdominală. Cu o complicație, apare o durere acută și este necesară o spitalizare imediată a victimei. În caz contrar, moartea nu este exclusă.

motive

Atunci când un chist explodează, poate fi un proces natural de resorbție (cu o cantitate mică de compactare). În acest caz, rămășițele sale vor fi eliberate în timpul menstruației. Dacă neoplasmul a crescut foarte mult în diametru, acesta amenință cu complicații grave.

În timp, puroul se acumulează în cavitatea de îngroșare, care presează pe pereții capsulei. Următorii factori pot provoca o autopsie:

• exerciții grele. Este vorba de o formare îmbunătățită, în special cele care implică impactul asupra cavității abdominale. Nu puteți ridica obiecte grele, ar trebui să excludeți sportul activ;
• sexul violent provoacă adesea rupturi ale chisturilor. Cu o cantitate mare de educație trebuie să controlați sarcina, deoarece orice mișcare neplăcută conduce la deschiderea cochiliei;
• rănire mecanică. Acestea includ lovituri la cavitatea abdominală, cade, etc;
• tulburările hormonale, inflamația în ovare, forma răsucită a tumorii sunt, de asemenea, clasificate ca factori de risc.

Cum sa intelegi ca un chist pe un ovar se sparge?

Atunci când un chist explodează, este imposibil să nu observați. Acest proces în primele minute după ruptură este însoțit de un sindrom puternic de durere. Cu greu poate fi tolerat.

Simptomele unui chist ovarian fracturat includ:

• creșterea temperaturii corporale, apariția frisoanelor;
• scăderea severă a sângelui, deoarece sângerarea devine abundentă (în descărcarea nu exclude apariția cheagurilor și a conținutului purulen);
• greață, uneori vărsături și diaree;
• distensie abdominală, senzație de tensiune în abdomen;
• apoplexia chistului ovarian este însoțită de tahicardie, salturi de presiune;
• bunăstarea generală se deteriorează, apare slăbiciunea, este posibilă pierderea conștiinței.

Daca un chist ovarian de spargere, o femeie se va simți în primele două minute. În primul rând, vor exista dureri ascuțite, care vor fi în curând completate de alte simptome neplăcute.

La primele semne este necesar să se spitalizeze victima la spital.

Primul ajutor

Consecințele deschiderii unui neoplasm pe ovar pot fi extrem de dificile, astfel încât să nu puteți ezita un minut. Dacă se produce golirea spontană a capsulă, în primul rând, trebuie să apelați o ambulanță sau să spitalizați pacientul într-o unitate medicală.

Până când doctorii ajung, răniții nu se pot mișca. Trebuie să fie atent plasat pe spate și să se asigure o odihnă completă. Orice mișcări care provoacă stres în cavitatea abdominală sunt excluse. Nu trebuie să luați singur analgezice, deoarece acest lucru poate face mai dificilă diagnosticarea.

Este permisă utilizarea compreselor reci, care sunt aplicate în locul în care durerea este localizată. Dacă utilizați o sticlă cu apă caldă cu apă caldă, riscați creșterea sângerării. Complicațiile în acest caz vor fi mai grave.

Tratamentul rupturii chisturilor ovariene

Dacă un chist ovarian sparge în mod spontan, modul de tratare a acestuia este determinat într-o instituție medicală după ce pacientul este internat în spital. Metodele de tratament depind de tipul tumorii benigne, localizarea, dimensiunea acesteia și așa mai departe.

Intervenția chirurgicală nu este întotdeauna utilizată. Dacă nu există lichid în cavitatea abdominală atunci când se suspectează o tumoare care explodează, este prezentă puroi, atunci medicul prescrie odihnă de pat cu o activitate fizică minimă pentru femeie. În plus, utilizați analgezice, prescrieți medicamente care opresc sângerarea. Este indicată o terapie regulată la rece (comprese reci).

Timp de câteva zile, victima se află în spital, sub supravegherea medicilor. Dacă există o deteriorare a afecțiunii sau terapia inițial conservatoare nu a fost posibilă, se recomandă o operație.

În majoritatea cazurilor, în timpul intervenției chirurgicale, capsula este îndepărtată împreună cu conținutul chistului. Pentru aceasta, pot folosi metode diferite, inclusiv laparoscopie. Acesta este un mod practic fără durere și fără sânge de a face o incizie prin care se extrage o tumoare cu ajutorul echipamentului medical.

În unele cazuri și cele mai severe, este indicată eliminarea ovarului afectat. Acest lucru se întâmplă când apendicele a fost infectat și funcțiile sale nu mai pot fi restabilite.

Influența ciclului menstrual și a sarcinii

Ruptura unei îngroșări a ovarelor nu depinde de faptul dacă femeia are o perioadă Dacă apare traumatisme abdominale mecanice sau există alți factori de risc, capsula se poate deschide. În timpul menstruației, organismul reacționează mai acut la infecții, astfel încât probabilitatea ca o tumoare să explodeze este mai mare.

Dacă știți despre prezența tumorilor ovariene, trebuie să aveți grijă de intimitatea intimă. Sexul activ și dur provoacă adesea iritarea țesuturilor și provoacă rupturi.

În timpul sarcinii, organismul este, de asemenea, dificil de a rezista factorilor de mediu negativi datorită imunității slăbite. Prin urmare, o femeie în poziție ar trebui să fie și mai atentă în prezența unui chist. În cazul în care se sparge în timpul nașterii, există riscul de avort spontan sau pericol pentru dezvoltarea fătului. În unele cazuri, transfuziile de sânge sunt folosite pentru salvarea copilului.

complicații

Consecințele rupturii chisturilor ovariene pot fi extrem de severe. Procesul este însoțit de intrarea conținutului purulent în cavitatea abdominală, prin urmare, în absența ajutorului, începe peritonita. Acest proces are un impact negativ asupra tuturor organelor interne și, în cazuri avansate, duce la decesul pacientului.

În plus față de peritonită, apar următoarele complicații:

• sepsis - infecție de sânge;
• șocul hemoragic sau anemia datorată sângerării severe;
• începe procesul de formare a aderențelor. Cel mai adesea ele se formează dacă sângele este lăsat în cavitatea abdominală după intervenția chirurgicală;
• crește riscul de sarcină ectopică;
• funcția de reproducere se deteriorează. Conceperea unui copil devine mai dificilă;
• încălcarea activității organelor interne (de obicei apare dacă s-a dezvoltat peritonita).

Consecințele cele mai severe se referă la îndepărtarea completă a ovarului, care a constituit îngroșarea. În acest caz, femeia se confruntă cu infertilitate. În plus, după ruperea membranei, riscul de tumori maligne crește semnificativ.

Dacă un neoplasm ovarian izbucnește, femeia realizează acest lucru în câteva minute. Primul și cel mai proeminent simptom este durerea acută, care nu scade, ci se intensifică. În viitor, temperatura crește, sângerarea începe. Consecințe severe ale deschiderii spontane a capsulei - pierderea excesivă de sânge și penetrarea puroiului în cavitatea abdominală. Dacă, la primele simptome ale unei rupturi, victima nu este spitalizată într-un spital, riscul de îndepărtare completă a ovarului precum și decesul este crescut.

Autor: Nasrullaev Murad

Candidat la Științe Medicale, medic-mamolog-oncolog, chirurg