Chirurgia pentru hidronefroza rinichilor se efectuează în stadiul avansat al bolii sau după ce nu a rezultat rezultatul tratamentului conservator. Intervenția este complexă și poate da complicații altor organe (de exemplu, pe pancreas), dar uneori nu poate face. Care sunt măsurile preventive de prevenire a bolii? Cum să tratați hidronefroza într-un stadiu incipient? Și care este reabilitarea, dacă operația a fost făcută?

Cum se manifestă hidronefroza

Din numele este clar că boala este într-o anumită măsură legată de fluid (din hidrohidro-apă). Funcția de bază a rinichilor: de sânge filtru, deducând din acesta excesul de lichid, împreună cu uree și alte substanțe nocive pentru organism, în timp ce elemente utile (de exemplu, proteine) sunt reținute de membrane speciale și hrănite înapoi la sânge.

Pentru procesul de filtrare, există un sistem urinar întreg: rinichi, uretere, vezică urinară, uretra. Și dacă apare o încălcare într-una din aceste zone, lichidul nu merge mai departe și este reținut în rinichi. Extinderea rinichilor (rinichilor) din cauza problemelor legate de aportul de sânge și de scurgerea urinei se numește hidronefroză.

Acest lucru este interesant! În mod normal, aproximativ 1700 litri (!) De sânge sunt pompate de rinichi pe zi pentru a forma 1,5-2,0 litri de urină.

Cauza bolii constă, de obicei, în uretere. Acesta este un organ foarte strâns asociat care este ușor blocat de diferite neoplasme (urolitiază). Uneori există alte anomalii ale ureterelor, ceea ce duce la îngustarea lor. Hidroefroza congenitală este diagnosticată la copiii născuți cu un ureter (numai de la un rinichi). La o persoană sănătoasă adultă, boala poate apărea ca rezultat al unei complicații după intervenția chirurgicală la organele din apropiere.

Etapa hidronefroză cu simptome

Simptomele hidronefrozei variază în funcție de stadiul bolii. În primul rând, boala se manifestă prin schimbări în urinare. O persoană începe să meargă la toaletă mai des, dar urina iese puțin. Și dorința de a urina persistă chiar și după golirea completă a vezicii urinare.

În cea de-a doua etapă a hidronefrozei, durerea și greutatea plictisitoare din partea dreaptă sau stângă apar în regiunea lombară. Uneori procesul dureros crește și seamănă cu colica renală acută.

Poate o creștere a temperaturii corporale, ceea ce indică aderarea la infecție. Cel de-al doilea grad de hidronefroză unilaterală a rinichilor poate fi tratat conservator. Dacă ambele organe sunt susceptibile la boală, atunci nu se poate face fără intervenție chirurgicală.

A treia etapă implică întărirea și creșterea durerii, dificultatea urinării și, uneori, apariția sângelui în urină. Condiția este agravată de edem, de paloare asociată cu anemie și de o creștere a tensiunii arteriale. Temperatura nu mai este antipiretică. Sunt necesare spitalizare imediată și intervenții chirurgicale.

Hydronephrosis la copii și femeile însărcinate

Medicii vor afla despre boala congenitala chiar si in timpul sarcinii pacientului. Deja în 15 săptămâni ecografia poate arata anomalii ale sistemului urinar la făt, care poate fi asociat cu orice: rinichi în formă de potcoavă, constricție ureterului sau, dimpotrivă, decalaj prea mare, absența unuia dintre ureter, etc.

Apropo! Riscul de a dezvolta patologii congenitale renale este mic și se ridică la doar 1%. Practica arată că, mai des, astfel de bebeluși se nasc la mamele vechi (peste 35 de ani).

Dar hidronefroza în timpul sarcinii nu este mai puțin frecventă, asociată cu o încărcătură crescândă a rinichilor. Și dacă mami avea inițial probleme de sănătate, riscul de a dezvolta hidronefroza crește doar. Explicația anatomică este simplă: în timpul sarcinii, uterul se lărgește și începe să preseze organele din apropiere.

Acest lucru explică faptul că femeile gravide merg adesea la toaletă. Uneori uterul presează nu numai pe rinichi, ci și pe uretere, îngustându-și lumenul. Aceasta este o condiție prealabilă pentru hidronefroza.

După examinarea femeii gravide, medicul concluzionează despre natura bolii. Dacă hidronefroza este într-adevăr asociată cu stoarcerea orificiului ureteral al uterului mărit, atunci femeia este tratată simptomatic. După naștere, totul revine, de regulă, la normal.

Dacă boala a fost provocată de urolitiază sau de alte anomalii, este necesară o intervenție mai serioasă. Uneori este chiar necesar să întrerupeți sarcina artificial pentru a avea o operație și pentru a salva viața pacientului.

Operații minim invazive pentru hidronefroză

Intervenția chirurgicală în această patologie a rinichilor are două obiective principale. Primul este conservarea corpului. Al doilea este normalizarea procesului de urinare. Pentru a restabili lățimea optimă a lumenului ureterelor, pieloplastia este adesea efectuată utilizând laparoscopie.

Acest ureter de plastic din pelvisul renal. Operația este considerată mai puțin traumatică: în stomac se fac mai multe perforări, prin care zona restrânsă este pur și simplu îndepărtată și capetele sunt îmbinate împreună.

După pieloplastie, poate fi instalat un stent temporar pentru pacient, care va juca rolul ureterului, conectând rinichiul la vezică. Lungimea stentului este aleasă individual, iar diametrul său este de obicei de 15 mm. Îndepărtați-l după 7-8 săptămâni, când urina se normalizează.

Reabilitarea după intervenție chirurgicală trece laparoscopic calm; riscurile de complicații sunt minime. Cusăturile din punți se vindecă destul de repede, iar pacientul poate să iasă din pat chiar a doua zi după intervenție. Stentul instalat nu este simțit.

Apropo! În cazul în care situația este urgentă, iar urina nu este dat tuturor, dar pentru a efectua o operațiune cu drepturi depline nu este încă posibil, pacientul la momentul stabilit de nefrostomie. Acesta este un tub subțire care va salva țesutul renal din umplere cu urină, ducându-l afară.

Operațiunea hidronefrozei într-o manieră deschisă

Chirurgia clasică se efectuează în absența echipamentului laparoscopic în clinică sau în cazul complicațiilor de hidronefroză. Cea mai obișnuită tehnică Anderson-Heins este atunci când nu numai partea îngustată a ureterului este îndepărtată, ci și o parte din rinichi.

Într-o astfel de operație, în pacient este instalat un cateter, care controlează formarea de urină. În a doua zi, este eliminată. Stentarea internă este, de asemenea, necesară.

Reabilitarea după o intervenție chirurgicală deschisă este mai severă din cauza lezarea integrității zonei extinse a corpului (partea de incizie se face in abdomen). Cusatura poate rani, si cu grija gresita - infectate. După descărcarea de gestiune, pacientul trebuie să meargă pentru îmbrăcăminte de ceva timp și apoi să fie observat de către medic timp de încă 2-3 ani.

Cum să preveniți hidronefroza

Efectele negative ale hidronefrozei se manifestă prin deteriorarea stării pacientului. Dacă executați a treia etapă, este plină cu o intervenție chirurgicală de urgență pentru a elimina rinichii sau ambii rinichi. Prin urmare, boala nu poate fi pornită, și chiar mai bine - pentru a preveni aceasta, urmând o simplă prevenire. Oferim câteva sfaturi care vor ajuta la menținerea stării sistemului urinar în condiții normale.

1. Beți cel puțin 1,5 litri de apă curată zilnic. Se diluează sângele și îi ajută rinichii să o pompeze.
2. Nu fumați și reduceți consumul de alcool la minimum.
3. În mod regulat, faceți examen medical și contactați-vă urologul la primele simptome neplăcute.
4. Excludeți hipotermia, în special în regiunea lombară. Acest lucru este valabil pentru fetele tinere care, urmând moda, poartă pulovere scurte și pantaloni talie joasă în timpul sezonului rece.
5. Tratarea în timp util a tuturor infecțiilor din organism, care sunt foarte simple de determinat: prin creșterea temperaturii corpului.

Dacă boala se dezvoltă deja, ar trebui să începeți imediat tratarea acesteia. La început, terapia medicală vă va ajuta. Dieta pentru hidronefroza de prim grad contribuie de asemenea la recuperare. Pentru perioada de tratament ar trebui să fie abandonate prajit, afumat, gras și murat. Toate acestea - zgurii și toxinele care interferează cu funcționarea normală a rinichilor.

Este important! Atunci când hidronefroza este de asemenea foarte importantă pentru a limita sarea. Rata ei zilnică este calculată individual de către medicul curant. Dar, în orice caz, nu ar trebui să mănânce în mod evident produse sărate (pește, castraveți murate, produse din restaurantele de fast-food).

În dieta umană, hidronefroză pacientului, ar trebui să includă carne slaba si peste, cereale, fructe, legume, paine de secara, lapte și produse lactate, fasole. În cazul în care pacientul atribuit diuretice, este util să mănânce banane, caise, fasole - acestea sunt bogate in potasiu, care este excretat în urină.

Chirurgia pentru hidronefroza poate fi evitată dacă recunoașteți boala la timp și începeți imediat tratamentul. Pacienții care respectă prescripțiile medicale, vindecați cu succes, dar de ceva timp continuă să fie observați de către un medic.

Funcționarea pentru hidronefroză: pregătire, curs, consecințe

Dacă tratamentul conservator al hidronefrozei nu a avut succes, efectuează un tratament chirurgical, care vizează restabilirea unui flux adecvat de urină. Identificarea simultană a medicamentelor antibacteriene elimină procesul inflamator. Nefrectomia pentru hidronefroza este rareori efectuată numai dacă rinichiul și-a pierdut complet capacitatea funcțională și este o sursă permanentă de infecție în organism.

Gradul de intervenție chirurgicală pentru transformarea rinichiului hidronefrotic depinde de cauză. În unele situații, chirurgia este singura modalitate de a salva rinichiul.

Ce condiții pentru hidronefroza la copii și adulți necesită o intervenție chirurgicală

Acestea includ:

• încălcarea pronunțată a trecerii urinei;
• pierderea progresivă a capacității funcționale a rinichiului;
• riscul de formare a pietrei secundare;
• proces inflamator acut;
• sindrom de durere severă;
• ruptura spontană a hidronefrozei;
• un rinichi secundar nefuncțional secundar.

O serie de patologii conduc la condițiile descrise mai sus, un obstacol în calea fluxului de urină poate fi localizat în orice parte a sistemului urinar.

Situația cu hidronefroza poate fi rezolvată dacă cauza este eliminată. De exemplu, chirurgia pentru reflux, un ureterocel, blocarea calculului sau un proces volumetric în glanda prostatică va ajuta la normalizarea funcției renale.

Desigur, este mai bine dacă operația de hidronefroză este efectuată într-o manieră planificată și există timp pentru a corecta unele modificări patologice, de exemplu:

• normalizarea nivelului de uree și creatinină din sânge;

• pentru scopuri profilactice, pentru efectuarea terapiei cu antibiotice sau pentru reducerea inflamației;

• normalizarea glucozei din sânge în diabetul zaharat;

• prescrie medicamente pentru îmbunătățirea sistemului cardiovascular etc.

O cauză comună a hidronefrozei este îngustarea segmentului ureteropelvic al rinichiului. În acest caz, se recurge la pieloplastie, care poate fi efectuată în mai multe moduri:

• Operație deschisă (implică incizie deschisă).

• Operație endourologică (intervenția se efectuează sub controlul aparatului cu ultrasunete cu ajutorul uneltelor speciale prin acces transuretral).

• Chirurgia laparoscopică (instrumentele sunt introduse prin câteva perforări în abdomen, imaginea fiind transmisă pe ecran cu ajutorul unei camere video).

Operație deschisă pentru hidronefroză

În proiecția rinichiului hidronefrotic, se face o incizie de 10-15 cm. Segmentul îngust este îndepărtat împreună cu pelvisul dilatat, defectul plăgii este cusut. Se formează o anastomoză cu legătura dintre capete sănătoase.

Dacă pelvisul este localizat în interiorul rinichiului, după eliminarea segmentului patologic, capătul ureterului cu un diametru normal este îndepărtat și cusut direct în rinichi. Uneori se efectuează intervenții chirurgicale plastice ale vaselor, în cazul în care cauza transformării hidronefrotice este un vas adițional cu o inflexiune prin ureter. Pentru a controla procesul de urinare, instalați un tub de drenaj. Este efectuată stentul ureteral, care ajută la prevenirea recurenței stricturii. Stentul cateter este de obicei lăsat timp de 6-8 săptămâni.

Metode endoscopice pentru corectarea hidronefrozei

Operația endoscopică pentru hidronefroza rinichilor a fost efectuată pentru mai mult de 6 decenii. Eficacitatea intervenției atinge 80-90%.

Tipuri de intervenții endoscopice:

• Bougaining.
Introducerea bougiei cu diametre diferite permite extinderea stricturii.

• Dilatarea balonului.
Un cateter endoscopic special cu un balon este introdus în ureter sub controlul unei mașini cu raze X, la atingerea îngustării, balonul este umflat și apoi este introdus un stent pentru a normaliza curgerea urinei.

• Endotomia.
O modalitate eficientă de a rezolva o problemă. Locusul schimbat ca urmare a aderențelor este afectat de radiații laser, de curent electric sau de un cuțit rece, după care este instalat un drenaj stent în ureter. Cateterul este îndepărtat după un an și jumătate până la două luni în timpul cistoscopiei.

Chirurgie laparoscopică pentru hidronefroză

În mod obișnuit, în camera de operație, sub anestezie generală, urologul face numărul necesar de puncte în locurile potrivite, cu un diametru de până la 10 cm. Un endoscop cu camera este introdus în cel mai mare, restul fiind folosit pentru a intra în instrumente chirurgicale. Peste 2 litri de gaz sunt injectate în cavitatea abdominală, ceea ce asigură o mai bună vizibilitate și creează spațiul necesar procedurilor chirurgicale. Rinichii și ureterul sunt secretați, o zonă inutilă este rezecată. Se efectuează o anastomoză, în care capătul ureterului este suturat în pelvis, instrumentația este îndepărtată și locul puncției este închis cu un bandaj aseptic.

Organismul de chirurgie pentru hidronefroza

Nefrectomia se efectuează numai în cazuri extreme și dacă modificările afectează numai un rinichi.

Organul poate fi îndepărtat prin intervenție chirurgicală deschisă sau prin laparoscopie. În timpul intervenției, bandajele sau lega vasele de sânge mari și ureterul. Vasele mici sunt supuse coagulării sau sunt sigilate cu curent electric. Piciorul renal este suturat, apoi rinichiul este îndepărtat. Cusăturile sunt perforate deoarece diametrul acestora este destul de mare.

Caracteristicile operației la copii cu hidronefroză

Hidrofroza renală la un copil este adesea diagnosticată chiar și antenatal (în 2-3 trimestre), după naștere sunt efectuate toate diagnosticările necesare, pe baza cărora determină necesitatea și volumul operației. O încălcare pronunțată a secreției de urină și absența dinamicii pozitive este confirmată de ultrasunete și tomografie computerizată cu reconstrucție 3D.

La sugarii cu hidronefroză se efectuează deseori operația lui Anderson-Heins, metoda deschisă sau laparoscopică.

Unii experți consideră că intervențiile laparoscopice și endoscopice prezintă anumite dificultăți tehnice asociate vârstei copilului, însă există clinici în care acestea efectuează cu succes astfel de operații, inclusiv nou-născuți și copii cu greutate redusă.

După tratamentul laparoscopic, șederea medie în spital este de 3-5 zile.
Tehnicile minim invazive sunt mai des folosite la copiii mai mari, când este posibilă o vizualizare adecvată, iar riscul de deteriorare a organelor și țesuturilor din apropiere este minimizat.

Funcționarea stentului la sugari cu hidronefroză poate fi efectuată cu o ușoară îngustare și servește mai degrabă ca o măsură paliativă înainte de intervenția plastic-reconstructivă principală.

Probabilitatea complicațiilor postoperatorii la copii este mai mare decât la adulți, dar utilizarea medicamentelor antibacteriene moderne a redus riscul de consecințe nedorite la 3-8%.

Ce pot fi complicații în perioada postoperatorie

Efectele adverse ale operațiunii includ următoarele:

• Repetarea stricturii.
• Scurgerea urinei din rană.
• adăugarea inflamației acute.
• Comprimarea parenchimului ureter al rinichiului operat.

Unii pacienți pun întrebarea: "Ce se întâmplă dacă operația de hidronefroză se re-acumulează?" Din păcate, după o intervenție chirurgicală reconstructivă, probabilitatea recidivării este de aproximativ 5% după intervenția inițială și 10-35% după a doua intervenție. Întrebarea merită să discutați cu medicul dumneavoastră, decizia privind tactica managementului va fi luată ținând seama de siguranța funcției renale; dacă nu este rupt, atunci este posibilă re-operarea într-un mod deschis. Opțiunea cea mai extremă ar fi nefrectomia.

Ce operație este mai bună pentru hidronefroza rinichilor

Eficacitatea intervențiilor minim invazive pentru hidronefroză atinge 95-100%.

Avantajele metodei deschise includ următoarele aspecte:

• durata de utilizare și eficiența ridicată;
• posibilitatea tăierii vaselor pelvisului și a accesoriilor;
• disponibilitate;
• tehnologie avansată.

Dezavantaje ale tratamentului chirurgical deschis:

• volum semnificativ de operare;
• perioadă lungă de recuperare;
• prezența unei cicatrici;
• un risc mai mare în cazul eșecului operațiunii de montare a organelor.

Operațiile laparoscopice și urolo-endoscopice nu au aceste dezavantaje, dar anumite efecte nedorite arată astfel:

• dificultăți tehnice în impunerea anastomozei;
• risc crescut de complicații anestezice datorate duratei operației;
• anumite contraindicații care includ toate intervențiile chirurgicale asupra organelor abdominale din istorie.

Endopeelotomia efectuată prin accesul percutanat sau transuretral, urmată de întinderea zonei de strictura cu un stent intern, este considerată cea mai eficientă operație.

Costul chirurgiei pentru hidronefroza depinde de tipul de intervenție chirurgicală.
Operațiunile deschise se efectuează gratuit în cadrul poliței de asigurare, ca toate cele de urgență; Prețul chirurgiei laparoscopice și endouretrale depinde de regiune și de prestigiul clinicii.
În unele cazuri, este posibilă emiterea de cote pentru asistență înaltă tehnologie.

Chirurgie pentru hidronefroza rinichilor: indicații, opțiuni, rezultat

Hydronephrosis este o afecțiune asociată cu expansiunea căștilor sau a pelvisului (locul unde urina se acumulează și unde se acumulează). Apare cel mai adesea în copilărie. Și, de obicei, numai rinichiul drept sau stâng este afectat, cu atât mai puțin frecvent. Dacă nu este tratată, hidronefroza provoacă distrugerea țesutului organului și deteriorarea funcțiilor sale. Pacientul poate prezenta dificultăți de urinare, durere, însoțită de febră. Sângele este uneori prezent în urină.

Tratamentul este în principal chirurgical. Terapia conservatoare joacă doar un rol de sprijin - lupta împotriva inflamației, durerii. O operație planificată pentru hidronefroza permite, în majoritatea cazurilor, conservarea organelor și restabilirea funcțiilor lor; intervenția pentru îndepărtarea rinichiului se efectuează doar în ultimă instanță.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

Tratamentul chirurgical al hidronefrozei poate fi recomandat atunci când beneficiul său potențial depășește riscurile intervențiilor chirurgicale. Este prescris pentru:

• Încălcarea curgerii urinei;
• Insuficiență renală cronică;
• Frecvente procese inflamatorii în rinichi, provocate de expansiunea pelvisului;
• Dureri intermitente;
• Încălcarea funcțiilor corpului;
• Insuficiență renală.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Procedura principală înainte de intervenția chirurgicală este scurgerea rinichilor. Se efectuează în următoarele cazuri:

1. Insuficiență renală.
2. Pyelonefrita este o inflamație a rinichiului.
3. Simptome dureroase severe și / sau afecțiuni grave ale pacientului.
4. Hidroefroza renală în stadiul final.

În unele cazuri, chirurgia poate fi dificilă, de exemplu, cu azotemie - prezența în sânge a unei cantități crescute de baze azotate din cauza unei încălcări a rinichilor. În acest caz, pacientului i se arată o baie, o dietă și luarea medicamentelor adecvate.

Alte proceduri pregătitoare includ:

• Hemodializa (purificarea sângelui extern);
• Dializa peritoneală (purificarea sângelui în interiorul corpului).

Tipuri de intervenții chirurgicale

Există trei grupuri principale de operații de conservare a organelor care se desfășoară în cazul hidronefrozei:

1. Deschideți. Acestea sunt asociate cu o disecție a țesuturilor cu un bisturiu. Acțiunile chirurgului sunt efectuate sub control vizual.
2. Laparoscopică. Toate uneltele sunt inserate prin mici perforări (porturi) în piele. Medicul vede imaginea pe ecran utilizând o unealtă specială cu o cameră video.
3. Endourologice. Nu se produce disecția țesuturilor. Un endoscop este inserat în uretra. Vizualizarea are loc cu ajutorul unei mașini cu ultrasunete sau prin raze X.

Este important! Atunci când încălcări grave ale rinichiului, precum și distrugerea parenchimului său pot fi arătate nefrectomie (îndepărtarea întregului corp sau a unei părți din acesta).

Uneori, medicul ia această decizie în timpul operației, când devin disponibile date noi despre starea rinichiului. Nefrectomia poate fi efectuată atât la nivel deschis, cât și laparoscopic.

Operațiunea deschisă

Toate tipurile de intervenție se efectuează sub anestezie generală. Accesul este, de obicei, subcostal, adică pacientul se află pe spate sau pe lateral. Cel mai frecvent tip de intervenție este intervenția Anderson-Hines. Se folosește pentru strictura segmentului pelvian-ureteric (îngustarea zonei în care urina din rinichi intră în ureter și, ca o consecință, încălcarea fluxului său normal).

Medicul expune segmentul inferior al rinichiului, îndepărtează zona îngustată. Extinderea pelvisului este de asemenea trunchiată. Capetele sănătoase sunt cusute (se formează anastomoza). Medicul își verifică etanșeitatea - absența scurgerilor de urină.

Dificultăți pot apărea atunci când pelvisul renal este localizat în interiorul rinichiului. În acest caz, după rezecție (îndepărtarea zonelor afectate), capătul sănătos al ureterului este introdus și suturat direct în organ. Vasoplastia poate fi utilizată dacă cauza hidronefrozei este un pachet vascular suplimentar care alimentează segmentul inferior al rinichiului.

Un cateter rămâne în rană, ceea ce vă permite să controlați procesul de formare a urinei. Se elimină în a doua zi. Un tub poate fi introdus în ureter însuși pentru a preveni re-îngustarea. Se elimină după câteva săptămâni.

Metode endoscopice

Au început să intre în cererea de la mijlocul secolului trecut. Eficacitatea unora dintre soiurile lor atinge 80%. Există următoarele metode de intervenție:

• Probing. Metoda implică introducerea secvențială în ureter prin uretra a bougiei (tije) cu o creștere a diametrului. Astfel, se realizează o extindere treptată a canalului.
• Dilatarea balonului. Un balon cu etichete se introduce în uretra. Controlul asupra procedurii se realizează utilizând metoda radiopaque. Stratul de strictura este "extins" sub presiune. Agentul de contrast din balon umple ureterul.
• Endotomiya. Această metodă este recunoscută ca fiind cea mai eficientă. Adeziunile și zonele afectate sunt îndepărtate prin radiații laser, acțiunea unui curent electric sau a unui cuțit rece.

Toate operațiile endoscopice sunt completate prin intubare. Tubul care este în el circa o lună și jumătate este introdus în ureter. După această perioadă, este îndepărtată cu un endoscop prin uretra.

laparoscopie

Operația este efectuată, de obicei, sub anestezie generală. Poziția pacientului - situată pe partea sa. Pacienții pot fixa bandaje elastice, dau înclinarea corectă cu role. În timpul operației, situația se poate schimba.

Pe partea abdominală a corpului pacientului, medicul face 4-5 pene cu diametrul, de regulă, de până la 10 mm. Uneori sunt produse de cozonac. Primul este cel mai mare, este introdus un endoscop conectat la o cameră video. Restul porturilor sunt pentru instrumente chirurgicale.

Prin prima puncție se injectează până la 2 litri de gaz în cavitatea corpului. Acesta este de obicei monoxid de carbon, care nu este absorbit de țesuturi, spre deosebire de oxigen. Acesta servește pentru a vizualiza mai bine și pentru a crea spațiu pentru acțiunile chirurgului.

Cu ajutorul manipulatorilor, doctorul alocă un rinichi și ureter. Apoi, se taie toate zonele afectate. Capătul sănătos al ureterului se conectează la nivelul pelvisului. După aceasta, sunt îndepărtate trocarurile (instrumentele pentru efectuarea procedurilor endoscopice). Suturarea nu este de obicei necesară. În loc de punți plasate pansament aseptic.

nefrectomie

Operația de îndepărtare a organului se efectuează doar ca ultimă soluție și numai în cazul hidronefrozei unilaterale (afectarea numai a rinichiului stâng sau drept). Indicatii pentru nefrectomie este o atrofie puternica a tesutului de organe, o violare aproape completa a functiilor sale, ultima etapa a bolii. Conservarea rinichiului este periculoasă deoarece poate deveni un loc de acumulare a agenților infecțioși.

Îndepărtarea corpului se efectuează sub anestezie generală. Operația poate fi efectuată cu deschidere sau laparoscopică. Rinichiul este separat de țesuturile și organele adiacente prin metoda bontului. Vasele de sânge mari și ureterul sunt legate sau tăiate (lumenul lor este închis cu cleme), cele mici sunt coagulate, sigilate cu ajutorul descărcărilor slabe ale curentului electric. Pedunculul renal este suturat, după care organul însuși este îndepărtat. Atât operațiile deschise cât și cele laparoscopice sunt legate la rană, deoarece sunt necesare perforări cu diametru mare (uneori până la 20 mm) pentru trecerea rinichiului îndepărtat prin ele.

Caracteristicile operației în copilărie

Înainte de intervenția chirurgicală, copilul trebuie să efectueze toate studiile necesare pentru a diagnostica și identifica indicațiile chirurgicale. Pentru copiii mai mici, un cateter este introdus în uretra pentru întreaga perioadă pregătitoare. Operația poate fi efectuată de un nou-născut, de obicei o tolerează bine. Indicatiile pot servi la incalcarea fluxului de urina, detectat in timpul sarcinii sau miere. maternitatea personalului spitalului sau rezultatele ultrasunetelor realizate în 1 lună.

Nefrectomia datorată capacității ridicate a țesutului de a se regenera este impracticabilă. Ei refuză dacă se păstrează cel puțin 10% din funcțiile corpului. Cea mai frecvent utilizată intervenție chirurgicală deschisă, efectuată prin metoda lui Anderson-Heins. Se utilizează în general anestezie generală.

Operațiunea pentru copii poate fi dificilă moral, dar uită repede toate necazurile. Metodele minim invazive pot fi folosite și în copilărie - cu cât copilul este mai în vârstă, cu atât mai multe dovezi pentru aceștia. Pericolul laparoscopiei este lezarea organelor vecine, deoarece chirurgul vede imaginea clinică numai pe ecranul monitorului. La o vârstă fragedă, vizualizarea directă a vederii este extrem de importantă.

Copiii au un risc mai mare de complicații postoperatorii decât adulții. În ultimii ani, datorită diagnosticului atent, terapiei antibacteriene și managementului postoperator, aceasta a fost redusă de la 30% la 4-8%.

Perioada de recuperare

În primele 7-10 zile după intervenția chirurgicală, pacientul primește medicamente - antiinflamator, antibiotic, restabilind. Este necesar să se limiteze activitatea fizică.

După intervenție chirurgicală, este important să se reducă sarcina asupra rinichilor pentru a-și restabili complet funcțiile. Pentru a face acest lucru, trebuie mai întâi dieta:

1. Refuzul de la alimente grase, picante și puternic sărate;
2. Creșterea cantității de fructe și legume proaspete în dieta zilnică;
3. Limita admisiei de lichide - 2 litri pe zi.

Este de dorit ca aceste restricții să fie respectate cât mai mult posibil - până la 3 ani.

Complicații postoperatorii

Cele mai periculoase consecințe sunt următoarele:

• Recidiva. Cu operații deschise, îngustarea ulterioară a ureterului este observată în 10-18% din cazuri, cu alte tipuri de intervenție - puțin mai puțin. Aceasta necesită o procedură repetată.
• Drenajul urinei din rană. Se poate opri spontan sau poate necesita impunerea unei suturi suplimentare asupra anastomozei.
• Inflamația pelvisului renal. Pentru a preveni infecția, pacientul primește antibiotice.
• Compresia secundară a parenchimului ureter (țesutul vrac) al rinichiului și încălcarea fluxului de urină. O astfel de complicație poate necesita instalarea unui stent (tub). Se elimină după câteva săptămâni.

Prețul tranzacției

Desfășurarea pelvisului și ureterului din plastic la maturitate poate fi prin cote. Comisia medicală ia decizii privind acordarea dreptului pacientului de a beneficia de asistență medicală ridicată (de regulă, perioada de timp pentru examinarea cererii este de 7 zile). Până la 18 ani, operația se desfășoară în direcția clinicii / spitalului. În funcție de indicații, nefrectomia este efectuată gratuit la orice vârstă.

A efectua operațiunea contra unei taxe este decizia pacientului. Uneori poate fi dificil să se facă o sesizare pentru intervenția laparoscopică sau un echipament similar nu este disponibil la locul de reședință al pacientului. Costul unei operațiuni deschise este de aproximativ 70.000 de ruble. Laparoscopia va costa 50 000 - 100 000 de ruble. Intervențiile endourologice în clinicile private nu sunt de obicei efectuate. Îndepărtarea unui rinichi, indiferent de șederea spitalului și testele de diagnostic, va costa între 15.000 și 30.000 de ruble.

Recenzii pentru pacienți

Operația de hidronefroză este considerată dificilă, dar majoritatea pacienților și rudele acestora sunt siguri că trebuie făcută. Mulți oameni scriu despre cum s-au făcut durerile, cum se simt, în ciuda unei perioade lungi de recuperare. Părinții pacienților tineri cu hidronefroză vă îngrijorează cel mai mult. Copiii au uneori dificultăți în efectuarea unor cercetări chiar pregătitoare și chiar mai mult în chirurgie.

Metodele de medicină alternativă nu sunt solicitate în rândul pacienților cu hidronefroză. Este important! Mulți oameni notează în recenziile lor că sunt ineficienți și, prin urmare, atunci când prescriu o operație, este mai bine să nu pierdeți timp prețios, ci să decideți cu privire la un tratament cu adevărat meritoriu.

Intervenția chirurgicală pentru hidronefroză ajută la scăderea numărului de simptome neplăcute. Realizată în copilărie, aceasta oferă șansa unei vieți normale viitoare. Complicațiile după ce sunt rare și riscurile sunt minime. Prin urmare, cu indicații adecvate, nu este necesar să amânați operația, este mult mai bine să treceți imediat toate examinările necesare și procedurile recomandate.

Chirurgie pentru hironefroza rinichilor

O persoană care a trebuit să se ocupe de transformarea hidronefrotică (hidronefroza) a rinichilor este bine cunoscută că este posibilă numai scăparea acestei boli foarte grave prin intervenție chirurgicală. Desigur, medicii folosesc terapia simptomatică pentru ameliorarea durerii și scăderea tensiunii arteriale, dar nu sunt capabili să vindece complet această patologie. Prin hidronefroză se înțelege o încălcare a fluxului de urină în uretra datorită comprimării ureterului sau a formării îngustării (stricturilor) patologice în el. Acumularea urinei în sistemul renal pelvis-renal conduce la o creștere a presiunii hidrostatice, o creștere a dimensiunii rinichiului, o aprovizionare insuficientă a sângelui acestui organ vital, întinderea și atrofia progresivă a parenchimului său. În mod natural, pentru a înlătura obstrucția (obstacol), formată în calea ieșirii urinei, este posibilă numai cu ajutorul unui chirurg. Prin urmare, chirurgia pentru hidronefroza - este principala metodă de tratare a acestei boli, capabilă să restabilească funcționarea normală a rinichiului.

Caracteristici ale tratamentului chirurgical

Deoarece transformarea hidronefrotică a rinichilor într-un stadiu incipient de dezvoltare se întâmplă cel mai adesea cu simptome ușoare sau nu deranjează deloc persoana, este foarte important să se identifice această boală în timp util. Poate fi necesar să se elimine cauza obstrucției trecerii urinei prin sistemul urinar înainte de efectuarea operației principale. De exemplu, este posibil ca mai întâi să trebuiască să efectuați dilatarea uretrei sau să efectuați zdrobirea cu ultrasunete (litotripsie) a pietrelor din zona de obstrucție. În ceea ce privește tratamentul chirurgical al hidronefrozei în sine, chirurgii preferă să utilizeze tehnici de economisire a organelor. Obiectivele principale ale unor astfel de operații minim invazive sunt eliminarea unui obstacol îngustat sau stoarcere în departamentul pelvian-ureteric, normalizarea fluxului de urină și menținerea funcției renale.

Nefrostomia percutană

Această metodă comună facilitează foarte mult starea pacienților cu hidronefroză, dar nu reușește să restabilească pe deplin permeabilitatea tractului urinar. Esența sa constă în cateterizarea: instalarea unui tub de drenaj din cauciuc sau plastic (cateter) în sistemul cup-pelvis, care este scos și conectat la receptorul pisoar. Nefrostomia poate fi efectuată atât prin metoda deschisă, cât și prin puncția. În primul caz, cateterul este instalat printr-o incizie longitudinală la locul rinichiului hidronefrotic, în cel de-al doilea caz, se face o puncție în regiunea lombară, prin care se introduce un tub de drenare pentru a devia urina. Desigur, metoda de puncție este mai puțin traumatizantă, prin urmare este mai preferabilă.

Dilatarea balonului

Această tehnică endoscopică este utilizată pentru micșorarea micșorării obstrucției ureterului. Astfel de stricturi pot apărea în timpul unui proces inflamator sau după o traumă recentă. Procedura de dilatare a balonului se realizează prin uretra, în care este introdus mai întâi un cistoscop chirurgical, dotat cu sisteme optice și de iluminat, apoi se introduce un cateter cu un recipient atașat la acesta. După ce a adus acest balon la locul de constricție, acesta este umflat și lăsat într-o astfel de stare timp de câteva minute pentru ca ureterul să se extindă. Pe parcursul operației, chirurgul este ajutat să monitorizeze aparatul radiologic.

bougienage

Această metodă operațională pentru tratamentul transformării hidrono-nefrotice a rinichiului este de asemenea utilizată cu obstacole nesemnificative în calea ieșirii urinei. Bougienage se desfășoară similar cu procedura precedentă, doar printr-un cistoscop se introduce o tijă semi-flexibilă specială (bougie), care se întinde și extinde locul îngustat patologic în ureter.

stentarea

În cazul unei obstrucții severe a ureterului, stentarea rinichiului este o operație foarte populară. Procedura poate fi efectuată printr-o metodă deschisă (cavitate) sau prin cistoscopie utilizând o cameră video miniaturativă injectată. Stentul este un tub tubular din plastic flexibil, cu capete răsucite care este instalat în ureter. Partea superioară a tubului este introdusă în sistemul pelvis-pelvis, iar capătul inferior al stentului este introdus în vezică. Un astfel de tub nu poate elimina o obstrucție mare, dar este destul de capabil să "eludeze" zona îngustată patologic.

Desigur, medicii de astăzi încearcă să utilizeze tehnici minim invazive, dar în cazuri grave este necesară efectuarea unei pieloplastii deschise: o incizie profundă a pielii, separarea ureterală, îndepărtarea (excizia) obstacolului de obstrucție și legarea ulterioară a părților separate ale sistemului pelvian-ureteric. Alegerea operației pentru hidronefroză depinde de severitatea bolii, deci decizia privind procedura viitoare se face individual pentru fiecare pacient.

Chirurgie pentru hidronefroza rinichilor

Chirurgia pentru hidronefroza rinichilor este prescrisă de medicul curant. Aceasta nu este singura modalitate de a depăși boala, dar este cea mai comună și mai eficientă. Hydronephrosis este o afecțiune care afectează pelvisul renal. Rezultatul bolii este o încălcare a fluxului de urină din corp, reținerea fluidelor și a toxinelor, dezvoltarea edemelor. Rareori, hidronefroza conduce la insuficiență renală completă.

Este posibilă tratarea hidronefrozei fără intervenție chirurgicală. Aceasta constă în efectuarea unei terapii medicamentoase prin eliminarea inflamației și stimularea fluxului de urină din organ. În prezența simptomelor ușoare, medicul curant se poate limita la monitorizarea pacientului și prescrierea unei diete pentru el. Dacă tratați hidronefroza la timp, puteți evita intervenția chirurgicală.

Indicatiile pentru tratamentul chirurgical sunt:

1. Încălcarea curgerii urinei;
2. Dezvoltarea insuficienței renale cronice;
3. Durerea și inflamația care nu pot fi îndepărtate prin medicație.

Operația în caz de hidronefroză, dacă este efectuată, atunci numai atunci când cel puțin unul dintre punctele de mai sus este detectat în timpul examinării. Cea mai obișnuită metodă de tratament chirurgical al hidronefrozei este laparoscopică, dar există și alte tehnici. Alegerea intervenției chirurgicale depinde în întregime de medicul curant, care evaluează gravitatea stării și istoricului pacientului.

Chirurgie pentru hidronefroza

Chirurgia pentru hidronefroza este o soluție comună. Înainte de operație, examinare și instruire. Este necesar să se efectueze o analiză a urinei, a sângelui, a ecgului, a se dezinfecta cavitatea orală, să se obțină permisiunea pentru operație de la terapeut. Dacă este prezentată azotamia în testul de sânge, operația nu poate fi efectuată până când indicatorii nu sunt normalizați. Normalizarea se realizează prin hemodializă. Adulții cu hidronefroză a rinichiului sunt drenate înainte de intervenție.

Pyeloplastia cu hidronefroza este o operație care vizează eliminarea modificărilor morfologice în pelvisul renal. Hidrofroza hidrostatică se realizează prin metode chirurgicale deschise, endoscopice sau laparoscopice.

Metoda deschisă

O caracteristică a metodei chirurgicale deschise este accesul la rinichi printr-o incizie efectuată pe spate în proiecția rinichiului afectat. Lungimea tăieturii este de aproximativ cincisprezece centimetri. În timpul operației, rinichiul este deschis și partea afectată este îndepărtată împreună cu pelvisul. Apoi sutura se aplica la rinichi. Asigurați-vă că cusătura este strânsă. Dacă cusătura are scurgere, atunci în viitor este posibilă apariția fistulelor.

Organul poate fi lovit în grosime, atunci operația este complicată de accesul la partea care trebuie îndepărtată. În acest caz, medicul conduce ureterul plastic și, dacă este necesar, în vasele renale. Pentru a preveni formarea din nou a stricturii, se introduce un tub în ureter, care trebuie eliminat la câteva săptămâni după vindecarea câmpului de vindecare.

Metode endoscopice

O caracteristică a acestor metode este accesul prin introducerea instrumentelor prin uretra. În același mod, după instrumentele de măsură, este introdusă o cameră în care intervenția este controlată. Avantajul acestor tehnici este scăderea invazivității, datorită căreia reabilitarea pacientului are loc de mai multe ori mai rapid.

Tipuri de metode endoscopice:

• Dilatarea balonului - o tehnică concepută pentru a elimina stenoza din ureter, care poate fi formată ca urmare a rănirii sau inflamației pereților săi. Balonul este introdus în ureter, care, după ce a atins locul dorit, se extinde sub controlul specialistului în operare. Astfel, eliminarea stenozei. Se efectuează controlul radiologic al expansiunii. Apoi balonul este scos;
• Endotomia este o tehnică care implică îndepărtarea cu laser a părții afectate a rinichiului. După operație, un tub este introdus în ureter pentru o perioadă de timp, care trebuie îndepărtată în timpul procesului de reabilitare;
• Bougienage - procedura este efectuată printr-un cistoscop prin care se introduce un bouge în ureter;
• Stentul este o tehnică în care un stent este inserat într-un rinichi și ureter, eliminând constricția fără incizii ale propriului țesut.

Metoda laparoscopică

Metoda minim invazivă de introducere a instrumentelor prin mici incizii în zona de proiecție a rinichilor. Această tehnică nu necesită cusături datorită mărimii inciziei făcute.

Nefrectomie - eliminarea completă a rinichiului. Această metodă este utilizată numai atunci când țesutul deteriorat este prea mult pentru funcționarea în continuare a rinichiului. De regulă, metoda deschisă este folosită pentru aceasta, deoarece necesită o incizie mare.

Hydronephrosis la copii

La un copil, hidronefroza este mai frecventă decât la un adult. La copii, pieloplastia este cel mai adesea efectuată printr-o metodă deschisă. Laparoscopia nu se efectuează datorită posibilității de avarie a organelor adiacente. Copiii recurg numai la îndepărtarea completă a rinichiului dacă țesuturile viabile rămân mai puțin de 10%.

Se întâmplă că hidronefroza este o boală ereditară congenitală. Nou-născuții efectuează o operație pentru a elimina hidronefroza, dar procentul de complicații la copii este mai mare decât la adulți.

Perioada după operație

În funcție de accesul ales, perioada postoperatorie poate dura un număr diferit de zile. Până la zece zile după operație, pacientul ar trebui să fie în spital. Apoi este eliberat acasă. Prima zi după operație este foarte obositoare pentru pacient, așa că trebuie să se întindă în mod constant. În termen de trei ani după operație, trebuie să urmați o dietă specială.

Este mult mai dificil din punct de vedere moral ca un copil să se supună unei operațiuni, dar impresiile sale sunt șterse rapid.
După intervenția chirurgicală pentru hidronefroza renală, se recomandă tratamentul spa.
În film, medicul descrie comportamentul în perioada postoperatorie.

Complicații postoperatorii

După intervenția chirurgicală se pot dezvolta complicații. Chirurgia pentru a elimina hidronefroza rinichilor nu este o excepție. Posibile complicații:

Chirurgie pentru hidronefroza

Hydronephrosis - se numește boală de rinichi, când cesti de rinichi sau cavitatea în formă de pâlnie se extinde pentru a scurge și pentru a stoca urina - pelvisul. Copiii sunt mai susceptibili de a suferi de boală. Înfrângerea mai des acoperă unul dintre rinichi. Ambii rinichi suferă imediat rareori.

Fără tratamentul bolii, țesuturile renale se pot prăbuși și performanța va scădea. Pacientul are dureri, crește temperatura, sângele poate apărea în urină.

Pentru tratamentul recurge la intervenții chirurgicale. Metodele terapeutice sunt folosite ca auxiliare, ajutând la combaterea inflamației și ameliorarea durerii. recurs în timp util pentru a da o șansă de a face operația la timp, și nu numai pentru a salva rinichi, dar, de asemenea, pentru a restabili performanțele sale. În același timp, rareori este necesară eliminarea rinichiului bolnav.

Indicații pentru procedură

Chirurgia este necesară în cazul apariției simptomelor:

• în încălcarea fluxului urinar al pacientului;
• apariția insuficienței renale cronice.

O creștere a dimensiunii pelvisului renal duce la dezvoltarea procesului inflamator. Patologia este însoțită de dureri severe, iar rinichii nu mai funcționează. Tratamentul chirurgical este întotdeauna însoțit de risc și, în cazul hidronefrozei, se recurge la aceasta numai dacă este imposibil să se facă fără ea și există încredere în beneficiile operației.

Chirurgia poate nu numai să păstreze corpul, ci și să o readucă la lucru. Decizia de eliminare este făcută extrem de rar, adesea utilizând un tratament terapeutic, care include utilizarea medicamentelor antibacteriene și tratamentul manifestărilor bolii, menite să mențină confortul și calitatea vieții.

Operațiune și pregătire pentru aceasta

În timpul pregătirii pentru intervenție chirurgicală, este necesar să se efectueze anchete pentru a evalua structura rinichiului și a ureterului. Aflați capacitatea de funcționare a corpului. Pentru a face acest lucru, ei trec teste, fac raze X de OGK, trec ECG. Poate numirea și alte studii.

În timpul inflamației infecțioase, intervenția nu este efectuată fără o nevoie urgentă. Dacă pacientul are un proces inflamator, se efectuează o analiză a însămânțării rezervorului de urină pentru floră și se verifică atitudinea față de antibiotice. Numai după ce se determină detectarea bacteriilor în urină, este prescris tratamentul antibiotic.

Tractul gastrointestinal este pregătit pentru procedură, permițând hrana numai o zi înainte de operație, sub formă lichidă.

Atunci când se atribuie o intervenție chirurgicală dimineața și seara, aportul de alimente nu trebuie să fie mai târziu de ora 18.00. Pentru a curăța intestinele ia laxative. Alimentația este interzisă în ziua operației.

Drenajul sau nefrostomia este o procedură gravă. Aceasta poate fi efectuată în timpul procedurii sau înainte de aceasta în timpul tratamentului inițial. Există mai multe indicații pentru implementarea sa:

• insuficiență renală acută;
• pielonefrită;
• starea pacientului este un pericol pentru viață și un șoc dureros;
• terminal al hidronefrozei.

Uneori, starea unui pacient necesită un tratament urgent înainte de operație. Dacă există un conținut ridicat de produse de metabolizare a azotului în sânge, va fi dificil să o utilizați, de aceea medicamentele sunt prescrise mai întâi și se prescrie o dietă specială. Uneori este efectuată hemodializa.

Soiuri de operațiuni

Metodele operaționale pentru hidronefroza, capabile să conserve organul, sunt împărțite în mai multe grupuri:

1. Deschideți operația

Pentru chirurg este necesar un acces subcostal, astfel încât pacientul să fie plasat pe masă lateral sau pe spate. Procedura cea mai comună este intervenția chirurgicală cu îndepărtarea segmentului afectat al rinichilor. Se efectuează atunci când există o îngustare a părții organului la locul urinei care trece în ureter și există o încălcare a fluxului de scurgere. Chirurgul deschide partea inferioară a rinichiului și îndepărtează o zonă îngustă. Partea extinsă a bazinului este de asemenea trunchiată. Apoi, se formează anastomoză, care îmbracă împreună capete sănătoase. Verificarea etanșeității este verificată - urina nu trebuie să scurgă. Dacă pelvisul este situat în interiorul unui organ, apar uneori probleme. După îndepărtarea țesuturilor afectate, capătul sănătos al ureterului trebuie introdus și introdus direct în rinichi.

Dacă cauza bolii este în pachetul vascular suplimentar, care alimentează partea inferioară a rinichiului, se utilizează vasoplastie. În timpul operației, un tub (cateter) este introdus în incizie pentru a controla formarea urinei. Se elimină la o zi după intervenție. Pentru a evita re-îngustarea, un tub special este introdus în ureter timp de câteva săptămâni.

Metodele de endoscopie au fost utilizate foarte mult timp. Eficiența acestora atinge 80%. Endoscopia se poate face în diferite moduri:

Prin uretra, tije de diferite diametre sunt introduse la rândul lor cu o creștere treptată. Acest lucru vă permite să extindeți cu atenție canalul.

2) dilatarea balonului

Un dilatator cu semne marcate este introdus în uretra. Procedura este controlată prin metoda contrastului cu raze X. Sub presiune, zona comprimată este extinsă și un agent de contrast este injectat în ureter.

Aceasta este o metodă eficientă a tuturor utilizate în endoscopie. Zona cu patologie este afectată de un fascicul laser, un curent sau un cuțit rece.

Toate cele trei tipuri de operații endoscopice se termină cu procedura de introducere a unui tub special în ureter timp de până la 1,5 luni. Apoi este îndepărtat prin uretra cu un dispozitiv special (endoscop).

În timpul laparoscopiei, pacientul este plasat în lateral, ținut în fixare cu un bandaj elastic și, punând o rolă, dă inclinația dorită. În timpul procedurii se poate schimba poziția pacientului. Medicul face câteva perforări pe partea ventrală sau pe partea coccixului.

Într-o puncție introduceți dispozitivul endoscopului la care este atașată camera video. Prin alte instrumente de injectare punctele au fost injectate. Pompați spre interior 2 litri de gaz monoxid de carbon. Eliberă spațiu pentru ca chirurgul să lucreze și îmbunătățește vizibilitatea.

Utilizând dispozitive speciale, ureterul și rinichiul sunt izolate, țesutul afectat este tăiat și partea sănătoasă a ureterului este conectată la pelvis. Instrumentele sunt extrase și se aplică un pansament aseptic în locurile de puncție. Nu este nevoie să puneți cusături pe locul chirurgical.

Decizia de a efectua un tratament chirurgical pentru a scoate organul se face numai atunci când hidronefroza a afectat doar un singur organ (rinichi stângi sau drepți). Intervenția chirurgicală este necesară dacă există:

• moartea tisulară;
• inoperabilitate completă;
• boala ultimului stadiu.

Nu este sigur să păstrăm organul în aceste cazuri, deoarece tot felul de infecții poate începe să se acumuleze în el.

Toate tipurile de intervenții chirurgicale sunt efectuate cu ajutorul anesteziei generale.

Perioada de recuperare pentru hidronefroza

După operație, în termen de 10 zile pacientul este prescris medicamente: antibiotice, anti-inflamatorii și agenți de regenerare.

Activitatea fizică este limitată. Pentru a restabili pe deplin starea de sănătate a rinichiului, sarcina asupra acestuia după operație trebuie redusă și, în acest scop, este prescrisă o dietă. Acesta include:

• respingerea completă a alimentelor grase și picante, precum și a produselor cu un conținut ridicat de sare;
• utilizați cât mai mult posibil în fiecare zi legume proaspete și fructe;
• admisia de lichide este limitată la 2 litri pe zi.

Aceste restricții sunt impuse pentru o perioadă de cel puțin 3 ani.

Posibile complicații

Cele mai periculoase sunt următoarele consecințe:

• Recidiva. După o operație deschisă, contracția care apare din nou apare la 10-18% dintre pacienți. În alte tipuri de tratament, acest procentaj este puțin mai mic. Dacă se observă îngustarea, operația va trebui repetată.
• Urină involuntară. În cel mai bun caz, această patologie poate trece spontan, în cel mai rău caz, vor fi necesare suturi suplimentare.
• Procesul inflamator din pelvisul renal. Pentru a preveni infecția, pacientului i se prescriu antibiotice.
• Stoarcerea repetată a ureterului cu țesut conjunctiv și încălcarea fluxului de urină. Pentru a elimina această patologie setați stentul. După ceva timp, este eliminat.

Recenzii privind tratamentul hidronefrozei

Hydronephrosis este o boală gravă și eliminarea promptă a acestei patologii este destul de complicată. Dar majoritatea pacienților și rudele lor sunt pe deplin de acord cu necesitatea. Majoritatea persoanelor care au suferit intervenții chirurgicale vorbesc despre îmbunătățirea sănătății lor, trecerea durerii și nu se tem de o perioadă lungă de reabilitare.

Majoritatea părinților sunt îngrijorați de copii mici. Ei consideră dificil să tolereze chiar și examinările preoperatorii, fără a menționa procedura în sine. Dar medicina alternativă nu se confruntă cu această boală și, prin urmare, metodele vindecătorilor provoacă doar comentarii negative.

Medicina și pacienții consideră că nu trebuie să pierdeți timpul, alergând prin plante medicinale. Este mai bine să obțineți tratamentul în timp și să rămâneți sănătoși.