Fedor Ignatievich Pasternatsky, un terapeut rus, care, în 1876, cu ajutorul atingerii zonei rinichilor - un studiu de percuție, a acordat o atenție deosebită manifestărilor diferitelor boli. Acest lucru înseamnă că, atunci când se aplică curse ușoare în regiunea lombară, pacientul are durere, iar în analiza urinei apare celule roșii sanguine proaspete. Asta a devenit obiectul principal al studiului atent al dr. Pasternatsky, studiul a primit numele său.

Valoarea unui simptom al lui Pasternack

Simptomul Pasternatskiy este adesea denumit mai degrabă o metodă de diagnosticare decât o boală în sine. Practic se efectuează în caz de stare de stare de rău a sistemului urogenital sau a rinichilor. Poate fi pozitiv nu numai pentru bolile de rinichi, ci și pentru bolile coloanei vertebrale și organele vecine.

Metoda de diagnosticare este foarte simplă, îi ajută pe specialist să afle starea generală până la capăt și să înțeleagă cum a suferit pacientul boala. Durerile locale cauzate de unele boli acute sau cronice sunt determinate de accidente ușoare pe regiunea lombară, care este un simptom al lui Pasternack.

Modalități de diagnosticare a simptomului lui Pasternack

Diagnosticul se efectuează în astfel de poziții ale pacientului:

Definiția simptomului din spate este după cum urmează: medicul își așază mâna sub spatele pacientului în regiunea lombară și provoacă mai multe împingeri.

În ceea ce privește diagnosticul, așezat sau în picioare, medicul își pune mâna stângă înapoi în spatele pacientului și ține o lumină ușoară cu mâna dreaptă pe marginea mâinii stângi. Astfel de acțiuni sunt efectuate pe ambele părți ale spatelui pacientului. Un simptom este considerat pozitiv dacă pacientul simte durerea. După aceea, persoana trebuie să treacă imediat urina pentru analiză. Dacă analiza urinei va conține celule roșii sanguine modificate, fără hemoglobină, acesta poate fi un semn al mai multor boli ale rinichilor și ale altor organe.

Principalele cauze ale unui simptom pozitiv

1. Afecțiuni inflamatorii:
2. Pielonefrita acută și cronică este o boală infecțioasă a rinichilor, și anume partea care este responsabilă pentru scurgerea urinei.
3. Glomerulonefrita - afectează glomerulii - glomeruli.

• Afrodita aposttematică - provoacă procese supurative în rinichi însăși, cu o mulțime de pustule formate în substanța corticală.
• Perinefrita - inflamație purulent-distructivă a fibrei.

De asemenea, poate fi:

• Urolitiaza - nefrolitiază - în rinichi și în tractul urinar se formează concreții.
• Tumorile și formarea tumorilor.
• Leziuni ale rinichilor: vânătăi, leziuni cu (fără) deteriorarea sistemului de colectare, răni multiple, deteriorarea vaselor principale.

Simptome dureroase ale pacienților

Aspectul pacientului - pe față și pe picioare se formează edem. Pielea feței are o nuanță galbenă.

Durerea din regiunea lombară - principalul indicator al bolilor infecțioase - pielonefrită și hidronefroză - tulburare de scurgere a urinei.

Febră, slăbiciune și dureri de cap sunt semne de insuficiență metabolică și de activare a procesului inflamator. Deteriorarea mirosului și a culorii urinei, precum și cantitatea de descărcare.

Dacă simptomul lui Pasternack este negativ (adică, nu există nici o durere în diagnosticare), desigur, nu se poate presupune că pacientul poate avea rinichi complet sănătoși. Deoarece unele boli pot fi latente și nu se manifestă prematur. Prin urmare, pentru o utilizare mai eficientă a diagnosticului:

• Test de sânge și urină.
• Studii cu raze X.
• Examinări cu ultrasunete.

Tratamentul unui simptom pozitiv al lui Pasternack

În funcție de natura bolii, există diferite grupuri de medicamente pentru tratament. Deci, pentru recuperarea completă, este necesar să se stabilească cu precizie diagnosticul și să se prescrie tratamentul complet necesar.

Folosind antibiotice, se tratează pielonefrită, principalele dintre ele: penicilină, aminoglicozidă, cefalosporină, fluorochinolonă. În plus, prescrise medicamente durere liniștitoare, inflamație, precum și medicamente diuretice pentru a curăța rinichii.

Tratamentul pararefritei și nefritului apostematoznogo necesită doze mari de antibiotice. Când medicamentele nu sunt capabile să ajute, trebuie întreprinsă o operație pentru a deschide ulcerul.

Când urolitiaza - nefrolitiază, pacientul trebuie să urmeze o dietă, depinde de tipul de calcul. Pentru tratamentul acestei boli, medicamentele sunt folosite pentru a accelera procesul de evacuare a pietrelor - tamsulosin, nifedipină. Dacă pietrele nu sunt derivate independent, atunci se aplică proceduri precum valul de șoc, litotripsia, uretroscopia, nefroliotomia percutană sau intervenția chirurgicală.

Posibile consecințe și complicații

Cu un simptom pozitiv al lui Pasternack, întreaga terapie și prognosticul bolii depind de boala însăși.

Astfel, formele cronice de boală necesită tratament preventiv. După ce a început terapia în timp util pentru paranefrită și pielonefrită acută, prognosticul pentru recuperarea viitoare va fi favorabil.

Bolile purulente și tumorile - principala lor terapie este îndepărtarea unuia dintre rinichi. Tocmai cu astfel de abateri există un risc ridicat de deces.

Adesea, prognosticul nefavorabil are metodele standard de tratare a urolitiazei, deoarece pietrele în dimensiunea lor încep să crească. Prin urmare, cea mai eficientă va fi îndepărtarea promptă a acestora, ceea ce va duce la o îmbunătățire a stării pacientului.

Simptomul lui Pasternack

Simptomul Pasternatsky - o metodă de diagnosticare utilizată pentru a identifica patologia rinichilor, care se exprimă sub forma senzațiilor dureroase în regiunea lombară și a aspectului pe termen scurt al eritrocitrimei. Un simptom pozitiv este caracterizat de durere și permite diagnosticarea stadiilor cronice și acute ale bolii.

Adesea, această metodă de diagnosticare se numește "simptom de atingere". Dar există o diferență: atunci când efectuați un simptom al Pasternack după atingerea pe regiunea lombară, pacientul este oferit să urineze pentru a evalua nivelul sau absența sângelui în urină (hematurie). Diagnosticarea prin simpla atingere a unui astfel de supliment nu necesită suficiente informații despre prezența sau creșterea durerii.

Metodologia

1. Pacientul este în picioare sau minte. Lucrătorul de sănătate plasează palma de-a lungul regiunii lombare, în funcție de topografia rinichilor, și efectuează o lovitură moderată cu mâna.
2. Pacientul poate să stea în picioare sau să se întindă. În acest caz, medicul își pune mâna sub spatele pacientului și face câteva șocuri blânde de jos în sus.

Gradul de informare al metodei

Conținutul maxim de informații al metodei este obținut printr-o combinație de examinare manuală și analiză a urinei. Un simptom pozitiv al lui Pasternack va fi dacă pacientul simte senzații de luptă în timpul atingerii. Atunci când se analizează urina, se va observa apariția eritrocitelor (o schimbare a culorii la roz sau chiar roșu) sau o creștere temporară a acestora (cu condiția ca eritrocitrierea să fi fost observată mai devreme).

Combinația dintre eritrocitrirea urinară și leucocitriul poate indica pielonefrită.

Un simptom pozitiv al atingerii poate indica următoarele patologii:

• Leziuni traumatice ale structurii renale;
• Patologii inflamatorii și neinflamatorii ale celulozei pararenale (perinefrită);
• Procesele patologice ale organelor și sistemelor situate în imediata apropiere a zonei studiate;
• Boli ale sistemului musculoscheletal.

În cazuri rare, simptomele Pasternack pot fi negative în prezența patologiei. De exemplu, dacă rinichii sunt localizați atipic, tehnica de diagnosticare va fi ineficientă.

Pentru a diagnostica patologia cât mai exact posibil, în afară de atingere, ar trebui utilizate și alte proceduri de diagnosticare (analiza sângelui și a urinei, ultrasunetele rinichilor, RMN etc.).

Simptomul lui Pasternack

Simptomul lui Pasternacki (denumit după terapeutul rus F. I. Pasternatskiy, 1845-1902) este un semn al bolii renale (în special, colica renală): o combinație de senzații dureroase și apariția sau creșterea numărului de globule roșii în urină după ce regiunea lombară se răsucește în proiecția rinichilor. Aceasta este o metodă mai precisă pentru diagnosticarea bolii renale decât un simptom de abuz, ceea ce este adesea pozitiv pentru multe boli non-urologice.

SP poate fi pozitiv (durere + globule roșii) și negativ. Pozitive c. Pasternack este marcat în prezența pietrelor de rinichi, glomerulonefritei, pielonefritei, tumorilor renale.

Pacientul este în picioare sau în picioare. Medicul își pune mîna pe talie în proiecția unuia dintre rinichi și eliberează pe palma pumni de lumină a celei de a doua mâini. Dacă pacientul nu poate, din orice motiv, să se afle în poziție verticală, studiul se poate face în sus: medicul pune un braț sub spatele pacientului în zona renală și face o lovitură scurtă de mână.

Astăzi, majoritatea absolută a urologilor este confundată cu. Pasternatskiy cu un simptom de atingere.

• F.I Pasternatsky. Pielita. SPb., 1907.
• Metode de cercetare a sistemului urinar, sindroame renale: Manual pentru elevi. / Comp. AN Kalyagin. - Irkutsk: SEI HPE IGMU Ministerul Sănătății din Rusia, 2013. - 46 p.
• Topolyansky A.V., Borodulin V.I. Sindroamele și simptomele din practica clinică: Eponymic Dictionary Handbook, 2010

Simptomul lui Pasternack

Simptomul Pasternatskogo - un semn al patologiilor nefrologice, care reprezintă o combinație de durere în zona renală cu o ușoară atingere a regiunii lombare și o creștere a nivelului (aspectului) celulelor roșii din sânge în urină după aceea.

Conținutul

Informații generale

Simptomul lui Pasternack este numit pentru doctorul rus F.I. Pasternatsky, care a dezvoltat o metodă de examinare prin palpare, care permite diagnosticarea unui număr de boli de rinichi.

Simptomul Pasternatskiy a revelat prin atingerea spatelui inferior în zona proiecției rinichilor. Sunt descrise trei moduri de realizare:

1. Pacientul este în picioare sau în picioare. Medicul își așază mâna pe spatele lui și îi lovește cu ușurință mâna a doua.
2. Pacientul stă. Medicul fără presiune puternică își atinge degetele în zona situată la marginea taliei și la marginea inferioară a coastei a douăsprezecea.
3. Pacientul se află pe spatele lui. Medicul își pune mâna sub spate, o plasează pe zona renală și face mai multe împingeri.

Toate manipulările se desfășoară pe ambele părți. Dacă durerea din unul sau doi rinichi crește datorită apucării, doctorul observă că simptomul lui Pasternatsky este pozitiv pe partea dreaptă, stângă sau pe ambele părți. Dacă pacientul nu simte disconfort, atunci simptomul Pasternack este negativ.

Metoda clasică de examinare conform lui Pasternatsky include analiza urinei după palpare. Cu un simptom pozitiv, acesta arată apariția sau creșterea pe termen scurt a nivelului de globule roșii. Fără acest semn, durerea la atingere (un simptom al apucării) poate indica nu numai boala rinichilor, ci și patologia sistemului musculo-scheletic sau a tractului gastro-intestinal.

motive

Un simptom pozitiv al Pasternatsky este detectat în astfel de boli cum ar fi:

• pielonefrită acută și cronică - un proces inflamator care afectează pelvisul, calicul și parenchimul renal;
• neutrida atematică - boala rinichi purulentă, cauzată de leziuni infecțioase în alte organe;
• paranefrită - inflamație purulentă a țesutului renal;
• nefrolitiază - formarea de pietre în tractul urinar;
• tumori renale - benigne (chist, adenom, angiolipom, fibrom) și canceroase (adenocarcinom, carcinom renal);
• glomerulonefrita - o boală care acoperă glomeruli - glomeruli.

Toate aceste patologii pot afecta unul sau ambii rinichi, astfel încât un simptom Pasternack poate fi pozitiv pe una sau ambele părți.

Dacă, după examinare, medicul a stabilit că simptomul lui Pasternack este negativ pe ambele părți, aceasta nu înseamnă absența bolii. Cauzele unui rezultat fals negativ sunt localizarea anormală a organelor și procesul inflamator cronic latent.

diagnosticare

Un simptom pozitiv al lui Pasternack nu este o bază suficientă pentru un diagnostic. Pe lângă examinarea prin palpare, se folosesc și alte metode:

1. Folosirea istoriei pentru a determina semnele bolii.
2. Teste sanguine generale și biochimice.
3. Teste de urină - general, probe conform lui Nechiporenko și Zimnitsky.
4. Scanarea cu ultrasunete a rinichilor.
5. Studii cu raze X.
6. RMN, CT.
7. Biopsie (pentru tumori).

Toate aceste studii oferă informații despre starea elementelor structurale ale rinichilor, funcționarea acestora și prezența neoplasmelor în ele.

tratament

Tratamentul bolilor care prezintă un simptom pozitiv al Pasternacki depinde de diagnosticul și starea generală a pacientului.

Pielonefrita este tratată cu antibiotice - peniciline, aminoglicozide, fluorochinolone, cefalosporine. De asemenea, numiți analgezice, medicamente antiinflamatoare și diuretice.

Afinita nefrostată și pararefrita necesită administrarea de antibiotice cu doze mari. Dacă medicamentele nu ajută, efectuați o operație de deschidere a ulcerelor.

Nefrolitiaza este prescrisă o dietă în funcție de tipul de piatră. Medicamentele, litotripsia sau chirurgia pot fi folosite pentru a le elimina.

Tactica tratamentului tumorilor renale este determinată de tipul lor. Formațiile mici benigne care nu deranjează pacienții nu pot fi tratate. Dacă există plângeri, acestea sunt operate. Cancerul este eliminat, uneori împreună cu rinichiul. În cazuri inoperabile, este prescris un tratament medicamentos împotriva cancerului.

perspectivă

Dacă este detectat un simptom pozitiv al lui Pasternatsky, prognosticul depinde de specificitatea bolii.

Prognosticul pentru pielonefrita acută și paranefrită cu tratament inițiat în timp util este favorabil. Formele cronice de boală necesită terapie de întreținere continuă.

Afecțiunea nefrostată și tumorile canceroase sunt, în multe cazuri, cauze ale îndepărtării unuia dintre rinichi. Cu aceste patologii, riscul de deces este ridicat.

Tratamentul conservator al nefrolitiazei are adesea un prognostic nefavorabil: pietrele continuă să crească în dimensiune. Îndepărtarea promptă duce la o îmbunătățire a stării, dar riscul de reapariție rămâne.

Examinarea rinichilor și a altor organe cu simptomele lui Pasternack

Majoritatea experților atribuie simptomul Pasternack nu unei boli, ci unei metode de cercetare diagnostică. Această metodă de diagnostic se realizează în cazurile de disfuncție renală suspectată sau de probleme cu sistemul urogenital.

În ciuda faptului că esența metodei este foarte simplă, îi ajută pe medic să dezvăluie complet imaginea clinică generală și să înțeleagă exact ceea ce se confrunta cu pacientul.

Definirea metodei

"Simptomul de atingere" este o altă definiție a simptomului lui Pasternatsky. Deși această metodă de diagnosticare a apărut cu mult timp în urmă, ea încă nu își pierde relevanța, deoarece oferă suficiente informații despre prezența acestei sau acelei maladii.

O astfel de examinare se efectuează nu numai prin atingerea și atingerea în coaste, ci include și un test de urină. Boala de rinichi este aproape întotdeauna însoțită de o creștere a numărului de globule albe și de globule roșii, iar proteinele pot fi prezente și în sânge.

Când faceți un diagnostic, medicul ia în considerare exact unde se află durerea; în zona nervurilor sau în apropierea coloanei vertebrale.

Tehnica de diagnosticare

Este imposibil să identificați singur acest simptom, diagnosticarea trebuie efectuată numai de un medic experimentat.

Pentru a evalua starea și a identifica complicațiile, există două moduri diferite: când subiectul este așezat sau în picioare. În acest caz, specialistul stă în spatele spatelui pacientului și își pune mâna pe ambele părți ale coloanei vertebrale, iar cu o altă margine sau cu o mână de pumn, își bate spatele mâinii.

Apoi acțiuni similare se fac pe cealaltă parte. Dacă pacientul răspunde la durere la atingere, acest lucru indică un simptom pozitiv al lui Pasternack. În concluzie, pacientul va trebui să golească vezica pentru livrarea de material biologic pentru cercetări ulterioare.

Dacă testul de urină confirmă prezența celulelor roșii din sânge modificat, acesta este un indicator sigur al bolii renale.

Rezultatele decodificării

Orice metodă este folosită pentru a diagnostica acest simptom poate diferi în rezultate:

• slab pozitiv. O persoană are un disconfort abia perceptibil și nu-și poate descrie senzațiile;
• pozitiv. Apariția durerii tolerabile în zona coastelor;
• brusc pozitiv. Disconfortul va fi atât de puternic încât pacientul se poate întoarce involuntar;
• negativ. Când medicul acționează pe spate, se va produce disconfort, dar celulele roșii din sânge vor fi absente.

În cazul rinichilor plutitori, se poate pune și un simptom fals negativ provocat de localizarea organului în locul greșit.

Prezența unor boli posibile

După cum arată practica, această reacție a corpului este detectată numai în anumite boli, cel mai adesea sunt detectate următoarele devieri la un pacient:

• prolaps de rinichi;
• inflamația rinichilor;
• pielonefrită;
• urolitiaza.

Dacă simptomul de Pasternatsky este determinat din două părți simultan, înseamnă că boala a afectat ambii rinichi, ceea ce indică necesitatea unui tratament urgent.

Dar uneori atingerea, însoțită de disconfort, poate indica prezența unor probleme cu plămânii, intestinul, splina sau ficatul.

Dacă a fost efectuat un test de urină și dacă nu a fost depășit nivelul celulelor roșii din sânge, pacientul va trebui să facă un diagnostic complet.

Dificultăți cu definiții

Mulți oameni confundă simptomul Pasternack cu simptomul de atingere, dar, în realitate, fiecare dintre concepte este radical diferit unul de celălalt. Ambele metode se efectuează prin identificarea senzațiilor dureroase în timpul impactului mecanic asupra spatelui pacientului, diferența fiind că simptomul apucării nu include analiza urinei.

În cazul în care se confirmă simptomul apucării și pacientul este îngrijorat de durere, dar lipsesc celulele roșii din sânge din urină, acesta poate fi un semn al următoarelor anomalii:

• boli ale tractului gastro-intestinal;
• probleme intestinale;
• boli ale sistemului musculo-scheletic.

În unele cazuri, durerea cu un astfel de diagnostic apare din cauza leziunilor coastelor, o persoană poate, de asemenea, să se plângă de disconfort în partea inferioară a spatelui.

Dacă pacientul a fost diagnosticat cu un simptom pasternă negativ pe ambele fețe, ar trebui efectuate cercetări suplimentare, cum ar fi raze X, ultrasunete și o serie de teste de laborator.

Numai după primirea tuturor acestor date va fi posibil să se determine tipul de boală pe care persoana la întâlnit.

Dacă există un simptom al pasternăcii, pacientul trebuie să-și ia sănătatea cât mai curând posibil și să caute ajutor de la un specialist calificat, deoarece o astfel de reacție a organismului poate indica o patologie gravă a rinichilor care, în absența tratamentului în timp util, va duce la cele mai grave consecințe.

Simptomul lui Pasternack

Simptomul lui Pasternatsky este o combinație de senzații dureroase și apariția sau creșterea numărului de globule roșii în urină după atingerea regiunii lombare în proiecția rinichilor. Aceasta este o metodă mai precisă pentru diagnosticarea bolii renale decât un simptom de abuz, ceea ce este adesea pozitiv pentru multe boli non-urologice.

SP poate fi pozitiv (durere + globule roșii) și negativ. Pozitive c. Pasternatskogo observată în prezența pietrelor de rinichi, a glomerulonefritei, a pielonefritei, a tumorilor renale.

Pacientul este în picioare sau în picioare. Medicul își pune mîna pe talie în proiecția unuia dintre rinichi și eliberează pe palma pumni de lumină a celei de a doua mâini. Dacă pacientul nu poate, din orice motiv, să se afle în poziție verticală, studiul se poate face în sus: medicul pune un braț sub spatele pacientului în zona renală și face o lovitură scurtă de mână.

Astăzi, majoritatea absolută a urologilor este confundată cu. Pasternatskiy cu un simptom de atingere.

Metoda (simptom) de Pasternack: determinarea patologiei

Din ce în ce mai mult, pacienții vin la doctor cu plângeri de durere lombară, care se răspândesc reflexiv în zona piciorului și a pelvisului. Mulți oameni în necunoștință și lipsă de experiență dau vina pe starea lor de osteochondroză sau radiculită și încearcă să scape de auto-diagnosticat, agravând situația.

În majoritatea cazurilor, disconfortul indică o boală renală. Pentru a diagnostica corespunzător, un medic competent este obligat să efectueze o serie de proceduri, inclusiv un test Pasternatsky (simptom). Durerea din spatele inferior poate fi un semn al diferitelor patologii, în special organele din apropiere.

SP definiție

Aceasta este o metodă de cercetare care permite identificarea anumitor patologii ale rinichilor de diferite stadii (cronice, acute). Conținutul informațiilor din această metodă se bazează nu numai pe atingerea și atingerea în zona coastelor, ci și pe eșantionul de urină. Cu bolile existente în analiză va fi un număr crescut de globule roșii și celule albe din sânge, pot fi prezente și proteine ​​(indicând pielonefrită).

Simptomul pozitiv al lui Pasternack nu indică întotdeauna prezența urolitiazei. Se produce când boala sistemului musculo-scheletic. Localizarea durerii apare în coloana vertebrală, crește cu activitatea fizică, ridicarea greutății și mișcarea. Este necesar un diagnostic extins: consultarea unui ortopedist, a unui neuropatolog, CT și RMN.

Tehnica de definire

Evaluarea independentă a simptomului lui Pasternack este imposibilă, trebuie efectuată numai de un specialist. Metoda se desfășoară în repaus într-o poziție așezată sau în picioare. Cu degetele mâinii drepte, medicul face o scurgere ușoară a zonei coastelor, astfel încât intensitatea și localizarea sindromului durerii sunt luate în considerare. Dacă senzațiile sunt prea pronunțate, puneți un simptom pozitiv. În plus, prelevarea de urină se face pentru examinare microscopică.

Simptomul lui Pasternack: un semn al patologiei

Adesea, un rezultat pozitiv indică prezența unui proces inflamator în zona urinară și rinichi. Durerea se poate răspândi în coloana vertebrală, în timp ce nu există amorțeală a pielii și temperatură ridicată. Simptom Pasternatsky ajută parțial la diagnostic, este necesar să se efectueze un test de sânge, urină și examen instrumental.

La examinare, specialistul respectă semnele care îi însoțesc, cum ar fi umflarea feței. Puffiness apare în orice etapă a pielonefritei. Stadiul cronic este caracterizat prin hipertensiune, suprasolicitare, febră. La femeile gravide, vârstnicii și pacienții cu diabet zaharat, boala este extrem de dificilă - durere severă în spate și urinare, prezența de sânge și puroi în urină.

Trebuie remarcat faptul că astfel de senzații apar în cazul bolii abdominale (pancreas, vezicule de vezică, etc.). Uneori indicați procesul patologic care apare în mușchii lombari, în tractul gastrointestinal, în splina și în vasele de sânge.

Trebuie să-mi fac griji dacă simptomul lui Pasternack este negativ?

Se obișnuiește să se creadă că, în cazul șocului ușor sau al șocului în zona coastelor, sindromul de durere este absent sau nu crește, atunci colica renală și inflamația sunt excluse. De fapt, aceasta este o concepție greșită. Multe boli cronice sunt într-o formă latentă și nu se dau la un anumit punct, deci este nevoie de un diagnostic mai aprofundat:

- Ecografia vezicii urinare și a rinichilor pentru inflamații, pietre și alte anomalii;

- sânge și probe de urină.

Nu ignora durerea și indispoziția din coloană vertebrală și speră să vindeci o lecție bruscă. Este recomandabil să solicitați ajutor unui terapeut.

Simptomul lui Pasternack

eu

chișițășisimptom tskogodesprem (FP Pasternatsky, terapeut intern, climatolog și balneolog, 1845-1902)

apariția durerii la atingerea luminii în regiunea lombară. Definirea lui P. de Este obligatoriu pentru examinarea clinică generală a pacientului.

Un simptom este detectat prin aplicarea unui ușor șoc în unghiul costo-lombar la dreapta și la stânga de marginea palmei sau de capetele degetelor. Este mai bine să determinați P. s. în poziția pacientului în picioare sau așezat, dar este posibil și în poziția pacientului pe spate (în acest caz mâna este plasată sub regiunea lombară și este împinsă de jos în sus).

Simptomul lui Pasternatsky este pozitiv cu multe boli inflamatorii și neinflamatorii și leziuni ale rinichilor și țesutului pararenal. Pozitiv P. cu. poate fi cauzată de o boală a organelor și țesuturilor adiacente (mușchii lombari, coaste, vertebre, pleura, ficat, vezica biliară, pancreas, intestine, apendice, splină, vasele mari). P. cu. pot fi negative în cazul bolii renale, dacă sunt situate în afara regiunii lombare, de exemplu, în distopia pelviană.

II

chișițășisimptom tskogodesprem (F.I. Pasternatsky, 1845-1902, oteche, terapeut)

durere la rinichi la atingerea în regiunea lombară; un semn al pielonefritei, urolitiazei, hidronefrozei, paranefritei.

Sindromul Pasternatskiy

Simptomul lui Pasternack (numit în mod greșit simptomul apucării) este unul dintre cele mai importante semne care indică patologia și anomaliile rinichilor, care se caracterizează prin senzații dureroase și apariția sângelui în analiza urinară, cu o mică atingere a spatelui inferior.

În 1876, binecunoscutul terapeut rus Fedor Ignatievich Pasternatsky a atras atenția asupra manifestărilor comune ale diferitelor boli detectate prin studiile de percuție ale zonei renale, care a devenit obiectul cercetării sale atente și mai târziu a dus la crearea unui simptom nominal.

Cele cinci cauze principale ale unui simptom sunt caracterizate de diversitatea și specificitatea lor. Cele mai semnificative includ:

1. Leziuni renale traumatice.
2. Afecțiuni inflamatorii ale rinichilor (glomerulonefrită, pielonefrită).
3. Infecții purulente ale rinichilor (nefrită, paranefrită).
4. Tumorile și formarea tumorilor.
5. Umflarea fibrei retrorenale.

Simptomul de atingere nu este un simptom pasternackian și diferă de acesta în sensul că după percuție pacientul nu trebuie supus unei analize urinare, iar diagnosticul este limitat doar la descrierea cât de rapidă apare durerea.

Singura metodă corectă de efectuare

Există o mare varietate de metode de examinare a rinichilor, dar este simptomul lui Pasternatsky care rămâne primul și cel mai important mod de a determina bolile. Dacă simptomul nu este efectuat corect, poate fi obținut un rezultat pozitiv sau negativ, care va afecta negativ tratamentul pe care îl ia pacientul. În spitale, în momentul de față, simptomul apucării este verificat în două poziții: așezat și culcat, ceea ce garantează cel mai fiabil rezultat. Doctorul sau asistenta pune palma pe regiunea lombară în proiecția rinichilor pe o parte și, cu o mână alta strânsă într-un pumn, produce lovituri moderate de forță pe palmă. Dacă există vreo îndoială cu privire la localizarea durerii, pacientul trebuie să treacă printr-un test de urină.

Interpretarea rezultatelor

Dacă pacientul suferă de durere după impact, trebuie spus că simptomul apucării este pozitiv și acest lucru poate fi asociat atât cu tulburări ale sistemului genito-urinar, cât și cu patologia sistemului musculo-scheletic și a sistemului muscular. Când apar în analizele de sânge, urina ar trebui să fie considerată un simptom pozitiv pentru Pasternack.

Un rezultat negativ asupra ambelor părți indică absența durerii și apariția globulelor roșii în urina pacientului. Uneori rezultă un rezultat fals negativ atunci când durerea și disconfortul din regiunea lombară și renală sunt aproape imperceptibile, ceea ce indică stadiul inițial sau final al unei boli acute sau cronice.

Un rezultat fals pozitiv apare în 3% din cazurile în care pacientul are o patologie combinată a organelor sistemului musculo-scheletal sau muscular și a sistemului urogenital, cu o schimbare sau o dezvoltare anormală a pelvisului, vezicii urinare sau a ureterului, leziuni uretrale.

Metode suplimentare de cercetare

În cazurile îndoielnice, merită să se bazeze pe metode de cercetare și instrumentale de cercetare, permițând verificarea sursei care cauzează durerea, precum și determinarea stadiului bolii. Atunci când vizitează un nefrolog sau urolog, o gamă completă de teste extrem de sensibile vor fi atribuite pentru a determina boala în diferite etape. Din metodele de laborator, ar trebui să se folosească analiza generală și biochimică a urinei, analizele conforme cu Nechiporenko și Zimnitsky, determinarea ratei de filtrare glomerulară, determinarea creatininei și a ureei în serul de sânge. Diagnosticarea instrumentală este renumită pentru diversitatea sa, din care cel mai mare avantaj este dat radiografiei regiunii lombare, examinării cu ultrasunete a sistemului de biopsie renală, rezonanței magnetice și tomografiei computerizate, care permite identificarea aproape a tuturor bolilor cunoscute.

Dacă există o suspiciune de boală de rinichi, trebuie să contactați imediat un specialist, nu să-l auto-medicamente. Un simptom pozitiv al lui Pasternatsky poate indica prezența unei patologii, dar nu localizarea acesteia, care necesită o examinare imediată și aprofundată a rinichilor.

Ce trebuie să știți despre simptomul lui Pasternack?

Un semn obligatoriu pentru examinarea medicului este simptomul lui Pasternatsky. Aceasta este apariția senzațiilor dureroase atunci când atingeți zona de proiecție a rinichilor. Se dezvoltă atunci când sistemul urinar uman este afectat de procesul inflamator. Inițial, există dureri în regiunea lombară, care radiază (se răspândește) în regiunea pelviană, picioarele. Durerile sunt cochete sau plictisitoare. Acest simptom poartă numele medicului rus Fedor Ignatievich Pasternatsky, care a determinat astfel prezența colicii renale, a altor patologii ale sistemului urinar.

Puncte tehnice

Definiția simptomului Pasternack este o metodă de cercetare care determină prezența bolilor renale sau a patologiilor tractului urinar. Pentru a obține rezultate fiabile, este de asemenea important să treceți un test de urină. După procedură, numărul de celule roșii din sânge (celulele roșii din sânge, care sunt responsabile pentru transferul de oxigen în organism) în urină în prezența inflamației va crește.

Pentru a verifica dacă Pasternatsky are sau nu un simptom pozitiv, medicul face următoarele: pacientul este rugat să stea drept sau plat. Doctorul este în spate, pune o palmă deschisă pe spatele pacientului din stânga și apoi pe partea dreaptă a coloanei vertebrale. După aceea, medicul (și numai procedura poate fi efectuată astfel încât să fie informativă, poate) aruncă ușor pe palma palmei celuilalt palmier, pumn sau degete. Astfel, medicul evaluează intensitatea, localizarea durerii și cea mai acută inflamație.

Dacă pacientul nu este în stare să stea sau să stea din motive de sănătate, l-au pus pe spate, iar medicul își așază palma între zona de proiecție a rinichilor și pat și apoi își lovește ușor cealaltă mână. Iar urina este colectată după spălarea pacientului cu o soluție slabă de permanganat de potasiu.

Dacă nu există nici o durere, indicați că simptomul Pasternack este negativ.

Procedura reamintește tehnica de testare a simptomului de atingere, deoarece chiar și medici cu experiență confundă aceste două proceduri. Cu toate acestea, aceasta din urmă dă durere, vorbind despre patologia urologică ca atare, dar nu despre problema rinichilor în mod specific.

rezultate

Când doctorul a verificat durerea în zonele de proiecție a rinichilor și alte semne obligatorii de deteriorare, el scrie o concluzie detaliată.

Severitatea este prescrisă după cum urmează:

1. VS slab pozitiv - definiția simptomului lui Pasternatsky arată un disconfort neclar.
2. Pozitive - pacientul are dureri în timp ce atinge.
3. Simptomul este puternic pozitiv - durere accentuată, pronunțată, de la care pacientul strigă.
4. Simptom pozitiv pe ambele părți - înfrângerea ambilor rinichi, de exemplu, cu pielonefrită.
5. Simptomul lui Pasternacksky este negativ pe ambele părți, atunci când pacientul are fie o afecțiune normală a rinichilor, fie o patologie care nu este prezentă în sistemul urinar.

Pe baza rezultatelor examinării simptomului Pasternack, examinării microscopice a urinei și a metodelor suplimentare de examinare, medicul poate efectua un diagnostic, poate determina forma bolii, poate dezvolta o strategie de tratament. Acesta include medicamente antiinflamatoare, antibiotice și, uneori, tratament antiviral.

Ce înseamnă un joint-venture pozitiv?

Simptomul lui Pasternatsky este considerat pozitiv dacă durerea este pronunțată la atingere.

Un joint-venture pozitiv poate indica existența unor astfel de abateri:

1. Pyelonefrita (acută sau cronică) este o inflamație cauzată de o infecție bacteriană. Societatea în comun este pozitivă pe ambele părți.
2. Perinefrita - inflamație purulent-distructivă a fibrei în jurul rinichilor, care este o complicație a inflamației parenchimului.
3. Afrodita aposttematică este o formă periculoasă de pielonefrită. Ulcerul afectează substanța corticală, provocând afectarea funcției, afectând organele vecine.
4. Procesele tumorale sunt tumori benigne, maligne.
5. Nefrolitiaza - formarea de pietre (pietre) care afectează tractul urinar.
6. Glomerulonefrita este un proces inflamator, predominant autoimun, în glomeruli ai rinichilor.

În mod natural, o afacere mixtă (durerea la atingere și celulele roșii în microscopia urinară) nu este suficientă pentru a face aceste diagnostice. Atunci când pyelonefrita este un simptom de Pasternack negativ pe ambele părți. El se dăruiește numai în microscopia urinei.

Deși se pare că toată lumea poate efectua această procedură, numai un medic o va face corect. Controlul inept al societății în comun poate dăuna dacă există un proces inflamator puternic. Prin urmare, este mai bine să încredințați diagnosticul unui profesionist, să nu îl riscați.

Boli ale sistemului urinar sunt însoțite de durere, febră, urinare afectată, slăbiciune. Tratamentul prealabil ajută la stabilizarea acestei stări grave și la evitarea complicațiilor periculoase.

Simptomul de Pasternack este o modalitate de a determina starea rinichilor și prezența inflamației în ele. Se determină prin metoda atingerii cu degetele sau a unui pumn de o mână pe palma celeilalte mâini, situate pe spate. De asemenea, este obligatorie microscopia urinei. Cu un joint-venture pozitiv, medicul trebuie să verifice celelalte semne de posibile boli ale rinichilor - pielonefrită, glomerulonefrită, perinefrită.