Există numeroase metode de laborator pentru diagnosticarea bolilor sistemului urinar, utilizate împreună cu testele de urină generală. Analiza de urină conform lui Nechiporenko completează imaginea clinică, datorită căreia este posibil să se facă diagnostice mai precise pentru bolile renale.

Nu este necesar ca pacientul să știe ce este analiza urinei și cum este efectuată în condiții de laborator. Suficient pentru a înțelege că studiile de laborator ale secrețiilor umane ajută la tratamentul multor boli.

Tehnica lui Nechiporenko constă în microscopia sedimentelor, iar numărul de eritrocite, leucocite și cilindri în 1 ml de urină este determinat. Această tehnică de diagnosticare este considerată unul dintre cele mai bune mijloace pentru identificarea patologiilor renale.

Diferențe de la analiza urinei

Metoda Nechiporenko este un diagnostic microscopic de laborator. Acest tip de cercetare este mai ușor și mai accesibil decât multe alte metode de diagnosticare. Pentru implementarea sa nu este nevoie de echipamente sofisticate și de înaltă tehnologie. Simplitatea și accesibilitatea vă permit să efectuați această examinare în laboratorul obișnuit al oricărei clinici.

Tehnica diferă de analiza generală a urinei prin metoda numărării elementelor sanguine. Nu toată zona este luată sub microscop, dar numai 1 ml de lichid. Datorită metodei Nechyporenko, testele de urină au devenit mai informative și mai fiabile.

Indicații pentru examinare

Pacienții se întreabă adesea de ce este atribuit un anumit studiu. Pentru a înțelege de ce este prescris un test de urină, este important să știți că toate bolile au un efect diferit asupra secrețiilor umane.

Datorită testelor de laborator, specialiștii sunt capabili să detecteze procesele inflamatorii în sistemul urinar în stadiile incipiente.

În ce cazuri este prescris studiul:

Acest studiu este efectuat dacă un pacient are sindroame evidente și semne de boală, astfel încât medicul să poată face un diagnostic corect.

Ce teste de urină dezvăluie

Analiza urinară în conformitate cu Nechiporenko implică numărarea a trei componente - leucocite, eritrocite și cilindri în 1 ml de lichid. Un exces semnificativ al normei este considerat o abatere și indică o anumită patologie.

Dacă conținutul de leucocite depășește de câteva ori valorile critice, înseamnă că a apărut un proces inflamator în sistemul urinar.

O creștere accentuată a conținutului de globule roșii în urină la bărbați și femei poate vorbi despre o serie de boli:

• sângerare în organele urinare;
• procese oncologice;
• urolitiaza;
• inflamația sistemului urogenital.

Cu o creștere puternică a nivelului de globule roșii, aceasta poate fi detectată chiar și cu ochiul liber - urina devine roșie. Dacă celulele roșii în sânge crescute arată la femei, atunci trebuie să le acordați atenție. Boala renala in timpul sarcinii poate fi periculoasa pentru sanatatea copilului nenascut.

Se întâmplă de multe ori că analiza arată o creștere simultană atât a eritrocitelor, cât și a leucocitelor. Acest lucru poate indica patologii grave.

Motivul pentru formarea crescută a gipsuri hialine (cilindri) pot fi inflamarea rinichilor - pielonefrita, glomerulonefrita și alte boli.

În celulele tubulare renale se pot forma, de asemenea, celule sanguine granulare, ceroase, roșii și leucocite. Fiecare dintre aceste entități vorbește despre o anumită boală.

Forma granulară în pielonefrită și alte afecțiuni și ceară în insuficiența renală cronică. Apariția cilindrilor de eritrocite indică infarctul renal și leucocitele - despre pielonefrită purulentă.

Una dintre cele mai frecvente întrebări este cât de mult se face analiza urinei conform lui Nechyporenko. Studiul durează mult - aproximativ șapte ore. Rezultatele pot fi obtinute de obicei a doua zi, dar in unele cazuri, daca acest lucru este deosebit de important, este posibil sa le luati in ziua depunerii.

Pregătirea pentru analiză

Pentru ca rezultatele testului să fie cât mai exacte, trebuie să vă pregătiți corespunzător pentru eliberarea de urină. Dacă nu îndepliniți cerințele medicilor, studiul va furniza informații incorecte și acest lucru va duce la un diagnostic fals.

Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să refuzați alimentele colorante (sfeclă, morcovi, mure, etc.), alimente condimentate, alimente afumate și alcool cu ​​1-2 zile înainte de livrare.

De asemenea, ar trebui să evitați încărcăturile grele, fizice și psihologice. În ajunul predării, trebuie să beți multă apă.

Cum se colectează urina

Donarea unei analize de urină în conformitate cu Nechiporenko (precum și o analiză clinică) este necesară doar dimineața, înainte de micul dejun, înainte ca corpul uman să înceapă să lucreze în mod activ. Acest lucru este important deoarece orice activitate corporală poate schimba rezultatele.

Înainte de a lua testul, trebuie să cumpărați un container steril special închis într-o farmacie.

Nu puteți folosi cutii de conserve, deoarece, chiar și după spălarea temeinică, rămân în ele mici particule care pot schimba rezultatul.

Apoi, este necesar să se efectueze un tratament igienic al organelor genitale, ceea ce va ajuta la evitarea intrării microorganismelor în urină.

După aceasta, puteți începe să colectați urină. Pentru rezultate precise, este necesară o porțiune medie. Prin urmare, prima porție trebuie spălată în toaletă și numai apoi efectuați o selecție într-un borcan.

Volumul pentru analiză, care va fi suficient în timpul testelor de laborator, este de 30-50 ml. După aceasta, trebuie să strângeți strâns capacul, fără a atinge marginile borcanului.

O proba de urina nu poate fi pastrata in frigider, pentru a nu-si schimba proprietatile. Trebuie trimis la laborator imediat după efectuarea selecției (nu mai târziu de 1-2 ore).

Dacă această condiție nu este îndeplinită, atunci există șansa ca rezultatele să fie incorecte și va trebui să treci din nou testele.

Pentru a colecta urina pentru Nechiporenko la copii mici, va trebui să cumpărați un pisoar special.

Există pisoare clasice pentru băieți și fete, există și dispozitive destinate exclusiv băieților. În general, procesul este similar cu selecția de urină la adulți. După urinare, trebuie să turnați urina în borcanul achiziționat și să o livrați clinicii.

Rezultatele analizei

După efectuarea unei analize a urinei conform lui Nechyporenko, va fi necesară decodificarea acestuia. Doctorii înșiși fac acest lucru, dar este, de asemenea, util pentru pacienți să știe ce înseamnă cifrele în rezultatele examinării.

Numărarea elementelor în timpul studiului se efectuează în conformitate cu formula, care a fost creată special pentru metoda Nechiporenko și este ușor de decodificată după analiză.

Interpretarea analizei urinei conform lui Nechyporenko constă în interpretarea indicatorilor numărului de leucocite (neutrofile), eritrocite și cilindri.

Dacă numărul este prea mare, se poate concluziona că cel mai probabil, pacientul a început să aibă inflamație. Cu o analiză proastă, va fi necesară o examinare ulterioară, pe baza rezultatelor cărora pacientul va primi un tratament.

Niveluri normale de elemente în urină:

• leucocite - până la 2000;
• celule roșii din sânge - până la 1000;
• cilindri - până la 20.

În analiza urinei în conformitate cu Nechyporenko, proteinele și bacteriile la persoanele sănătoase nu sunt detectate, iar celulele epiteliale pot fi găsite singure.

Indicatorii normali ai leucocitelor și celulelor roșii sanguine indică faptul că o persoană nu are patologii.

Valoarea de 500 de unități din câmpul vizual este un exces foarte mare și ar trebui să fie percepută ca un semnal de alarmă. Deja 50 de unități înseamnă că a apărut o boală inflamatorie sau un proces purulente.

Numărătoarea normală a celulelor roșii din sânge în urină a unui copil nu diferă de la pacienții adulți. Și excesul lor indică de asemenea că procesul inflamator din rinichi a început.

Dacă în studiul de urină rata cilindrilor este prea mare, aceasta indică începutul unei anumite boli. Ce boală a început, va arăta tipurile de cilindri.

Depășirea nivelului normal de hialină sau granulară indică un proces inflamator în rinichi.

În plus, acest indicator indică o glomerulonefrită sau un infarct de rinichi. Dacă nu tratați boala într-un stadiu incipient, atunci se poate dezvolta glomerulonefrită cronică. De asemenea, valorile ridicate ale conținutului cilindrilor pot indica evoluția pielonefritei acute.

Precizia diagnosticului și calitatea tratamentului pacientului depind de studiul corect și interpretarea corectă a rezultatelor.

Analiza de urină și analiza nechiporenko care este diferența

Cât de mult urină va fi necesară pentru analiza copilului și copilului

De mulți ani încercând să vindec rinichii?

Șef al Institutului de Nefrologie: "Veți fi uimit cât de ușor este să vă vindecați rinichii luând-o doar în fiecare zi.

După cum se știe, nou-născuții cu o frecvență stabilită trebuie prezentați unui medic. Acest lucru este necesar pentru a controla procesul de dezvoltare, precum și pentru a avea timp pentru a identifica o anumită patologie. În acest caz, bebelușul trebuie, de asemenea, să efectueze teste de urină. Aceasta se face de obicei la 1, 6 și 12 luni. Analiza urinară, așa cum este bine cunoscută, este o metodă foarte informativă pentru identificarea diferitelor patologii. Cu toate acestea, luând un aport material, trebuie să urmați câteva reguli simple. În plus, cantitatea de urină livrată la laborator este de asemenea importantă.

Vezi de asemenea: Cum să tratați eficient incontinența de urgență

Cât trebuie colectat urina pentru a analiza copilul

Aici apare o întrebare care îi interesează pe mulți părinți. Întrebarea este cât de mult trebuie colectată urina pentru analiză. Firește, există un anumit minim și depinde de tipul de cercetare. În special, copiii trebuie să treacă următoarele teste de urină:

Pentru tratamentul rinichilor, cititorii noștri utilizează cu succes Renon Duo. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

• comună;
• potrivit lui Nechiporenko;
• Testul lui Sulkovich;
• Zimnitsky (zilnic);

Cu cel din urmă, probabil, totul este clar. Aici veți avea nevoie de urină, pe care copilul a alocat-o în timpul zilei. În special, un copil mai în vârstă de 1 lună care este hrănit cu sticle eliberează în medie aproximativ 250 ml pe zi. Pentru analiza generală, aveți nevoie de cel puțin 10 ml de urină. Cu toate acestea, este mai bine să încercați să colectați un pic mai mult. Pentru analiza Nechiporenko necesită o porțiune de urină de dimineață. Și nu este necesar tot urina - primul și ultimul secund de urinare sunt sărite. Testul lui Sulkovich este neapărat urina de dimineață, colectată pe stomacul gol. De regulă, aveți nevoie de cel puțin 10 ml.

Bineînțeles, în această situație, totul depinde de vârsta copilului. De exemplu, dacă un copil are deja 5 sau 6 ani, atunci nu va exista probleme cu colectarea urinei. Cu toate acestea, copiii sub un an nu pot explica ce li se cere. În plus, marea majoritate a părinților se poartă pe scutece atât de mici. În consecință, este foarte dificil să prindeți momentul în care copilul dorește să meargă la toaletă. În general, pentru majoritatea testelor, sunt suficiente 10 ml de urină. În același timp, este necesar să ne amintim anumite reguli ale colecției sale.

În special, aproximativ 24 de ore înainte de a lua urină, copilul trebuie să renunțe la administrarea de medicamente și vitamine, deoarece acestea pot reflecta negativ obiectivitatea rezultatului. În plus, din dietă, asigurați-vă că excludeți produsele care pot schimba culoarea urinei - coacăz negru, citrice, afine, morcovi și, bineînțeles, sfecla. Pentru analiza generală, cel mai bine este să luați gardul de urină dimineața imediat după ce copilul se trezește. Nu uitați că apa minerală poate schimba aciditatea urinei. Prin urmare, utilizarea sa înainte de prelevarea materialului trebuie abandonată.

Vezi de asemenea: De ce densitatea relativă a urinei este crescută și tratamentul

Părinții colectează de multe ori urina copiilor într-un fel de ambalaje de origine. Această opțiune este destul de acceptabilă, dar recipientul trebuie întotdeauna să fie curățat temeinic cu săpun pentru copii. Cel mai bine este să cumperi un container special într-o farmacie. Uneori, adulții simplifici pentru ei înșiși sarcina de a colecta urină la sugari - pur și simplu stoarcă urina din scutec. Pentru a face acest lucru este strict interzisă, deoarece rezultatul în acest caz nu va fi fiabil. De asemenea, nu este necesar să vărsați urină din vas în recipient. În acest caz, însămânțarea pe bacterii va avea un rezultat incorect, iar numărul de leucocite din urină va fi crescut. Apropo, pentru bakposev nevoie de cel puțin 10 ml de urină, și, desigur, dimineața.

Există câteva modalități simple de a facilita procesul de colectare a urinei de la copii foarte mici. De exemplu, puteți scoate scutecul de la bebeluș și începeți procesul de hrănire. Adesea la copii în acest moment apare urinarea. O altă modalitate este de a prinde momentul în care copilul sa trezit și a scos imediat scutecul din ea. Lucrul este că copilul este cald noaptea și că este cald. Între timp, cu scutecul îndepărtat, bebelușul va începe să înghețe - ceea ce va determina urinarea. De asemenea, puteți masura partea inferioară a burții copilului. Doar acest lucru ar trebui făcut foarte atent, fără presiuni puternice.

În plus, puteți purta pur și simplu copilul la baie și porniți apa acolo. Această metodă este considerată a fi foarte eficientă în provocarea urinării. De regulă, corpul bebelușului reacționează la sunetul de apă cu bule. Stimulează procesul dând copilului o băutură. Cel mai bun aici este apa obișnuită fiartă. La sugari, puteți colecta urină cu un pisoar special. Acesta este un sac mic de polietilenă sau plastic, fixat între picioarele copilului cu velcro. În acest caz, trebuie doar să așteptați până când copilul dorește să meargă la toaletă. Pentru copiii mai mari, de exemplu, de un an și jumătate, pisoarul este, de asemenea, potrivit. Cu toate acestea, aici trebuie să vă asigurați că copilul nu-l scoate singur.

De asemenea, rețineți un punct important. Urina nu poate fi stocată pentru mult timp după colectare. Uneori, părinții, după ce au adunat urina seara, o iau la laborator doar dimineața. Astfel de acțiuni sunt greșite. Urina trebuie transmisă la laborator în cel mult 3 ore de la colectare. Această regulă se aplică tuturor tipurilor de analize. Ei bine, întrebarea cu privire la cantitatea necesară de urină poate fi, de asemenea, discutată anterior cu medicul care prescrie direcția. El va numi minimul necesar în acest caz și specificul colectării urinei în acest caz particular.

Testarea cistită

Procesul inflamator din organism, în primul rând, poate fi justificat de prezența infecției, care, dintr-un motiv sau altul, ar putea intra în zona vezicii urinare prin uretra. Chiar și pacientul însuși poate observa semnele primare ale procesului inflamator, dar numai testele pentru cistita pot constitui baza pentru un diagnostic precis. Înainte de a stabili care dintre ele ar trebui luate pentru a identifica această boală, trebuie să vă ocupați de simptomele primare care apar în timpul cistitei, precum și de conceptul însuși.

Simptomele cistitei

Înainte de a vă îngropa într-un astfel de subiect, cum ar fi diagnosticul de cistită și în special analiza urinei, merită să înțelegeți boala însăși. Aceasta reprezintă o abatere în organism sub forma unui proces inflamator care afectează membranele mucoase ale pereților vezicii urinare. În cistită, aceasta este cauzată de o infecție bacteriană sau virală care poate intra în vezică prin uretra. Mai rar, sursa din care poate veni infecția este rinichii. Procesul inflamator la cistita poate fi acut sau cronic.

Cistita acută are anumite simptome:

• apariția bruscă a bolii, cauzată de hipotermie excesivă, starea de stres a corpului, declinul imunității, actul sexual activ, etc;
• necesitatea frecventă de a urina;
• durere urină;
• senzatii dureroase in abdomenul inferior, in timp ce durerea poate fi transmisa in regiunea perineala;
• intervale mici între stimularea și eliberarea de porțiuni mici de urină la urinare;
  în unele cazuri febră posibilă, frisoane.

În cistita acută, se poate produce o complicație gravă, numită pielonefrită. Acest lucru apare atunci când procesul inflamator trece în țesutul renal. În cazul unei astfel de boli, este imperativ să solicitați asistență medicală, fără întârziere, să treceți testele adecvate de urină, deoarece lipsa tratamentului poate provoca dizabilități.

Condiția cronică poate apărea fără simptome pronunțate. Printre semnele unui curs cronic al bolii sunt:

• apariția periodică a disconfortului;
• urinare frecventă;
• ușoară durere la urinare;
• intoxicație.

Diagnosticarea unei boli cu teste

Înțelegând ce semne sunt inerente în diferite forme de cistită, trebuie să procedăm la procesul de diagnosticare. Diagnosticul final este făcut de către medic, el prescrie și tratamentul. Deoarece examinarea externă a pacientului și palparea nu dau răspunsuri la problema diagnosticului, este vorba despre teste care reprezintă cea mai eficientă modalitate de a detecta boala. Este necesar să vă dați seama în prealabil ce teste sunt luate în cazul cistitei, pentru a vă pregăti mental pentru ei (de regulă, necesitatea de a vizita medicul poate provoca stres pacientului, iar acest lucru, la rândul său, agravează boala).

În primul rând, se efectuează un test de sânge general, care permite detectarea semnelor de inflamație în organism. Acest lucru se manifestă în principal la niveluri ridicate de ESR, precum și la concentrații mari de leucocite. A doua numire medicală este direcția de a efectua un test general de urină. Boala se poate dezvălui prin prezența proteinelor în urină sau prin înmuiere.

Următoarea etapă este testarea urinei utilizând metoda Nechyporenko. Această numire este dată pacientului dacă, într-o analiză generală, celulele roșii sanguine se găsesc în sedimentele urinare sau se observă o concentrație crescută de celule albe din sânge.

Particularitatea acestei analize este condiția obligatorie: numai partea medie a urinei este examinată numai în timpul gardului de dimineață. După aceea, urina este procesată corect, conținutul anumitor elemente este calculat pentru un mililitru de conținut. Femeile în timpul zilelor critice ar trebui să fie excluse de la testare, deoarece acest lucru poate afecta rezultatul.

Acesta este urmat de un test de urină pentru bacterii. Această analiză este capabilă să identifice agentul cauzal al infecției care a provocat inflamarea. Aceasta ajută specialistul să selecteze sistemul optim de tratament antibacterian. Benzile de testare care determină numărul de leucocite și detectarea nitriților sunt, de asemenea, utilizate pentru diagnosticare. Dacă în cazul leucocitelor o astfel de analiză este impracticabilă, în al doilea caz de utilizare a benzilor, în funcție de rezultatele analizei, un specialist va putea evalua starea tractului urinar.

Ce poate preveni leucocitele în urină

Leucocitele din urină sunt un indicator important care transmite informații despre starea corpului. Analiza urinei - un studiu de laborator care este prescris de medici de orice specialitate. Studiul sedimentului urinar vă permite să identificați diferite celule care sunt excretate din urină. Dintre aceste elemente, adesea sunt detectate leucocite, ceea ce indică un proces inflamator. Rata acestui indicator, motivele apariției în analize, care permit clarificarea diagnosticului, trebuie clarificate în fiecare caz împreună cu medicul care a recomandat examinarea.

Indicatori de reglementare

Urina este un mediu lichid steril în care se dizolvă diferite substanțe. Procesele de filtrare, reabsorbție și secreție apar în mod continuu în rinichi, ceea ce asigură eliminarea excesului de apă și a compușilor inutili din organism.

Colectând în pelvisul renal, urina revine reflexiv prin uretere către vezică. De acolo, prin uretra (uretră), se excretă atunci când urinează (miccia).

În procesele inflamatorii de origine infecțioasă și de altă natură, un număr mare de celule imune, și în special leucocite, care îndeplinesc o funcție protectoare, se concentrează în locul leziunii.

Patologia poate apărea în orice parte a sistemului urinar, prin urmare, se crede că un conținut crescut de leucocite în urină este un semn fiabil al procesului patologic.

Este general acceptată o astfel de rată de leucocite în urina unui adult și a copiilor:

• bărbați - 2-3 elemente uniforme în câmpul vizual (în n / z);
• femei - până la 6 p / s;
• fete - 6-10 per p / s;
• băieți - până la 7 în p / s.

Dacă nivelul leucocitelor din urină este mai mare de 60 de elemente, atunci se face o concluzie cu privire la febră, adică are un caracter purulent.

S-a stabilit că un ușor exces de conținut al leucocitelor este permis în anumite condiții și nu este un semn al unei boli a organelor sistemului urinar. Diferența de performanță depinde de diferențele anatomice și fiziologice dintre tractul urogenital la bărbați și femei (uretra este largă și scurtă, deschiderea de ieșire este aproape de tractul genital).

La copii, pe lângă diferențele morfologice și de gen, numărul elementelor formate în sedimentul urinar depinde de maturitatea funcțională a organelor.

Cauzele leucocitei

Motivele pentru creșterea nivelului celulelor leucocitare în urină pot fi procese patologice atât ale organelor urinare, cât și ale condițiilor cauzate de factorii extrarenali.

Leucocitele crescute în urină ale unui adult pot fi determinate de următoarele leziuni ale sistemului urinar:

• pielonefrită acută și cronică;
• urolitiaza;
• cistita;
• uretrita;
• glomerulonefrita;
• nefrită de origine neinfecțioasă (lupus, interstițială);
• tuberculoza rinichilor;
• nefroscleroza;
• amiloidoza;
• formarea tumorilor;
• leziuni infecțioase ale ureterelor.

În plus, la femei, cauzele leucociturii pot fi

• infecții ginecologice (trichomoniază, micoplasmoză, chlamydia);
• vulvovaginitis;
• adnexită - inflamația uterului;
• Bartholinita - afectarea glandelor vestibularului vaginului.

La bărbați, se poate datora o creștere a leucocitelor în sedimentul de urină

• prostatita;
• balanopostită - inflamația glandelor la marginea exterioară a uretrei;
• prostate adenocarcinom;
• fimoza - îngustarea preputului;
• prostate adenom;
• infecțiile cu transmitere sexuală.

Celulele albe din sânge se găsesc în sedimentele urinare din cauza unor astfel de factori:

• exerciții excesive (în special statice, datorită ridicării greutății);
• febră;
• antibiotice (peniciline, aminoglicozide);
• tratamentul cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ketoprofen, Diclofenac, Indometacin);
• utilizarea substanțelor radiopatice;
• utilizarea preparatelor din fier.

Adesea rezultatele sunt distorsionate datorită igienei slabe înainte de colectarea urinei și folosirea unui container nesteril.

Analize pentru identificarea leucocitriilor

Metoda de screening care detectează leucocitoza în sedimentele urinare este o analiză generală. Conform rezultatelor sale, sunt studiate proprietățile organoleptice și fizico-chimice, iar microscopia sedimentului obținută prin centrifugare permite determinarea compoziției celulare.

Pentru a clarifica diagnosticul sau pentru a detecta leucocitriile ascunse, experții pot folosi alte metode și teste de laborator:

• Studiul Nechiporenko;
• Testul Addis-Kakovsky;
• Analiză amburge;
• identificarea leucocitelor "active";
• testul prednisolonului.

Analiza Nechiporenko vă permite să determinați modul în care sunt ridicate celulele albe din sânge, celulele roșii și cilindrii. Studiul necesită 1 ml de urină obținută din porțiunea de mijloc a urinei de dimineață.

Metoda Addis-Kakowski de determinare a elementelor uniforme și a cilindrilor sedimentului urinar nu este utilizată la fel de des cum colectarea pe termen lung a urinei duce la distrugerea leucocitelor. În termen de 12 ore, urina este colectată într-un singur recipient și livrată la studiu. Asistenții de laborator analizează compoziția sedimentelor și fac recalculații timp de 24 de ore. Metoda este cea mai fiabilă și vă permite să identificați procesele inflamatorii ascunse în rinichi.

Pentru tratamentul rinichilor, cititorii noștri utilizează cu succes Renon Duo. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Analiza Amburge permite estimarea numărului de leucocite și a altor elemente excretate în urină în 1 minut. Se efectuează microscopia sedimentului obținută dintr-o probă de urină colectată la 3 ore după prima urinare.

Detectarea leucocitelor "active" sau "vii" este indicată pentru pielonefrită. Cu o scădere a densității relative a urinei, celulele albe din sângele "activ" care sunt eliberate din rinichiul inflamat pot fi transformate în celule Sternheimer-Malbin. În cazul în care densitatea lichidului crește, acestea vor reveni din nou în forme "vii". Pentru eșantion, se adaugă apă distilată și un colorant la sedimentul urinar. Apoi se efectuează microscopia, unde se numără procentul celulelor "active" din numărul total relativ de leucocite.

Uneori, boala renală are o imagine neclară clinică, iar rezultatele din laborator rămân în limitele normale. Pentru a identifica leucocitria, efectuați testul de prednison. Analizați sedimentul urinar înainte de introducerea prednisonului și după (de trei ori pe oră). Testul este considerat pozitiv când apar leucocite sau dacă concentrațiile lor sunt ridicate.

Medicul trebuie să interpreteze rezultatele testului. Dar în mod normal, numărul lor nu trebuie să întrerupă indicatorul de 5 leucocite în nici o analiză.

Tipuri de leucocitrie

La un adult, există mai multe tipuri de leucociturie, care pot fi subdivizate în funcție de sursa de origine, legătura cu infecția și expresia cantitativă.

Astfel, leucocitria este:

• adevărat (explicit și ascuns);
• asimptomatice;
• fals;
• infecțioase și neinfecțioase;
• minor;
• moderată;
• pronunțată.

În cazul în care metodele de diagnosticare de laborator au relevat în mod credibil leucocitele în sedimentul de urină, atunci se confirmă o leucocitrie adevărată. Dacă pentru detectarea sa recurge la metode provocatoare (de exemplu, testul prednisolonei), este considerat ascuns.

Leucocitria asimptomatică este caracterizată prin modificări de laborator fără o imagine clinică clară. Această formă poate fi detectată în bolile cu un curs neclar, la nou-născuți, la femeile însărcinate, după efort fizic sau prin administrarea de medicamente.

Testele de urină arată rezultate false dacă inflamația este localizată în afara organelor sistemului urinar. Deci, în bolile sferei genitale, leucocitele din tractul genital intră în material pentru analiză.

În leucocitriile infecțioase, bacteriile, eritrocitele și cilindrii leucocitelor pot fi detectate simultan în biomaterial. Dacă celulele albe din sânge apar în număr mare, datorită leziunilor neinfecțioase ale rinichilor și ale altor părți ale sistemului urinar, de exemplu, la lupus, atunci acestea concluzionează că leucocitria neinfecțioasă. Numărul celulelor leucocitare poate fi nesemnificativ (10-15 în p / s), moderat (20-50 în p / s) și pronunțat (60 sau mai mult în p / sr).

Ce să faci

Dacă se constată abateri de la normă în rezultatele unui test de urină, pentru a obține date fiabile și pentru a clarifica localizarea focalizării patologice, medicul prescrie următoarele teste:

• repetarea urinei în conformitate cu tehnica de colectare;
• colectarea zilnică de urină pentru analiză în conformitate cu Addis-Kakovsky;
• urină pentru a determina flora bacteriană și sensibilitatea la antibiotice;
• efectuând testul cu trei cupe.

Testul cu trei sticle este o metodă simplă de determinare a localizării leziunii în sistemul urinar. Pentru femei, poate fi folosit un test de două sticle. Urina este colectată în trei recipiente sterile. Primul este umplut cu partea din față a urinei, a doua - cu cea mijlocie și a treia (pentru bărbați) - după masajul prostatic.

Creșterea conținutului de elemente uniforme în primul sticlă este un semn de inflamație în uretra. Leucocitele crescute ale porțiunii medii înseamnă afectarea vezicii urinare sau a rinichilor. Un conținut ridicat de celule leucocite din al treilea sticlă este un semn al afectării inflamatorii a prostatei.

Este impractic să începeți tratarea leucocitriilor fără a clarifica cauza, deoarece este doar una dintre manifestările bolii. Terapia trebuie să fie cuprinzătoare și direcționată spre eliminarea principalului proces inflamator.

Cum să treci un test de urină

Reducerea semnificativă a severității leucocitriilor sau eliminarea completă permite tehnica corectă de colectare a urinei pentru analiză. Acest lucru necesită un recipient steril, care este de dorit să se cumpere într-o farmacie.

Cu o zi înainte de analiză, este necesar să se reducă cantitatea de băutură lichidă la 1,5 litri și să se elimine astfel de alimente și băuturi din dietă:

• măcriș;
• spanac;
• condimente picante;
• carne de pasăre;
• produse din carne;
• alcool (vin rosu);
• ciocolată și cacao;
• cafea și ceai puternic.

Înainte de analiză, este necesar să se coordoneze cu medicul curant anularea temporară a anumitor agenți antibacterieni, hormoni, AINS. Este important să excludem, în ajunul muncii fizice grele.

Pentru o analiză generală, întregul prim urină de dimineață este complet colectat. Înainte de miccia, trebuie să curățați temeinic organele genitale și perineul. Femeile cu descărcări vaginale grele sau cu menstruație trebuie să introducă un tampon de vată în vagin.

Rezultatele fiabile ale diagnosticului de laborator suplimentar vor ajuta în timp util la vindecarea inflamației organelor urinare.

Nechiporenko test de urină: care arată ce este norma de analiză și cum să o luați corect

Cu semne evidente sau ascunse ale diferitelor boli, se efectuează analize de laborator ale urinei, permițând evaluarea cursului patologiei sau dinamicii tratamentului.

Analiza urinei (OAM) reflectă screeningul extins al stării acestui biomaterial, realizat cu ajutorul cercetărilor microscopice și fizico-chimice.

În anumite condiții, sunt necesare informații privind compoziția cantitativă a leucocitelor, eritrocitelor și corpurilor cilindrice în 1 ml de sediment, în acest scop se efectuează analiza de urină conform lui Nechyporenko. Ce parametri acest studiu diferă de alte teste de laborator și modul în care datele sale sunt interpretate pot fi găsite mai jos.

Ce arată această analiză?

Rezultatele analizei conform lui Nechiporenko reflectă prezența unor astfel de elemente cum ar fi leucocitele, eritrocitele și cilindrii observate în urină într-un anumit număr.

Patologia este confirmată atunci când numerele obținute ca urmare a analizei depășesc în mod semnificativ valorile admise, ceea ce indică leucocitriu, hematurie sau, respectiv, cilindruria.

Pe baza rezultatelor analizei, medicul va putea să suspecteze un pacient cu diferite patologii:

• atac de cord sau cancer renal;
• cistita;
• glomerulonefrita;
• pielonefrite.

Cum să treci?

Precizia calculelor în analiza de laborator într-o anumită măsură depinde de faptul dacă eșantioanele materialului studiat sunt colectate în mod corect. În procesul de pregătire pentru analiză în conformitate cu Nechiporenko, este util să înțelegem în prealabil cum să livrăm în mod corespunzător sau mai degrabă cum să colectăm un eșantion de urină.

1. Pentru a colecta urina ar trebui să înceapă dimineața, doar trezirea și după spălarea organelor genitale afară.
2. Inițial, aproximativ 20 ml de urină trebuie să fie omise, restul trebuie drenat într-un recipient curat și uscat pentru a transporta mostra.
3. Ar trebui să obțineți cel puțin 50 ml de biomaterial pentru analiză în conformitate cu Nechyporenko, care se recomandă să se aducă la studiu nu mai târziu de 1,5 ore mai târziu.

De asemenea, este necesar să se respecte normele de pregătire în ajunul colectării de urină pentru analiza în cauză: cu aproximativ 24 de ore înainte de aceasta, nu beți medicamente diuretice, nu mâncați produse (cireșe, sfecla etc.) și nu luați medicamente care pot afecta culoarea urinei (de exemplu, nitrofurani), exclude oboseala fizică și emoțională, nu beți alcool.

Normă și decodare la bărbații adulți, femei și copii

Rezultatele analizei în conformitate cu Nechiporenko comparativ cu norma - nivelul optim al elementelor în 1 ml de urină:

• celule albe din sânge - nu mai mari de 2000;
• celule rosii din sange - nu mai mari de 1000;
• corpuri cilindrice care sunt markeri ai bolilor parenchimului renal - nu mai mult de 20 de unități.

Rata acestor indicatori nu se corelează cu vârsta și sexul pacientului, motiv pentru care la adulți și copii de sexe diferite valorile de referință sunt aceleași.

Descifrarea analizei dacă valorile de referință sunt depășite poate dezvălui diferite afecțiuni patologice la copii și adulți. Motivele pentru care datele supraestimate din rezultatele analizei pot fi ascunse în bolile care nu sunt legate de sistemul urinar.

Tabel. Motivele pentru creșterea performanțelor în analiza lui Nechiporenko

tromboza venoasă, tuberculoză, policicistoză, atac de cord, tumoare,

infecție, pielonefrită severă, nefrită tubulointerstițială, nefrită hemoragică, nefrocalcinoză, glomerulonefrită, urolitiază (urolitiază), hematurie familială benignă și recurente

scorbut (hipovitaminoza C), hipertensiune malignă, colagenoză, vasculită, lupus eritematos sistemic (SLE),

endocardită infecțioasă subacută, insuficiență cardiacă congestivă

infarct miocardic (necroză tubulară renală sub formă acută)

glomerulonefrita, nefrită tubulointerstițială

insuficiență renală cronică (CRF),

sindromul nefrotic, proteinuria, pielonefrita, glomerulonefrita, nefropatia diabetică

amiloidoza, nefroza lipoidică, sindromul nefrotic, respingerea transplantului,

nefropatia diabetică, insuficiența renală cronică

Când se descifrează analiza de urină conform lui Nechiporenko, la bărbați, în plus față de patologiile enumerate, poate fi detectată prostatita, veziculita sau o tumoare a prostatei.

Leucocitele din urină

Conținutul maxim admisibil de celule albe din urină este de 2000 unități per 1 ml de probă. Leucocitele sunt produse în ganglionii limfatici, măduva osoasă, splina și oferă imunitate. Când numărul acestor celule în urină se suprapune valorilor optime, acest lucru este considerat o dovadă a unei afecțiuni patologice.

La femei

Numărul optim de leucocite în urină a pacienților conform rezultatelor OAM sunt valori cuprinse între 0 și 10 unități pe probă în câmpul de vedere sub microscop. Analiza efectuată prin metoda Nechyporenko la o femeie sănătoasă dă mai puțin de 2000 de unități în 1 ml de urină. Cu un exces semnificativ al normei la femei, pot fi suspectate afecțiunile patologice enumerate în secțiunea anterioară, precum și tratamentul igienic precoce sau necorespunzător al organelor genitale sau utilizarea de produse cosmetice care nu sunt destinate îngrijirii zonei intime.

În timpul sarcinii

În mod normal, leucocitele din urina unei femei însărcinate se pot ridica la nivelul de 10-15 unități în câmpul de vedere conform OAM; prin metoda Nechiporenko, acestea sunt orientate la 2000 unități pe 1 ml. Un exces semnificativ din aceste valori la femeile gravide sugerează prezența pielonefritei, cistitei, uretritei, nefritei și a altor boli și chiar apariția pietrelor în sistemul urinar.

Pentru a clarifica diagnosticul va ajuta la manipulări suplimentare de diagnosticare - de exemplu, ultrasunete. Pentru a evita erorile rezultatelor, femeile însărcinate și femeile în general ar trebui să urmeze cu atenție regulile de pregătire pentru a trece corect testul de urină conform lui Nechiporenko.

Aveți un copil

În mod ideal, pacienții tineri nu ar trebui să prezinte celule albe în urină, iar majoritatea pediatrilor respectă această hotărâre. În copilarie, în opinia multor specialiști, norma OAM corelează cu sexul copilului - la băieți este de 7 unități, la fete - 10 în funcție de rezultatele OAM și în 2000, potrivit lui Nechyporenko.

Schimbările în sus demonstrează prezența inflamației în sistemul urinar al copilului sau în anexă, despre alte patologii. Adesea, apar erori deoarece părinții nu au reușit să colecteze probe de urină în mod corect. Un copil cu astfel de rezultate ale analizei trebuie examinat mai atent și, dacă este necesar, tratat.

Celulele roșii din sânge în urină

Când celulele roșii intră în urină (mai mult de 5 în OAM și mai mult de 1000 în Nechiporenko), apare o afecțiune numită hematurie. Acesta este un simptom alarmant, care face să ne gândim la astfel de cauze posibile, cum ar fi nefrita, nefrocalcinoza, urolitiaza și cancerele. La bărbați, prostata, adenomul prostatic, tuberculoza renală și deteriorarea uretrei acționează de multe ori ca factori de precipitare. La femei, inflamația sau calculul în tractul urinar sau vezica urinară, tulburarea de scurgere a urinei, penetrarea sângelui din vagin în el sunt mai frecvente.

Eritrocitele din urină a unui copil

Originea nivelurilor ridicate de celule roșii în urină a unui copil este asociată, de obicei, cu nefrocalcinoză, nefrită, pielonefrită, cistită, uretră, glomerulonefrită endocapilară. Mai puțin frecvente sunt urolitiază, hemofilie, cancer și efectele traumei asupra tractului urinar și a organelor.

Hematuria este un fapt extrem de grav în simptomatologia patologică a copiilor, așa că, după constatarea ei, este necesar să se înceapă imediat căutarea cauzelor. În analiza ulterioară, este necesar să se urmeze algoritmul de acțiuni, cum se utilizează metoda Nechiporenko, pentru a se evita răspunsurile false pozitive.

Alte tipuri de analiză

Pentru a avea o idee despre metodele alternative de testare a urinei, trebuie să vă familiarizați cu metoda generală de analiză (OAM) și metoda Zimnitsky. Caracteristicile comparative ale metodelor vor ajuta să se înțeleagă de ce se folosesc diferite metode de determinare a compoziției acestui biomaterial.

Analiza urinei

Studiul de diagnostic al compoziției urinei începe cu o analiză clinică generală, care permite colectarea de informații despre funcționarea celor mai importante sisteme ale corpului. Acesta este cel mai frecvent tip de proceduri de diagnosticare pentru examinările preventive și suspiciunile legate de diabet, insuficiență renală cronică, pancreatită, hepatită, diverse afecțiuni inflamatorii, tumorale, infecțioase și alte afecțiuni patologice.

Cum să treci OAM?

Analiza clinică generală a urinei face posibilă evaluarea funcționării rinichilor, a sistemelor cardiovasculare și digestive, astfel încât pentru puritatea rezultatelor se recomandă să-l luați dimineața pe stomacul gol.

1. În ajun, nu se recomandă să beți medicamente sau să mâncați produse care pot pune pete în urină, pot consuma băuturi alcoolice, pot suprasolicita.
2. Înainte de a lua eșantionul, dezinfectați organele genitale și scurgeți primele 15-20 ml de urină în toaletă.
3. Urina rămasă trebuie să fie drenată într-un recipient curat și uscat.
4. Închideți recipientul și duceți-l la laborator în interval de 1,5-2 ore.

Este de dorit ca în timpul nopții, înainte de colectarea urinei, persoana să nu urineze și dimineața să fie colectată o cantitate suficientă de material pentru examinare - cel puțin 50 ml.

Schema de colectare a urinei

Care este diferența dintre Nechiporenko și OAM?

În ciuda similarității metodelor în scopul propus - ambele sunt folosite pentru a detecta patologiile ascunse în organism - OAM și analiza lui Nechiporenko au diferențe. Spre deosebire de analiza generală, screening-ul compoziției de urină conform metodei lui Nechyporenko specifică conținutul cantitativ al unor astfel de componente cum ar fi leucocitele, eritrocitele și corpurile cilindrice. În ceea ce privește acești indicatori, această analiză este considerată mai profundă și mai sigură, deși nu necesită instrumente complexe, un proces.

Există mai mulți factori care diferențiază analiza generală de procedura Nechiporenko.

OAM este o examinare mai avansată a fluidelor biologice, care reflectă astfel de caracteristici ale urinei ca:

• greutate specifică, transparență, culoare și miros;
• conținutul de produse metabolice;
• prezența de electroliți, hormoni, mucus, sare, leucocite;
• prezența celulelor endoteliale ale tractului urinar exfoliat.

În analiza lui Nechiporenko, informațiile sunt furnizate numai cu privire la leucocite, eritrocite și cilindri, dar mai exacte și mai fiabile.

OAM este prescris pentru toți pacienții supuși unei examinări diagnostice, iar un studiu de urină Nechiporenko este pentru cei care prezintă semne de boli ale sistemului genito-urinar.

Schema de analiză a urinei conform lui Nechiporenko

Potrivit lui Zimnitsky

În cazul prezenței semnelor de boală renală cronică sau pielonefrită, în diagnosticul bolilor hipertensive și diabetului insipidus i se atribuie adesea un test conform lui Zimnitsky. Această manipulare de diagnosticare este utilizată pentru a evalua capacitatea rinichilor de a dilua și concentra urina. Pacientul ar trebui să colecteze 8 probe de urină cu un interval de 3 ore în timpul zilei, ceea ce permite tehnicianului să estimeze volumul și densitatea acestui fluid biologic într-o singură porțiune și să calculeze diureza (producția de urină) pe noapte, zi și 24 de ore.