În lucrul organelor genitale feminine eșuează adesea, ceea ce duce la disconfort și disconfort. Neoplasmele din ovare sunt patologii comune care sunt detectate la atingerea unei anumite dimensiuni. Ele pot apărea în mod neașteptat, pot avea complicații periculoase. O leziune benignă - cystadenoma - nu este capabilă să rezolve singură, prin urmare este supusă îndepărtării. Tumoarea detectată în timp păstrează șansele femeii de a avea capacități de reproducere.

Ce este cystadenomul ovarian

O tumoare ovariană cu o capsulă distinctă este un cicstadenom. Aceasta este o boală gravă, neoplasm patologic. Comparat cu un chist, cystadenomul este mai periculos pentru că poate fi renăscut într-o tumoare malignă. Anterior, această educație a avut un termen diferit - cistom, a necesitat îndepărtarea ambelor ovare, dar acum s-au dezvoltat metode pentru a economisi tratamentul patologiei cu păstrarea funcției de reproducere a unei femei.

Kystoma este o formatiune benigna, are forma unei capsule tubulare rotunjite, peretii carora consta din tesut conjunctiv. În exterior și în interiorul capsulei este acoperită cu epiteliu, umplut cu fluid. Aspectul cystadenomului nu are nicio legătură cu ciclul menstrual. O tumoare adevărată este mărită nu numai datorită întinderii pereților, ci și în procesul de proliferare (proliferarea tisulară datorată diviziunii celulare).

motive

Existența cystadenomas nu afectează starea fondului hormonal, dar poate avea un efect asupra sarcinii - acesta este un obstacol major în calea concepției. Uneori apar chiar tumori în timpul purtării unui copil. Cystadenofibromul ovarului are cauze proprii și factori predispozitivi de apariție:

• tulburări endocrine, tulburări hormonale (care duc la formarea necorespunzătoare a țesutului ovarian, diviziunea celulară);
• infecție, inflamație la nivelul organelor genitale;
• prezența chisturilor corpului luteal (se datorează inflamației în fundalul intervențiilor chirurgicale asupra organelor pelvine, inclusiv nașterea, avortul);
• abstinența sexuală, promiscuitatea cu relații sexuale frecvente;
• stresul frecvent;
• ereditate - tulburări genetice de dezvoltare ovariană, anomalii congenitale;
• fumatul, abuzul de alcool;
• ridicarea în greutate;
• alimentații necorespunzătoare cu calorii limitate și substanțe nutritive necesare corpului feminin;
• expunerea la droguri;
• frecvente vizite la solariu, stați la soare;
• chisturi funcționale rezolvate incomplet;
• lipsa sarcinii și a nașterii la o femeie de vârstă matură.

clasificare

Toate cystadenomas care apar în ovare sunt împărțite în funcție de tipul de țesut care le formează. Principalele specii sunt seroase, mucoase și papiliare. Ele pot fi împărțite în mai multe subspecii. Un tip special de chist este cystadenofibromul endometrioid. Întreaga parte interioară a acestuia este acoperită cu endometru mucus, în interiorul care acumulează sânge vechi, cantitatea de care crește cu fiecare menstruație care trece. Cu acest tip de femeie se simte durere severă, ea apare reapariția sângeroasă.

Cystadenomul seros al ovarului

Cea mai simplă chistă cu o coajă densă a epiteliului, o formă rotunjită și un sistem cu o singură cameră este seroasă. Apare în 70% din cazuri, afectează doar un ovar. Chisturile seroase bilaterale sunt foarte rare. Toate tumorile de acest tip sunt potențial periculoase deoarece pot degenera în cele maligne. Cystadenofibromele de acest tip sunt împărțite în două alte tipuri:

1. Cystadenomul ovarian bruște este o varietate morfologică cu vegetație papilară de culoare albicioasă. Partea interioară este acoperită cu papile, care se pot îmbina și forma camere. Deseori afectează ambele ovare.
2. Forma simplă este o leziune benignă acoperită cu un epiteliu cubic. Are o suprafață interioară și exterioară netedă, constă dintr-o singură cameră.

mucinous

Cea mai comună formă a bolii este o tumoare mucinoasă ovariană, care în unele cazuri poate atinge dimensiuni impresionante și cântărește 1,5 kg. Chistul constă din mai multe camere, în interiorul cărora există o mucoză - un secret dens cu o suspensie. Pentru o tumoare mucinoasă, un curent limită este caracteristic - împreună cu aplatizarea capsulei tumorale. Aceasta diferă de cancer în absența invaziei epiteliului tumoral.

Neoplasmul are pereți netede, epiteliul interior este similar în structură cu epiteliul canalului cervical al colului uterului, permeabil cu glandele care produc mucus mucus eterogene. Tumorile afectează mai frecvent ambele ovare, crescând rapid în diametru. Chistul poate fi format în perioada de dezvoltare a embrionilor din țesuturile germinale. Chistomii mucinoși sunt împărțiți în malign, proliferativ și non-proliferativ, care apar la femei de peste 40 de ani. Acestea reprezintă aproximativ 30% din toate leziunile.

papilar

La femeile cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani, pot apărea cystadenomul papillar - creșteri în apropierea peretelui. Dacă există multe tumori, ele se unesc într-un singur chist, iar sfarcurile cresc pe epiteliu. Formații simptomatologice similare cu cancerul și teratomul. Carcasa exterioară a formațiunii este formată din epiteliul ovarian, în interiorul cavității este căptușită cu epiteliu al tuburilor uterine. Localizarea cystadenofibromas este pe partea sau în spatele uterului. Dimensiunea tumorii variază în intervalul de 5-15 cm, uneori se găsesc chisturi de 30 cm.

În interiorul formării sunt umplute cu un fluid seros galben clar secretat din carcasa interioară. Chistomii papilariali sunt împărțiți în tipuri:

• inversarea - numai membrana interioară este acoperită de papile sau creșteri;
• Evertiruyuschy - sfârcuri în afară, ca un conopidă;
• mixt - creșteri în interiorul și exteriorul, răspândite în cel de-al doilea ovar, pot afecta peretele abdominal și organul pelvin și sunt predispuse la malignitate;
• benigne;
• proliferarea - cu proliferarea țesutului, "precancer";
• malignizare - celulele canceroase detectate.

simptome

Ovarianul în timpul menopauzei poate afecta femeile din mai multe motive. Dimensiunile mici ale formațiunilor nu arată simptomele lor. Numai după ce a ajuns la un diametru de 3-5 cm sau mai mult, o femeie poate simți o durere trăgândă în ovare. Creșterea ulterioară a tumorii conduce la apariția unor astfel de semne:

• compresia vaselor de sânge ale peritoneului;
• efecte asupra terminațiilor nervoase;
• varice ale picioarelor;
• presiunea asupra vezicii urinare, tulburări intestinale, nevoia frecventă de a urina;
• flatulență, greață;
• dificultăți de respirație, palpitații;
• creșterea disproporționată a abdomenului;
• încălcarea ciclului menstrual, descărcarea maro, încălcarea maturării foliculare a ouălor;
• sentimentul în interiorul prezenței unui corp străin;
• disconfort, constipație;
• cramperea durerilor plictisitoare;
• Atunci când piciorul rupe, răsuceste sau ciupiți, apare durere puternică severă în abdomenul inferior, vărsături, tahicardie și pierderea conștienței.

diagnosticare

Principalele metode care ajută la diagnosticarea cystadenomului care se dezvoltă în ovare sunt ecografia (ultrasunetele) organelor pelvine, CT (tomografie computerizată) și RMN (imagistică prin rezonanță magnetică). Datorită acestor metode, ele detectează tumori, determină dimensiunea, locația, natura și aspectul lor. Pentru detectarea markerilor tumorali efectuați un test de sânge. Prezența acestor indicatori indică dezvoltarea unui proces malign sau a unui abces purulent în organe.

Dacă medicul constată că tumora a dus la întreruperea activității altor organe, el va trimite pacientul la cistoscopie - o examinare a vezicii urinare cu un endoscop. Ei pot efectua urografie (raze X ale tractului urinar), irigoscopie (raze X a intestinului), rectoscopie (endoscopia rectului). În cazul în care cystadenomul este mic, se observă că, în absența unei creșteri a dimensiunii, acesta nu este tăiat. Tratamentul medicamentos în acest caz include folosirea analgezicelor, a agenților antiinflamatori și antibacterieni. Dacă există sângerare, este oprită.

În cazurile îndoielnice, medicul poate ordona pacientului să efectueze sonografia Doppler color. Acest lucru va ajuta la diferențierea chistului benign de la o tumoare malignă pe baza unui studiu al intensității fluxului sanguin. Pentru a exclude metastazele la ovar dintr-o formă de cancer gastric, femeile sunt prescrise cu fibrogastroduodenoscopy. Fibrocolonoscopia va ajuta la evaluarea gradului de implicare în procesul rectului și a colonului sigmoid.

Chistomele seroase simple trebuie distinse de alte neoplasme ovariene benigne: chisturi funcționale, cystadenomas papillar sau pseudomucinar. În cursul diagnosticului diferențial se efectuează endoscopia stomacului și razele X ale organelor gastro-intestinale. Cystoamele trebuie diferențiate de:

• abces tubo-ovarian;
• sarcina ectopică;
• apendicită acută;
• rinichi distopie;
• diverticuloza sigmoidă;
• tumori pelvine extraorganice.

complicații

Pericolul dezvoltării și al lipsei de tratament a cystadenomului este posibila dezvoltare a complicațiilor care necesită intervenția urgentă a medicilor. Acestea includ:

• ruptura capsulei, conținutul de chisturi care intră în cavitatea abdominală, dezvoltarea peritonitei;
• răsucirea, stoarcerea picioarelor, necroza tumorii;
• supurarea conținutului;
• ascită (acumularea de lichid în abdomen datorită penetrării sale prin peretele tumoral în cavitatea abdominală);
• o creștere a dimensiunii abdomenului;
• stoarcerea organelor adiacente ale spatelui inferior, disfuncția lor;
• afecțiuni circulatorii ale organelor pelvine, vene varicoase;
• formarea cheagurilor de sânge;
• spontan avort;
• funcția ovariană redusă, anexe;
• infertilitate (suprapusă de intrarea chistică la tuburile vezicale adiacente);
• cancer, metastaze de cancer la alte organe.

tratament

Cystadenomul este o tumoare benignă care necesită o observație atentă din partea medicilor. Dacă mărimea acesteia crește, este necesară intervenția chirurgicală - îndepărtarea tumorii. Nu se efectuează tratamentul remediilor folclorice ovariene de tip cystadenoma. În cele mai multe cazuri, operația, femeile pot salva ovarele, fertilitatea, dar, uneori, la vârsta adultă, pacientul (în absența planificării concepției), medicii pot elimina organele de reproducere.

Indicațiile pentru îndepărtarea chisturilor depășesc dimensiunea de mai mult de 5 cm, creșterea continuă, probabilitatea de ciupire, rupere, răsucirea piciorului, semne de ozlokachestvlenie. Femeile tinere indeparteaza cystadenofibromul prin laparoscopie cu conservarea tesutului ovarian sanatos, daca este suspectat cancerul tubului si majoritatea uterului este taiata prin laparotomie, intregul uter este indepartat la varsta inaintata.

Ovarian cystadenoma: tipuri și metode de tratament

Există multe boli ale organelor de reproducere la femei. Foarte des, pacienții de toate vârstele cu diagnostic de ultrasunete au formațiuni speciale, care sunt de obicei benigne. Doar un specialist poate determina tipul de tumoare după o examinare amănunțită și observarea modificării dimensiunii tumorii în câteva luni. Adesea, se constată că femeile au cicstadenom, care necesită îndepărtarea chirurgicală.

Ce este cystadenomul ovarian

Ovarianul cystadenoma se numește neoplasm benign, care are aspectul unui chist mare. Anterior, această boală a fost numită un cistom. La aproape toți pacienții, tumoarea se formează numai pe o parte, deci dacă o ultrasunete arată o leziune bilaterală a ovarelor, atunci medicii suspectează un proces malign.

Cystadenomul poate apărea atât pe partea stângă, cât și pe cea ovariană dreaptă, dar cel mai adesea această tumoare este pe partea dreaptă. Acest lucru se datorează faptului că din această parte se formează aici o cantitate mai intensă de sânge și diferite tipuri de neoplasme.

Oamenii de stiinta sunt in prezent discuta despre exact ce cauzeaza cystadenoma ovariana. Majoritatea experților sunt înclinați să creadă că acest tip de tumoare se formează în timpul modificărilor hormonale grave sau în procesul inflamator din organele pelvine. Există, de asemenea, o teorie că cystadenomul poate fi format dintr-un chist folicular, care tinde să se rezolve singur în câteva luni. Dar dacă acest lucru nu sa întâmplat, atunci într-un an se poate forma un chistadenom seros.

Ovarianul cystadenoma este, de asemenea, numit un cistom.

În plus, un factor predispozitiv poate fi o operație asupra organelor pelvine, avortul și chiar nașterea naturală. De asemenea, medicii consideră că abstinența sexuală și viceversa, schimbarea frecventă a partenerilor sexuali pot provoca formarea de chiatienom. Uneori, cauza acestei tumori poate fi următoarele boli și afecțiuni ale corpului:

• menopauza;
• condiții de stres prelungite, tensiune nervoasă;
• ridicarea greutății, exerciții excesive;
• sarcina ectopică;
• endometrita;
• coleitis;
• virus.

Vârsta medie la care această boală este detectată este de aproximativ treizeci de ani. Cu toate acestea, în mod obișnuit, se observă cistadenom la femeile aflate în menopauză. Acest lucru se datorează fluctuațiilor nivelului de hormoni, care, la o vârstă mai mică, au contribuit la evitarea acestor boli.

Video despre chistom, sau cystadenoma, ovar

Tipuri de tumori și caracteristicile acestora

În prezent, există mai multe tipuri diferite de cystadenum. Ele diferă în structura lor și formațiuni suplimentare care pot crește în interiorul tumorii și pe suprafața acesteia.

Cystadenomul seros al ovarului

Acest tip este cel mai frecvent și se găsește la 70% dintre pacienții cu chist. Neoplasmul poate ajunge la dimensiuni destul de mari, din exterior este acoperit cu o cochilie destul de densă și elastică, sub care există o capsulă cu conținut seric lichid. În funcție de modul în care este construit peretele chist, cystadenomul seros este împărțit în pereți papilari și netede.

Principala metodă de diagnosticare a diferitelor tipuri de tumori este ultrasunetele, ceea ce reprezintă o formare patologică vizibilă și o expunere papilară clar vizibilă.

Uneori este destul de dificil să distingi un cystadenoma seros de un chist funcțional normal, iar medicii vă sfătuiește să observați dimensiunea tumorii timp de câteva luni. Dacă tumora se contractă, atunci operația nu este necesară, dar în cazul în care crește sau rămâne aceeași dimensiune, medicii diagnostichează un pacient cu cystadenom, care necesită îndepărtarea chirurgicală.

Deseori, operația este minim invazivă, efectuată utilizând laparoscopie. Ovarianul este îndepărtat numai la femeile mai în vârstă, care au suspectat degenerare malignă de cystadenom papilar. În alte cazuri, funcția reproductivă a fetelor este pe deplin conservată.

La ecografie, cystadenomul este vizibil sub forma unei educații rotunjite întunecate

Cystadenom seric simplu sau neted

În acest tip de chist, cochilia are o suprafață netedă și uniformă. În diferite surse, acest neoplasm poate fi, de asemenea, numit un chist epitelial celiac, cu pereți neuniformi, un chist seros și, de asemenea, datorită prevalenței sale, doctorii îl numesc adesea pur și simplu un cystadenom ovarian.

De obicei, această tumoare are o singură cameră, care este închisă într-o capsulă densă. La unii pacienți, mărimea unui chist poate ajunge la cincisprezece centimetri. Cel mai adesea afectează doar un ovar, pe partea dreaptă.

Papilariu, biliar papilar sau papilar, ovarian cystadenoma

O caracteristică distinctivă a acestui tip de chisturi sunt niplele speciale care acoperă suprafața interioară a capsulei. Ele nu încep să se formeze imediat, uneori la câțiva ani după apariția unui simplu cystadenom seros. Putem spune că acesta este un stadiu mai avansat, și nu o specie separată. Uneori, sfarcurile pot crește atât de mult încât ocupă aproape întreaga cavitate a chistului și chiar ajung la partea exterioară a tumorii. Acest tip de cystadenom este uneori multi-compartimentar și se formează simultan pe două ovare, cu diagnosticul de degenerare malignă mai des decât alții cu acest diagnostic.

Cystadenomul papilar are o creștere papilară pe suprafața interioară și exterioară

Mucinous cystadenoma ovar

Această formă de cystadenom este de asemenea destul de comună. Se poate ajunge la proporții uriașe, la unii pacienți, un chist care cântărește cincisprezece kilograme a fost eliminat. Pereții acestei formațiuni sunt netede și dense, adesea ovarele sunt afectate simultan de ambele părți.

La aproximativ 5% dintre pacienții cu cystadenom mucinos apare degenerarea malignă, care necesită îndepărtarea nu numai a tumorii însăși, ci a ovarelor și a uterului.

Este destul de ușor să se diagnosticheze acest tip de cystadenom, cu o examinare cu ultrasunete, medicul descoperă formațiuni destul de extinse în mai multe camere care conțin un secret special - mucoză. Ea este eterogenă, foarte densă și conține o suspensie și un sediment, care poate fi văzută clar pe ecografie.

Ovarianul mucinous cystadenoma poate fi multi-camere

Endometrioid cicstadenom ovarian

Acest tip de cystadenom diferă de celelalte prin tipul de țesut care acoperă întreaga suprafață interioară a chistului. Este format din endometrul mucus. În interiorul tumorii, în loc de conținut seros sau mucinos, se acumulează sânge vechi, cantitatea de care crește odată cu apariția menstruației. Această specie poate provoca apariția unei dureri severe și a unui spot. Atât ovarul drept cât și cel stâng pot fi afectate în același timp.

În cazul acestui tip de cystadenom există un risc foarte mare de infertilitate la femei. Endometrioza, care este un factor provocator pentru apariția acestui chist, este motivul incapacității de a concepe un copil în 75% din toate cazurile.

Video despre chistul ovarian endometriotic

Chiestanom ovarian de frontieră

Această specie diferă de ceilalți printr-un număr foarte mare de papile și formează câmpuri în jurul lor. Un studiu molecular al țesuturilor de cystadenom relevă prezența atypismului nuclear, care este caracteristic tumorilor oncologice. Pacienții sunt sfătuiți să elimine urgent neoplasmul pentru a evita degenerarea cancerului. În aparență, cystadenomul limită nu este diferit de cel seros. Ecografia prezintă formațiuni cu mai multe camere cu o suprafață netedă.

La pacienții cu acest diagnostic, infertilitatea este stabilită în 20% din cazuri.

Simptome și semne

Pericolul este că în stadiul inițial, cystadenomul nu se poate manifesta. Pacienții pot trăi cu această tumoare timp de câțiva ani și numai din întâmplare pe o ecografie pot fi detectați. Dacă apar simptome, aceasta indică o tumoare mare sau o posibilă necroză tisulară. Există o listă clară de semne care pot indica faptul că o femeie are un cicstadenom:

• există adesea disconfort în locul unde sa format tumoarea. De asemenea, durerea poate fi dată zonei pubiane, spatelui inferior, sacrumului. Dacă pacientul are un cicstadenom bilateral, disconfortul poate acoperi întreaga zonă pelviană;
• constipația frecventă începe să chinuiască femeile, iar procesul de defecare poate deveni foarte dureros;
• Ciclul menstrual poate fi deranjat, iar în timpul menstruației se resimt dureri abdominale severe și ascuțite. Excreta poate fi foarte limpede si maro in culoare; Durerea abdominală inferioară în timpul menstruației poate fi un semn al cicstadenomului
• femeia simte în mod constant prezența unui corp străin, stoarcerea, răspândirea. Dacă cystadenomul a atins o mărime mare, atunci poate apărea o proeminență în regiunea abdominală a cistomului, ceea ce se observă mai ales la fetele subțiri;
• datorită stoarcerii vezicii urinare, femeile trebuie să meargă la toaletă mai des, deoarece există nevoia constantă de a urina;
• daca cistomul papilar se extinde, atunci se pot dezvolta ascite la pacientii cu acumulare de fluid in cavitatea abdominala.

Unele simptome sunt indicatori ai proceselor din organism care sunt foarte periculoase pentru viața pacientului. Când apar, este necesar să se cheme urgent o ambulanță:

1. Tensiunea arterială a unei femei crește brusc, pulsul se accelerează. La nivelul frunții apare transpirația, transpirația crește.
2. Atunci când torsiunea picioarelor și necroza țesutului apar simptome asemănătoare unui abdomen acut. Durerea devine insuportabilă, temperatura crește, pacienții se simt foarte slabi, leșin.
3. Există vărsături și, în același timp, se caracterizează printr-o întârziere lungă a scaunului.
4. Starea mentală a unei femei devine instabilă. Atacurile de teamă pot fi înlocuite cu perioade de apatie și letargie.

Diagnosticare și diagnostice diferențiale

La primele semne de cystadenom, trebuie să consultați un ginecolog. La examinare, medicul va examina simptomele și va efectua un examen cu palpare pentru a determina tipul de educație, locația, dimensiunea, mobilitatea. De asemenea, atribuite diferitelor tipuri de studii instrumentale:

1. Diagnosticarea cu ultrasunete pentru a determina tipul de cystadenom și a instala dimensiunile sale exacte. Ei verifică, de asemenea, organele din apropiere pentru creșteri și metastaze. Cel mai bine este să efectuați o ecografie la o săptămână după sfârșitul lunii. Diagnosticarea cu ultrasunete vă permite să determinați tipul de cystadenom
2. Imagistica prin rezonanță magnetică computerizată sau magnetică este prescrisă pentru suspectarea tumorilor maligne și pentru clarificarea diagnosticului. Folosind aceste metode, se pot obtine imagini extrem de informative strat-cu-strat de orice organ.
3. Colonoscopia poate fi necesară dacă suspectați proliferarea țesutului în zona intestinală sau apariția de tumori și metastaze acolo. Diagnosticarea este efectuată folosind un tub special, la sfârșitul căruia este o mică cameră video.

Dacă suspectați prezența formațiunilor oncologice, femeile sunt programate pentru un test de sânge pentru numărul markerilor tumorali CA-125, HE4. Diagnosticul diferențial trebuie efectuat cu diferite tipuri de tumori, sarcină ectopică, endometrioză, apendicită și alte afecțiuni și afecțiuni ale corpului.

Tratamentul cu cystadenom

În prezent, nu există tratamente conservatoare pentru cystadenomul. Toți pacienții sunt desemnați pentru îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Orice auto-tratament și utilizare a medicamentelor folclorice este exclusă, deoarece acest lucru poate duce la o creștere puternică a cystadenomului, precum și la degenerarea acestuia într-o tumoare malignă. Doar un chirurg, după ce a studiat istoria, determinând volumul citomei și riscul dezvoltării oncologiei, va fi capabil să determine tipul de intervenție chirurgicală adecvată pentru pacient.

laparoscopie

Acest tip de operație este prescris pentru formațiuni mici, cu dimensiuni de până la patru centimetri. De asemenea, un factor important este calitatea bună a tumorii și vârsta fertilă a unei femei care intenționează să aibă copii în viitor.

Operația se efectuează sub anestezie generală, se realizează incizii foarte mici pe peretele abdominal, nu mai mult de doi centimetri. Acestea introduc o cameră video cu o sursă de alimentare cu gaz și instrumente chirurgicale. Doctorii încearcă să salveze ovarul și să elimine numai chistadenomul. După patru luni, puteți planifica concepția unui copil.

Laparoscopie - chirurgie minim invazivă, după care rămân cicatrici foarte mici

laparotomie

Acest tip de chirurgie este mai gravă, chirurgul face o incizie destul de mare în abdomen. Indicația pentru laparotomie este perioada de menopauză, cistom mare, neoplasme maligne. Cel mai adesea, medicul îndepărtează nu numai cystadenoma în sine, ci și ovarul cu tuburi uterine. Această procedură va ajuta la evitarea apariției cancerului la organele reproductive ale femeilor. Dacă pacientul are doar un ovar îndepărtat, atunci în viitor va fi capabilă să rămână gravidă și să o poarte pe copil.

În timpul unei laparotomii, ovarul afectat este, de obicei, îndepărtat împreună cu cystadenomul.

Consecințe și complicații

În majoritatea cazurilor, dacă nu a fost detectată degenerarea malignă, prognosticul pentru pacienți este favorabil. Cystadenomasul se îndepărtează cu ușurință chirurgical. Dacă nu a existat un tratament în timp util, femeile pot avea următoarele efecte:

• scăderea funcției ovariene;
• infertilitate;
• renaștere malignă;
• metastazarea cancerului la alte organe;
• perturbarea organelor pelvine datorită comprimării chistadenomului;
• afecțiuni circulatorii datorate vaselor sub presiune, vene varicoase;
• formarea cheagurilor de sânge;
• spontane de avorturi.

În unele cazuri, pacienții au astfel de complicații care necesită spitalizare imediată cu intervenție chirurgicală de urgență:

• ruptura de cystadenom și conținutul său care intră în cavitatea abdominală, ceea ce duce la peritonită;
• răsucirea picioarelor tumorii, contribuind la aprovizionarea sanguină afectată și la începutul procesului necrotic;
• supurație a cystadenomului.

Cystadenomul este o tumoare benignă, dar necesită o supraveghere atentă de către medici și îndepărtarea chirurgicală, deoarece tumorile în sine nu se rezolvă. În majoritatea situațiilor la femei este posibilă conservarea ovarelor și, prin urmare, a funcției de îngrijire a copilului. În unele cazuri, când se suspectează o tumoare de cancer, poate fi necesar să se elimine nu numai chistadenomul, ci și organele de reproducere. De obicei, astfel de operațiuni se efectuează la o vârstă mai matură, când pacientul nu intenționează să conceapă un copil.

Tipurile, simptomele și tratamentul cystadenomului seros (cistom)

În practica oncologică, cystadenomul ovarian se împarte în două grupe mari: seroase și mucinoase. Cystadenomul seros este o formare destul de comună a sistemului reproducător feminin intern.

Se asociază cu tumori reale, caracterizate printr-un curs benign. Cu toate acestea, o caracteristică distinctivă a cystadenomului este riscul ridicat de transformare într-un neoplasm malign. Potrivit statisticilor, diagnosticat în 65-71% din cazuri.

Ce este, clasificarea

Cistomul seros este derivat din epiteliul parameson-nefritic. Stratul epitelial pluripotent coelomic este începutul formelor celulare epiteliale în cervix, cel mai reproductiv organ și trompele uterine. Studii similare explică afinitatea formelor celulare în studiul autopsiei materialului biologic (biopsie).

Există tendința de a crește frecvența diagnosticului de chist seros pe ovar la femeile cu vârste mai mari de 49-55 de ani. Modificările hormonale pot determina o creștere a formării în timpul perioadei perimenopauzale.

Cystadenomul ovarian seros este o formare rotundă sau ovală a consistenței elastice moi. Suprafața este netedă, uneori pot fi observate creșteri haotice. Nu există sigilii de piatră, prezența lor sugerează ideea de malignitate sau starea limfocitelor cystadenoma (înainte de cancer).

Chistul seros este acoperit cu o capsulă densă de țesut conjunctiv, cavitatea este adesea cu o singură cameră, mai rar cu mai multe camere. Suprafața interioară este căptușită cu un epiteliu activ proliferant, care permite creșterea volumului. De regulă, procesul este unilateral, afectează un gonad, este predispus la malignitate spontană. Dimensiunea chistului poate varia de la 10-20 mm la 15-20 cm.

O caracteristică distinctivă a tumorii ovariene este piciorul, care îl conectează la gonad. Datorită acestei caracteristici anatomice, formarea este bine aprovizionată cu sânge arterial, drenaj limfatic și inervație. Prin urmare, torsiunea picioarelor este însoțită de dureri severe.

Tipul de cystadenom este clasificat în mod simplu și papillar. Un chist seros simplu este tencuială, căptușit cu un strat uniform de țesut epitelial, umplut cu conținut transparent, translucid sau hemoragic. Cystadenomul papilar este caracterizat printr-un strat special asemănător cu șuvițele care ies în lumenul cavității. În ginecologie, este considerată o opțiune mai periculoasă din cauza renașterilor frecvente în neoplazie.

Factori predispozanți

În mod obișnuit, cauza exactă a chistului seros paratubar este dificil de identificat. De regulă, există o combinație de mai mulți factori provocatori. Opinia ginecologilor nu este de acord, dar numeroase studii medicale spun - boala se formează la femei, în genul căruia s-au înregistrat astfel de cazuri.

1. Dezechilibrul hormonilor. Încălcarea fondului hormonal provoacă un eșec în diviziunea celulară și eșecul unui număr de forme celulare. Ulterior, mitoza activă are loc cu creșterea tumorii. De-a lungul timpului, ca rezultat al activității ovulatorii, hiperplazia țesutului epitelial.
2. Predispoziția genetică. Nu se datorează transmiterii ereditare a numai chistamenomului, ci tendinței pentru neoplazie (cancer mamar, organe genitale interne) datorită mutației genetice.
3. Inflamatorii cronice și aderențe ale uterului și ale apendicelui. Limitați o nutriție bună, contribuiți la reapariția bolii inițiale, schimbați structura corpului prin compactarea sau subțierea capsulei ovariene.
4. Debutul precoce al menarchei și pubertății este de până la 10-12 ani (în mod normal, de la 11 la 16 ani).
5. Intervenția chirurgicală asupra organelor pelvine: tratamentul chirurgical al patologiilor ginecologice, sarcina ectopică.
6. Avorturi medicale și penale - mai mult de două într-o lună sau mai mult de trei în orice moment.
7. Perimenopauza, când corpul feminin este reconstruit și este stins în funcția de reproducere. Salturile hormonale provoacă o diviziune neparticipantă a epiteliului.
8. Schimbarea frecventă a partenerilor sexuali, lipsa contracepției.
9. Condiții adverse de mediu și impactul factorilor fizici externi (radiații ionizante, contactul cu substanțele radioactive, munca în camera radiologică etc.).

Conform rezultatelor datelor statistice, frecvența diagnosticării chistului seros la nivelul ovarelor la femei după mai multe livrări (trei sau mai multe) și la scăderea contraceptivelor orale, ceea ce confirmă ipotezele privind teoria hormonală.

simptome

Un cistom seros de dimensiuni mici (până la 30 mm) poate să nu se manifeste, pacientul nu este conștient de prezența unei formări benigne. Se detectează în timpul examinării de rutină și a diagnosticării cu ultrasunete. Din punct de vedere vizual, cystadenomul este similar cu chisturile funcționale, cum ar fi: un chist folicular, prin urmare stadiul inițial al tratamentului este tactica așteptată și utilizarea contraceptivelor orale.

În timp ce chisturile cresc, semnele patognomonice se alătură, cea dominantă este durerea. Soreness vărsat, localizarea femeii arată palma. Mai pronunțat în zona suprapubică, în regiunea ilioasă dreaptă sau stângă, în funcție de localizarea chiestamenomului. Iradiați la partea inferioară a spatelui, regiunea ombilicală, perineul. Durerea este durere, tragere, crampe.

Consolidarea simptomelor cu senzații de fotografiere, tăiere și piercing indică apariția complicațiilor. Sorența este prezentă în timpul și după actul sexual (dispareunia), după exerciții și ridicarea greutății.

Durerea se poate datora creșterii intense și creșterii volumului chistului. Comprimarea organelor adiacente cu vase și nervi. Femeia are o urgenta frecventa de a urina, desi portiunea de urina este mica, necesitatea actiunii defecatiei si este dificil sa se defecteze (o cantitate mica de fecale sau blocaj fecal cu expansiunea colonului sigmoid).

1. Încălcarea ciclului menstrual, sângerare aciclică, sângerare.
2. Este dificil să concepeți și să purtați un copil.
3. Când temperatura inflamatorie subfebrilă, cu supurație de hipertermie cu cifre febrile.
4. Flatulență, durere spastică, tendință la constipație (constipație).
5. Se poate observa o creștere a volumului abdomenului datorată creșterii (chist mai mare de 55-60 mm), asimetrie.
6. Slăbiciune, indispoziție, grețuri care nu sunt asociate cu alimentația.

Dacă există o complicație cu o ruptură a unei capsule cu cicliadenom sau răsucirea picioarelor, există semne distincte de "abdomen acut", o astfel de afecțiune necesită spitalizare imediată într-un spital ginecologic.

diagnosticare

Doctorii practici ginecologice au vizat depistarea precoce a patologiilor sistemului reproductiv feminin și începerea la timp a tratamentului. Această tactică ajută multe femei să scape de boală și să prevină degenerarea malignă a cystadenomului papilar.

Lista de cercetări obligatorii include:

1. Examinarea scaunului ginecologic și palparea uterului cu anexe.
2. Ecograf transabdominal sau transvaginal.
3. Luând un frotiu vaginal și cervical asupra sterilității și a celulelor bacteriene.
4. Test de sânge clinic, biochimic, pentru zahăr.
5. Evaluarea urinară comună.
6. Test de sânge pentru sifilis (reacția Wasserman).

O cerință obligatorie pentru a face un diagnostic corect este un diagnostic diferențial. Afinitatea structurii morfologice a formării unui perete neted pe ovar cu un simplu chist, cistom (endometrial, paraovarial, teratom) și neoplazie necesită examinări suplimentare:

• rezonanță magnetică și tomografie computerizată;
• teste de sânge pentru markeri tumorali (CA-125, antigene oncofetale, CA-199, antigen-cancer fetal, inhibin B);
• diagnosticarea laparoscopiei cu luarea materialului biologic pentru examinarea anatomică (biopsie);
• mamografie pentru cancer suspectat și metastaze;
• rectoromanoscopie și esophagogastroduodenoscopy în caz de stare îndoielnică și suspiciune de metastază a unei tumori maligne.

Indicatorul tumoral CA-125 poate depăși norma în cazul alăptării, în timpul sarcinii, într-o anumită fază a celui de-al doilea ciclu (ovulator), a bolilor cronice ale organelor interne (hepatită, colecistită, colangită). În acest sens, pentru a verifica diagnosticul de cystadenom, este necesară o examinare completă.

tratament

Alegerea tacticii de tratament a cystadenomului seros (coarsenal, cu pereți netede) se realizează luând în considerare fertilitatea femeii, vârsta, starea corpului, dorința de a avea un copil. Prognosticul după cercetarea citoistologică este important.

Tratamentul chistamenomului ovarian fără intervenție chirurgicală

Vindecarea chistului seros cu ajutorul medicamentelor nu va reusi. Tumora nu este în stare să se regreseze și să dispară singură sau sub influența drogurilor. Uneori, pentru o perioadă scurtă de timp, se pare că suspendă creșterea și crește.

Contraceptivele orale, Janine și Logest, și preparatele hormonale pe bază de progesteron (Duphaston, Utrogestan) pot fi prescrise cu un chist. Dacă există un proces inflamator - terapia cu antibiotice (Ceftriaxone, Cefepime), flora fungică - antimicotic (Clotrimazol), bacteriile și microbii - antimicrobieni (Metronidazol).

Pentru a activa răspunsul imun și pentru a crește reactivitatea organismului la cystadenom, terapia cu vitamina este adecvată (Complivit, Supradin). Cu dureri severe, slăbiciune, amețeli, iritabilitate și agresivitate - analgezice (Ibuprofen, Ketoprofen, Naloxonă) și sedative (Seduxen).

De asemenea, nu sunt excluse metodele tradiționale de tratament, dar garanția unui rezultat pozitiv, nu trebuie să numărați. Tratamentul principal trebuie să fie sub supravegherea unui medic.

Laparoscopia de cystadenom ovarian

Tehnica laparoscopică pentru îndepărtarea chistului papilar seros este metoda de alegere pentru dimensiunile tumorilor mici, absența malignității și a condițiilor acute ca rezultat al complicațiilor. Ca urmare a puncției unui perete abdominal de către trocar, este posibilă introducerea unui manipulator cu un instrument chirurgical steril, o cameră video și un senzor de iluminare.

După intervenția chirurgicală, femeia se recuperează rapid datorită metodei cu impact redus și minim invazivă. Un astfel de tratament este permis în timpul sarcinii, în cazul în care chistul presează uterul gravid, există o probabilitate de rupere a capsulei sau răsucirea picioarelor.

Cistomul seros poate fi eliminat printr-o metodă alternativă - laparotomie. Cu un bisturiu, țesuturile sunt excizate, o chistă mare sau gigantică este îndepărtată printr-o incizie mare (9-15 cm), cauzele "abdomenului acut" sunt eliminate, iar o parte sau tot sistemul organelor genitale interne feminine sunt ectomie. Preparatele anti-bacteriene, soluțiile saline și coloidale, preparatele de detoxifiere (Reosorbilact) trebuie incluse în tratamentul postoperator pentru a evita complicațiile după intervenția chirurgicală.

Menopauza și chistul seros, care este riscul

Un chistanom de perete gros sau neted este diagnosticat la fiecare a doua femeie cu chisturi benigne. În perioada menopauzei, multiplicitatea crește adesea, datorită modificărilor hormonale din organism și stimulării creșterii țesutului epitelial.

În plus, chistul seros la femeile în vârstă de peste 50-55 de ani afectează țesutul gonadic, poate degenera în celule atipice, poate provoca disconfort zilnic. Atunci când se decide intervenția chirurgicală, se ia în considerare opțiunea de înlăturare a ovarelor și a uterului.

Consecințele a ceea ce amenință cistomul de tip seros

O consecință amenințătoare, nedorită, este malignitatea și metastazarea cu un prognostic nefavorabil. Chistul se formează mai des pe ovarul drept datorită particularităților structurii anatomice și a aportului de sânge, prin urmare focarele metastatice se găsesc în cavitatea abdominală, în capsula hepatică, în partea dreaptă a diafragmei și în stratul pleural.

Clinica de abdomen acut este cea mai frecventă manifestare a chistului, apare pe fundalul torsiunii picioarelor, hemoragia în cavitatea intracapsulară, ruperea mantalei țesutului conjunctiv, supurarea formării cu ruptură a exudatului purulent.

Cystadenomul seros este o tumoare adevărată care poate înrăutăți calitatea vieții pacientului. Forma rotunjită a formării este atașată la apendice cu ajutorul piciorului, predispus la creștere și malignitate. Tratamentul se efectuează numai prin intervenții chirurgicale.

Tipuri și tratament pentru cystadena seroasă

Chistul ovarian este foarte similar cu cystadenomul seros. Aceste două concepte medicale sunt cele mai frecvente tumori ovariene care apar în aproximativ 70 de femei dintr-o sută cu neoplasme ovariene. Cazuri deosebit de frecvente în care patologia se dezvoltă după cincizeci de ani. Dintre diferitele boli, bolile sistemului reproductiv sunt destul de comune.

Cystadenoma se formează din epidermă și diferă de chistul simplu în tendința de degenerare malignă. Anterior, când a fost detectată această patologie, a fost necesară îndepărtarea ovarelor, dar în medicina modernă există deja metode, diagnostice și tratamente care ne permit să scăpăm de tumoare și, în același timp, să păstrăm funcția reproductivă. Îndepărtarea atât a ovarelor cât și a uterului se efectuează de obicei în cazul unei tumori maligne cu metastaze.

Ce este cystadenoma seroasă

Cystadenomul ovarian seros este un neoplasm benign care apare din țesutul epitelial. Având o capsulă de cel mult 3 cm, patologia nu produce simptome și nu afectează sarcina și nașterea. Treptat, în cursul dezvoltării, pacientul începe să dezvolte dureri dureroase, dureroase sau dureroase în partea inferioară a spatelui și a abdomenului inferior. De asemenea, puteți observa semnele cauzate de stoarcerea organelor adiacente:

• urinare frecventă;
• umflarea membrelor;
• constipație etc.

Dacă pacientul este diagnosticat cu această boală, tratamentul chirurgical poate fi efectuat utilizând mai multe tipuri de operații.

Cauzele dezvoltării

Studiile medicale nu sunt încă capabile să determine cauzele exacte care cauzează cystadenom ovarian seros. Pe baza opiniei unor ginecologi de la știință, neoplasmele ovariene pot să apară din chisturile ovariene funcționale, adică formate din foliculi. Dacă chistul nu este complet resorbit, acesta este umplut cu conținuturi seroase. Cel mai adesea, această boală este observată la femeile de vârstă reproductivă și la femei în timpul menopauzei. Există și alți factori ai dezvoltării cystadena care au legătură cu sistemul de reproducere:

• Distrugerile hormonale - afecțiuni ale sferei hormonale feminine pot contribui la dezvoltarea cicstadenomului. Acestea sunt adesea observate în cazul prezenței bolilor endocrine și somatice, a stresului, a stresului fizic și emoțional ridicat.
• Pubertate precoce - apariția menstruației la vârsta de 10-12 ani.
• Procesele inflamatorii la femei - endometrita și andexita sunt printre astfel de boli. Acestea se pot dezvolta în cazul unei vieți sexuale promiscuoase, fără utilizarea contraceptivelor, ca urmare a apariției cystadenomului.
• Manipularea chirurgicală a organelor pelvine - apariția simptomului cystadenum seros se poate întâlni adesea la femeile care au suferit tratament chirurgical al bolilor ginecologice, sarcina ectopică, avortul sau îndepărtarea anexelor.
• Ereditate - studii statistice dovedesc că femeile care au avut cazuri de cystadenom ovarian seros în familie suferă de această boală mai des.

Oricare ar fi cauzele sero-chisticului, o femeie ar trebui să fie imediat examinată de un ginecolog, suspectând că are semne ale acestei boli.

clasificare

Cystadenomul papilar al ovarului și alte tipuri de cystadenom seros sunt mai frecvent localizate în regiunea ovarului drept, deoarece este mai bine aprovizionat cu sânge decât cu stânga. Cu toate acestea, pot apărea uneori cystadenomul ovarului stâng. Adesea există o locație pe stânga - cystadenoma papilară. Cystadenomul seros simplu este:

• perete simplu (simplu);
• papilară (papilară);
• abdomen papilar;
• mucinous.

Educația în ovar este mică și gigantică în mărime (de la 4 la 15 cm). Un simplu cystadenoma de perete neted, afectează de obicei numai un ovar, are o suprafață netedă și o cameră. Uneori există tumori care au mai multe camere cu conținut seros. Chistadenoamele simple sunt, de obicei, diagnosticate la femeile în vârstă de peste 40 de ani. Cystadenoma papillary borderline este o formă de tranziție de la tumori benigne până la malign.

Cystadenomul serobiosit papillar

Cystadenomul papilar serios se numește proliferarea peretelui a unei tumori, care este diferența principală de la un simplu cicathenom seros. În apendice, cystadenomul papilar seros formează un chist dificil de diagnosticat. O caracteristică a cystadenomului papilar este prezența papilelor pe țesutul epitelial.

Cystadenom seros gros

Sa descoperit rareori cystadenom papilar brut, sub formă de formare a camerei, cu prezența de papilii dense albicios. Aceste sfârcuri sunt formate din țesuturi fibroase și celule epiteliale. Formarea de papile grosiere este o caracteristică importantă de diagnostic care nu se găsește în formațiuni non-tumorale.

Mucinous cystadenoma ovar

Acest cystadenom ovarian, prin natura sa, are multe în comun cu seroasele, dar se distinge prin substanța mucoasă din cavitate. Neoplasmul acoperă celule care sunt similare cu cele care secretă mucus uterin. Structura tumorii are o cameră cu partiții, care sunt ușor de identificat cu ajutorul ultrasunetelor organelor pelvine în ginecologie. Mai des, astfel de focare patologice se formează simultan pe ovarele stângi și drepte, în timp ce mărimea unui chist poate ajunge la 30 de centimetri. Prin urmare, tratamentul este efectuat de obicei prin intervenții chirurgicale.

simptome

Semnele dezvoltării patologiei depind în primul rând de mărimea neoplasmului. Pe măsură ce tumora crește, pacienții suferă de dureri și disconfort dureri în zona chistului. Este posibil să apară și dureri lombare. Pacienții se pot plânge de senzația de obiecte străine în zona peritoneală.

În cazul unei forme papiliare a bolii, lichidul se acumulează în cavități, ceea ce poate duce la ascite, ceea ce promovează creșterea abdomenului. Dacă pacientul are un abdomen mărit semnificativ, aceasta indică neglijarea patologiei, care poate provoca torsionarea picioarelor și ruperea capsulei în sine. În acest caz, conținutul chistic este turnat în peritoneu.

Sindromul de durere poate radia în zona pubiană, în timp ce este însoțit de presiune asupra vezicii urinare. Un alt simptom este o încălcare a ciclului menstruației, o afectare a organelor urinare și constipație, precum și o durere în timpul urinării și un sentiment de greutate în abdomen.

diagnosticare

Dacă o femeie dezvoltă simptome ale chistului ovarian, examenul trebuie să înceapă imediat. Pentru diagnostic, medicul efectuează următoarele activități:

• test de sânge;
• examen ginecologic;
• examen ultrasonografic;
• computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică;
• teste pentru markerii tumorali.

Dacă se suspectează un neoplasm malign, se poate efectua o biopsie urmată de o examinare histologică a probei prelevate.

tratament

În timpul tratamentului cu cystadenom seros, trebuie efectuată operația. Fără intervenții chirurgicale pentru a scăpa de tumoare nu va funcționa. Atunci când cystadenomul este mic, se efectuează laparoscopie, în timpul căreia medicul face o mică incizie în peretele abdominal, iar tumora este disecată. Sarcina după laparoscopie este posibilă după trei sau patru luni.

Pentru neoplasmele mari, tratamentul chirurgical este numit laparotomie. În timpul acestei operații pe abdomen, se face o incizie mare prin care tumora este îndepărtată cu o parte a ovarului sau cu un întreg aparat. Când eliminați un apendice, perioada de recuperare durează aproximativ o lună. După șase luni, femeia poate planifica deja o sarcină, deoarece cel de-al doilea ovar funcționează.

Uneori este necesar să se elimine ambele anexe sau chiar uterul, împreună cu ovarele și omentumul. În acest caz, femeia nu va mai putea avea copii și va trebui să ia preparate hormonale până la sfârșitul vieții pentru a compensa funcțiile pierdute ale sistemului reproducător pentru a produce hormoni.

Consecințe și complicații

În timpul apariției chisturilor ovariene, pot apărea diverse complicații și consecințe. Complicațiile chisturilor ovariene sunt următoarele:

• infertilitate;
• încălcarea menstruației;
• întreruperea nivelurilor hormonale;
• ruptura capsulă și răsucirea picioarelor;
• necroză;
• sângerare.

Partea principală a tuturor complicațiilor posibile se datorează detectării târzii a patologiei. Apariția primelor simptome ale acestei boli trebuie să alerteze fiecare femeie și să o trimită la cea mai apropiată ginecologie pentru examinare.

Dacă chistul este prea mare, pacientul poate începe o colonoscopie sau o gastroscopie, deoarece în acest caz nu este exclusă deteriorarea intestinului. Pentru a evita astfel de complicații este posibilă numai cu detectarea în timp util a bolii.

perspectivă

Atunci când apare disconfort în abdomen și organe de reproducere, fiecare femeie trebuie să consulte un sfat ginecolog. Un factor important în tratamentul cu chistadenom este diagnosticarea în timp util, deoarece, pe măsură ce se dezvoltă tumora, mărimea sa va crește treptat, ca urmare a căruia poate fi necesar să se elimine întregul ovar sau chiar uterul. Prognosticul pentru patologia benignă este favorabil. În cazul în care procesul este malign, prognosticul depinde de mulți factori, cum ar fi stadiul oncologiei, dimensiunea tumorii, tratamentul efectuat.

Cystadenomul ovarului: cauze, tratament

Ovarianul este o tumadă benignă a țesutului epitelial și se numește formare chistică. Chistul ovarian nu este identic cu cystadenomul, deoarece nu implică creșterea epiteliului, ci este inițiat de alte procese patologice. Acumularea de lichid în formarea chistică este asociată cu funcționarea celulelor epiteliale ale ovarului.

Potrivit statisticilor, fiecare al zecelea pacient ginecologic, indiferent de vârstă, cu ultrasunete, examinează formarea chistului în ovar. Este imposibil să se determine natura procesului pe o ecografie cu garanție de 100%, motiv pentru care medicii sunt atenți la diferite tipuri de entități, prescriindu-se examinări suplimentare.

clasificare

Conform clasificării morfologice (țesuturilor), cystadenomul ovarului aparține grupului de tumori epiteliale. Aceste formațiuni sunt formate din epiteliul ovarelor și în structura lor sunt benigne. La rândul lor, aceste formațiuni chistice sunt clasificate în:

Mucoasele și chistul seros sunt împărțite în formele netede și papile.

Cel mai simplu este un chist ovarian seros, care este uneori numit. Formațiile mucoase sunt considerate a fi mai complexe în structură, iar chisturile cu sfârcuri pe pereții interiori sunt considerate periculoase.

Formațiile de grad scăzut se numesc tumori limită. Această specie este mai mult legată de cystadenomul papilar.

Problema stării limită a ovarelor cystadeno este încă în discuție. Sa demonstrat că mutația adenoamelor este cauzată de mutația genei p53, dacă o astfel de mutație este absentă, atunci formarea chistică nu degenerează. Unii experți au remarcat rolul genetic al degenerării cystadenale, negând prezența tumorilor limită.

În caz de malignitate, cystadenomul ovarului drept mai frecvent și rapid asigură metastazarea cavității abdominale în capsula hepatică și jumătatea dreaptă a diafragmei și pleura.

Conform clasificării internaționale ICD-10, codul pentru cystadenomul ovarian este D 27, ceea ce înseamnă creșteri benigne.

La femeile tinere, formațiunile chistice sunt aproape întotdeauna benigne.

Ciadenomul seros cu o pereche de celule ovariene

Tumoarea ovariană tumorală este caracterizată de leziuni unilaterale. De regulă, un chist simplu cu pereți fine are următoarele caracteristici:

• situate cel mai adesea deasupra uterului;
• au un picior;
• ușor deplasat prin palpare;
• o cameră, cel puțin - 2-3;
• capsula este densă, atingând o grosime de 1-4 mm;
• atât suprafețele interne cât și cele exterioare sunt netede;
• conținutul seros anechoic pe ultrasunete - luminos și transparent;
• probabilitatea malignității este minimă;
• pericolul constă în comprimarea organelor și a țesuturilor.

Astfel, cystadenomul seros al ovarului stâng duce deseori la probleme de constipație și intestin, stoarcerea colonului sigmoid. Localizarea chistului pe dreapta poate duce la presiune asupra ureterului și a rinichiului, deoarece este localizată sub stânga.

Cystadenoma papilară serioasă a ovarului

Cystadenomul papilar seros al ovarului este descris prin prezența proceselor papilare pe suprafața interioară sau exterioară a formării.

Cystadenomul papilar al ovarului este caracterizat de:

• leziuni bilaterale;
• localizarea în grosimea ligamentelor;
• picior;
• prezența aderențelor în cavitatea abdominală.

Ovarian cystadenoma cystadenoma este descrisă de o malignitate frecventă a procesului, prin urmare trebuie eliminată imediat.

mucinous

Mucinous cystadenoma este descrisă după cum urmează:

• Multicameral;
• prezența conținutului cu ecogenicitate diferită prin ultrasunete;
• suprafață neuniformă din cauza camerelor bulbabile;
• partiții;
• cu o suprafață exterioară netedă sau cu creșterea papilelor pe capsulă;
• au un picior;
• conținutul este galben, maro, verde, turbid;
• probabilitatea mare de malignitate.

Tumorile adesea însoțesc ascita - acumularea de lichid în cavitatea abdominală. Cel mai adesea, aceste formațiuni chistice sunt diagnosticate la femeile în vârstă.

Factori predispozanți

Cauza neechivocă a cystadenomului nu a fost identificată, totuși, există mai multe teorii despre apariția acesteia.

1. Dezechilibru hormonal. Epileul ovarului, ca urmare a proliferării lunare ovulatorii, suferă în cele din urmă hiperplazie. Un număr mare de sarcini, precum și administrarea de COC, reduc probabilitatea formării de cicstaden.
2. Ereditatea. Acesta este considerat un factor principal și fundamental, în special, cancer ovarian familial și de sân. Experții acordă atenție mutațiilor BRCA1 și BRCA2.
3. Patologii ovariene: foliculul recurent și chisturile corpului luteal, polichistice.
4. Vârsta de menopauză, când s-au observat sare hormonală și întreruperea epiteliului ovarian.

Expunerea la radiații ionizante este, de asemenea, considerată un factor provocator pentru dezvoltarea cicatamenomului.

simptome

În medie, atunci când un chist atinge dimensiunea de 3 cm, femeile nu au simptome specifice. Astfel de formațiuni se diferențiază de chistul folicular, chistul corpului luteal. Pacientul este observat, contraceptivele orale sunt prescrise. În cazul în care chistul nu scade în dimensiune, sunt prescrise mai multe examinări detaliate, suspectând un cicstadenom.

Când adenomul atinge dimensiunea de 5-7 cm, femeia poate face anumite plângeri.

Semnele clinice ale cystadenomului ovarian sunt:

• durere dureroasă în partea inferioară a spatelui și în regiunea abdomenului inferior;
• constipație;
• încălcarea procesului de urinare (frecvență crescută, dificultate, dorințe false);
• o creștere a abdomenului în dimensiune (mai frecvent cu chisturi mucinoase);
• dureri acute pana la pierderea constientei in timpul torsiunii chistului si a necrozei.

Cystadenomas nu posedă activitate hormonală.

Un chist seros al ovarului drept poate stoarce țesuturile din rinichi și ureterul acestuia, ceea ce duce la scăderea fluxului de urină. Chistul seros al ovarului stâng se manifestă adesea prin constipație datorată presiunii asupra părții sigmoide a intestinului.

diagnosticarea

Diagnosticul formării chistice are o serie de dificultăți, iar diagnosticul diferențial al cystadenomului ovarian cu un chist simplu este de o importanță capitală. Medicii se confruntă cu această situație la femeile de vârstă mică și mijlocie care au funcția ovariană normală.

Fertilitatea implică producerea de estrogen prin glandele sexuale, ovulația și un ciclu în două faze. Atunci când tulburările hormonale, tulburările imune dezvoltă astfel de patologii ovariene ca chisturile endometriale, foliculare. Aceste stări se diferențiază de cystadenom și de cancer (cystadenocarcinom). Prin urmare, un specialist care a descoperit o formare a fluidului ar trebui să o compare cu ciclul menstrual, cu istoria femeii și cu prezența altor boli ale organelor genitale.

Diagnosticul implică utilizarea următoarelor metode:

• palparea anexelor;
• ultrasunete;
• determinarea nivelului markerilor tumorali;
• multispiral CT și RMN;
• laparoscopie;
• biopsie;
• mamografie;
• colonoscopie;
• gastroscopie.

Un set de metode de diagnostic pentru cystadenomul ovarian este determinat, în primul rând, de vârstă și de funcția menstruală. Cu cât este mai tânără femeia, cu atât mai puțin părtinitoare va fi legată de educația fluidelor.

Acest marker tumoral poate fi crescut în a doua fază a ciclului, în timpul alăptării, în timpul sarcinii, precum și cu endometrioză, miom, boli inflamatorii pelvine, hepatită, colecistită. În plus, la femeile cu cancer ovarian 1-2, acest indicator este crescut doar în 50% din cazuri, ceea ce înseamnă necesitatea unei abordări integrate a diagnosticului.

CA-125 de peste 35 U / ml este un motiv pentru suspiciunea unui proces malign.

La ultrasunete determinați următoarele:

• prezența camerelor și a cavităților adiționale în cicstadenom;
• conținutul de țesut moale (solid-chistic, structură solidă);
• prezența incluziunilor în cavitate;
• grosimea capsulei de cystadenoma;
• implicarea în procesul de ovar opus;
• dimensiunea educației;
• structura suprafeței interioare a peretelui cavității.

Structura chistului "mai simplă", cu atât este mai mare probabilitatea unui proces benign.

Spre deosebire de formarea foliculară simplă, capsula fibroasă a chistului ovarian seros este groasă și poate avea o suprafață interioară netedă sau papilară. Capsula de cystadenoma este în esență o membrană ovariană cu o parte întinsă a peretelui.

Mărimea cystadenomului ovarian poate fi diferită: formarea chistului mucinos poate atinge valori mari (20-30 cm sau mai mult), chisturile seroase au adesea dimensiuni de până la 6-7 cm.

Chistul ovarian seros pe fotografia ultrasunetelor de mai jos prezintă formațiuni anechoice tipice cu mai multe camere cu pereți netedi și subțiri și o capsulă fibroasă groasă. În același timp, chistul mucinos conține componente solide, conținutul intern al hipo și anechoic.

Diagnosticul unui cystadenom suspect este însoțit în mod necesar de determinarea nivelurilor și a altor markeri tumorali:

• antigene oncofetale - gonadotropină corionică, alfa-fetoproteină, necesară pentru a exclude tumorile de celule germinale, cu cât sunt mai mari valorile, cu atât prognosticul este mai rău;
• calculul indicelui ROM, inclusiv definiția HE4 și CA-125 și calcularea;
• CA-199;
• antigenul embrionar de cancer;
• inhibin B (marker al tumorilor producătoare de estrogen).

Primele trei markere sunt determinate la femeile tinere.

După cercetările de laborator, procedați la metodele instrumentale:

Aceste metode de diagnosticare a cicadenomului sunt necesare pentru a exclude metastazele.

Potrivit statisticilor, 70% din cancerul detectat este deja detectat în stadiul comun, ceea ce este deosebit de important pentru femeile mai în vârstă care au avut salturi hormonale în menopauză. Principala cauză a hipodiagnosticului este o listă inadecvată a studiilor prescrise.

Radicalismul excesiv în rețete nu este binevenit la femeile aflate în faza de reproducere activă. Chirurgia ovariană poate duce la scăderea rezervelor ovariene și la incapacitatea de a concepe.

Este foarte dificil să se determine riscul malignității formării lichidului pe baza setului tradițional de tehnici, astfel încât pacienții cu chisturi suspecte trebuie trimise unui oncolog pentru consultare.

Un diagnostic complet al cystadenomului ovarian este crucial în prevenirea cancerului.

Factorul A (1 sau 4):

• vârsta de reproducere și perioada de premenopauză - 1 punct;
• postmenopauza - 4 puncte.

Multiplicatorul B (0, 1 sau 4) implică caracteristici ultrasonice:

• tumora chistică multicamerală;
• componentă solidă;
• proces în două sensuri;
• ascită (acumularea de lichid în cavitatea abdominală);
• metastaze.

Dacă nu există semne indicate, alegeți 0, dacă există 1 semn - unul este acordat, mai mult de un semn - 4 puncte.

Multiplicatorul C înseamnă conținutul markerului tumoral CA-125 în sânge (U / ml).

Cu un MI mai mic de 200, formarea chistică este considerată potențial benignă.

De exemplu, o femeie aflată în postmenopauză are o masă chistică multi-cameră cu o componentă solidă în cavitate, iar indicele CA-125 este de 30 U. total:

4 (postmenopauză) * 4 (incluziune solidă, multi-compartiment) * 30 = 480, ceea ce înseamnă un risc ridicat de malignitate și necesită îndepărtarea ovarelor.

Dacă indicele malign este mai mare de 200, pacientul este, fără îndoială, trimis pentru o consultare cu un oncolog. Limfedemul ovarian cystadenoma, având un MI în zona 200, este, de asemenea, un motiv pentru o examinare mai amănunțită și vigilență.

tratament

Toate tumorile ovariene benigne după eliminarea chisturilor foliculare sunt supuse îndepărtării chirurgicale. Operația este efectuată prin intervenții laparoscopice și laparotomice (intervenție deschisă). Laparoscopia se efectuează pe femei tinere, iar laparotomia se efectuează la pacienții care au atins vârsta înaintea menopauzei și în vârstă.

Tratamentul formelor chistice la femeile tinere și la femeile de vârstă menopauză prezintă diferențe semnificative. Femeile aflate în faza de reproducere activă încearcă să păstreze țesutul ovarian cât mai mult posibil, considerând că acestea sunt bogăția lor. Unii pacienți după operație recomandă sarcina prin utilizarea tehnologiilor de reproducere asistată.

O operație deschisă este efectuată pentru pacienții vârstnici pentru evaluarea optimă a naturii procesului tumoral.

Nu este necesară tratamentul hormonal după intervenție chirurgicală.

Tratamentul sarcinii

Dacă se constată o formare chistică la o femeie însărcinată, aceasta trebuie monitorizată îndeaproape. Principalul pericol în procesul de gestație este torsiunea picioarelor, necroza, ruptura și necesitatea unei intervenții chirurgicale urgente.

Uterul și tumoarea crescând exercită presiune asupra vezicii urinare, intestinelor și rinichilor, ceea ce duce la agravarea muncii organelor și o creștere a clinicii. În cazurile de urgență, laparoscopia este efectuată în timpul sarcinii. În cele mai multe cazuri, ele observă și în cursul procesului sau după naștere, care se efectuează operativ, se îndepărtează un chist.

Tratamentul chistamenomului ovarian fără intervenție chirurgicală

Cystadenomasul este supus îndepărtării chirurgicale, deoarece nu există o metodă conservatoare pentru tratamentul acestora. Aceste formațiuni chistice nu sunt supuse terapiei hormonale. Tactica tactica a medicilor datorita imposibilitatii de eliminare completa a procesului malign si de predictie a "comportamentului" ulterior al chistului.

Dacă chirurgia este contraindicată pentru o femeie, chistul este observat prin efectuarea unei scanări cu ultrasunete și prin detectarea markerilor tumorali în sânge. Excludeți toate procedurile termice posibile pe abdomen și pe întregul corp.

Laparoscopia de cystadenom ovarian

Laparoscopia folosind echipamente video este considerată metoda principală de tratament pentru cystadena.

Conform revizuirilor efectuate de pacienți, tratamentul cystadenomului ovarian laparoscopic se caracterizează printr-o perioadă de recuperare rapidă, un număr mic de complicații și consecințe și o lipsă a efectului asupra funcției reproductive.

În procesul de laparoscopie în scopuri de diagnostic, se efectuează o examinare abdominală și o biopsie. În cazul în care medicul suspecta un proces malign în timpul examinării, se observă un anumit algoritm:

• înregistrare video;
• biopsie;
• în cazul disecției formării după biopsie, cavitatea abdominală este spălată, conținutul este luat pentru histologie;
• biopsia ovarului opus, omentului, ganglionilor limfatici;
• selecție a exudatului peritoneal (sau spălare) pentru examinarea histologică.

Femeile mai în vârstă trebuie de multe ori să recurgă la extirparea uterului și a ambelor anexe pentru a preveni cancerul. La momentul laparoscopiei unui simplu cystadenom seros de ovar la prima vedere, este adesea necesar să treci la o intervenție chirurgicală deschisă și să lucrați ca o tumoare potențial periculoasă.

profilaxie

Cystadenomul ovarian se formează la femeile mai mari de 40 de ani în marea majoritate a cazurilor. Nu există metode de prevenire fiabile, deoarece cauzele formării educației nu au fost pe deplin determinate. Cea mai fiabilă modalitate de a preveni dezvoltarea chisturilor este considerată o vizită anuală la ginecolog și o scanare cu ultrasunete, care poate detecta adenomul și poate efectua o îndepărtare minim invazivă prin mijloace laparoscopice.