În tratamentul nefropatiei cronice, alopurinolul este prescris în sistemul urogenital - instrucțiunile de utilizare a medicamentelor indică efectul său asupra sintezei acidului uric. Datorita compozitiei active a medicamentelor actioneaza eficient, prescris de un medic pentru a elimina problemele cu urinarea. Citiți instrucțiunile de utilizare.

Tablete cu allopurinol

Clasificarea farmacologică se referă la medicamentul Allopurinol la medicamente hipouricemice și protivogudricheskim care acționează asupra funcției și funcției sistemului genito-urinar. Acțiunea medicamentului se bazează pe substanța activă allopurinol. Se dizolvă compușii urați în urină, nu permite formarea de pietre în țesuturi și rinichi.

structură

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete rotunde în formă de culoare albă, cu o suprafață plană, șanfren și risc. Compoziția lor este prezentată în tabel:

Concentrația de alopurinol, mg per 1 buc.

Celuloză microcristalină, amidon de porumb, stearat de magneziu, lactoză, hipromeloză

10 bucăți într-un blister, 30 sau 50 de bucăți într-o cutie de carton

Farmacodinamică și farmacocinetică

Allopurinolul se referă la mijloacele care încalcă sinteza acidului uric. Această substanță este un analog structural al hipoxantinei, inhibă enzima xantin oxidaza, care este implicată în metabolismul hipoxantinei la xantină și xantină la acidul uric. Datorită acestui fapt, este cauzată o scădere a concentrației de acid uric și a sărurilor sale în urină și alte fluide ale corpului. În același timp, depozitele urate deja existente se dizolvă, ele nu se formează în țesuturi și rinichi. Alăptarea de alopurinol crește secreția de hipoxantină și eliminarea xantinelor în urină.

Odată ajunsi în interior, comprimatele sunt absorbite în proporție de 90% din stomac. Metabolismul are loc cu formarea de aloxantină. Concentrația maximă în sânge a substanței active atinge după 1,5 ore, aloxantină - după 4,5 ore. Timpul de înjumătățire al medicamentului este de 1-2 ore, metaboliții - 15 ore. 20% din doză este excretată prin intestine, restul de 80% prin rinichi cu urină.

Indicații pentru utilizare

Instrucțiunile de utilizare indică prezența următoarelor indicații pentru care alopurinolul poate fi administrat pacienților:

• tratamentul și prevenirea hiperuricemiei;
• o combinație de hiperuricemie cu nefrolitiază, insuficiență renală, nefrită uretară;
• recidivarea oxalatului de calciu mixt-pietre la rinichi pe fundalul hiperuricuriei;
• creșterea formării de uree în încălcarea funcției enzimelor;
• prevenirea gutei, nefropatie acută cu terapie citostatică și radioterapie a tumorilor, leucemii, postul terapeutic complet.

Cum să luați alopurinol

Doza de tablete este stabilită individual, conform instrucțiunilor. Doctorii monitorizează concentrația de uree și acid uric în sânge și urină. Adulților li se prescrie 100-900 mg / zi, împărțit de 2-4 ori. Tabletele trebuie să bea după masă. Copiii cu vârsta sub 15 ani primesc 10-20 mg / kg / zi sau 100-400 mg / zi. Doza maximă zilnică de alopurinol pentru încălcările clearance-ului renal este de 100 mg pe zi. Creșterea dozei este prescrisă de un medic, menținând în același timp o concentrație mare de uree în sânge și urină.

Instrucțiuni speciale

Secțiunea cu instrucțiuni speciale din instrucțiunile de utilizare trebuie studiată cu atenție pentru toți pacienții care iau allopurinol:

• scopul medicamentului se face cu prudență în încălcarea funcțiilor rinichilor, rinichilor, hipofuncției tiroidiene, în perioada inițială de tratament cu Allopurinol, se evaluează performanța ficatului;
• în timpul tratamentului, pacienții trebuie să consume cel puțin 2 litri de apă pe zi, sub controlul diurezei zilnice;
• la începutul terapiei, este posibilă agravarea gutei, pentru prevenirea utilizării medicamentelor antiinflamatorii nesteroidiene sau colchicinei;
• cu tratament adecvat cu Allopurinol, este posibil ca pietrele mari de uree din pelvisul renal să se dizolve și să intre în ureter;
• hiperuricemia asimptomatică nu este indicată;
• pentru copii, medicamentul este indicat pentru boli maligne, leucemie, sindromul Lesch-Nihena;
• dacă pacienții suferă de boli tumorale, tratamentul este aplicat înainte de a începe tratamentul cu citostatice, pentru a reduce riscul depunerilor de xantină în tractul urinar, se iau măsuri pentru a sprijini diureticele și răspunsul alcalin al urinei;
• Medicamentul afectează viteza reacțiilor psihomotorii, astfel că este interzisă conducerea vehiculelor și mecanismele de control în timpul tratamentului cu guta.

Alopurinol și alcool

În conformitate cu instrucțiunile de utilizare a alopurinolului, în timpul întregului curs de terapie medicamentoasă, alcoolul și băuturile care conțin alcool sunt interzise. Combinația dintre etanol și ingredientul activ al medicamentului duce la otrăvire toxică, un efect dăunător asupra ficatului și rinichilor, un risc crescut de supradozaj și reacții negative.

Interacțiune medicamentoasă

Instrucțiunile de utilizare a Allopurinol spune despre interacțiunile medicamentului cu alte medicamente:

• îmbunătățește efectul dozelor de anticoagulante de tip cumarin, adenină de arabinozidă, agenți hipoglicemici;
• atunci când sunt combinate cu medicamente citotoxice, sporesc efectul mielotoxic;
• Medicamentele uricosurice și dozele mari de salicilați reduc eficacitatea medicamentului;
• determină o creștere a cumulului de azatioprină, mercaptopurină.

Cât timp să bem alopurinol pentru guta

Allopurinolul: un medicament eficient pentru tratarea gutei

Guta - o boală a aristocraților în trecut - în lumea modernă este rezultatul unui metabolism anormal (metabolism) în corpul uman. Tratamentul de guta pentru viață, și cu aceasta, indiferent cât de de dorit, va trebui să accepte.

Terapia medicamentoasă pentru artrita gută include utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), a glucocorticosteroizilor (GC) și a anti-artritei. Dacă medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și HA sunt utilizate pentru ameliorarea atacurilor acute, atunci pentru prevenirea exacerbărilor sunt necesare medicamente cu acțiune uricosurică bună. Allopurinolul pentru guta este cea mai eficientă modalitate de îmbunătățire a excreției renale a acidului uric.

Allopurinolul (Milurit) nu are un efect analgezic direct, prin urmare este inutil pentru exacerbarea gutei pentru ameliorarea durerii. DAR: utilizarea regulată a acestui medicament ajută la eliminarea durerii în viitor.

Indicații pentru utilizare

1. Gută primară și secundară.
2. Boala renală cu formarea de uree.
3. Hiperuricemia primară și secundară.
4. Terapia citostatică și radioterapia neoplasmelor.
5. Psoriazis.
6. Masă terapeutică cu corticosteroizi.
7. În tratamentul complex al epilepsiei la copii.

Informații detaliate despre mecanismul de acțiune al medicamentului și indicații pot fi găsite în instrucțiunile de utilizare sau de la medicul dumneavoastră.

Metodă de utilizare

Tabletele sunt luate în interior după masă. Doctorul calculează doza zilnică de medicament, luând în considerare severitatea bolii și concentrația de acid uric în sânge.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes SustaLife. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Ei încep, de obicei, tratamentul cu doze minime, crescând treptat până la nivelul necesar, sub controlul unui test de sânge: cantitatea de acid uric este redusă cu 2-3 zile de alopurinol și până la 7-10 zile atinge norma. Deoarece nivelul acidului uric în sânge scade, se ajustează și doza de medicament. Prin aderarea strictă la cursul de medicație după șase luni apare normalizarea completă a uricemiei. După atingerea unui efect terapeutic stabil, medicul transferă pacientul la doze de întreținere cu Allopurinol.

Eficiența de la aplicare

Dacă luați Allopurinol, respectând cu strictețe recomandările medicului, după șase luni sau un an, puteți observa progrese semnificative: intensitatea și frecvența atacurilor de artrită gută devine tot mai puțin frecventă, tofii încep să se dizolve (noduli limitați de țesutul conjunctiv - săruri de acid uric).

În timpul tratamentului cu un medicament, nu se formează pietre la rinichi (urați).

Caracteristici de utilizare și contraindicații

Tratamentul cu alopurinol este un proces pe termen lung și continuu. Este posibil, deși nu este de dorit, să faceți o pauză de 2-3 săptămâni, dar cu condiția valorilor normale ale sângelui și urinei și numai cu permisiunea medicului.

Nu este recomandat să întrerupeți medicamentul pe cont propriu, ca și cum alopurinolul este anulat, nivelul acidului uric începe să crească deja cu 3-4 zile.

Acest medicament anti-artritic nu este combinat cu anumite medicamente - acest punct trebuie luat în considerare de către medicul curant.

Principala cerință pentru tratamentul acestui medicament este aderența strictă la dietă. Cea mai mică eroare în nutriție reduce toate eforturile medicului și ale pacientului "la nimic".
Utilizarea alcoolului în timpul tratamentului cu allopurinol este interzisă, deoarece reduce eficacitatea medicamentului.

Dintre principalele contraindicații sunt următoarele:

• insuficiență renală;
• perioada de gestație și lactație;
• hemocromatoza idiopatică;
• agravarea artritei gute;
• sensibilitate individuală la medicament.

Tratamentul cu alopurinol nu poate fi început în momentul unui atac de guta, trebuie să opriți mai întâi sindromul de durere! Dacă boala sa agravat în timpul administrării pastilelor (doza greșită sau perioada inițială de tratament), atunci alopurinolul nu poate fi anulat!

Efecte secundare și supradozaj

Nu a fost observat un efect secundar pronunțat în urma administrării de pilule, de obicei, medicamentul este bine tolerat de către pacienți. Dar pot exista reacții din tractul gastro-intestinal - greață, vărsături, diaree, dureri abdominale; manifestări alergice - prurit, arsură, hiperemie, erupție cutanată urticară, dermatită; din partea sistemului nervos - tulburări de somn, depresie, amnezie; din partea sistemului hematopoietic - leucopenie, leucocitoză, eozinofilie.

La etapele inițiale ale tratamentului articulațiilor afectate, poate să apară artralgie (durere crescută), adică exacerbarea bolii.

Supradozaj, simptome: amețeli, tulburări gastrointestinale, oligurie (urină mică excretă pe zi).

Comentariile pacienților despre acest medicament sunt foarte diferite, de la un accent puternic la un entuziasm. În sine, medicamentul este bun și eficient, iar acei oameni care au luat corect doza, nu se laudă la Allopurinol. Cei care sunt nemulțumiți au devenit pacienți cu medicii fără scrupule și doza a fost selectată incorect sau, după ce au citit informații despre pastile, au auto-tratat și le-au luat incorect - deși toată lumea știe deja că medicul trebuie să prescrie Allopurinol și să aleagă doza pe baza testelor de laborator.

Prețul alopurinolului este relativ scăzut (media este de 80-100 ruble), ceea ce este foarte important, deoarece medicamentul trebuie luat pe viață, ceea ce înseamnă că cheltuielile financiare vor fi regulate.

Analogi ai medicamentului - Alopron, Allupol, Sanfipolol, Purinol, Allopurinol-Egis. În toate, ingredientul activ este alopurinolul.

Poate că în viitor, pentru că medicina și produsele farmaceutice se dezvoltă rapid și se va ivi un medicament care va cuceri boala doar cu o pastilă. Deocamdată, acesta este doar un vis. Astăzi, Allopurinolul este singurul și, de fapt, un tratament eficace pentru artrita gută.

Comentarii

Oaspete - 01/19/2017 - 23:57

Gully - 06/11/2017 - 19:22

Vasya - 01/10/2018 - 09:45

Oaspete - 10/16/2017 - 20:20

Vizitator - 02/03/2018 - 14:55

Adăugați un comentariu

My Spina.ru © 2012-2019. Copierea materialelor este posibilă numai în legătură cu acest site.
ATENȚIE! Toate informațiile de pe acest site sunt doar pentru referință sau populare. Diagnosticul și prescrierea medicamentelor necesită cunoașterea unui istoric medical și examinarea de către un medic. Prin urmare, vă recomandăm cu insistență să consultați un medic pentru tratamentul și diagnosticul și să nu faceți medicamente. Acord de utilizare pentru agenții de publicitate

Cum să beți gelatină pentru articulații: recenzii ale medicilor

Fiecare persoană, cel puțin o dată în viața sa, a încercat să umple feluri de mâncare, jeleuri sau aspice, din gelatină. Cu toate acestea, nu toată lumea știe că poate fi utilizată nu numai în scopuri culinare, ci și pentru tratamentul patologiilor sistemului musculo-scheletic.

În general, gelatina ajută la modificări degenerative-distrofice ale articulațiilor, cu alte cuvinte, la artrită. Mai mult, acest fapt are confirmare științifică - astăzi tratamentul cu această substanță este recunoscut de medicina tradițională, deoarece experimentele au arătat că componentele sale pot preveni deteriorarea cartilajului articular.

• Proprietăți utile de gelatină
• Produse pe bază de gelatină
• Cine este în pericol?
• Cum să luați gelatină?
• Tratamentul cu gelatină la domiciliu
  • Gelatină lapte băutură
  • Tinctura gelatinoasă pe apă
  • Gelatin cocktail cu adaos de diverse băuturi
  • Cocteil de miere aromat pe bază de gelatină
  • Gelatină Băutură pentru cei care au o dietă
• Crearea unei comprese din gelatină pentru tratarea articulațiilor
• Contraindicații privind utilizarea gelatinei
• Comentariile medicilor despre tratamentul cu gelatină

Proprietăți utile de gelatină

Această pulbere este o substanță transparentă, vâscoasă și naturală, obținută prin digestia ligamentelor, a oaselor și a altor țesuturi animale în apă. Gelatina este o sursă valoroasă de fibre de colagen și aminoacizi. Mai mult, colagenul acționează ca principala componentă a țesuturilor tendoanelor, pielii, oaselor și cartilajelor. O astfel de substanță oferă structuri elasticitate și rezistență.

Corpul uman produce în sine colagen, dar cu vârsta, activitatea producției sale încetinește. Atunci când organismul își pierde această substanță, tulburările degenerative apar în articulații și coloana vertebrală, ducând la apariția osteochondroziei sau a artrozei. Adesea tratamentul acestor probleme se bazează pe aportul constant de gelatină.

Apropo, în cursul investigațiilor sa constatat că utilizarea periodică a acestei substanțe ajută la consolidarea și de a îmbunătăți elasticitatea vaselor de sânge și a cartilajului. Mai mult, aportul regulat de gelatină:

• Normalizează metabolismul;
• Intareste muschiul inimii;
• Îmbunătățește starea părului, a pielii și a unghiilor;
• Previne dezvoltarea osteoporozei, displaziei și osteoartritei;
• Stimulează activitatea celulelor creierului.

Dacă există probleme evidente cu coloana vertebrală, atunci fondurile din această substanță sunt prescrise, de regulă, ca parte a unui tratament complex.

Produse pe bază de gelatină

Pacienții cu patologii similare trebuie să fie întotdeauna conștienți de contraindicații. Dacă sunt prezente, este interzisă utilizarea unei soluții de gelatină. Dar este permis să mănânci o dată pe săptămână cu produse care au în compoziția lor această substanță. Acestea includ: o varietate de jeleuri, marmeladă de jelit, marshmallows, carne tocată sau pește, carne tocată.

Toate aceste produse listate pot fi achiziționate de la orice supermarket sau vă puteți găti. Astfel, jeleul de fructe are un efect pozitiv nu numai asupra articulațiilor, ci și asupra părului și a pielii. Dar când cumpărați marmelade sau marshmallow, ar trebui să acordați întotdeauna atenție compoziției, deoarece unii producători adaugă agar-agar în loc de gelatină. Ca regulă, marmelada bazată pe această substanță este produsă sub formă de cifre.

Cine este în pericol?

Cel mai adesea, persoanele implicate în sporturile profesionale, din cauza încărcăturilor excesive periodice, pot deteriora articulațiile. În plus, pacienții obezi sunt susceptibili la osteoartrita. Apropo, cu cât au mai multă greutate, cu atât este mai probabil ca debutul acestei patologii să fie de la o vârstă fragedă.

Chiar și apariția acestei boli este afectată de modificări hormonale și de vârstă. De aceea, sexul mai slab la vârsta adultă suferă de artrită mai des decât bărbații. Dezvoltarea bolii este provocată de alți factori:

• hipotermie;
• Ecologie rea;
• Ereditate și nutriție necorespunzătoare;
• Stilul de viață sedentar;
• Ridicarea constantă a greutății;
• Lipsa apei în organism;
• Amânate boli inflamatorii ale articulațiilor și leziunilor;
• Deficitul cronic de oligoelemente și vitamine.

Cu utilizarea constantă a gelatinei, rezultatul va deveni vizibil în 2-4 săptămâni - durerea articulațiilor va trece, mobilitatea se va îmbunătăți, forța musculară va crește.

Cum să luați gelatină?

Acest produs poate fi luat sub forma de aspic, aspic sau jeleu, cu toate acestea, pentru a preveni distrugerea articulațiilor este necesar să se respecte regulile de utilizare a acestuia. De exemplu, o zi ar trebui să bea nu mai mult de 10 grame de gelatină. Dozajul trebuie împărțit în mai multe metode: seara și dimineața. Pentru a utiliza această substanță este mai bine sub formă de gelatină sau formă lichidă.

Este necesară tratarea articulațiilor cu acest colagen natural timp de cel puțin 14 zile, iar uneori tratamentul terapeutic durează aproximativ 2-3 luni. În timpul primirii unei astfel de substanțe, este necesară monitorizarea constantă a apariției complicațiilor. Pentru a preveni ca terapia să vă dăuneze sănătății, urmați următoarele sfaturi:

• Pentru a evita constipația vor ajuta produsele care au un efect de laxativ. Acesta este motivul pentru care este mai bine să adăugați caise uscate, sfecla, varza, smochine, marar, kefir si rosii la dieta. În plus, este util să se ia tablete de senna în tratamentul gelatinei.
• Cursul de tratament ar trebui să fie efectuat în conformitate cu schema: beți gelatină în fiecare zi timp de 2 săptămâni, apoi o pauză timp de 7 zile, continuați terapia.
• Mananca suplimente de fier si complexe de vitamine cu vitamina C, astfel incat colagenul sa fie mai bine absorbit.
• Felurile de gelatină trebuie mestecate bine pentru o absorbție rapidă de către organism.
• Combinați utilizarea hidrolizatului de colagen cu alte metode de tratament.

Când cumpărați capsule de gelatină la farmacie, trebuie să urmați instrucțiunile. Mai mult decât atât, în industria farmaceutică produce matura gelatină, care conține ingrediente suplimentare. Utilizarea lor întărește foarte mult țesutul de cartilagiu, astfel încât doza de astfel de amestecuri trebuie abordată cu prudență. Înainte de a vă decide să acceptați aceste fonduri, consultați un specialist.

Tratamentul cu gelatină la domiciliu

Multe rețete populare bazate pe hidrolizat de colagen implică prepararea unei băuturi groase și gustoase, și nu contrariul, după cum cred unii. Pentru a îmbunătăți gustul acestui tinct, adăugați diverși îndulcitori: siropuri de fructe, miere sau zahăr.

Gelatină lapte băutură

Pentru a le crea, aveți nevoie de lapte cald, de cel puțin 65 ml, și o lingură de pulbere de gelatină. Acest amestec este lăsat să se infuzeze timp de 6 ore. După ce timpul a trecut, se încălzește la căldură scăzută și se bea. Chiar și din băutura rezultată este ușor de a face lapte de jeleu cu miere sau zahăr de vanilie. Utilizați un cocktail de gelatină de lapte dimineața și seara în timpul săptămânii.

Tinctura gelatinoasă pe apă

Acest shake de proteine ​​este preparat în moduri diferite. În prima realizare, se adaugă două linguri de gelatină de desert la 100 ml de apă rece seara, iar după somn, băutura proteică este diluată cu lichid cald. Se recomandă să beți acest amestec pe stomacul gol cu ​​20 de minute înainte de micul dejun. Desigur, gustul băuturii de hidrolizat de colagen în forma sa pură, nu este foarte plăcut, așa că este mai bine, de asemenea, de a îmbogăți sucul de fructe sau miere.

În cea de-a doua metodă de preparare, se diluează două lingurițe de pulbere în 200 ml de apă răcită rece. Această compoziție este lăsată peste noapte pentru a umfla gelatina. Dimineața este necesar doar să se încălzească în baia de aburi sau în cuptorul cu microunde. Luați o băutură pe stomacul gol sub formă de căldură. Băuturi de gelatină pe apă, medicii sfătuiți să bea cursuri timp de 2 săptămâni cu o pauză echivalentă.

Gelatin cocktail cu adaos de diverse băuturi

În cazul în care medicii prestează utilizarea gelatinei pentru a întări articulațiile, dar nu-i place gustul, diluează-l cu o băutură. La acest cocktail a fost dizolvat în 100 ml de apă de 5 grame de colagen hidrolizat și se adaugă verde ceai, suc, miere, scorțișoară sau suc de fructe. Beți amestecul, sub formă de băutură gelatinoasă pe apă.

Cocteil de miere aromat pe bază de gelatină

Pregătirea unei tincturi cu miere și colagen hidrolizat este destul de simplă: se toarnă o lingură de gelatină cu apă rece și se lasă să se umfle. Apoi se diluează amestecul cu lichid cald și se adaugă puțină miere, se amestecă bine și se ia o dată pe zi, de exemplu, dimineața. Beți această băutură dulce de gelatină timp de cel puțin 10 zile, apoi faceți o pauză, repetați cursul. Conform acestei scheme, utilizați gelatină la domiciliu timp de 3 luni.

Gelatină Băutură pentru cei care au o dietă

Pulberea de colagen hidrolizată este permisă pentru a adăuga chiar și la produsele dietetice, dacă nu există boli ale tractului gastrointestinal. Pentru a crea un vas cu conținut scăzut de calorii cu gelatină, veți avea nevoie de kefir cu conținut scăzut de grăsimi sau de iaurt simplu și de caș 3-5%. Se amestecă aceste ingrediente până când se pulverizează cu pulberea. Mănâncă ciupercile în porții mici în timpul zilei.

Crearea unei comprese din gelatină pentru tratarea articulațiilor

Când se întinde și rupe ligamentele, persoana suferă de durere severă. În plus, procesul de recuperare în acest caz durează mult timp. Pentru a ușura starea de sănătate, utilizați adesea comprese externe, ceea ce este ușor de făcut cu propriile mâini. Pentru a face acest lucru aveți nevoie de următoarele ingrediente și materiale:

• Bandaj larg;
• Pânză de bumbac sau tifon;
• Șervețel prosop sau eșarfă de lână;
• Film de polietilenă;
• Apă caldă fiartă;
• Gelatină sub formă de pulbere.

În primul rând, hidratarea tifonului cu apă, apoi turnați în mod egal un amestec uscat de gelatină comestibilă pe acesta. O astfel de compresă este aplicată pe locul inflamat, iar partea de sus este acoperită cu un film și bandajată, apoi învelită cu un prosop sau o eșarfă pentru încălzire.

Comprimatul de gelatină trebuie îndepărtat după 3 ore. Pentru bolile articulațiilor, este mai bine să o faceți de mai multe ori pe zi. Tratamentul durează o săptămână, apoi o pauză de 5 zile și din nou cursul se repetă. Compresia din colagenul hidrolizat ameliorează durerea articulară cauzată de modificările degenerative și de procesele patologice.

Folosirea de comprese și utilizarea de cocktail-uri pe bază de gelatină ajuta în câteva zile pentru a scăpa de senzații neplăcute. Dar bandajul medical, înmuiat cu colagen hidrolizat, pentru probleme cu genunchiul, se utilizează numai după examinare pentru a elimina prezența excesului de lichid în articulații.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes SustaLife. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Contraindicații privind utilizarea gelatinei

Recenzile experților arată că utilizarea acestui produs are limitările sale. Uneori, utilizarea sa este complet interzisă. Gelatina îngroșă sângele, prin urmare, poate duce la creșterea trombozei, motiv pentru care oamenii sunt predispuși la tromboză, este mai bine să refuzați să o primiți. În plus, această substanță cauzează constipație.

Eliminați utilizarea gelatinei în urolitiază și calculi biliari, deoarece este oxaloen. În plus, nu este necesar să o luați pentru guta și hemoroizi, datorită efectului de montare. În unele situații, gelatina provoacă apariția alergiilor, așadar este mai bine să renunț la aceasta dacă există astfel de probleme.

Trebuie să se înțeleagă că gelatina poate ajuta doar în stadiile incipiente ale patologiilor articulare degenerative și degenerative. În cazuri avansate, tratamentul cu acest produs va fi ineficient. Combinați rețetele populare cu medicina oficială, deoarece boala va fi înfrântă numai cu terapie complexă.

Comentariile medicilor despre tratamentul cu gelatină

Medicamentul tradițional permite utilizarea gelatinei pentru a combate bolile articulațiilor, însă experții subliniază faptul că nu puteți refuza medicamentele. Cea mai bună modalitate de a combina metodele populare cu gimnastica medicală, fizioterapia și medicația.

Medicamentul allopurinol

Allopurinolul este un medicament anti-artrit, care este prescris pentru a reduce nivelul acidului uric în sânge. O afecțiune care implică o creștere a acidului uric se numește hiperuricemie și apare pe fondul tulburărilor metabolice. În cazuri rare, hiperuricemia este congenitală.

Principala cauză a hiperuricemiei este consumul de alimente bogate în grăsimi și calorii, precum și de repaus alimentar. Allopurinolul inhibă producerea de acid prin suprimarea enzimei xantin oxidaza, care promovează descompunerea hipoxantinei în xantină și acid uric. Ca rezultat al consumului de droguri, rata de uree în sânge scade, iar depunerea lor în rinichi și țesuturi articulare este împiedicată.

Allopurinolul este un nume comercial și internațional atribuit unui medicament de către Organizația Mondială a Sănătății (OMS). Denumirea internațională non-proprietăți (INN) nu este proprietatea intelectuală a nimănui și poate fi utilizată de orice producător de medicamente.

Grupa farmacologică

Allopurinolul este un medicament care afectează metabolismul acidului uric în organism, un inhibitor al xantin oxidazei.

structură

Tabletele de alopurinol sunt disponibile în doze de 100 mg și 300 mg. Principalul ingredient activ este alopurinolul. Componente suplimentare: lactoză monohidrat (zahăr din lapte), celuloză microcristalină, amidon de porumb (primogel), hipromeloză și stearat de magneziu.

Medicamentul este eliberat din farmacii în cutii de blistere și sticle de sticlă închisă închise într-o cutie de carton. Blisterele conțin 10 comprimate, într-o sticlă pot fi 30 sau 50 de comprimate.

Indicații pentru utilizare

Medicamentul este utilizat pentru tratarea și prevenirea patologiilor însoțite de hiperuricemie. Acestea includ:

• gută;
• urolitiaza;
• hematoblastoza - leucemie, leucemie mieloidă, limfosarcom, etc;
• - nefropatia urică pe fondul insuficienței renale;
• leziuni traumatice extinse;
• psoriazis;
• Sindromul Lesch-Neykhan.

Alopurinolul este de asemenea utilizat în tratamentul complex antireumatic și antitumoral. Hiperuricemia este adesea observată în terapia hormonală masivă, ceea ce determină o dezintegrare sporită a nucleoproteinelor.

Instrucțiuni de utilizare Allopurinol

Regimul de dozare și regimul de administrare sunt selectate individual, tratamentul fiind efectuat cu controlul obligatoriu al nivelului de uree în testele de sânge și urină. Admisia zilnică recomandată pentru adulți variază între 100 și 900 mg și este prescrisă în funcție de gravitatea și natura bolii.

Cu guta, Allopurinol este beat un comprimat de 100 mg pe zi, crescând treptat doza. Doza este crescută o dată pe săptămână sau mai puțin frecvent, cu 100 mg. De obicei, este de ajuns 200-600 mg pe zi, dar cu o exacerbare a guta, doza poate fi crescută la 800 mg.

Dacă se administrează mai mult de 300 mg pe zi, medicamentul este administrat de două ori pe zi - dimineața și seara. Doza maximă poate fi împărțită în 3-4 doze la intervale regulate de timp.

La pacienții cu insuficiență renală și insuficiență renală cronică, dozajul este redus treptat imediat după arestarea unui atac goutit. Doza este redusă cu 100 mg în fiecare zi sau în fiecare zi. În cazul hemodializei, doza este redusă după fiecare procedură cu 300-400 mg. O condiție importantă este o reducere graduală și treptată a dozelor, ceea ce va permite o remisie mai lungă și mai stabilă.

Allopurinolul pentru guta este recomandat timp de 1-3 ani. Nivelul acidului uric în sânge este normalizat la numai șase luni de la începerea administrării medicamentului, după un an de tratament poate fi așteptat un efect de durată. Cu indicatori satisfăcători ai sângelui urat și absența simptomelor caracteristice în terapia de curs, se iau pauze.

Dacă luați Alopurinol tot timpul, beneficiile sunt evidente: frecvența atacurilor de gută este redusă cu cel puțin 40%. În plus, cu utilizarea regulată a medicamentului în conformitate cu schema, nodurile gouty (tofi) sunt absorbite. Retragerea prematură a medicamentului poate duce la exacerbare după 2-3 săptămâni.

Goutul afectează cel mai adesea bărbații, deoarece conținutul de acid uric în sângele lor este de aproape 2 ori mai mare decât la femei. Preferințele alimentare sunt, de asemenea, un factor de risc - bărbații consumă mai frecvent și în cantități mari carne, carne afumată și alcool.

Trebuie reamintit faptul că eficacitatea tratamentului depinde în mare măsură de nutriție. Când gută este necesară pentru a mânca în mod corespunzător, eliminarea alimentelor care conțin purină din dietă. Campionul purinic este ceai negru, iar cacao și cafea se află pe locul al doilea și al treilea.

Efectul medicamentului depinde de momentul în care trebuie luat: înainte de mese sau după. Alopurinolul este recomandat să bea strict după o masă, consumând o pilulă cu o cantitate suficientă de lichid. Când se administrează doze mari poate provoca disconfort și durere în abdomen. În acest caz, doza trebuie împărțită în mai multe etape.

Utilizarea la copii

Alopurinolul poate fi administrat copiilor de la vârsta de trei ani cu tulburări metabolice ereditare (sindrom Lesch-Nihena) și ca parte a unei terapii complexe a leucemiei. Ce ajută alopurinolul în acest caz? În timpul tratamentului cu agenți anticanceri, poate apărea hiperuricemie secundară, care se manifestă prin simptome severe - dureri musculare și articulare, urinare frecventă pe timp de noapte etc.

Dozajul este calculat în funcție de greutatea corporală și este atribuit fiecărui pacient individual. Doza zilnică recomandată pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 10 ani este de 5-10 mg / kg, de la 10 la 15 ani - 10-20 mg / kg. Doza zilnică maximă este de 400 mg.

Mecanism de acțiune

Allopurinolul este un analog structural al hipoxantinei, o purină naturală prezentă în corpul uman. Metabolitul său activ este oxipurinolul, care suprimă sinteza xantin oxidazei.

Xantin oxidaza este un catalizator enzimatic al hipoxantinei în xantină, care apoi este transformat în acid uric. Xantin oxidaza se găsește în lapte, ficat și splină de mamifere.

După administrarea Allopurinolului, activitatea xantin oxidazei scade și, ca rezultat, concentrația de uree în sânge și urină devine semnificativ mai mică. Acest lucru previne acumularea de sare în țesuturi sau dizolvă cele existente.

La unii pacienți care suferă de hiperuricemie și care iau allopurinol, o cantitate semnificativă de xantină și hipoxantină revine la bazele purinice. Ca rezultat, producția de purine noi este inhibată, deoarece activitatea enzimei HGFT, hipoxantin-guanin fosforibosiltransferaza, este redusă. Este de remarcat faptul că defectul ereditar al acestei enzime provoacă dezvoltarea sindromului Lesch-Nihena - o creștere a sintezei acidului uric la copii.

Cu un conținut foarte ridicat de acid uric, sunt prescrise doze maxime de alopurinol, din care xantina poate fi depozitată în țesuturi. Pentru a preveni acest lucru, se recomandă să beți mai multă apă curată și necarbonată.

reproducere

După administrarea comprimatului, concentrația maximă a alopurinolului în plasmă este atinsă în interval de o oră și jumătate. Medicamentul este rapid și aproape complet (până la 90%) absorbit din tractul gastro-intestinal. Absorbția substanțelor active apare în principal în duoden și în intestinul subțire.

Aproximativ 20% din medicament este excretat prin intestine, restul de 10% - prin rinichi. Timpul de înjumătățire variază între una și două ore, deoarece alopurinolul se transformă rapid în oxipurinol și se excretă în mod activ prin sistemul urinar prin filtrare glomerulară.

Timpul de excreție a oxipurinolului se caracterizează prin variabilitate largă și poate fi de la 18 la 45 de ore și, în unele cazuri, până la 70 de ore. Componenta activă este excretată în principal prin rinichi, în caz de afectare a funcției renale, timpul de înjumătățire al oxipurinolului este crescut în mod semnificativ.

Biodisponibilitatea a 300 mg de alopurinol este de 90%, cu o doză de 100 mg absorbit aproximativ 70% din substanța terapeutică.

Efecte secundare

Alopurinolul produce rareori efecte secundare. Cea mai frecvent observată dezvoltare a atacurilor de guta. Apariția simptomelor nedorite depinde de doza și de combinația de alopurinol cu ​​alte medicamente. În timpul tratamentului se pot produce:

• din partea tractului gastro-intestinal: greață, vărsături, scaun deranjat (în special când se iau comprimate pe stomacul gol, înainte de a mânca);
• din partea pielii: erupție cutanată tranzitorie, eritem;
• din partea sistemului circulator: agranulocitoză, trombocitopenie, leucocitoză, granulocitoză, anemie aplastică, leucopenie, eozinofilie, aplazie eritrocitară;
• din partea metabolismului: diabet, hiperlipidemie;
• din partea sistemului nervos: letargie, depresie, dureri de cap, neuropatii, perturbări ale gustului, tulburări de sensibilitate tactilă și activitate motorie (nepotrivire a mișcărilor musculare), comă;
• din partea inimii și a vaselor de sânge: bradicardie, angina, hipertensiune arterială;
• din partea organelor de viziune: distrofie retiniană, cataractă, acuitate vizuală redusă;
• din partea ficatului și a tractului biliar: o creștere a nivelului de transaminaze și fosfatază alcalină în sânge, hepatită, necroză hepatică;
• din partea sistemului urogenital: insuficiență renală, uremie, prezența sângelui în urină, formarea de pietre la rinichi, ginecomastie, impotență și infertilitate la bărbați.

În adnotarea la medicamentul Allopurinol, se indică faptul că, în prezența intoleranței individuale, se pot dezvolta tulburări severe ale ficatului, inclusiv sindromul dispariției canalelor biliare. În cazuri rare, poate exista o creștere a ganglionilor limfatici, a splinei și a ficatului, durerea articulațiilor și apariția pseudo-limfelor. Aceste simptome necesită întreruperea imediată a medicației.

Contraindicații

Alopurinolul nu se utilizează în următoarele cazuri:

• insuficiența ficatului sau a funcției renale în faza azotemică;
• ciroza pigmentului;
• hiperuricemia fără manifestări clinice;
• atac gutos acut;
• deficit de lactază, intoleranță la lactoză;
• încălcarea absorbției de monozaharide în tractul digestiv;
• sarcina și alăptarea;
• vârsta de până la 3 ani.

Medicamentul este prescris cu precauție în insuficiența cardiacă renală și cronică, diabetul zaharat, hipertensiunea arterială, insuficiența hepatică, hipotiroidismul, precum și pacienții vârstnici. Controlul medical special este necesar de către persoanele care iau inhibitori ai ACE și diuretice. Alopurinolul este prescris pentru copii sub vârsta de 15 ani strict în funcție de indicații, în terapia complexă a leucemiei acute și a patologiilor enzimatice.

Compatibilitatea medicamentului

Cu utilizarea simultană a Allopurinolului crește efectul anticoagulantelor cumarină, Vidarabine (medicament antiviral) și agenți hipoglicemici. Utilizarea combinată a medicamentelor care scad glucoza și a alopurinolului poate duce la o scădere bruscă a nivelurilor de glucoză din sânge.

Utilizarea combinată a altor medicamente uricosurice și salicilate în doze mari reduce efectul terapeutic al alopurinolului.

Allopurinolul este compatibil condițional cu citostaticele, deoarece acestea pot determina mai des reacții de mielosupresie. Pentru a minimiza riscul de mielotoxicitate, numărul de sânge al pacientului trebuie monitorizat în mod sistematic.

Utilizarea ciclosporinei crește semnificativ sarcina asupra rinichilor din cauza nefrotoxicității.

Utilizarea combinată a antibioticelor allopurinol și penicilină provoacă adesea reacții alergice. Dacă este necesară o terapie antibacteriană, se recomandă înlocuirea penicilinei și a derivaților săi cu alte medicamente.

La numirea imunosupresoarelor (Azatioprina, Mercaptopurina) ar trebui să reducă doza cu 50-70%. Deoarece alopurinolul inhibă xanthioxidaza, distrugerea și excreția acestor agenți încetinesc, având ca rezultat creșterea efectelor toxice.

Medicamentul antidiabetic Clorpropamid este capabil să concureze cu Allopurinol pentru supraviețuirea eliminării rinichilor. Dacă funcția renală este afectată, durata hipoglicemiei poate crește, ceea ce necesită ajustarea obligatorie a dozelor.

Antiacidele trebuie luate nu mai devreme de 3 ore după administrarea de Allopurinol.

Alopurinol și alcool

Consumul de alcool în timpul tratamentului cu allopurinol nu este permis, deoarece riscul de efecte secundare și exacerbarea simptomelor clinice crește semnificativ. Aceasta se aplică băuturilor de orice fel și chiar o doză beat (un pahar de vodcă sau un pahar de bere) poate duce la consecințe nedorite.

Alopurinolul și alcoolul sunt absolut incompatibile, deoarece etanolul provoacă formarea de acid uric în țesuturi și încetinește excreția acestuia prin rinichi. Acest lucru va provoca aproape inevitabil depunerea de uraturi și întărirea simptomelor.

Influența asupra abilității de a conduce autovehicule și mecanisme
Alopurinolul poate reduce capacitatea de concentrare și viteza reacțiilor psihomotorii.

Condiții de vânzare și termen de valabilitate

Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă. Allopurinolul este valabil timp de 5 ani.

Allopurinol: instrucțiuni de utilizare

Formă de dozare

Tablete de 100 mg

structură

Un comprimat conține

ingredient activ - allopurinol 100 mg pe bază de substanță uscată 100%

excipienți: lactoză monohidrat (granulak 200), stearat de magneziu, celuloză microcristalină, hipromeloză, amidon de porumb.

descriere

Tablete de formă rotundă, de culoare albă sau aproape albă, cu o suprafață plană, cu fațetă și riscante

Grupa farmacoterapeutică

Medicamente anti-gute. - inhibitori ai sintezei acidului uric; Alopurinol.

Codul ATH M04AA01

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

Atunci când se utilizează pe cale orală, aproximativ 90% din doză este absorbită din tractul digestiv. Concentrația maximă a alopurinolului în plasmă este obținută în medie după 1,5 ore. Biotransformat în ficat pentru a forma metabolitul activ al alxantinului. Timpul de înjumătățire al medicamentului este de 1-2 ore, aloxantina - aproximativ 15 ore, prin urmare, inhibarea xantin oxidazei poate continua timp de 24 de ore după administrarea unei singure doze de medicament. Aproximativ 20% din doza administrată este excretată prin intestine, restul medicamentului și metaboliții acestuia - prin rinichi.

farmacodinamie

Allopurinolul este un medicament artritic care inhibă sinteza acidului uric și a sărurilor sale în organism. Preparatul are o capacitate specifică de a inhiba enzima oxidaza xantin, implicată în conversia hipoxantina la xantine și xantin la acid uric. Ca urmare, conținutul de uree în serul de sânge scade și depunerea acestuia din urmă în țesuturi și rinichi este împiedicată.

Pe fondul acțiunii medicamentului, excreția acidului uric în urină scade, iar eliberarea hipoxantinei și xantinei mai ușor solubile crește.

Alopurinolul din organism se transformă în alloxantină, care previne formarea acidului uric, dar este mai puțin activ decât alopurinolul.

Indicații pentru utilizare

- gută primară și secundară

- nefrolitiaza cu formarea de urați

- hiperuricemia primară și secundară, care apare în procesele patologice, însoțită de o dezintegrare crescută a nucleoproteinelor și o creștere a conținutului de acid uric în sânge

- diverse hemoblastoame (leucemie acută, limfosarcom etc.)

- terapia citostatică și radioterapia tumorilor, psoriazis, terapia masivă cu corticosteroizi.

Dozare și administrare

Pentru a accepta după masă, fără a mesteca, spălați cu o cantitate mare de apă.

Doza zilnică se determină individual, în funcție de nivelul acidului uric din ser. De obicei, doza zilnică este de 100-300 mg. Pentru a reduce riscul reacțiilor adverse, tratamentul trebuie să înceapă cu administrarea a 100 mg alopurinol o dată pe zi.

Dacă este necesar, creșteți treptat doza inițială cu 100 mg la fiecare 1-3 săptămâni până când se obține efectul maxim. Doza de întreținere este de obicei 200-600 mg pe zi.

Dacă doza zilnică depășește 300 mg, trebuie împărțită în 2-4 doze egale.

Cu doze crescute, este necesar să se monitorizeze nivelul de oxipurinol din serul de sânge, care nu trebuie să depășească 15 μg / ml (100 pmol).

Utilizarea la copii, mai ales în timpul terapiei citotoxice a tumorilor maligne, în special de leucemie și tratamentul tulburărilor enzimatice (de exemplu, sindromul Lesch-Nyen). Copiilor cu vârsta peste 6 ani trebuie administrat o doză zilnică de 10 mg / kg greutate corporală.

Tratamentul trebuie început cu o doză zilnică de 100 mg, care este crescută numai în cazul unei eficacități insuficiente a medicamentului. Când se selectează doza trebuie să fie ghidată de măsura clearance-ului creatininei:

Clearance-ul creatininei

Doza zilnică de alopurinol

Doza standard de 100-300 mg

Doze de 100 mg sau mai mari cu intervale lungi între doze (după 1-2 zile sau mai mult, în funcție de starea pacientului și capacitatea funcțională a rinichilor)

Durata tratamentului depinde de evoluția bolii subiacente.

Pacienți vârstnici

În absența datelor specifice, trebuie utilizată doza minimă eficientă.

În cazul unei funcții hepatice anormale, doza trebuie redusă la minim.

Efecte secundare

Cele mai frecvente reacții adverse ale alopurinolului sunt erupții cutanate. Frecvența reacțiilor adverse crește odată cu tulburările de rinichi și / sau ficat.

Reacțiile adverse pot varia în funcție de boală, de la doza primită, precum și de la administrarea în asociere cu alte medicamente.

La începutul tratamentului cu alopurinol, pot apărea atacuri gută reactive din cauza mobilizării acidului uric din noduli gute și alte depuneri.

- mâncărime; erupție cutanată, inclusiv scalp, purpuriu, maculopapular

- reacții de hipersensibilitate, inclusiv reacții cutanate

- greață, vărsături (pot fi evitate prin administrarea de alopurinol după masă)

- cresterea asimptomatica a testelor hepatice

- dermatita exfoliativă, sindromul Stevens-Johnson, necroliza epidermică toxică

Reacțiile cutanate sunt cele mai frecvente reacții și pot să apară în timpul oricărei perioade de tratament și, dacă apar, alopurinolul trebuie oprit imediat. După reducerea simptomelor, puteți prescrie medicamentul în doze mici (de exemplu, 50 mg / zi), dacă este necesar, crescând treptat. Dacă apare erupția cutanată, medicamentul trebuie oprit pentru totdeauna, deoarece pot apărea reacții de hipersensibilitate generalizată.

reacții severe de hipersensibilitate generalizată, inclusiv reacții cutanate asociate cu exfolieri, febră, limfadenopatie, artralgie si / sau eozinofilie apar rar. Asociați cu reacții de hipersensibilitate, vasculita și reacția tisulară pot avea diverse manifestări, inclusiv hepatită, leziuni renale (nefrite interstițiale) și convulsii foarte rare. Aceste reacții pot apărea în orice moment al tratamentului, dacă acestea apar, alopurinolul trebuie imediat anulat.

- hepatită (inclusiv hepatonecroză și hepatită granulomatoasă), cholangită acută.

Disfuncția hepatică (de obicei reversibilă cu întreruperea tratamentului) poate să apară fără semne evidente ale reacțiilor generalizate de hipersensibilitate.

- limfadenopatie, inclusiv angioimmunoblastică limfadenopatie (de obicei reversibilă cu retragerea de medicamente); anafilaxie, inclusiv șoc anafilactic

- alopecie, angioedem, decolorare a părului, medicament pentru eritem fix

- leziuni ale măduvei osoase severe (trombocitopenie, agranulocitoză, anemie aplastică)

- diabet zaharat, hiperlipidemie

- ataxie, comă, cefalee, neuropatie, convulsii, nevrită periferică, parestezie, paralizie, somnolență, distorsiuni ale senzațiilor de gust

- cataracta (în special la pacienții vârstnici, utilizarea pe termen lung a dozelor mari), modificările maculare, afectarea vizuală

- angina pectorală, bradicardie, hipertensiune arterială

- schimbarea ritmului de defecare, stomatită, steatoree, hematomesă

- interstițială nefrită, hematurie, uremie

- ginecomastie, impotenta, infertilitate masculina

- astenie, febră, stare generală de rău, edem, miopatie / mialgie, depuneri de xantină în țesuturi, inclusiv mușchii

Poate apare febră cu sau fără simptome de reacții generalizate de hipersensibilitate.

- reacții cutanate asociate cu eozinofilie, urticarie

- leucopenie, leucocitoză, eozinofilie, anemie hemolitică, tulburări de sângerare. A fost raportat un caz de aplazie acută de eritrocite asociat cu terapia cu alopurinol.

- reacțiile adverse gută sunt posibile la începutul tratamentului.

- diaree, dureri abdominale

Contraindicații

- Hipersensibilitate la alopurinol și la alte componente ale medicamentului

- vărsături grave ale ficatului sau rinichilor (clearance-ul creatininei mai mic de 2 ml / min)

- gută acută

- intoleranță la galactoză, deficiență de lactază, sindrom de malabsorbție de glucoză-galactoză

- sarcina și alăptarea

- vârsta copiilor până la 6 ani.

Interacțiuni medicamentoase

Anticoagulantelor de tip cumarină - creșterea efectului de warfarină și alte cumarină, prin urmare, necesită o monitorizare mai frecventă a parametrilor de coagulare, și de asemenea, posibil, pentru a reduce doza de anticoagulante.

Azatioprina, mercaptopurina - ca allopurinol inhiba xantin oxidaza, derivați ai metabolismului purinic incetineste, efectele sunt prelungite, toxicitatea este crescută, astfel încât doza lor uzuală trebuie redusă cu 50-75% (până la ¼ doza normala).

Vidarabina (adenin arabinozid) - timpul de înjumătățire al acesteia din urmă este extins cu riscul de creștere a toxicității sale. Utilizați această combinație cu precauție.

Salicilații (doză mare), agenți uricozurici (de exemplu, sulfinpirazona, probenecid, benzbromaronă) - poate reduce eficacitatea allopurinol datorită eliminării accelerate a principalul său metabolit oksipurinola. De asemenea, alopurinolul încetinește eliminarea probenicidului. Doza de allopurinol trebuie ajustată.

Clorpropamidul - cu încălcarea funcției renale, crește riscul de hipoglicemie prelungită, care poate necesita scăderea dozei de clorpropamidă.

Fenitoina - posibil o încălcare a metabolismului fenitoinei în ficat; semnificația clinică a acestui fapt nu este cunoscută.

Teofilina, cafeina - alopurinolul în doze mari inhibă metabolismul și crește concentrația plasmatică a teofilinei, cofeină. Ar trebui să fie la începutul tratamentului cu alopurinol sau cu o creștere a dozei sale pentru a controla nivelul teofilinei în plasma sanguină.

Ampicilina, amoxicilina - riscul de creștere a reacțiilor alergice, inclusiv erupții cutanate, astfel încât pacienții care utilizează alopurinol trebuie să utilizeze și alte antibiotice.

Ciclosporina - este posibilă creșterea concentrației de ciclosporină în plasma sanguină și, prin urmare, creșterea riscului de reacții adverse, în special nefrotoxicitate.

Agenții citotoxici (de exemplu, ciclofosfamidă, doxorubicină, bleomicină, procarbazina, mecloretamină) - risc crescut de supresia măduvei osoase la pacienți cu boli neoplazice (altele decât leucemie) decât atunci când sunt utilizate în monoterapie aceste medicamente, cu toate acestea hemoleucograma trebuie monitorizată la intervale scurte de timp.

Didanozina - alopurinolul crește concentrația plasmatică a didanozinei, crescând riscul de toxicitate, este necesară evitarea utilizării combinate a acestora.

Capecitabină - Se recomandă evitarea utilizării combinate a capecitabinei cu alopurinol.

Diureticele, incl. tiazidul și medicamentele asociate - crește riscul reacțiilor de hipersensibilitate, în special la pacienții cu insuficiență renală.

Inhibitorii ACE, inclusiv Captopril - un risc crescut de reacții hematotoxice, cum ar fi leucopenia și reacții de hipersensibilitate, în special în caz de disfuncție renală.

Antacide - alopurinolul este de preferință administrat 3 ore înainte de a lua hidroxidul de aluminiu.

Instrucțiuni speciale

Medicamentul nu trebuie utilizat la un nivel de acid uric sub 500 pmol / l (corespunzând la 8,5 mg / 100 ml), în conformitate cu recomandările privind dieta și absența leziuni renale severe. Nu mâncați alimente bogate in purine (de exemplu, produse secundare: rinichi, creier, ficat, inimă și a limbii; carne Navara și alcool, în special bere).

In tratamentul alopurinol necesare pentru a menține diureza de cel puțin 2 litri / zi, reacția urinei ar trebui să fie neutru sau slab alcalin, deoarece aceasta previne precipitarea de formare a uraților calculi. În acest scop, alopurinolul poate fi prescris în combinație cu agenți de alcalinizare a urinei.

Atunci când primele semne de erupție pe piele sau orice alt semn de hipersensibilitate care primesc medicamentul trebuie oprit imediat pentru a preveni apariția unor reacții de hipersensibilitate mai grave (inclusiv sindromul Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică).

Alopurinolul trebuie utilizat cu mare atenție:

- în cazul disfuncției renale și hepatice - medicul trebuie monitorizat în mod constant, dozele de allopurinol trebuie reduse, luând în considerare recomandările relevante

- cu încălcări anterioare ale hemopoiezei

- pacienții cu hipertensiune arterială sau insuficiență cardiacă care primesc inhibitori ECA și / sau diuretice, datorită posibilei disfuncții renale concomitente.

Hiperuricemia asimptomatică, de regulă, nu este considerată o indicație pentru utilizarea alopurinolului, deoarece de obicei este suficient să se urmeze o dietă adecvată și un regim adecvat de alcool.

Acut cu guta acută: tratamentul cu allopurinol nu trebuie început până când nu este complet eliberat, deoarece pot fi declanșate alte atacuri.

Tratamentul timpuriu cu alopurinol, ceilalți agenți ca uricozurice, atacuri acute de guta sunt posibile datorită mobilizării unei cantități mari de acid uric. Prin urmare, este de dorit pentru primele 4 săptămâni, pentru a preveni utilizarea simultană a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (cu exceptia aspirina sau salicilati) sau colchicină.

În cazul în care un atac acut de gută apare la pacienții care iau deja alopurinol, tratamentul trebuie continuat cu aceeași doză, și pentru a trata un atac acut de medicamente anti-inflamatorii relevante.

Cu o terapie adecvată, este posibil ca pietrele mari de rinichi urați să se dizolve, putând intra în tractul urinar (colică renală) cu blocaj posibil.

atribuie alopurinol recomandată înaintea radioterapie sau chimioterapie pentru prevenirea hiperuricemiei la pacienții cu boală neoplazică, sindromul Lesch-Nyen. În astfel de cazuri, trebuie aplicată doza minimă eficientă. Pentru a minimiza riscul depunerii de xantină în tractul urinar, este necesară hidratarea adecvată pentru a menține diurația optimă, alcalinizarea urinei.

Tabletele de alopurinol conțin lactoză. Pacienții cu afecțiuni ereditare rare de intoleranță la galactoză, deficit de lactază sau sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză nu trebuie să ia droguri.

Utilizare în timpul sarcinii sau alăptării.

Utilizarea alopurinolului în timpul sarcinii este contraindicată.

Dacă este necesar, folosiți medicamentul care alăptează trebuie întrerupt.

Caracteristicile efectului medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule sau de echipamente potențial periculoase

Până când se constată o reacție individuală la un medicament, este necesar să nu se conducă și să se lucreze cu alte mecanisme din cauza posibilității de amețeală sau somnolență.

supradoză

Simptome: greață, vărsături, diaree, amețeli, cefalee, somnolență, dureri abdominale. În unele cazuri - insuficiență renală, hepatită.

Tratamentul: simptomatic, se aplică măsuri de susținere. Hidratarea adecvată pentru menținerea diurezei optime promovează excreția alopurinolului și a metaboliților acestuia. Dacă este necesar, hemodializa. Antidotul specific nu este cunoscut.

Formă de eliberare și ambalare

Pe 10 comprimate într-o bandă blister ambalată dintr-un film de clorură de polivinil și folie de aluminiu cu acoperire termică unilaterală și imprimare pe cealaltă parte. Pe 5 ambalaje, împreună cu instrucțiunile pentru aplicarea medicală în limbile statului și rusă într-un ambalaj dintr-un carton.

Condiții de depozitare

În ambalajul original la o temperatură care nu depășește 25 ° C.

A nu se lăsa la îndemâna copiilor!

Perioada de valabilitate

Nu utilizați după data de expirare.