Ofloxacin - instrucțiuni de utilizare, analogi, revizuiri și forme de eliberare (tablete 100 mg, 200 mg și 400 mg, injecții în fiole pentru injecție, unguent oftalmic 0,3%) unui medicament antibiotic pentru tratamentul bronșitei și pneumoniei la adulți, copii și în timpul sarcinii

Prostatita

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Ofloxacin. Prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile medicilor de specialitate cu privire la utilizarea antibioticelor Ofloxacin în practica lor. O cerere mare de a vă adăuga mai activ feedbackul asupra medicamentului: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăderea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil nu au fost menționate de producător în adnotare. Analogi Ofloxacin în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizați pentru tratamentul bronșitei și pneumoniei la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Interacțiunea medicamentului cu alcoolul.

Ofloxacina este un agent antimicrobian cu spectru larg din grupul de fluoroquinolone, acționează asupra girazei ADN-ului enzimatic bacterian, care asigură suprasolicitarea și așa mai departe. Stabilitatea ADN a bacteriilor (destabilizarea lanțurilor ADN conduce la moartea lor). Ea are un efect bactericid.

Spectrul antimicrobian include aerobi gram-pozitivi și gram-negativi, anaerobi.

Altele: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophila, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum. În cele mai multe cazuri, insensibile: asteroizi Nocardia, bacterii anaerobe (inclusiv Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile), Enterococcus spp. acționează asupra lui Treponema pallidum.

Farmacocinetica

Absorbția după administrarea orală este rapidă și completă (95%). Alimentele pot întârzia absorbția, dar nu au un efect semnificativ asupra biodisponibilității. Distribuție: celule (leucocite, macrofage alveolare), piele, țesuturi moi, oase, organe ale cavității abdominale și pelvisului mic, sistem respirator, urină, saliva, bilă, secreția glandei prostatei; penetrează bine bariera hemato-encefalică, bariera placentară, este secretată cu laptele matern. Intră în lichidul cefalorahidian (14-60%). Metabolizat în ficat (aproximativ 5%) cu formarea N-oxidului ofloxacin și dimetilfloxacin. Excretate prin rinichi - 75-90% (neschimbate), aproximativ 4% - cu bilă. Clearance de rinichi extra - mai puțin de 20%.

mărturie

Infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la ofloxacină:

tractul respirator (bronșită, pneumonie);
Organele ENT (sinuzită, faringită, otită medie, laringită, traheită);
piele, țesuturi moi (furunculi, carbuncle);
oase, articulații;
organe abdominale și tract biliar (colecistită, colangită);
rinichi (pielonefrita);
infecții necomplicate ale tractului urinar inferior (cistita, uretrita);
organele genitale și organele pelvine (endometrită, salpingită, oophorită, cervicită, parametritis, prostatită, colită, orhită, epididimită);
gonoree;
chlamydia;
ureaplasmosis;
prevenirea infecțiilor la pacienții cu afectare a statusului imunitar (inclusiv neutropenie).

Forme de eliberare

Tablete, acoperite cu 100 mg, 200 mg și 400 mg.

Soluție pentru perfuzii (fotografii în fiole pentru preparate injectabile).

Unguent oftalmic 0,3%.

Alte forme de eliberare, fie că sunt picături sau capsule, antibioticul Ofloxacin nu există.

Instrucțiuni de utilizare și dozare

În interior. Doza este selectată individual, în funcție de locație, severitatea infecției, sensibilitatea microorganismelor, precum și de starea generală a pacientului și a funcției hepatice și renale. Adulți - 200-800 mg pe zi, cursul tratamentului - 7-10 zile, frecvența utilizării - de 2 ori pe zi. O doză de până la 400 mg pe zi poate fi administrată în 1 administrare, de preferință dimineața. Cu gonoree - 400 mg o dată.

La pacienții cu insuficiență renală (cu clearance-ul creatininei 50-20 ml / min), 100-200 mg pe zi. Cu clearance-ul creatininei mai mic de 20 ml / min - 100 mg la fiecare 24 de ore; cu hemodializă și dializă peritoneală, 100 mg la fiecare 24 de ore.

Doza zilnică maximă pentru insuficiența hepatică - 400 mg pe zi. Tabletele sunt luate întregi cu apă, înainte sau în timpul meselor. Durata tratamentului este determinată de sensibilitatea agentului patogen și a imaginii clinice; tratamentul trebuie continuat cel puțin 3 zile după dispariția simptomelor și normalizarea completă a temperaturii corporale. În tratamentul infecțiilor tractului urinar inferior complicat și complicat, cursul tratamentului este de 7 și, respectiv, 10 zile, pentru prostatită, până la 6 săptămâni, pentru infecții ale organelor pelvine, 10-14 zile, pentru infecții ale organelor și pielii respiratorii timp de 10 zile.

Medicamentul este administrat prin picurare intravenoasă (picurare). Dozele sunt selectate individual, în funcție de localizarea și severitatea infecției, precum și de sensibilitatea microorganismelor, de starea generală a pacientului și de funcția ficatului și a rinichilor.

Terapia începe cu o picurare intravenoasă (în decurs de 30-60 de minute) administrării medicamentului la o doză de 200 mg. Odată cu îmbunătățirea stării pacientului, se transferă la administrarea orală a medicamentului în aceeași doză zilnică.

În cazul infecțiilor tractului urinar, medicamentul este prescris în doze de 100 mg 1-2, în cazul infecțiilor rinichilor și organelor genitale - de la 100 la 200 mg de 2 ori pe zi; cu infecții ale tractului respirator, organe ale ORL, infecții ale pielii și țesuturilor moi, oase și articulații, infecții ale cavității abdominale, infecții septice - 200 mg de 2 ori pe zi. Dacă este necesar, creșteți doza la 400 mg de 2 ori pe zi.

Pentru prevenirea infecțiilor la pacienții cu o scădere pronunțată a imunității - 400-600 mg pe zi.

Pe plan local. Pentru pleoapa inferioară a ochiului afectat, de 2-3 ori pe zi se pun benzile de 1 cm de unguent (0,12 mg ofloxacină). Când unguentul infecțiilor cu leucemie se află de 5-6 ori pe zi.

Pentru unguent administrare trebuie să trageți ușor în jos pleoapa inferioară și apăsând ușor în jos pe tub, introdus în unguentele sacul conjunctival benzi 1 cm. Apoi închideți pleoapa și globul ocular să se deplaseze pentru a distribui uniform unguent.

Durata tratamentului nu depășește 2 săptămâni (cu infecții chlamydiene, cursul este extins la 4-5 săptămâni).

Efecte secundare

gastralgia;
anorexie;
greață, vărsături;
diaree;
flatulență;
dureri abdominale;
enterocolită pseudomembranoasă;
dureri de cap;
amețeli;
incertitudinea de mișcare;
tremor;
convulsii;
amorțeli și parestezii ale membrelor;
coșmaruri;
anxietate;
agitație psihomotorie;
depresie;
confuzie;
halucinații;
creșterea presiunii intracraniene;
încălcarea percepției culorii;
încălcarea gustului, mirosului și echilibrului;
mialgie;
artralgii;
ruptura tendonului;
tahicardie;
scăderea tensiunii arteriale (cu scăderea bruscă a tensiunii arteriale, administrarea este întreruptă);
vasculita;
colaps;
leucopenie, agranulocitoză, anemie, trombocitopenie, pancitopenie, anemie hemolitică și aplastică;
afinită interstițială acută;
insuficiență renală;
hemoragii punct;
dermatită hemoragică buloasă;
erupție papulară, care indică leziuni vasculare (vasculită);
erupție cutanată;
mâncărime;
urticarie;
alergie pneumonită;
alergie nefritică;
febră;
Angioedem;
bronhospasm;
Sindromul Stevens-Johnson și sindromul Lyell;
fotosensibilitate;
eritemul multiform exudativ;
șoc anafilactic;
gusa;
suprainfectarea;
hipoglicemia (la pacienții cu diabet zaharat);
vaginită;
durere și roșeață la locul injectării;
tromboflebită.

Contraindicații

deficiența de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
epilepsia (inclusiv în istorie);
scăderea pragului de pregătire convulsivă (inclusiv după leziuni cerebrale traumatice, accident vascular cerebral sau procese inflamatorii în sistemul nervos central);
vârsta de până la 18 ani (până la finalizarea creșterii osoase scheletice);
sarcinii;
lactație;
hipersensibilitate la medicament.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării.

Utilizarea la copii

Medicamentul este contraindicat la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani, deoarece nu a fost completat creșterea scheletului.

La copii, medicamentul este utilizat numai pentru infecții care pun în pericol viața, ținând seama de eficacitatea clinică așteptată și de riscul potențial de reacții adverse atunci când este imposibil să se utilizeze medicamente mai puțin toxice. Doza zilnică medie în acest caz este de 7,5 mg / kg greutate corporală, maximul fiind de 15 mg / kg.

Instrucțiuni speciale

Ofloxacina nu este medicamentul de alegere pentru pneumonia provocată de pneumococi, care nu este indicată pentru tratamentul amigdalei acute.

Nu se recomandă mai mult de 2 luni. Pe fondul utilizării medicamentului nu poate fi expus la lumina soarelui, radiații UV.

În cazul reacțiilor adverse din sistemul nervos central, reacții alergice, colită pseudomembranoasă, medicamentul trebuie întrerupt.

Tulburările tendonite rare pot duce la ruptura tendonului (predominant tendonul lui Achilles), în special la pacienții vârstnici. În cazul semnelor de tendinită, este necesar să opriți imediat tratamentul, să imobilizați tendonul lui Ahile și să consultați un ortopedist.

Când se utilizează medicamentul, nu se recomandă femeilor să utilizeze tampoane, cum ar fi tampax, datorită unui risc crescut de apariție a candidozei.

În timpul tratamentului, miastenia gravis se poate înrăutăți, există o creștere a atacurilor de porfirie la pacienții predispuși.

Rezultatele negative false pot să apară la diagnosticarea bacteriologică a tuberculozei (previne secreția de Mycobacterium tuberculosis).

În cazul afectării funcției hepatice sau renale, este necesar să se controleze concentrația ofloxacinei în plasma sanguină. În cazul insuficienței renale și hepatice severe, riscul de efecte toxice crește (este necesară o ajustare mai mică a dozei).

Pe fondul utilizării medicamentului nu se poate consuma etanol (alcool).

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

Atunci când se utilizează medicamentul, trebuie să se abțină de la practicarea unor activități potențial periculoase care necesită o atenție sporită și reacții psihomotorii de mare viteză.

Interacțiune medicamentoasă

Utilizarea simultană a ofloxacinei reduce clearance-ul teofilinei cu 25% (cu utilizare simultană, reduceți doza de teofilină).

Utilizarea concomitentă de cimetidină, furosemid, metotrexat și medicamente care blochează secreția tubulară crește concentrația ofloxacinei în plasmă.

Ofloxacina crește concentrația de glibenclamidă în plasmă.

Când se administrează simultan cu anticoagulante indirecte, antagoniști ai vitaminei K, este necesară monitorizarea stării sistemului de coagulare a sângelui.

Atunci când se utilizează împreună cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), derivații de nitroimidazol și metilxantinele, riscul de efecte neurotoxice este crescut.

Cu numirea concomitentă cu glucocorticosteroizi (GCS) crește riscul ruperii tendoanelor, în special la vârstnici.

Când se administrează cu medicamente alcaline pentru urină (inhibitori ai anhidrazei carbonice, citrați, bicarbonat de sodiu), riscul de efecte cristalulare și nefrotoxice crește.

Soluția de ofloxacină este compatibilă cu următoarele soluții perfuzabile: soluție izotonică de clorură de sodiu, soluție Ringer, soluție de fructoză 5%, soluție de glucoză 5%.

Analogi ai medicamentului Ofloxacin

Analogi structurali ai substanței active:

Vero Ofloxacin;
Glaufos;
Danza;
Zanotsin;
Zofloks;
Oflo;
Ofloks;
Ofloksabol;
Ofloxacin DS;
Ofloxacin Protekh;
Stația de ofloxacină;
Ofloxacin Promed;
Ofloxacin Teva;
Ofloksin;
Ofloxin 200;
Oflomak;
Oflotsid;
Forcid Forte;
tarivid;
Tariferid;
Taritsin;
Unifloks;
Floksal.

Cum se administrează corect injecțiile: instrucțiuni de utilizare Ofloxacin sub formă de soluție perfuzabilă

Ofloxacina este un agent antimicrobian cu un spectru larg de acțiune. Soluția pentru perfuzie și injecție are un efect bactericid, afectând ADN-ul bacteriilor, distrugându-le astfel.

În ciuda faptului că acest medicament este utilizat pe scară largă în practica medicală, pentru a obține efectul maxim, este necesar să se respecte cu strictețe dozajul și regulile de administrare.

Procedura de preparare a unei injecții de Ofloxacin are o serie de caracteristici caracteristice care nu trebuie neglijate.

De asemenea, trebuie acordată atenție chiar procesului de administrare a drogurilor. Totul detaliat mai jos.

Domenii de aplicare

Datorită efectului său bactericid, Ofloxacin se utilizează în tratamentul diferitelor boli:

Boli ale tractului respirator, inclusiv pneumonie și bronșită.
Traheita, faringita, sinuzita si alte boli ale ORL.
Utilizat în tratamentul furunculozei și a altor leziuni ale pielii.
Pielonefrită.
Diferite boli ale tractului biliar, inclusiv colecistita.
Pentru tratamentul uretritei și cistitei.
În tratamentul anumitor boli cu transmitere sexuală - gonoree, chlamydia etc.
Ofloxacina se utilizează în tratamentul bolilor organelor pelvine și, de asemenea, ca agent profilactic pentru persoanele cu probleme de imunitate.

Injecțiile și perfuziile de Ofloxacină vă permit să combateți eficient bolile de mai sus. Aceste proceduri ar trebui să fie efectuate corect, astfel încât numai personalul medical calificat ar trebui să pună în aplicare picături și injecții. Nu numai eficiența terapiei depinde de aceasta, ci și absența complicațiilor pacientului de la o procedură incorectă.

Soluția de infuzie de ofloxacină în fiole, de ce se utilizează injecții

Introducerea medicamentului prin injectare este practicată în cazul în care tratamentul cu comprimate nu a dat rezultatul adecvat. În plus, injectarea de Ofloxacin se efectuează în cazul în care boala se desfășoară într-o formă destul de gravă.

Soluția perfuzabilă este disponibilă în sticle cu capacitate de 100 și 200 ml. În soluție, ingredientul activ activ Ofloxacin este prezent într-o cantitate de 2 mg, precum și următoarele componente:

Clorură de sodiu - 9 mg.
Apă distilată - aproximativ 1 ml.
Hidroxid de sodiu.
Disodium edegat.

Foto 1. Fișa de ofloxacină sub formă de soluție perfuzabilă cu o doză de 2 mg / ml, volum de 100 ml. Producator "Yuria-Farm".

Ampulele cu medicamentul trebuie să fie deschise imediat înainte de procedură. Nu se recomandă utilizarea medicamentului deja deschis pentru injectare, care a fost stocat în fiolele utilizate anterior cu mai mult de 2 ore în urmă.

Instrucțiuni de administrare intravenoasă

Medicamentul se administrează intravenos prin injectare. Doza se calculează individual, deoarece fiecare pacient are o imagine diferită a bolii. Acest lucru este influențat de următorii factori:

Specificitatea bolii, severitatea acesteia etc.
Sănătatea unui anumit pacient.
Localizarea procesului patologic.
Starea ficatului și a rinichilor pacientului.

Este important să înțelegeți că medicul, înainte de a prescrie doza, trebuie să evalueze starea pacientului, să compare toți factorii de mai sus și să calculeze cu atenție cantitatea de medicament administrat. În ceea ce privește tehnologia de injectare, este puțin diferită de procedura standard:

În primul rând, un profesionist medical trebuie să-și spele bine mâinile și să-i trateze cu un antiseptic. După aceea, pune mănuși sterile.
Pacientul se află într-o poziție așezată sau în poziție ascunsă. Chiar deasupra cotului cotului, se aplică un turniu medical pentru a obține fluxul necesar de sânge venos.
Seringa este tipărită chiar înainte de injecția în sine. Apoi medicul preia o soluție injectabilă în seringă. Apropo, fiola cu soluție injectabilă trebuie frecată cu un tampon de bumbac cu alcool, după care se deschide cu o lamă specială. Pentru a deschide fiola, nu folosiți obiecte străine sau nu rupeți marginea cu mâinile goale.
Punctul de puncție este puțin mai mic decât articulația cotului, este tratat cu un tampon de bumbac înmuiat în alcool. O astfel de dezinfecție este esențială pentru eliminarea riscului de infecție.
Injectarea este intravenoasă, ceea ce înseamnă că acul trebuie introdus la un unghi de 25 de grade. De asemenea, trebuie să vă asigurați că orificiul acului a fost îndreptat în sus. Din aceasta depinde de fluxul corect al medicamentului și de viteza de intrare în venă.

Fotografia 2. Reprezentarea schematică a introducerii medicamentului prin injectare intravenoasă: un turnie este plasat chiar deasupra cotului, injecția însăși este injectată la un unghi de aproximativ 25 de grade.

Este necesară introducerea lentă a soluției, deoarece o injecție ascuțită a medicamentului poate afecta negativ starea pacientului.
După ce acul este introdus, hamul trebuie dezlegat. Pe lângă faptul că medicamentul trebuie administrat treptat, este important să rețineți că câteva miligrame de substanță trebuie să rămână în seringă.
O vată de bumbac cu alcool se aplică pe locul puncției, după care pacientul trebuie să îndoaie brațul la cot. În această poziție, trebuie să țineți mâna timp de cinci minute pentru a evita vânătăi.

Dropper cu Ofloxacin

Dropper cu drogul este pus pacientul în poziția în sus. Acul este introdus într-o venă situată în fața articulației cotului. Dacă nu se găsesc vene în această zonă, injecția se injectează într-o venă situată în interiorul sau în exteriorul palmei. Localizarea dropper-ului este individuală, depinde de cât de bine se ridică venele pacientului și de faptul dacă este ușor să intrați în ele pentru introducerea medicamentului.

Dacă pacientul nu are probleme cu rinichii, medicamentul este injectat în cantitate de 200 mg, care trebuie administrat de două ori pe zi. Intervalul dintre droppers trebuie să fie de cel puțin 12 ore. În acest caz, medicamentul trebuie administrat treptat peste 30-60 de minute. Dacă ofloxacina este administrată prea repede, pot apărea complicații.

Semnele caracteristice ale administrării necorespunzătoare a medicamentului sunt durerea în zona acului, amețeli, o grabă de căldură sau greață. Trebuie să fii foarte atent cu acest lucru, deoarece persoana care primește medicamentul este într-o stare dureroasă și dacă poți adăuga la aceasta consecințele administrării necorespunzătoare a medicamentului, situația poate fi complicată.

De asemenea, doza depinde de ceea ce este bolnav cu o anumită persoană. De exemplu, pentru bolile tractului respirator superior, suprafața pielii și a cavității abdominale, este prescris 200 mg pe zi (două injecții de 100 mg cu un interval de 12 ore). Dacă pacientul are o imunitate foarte scăzută, atunci doza poate fi crescută la 400 sau 600 mg.

Dropperul este pus pe pacientul mincinos. Procedura este aproximativ următoarea:

Medicul trebuie să efectueze toate măsurile de dezinfecție care sunt prescrise în exemplul anterior.
Fără eșec, trebuie să se asigure că soluția perfuzabilă nu este depășită.
Este necesar să scoateți folia protectoare din plută a recipientului soluției pentru perfuzii, nu este necesar să o îndepărtați complet - doar scoateți-o în mijlocul plută.
Plută este obligatoriu prelucrată cu un tampon de bumbac înmuiat în alcool. Este extrem de necesar pentru dezinfecție, precum și prevenirea alergiilor.
Scoateți capacul de la capătul scurt al sistemului acului. Introduceți acul în flacon până când acesta se oprește.
Întoarceți sticla cu fața în jos, apoi puneți-o pe un trepied.
Deschideți clema pentru a umple picurătorul în jumătate. După aceea, deschideți conducta.
Întregul sistem trebuie umplut în așa fel încât să nu existe aer în el. Dovada este scurgerea substanței prin capătul acului. Acest lucru este extrem de important, deoarece bulele de aer nu ar trebui să cadă în vena. Acest lucru poate avea consecințe grave sau chiar moarte.
Apoi puteți trece la formularea picurătorului. Un bandaj de tifon este aplicat la treimea mijlocie a umărului, după care este necesar să se aplice un turnichet.
Locul de injectare trebuie tratat cu un tampon de bumbac umezit cu alcool.
În timpul introducerii acului, este necesar să strângeți ușor pielea până la periferie. Acul trebuie introdus într-un unghi care să nu depășească 15 grade. Tăierea acului trebuie de asemenea orientată în sus. Acul este introdus la 1/3 din lungimea sa. Gaura din ac ar trebui să fie orientată în sus.
Îndepărtați hamul de la pacient. În continuare trebuie să ajustați viteza de alimentare a clipului. În medie, această sumă este de 40 de picături pe minut.
Acul trebuie fixat pe braț cu bandă adezivă.
Procedura de perfuzie prin picurare durează aproximativ o oră, după care trebuie să scoateți acul din mână. În loc de vată de vată aplicată cu alcool. Timpul poate varia în funcție de indicatorii individuali și de toleranța pacientului la acest medicament.

Atenție! În timpul procedurii, este necesar să se apropie de pacient la fiecare 10 minute, verificându-i starea, precum și poziția acului în mână.

În timpul picăturilor, este necesar să se monitorizeze starea pacientului, să se aibă grijă de confortul acestuia. În multe privințe, calitatea tratamentului și starea pacientului depind de îngrijirea personalului medical.

Consecințele unei injecții incorect livrate

Dacă vorbim despre procedura de introducere a injecțiilor sau de perfuzare cu Ofloxacin, acestea diferă puțin de procedurile similare pentru introducerea altor soluții medicinale. Una dintre cele mai importante condiții este sterilitatea corespunzătoare a tuturor instrumentelor, tăvile, bix-ul, precum și mâinile lucrătorului medical însuși.

Toate aceste manipulări ar trebui să fie efectuate de un specialist calificat, dar există astfel de cazuri când lucrătorii medicali juniori fac anumite greșeli.

Consecința acestui lucru poate fi apariția unui hematom la locul puncției, ceea ce indică introducerea greșită a acului.

De asemenea, un semn de injectare necorespunzătoare este umflarea pielii la locul injectării. De aceea nu se recomandă încrederea în astfel de proceduri la stagiarii și lucrătorii medicali care nu au experiență adecvată.

Videoclip util

Urmăriți videoclipul, care descrie tehnica corectă de injectare intravenoasă a medicamentului.

Soluția de soluție de oxalină - instrucțiuni oficiale * pentru utilizare

Număr de înregistrare:

Denumirea comercială a medicamentului: Ofloksin

Denumire internațională neprotejată:

Denumire chimică: (±) -9-Fluor-2,3-dihidro-3-metil-10- (4metil-1piperazinil) -7oxo7H-pirido [ ] -1,4-benzoxazin-6-carboxilic.

Forma de dozare:

structură
Fiecare flacon (100 ml) conține:
Ingredient activ: ofloxacin 200 mg.
Excipienți: clorură de sodiu, acid clorhidric concentrat, edetat disodic dihidrat, apă pentru preparate injectabile.

descriere
O soluție clară cu o nuanță de culoare galben-verzuie.

Grupa farmacoterapeutică:

Cod ATX: [J01MA01]

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie
Un agent antimicrobian cu spectru larg din grupul fluorochinolonelor acționează asupra hidratării ADN-ului enzimatic bacterian, care asigură suprasolicitarea și, prin urmare, stabilitatea ADN-ului bacterian (destabilizarea lanțurilor ADN conduce la moartea lor). Ea are un efect bactericid. Este activ împotriva microorganismelor producătoare de beta-lactamază și micobacterii atipice care cresc rapid. Sensibile: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter, Klebsiella spp. (inclusiv pneumonia Klebsiella), Enterobacter spp., Hafhia, Proteus spp. (inclusiv Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - indol-pozitiv și indol-negativ), Salmonella spp., Shigella spp. (inclusiv Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campilobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp. pertussis, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acnes, Staphylococcus spp., Brucella spp.
Există diferite tipuri de informații: Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis.
In cele mai multe cazuri de insensibile: asteroides Nocardia, bacterii anaerobe (de exemplu, Bacteroides spp, Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp, Eubacterium spp, Fusobacterium spp, Clostridium difficile.....). Acționează asupra lui Treponema pallidum.

Farmacocinetica
După o singură perfuzie intravenoasă de 60 de minute de 200 mg ofloxacină, concentrația plasmatică maximă medie este de 2,7 μg / ml; La 12 ore după administrare, concentrația este de 0,3 μg / ml. Concentrațiile de echilibru sunt obținute după patru doze.
Concentrațiile medii de vârf și de echilibru minim sunt obținute după administrarea intravenoasă de 200 mg ofloxacină la fiecare 12 ore timp de 7 zile și sunt de 2,9 și respectiv 0,5 μg / ml.
Ofloxacina penetrează pe scară largă în multe fluide și țesuturi ale corpului, inclusiv saliva, secreții bronhice, bilă, lacrimi și lichidul cefalorahidian, puroi, plămâni, prostată, piele. Ofloxacina suferă metabolism parțial (5%) în ficat.
Legarea la proteinele plasmatice este de 20-25%. Timpul de înjumătățire al ofloxacinei este de 6-7 ore. Până la 80% din medicamentele ingerate sunt excretate de rinichi în formă neschimbată, o mică parte din substanța activă este excretată și cu fecale.
La pacienții cu funcție renală afectată (clearance-ul creatininei 50 ml sau mai puțin), timpul de înjumătățire al ofloxacinei este crescut.

Indicații pentru utilizare
Infecții ale tractului respirator (bronșită, pneumonie), organele ORL (sinuzită, faringită, otită medie, laringită), piele, țesuturi moi, oase, articulații, boli infecțioase și inflamatorii ale cavității abdominale și ale căilor biliare (cu excepția enteritei bacteriene) pielonefrită), tractul urinar (cistită, uretrita), organele pelvine (endometrita, salpingita, oophorita, cervicita, parametritis, prostatita), organele genitale (colpita, orhita, epididimita), gonoreea, chlamydioza; septicemia (numai pentru administrare intravenoasă), meningită; prevenirea infecțiilor la pacienții cu afectare a statusului imunitar (inclusiv neutropenie).

Contraindicații
Hipersensibilitate, deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază, epilepsie (inclusiv antecedente), reducerea pragului de convulsii (inclusiv după leziuni craniene, accident vascular cerebral sau procese inflamatorii în sistemul nervos central); vârsta de până la 18 ani (creșterea scheletului nu este încă finalizată), sarcina, perioada de lactație.
Cu precauție - arteroscleroza cerebrală, accident cerebrovascular (în istorie), insuficiență renală cronică, leziuni organice ale sistemului nervos central.

Dozare și administrare
IV picurare. Dozele sunt selectate individual, în funcție de localizarea și severitatea infecției, precum și de sensibilitatea microorganismelor, de starea generală a pacientului și de funcția hepatică și renală.
Administrarea intravenoasă a picăturilor începe cu o singură doză de 200 mg, care este administrată încet peste 30-60 de minute. Odată cu îmbunătățirea stării pacientului, se transferă la administrarea orală a medicamentului în aceeași doză zilnică.
Infecții ale tractului urinar - 100 mg de 1-2 ori pe zi, infecții ale rinichilor și organelor genitale - de la 100 mg de două ori pe zi până la 200 mg de 2 ori pe zi, infecții respiratorii, precum și organe de ORL, infecții ale pielii și țesuturilor moi, infecții ale oaselor și articulațiilor, infecții ale cavității abdominale, enterite bacteriene, infecții septice - 200 mg de 2 ori pe zi. Dacă este necesar, creșteți doza la 400 mg de 2 ori pe zi.
Pentru prevenirea infecțiilor la pacienții cu o scădere pronunțată a imunității - 400-600 mg / zi.
Dacă este necesar, în / în picurare - 200 mg în soluție de glucoză 5%. Durata perfuziei - 30 de minute. Utilizați numai soluții proaspăt preparate.
La pacienții cu insuficiență renală (cu clearance-ul creatininei (CK) 50-20 ml / min), o singură doză trebuie să fie de 50% din doza medie cu o doză de 2 ori pe zi sau doza unică totală trebuie administrată 1 dată pe zi. Când QA este mai mică de 20 ml / min, o singură doză este de 200 mg, apoi 100 mg pe zi, în fiecare zi.
Cu hemodializă și dializă peritoneală, 100 mg la fiecare 24 de ore. Doza zilnică maximă pentru insuficiența hepatică este de 400 mg pe zi.

Efecte secundare
Din partea sistemului digestiv: gastralgie, anorexie, greață, vărsături, diaree, flatulență, dureri abdominale, activitate crescută a transaminazelor "hepatice", hiperbilirubinemie, icter colestatic, enterocolită pseudomembranoasă.
Tulburări ale sistemului nervos: cefalee, amețeală, incertitudine de mișcări, tremor, convulsii, amorțeală și parestezii ale extremităților, vise intense, vise "nightmarish", reacții psihotice, anxietate, agitație psihomotorie, fobii, depresie, confuzie, halucinații,.
Din partea sistemului musculo-scheletic: tendinită, mialgie, artralgie, tendinovită, ruptura tendonului.
Din partea simțurilor: o încălcare a percepției culorii, a diplopiei, a unei perturbări a gustului, a mirosului, a auzului și a echilibrului.
Deoarece sistemul cardiovascular: tahicardie, scăderea tensiunii arteriale (cu / în introducere, cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale opri introducerea), vasculita, colaps.
Reacții alergice: erupție cutanată, prurit, urticarie, pneumonită alergică, nefrită alergică, eozinofilie, febră, angioedem, bronhospasm, sindrom Stevens-Johnson și Lyell, fotosensibilizare, eritem exudativ multiform, sindrom de sifilis anafilactic.
Din partea pielii: hemoragii punctuale (petechiae), dermatită hemoragică buloasă, erupție papulară cu crustă, care indică leziuni vasculare (vasculită).
Din partea organelor de formare a sângelui: leucopenie, agranulocitoză, anemie, trombocitopenie, pancitopenie, anemie hemolitică și aplastică.
Din partea sistemului urinar: nefrită interstițială acută, disfuncție renală, hipercreatininemie, uree crescută.
Altele: disbacterioză, superinfecție, hipoglicemie (la pacienții cu diabet zaharat), vaginită.
Reacții locale: durere, înroșire la locul injectării, tromboflebită (cu / în introducere).

supradoză
Simptome: amețeli, confuzie, letargie, dezorientare, somnolență, vărsături.
Tratament: lavaj gastric, terapie simptomatică.

Interacțiunea cu alte medicamente
Compatibil cu următoarele soluții perfuzabile: soluție izotonă de clorură de sodiu, soluție Ringer, soluție de fructoză 5%, soluție de dextroză 5%.
Nu amestecați cu heparină (risc de precipitare).
Reduce clearance-ul teofilinei cu 25% (cu utilizare simultană, reducerea dozei de teofilină).
Cimetidina, furosemidul, metotrexatul și medicamentele care blochează secreția tubulară - cresc concentrația ofloxacinei în plasmă.
Crește concentrația de glibenclamidă din plasmă.
Când se administrează concomitent cu antagoniști ai vitaminei K, este necesar să se controleze sistemul de coagulare a sângelui.
Când se administrează cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, derivați ai nitroimidazolului și metilxantinelor, riscul de efecte neurotoxice este crescut.
Identificarea simultană cu glucocorticosteroizi crește riscul ruperii tendoanelor, în special la vârstnici.
Când se administrează cu agenți de alcalinizare a urinei (inhibitori ai anhidrazei carbonice, citrați, bicarbonat de sodiu), riscul de efecte cristalulare și nefrotoxice crește.

Instrucțiuni speciale
Nu este un medicament de alegere pentru pneumonie cauzată de pneumococi. Nu este indicat pentru tratamentul amigdalei acute.
Nu se recomandă utilizarea mai mult de 2 luni, expunerea la lumina soarelui, radiații ultraviolete (lămpi cu mercur-cuarț, paturi de bronzat).
În cazul reacțiilor adverse din sistemul nervos central, reacții alergice, colită pseudomembranoasă, medicamentul trebuie întrerupt. În colita pseudomembranoasă, confirmată colonoscopic și / sau histologic, este indicată administrarea orală a vancomicinei și metronidazolului.
Tulburările tendonite rare pot duce la ruperea tendonului (în special tendonul Achilles), în special la pacienții vârstnici. În cazul semnelor de tendinită, este necesar să opriți imediat tratamentul, să imobilizați tendonul lui Achilles și să consultați un chirurg ortoped.
În timpul perioadei de tratament, este necesar să nu se conducă vehicule și să se practice activități potențial periculoase care necesită o concentrație crescută și o viteză psihomotorie, iar etanolul nu poate fi consumat.
Când se utilizează medicamentul, nu se recomandă femeilor să utilizeze tampoane, datorită riscului crescut de apariție a aftoasă.
În timpul tratamentului, miastenia gravis se poate înrăutăți, există o creștere a atacurilor de porfirie la pacienții predispuși.
Poate duce la rezultate fals negative în diagnosticul bacteriologic al tuberculozei (previne secreția de Mycobacterium tuberculosis).
La pacienții cu insuficiență hepatică sau renală este necesară controlul concentrației plasmatice a ofloxacinei. Cu insuficiență renală și hepatică severă, riscul de efecte toxice crește (este necesară ajustarea dozei).
La copii, se utilizează numai cu pericol pentru viață, având în vedere beneficiile percepute și riscul potențial de reacții adverse, atunci când este imposibil să se utilizeze alte medicamente mai puțin toxice. Doza zilnică medie în acest caz este de 7,5 mg / kg, maximul fiind de 15 mg / kg.

Formularul de eliberare
Soluție pentru perfuzii de 2 mg / ml. 100 ml de medicament într-un flacon din sticlă incoloră (clasa hidrolitică I sau P), sigilat cu un dop de cauciuc și un capac de aluminiu sub înăbușire cu un capac retractabil. Fiecare flacon împreună cu instrucțiunea de aplicare este plasat într-un ambalaj din carton.

Condiții de depozitare
Lista B. Într-un loc uscat, întunecat, la o temperatură de 10 - 25 ° C.
A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate
3 ani. Nu utilizați după data de expirare.

Condiții de vânzare a farmaciei
Conform rețetei.

producător
ZENTIVA A.S., Republica Cehă (Praga 10, 10237), produs de Fresenius Kaby Austria GmbH, Austria

Plângerile privind calitatea medicamentului trebuie trimise la adresa:
119017 Moscova
Str. Bolshaya Ordynka, 40, p.4

ofloxacina

Soluție perfuzabilă de culoare transparentă, galben-verzuie.

Excipienți: clorură de sodiu, apă d / și.

100 ml - sticle de sticlă incoloră (1) - ambalaje din carton.
100 ml - sticle de sticlă întunecată (1) - ambalaje din carton.

Medicament antimicrobian cu un spectru larg de acțiune bactericidă din grupul de fluorochinolone. Acționează asupra enzimei enzimatice a ADN-ului, care asigură super-helixare și, prin urmare, stabilitatea ADN-ului bacterian (destabilizarea lanțurilor ADN conduce la moartea microorganismelor).

Este activă împotriva microorganismelor producătoare de β-lactamază și micobacterii atipice care cresc rapid. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp. (inclusiv Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Hafnia spp., Proteus spp. (inclusiv Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - indol-pozitiv și indol-negativ), Salmonella spp., Shigella spp. (Inclusiv Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Pseudomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Legionella spp., Serratia spp., Providencia spp., Haemophilus ducreyi, Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acnes, Staphylococcus spp., Brucella spp.

O varietate de aus Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis.

In cele mai multe cazuri de insensibile: asteroides Nocardia, bacterii anaerobe (Bacteroides spp, Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp, Eubacterium spp, Fusobacterium spp, Clostridium difficile.....).

Inactiv împotriva lui Treponema pallidum.

După o singură perfuzie de 200 mg ofloxacină timp de 60 de minute_max este de 2,7 μg / ml, la 12 ore după administrare, concentrația ofloxacinei este de 0,3 μg / ml.

Concentrațiile de echilibru sunt atinse după 4 perfuzii. Odată cu introducerea / introducerea ofloxacinei la o doză de 200 mg la fiecare 12 ore timp de 7 zile, concentrațiile medii maxime și minime de echilibru sunt de 2,9 și respectiv 0,5 μg / ml. Ofloxacina pătrunde foarte mult în multe țesuturi și fluide ale corpului, inclusiv în saliva, secreții bronhice, bilă, lichid lacrimal și spinal, puroi, în plămâni, prostată și piele.

Legarea la proteinele plasmatice este de 20-25%.

Metabolism și excreție

Ofloxacina parțială (5%) biotransformată în ficat. T_1/2 - 6-7 ore. Până la 80% din doză este excretată de rinichi neschimbată, o mică parte este excretată.

Hemodializa elimină 10-30% din medicament. La pacienții cu insuficiență renală (CC 50 ml / min sau mai puțin) T_1/2 ofloxacina este în creștere.

- infecții ale tractului respirator (bronșită, pneumonie);

Infecții ale tractului respirator superior (sinuzită, faringită, otită medie, laringită);

- infectarea țesuturilor și a țesuturilor moi;

- Infecții ale oaselor și articulațiilor;

- boli infecțioase și inflamatorii ale cavității abdominale (inclusiv infecții ale tractului gastro-intestinal și ale tractului biliar);

- Infecții ale rinichilor (pielonefritei) și ale tractului urinar (cistită, uretră);

- infectarea organelor pelvine (endometrita, salpingita, oophorita, cervicita, parametritis, prostatita) si organele genitale (colpita, orhita, epididimita);

- Prevenirea infecțiilor la pacienții cu afectare a statusului imunitar (inclusiv neutropenie).

- epilepsie (inclusiv în istorie);

- scăderea pragului de pregătire convulsivă (inclusiv după leziuni cerebrale traumatice, accident vascular cerebral sau procese inflamatorii în sistemul nervos central);

- vârsta de până la 18 ani (până la finalizarea creșterii oaselor scheletului);

- Creșterea sensibilității la medicament.

Medicamentul este injectat în / în picurare. Dozele sunt selectate individual, în funcție de localizarea și severitatea infecției, precum și de sensibilitatea microorganismelor, de starea generală a pacientului și de funcția ficatului și a rinichilor.

Terapia începe cu administrarea intravenoasă (în decurs de 30-60 de minute) a administrării medicamentului la o doză de 200 mg. Odată cu îmbunătățirea stării pacientului, se transferă la administrarea orală a medicamentului în aceeași doză zilnică.

Pentru infecțiile tractului urinar, medicamentul este prescris de 100 mg de 1-2 ori pe zi, pentru infecții ale rinichilor și organelor genitale - de la 100 la 200 mg de 2 ori pe zi; cu infecții ale tractului respirator, precum și cu organele ORL, infecții ale pielii și țesuturilor moi, oase și articulații, infecții ale cavității abdominale, infecții septice - 200 mg de 2 ori pe zi. Dacă este necesar, creșteți doza la 400 mg de 2 ori pe zi.

Pentru prevenirea infecțiilor la pacienții cu o scădere pronunțată a imunității - 400-600 mg / zi.

La pacienții cu insuficiență renală (cu CK de la 50 la 20 ml / min), o singură doză trebuie să fie de 50% din doza medie recomandată la o doză de 2 ori pe zi. Puteți introduce întreaga doză unică de 1 dată / zi. Când QA este mai mică de 20 ml / min, o singură doză inițială este de 200 mg, apoi medicamentul este administrat la 100 mg pe zi, în fiecare zi.

În dializa peritoneală și hemodializa, medicamentul este administrat la 100 mg la fiecare 24 de ore.

În cazul insuficienței hepatice, doza zilnică maximă este de 400 mg.

Din sistemul digestiv: gastralgia, anorexie, greață, vărsături, diaree, flatulență, dureri abdominale, creșterea valorilor transaminazelor hepatice, hiperbilirubinemie, icter colestatic, enterocolită pseudomembranoasă.

Pe o parte a sistemului nervos central și sistemului nervos periferic: dureri de cap, amețeli, lipsa de mișcare, tremor, convulsii, amorțeală și parestezii ale extremităților, vise intense, coșmaruri, reacții psihotice, anxietate, agitație psihomotorie, fobii, depresie, confuzie, halucinații, intracraniană presiunea, percepția culorii, diplopia, gustul, mirosul și echilibrul.

Din partea sistemului musculoscheletic: tendinită, mialgie, artralgie, tendozinită, ruptura tendonului.

Deoarece sistemul cardiovascular: tahicardie, scăderea tensiunii arteriale (cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale, injectarea este oprită), vasculită, colaps.

Din partea sistemului hematopoietic: leucopenie, agranulocitoză, anemie, trombocitopenie, pancitopenie, anemie hemolitică și aplastică.

Din partea sistemului urinar: nefrită interstițială acută, disfuncție renală, hipercreatininemie, uree crescută.

Reacții dermatologice: hemoragii punctuale, dermatită, hemoragie buloasă, erupție papulară, care indică leziuni vasculare (vasculită).

Reacții alergice: erupții cutanate, prurit, urticarie, pneumopatie de hipersensibilitate, nefrită alergică, eozinofilie, febră, edem angioneurotic, bronhospasm, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell, fotosensibilitate, eritem multiform, șoc anafilactic.

Altele: disbacterioză, superinfecție, hipoglicemie (la pacienții cu diabet zaharat), vaginită.

Reacții locale: durere, înroșire la locul injectării, tromboflebită.

Simptome: amețeli, confuzie, letargie, dezorientare, somnolență, vărsături.

Tratament: lavaj gastric, terapie simptomatică.

Utilizarea simultană a ofloxacinei reduce clearance-ul teofilinei cu 25% (cu utilizare simultană, reduceți doza de teofilină).

Utilizarea concomitentă de cimetidină, furosemid, metotrexat și medicamente care blochează secreția tubulară crește concentrația ofloxacinei în plasmă.

Ofloxacina crește concentrația de glibenclamidă în plasmă.

Când se administrează simultan cu anticoagulante indirecte, antagoniști ai vitaminei K, este necesară monitorizarea stării sistemului de coagulare a sângelui.

Atunci când sunt combinate cu utilizarea AINS, derivații nitroimidazolului și metilxantinelor cresc riscul de efecte neurotoxice.

Cu numirea concomitentă cu SCS crește riscul ruperii tendoanelor, în special la persoanele în vârstă.