Infecțiile tractului urinar în timpul sarcinii

Când auzi expresia "infecție a tractului urinar în timpul sarcinii" (UTI), vă imaginați cel mai probabil o infecție a vezicii urinare și simptomele sale asociate, cum ar fi nevoia frecventă de a urina și de a stinge în timpul golării vezicii urinare. Intr-adevar, aceasta conditie, numita cistita, este destul de frecventa in randul femeilor active sexual intre 18 si 45 de ani. Cu toate acestea, aceasta nu este întreaga listă de infecții ale sistemului urinar!

De fapt, o infecție se poate dezvolta în orice parte a tractului urinar, care începe în rinichi, unde urina este produsă, continuă cu tuburi, numite uretere, prin care urina coboară în vezică și se termină cu uretra - un tub scurt care ia urină limitele corpului.

UTI sunt, de obicei, cauzate de bacterii aduse din piele, din vagin sau rect, și care se deplasează prin uretra până pe întreaga lungime a tractului urinar. Adesea, bacteriile se opresc în vezică și se înmulțesc acolo, provocând inflamație (cistită) și provocând simptome cunoscute aproape tuturor.

Dar bacteriile se pot ridica mai sus de la vezica urinara pana la uretere, ceea ce duce la infectarea unuia sau a ambilor rinichi. Infecția renală (pielonefrită) este cea mai frecventă complicație gravă a sarcinii. O astfel de infecție se poate răspândi în sistemul circulator și poate deveni amenințătoare pentru mama însărcinată.

O infecție rinichi poate avea, de asemenea, consecințe grave pentru un copil. Crește riscul de naștere prematură, având un copil mic și, de asemenea, crește riscul de naștere și moarte a nou-născutului.

Se întâmplă, de asemenea, că în prezența infecțiilor tractului urinar în timpul sarcinii, adică în prezența bacteriilor în analiza urinei, femeia nu observă absolut nici un simptom. Această afecțiune este cunoscută sub numele de "bacteriurie asimptomatică". Când nu sunteți însărcinată, această boală, de obicei, nu provoacă probleme și deseori dispare singură. Dar, în timpul sarcinii, bacteriuriria asimptomatică nedetectată și netratată crește semnificativ riscul de a dezvolta o infecție renală și o naștere prematură asociată și, de asemenea, poate determina o femeie să aibă un copil cu greutate mică la naștere. Din aceste motive, o femeie însărcinată trebuie să transmită urină pentru analiză înainte de fiecare vizită la medicul ei.

Sarcina în sine crește foarte mult riscul de infecție a rinichilor. Iată de ce: un nivel mai ridicat al hormonului progesteron reduce tonusul muscular al ureterelor (tubulii dintre rinichi și vezică), ceea ce duce la expansiunea lor și la încetinirea fluxului de urină. În plus, uterul de extindere poate stoarce uretrele, ceea ce face dificil urina să se miște prin ele. Vezica, de asemenea, își pierde tonul în timpul sarcinii. Prin urmare, golirea completă a vezicii urinare devine dificilă, iar vezica în sine devine mai predispusă la reflux, o condiție în care o anumită cantitate de urină este aruncată înapoi în rinichi.

Rezultatul acestor modificări constă în faptul că trecerea urinei prin tractul urinar durează mai mult timp, oferind astfel bacteriilor mai mult timp pentru reproducere și avansare la rinichi. În plus, în timpul sarcinii, urina devine mai puțin acidă și conține glucoză, ceea ce creează condițiile cele mai favorabile pentru creșterea bacteriilor.

Simptome ale infecției tractului urinar

Simptomele tuturor infecțiilor tractului urinar în timpul sarcinii sunt aproape identice, așa că dăm cele mai frecvente simptome ale inflamației vezicii urinare (cistită). Simptomele comune ale proceselor inflamatorii în vezică sunt următoarele:

  • disconfort, arsură sau durere în timpul urinării și a actului sexual (nu întotdeauna);
  • durere în regiunea pelviană sau abdomen inferior (cel mai adesea - chiar deasupra osului pubian);
  • irezistibil sau frecvent nevoia de a urina, chiar daca exista urina foarte putin in vezica urinara.

De asemenea, puteți afla că urina dvs. are un miros neplăcut sau pare tulbure sau puteți observa urme de sânge în ea. Este posibil să aveți o temperatură a subfebrilului (aproximativ 37,2 °), dar cel mai adesea temperatura rămâne normală.

Deoarece obiceiurile obișnuite de toaletă sunt destul de frecvente în timpul sarcinii, o femeie poate să nu observe în timp că are cistita, mai ales dacă simptomele infecției sunt ușoare.

Dacă observați semne care indică o posibilă infecție a rinichilor, consultați imediat un medic. Simptomele unei infecții renale apar adesea complet brusc și de obicei includ:

  • febră mare, însoțită de febră, transpirații severe sau frisoane;
  • dureri de spate în regiunea lombară;
  • durere laterală, în zona hipocondrului, care poate fi localizată pe o parte sau pe ambele părți;
  • dureri abdominale;
  • greață și vărsături.

De asemenea, puteți observa sânge sau puroi în urină și este posibil să aveți unele dintre simptomele de cistită.

Bacteriuria asimptomatică în timpul sarcinii

Bacteriuria asimptomatică la femeile gravide duce adesea la nașterea prematură și la greutatea foarte mică la naștere la nou-născutul. Dacă bacteriuria nu este tratată, probabilitatea de a dezvolta o infecție renală atinge 40%, cu toate acestea, cu un tratament adecvat, riscul scade brusc și variază de la 1 la 4%.

Pentru a afla dacă există bacterii în tractul urinar, medicul vă va prescrie o analiză generală a urinei (OAM), dar dacă sunt detectate anomalii, va trebui să faceți o analiză a urinei utilizând metoda Nechyporenko și să faceți urină pe un test Zimnitsky. În plus, este posibil să aveți nevoie de o scanare cu ultrasunete a bazinului renal pentru a detecta anomalii ale structurii și funcționării acestora.

Dacă un test de urină pentru prezența bacteriilor dă un rezultat pozitiv, vi se vor prescrie antibiotice orale care pot fi luate în siguranță în timpul sarcinii. Un curs complet de astfel de tratament antibiotic durează în medie aproximativ o săptămână, și, de regulă, duce la eliminarea completă a infecției.

După tratamentul unei infecții ale tractului urinar în timpul sarcinii, va trebui să repetați testele pentru a vă asigura că infecția este vindecată. Dacă dintr-o dată tratamentul este ineficient, vi se va aloca un alt curs folosind un alt antibiotic. Dacă persistă bacteriuria, atunci cel mai probabil vă va fi prescrisă utilizarea constantă a antibioticelor (într-o doză mică) pentru întreaga perioadă rămasă a sarcinii.

Tratamentul cistitei la femeile gravide

Dacă dezvoltați o infecție a vezicii urinare (cistită) în timpul sarcinii, vi se va prescrie un tratament similar cu bacteriuria, dar cursul va fi ușor mai scurt (de obicei până la cinci zile). Antibioticele atenuează, de obicei, simptomele la o zi după începerea tratamentului, dar este încă foarte important să finalizați întregul curs pentru a scăpa complet de toate bacteriile din tractul urinar.

După terminarea tratamentului (și periodic în timpul sarcinii), vi se va atribui un test de urină pentru a confirma eficacitatea tratamentului. Dacă cistita nu răspunde la tratamentul prescris sau dacă aveți o recidivă a bolii, este posibil să vi se administreze zilnic (până la sfârșitul sarcinii) doze mici de antibiotice pentru a preveni inflamația și complicațiile din aceasta.

Infecția renală la femeile gravide

Dacă aveți o infecție la rinichi în timp ce sunteți gravidă, veți fi spitalizat și veți primi un tratament intravenos de terapie cu antibiotice. În plus, starea dvs. de sănătate și starea copilului dumneavoastră vor fi monitorizate îndeaproape - medicii vor evalua mai mulți parametri, inclusiv temperatura, tensiunea arterială, pulsul, respirația și diureza zilnică, ritmul cardiac al copilului dumneavoastră și vor monitoriza orice semne de naștere prematură.

Durata spitalizării variază în funcție de situație. Dacă după prima zi de spitalizare devine clar că aveți o formă ușoară a bolii, că tratamentul prescris este eficient și că nu există niciun pericol de naștere prematură, atunci puteți fi eliberat acasă pentru tratament în ambulatoriu cu antibiotice orale.

Dacă aveți o formă severă de infecție cu rinichi, va trebui să rămâneți în spital pentru a continua tratamentul și observația. O astfel de spitalizare va dura până când veți avea o temperatură normală, care va rămâne astfel timp de două zile și veți avea toate simptomele de infecție.

Prevenirea infecțiilor tractului urinar

Pentru a preveni infecțiile tractului urinar în timpul sarcinii, trebuie respectate următoarele recomandări:

  • Beți multă apă, cel puțin opt pahare pe zi;
  • Nu ignora niciodată dorința la toaletă și în timpul urinării încearcă să golești vezica până la capăt (pentru asta trebuie să te apleci puțin înainte);
  • După mișcarea intestinului, ștergeți zona anusului din față în spate - aceasta va împiedica bacteriile din rect să intre în uretra;
  • Observați igiena genitalelor, spălați organele genitale cu apă caldă și săpun ușor;
  • Curățați zona genitală după urinare, precum și înainte și după actul sexual;
  • Beți afine sau suc de afine. Studiile arată că sucul de afine și suc de lingonberry reduce bacteriile și le inhibă în tractul urinar;
  • Evitați produsele intime de igienă feminină (cum ar fi deodorante sau lubrifianți) și, de asemenea, nu utilizați săpun de toaletă care nu este destinat zonelor intime. Astfel de agenți pot irita uretra și organele genitale, creând astfel un teren minunat de reproducere pentru bacterii. Și renunță complet la sufletul unui contrast, în timp ce sunteți însărcinată.

infecția urinară în timpul sarcinii

în detrimentul deformărilor congenitale mai bine toate același zdat.dlya ceea ce este întrebat aici? cel puțin pentru ca medicii care se vor naște să poată fi pregătiți pentru nașterea unui copil "patologic" pentru a încerca să-l salveze, așa că tânăra doamnă nu a vrut să primească infecții TORCH în timpul sarcinii, primele câteva săptămâni păreau normale. săptămâni de la naștere, a avut loc umflarea creierului. ar fi putut fi diferită dacă știau în prealabil și au început tratamentul imediat în spital.

Sună convingător. De ce medicul nu a putut aduce argumente, cu excepția "bine, așa să fie." În timpul testării tuturor testelor în timpul sarcinii, am avut multe probleme, în cozile pe care le-am leșinat în coridoare aglomerate aglomerate, așa că am fost mai mult decât sceptic cu privire la timpul suplimentar pentru donarea de sânge.

Analiza urinei

De ce să luați un test de urină?

În timpul sarcinii, corpul viitoarei mame este foarte reconstruit. Uterul în creștere nu numai că lărgește abdomenul, dar presează și pe peretele din spate al cavității abdominale. Prin urmare, multe organe pot fi în condiții severe de strangulare, cum ar fi rinichii.

Pentru funcționarea corectă a rinichilor este foarte important ca urina formată în ele să aibă un flux constant. Dacă există chiar și cea mai mică prindere, există o stagnare a urinei, iar rinichiul crește în mărime. Două săptămâni de stagnare - și o infecție penetrează rinichiul, de cele mai multe ori din vezică. Infecția poate duce la inflamații și alte complicații.

Acesta este motivul pentru care analiza urinară este importantă chiar înainte ca mama însărcinată să se simtă rău. Dacă este făcută calitativ, atunci aceasta face posibilă observarea bolii în curs de dezvoltare la stadiul foarte timpuriu. Analiza urinară este foarte informativă pentru detectarea toxicozei târzii (preeclampsie).

Pentru aproape toate bolile renale, analiza clinică (generală) a urinei este principalul studiu, care rămâne în primul rând în semnificația sa, în ciuda tuturor realizărilor moderne ale diagnosticului de laborator. Numai urina trebuie colectată în mod corespunzător și analiza corectă este descifrată.

Cum să treci urina

A face corect urina nu este dificilă. Dar cei care nu cunosc regulile elementare riscă să obțină un diagnostic fals pentru ei înșiși. Din fericire, majoritatea doctorilor le explică pacienților cum să facă acest lucru corect.

Reguli pentru analiza generală

  • În ajunul predării, nu puteți suprasolicita fizic (acest lucru poate duce la apariția proteinelor în urină), este sărat, picant, acru, precum și multă carne. Toate acestea pot distorsiona rezultatul. Nici măcar nu menționez alcoolul, este absolut interzis femeilor însărcinate.
  • Vasele pentru analiză trebuie să fie curate. Este mai bine să utilizați recipiente speciale sterile care sunt vândute în orice farmacie.
  • Timp de livrare - dimineața devreme, de îndată ce s-au trezit. În timpul nopții, rinichii lucrează într-un mod diferit și urina devine mai concentrată. Toată lumea își amintește culoarea ei întunecată în comparație cu ziua. La o asemenea concentrație devin vizibile abaterile.
  • Înainte de a umple borcanul, trebuie să vă spălați cu grijă cu apă și săpun. Cel mai convenabil mod de a face acest lucru în duș.
  • Unii recomandă introducerea unui tampon de vată în vagin înainte de livrare, astfel încât descărcarea să nu intre în analiză. Aceasta, ca să spunem așa, este o "variantă de mers", iar în cazul în care ați făcut duș, nu este obligatorie.
  • Un borcan trebuie umplut cu o porțiune medie de urină. Aceasta înseamnă că în primele 3 secunde urinați în toaletă, apoi în borcan și restul din nou în toaletă.
  • Evitați agitarea și agitarea atunci când transportați testul în laborator. Aceasta va bici spuma și rezultatul poate fi inexact. În laboratoarele moderne, urina pentru analiză este administrată în tuburi de testare, unde este transferată dintr-o cutie. Tubul de testare este mai ușor de transportat și nu se teme de agitare.
  • Este necesar să se transmită analiza la laborator cât mai curând posibil, în mod ideal în două ore.

Leucocitele din urină

Rata de leucocite în urină pentru femei este de până la 6 în vedere.
Potrivit lui Nechyporenko, norma este de până la 2000 de mililitri.

Creșterea acestor numere indică de obicei inflamație: rinichii, vezica urinară, uretra. Leucocitele joacă un rol protector în organism, luptă împotriva infecțiilor. Prin urmare, este natural ca, atunci când infecția intră în tractul urinar, crește numărul de leucocite.

Cu o ușoară inflamație a leucocitelor poate fi 10-15. Dar dacă sunt 40-50, atunci vorbim despre ceva grav, cel mai adesea este pielonefrita (inflamația rinichiului). La femeile gravide, apare mult mai des decât în ​​cazul bărbaților și femeilor care nu sunt însărcinate. Aceasta se datorează comprimării rinichilor de către uterul în creștere și adăugarea de infecții.

Adesea, o ușoară creștere a leucocitelor (până la 10) poate fi rezultatul faptului că nu au fost curățate temeinic organele genitale externe înainte de efectuarea testului.

Proteină în urină în timpul sarcinii

Normal în proteina din urină nu ar trebui să fie. Sunt permise cantități de până la 0,033 g / l, în laboratoarele moderne cu echipamente mai sensibile - până la 0,14 g / l.

Adesea, proteina poate apărea după o intensă efort fizic, stres.
Dintre bolile care cauzează o creștere a proteinei sunt: ​​pielonefrită gravidă, proteinurie gravidă și toxicoză târzie (gestație).

Pielonefrita este o inflamație infecțioasă a rinichiului. Simptomele sale includ: febră, dureri de spate mai mici în rinichi (mai des, pe de o parte), stare generală de rău. Împreună cu proteinele din urină, leucocitele apar în cantități mari, precum și bacterii. Tratament - întotdeauna în spital, în a doua jumătate a sarcinii, se utilizează antibiotice (deoarece la acel moment nu mai au efecte nocive asupra fătului).

Apariția proteinelor în urină în asociere cu edem și presiune crescută (mai mult de 130/90 mm Hg) este un semn al toxicozei târzii. Aceasta este o boală periculoasă care necesită un tratament imediat în departamentul de patologie al femeilor însărcinate la spitalul de maternitate. Dacă toxicoza nu este tratată, aceasta poate duce la dureri de cap severe, o creștere accentuată a presiunii, convulsii și chiar moartea fătului.

Organe cetone

Acestea sunt substanțe toxice care apar în urină în anumite boli. În prima jumătate a sarcinii, apariția acestora apare cel mai adesea cu o toxicoză timpurie puternică, cu vărsături și deshidratare a corpului (lipsă de lichid).

Dacă, înainte de debutul sarcinii, mama viitoare a avut diabet, apariția corpurilor cetone în urină poate indica exacerbarea acesteia (decompensare).

Zahăr (glucoză)

Într-un laborator convențional, acesta este măsurat în "cruci", în cele mai moderne - în cifre exacte, care pot fi diferite pentru fiecare laborator. În mod normal, normele (valorile de referință) sunt date fie din partea de jos, fie din partea dreaptă a formularului de analiză.

Apariția mică a zahărului în urină în a doua jumătate a sarcinii, adesea denumită "urmele", nu joacă un rol semnificativ. Acest lucru se poate datora faptului că corpul mamei ridică în mod specific nivelul de glucoză, astfel încât mai mult din acesta să se adreseze copilului.

Cu toate acestea, dacă zahărul din urină este detectat în cantități mari, acesta poate fi un semn al diabetului zaharat. Adesea este însoțită de sete și urinare frecventă. Pentru a clarifica diagnosticul, trebuie să consultați un medic, să efectuați un test de sânge pentru zahăr și un test pentru toleranța la glucoză (curba zahărului).

bacterii

Detectarea numai a bacteriilor, fără a crește numărul de leucocite, poate fi un semn de cistită (inflamație a vezicii urinare) sau boală de rinichi. Dacă acest lucru nu deranjează mama viitoare, atunci acest lucru se numește "bacteriurie asimptomatică".

Bacteriuria asimptomatică poate deveni periculoasă în ciuda absenței plângerilor. Faptul este că bacteriile din vezică devin mai devreme sau mai târziu în rinichi, iar în timpul sarcinii este mult mai ușor pentru ele, deoarece fluxul de urină se înrăutățește sub greutatea uterului.

Apariția bacteriilor în urină simultan cu o creștere a leucocitelor indică cel mai adesea o infecție renală. În plus față de bacterii, fungi de drojdie pot fi detectați în sedimentul de urină.

Cultura urinei pe floră

Pentru a face tratamentul mai eficient, medicii prescriu deseori cultura de urină cu definiția sensibilității la antibiotice. Rezultatul trebuie să aștepte până la 10 zile, dar dacă există o mulțime de bacterii, este adesea gata înainte.

Această analiză oferă informații valoroase: numele și tipul de bacterii care cauzează infecția și sensibilitatea acestora la antibiotice diferite. Astfel, medicul poate prescrie exact medicamentul care va acționa și vă va ajuta să vă recuperați.

Analiza de urină în conformitate cu Nechyporenko

Analiza urinei - acesta este principalul tip de cercetare și cel mai des întâlnit. Dar, uneori, schimbările inflamatorii nu sunt vizibile în ea, deși există plângeri. Apoi, pentru clarificare, medicul prescrie o analiză de urină conform lui Nechyporenko.

Rezultatul oferă doar 2 indicatori:

  • Leucocitele în 1 ml, rata - până la 2000.
  • Celulele roșii din sânge în 1 ml, rata - până la 1000.

Analiza lui Nechiporenko în același mod ca și cum se predă de obicei. Diferența este în modul în care laboratorul își va calcula performanța. În analiza obișnuită a leucocitelor și celulelor roșii din sânge sunt luate în considerare în câmpul vizual al microscopului și în conformitate cu Nechiporenko - în mililitri.

Inițial, acest test a fost dezvoltat pentru a distinge glomerulonefrita de pielonefrită (prima este neinfecțioasă, cea de-a doua este infecțioasă), dar acum este prescris pentru orice suspiciune a unui proces inflamator, pentru clarificare.

Pericolul bacteriilor în urină în timpul sarcinii

Bacteriuria este o afecțiune caracterizată prin prezența bacteriilor mai mari de 105 în 1 ml de urină. Bacteriile din urină în timpul sarcinii pot fi asimptomatice. O femeie nu observă semne de boală. Femeile gravide sunt cele mai expuse riscului.

Mai jos luăm în considerare ceea ce este bacteriuria asimptomatică, ce trebuie făcut dacă se găsește și cum se tratează în timpul sarcinii.

Importanța efectuării unui test de urină în timpul sarcinii

Dacă o femeie rămâne gravidă, este posibilă vindecarea infecției sistemului urinar fără consecințe. Pentru o femeie însărcinată, luarea unui test de urină este una dintre principalele sarcini pe întreaga durată. În această perioadă, schimbările în corpul unei femei apar, se schimbă, determinând organele să se afle în condiții defavorizate. Rinichii suferă de acest lucru.

Dezvoltarea urinară relevă un număr suficient de boli în germenul de dezvoltare, deci trebuie să treci mai repede, cu atât mai bine, de exemplu, în stadiile incipiente. Bacteriile găsite în urină facilitează diagnosticul și tratamentul ulterior în timpul sarcinii. Microorganismele izolate prezente într-o cantitate mică pot indica un tip diferit de boală.

Copil sub protecția mamei și a medicului

Indicatori normali ai urinei

În timpul sarcinii, rata indicatorilor diferă de cea a unei femei care nu este însărcinată, deși ușor:

  1. Culoarea urinei este de culoare galbenă, transparentă.
  2. Sarcina necomplicată produce proteine ​​în urină, care în alte cazuri nu poate fi detectată.

Femeile gravide transmit adesea urină pentru analiză pentru a exclude posibilele patologii la un copil. Pentru a facilita studiul va permite tabelul de norme de analiză a urinei, care este disponibil pentru fiecare medic.

Cauzele bacteriilor în urină în timpul sarcinii

De-a lungul întregii perioade de purtare a copilului în corpul femeii, sunt create condiții favorabile pentru trecerea urinară dificilă. Acest lucru se datorează faptului că uretra în acest moment este aproape de rect. Acesta este locul și de ce apar multe bacterii în urină în timpul sarcinii și ce înseamnă aceasta.

Fiecare dintre cauzele bacteriilor din urină în timpul sarcinii este detectată în analiza generală a urinei, ceea ce indică prezența bolii. Printre aceste motive, există:

Dacă primii microbi se găsesc în urină, nu auziți alarma. Motivul pentru numărul crescut de bacterii este în aceste boli. Modificările în organism sunt o problemă frecventă pentru femeile gravide, deci este important să găsim un factor în apariția unei boli bacteriene.

cistita

O boală comună a sistemului urinar în timpul sarcinii este cistita, cu care sunt cunoscute femeile de diferite vârste: 21, 30, 37 și 40 de ani. Apariția acestei boli este asociată cu structura fiziologică a corpului feminin. Manifestarea cistitei duce la un sistem imunitar slăbit în primul și al doilea trimestru al sarcinii.

Simptomele cistitei sunt urinare frecventă și dureroasă, durere în timpul sarcinii, sânge în urină, temperatură.

uretrita

Este o boală inflamatorie a sistemului urinar, care se caracterizează prin inflamarea uretrei. Simptomele bolii sunt similare cu cistita, dar este imperativ ca un test de urină să fie efectuat pentru a le distinge, deoarece uretrita duce la dezvoltarea proceselor patologice și a consecințelor asupra copilului și a altor riscuri.

Cele mai multe infecții sunt asociate cu vezica urinară și uretra.

pielonefrita

În analiza generală a urinei în timpul sarcinii, uneori se găsește pielonefrită - inflamația rinichilor. Luarea de antibiotice pentru această boală este obligatorie, deoarece antibioticele vor proteja de complicațiile care apar în timpul sarcinii. Este, de asemenea, asociat cu modificările care apar în sistemul urinar.

Varietăți de bacteriurie

Această boală este diagnosticată la femeile gravide. Chiar și o cantitate mică de bacterii este periculoasă. Dacă medicii găsesc o infecție, are un efect deosebit asupra fătului. Următoarele tipuri de bacteriurie se disting:

  1. Adevărat și fals (asimptomatic).
  2. Descendent și ascendent.
  3. Stafilococ, streptococ, gonococ.

Principalele simptome ale infecției la femei

Apariția bacteriilor în urină se manifestă sub forma unor semne și simptome diferite și uneori este asimptomatică. Semnele principale ale infecției:

  • durere acută;
  • modificări ale culorii urinei;
  • turbiditate;
  • miros neplăcut;
  • un precipitat sub formă de fulgi;
  • mucus.

Infecțiile tractului urinar sunt cele mai frecvente cauze ale globulelor albe din urină

Unul sau mai multe dintre aceste simptome sugerează că este posibil ca bacteriuria să se dezvolte.

Cum este diagnosticul?

Bacteriuria în timpul sarcinii necesită un tratament obligatoriu, care se efectuează după diagnosticare. Prezența bacteriilor nu indică nici unul, ci un număr mare de boli ale organelor:

Principala și principala metodă de diagnostic este de a transmite urină pentru analiză. Înainte de aceasta, trebuie să respectați regulile de igienă.

Teste bacteriologice

În timpul sarcinii, testele bacteriologice sunt mai importante decât în ​​alte perioade, deoarece ele arată factorii care cauzează boala și vor fi prima metodă de diagnosticare. Trebuie să dețină:

  • bakposev;
  • numărul total de sânge;
  • biochimie de sânge;
  • analiza generală a urinei;
  • analiza urinei conform nechyporenko;
  • în caz de suspiciune, bacteriuria reacționează cu clorura de trifeniltetrazoliu.

Femeile prezintă un risc mai mare de a dezvolta UTI decât bărbații

Ce înseamnă bacterii în cantități mici?

Excesul redus al normei înseamnă contaminarea eșantionului. Dar nu neapărat bacteriile în cantități mici indică apariția bacteriuriei. Dacă depășiți 105 pe 1 milimetru de urină, bacteriile pot fi un indicator direct al evoluției bolii.

Tratamentul bacteriuriei asimptomatice la femeile gravide

Eliminarea bolii la femei este o necesitate. Medicul prescrie pilule, o metodă suplimentară este dieta pentru bacteriurie în timpul sarcinii.
Dacă boala nu a atins o formă acută, medicamentele populare pot fi eliminate complet sau parțial, dar este posibil să se trateze bacteriurii asimptomatice la femeile gravide cu alternative numai după consultarea cu medicul dumneavoastră.

Fără medicamente

Nu toți medicii consideră că este necesar să înceapă imediat tratamentul cu antibiotice și să ofere terapie non-medicamentoasă. Principala sarcină în primele etape este de a normaliza pH-ul urinei plus de a-și crește trecerea.

Sucul de afine, frunza de lingonberry, frunza de rinichi, alimentele marinate care cresc pH-ul urinei ajuta in acest caz. Dacă, după două săptămâni, analizele au arătat că metoda non-droguri nu a funcționat, prescrie medicamente care trebuie utilizate, conform prescripției medicului.

Metode de tratament al medicamentelor

Utilizarea antibioticelor asigură eliminarea bacteriuriei asimptomatice în timpul sarcinii. Medicul prescrie următoarele medicamente:

Infecțiile tractului urinar în timpul sarcinii - de ce atât de des trebuie să treacă un test de urină?

Femeile gravide au adesea o agravare a bolilor infecțioase existente sau apariția unor noi. Cauzele infecției tractului urinar în timpul sarcinii sunt asociate cu trăsăturile hormonale, modificările anatomice și restructurarea organismului, destinate purtării unui făt. Dar tratamentul lor este obligatoriu, iar ignorarea poate duce la complicații.

Caracteristicile tractului urinar la femeile gravide

Leziunile infecțioase ale tractului urinar reprezintă o complicație frecventă concomitentă a sarcinii. Aceasta poate apărea ca un aspect asimptomatic al florei bacteriene în testele de urină sau cu manifestări clinice de cistită. Frecvența apariției depinde de prezența unei patologii a vezicii urinare sau a uretrei înainte de concepție, precum și de existența unor pietre la rinichi existente sau a altor condiții patologice.

Progesteronul nu numai că reduce tonul miometrului, ci afectează și restul mușchiului neted. Se manifestă:

  • extinderea sistemului pelvisului renal;
  • o scădere a tonusului ureterelor;
  • ușoară relaxare a sfincterului vezicii urinare.

Aceste modificări conduc la trecerea întârziată a urinei din rinichi. Vezica urinară nu este complet golită. Tonul redus și prezența urinei reziduale promovează refluxul în uretere. Acest lucru face ca agenții patogeni să intre în rinichi într-un mod ascendent.

Talia renală mărită conduce la dezvoltarea hidronefrozei fiziologice a femeilor însărcinate, ca factor suplimentar al bolilor infecțioase.

Modificările apar în proprietățile chimice ale urinei. PH-ul său crește, concentrația de estrogen crește. Faptul că femeile au tendința de a crește nivelul de zahăr din sânge sau de diabet gestational este un factor provocator pentru reproducerea microbilor.

Schimbările în compoziția microflorei vaginale, scăderea protecției imunologice locale conduce la activarea infecției oportuniste în tractul genital. Agenții patogeni pot pătrunde cu ușurință în uretra și pot urca mai departe, răspândindu-se în vezică și rinichi.

Principalii agenți patogeni

Cistita și pielonefrita de natură neinfecțioasă se dezvoltă rar la femeile gravide. Bolile infecțioase se dezvoltă pe fundalul activării microflorei patogene condiționate. Cele mai frecvente cauze sunt următorii agenți patogeni:

  • E. coli;
  • Klebsiella;
  • stafilococi;
  • streptococi;
  • enterococi;
  • Proteus.

Agenții cauzali ai infecțiilor cu transmitere sexuală pot provoca o leziune în tractul urinar:

În cazuri rare, agenții patogeni sunt tuberculoza mycobacterium sau treponema palidă.

Mecanismul dezvoltării patologiei și complicațiilor gestației

Infecția se răspândește în mai multe moduri:

  • în sus;
  • în jos;
  • hematogenă;
  • lymphogenous;
  • de contact.

Cel mai adesea la femeile gravide se efectuează o infecție ascendentă. Agenții patogeni penetrează în uretra de la vagin. Acest lucru se datorează proximității lor, precum și caracteristicilor anatomice ale uretrei, care la femei este scurtă și largă.

Mucoasa vezicii urinare contracarează în mod eficient dezvoltarea inflamației, dar în timpul sarcinii crește influența factorilor de risc suplimentari:

  • imunosupresie;
  • deficiențe de vitamine;
  • oboseală;
  • modificări hormonale;
  • hipotermie;
  • promiscuitatea;
  • lipsa igienei personale;
  • anomalii anatomice;
  • intervenții chirurgicale și manipulări.

Dacă o femeie înainte de sarcină a suferit cistită cronică, atunci în majoritatea cazurilor în timpul perioadei de gestație se va înrăutăți. Odată cu creșterea perioadei de gestație, crește și riscul. Compresia mecanică a uterului vezicii urinare și a ureterului interferează cu fluxul normal de urină. Prin urmare, cistita poate dobândi un curs recidivant.

Orice infecție din organism crește riscul de a dezvolta complicații gestaționale. După infectarea agenților patogeni ai tractului urinar inferior penetrează cu ușurință mai mult. Acest lucru se datorează lipsei naturale de rezistență a substanței creierului la rinichi față de agenții microbieni. Acest mediu este caracterizat de o stare hipertensivă, care împiedică pătrunderea leucocitelor, fagocitelor, acțiunea sistemului complement este limitată, ceea ce determină o lipsă de rezistență la infecție.

În contextul inflamației tractului urinar, crește probabilitatea avortului spontan, a nașterii premature. Riscul travaliului prematur este crescut datorită sintezei locale a prostaglandinelor, care sunt mediatori ai inflamației și cresc contracțiile uterine.

Inflamația tractului urinar se poate dezvolta ca o complicație a perioadei postpartum. În timpul travaliului, vezica urinară este comprimată, inervația și alimentarea cu sânge sunt perturbate. Acesta este un factor suplimentar în retenția urinară. Dacă există o infecție a vestibularului vaginului, vaginită, atunci agenții patogeni pot fi introduși în vezică în timpul cateterismului obligatoriu.

Bacteriuria asimptomatică

Bacteriuria asimptomatică este înregistrată la 6% dintre femeile gravide, în funcție de starea socială. În același timp, un număr mare de celule microbiene sunt detectate în analiza urinei, iar manifestările clinice ale inflamației tractului urinar sunt absente. Această condiție este direct legată de activitatea sexuală: cu cât apare mai frecvent contactul intim, cu atât este mai mare numărul de neregularități din analiză.

Cu o examinare amănunțită a acestor pacienți se poate detecta nefrolitiază sau malformații congenitale ale tractului urinar.

Semnele bolii nu apar. Abaterile din analize sunt cel mai adesea înregistrate deja în perioada de gestație inițială, mult mai puțin frecvent în perioadele târzii. Complicațiile de gestație sunt următoarele condiții patologice:

  • anemie;
  • amenințarea de întrerupere;
  • preeclampsie;
  • placentar insuficiență;
  • întârzierea creșterii fetale;
  • moartea fetală a fătului.

Este posibil să se reducă riscul de complicații ale gestației prin diagnosticarea și tratamentul în timp util.

Metode de analiză

Urmărirea obligatorie a femeilor însărcinate vă permite să diagnosticați în timp util această afecțiune și să alegeți o metodă de tratament.

Anamneza va ajuta la identificarea cazurilor de infecție a tractului urinar acut sau a prezenței factorilor predispozanți. Diagnosticul infecției tractului urinar în timpul sarcinii include următoarele teste și metode de examinare:

  • testul de sânge general și biochimic;
  • analiza urinei;
  • urină în conformitate cu Nechyporenko;
  • examinarea bacteriologică a urinei.

Semănarea urinei pentru determinarea florei se face la prima admitere a unei femei la consultare dacă doriți să vă înregistrați. Urina colectată în conformitate cu regulile de asepsie în recipiente sterile, achiziționate într-o farmacie. O porțiune medie de urină este necesară pentru însămânțare. Bacteriuria asimptomatică este diagnosticată dacă au fost detectate mai mult de 100.000 CFU / ml din același microorganism în două culturi consecutive, cu un interval de 3-7 zile.

Ca studiu de screening, se utilizează o reacție cu clorura de triviniltetrazoliu. Această metodă, în 90% din cazuri, poate arăta prezența unei bacteriurie reale.

Pentru un studiu aprofundat și eliminarea cauzei organice de bacteriurie, ultrasunetele rinichilor cu sonografia Doppler sunt folosite pentru a evalua starea fluxului sanguin renal. Pentru a monitoriza starea fătului necesită și o ultrasunete.

Conform indicațiilor, poate fi efectuată o urografie excretoare sau revizuire. În plus, consultarea numită de urolog sau nefrolog.

Când aveți nevoie de tratament?

Dacă este detectată o bacteriurie asimptomatică reală la femeile gravide, tratamentul este obligatoriu. Acesta este un factor de risc pentru dezvoltarea unui proces infecțios complet în tractul urinar, care poate apărea în orice stadiu al gestației.

Metodele de tratare non-farmacologică sunt utilizate pentru a crește trecerea urinei. Pentru aceasta, se recomandă utilizarea a cel puțin 2 litri de lichid pe zi. Este, de asemenea, necesar să se aciduleze urina cu o băutură. Sucul de afine este bun pentru asta. Devotionare utilă de ierburi cu efect diuretic. Acestea includ frunze de mure, mătase de porumb.

Dar se bazează doar pe tratamentul fără antibiotice este imposibil. Principiile terapiei medicamentoase sunt următoarele:

  1. Tratamentul se efectuează cu cursuri scurte de antibiotice.
  2. O doză unică de doză mare de medicament în timpul sarcinii nu este suficient de eficientă.
  3. Drogul este ales empiric din lista permisă, niciuna dintre ele nu are avantaje față de ceilalți.
  4. Dacă este detectată bacteriuria, tratamentul este prescris timp de trei zile, apoi este necesară monitorizarea bacteriologică lunară a testului de urină pentru a detecta o recidivă în timp.
  5. Dacă se detectează din nou bacteriuria, tratamentul de susținere este prescris ca un singur antibiotic seara după masă. Acest mod este menținut până în momentul livrării și încă două săptămâni după.
  6. Cum se tratează o patologie pe parcursul unui curs de susținere este stabilită pe baza determinării sensibilității microorganismelor la antibiotice.
  7. Cursul de tratament poate include recepții scurte uroseptikov.

Terapia antibacteriană a bolilor infecțioase ale tractului urinar se efectuează cu următoarele medicamente:

  • amoxicilină;
  • amoxiclav;
  • axetil;
  • ceftibuten;
  • cefalexină;
  • Nitrofurantoin.

Pentru terapia de întreținere, amoxicilina sau cefalexina se utilizează ca aport zilnic. Este permisă administrarea fosfomicinei o dată la fiecare 10 zile.

Tratamentul în timp util al bacteriuriei asimptomatice reduce riscul de apariție a pielonefritei cu 70-80% și, de asemenea, reduce probabilitatea unui copil premat. Odata cu dezvoltarea complicatiilor de gestatie, metoda de tratament este aleasa in concordanta cu termenul de gestatie.

Eficacitatea tratamentului este evaluată prin efectuarea de culturi bacteriene:

  • Recuperare - dacă mai puțin de 10 cfu / ml este detectat în baccosul de urină.
  • Persistență - în analiză se determină mai mult de 10 CFU / ml de același agent patogen.
  • Reinfectarea - în bacopseu se detectează mai mult de 10 CFU / ml de orice alt microorganism.

Bacteriuria nu este o indicație pentru livrarea prin cezariană. Doar prezența complicațiilor obstetricale necesită o schimbare în tactica procesului de naștere.

cistita

Inflamația vezicii urinare este una dintre cele mai frecvente leziuni infecțioase ale tractului urinar la femeile gravide. Clasificarea poate fi efectuată în funcție de diverse semne de patologie.

Curgerea este acută și cronică. În funcție de localizare și prevalență, acesta poate fi:

Clasificarea morfologică se bazează pe modificările caracteristice ale peretelui vezicii urinare. Cistita poate fi:

  • catarală;
  • hemoragic;
  • ulcerativă;
  • fibrină ulcer;
  • gangrenoasă;
  • încrustat;
  • tumorii;
  • interstițială.

Leziunile infecțioase ale tractului urinar se pot dezvolta primar sau secundar.

Manifestări clinice

În timpul sarcinii, se poate dezvolta cistita acută sau cronică. Simptomele infecției tractului urinar cu un curs acut se dezvoltă brusc. Primele dintre acestea sunt urgente dureroase și frecvente pentru urinare. Durerea este ascuțită, tăiată, localizată în abdomenul inferior. Intensitatea sa crește treptat.

Senzațiile neplăcute pot însoți numai începutul urinării, apar pe toată lungimea ei sau se pot deranja constant. Imperativul solicită și durerea conduc la incontinență urinară.

Uneori, simptomele de cistita pot să nu fie foarte pronunțate și să dispară pe cont propriu în 2-3 zile. Dar, în majoritatea cazurilor, este nevoie de tratament, care poate dura 1-2 săptămâni. Dacă durata tratamentului este întârziată și simptomele bolii persistă o perioadă lungă de timp, aceasta indică prezența unei boli concomitente care ajută la menținerea inflamației.

În caz de patologie severă, următoarele simptome sunt adăugate la principalele simptome:

  • febră;
  • oboseală și slăbiciune;
  • semne de intoxicare;
  • oligurie.

Pentru a judeca localizarea inflamației poate fi în momentul apariției durerii. Dacă gâtul vezicii urinare este afectat, senzațiile intense apar la sfârșitul actului de urinare. Aceasta se datorează apariției contracțiilor tenesmus și sfincterului convulsiv.

Urina poate deveni tulbure în natură. Uneori hematuria terminală se alătură. În cele mai multe cazuri, acesta nu este vizibil cu ochiul liber. Apariția sângelui în urină este asociată cu deteriorarea țesutului vezicii urinare inflamate în gât și triunghi Lietho la sfârșitul urinării.

În cistita cronică, imaginea clinică nu este atât de luminată. Aceasta depinde de starea generală, pe fondul căreia sa produs exacerbarea, de factorul etiologic și de tratamentul anterior. În majoritatea cazurilor, manifestările de patologie sunt similare cu cele ale cursului acut, dar au o severitate mai mică. Uneori, cistita cronică este însoțită de detectarea constantă a bacteriilor în urină, leucocite, dar sindromul de durere slab exprimat.

Cistita acută sau exacerbarea cronică crește șansa de a dezvolta pielonefrită în răspândirea agentului patogen ascendent.

Abordări diagnostice

Examinarea semnelor de cistită începe cu anamneză, unde pot exista indicații de semne de inflamație înainte de sarcină. Recomandările clinice pentru infecțiile tractului urinar la femeile gravide sugerează următoarele tipuri de diagnostice:

  • analiza urinei;
  • test de sânge;
  • glucoza din sânge;
  • proba Zimnitsky;
  • urină în conformitate cu Nechyporenko;
  • urină bakposev;
  • un frotiu asupra puritatii vaginului;
  • PCR diagnosticul de chlamydia, Trichomonas, gonococi.

Diagnosticul de laborator este completat de metode instrumentale de cercetare. Sunt efectuate ultrasunete ale vezicii urinare, ultrasunete ale organelor pelvine.

Dacă este necesar, diagnosticul diferențial este atribuit cistoscopiei. Nu este utilizat în timpul cistoscopiei acute, pentru a nu contribui la răspândirea infecției și la apariția exacerbării acute. În cursul cronicilor, țesuturile hiperemice edematoase ale vezicii urinare sunt determinate în timpul studiului, ele pot fi îngroșate local, acoperite cu filme de fibrină, au ulcerații.

Pentru scopuri terapeutice și de diagnostic, este efectuată cateterizarea vezicii. Acest lucru facilitează excreția urinei și permite aplicarea topică a antisepticelor și antibioticelor. Dacă bănuiți că procesul de dezvoltare a tumorii necesită o biopsie de focuri suspecte.

Alegerea tratamentului

Tratamentul infecțiilor tractului urinar la femeile gravide se realizează neapărat prin utilizarea de antibiotice. Remediile din plante recomandate de medicina tradițională nu sunt capabile să facă față unei infecții bacteriene, ceea ce va duce la o trecere a procesului acut într-una cronică sau la dezvoltarea unor complicații.

Medicamente utilizate pentru tratarea infecțiilor tractului urinar la femeile gravide

În principalele cursuri se utilizează următoarele medicamente:

  • Amoxicilină sau în combinație cu acid clavulanic;
  • axetil;
  • ceftibuten;
  • cefalexină;
  • Nitrofurantoin.

După tratamentul fazei acute, aceștia trec la tratamentul de întreținere cu aceleași medicamente care se iau peste noapte.

La cateterizare este posibilă utilizarea mijloacelor locale. Ajută la utilizarea urosepticelor vegetale care se combină cu antibioticele. Alocați cursuri timp de 7 zile următoarelor medicamente:

  • kanefron;
  • Phytolysinum;
  • decocții de ierburi diuretice.

Dacă există semne de vaginită bacteriană sau o infecție cu transmitere sexuală, acestea sunt tratate. Alegerea medicamentului depinde de perioada de gestație și de tipul de agent patogen.

Eficacitatea tratamentului este determinată de dispariția semnelor clinice de inflamație și de normalizarea testelor de urină.

Previziuni și prevenire

Cu un tratament prompt, cursul cistitei nu are un efect pronunțat asupra sarcinii. Livrările pot fi efectuate prin canalul de naștere în absența indicațiilor obstetricale.

Prevenirea este examinarea și planificarea în timp util a sarcinii. Dacă există focare de infecție cronică în cavitatea bucală, sub formă de amigdalită, carii, în vagin, atunci acestea trebuie să fie dezinfectate înainte de concepție.

Constipația predispune la dezvoltarea cistită. Prin urmare, femeile însărcinate predispuse la perturbarea intestinului, trebuie să urmați o dietă sau să luați laxative suplimentare ușoare sub formă de lactuloză.

Femeile cu cistită cronică este mai bine să limiteze în dieta de alimente ascuțite, acide, muraturi, picante, prajite. De asemenea, alcoolul nu este permis. În perioada postpartum, aceste recomandări sunt menținute.

Sunt bacteriile periculoase în urină în timpul sarcinii?

Pentru femeile gravide, analiza urinei este una dintre principalele metode de diagnosticare. Se desfășoară aproape înaintea fiecărei vizite la ginecolog. Acest lucru se datorează faptului că modificările în compoziția urinei indică nu numai încălcări ale sistemului urinar, ci și starea întregului organism. Bacteriile din urină în timpul sarcinii pot fi atât un semn al unei boli grave, cât și o consecință a unei proceduri de colectare a materialelor necorespunzătoare.

Prin urmare, când sunt detectate, medicul face întotdeauna o conversație clarificatoare, numește o reanaliză. Uneori sunt necesare proceduri suplimentare de diagnosticare.

De ce este important să dați un test de urină în timpul sarcinii?

Sarcina este însoțită de schimbări constante în corpul unei femei. Fătul crește și acest lucru duce nu numai la creșterea abdomenului, ci și la stoarcerea organelor adiacente. Sunt constrânși, inclusiv rinichii.

În timpul funcționării normale a acestor organe perechi, urina rezultată este constant filtrată și intră în vezică. Atunci când strângeți rinichii, începe să stagneze. În aceste condiții, bacteriile se înmulțesc rapid. Răspândirea lor duce la inflamarea țesuturilor organelor, cel mai adesea, a membranelor mucoase.

Dezvoltarea urinei vă permite să identificați boala înainte de a se dezvolta și se manifestă ca simptome. Diagnosticul precoce ajută la evitarea multor efecte negative ale bolii infecțioase, prevenind dezvoltarea gestozei. Mai multe despre gestoza în timpul sarcinii →

Cauzele bacteriilor în urină în timpul sarcinii

Cauzele multiplicării bacteriene în urină a femeilor însărcinate pot fi diferite. Răspândirea microorganismelor contribuie la schimbări în corpul femeii: uterul crește, începe să supună presiunea asupra rinichilor, ca urmare a faptului că munca lor este perturbată. Întârzierea fluxului de urină promovează reproducerea bacteriilor în ea.

Bacteriuria este adevărată și falsă. În primul caz, microorganismele se înmulțesc și trăiesc în urină, în al doilea rând provin de la alte focare de infecție de-a lungul fluxului sanguin. Această afecțiune poate fi un semn al infecției genitale, diabetului, cariilor, inflamației cronice în organism (de obicei în combinație cu imunitatea redusă).

Cel mai adesea, bacteriile din urină în timpul sarcinii indică o boală a sistemului urinar. În funcție de simptomele asociate este determinată:

  • cistita - inflamația stratului interior al vezicii urinare prin adăugarea unei componente infecțioase (cel mai adesea - Escherichia coli);
  • pyelonefrita este un proces inflamator în pelvisul renal cauzat de Escherichia coli, Staphylococcus aureus, ciuperci sau alți agenți patogeni;
  • Urethrită - inflamația membranei mucoase a uretrei, adesea continuând cu adăugarea unei infecții bacteriene: enterococci, streptococi, Escherichia coli, chlamydia.

Cum afectează bacteriile în urină sarcina?

Bacteriile din urină afectează negativ atât evoluția sarcinii, cât și sănătatea copilului nenăscut. Cele mai frecvente infecții indică o boală inflamatorie în organele urinare. Analiza de laborator relevă streptococ, Staphylococcus aureus, E. coli și alți agenți patogeni.

Genitalele și uterul sunt situate aproape de sursa infecției, astfel riscul răspândirii prin canalul de naștere este ridicat. La o femeie, fluxul de urină este perturbat, ca rezultat al cistitei, pielonefritei sau uretritei. Lipsa tratamentului duce la forme severe de preeclampsie (toxicoză târzie) cu riscul de avort spontan sau de naștere prematură.

În plus, infecția intră în lichidul amniotic pe care copilul îl înghite. Bacteriuria poate provoca tulburări ale dezvoltării intrauterine: duce la patologii ale sistemului nervos, imunitar și altor sisteme și, în unele cazuri, la moartea fătului.

simptome

Cel mai adesea, bacteriuria este însoțită de anumite simptome, dar în unele cazuri se dezvoltă ascunsă și se detectează numai în cercetarea de laborator. În imaginea clinică pot fi prezente:

  • durere în timpul urinării;
  • durere de altă natură în abdomenul inferior;
  • miros ascuțit de urină;
  • impurități de sânge și / sau puroi în urină (tulbure, cu fulgi, maro);
  • febră (cu infecție a rinichilor);
  • greață și vărsături;
  • durere în regiunea lombară.

Aceste simptome se pot manifesta în diferite combinații în funcție de boală. Uneori dispare temporar, creând iluzia de recuperare, dar lipsa tratamentului duce doar la o răspândire mai mare a infecției.

diagnosticare

Un test de urină pentru bacterii se efectuează lunar. Datorită acestui fapt, bolile infecțioase și inflamatorii emergente sunt detectate în stadiile incipiente și sunt tratate cu succes. Testele bacteriologice (reducând glucoza, nitritul și altele) ajută la determinarea tipului și numărului de microorganisme.

După analiza urinei, sunt stabilite metode suplimentare de cercetare pentru a determina boala de bază:

  • Ecografia rinichilor și a tractului urinar;
  • Sistemul vascular Doppler al rinichilor;
  • teste suplimentare pentru sânge și urină;
  • examinarea microscopică a frotiului din uretra.

În plus față de aceste proceduri, femeile gravide pot primi recomandări pentru sfaturi de specialitate: un urolog, un nefrolog, un terapeut. Acest lucru contribuie la un diagnostic mai rapid și mai precis, precum și la începutul tratamentului.

tratament

Ce tratament va fi prescris pentru bacteriurie este determinat de diagnosticul stabilit. Dar, în orice caz, este complexă și include:

  • corecția dietei cu introducerea de alimente și băuturi care reduc pH-ul urinei (legume, cereale, carne slabă);
  • beți multă apă pentru a crește cantitatea de urină și bacterii;
  • luând medicamente.

Tratamentul medicamentos este necesar ca și în cazul simptomelor evidente ale bacteriuriei și în absența lor. Antibioticele sunt obligatorii: Ceftazidimă, Cefoperazonă, Cefuroximă, Ampicilină, Azitromicină, Doxicilină și altele. Toate medicamentele din acest grup pot fi luate numai pe bază de rețetă și strict în doza indicată. De asemenea, pot fi recomandate preparate din plante de acțiune complexă: Fitolysin, Canephron. Citiți mai multe despre utilizarea Canephron în timpul sarcinii →

Durata tratamentului este de 1-3 săptămâni. Dacă este necesar, medicamentul poate continua până la sfârșitul sarcinii și timp de două săptămâni după naștere.

Adesea, bacteriile din urină sunt detectate înainte de sarcină. Bolile apar în mod cronic și în condiții favorabile acestora, cum ar fi scăderea naturală a imunității, modificarea hormonală și compresia rinichilor de către uter, sunt exacerbate. Prognosticul tratamentului depinde de gravitatea infecției și de durata sarcinii. Tratamentul bacteriuriei în primul trimestru are un rezultat pozitiv la 80% dintre femei, 5% au avorturi spontane.

profilaxie

Pentru a evita dezvoltarea bacteriuriei în timpul sarcinii, este necesar să se respecte mai multe reguli:

  1. În mod regulat, treceți urina pentru analiză. Nu neglijați această procedură de diagnostic, în ciuda frecvenței acesteia. Uneori, bacteriile din urină în timpul sarcinii sunt detectate din cauza colectării necorespunzătoare a materialului. Pentru a evita acest lucru, trebuie să utilizați ambalaje sterile, pentru a respecta toate cerințele de igienă. Pentru analiză, aveți nevoie de o porție de urină proaspătă (nu mai mult de două ore). În ajun, merită refuzat de la alimentele sărate și condimentate.
  2. Respectați cu atenție igiena genitală. Este necesar să se spele dimineața și seara și după fiecare act de defecare. Mișcarea atunci când ștergeți trebuie să meargă din față în spate, altfel puteți aduce o infecție de la anus la uretra. Este necesar să se abandoneze lenjerie din materiale sintetice: ele nu permit aerului să treacă și să creeze un mediu umed care este ideal pentru răspândirea bacteriilor.
  3. Participați la o consultație planificată cu un medic și îndepliniți toate numirile. Acest lucru va ajuta la identificarea problemei într-un stadiu incipient și la remedierea rapidă a acesteia.

Măsurile preventive ajută la reducerea riscului de boli infecțioase și inflamatorii în sistemul urogenital. În timpul sarcinii, aceasta devine nu numai o garanție a sănătății mamei, ci și o condiție necesară pentru dezvoltarea corespunzătoare a copilului.

Bacteriile din urină în timpul sarcinii sunt cel mai adesea un semn al bolii infecțioase a sistemului urinar. Această condiție necesită diagnosticare și tratament în timp util, deoarece reprezintă o amenințare la adresa sănătății mamei și copilului și complică, de asemenea, procesul de transport.

Autor: Olga Khanova, doctor,
în special pentru Mama66.ru