Perinefrita este un proces inflamator, bazat pe înfrângerea capacului fibros care acoperă rinichiul.

Etiologie și patogeneză

Boala se dezvolta in cele mai multe cazuri, un al doilea, care este, în țesuturile renale, există anumite anomalii structurale care sunt baza pentru începutul inflamației în corpul capsulei.

Perinefrita primară poate fi observată la persoanele care au avut un efect traumatic asupra unuia sau ambelor rinichi, inclusiv a obiectelor de tăiat piercing.

Cauza principală a formei secundare a bolii constă în procesele purulente în parenchimul rinichiului sau în țesutul înconjurător:

• pielonefrită acută;
• purulente paranefrita;
• abcese sau carbuncuri;
• creșteri oncologice în țesuturile organelor.

Factorii predispozanți pentru dezvoltarea bolii pot fi următoarele procese:

• concrements în rinichi, care pot răni parenchimul unui organ sau să se formeze în imediata vecinătate a corpului capsulei (inflamație a deveni o sursă);
• boli inflamatorii în organele pelvine sau bucle intestinale;
• răspândirea hematogenă a agentului patogen din focare purulente cronice de orice localizare (sinuzită, amigdalită și altele);
• statutul imunitar scăzut al pacientului pe fondul diabetului zaharat sau al bolilor autoimune;
• frecvența hipotermiei, în special a regiunii lombare.

Agentul infecțios intră în celulele capsulei renale în două moduri principale: ascendent sau adus de fluxul sanguin. După aceasta, începe reproducerea și efectul patogen, declanșând o cascadă de răspuns inflamator.

Perinefrita poate fi exudativă atunci când componenta fluidă se acumulează în spațiul dintre rinichiul afectat și capsula sa și productivă, caracterizată prin îngroșarea fibroasă a capsulei. Cea de-a doua variantă a procesului duce la rărirea rinichiului, ceea ce îi perturbă funcționarea și funcționarea normală.

Simptomele perinefritei

Semnele unui sindrom de intoxicare vin în primul rând în imaginea clinică a bolii, care seamănă cu pielonefrita acută. Procesul patologic se caracterizează printr-o creștere a temperaturii până la un număr mare, frisoane de tremurături și transpirații torențiale abundente. Există o slăbiciune puternică, starea de spirit apatică, lipsa apetitului, greutate corporală redusă.

Pacientul a crescut ritmul cardiac și scurtarea respirației, care corespunde severității perinefritei (ca manifestare a intoxicației).

În zona rinichiului afectat apare durere, care are o intensitate diferită. Cel mai adesea este o durere constantă care nu se scurge atunci când se schimbă poziția corpului. Practicarea posturii confortabile pentru un pacient nu reduce disconfortul.

Adesea, pacienții se plâng de dureri pulsatoare în regiunea lombară, care nu se oprește în repaus.

În prezența comorbidităților, cum ar fi urolitiaza, se pot observa manifestări ale colicii renale sau alte tulburări disurizante (cramperea în timpul urinării, intensificarea nevoii pentru toaletă și altele).

diagnosticare

Apariția plângerilor de durere în regiunea lombară, care sunt însoțite de diferite semne de sindrom de intoxicație, îl determină pe medic să se gândească la procesul inflamator în rinichi sau țesuturile înconjurătoare. Colectând istoricul bolii, este important să clarificăm toate bolile cronice din organele sistemului urinar (pielonefrite, urolitiază și altele).

O examinare obiectivă a pacientului evidențiază următoarele simptome caracteristice ale perinefritei:

• atingerea în regiunea lombară pe partea afectată crește sindromul de durere;
• tensiunea musculară a peretelui abdominal anterior în zona afectată a rinichiului, palparea profundă, ca regulă, este dificilă;
• la palpare, medicul determină un rinichi mărit și puternic dureros, a cărui suprafață rămâne uniformă și uniformă.

Teste de laborator:

• testul de sânge (creșterea ESR și a leucocitelor, adesea semne de anemie);
• analiza urinei (numărul crescut de globule albe, bacteriile, proteinele și alte componente patologice);
• analiza biochimică (crește concentrația fibrinogenului, CRP și nivelul proteic al răspunsului inflamator);
• microorganismele patogene se găsesc la însămânțarea sedimentelor urinare.

Studiu instrumental:

• Revizuirea și urografie excretor (permit să judece prezența unei componente inflamatorii, datorită creșterii dimensiunilor corpului, o schimbare în contururile sale, etc.);
• Ecografia ambilor rinichi (oferă medicului o imagine completă a ceea ce se întâmplă, capsula inflamată sau prezența unei componente exudative este bine vizualizată);
• CT sau RMN ale organelor urinare (metodele sunt cele mai informative, datorită cărora un specialist poate judeca chiar și modificări minime ale organului afectat);
• puncția sau biopsia capsulă, cu o examinare histologică ulterioară a materialului obținut;
• în situații dificile de diagnostic recurg la laparoscopie de diagnostic, folosind care medicul poate efectua o serie de măsuri terapeutice (pentru a drena abcesul, îndepărtați focalizarea patologică, etc.)

Tratamentul cu perinefrită

Tactica pacientului cu perinefrită depinde de stadiul procesului cu care pacientul a intrat în spital și de severitatea stării sale. Orice varianta de perinefrită trebuie tratată numai într-un departament specializat, în orice caz, nu acasă.

În forma productivă a bolii, terapia începe cu doze mari de medicamente antibacteriene, care sunt prescrise în mai multe combinații (produse din diferite grupuri farmacologice). Administrarea începe intravenos, treptat trecând la administrarea orală a acestor medicamente.

Asigurați-vă că efectuați o detoxifiere adecvată și o terapie prin perfuzie, a cărei cantitate este determinată de severitatea stării pacientului.

Cu o variantă purpurativă exudativă a procesului, intervenția chirurgicală este baza pentru un tratament adecvat. În paralel cu operația, toți pacienții sunt tratați cu antibiotice, ca în cazul formei productive de perinefrită.

Operația este necesară pentru evacuarea completă a tuturor focarelor purulente și pentru revizuirea cavităților. Astfel de pacienți suferă excizia unei părți din capsulă sau descompun complet rinichiul. Dacă boala este extrem de dificilă, atunci trebuie să recurgeți la măsuri de urgență - pentru a elimina organul afectat.

După ce medicul efectuează cantitatea necesară de intervenție chirurgicală, se spală bine cu o cavitate cu o soluție de antiseptice și antibiotice și stabilește sistemul de drenaj.

Atunci când există o încălcare a fluxului natural de urină, atunci produceți recuperarea prin impunerea de nefrostomie.

profilaxie

Nu există măsuri specifice de prevenire împotriva perinefritei. În primul rând, toți pacienții cu procese cronice în rinichi și în organele adiacente sunt obligați să diagnosticheze în timp util și să trateze aceste afecțiuni.

Este necesar să se elimine cât mai mult posibil toate sursele de infecție cronică și să se ajusteze nivelurile de zahăr în diabet.

O importanță deosebită este nivelul răspunsului imun, întărirea corpului, aportul de schimb de complexe de vitamine și menținerea unui stil de viață sănătos.

Shaikhnurova Lyubov Anatolyevna

Pagina a fost utila? Distribuiți-l în rețeaua dvs. socială preferată!

Pielonefrită - Simptome și tratament

Pyelonefrita este o inflamație a rinichilor care apare într-o formă acută sau cronică. Boala este destul de răspândită și foarte periculoasă pentru sănătate. Simptomele de pielonefrită includ durere în regiunea lombară, febră, stare generală severă și frisoane. Apare cel mai adesea după hipotermie.

Poate fi primar, adică se dezvoltă în rinichi sănătoși sau secundar, atunci când boala apare pe fundalul afecțiunilor renale deja existente (glomerulonefrită, urolitiază, etc.). Distinge de asemenea pielonefrita acută și cronică. Simptomele și tratamentul vor depinde direct de forma bolii.

Aceasta este cea mai frecventă boală de rinichi din toate grupele de vârstă. Cel mai adesea, sunt bolnavi de femei tinere și de vârstă mijlocie - de 6 ori mai des decât bărbații. La copii, după afecțiuni respiratorii (bronșită, pneumonie), ocupă locul doi.

Cauzele pielonefritei

De ce se dezvoltă pielonefrită și ce este? Principala cauză a pielonefritei este infecția. Sub infecție se referă la bacterii cum ar fi E. coli, Proteus, Klebsiella, stafilococ și altele. Cu toate acestea, atunci când acești microbi intră în sistemul urinar, boala nu se dezvoltă întotdeauna.

Pentru ca pielonefrita să apară, aveți nevoie și de factori care contribuie. Acestea includ:

1. Încălcarea fluxului normal de urină (refluxul urinei din vezică până la rinichi, "vezica neurogenă", adenomul prostatic);
2. Scăderea aprovizionării cu sânge la nivelul rinichiului (depunerea plăcilor în vase, vasculită, spasmul vascular în hipertensiune arterială, angiopatia diabetică, răcirea locală);
3. Imunosupresia (tratamentul cu hormoni steroizi (prednison), medicamente citotoxice, imunodeficiență ca rezultat al diabetului zaharat);
4. Contaminarea uretrei (lipsa igienei personale, cu incontinența fecalelor, a urinei, în timpul actului sexual);
5. Alți factori (reducerea secreției mucoase în sistemul urinar, slăbirea imunității locale, afectarea alimentării cu sânge a membranelor mucoase, urolitiază, oncologie, alte boli ale sistemului și orice boli cronice în general, reducerea aportului de lichide, anatomia anormală a rinichilor).

Odată ajuns în rinichi, microbii colonizează sistemul pelvis-pelvis, apoi tubulele și din ele țesutul interstițial, provocând inflamarea în toate aceste structuri. Prin urmare, nu este necesar să se amâne întrebarea cu privire la modul în care se tratează pielonefrită, altfel sunt posibile complicații grave.

Simptomele pielonefritei

În pielonefrită acută, simptomele sunt pronunțate - începe cu frisoane, iar când se măsoară temperatura corpului, termometrul arată peste 38 de grade. După puțin timp, durerea dureroasă în partea inferioară a spatelui, partea inferioară a spatelui "trage", iar durerea este destul de intensă.

Pacientul este îngrijorat de necesitatea frecventă de a urina, care sunt foarte dureroase și indică aderența uretritei și a cistitei. Simptomele pielonefritei pot avea manifestări comune sau locale. Semnele comune sunt:

• Febră intermitentă ridicată;
• Frisoane severe;
• Transpirație, deshidratare și sete;
• Există intoxicare a corpului, ducând la o durere de cap, oboseală crescută;
• Simptomele dispeptice (greață, lipsa apetitului, dureri de stomac, diaree apare).

Semne locale de pielonefrită:

1. În regiunea lombară a durerii, pe partea afectată. Natura durerii este plictisitoare, dar constantă, agravată de palpare sau mișcare;
2. Mușchii peretelui abdominal pot fi strânși, în special pe partea afectată.

Uneori boala începe cu cistita acută - urinare frecventă și dureroasă, durere în vezică, hematurie terminală (apariția sângelui la sfârșitul urinării). În plus, pot exista slăbiciune generală, slăbiciune, mușchi și dureri de cap, lipsa apetitului, greață, vărsături.

La apariția simptomelor enumerate de pielonefrită, consultați un medic cât mai curând posibil. În absența unei terapii competente, boala se poate transforma într-o formă cronică, care este mult mai dificil de vindecat.

complicații

• insuficiență renală acută sau cronică;
• diverse afecțiuni supurative ale rinichilor (carbuncle rinichi, abces renal, etc.);
• sepsis.

Tratamentul cu pielonefrită

În cazul pielonefritei acute primare, în majoritatea cazurilor tratamentul este conservator, pacientul trebuie spitalizat în spital.

Principala măsură terapeutică este de a influența agentul cauzal al bolii cu antibiotice și medicamente chimice antibacteriene, în conformitate cu datele antibiogramei, detoxifiere și terapia de îmbunătățire a imunității în prezența imunodeficienței.

În cazul pielonefritei acute, tratamentul trebuie să înceapă cu cele mai eficiente antibiotice și medicamente chimice antibacteriene la care microflora de urină este sensibilă, pentru a elimina cât mai repede procesul inflamator din rinichi, prevenind trecerea acestuia la o formă purulent-distructivă. În cazul pielonefritei acute secundare, tratamentul trebuie să înceapă prin restaurarea masajului urinar din rinichi, care este fundamental.

Tratamentul formei cronice este fundamental același cu cel acut, dar mai lung și mai laborios. În cazul pielonefritei cronice, tratamentul trebuie să includă următoarele măsuri principale:

1. Eliminarea cauzelor încălcării trecerii urinei sau circulației sanguine renale, în special a venoaselor;
2. Scopul agenților antibacterieni sau al agenților chimioterapeutici care iau în considerare datele antibiogramei;
3. Îmbunătățiți reactivitatea imună a organismului.

Recuperarea fluxului de urină se realizează în primul rând prin utilizarea unuia sau a altui tip de intervenție chirurgicală (îndepărtarea adenomului de prostată, a pietrelor din rinichi și a tractului urinar, nefropexia cu nefroptoză, uretroplastia sau segmentul uretero-pelvian etc.). Adesea, după aceste intervenții chirurgicale, este relativ ușor să obțineți o remisie stabilă a bolii fără tratament antibacterian pe termen lung. Fără un masaj de urină suficient restaurat, utilizarea medicamentelor antibacteriene nu dă, de obicei, remisia de lungă durată a bolii.

Antibioticele și medicamentele antibacteriene chimice trebuie prescrise luând în considerare sensibilitatea microflorei urinei pacientului la medicamentele antibacteriene. În plus, antibiogramele prescriu medicamente antibacteriene cu un spectru larg de acțiune. Tratamentul pielonefritei cronice este sistematic și de lungă durată (cel puțin 1 an). Cursul inițial continuu al tratamentului antibacterian este de 6-8 săptămâni, deoarece în acest timp este necesar să se realizeze suprimarea agentului infecțios în rinichi și rezolvarea procesului inflamator purulent în el fără complicații pentru a preveni formarea țesutului conjunctiv cicatricial. În prezența insuficienței renale cronice, administrarea medicamentelor antibacteriene nefrotoxice trebuie efectuată sub controlul constant al farmacocineticii lor (concentrația sanguină și urină). Cu o scădere a indicilor imunității umorale și celulare, diferite medicamente sunt folosite pentru a crește imunitatea.

După ce pacientul a atins stadiul de remitere a bolii, tratamentul antibacterian ar trebui continuat în cursuri intermitente. Termenele de întrerupere a tratamentului antibacterian se stabilesc în funcție de gradul de afectare a rinichilor și de momentul apariției primelor semne de exacerbare a bolii, adică de debutul simptomelor fazei latente a procesului inflamator.

antibiotice

Medicamentele sunt selectate individual, ținând seama de sensibilitatea microflorei la acestea. Următoarele antibiotice sunt cele mai frecvent prescrise pentru pielonefrită:

• peniciline cu acid clavulanic;
• cefalosporine 2 și 3 generații;
• fluorochinolone.

Aminoglicozidele sunt nedorite datorită acțiunii lor nefrotoxice.

Cum se trateaza remedii folclorice cu pielonefrita

Tratamentul la domiciliu al medicamentelor populare de pielonefrită trebuie să fie însoțit de odihnă de pat și o dietă sănătoasă constând în principal din alimente vegetale în formă brută, fiartă sau aburită.

1. În perioada de exacerbare ajută o astfel de colectare. Se amestecă frunzele albe din mesteacăn, planta de sunătoare și trestie roșie, flori de calendula, fructe de fenicul (mărar farmaceutic). Se toarnă într-un termos 300 ml de apă fierbinte 1 lingura. l. colectare, insista 1-1.5 ore, scurgere. Beți perfuzia sub formă de căldură în 3-4 recepție timp de 20 de minute înainte de mese. Cursul este de 3-5 săptămâni.
2. În afara exacerbării bolii, utilizați o altă colecție: iarba knotweed - 3 părți; iarba de cenușă (urzica surdă) și iarba (paie) din ovăzul de sămânță, frunzele de frunze medicinale și frunze de iarnă, burdufuri și rădăcini de lemn dulce - în 2 părți. Luați 2 linguri. l. colectare, se toarnă într-un termos 0,5 litri de apă fierbinte, insista 2 ore și tulpina. Beți o treime dintr-un pahar de 4 ori pe zi 15-20 minute înainte de mese. Cursul este de 4-5 săptămâni, apoi o pauză de 7-10 zile și se repetă. Total - până la 5 cursuri (până când se obțin rezultate stabile).

dietă

Când inflamația rinichilor este importantă pentru a observa odihna de pat și o dietă strictă. Utilizați o mulțime de fluide pentru a opri deshidratarea, ceea ce este deosebit de important pentru femeile gravide și persoanele cu vârsta peste 65 de ani.

În procesele inflamatorii în rinichi sunt permise: carne slabă și pește, pâine veche, supe vegetariene, legume, cereale, ouă fierte, produse lactate, ulei de floarea-soarelui. În cantități mici, puteți folosi ceapă, usturoi, mărar și patrunjel (uscat), hrean, fructe și fructe de pădure, sucuri de fructe și legume. Interzis: carne și supă de pește, carne afumată. De asemenea, trebuie să reduceți consumul de condimente și dulciuri.

Ce este perinefrita?

Structura anatomică a corpului uman implică prezența protecției în el pentru fiecare organ intern responsabil pentru menținerea activității vitale. În cazul rinichilor, este o capsulă fibroasă care le închide în afară și stratul gras. Inflamația țesuturilor care formează acest tip de recipient de protecție se numește perinefrită (din perinefrită latină). Boala este rară, cu toate acestea, este de mare interes, deoarece are consecințe directe asupra pacientului și pune sub semnul întrebării conservarea organului însuși. În istoria unor astfel de pacienți, de regulă, există nefrită sau infarct de rinichi.

Cauze și tipuri de perinefrită

Cel mai adesea, această boală este secundară, adică dezvoltarea procesului provoacă perturbări ale țesuturilor renale. Perinefrita primară este observată în efectele traumatice asupra organului, inclusiv în obiectele de tăiat piercing. Această afecțiune se dezvoltă atunci când canalul de rană este infectat.

Pacienții la care a fost detectată perinefrită secundară au avut o istorie de boli cum ar fi:

• pielonefrită acută cu prezența focarelor purulente (abces, carbuncle);
• infarctul de rinichi;
• paranephritis;
• tuberculoza rinichilor;
• afectarea țesutului oncologic (metastaze).

Cauzele principale sunt înrădăcinate în procesele inflamatorii acute, parenchimul renal traumatic și fibrele de țesut din jur. Contribuția la dezvoltarea patologiei poate:

• pietre (pietre), țesut rinichi traumatic;
• inflamația intestinului sau a organelor pelvine;
• diabetul sau bolile autoimune care reduc imunitatea;
• hipotermia frecventă a taliei;
• focare de infecție cu diferite localizări.

Infecția intră în celulele capsulei renale prin sânge sau prin uretra. Fiind fixați pe pereți, microorganismele patogene încep reproducerea activă, provocând un proces inflamator.

În funcție de natura inflamației, perinefrita poate fi clasificată în două grupuri:

1. Exudativ - însoțit de formarea chistului seros între pereții capsulei și rinichi. Se dezvoltă edeme ulterioare, pereții capsulei protectoare se îngroașă.
2. Productive (forme fibroase sau fibro-lipomatoase) - conduc la hemodinamica afectată de dezvoltarea proceselor distrofice în parenchimul renal.

Simptomele și diagnosticul

Simptomele perinefritei sunt similare cu pielonefrita acută. Acesta este un salt ascuțit în temperatura corpului la rate ridicate, care este însoțită de frisoane, transpirații severe. Pacientul are o scădere a greutății corporale, apatie și slăbiciune. Apare aritmie, dificultăți de respirație, durere în organul afectat. Adesea, ele sunt pulsatoare și au tendința de a scădea atunci când schimbă pozițiile. În prezența pietrelor apar simptome de colică renală, crampe și urinare frecventă.

Imaginea clinică observată, exprimată prin sindromul de intoxicare, indică prezența inflamației în rinichi. Colectând istoria, specialistul acordă atenție comorbidităților. În cazul în care palparea relevă o creștere a rinichiului, există senzații dure dure la atingerea acestei zone, tensiunea în mușchii peretelui abdominal face dificilă examinarea - aceasta confirmă perinefrita.

Diagnosticul este însoțit de teste de laborator, principalele dintre acestea fiind analiza urinei și biochimia sângelui. Când perinefrita a observat astfel de modificări ca:

• prezența proteinelor și a agenților patogeni în urină;
• creșterea numărului de leucocite și ESR;
• creșterea concentrației de fibrinogen.

Puteți determina singur debutul inflamației prin recurgerea la o examinare vizuală a urinei secretate. Decolorarea lichidului, prezența turbidității și a suspensiilor indică prezența proteinelor.

Studiul Urografichesky (sondaj și excretor) permite definirea modificărilor în dimensiunile corpului și contururile acestuia. Ecografia oferă o imagine completă a evoluției patologiei, este utilizată pentru a determina prezența componentei exudative. RMN sau CT ale sistemului urinar este cel mai informativ studiu care oferă o idee de chiar și cele mai mici schimbări. Pentru a clarifica diagnosticul este o biopsie, urmată de histologie. În cazuri deosebit de dificile, se utilizează o examinare laparoscopică, în timpul căreia un specialist poate efectua un drenaj al locului de suprapunere.

O radiografie de sondaj este un alt tip de studiu utilizat în diagnosticul de perinefrită. Medicul atrage atenția asupra modificării conturului mușchilor coloanei vertebrale lombare și asupra deformării forțate a coloanei vertebrale.

Proceduri de tratament

Medicul alege tactica de a trata un pacient cu perinefrită în funcție de gravitatea proceselor patologice care se dezvoltă în organism. Spitalizarea de urgență este indicată pentru acești pacienți. Tratamentul terapeutic constă în doze de "șoc" de medicamente antibacteriene, combinarea cărora se face individual pentru fiecare dintre acestea. În primul rând, medicamentul este injectat intravenos, treptat, pacientul trece la administrarea orală. Tratamentul este suplimentat cu medicamente antiinflamatorii din grupul de sulfonamide, vitamine și medicamente care promovează microcirculația.

Odată cu aceasta, se iau măsuri de detoxifiere și perfuzie pentru a restabili echilibrul de apă și electroliți și eliminarea treptată a toxinelor. Forma productivă de perinefrită cu intervenție chirurgicală la timp, după îndepărtarea țesuturilor modificate prin cicatrici și terapia antibacteriană are un prognostic favorabil. Cu toate acestea, în forma fibro-productivă, nu este exclusă dezvoltarea paranefritei, precum și reapariția bolii renale subiacente.

La apariția proceselor purulente-exudative, tratamentul începe cu eliminarea focarelor de abces. În timpul intervenției chirurgicale, se efectuează curățarea abceselor, urmată de instalarea tuburilor de drenaj, precum și deschiderea chistului, tăierea unei părți a capsulei sau decapsularea completă a rinichilor. Dacă procesele patologice au trecut prea mult, recurg la amputarea organului afectat (nefrectomie). După intervenția chirurgicală se efectuează terapie cu antibiotice, precum și pentru forma productivă a bolii. Dacă fluxul natural de urină este perturbat, este instalat un tub de drenaj (nefrostomie) pentru a-l restabili.

În prezența proceselor purulente, un loc important în terapie este dat fizioterapiei. Aplicați aplicații de nămol, curenți dinamici, ozokerit.

Tratamentul în timp util nu numai că oprește procesul inflamator, ci și îl inversează. Dar boala neglijată curge rapid în fuziunea purulentă a țesuturilor perirenale, înfrângerea fasciei prechasale. Există, de asemenea, o infecție a peritoneului, care se răspândește în organele din apropiere: intestinele, vezica urinară.

Dieta și prevenirea

Sarcina alimentației alimentare este de a reduce sarcina asupra sistemului urinar. În acest scop, se recomandă excluderea alimentelor grele din meniu (alimente afumate, grase, picante, sărate, ciuperci, ciocolată, cacao, carne roșie). Este inacceptabil să beți alcool, cafea, ceai puternic (inclusiv ceai verde). De asemenea, este necesar să se evite alimentele care conțin cantități mari de acid, în special fructe și fructe de pădure. Se preferă cerealele, bulionii slabi, sucurile, produsele lactate, legumele.

Întrucât, în majoritatea cazurilor, perinefrita este o boală secundară, nu există măsuri specifice pentru ao preveni. Pacienții cu diabet zaharat trebuie să monitorizeze și să ajusteze nivelul glucozei. Pacienții cu pielonefrită cronică și alte patologii renale ar trebui să trateze prompt boala și să evite exacerbarea. Persoanele în vârstă trebuie să fie mai atente la diferite tipuri de procese infecțioase în corpul lor și să elimine cu promptitudine centrele localizării lor. Un rol special este acordat menținerii imunității naturale a unei persoane, a unui stil de viață sănătos și a unei alimentații adecvate.

Tratamentul pielonefritei în formă acută sau cronică cu medicamente și remedii folclorice

Aproximativ 2/3 din toate bolile urologice se află în pielonefrită acută sau cronică. Această patologie are o natură infecțioasă și este însoțită de înfrângerea unuia sau a doi rinichi. Inflamația lor este provocată de diverse bacterii, deși uneori boala se dezvoltă pe fundalul altor boli ale organelor interne. Femeile sunt mai predispuse la pielonefrită, datorită caracteristicilor individuale ale structurii anatomice a vaginului și uretrei. Tratamentul bolii se desfășoară într-un mod cuprinzător prin luarea de medicamente și în urma unor reguli.

Ce este pielonefrita

Boala este un proces infecțio-inflamator în rinichi, cauzat de acțiunea bacteriilor patogene. Acestea afectează mai multe părți ale acestor organe perechi simultan:

• țesutul interstițial - baza fibroasă a rinichiului;
• parenchimul - celulele epiteliale active funcționale ale acestor organe perechi;
• pelvis - cavități în rinichi, asemănătoare cu pâlnia;
• tubuli renale.

În plus față de sistemul pelvis-pelvis, înfrângerea poate afecta aparatul glomerular cu vasele. Într-o fază incipientă, boala încalcă funcția principală a membranei renale - filtrarea urinei. Un semn caracteristic al declanșării inflamației sunt dureri de caracter plictisitor în regiunea lombară. Boala este acută și cronică. Dacă bănuiți că aveți pielonefrită, trebuie să vă contactați nefrologul. Dacă nu diagnosticați prompt și nu începeți tratamentul, se pot dezvolta următoarele complicații:

• rinichi abces;
• hipotensiune arterială;
• sepsis;
• șoc bacterial;
• carbuncle de rinichi;
• insuficiență renală.

ascuțit

Pielonefrita acută se dezvoltă ca urmare a influenței microorganismelor exogene sau endogene care penetrează țesutul renal. Deseori, se caracterizează localizarea la dreapta a inflamației, datorită particularităților structurii rinichiului drept, ceea ce determină tendința sa de stagnare. În general, următoarele semne indică stadiul acut al acestei patologii:

• frisoane, febră;
• slăbiciune în creștere;
• tahicardie;
• durere de spate dură;
• dificultăți de respirație;
• temperatura de 38,5-39 grade;
• oboseală;
• încălcarea curgerii urinei;
• dureri de cap și dureri musculare.

Cu inflamația bilaterală a rinichilor, pacientul are plângeri de durere peste tot pe spate și abdomen. Forma purulentă a bolii provoacă durere similară colicii renale. Încălcarea fluxului de urină se manifestă prin intensificarea nevoii de urinare. În plus, diureza pe timp de noapte predomină în timpul zilei. Pe fondul acestor simptome pot apărea edem și presiune arterială.

cronic

În cele mai multe cazuri, pielonefrita cronică este o continuare a formei sale acute. Cea mai comună cauză este tratamentul necorespunzător sau lipsă. De asemenea, la risc sunt pacienții care au afectat trecerea urinei prin tractul urinar superior. Cea de-a treia parte a pacienților suferă de această boală încă din copilărie din cauza inflamației lente a parenchimului aparatului pelvisului renal.

Pielonefrita cronică are un caracter de tip val: remisiile sunt înlocuite cu perioade de exacerbare. Aceasta se datorează unei modificări a imaginii clinice. În timpul exacerbării, simptomele sunt similare formei acute de patologie. În timpul remisiei, simptomele sunt ușoare. Pacienții se plâng de tulburări intermitente sau dureri dureroase, care sunt mai susceptibile de a se produce în repaus. Pe fundalul lor apar:

• astenie - o slăbiciune episodică;
• oboseală rapidă;
• ușoară creștere a presiunii sau a temperaturii.

cauzele

Cauza comună a dezvoltării bolii sunt bacteriile: stafilococ, enterococci, chlamydia, Klebsiella, salmonella, Pseudomonas bacillus. Intră în rinichi în moduri diferite. În cazul cistitei, acest lucru se întâmplă prin calea urinogenă (ascendentă): microorganismele penetrează sistemul cup-pelvis din uretra în următoarele patologii:

• cistita;
• coleitis;
• prostate adenom;
• urolitiaza;
• anomalii ale structurii sistemului urinar.

Bacteriile sunt introduse în timpul manipulărilor cu catetere. O altă cale de infecție este hematogenă, când microbii din sânge intră în rinichi dintr-un alt loc de inflamație pentru astfel de boli:

Grupuri de risc

Medicii identifică mai multe grupuri de risc, printre care se numără pacienții predispuși la dezvoltarea pielonefritei. Primul este alcătuit din persoane cu devieri în structura tractului urinar, cum ar fi:

1. Anomalii congenitale. Ele se formează sub influența factorilor ereditori sau negativi (fumat, droguri, alcool) în timpul sarcinii. Rezultatul - apar malformații: îngustarea ureterului, un rinichi subdezvoltat sau omis.
2. Structura anatomică a sistemului urogenital la femei. Ei au o uretra mai scurta in comparatie cu masculul.

Femeile sunt mai susceptibile de a suferi de această boală, nu numai datorită structurii speciale a organelor urinare. Motivul pentru dezvoltarea acestei boli în ele poate fi hormonal și alte modificări în timpul sarcinii:

1. Progesteronul hormonal reduce tonusul muscular al sistemului genitourinar pentru a preveni avortul spontan, dar în același timp întrerupe fluxul de urină.
2. Un făt în creștere crește cavitatea uterului, care stoarce ureterul, ceea ce perturbă, de asemenea, procesul de scurgere a urinei.

Ultimul grup de risc constă în pacienți cu imunitate redusă. În această condiție, organismul nu se poate apăra pe deplin împotriva tuturor microorganismelor străine. Un sistem imunitar slăbit este caracteristic pentru astfel de categorii de pacienți:

• copii sub 5 ani;
• femeile gravide;
• persoanele cu boli autoimune, cum ar fi infecția cu HIV și SIDA.

Provocarea factorilor

Pyelonefrita este secundară atunci când se dezvoltă pe fundalul altor boli. Acestea includ diabetul zaharat, hipotermia frecventă, igiena precară, infecțiile inflamatorii cronice. Lista generală a factorilor care provoacă pielonefrită include:

1. Tumori sau pietre în tractul urinar, prostatită cronică. Cauzează stagnarea și încălcarea fluxului de urină.
2. Cistita cronică. Aceasta este o inflamație a vezicii urinare, în care infecția se poate răspândi în tractul urinar și poate provoca leziuni renale.
3. Focuri cronice ale inflamației în organism. Acestea includ bronșită, furunculoză, infecții intestinale, amigdalită.
4. Bolile cu transmitere sexuală. Trichomonasul și chlamydia pot pătrunde prin uretra în rinichi, ceea ce va duce la inflamarea lor.

Tratamentul pielonefritei la domiciliu

Boala este tratată prin metode conservatoare, dar abordarea trebuie să fie cuprinzătoare. Terapia, pe lângă luarea de medicamente, include aderarea la un regim special. Normele se referă la corectarea stilului de viață și a alimentației pacientului. Scopul terapiei este eliminarea agentului cauzal al pielonefritei. În plus, se iau măsuri pentru a normaliza fluxul de urină și pentru a întări sistemul imunitar. Tratamentul pielonefritei la femei și bărbați se efectuează în conformitate cu o schemă, incluzând:

1. Respectarea unui regim special. Aceasta implică respingerea efortului fizic intens, excluderea hipotermiei.
2. Bea multă apă. Numit în absența edemului pacientului.
3. Nutriție medicală. O dieta echilibrata ajuta la reducerea sarcinii asupra rinichilor, reducerea nivelului creatininei si a ureei in sange.
4. Aportul de medicamente non-hormonale. Acestea fac parte din terapia etiotropică și simptomatică. Primul - elimină cauza bolii, al doilea - face față simptomelor.
5. Fizioterapie. Se utilizează pentru a accelera recuperarea și pentru a ameliora simptomele neplacute ale patologiei.

Respectarea regimului

Având în vedere severitatea bolii, medicul determină locul în care se va efectua tratamentul cu pielonefrită. Formele necomplicate sunt tratate acasă, cu primele câteva zile, asigurați-vă că urmați repausul de pat. Pacientul nu poate suprasolicita și nu poate juca sport. În timpul exacerbării, este permisă doar vizitarea toaletei și a bucătăriei pentru a mânca. Cu intoxicație și complicații, pacientul trebuie tratat într-un spital sub supravegherea unui medic. Indicațiile pentru spitalizare sunt:

• progresia pielonefritei cronice;
• exacerbarea severă a bolii;
• încălcarea urodinamicii, care necesită restabilirea trecerii urinei;
• dezvoltarea hipertensiunii arteriale necontrolate.

Băutură bogată

Cu pielonefrita, este necesară o creștere a aportului de lichide de până la 3 litri pe zi, dar numai dacă nu există edeme. Apa curăță canalele urinare, elimină toxinele și restabilește echilibrul normal de apă-sare. Beți 6-8 pahare la intervale regulate. În plus față de apă, pentru a asigura efectul antiinflamator și pentru a normaliza procesele metabolice este util să folosiți:

• creează decoct;
• compot de fructe uscate;
• apă minerală alcalină;
• slab ceai verde cu lapte sau lamaie;
• băuturi de fructe de brizură și de afine.

Produse alimentare de sănătate

Nu este necesară o dietă strictă. Pacientului i se recomandă să refuze alimentele sărate, picante și grase, carne afumată și băuturi alcoolice. Se preferă produsele cu vitaminele B, C și R. Este necesar să se mănânce mai multe legume și fructe, în special cele care au un efect diuretic: pepene verde, pepene. Lista de produse recomandate include în plus următoarele produse:

• copt de mere;
• portocaliu portocaliu luminos;
• lapte fermentat;
• conopidă;
• sfecla tinara;
• morcovi.

Terapia de droguri

Acesta este împărțit în două tipuri: etiotrop și simptomatic. Primul este necesar pentru eliminarea cauzei circulației sanguine renale afectate, în special a venelor sau a trecerii urinei. Chirurgia ajută la restabilirea fluxului de urină. Luând în considerare cauza bolii se efectuează:

• îndepărtarea adenomului de prostată;
• nefropexie pentru nefroptoză;
• uretră plastic;
• îndepărtarea pietrelor din tractul urinar sau rinichi;
• plastic din segmentul pelvian-ureteric.

Tratamentul etiotropic include în plus terapia antiinfecțioasă - luând antibiotice în funcție de agentul cauzal al bolii. Această metodă este utilizată pentru pielonefrită primară și secundară. Terapia simptomatică ajută la eliminarea semnelor bolii, la refacerea organismului după tratament. Pentru a îndeplini aceste sarcini, sunt prescrise următoarele grupuri de medicamente:

• diuretice - elimina umflarea;
• antiinflamatoare nesteroidiene - asigură reliefarea inflamației;
• îmbunătățirea fluxului sanguin renal - eficace în pielonefrită cronică;
• imunomodulatori, adapogeni - întăresc sistemul imunitar.

fizioterapie

În medicină, fizioterapia se referă la studiul influenței factorilor naturali asupra corpului. Utilizarea acestora din urmă ajută la reducerea numărului de medicamente luate de om. Indicația pentru fizioterapie este pielonefrită cronică. Procedurile sporesc alimentarea cu sange a rinichilor, imbunatatesc furnizarea de antibiotice catre rinichi si elimina spasmele acestor organe pereche. Acest lucru facilitează secreția de mucus, bacterii și cristale de urină. Aceste efecte au:

1. Electroforeza furadoninei pe zona renală. Soluția pentru această procedură include: 100 ml apă distilată, 2,5 g hidroxid de sodiu, 1 g furadonină. Pentru a obține rezultatul, sunt efectuate 8-10 proceduri.
2. Pulsul ultrasonic la o doză de 0,2-0,4 W / cm2 într-un mod pulsatoriu. O sesiune de terapie cu ultrasunete se efectuează timp de 10-15 minute. Contraindicație - urolitiază.
3. Erotomorfia de eritromicină în zona renală. Datorită curentului electric la organe, se eliberează o soluție de 100 g de etanol și 100 mii UI de eritromicină.
4. Tratamente termice. Acestea includ bai de ozocerit și parafină, noroi diatermic, noroi medicinal, diatermie.

Preparate pentru tratamentul pielonefritei

Selectarea medicamentelor pentru tratamentul etiotropic se efectuează pe baza testelor generale și biochimice din sânge și urină, în timpul cărora se detectează agentul cauzal. Numai în această condiție terapia va aduce un rezultat pozitiv. Diferitele antibiotice sunt eficiente împotriva anumitor bacterii:

Nume de antibiotice și uroantiseptice

Terapia antibacteriană în funcție de rezultatele examinării bacteriologice a urinei

O condiție prealabilă pentru succesul terapiei cu antibiotice este adecvarea medicamentului și sensibilitatea agentului patogen la acesta, care este detectată prin examinarea bacteriană. Dacă antibioticul nu a funcționat în decurs de 2-3 zile, după cum reiese din nivelurile ridicate de leucocite din sânge, acesta este înlocuit cu un alt medicament. Indicațiile pentru numire sunt determinate de tipul de agent patogen. În general, se folosesc următoarele grupuri de medicamente:

Numele grupului de antibiotice

1 g la fiecare 6 ore

0,5 g la fiecare 8 ore

1,2 g la fiecare 4 ore

La 3,5 mg / kg în 2-3 diluții.

La 15 mg / kg în 2 administrări.

3-5 mg / kg în 2-3 introduceri.

0,1 g până la de 2 ori.

0,3 g până la 2 ori

0,2 g 1 dată în stadiul inițial de tratament, apoi într-o doză de întreținere de 0,1 g

0,5-1 g de până la 3 ori.

De la 0,5 g la 3-4 ori.

De la 1 g la 2 ori.

480 mg de 2 ori.

Pentru 960 mg de 2 ori.

0,1-0,15 g de trei ori.

Pentru 50-100 mg de trei ori.

2 tablete de 4 ori.

La 100-300 mg de 2 ori.

Intravenos sau intramuscular

1-2 g la fiecare 4-6 ore

0,5-1 g până la 1-2 ori.

De la 0,5 la 4 ori.

diuretice

În prezența edemului și a presiunii crescute, este necesar nu numai să se limiteze cantitatea de lichid consumată. În plus, pacientului i se prescriu medicamente diuretice. Acestea sunt utilizate numai cu pielonefrită prelungită pentru a diminua pufarea. Cel mai frecvent diuretic este medicamentul Furosemid:

• compoziție: substanță epinomă - furosemid;
• forme de eliberare: capsule și injectare;
• efect terapeutic: efect pe termen scurt, dar pronunțat, diuretic;
• doza pentru adulți: 0,5-1 tabletă sau 20-40 mg prin administrare lentă intravenoasă;
• eficacitatea: 20-30 minute după administrarea pastilelor, 10-15 minute după perfuzie într-o venă.

Furosemidul are o listă foarte mare de efecte secundare, astfel încât preparatele pe bază de plante sunt adesea folosite ca alternativă. Exemple de astfel de medicamente sunt:

1. Kanefron. Are efecte antispastice și antiinflamatorii. În compoziție există centaury, rozmarin, lovage. Doza este determinată de boală, în medie, este de 2 comprimate de trei ori pe zi. Avantajul este bine tolerat. Contraindicațiile includ numai intoleranța individuală la medicament.
2. Phytolysinum. Este o pastă din care este pregătită suspensia. Conține rădăcină de pătrunjel și lăstar, frunze de mesteacăn, ulei de aur, salvie și ulei de menta. Dozaj - 1 linguriță. lipiți o jumătate de pahar de apă de 3 ori pe zi. Contraindicații: sarcină, insuficiență renală.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Nevoia de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) se datorează faptului că ele ajută la reducerea inflamației în rinichi. Acestea inhibă ciclooxigenaza, care este o enzimă cheie în declanșarea răspunsurilor. Ca urmare a administrării AINS, producerea de proteine ​​inflamatorii este încetinită și se împiedică proliferarea celulelor (creșterea). Aceasta ajută la creșterea eficacității tratamentului etiotropic, adică antibiotice. În timpul administrării AINS, acestea sunt mai ușor de penetrați în centrul inflamației.

Din acest motiv, aceste medicamente sunt utilizate împreună cu antibioticele. Fără terapia etiotropică, AINS nu sunt utilizate. Nu se utilizează și medicamentul Indometacin, deoarece duce la necroza papilelor renale. Dintre AINS eficiente există:

1. Voltaren. Baza este diclofenacul, care are efecte antiinflamatorii, antipiretice, antireumatice și antiagregatoare. Contraindicațiile și efectele secundare trebuie studiate în instrucțiuni, sunt numeroase. Doza medie de tablete este de 100-150 mg în mai multe doze, soluție injectabilă - 75 mg (fiolă de 3 ml). Avantajul este că nu există cumulări de diclofenac în patologia renală.
2. Movalis. Bazat pe meloxicam - o substanță cu activitate antipiretică și antiinflamatorie. Contraindicații: insuficiență renală severă, pielonefrită cronică la pacienții supuși hemodializei. Doza de diferite forme de eliberare: 1 tabletă pe zi, 15 μg intramuscular o dată. Avantajul este biodisponibilitatea ridicată. Efectele secundare sunt prezentate într-o listă mare, astfel încât acestea să fie cel mai bine studiate în instrucțiunile detaliate pentru Movalis.
3. Nurofen. Conține substanțe ibuprofenice - anestezice și antiinflamatoare. Este utilizat pentru febra la pacienții cu boli infecțioase și inflamatorii. Doza de comprimate este de 200 mg de până la 3-4 ori pe zi. Avantajul este posibilitatea utilizării în 1-2 trimestre de sarcină. Prin cons Nurofena include o mare listă de contraindicații și reacții adverse.

Preparate pentru îmbunătățirea fluxului sanguin renal

Cu o lungă perioadă de pielonefrită cronică, aportul de sânge la nivelul țesutului renal se deteriorează. Medicamentele antiagregante și angioprotectoare ajută la ameliorarea microcirculației, la extinderea vaselor de sânge și la creșterea cantității de oxigen livrate rinichilor. Principala indicație pentru utilizarea lor este tratamentul pielonefritei cronice. Printre antigagregantov utilizate în mod obișnuit alocă:

1. Trental. Bazat pe pentoxifilină, are un efect vasodilatator, crește elasticitatea celulelor roșii din sânge. Doza pentru diferite forme de eliberare: comprimate - 100 mg de 3 ori pe zi, fiole - 200-300 mg în fiecare dimineață și seara.
2. Venoruton. Include rutozid, are efecte phlebotonice și angioprotective. Reduce permeabilitatea capilară și umflarea. Doza medie este de 300 mg de trei ori pe zi. Un efect similar are Troxevasin.
3. Clopote. Conține dipiridamol - o substanță cu efecte imunomodulatoare și antiagregatoare. Luați în intervalul dozelor zilnice de 75-225 mg (1-3 comprimate).
4. Heparina. Anticoagulant bazat pe heparină sodică. Ea are un efect antitrombotic, reduce agregarea plachetară. Doză pentru administrare intravenoasă - 15 UI / kg / h.

Imunomodulatoare și adaptogene

Cauza pielonefritei este adesea o deficiență în funcția de supresoare T a limfocitelor. În acest sens, pacienții cu un astfel de diagnostic ar trebui să primească imunomodulatori și adaptogeni. Aceste medicamente accelerează formarea anticorpilor de protecție. Indicatii pentru utilizare - tratamentul pielonefritei cronice in stadiul acut. Exemple de imunomodulatori și adaptogeni sunt:

1. Timalin. Normalizează funcția limfocitelor B și T. Se administrează intramuscular la 10-20 mg zilnic. Durata tratamentului este de 5-6 zile.
2. Levamisol (Decaris). Stabilizează funcția limfocitelor T și B, stimulează fagocitoza, mărind astfel capacitatea organismului de a produce interferon. Alocat unui curs de 2-3 săptămâni. Doza - 150 mg la fiecare 3 zile.
3. activin-T. Dozare - 100 mcg zilnic pentru administrare intramusculară.
4. Methyluracilum. Luați 1 g până la 4 ori pe zi într-un curs de 15 zile.
5. Infuzie de lemongrass chineză sau ginseng (adaptogeni). Doza recomandată pe zi - 30-40 picături de până la 3 ori. Adaptogeni sunt luați înainte de sfârșitul tratamentului bolii.
6. Complexul multivitaminic Duovit, Vitrum sau Supradin. Asigurați-vă de lipsa de vitamine și minerale în organism. Doza este: 1 comprimat pe zi.

Tratamentul pielonefritelor remedii populare

Medicamentul pe bază de plante nu este folosit ca principala metodă de tratament, este prezentat ca adjuvant la medicamente și fizioterapie. Terapia pe bază de plante este considerată mai sigură, dar fondurile pe baza acestora sunt încă în valoare de utilizarea sub supravegherea unui medic. Plantele utilizate trebuie să aibă un efect ușor diuretic și antiseptic. Acestea includ:

• leuștean;
• violet;
• Sunătoare;
• o succesiune;
• urzici;
• soricelului;
• galbenele;
• căpșuni;
• patrunjel;
• Bearberry;
• salvie.

Ureche (urs de urs)

Această plantă conține o substanță unică - arbutin, care este oxidat în organism la glucoză și hidrochinonă. Acesta din urmă este un antiseptic natural, care prezintă acțiune antibacteriană. Bearberry trebuie utilizat în conformitate cu următoarele instrucțiuni:

1. Aproape 30 g de iarbă uscată se toarnă 500 ml apă clocotită.
2. Se fierbe la căldură scăzută timp de câteva minute, apoi se lasă să bea timp de aproximativ o jumătate de oră.
3. Bea zilnic 2 linguri. l. până la 5-6 ori. Bearberry este eficient intr-un mediu alcalin, deci trebuie sa folositi in plus apa minerala Borjomi, solutiile de soda, si mai sunt si zmeura, merele, perele.

Frunze de frunze de frunze

Frunzele de afine au efecte coleretice și antimicrobiene. Astfel de proprietăți se datorează prezenței în compoziție a aceleiași substanțe care se află în uleiul - hidrochinonă. Instrucțiunile pentru pregătirea și primirea decoctului acestor două plante medicinale sunt, de asemenea, aceleași. Numai insista înseamnă că miere este mai bună de aproximativ 2 ore. În plus, după un curs de 3 săptămâni de terapie, este necesar să faceți o pauză de 7 zile și să repetați ciclul de tratament.

Suc de afine sau suc de lingonberry

Aceste băuturi au proprietăți antipiretice, antiinflamatoare, vindecătoare și antibacteriene. Aciditatea ridicată a afinelor și lingonberries le face eficiente împotriva infecțiilor tractului urinar și a infecțiilor rinichilor, dar acestea nu pot fi utilizate cu ulcer gastric sau duodenal. Instrucțiuni pentru pregătirea și aplicarea morsei:

1. Luați 500 g de afine sau lingonberries, clătiți.
2. Pentru a le mula la o masă omogenă.
3. După câteva straturi de tifon de suc stoarce din fructe de padure, se adaugă 2,5 litri de apă pură.
4. Luați 4 cești de băutură de fructe zilnic.

Taxe medicinale pentru ingerare sau proceduri în aer liber

În medicina pe bază de plante împotriva bolii și ierburi eficace. Combinația dintre mai multe componente ajută la reducerea numărului de efecte secundare și a dozajului. Următoarele rețete sunt eficiente:

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Perinefrită cum să tratăm

Structura anatomică a corpului uman implică prezența protecției în el pentru fiecare organ intern responsabil pentru menținerea activității vitale. În cazul rinichilor, este o capsulă fibroasă care le închide în afară și stratul gras. Inflamația țesuturilor care formează acest tip de recipient de protecție se numește perinefrită (din perinefrită latină). Boala este rară, cu toate acestea, este de mare interes, deoarece are consecințe directe asupra pacientului și pune sub semnul întrebării conservarea organului însuși. În istoria unor astfel de pacienți, de regulă, există nefrită sau infarct de rinichi.

Cauze și tipuri de perinefrită

Cel mai adesea, această boală este secundară, adică dezvoltarea procesului provoacă perturbări ale țesuturilor renale. Perinefrita primară este observată în efectele traumatice asupra organului, inclusiv în obiectele de tăiat piercing. Această afecțiune se dezvoltă atunci când canalul de rană este infectat.

Pacienții la care a fost detectată perinefrită secundară au avut o istorie de boli cum ar fi:

• pielonefrită acută cu prezența focarelor purulente (abces, carbuncle);
• infarctul de rinichi;
• paranephritis;
• tuberculoza rinichilor;
• afectarea țesutului oncologic (metastaze).

Cauzele principale sunt înrădăcinate în procesele inflamatorii acute, parenchimul renal traumatic și fibrele de țesut din jur. Contribuția la dezvoltarea patologiei poate:

• pietre (pietre), țesut rinichi traumatic;
• inflamația intestinului sau a organelor pelvine;
• diabetul sau bolile autoimune care reduc imunitatea;
• hipotermia frecventă a taliei;
• focare de infecție cu diferite localizări.

Infecția intră în celulele capsulei renale prin sânge sau prin uretra. Fiind fixați pe pereți, microorganismele patogene încep reproducerea activă, provocând un proces inflamator.

În funcție de natura inflamației, perinefrita poate fi clasificată în două grupuri:

1. Exudativ - însoțit de formarea chistului seros între pereții capsulei și rinichi. Se dezvoltă edeme ulterioare, pereții capsulei protectoare se îngroașă.
2. Productive (forme fibroase sau fibro-lipomatoase) - conduc la hemodinamica afectată de dezvoltarea proceselor distrofice în parenchimul renal.

Important: leziunea poate fi localizată pe o parte a rinichiului (de sus, de jos, din față sau din spate) sau poate capta întregul organ.

Simptomele și diagnosticul

Simptomele perinefritei sunt similare cu pielonefrita acută. Acesta este un salt ascuțit în temperatura corpului la rate ridicate, care este însoțită de frisoane, transpirații severe. Pacientul are o scădere a greutății corporale, apatie și slăbiciune. Apare aritmie, dificultăți de respirație, durere în organul afectat. Adesea, ele sunt pulsatoare și au tendința de a scădea atunci când schimbă pozițiile. În prezența pietrelor apar simptome de colică renală, crampe și urinare frecventă.

Imaginea clinică observată, exprimată prin sindromul de intoxicare, indică prezența inflamației în rinichi. Colectând istoria, specialistul acordă atenție comorbidităților. În cazul în care palparea relevă o creștere a rinichiului, există senzații dure dure la atingerea acestei zone, tensiunea în mușchii peretelui abdominal face dificilă examinarea - aceasta confirmă perinefrita.

Diagnosticul este însoțit de teste de laborator, principalele dintre acestea fiind analiza urinei și biochimia sângelui. Când perinefrita a observat astfel de modificări ca:

• prezența proteinelor și a agenților patogeni în urină;
• creșterea numărului de leucocite și ESR;
• creșterea concentrației de fibrinogen.

Puteți determina singur debutul inflamației prin recurgerea la o examinare vizuală a urinei secretate. Decolorarea lichidului, prezența turbidității și a suspensiilor indică prezența proteinelor.

Studiul Urografichesky (sondaj și excretor) permite definirea modificărilor în dimensiunile corpului și contururile acestuia. Ecografia oferă o imagine completă a evoluției patologiei, este utilizată pentru a determina prezența componentei exudative. RMN sau CT ale sistemului urinar este cel mai informativ studiu care oferă o idee de chiar și cele mai mici schimbări. Pentru a clarifica diagnosticul este o biopsie, urmată de histologie. În cazuri deosebit de dificile, se utilizează o examinare laparoscopică, în timpul căreia un specialist poate efectua un drenaj al locului de suprapunere.

O radiografie de sondaj este un alt tip de studiu utilizat în diagnosticul de perinefrită. Medicul atrage atenția asupra modificării conturului mușchilor coloanei vertebrale lombare și asupra deformării forțate a coloanei vertebrale.

Proceduri de tratament

Medicul alege tactica de a trata un pacient cu perinefrită în funcție de gravitatea proceselor patologice care se dezvoltă în organism. Spitalizarea de urgență este indicată pentru acești pacienți. Tratamentul terapeutic constă în doze de "șoc" de medicamente antibacteriene, combinarea cărora se face individual pentru fiecare dintre acestea. În primul rând, medicamentul este injectat intravenos, treptat, pacientul trece la administrarea orală. Tratamentul este suplimentat cu medicamente antiinflamatorii din grupul de sulfonamide, vitamine și medicamente care promovează microcirculația.

Odată cu aceasta, se iau măsuri de detoxifiere și perfuzie pentru a restabili echilibrul de apă și electroliți și eliminarea treptată a toxinelor. Forma productivă de perinefrită cu intervenție chirurgicală la timp, după îndepărtarea țesuturilor modificate prin cicatrici și terapia antibacteriană are un prognostic favorabil. Cu toate acestea, în forma fibro-productivă, nu este exclusă dezvoltarea paranefritei, precum și reapariția bolii renale subiacente.

La apariția proceselor purulente-exudative, tratamentul începe cu eliminarea focarelor de abces. În timpul intervenției chirurgicale, se efectuează curățarea abceselor, urmată de instalarea tuburilor de drenaj, precum și deschiderea chistului, tăierea unei părți a capsulei sau decapsularea completă a rinichilor. Dacă procesele patologice au trecut prea mult, recurg la amputarea organului afectat (nefrectomie). După intervenția chirurgicală se efectuează terapie cu antibiotice, precum și pentru forma productivă a bolii. Dacă fluxul natural de urină este perturbat, este instalat un tub de drenaj (nefrostomie) pentru a-l restabili.

În prezența proceselor purulente, un loc important în terapie este dat fizioterapiei. Aplicați aplicații de nămol, curenți dinamici, ozokerit.

Tratamentul în timp util nu numai că oprește procesul inflamator, ci și îl inversează. Dar boala neglijată curge rapid în fuziunea purulentă a țesuturilor perirenale, înfrângerea fasciei prechasale. Există, de asemenea, o infecție a peritoneului, care se răspândește în organele din apropiere: intestinele, vezica urinară.

Dieta și prevenirea

Sarcina alimentației alimentare este de a reduce sarcina asupra sistemului urinar. În acest scop, se recomandă excluderea alimentelor grele din meniu (alimente afumate, grase, picante, sărate, ciuperci, ciocolată, cacao, carne roșie). Este inacceptabil să beți alcool, cafea, ceai puternic (inclusiv ceai verde). De asemenea, este necesar să se evite alimentele care conțin cantități mari de acid, în special fructe și fructe de pădure. Se preferă cerealele, bulionii slabi, sucurile, produsele lactate, legumele.

Întrucât, în majoritatea cazurilor, perinefrita este o boală secundară, nu există măsuri specifice pentru ao preveni. Pacienții cu diabet zaharat trebuie să monitorizeze și să ajusteze nivelul glucozei. Pacienții cu pielonefrită cronică și alte patologii renale ar trebui să trateze prompt boala și să evite exacerbarea. Persoanele în vârstă trebuie să fie mai atente la diferite tipuri de procese infecțioase în corpul lor și să elimine cu promptitudine centrele localizării lor. Un rol special este acordat menținerii imunității naturale a unei persoane, a unui stil de viață sănătos și a unei alimentații adecvate.