Un chist ovarian seros este o cavitate patologică, o formare cu contururi clare și pereți inelastici. În interiorul acestei formațiuni se află fluidul seros, din cauza numelui său. Un astfel de chist este o formatiune benigna si nu este periculos pentru viata si sanatatea unei femei, daca este detectata si vindecata in timp. Chistul ovarian chistic este, de asemenea, numit cystadenoma.

Formarea formării bulelor în interiorul ovarului poate avea dimensiuni diferite. Volumul unui chist depinde de structura histologică (țesut), de numărul de camere și de conținutul intern. Bule pot să apară de pe una sau ambele părți și să crească incoerent sau în partea laterală a cavității abdominale. În ultimul caz, chistul seros va avea un picior (ligament) pe care este suspendat și conectat la tubul uterin și ovarul.

Simptomele chistului ovarian seros

Cystoadenoma nu se manifestă inițial prin semne datorită dimensiunii sale mici, aceasta se desfășoară benign. Cel mai adesea această patologie este detectată în timpul unui examen ginecologic sau cu ultrasunete. Creșterea dimensiunii, chistul seros începe să provoace următoarele semne și simptome:

Dureri de picior, plictisitoare și crampe în regiunea lombară, sub pubi și în zona inghinală;

Senzație de presiune asupra vezicii urinare și a altor organe pelvine adiacente;

Perturbarea ciclului menstrual: menstruațiile devin dureroase, copioase sau, dimpotrivă, prea rare;

Creșterea temperaturii (indică prezența inflamației în organism);

Greață și stare generală de rău;

Disconfort în intestine, constipație;

Oboseală, pierderea performanței, letargie, slăbiciune;

Iritabilitate și nervozitate;

La dimensiuni mari de cystadenom, se poate observa o marire abdominala unilaterala (forma asimetrica).

Dacă o femeie are un abdomen mărit datorită creșterii chistului seros și umplerii acestuia cu lichid, acesta este un semnal alarmant. Durerile acute pot indica un picior răsucite de cystadenom. Din această cauză, aprovizionarea cu sânge este perturbată, începe procesul de inflamare a țesuturilor înconjurătoare și a ovarelor. În cazul ruperii membranelor chistului, conținutul său erup în cavitatea abdominală, care amenință cu sepsis și peritonită.

În cazuri foarte rare, un chist seros poate degenera într-o tumoare ovariană malignă, cu toate consecințele care decurg din aceasta.

Cauzele chistului ovarian seros

Cystoadenoma poate apărea din cauza multor cauze și factori. Printre acestea se numără:

Afecțiuni endocrine, dezechilibre hormonale în organism;

Boli și infecții cu transmitere sexuală;

Bolile nespecifice ale apendicelor inflamatorii - salpingooforita, adnexita, etc;

Inflamații infectate ale organelor genitale interne și externe;

Sexul murdar, schimbarea frecventă a partenerilor;

Stresul și abstinența sexuală;

Procesele inflamatorii care s-au dezvoltat după un avort, o examinare ginecologică neprofesională, naștere sau intervenție chirurgicală asupra organelor pelvine;

Atitudinea neglijabilă față de tratamentul altor boli ale sferei sexuale;

Dieturi obositoare și exerciții excesive.

Metode de tratament cu chist seros

Înainte de a începe tratarea unui chist ovarian seros, trebuie să examinați cu atenție corpul femeii. Metodele de diagnosticare sunt după cum urmează:

Examen ginecologic. Medicul efectuează un examen bimanual, evaluând dimensiunea și mobilitatea educației, coerența acesteia. Este de asemenea determinată legătura chistului cu organele vecine.

Test de sânge Pentru a determina potențialul malign al chistului, se efectuează o analiză pentru identificarea markerilor tumorali (CA-125 și alții).

SUA. Pentru determinarea exactă a dimensiunii, a densității ECHO, a conținutului, a intensității circulației sângelui în capsulă, a prezenței creșterii pe suprafața chistului, efectuați o ultrasunete. Metoda utilizată este transvaginală, nu prin abdomen (abdominal).

CT sau RMN. Medicul poate prescrie un computer sau imagistică prin rezonanță magnetică pentru o examinare mai amănunțită a cystadenomasului.

Metodele tradiționale de tratare a chistului ovarian seros pot fi atât conservatoare, cât și operative (chirurgicale). Alegerea tacticii terapeutice depinde de mai multi factori:

Etapa de dezvoltare a patologiei;

Prezența patologiilor concomitente, etc.

Dacă mărimea chistului seros nu este mare și stadiul bolii este cel inițial, puteți utiliza tratamentul medicamentos cu medicamente care absoarbe tumori, precum și cu utilizarea de medicamente antiinflamatoare, hormonale, complexe de vitamine. În paralel cu aceasta, terapia cu nămol, acupunctura, fizioterapia pot fi prescrise.

Terapia hormonală este adesea prescrisă pentru femeile însărcinate, pentru a evita torsiunea picioarelor chistului și avortul spontan. Acest lucru este valabil pentru cystadenoma, a cărui mărime nu depășește 3 cm în diametru. În cazul în care volumul educației este mai mare de 3 cm, probabilitatea avortului spontan este ridicată, astfel încât poate fi necesară îndepărtarea chirurgicală a chistului.

Metode de eliminare a chistului seros benign:

Cistectomia cu conservarea organelor. O îndepărtare atentă a capsulei ovariene cu conservarea țesutului organ al organismului. O operație bine realizată asigură vindecarea rapidă, după care organul poate funcționa normal.

Rezecție de rect. În timpul acestei operații, se scoate o pană (triunghi) de țesut deteriorat. Această procedură vă permite să salvați cea mai mare cantitate posibilă de țesuturi sănătoase.

Ovarectomie. În timpul intervenției chirurgicale, chistul este îndepărtat împreună cu ovarul afectat.

Adneksetomiya. Îndepărtarea completă a anexelor uterine și a ovarelor.

În zilele noastre, metoda cea mai frecvent utilizată este metoda laparoscopică de îndepărtare a serurilor și a altor tipuri de chisturi. Aceasta este o metodă cu impact redus, eliminând formarea ulterioară a aderențelor și implicând recuperarea rapidă a corpului feminin.

Autor articol: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecolog, specialist în fertilitate

Educație: Diploma "Obstetrică și ginecologie" a fost obținută la Universitatea de Stat de Medicină din Rusia a Agenției Federale pentru Sănătate și Dezvoltare Socială (2010). În 2013, școala absolventă în NIMU le. N.I. Pirogov.

Chist seros al ovarului stâng

Urgența acestei probleme ginecologice este foarte ridicată. O tumoare cu un lichid ușor, aproape transparent, este atât de răspândită încât apare la două treimi dintre pacienții cu chist diagnosticat. Formarea tumorii pe ovar la femei este periculoasă cu infertilitatea, dar există o amenințare mai gravă dacă timpul nu începe tratamentul.

Ce este cystadenoma seroasă a ovarului

Educația patologică și-a luat numele datorită aspectului. Educarea seroasă a fluidelor în ovar este o cavitate cu pereți inelastici și contururi clare. Luminozitatea lichidă (seroasă), care a dat numele bolii, este în interiorul formațiunii. Specificitatea patologiei este că un bule cu un lichid poate avea dimensiuni diferite și la început este o formă benignă, dar dezvoltarea unei boli poate duce la natura malignă a tumorii.

Cum se manifestă un chist seros pe ovarul stâng

O caracteristică a chistului ovarian seros este debutul asimptomatic al bolii. Apariția unei mici formațiuni patologice, evoluția bolii nu afectează starea generală a sănătății. Pentru a identifica o creștere benignă și a determina că este vorba de un chist seros al ovarului stâng, ajută la ultrasunete. Pe măsură ce patologia se dezvoltă, încep să apară următoarele semne ale bolii:

• durere (plictisitoare, durere, crampe) sub pubis sau în regiunea lombară;
• urgenta frecventa de a urina deoarece tumoarea incepe sa apese pe vezica urinara;
• constipație;
• încălcarea ciclului menstrual;
• maladii generale manifestate sub formă de oboseală, iritabilitate, letargie, pierderea eficienței;
• temperatura, greața, forma asimetrică a abdomenului - sunt semnale alarmante care indică un proces inflamator progresiv.

De ce se formează cystadenomul ovarului stâng?

Factorii care conduc la apariția patologiei pot fi diferite în ceea ce privește natura și gradul. Cauzele frecvente care, cel mai adesea, provoacă formarea și creșterea unui neoplasm benign sunt dezechilibrele hormonale și infecțiile cu transmitere sexuală. Printre alți factori, de ce poate apărea un cicstadenom, există:

• boala sistemului endocrin;
• inflamația apendicelor (adnexită, salpingo-ooforită);
• abstinența sexuală prelungită sau, dimpotrivă, promiscuitatea;
• exercitarea excesivă;
• dieta;
• stres;
• examen ginecologic neprofesional;
• naștere;
• intervenția chirurgicală efectuată pe cavitatea abdominală a unuia dintre organele pelvine.

Cum să diagnosticați formarea chistică a ovarului seros stâng

O examinare detaliată a simptomelor precede tratamentul. Pentru a se asigura că chistul ovarian seros nu se dezvoltă într-o boală mai serioasă și care pune viața în pericol, medicul va folosi anumite metode pentru a face un diagnostic final. Despre prezența formării serice chistice în ovarul stâng poate fi argumentată dacă s-au efectuat următoarele studii:

• examen ginecologic;
• Ultrasunete transvaginal pentru a determina cu exactitate dimensiunea, conținutul, densitatea, creșterea, circulația sângelui;
• teste de sânge, markeri tumorali;
• imagistica prin rezonanta magnetica (IRM), tomografia computerizata (CT) este efectuata pentru un studiu detaliat al cystadenomului.

Tratamentul chisturilor ovariene fără intervenție chirurgicală

Tactica terapeutică, ca alternativă la intervenția chirurgicală, asigură tratamentul conservator cu utilizarea medicamentelor. Această metodă este adecvată numai pentru tratament, cu condiția ca chistul seros din ovarul stâng să aibă aspectul, dimensiunea, locația și starea caracteristică stadiului inițial al bolii. Vârsta femeii va influența, de asemenea, alegerea tratamentului medicamentos, iar metodele de tratament asociate (acupunctura, fizioterapia, terapia cu nămol, remedii folclorice) sunt discutate individual.

Asistența medicală pentru a rezolva problema educației benigne poate implica așteptarea. Unele cazuri sunt diagnosticate în cazul în care prezența patologiei, nu necesită intervenție de urgență sau complexe - doar monitorizarea de către un medic o anumită perioadă de timp. Adesea, această abordare are succes în tratamentul tumorilor funcționale și, având în vedere dimensiunea redusă a formării patologice, nu este întotdeauna posibilă determinarea cu precizie a tipului, metoda de observare este justificată.

Aspecte tactice

În practica medicală, această metodă este utilizată într-o fază incipientă, când este dificil să se facă un diagnostic corect. Cu ultrasunete, chistul seros al ovarului stâng este o specie neagră cu limite clar vizibile, care coincide cu semnele unui neoplasm funcțional, care se dizolvă în timp. Utilizarea tacticii anticipate, care poate dura de la o lună la trei, ajută la evitarea tratamentului inutil și chirurgiei. Dacă formarea chistică nu trece, atunci acesta este un semn sigur de cystadenom.

Terapia de droguri

Un chist seros este un lichid în ovar care este ascuns într-o capsulă densă, adesea cu o singură cameră. Dacă cystadenomul a lovit un organ și dimensiunea lui variază de la 4 la 10 cm, atunci se folosește metoda de tratament medicamentos. Terapia în timp util ajută la prevenirea apariției chisturilor papilare (papilare), atunci când examenul arată formațiuni îngroșate. Ambele ovare acopera tumori chistice care au o tulpina, iar urmatoarea etapa a dezvoltarii unui chist seros este periculoasa odata cu degenerarea intr-o tumoare maligna.

Abordarea conservatoare medicale în stadii incipiente de patologie are ca scop absorbția educației de bună calitate, astfel prescrie medicamente de acțiune anti-inflamator. Complexele de vitamine și terapia hormonală ajută la inhibarea creșterii chisturilor seroase. Aceasta din urmă este o combinație de estrogen și progestin, care contribuie simultan la normalizarea ciclului menstrual. Cand sangerarea este prescris de medicamente hemostatice, si cu complicatii, diferenta nu se poate face fara interventii chirurgicale.

Metode chirurgicale

Indicația pentru chistadenomul îndepărtarea pe cale chirurgicală va fi dimensiunea datelor anchetei, vârsta pacientului și stadiul tumorii. Chist tip seros este o amenințare pentru viața nu numai posibilitatea de a se dezvolta într-o tumoare malignă, dar, de asemenea, creșterea cavității abdominale. O metodă mai puțin traumatică de intervenție chirurgicală, laparoscopie, este adesea potrivită pentru îndepărtarea cystadenomului. Doar câteva incizii mici contribuie la recuperarea rapidă a corpului, reduc riscul de complicații și împiedică formarea de aderențe.

Dacă este nevoie de o intervenție chirurgicală tradițională, medicul va trebui să decidă una dintre metodele existente:

• rezectia reticulara (excizia tesutului chistic cu conservarea maxima a sanatatii);
• cistectomie (ajută la păstrarea funcției organului la îndepărtarea capsulei);
• ovariectomie (eliminarea chistului împreună cu ovarul);
• adnexectomie (îndepărtarea ovarelor, anexe uterine).

Chist ovarian ovarian - tratament, cauze, simptome

Cel mai frecvent tip de chist (aproximativ 70% din toate cazurile) este un chist serian ovarian sau cystadenoma. Este un bule dens de țesut epitelial, umplut cu o substanță lichidă transparentă de culoare paie, numită serosum medicamentos.

Prima opțiune are pereți netede, cu un contur neted, iar suprafața celui de-al doilea este acoperită cu creșteri dense asemănătoare negi (papule).

Simplu chist seros

IMPORTANT să știi! Un remediu eficient pentru chisturi fără operație și hormoni, recomandat de Irina Yakovleva! Citiți mai departe.

În cele mai multe cazuri, acest subtip tipic afectează fie ovarele din dreapta, fie stânga. Are o capsulă densă și adesea unică, umplute cu lichid. Numele său complet este "chistul cilioepitelial al peretelui neted".

Chist serioasă papilară

O tehnică neconvențională, cu un efect uimitor!

Un astfel de subtip este diagnosticat într-un stadiu mai avansat al bolii, când se formează o grupă de creșteri papilare pe suprafața interioară a unui chist simplu. Ele pot apărea în afara și pot deteriora complet suprafața tumorii. Aceste cystadenomas sunt adesea maligne, constau din mai multe camere (cavități) și pot afecta ambele ovare.

Un punct pozitiv îl reprezintă diferențele vizibile care facilitează diagnosticul și oferă doctorului posibilitatea de a lua decizia corectă cu privire la volumul suplimentar de intervenții chirurgicale, tratamentul chi-pedenomului și prognosticul.

Cauzele formării chistului seros

Pentru tratamentul chisturilor fără intervenție chirurgicală, cititorii noștri utilizează cu succes metoda Irina Yakovleva. După ce am studiat cu atenție această metodă, am decis să-i oferim atenția.

Medicii nu au o opinie unanimă despre ce cauze duc la formarea chisturilor seroase.

O serie de alte motive sunt sugerate, provocând apariția unui cistom seros.

• Dezechilibrul hormonilor. Defecțiuni ale glandei tiroide;
• Inflamația ovarelor;
• Inflamație infecțioasă externă și internă a organelor;
• obezitate;
• Boli cu transmitere sexuală;
• Inflamațiile declanșate de avorturi, intervenția chirurgicală neprofesională, examenul ginecologic dur, neglijent, leziunile la naștere.

simptomatologia

În stadiul inițial, patologia nu se manifestă, la început tumoarea este încă mică și poate fi detectată numai în timpul unei scanări cu ultrasunete sau a unui examen ginecologic de rutină. Un chist seros crescut poate fi recunoscut prin următoarele simptome:

• În partea inferioară a spatelui, în zona abdominală și în zona de deasupra pubisului, femeia începe să simtă dureri dureroase. De regulă, ele sunt greșite;
• Se produce încălcarea ciclului. Menstruația este dureroasă, cantitatea de sânge este prea mare sau, dimpotrivă, scăzută;
• Distrusă de iritabilitate, excitare nervoasă crescută;
• Apatie, tulburări de somn, letargie, oboseală constantă;
• Creșterea temperaturii corporale indică inflamația;
• Frecvență necesară urinării;
• Principalul semn caracteristic de avertizare - creșterea asimetrică a abdomenului.

Dacă apare durere acută, este important să solicitați imediat asistență medicală de urgență. Tulburarea poate indica un picior răsucite al tumorii.

Dacă se întâmplă acest lucru, sângele încetează să curgă în chist, celulele încep să moară, care este plină de inflamație a ovarului și a țesuturilor adiacente. De asemenea, în cazul unei rupturi a chistului, seroza va intra în cavitatea abdominală, ceea ce amenință cu peritonită și otrăvirea sângelui.

Diagnostic și metode de tratament

Dacă se constată prezența unui chist în organism și nu există indicii pentru o intervenție chirurgicală imediată, trebuie să vă asigurați ce tip de educație este. O femeie este supusă unor controale regulate în decurs de 2-3 luni, dacă chistul este funcțional, se va rezolva în această perioadă.

Dacă mărimea lui nu a scăzut, merită să vorbim despre prezența unui chist seros. Următorul pas după stabilirea acestui fapt este un examen medical aprofundat.

1. Examinarea generală de către un ginecolog. Medicul face palparea formării, stabilind dimensiunea, mobilitatea, densitatea și descoperind relația chistului cu alte organe interne în timpul unui examen bimanual;
2. Pentru markeri tumorali se efectuează un test de sânge pentru confirmarea sau respingerea malignității neoplasmului;
3. Realizarea ecografiei transvaginale pentru a clarifica mărimea reală a cystadenomului, densitatea seroasă, determină viteza circulației sângelui în interiorul tumorii și determină prezența, numărul, dimensiunea papulelor. Metoda abdominală nu este utilizată pentru a evita crearea presiunii asupra chistului și ruptura sa ulterioară;
4. Pentru o examinare mai amănunțită a pacientului poate fi atribuită imagistică.

Alegerea modului de acțiune ulterioară depinde de vârsta pacientului, neglijarea bolii, prezența comorbidităților și rezultatul analizei pentru markerii tumorali.

Deci, pentru tratamentul chistului ovarian seros în timpul sarcinii se utilizează terapia cu hormoni. Aceasta se referă la formarea unei dimensiuni de cel mult 3 cm. Este necesar să se trateze astfel încât piciorul chistului și avortul spontan să nu se răsucească. Aceasta poate fi declanșată de prezența unei tumori chistice mari (peste 3 cm), în astfel de cazuri este indicată îndepărtarea chirurgicală.

Pacienții care nu sunt în poziție, au prescris medicamente pentru resorbția chistului. Recepția lor este însoțită de utilizarea de complexe de vitamine, medicamente hormonale și antiinflamatorii. Complexul prezintă terapie cu nămol, sesiuni de acupunctură, proceduri de fizioterapie.

Ce este un chist ovarian și cum să-l tratați

Remedii populare pentru prevenirea și tratamentul

Astfel de metode sunt disponibile și relativ sigure, dar nu au efect atât de mare ca terapia medicamentoasă. Tratamentul de remedii foloase serioase ale chistului implică utilizarea de produse apicole, pe bază de plante. Deci, unul dintre liderii de eficiență în fitoterapie împotriva chisturilor este considerat pe bună dreptate un pântec de pin, o perie roșie și un om de iarnă umbrelă.

Un alt tandem folositor: mușețel de câmp, rădăcini Leuzei, urzică, pungă de păstor, tren, șoricel și pelin. Cu stadiul avansat al bolii va ajuta o astfel de colecție: păducel, urzica, mentă, yarnotka, pelin, cimbru și frunze de coacăze negre.

Folositorii de vindecare sfătuiesc să ia tinctură de bujor (puteți să o cumpărați la farmacie) 40 picături pe zi, cu excepția zilelor de menstruație.

Puteți pune un tampon medical:

Fericit - 1 linguriță. miere naturală și 1 linguriță Sucul de Aloe se amestecă și se înmoaie un tampon. Introduceți-l în vagin timp de 1 oră. Pentru a petrece noaptea aceeași procedură, dar cu utilizarea de unguent tar.

De asemenea, se recomandă aplicarea unui prosop pe abdomenul inferior, care trebuie udat într-o soluție de sare (o lingură per pahar de apă). Soluția se mai numește și hipertonică. Acțiunea sa se bazează pe proprietatea sării de a extrage lichid. Se crede că împreună cu aceasta, agenții patogeni, virusii, microbii părăsesc corpul și procesul inflamator se oprește treptat. Cursul de tratament este de 7-14 zile.

Sucul de brusture are un efect bun.

• Este necesar să se spele și să se usuce frunzele unei plante tinere, să le răsuciți cu ajutorul unui măcinător de carne, să strângeți sucul din amestecul obținut prin tifon sau o sită.
• În total, va fi nevoie de aproximativ 2 litri pe curs de tratament, dar este mai bine să-l pregătiți în porții mici, în caz contrar sucul poate acru.
• Depozitați produsul preparat nu poate depăși 2 zile. Beți 1 lingură înainte de a mânca dimineața și seara.

Rezolvarea problemei prin intervenție chirurgicală

Cel mai adesea, laparoscopia este folosită pentru a îndepărta un chist seros. Aceasta este o metodă minim traumatică, care asigură o recuperare postoperatorie rapidă a pacientului și asigură absența aderențelor în viitor. Operația se efectuează sub anestezie generală.

Există 4 tipuri de astfel de intervenții chirurgicale:

1. Cistectomia. În paralel cu chistul, numai capsula (coaja) ovarului este îndepărtată, lăsând în același timp țesutul sănătos. Când are loc vindecarea, organul poate funcționa din nou pe deplin.
2. Rezectie. Tumora excizată împreună cu un segment de țesut ovarian. În același timp, zonele sănătoase rămân.
3. Ovarectomie. În acest caz, împreună cu tumora, ovarul afectat este îndepărtat.
4. Anexectomie. Aceasta este o operație, însoțită de îndepărtarea completă a uterului și a anexelor. Practic, se face pentru femeile care nu vor mai avea un copil.

De obicei, laparoscopia durează de la 1 la 3 ore (pentru polichistice). În caz de urgență, este posibilă trecerea la un tip de operație abdominală.

Cum se efectuează eliminarea chisturilor:

Și puțin despre secretele.

Incredibil... Poți vindeca un chist fără intervenție chirurgicală!

• De data asta.
• Fără droguri hormonale!
• Acestea sunt două.
• Pentru o lună!
• Acestea sunt trei.

Urmați link-ul și aflați cum a făcut-o Irina Yakovleva!

Chist ovarian chirugic: tratament

Ovarianul chistic este numit proliferarea patologică a țesutului său sub forma unui bule cu conținut lichid sau semilichid. Volumul ovarului crește semnificativ.

Conform clasificării existente, se disting tumorile tumorale și ovariene. Printre acestea se numără astfel de chisturi, care au un tratament exclusiv benign și, în cele mai multe cazuri, sunt supuse unui tratament conservator. Acestea includ, de exemplu, chistul folicular sau chistul corpului luteal.

Tumorile ovariene reale sunt altfel numite "chistomi". Sunt benigne și maligne. Adesea, gradul de bunătate poate fi determinat numai pe baza examinării histologice a țesuturilor formate la distanță. Prin urmare, toate chistomii sunt supuse exclusiv tratamentului chirurgical.

Chistul ovarian chistic, care va fi discutat în acest articol, se referă, de asemenea, la adevărata tumoare.

Ce este?

Chistul ovarian seros în structura sa aparține tumorilor benigne epiteliale - cystadenomas. Acestea sunt destul de frecvente și sunt detectate la mai mult de 90% din toți pacienții cu tumori ovariene. În același timp, ponderea chisturilor seroase reprezintă mai mult de 70% din cazurile de toate cicadenoamele.

Femeile din aproape toate grupurile de vârstă se îmbolnăvesc, dar cel mai adesea această patologie are loc la vârsta de 40-45 de ani.

Conținutul acestor formațiuni este reprezentat de un lichid limpede având o nuanță de paie. Este asemănătoare în compoziție și aspect cu limfomul sanguin (lat "Serum" - "ser"), din care aceste nume au primit numele.

Capsule serice chisturi ovariene dense. Suprafețele sale pot fi netede sau au creșteri papilare (papile).

Cauzele chisturilor seroase sunt încă puțin înțelese. Factorii predispozanți pot fi:

• Procesele inflamatorii ale tractului genital feminin, în special organele genitale interne.
• Dezechilibru hormonal.
• Infertilitate.
• Avort spontan.
• Debutul precoce sau târziu al menstruației (menarche) și menopauza.
• Influența condițiilor adverse de mediu, suprasolicitarea cronică psiho-emoțională etc.

Există opinia că apariția cystadenomului este precedată de existența prelungită a chisturilor funcționale (de exemplu, folicular), care nu au fost diagnosticate în timp și, prin urmare, nu au fost tratate.

simplu

Formarea ovarelor chistice, care are o membrană exterioară și interioară netedă, se numește cystadenom seros simplu sau neted. Astfel de tumori au un curs complet benign și rareori degenerează în cancer.

Cystadenoma simplă seroasă are, de obicei, o localizare pe o singură parte - pe ovarul din stânga sau din dreapta. Formarea acestuia este mai frecvent limitată la o cavitate (chistul cu o singură cameră). Forma este sferică sau ovală.

Dimensiunea acestor formații poate fi diferită și are un diametru de câțiva centimetri (de obicei 5-7 cm). Mult mai rar există un diametru mai mare - 15-20 cm.

Cistomul este mobil, nu este lipit de țesuturile înconjurătoare, are o consistență rigidă și elastică.

papilar

Principala diferență dintre cystadenomul papilar seros este prezența unor creșteri deosebite pe suprafața capsulă, care seamănă cu papilele sau negi. Ele au o bază largă și pot avea diferite dimensiuni. Numărul de astfel de papile variază: de la un singur la mai multe, care poate umple întreaga cavitate și seamănă cu "conopidă". Această formă de cystadenom seros este mai probabil să fie malignă.

În funcție de localizarea creșterii creșterii papilare, se disting următoarele forme de astfel de cystadenum:

• Inversează. Localizarea papilelor se face exclusiv pe suprafața interioară a capsulei.
• Evertiruyuschaya. Prezența structurilor papilare pe suprafața capsulară exterioară. În acest caz, carcasa interioară rămâne netedă. Este considerată o formă mai nefavorabilă și severă de cystadenom seros.
• Mixt.

Înfrângerea ovarelor în cystadenomul papilar seros este adesea bilaterală. Adesea există mai multe cavități chistice (cu mai multe camere). Forma unei astfel de educații poate fi diferită, mai des, cea mai grea. Se observă adesea distribuția creșterii papillar la peritoneul adiacent, care este însoțită de debutul precoce al manifestărilor clinice și ascita (acumularea de lichid în cavitatea abdominală).

Tumora este de obicei inactivă, uneori are un picior de hrănire, poate crește între ligamentele uterului sau ovarului.

simptome

Dezvoltarea bolii este destul de lungă și adesea asimptomatică. Adesea, cystadenomasul este diagnosticat "accidental" în timpul unei examinări ginecologice de rutină sau în timpul unor proceduri de diagnosticare (de exemplu, o scanare cu ultrasunete). Astfel de tumori pot fi "găsite" în timpul operațiilor pe organele abdominale. Astfel, un chist seros al ovarului drept poate fi detectat în timpul apendicomiei.

Cu progresia bolii și o creștere a dimensiunii tumorii, pot apărea astfel de manifestări:

• Durerea din abdomenul inferior, spatele inferior. Adesea, durerea sa răspândit în zona inghinala.
• Violarea urinării (manifestări disurizante), activitatea tractului gastro-intestinal sunt mai puțin frecvente și sunt asociate cu localizarea și mărimea cystadenomului.
• Dimensiunile mari ale educației pot crește vizibil mărimea abdomenului, determinând senzația de prezență a unui corp străin în acesta. În plus, aceleași manifestări pot apărea atunci când apar ascite (cauzate de cystadenomul papilar seros).

Când tumori ovariene seroase, ca regulă, nu există încălcări ale ciclului menstrual, există semne evidente de inflamație a organelor genitale.

diagnosticare

Masele chisturilor ovariene sunt de obicei detectate deja în stadiul unei examinări ginecologice de rutină, cu o examinare bimanuală. În același timp, determinați dimensiunea chistului, locația, mobilitatea și consistența acestuia.

În identificarea educației în proiecția ovarelor, este necesară efectuarea unor diagnostice suplimentare. Obiectivele sale sunt:

• Rafinarea datelor de cercetare bimanuale.
• Determinarea tumorilor benigne sau maligne.
• Analiza structurii capsulei și a conținutului educației.

Dacă se suspectează un cystadenom ovarian seros, se efectuează următoarele metode de cercetare suplimentare:

• Examenul cu ultrasunete. Se efectuează atât transvaginal, cât și prin peretele abdominal. Vă permite să specificați dimensiunea și localizarea tumorii, precum și să identificați ascitele. În plus, ultrasunetele permit clarificarea structurii formării capsulelor și a naturii conținutului.
• Oncomarkere - CA 125, NOT 4, calculul indicelui ROMA. Abaterea acestor parametri de la normal duce la malignitatea suspectată a tumorii.
• Imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată. Realizat ca supliment la ultrasunete și poate clarifica diagnosticul, în special în cazuri dificile.

Trebuie remarcat faptul că un simplu cystadenom seros în stadiile incipiente ale dezvoltării sale are o imagine similară a ultrasunetelor cu chisturi funcționale ovariene. În astfel de cazuri, efectuați monitorizarea dinamică a dimensiunii chistului și efectuați o încercare de tratament conservator.

În cazul eșecului tratamentului și al invarierii dimensiunii formării ovarului în diferite faze ale ciclului menstrual, se stabilește diagnosticul unei tumori ovariene reale.

tratament

Datorită riscului crescut de transformare malignă, este necesară tratarea chistanedomului seros exclusiv prin intervenție chirurgicală.

Volumul intervenției chirurgicale, precum și accesul (laparoscopic sau laparotomic) sunt determinate de acești factori:

• Dimensiunea și localizarea chistului.
• Tumorile benigne sau maligne.
• Vârsta pacientului.
• Prezența bolilor concomitente.

În prezent, cu un procedeu clar benign, cu mărime mică a tumorii și la pacienții tineri, este preferat accesul laparoscopic operativ.

Există astfel de tipuri de operații pentru cystadenomul seros:

• Cistectomia (îndepărtarea tumorii) în țesutul ovarian sanitar.
• Avariectomia - eliminarea formării cu ovarul afectat.
• Adnexectomie - îndepărtarea anexelor uterine.
• Chirurgia radicală (îndepărtarea uterului cu anexe cu sau fără rezecție a omentului mai mare).

Atunci când se elimină o tumoare ovariană, este întotdeauna evaluată apariția capsulei, a conținutului acesteia, precum și a celui de-al doilea ovar (cu o localizare unilaterală a leziunii) și a altor organe ale bazinului mic și ale cavității abdominale. Dacă este necesar, se efectuează o analiză histologică de urgență a structurilor îndepărtate. Dacă se suspectează un proces malign, volumul intervenției chirurgicale se extinde până la unul radical.

Ce este un chist ovarian seros și cum să scapi de o tumoare benignă formată din țesut epitelial

Ovarele sunt glande care joacă un rol important în sistemul reproducător feminin. Foarte des, acest organism suferă diverse modificări patologice care afectează în mod negativ sănătatea generală. Una dintre cele mai frecvente formațiuni ale ovarelor este tumorile chistice. Aproximativ 2/3 dintre acestea sunt chisturi seroase (cystadenomas).

Un chist ovarian seros este o tumoare benignă, formată din țesuturi epiteliale, care sunt o capsulă. În interiorul acestuia se umple o substanță transparentă (lichid seros). Chistul este predispus la o creștere constantă, ceea ce duce la stoarcerea organelor adiacente și apariția simptomelor asociate. Este important să se diagnosticheze educația și să se desfășoare terapia adecvată cât mai curând posibil.

Cauzele neoplasmei

În cele mai multe cazuri, chistul seros apare într-un ovar. La început, apare o formare nesemnificativă cu o singură cameră (rareori - cu mai multe camere). Zidurile sale sunt netede și dense. În interiorul capsulei este căptușită cu epiteliu cubic sau cilindric, care poate produce un secret. Treptat, un fluid seros se acumulează în interiorul chistului - este transparent, apoasă, galben deschis.

Cauzele directe ale chistului nu sunt pe deplin înțelese. Factorii cei mai probabili pentru dezvoltarea unei tumori seroase pot fi luați în considerare:

• întreruperi hormonale;
• avortul;
• greutatea în exces;
• abuzul de medicamente hormonale;
• inflamația în organele pelvine;
• boli cu transmitere sexuală;
• stresul obișnuit;
• frecvente și greu diete.

Ce este retinopatia diabetică și cum se tratează complicațiile periculoase ale patologiei endocrine? Avem răspunsul!

Citiți despre cât de mult costă Diabetul și cum să luați un regim alimentar pentru diabet zaharat citit la această adresă.

Imagine clinică

La începutul debutului, chistul seros este încă foarte mic și nu se poate simți. Acesta poate fi dezvăluit complet din întâmplare în timpul unei examinări cu ultrasunete sau a unui examen ginecologic de rutină.

Pe măsură ce crește, tumoarea începe să apese pe cele mai apropiate organe și provoacă simptomele caracteristice ale chistului ovarian:

• dureri dureroase și dureroase în regiunea suprapubică;
• întreruperea ciclului menstrual (durere în timpul menstruației, descărcare grea sau foarte rară);
• suprasolicitarea emoțională;
• apatie;
• somn sărac;
• oboseala cronică;
• urinare regulată.

Probabil complicații

Principalul pericol al unui chist seros este stoarcerea organelor înconjurătoare, ca urmare a faptului că funcționalitatea lor este perturbată și apar stări acute. Dacă pacientul are o temperatură ridicată, există o durere ascuțită, insuportabilă, greață, vărsături, cefalee, aceasta poate indica o răsucire a picioarelor chistului. În această stare, se dezvoltă necroza formării țesuturilor, există un risc ridicat de rupere a capsulei și scurgerea fluidului seros în peritoneu. Există sângerări, dureri de cap severe, paloare a pielii, pierderea conștienței.

diagnosticare

Pentru a confirma prezența chistului seros și a diferenția-l de alte formațiuni tumorale ovariene, este prescris un diagnostic complex:

• examinarea bimanuală de către un ginecolog;
• ultrasunete transvaginală;
• Scanarea CT, RMN;
• Doppler - studii de flux sanguin pentru diferențierea chisturilor de tumorile canceroase;
• indicatorii tumorali CA-125, CA 19-9 pentru a exclude dezvoltarea cancerului la nivelul ovarelor.

Chistul seros trebuie diferențiat de alte tipuri de chisturi ovariene, precum și să exploreze gradul de implicare a altor organe în procesul patologic.

În plus, pot fi atribuite:

În plus, pacientul poate fi consultat pentru alți specialiști îngust - oncolog, gastroenterolog, chirurg.

Tratamente eficiente

Ce și cum să tratăți chistul ovarian? Cea mai eficientă modalitate de a scăpa de chistul seros este intervenția chirurgicală. Nu există dovezi privind eficacitatea drogurilor și metodelor populare. Acestea pot fi folosite ca o completare a operației.

Intervenția operativă

Procedurile chirurgicale pentru tratarea chisturilor ovariene pot varia. Alegerea acestora se face pe baza vârstei pacientului, mărimea chistului, dorința de a avea copii în viitor, prezența comorbidităților.

Femeile din mediul de vârstă reproductivă încearcă să păstreze funcția de reproducere pe cât posibil, pentru a lăsa țesutul ovarian sănătos. În timpul perioadei postmenopauzale, se recomandă măsuri radicale de eliminare a chistadenomului împreună cu ovarele și adaosurile pentru a preveni recurența. De cele mai multe ori recurge la laparoscopia chisturilor ovariene. Într-o comandă de urgență, efectuați operații în caz de rupere a unui neoplasm, răsuciți picioarele.

Vezi o selecție de metode eficiente pentru tratarea nefropatiei în diabetul zaharat.

Despre metodele de tratament și prevenire a gâtului endemic al glandei tiroide este scrisă pe această pagină.

Du-te la http://vse-o-gormonah.com/lechenie/narodnye/lechenie-podzheludochnoj.html și citiți despre simptomele bolilor pancreasului și metodele de tratare a acestora cu medicina tradițională.

Principalele tipuri de intervenție pentru eliminarea chisturilor ovariene seroase:

• Cistectomia - excizia tumorii și țesuturilor afectate ale ovarului cu conservarea organului, după care materialul este trimis pentru examinare histologică.
• Administrarea adnexectomică unilaterală - întreaga parte afectată a ovarului este îndepărtată, poate cu tubul uterin. Operația este efectuată cu chisturi mai mari de 3 cm.
• Anexectomia bilaterală se realizează pentru femei după menopauză, precum și pentru leziunile ambelor ovare cu chisturi. O astfel de intervenție reduce riscul malignității.

Rețete de medicină tradițională

În nici un caz terapia alternativă nu poate fi metoda principală de tratament. Tratamentul chisturilor ovariene cu medicamente folclorice poate fi efectuat numai cu aprobarea medicului pentru a scuti anumite simptome, pentru a normaliza starea hormonala si emotionala, pentru ameliorarea inflamatiei. Remediile populare nu pot reduce dimensiunea chistului seros.

Plantele utilizate în formarea chistică în ovare:

• cervix uterin;
• perie roșie;
• pelin;
• soricelului;
• urzici;
• mentă;
• punga de păstor.

Plantele pot fi utilizate singure sau preparate prin amestecarea ingredientelor în cantități egale. Materii prime pregătite (1 lingură) se toarnă un pahar de apă clocotită. După 2 ore, presați și beți 100 ml de trei ori pe zi.

Se recomandă ca un tampon înmuiat într-un amestec de miere și suc de aloe (1: 1) să fie introdus în vagin timp de 1 oră.

Aflați mai multe despre cauzele, simptomele caracteristice, metodele de tratament și îndepărtarea chisturilor ovariene seroase, aflați după vizionarea următorului videoclip:

Caracteristicile unui chist pur ovarian seros

Un chist ovarian seros este una dintre cele mai frecvente leziuni asemănătoare tumorii pe glanda gonadală (70-80%), care este denumită tumori reale (chistomi), deoarece cu o creștere se poate transforma într-o formare canceroasă. Dar datorită structurii sale chistice, care este o capsulă umplute cu un lichid translucid galben (seroză), denumirea sa medicală completă este cystadenoma ovarian serous.

• contururi clare, prezența unei mici cochilii elastice dense formate din celule epiteliale;
• capsula are adesea o cameră și este formată pe aceeași glandă sexuală;
• dimensiunea variază de la 30 la 150 mm;
• frecvent întâlnite la pacienți în perioada menopauzei (de la 48 până la 55 de ani);
• probabilitatea mare de renaștere a cancerului.

Dintre cicadenoamele seroase se disting două tipuri de formațiuni, distinse de caracteristicile structurii cavității și de evoluția procesului patologic:

1. Un simplu cystadenom seros, de asemenea cunoscut sub numele de chist celioepithelial cu pereți netede, cu o teacă netedă și netedă din interior și din exterior.
2. Papillar (sau papilar), în care pe suprafața interioară a cochiliei există creșteri dense papilere, asemănătoare negilor alungiți. Mai periculos în ceea ce privește renașterea canceroasă. Adesea considerat ca o etapă târzie a dezvoltării unui cystadenom seros neted.

localizare

Cystadenoma seros, având un caracter benign, se dezvoltă de obicei pe un ovar și are adesea un "picior" care îl conectează cu tubul uterin și ovarul. Un chist seros al ovarului stâng se formează nu mai puțin frecvent decât o citomie a ovarului drept, deoarece apariția acestuia nu este legată de activitatea de funcționare a glandei sexuale, ca în cazul altor chisturi.

Dacă diagnostichează apariția chisturilor la ambele gonade, ele efectuează o examinare mai aprofundată, deoarece o astfel de afecțiune patologică care afectează ambele ovare indică de multe ori că procesul a devenit canceros.

Simptomele chistului seros

În stadiul inițial al creșterii, semnele de cystadenom serotic sunt practic absente, iar formarea însăși se găsește întâmplător în timpul examenului medical specializat.

Manifestări vizibile apar atunci când un chist crește și sunt exprimate în următoarele simptome:

• dureri dureroase la nivelul abdomenului, sub pubis sau în partea inferioară a peritoneului, în partea inferioară a spatelui, în zona inghinală;
• durerea în timpul actului sexual, efort fizic activ;
• necesitatea frecventă de golire a vezicii urinare datorită faptului că un chist în creștere apasă pe ea;
• tulburări de ciclu lunar, profuziune sau deficit de sângerare;
• o ușoară creștere a temperaturii (indică inflamația);
• greață în orice moment al zilei, slăbiciune, iritabilitate pe fondul unei eșecuri a stării hormonale;
• violarea intestinelor, în cazul în care formarea de stoarce buclele sale și interferează cu peristaltism normal, constipație;
• o creștere a dimensiunii abdomenului în timpul creșterii chistadenomului;
• înfundarea peretelui abdominal din partea laterală a ovarului afectat și asimetria vizibilă a abdomenului.

Semne de condiții amenințătoare

Trei condiții critice în prezența cystadenomului seros al ovarului amenință viața pacientului și, pentru aceasta, chistul nu trebuie să fie mare. Acestea includ:

1. Ruptura pereților de cystadenom în timpul deversării cavității sale cu conținuturi seroase, care se toarnă în cavitatea peritoneului.
2. Răsucirea ligamentului, pe care tumoarea este atașată la ovar, ceea ce duce la stoparea alimentării cu sânge a țesuturilor și a necrozei acestora (necroza).
3. Supurație, care duce și la infecția ovarului.

Toate cele trei stări amenință dezvoltarea peritonitei (inflamația purulentă a peritoneului, a organelor sale) și infecția sângelui (sepsis) și necesită o intervenție chirurgicală de urgență.

Un apel urgent către serviciul de ambulanță este necesar în cazul apariției următoarelor simptome:

• intensă durere acută în abdomen (pe partea sau peste peritoneu);
• Bustul "tare" - tensiunea și întărirea mușchilor peritoneului pe partea afectată (reflex protector);
• creșterea temperaturii peste 37,5 ° C;
• frisoane, transpirație profundă sau transpirație;
• greață, vărsături, întunecarea ochilor;
• slăbiciune severă, tremurătoare;
• supraexcitație și panică, alternând cu apatie și cu letargie ciudată;
• scăderea presiunii, pierderea conștienței.

Pentru a reduce probabilitatea unei rupturi și răsuciri ale ligamentelor înainte de îndepărtarea cistomului, o femeie trebuie să reducă la minimum influența factorilor provocatori ai acestor condiții: limitarea greutății corporale, exercițiul fizic, activitatea sexuală, mișcările bruște.

motive

Cauzele chistului seros sunt caracteristice multor tipuri de formațiuni ovariene, dar sunt încă investigate de specialiști.

Factorii comuni cauzali includ:

• anomalii hormonale pe fondul întreruperii glandelor suprarenale, a hipotalamului, a hipofizei, a gonadelor;
• boli ale tiroidei
• infecții genitale;
• inflamația ovarelor, a uterului, a apendicelor (adnexită, salpingo-ooforită), inclusiv procese patologice care se dezvoltă după operație, avorturi, naștere, examen medical necalificat;
• relații intime cu mulți parteneri, precum și abstinență sexuală prelungită, ceea ce duce la stagnarea organelor pelvine;
• subliniază orice natură, inclusiv latentă (latentă) și prelungită;
• epuizante, diete analfabete;
• exercitarea intensă.

efecte

Condițiile patologice, care conduc la creșterea chistadenomului la gonade, pot fi după cum urmează:

1. Întreruperea ovarelor, inflamația în tuburile uterine și suprapunerea acestora, ceea ce duce la incapacitatea pacientului de a concepe.
2. Transformarea celulelor canceroase.
3. Stoarcerea intestinelor, vezicii urinare, care provoacă inflamația și tulburările funcționale.
4. Constricția vaselor mari, afectarea alimentării cu sânge a organelor pelvine, dilatarea anormală a venelor din cavitatea abdominală și membrele inferioare.
5. Întreruperea unei sarcini existente în cazul unei creșteri semnificative a tumorii datorată dislocării uterine și a compresiei țesutului.

Metode de diagnosticare

La diagnosticarea unui simplu simptom seros, este important:

• să stabilească dacă mutațiile canceroase apar în țesuturile cu chistadenom;
• pentru a distinge acest tip de chistomie de alte tipuri de cystadenom și chisturi pentru a alege tactica corectă de tratament.

Procedurile de diagnosticare de bază includ:

• Examen ginecologic pentru o determinare aproximativa a dimensiunii chistului, a mobilitatii sale si a comunicarii cu organele adiacente.
• Examinarea cu ultrasunete a ovarelor, a uterului, a apendicelor, ceea ce face posibilă determinarea cu precizie a mărimii cistomului, structura, confirmarea tipului acestuia, a altor formațiuni chistice posibile.
• Tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Această metodă va permite investigarea amănunțită a structurii tumorii în sine și a ganglionilor limfatici, care se caracterizează printr-o creștere a dezvoltării oncologiei glandei reproductive.
• Un test de sânge pentru compusul proteic CA-125, considerat a fi un marker tumoral, adică cu o creștere a nivelului său în sânge, generează o suspiciune suplimentară privind oncologia. În mod normal, concentrația CA-125 nu depășește 35 U / ml.

Metode de tratament pentru cystadenom seros simplu

Alegerea tacticii de tratament este determinată de mai mulți factori:

• faza de creștere a chistului, localizarea și dimensiunea acestuia;
• severitatea simptomelor;
• vârsta și planificarea viitorului sarcinii;
• existente boli interne;
• probabilitatea de degenerare a cistomului într-o tumoare canceroasă.

În stadiul inițial, când se constată un mic cistom care nu îi deranjează pe pacient, uneori se utilizează medicamente hormonale, normalizând raportul hormonilor în organism și inhibând creșterea tumorii.

Trebuie să știți că un chist seros trebuie tratat prin utilizarea metodelor chirurgicale, deoarece nu se regresează și nu se rezolvă singur, pe fundalul terapiei cu medicamente sau în utilizarea remediilor folclorice. Îndepărtarea unei tumori implică numai îndepărtarea chirurgicală completă.

Caracteristici ale tratamentului chirurgical

Dacă studiile arată că un chist ovarian seros este benign în natură, medicii încearcă să păstreze cât mai mult țesut posibil în ovar, îndepărtând numai tumora și zonele afectate din apropiere. Mai ales dacă o femeie va avea copii. Chiar și cu excizia cistomului împreună cu ovarul, sarcina este prezisă cu un grad ridicat de probabilitate, deoarece cel de-al doilea ovar continuă să producă ouă.

Ambele ovare sunt eliminate numai atunci când este detectat un proces malign pentru a salva viața pacientului.

Pentru femeile de vârstă matură, în perioada apropiată de menopauză (45-48) și în timpul acesteia (50 ani și peste), se recomandă îndepărtarea ambelor glande sexuale pentru a preveni modificările canceroase în celule.

Tipuri de operațiuni și metode

La eliminarea cystadenomului seros, utilizați următoarele tipuri de operații:

1. Laparoscopia este cea mai frecventă pentru operația de astăzi, cu impact scăzut și practic fără sânge, după care o femeie părăsește spitalul timp de 3-4 zile. Toate procedurile chirurgicale se efectuează prin trei incizii foarte mici pe abdomen, cu urmărirea constantă a mișcării instrumentelor chirurgicale pe ecranul monitorului, prin camera mică de pe laparoscop. Recuperarea este rapidă, excluse aderențele.
2. Laparotomie, care este chirurgie abdominală, cum ar fi, de exemplu, în timpul îndepărtării anexei. Se efectuează mult mai rar și, dacă este necesar, excizia unei cantități mari de țesuturi. Perioada de recuperare este de până la 10 zile. Există o cicatrice vizibilă, sunt posibile aderențe.

Metode chirurgicale de bază:

1. Cistectomia, care elimină numai capsula chistă și ovariană, în timp ce organul însuși este conservat și capabil să funcționeze activ.
2. Rezecție de rect. Prin această metodă chirurgicală, se taie o pensă care captează țesutul afectat, lăsând o cantitate mare de organe sănătoase.
3. Ovariectomia când se elimină cystadenomul împreună cu gonadul.
4. Adnexatomie (intervenție chirurgicală cu îndepărtarea completă a ovarelor și a apendicelor uterine).

Măsuri preventive

Prevenirea dezvoltării cystadenomului seros implică:

1. Verificări periodice obligatorii la ginecolog. Mai devreme este detectat un cistom seros, cu atât mai favorabil este prognosticul, deoarece o tumoare poate fi examinată și tratată prompt și fără consecințe negative.
2. Identificarea și tratarea bolilor interne și eliminarea tuturor factorilor posibili care provoacă dezvoltarea unui chist.
3. Atenție deosebită la orice simptome neplăcute din abdomen și bunăstare generală.
4. Prevenirea unui tratament independent, necontrolat cu medicamente sau metode tradiționale.