Bolile genitale la băieți

Boli ale organelor genitale la copii sunt foarte periculoase, deoarece acestea se pot transforma în procese inflamatorii cronice și pot agrava în continuare funcția reproductivă a pacientului. Conform statisticilor privind patologiile ginecologice, vulvovaginita de diferite forme este observată la fete și în cele mai diverse perioade de vârstă.

Multe ITS inflamatorii la copii ocupă primul loc în întreaga varietate de afecțiuni ginecologice, în special la fete de la 1 la 8 ani. Infecțiile cu transmitere sexuală pe termen lung la copii pot fi cauzele bolilor grave care afectează în viitor sistemele urogenitale și reproductive.

Bolile genitale la fete

Cele mai frecvente boli ale organelor genitale la fete - este o varietate de inflamație a părților exterioare ale organelor genitale și vagin, cu alte cuvinte, este o varietate de vulvitis și vaginită. Astfel de boli sunt dezvoltate din cauza contactului cu mucoase patogenilor membrane pentru copii, cum ar fi Streptococcus, Staphylococcus, E. coli și Enterococcus.

Riscul bolii este la fete cu procese metabolice afectate în organism, precum și cu infecții frecvente în copilărie, bronșită și boli nazofaringiene. Microorganismele care intră în vagin pot provoca inflamații. Aceasta se referă la microbii de mase fecale, care pot ajunge la organele genitale cu igiena intimă insuficientă sau inadecvată.

Uneori cauza vulvovaginală sunt viermii care trăiesc în partea inferioară a intestinului. Acești viermi mici își așează ouăle pe pielea din jurul anusului, precum și în vulvă. Ca urmare a unor astfel de acțiuni, copilul poate simți o mâncărime sau o durere ascuțită în organele genitale, dacă viermii perforați pielea. Acesta este pe viermi și microorganisme sunt transferate, devenind cauza a proceselor inflamatorii ale vulvei și vaginului în sine.

Dacă fată avea plângeri cu privire la durerea organelor genitale, atunci după spălarea următoare ar trebui să fie examinată cu atenție. La detectarea viermilor, este necesar să se ia măsuri adecvate pentru îndepărtarea și îndepărtarea lor. Dacă acest lucru nu se face în timp, aceasta poate provoca inflamarea pielii și mucoaselor genitale, înroșire, umflare și de descărcare de gestiune cu un miros neplăcut de rău.

Bolile genitale ale băieților

Astăzi, bolile organelor genitale ale băieților sunt, de asemenea, o problemă medicală comună. Deci, balanopostitis la copii este considerat una dintre cele mai frecvente boli ale organului genital masculin, însoțită de inflamația preputului.

Cu o astfel de boală a penisului la băieți, prepuțul de obicei se rouește și se umflă, adesea ducând la durere la urinare. Cauza acestei boli este un exces de smegma, adică un grăsime care se acumulează în faltele preputului.

Fimoza este stoarcerea canalului urinar din cauza excesului de smegma sub preput. Această boală poate provoca unele boli ale sistemului urogenital, care includ incontinența urinară, uretrita, cistita și pielonefrita.

Cryptorchidismul apare atunci când un copil se naște cu un scrot gol sau jumătate gol. Acest lucru se explică prin faptul că testiculele nu au avut timp să coboare în scrot înainte de naștere. Testiculele din cavitatea abdominală sunt foarte susceptibile la căldură și acest lucru poate duce la o sterilitate mai mare.

Hypospadias este o tulburare congenitală. În acest caz, deschiderea pentru îndepărtarea urinei este localizată pe spatele penisului sau la baza acestuia. Această anomalie nu provoacă durerea copilului, dar totuși fără o operație nu se poate face.

hernie inghinală-scrotală are loc atunci când un embrion în timpul tranziției testiculelor în scrot în peritoneul rămâne o mică gaură, care se poate obține o parte a buclei intestinale. O hernie inghinală este însoțită de durere și umflături. În astfel de situații, doar o intervenție chirurgicală vă va ajuta.

Dropsirea testiculului se datorează închiderii incomplete a deschiderii dintre peritoneu și scrot. Ca urmare, se poate acumula lichid, testiculele cresc în dimensiune, determinând copilul să fie foarte dureros. Uneori boala dispare de la sine, dar în majoritatea cazurilor, medicii prescriu intervenții chirurgicale.

Ginecolog despre bolile inflamatorii ale organelor genitale externe la copii

Cand vine vorba de copii, mai ales cand vine vorba de sanatatea lor, inima "involuntar" se micsoreaza nu numai de la parinti, ci si de la medic. Începem să rezolvăm în gânduri ce este "acest", de unde vine "acest" și cum se tratează "acest"? Vreau să obțin un rezultat rapid și pozitiv în tratamentul unui mic pacient.

În articolul nostru vom vorbi despre procesul inflamator în zona genitală a fetelor, și anume vulvita.

În sine, numele vulvit are sfârșitul "it", care deja vorbește despre procesul inflamator. Inflamația sferei de sex feminin (și în cazul nostru vulvei la femei) sunt de obicei insotite de durere, secreții (albi), mâncărime și arderea organelor genitale.

Inflamație

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, fiecare a cincea persoană din lume suferă de durere cronică, iar aproximativ 60% dintre bolile cronice sunt însoțite de durere.

Durerea este una dintre cele mai frecvente plângeri de la un copil. Natura și intensitatea durerii depind de starea sistemului nervos al pacientului. Durerea în bolile zonei genitale nu corespunde întotdeauna gravității procesului patologic.

Cu o ușoară tulburare a organelor genitale, durerea este acută, ascuțită, iar în cursul cronic al procesului, senzațiile pot fi complet absente.

Prin urmare, în tratarea pacienților tineri, medicul constată în mod necesar istoricul bolii, debutul ei, unde durerea este localizată și unde se răspândește. Durerea pronunțată în zona genitală, și anume în clitoris, labia minora se datorează bogăției de terminații nervoase din această zonă.

Dar procesele inflamatorii ale vaginului nu sunt foarte dureroase, ele se manifestă doar printr-un sentiment de presiune, ars, dar dacă țesutul gras este implicat în proces, atunci există o durere ascuțită, mai ales când este atinsă.

Acest simptom este, de asemenea, un "ghid" al procesului inflamator al sferei genitale la adulți și copii. Prin natura albului, precum și prezența mirosului, puteți judeca boala.

Mâncărime și arsură

Mâncarea și arderea organelor genitale externe însoțește de asemenea inflamația organelor genitale.

Acum, să ne ocupăm mai mult de procesul inflamator al organelor genitale externe la copii și anume de vulvită.

Vulvită la copii

După cum sa menționat mai sus, vulvita este o inflamație a organelor genitale externe (și anume, vestibulul vaginului, labiile mici și largi, clitorisul și partea exterioară a uretrei). Conform statisticilor, această boală este mai frecventă la fete de la 1 an la 8 ani și este de aproximativ 65 - 70%. Trebuie remarcat faptul că această formă de inflamație se găsește adesea cu vaginită și se numește vulvovaginită.

Cauzele vulvitei

Vulvita la fete se poate dezvolta din mai multe motive.

Acestea includ mai mulți factori:

  • caracteristicile structurale ale organelor genitale și fiziologia (absența lactobacililor "benefici" care protejează vaginul, neutru sau aproape de mediul alcalin al vaginului, fanta genitală mai deschisă);
  • (atunci cand parintii se straduiesc sa "curete" complet copilul, creand astfel conditii favorabile pentru cresterea si reproducerea bacteriilor patogene si daca este un sapun cu un miros placut si chiar antibacterian, atunci nu ar trebui sa fiti surprinsi de unde acest " Byaka "a luat de la copil! Așa cum se menționează în cartea VE Radzinsky" Agresiune obstetrică ", nu puteți permite sterilitatea vaginului;
  • Purtarea constantă a scutecelor creează, de asemenea, o condiție pentru dezvoltarea microorganismelor patogene (atunci când efectul "sere" este creat sub scutece, unde este cald și umed, mai ales dacă nu le schimbați în timp și nu aveți "băi de aer").
  • helminții pot fi cauza dezvoltării procesului inflamator al organelor genitale externe la fete. Viermii rotunzi au capacitatea de a se târî din preoții copilului în timpul nopții și de a depune ouă în jurul anusului, se pot târî în vagin, facilitând astfel pătrunderea ouălor și a florei intestinale în organele genitale, ducând la mâncărime intense și inflamații;
  • factori mecanici, când în procesul de explorare a lumii din jurul ei, o fată începe să apară diverse obiecte mici în vagin, jucării sau pur și simplu atinge organele genitale cu mâini murdare;
  • tulburări cronice ale sistemului endocrin, precum și prezența în organism a altor focare de infecție cronică (amigdalită, dinți carieni).

Astfel, există un număr mare de motive care contribuie la dezvoltarea procesului inflamator al organelor genitale externe ale fetei, ceea ce înseamnă că fiecare mică prințesă este în pericol. Acest lucru pune o mare responsabilitate părinților.

Se descriu factorii care pot cauza vulvita la fete. Cu toate acestea, merită spus despre "vinovații" direcți ai dezvoltării. Aceasta este:

  • viruși;
  • fungi;
  • bacterii;
  • cel mai simplu;
  • chlamydia;
  • gonococi și altele

În funcție de care dintre ele a provocat procesul inflamator, distingeți între vulvită specifică și nespecifică.

Cum să-l "cunoască"?

Semne de

Simptomele bolii cu vulvită au toate simptomele de mai sus caracteristice procesului inflamator:

  1. Mâncărime și arsură în regiunea genitalului extern.
  2. Descărcarea de la organele genitale (pe care mama le poate vedea pe chiloții copilului), natura lor depinde de agentul patogen specific. Deci, dacă agentul cauzal este o ciupercă, descărcarea va fi brânză, dacă este E. coli, descărcarea va fi galben-verzuie, cu un miros neplăcut de fecale, dacă stafilococul este cauza - vâscoasă și galbenă, dar mai ales albă transparentă.
  3. Durerea, în special la urinare.
  4. Roșeața pielii și a membranelor mucoase, posibila formare a ulcerelor ca rezultat al pieptenerii.

Alte simptome - lipsa apetitului, tulburări de somn, dureri abdominale și scaune anormale - pot fi observate, dar extrem de rar.

Trei forme de boală

Vulvita la fete se poate manifesta intr-una din cele trei forme:

  • forma acută este caracterizată printr-un debut luminos, simptome pronunțate. Vulvita acuta dureaza pana la 1 luna;
  • forma subacută de vulvită, caracterizată prin schimbarea perioadelor de exacerbare și remisie, cu o durată de până la 3 luni;
  • Forma cronică de vulvită se caracterizează prin posibila absență a simptomelor de mai sus și numai prin prezența unei senzații de arsură în timpul urinării, care durează mai mult de 3 luni.

Factorul de vârstă

În funcție de categoria de vârstă, există:

  • vulvita de copil (de la 0 la 12 luni);
  • vulvită din copilărie (de la 1 la 8 ani);
  • vulvită în perioada prepubertală (de la 8 ani înainte de debutul menarului);
  • vulvită la pubertate (după debutul menarchei).

Vulvită alergică

De asemenea, există o vulvită alergică, a cărei dezvoltare poate fi provocată de diverse alimente (cantități mari de dulce, citrice), lenjerie de corp sintetică, produse chimice. În această formă de vulvită, se vor observa simptome identice, posibil mai puțin pronunțate, precum și înroșirea pielii înconjurătoare și a membranelor mucoase.

Candida vulvită

Candida vulvită se dezvoltă datorită leziunilor vulvei de către ciupercile Candida. La acest tip de vulvită, principala caracteristică este descărcarea de pe tractul genital sub formă de brânză de vaci. Infecția nou-născutului apare mai des în timpul trecerii canalului de naștere contaminat al mamei, ceea ce sugerează că în timpul sarcinii este necesară reorganizarea vulvovaginitei oricărei etiologii.

Tratamentul acestui tip de vulvită se efectuează cu preparate adecvate care acționează asupra ciupercilor asemănătoare drojdiilor. De asemenea, complexul poate fi utilizat pentru spălarea cu infuzii din plante (mușețel, calendula), care sunt excelente în tratarea inflamației și mâncărime.

O vulvită recurentă, adică inflamația repetată a organelor genitale externe, poate duce la apariția complicațiilor: fuziunea labiilor minore, apariția ulcerelor membranelor mucoase datorită mâncării intense a pielii, implicarea cistitei și a uretritei în procesul inflamator al pielii.

Diagnosticul vulvitei

În cele mai multe cazuri, atunci când apar plângerile de mai sus, mama și fata merg la pediatri.

Diagnosticul vulvitelor poate fi făcut de către un pediatru local, cu toate acestea, un ginecolog pediatru ar trebui să efectueze observații și tratamente suplimentare pentru a evita complicațiile!

Diagnosticul se bazează pe examinarea unui mic pacient, studiul istoricului său de viață și debutul bolii și examinarea de laborator.

Principala metodă de cercetare care permite identificarea agentului cauzal al inflamației este examinarea microscopică și însămânțarea bacteriologică a secreției vaginale asupra florei și sensibilitatea la antibiotice.

Dacă există o suspiciune că natura vulvitei este specifică, atunci răzuirea este investigată prin metoda reacției în lanț a polimerazei. În plus, un număr obligatoriu de sânge complet, urină, cultura urinei pentru floră și multe alte teste pe care le prescrieți un ginecolog pediatru.

Tratamentul vulvitelor la fete

Să vorbim despre cum să tratăm o fată cu vulvită. Centrală a tratamentului vulvitei la copii este eliminarea inflamației și suprimarea cauzei acestei inflamații.

Acțiune recomandată

Terapia este complexă, include:

  • băi antiinflamatorii, cu adaos de decocții de mușețel, calendula, sunătoare. Pentru aceasta, se toarnă 1 - 2 linguri de iarbă uscată cu 1 litru de apă clocotită, se insistă, se răcește, se decantează și se rețin băiurile pentru 3 - 5 minute;
  • spălarea organelor genitale externe cu soluții antiseptice (Furacilin, Miramistin);
  • terapie simptomatică care vizează eliminarea mâncării, arsurilor (antihistaminice, unguente antiinflamatorii);
  • în cazul vulvitelor bacteriene, medicamentele antibacteriene sunt prescrise. Dacă vulvita are o natură fungică, atunci medicamente antifungice (Itraconazol, Fluconazol sau crema topică Pimafucin, Clotrimazol). În cazul în care cauza Trichomonas - Metronidazol, Tinidazol. Dacă vulvita sa dezvoltat ca urmare a intrării unui corp străin, atunci se îndepărtează vulvita și, respectiv, cu vulvită helmintică, terapia antihelmintică;
  • cu vulvită alergică, limitați utilizarea alimentelor care cauzează alergii (citrice, dulciuri, ciocolată).

În plus, tratamentul complex al vulvitisului include în mod necesar:

  • multivitamine (sintetice) sau produse îmbogățite cu vitamine;
  • preparate care conțin lactobacili (Linex, Bifiform), pentru a restabili microflora vaginală;
  • măriți forța imună a corpului (mersul pe jos în aer proaspăt, exercițiu).

Linex

Linex este un medicament care conține tulpini vii de lactobacili, ușor de folosit la copii de la 1 an. Disponibil sub formă de capsule, pulbere.

100 grame de pulbere conține cel puțin 1 x 10 x 8 CFU. Dar trebuie remarcat faptul că medicamentul este prescris pe scară largă de pediatri și de copii.

Nou-născuții și copiii cu vârsta de până la 7 ani primesc 1 plic pe zi, pentru copiii de peste 7 ani - 2 plicuri pe zi, disponibile la un moment dat. Durata tratamentului este de 30 de zile, dacă este necesar, repetați cursul.

Medicamentul este disponibil gratuit în farmacii fără prescripție medicală. Prețul medicamentului variază între 400 și 600 de ruble pe pachet.

bifiform

Bifiform (copil, copil, complex) este un probiotic complex care are diferite forme de eliberare pentru diferite categorii de vârstă - de la nou-născuți la adulți.

  1. Baby Bifiform vine sub forma unei suspensii (1 doză 1 dată pe zi timp de 20 până la 21 de zile).
  2. Bifiform copil (forma de eliberare - plic). Numit pentru copii de la 1 la 3 ani 1 plic 2 - 3 ori pe zi, peste 3 ani - 2 plicuri de 2-3 ori pe zi.

Medicamentul poate fi cumpărat gratuit în farmacii din oraș, fără prescripție medicală. Prețul său este, în medie, de 350 de ruble pe pachet.

Bifidumbacterin Forte

Bifidumbacterin Forte este o probiotică de generația a 4-a. O doză de medicament conține cel puțin 1 x 10 * 7 CFU. Forma de eliberare a medicamentului este pulbere. Copiilor cu vârsta sub 6 luni li se administrează 2,5 doze de 2 până la 6 ori pe zi, copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 3 ani, 5 doze de 1-2 ori pe zi, copiii cu vârsta peste 3 ani, 10 doze de 1-2 ori pe zi. zi. Cursul de a lua medicamentul timp de 2-3 săptămâni, cu repetări de 2-3 ori pe an.

Medicamentul este eliberat fără prescripție medicală. Prețul este de aproximativ 130 de ruble pentru 10 bucăți.

Măsuri de prevenire a vulvitelor la fete și fete

În prezent, există o mulțime de informații pentru părinții tineri cu privire la modul în care să se efectueze corect igiena noilor născuți și a fetelor de vârstă înaintată.

Da, ați înțeles corect, în primul rând igiena copiilor! Este necesară spălarea corectă a fetei cu apă curentă caldă după fiecare act de defecare și înainte de culcare! Procedurile de apă după fiecare călătorie în toaletă sunt complet spălate întreaga microflore a vaginului, făcând-o sterilă și, prin urmare, fără apărare împotriva florei patogene.

Pentru a reduce riscul de vulvită la fete și fete, puteți, de asemenea, opriți purtarea lenjeriei sintetice și potrivite, schimbați imediat tampoanele igienice, scutecele și scutecele, în timp ce devin murdare sau la fiecare 4 ore.

În plus, este foarte importantă în prevenirea dezvoltării inflamației organelor genitale externe, și nu numai, alimentația echilibrată și nutritivă a copiilor, prevenirea și tratamentul în timp util a bolilor concomitente și cronice, precum și a vitaminizării.

Infecțioase și inflamatorii ale genitalelor la copii și adolescenți

Una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului reproductiv al fetelor sunt bolile inflamatorii ale organelor genitale, care reprezintă mai mult de 50% din toate vizitele de la părinți și adolescenți la un ginecolog. Bolile inflamatorii ale organelor genitale la fete includ: vulvită, vulvovaginită, salpingită și salpingooforită.

În structura bolilor ginecologice ale fetelor sub vârsta de 8 ani, vulvita și vulvovaginita reprezintă 60-70%, ceea ce este asociat cu unele caracteristici ale fiziologiei corpului copilului. Din primele zile după naștere, vaginul fetei este colonizat de microorganisme oportuniste. Ele joacă un rol important în protejarea sănătății vulvei și a vaginului.

Reducerea reactivității corpului copilului, care apare cel mai adesea după o boală sau în timpul unui proces inflamator cronic, duce la un dezechilibru între corpul copilului și microflora vaginală. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că apariția secreției vaginale la un copil, ca regulă, este precedată de o boală, de obicei de natură catarală.

Semnele procesului inflamator al vulvei și vaginului sunt apariția roșeaței a membranelor mucoase și a pielii vulvei și a secreției vaginale. Fetele pot prezenta mâncărime sau arsuri în zona organelor genitale externe.

Anamneza și examinarea ginecologică nu permit întotdeauna clarificarea cauzei vulvovaginitei. În acest scop, utilizați metode suplimentare de cercetare: microscopia frotiurilor vaginale, cercetarea microbiologică și multe altele.

Gradul de afectare vaginală este determinat de vaginoscopia sau examinarea vaginului în oglinzile vaginale ale copiilor cu iluminare. Hiperemia (înroșirea) pereților vaginali, patch-uri briceagice, este detectată descărcarea la pacienți.

Vaginoscopia vă permite să vedeți un corp străin, să luați material pentru microscopie și alte tipuri de cercetare din fornixul vaginal posterior sau din canalul cervical.

Un număr mic de leucocite (până la 5 în câmpul vizual) și celule epiteliale (1-3 în câmpul vizual) se găsesc în frotiuri vaginale ale fetelor sănătoase de 5-8 ani, flora este rară, adesea cocică. Microflora vaginului fetelor de vârstă preșcolară nu conține lactobacili, ele apar odată cu debutul pubertății.

În menstruarea fetelor, microflora vaginală devine mai abundentă și coincide cu microflora femeilor de vârstă reproductivă.

Trebuie subliniat faptul că copiii nu au combinat întotdeauna procesele inflamatorii ale vulvei și vaginului. Vulvita este adesea observată - microorganismul învinge intrarea în vagin.

Vulvita este mai frecventă la fetele cu patologie a sistemului urinar, înghițirea unei substanțe infectate din intestin, care transportă infecții din afară, dacă regulile regimului terapeutic și igienic nu sunt respectate.

Factorii provocatori ai vulvitei și vulvovaginitei la copii:

  • nerespectarea standardelor sanitare și igienice (34%),
  • infecții ale tractului urinar (20%),
  • deraparea florei intestinale (16%),
  • vierme de vierme (12%),
  • infecție din exterior, inclusiv un corp străin (10%),
  • alergie (8%).

În ultimii ani, în geneza vulvovaginitei la fete, rolul infecțiilor cu transmitere sexuală (ITS) a crescut - chlamydia, myco- și ureaplasma, trichomonas, herpes genital, gonoree etc.

Vulvovaginita specifică necesită un tratament complex cu utilizarea preparatelor imunobiologice și a fizioterapiei, cu utilizarea fondurilor destinate eliminării disbacteriozelor intestinale și vaginale cu utilizarea obligatorie a terapiei etiotropice (cursuri lungi de tratament cu mai multe antibiotice la care un agent patogen specific este sensibil).

Salpingită și salpingooforită la fete și fete

La fetele care nu locuiesc sexual, în perioada pre-pubertală, inflamația uterului este un fenomen casuist. În cele mai multe cazuri, inflamația apendicelui este secundară, adică transmiterea infecției are loc prin hematogeni sau limfogeni de către organismul afectat de procesul inflamator la tuburile și ovarele uterine.

Fetele care nu sunt active sexual nu au practic nici o posibilitate de a fi infectate din exterior (nu există transmisie transvaginală).

Stafilococul, streptococul și agenții patogeni anaerobi predomină în structura etiologică a salpingooforitei.

Principalele cauze ale salpingitei secundare și salpingooforitei la fete:

  • apendicita acuta supurativa;
  • procese inflamatorii în intestinele mici și cele groase;
  • alte procese inflamatorii ale organelor abdominale (peritonita criptogenică);
  • focarele cronice ale infecției.

Dacă există o istorie a vieții sexuale, o schimbare frecventă a partenerilor sexuali, o infecție a tractului genital extern (colpită specifică și nespecifică), infecția poate fi introdusă în pelvis în mod ascendent. Poate dezvolta salpingita acută, salpingoofaritatea, care, dacă imunitatea netratată și redusă, poate fi complicată de formările tubo-ovariene ale uterului.

Bolile venereale la copii

Infecțiile genitale la copii sunt acum comune. Aceste statistici sugerează că infecțiile care sunt mai frecvente la adulții în vârstă sunt din ce în ce mai diagnosticate la sugari. Bolile venereale la copii pot să apară chiar și în starea intrauterină. Dacă acestea nu sunt detectate imediat, copilul poate dezvolta mai târziu o patologie periculoasă. Este important să cunoașteți specificul tuturor încălcărilor, să le identificați în timp și să contactați imediat un specialist, deoarece bolile cu transmitere sexuală la copii pot fi foarte periculoase pentru viață. Dacă acestea nu sunt vindecate în timp, este probabil un rezultat fatal.

Infecțiile genitale la copii sunt acum comune. Aceste statistici sugerează că infecțiile care sunt mai frecvente la adulții în vârstă sunt din ce în ce mai diagnosticate la sugari. Bolile venereale la copii pot să apară chiar și în starea intrauterină. Dacă acestea nu sunt detectate imediat, copilul poate dezvolta mai târziu o patologie periculoasă. Este important să cunoașteți specificul tuturor încălcărilor, să le identificați în timp și să contactați imediat un specialist, deoarece bolile cu transmitere sexuală la copii pot fi foarte periculoase pentru viață. Dacă acestea nu sunt vindecate în timp, este probabil un rezultat fatal.

Cauze și consecințe

Bolile venere ale copiilor apar datorită diverșilor factori. Potrivit medicilor, patologiile ereditare sunt observate tot mai mult. Dar există și încălcări dobândite. Prin urmare, este important să știm cum sunt transmise bolilor cu transmitere sexuală la copii. Un copil se poate infecta după cum urmează:

  • atunci când mamele care alăptează au HIV, sifilis, diferite tipuri de hepatită;
  • în contact direct cu obiecte de uz casnic infectate sau cu o persoană infectată;
  • în timpul pasajului în timpul nașterii fătului prin canalul de naștere;
  • când embrionul se află în uterul unei mame infectate.

Bolile cu transmitere sexuală la adolescenți apar cel puțin la pacienții adulți. Printre motivele sunt:

  • debutul precoce al activității sexuale
  • lipsa de cunoștințe despre cum să se protejeze împotriva ITS,
  • nerespectarea măsurilor preventive și normelor sanitare,
  • în timpul manipulărilor medicale.

Bolile venerice ale copiilor provoacă mari daune sănătății. Consecințele pot fi cele mai grave. Acestea afectează formarea deformărilor, întârzierilor de dezvoltare. La o vârstă mai matură, cea mai mică perturbare se poate dezvolta într-o boală gravă. Acestea pot fi sarcini ectopice, disfuncții orgasmice, infertilitate și eșecuri în ciclul menstrual și oncologie.

Bolile venereologice la adolescenți nu se pot manifesta în stadiile incipiente. Ulterior, ele pot duce la o etapă cronică a bolii, a cancerului și chiar a morții.

simptome

Bolile sexuale ale copiilor nu se pot detecta până la o anumită perioadă. De îndată ce apar primele simptome, este necesar să faceți o întâlnire cu un medic.

Semnalele sunt minore, la prima vedere, schimbări. Semnele principale ale bolilor cu transmitere sexuală la copii în zona genitală:

Diagnostice și tipuri

Doar veterani, urologi și ginecologi experimentați și calificați pot identifica bolile genitale ale copiilor. De aceea este important să se efectueze în mod regulat inspecții programate. Doar un doctor este capabil să determine patologia și să efectueze o examinare competentă. Diagnosticul include o anchetă detaliată a părinților, o inspecție vizuală a copilului. Apoi, materialul biologic este eșantionat pentru o analiză generală a unui frotiu asupra bolilor organelor genitale la copii. Dacă este necesar, medicul poate lua și o cultură bacteriană a materialului și poate lua sânge. În unele cazuri, se efectuează examinări cu ultrasunete, cu raze X și cu rezonanță magnetică. Cursul tratamentului depinde de tipul de boli ale copiilor organelor genitale identificate.

Infecțiile genitale la copii sunt împărțite în mai multe tipuri:

  1. picatura este acumularea de lichid în membrana vaginală a testiculului la băieți;
  2. boala glandelor sexuale, manifestată în apariția timpurie a caracteristicilor sexuale secundare;
  3. SIDA, caracterizată prin febră, dureri musculare și osoase, erupții pe corp;
  4. vulvită - inflamație în zona vulvei la fete;
  5. gonoreea, care se manifestă în secreții grele purulente de verzui;
  6. trichomoniasis, caracterizată prin secreții de spumă fluidă și mâncărime;
  7. candidoză, principalele caracteristici ale cărora sunt ardere, descărcare albă a brânzeturilor;
  8. Chlamydia la copii se manifestă sub formă de conjunctivită și infecții în cavitatea bucală;
  9. micoplasmoza se exprimă sub formă de mâncărime în zona genitală;
  10. infecția cu papilomavirus uman se dezvăluie sub formă de mâncărime și apariția verucilor genitale.

Bolile venereale la copii nu pot fi vindecate singure. Poate fi periculos pentru sănătate. Numai un medic informat este capabil să recunoască boala și să găsească un curs corect de tratament. Se administrează utilizând medicamente selectate individual.

profilaxie

Este mai ușor, bineînțeles, să se implice în prevenire și nu să trateze bolile sexuale la copii și adolescenți. Pentru a proteja copilul de infecții, este suficient să urmați recomandări simple:

  • conversații confidențiale despre cum apare infecția și care sunt semnele unei ITS;
  • normele de igienă;
  • familiarizarea cu metodele contraceptive;
  • vaccinări;
  • examinări de rutină ale venereologului.

Bolile genitale la copii în majoritatea cazurilor pot fi evitate. Specialiștii clinicii vă vor ajuta să vă protejați copilul împotriva bolilor. Ei se angajează în examinări cuprinzătoare și în selectarea măsurilor preventive optime. Când se detectează patologia, medicii prescriu un plan de tratament. Bolile cu transmitere sexuală la copii - aceasta nu este o propoziție. Veți găsi pe vrăjitorul vostru pe portalul nostru. De asemenea, puteți apela la serviciul de ajutor gratuit, unde puteți găsi un medic care știe totul despre bolile sexuale la copii.

Infecția genitală la copii

În ultimele decenii, importanța problemei sănătății reproductive a copiilor și adolescenților a crescut. Procesele sociale cum ar fi degradarea mediului, urbanizarea, utilizarea necontrolată a drogurilor, în special antibiotul

În ultimele decenii, importanța problemei sănătății reproductive a copiilor și adolescenților a crescut. Procesele sociale, cum ar fi degradarea mediului, urbanizarea, utilizarea necontrolată a medicamentelor, în special antibioticele, au un impact negativ asupra dezvoltării sistemului reproducător al copilului, rezistenței sale la factorii de mediu infecțioși și stării imunității locale a tractului genital. Toate acestea conduc la răspândirea bolilor inflamatorii ale organelor genitale la copii.

Problemele de tratament și reabilitare a pacienților cu boli inflamatorii ale organelor genitale externe sunt relevante, deoarece recidivele și procesele de inflamație cronică agravează prognosticul funcției generative, care, la rândul său, este o problemă socială și economică.

Împărțirea bolilor inflamatorii urogenitale în anumite și nespecifice a devenit extrem de condiționată. Studii recente au arătat că, împreună cu gonococi, trichomonas, chlamydia și alți agenți patogeni, microorganismele aerobe patogene condiționate se găsesc la pacienți, cu asocierea microbiană cu proprietăți biologice inerente care acționează ca un factor etiologic. În stadiile actuale, bolile inflamatorii urogenitale își pierd, în multe cazuri, specificitatea inerentă a cursului clinic. Incidența infecțiilor mixte a crescut, iar patogenitatea fiecărui microb crește în asociațiile microbiene [2, 6, 12, 14]. Este dificil să se diagnosticheze, eventual, dezvoltarea complicațiilor și reapariția bolii, modifică cursul clinic al infecției.

În mod tradițional, este obișnuit să se izoleze bolile venerice (sifilis, gonoree, trichomoniasis, chancre moale, donovanoză, limfogranulomatoză venereală) și infecții (boli) care sunt transmise sexual (hepatită, HIV, chlamydia, infecția cu papilomavirus uman). Cu toate acestea, această diviziune își pierde treptat semnificația, iar în prezent toate aceste boli sunt combinate cu termenul de "infecții cu transmitere sexuală" (ITS).

Incidența ITS în ultimii ani a progresat atât în ​​rândul copiilor, cât și în rândul adolescenților. În 2002, proporția pacienților din grupa de vârstă de până la 18 ani a fost: pacienți cu gonoree - 6,8%, trichomoniasis - 2,3%, chlamydia - 3,4% din numărul de cazuri [6]. Acești indicatori pot fi oarecum subestimați, datorită prezenței instituțiilor medicale comerciale care nu efectuează evidențe statistice ale morbidității, precum și prevalența auto-medicației, în special în rândul adolescenților. Există o tendință de "întinerire" a ITS.

Principalele modalități de infectare a copiilor cu ITS sunt [6, 12]:

  • transplacentar (HIV, hepatită virală B și C, sifilis, infecție cu papilomavirus uman);
  • perinatale (HIV, hepatită virală B și C, sifilis, gonococ, trichomonas, chlamydial și infecții cu papilomavirus uman);
  • transmiterea infecției în timpul alăptării (HIV, pentru hepatitele virale B și C, sifilis, riscul de infecție nu este suficient de clar);
  • contact direct:

- autoinoculare (infecții herpetice și papilomavirus uman);

- prin obiecte de zi cu zi;

- raport sexual (toate ITS);

- transfuzii (HIV, hepatită).

Cei mai mulți cercetători străini pun ultima infecție cu agenți patogeni STI în contacte apropiate cu familia sau autoinoculare în termeni de prevalență și consideră cazurile ca fiind casuiste (cu excepția virusurilor herpes simplex și a papilomavirusului uman) [6, 11].

Potrivit datelor cercetătorilor interni, nu este exclusă posibilitatea infecției în aceste cazuri și, potrivit publicațiilor unor autori, infectarea copiilor prin contact și viața de zi cu zi este destul de răspândită (0,7% pentru gonoree, 26,1% pentru trichomoniasis, 66,1% pentru chlamydia ) [4].

Anterior, calea sexuală de infecție cu ITS a fost mai frecventă în rândul adolescenților (între 14 și 18 ani), dar acum numărul de cazuri de transmitere sexuală a crescut în grupul de copii sub 12 ani. Potrivit diferiților cercetători, între 7,5 și 70% din numărul total de boli ale tractului urogenital inferior la copii sunt denumiți ITS, în timp ce prevalența ITS la copiii cu contacte sexuale are o istorie a următoarelor: gonoreea - de la 0 la 26,3 %, chlamydia - de la 3,9 la 17%, trichomoniasis - de la 0 la 19,2%, sifilis - de la 0 la 5,6%. Diferența dintre indicatori se datorează faptului că incidența ITS variază foarte mult atât în ​​diferite regiuni, cât și în cele din cadrul unei regiuni.

Conform studiilor sociale efectuate în rândul copiilor și adolescenților, aproximativ 15% dintre fete și 22% dintre băieți au observat că au avut sex în viața lor, în timp ce 50% dintre aceștia au indicat că primul contact sexual a fost efectuat înainte de vârsta de 15 ani; la 5% dintre fete și 2% la băieți, a avut loc înainte de vârsta de 12 ani.

Având în vedere imaturitatea psihologică și fiziologică a corpului copilului, orice formă de contact sexual cu un copil este abuz sexual. În țara noastră, problema violenței sexuale împotriva copiilor a primit întotdeauna puțină atenție. Într-un sondaj realizat în 1993 de către școlari din Moscova și St. Petersburg, 24% dintre fete și 11% dintre băieți au indicat o istorie a coerciției sexuale. Rezultatele unui sondaj sociologic efectuat în 21 de țări ale lumii arată că între 7 și 36% dintre femei și între 3 și 29% dintre bărbați sunt victime ale violenței sexuale la vârsta de 18 ani [5, 11].

Probleme separate sunt cazuri de abuz sexual în familie. Cele mai comune ținte de violență pentru copii sunt de 5-10 ani, atât băieți, cât și fete. Potrivit diferitor autori, aproximativ 50% din toate cazurile de violență sexuală apar într-o familie. Violența domestică, de regulă, este de lungă durată (observată de mulți ani), duce la răniri cronice ale copilului și crește de multe ori riscul de infectare cu agenți patogeni ai ITS.

Consilierea copiilor cu ITS suspectat ar trebui să fie efectuată de specialiști care au abilitățile de a examina copilul și de a obține materialul clinic necesar pentru studiu. De mare importanță este studiul istoriei medicale și sociale, realizat cu consimțământul părinților copilului sau ale persoanelor care îi reprezintă interesele.

Cu toate acestea, cauzele inflamației zonei urogenitale sunt diverse, ele pot fi infecțioase și non-infecțioase în natură, apar în primul rând sau secundar. În acest sens, examinarea copiilor ar trebui să fie complexă: stabilirea istoricului, starea generală, identificarea bolilor concomitente care au provocat inflamarea tractului urogenital. Dacă este suspectată o ITS la un copil, diagnosticul de laborator trebuie să includă în mod necesar izolarea unei culturi pure, ceea ce face posibilă stabilirea unui diagnostic corect [1, 4, 6, 7, 11].

Vulvită și vulvovaginită

Inflamarea organelor genitale externe este primară și secundară. Vulvita primară apare cu erori în îngrijirea copilului, cu leziuni, diabet, helminthiasis, incontinență urinară, furunculoză.

La fete, frecvența vulvitei primare este asociată cu imperfecțiunile în procesele endocrine și imunologice, precum și cu caracteristicile anatomice și fiziologice ale organelor genitale (pielea delicată, un număr mare de glande vestibulare).

Vulvita secundară apare ca urmare a proceselor inflamatorii în organele genitale interne (colpită). În copilărie, vaginita este favorizată de hipofuncția ovariană [10, 13].

Vulvita clinică depinde de gravitatea procesului. Cu activitatea procesului, țesuturile vulvei sunt umflate, există o hiperemie a labiilor mari și mici. Adesea, toate aceste simptome sunt difuze, afectând nu numai vulva, ci și pliurile inghinale și ganglionii limfatici inghinali. Pacienții se plâng de mâncărime în vulvă, descărcare purulentă din tractul genital. Apa de culoare verde-gălbui-verzuie este cu înfrângerea de Escherichia coli. Cu leziuni stafilococice, descărcarea este groasă, galben-albă.

Terapia pentru vulvita nespecifică trebuie să fie cuprinzătoare. Genitalele externe sunt tratate cu soluții de dezinfectare de 5-6 ori pe zi (soluție clorofilliptă de soluție 2%, soluție de dioxid de 0,5%, musetel, cordon, calendula). Asigurați-vă că efectuați terapia de desensibilizare (fenistil, elidel), sedativ (valerian) [5, 10 13].

Vulvovaginita se dezvoltă cel mai adesea la fete cu vârsta de 3-8 ani. Acest lucru se datorează faptului că în ele epiteliul nu conține glicogen, mucoasa este liberă, fragilă, vulnerabilă, secreția vaginală are o reacție alcalină. Vulvovaginita reprezintă 65% din toate bolile genitale la copii. Apariția acestuia este favorizată de disfuncția organelor genitale, a bolilor infecțioase generale, a afecțiunilor endocrine, a helmintiazei, a intrării în corpuri străine [10, 13].

Manifestările clinice depind de gravitatea procesului, dar pot fi foarte asemănătoare cu cele ale vulvitei.

Tratamentul are scopul de a elimina cauza bolii. Este necesară recuperarea focarelor de infecție, tratamentul infecțiilor cu helminți, bolilor extragenitale și tulburărilor endocrine. Vulvovaginita la fete, cauzată de ingestia unui corp străin în vagin, se desfășoară rapid și este însoțită de secreții purulente abundente din tractul genital.

Tratamentul local cu vulvitis vulvovaginita tratament similar, dar a fost adăugat la tratamentul soluțiilor dusurile vaginale furatsilina, Octenisept, dioksidina, urmată de introducerea antibioticelor în vagin sub formă de batoane pe bază de unt de cacao.

Se prezintă, de asemenea, preparate de vitamine (Vitrum, Unicap), Duphalac (10-20 ml 1 dată pe zi) sau Bifidumbacterin (10 doze pe zi) [5, 10 13].

Infecția cu gonococ

Agentul cauzal al infecției gonococice este diplococul gram-negativ N. gonorrhoeae. Gonoreea este o boală venerică care poate afecta atât băieții, cât și fetele, dar printre fete, infecția gonoreică are loc de 10-15 ori mai des. Factorul responsabil pentru dezvoltarea procesului gonococic la copii este considerat a fi condiții fiziologice morfofuncționale favorabile activității vitale a infecției în organele lor urinare. Mai des, copiii cu vârste cuprinse între 3 și 12 ani sunt bolnavi [4, 6, 14].

Frecvența infecțiilor gonococice la fete depinde de vârstă, de fluctuațiile imunității cronologice și de starea hormonală. La nou-născuți, gonoreea este rareori observată din cauza imunității materne pasive și a prezenței hormonilor estrogeni materni.

La vârsta de 2-3 ani, anticorpii materni de protecție pasivi sunt epuizați, nivelul saturației estrogenilor scade. În această perioadă, starea membranei mucoase a vulvei și a vaginului se schimbă. În celulele epiteliului cilindric, conținutul de glicogen scade, activitatea de diastază scade, deversarea vaginală devine o reacție alcalină sau neutră, deraiele Dederlein dispar, ceea ce descompune glicogenul pentru a da lactație și, prin urmare, provoacă o reacție acidă, iar flora microbiană patologică este activată.

În anii următori, în legătură cu activarea funcției glandelor endocrine, nivelul glicogenului în celulele epiteliale crește, pH-ul dobândește o reacție acidă, restabilirea populației de bastoane Dederlein, care înlocuiește flora patogenă.

Gonoreea din copilărie are o serie de trăsături, dintre care principala cauză este leziunea multifocală și posibilitatea dezvoltării unui proces diseminat. În leziunile multifocale la fete, vaginul este implicat în proces în 100% din cazuri, în uretra la 60%, în rect în 0,5%. Înfrângerea membranelor mucoase apare imediat după contactul cu gonococi, iar după perioada de incubație (de la 1-3 zile la 2-3 săptămâni) apar reclamații subiective și simptome obiective ale bolii. Gonoreea clinică la fete este uneori caracterizată de un curs torpid, recidivant, iar în unele cazuri este asimptomatic. Totuși, cel mai tipic debut acut al bolii, care se caracterizează prin descărcarea pură, abundentă, hiperemia difuză a organelor genitale externe, perineul, pielea coapsei interioare, pliurile perianale. Fetele se plâng de durere în timpul urinării, tenesmus. Puritate de descărcare de gestiune, culoare groasă, verzuie, lipiți de membrana mucoasă, atunci când este uscată, lăsați cruste pe piele.

Rareori, gonoreea este observată, dar este posibil să se amintească posibilitatea dezvoltării acesteia, în special în prezența cervicitei. Boala este promovată de absența unei barieră la fete sub forma unui faringin intern închis, pliurile canalului cervical în ele nu se termină în faringe internă, ca la femeile adulte, ci continuă în cavitatea uterină, endometrul fiind afectat. Endocervicita gonoreală primară în perioada "neutră" (perioada de liniște sexuală de la 2,5 la 3 ani înainte de debutul pubertății) în absența sau dezvoltarea slabă a țesutului glandular este rară. Adesea există o dezvoltare secundară a endocervicitei în gonoreea cronică la fetele cu vârsta cuprinsă între 8 și 10 ani și mai în vârstă. Fluxul său este, de regulă, torpid, lent. Adesea, membrana mucoasă a colului uterin este afectată la fete de pubertate, în care, totuși, Bartholinita nu apare.

Gonoreea la băieți se desfășoară aproape la fel ca la bărbații adulți, dar mai puțin acută și cu mai puține complicații, deoarece glanda prostatică și veziculele seminale sunt slab dezvoltate înainte de pubertate, aparatul glandular al uretrei fiind subdezvoltat. Pacienții simt durere, durere în timpul urinării, descărcare purulentă din uretra, disurie. Bureții de la deschiderea externă a uretrei sunt umflați, hiperemic. Palparea uretrei poate fi dureroasa. Hiperemia și edemul se pot răspândi pe pielea penisului glandului și a preputului. Din secreția purulentă liberă de uretra de culoare galben-verzuie. Datorită secrețiilor, se poate dezvolta macerarea prospectului interior al preputului. Eroziile se pot forma pe capul penisului. Balanita și balanopostita sunt posibile. Pe pielea penisului și a zonelor învecinate de eroziune sunt acoperite cu cruste. În plus, pot apărea hiperemie a pielii penisului și a zonelor apropiate acestuia, precum și zona perianală.

În mod tradițional, diagnosticul de gonoree se stabilește pe baza obținerii unei culturi pure de gonococcus în materialul clinic de la pacient și determinarea proprietăților saccharolitic. fermentarea glucidelor permite diferențierea gonococi de alte organisme gram negative, cele mai multe meningococ și Moraxella Micrococcus, adesea prezente în tractul urogenital al copiilor.

Testele non-culturale pentru gonoree, inclusiv pete Gram, probe ADN sau ELISA, nu ar trebui utilizate fără studii de cultură [4, 7]. Probele din vagin, uretra, faringe sau rect trebuie examinate pe medii selective pentru a detecta gonococul. Toate materialele suspectate din focarul N. gonorrhoeae ar trebui identificate cu exactitate, cel puțin utilizând teste bazate pe principii diferite (proprietăți biochimice și serologice ale agentului patogen). Cu detectare corespunzătoare în frotiurilor clinice colorate Gram gonococi sau numărul mare de celule roșii din sânge în frotiuri chiar în flora absenta poate fi suspectate gonoree.

Un copil cu gonoree este spitalizat. Tratamentul gonoreei în copilărie trebuie să fie cuprinzător (terapia cu antibiotice, terapia generală de întărire pentru restabilirea statusului imunitar).

La copii, medicamentul de alegere rămâne benzenpenicilina (doză de 4,2-6,8 milioane UI). Medicamentul se administrează în doze unice de 50-200 mii de unități, în funcție de vârstă, la intervale de 4 ore pe oră. Cursul durează 5-7 zile. Ceftriaxona este, de asemenea, utilizată într-o doză de 125 mg intramuscular o dată cu o greutate corporală mai mică de 45 kg [1, 6]. Pe întreaga perioadă de terapie cu antibiotice a fost prescris patul de odihnă cu o schimbare zilnică de lenjerie.

Momentul de urmărire este de 5 luni. În acest timp, copiii nu sunt permise în grădinițe, iar participarea la școală este permisă imediat după terminarea tratamentului și se obțin rezultate negative ale studiilor bacteriologice repetate: trei provocări și trei recolte cu un interval de 10 zile.

Cu cursul torpid și pe termen lung al bolii, perioada de observație este extinsă la 1,5-2 luni cu studii bacteriologice și culturale repetate.

Trebuie reamintit faptul că gonoreea provoacă exacerbarea infecțiilor tractului urinar deja existente. În același timp, imaginea clinică a bolii poate varia semnificativ. De exemplu, infecția cu Trichomonas reduce activitatea gonococ și „măști“, manifestările clinice ale gonoreei, în timp ce gonococi și ureaplasma combinație conduce la activarea ambilor patogeni mai mari. Cu astfel de asociații microbiene, procesele de diagnosticare și tratament sunt complicate, ceea ce, la rândul lor, contribuie la cronica procesului. În orice caz, atunci când se detectează o asociere de agenți patogeni ITS, mai întâi se efectuează tratamentul altor infecții și apoi gonoreea.

Tricomonazia urogenitală

Agentul cauzal al bolii este parazitul Tr. vaginalis. În afara corpului uman, Trichomonas își pierde rapid vitalitatea și mor din uscare în câteva secunde. În mucusul vaginal nediluat, lenjeria Trichomonas rămâne în viață până se usucă (3-5 ore). Trichomoniasisul la copii este rareori observat, în special la fetele adolescente care au experiență sexuală [14]. Posibilele opțiuni de familie (dacă cineva este deja bolnav), precum și infecția nou-născuților de la mamele bolnave în timpul trecerii prin canalul de naștere, care este relativ rară; în același timp, vulvovaginitele și uretrita se dezvoltă fără semne specifice. Datorită particularităților epiteliului vaginal și a florei vaginale la fetele nou-născute, trichomoniaza vaginală poate fi vindecată spontan. Cu toate acestea, paraziți, uneori, persistă o perioadă lungă de timp în uretra de fete (de la 3 la 9 luni). La copiii înainte de pubertate, trichomoniaza urogenitală este rareori observată.

În medie, aceasta reprezintă 0,8-3,8% din cazuri [1, 4, 6].

Clinic, vulvovaginita trichomonară se manifestă prin secreții abundente de spumare lichidă - de la albicioși până la verzui. Boala este însoțită de mâncărime severă vulvare, posibil sânge în excreții și formarea de eroziune nu numai pe mucoasa regiunii urogenital, dar, de asemenea, pe coapsa interioară.

Nici una dintre metodele existente nu asigură detectarea bolii Trichomonas în toate cazurile, deci cheia unui diagnostic de succes al trichomoniasis este o combinație de tehnici diferite (microscopie și preparate native pătate și culturi). Metodele serologice de diagnosticare nu au fost aplicate în practică, deoarece oferă un procent ridicat de rezultate fals pozitive datorate prezenței mai multor serovari Trichomonas, un nivel scăzut al răspunsului imun și menținerea pe termen lung a reacțiilor serologice pozitive la cei tratați cu trichomoniasis. Diagnosticul de trichomonie este confirmat în mod necesar de detectarea agentului patogen în microscopia directă a materialului patologic, precum și în culturile pe suporturi nutritive artificiale (cultura), ceea ce sporește semnificativ fiabilitatea diagnosticului, în special la copii [1, 4, 12].

Pentru tratamentul trichomoniasisului, copiilor li se prescrie metronidazol pe os: la vârsta de 1 până la 5 ani, 1/3 dintr-o tabletă care conține 250 mg, de 2-3 ori pe zi; 6-10 ani - 0,125 g, de 2 ori pe zi; 11-15 ani - 0,25 g de 2 ori pe zi timp de 7 zile.

Rata de vindecare a trichomonazei urogenitale este stabilită la 7-10 zile după finalizarea tratamentului, folosind metode microscopice și culturale de cercetare [1]. Examinările de control ale copiilor bolnavi petrec lunar timp de 3 luni.

Candidoza urogenitală

Aceasta este o leziune a organelor urinare de ciuperci asemănătoare drojdiilor din genul Candida. Specia C. albicans predomină, mai puțin frecvent cauza bolii este C. tropicales, C. krusei. C. albicans are cele mai pronunțate proprietăți patogene printre agenții cauzali ai candidozei.

Candidoza urogenitală la copii se dezvoltă cu factori de risc exogeni și / sau endogeni.

Factorii care contribuie la manifestarea proprietăților patogene și invazive ale fungilor Candida includ stările imunodeficiente congenitale și dobândite, infecțiile și intoxicațiile generale, endocrinopatiile, perturbarea mediului intern și "peisajul" microbian normal al membranelor mucoase [12].

Diagnosticul candidozei urogenitale la copii se efectuează pe baza studiilor clinice, microscopice și culturale.

Formele clinice de candidoză, care sunt tratate în clinici venerice, sunt leziuni superficiale și sunt de obicei limitate la zona genitală. La copii, candidoza urogenitală este mai puțin frecventă decât la adulți și apare, de obicei, sub formă de uretrite, balanopoști, vulvovaginită și cistită. Dominată de plângerile de mâncărime, arsuri în regiunea anogenitală, descărcări vaginale sub formă de masă brută albă, plăci briceagă pe organele genitale mucoase. Există o hiperemie a pielii și a membranelor mucoase din zonele afectate. Candidoza urogenitală recurentă la copii practic nu are loc [4, 6, 12].

Diagnosticul clinic al candidozei trebuie confirmat prin detectarea ciupercilor Candida în preparatele de material patologic prin microscopie directă. Examinarea microscopică permite nu numai determinarea prezenței ciupercilor Candida cu predominanța formelor vegetative (miceliul și celulele de drojdie înfundată), ci și evaluarea compoziției microflorei (microorganisme patogene și patogenice condiționate).

Cercetarea culturală, la rândul său, face posibilă nu numai identificarea agentului patogen, ci și evaluarea sensibilității la medicamente. Titrul coloniilor fungice într-o cantitate mai mare de 103 CFU / ml este semnificativ din punct de vedere diagnostic. Detectarea fungiilor în absența simptomelor bolii nu este o indicație pentru tratament, deoarece acestea pot fi detectate periodic la oameni sănătoși [1, 4, 5].

Tactica administrării copiilor cu candidoză urogenitală, conform recomandărilor, implică numirea Pimafucinului, care se aplică în vaginită într-o doză de 0,5-1,0 ml de medicament 1 dată pe zi până când simptomele dispar. Formele orale sunt aplicate cu 0,5 comprimate de 2-4 ori pe zi. Comprimatele de ketoconazol de 0,2 g se administrează pe cale orală cu mese de 2 ori pe zi la o doză de 4-8 mg / kg greutate corporală, iar pentru o greutate corporală de peste 30 kg se utilizează în aceleași doze ca și pentru adulți. Fluconazolul este prescris la copiii cu vârsta mai mare de 1 an la o doză de 1-2 mg / kg greutate corporală pe zi.

Criteriile pentru vindecarea candidozei urogenitale sunt dispariția manifestărilor clinice ale bolii, rezultatele negative ale cercetării microbiologice. Perioada de observare este stabilită individual, în funcție de durată, natura manifestărilor clinice, prevalența candidozei urogenitale [1, 12].

Chlamydia urogenitală

Bolile inflamatorii ale organelor urinare ale etiologiei chlamydial la copiii de astăzi nu atrag atenția adecvată a medicilor. Cu toate acestea, chlamydia urogenitală la copii este mai frecventă decât alte ITS. Infecția este cauzată de Chlamydia trachomatis. Perioada de incubație este de 10-14 zile. Din punct de vedere clinic, infecția cu chlamydia poate să apară în mod divers. În prezent asociat cu Chlamydia trachomatis:

  • boli ale tractului genital și urinar (vulvovaginită, uretrită, cistită, pielită, pielonefrită);
  • boli ale tractului respirator și tractului respirator superior (sinuzită, otită, bronșită și pneumonie);
  • conjunctivită;
  • artrita;
  • Sindromul Reiter;
  • boli ale tractului gastro-intestinal (diaree);
  • boli ale sistemului cardiovascular (leziuni miocardice).

O astfel de varietate de forme clinice de infecție cu chlamydia merită o atenție deosebită a medicilor de mai multe specialități [9].

Nou-născuții se pot infecta perinatal. Potrivit OMS, 60-70% din copiii născuți de mamele care suferă de infecție cu chlamydia sunt infectate. Pentru copiii mai mari, principalele căi de infectare sunt cele familiale și sexuale.

Inițial, infecția cu chlamydia afectează membranele mucoase (ochi, orofaringe, tract urogenital, rect). La nou-născuți, o infecție cauzată de Chlamydia trachomatis este adesea recunoscută pe baza simptomelor conjunctivite și este cauza oftalmiei. Chlamydia trachomatis este cea mai frecventă cauză a apariției pneumoniei subacute, care nu este însoțită de o creștere a temperaturii și care se dezvoltă în luna a 1-3 a copilului. La copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 6 ani, chlamydia apare adesea sub formă de infecții asimptomatice ale orofaringelului, tractului urogenital și rectului [11].

Chlamydia urogenitală la adolescenții activi sexual are loc și fără manifestări clinice vii. Cel mai frecvent simptom la fete este hiperemia congestivă a inelului vulvar. Alocația, de regulă, membranele limitate, mucoasa, mâncărime și arsură în timpul urinării sunt ușor exprimate. Chlamydia asimptomatică sau oligozimptomatică crește riscul apariției unei infecții ascendente, care la copii este deja destul de mare datorită caracteristicilor de vârstă ale organismului și absenței factorilor naturali de protecție pentru tractul urogenital. Cresterea infectiei cu chlamydia poate duce la dezvoltarea complicatiilor sub forma diferitelor afectiuni inflamatorii ale tractului genital superior (endometrita, salpingita, abcesul tubo-ovarian si peritonita pelvina, precum si orice combinatie a acestora).

Examinarea prezenței chlamidiei, chiar și în absența simptomelor bolii, se recomandă a fi efectuată la persoane expuse riscului: adolescenți activi sexual; copiii născuți de mame care nu au fost tratați pentru infecția cu chlamydia; copii ai căror părinți sunt infectați [8].

Următoarele metode de detectare a chlamidiei există: imunofluorescență, imunoteste enzimatică, diagnostic serologic, cultură și ADN. Detectarea precoce a chlamidiei este o condiție prealabilă importantă pentru prevenirea posibilelor complicații. Pentru diagnosticarea rapidă a chlamidiei, este de preferat să se utilizeze metoda imunofluorescenței directe cu anticorpi monoclonali. În același timp, nu alocarea gratuită, ci răzuirea celulelor epiteliale este supusă cercetării. Dacă rezultatele testului sunt pozitive la copii, trebuie confirmată diagnosticarea unei metode de cultură pentru detectarea Chlamydia trachomatis.

Pentru tratamentul copiilor cu chlamydioză urogenitală, eritromicina este utilizată într-o doză de 50 mg / kg greutate corporală, împărțită în patru doze orale timp de 10-14 zile (cu o greutate corporală mai mică de 45 kg). Pentru copiii cu greutate mai mare de 45 kg, dar nu sub vârsta de 8 ani, se utilizează eritromicina în conformitate cu schemele dezvoltate pentru tratamentul adulților. La copii

Azitromicina sau doxiciclina sunt utilizate la adulți timp de 8 ani și peste.

Pentru a se asigura că pacientul este vindecat de chlamydia urogenitală, trebuie efectuat un studiu ținând cont de metoda de diagnosticare [1]. Cercetarea culturală se desfășoară nu mai devreme de 2-3 săptămâni după terminarea tratamentului. Criteriile pentru vindecarea chlamydia urogenitală sunt rezultate negative ale culturii și absența simptomelor clinice ale bolii.

micoplasmoze

Mucoplasmoza urogenitală ocupă în prezent un loc semnificativ în rândul bolilor cu transmitere sexuală. La nou-născuți, colonizarea tractului genital prin micoplasme are loc în timpul nașterii. Această infecție este adesea latentă, asimptomatică, adesea exacerbată de diverse situații stresante.

Manifestările clinice au fost șterse. De regulă, pacienții vorbesc despre o mâncărime periodică, delicată și spontană în vulvă. În acest context, secreția mucoasă din tractul genital.

Diagnosticul de micoplasmoză se bazează pe date din diagnosticarea culturii [3, 13, 14].

Complexitatea tratamentului bolii în copilărie se datorează faptului că în practica copiilor nu se utilizează tetracicline și eritromicină. Tratamentul se efectuează cu utilizarea obligatorie a terapiei imunostimulatoare (cicloferon), macrolidelor, cefalosporinelor în doze de vârstă.

Infecția cu papilomavirus uman

Perioada de incubație pentru infecția cu papilomavirus uman variază de la 1 la 9 luni, în medie 3 luni. Negi genitale au forma unor forme papilare mici sau multiple, de culoare roz deschis, cu tulpină scurtă.

În perioada inițială de formare a verucii genitale, simptomele sunt deseori absente și doar cu creșterea lor rapidă pacienții solicită ajutor medical. Principala manifestare clinică este mâncărimea.

În funcție de locația și dimensiunea verucilor, există mai multe tratamente. Dacă condiloamele sunt localizate în vulvă, plitele anorectale pot fi îndepărtate cu preparatul solcovagin. Această metodă este valabilă pentru negi unici. Cu un proces extins, extins, caracterul său de drenaj, de preferință utilizarea terapiei cu laser. De asemenea, o direcție importantă în tratamentul acestei patologii este folosirea medicamentelor antivirale și terapia imunostimulatoare [3, 10, 13, 14].

Astfel, infecția genitală este o problemă gravă în copilărie. Frecvența mare de detectare a bolilor inflamatorii acute ale organelor genitale externe la copii (atât fete și băieți), cât și semnificația socială a consecințelor acestor boli în perioada de gestație - toate acestea determină necesitatea unei atenții sporite acestor pacienți prin diverse specialități (pediatri, dermatovenerologi, ginecologi, urologi etc.), precum și diagnosticarea și tratamentul cuprinzător al copiilor cu această patologie, selecția acestora într-un grup special de asistență medicală.

literatură
  1. Borisenko K. K. Diagnosticul, tratamentul și prevenirea bolilor cu transmitere sexuală: Materiale metodice. Al 3-lea ed. M.: Asociația SANAM, 1998. 134 p.
  2. Vasilyev MM. Diagnosticul, clinica și terapia infecției gonoreice // Jurnalul Medical din Rusia. 1998. Vol.6. Nr. 15. P. 994-998.
  3. Ivanov, O. L. Bolile pielii și venerice (referință). M.: Medicina, 1997. 352 p.
  4. Kisina V.I Infecții urogenitale cu transmitere sexuală la copii: aspecte clinice ale diagnosticului și tratamentului // Doctor de tratament. 2004. № 5.
  5. Kisina V.I., Mirzabekova M.A., Stepanova M.A., Vakhnina T.E., Kolikova G.G. Caracteristicile microbiologice ale vulvovaginitei Candida la pacienții cu infecții transmisibile pe cale sexuală: Proceedings of the 4th Symposium "New in dermatovenerologie, andrologie, ginecologie: știință și practică "// Buletin de învățământ medical postuniversitar (număr special). 1999, p. 23.
  6. Kokolina V.N. Ginecologia vârstei copiilor. - M.: Medpraktika, 2003. 268 pag.
  7. Lipova E.V., Borovik V.Z. Probleme de diagnosticare a gonoreei la copii: Progresele Simpozionului III "Nou în Dermatovenerologie, Andrologie, Ginecologie: Știință și Practică" // Herald de Educație Medicală Postuniversitară (ediție specială).1998.. 23.
  8. Malova I. O. Descărcări vaginale la fete: etiologie, clinică, diagnostic, tratament. Media / consiliu. 2004.
  9. Molochkov V. A., Gosteva I. V., Goncharova L. I. Rolul infecției chlamydiene în dezvoltarea bolilor inflamatorii cronice la copii: Rezumatele rapoartelor conferinței în memoria lui A. L. Mashkilleyson. M., 1997, S. 55.
  10. Patologia vaginului și a colului uterin, Ed. V. I. Krasnopolsky. M.: Medicine, 1997. Pp. 68-146.
  11. Ghid pentru tratamentul bolilor cu transmitere sexuală. Centrele americane pentru controlul și prevenirea bolilor, 2002. Moscova: Sanam, 2003. 72 p.
  12. Skripkin Yu. K., Mordovtsev V.N. Bolile cutanate și venerice. M.: Medicina, 1999. T. 1. 880 p.
  13. Principiile standard de examinare și tratament al copiilor și adolescenților cu afecțiuni ginecologice și tulburări de dezvoltare sexuală / Ed. Academician al RAMS, prof. V. I. Kulakov, prof. E. V. Uvarova. M.: Triad - X, 2004. P. 50-56.
  14. Shaposhnikov O.K Bolile venerice. M.: Medicina, 1991. 544 p.

O. Sokolova
T. M. Logacheva
T. G. Dyadik
A.V. Malcoch, candidat la Științe Medicale
Spitalul Clinic Spital nr. 14 numit. V.G. Korolenko, RCCH, Universitatea de Stat din Rusia, Moscova