Cancerul rinichiului este o tumoare malignă care apare în țesuturile unuia sau ambelor rinichi. În ceea ce privește incidența bolii, această patologie are loc în aproximativ unul din zece pacienți cu cancer. În cea mai mare parte, cancerul de rinichi se găsește în locuitorii unor mega-instituții mari care au împlinit vârsta de 50 de ani sau mai mult și, de regulă, la bărbați - sunt bolnavi de două ori la fel de des ca femeile.

Din numărul neoplasmelor renale maligne, este mai frecvent observată carcinomul celular renal (40% din cazuri), este puțin mai frecvent, este cancerul ureteral sau cancerul pelvisului renal (până la 20% în fiecare caz), iar cel mai rar este sarcomul. Este diagnosticat la nu mai mult de 10% dintre pacienți, dar acest tip de tumoare este cel mai periculos - se dezvoltă foarte rapid și extrem de agresiv. Dacă o astfel de tumoare este detectată la 3 etape de dezvoltare, practic nu există nici o șansă de vindecare.

Cauzele cancerului de rinichi

Din păcate, cauzele exacte ale focalizării oncologice nu sunt pe deplin înțelese, însă statisticile medicale cu încredere dovedesc faptul că o serie de factori care au un efect de lungă durată asupra organismului sporesc semnificativ riscul de apariție a bolii. Acești factori sunt după cum urmează:

• Excesul de greutate corporală excesivă;
• Modelele rele - abuzul de alcool și, mai ales, fumatul, sporesc probabilitatea de a se îmbolnăvi aproape;
• Tensiune arterială crescută;
• Expunerea la substanțe agresive, în special la agenți cancerigeni;
• Predispoziție ereditară

În plus, grupul de risc include persoanele care suferă de boli renale cronice, infecții virale, boli policiclice, diabet zaharat și sindromul Hippel-Lindau, care este o încălcare foarte rară de natură genetică.

Stadiul bolii

Există 4 etape ale acestei oncopatologii, fiecare având propriile caracteristici distincte:

Etapa 1 se caracterizează printr-o dimensiune relativ mică a tumorii - nu mai mult de 7 centimetri și absența metastazelor, atât la distanță, cât și la nivel regional. Dacă sunteți suficient de norocoși pentru a diagnostica boala în această fază de dezvoltare, utilizarea unei terapii complexe adecvate vă permite să vă bazați pe un prognostic favorabil.

Etapa 2 diferă de cea a primei din dimensiunea mai mare a tumorii, dar nu a fost încă infiltrată prin pereții organului și nu a dat focare metastaze secundare.

Etapa 3. A treia etapă a dezvoltării cancerului de rinichi are loc într-o formă destul de periculoasă, deoarece tumora afectează glanda suprarenală, vena renală și celulele perirenale și adesea are deja focare secundare în ganglionii limfatici regionali.

Etapa 4. Aceasta este etapa finală a dezvoltării bolii, în care tumoarea depășește limitele organului și afectează zonele vaste ale țesuturilor și organelor vecine și, în plus, produce o rețea de metastaze pe întregul corp.

Etapa 3

O tumoare poate fi de orice dimensiune, în timp ce crește neapărat în ganglionii limfatici regionali și în vasele de sânge ale rinichiului și peritoneului. Condiția este foarte gravă și periculoasă, cu toate acestea, în stadiul 3, nu există metastaze îndepărtate și leziuni ale tumorilor la alte organe. Dacă se întâmplă acest lucru, înseamnă că boala a trecut în etapa finală -4.

De asemenea, este foarte important să știm că cancerul de stadiul 3 este adesea confundat cu alte patologii renale, mai puțin periculoase:

• Rinichi abces;
• hidronefroză;
• tuberculoza;
• polichistic;
• paranephritis;
• Pietre la rinichi;
• Neoplasme retroperitoneale benigne.

Pentru a stabili un diagnostic clar și fiabil, este necesar să se efectueze o examinare hardware detaliată, care să includă:

• Testul de sânge - în ciuda indirecției semnelor investigate, o concentrație crescută de uree și fosfatază în sânge poate indica evoluția procesului de cancer;
• Urina pentru sânge în ea;
• ultrasunete;
• Contrast cu raze X;
• Rezonanță magnetică și (sau) tomografie computerizată;
• Chist raze X și osteoscintografie. Aceste studii pot identifica și evalua gradul de dezvoltare a metastazelor în țesuturile osoase și plămânii;
• În contrast cu anuografia rinichilor.
• O biopsie.

Cu ajutorul ultrasunetelor, CT, RMN și X-ray, puteți determina localizarea tumorii, mărimea acesteia, forma și gradul de invazie a țesuturilor vecine, iar ultimul studiu - o biopsie, vă permite să determinați cu acuratețe natura histologică a celulelor canceroase. Cunoscând structura lor, este posibil să se prevadă cu fiabilitate natura dezvoltării procesului oncologic și, prin urmare, să se aleagă în mod corect cursul terapiei medicale.

Majoritatea specialiștilor de oncologi de top sunt de acord că, în 3 stadii ale bolii, cele mai favorabile rezultate sunt obținute prin tratamentul chirurgical în combinație cu un curs de fixare a chimioterapiei sau radioterapiei.

Tratamentul chirurgical

Acest tratament poate crește semnificativ durata vieții, chiar și atunci când cancerul a produs metastaze regionale. Există trei tipuri principale de tratament chirurgical - nefrectomie radicală și avansată și rezecție renală.

Rafalitatea nefrectomică - tumora afectată a rinichiului cu țesuturile perirenale ale fibrei sale, glanda suprarenală, ganglionii limfatici adiacenți și fascia lui Geroot trebuie eliminate. Eliminarea se efectuează simultan - într-o singură unitate.

Nefrectomia extinsă este utilizată în cazurile în care o tumoare a afectat organele adiacente. În acest caz, se efectuează eliminarea suplimentară a zonelor bolnave.

Reacția rinichiului este operația cea mai puțin traumatică, dar este posibilă numai în cazul în care tumora este mică (mai mică de 3 centimetri). Doar o tumoare și o mică suprafață de țesut adiacent acesteia pot fi îndepărtate.

Chemo-mobilizarea este adesea folosită ca pregătire pentru intervenții chirurgicale. Cel mai adesea, este un medicament doxorubicină în asociere cu hipertermie și hiperglicemie. Astfel de măsuri pot reduce dimensiunea tumorii și pot suprima activitatea, ceea ce simplifică operația și mărește eficacitatea acesteia.

Adesea, radioterapia este injectată într-un curs terapeutic terapeutic - iradierea țesuturilor tumorale cu radiații radioactive de mare putere care distrug celulele canceroase, iar în cele mai severe forme ale bolii, chemoembolizarea paliativă cu imunoterapie ulterioară arată rezultate bune. Acesta din urmă este pur și simplu necesar pentru a restabili corpul după administrarea de medicamente pentru chimioterapie, care provoacă intoxicații severe.

Predicții de supraviețuire în această etapă

În acest stadiu, o tumoare canceroasă afectează zone mari de țesut renal și ganglioni limfatici locali și adesea crește în organele vecine și produce în curând metastaze în colțurile îndepărtate ale corpului. Tratamentul unei astfel de tumori este dificil, iar prognosticul nu este foarte satisfăcător.

În cazul în care metastazele afectează numai ganglionii limfatici regionali, după o intervenție adecvată, aproximativ o cincime din toți pacienții au șansa de a trăi timp de 5 sau mai mulți ani, dar problema numărului de pacienți cu cancer de rinichi în care trăiesc metastaze îndepărtate va fi complet dezamăgitoare. Supraviețuirea de cinci ani a acestor pacienți nu depășește 5%.

Statistici oarecum mai reconfortante pentru pacienții care au început tratamentul în prima fază a etapei 3, când leziunea celulelor canceroase nu a devenit încă răspândită. În funcție de histologia celulelor canceroase, de vârsta pacientului, de sănătatea generală și de susceptibilitatea tumorii la medicamentele utilizate în tratament, rata de supraviețuire de cinci ani variază de la 30% la 70%, iar supraviețuirea medie pe doi ani este aproximativ aceeași - aproximativ 70%.

După cum puteți vedea, boala este foarte periculoasă, deci este foarte important să o identificați și să începeți tratamentul cât mai curând posibil și, pentru aceasta, trebuie să cunoașteți simptomele dezvoltării acesteia.

Simptomatologie la începuturi

În stadiile incipiente, cancerul de rinichi practic nu se manifestă prin semne externe și chiar dacă apar simptome neplăcute, adesea sunt confundate cu manifestări ale altor patologii renale, cum ar fi pielonefrită, glomerulonefrită, disfuncție renală, boală renală etc. Toate acestea conduc la faptul că diagnosticul cancer de rinichi în primele etape - noroc, de obicei aleatoriu. Acest lucru se întâmplă în timpul anchetelor planificate, deci nu trebuie să le abandonați. Cel puțin o dată pe an trebuie să vizitați un nefrolog, iar pentru persoanele expuse riscului, este de dorit să efectuați astfel de sondaje de două ori pe an.

Simptome care ar trebui să alerteze:

• Dezvoltarea hematuriei - apariția în incluziunile sângeroase ale urinei. Acest lucru poate apărea constant sau brusc și abundent. Hematuria este unul dintre cele mai caracteristice simptome ale unei tumori care crește în rinichi, mai ales dacă tinde să se intensifice;
• Apariția în educația densă a abdomenului, care este foarte palpabilă;
• Creșterea temperaturii corporale, convulsii febrile fără niciun motiv aparent. Creșterile de temperatură pot fi temporare sau foarte stabile, cu o creștere notabilă în seara și în timpul nopții;
• Oboseală crescută și slăbiciune generală, transpirație crescută, mai ales noaptea, o scădere a tonusului general.

Odată cu dezvoltarea procesului, tumoarea crește în țesuturile vecine și cauzează dureri de spate severe, radiând în spate. Durerea este dureroasă în natură și este cea mai pronunțată pe partea afectată de tumoare. Acestea cresc în perioadele de activare a hematuriei, deoarece cheagurile de sânge duc la blocarea vezicii urinare și la întreruperea urinară.

Atunci când o tumoră în creștere a arterelor sanguine este stoarsă de țesuturi, disfuncția sistemului cardiovascular apare, de regulă, presiunea arterială crește puternic și ritmul cardiac pierde cu timpul.

Este, de asemenea, de remarcat posibila extindere a venelor tumorale ale cordonului spermatic. Acest lucru este posibil atunci când tumoarea a lovit pereții vaselor venoase și în cazul în care procesul a trecut departe și tumora a atins vena cavă, există o expunere vizibilă a vaselor peretelui abdominal.

Separat, este de remarcat faptul că tumorile renale la copii se dezvoltă fără aproape nici un simptom extern, astfel încât acestea sunt adesea detectate în timpul examinării pentru suspiciuni de alte patologii.

Această evoluție este foarte periculoasă deoarece poate duce la moarte subită, deci dacă observați cel puțin unul dintre simptomele descrise, consultați imediat un medic și faceți o examinare detaliată.

Prognoze de supraviețuire pentru cancerul de rinichi în diferite etape

Neoplaziile maligne pot afecta un rinichi sau ambele în același timp. Bărbații se îmbolnăvesc de două ori la fel de des ca femeile, procesul patologic este mai tipic pentru locuitorii din mediul urban de peste 50 de ani.

Dintre toate cazurile de cancer, cancerul de rinichi se situează pe locul 10. Carcinomul cu celule renale este cel mai frecvent, se dezvoltă mai puține tumori în pelvisul renal și în uretere.

Sarcomul este diagnosticat mai puțin frecvent - nu mai mult de 10% din întreaga populație de oncologie renală. Deoarece stadiile inițiale ale formării bolii sunt latente, carcinogeneza este adesea detectată deja în prezența unui proces metastatic în țesuturile apropiate și chiar îndepărtate. Succesul tratamentului depinde în mare măsură de stadiul la care a fost detectată tumoarea.

Imagine clinică

Manifestările bolii sunt direct dependente de gradul de carcinogeneză. De regulă, în cele mai multe cazuri, cancerul în stadiile incipiente este latent și persoana nu este conștientă de prezența unui proces patologic.

Din acest motiv, aproximativ jumătate dintre pacienți detectează tumori destul de accidental, de exemplu, în timpul unei examinări cu ultrasunete a organelor abdominale. Dar destul de des, așa cum am menționat mai sus, oncologia se simte atunci când se formează deja tumori secundare în alte organe, datorită răspândirii celulelor patogene cu sânge și flux limfatic.

Semnele specifice care apar chiar și cu o dezvoltare suficient de puternică a neoplaziei sunt prezentate în tabel și în videoclipul din acest articol.

Tabel. Manifestări clinice în cancerul renal:

Fiți atenți. La diagnosticarea varicocelei drepte la bărbați, care se întâmplă destul de rar (5%), este imperios necesar să se verifice rinichii, deoarece această boală se poate datora cancerului de rinichi în partea dreaptă, chiar înainte de apariția semnelor de boală de bază.

În plus față de aceste semne ale procesului patologic, persoana bolnavă simte simptomele generale inerente oricărui tip de oncologie înainte de apariția simptomelor specifice:

• sindromul de oboseală persistentă;
• slăbiciune, amețeli;
• transpirație crescută, mai ales sub o oră de somn;
• pierderea poftei de mâncare, scăderea în greutate;
• tulburări dispeptice care se recidivează adesea, dar acest lucru se întâmplă destul de rar.

diagnosticare

Prima metodă cea mai accesibilă pentru detectarea cancerului de rinichi este ultrasunetele. Prețul său este nesemnificativ, dar eficiența este destul de mare. O tumoare de până la 1 cm este dificil de detectat prin această metodă, iar în acest caz mult va depinde de medic și de calitatea echipamentului medical.

Cea mai fiabilă metodă este tomografia computerizată cu contrast. CT poate detecta cancerul chiar și la cel mai devreme stadiu, pentru a afla dimensiunea tumorii, caracteristicile sale caracteristice și prezența metastazelor. În plus, terapia prin rezonanță magnetică nu oferă rezultate mai puțin bune, dar mai des RMN este prescris atunci când pacientul are contraindicații la CT.

Analiza histologică a țesutului afectat ajută la aflarea tipului de cancer, stadiul și prognoza acestuia, dar odată cu apariția unor noi tehnici de înaltă precizie, acesta este folosit din ce în ce mai puțin, din cauza insuficienței informării.

În plus față de acestea, se efectuează următoarele proceduri de diagnosticare:

• analiza generală a urinei (numărul de celule roșii din sânge) și a sângelui (anemie, o creștere a concentrației de uree și fosfatază alcalină - cauza suspiciunii de carcinogeneză);
• radiografie toracică (metastazele pot fi detectate în fotografie);
• angiografia renală (cu raze X cu contrast) - arată formarea vaselor de sânge care alimentează tumora care se extinde, vă permite să identificați caracteristicile cancerului în stadiile 2 și 3.

În funcție de gradul de boală și de nuanțele sale, medicul selectează terapia adecvată.

O notă. Deoarece stadiile inițiale ale cancerului sunt latente, se recomandă efectuarea unor examinări medicale periodice (ultrasunete, analize urinare) pentru persoanele expuse riscului.

speranţa de viață

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, mai mult de 40.000 de cazuri de cancer de rinichi sunt diagnosticate în fiecare an în lume. În fiecare an, 12 000 de decese sunt înregistrate, adică mortalitatea la acest tip de oncologie rămâne în prezent ridicată.

Eroarea bolii constă în cursul latent al etapelor inițiale, ceea ce complică în mod semnificativ diagnosticul precoce și reduce eficacitatea terapiei utilizate. Din păcate, chiar și cu o operație reușită, se produc adesea recăderi și activarea procesului metastatic. Prezența unor astfel de manifestări agravează în mod semnificativ predicțiile pentru supraviețuire.

Fiți atenți. Recent, a existat o tendință de succes în tratamentul și diagnosticarea cancerului de rinichi. Cancerul a început să fie detectat în stadii anterioare decât în ​​anii precedenți. Speranța de viață a pacienților a crescut la 70%. De exemplu, rata medie de supraviețuire de cinci ani de astăzi este de aproximativ 52%, iar aproximativ 40% dintre pacienți trăiesc până la zece ani, cu condiția ca terapia să fie corect selectată.

etape

Un criteriu foarte important în estimarea speranței de viață după detectarea tumorii este etapa la care a fost inițiat tratamentul.

În funcție de mărimea neoplaziei și a metastazelor, patologia este clasată pe 4 grade:

1. Prima etapă. Întotdeauna are un curs latent fără semne. Dimensiunea tumorii este mică, de obicei nu mai mult de 3 cm. Tumora este localizată numai în rinichi (în propria capsulă), ceea ce nu face dificilă detectarea prin palpare. Detectarea cancerului în acest stadiu este un mare succes pentru pacient. Prognoza de cinci ani pentru supraviețuire variază de la 80-90%.
2. A doua etapă Tumoarea creste, astfel dimensiunea acesteia creste treptat (mai mult de 7 cm), dar nu exista o crestere rapida, nu exista metastaze in organele vecine, dar este posibil inflamarea ganglionilor limfatici regionali (faza finala 2 a articolului). Diagnosticarea carcinogenezei este posibilă numai cu ajutorul diagnosticării de laborator (ultrasunete, CT, RMN). Dacă tratamentul începe în acest stadiu, prognosticul va fi moderat favorabil și aproximativ 70-75% dintre pacienți vor trăi mai mult de cinci ani.
3. A treia etapă. Dezvoltarea neoplaziei se accelerează, iar mărimea tumorii este deja destul de mare. Un punct important este răspândirea carcinogenezei. Pana la mijlocul acestei perioade, glandele suprarenale si cateva ganglioni limfatici localizati sunt afectati (de obicei 5-7). Până la sfârșitul acestei etape, numărul de ganglioni limfatici afectați crește, cancerul poate afecta vasele de sânge. Prognoza este moderată - 50%.
4. A patra sau etapa terminală. Cancerul se dezvoltă foarte rapid, celulele patogene migrează cu curentul de limf și sânge, iar primele organe apropiate și ganglionii limfatici sunt afectate și apoi cele distanțate. Prognoza este nefavorabilă - până la 7%. De regulă, majoritatea pacienților nu trăiesc mai mult de un an. Tratamentul chirurgical nu se efectuează datorită prezenței focarelor multiple. Terapia paliativă implică numirea citostatică în asociere cu radioterapia. Intervenția chirurgicală este efectuată pentru a opri sângerarea, pentru a ameliora procesele necrotice. Principalele metode de tratament în acest caz vizează atenuarea stării pacientului cu cancer.

metastază

Potrivit statisticilor, aproximativ 40-60% din persoanele cu cancer renal după un anumit timp, începe procesul metastatic, ceea ce duce la formarea numeroaselor focare secundare. Începe la a treia și apare cel mai activ în etapa trimestrului.

Cel mai adesea, celulele canceroase se stabilesc și încep să se dezvolte în:

• glandele suprarenale;
• ganglioni limfatici;
• ficatul;
• plămâni;
• țesutul osos al pelvisului și coloanei vertebrale;
• spațiul intercostal și în zonele claviculare;
• creierul.

Fiți atenți. La un număr de pacienți, după o terapie de succes, au apărut metastaze după o perioadă de remisiune de 10 ani. Prin urmare, după terminarea tratamentului, este extrem de important să se efectueze diagnostice regulate pentru reluarea procesului malign.

Tratament în funcție de scenă

Tratamentul se efectuează prin metode standard. Principala modalitate de combatere a cancerului este intervenția chirurgicală. În cazul în care tumora este de până la 7 cm și nu există metastaze, atunci o parte a organului poate fi îndepărtată, altfel se efectuează o rezecție completă a rinichiului afectat cu ganglionii limfatici din fibră și regională din apropiere.

Operația poate fi efectuată ca o metodă clasică (intervenție abdominală deschisă) și cu ajutorul laparoscopiei. Acesta din urmă este cel mai eficient în primele etape ale formării bolii.

Este, de asemenea, posibilă îndepărtarea tumorii prin îngheț (această tehnică endoscopică este o alternativă la laparoscopie). Această metodă se numește crioablație. În acest caz, se aplică o crioprobă specială la tumoare, ceea ce duce la moartea celulelor datorită temperaturilor scăzute (după mai multe decongelare și îngheț ulterioare).

Înainte de nefroctomie este un curs de chimioterapie. Utilizarea citostatice vă permite să opriți creșterea tumorii și să reduceți dimensiunea acesteia.

Acesta este reaprobat după îndepărtarea unui neoplasm malign pentru a reduce probabilitatea apariției metastazelor. În a patra etapă terminală, tratamentul operativ nu este eficient, prin urmare, terapia paliativă este efectuată pentru a ușura starea pacientului.

Tumori renale: clasificare, simptome și metode curente de tratament

Rinichii sunt organe care, în mod imperceptibil pentru oameni, fac o muncă zilnică extraordinară, la fel ca și inima sau creierul.

Factorii negativi care afectează organismul fac ca țesuturile să fie vulnerabile.

Uneori grupurile de celule renale se schimbă în proprietăți, încep să se înmulțească complet necontrolat și apoi se dezvoltă o boală periculoasă - cancer renal.

Care este tratamentul pentru un astfel de diagnostic și cum sunt simptomele care pot indica o patologie insidioasă?

clasificare

Mai întâi, tumorile renale sunt împărțite în malign și benign. Primul grup include carcinomul celulelor renale, care afectează țesuturile rinichiului însuși, precum și carcinomul de celule tranzitorii, care afectează sistemul pelvisului renal.

Carcinom celular tranzitoriu al bazinului

Aceste patologii se caracterizează prin încălcări grave ale ficatului, durere severă, apariția metastazelor care se răspândesc în alte organe prin fluxul de limf sau sânge. În numărul total de cazuri de boală, ocupă o poziție de lider - aproximativ 90%.

Clear carcinomul celular al rinichiului (prognosticul supraviețuirii este de 30% în cazul creșterii tumorii dincolo de fascia) este, de asemenea, adesea diagnosticat. Hiperfirofidul din rinichi se dezvoltă din celulele epiteliale ale parenchimului.

Cele mai renumite neoplasme benigne sunt numite angiomiolipoame. Acestea sunt structuri care includ mușchii, țesutul adipos și vasele de sânge. În general, pot fi periculoase în caz de leziuni, deoarece pot provoca sângerări interne dacă integritatea este compromisă.

O persoană nu poate determina independent tipul de tumoare, aceasta necesită examinări speciale.

motive

Aproape oricine poate fi predispus la dezvoltarea acestei boli.

Există câteva cauze ale cancerului de rinichi și factori care cresc riscul de îmbolnăvire:

1. obiceiurile proaste, ca factor care afectează viabilitatea și reproducerea celulelor, pot crește uneori riscul de apariție a tumorilor;
2. expunere la radiații;
3. abuzul de medicamente, în special analgezice;
4. leziuni la rinichi contribuie la schimbări patologice în țesuturile lor;
5. efectul compușilor chimici nocivi (azbest, cadmiu);
6. predispoziția genetică nu numai că sporește riscul, dar provoacă și apariția unor focare multiple de tumori;
7. acest diagnostic este mai frecvent cu excesul de greutate, mai ales la femei.

Pentru a preveni dezvoltarea cancerului, este necesar să excludem cel puțin acei factori care depind de stilul de viață al unei persoane - obiceiuri proaste, supraalimentare, auto-tratament.

simptome

În cancerul de rinichi, simptomele la femei, bărbați și copii sunt similare.

Semnele de cancer renal pot fi diferite și numeroase:

1. dureri de spate inferioare;
2. colici renale;
3. durere urinară;
4. hematuria (sânge care intră în urină);
5. transpirație intensă;
6. slăbiciune, oboseală;
7. pierdere progresivă în greutate și pierderea apetitului;
8. hipertensiune;
9. umflarea corpului;
10. creșterea temperaturii;
11. o creștere a rinichiului ca creștere a tumorii;
12. în cazul cancerului de rinichi cu metastaze - funcționarea defectuoasă a organelor afectate (tuse, dacă cancerul de rinichi are metastaze la plămâni, gust amar în gură - în metastaze hepatice, dureri de cap - în metastaze cerebrale).

Dacă o persoană a observat simptomele și semnele de cancer la rinichi, nu ar trebui să înceapă autoprotecția sau să devină deprimat, trebuie să contactați imediat un specialist pentru ajutor calificat.

etapă

Există două abordări principale care caracterizează gradul de dezvoltare a bolii.

TNM International Classification ia în considerare trei factori:

1. evaluarea focusului principal (T) - dimensiunea tumorii și prevalența ei;
2. starea ganglionilor limfatici (N);
3. prezența metastazelor (M).

ICD-10 cancer de rinichi este clasificat ca C64, neoplasm malign de pelvisul renal este C65.

Al doilea, clasificarea Robson, identifică 4 etape ale cancerului de rinichi:

1. prima etapă asimptomatică. Pacientul nu poate observa încă manifestările evidente ale afectării sănătății și mărimea tumorii este prea mică pentru detectarea directă în timpul palpării. În cazul în care cancerul renal este descoperit accidental în acest stadiu, prognosticul este favorabil - 90% din probabilitatea de recuperare și revenirea la o viață normală cu un tratament adecvat;
2. Etapa 2 este însoțită de creșterea tumorală, dar nu este caracterizată de semne clare. Prin urmare, identificarea bolii fără examinări de laborator este dificilă;
3. gradul 3 de cancer renal apare cu o creștere a tumorii și răspândirea proceselor patologice în glandele suprarenale, vasele de sânge și ganglionii limfatici;
4. Etapa 4 cancerul de rinichi se caracterizează prin creșterea activă a neoplasmului și răspândirea metastazelor în organism, la diferite organe și sisteme. Efectele periculoase ale bolii asupra vieții și sănătății pacientului cresc.

Dacă mergeți la un medic cu primele simptome care pot apărea deja în a doua etapă, puteți crește șansele de recuperare.

diagnosticare

De regulă, diagnosticul de cancer renal este efectuat deja cu manifestarea simptomelor vizibile, când o persoană vizitează un medic cu plângeri. Cel mai probabil, acest lucru se va întâmpla mai târziu decât în ​​prima etapă a dezvoltării oncologiei. În unele cazuri, tumora este diagnosticată din întâmplare, în timpul altor examinări. Dacă se întâmplă acest lucru în stadiile inițiale, pacientul are șansele maxime de recuperare reușită.

Pentru a identifica și a evalua amploarea cancerului la rinichi, diagnosticul include studii precum:

1. teste de sânge;
2. teste urinare:
3. Ecografia rinichilor;
4. ultrasunete-ghidate biopsie;
5. sondaje radioizotopice;
6. raze X;
7. RMN;
8. Scanarea CT;
9. nefrostsintigrafiya;
10. excreție urografică;
11. urografia renală.

Lista examenelor poate fi extinsă dacă suspectați metastazarea altor organe.

Pentru numirea unui tratament adecvat și eficient necesită un diagnostic cuprinzător, cu o examinare cuprinzătoare.

Metode de tratament

Abordarea tratamentului depinde de caracteristicile și gradul de dezvoltare a bolii. Medicul poate utiliza atât metode chirurgicale, cât și non-chirurgicale de tratare a bolii. Pentru a lua o decizie cu privire la utilizarea unei anumite terapii, este necesar să se ia în considerare diverși factori - vârsta pacientului, neglijarea bolii, comorbiditățile și datele din toate anchetele efectuate.

Metode chirurgicale

În funcție de gradul de intervenție, se disting rezecția și nefrectomia. În primul caz, trebuie eliminată numai partea din rinichi în care este localizată tumoarea. În al doilea caz, întregul rinichi afectat este îndepărtat.

Medicul poate decide să elimine complet un rinichi pentru cancer numai în cel mai neglijat caz, atunci când acest remediu este singura modalitate de a salva viața pacientului.

Într-o situație mai favorabilă, cu o dimensiune a tumorii de până la 4 cm, medicul va încerca să păstreze funcția renală cât mai mult posibil, cu un grad minim de intervenție. Dar dacă tumora este localizată lângă vasele de sânge mari, aceasta nu poate fi îndepărtată fără nefrectomie, deoarece va fi imposibil să salvați viața pacientului.

Metodele chirurgicale diferă în ceea ce privește tehnica de execuție.

Dacă anterior singura cale de ieșire a fost intervenția chirurgicală abdominală, care necesită incizii mari ale pielii, intervenția poate fi realizată cu un grad minim de invazivitate.

De exemplu, una dintre noile posibilități în lupta împotriva cancerului a fost utilizarea unui cuțit cibernetic care ar putea distruge informațiile ereditare ale celulelor tumorale. Cu cât este mai mare impactul asupra organului și corpului pacientului, cu atât trebuie să se supună reabilitarea mai puțin intensivă și pe termen lung, ceea ce afectează probabilitatea de recuperare și dezvoltarea complicațiilor.

O tehnică blândă este, de asemenea, laparoscopia, care nu necesită incizii mari. Eficacitatea intervenției este foarte mare, iar frecvența recidivelor (dezvoltarea repetată a tumorii) este mult mai scăzută decât în ​​cazul intervențiilor chirurgicale abdominale tradiționale.

Chiar dacă o astfel de intervenție strictă nu este recomandată pacientului datorită caracteristicilor sale individuale, poate fi aplicată ablația radiofrecventa - distrugerea tumorii prin acțiunea unui instrument special introdus în corp. Grosimea sa este mică - doar aproximativ 4 mm, astfel încât efectul operației va fi minim.

În cancerul de rinichi, proiecțiile după îndepărtarea corpului sunt prelungite cu o medie de 5 ani.

Metode non-chirurgicale

Astfel de metode de tratament implică efecte asupra tumorii și corpului în ansamblu, fără intervenție chirurgicală.
Domenii principale:

1. chimioterapie - efectuarea de cursuri de tratament de droguri. Acțiunea lor farmacologică poate fi îndreptată spre oprirea dezvoltării vaselor care hrănesc tumora, blocând funcțiile acestor vase de sânge sau direct asupra activității vitale a celulelor canceroase;
2. Terapia vizată - tratamentul vizând distrugerea celulelor tumorale anormale. Terapia vizată pentru cancerul de rinichi poate opri răspândirea tumorii și aproape nu afectează țesuturile sănătoase ale rinichilor sau ale altor organe umane;
3. terapia hormonală - utilizarea de progestine, antiestrogeni sau antiandrogeni pentru a influența receptorii celulelor tumorale. Mulți experți notează eficiența scăzută a acestei metode.
4. radioterapia - efectul asupra tumorii prin radiații. Permite reducerea durerii și îmbunătățirea sănătății pacientului pentru un timp;
5. imunoterapie - introducerea în corpul pacientului a substanțelor active imunitar - interleukină și interferon. Este rar utilizată și, în comparație cu alte metode de tratament (de exemplu, terapia vizată) este mai puțin eficientă.

În ciuda varietății metodelor non-chirurgicale de tratament, intervenția chirurgicală de îndepărtare a unui rinichi sau a unei părți din acesta rămâne cea mai eficientă modalitate de a păstra sănătatea și viața pacientului.

Există o dietă pentru cancerul de rinichi. Tratamentul cancerului de rinichi cu remedii folk nu poate fi o terapie independentă, deoarece nu este suficient de eficientă.

Iar întârzierea punerii în aplicare a metodelor intensive poate duce la consecințe tragice.

Dacă medicul consideră că operația este singura metodă de tratament, nu trebuie să o refuzați.

Videoclipuri înrudite

Ce este cancerul la rinichi, câți oameni trăiesc cu acest diagnostic și cum să depășească boala? Răspunsurile din emisiunea TV "Live sănătos!" Cu Elena Malysheva:

Cancerul de rinichi la copii și adulți este o boală comună și periculoasă, dar o persoană bolnavă are întotdeauna posibilitatea de a se recupera dacă gestionează corect timpul și oportunitățile. Consultarea promptă cu un medic la primele simptome și îndeplinirea precisă a prescripțiilor poate asigura o revenire la viața normală.

Cancerul de rinichi: etape, simptome, tratament și prognostic

Cancerul renal se referă la bolile oncologice care apar cel mai adesea la persoanele cu vârste între 55 și 60 de ani.

Această patologie începe cu apariția în tubulele renale a celulelor maligne capabile să se dividă necontrolat, formând astfel o tumoare.

Fără diagnosticarea în timp util și tratamentul eficient, cancerul poate metastaza la organele vecine și poate duce la moartea unei persoane.

În nouă din o sută de cazuri, neoplasmele renale sunt maligne și numai într-un caz se dezvoltă un chist - o formare care conține lichid.

cauzele

Cauza cancerului de rinichi este rar detectată, însă mulți factori de risc pot fi eliminați și riscul apariției acestei boli poate fi redus semnificativ:

1. Fumatul este cauza principală a cancerului nu numai a rinichilor, ci și a altor organe. Probabilitatea de a dezvolta o tumoare malignă la o persoană care fumează crește cu 30-60%. Când încercați să renunțați la fumat, acest risc este redus cu 15%. Starea de sănătate a chirurgului revine treptat la normal.
2. Obezitatea crește, de asemenea, probabilitatea de cancer renal. La persoanele supraponderale, riscul de a obține cancer crește la 20%. La vegetarieni, oncologia rinichiului este mult mai puțin frecventă decât în ​​cazul administratorilor de carne activi.
3. Hipertensiunea arterială. Există dovezi că tensiunea arterială ridicată este, de asemenea, un provocator. Dar medicii încă nu pot să-și dea seama ce anume cauzează cancerul - hipertensiunea arterială sau medicamentele pe care le are hipertensiunea.
4. Contact constant cu substanțe chimice. Lucrările la producția industrială, unde ingredientele chimice sunt utilizate pe scară largă, sporesc probabilitatea apariției cancerului la rinichi. Locurile periculoase pentru lucrători sunt plantele de cauciuc, fabricile de hârtie. De asemenea, la un risc ridicat se află specialiștii care, datorită ocupării forței de muncă, lucrează cu produse petroliere, vopsele și săruri de metale grele.
5. Procedura de dializă. Pacienții cu patologii renale cronice sunt supuși hemodializei pentru o perioadă lungă de timp. În același timp, probabilitatea lor de oncologie renală crește semnificativ. De asemenea, acei pacienți care au trecut printr-o operație de transplant renal pot, de asemenea, suferi de cancer.

Este important! Studiile clinice au arătat că prezența chisturilor sau a pietrelor la rinichi nu crește riscul bolii. Condițiile cele mai favorabile sunt fumatul, kilogramele în plus și hipertensiunea.

Etape de oncologie

Există patru etape ale tumorilor renale. Fiecare etapă este caracterizată de dimensiuni individuale care afectează procesul de tratament al pacientului.

În plus, prognosticul pentru recuperare depinde de răspândirea celulelor atipice la țesuturile și organele adiacente la rinichi, leziunile nodulilor limfatici și metastazele profunde ale neoplasmelor maligne:

1. Prima etapă a oncologiei renale se dezvoltă destul de lent. Celulele tumorale sunt localizate exclusiv în rinichi și nu se metastază la ganglionii limfatici și la alte organe. Mărimea neoplasmului din prima etapă nu depășește 7 centimetri.
2. A doua etapă a cancerului la rinichi se dezvoltă oarecum mai activ decât prima. Celulele maligne sunt încă în interiorul organului afectat și nu se mișcă în țesuturile adiacente și în ganglionii limfatici. Dimensiunea tumorii celei de-a doua etape depășește șapte centimetri. În acest stadiu, neoplasmul are un statut malign confirmat.
3. A treia etapă se caracterizează prin penetrarea celulelor atipice în principalele vase de sânge, precum și în ganglionii limfatici. În acest caz, organele vecine nu sunt încă afectate. Partea principală a formării este localizată în rinichi. Dimensiunea în acest stadiu este mai mare de 10 centimetri.
4. A patra etapă este cea mai grea. În multe cazuri, boala este inoperabilă, iar prognosticul pentru vindecarea pacientului este foarte dezamăgitor. În ultima etapă, tumoarea se metastază la alte organe umane. De asemenea, cancerul începe să atingă glandele suprarenale. Dimensiunea tumorii este destul de mare.

O boală malignă metastază la o mare varietate de organe interne:

• 76% sunt în plămâni;
• 64% - ganglioni limfatici;
• 40% ficat;
• 25% - rinichi contralateral;
• 11% - glandele suprarenale;
• 10% - creierul;
• 43% sunt oasele.

În plus față de tumorile maligne din etapele 1-4, există, de asemenea, o tumoare Williams. Este mică și rareori metastaze la alte organe și ganglioni limfatici. Prognosticul pentru recuperarea la pacienții cu neoplasmul lui Williams este foarte optimist.

În prima etapă, 98% dintre pacienți sunt complet vindecați, în a doua etapă - 94%, în a treia etapă - 95%, iar în a patra etapă - aproximativ 90% din pacienți.

Diagnostic și tratament corect

Lupta eficientă împotriva celulelor maligne necesită un diagnostic corect și corect înainte.

Pacienții cu plângeri de durere în regiunea lombară ar trebui să vină la urolog pentru o examinare inițială. Pe lângă testele și palparea necesare, va fi programat și un studiu hardware:

• ultrasunete;
• Cu raze X;
• radiozotopnoe;
• laborator și altele.

Dacă diagnosticul este confirmat, medicul poate prescrie:

• computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică;
• radiografie urografică;
• scanarea cu radionuclizi;
• nefroscintigrafie și multe altele.

Aceste tipuri de diagnostice vor ajuta specialiștii să determine nu numai caracteristicile structurale ale tumorii, ci și localizarea acesteia, prezența metastazelor și dimensiunile.

Pentru eliminarea cancerului se folosesc diferite metode:

• intervenție chirurgicală;
• imunoterapie;
• terapie hormonală;
• tratamentul medicamentos;
• iradiere, etc.

Cel mai eficient tratament pentru oncologia renală este intervenția chirurgicală. Tipul de intervenție chirurgicală poate varia în funcție de stadiul bolii, dimensiunea tumorii și localizarea acesteia. Dacă se elimină numai partea afectată a rinichiului, această metodă se numește rezecție. Nefrectomia elimină un organ complet bolnav.

Nefrectomia chirurgicală se efectuează cu ajutorul unui laparoscop. Datorită acestui fapt, pacientul trece mai repede perioada postoperatorie și își restabilește modul obișnuit de viață.

Conform statisticilor, după rezecția laparoscopică a unei tumori maligne, numărul de recăderi este semnificativ redus comparativ cu chirurgia abdominală.

Înainte de laparoscopie, pacientul trebuie să treacă toate testele, să fie supus unui examen fizic. În ajunul operației, pacientul este oprit pentru a fi administrat hrana și intestinele sunt curățate cu o clismă sau cu un medicament eruptiv.

Chimioterapia pentru Oncologie renală

Pacienții cu tumori maligne ale rinichilor sunt cel mai adesea prescris chimioterapie. Pacientul este determinat de schema individuală, conform căreia trebuie să ia dispozitivul medical desemnat. Intrând în sânge, medicamentele încep să aibă un efect specific asupra întregului corp.

Împreună cu alte metode de tratament, chimioterapia poate aduce efectul pozitiv așteptat. Scopul său principal este un impact agresiv nu numai asupra tumorii în sine, ci și asupra metastazelor care au apărut.

Doctorii selectează foarte atent medicamentele pentru chimioterapie. Medicamentele ar trebui să încetinească divizarea celulelor maligne, ceea ce va afecta în mod pozitiv viața pacientului cu cancer.

Medicina moderna identifica mai multe medicamente eficiente pentru chimioterapie:

1. Nexavar - previne formarea de noi vase de sânge ale tumorii, datorită cărora se hrănește. Acest medicament este atribuit chiar și pacienților cu cancer de stadiul patru.
2. Sutent - blochează vasele de sânge și închide alimentarea cu sânge a celulelor canceroase. Medicamentul este luat în cursuri timp de 4 săptămâni.
3. Inhibitor - are un efect dăunător asupra cancerului. Atunci când se aplică un agent terapeutic adiacent formării de țesut nu este afectat. Inhibitorul este bine tolerat de pacienții cu cancer.

Cerințe dietetice

Cancerul oricărui organ implică o aderență strictă la dietă. Modul și compoziția dietei sunt determinate de medici. Ei recomanda eliminarea alimentelor care fac presiune asupra rinichilor din dieta:

• produse alimentare afumate;
• băuturi carbogazoase;
• marinate și sărate;
• ceai puternic, cafea;
• dulciuri;
• conserve de pește și carne;
• diferite tipuri de leguminoase;
• pește și mâncăruri bogate în carne;
• cârnați;
• grăsimi din carne grasă.

Pacienții cu cancer nu pot consuma alcool și băuturi alcoolice scăzute.

Dieta adecvată trebuie să includă:

• plante alimentare;
• cereale;
• ouă de găini și prepelițe;
• fructe;
• produse lactate.

În cantități mici, puteți utiliza:

• carne macră și pește fiert;
• unt și smântână;
• sare și condimente.

De asemenea, trebuie să limitați cantitatea de lichid consumată la 1 litru pentru a evita stresul asupra rinichilor.

Medicina populara

În timpul tratamentului, toate metodele sunt bune, dar în același timp este necesar să se respecte recomandările medicului curant cu privire la utilizarea medicamentelor prescrise și a alimentației adecvate.

Prin urmare, în combinație cu medicina tradițională, puteți încerca tratamentul remediilor populare.

Mulți pacienți se luptă cu succes cu oncologia cu ajutorul unor tincturi din plante, decoctări, balsamuri, unguente și comprese.

Cele mai eficiente plante medicinale în lupta împotriva oncologiei sunt:

• cinquefoil;
• vâsc;
• vetrice;
• galbenelele;
• musetel;
• rostopască;
• mentă;
• soricelului;
• Rădăcina Hypericum și multe altele.

Puteți utiliza numai o colecție bine concepută, care poate stabiliza funcționalitatea organelor interne. Tincturile ajută la scăderea rinichiului bolnav de substanțe dăunătoare și urmele de defalcare a celulelor canceroase.

Înainte de folosirea plantelor medicinale, este necesar să consultați medicul curant. El va determina doza potrivită și va selecta cele mai eficiente plante medicinale în acest caz.

Perioada postoperatorie

Durata reabilitării pacientului operat depinde de stadiul bolii, de complexitatea operației, de vârsta pacientului și de starea sa generală. După îndepărtarea rinichiului, pot apărea unele complicații sub formă de pneumonie, tromboflebită, probleme cu sistemul cardiovascular.

În primele câteva zile după nefrectomie, o persoană este contraindicată să se miște, să bea o mulțime de fluide și să mănânce.

De-a lungul timpului, cu permisiunea medicului, puteți crește efortul fizic, tempera corpul, beți mai multă apă caldă curată sau bulion de broască și introduceți treptat noi produse în dietă.

O condiție prealabilă pentru o viață de înaltă calitate și deplină după operație este vizita regulată la medicii oncologi, trecerea examenelor și trecerea tuturor testelor necesare.

Prognoza pentru recuperare

Prognosticul pentru o recuperare sau îmbunătățire completă a calității vieții în oncologia renală depinde de stadiul inițierii terapiei. În medicină există un criteriu standard pentru eficacitatea tratamentului pentru cancer - supraviețuirea de cinci ani.

Dacă tumora a început să fie tratată în prima etapă, apoi mai mult de cinci ani, aproximativ 90% din pacienți trăiesc. În a doua etapă, această cifră scade la 65-70%. În a treia etapă, numărul celor care au trăit mai mult de 5 ani este de 50%. Prognosticul cel mai dezamăgitor pentru pacienții cu cancer de stadiu IV.

Procentul acestora nu depășește 10. Cu tumora lui Wilms, fără prezența metastazelor, 90% dintre pacienți se recuperează complet. Acestea sunt doar date medii.

Acesta este motivul pentru care prognosticul pentru recuperarea completă este afectat de localizarea tumorii, de mărimea ei, de numărul de metastaze și de timpul de recădere.