Enurezis sau incontinență urinară după un accident vascular cerebral este una dintre cele mai inofensive consecințe ale hemoragiei, care apare în 40-50% din cazuri. În comparație cu ceea ce cauzează rănirea hemoragiei organismului, incontinența nu este considerată serioasă, dar devine o problemă neplăcută pentru o persoană care aduce multe inconveniente și perturbă ritmul obișnuit al vieții.

De ce apare enurezismul?

Accident vascular cerebral apare din cauza tulburărilor circulatorii în vasele creierului. După hemoragie, apare o leziune extensivă a creierului, în special a lobului frontal-temporal, care este responsabil de funcționarea sfincterilor. Enurezisul apare datorită deteriorării conductivității între părțile sistemului nervos central și căilor nervoase care conduc impulsuri. În consecință, vezica urinară își pierde capacitatea de a contracta, dar sfincterul este încă capabil să mențină urină. De îndată ce se umple și se produce retenția urinară, sfincterul nu reușește să-și îndeplinească funcția. Incontinența se dezvoltă. De obicei, o astfel de enurezis are loc într-o lună, terapia medicamentoasă ajută la rezolvarea mai rapidă a acestei probleme.

Potrivit statisticilor, enureza la bărbați apare de 2-3 ori mai des decât femeile.

Alte probleme ale vezicii urinare

Incontinența urinară nu este singura complicație urologică a accidentului vascular cerebral. Pacienții care supraviețuiesc unui accident vascular cerebral au următoarele probleme:

• Retenția urinară În această condiție, pacientul nu poate să golească complet vezica. Este periculos să întârzieți faptul că prezența sa pe termen lung în organism duce la intoxicații acute.
• Vezica neurogenă - pierderea completă a capacității organismului de a se goli.
• Dificultate de ieșire a urinei. Se produce datorită întreruperii sfincterului.
• Hematuria este sânge în urină. Cantitatea de sânge variază de la descărcare de culoare nesemnificativă până la complet roșie. Motivul pentru aceasta este o infecție, care este, de asemenea, o complicație frecventă a accidentului vascular cerebral.

Înapoi la cuprins

Tratamentul incontinenței urinare după accident vascular cerebral la femei și bărbați

După efectuarea studiilor de laborator și clinice, stabilirea cauzei exacte a apariției enurezisului, următoarea etapă a tratamentului este selectarea regimurilor individuale de tratament și se întâmplă adesea că acestea diferă la femei și bărbați. În tratamentul incontinenței urinare utilizate pilule, rețete populare, fizioterapie, mai puțin frecvent - chirurgie.

medicină

Terapia incontinenței urinare se bazează pe medicație. Pacienții sunt prescrise medicamente din următoarele grupuri:

• Inhibitorii acetilcolinesterazei - cresc transmiterea impulsurilor nervoase de la nivelul creierului la vezica urinară. Printre fondurile acestui grup, Prozerin și Aksamon sunt cele mai des folosite.
• Preparate pentru îmbunătățirea circulației cerebrale: Actovegin, Cerebrolysin, acid gopanthenic.
• Medicamente nootropice care restaurează celulele creierului: "Piracetam", "Phenibut" și analogii lor.

Înapoi la cuprins

Medicina populara

Tulburările de urinare specifice sunt tratate cu succes cu medicamente alternative. Acestea sunt folosite ca mijloace independente sau ca terapie auxiliară pentru a accelera procesul de reabilitare și a scăpa de o problemă neplăcută. Pacienții care sunt preocupați de urinare sau incontinență frecventă sunt sfătuiți să facă următoarele decoctări:

• Din frunzele plantain. 1 lingura. l. plante pentru 1 ceașcă de apă clocotită, infuzați acest amestec timp de o oră și apoi presați-l, luați de 4 ori pe zi și 1 lingură timp de o jumătate de oră înainte de mese.
• O perfuzie de 40 g de salvie, umplută cu 1 litru de apă clocotită, a fost lăsată să se infuzeze timp de 4 ore. Beți de trei ori pe zi.
• Infuzie utilă a unui amestec de plante medicinale: o linguriță de șoricel și hipericum într-un pahar de lichid. Bea 2 cesti in fiecare zi timp de 1,5-3 saptamani.
• Deseori folosite decoctări de fructe de pădure: afine, afine, mure.
• O atenție deosebită este acordată diferitelor sucuri proaspete sau conservate. În caz de incontinență, va fi util să beți 1-2 pahare de suc de morcov în fiecare zi.

Un număr copleșitor de medici nu aprobă admiterea căilor de atac folclorice fără consultarea lor.

Alte metode

Tratament chirurgical mai puțin frecvent utilizat, care este considerat eficient. La femei, intervenția chirurgicală TBT este obișnuită, implicând amplasarea unei bucșe speciale de material sintetic într-un loc specific al uretrei. Se efectuează sub anestezie locală și nu necesită disecție a țesuturilor, ceea ce este cu siguranță un mare plus. Bărbații sunt implantați cu un dispozitiv care îndeplinește funcția unui sfincter, care, în 90% din cazuri, elimină problema. Acesta este plasat în interiorul scrotului și are o pompă specială: dacă pacientul dorește să meargă la toaletă, face clic pe el și vezica este golită. Apoi, sfincterul este fixat și nu permite curgerea urinei. Fizioterapia utilizează curenți galvanici, electroforeză și electromiostimulare.

Urinare involuntară ca urmare a accidentului vascular cerebral

Accidentul vascular cerebral este o afectare locală a circulației sângelui în creier, ducând la deteriorarea țesutului nervos și moartea celulelor nervoase. Șansele de recuperare de la un accident vascular cerebral amânat depind de vârstă, sănătate, locație și dimensiune a zonei afectate. Consecințele accidentelor vasculare cerebrale sunt variate: de la tulburări de vorbire și mobilitate până la probleme de control al urinării și defecării.

Odată cu vârsta, riscul de hemoragie cerebrală crește. Acest lucru se întâmplă deoarece formarea plăcilor de colesterol în peretele vascular și efectul diferitelor boli cronice (hipertensiune, etc.) Creșterea înclinația spre deteriorare vasculară.

Dar, în ultimii ani, problema a fost "întinerită" și, din ce în ce mai des, persoanele sub 40 de ani suferă de un accident vascular cerebral. Tinerii sunt deosebit de greu să experimenteze consecințele bolii, deoarece trebuie să-și schimbe radical modul de viață obișnuit și să se limiteze la alegerea muncii și hobby-ului. Perioada de recuperare poate dura ani de zile - durata acesteia depinde de localizarea și dimensiunea leziunilor cerebrale.

Înfrângerea cortexului frontal, ca rezultat al unui accident vascular cerebral extins, conduce la deprecierea controlului asupra urinării. Există o severitate variabilă de incontinenta: scurgere de la rasul incontinenta picurare, tuse sau strănut, înainte de izolarea unor cantități mari de golire a vezicii urinare lichid sau complet necontrolat. Încălcarea controlului asupra urinării afectează negativ starea psihologică, devine un motiv pentru depresie, disconfort zilnic, tensiune și îndoială de sine. Incontinența poate dura câteva săptămâni după un accident vascular cerebral sau pentru o perioadă mai lungă și chiar devine cronică. Dacă, în timpul perioadei de recuperare, problema cu controlul urinării persistă fără ameliorare, trebuie să informați medicul despre aceasta și să faceți o examinare suplimentară, dacă este necesar.

Atunci când apare incontinența urinară după un accident vascular cerebral

• • dacă o persoană este inconștientă după leziuni cerebrale extinse;
• • în caz de tulburare a mobilității, atunci când o persoană nu se poate deplasa independent pentru a lua o rață în timp sau pentru a ajunge la baie;
• • pentru tulburări de vorbire și probleme cognitive, o persoană nu poate clarifica în timp că vrea să folosească toaleta;
• • dacă, ca urmare a deteriorării anumitor structuri ale creierului, capacitatea de a inhiba contracțiile vezicii urinare este afectată;
• • din cauza unei infecții ale tractului urinar, care se poate dezvolta rapid, ca urmare a poziției culcat forțată a pacientului, utilizarea de catetere urinare, sau doar cu scăderea generală a imunității;
• • pe fundalul suprasolicitării și supraîncărcării vezicii urinare datorită urolitiazei sau prostatitei. Constipatia pe termen lung poate provoca, de asemenea, incontinenta, care trece dupa luarea unui laxativ sau a unei clisme de curatare. De aceea, cei care se ocupă de bolnavi ar trebui să acorde atenție acestei probleme și, dacă este necesar, să consulte un medic pentru a elimina cauza constipației și a debitului vezicii urinare;
• • în tratamentul anumitor medicamente, cum ar fi antidepresivele etc. De aceea, este necesar să informați medicul despre medicamentele pe care le luați. În unele cazuri, înlocuirea medicamentului poate corecta situația și poate recâștiga controlul urinării.

Cum este tratată incontinența urinară la bărbați și femei

După un microinstalație, problemele cu controlul urinării sunt rare. Mai des, incontinența se dezvoltă după hemoragii extinse. La femei, dificultățile în controlul golirea vezicii urinare sunt mai frecvente datorită particularităților anatomiei organelor sistemului urogenital. Experții subliniază faptul că mulți pacienți au suferit de incontinență înainte de accident vascular cerebral, dar după o hemoragie la nivelul creierului, problema sa înrăutățit.

Alegerea terapiei depinde de cauza problemei. Nu numai terapia medicamentoasă poate fi utilizată, ci și tehnicile de fizioterapie. Tratamentul accident vascular cerebral are drept scop restabilirea funcției normale a creierului și minimizarea efectelor hemoragiei, inclusiv incontinența urinară. După un curs de tratament, persoanele care au suferit un accident vascular cerebral pot începe să-și controleze urinarea din nou câteva săptămâni după catastrofa vasculară.

După tratamentul spitalicesc, pacientul va trebui să continue să respecte toate recomandările medicului curant, să-și îndeplinească în mod clar întâlnirile, să ia medicamentele în timp util. Dacă pacientul însuși nu este bine orientat pentru a face față acestei sarcini, atunci oamenii care se ocupă de el ar trebui să monitorizeze punerea în aplicare a tuturor programărilor. Chiar și cu leziuni cerebrale extinse, aderarea la toate recomandările medicale va ajuta, cel puțin parțial, la restabilirea funcțiilor pierdute, inclusiv controlul urinar.

Cum să aveți grijă de pacienții cu incontinență urinară

În departamentul de ambulatoriu, ratele sunt utilizate pentru colectarea urinei de la pacienții sedentari cu incontinență, iar dacă o persoană poate să se ridice singură - scaunul de la pat. Dacă o persoană are o problemă cu mobilitatea extremităților superioare, în același scop, instalați dispozitivul cu o supapă care nu permite ca conținutul să iasă din recipient.

Cateterele urinare sunt instalate la pacienții care dorm pe timp de noapte, dar nu este recomandabil să le utilizați prea mult, deoarece persoana poate opri controlul nevoii de a urina. În plus, prezența pe termen lung a cateterului în tractul urinar poate duce la aderarea infecției. Bărbații pot folosi și pisoare, dar pentru femei această opțiune nu este foarte convenabilă.

Dacă un pacient cu pat nu își poate controla complet urinarea, atunci procedurile de îngrijire pentru el devin mai complicate. Riscul de erupție cutanată datorată contactului prelungit cu pielea cu lichidul biologic agresiv crește. Amortizoare rapide vor ajuta la reducerea probabilității de slăbire scutece pentru adulți iD SLIP și absorberii de unică folosință scutece iD PROTECT ca o protecție suplimentară a suprafețelor (lenjerie de pat, mobilier) de a se uda. Stratul stratificat al scutecelor SLD SLIP absoarbe rapid si pastreaza in mod fiabil volume mari de lichid din interior si, de asemenea, previne raspandirea mirosurilor neplăcute. Barierele laterale și o bandă elastică împiedică scurgerea fluidului, chiar dacă pacientul se află într-o poziție predispusă pe spate pentru o lungă perioadă de timp.

Din măsurile suplimentare de protecție, este important să respectați regulile de igienă, să tratați pielea cu loțiuni și creme. Erupția cutanată este tratată cu unguente speciale bactericide și regeneratoare. Pentru a preveni erupțiile cutanate ale scutecului și deformările, este important să se schimbe periodic poziția pacientului în pat, întorcându-l.

Dacă o persoană după un accident vascular cerebral a păstrat capacitatea de a se mișca, tinde să mențină un stil de viață activ, dar are un grad mic de incontinență urinară, subțire și flexibilă tampoane urologice iD LIGHT. Ei absoarbe repede umezeala, transformă-o într-un gel și țin în siguranță înăuntru. Ca urmare, pielea este protejată de contactul cu fluidele corporale agresive și de iritarea. Produsele nu limitează mișcările și rămân imperceptibile sub haine, permițând persoanei să nu schimbe un mod de viață obișnuit.

Pentru incontinență moderată scutece, pantaloni iD PANTALONI. care pot elimina disconfortul psihologic cauzat de problema cu controlul urinar și continuă să conducă un stil de viață activ. Ajustarea perfectă a corpului vă permite să purtați produsul fără a împiedica mișcarea, oferind un nivel ridicat de protecție împotriva scurgerilor.

Persoanele care au suferit un accident vascular cerebral au nevoie de sprijin moral de la cei dragi. Trebuie să li se spună că problema are șansa unei soluții: sunt tratate multe tipuri de incontinență, iar produsele moderne de igienă vor ajuta la păstrarea secretă a problemei. Este important să alegeți produsul potrivit în mărime și absorbție. Schimbarea periodică a produselor absorbante vă va permite să mențineți un sentiment de prospețime, puritate și încredere.

Incontinența urinară după accident vascular cerebral

Incontinența urinară după un accident vascular cerebral este foarte frecventă, la fel ca și problemele cu mișcările intestinale. După cum știți, accidentul vascular cerebral este o patologie foarte periculoasă care poate provoca moartea. Dar, dacă primiți asistență medicală în timp util, puteți salva viața pacientului, deși adesea consecințele unui accident vascular cerebral sunt foarte grave. O persoană trebuie să redea lucruri obișnuite - cum ar fi mersul pe jos și vorbind - și, de asemenea, să facă față unor schimbări în organism.

Incontinența urinei și a fecalelor după un accident vascular cerebral este o mare neplăcere, pe care totuși o puteți scăpa. Tratamentul unor astfel de patologii este una dintre măsurile importante luate pentru persoanele care au suferit un accident vascular cerebral. Mulți cred că, cu un astfel de simptom, nu vor putea niciodată să conducă o viață normală.

Dar, de fapt, nu este necesar să disperăm, deoarece este încă posibil să scăpăm de probleme, deși poate fi foarte dificil să eliminăm consecințele unui accident vascular cerebral. Pacientul trebuie să câștige forță și răbdare, deoarece reabilitarea după un astfel de test grav al corpului va fi lung.

Cauzele incontinenței

Consecințele unui accident vascular cerebral pot fi diferite. Incontinența fecalelor și a urinei este una dintre cele mai frecvente probleme asociate cu o astfel de boală. Cel mai adesea, din cauza incapacității de a opri fluidele reziduale din organism, pacienții trebuie să-și petreacă mult timp după un accident vascular cerebral în spital.

Incontinența urinei și a fecalelor apare foarte des imediat după un accident vascular cerebral. Cu toate acestea, la majoritatea pacienților, această patologie dispare complet într-o săptămână. Dintre cei a căror incontinență nu dispare cu totul, există pacienți care observă o scădere semnificativă a manifestărilor acestui simptom.

Și totuși imposibilitatea de a conține lichide în organism este o problemă destul de frecventă. Despre ea să nu fie tăcut. Dacă o persoană este îngrijorată de un astfel de simptom, trebuie să informeze în mod obligatoriu pe medicul curant. În caz contrar, nu va mai fi unde să așteptați ajutorul.

Specialistul trebuie să efectueze un diagnostic aprofundat și apoi să-i spună pacientului cum să rezolve problema corect.

Printre complicațiile de accident vascular cerebral, enureza este mult mai frecventă decât incapacitatea de a menține fecalele. Lobul frontal al creierului este responsabil pentru acest proces. Cu toate acestea, în cazul în care boala doare această secțiune, atunci măduva spinării începe să controleze vezica urinată în timp. Sarcina medicului și a pacientului va fi să lucreze din greu pentru a se asigura că transferul de funcții a avut succes și că organismul a început să lucreze din nou în modul normal.

În cele mai multe cazuri, cu o terapie amănunțită, incontinența este eliminată în decurs de o lună. Dacă nu se întâmplă acest lucru, se efectuează o examinare mai aprofundată pentru a identifica cauza ce se întâmplă. După diagnosticare, medicul poate prescrie cel mai potrivit tratament. Adesea, pentru asta trebuie să te supui unor examene cu specialiști înguste, inclusiv un urolog.

Diagnosticarea suplimentară poate indica prezența infecțiilor în vezică sau în tractul urinar. Acesta este destul de des motivul pentru care incontinența după un accident vascular cerebral nu merge mai mult de o lună. Tratamentul se efectuează cu ajutorul unor antibiotice puternice. Terapia cu medicamente adecvate vă permite să uitați complet problema.

Cauza incontinenței poate fi medicamente care sunt concepute pentru a elimina unele dintre efectele asociate cu accident vascular cerebral. În acest caz, este important să se revizuiască lista de medicamente și apoi să se excludă cele care au un efect negativ asupra sistemului urogenital.

În schimb, medicul poate prescrie medicamente care vor ajuta la controlul urinării. Astfel de instrumente sunt deosebit de utile pentru recepție seara, deoarece acestea permit reducerea fluxului de lichid în vezică urinară pe timp de noapte.

Tratament fără medicamente

Când problema incontinenței urinare după un accident vascular cerebral este adesea prescrisă de medicamente. Cu toate acestea, este important nu numai să opriți un simptom neplăcut, ci și să învățați corpul să lupte împotriva acestuia. În caz contrar, patologia se va întoarce din nou și din nou, iar pacientul va trebui să ia în mod constant pastile.

Pentru a preveni o astfel de evoluție a evenimentelor, este necesar să vă pregătiți corpul. Mai întâi trebuie să te înveți să mergi la toaletă în același timp. Deci, organismul se va obișnui cu programul, iar urinarea involuntară va dispărea. Puteți să vă setați un memento pe telefon pentru a afla exact când trebuie să vizitați toaleta. În plus, trebuie să fii pregătit să te trezești adesea noaptea. Cu toate acestea, acesta este un fenomen temporar. Cu un tratament adecvat, problema va dispărea treptat.

Antreneaza-ti corpul dupa un accident vascular cerebral este necesar. Acest lucru este important, pentru că în caz contrar, nici o terapie medicală nu va ajuta. Cu toate regulile de reabilitare și respectarea recomandărilor medicului, puteți obține rezultate bune.

În acel moment, în timp ce problema incontinenței va tulbura pacientul, este necesar să se utilizeze scutece și scutece absorbante impermeabile. Acest lucru va evita situațiile jenante. Toate produsele de igienă trebuie înlocuite în timp util. Acest lucru este foarte important, deoarece urina și fecalele conțin un număr mare de bacterii dăunătoare; dacă concentrația lor în zona genitală este prea mare, poate provoca o boală infecțioasă. În acest caz, tratamentul incontinenței urinare nu va dura mult timp.

Incontinența poate fi vindecată?

Problema incapacității de a reține lichidul în organism după un accident vascular cerebral apare în aproape 80% dintre persoanele care au suferit o boală similară. Dar după o săptămână la majoritatea pacienților, simptomul dispare de la sine. Restul trebuie să se ocupe de această problemă cu ajutorul unor metode speciale.

Este demn de remarcat faptul că sexul corect în această privință a fost mult mai puțin norocos. Femeile cu incontinență după accident vascular cerebral sunt mai frecvente, dar aceasta nu înseamnă că această complicație este mai ușor de tratat pentru bărbați.

În practica medicală, se folosesc medicamente, care sunt capabile să elimine timpul de eliberare necontrolată a urinei. Dar nu sunt capabili să vindece complet problema. Complicarea sub formă de incontinență urinară după un accident vascular cerebral poate fi eliminată numai prin antrenamentul corpului dumneavoastră și, pentru aceasta, va trebui să faceți o mulțime de lucruri pe corpul dumneavoastră.

Drogurile vor fi utile numai în acele cazuri în care motivul incapacității de a reține lichidul a fost o infecție. Într-o astfel de situație, medicul prescrie terapia cu antibiotice, care vă permite să accelerați dispariția unor probleme cum ar fi incontinența.

Ce să faci cu incontinența fecală?

Problemele cu urinarea involuntară la bărbații și femeile care au suferit un accident vascular cerebral apar mai des decât problemele asociate cu fecalele. Cu toate acestea, un procent considerabil de victime se confruntă încă cu o complicație similară. Aproximativ o treime dintre pacienți, în prima săptămână după o accident vascular cerebral, au probleme cu incontinența fecală. Dar majoritatea oamenilor reușesc să-și recapete rapid intestinul.

Problema incontinenței este mai susceptibilă la pacienții care au avut un accident vascular cerebral cu demență evidentă. În acest caz, va trebui să selectați cu atenție alimentele pentru pacient, astfel încât alimentele să nu provoace constipație sau diaree. În dieta zilnică trebuie să includeți fibre, dacă o persoană nu are probleme cu înghițirea alimentelor. În plus, trebuie să monitorizați echilibrul de apă al organismului. Este important să evitați deshidratarea prin toate mijloacele. Norma este de 30-40 grame de apă pură sau ceai fără zahăr pe kilogram de greutate.

Totuși, acest moment este individual. Dacă pacientul are o astfel de problemă ca incontinența urinară și plus patologia inimii, cantitatea de lichid ar trebui să fie mult mai mică. Este recomandabil să discutați această problemă cu medicul dumneavoastră. În plus, medicul trebuie să facă cea mai potrivită dietă care vă va permite să supraviețuiți acestei perioade dificile, cu un disconfort minim. Cu o abordare corectă, o persoană, chiar și după un accident vascular cerebral complex, poate să-și asume controlul asupra vezicii și a intestinelor.

O atenție deosebită trebuie acordată fizioterapiei și antrenamentului muscular. Ele joacă un rol foarte important în recuperarea de la un accident vascular cerebral. Este necesar să urmați corect toate recomandările medicului și să evitați supraîncărcarea. Exercitarea dincolo de propria tărie poate duce la noi complicații.

Prevenirea accidentului

Pentru a nu se confrunta cu o astfel de problemă ca un accident vascular cerebral, o persoană trebuie să aibă grijă de sănătatea sa la orice vârstă. Recent, problema afectează tot mai mult generația tânără. Motivul pentru aceasta este alimentația proastă, obiceiurile proaste și un stil de viață sedentar. În plus, trebuie să fii atent la droguri. Utilizarea anumitor medicamente fără recomandarea medicului poate duce la efecte secundare, inclusiv hemoragii.

Dacă există un astfel de dezastru, trebuie să-l livrați imediat medicului. Doar asistența medicală la timp oferă o șansă unei persoane pentru un accident vascular cerebral.

Accidente vasculare cerebrale și urinare

Lasă un comentariu 2,201

Destul de frecvente în corpul uman, care apare la bărbați și femei, este incontinența urinară după un accident vascular cerebral. Dezvoltarea acestei probleme delicată, ca urmare a deficitelor motorii și senzoriale, precum și de severitatea bolii si regiunile creierului care au fost afectate de boala este determinata de gradul de complicatii de incontinenta urinara. Cu un tratament corect selectat și în timp util, pacientul va putea reveni rapid la ritmul normal al vieții.

De ce se manifestă simptomele la femei și bărbați?

În medicină, circulația sanguină acută a creierului, care duce la deteriorarea și moartea celulelor nervoase, se numește accident vascular cerebral. Adesea, după o boală, puteți prezenta retenție urinară, sânge în urină și incontinență urinară. Cauza patologiei din urmă este o pierdere de conștiență, probleme psiho-emoționale și formarea de boli care afectează abilitățile intelectuale ale pacientului. Violarea urinării apare în timpul paraliziei extremităților inferioare și a sistemului muscular, care este responsabil pentru funcționarea organelor din interiorul persoanei. Adesea predispus la urinare necontrolată în vârstă. Cauza principală a incontinenței urinare după un accident vascular cerebral la femei este menopauza sau intervenția chirurgicală anterioară asupra organelor pelvine. Bărbații sunt supuși acestui fenomen patologic după un accident vascular cerebral și au avut boli de prostată.

Probleme de tratament

Apariția incontinenței urinare depinde de vârsta pacientului și de gravitatea accidentului vascular cerebral. Cu toate acestea, se crede că mai des acest fenomen poate fi observat la femei. Ce să facem în acest caz și cum să normalizăm urinarea? Specialiștii în profil recomandă cu insistență să nu se rușineze, ci să contacteze o instituție sanitară în timp util pentru a primi tratament adecvat și eficient. Trebuie avut în vedere faptul că la bărbați, tratamentul incontinenței urinare care a apărut după un accident vascular cerebral diferă de cursul terapeutic solicitat de femei. Aceasta se datorează unei structuri anatomice diferite. Tratamentul incontinenței urinare se efectuează cu următoarele preparate farmaceutice:

Se folosește pentru a elimina drogurile nootrope urinare necontrolate, a căror acțiune vizează restabilirea activității și funcționării celulelor nervoase. Este recomandat pacienților cu incontinență urinară după un accident vascular cerebral, medicamente vasculare și metabolice. La momentul tratamentului, pacientul este recomandat să utilizeze tampoane absorbante sau lenjerie de corp. Este convenabil să poarte și scutece pentru adulți. Atunci când alegeți mijloace absorbante, trebuie să se acorde atenție calității materialelor, prezența laturilor protectoare, care împiedică scurgerea lichidului. Este extrem de important să aveți grijă de piele pentru a preveni dermatita, care apare adesea datorită rănilor de presiune sau contactului cu urina la nivelul pielii. Astăzi, există multe mijloace de îngrijire a dermei, care pot fi achiziționate în lanțurile de farmacie.

Dispozitive de incontinență după accident vascular cerebral

Dacă, după un accident vascular cerebral, apare o retenție sau incontinență urinară, este recomandabil să se utilizeze diferite dispozitive. Următoarele tipuri sunt folosite în practica medicală:

• Rațe. Este utilizat pentru pacienții care nu au capacitatea de a se deplasa independent.
• Scaunele sunt noptiere. Utilizați-vă de fapt pentru pacienții care nu au timp să ajungă la toaletă.
• Scutece. Asigurați-vă că sunt uscate, confortabile și ușor de utilizat.
• Cateter pentru fixare externă. Este folosit pentru uzura permanenta la barbati. Acest dispozitiv este un dispozitiv care este atașat la organele genitale și colectează urină care curge în jos în tub într-o pungă de plastic care este atașat la picior. Dintre minusurile cateterului extern, se disting posibilitatea eroziunii pe piele și faptul că poate să dispară.

Pentru confort, femeile pot folosi tampoane speciale.

Pentru femei, un cateter convenabil nu a fost încă dezvoltat, dar există tampoane speciale și chiloți. Acestea ar trebui să fie selectate în funcție de cantitatea de lichid emis, este important ca acestea să fie moi și să absoarbă bine umiditatea. Femeile observă că, cu o utilizare prelungită, apare un miros specific, dar pentru a preveni acest lucru, se recomandă schimbarea mai frecventă a tampoanelor și curățarea organelor genitale externe în timpul zilei.

Astăzi, noi catetere externe sunt eliberate, care trebuie schimbate de 1 ori în 3 săptămâni. Este important ca sacul și cateterul pisoar să fie întotdeauna curate, altfel pacientul se confruntă cu infecția vezicii urinare. Cateterul trebuie plasat astfel încât să nu zdrobească sau să provoace leziuni ulcerative în uretra. Este necesar să se asigure că dispozitivul nu este înfundat sau ciupit, iar urina poate curge liber în pisoar.

Prevenirea accidentului vascular cerebral

Pentru a preveni apariția tulburărilor circulatorii, care determină deteriorarea și decesul celulelor nervoase, este necesar, mai întâi, să vă reconsidere stilul de viață și, dacă este necesar, să îl schimbați. Pentru a preveni apariția unui accident vascular cerebral poate, dacă monitorizați întotdeauna nivelul tensiunii arteriale și, dacă este necesar, în timp util încercați să-l normalizeze. Dacă un accident vascular cerebral ischemic a fost anterior transferat, pacientul trebuie să ia medicamente antitrombotice și statine.

Pentru tulburările de vorbire și funcția motorie, efectuați exerciții terapeutice și exerciții terapeutice cu un discurs terapeut și pentru a îmbunătăți funcțiile creierului superior, luați mijloace anti-denaturare. Pentru a preveni accidentul vascular cerebral, utilizați antidepresive și participați la sesiuni de psihoterapie. Cea mai bună prevenire a diferitelor boli este considerată un apel imediat la medici. Auto-tratamentul primelor simptome ale bolii poate agrava afecțiunea și provoca complicații grave.

Incontinență după tratamentul accident vascular cerebral

Tratamentul de incontinență urinară la bărbați

Conform cercetărilor efectuate de experții americani, peste 12 milioane de bărbați suferă de incontinență urinară. În același timp, severitatea incontinenței (incontinența urinară) variază de la pierderea parțială la pierderea funcției vezicii urinare.

Și dacă cineva își pierde o picătură de urină în timpul sportului sau în râs, atunci alți bărbați pot ieși dintr-un număr mare și există o scurgere constantă, ceea ce creează probleme grave.

Cauzele acestei boli pot fi diferite. De regulă, incontinența urinară este un simptom al oricărei patologii a sistemului urogenital. Acesta apare adesea ca urmare a operațiilor asupra prostatei, inclusiv a prostatectomiei radicale. Mai mult de 10% dintre pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală din cauza cancerului de prostată suferă de incontinență.

Dacă mai devreme a fost destul de dificil să luptăm împotriva acestei boli, acum, datorită metodelor moderne de tratament, incontinența nu este o problemă serioasă și puteți să vă scapați de ea cât mai curând posibil.

Deci, care sunt cele mai frecvente cauze ale incontinenței urinare la bărbați?

Acestea sunt efectele operațiilor asupra glandei prostatei, diverse leziuni ale creierului sau măduvei spinării, boli neurologice (scleroză multiplă sau boala Parkinson), infecții ale vezicii urinare și ale tractului urinar inferior, intoxicații, administrarea de doze mari de sedative, stres sau boli psihice.

Tipuri de incontinență urinară masculină

Cel mai frecvent tip de incontinență este incontinența urinară de stres. Cauza este o creștere a presiunii în vezică. Iar descărcarea involuntară a urinei apare în timpul efortului fizic, a râsului, a tusei și a greutăților de ridicare.

Un alt tip de incontinență este urgența (imperativă, urgentă) de incontinență urinară. Dorința de a urina este atât de puternică încât un om de multe ori nu poate să-l controleze și să meargă la toaletă. Incontinența urgentă este adesea provocată de boala Parkinson și de diabet. Adesea, solicitarea incontinenței urinare este o consecință a unui accident vascular cerebral.

Men tratamentul incontinenței urinare

Înainte de a prescrie un tratament, medicul trebuie să afle cauzele care au condus la apariția bolii. Iar următorul pas după examinare va fi alegerea unui regim de tratament adecvat.

Pentru incontinență, sunt utilizate diferite tratamente medicale, fizioterapie și chirurgie.

Astăzi, ca și înainte, în timpul tratamentului, exercițiul este prescris pentru a întări mușchii podelei pelvine. Cu toate acestea, acest tip de terapie este eficientă numai la pacienții aflați într-un stadiu incipient al bolii. Cu toate acestea, și metoda gelului transuretral. El a ajutat numai 5-15% dintre pacienții cu incontinență ușoară.

Cea mai eficientă metodă de tratare a acestei patologii în etapele ulterioare ale bolii este instalarea unui sfincter de vezică artificială, care permite înfrângerea bolii în marea majoritate a cazurilor.

Sfincter pentru vezică artificială AMS-800

Se compune dintr-o proteză siliconică constând dintr-o manșetă gonflabilă (sfincterul în sine), un rezervor care reglează presiunea în sfincter și pompa de control - pompa.

Sfincterul artificial al vezicii urinare

Dacă sfincterul natural normal al vezicii urinare se deschide în timpul urinării și, pentru restul timpului, urina este ținută și sfincterul este închis, atunci se produce o scădere a cantității de urină dacă funcția este perturbată. Și problema insolvenței vezicii urinare după boală, leziuni pelvine sau radioterapie este destinată să rezolve sfincterul artificial. Este instalat doar în locul în care uretra intră în vezică.

Este un sfincter artificial care permite eliminarea completă a simptomelor incontinenței urinare la majoritatea pacienților. Eficacitatea metodei atinge 90%.

1 - manșetă de sfincter, 2 - rezervor, 3 - pompă de control, 4 - vezică,

5 - glanda prostatică, 6 - sfincterul natural, 7 - uretra

Rezervorul este situat în spatele mușchiului rectus abdominis, iar pompa însăși este localizată în scrot. Sfincterul se înfășoară în jurul uretrei. Și manșeta de sfincter, umplută cu apă, prinde uretra până când pacientul dorește să meargă la toaletă. De îndată ce se întâmplă acest lucru, el presează pompa și lichidul din fluxul sfincterului în rezervor. Uneori după golirea vezicii, sfincterul se umple cu apă și din nou stoarce uretra. Astfel, urina nu se scurge.

Această intervenție chirurgicală este un tratament eficient pentru pacienții cu incontinență parțială sau completă. cu boli neurologice, precum și după leziuni ale măduvei spinării sau oase pelvine

Cum este operația?

Sfincterul este implantat printr-o mică incizie în perineu. Iar rezervorul este instalat dintr-o incizie suplimentară în zona inghinală. Durata operațiunii este de aproximativ 2 ore.

O perioadă de reabilitare include desfășurarea obligatorie a terapiei cu antibiotice pentru a elimina infecția.

După intervenție chirurgicală, pacientul se află în clinică timp de aproximativ o săptămână, iar un cateter este introdus în vezică pentru câteva zile pentru a elimina urina.

În viitor, efortul fizic trebuie limitat nu mai puțin de 1,5 luni, în funcție de starea pacientului. Până la apariția activării sfincterului, este mai bine să se abțină de la sex.

Medicul dvs. după 1-2 luni după intervenția chirurgicală poate activa sfincterul și poate explica cum să îl folosească.

Risc potențial și posibile complicații

În cele mai rare cazuri, se poate dezvolta o infecție, precum și răni de presiune asupra sfincterului. Și în acest caz, implantul va trebui eliminat.

Cum functioneaza:

Incontinența urinară: remedii populare, tratament pentru incontinență

Remedii populare: tratamentul plantelor incontinente urinare. Cum se tratează remedii incontinente urinare folk. Tratamentul bolilor rinichilor remedii populare: ierburi pentru incontinenta urinara.

BOLI URINARE BUBBLE

Cauze și tratament al incontinenței urinare remedii folk. Remediile populare: ce ierburi să utilizeze pentru incontinența urinară și cum să pregătești medicamentele din plante medicinale.

URINE HOLDING

Incontinența urinară - urinare involuntară în absența urgenței de a urina.

Nou-născuții nu știu cum să mențină urină, de la vârsta înaintată, această problemă apare adesea. La femei, mușchii uterului și a pelvisului slăbesc odată cu vârsta. Aceasta schimbă unghiul la care trece uretra (tubul care vine din vezică), ceea ce contribuie la incontinența urinară.

În cele din urmă, vezica urinară își pierde treptat tonul din cauza unei suprasolicitări frecvente, pierzând sensibilitatea la depășire și pierde capacitatea de a contracta și expulza urina în timp ce este umplută, așa cum se întâmplă la oamenii sănătoși. Urina începe să se evidențieze involuntar, fără a se supune dorințelor pacientului, iar apoi poate fi dificil pentru el să ajungă la toaletă la timp.

Aspectul nevoii urinare foarte frecventă și incontrolabilă poate duce și pietre în vezică.

Tratamentul incontinenței urinare cu suc de morcov, un remediu popular

Dimineața, pe stomacul gol, beți un pahar de suc de morcov proaspăt. Luați de 3-4 ori pe zi la vârful unei pulberi de semințe de plante cuțite.

Produse incontinente urinare nedorite, remedii populare, tratament

Pepenele, telina, strugurii, castraveții și alte alimente diuretice ar trebui excluse din dietă.

Folic remediu: plantain urinare perfuzie incontinenta, tratament

Se toarnă 1 lingură de frunze de plantaș mare 1 cești de apă fiartă. Insistați, împachetate, 1 oră, scurgere. Luați o lingură de 3-4 ori pe zi timp de 20 de minute înainte de mese.

Incontinența urinară: tratamentul șoricelului, remediu popular

Se toarnă 1 linguriță de ierburi mărunțită cu 1 cupa de apă fiartă, se înmoaie timp de 1 oră. Bea 0,5 cani zilnic de 2-3 ori pe zi inainte de mese.

Sage în tratamentul incontinenței urinare remedii folk

Se toarna 40 g de iarba uscata salvie medicament 1 litru de apa clocotita, insista, invelit, 1-2 ore. Luați 0,5-1 sticlă de 3 ori pe zi.

Remediu popular pentru incontinență, tratament

Se toarnă 3 linguri de sac de iarbă de păstor cu 2 cani de apă clocotită, se lasă timp de 3-4 ore într-un termos. Beți în 4 doze de 0,5 sticlă înainte de mese.

Tratamentul incontinenței urinare cu vânători și centauri, remediu popular

Se amestecă, în părți egale, iarba de sunătoare și iarba centaury. 1 lingurita de amestec pour 1 cana de apă fierbinte, insista. Beți 2 cesti pe zi. Cursul de tratament este de 2-3 săptămâni.

Remediu popular: sunătoare și lingonberry cu incontinență urinară, tratament

Se amestecă 2 linguri de plante Hypericum perforatum și 2 linguri de frunze și afine. Se toarnă amestecul cu 3 cesti de apă clocotită, fierbe timp de 10 minute la căldură scăzută, răcită, tulpină. Beți în gume mici, începând de la 16 ore și până la culcare.

Incontinența urinară: tratamentul cu mure și afine, un remediu popular

Se amestecă 1 lingură de mure și 1 lingură de afine, se fierbe în 0,5 litri de apă la căldură scăzută timp de 20 de minute. Insistă, înfășurat, 30 de minute. Bea 1 pahar de 4 ori pe zi.

Puteți să vă partajați rețetele în CONTACTE / Întrebări și răspunsuri

Pin de conuri de pin - un remediu pentru toate bolile.

Incontinența urinară

Încălcarea funcției de retenție a urinei este o problemă comună, complexă care afectează în mod semnificativ calitatea vieții oamenilor cu ea. Din fericire, prezența metodelor de tratament chirurgical de înaltă tehnologie și a medicamentelor eficiente în arsenalul medicilor înseamnă acum că tratamentul incontinenței urinare este o sarcină dificilă, dar destul de fezabilă. Informațiile care vor fi prezentate mai târziu vă vor ajuta să navigați în problema incontinenței urinare chiar înainte de vizita la urolog.

Ce este incontinența urinară?

Incontinența înseamnă orice pierdere involuntară a urinei. Aceasta nu este o boală, ci un simptom care poate fi cauzat de o mare varietate de patologii. Incontinența urinară poate apărea în diabet zaharat, scleroză multiplă, după un accident vascular cerebral și o intervenție chirurgicală la nivelul coloanei vertebrale, la femeile cu omitere și fără pereți ai vaginului, după naștere și intervenții chirurgicale la nivelul uterului, la bărbații cu glandă prostată mărită și după operații pe cale benignă și tumori maligne. Se consideră de obicei că incontinența urinară este pentru persoanele în vârstă. Într-adevăr, în populația generală a populației de peste 65 de ani, incontinența urinară apare la 25% dintre femei și 15% la bărbați. Cu toate acestea, incontinența urinară este destul de frecventă la tineri, femei active din punct de vedere social.

Care sunt principalele tipuri de incontinență urinară?

Incontinență de stres - este cel mai frecvent tip de incontinență urinară. Pierderea necontrolată a urinei apare cu o creștere a presiunii intra-abdominale, cauzele cărora pot fi evenimente destul de obișnuite (mersul pe jos, râsul, tusea, strănutul etc.). Esența problemei constă în pierderea suportului pentru sfincterul uretral, chiar și cu o ușoară coborâre a pereților vaginali la femeile tinere. o scădere a tonusului sfincterului și a rezistenței uretrale interne datorită scăderii nivelurilor de estrogen la femeile menopauzale.

La bărbați, cea mai frecventă cauză este intervenția chirurgicală asupra glandei prostatei, de obicei prostatectomie radicală pentru cancer, rareori rezecție transuretrală sau adenomectomie pentru hiperplazia benignă.

Cereți incontinență - cel de-al doilea tip de incontinență urinară. Observată la pacienții cu hiperactivitate a vezicii urinare. Incontinența urinară apare imediat după urgența incontrolabilă de a urina și pacientul nu poate suprima acest indemn pentru a avea timp să ajungă la toaletă. Mai degrabă factori provocatori tipici sunt sunetul de apă picurată, trezirea nocturnă și o schimbare a poziției corpului, deschiderea ușii apartamentului dvs. cu o cheie. Cel mai adesea incontinența urinară apare în hiperactivitatea neurogenă a vezicii urinare (accident vascular cerebral, scleroză multiplă, leziuni spinale).

Diagnostic.

Ca și în diagnosticul oricărei boli cu incontinență urinară, un istoric atent colectat și examinarea fizică completă sunt critice. Un aspect foarte important în studiul pacienților sunt obiceiurile de aport de lichid și vizite la toaletă, funcția intestinului (constipație). Atunci când se colectează istoria, se acordă atenție eredității, procedurilor chirurgicale asupra organelor pelvine. Ca o evaluare primară, se efectuează o analiză de urină, un jurnal de urinare și examinarea pe scaun pentru a detecta pierderea urinei în timpul tusei sau tensiunii (test de stres). În cazul unei intervenții chirurgicale planificate sau a unei imagini clinice neclare, este imperativ să se efectueze un studiu urodynamic. Studiu urodynamic complet (WHERE) - până în prezent, singura metodă de a evalua în mod fiabil starea funcțională a tractului urinar inferior. Acest studiu este efectuat pe bază de ambulatoriu, durează aproximativ 20-30 minute și nu provoacă durere.

Metode de tratare a incontinenței urinare.

Alegerea metodei de tratament se bazează pe un diagnostic precis și depinde de tipul de incontinență urinară.

Incontinență de stres - metodele non-invazive de tratament pentru acest tip de incontinență urinară includ exerciții pentru formarea mușchilor din perineu (cunoscuți sub numele de exerciții Kegel). Cu toate acestea, trebuie să ne amintim că eficacitatea acestei metode (îmbunătățire) nu este mai mare de 70%, în ciuda faptului că exercițiile trebuie efectuate în mod continuu timp de cel puțin 6 luni. Timp de mult timp sa crezut că, în toate cazurile de incontinență urinară de stres, a fost necesar să se înceapă cu exerciții și numai apoi să se ia în considerare posibilitatea unui tratament chirurgical. În ultimul deceniu, atitudinea față de această problemă a fost revizuită, iar acum chirurgia este, în majoritatea cazurilor, prima linie de tratament. Colorefia anterioară (plasticitatea peretelui vaginal anterior) a fost considerată de ginecologi acum 10-15 ani ca fiind principala operație pentru tratarea femeilor cu incontinență urinară de stres. Cu toate acestea, evaluarea rezultatelor pe termen lung ale acestei operațiuni a arătat că eficacitatea acesteia nu depășește 50%. În prezent, majoritatea ginecologilor nu consideră că este posibil să se ofere această metodă de tratament a incontinenței urinare. Pentru o lungă perioadă de timp, funcționarea lui Birch (strângerea peretelui vaginal la oasele pubiană cu suturi neabsorbabile) a fost considerată "standardul de aur" pentru tratamentul femeilor cu incontinență urinară de stres. În comparație cu metodele moderne de corectare promptă a incontinenței urinare, această metodă este traumatică și necesită mai mult timp pentru recuperare. Cu toate acestea, dacă se efectuează o intervenție chirurgicală laparoscopică pentru afecțiuni ale organelor genitale interne (de exemplu, fibroame uterine), este recomandabil ca un pacient cu incontinență urinară concomitentă să efectueze o operație laparoscopică de mesteacăn. În prezent, nu există nici o îndoială că operația principală pentru tratamentul incontinenței urinare de stres la femei este implantarea unei benzi sintetice în regiunea părții mediane a uretrei (suspensie suburetrală), instalată din poziția posterior sau transobturator (prin deschiderea obturatorului).

La bărbații cu incontinență urinară după operațiile pe prostată, o metodă atrăgătoare este introducerea așa-numitelor medicamente care formează volum (geluri) în zona sfincterului. Injecțiile se efectuează sub anestezie locală și pot fi administrate în mod repetat. Din păcate, eficacitatea acestei metode de tratament variază între 10% și 30%. În ultimii ani, a fost remarcat interesul specialiștilor în slingul masculin. Trebuie notat faptul că fiziopatologia diferită a incontinenței urinare și a caracteristicilor anatomice ale uretrei și pelvisului masculin nu permit obținerea unor rezultate decente. Cea mai eficientă metodă de tratament chirurgical al incontinenței urinare la bărbați rămâne implantarea unui sfincter artificial. Dispozitivul constă dintr-o manșetă, care este plasată în jurul uretrei, balonului și pompei (pompă), care este plasată sub piele a scrotului pentru a urina de către pacienții înșiși.

Cereți incontinență - Tratamentul acestui tip de incontinență urinară constă în măsuri conservatoare și terapie medicamentoasă. În primul rând, trebuie să încercați să schimbați stereotipurile obișnuite ale vieții (pentru a evita utilizarea condimentelor, alcoolului și a cafelei). În general, nu există restricții privind aportul de lichide, dar nu se recomandă să beți lichide seara și noaptea. După cum sa menționat în secțiunea privind incontinența urinară de stres, exercițiile Kegel sunt utile, dar pacientul trebuie să fie în acord cu acest tip de tratament. Pe baza datelor din jurnalele de urinare, pacientul ar trebui să încerce să recâștige controlul arbitrar al urinării prin creșterea treptată a intervalelor dintre amestecări. Principala metodă de tratare a hiperactivității vezicii urinare, însoțită de incontinență îndemnul de a îndemna este luarea de medicamente care relaxează vezica urinară (anticholinergice). Vesicare, driptan, detruzitol, spasmex sunt înregistrate și aprobate pentru utilizare în țara noastră. Recent, generice au început să apară în farmacii (medicamente care au în compoziția lor molecula originară de medicament, dar sunt fabricate de o altă companie farmaceutică). Dezavantajele anticholinergicilor nu includ efecte secundare atât de rare, manifestate prin gură uscată, constipație, tulburări vizuale. Uneori, chiar și cu o bună eficacitate, unii pacienți refuză să continue tratamentul din cauza efectelor secundare. O realizare recentă în tratamentul incontinenței urgente a fost utilizarea toxinei botulinice sub formă de injecții intravezicale. Acest lucru este valabil mai ales la pacienții cu rezistență la terapia medicamentoasă și hiperactivitatea neurogenică a vezicii urinare cu incontinență urinară. În sfârșit, există o metodă de implantare a dispozitivelor speciale care permit modularea (schimbarea) funcției vezicii urinare. Din păcate, din cauza costului ridicat al echipamentelor, această metodă nu a obținut încă o distribuție suficientă în țara noastră.

Incontinență de inundații - în aceste cazuri, întrebarea fundamentală este de a determina cauza apariției acestui tip de incontinență urinară. Dacă există un obstacol în calea fluxului de urină (hiperplazie, boală uretrală strictă etc.), sarcina este de a elimina obstrucția vezicii urinare sau deturnarea urinară. Dacă contractilitatea vezicii urinare este afectată, pacientul are nevoie de cateterizare periodică (golirea vezicii) pentru a minimiza pierderea de urină și pentru a păstra funcția renală.

Ce se poate aștepta de la tratament?

Scopul final al oricărui tratament este îmbunătățirea calității vieții pacienților. Și crede-mă, în cele mai multe cazuri este posibil. Dar, din multe puncte de vedere, rezultatul depinde de pacient. Terapia medicamentoasă pentru hiperactivitatea vezicii urinare va fi eficientă dacă pacientul nu bea 4-5 litri de lichid pe zi. Un rezultat pozitiv al operației de incontinență urinară de stres va fi lung dacă pacientul nu obține 30 kilograme în greutate. Adică, rezultatele pozitive pe termen lung ale tratamentului depind în mod direct de bunul simț cu care pacientul se apropie de sănătatea sa.

În general, rata de vindecare pentru femeile cu incontinență urinară de stres, operată prin metode moderne, este aproape de 92%. O stare stabilă a vezicii urinare poate fi realizată la 75-80% dintre pacienții cu incontinență urinară urgentă. Eficacitatea implantării sfincterului artificial este de 70-80%.

Accidente vasculare cerebrale și urinare

Cauze de enurezis și tratament cu incontinență urinară la bărbați adulți

Cauzele incontinenței urinare

O varietate de factori pot duce la incontinența urinară la bărbați: de la o funcționare defectuoasă a organelor interne până la schimbări legate de vârstă după 50 de ani. Cele mai frecvente dintre acestea includ:

Reversibile cauze de incontinență urinară

• Delir.
• UTI.
• Vaginita atrofică.
• Primirea preparatelor.
• Tulburări endocrine (diabet zaharat, hipercalcemie).
• Mobilitate limitată.
• Masele fecale în exces.

Factori de risc pentru incontinența urinară de stres la femei

• Vârstă: Scăderea tonusului muscular pelvian crește la femeile aflate în postmenopauză.
• Etnie: femeile negre au NM mai puțin stresantă, ceea ce este mai frecvent pentru albii, hispanicii și asiații.
• Sarcina și nașterea:
  • Frecvența NM după 9 săptămâni. după naștere este de 21% pentru livrările independente și de 36% pentru utilizarea forcepsului obstetric.
  • Prevalența stresului NM în 5 ani după prima naștere este de 30%.
  • Episiotomia sau impunerea forcepsului obstetric crește riscul disfuncției mușchilor pelvieni.
• Menopauza: o scădere a nivelului de estrogen conduce la atrofia membranei mucoase a uretrei și a vaginului.
• Slăbiciunea musculară a podelei pelvine.
• Operații pe organele pelvine: NM se dezvoltă la 60% dintre femeile în vârstă de 60 ani și peste care au suferit histerectomie.

• Fumatul: crește riscul pentru toate tipurile de HM, dar este stresant - în special datorită tusei constante a fumătorului.
• Obezitatea: creșterea presiunii asupra vezicii urinare.
• Activitatea fizică

  Se estimează că NM stresantă are un loc sau se va dezvolta într-o oarecare măsură în viitor în jumătate dintre femeile care își exercită în mod regulat.

Există 4 tipuri principale de NM: stres, urgență, mixtă și NM din depășire.

Principalele motive pentru care apare enurezis la bărbatul adult se manifestă în următoarele:

(Imaginea este clicabila, click pentru marire)

utilizarea prelungită a diureticelor, slăbirea mușchilor și a altor mușchi implicați în reținerea urinei;

boli neurologice, cum ar fi boala Parkinson sau accident vascular cerebral;

plin de substanțe toxice, cum ar fi alcoolul;

Impactul băuturilor alcoolice poate duce corpul unei persoane beți la faptul că va exista o excreție involuntară a urinei. Doctorii nu numesc astfel de cazuri un fel de afecțiune patologică, ci explică ce se întâmplă prin cauze naturale. Creierul este deprimat după ce bea alcool, iar alcoolul conține în majoritatea cazurilor componente diuretice. Având în vedere că apare un efect diuretic și creierul nu poate face față acestui semnal, poate să apară eliberarea de urină fără control uman. Prin urmare, mulți oameni se găsesc într-o "băltoacă de urină" după o astfel de situație.

prostate adenom;

prezența prostatitei;

boli mintale și stres sever;

infecția vezicii urinare;

stările traumatice ale creierului sau ale măduvei spinării și, ca rezultat, controlul de urinare afectat;

stilul de viață sedentar;

constipație frecventă;

intervenția chirurgicală în glanda prostatică.

Enuresis la femei. Principalele simptome și evoluția acestei boli

Cel mai izbitor semn al enureziei este urinarea bruscă și incontrolabilă cu râs, tuse, strănut și alte mișcări bruște. În astfel de momente, un volum mediu sau foarte mic de urină este excretat.

Diagnosticul bolii

Pentru a începe tratamentul pentru enurezis, medicul trebuie nu numai să diagnosticheze, ci și să identifice cauzele dezvoltării sale. Aceasta necesită examinarea pacientului, care constă în:

• Studiu instrumental.
• Analiza generală a sângelui și a urinei.
• Evaluarea stării prostatei.
• Probele "tuse" care se efectuează cu o vezică umplute.

• Ecografia organelor pelvine.
• Endoscopie.
• Studiul urodynamic combinat, în care se determină nivelul presiunii asupra vezicii urinare, se efectuează prin profilometrie, uroflowmetrie, chistometrie. Aceste tehnici fac posibilă evaluarea stării tractului urinar.

Tratamentul cu succes nu este numai în diagnosticul pentru un adult, ci și în detectarea corectă a cauzei incontinenței urinare. Un bărbat care contactează un specialist medical vine cu anumite plângeri, pe baza cărora doctorul poate sugera o anumită condiție.

Măsurile de diagnosticare se desfășoară utilizând următoarele tipuri de cercetare:

• Cercetări referitoare la metodele urodinamice și endoscopice.
• Realizarea testelor "tusei". Medicul prescrie acest test pentru o vezică completă.
• Istoric medical, adică plângeri din partea omului.
• Efectuați testele zilnice. Această metodă este purtarea tampoanelor în timpul zilei, care poate arăta nivelul de excreție a urinei din tractul urinar și apoi va ajuta la stabilirea diagnosticului corect.
• Examenul cu ultrasunete vizează examinarea vezicii urinare și a organelor sistemului urinar.
• Examinare urologică generală.

Enuresis la femei. tratament

Tratamentul incontinenței urinare la bărbați este asociat cu cauzele care au dus la aceasta. După o examinare completă, medicul va prescrie o terapie specifică care vizează eliminarea nu numai a simptomelor, ci și a cauzelor patologiei.

Utilizarea medicamentelor

Terapia medicamentoasă constă în utilizarea:

1. Blocante alfa (Alfuzosin, Tamsulosin, Doksazozin etc.), care sunt eficiente în cazul unei obstrucții infravesiculare sau a unui adenom de prostată. Medicamentul are un efect relaxant asupra mușchilor netezi ai sfincterului și a prostatei, rezultând un flux normal de urină.
2. Medicamente psihotrope ("Tofranil", "Depsonil", "Priloigan" etc.), care ajuta muschii sa se relaxeze si sa blocheze impulsurile nervoase in caz de spasm.
3. Blocante de reductază - medicamente pe bază de finasteridă și dutasteridă. Utilizarea lor este eficientă atunci când este necesar pentru a reduce sinteza hormonului dihidrotestosteron, care este adesea depășită la pacienții cu adenom de prostată. Astfel de pastile de incontinență reduc dimensiunea prostatei, ceea ce ajută la reducerea manifestărilor de enurezis.

Oxybutyninul relaxează mușchii netezi ai vezicii urinare. La pacienții cu vezică neurogenă, oxibutinina își mărește capacitatea, reduce frecvența contracțiilor și relaxează detrusorul, reduce numărul de urinare. Preț în farmacii de la 594 de ruble.

1. Medicamente anticholinergice și antispastice ("Tolterodin", "Oksibutinin" etc.), care ameliorează tensiunea nervoasă. Ca urmare, mușchii vezicii urinare se relaxează. Utilizarea complexă a medicamentelor din aceste două grupuri este mai eficientă decât utilizarea lor separată.
2. Antidepresive triciclice pe bază de imipramină. Astfel de comprimate au un efect relaxant și blochează impulsurile care duc la spasmul sfincterului.

Împreună cu tratamentul medical, pacientului i se prescriu proceduri de fizioterapie și exerciții speciale. Dacă acest tratament nu a dat rezultatul dorit, medicul poate recomanda intervenția chirurgicală.

Intervenția chirurgicală

Chirurgia este considerată singura soluție la problema incontinenței urinare după eliminarea prostatei sau a incontinenței urinare la pacienții cu spinării. Metodele eficiente ale tratamentului chirurgical sunt:

• Sistemul ProACT.
• Sling retrourator "funcțional".
• Sfincterul urinar artificial.

În cazul incontinenței urinare, se recomandă și se aplică o gamă largă de măsuri terapeutice: de la metode conservatoare, cum ar fi fizioterapia, schimbările în stilul de viață și comportamentul, la tratamentul medical și chirurgical.

Cu NM, scăderea în greutate, renunțarea la fumat și reducerea consumului de cafeină.

Formarea musculară a podelei pelvine

Formarea musculară a podelei pelvine (TMTD) este cea mai obișnuită metodă de fizioterapie pentru NM stresantă.

Programele TMTD îi învață pe pacienți să izoleze și să simtă contracțiile musculaturii piciorului pelvian, precum și să efectueze o serie de contracții scurte, alternând cu o lungă contracție (rezistență) timp de 5 s și mai mult. Tipurile de TMTD sunt destul de diverse și pot include:

• abordări intensive sau standard;
• clase individuale sau de grup;
• utilizarea suplimentară de medicamente, conuri vaginale sau stimulare electrică.

Primul lucru pe care un specialist îl atrage atenția este etapa (durata cursului bolii) și tipul incontinenței. Incontinența la femeile în vârstă poate fi de următoarele tipuri:

1. Exerciții care vizează întărirea mușchilor din podea pelviană:

• Alternativ, puteți comprima și relaxa mușchii pelvisului. Încercați să vă mențineți mușchii strânși timp de 10-20 de secunde. Repetați exercițiul de 10-15 ori.
• Stingeți scurt și relaxați mușchii vaginali pentru o perioadă scurtă de timp (de 50 de ori, apoi faceți o pauză, repetați din nou).
• Se transformă comprimarea muschilor anusului și vaginului.
• Afișarea exercițiilor pentru întărirea presei, "biciclete", picioare leagăn.
• "Jumping" într-o poziție așezată pe fitball - o minge sportivă mare.
• În plus, puteți utiliza conuri vaginale. Setul este format din mai mulți conuri de diferite mase. Forma dispozitivului este astfel încât, sub acțiunea gravitației, el alunecă din vagin, poate fi menținut numai prin efort muscular.

3. Terapia medicamentoasă este indicată pentru hiperactivitatea vezicii urinare. Spasmex, tolterodină, pantogam care se luptă cu enurezis, dar un specialist ar trebui să prescrie aceste medicamente.

4. În absența efectului adecvat al altor metode de tratament, intervenția chirurgicală este indicată.

Consecințele bolii

Adesea, bărbații sunt stânjeniți de această problemă delicată și preferă să nu o contacteze pentru ajutor medical. Dar, în același timp, tulburarea nu numai că nu dispare, ci poate și să ducă la dezvoltarea altor consecințe, nu mai puțin neplăcute:

• Stare depresivă și nervozitate crescută.
• Scăderea erecției și scăderea funcției sexuale.
• Încălcarea adaptării în societate.
• Hidronefroză.
• Hipertensiune.
• Insuficiență renală.

Pentru a preveni acest lucru, este important ca, atunci când apar primele semne de incontinență, să solicitați asistență medicală. La urma urmei, cu cât este prescris mai devreme tratamentul, cu atât mai repede puteți să eliminați problema.

Ce trebuie să faceți pentru a preveni enurezisul?

Pentru a nu face față problemei incontinenței urinare, este important ca un om să respecte anumite reguli:

1. Evitați consumul excesiv de alcool și cofeină ridicată.
2. Urmăriți-vă greutatea, fără a lăsa să crească peste normă.
3. Renunțați la obiceiurile proaste și duceți un stil de viață sănătos.

Respectați principiile unei diete echilibrate pentru a evita constipația și alte tulburări digestive.

În plus, este important ca cantitatea de vitamine și oligoelemente necesare unui adult să fie prezentă în dieta zilnică.

Video de la neurochirurgul Mitry Preobrazhensky și proctologul Roman Sorkin privind utilizarea stimulării electrice și a exercițiilor fizice pentru tratarea incontinenței:

1. Pentru a vă îmbogăți dieta cu un număr mare de alimente bogate în fibre, care are un efect pozitiv asupra stării și funcționării sistemului digestiv, normalizează cantitatea de glucoză și colesterol din sânge. Un bărbat adult trebuie să consume cel puțin 25 de grame de fibre pe zi.
2. Efectuați exerciții de gel pentru scopuri profilactice.
3. Monitorizați starea de sănătate și starea corpului și, dacă este necesar, solicitați asistență medicală de la un medic.

Odată ce boala a scăzut, nu trebuie să uităm de măsurile preventive menite să întărească mușchii și starea psihologică a pacientului. Măsurile preventive includ:

• Menținerea unui stil de viață sănătos, însoțit de un exercițiu moderat asupra corpului.
• Renunțând la fumat și alcool.
• Efectuați exerciții pentru întărirea musculară a podelei pelviene zilnic.
• Examinări la urolog (aproximativ o dată pe an).
• Preveniți bolile cum ar fi accidentul vascular cerebral sau boala Parkinson.
• Utilizarea vitaminelor și a oligoelementelor.

Complicațiile urologice ale accidentului vascular cerebral Orientir.ru

Accidentul vascular cerebral este adesea însoțit de complicații urologice, natura cărora depinde de localizarea și gradul de afectare a creierului datorată bolii cerebrovasculare. Una dintre aceste complicații este incontinența urinară, care la persoanele în vârstă apare la 25-44% [1-3].

Se crede că în stadiul acut de accident vascular cerebral, incontinența urinară este observată la 50-70%, iar această complicație în perioada târzie rămâne doar la 15-30% [4-6]. Mai mult decât atât, se menționează că 51% dintre pacienții care au avut un accident vascular cerebral au incontinență urinară în primul an și numai 15% au în viitor.

Poate că acest lucru se datorează, într-o anumită măsură, faptului că incontinența urinară nu este întotdeauna o consecință a unui accident vascular cerebral, deoarece în 17% incontinența urinară este observată înainte de aceasta [7]. Convingând o meta-analiza a 2800 persoane, accident vascular cerebral, incontinență urinară descoperită în perioada acută a admiterii sale la 32-79% dintre pacienți, și a rămas la 25% în ziua de descărcare. [8]

Borrie și colab. Pe baza unui studiu efectuat la 151 de pacienți aflați în stadiul acut de accident vascular cerebral, a existat o asociere semnificativă a incontinenței urinare cu severitatea tulburărilor de mișcare, a tulburărilor psihice și a scăderii activității [7]. Mai târziu sa demonstrat că severitatea incontinenței urinare este un factor independent în predicția cursului sever și a rezultatului accidentului vascular cerebral.

Există dovezi privind posibila dependență a riscului de deces și în primul an la pacienții cu incontinență urinară după un accident vascular cerebral [8]. De exemplu, există dovezi că, în acest caz, mortalitatea la pacienții fără incontinență a fost de numai 7%, în timp ce incontinența a atins 52% [9].

Această dependență de probabilitatea de deces dupa accident vascular cerebral, complicată de incontinenta urinara, a fost studiată și confirmată de mai multe studii [10-12], precum și dezvoltarea de handicap la 3 și 12 luni. cu o specificitate de 78% [13]. În plus, îngrijirea grea a unor astfel de pacienți a fost o cauză mai frecventă a transferului lor la hospice decât prezența afaziei și chiar a tulburărilor psihice [14].

Este important de observat că incontinența urinară este adesea o cauză independentă de spitalizare [6,15,16]. Patogenie urinare normale și retenție urinară sunt controlate prin arc reflex care se extinde de la vezică la pod și apoi - controlul cortexului, care interacționează cu centrele motorii si cai conductoare suprasacral ale măduvei spinării.

Fiziopatologia incontinenței urinare după un accident vascular cerebral se bazează pe trei mecanisme: 1) deteriorarea căilor și centrelor de urinare; 2) tulburările motorii și mentale; 3) ischuria paradoxală fără o legătură directă cu accidentul vascular cerebral [17].

Pe această bază, este posibil să se explice natura tranzitorie a tulburărilor de urinare după un accident vascular cerebral, deoarece motorul și funcțiile de gândire sunt restaurate - se poate aștepta, și acest lucru se întâmplă, recuperarea capacității de a menține urina.

Pe de altă parte, incontinența, care nu este direct legată de cauzele neuro-urologice, poate fi o consecință a unui accident vascular cerebral cu o leziune a lobului frontal, în care pacientul nu acordă atenție nevoii de a efectua un act de urinare.

In cazul neurologice incontinenta cauze caracterul determinata de localizarea de accident vascular cerebral, greutatea și volumul leziunilor cerebrale și rol funcțional al domeniului său [18-20]. Încercările de a localiza zonele creierului care sunt direct responsabile de reglarea urinării în condiții normale și atunci când acestea sunt afectate continuă până în prezent.

Sa constatat că hiperactivitatea detrusorului este o consecință a întreruperii căilor supra-punte, care în mod normal au un efect inhibitor, efectuată prin căile eferente ale măduvei spinării.

A fost posibil să se arate că regiunile creierului care controlează funcțiile de acumulare și de evacuare a vezicii urinare, - situate in lobul medial-frontal superior și genunchiul calos, care prin ganglionii bazali asociată cu puntea formarea reticular [21]. Mai mult, sa constatat că emisfera dreaptă leziunea duce la apariția incontinența urinară imperioasă [22] și cu înfrângerea lobi frontal-parietale, iar capsula internă, pacienții nu suferă numai OND, dar, de asemenea, o încălcare a controlului funcției sfincter uretral [23]. Înfrângerea zonei fronto-temporale a provocat contracții involuntare ale vezicii urinare cu incontinență urinară urgentă la pacienți. Pe de altă parte, când cortexul și capsula internă nu au fost afectate, pacienții au menținut controlul asupra sfincterului uretral [24].

Astfel, consecințele neurologice ale unui accident vascular cerebral, în ceea ce privește perturbațiile urodynamice, depind de zona de afectare a creierului. Insuficiența acută a conducerii dintre centrele sistemului nervos central care reglează urinarea și căile nervoase proprii pot duce la o areflexie a detrusorului.

În acest caz, vezica urinară nu este capabilă să se contracteze, tonul normal al sfincterului uretral permite urinarea urinei până când se dezvoltă ischurie paradoxală, care apare la 21% dintre pacienți. Detoxifierea areflexiei se observă de obicei în perioada acută de accident vascular cerebral, iar atunci când trece în stadiul stabil al accidentului vascular cerebral, acesta trece la majoritatea pacienților.

Retenția urinară acută apare în medie în primele 4 săptămâni de accident vascular cerebral la fiecare al treilea pacient și aceasta este asociată cu tulburări psihice, diabet, infecții ale tractului urinar. Dintre aceștia, 96% dintre pacienți, la momentul descărcării, exercită auto-urinare [25].

După o perioadă acută de accident vascular cerebral (șoc creier), cea mai frecventă complicație este hiperactivitatea detrusorului cu funcție normală a sfincterului uretral [18]. Detzora sincronizatorului dissanergie (DSD) este observată după un accident vascular cerebral numai la pacienții cu leziuni suplimentare sau existente ale măduvei spinării.

contracția necoordonată a sfincterului uretrei după un accident vascular cerebral, unii pacienți iau pentru DSD este greșită, pentru că acest psevdodissinergiya, care este o manifestare a tentativă conștientă sau inconștientă de a preveni pacientii cu incontinenta urinara, prin reducerea sfincterului uretral in timpul contracțiilor detrusorului involuntare [18,23,26,27].

Unii autori au observat hiperactivitate detrusor după accident vascular cerebral la 46% [28], alții chiar și la 100% după leziuni cerebrale, dar DSD nu a fost stabilit la niciunul din acești pacienți [29].

Urologice complicații în diferite perioade de accident vascular cerebral și gestionarea lor

Tratamentul complicațiilor urologice, este important să fie în conformitate cu elucidarea fiziopatologia de origine și dezvoltarea lor în perioade de timp post-accident vascular cerebral și care se bazează pe datele din istoricul medical, mai ales în doinsultnoe timp, deoarece datele sunt adesea aflat într-o mare măsură poate ajuta în strategiile de tratament pentru a restabili sau de a îmbunătăți urinare. De exemplu, hiperactivitatea vezicii urinare, urina reziduală cu manifestări ale simptomelor tractului urinar inferior (LUTS) poate fi cauzată de boli cu caracter "pur" urologic.

Perioada acută (faza) a unui accident vascular cerebral. Această perioadă durează de la câteva zile până la câteva săptămâni, cu trecerea ulterioară la o perioadă de recuperare de diferite durate și se termină cu o perioadă de stabilizare [30] (figura 1).

Imediat după apariția unui accident vascular cerebral, medicul, acordând atenție stării urologice și detectând retenția urinară acută, recurge la un cateter permanent sau la cateterizare intermitentă. În dinamică, se dezvoltă și alte evenimente în următoarele variante: restabilirea urinării cu sau fără urină reziduală, retenția urinară cronică, incontinența urinară.

Este necesar să se determine urina reziduală, în plus, prin metoda cu ultrasunete, care poate fi utilizată în dinamica observării fără riscul de infecție, care poate fi cauzată de cateterizare.

Alte complicații ale perioadei acute de accident vascular cerebral pot fi: 1) ischuria paradoxală, 2) infecțiile tractului urinar inferior și 3) hiperactivitatea detrusorului.

Dacă prima este controlată prin cateterizare, cea de-a doua prin medicamente antibacteriene, în concordanță cu rezultatele culturii de urină, atunci detrusorul hiperactiv și, în acest caz, putem vorbi despre o vezică neurogenă hiperactivă (GMF), face necesară efectuarea unui tratament pe termen lung.

În acest caz, este important să se cunoască prezența în pacient a unor astfel de boli urologice precum hiperplazia prostatică, care poate fi o cauză independentă a hiperactivității detrusorului. Nu uitați despre posibilele leziuni vertebrale (disc herniat, etc.).

În aceste cazuri, utilizarea unui blocante (tamsulosin, alfuzosin, doxazosin) și / sau mijloace holinoliticheskie (clorură de trospium, tartrat de tolterodină, solifenacin), clorură de trospium și prin caracteristicile lor farmacologice arătat mai mulți pacienți după un accident vascular cerebral, in special in varsta de varsta si vechi.

După accident vascular cerebral, se observă multe LUTS la mulți pacienți, în special cei care rezultă din cateterism, disurie și, uneori, chiar hematurie terminală, apariția și durata cărora se datorează bolii prostatei și organelor genitale ale unei femei.

În plus față de tratamentul complicațiilor antibacteriene cateterism și alte medicamente anti-inflamatorii, este important să ne amintim pentru a preveni infecția în timpul cateterism: sterilitate, în acest caz (mănuși, halate, prelucrarea organelor genitale externe, nevoia de asistență medicului) - succesul prognozei.

Perioada de recuperare este caracterizată de durata dinamicii îmbunătățirii stării neurologice: poate dura de la câteva zile la câțiva ani, dar cel mai adesea aproximativ un an. În acest moment, se recomandă terapia simptomatică și cercetarea urodynamică. Modificările găsite în acest caz ne permit să clarificăm posibilitățile terapiei patogenetice [30] (figura 2).

Cel mai frecvent observat la un pacient este hiperactivitatea detrusorului, uneori cu urină reziduală. În acest caz, experiența urologului și atenția în timp util a neurologului vă permit să alegeți un set de activități. De exemplu, cu o cantitate mare de urină reziduală (500 ml sau mai mult) la femei, este posibilă recurgerea la autocateterizare, la bărbați - la un cateter permanent.

În ultimul caz, se recomandă la vârste înaintate, în special în prezența hiperplaziei prostatice, să se efectueze ligaturarea ductală bilaterală pentru prevenirea epididimitei acute. În această perioadă de accident vascular cerebral, bineînțeles, continuați tratamentul cu agenți anticholinolitici. Incontinența urinară a sfincterului este o consecință, de regulă, a bolilor înainte de accident vascular cerebral și este extrem de rară.

Cauza incontinenței este adesea o încălcare a nervului pudendal de natură congenitală sau dobândită. Dacă o astfel de complicație a bolii dobândite, puteți încerca să aplicați stimularea electrică a nervului tibial.

Tratamentul paliativ în urinare timp de ore, restricționarea aportului de lichid, garnitura sau un cateter permanent cu compresie periodică, nu mai mult de 3-4 ore. În cazul retenției urinare din cauza tonusului detrusor afectat (areflexie), se preferă cateterizarea intermitentă.

Cand vezica urinara obstrucția din cauza hiperplazia prostatei componenta sa dinamică este îndepărtată denumire a-blocante, de multe ori în combinație cu tadenanom, Prostamol uno în speranța acțiunii lor antiotechnoe puternice, așa cum arată experiența noastră. Un cateter permanent este utilizat în absența efectului recomandărilor de mai sus sau a inconvenientelor lor.

Stadiul stabil, care se consideră că nu a existat nicio îmbunătățire a stării neurologice, apare de obicei 1-2 ani după un accident [30] (Figura 3). Cea mai frecventă complicație urologică din această perioadă este incontinența urinară. Se crede că, în acest caz, tratamentul incontinenței urinare poate fi tratat în mod similar cu tratamentul pacienților fără boală cerebrovasculară.

Astfel, incontinența de urgență este, de obicei, parte a cursului clinic al GMF. În acest caz, urgența poate fi tratată cu agoniștii colinolitici date mai înainte, precum și introducerea în vezică a capsaicinei, rășiniferatoxinului sau toxinei botulinice și stimularea electrică a nervului tibial în vezică (Schema 1).

Dacă, în timpul stadiului stabil, există tulburări urinare sub forma întârzierii sale, poate fi efectuată neuromodularea sacrală, care în ultimii ani a fost utilizată cu succes pentru simptomele unei vezicii neurogenice [31,32]. Concluzie Astfel, complicațiile urologice pot fi considerate frecvente la pacienți după un accident vascular cerebral. Frecvența și severitatea acestor complicații depind de zona afectată de creier și de dimensiunea sa. După examinarea acestor pacienți de către un neurolog în același timp, aceștia ar trebui consultați de un urolog. În viitor, pacienții sunt observați sistematic de către un urolog pentru numirea în timp util sau înlocuirea medicamentelor prescrise și a altor tipuri de tratament. Încălcările calității vieții la pacienții cu AVC depind atât de consecințele urologice neurologice, cât și de cele serioase. Tratamentul în timp util al acestuia din urmă la toate etapele post-accident vascular cerebral - și există o contribuție a urologului la reabilitarea și reîntoarcerea la familie a acestor pacienți, unde îngrijirea pentru ei va fi foarte facilitat. Articolul este tipărit într-un jurnal.

"Clasa medicală" 2007, №2, p. 15-18

Cum să tratați incontinența urinară după un accident vascular cerebral

O stare caracterizată prin eliberarea involuntară a unei cantități mici de urină se numește incontinență.

Pericolul dezvoltării unei astfel de patologii crește la om cu vârsta, deși experții nu găsesc o legătură directă între îmbătrânirea corpului și scurgerea necontrolată a urinei.

Cuprins:

Incontinența urinară de sex masculin este un fel de anomalie și un întreg complex de procese patologice care apar din diferite motive, acoperind diferite organe ale corpului masculin. De aceea este atât de dificil să se diagnosticheze cauza imediată a urinării involuntare și să se înceapă tratamentul adecvat.

Soiuri de urinare necontrolată

Urina mică și necontrolată în timpul nopții sau în timpul zilei se numește incontinență (termenul oficial este incontinența).

Această afecțiune, care este adesea un simptom al unui întreg complex de boli, nu afectează în sine sănătatea și bunăstarea unui bărbat.

Cu toate acestea, prezența incontinenței urinare la bărbați poate reduce în mod serios calitatea vieții, complică relațiile personale și familiale, provoacă multe probleme psihologice.

Situațiile cu urinare involuntară pot demonstra prezența în organism a patologiilor, cel mai des asociate cu disfuncția diferitelor părți ale sistemului urinar, ale organelor genitale, ale sistemului cardiovascular sau ale sistemului nervos.

Uneori, astfel, se manifestă leziuni relativ ne-periculoase, de exemplu, boli infecțioase și inflamatorii ale glandei prostatei. Se întâmplă și invers - incontinența urinară demonstrează prezența unor boli periculoase, cum ar fi cancerul de la nivelul tractului genito-urinar.

Din cauza unei game largi de probleme de sănătate, un simptom al căruia este urinarea involuntară, această condiție ar trebui să fie acordată o atenție deosebită.

Experții identifică următoarele tipuri de incontinență:

• scurgeri de scurgere de urină (se eliberează cantități mici din cauza modificării locației ieșirii uretrei);
• necesitatea urgentă (imperativă) de golire a vezicii urinare (incontinența se datorează faptului că mușchii în timpul debitului "lucrează" fără controlul reglării conștiente);
• urinare involuntară completă (golirea vezicii urinare are loc fără să fie nevoie de această acțiune, care este adesea rezultatul deteriorării neurologice sau al utilizării prelungite a anumitor medicamente).

Incontinența apare deoarece gâtul vezicii urinare este deplasat din cauza diferitelor cauze

Stresul de incontinență urinară la bărbați apare în mod tradițional cu efort fizic considerabil, cu tuse prelungită sau un atac de râs. În acest caz, porțiunea de urină scursă este nesemnificativă, ceea ce face starea neobservată pentru o lungă perioadă de timp, iar motivul care o provoacă este nedetectat.

Acest lucru se datorează faptului că gâtul vezicii urinare este deplasat din diferite motive, de exemplu, după intervenții chirurgicale sau din cauza modificărilor legate de vârstă.

Întrucât, datorită deplasării, funcționarea normală a mușchilor este perturbată, problemele încep cu contracția conștientă a inelului muscular sfincter în timpul exercițiului fizic.

Incontinența urinară imperioasă începe să se dezvolte în cazurile în care vezica urinară în timpul unui preaplin este gol reflexiv, fără a îndemna și fără efort conștient din partea omului.

Dezvoltarea acestui tip de afecțiune apare, de obicei, la persoanele care suferă de boala Alzheimer, hiperplazia prostatei, urolitiaza, care sunt în vârstă înaintată. Se întâmplă ca incontinența urinară după un accident vascular cerebral să apară.

În oricare dintre aceste condiții, vezica plină este golită independent, fără ca "proprietarul" să controleze contracția mușchilor.

Cititorii nostri recomanda

Cititorul nostru regulat a scăpat de PROSTATITIS o metodă eficientă. El a verificat-o pe sine - rezultatul este 100% - eliberarea completă de prostatită. Acesta este un remediu natural bazat pe miere. Am verificat metoda și am decis să o recomandăm. Rezultatul este rapid. METODA EFECTIVĂ.

Conceptul de medici de incontinență urinară completă determină absența dorinței unei persoane de a urina datorită suprimării trecerii semnalelor corespunzătoare prin nervii alterați.

Cea mai frecventă cauză a acestei afecțiuni sunt anumite medicamente luate de mult timp, precum și formele neglijate ale anumitor boli neurologice.

Un alt factor poate fi obiceiul de a restrânge urinarea pe care un bărbat a avut-o de mulți ani, ceea ce determină o pierdere a tonului vezicii urinare, întinderea și apoi incontinența în timp.

Motive pentru a nu se retine

Cauzele incontinenței urinare la bărbați sunt motive diferite, deși anumiți factori sunt încă considerați mai probabili. Acestea includ:

• Adenom (termen modern - hiperplazie) de țesut prostatic;
• efectele intervenției chirurgicale asupra jumătății inferioare a corpului;
• fistule în vezică;
• boli neurologice;
• leziune (leziune) a creierului sau măduvei spinării;
• leziuni infecțioase ale sistemului urinar;
• un curs lung de administrare a medicamentelor (antidepresive sau tranchilizante, diuretice, angistamine;
• starea de intoxicare cronică (droguri, alcool, droguri);
• creșterea concentrației de urină în organism din cauza urinei rare.

Experții spun că cauzele mai puțin frecvente ale incontinenței sunt:

• răbdarea permanentă a pacientului în situații stresante;
• prezența în istoria bolii a bolilor psihice;
• boli congenitale ale organelor genitourinare;
• omisiune (locație anormală) a organelor pelvine sau a peritoneului;
• urolitiază diagnosticată;
• modificări ale structurii sistemului muscular al sistemului urinar asociate cu realizarea vârstnicilor.

Spiritele au o mare influență asupra apariției unor probleme cu incontinența. Consumul abundent de alcool, care este un produs cu efect diuretic, duce la stimularea rinichilor și umplerea rapidă a vezicii urinare.

Cu toate acestea, în același timp, alcoolul afectează în mod negativ creierul, în special - viteza impulsurilor nervoase și răspunsul la acestea.

Dacă nu reglați nivelul băuturilor consumate, vezica urinară va trece peste cap și, din moment ce semnalul de urgență nu ajunge în creier, se va produce contracția musculară reflexă și urinarea.

Cu abuzul regulat al băuturilor alcoolice, se poate dezvolta o stare de enurezis (cu enurezis, incontinența urinară apare mai des în timpul somnului de noapte). De aceea, în prezența unor probleme legate de controlul golire a vezicii urinare ar trebui să evite utilizarea băuturilor intoxicante.

De asemenea, incontinența poate fi o consecință a utilizării produselor care produc un efect iritant asupra vezicii urinare. Acestea includ băuturi care conțin cafeină (ceai și cafea), citrice și sucuri, diverse îndulcitori.

Simptomele incontinenței

În funcție de forma incontinenței și de cauza acesteia, simptomele acestei afecțiuni se schimbă. De exemplu, un simptom al incontinenței stresante este, după cum sa menționat deja, scurgerea urinei în timpul:

• râs;
• tuse sau strănut;
• ridicarea în greutate;
• schimbarea bruscă a poziției corpului.

Următoarele simptome demonstrează problema incontinenței urinare (imperative):

• nerezonabile, puternice și neașteptate în urinare;
• brusc, insotit de efort muscular, eliberarea de urina intr-o cantitate destul de mare;
• necesitatea frecventă de a goli vezica, mai ales noaptea.

În cazul supraaglomerării vezicii cronice, sunt posibile următoarele manifestări ale incontinenței:

• fluxul intermitent și slab în timpul urinării;
• excreția urinară bruscă în cantități mici;
• constanta senzație de plinătate a vezicii urinare, din cauza căreia, pentru a efectua urinarea, trebuie să vă deplasați în mod regulat mușchii pelvieni;
• acută (adesea noaptea) solicită organismului să golească vezica;
• excreția unei cantități mici de urină într-un vis.

Deoarece incontinența urinară poate acționa ca o manifestare destul de vizibilă a unei game largi de boli ale sistemului urogenital, bărbații ar trebui să acorde atenție și următoarelor simptome:

Bărbații care au observat o dată probleme cu excreția necontrolată a urinei ar trebui să fie supuși în mod regulat examinărilor pentru a elimina riscul apariției bolilor care au provocat această afecțiune.

Este deosebit de important să se consulte un medic în cazul în care deteriorarea cursului bolii a devenit vizibilă, dacă se excretă prea mult urină și, de asemenea, dacă incontinența a cauzat probleme în viața socială sau personală a pacientului. Important: tratamentul urinării necontrolate, în majoritatea cazurilor, dă rezultate pozitive, dar numai dacă a început în stadii incipiente.

Nu credeți că odată cu apariția unei anumite vârste, problemele de incontinență nu pot fi rezolvate - pentru bătrânii, probabilitatea manifestării bolii este mai mare, dar aceasta nu înseamnă că nu se poate scăpa de ea.

Dificultatea determinării măsurilor terapeutice

Este adesea destul de dificil pentru medici să determine exact cum să scutească un pacient de incontinență.

Dificultatea constă în faptul că manifestarea acestui simptom la bărbați poate fi un semnal al prezenței multor boli și poate, de asemenea, să semnaleze menținerea unui stil de viață nesănătos, susceptibilitatea unei persoane la efectele negative ale mediului extern și chiar complicațiile apărute după tratamentul unei anumite boli. (sau din cauza acțiunilor greșite ale medicului în timpul tratamentului). De asemenea, se întâmplă că urinarea necontrolată este o manifestare a unei combinații a tuturor acestor factori. Acesta este motivul pentru care fiecare caz de incontinență este unic și necesită o abordare personală.

Primele acțiuni ale unui bărbat cu problema unei vezicii necontrolate după ce a fost vizitat de un medic - diagnosticarea condiției pentru identificarea cauzelor specifice care duc la incontinență. Dacă problemele nu au o bază anormală anatomică sau patologică (sau dacă aceste "baze" au fost deja eliminate), rămâne doar eliminarea problemei imediate cu vezica urinară.

Cea mai simplă terapie este aceea de a schimba ritmul și comportamentul obișnuit în viață - așa-numitul tratament de incontinență comportamentală, care include o restricție rezonabilă a consumului de lichide pe parcursul zilei, utilizarea unor tehnici speciale de pregătire pentru a pregăti mușchii sistemului urinar, fără a menționa "antrenamentul" vezicii urinare.

"Formarea" constă dintr-un bărbat care efectuează urinarea urinară la un program, iar în fiecare zi intervalele de timp dintre vizitele la toaletă devin mai lungi și mai lungi.

În mod separat, pacienții sunt încurajați să se obișnuiască să facă exerciții Kegel concepute pentru a întări țesutul muscular al abdomenului inferior și pentru a-și dezvolta capacitatea de a-și păstra conținutul în vezică.

Pregătirea este următoarea: la fiecare urinare, omul înrăutățește mușchii din podea pelviană, încercând să întrerupă fluxul de urină, după care este ținut în această stare timp de până la 3 secunde și apoi continuă să-și golească vezica. Este nevoie de cel puțin 3-6 săptămâni pentru a face formarea de trei ori pe zi, iar pentru majoritatea pacienților survine o îmbunătățire semnificativă.

Dacă terapia comportamentală nu ajută sau dacă cauzele urinării necontrolate sunt mai grave, pacientul poate avea nevoie de medicamente. Numiți medicamentele adecvate ar trebui doar un specialist care știe că, în fiecare caz, pentru a ajuta la restabilirea controlului asupra urinării adecvate, va ajuta la diferite medicamente. Astfel, se poate face o programare:

• medicamente care inhibă contracțiile musculare ale vezicii urinare din cauza blocării semnalelor sistemului nervos;
• medicamente care relaxează mușchii sistemului urinar;
• înseamnă suprimarea urinei.

Înainte de a prescrie orice medicament, omul va trebui să fie examinat și medicul va trebui să evalueze istoricul bolii pentru a afla dacă este posibilă prescrierea anumitor medicamente în asociere cu cele pe care pacientul le ia deja. Cealaltă parte a tratamentului medicamentos poate fi retragerea anumitor medicamente, dacă acestea au un efect diuretic crescut și înlocuirea lor prin mijloace similare.

În mod tradițional, incontinența urinară la bărbați este tratată cu următoarele categorii de medicamente:

• alfa-blocante (cu o leziune a prostatei sau obstrucție a cervixului (lumenului) vezicii), care au un efect relaxant asupra mușchilor netede din zona urogenitală, restabilește fluxul normal de urină;
• Inhibitorii 5-alfa reductazei (dacă incontinența este rezultatul creșterii producției unui hormon sexual masculin specific), care restabilește funcționarea sănătoasă a prostatei, suprimând creșterea dimensiunii acesteia și normalizând frecvența urinării;
• antidepresivele triciclice și alte antispastice (dacă nu există control asupra mușchilor vezicii din cauza tulburărilor neurologice) care afectează relaxarea musculară, reducerea spasmelor și crampe musculare.

În cazurile în care nu este folosită pentru tratamentul medicamentos, doar o soluție este lăsată pentru bolnavii - chirurgie. O tehnică similară este utilizată pentru pacienții care au probleme cu incontinența cauzată de leziuni, excizia glandei prostatei și alte condiții similare.

Îngrijirea chirurgicală constă în implantarea unui sfincter artificial la astfel de pacienți la ieșirea din vezică - acest dispozitiv ține uretraa închisă până când devine necesar să se golească vezica urinară.

În cazurile cele mai grave, devierea de urină este "prescrisă" pentru bărbați (în special în situații de întârziere de scurgere, după îndepărtarea vezicii urinare sau pierderea completă a funcționării).

Cu astfel de indicații, chirurgul din zona intestinului subțire creează un rezervor special, pe care, pe de o parte, hemifies uretere, pe de altă parte, elimină creșterea (celălalt capăt al rezervorului) de peretele abdominal anterior. După operație, urina trece direct în exteriorul corpului, de exemplu, în pisoar.

În ceea ce privește banii oamenilor de a ajuta în lupta împotriva incontinenței urinare, în această privință, este important să ne amintim că medicina alternativă poate ajuta doar pentru anumite indicații, de exemplu, în cazul în care urina este rupt din cauza bolilor inflamatorii ale sferei urogenitale.

De exemplu, pentru a suprima activitatea multor agenți patogeni ai inflamației în vezică, prostata sau uretra va ajuta decocțiile plantelor medicinale cu un efect de acidifiere.

Rosehipul merită o atenție deosebită - această boabe, umplută cu acid ascorbic, este capabilă să creeze condiții inacceptabile pentru activitatea vitală a bacteriilor și deoarece conține în plus flavonoide naturale, acizi și vitamine (A, E și K), este în general capabilă să restabilească funcționarea naturală sistemul urinar. Cu toate acestea, înainte de a lua ceai din trandafir sălbatic sau alte remedii folclorice, trebuie să consultați întotdeauna un medic care va evalua fezabilitatea acestor medicamente.

Se poate spune cu onestitate: descărcarea involuntară a unei cantități mici de urină la bărbați nu este cea mai mare problemă și nu motivul cel mai important pentru a alerga la un medic. Un alt lucru, dacă urina este alocată foarte mult și noaptea, și din cea mai mică tuse sau cu un șoc ușor stresant.

Acesta este un motiv pentru a consulta un specialist.

Deși cererea de îngrijire medicală este cea mai bună într-o fază incipientă - aceasta poate evita problemele majore (dacă nu în sfera fizică, apoi în termeni psihologici și sociali), mai ales dacă incontinența este un semn al sferei urinare și genitale care se pregătește să se manifeste.

Aveți probleme serioase cu potențial?

Deja au încercat o mulțime de instrumente și nimic nu a ajutat? Aceste simptome vă sunt cunoscute în primul rând:

Singura cale este operația? Așteptați și nu acționați prin metode radicale. Creșterea potențialului poate! Urmați linkul și aflați cum experții recomandă tratamentul.