[subpozițiile a se vedea descrierea N00-N08]

Inclus: cronică (e):

• boala glomerulară
• glomerulonefrita
• jad

exclude:

• nephrită tubulointerstițială cronică (N11.-)
• glomerulonefrita sclerozantă difuză (N18.-)
• sindromul nefritic NDU (N05.-)

În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor al 10-lea revizuire (ICD-10), adoptat ca document de reglementare unic pentru a ține cont de incidența, cauzele, populația apelează la instituțiile medicale ale tuturor agențiilor, cauza morții.

ICD-10 a fost introdusă în practica asistenței medicale pe întreg teritoriul Federației Ruse în 1999 prin ordin al Ministerului Sănătății al Rusiei din 27 mai 1997. №170

Eliberarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2022.

Ce este glomerulonefrita cronică: patogeneză, simptome, metode de diagnosticare și tratament al bolii

Glomerulonefrita cronică este o afectare imunologică a țesutului renal, în care are loc inflamația unității structurale a organului, glomeruli, ceea ce duce în cele din urmă la necroza lor.

Pe locul glomerului mort, cicatricile se formează din țesutul conjunctiv. În timp, rinichii își pierd funcționalitatea și se dezvoltă insuficiența renală.

patogenia

Rolul principal al rinichilor este de a filtra sângele care curge în el. În timpul funcționării normale a unui organ, celulele sangvine sunt separate de componentele nocive (urină și toxine) - ele rămân în rinichi și celulele "curățate" trec.

Dar faptul că urina primară în acest stadiu conține multe substanțe necesare: proteine, electroliți etc. Pentru a le readuce înapoi în sânge, urina din glomerul renal intră în sistemul tubular. Aici, componentele utile trec prin pereții tuburilor și la ieșire (în urina finală) rămân numai compuși toxici.

Bilele sunt închise într-o pungă specială - capsula lui Bowmen. Împreună cu tubulii, ele formează o unitate renală structurală - nefronă.

Glomerulonefrita distruge (inflamează) în primul rând capilarele renale, iar în acestea apar următoarele:

• elementele celulare se strecoară prin pereții glomerulului, adică, filtrarea este perturbată;
• se formează un tromb în lumenul capilarelor;
• ca rezultat, sângele trece cu greu prin glomerul și pătrunde în capsula lui Bowman;
• acționând în continuare, în tubulii renale, celulele sanguine le înfundă;
• filtrarea atât a sângelui cât și a urinei primare în nefron este complet perturbată;
• tulburările de flux sanguin formează un cheag de sânge, după care se formează un lumen gol al vasului. Se lipeste împreună, moare și se formează țesutul conjunctiv în acest loc. La fel se întâmplă și cu capilarele glomerulilor și tubulilor, și apoi cu întregul nefron;
• Glomerulele "moarte" nu pot filtra complet sângele și se dezvoltă insuficiența renală;
• Ca rezultat, sângele acumulează o mulțime de substanțe toxice. Și compușii folositori care rămân nephroni sănătoși nu au timp să se întoarcă la sânge.

Următoarele inflamații din țesuturile glomerulare sunt cauza eșecului rinichilor:

• boli infecțioase: febră tifoidă și durere în gât, amigdalită și scarlatină, hepatită B și varicelă, pneumonie;
• inflamarea pereților vaselor de sânge;
• sindromul renal pulmonar de natură autoimună;
• otrăvire cu vapori de mercur, solvenți chimici, plumb sau alcool;
• patologiile cauzate de radiații;
• transfuzia de sânge.

Într-o fază incipientă, este destul de dificil să recunoaștem boala, deoarece aceasta se desfășoară latent. Patologia este diagnosticată mai des la copii cu vârste cuprinse între 3 și 8 ani și la adulți cu vârste între 25 și 40 de ani.

simptome

Manifestarea bolii depinde de tipul de glomerulonefrită cronică. Există:

• specii latente, cele mai frecvente - 45% din cazuri. Manifestările sunt aproape imperceptibile: puffiness slab, presiunea arterială crește. În analiza urinei există un exces de normă de proteine, leucocite și eritrocite;
• aspectul hipertonic. Forma deseori diagnosticabilă - 20% din cazuri. Simptomatologia se manifestă ca o creștere a tensiunii arteriale crescute, creșterea diurezei diurne și creșterea urinării nocturne. Un exces de proteine ​​apare în urină, iar densitatea sa este puțin sub normal;
• aspectul hematuric. Acest formular este rar diagnosticat. Urina devine roșiatică, analiza acesteia arată că norma eritrocitară a formei modificate este depășită;
• aspect nefrotic. Această formă de patologie este de asemenea comună (25% din cazuri). Pacientul are tensiune arterială crescută, umflarea picioarelor și a ochilor este puternic pronunțată. Diureza este redusă. Analizele arată o concentrație anormală de proteine ​​și colesterol în urină și densitatea crescută.

Dacă boala nu a fost vindecată în decurs de un an, ea devine cronică.

Ultimele două tipuri de boală formează o formă mixtă cu simptome caracteristice.

Diagnosticul

După ce pacientul este examinat, istoricul bolii sale este examinat și se colectează un istoric, este prescris un diagnostic diferențial.

Esența diagnosticului diferențial este excluderea patologiilor renale cu simptome similare. În același timp, numiți:

• analiza urinei (generală). Schimbarea densității, a numărului de eritrocite și leucocite, precum și a proteinei;
• un studiu al țesutului renal (biopsie) oferă o imagine a gradului de modificări patologice în structura nefronilor;
• sânge pentru biochimie. Studiem parametrii albuminei și creatinei, ureei și colesterolului, precum și a proteinelor totale și a compușilor sanguini cu azot;
• Biopsia renală (puncția) este metoda cea mai exactă pentru determinarea unei boli. Detectează acumularea de celule imune care invadează glomerul;
• SUA. Acesta arată dimensiunea rinichiului, ecogenitatea țesutului său;
• sânge pentru imunitate.

Simptomele asemănătoare cu glomerulonefrita cronică arată, de asemenea, așa-numitul "rinichi cardiac". Poate provoca o diagnoză greșită. Această boală este, de obicei, însoțită de boală cardiacă primară, ficat mărit și edem, predominant de membrele inferioare.

Procesul de diagnosticare a formei cronice a glomerulonefritei este destul de complicat, deoarece formele sale sunt diverse și adesea similare cu alte boli ale rinichilor. Deci, manifestările formelor de patologie latentă și hipertensivă sunt similare cu pielonefrita.

Pielonefrita exclude forma acută de glomerulonefrită transferată de pacient. De asemenea, conduceți metode de diagnosticare a radionuclizilor. În combinație cu studiile de mai sus, acestea vă permit să diagnosticați cu precizie tipul de boală.

În cazul glomerulonefritei cronice, pacientul identifică semne externe, cum ar fi:

• dureri recurente în regiunea lombară;
• sete;
• volumul de urină este fie crescut (la debutul bolii), fie redus - în stadiul de decompensare;
• în dimineața umflături a pleoapelor;
• culoarea urinei are culori roșii;
• în unele cazuri, există hipertensiune;
• oboseală, migrenă - rezultatul acumulării în urină a compușilor de azot dăunători.

tratament

Deoarece boala este autoimună în natură, tratamentul său complet este un caz rar. Terapia are ca scop facilitarea cursului de patologie și prelungirea vieții pacientului.

Medicamente de tip anticoagulant

Acestea împiedică formarea cheagurilor de sânge în capilarele glomerulare. Scurgerea fluxului sanguin. Astfel de medicamente includ: heparina și ticlopidina, dipiridamolul. Doza recomandată este determinată de medic.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Împiedicați afectarea imună a rinichilor, îmbunătățind starea lor. Preparate: Ibuprofen sau Indometacin. Cursul este de câteva luni, cu o creștere a dozei în cazul toleranței normale la medicament.

imunosupresor

Aceste medicamente pentru glomerulonefrita sunt foarte eficiente deoarece suprimă activitatea imunitară a organismului, încetinind astfel distrugerea structurii glomerulilor.

Preparate: ciclofosfamida sau ciclosporina.

Prednidozolul este foarte eficient, utilizat conform unei scheme speciale Lange, când doza este crescută și coborâtă ciclic. O astfel de terapie poate dura până la un an.

Medicamente pentru reducerea tensiunii arteriale

Deoarece insuficiența renală este însoțită de acumularea de exces de lichid în organism și de modificările nivelurilor hormonale, acest lucru provoacă hipertensiune arterială susținută. Se poate reduce numai cu ajutorul unor mijloace speciale: Captopril, Ramipril sau Enalapril.

Diverse diuretice

Gloantele renale inflamate nu permit circulația sângelui, formând stagnarea acestuia. Prin urmare, este necesar să se mărească fluxul de lichid în structura nefronă.

Diuretic Hipotiazidă

Pentru glomerulonefrita, se utilizează medicamente diuretice cum ar fi: Hypotiazidă și Uregit, precum și Furosemid și Aldactone.

antibiotice

Dacă boala este asociată cu focare infecțioase (amigdalită, sinuzită sau endometrită), este necesară o terapie antibacteriană activă.

Gama acestor medicamente este foarte largă.

Prin urmare, medicul prescrie un curs de tratament individual, pe baza tipului de patologie cronică și a sensibilității la antibiotic.

Remedierea organelor bolnave

Scopul - eliminarea inflamației. Activități: tratamentul sinuzitei, îndepărtarea amigdalelor sau adenoidelor bolnave, precum și dinții afectați de carii.

Pat de odihnă

Această măsură reduce încărcătura rinichilor, deoarece activitatea fizică accelerează metabolismul și "declanșează" mecanismul de formare a toxinelor azotate. Regimul implică faptul că pacientul se află într-o poziție de susținere cât mai mult timp posibil.

dietă

Glomerulonefrita încalcă echilibrul chimic al sângelui: organismul își pierde substanțele necesare și acumulează toxine. Prin urmare, dieta ca element obligatoriu al terapiei complexe este prezentată din primele zile ale bolii. Punctul principal - respingerea alimentelor sărate.

Este de dorit ca pacienții să refuze sarea

sunt interzise:

• sosuri de carne si peste;
• diverse murături;
• proteine ​​animale.

Următoarele produse sunt permise (fără sare):

• paine de grau;
• supă de legume cu cereale;
• produse lactate;
• paste făinoase și diverse cereale;
• fructe și legume;
• ceaiuri sau ceaiuri din plante;
• paste;
• ulei de floarea-soarelui.

O asemenea dieta va ajuta:

• urinare;
• reducerea alergiilor;
• îmbunătățirea metabolismului.

Ar trebui să mănânci puțin, dar de multe ori (de până la 6 ori pe zi).

Tratamentul sanatoriu (în afara fazei acute)

Pacientii sunt recomandate statiuni de Stavropol, Caucaz și Crimeea.

perspectivă

Cu o terapie adecvată, care suprimă activitatea imună a sistemului, boala este mai ușoară, hipertensiunea și umflarea dispar.

Momentul apariției insuficienței renale este amânat sau nu apare deloc.

Cele mai mari șanse de recuperare în forma latentă a bolii.

Foarte scăzut - când este amestecat. Se agravează prognosticul și comorbiditățile: tromboembolism, pielonefrită sau eclampsie renală.

Glomerulonefrita cronică implică o observație constantă a pacientului la urolog, precum și la dentist și cardiolog, reumatolog și alți specialiști înruditori.

profilaxie

Această patologie este caracterizată prin leziuni ale structurilor renale prin infecții virale.

Pentru a preveni dezvoltarea patologiei, este important să se respecte măsurile preventive:

• nu se răcește;
• temperat;
• evitați murdăria;
• elimina efort fizic greu;
• să adere la alimentația terapeutică;
• observația dispensară.

Și, deși este puțin probabil să se obțină o recuperare completă a glomerulonefritei cronice, terapia bine aleasă (mai ales la debutul bolii) face favorabil prognosticul.

Videoclipuri înrudite

Despre tratamentul glomerulonefritei cronice în film:

Glomerulonefrita cronică - forme, cauze, cod ICD 10

Glomerulonefrita cronică (CGN) este o boală de rinichi în care vasele mici (glomeruli) devin inflamate. Poate cauza insuficiență renală ulterior. CGN are un efect negativ asupra funcționării rinichilor: procesul de formare a urinei este perturbat, excreția substanțelor toxice scade, ceea ce duce la modificări ale echilibrului acido-bazic al întregului organism.

Copiii sunt mai susceptibili la boală, adesea adulți de la 20 la 40 de ani. Glomerulonefrita cronică (cod ICD 10 N03) este diagnosticată la băieți de câteva ori mai des decât la fete.

Apariția edemului este principalul simptom al problemelor renale. Pe lângă schimbările din urină: volumul scade, urina se întunecă (datorită prezenței celulelor sanguine), apare turbiditatea (datorită prezenței proteinelor). Dispneea și hipertensiunea arterială semnalează, de asemenea, încălcări ale sistemului urinar.

Clasificarea patologiei

Conform clasificării internaționale a bolilor celei de-a 10-a revizii, glomerulonefrita cronică ICD 10 corespunde codului N03 - sindromul nefritic cronic. Dacă tratamentul glomerulonefritei acute nu produce rezultate în decurs de un an, se consideră că boala a devenit cronică.

CGN este împărțită în mai multe forme clinice:

1. CGN latent este comun, simptomele sunt ușoare: nu există umflături, tensiunea arterială este normală. Poate intra în forme hipertensive sau nefrotice. Se dezvoltă peste 10-20 de ani.
2. CGN hipertensiv este caracterizat printr-o creștere constantă a presiunii la 140 de puncte la 90 mm Hg. Art. și mai sus, este posibilă o ușoară perturbare a excreției urinei. Formată în 15-20 de ani.
3. Atunci când CGN hematuric există un exces de sânge în urină: prezența sângelui este vizibilă cu ochiul liber (hematurie brută) sau este detectată sub microscop în analiza urinei (micro hematuria). De asemenea, proteinuria - prezența proteinelor în analiza urinei la 1 g / zi. Se poate dezvolta de peste 5-25 de ani.
4. Forma nefrotică a CGN se caracterizează prin umflături, slăbiciune, dureri de cap, scăderea cantității și a calității urinei, pierderea apetitului, greață, vărsături, paloare și piele uscată, fragilitate a unghiilor și părului.
5. Forma mixtă poate combina multe semne de CGN nefrotic, hematuric sau hipertensiv. Se dezvoltă pe fundalul bolilor sistemice (lupus eritematos, sclerodermie)

În cazul glomerulonefritei cronice, recidivele apar deseori și trebuie tratate cu promptitudine. În absența terapiei, complicațiile pot duce la dizabilități sau deces.

Etiologia fenomenului

Glomerulonefrita cronică se dezvoltă pe fondul tratamentului ineficient al formei acute a bolii sau sub influența infecțiilor bacteriene cauzate de streptococ (angina, pneumonie, streptodermă). Poate că dezvoltarea CGN după infecția cu stafilococi și hepatită B.

Factorii provocatori includ:

• scăderea imunității împotriva frecvenței ARVI;
• hipotermie;
• efectele secundare ale medicamentelor;
• reacții alergice;
• ereditate;
• infecții cronice (carii, cistită);
• sarcinii;
• boli autoimune;
• otrăvire cu substanțe alcoolice, narcotice și toxice.

Infecțiile bacteriene dau deseori complicații sistemului de excreție al organismului. În primul rând, ele determină o formă acută de glomerulonefrită, care poate deveni ulterior cronică. În cursul acut al bolii, dureri de spate severe și urinare, turbiditate a urinei și întunecare, deteriorări generale (amețeli, slăbiciune, pete negre înaintea ochilor) sunt caracteristice. Dacă apar simptome, consultați un medic cât mai curând posibil. Nu faceți auto-medicație.

Glomerulonefrita cronică poate avea aceleași semne evidente și, dimpotrivă, poate trece neobservată. Dacă patologia a fost asimptomatică, atunci persoana poate să nu fie conștientă de boală. Apoi boala poate fi identificată prin examen medical (1 dată în 3 ani) sau printr-un examen programat anual al unui terapeut, pentru copii - un medic pediatru. Analiza urinei este capabilă să clarifice situația. Pentru diagnosticarea corectă a prescrisului cu ultrasunete a rinichilor și a unei electrocardiograme.

Competența terapiei cu antibiotice, dieta și aderarea la regim vor ajuta să facă față eficient bolii și să restabilească vechimea calității vieții.

Glomerulonefrita: cod ICD 10 și clasificare de bază

Afecțiunile gliomulare reprezintă un grup de patologii care prezintă caracteristici funcționale, structurale și clinice similare și apar la o leziune primară a rinichiului glomerular. În inima clasificării lor este diviziunea în funcție de sindromul principal - nefritic, nefrotic sau hematuric. Și cum este codificat glomerulonefrita pentru ICD 10?

Elementele de bază ale clasificării medicale

Obiectivul principal al Clasificării Internaționale a Bolilor este înregistrarea sistematică, analiza, interpretarea și compararea datelor privind bolile și problemele de sănătate în rândul rezidenților din diferite țări. Codurile alfanumerice scurte înlocuiesc medici din întreaga lume cu numele lungi și greu de pronunțat de diverse patologii din documentație. Acest lucru vă permite să faceți rapoarte scurte și eficiente cu privire la morbiditate, prevalență și mortalitate din orice problemă de sănătate cunoscută omenirii.

Conform ICD 10, toate bolile sunt împărțite condițional în 21 de clase de leziuni ale organelor primare. Astfel, patologia rinichilor și a tractului urinar aparține clasei XIV.

Glomerulonefrita: trăsături clinice și morfologice

Glomerulonefrita nu este o boală separată, ci un întreg grup de patologii, unite de o serie de trăsături comune care reflectă reacția rinichilor la o leziune infecțio-inflamatorie. Momentul patogenetic principal în dezvoltarea GN este deteriorarea glomerului renal. Aceasta duce la următoarele încălcări:

• sindromul urinar izolat - proteinurie, hematurie cu severitate variabilă;
• oligurie - scăderea volumului diurezei zilnice;
• scăderea ratei de filtrare glomerulară.

Pe măsură ce boala progresează, apar inflamații ale interstițiului și ale tulburărilor funcționale ale muncii tubulilor. În imaginea clinică, acest lucru se manifestă în transportul de ioni afectat și o scădere a capacității de concentrare a rinichilor. Stadiul terminal al bolii este însoțit de insuficiență renală și uremie.

Cum este boala clasificată prin ICD

Toate bolile glomerulare din ICD au coduri alfanumerice începând cu litera latină N:

• N00 - sindromul nefritic acut (inclusiv glomerulonefrita acută);
• N01 - sindrom nefritic progresiv rapid (nefrită, glomerulonefrită și alte forme de boală glomerulară cu un curs corespunzător);
• N02 - hematurie recurentă rezistentă;
• N03 - sindromul nefritic cronic (inclusiv CGN);
• N04 - sindrom nefrotic (incluzând nefroza lipoidală, formă congenitală de patologie);
• N05 - sindromul nefritic (glomerulonefrita), nespecificat;
• N06 - proteinurie (izolată);
• N07 - forme ereditare de nefropatie (boala Alport, nefropatie amiloidă, amiloidoză familială).

Cele mai frecvente forme de patologie sunt glomerulonefrita acută și cronică.

Glomerulonefrita acută este codificată ca N00. Baza acestei patologii este un proces alergic infecțios: atacul glomerulilor din rinichi de către complexele imune "antigen-anticorp", care se formează ca urmare a infecțiilor bacteriene (de obicei streptococice) sau virale.

Glomerulonefrita cronică are cod ICD 10 N03. Se caracterizează printr-o leziune progresivă difuză a aparatului funcțional al rinichilor, cu un rezultat al sclerozei și insuficienței lor. Formată ca o consecință a tratamentului acut, fără tratament sau ineficient.

Dacă este necesar, codul de mai sus este completat de un al treilea număr de numere care indică trăsăturile clinice și morfologice ale bolii. Glomerulonefrita acută sau cronică se întâmplă cu:

• modificări minore (.0);
• modificări focale (segmentale) - hialinoză, scleroză (.1);
• modificări difuze membranoase (.2);
• modificări proliferative mesangiale difuze (.3);
• modificări proliferative endocapilare difuze (.4);
• modificări mesangiocapilare difuze (.5).
• modificări extracapilare (.7).

În plus, este izolată o formă specifică de glomerulonefrită mesangiocapilară difuză, o boală sedimentară densă (.6). Inflamația glimemiană cu alte modificări este codificată prin numărul.8, nespecificat -.9.

Cunoașterea bazelor de clasificare a glomerulonefritei este importantă atât din punct de vedere științific, cât și din punct de vedere practic. Înțelegerea esenței proceselor patologice care apar în corpul pacientului va contribui la elaborarea unui plan corect de diagnosticare și tratament.

Glomerulonefrita: cod de tratament al simptomelor prin ICD 10

Glomerulonefrita (ICD 10 N00-05) este un sindrom caracterizat ca nefrită cronică, în care se dezvoltă o boală a glomerului renal și distrugerea progresivă a acesteia duce la insuficiență renală cronică. Persoanele cu vârsta cuprinsă între 5 și 20 de ani sunt cele mai sensibile la patologii. Este de remarcat faptul că băieții primesc glomerulonefrita mult mai des decât fetele.

Clasificarea patologiei

Glomerulonefrita poate fi împărțită în mai multe clasificări: acută (revizuirea a 10-a ICD - N00), cronică (N03), difuză (N05).

Glomerulonefrita acută conform indicatorilor clinici este împărțită în două forme - ciclice și latente. În primul caz, boala se dezvoltă foarte repede, cu toate simptomele asociate. Recuperarea completă apare și relativ rapid, dar chiar și după o recuperare completă dintr-o boală, o persoană poate întâmpla ocazional unele semne de glomerulonefrită. În forma latentă a bolii este lentă, cu semne ușoare.

Glomerulonefrita cronică poate fi, de asemenea, împărțită în mai multe forme clinice:

• nefritic - caracterizat de sindromul nefritic, însoțit de inflamația rinichilor;
• hipertensiv - se deosebește de toate celelalte prin tensiune arterială constantă;
• se manifestă semnele mixte ale formelor nefritei și hipertensive ale glomeronitefritei;
• hematuric - pacientul are sânge în urină, cantitatea depășind în mod semnificativ toate normele așteptate.

Glomerulonefrita difuză este o boală imuno-alergică care afectează glomerulii vaselor de sânge. Patologia are loc în principal în forme acute și cronice, cu remiteri și exacerbări frecvente.

Glomerulonefrita difuză - aceasta este una dintre cele mai frecvente boli ale rinichilor, respectiv, și apare mult mai frecvent decât alte tipuri de boli.

Etiologia fenomenului

Una dintre cele mai frecvente cauze ale dezvoltării glomerulonefritei în forma cronică este tratamentul ineficient al bolii, care este acută. Adesea, următorii factori contribuie la patologie: infecții streptococice în organism, faringită, amigdalită, carii, sinuzită, boala gingiilor, cistită, hepatită.

Imunitatea slăbită, bolile catarretice frecvente, reacțiile alergice, alcoolismul, un factor ereditar, lupusul, reumatismul, endocardita - toate acestea pot provoca și dezvoltarea bolii. Adesea, unul dintre factorii provocatori ai acestei boli, cum ar fi glomerulonefrita cronica, este conceptia. În acest caz, medicii recomandă avortul, deoarece fătul și mama pot fi expuși riscului de deces. Dacă o femeie se îmbolnăvește după naștere, atunci alăptarea este cel mai bine oprită la momentul tratamentului, deoarece antibioticele și alte medicamente utilizate pentru terapie pot fi luate în corpul bebelușului împreună cu laptele matern.

Simptome manifestări

Simptomele bolii pot fi observate la 3-7 zile de la debutul bolii. O trăsătură distinctivă a bolii este apariția ei asimptomatică și puteți afla despre prezența ei în organism complet din întâmplare, numai după trecerea tuturor testelor necesare.

Principalele simptome ale gromerulonefritei cronice sunt:

• edeme severe, în timp ce fața începe să se umfle mai întâi;
• frecvent hipertensiune arterială;
• absența sau reducerea totală a urinei;
• insuficiență renală;
• prezența sângelui în urină;
• creșterea temperaturii corporale;
• dificultăți de respirație;
• în cazuri severe, edem pulmonar.

Adesea, cu glomerulonefrită, pot fi observate simptome precum slăbiciune, oboseală, greață, însoțite de vărsături, pierderea apetitului, sete, durere în regiunea lombară, localizate pe ambele părți.

Măsuri de diagnosticare

La diagnosticarea glomerulonefritei cronice, testele de laborator au o importanță deosebită - aceasta este o urină generală și un număr de sânge. Indicatorii de proteine, leucocite și eritrocite, nivelurile ESR crescute sunt evaluate. În plus față de testele de laborator, este obișnuit să se efectueze o examinare cu ultrasunete a rinichilor și o electrocardiogramă. Este necesar să se verifice plămânii pentru prezența sau absența tuberculozei și o biopsie a rinichilor.

Principii de tratament

Pacienții cu glomerulonefrită trebuie să știe că este posibil să se recupereze pe deplin de această afecțiune numai dacă consultați un specialist în timp, nu vă angajați în terapie independentă folosind medicamentul tradițional și urmați cu strictețe toate instrucțiunile și recomandările medicului. Este important să rețineți că pacienții cu glomerulonefrită prezintă numai odihnă în pat și orice exercițiu este interzis. Pacienții sunt tratați cu medicamente care blochează procesele inflamatorii din organism și previne posibilele leziuni ale rinichilor.

Pentru glomerulonefrită, care apare sub formă acută, se recomandă utilizarea corticosteroizilor. Astfel, este posibil să se prevină trecerea glomerulonefritei acute la cronică. Dacă există focare de orice infecție sau inflamație în organism, terapia cu antibiotice este recomandată împreună cu hormoni.

Pentru a elimina umflarea, este necesar să luați diuretice. Glucocorticosteroizii sunt foarte eficienți și elimină bine toate medicamentele inflamatorii, dar astfel de medicamente nu trebuie folosite în nici un caz fără permisiunea unui medic, deoarece sunt contraindicate pentru tulburări renale sclerotice.

Pentru a preveni complicațiile de natură tromboembolită, este necesar să se utilizeze medicamente care să restabilească circulația renală. Medicamentele antihipertensive sunt indicate pentru hipertensiunea arterială. În cazul insuficienței renale, se recomandă hemodializa pentru pacient. Metoda cea mai radicală în tratamentul gllo-neuronefritei este transplantul de rinichi de la un donator adecvat, dar rămâne totuși riscul respingerii organelor sau reluarea manifestărilor de eșec.

Posibile consecințe

Una dintre cele mai frecvente complicații sau consecințe ale glomerulonefritei este amoloidoza, o condiție în care o substanță periculoasă de origine proteică, amoloid, se acumulează în organism. Ea afectează negativ funcțiile tuturor organelor și sistemelor. Cel mai mare număr de astfel de depozite poate fi observat în rinichi, ceea ce duce la dureri constante în partea inferioară a spatelui și creșterea umflării corpului inferior.

Adesea, glomerulonefrita are, de asemenea, complicații cum ar fi tromboza, reducerea aportului de sânge la nivelul creierului și probleme cu plămânii.

Măsuri preventive

Pentru prevenirea glomerulonefritei, este necesară tratarea în timp util a tuturor bolilor asociate cu aceasta. Hipotermia afectează, de asemenea, sănătatea, deci este recomandabil să se îmbrace pentru vreme, să nu se răcească rinichii.

Prevenirea excelentă a glomerulonefritei este ziua de repaus cu pepeni verzi sau castraveți, dar este important să rețineți că astfel de evenimente sunt necesare numai după consultarea medicului. O dieta fara sare este, de asemenea, recomandata, este de dorit sa mananci mai putine proteine, grasimi, dar mai multe legume, fructe, vitamine, minerale si fluide.

Examinările medicale preventive în timp util vă vor ajuta să identificați debutul bolii în timp și să începeți imediat tratamentul, reducând în mod semnificativ riscul de complicații și consecințe neplăcute.

Pentru persoanele care suferă de alergii, vaccinările nu sunt recomandate în scopuri preventive. Este important să vă amintiți că în cazul glomerulonefritei, în nici un caz nu se poate auto-medicina, deoarece acest lucru poate, dimpotrivă, întârzie în mod semnificativ boala, ceea ce va duce la dizabilitate pentru tot restul vieții și, uneori, până la moarte.

Glomerulonefrita cronică - patologie progresivă a structurilor renale glomerulare

Patologiile renale sunt însoțite de o serie de simptome neplăcute și complică în mod semnificativ calitatea vieții pacientului. Și dacă patologia este de asemenea cronică, atunci pacientul trebuie să urmeze anumite recomandări toată viața pentru a evita exacerbarea bolii. Una dintre aceste boli este glomerulonefrita cronica.

Glomerulonefrită cronică

Forma cronică a glomerulonefritei se numește patologia progresivă difuză imunoinflamatorie a structurilor renale glomerulare, ceea ce duce în mod inevitabil la leziuni sclerotice și insuficiență renală. Conform ICD-10, glomerulonefrita cronică este codul N03.

Ponderea acestor patologii reprezintă aproximativ 1-2% din cazuri. Patologia poate fi găsită în orice persoană, indiferent de vârstă și sex. Deși cel mai adesea primele manifestări de patologie apar în perioada de 20-40 de ani. Dezvoltarea unui proces patologic cronic este indicată de dezvoltarea pe termen lung și progresivă a glomerulonefritei, însoțită de leziuni renale difuze bilaterale.

Rinichi pentru glomerulonefrita cronica

motive

Pentru a determina adevăratele cauze ale glomerulonefritei cronice nu este întotdeauna posibilă. Cel mai adesea, etiologia acestei patologii este asociată cu leziuni inflamatorii acute de origine alergică sau infecțio-imunologică.

1. Cea mai frecventă cauză a glomerulonefritei cronice este tratamentul ineficient al formei acute de glomerulonefrită.
2. Următoarea cauză cea mai comună este prezența în organism a unui factor care provoacă în permanență acțiune. În acest caz, inflamația renală se dezvoltă treptat, iar datorită efectului patogenetic pe termen lung nu există o fază acută. În acest caz, focarele infecțioase cronice streptococice (sinuzită și faringită, amigdalită și dinți carieni, boală parodontală sau hepatită, colecistită sau adnexită, cistită etc.
3. Următoarea cauză a glomerulonefritei cronice este sensibilizarea organică pe termen lung, care este cea mai tipică pentru alergiile cu reacții severe sau pentru pacienții care au intoxicare cronică, de exemplu în alcoolism sau în utilizarea regulată a medicamentelor cu efecte nefrotoxice.
4. Ereditatea poate de asemenea să acționeze ca un factor care induce glomerulonefrita. Dacă există un defect imun de origine ereditară, atunci apare o reacție protectoare, dar inadecvată a penetranților patogeni în organism.
5. În plus, factori precum vasculita hemoragică, lupus, endocardită sau reumatism și alte patologii sistemice pot provoca dezvoltarea glomerulonefritei.

Patogeneza și formele

Specialiștii sugerează următoarea clasificare a glomerulonefritei cronice:

• Latent - se caracterizează prin absența simptomelor severe;
• Hipertensiv - există creșteri caracteristice ale presiunii;
• Hematuritic - însoțit de hematurie cu severitate variabilă, BP crescută sau hipertermie poate fi îngrijorătoare. Această formă este cea mai obișnuită;
• Nefrotic - când sindromul nefrotic cu edem, proteinurie etc. prevalează în clinică;
• Amestecat - poate fi însoțit de oricare dintre simptomele de mai sus.

Majoritatea formelor primare de glomerulonefrită cronică sunt imunocomplex și simptomatic asemănătoare formei acute de patologie.
Forme de glomerulonefrită cronică:

Simptome și semne

Semnele caracteristice ale glomerulonefritei cronice sunt aceleași manifestări ca și în forma acută:

• Giperotechnost;
• hipertensiune;
• Disfuncție renală;
• Sindromul urinar izolat.

În general, glomerulonefrita cronică se dezvoltă în două etape. Mai întâi vine etapa de compensare, în care poate apărea sindromul urinar pronunțat. Deși există cazuri când această etapă este asimptomatică. Apoi începe stadiul de decompensare a rinichilor, când se observă o scădere semnificativă a simptomelor urinare, o presiune ridicată, edeme moderată, poliurie etc.
În film, simptomele glomerulonefritei cronice:

diagnosticare

La diagnosticarea formelor cronice de glomerulonefrită, valoarea principală este dată indicatorilor de laborator. O schimbare tipică în urină este o modificare a gravității specifice a urinei, prezența proteinelor și a globulelor albe din sânge, precum și a globulelor roșii din sânge. Pentru a evalua activitatea renală, pacientului îi sunt atribuite eșantioane Reberg și analiză de urină conform lui Zimnitsky.

Se efectuează și ultrasunete de rinichi, care arată o reducere a rinichilor datorită modificărilor sclerotice ale organelor. Pentru a evalua starea parenchimală și pentru a determina gradul de insuficiență renală, se efectuează pielografia și urografia, nefroscintigrafia, etc. În plus, se efectuează o examinare ECG, echoCG, fundus ocular, diagnosticarea cu ultrasunete a pleurei etc.

În plus, este necesar un diagnostic diferențial cu patologii precum sindromul nefrotic, pielonefrita, polichistica sau tuberculoza renală, patologia pietrei renale, hipertensiunea sau amiloidoza. Pentru diagnosticul final, se efectuează o biopsie renală cu o examinare morfologică suplimentară a biopsiei.

tratament

Scopul tratamentului este controlul cursului patologiei, prevenirea disfuncției renale și remisia clinică persistentă. Dar metode sigure și complet vindecătoare nu există.

• Medicamentele citotoxice blochează procesele autoimune inflamatorii, care pot preveni alte leziuni renale;
• Diureticele elimina puffiness;
• Glucocorticosteroizii suprimă, de asemenea, procesul inflamator, dar cu procese sclerotice pronunțate în rinichi, aceste medicamente sunt contraindicate;
• Agenții antiagreganți, anticoagulanții elimină coagularea excesivă a sângelui, restabilind circulația renală normală, prevenind astfel complicațiile de natură tromboembolică;
• Medicamentele antihipertensive vizează reducerea hipertensiunii arteriale.

Dacă nu este disponibilă o terapie adecvată, atunci remisiunea va fi imposibilă. Dacă există o insuficiență renală pronunțată, este aplicată hemodializa. Pacienții trebuie să recurgă la utilizarea rinichiului artificial de câteva ori pe lună. Din păcate, toate metodele existente pentru tratamentul glomerulonefritei cronice sunt paliative, adică ameliorarea temporară a simptomelor.

Cel mai radical tratament este transplantul de rinichi de la un donator. Astfel de operații sunt deja destul de comune și practicate pe scară largă în instituțiile medicale relevante, dar există întotdeauna riscul de respingere a transplantului sau insuficiență renală recurentă.

Terapia glomerulonefritei cronice implică aderarea la un anumit regim clinic și restricții dietetice. În funcție de gravitatea patologiei, este indicată excluderea încărcăturilor psihofizice și a hipotermiei. Trebuie să respectați regimul zilnic și dieta. De asemenea, este necesar și respectarea regimului de băut, limitând aportul de sare.
Tratamentul glomerulonefritei cronice:

profilaxie

Metodele preventive eficiente pentru glomerulonefrita cronică nu au fost dezvoltate până în prezent. Unele cazuri clinice, inclusiv exacerbarea, pot fi prevenite prin tratamentul prompt al patologiilor infecțioase sau autoimune, precum și prin prevenirea diabetului etc.

Proiecțiile pentru forme cronice de glomerulonefrită depind de situația specifică și tipul de patologie.

Complicații și consecințe

Una dintre consecințele periculoase ale glomerulonefritei cronice este amiloidoza. Aceasta este cea mai periculoasă patologie, care este însoțită de depunerea în organism a unei substanțe proteice patologice - amiloid, care încalcă funcționalitatea corpului. În cazul glomerulonefritei, depunerea este marcată în structurile renale, ceea ce duce la dureri cronice lombaro-vertebrale și hipertermie.

În plus, printre complicațiile frecvente, patologii includ, de asemenea, tromboză, tulburări de circulație cerebrală, insuficiență ventriculară stângă, eclampsie renală etc. Examinările medicale profilactice vor permite detectarea în timp util a patologiei și începe tratamentul în timp util, ceea ce minimizează riscul complicațiilor.

Afecțiunile gliomulare (N00-N08)

Dacă este necesar, utilizați un cod suplimentar pentru a identifica boala cronică renală asociată (N18.-).

Dacă este necesar, utilizați un cod suplimentar pentru a identifica o cauză externă (capitolul XX) sau prezența insuficienței renale, acute (N17.-) sau nespecificate (N19).

Excluse: hipertensiune arterială cu leziuni renale primare (I12.-)

Cu rubricile N00-N07, pot fi utilizate următoarele patru caractere, care clasifică modificările morfologice. Subcaptilele 0-8 nu trebuie utilizate decât dacă s-au efectuat studii speciale pentru identificarea leziunilor (de exemplu, biopsie sau autospia la rinichi). Titlurile din trei cifre se bazează pe sindroame clinice.

.0 Tulburări glomerulare minore
Daune minime

.Tulburări glomerulare focale și segmentale

• Focal și segmental:
  • * hialinoză
  • * scleroza
• Focal glomerulonefrita

.2 glomerulonefrită membranoasă difuză

.Glomerulonefrita proliferativă mezangială difuză

.4 glomerulonefrită proliferativă endocapilară difuză

.Glomerulonefrita mezangiocapilară difuză
Glomerulonefrita membranoasă și proliferativă (tipurile 1,3 sau BDU)

.6 Boala Boala
Glomerulonefrita proliferativă membranoasă (tip 2)

.7 glomerulonefrita secera difuza
Glomerulonefrita extracapilară

.8 Alte modificări
Glomerulonefrita proliferativă BDU

Codul glomerulonefritei cronice pentru MKB 10

Elementele de bază ale clasificării medicale

Obiectivul principal al Clasificării Internaționale a Bolilor este înregistrarea sistematică, analiza, interpretarea și compararea datelor privind bolile și problemele de sănătate în rândul rezidenților din diferite țări. Codurile alfanumerice scurte înlocuiesc medici din întreaga lume cu numele lungi și greu de pronunțat de diverse patologii din documentație. Acest lucru vă permite să faceți rapoarte scurte și eficiente cu privire la morbiditate, prevalență și mortalitate din orice problemă de sănătate cunoscută omenirii.

Conform ICD 10, toate bolile sunt împărțite condițional în 21 de clase de leziuni ale organelor primare. Astfel, patologia rinichilor și a tractului urinar aparține clasei XIV.

Glomerulonefrita: trăsături clinice și morfologice

Glomerulonefrita nu este o boală separată, ci un întreg grup de patologii, unite de o serie de trăsături comune care reflectă reacția rinichilor la o leziune infecțio-inflamatorie. Momentul patogenetic principal în dezvoltarea GN este deteriorarea glomerului renal. Aceasta duce la următoarele încălcări:

• sindromul urinar izolat - proteinurie, hematurie cu severitate variabilă;
• oligurie - scăderea volumului diurezei zilnice;
• scăderea ratei de filtrare glomerulară.

Pe măsură ce boala progresează, apar inflamații ale interstițiului și ale tulburărilor funcționale ale muncii tubulilor. În imaginea clinică, acest lucru se manifestă în transportul de ioni afectat și o scădere a capacității de concentrare a rinichilor. Stadiul terminal al bolii este însoțit de insuficiență renală și uremie.

patogenia

Rolul principal al rinichilor este de a filtra sângele care curge în el. În timpul funcționării normale a unui organ, celulele sangvine sunt separate de componentele nocive (urină și toxine) - ele rămân în rinichi și celulele "curățate" trec.

Dar faptul că urina primară în acest stadiu conține multe substanțe necesare: proteine, electroliți etc. Pentru a le readuce înapoi în sânge, urina din glomerul renal intră în sistemul tubular. Aici, componentele utile trec prin pereții tuburilor și la ieșire (în urina finală) rămân numai compuși toxici.

Bilele sunt închise într-o pungă specială - capsula lui Bowmen. Împreună cu tubulii, ele formează o unitate renală structurală - nefronă.

Glomerulonefrita distruge (inflamează) în primul rând capilarele renale, iar în acestea apar următoarele:

• elementele celulare se strecoară prin pereții glomerulului, adică, filtrarea este perturbată;
• se formează un tromb în lumenul capilarelor;
• ca rezultat, sângele trece cu greu prin glomerul și pătrunde în capsula lui Bowman;
• acționând în continuare, în tubulii renale, celulele sanguine le înfundă;
• filtrarea atât a sângelui cât și a urinei primare în nefron este complet perturbată;
• tulburările de flux sanguin formează un cheag de sânge, după care se formează un lumen gol al vasului. Se lipeste împreună, moare și se formează țesutul conjunctiv în acest loc. La fel se întâmplă și cu capilarele glomerulilor și tubulilor, și apoi cu întregul nefron;
• Glomerulele "moarte" nu pot filtra complet sângele și se dezvoltă insuficiența renală;
• Ca rezultat, sângele acumulează o mulțime de substanțe toxice. Și compușii folositori care rămân nephroni sănătoși nu au timp să se întoarcă la sânge.

Următoarele inflamații din țesuturile glomerulare sunt cauza eșecului rinichilor:

• boli infecțioase: febră tifoidă și durere în gât, amigdalită și scarlatină, hepatită B și varicelă, pneumonie;
• inflamarea pereților vaselor de sânge;
• sindromul renal pulmonar de natură autoimună;
• otrăvire cu vapori de mercur, solvenți chimici, plumb sau alcool;
• patologiile cauzate de radiații;
• transfuzia de sânge.

Într-o fază incipientă, este destul de dificil să recunoaștem boala, deoarece aceasta se desfășoară latent. Patologia este diagnosticată mai des la copii cu vârste cuprinse între 3 și 8 ani și la adulți cu vârste între 25 și 40 de ani.

simptome

Manifestarea bolii depinde de tipul de glomerulonefrită cronică. Există:

• specii latente, cele mai frecvente - 45% din cazuri. Manifestările sunt aproape imperceptibile: puffiness slab, presiunea arterială crește. În analiza urinei există un exces de normă de proteine, leucocite și eritrocite;
• aspectul hipertonic. Forma deseori diagnosticabilă - 20% din cazuri. Simptomatologia se manifestă ca o creștere a tensiunii arteriale crescute, creșterea diurezei diurne și creșterea urinării nocturne. Un exces de proteine ​​apare în urină, iar densitatea sa este puțin sub normal;
• aspectul hematuric. Acest formular este rar diagnosticat. Urina devine roșiatică, analiza acesteia arată că norma eritrocitară a formei modificate este depășită;
• aspect nefrotic. Această formă de patologie este de asemenea comună (25% din cazuri). Pacientul are tensiune arterială crescută, umflarea picioarelor și a ochilor este puternic pronunțată. Diureza este redusă. Analizele arată o concentrație anormală de proteine ​​și colesterol în urină și densitatea crescută.

Dacă boala nu a fost vindecată în decurs de un an, ea devine cronică.

Ultimele două tipuri de boală formează o formă mixtă cu simptome caracteristice.

Diagnosticul

După ce pacientul este examinat, istoricul bolii sale este examinat și se colectează un istoric, este prescris un diagnostic diferențial.

Esența diagnosticului diferențial este excluderea patologiilor renale cu simptome similare. În același timp, numiți:

• analiza urinei (generală). Schimbarea densității, a numărului de eritrocite și leucocite, precum și a proteinei;
• un studiu al țesutului renal (biopsie) oferă o imagine a gradului de modificări patologice în structura nefronilor;
• sânge pentru biochimie. Studiem parametrii albuminei și creatinei, ureei și colesterolului, precum și a proteinelor totale și a compușilor sanguini cu azot;
• Biopsia renală (puncția) este metoda cea mai exactă pentru determinarea unei boli. Detectează acumularea de celule imune care invadează glomerul;
• SUA. Acesta arată dimensiunea rinichiului, ecogenitatea țesutului său;
• sânge pentru imunitate.

Simptomele asemănătoare cu glomerulonefrita cronică arată, de asemenea, așa-numitul "rinichi cardiac". Poate provoca o diagnoză greșită. Această boală este, de obicei, însoțită de boală cardiacă primară, ficat mărit și edem, predominant de membrele inferioare.

Procesul de diagnosticare a formei cronice a glomerulonefritei este destul de complicat, deoarece formele sale sunt diverse și adesea similare cu alte boli ale rinichilor. Deci, manifestările formelor de patologie latentă și hipertensivă sunt similare cu pielonefrita.

Pielonefrita exclude forma acută de glomerulonefrită transferată de pacient. De asemenea, conduceți metode de diagnosticare a radionuclizilor. În combinație cu studiile de mai sus, acestea vă permit să diagnosticați cu precizie tipul de boală.

În cazul glomerulonefritei cronice, pacientul identifică semne externe, cum ar fi:

• dureri recurente în regiunea lombară;
• sete;
• volumul de urină este fie crescut (la debutul bolii), fie redus - în stadiul de decompensare;
• în dimineața umflături a pleoapelor;
• culoarea urinei are culori roșii;
• în unele cazuri, există hipertensiune;
• oboseală, migrenă - rezultatul acumulării în urină a compușilor de azot dăunători.

tratament

Deoarece boala este autoimună în natură, tratamentul său complet este un caz rar. Terapia are ca scop facilitarea cursului de patologie și prelungirea vieții pacientului.

Medicamente de tip anticoagulant

Acestea împiedică formarea cheagurilor de sânge în capilarele glomerulare. Scurgerea fluxului sanguin. Astfel de medicamente includ: heparina și ticlopidina, dipiridamolul. Doza recomandată este determinată de medic.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Împiedicați afectarea imună a rinichilor, îmbunătățind starea lor. Preparate: Ibuprofen sau Indometacin. Cursul este de câteva luni, cu o creștere a dozei în cazul toleranței normale la medicament.

imunosupresor

Aceste medicamente pentru glomerulonefrita sunt foarte eficiente deoarece suprimă activitatea imunitară a organismului, încetinind astfel distrugerea structurii glomerulilor.

Preparate: ciclofosfamida sau ciclosporina.

Prednidozolul este foarte eficient, utilizat conform unei scheme speciale Lange, când doza este crescută și coborâtă ciclic. O astfel de terapie poate dura până la un an.

Medicamente pentru reducerea tensiunii arteriale

Deoarece insuficiența renală este însoțită de acumularea de exces de lichid în organism și de modificările nivelurilor hormonale, acest lucru provoacă hipertensiune arterială susținută. Se poate reduce numai cu ajutorul unor mijloace speciale: Captopril, Ramipril sau Enalapril.

Diverse diuretice

Gloantele renale inflamate nu permit circulația sângelui, formând stagnarea acestuia. Prin urmare, este necesar să se mărească fluxul de lichid în structura nefronă.

Diuretic Hipotiazidă

Pentru glomerulonefrita, se utilizează medicamente diuretice cum ar fi: Hypotiazidă și Uregit, precum și Furosemid și Aldactone.

antibiotice

Dacă boala este asociată cu focare infecțioase (amigdalită, sinuzită sau endometrită), este necesară o terapie antibacteriană activă.

Gama acestor medicamente este foarte largă.

Prin urmare, medicul prescrie un curs de tratament individual, pe baza tipului de patologie cronică și a sensibilității la antibiotic.

Remedierea organelor bolnave

Scopul - eliminarea inflamației. Activități: tratamentul sinuzitei, îndepărtarea amigdalelor sau adenoidelor bolnave, precum și dinții afectați de carii.

Pat de odihnă

Această măsură reduce încărcătura rinichilor, deoarece activitatea fizică accelerează metabolismul și "declanșează" mecanismul de formare a toxinelor azotate. Regimul implică faptul că pacientul se află într-o poziție de susținere cât mai mult timp posibil.

dietă

Glomerulonefrita încalcă echilibrul chimic al sângelui: organismul își pierde substanțele necesare și acumulează toxine. Prin urmare, dieta ca element obligatoriu al terapiei complexe este prezentată din primele zile ale bolii. Punctul principal - respingerea alimentelor sărate.

Este de dorit ca pacienții să refuze sarea

• sosuri de carne si peste;
• diverse murături;
• proteine ​​animale.

Următoarele produse sunt permise (fără sare):

• paine de grau;
• supă de legume cu cereale;
• produse lactate;
• paste făinoase și diverse cereale;
• fructe și legume;
• ceaiuri sau ceaiuri din plante;
• paste;
• ulei de floarea-soarelui.

O asemenea dieta va ajuta:

• urinare;
• reducerea alergiilor;
• îmbunătățirea metabolismului.

Ar trebui să mănânci puțin, dar de multe ori (de până la 6 ori pe zi).

Tratamentul sanatoriu (în afara fazei acute)

Pacientii sunt recomandate statiuni de Stavropol, Caucaz și Crimeea.

perspectivă

Dacă nu există nici un tratament pentru boală, aceasta duce la moartea nefronilor sănătoși și amenință dezvoltarea insuficienței renale.

Cu o terapie adecvată, care suprimă activitatea imună a sistemului, boala este mai ușoară, hipertensiunea și umflarea dispar.

Momentul apariției insuficienței renale este amânat sau nu apare deloc.

Cele mai mari șanse de recuperare în forma latentă a bolii.

Foarte scăzut - când este amestecat. Se agravează prognosticul și comorbiditățile: tromboembolism, pielonefrită sau eclampsie renală.

Glomerulonefrita cronică implică o observație constantă a pacientului la urolog, precum și la dentist și cardiolog, reumatolog și alți specialiști înruditori.

Acasă glomerulonefrită acută ICD

Glomerulonefrita acută ICD

• Afecțiunile gliomulare (N00-N08)
• Glomerulonefrita acută
• Ce înseamnă această boală?
• Cauzele bolii
• Clasificarea bolilor
• Simptomele acestei patologii
• Proceduri de diagnosticare
• Tratamentul bolilor
• Previziuni și posibile măsuri preventive
• Sarcina pe fondul bolii
• Glomerulonefrita cronică - codul ICD 10, caracteristicile bolii și metodele de tratare a acesteia
• 2 Tratamentul glomerulonefritei
• Codul glomerulonefritelor Conform ICD 10
• Codul pielonefritei cronice icb
• codurile cronice de pielonefrită mkb 10 - strictura LMC și tratarea pietrelor
• MKB-10 pielonefrită secundară cronică, medicamente antiinflamatoare pentru inflamația renală
• exacerbarea pielonefritei cronice cod mkb 10 și modul de alimentare a unei pisici cu insuficiență renală
• Glomerular nefrite sau glomerulonefrite: ce este și cum să tratați boala imună-inflamatorie a rinichilor
• Cauzele și factorii de dezvoltare
• Formele bolii
• Imagine clinică
• Posibile complicații
• diagnosticare
• Tratamente eficiente
• Instrucțiuni de prevenire
• 1 Cauze și simptome
• 3 Prevenirea
• 4 Glomerulonefrita la copii

Home Clasificarea glomerulonefritei mkb

Clasificarea glomerulonefritei mkb

• Afecțiunile gliomulare (N00-N08)
• Glomerulonefrita cronică - codul ICD 10, caracteristicile bolii și metodele de tratare a acesteia
• 2 Tratamentul glomerulonefritei
• Codul glomerulonefritelor Conform ICD 10
• Glomerulonefrita acută
• Ce înseamnă această boală?
• Cauzele bolii
• Clasificarea bolilor
• Simptomele acestei patologii
• Proceduri de diagnosticare
• Tratamentul bolilor
• Previziuni și posibile măsuri preventive
• Sarcina pe fondul bolii
• 1 Cauze și simptome
• 3 Prevenirea
• 4 Glomerulonefrita la copii
• Etiologia și simptomele pielonefritei ICD 10
• Principalii factori predispozanți pentru dezvoltarea bolii
• Simptome ale bolii
• Manifestarea formei purulente a bolii
• Tratament eficient
• Boala renală cronică - clasificarea, etapele, cauzele și tratamentul bolii
• motive
• simptome
• clasificare
• diagnosticare
• Ce este insuficiența renală periculoasă?
• tratament
• profilaxie

Clasificarea patologiei

Glomerulonefrita poate fi împărțită în mai multe clasificări: acută (revizuirea a 10-a ICD - N00), cronică (N03), difuză (N05).

Glomerulonefrita acută conform indicatorilor clinici este împărțită în două forme - ciclice și latente. În primul caz, boala se dezvoltă foarte repede, cu toate simptomele asociate. Recuperarea completă apare și relativ rapid, dar chiar și după o recuperare completă dintr-o boală, o persoană poate întâmpla ocazional unele semne de glomerulonefrită. În forma latentă a bolii este lentă, cu semne ușoare.

Glomerulonefrita cronică poate fi, de asemenea, împărțită în mai multe forme clinice:

• nefritic - caracterizat de sindromul nefritic, însoțit de inflamația rinichilor;
• hipertensiv - se deosebește de toate celelalte prin tensiune arterială constantă;
• se manifestă semnele mixte ale formelor nefritei și hipertensive ale glomeronitefritei;
• hematuric - pacientul are sânge în urină, cantitatea depășind în mod semnificativ toate normele așteptate.

Glomerulonefrita difuză este o boală imuno-alergică care afectează glomerulii vaselor de sânge. Patologia are loc în principal în forme acute și cronice, cu remiteri și exacerbări frecvente.

Glomerulonefrita difuză este una dintre cele mai frecvente boli ale rinichilor, respectiv, și apare mult mai frecvent decât alte tipuri de boli.

Etiologia fenomenului

Una dintre cele mai frecvente cauze ale dezvoltării glomerulonefritei în forma cronică este tratamentul ineficient al bolii, care este acută. Adesea, următorii factori contribuie la patologie: infecții streptococice în organism, faringită, amigdalită, carii, sinuzită, boala gingiilor, cistită, hepatită.

Imunitatea slăbită, bolile catarretice frecvente, reacțiile alergice, alcoolismul, un factor ereditar, lupusul, reumatismul, endocardita - toate acestea pot provoca și dezvoltarea bolii. Adesea, unul dintre factorii provocatori ai acestei boli, cum ar fi glomerulonefrita cronica, este conceptia. În acest caz, medicii recomandă avortul, deoarece fătul și mama pot fi expuși riscului de deces. Dacă o femeie se îmbolnăvește după naștere, atunci alăptarea este cel mai bine oprită la momentul tratamentului, deoarece antibioticele și alte medicamente utilizate pentru terapie pot fi luate în corpul bebelușului împreună cu laptele matern.

Simptome manifestări

Simptomele bolii pot fi observate la 3-7 zile de la debutul bolii. O trăsătură distinctivă a bolii este apariția ei asimptomatică și puteți afla despre prezența ei în organism complet din întâmplare, numai după trecerea tuturor testelor necesare.

Principalele simptome ale gromerulonefritei cronice sunt:

• edeme severe, în timp ce fața începe să se umfle mai întâi;
• frecvent hipertensiune arterială;
• absența sau reducerea totală a urinei;
• insuficiență renală;
• prezența sângelui în urină;
• creșterea temperaturii corporale;
• dificultăți de respirație;
• în cazuri severe, edem pulmonar.

Adesea, cu glomerulonefrită, pot fi observate simptome precum slăbiciune, oboseală, greață, însoțite de vărsături, pierderea apetitului, sete, durere în regiunea lombară, localizate pe ambele părți.

Măsuri de diagnosticare

La diagnosticarea glomerulonefritei cronice, testele de laborator au o importanță deosebită - aceasta este o urină generală și un număr de sânge. Indicatorii de proteine, leucocite și eritrocite, nivelurile ESR crescute sunt evaluate. În plus față de testele de laborator, este obișnuit să se efectueze o examinare cu ultrasunete a rinichilor și o electrocardiogramă. Este necesar să se verifice plămânii pentru prezența sau absența tuberculozei și o biopsie a rinichilor.

Principii de tratament

Pacienții cu glomerulonefrită trebuie să știe că este posibil să se recupereze pe deplin de această afecțiune numai dacă consultați un specialist în timp, nu vă angajați în terapie independentă folosind medicamentul tradițional și urmați cu strictețe toate instrucțiunile și recomandările medicului. Este important să rețineți că pacienții cu glomerulonefrită prezintă numai odihnă în pat și orice exercițiu este interzis. Pacienții sunt tratați cu medicamente care blochează procesele inflamatorii din organism și previne posibilele leziuni ale rinichilor.

Pentru glomerulonefrită, care apare sub formă acută, se recomandă utilizarea corticosteroizilor. Astfel, este posibil să se prevină trecerea glomerulonefritei acute la cronică. Dacă există focare de orice infecție sau inflamație în organism, terapia cu antibiotice este recomandată împreună cu hormoni.

Pentru a elimina umflarea, este necesar să luați diuretice. Glucocorticosteroizii sunt foarte eficienți și elimină bine toate medicamentele inflamatorii, dar astfel de medicamente nu trebuie folosite în nici un caz fără permisiunea unui medic, deoarece sunt contraindicate pentru tulburări renale sclerotice.

Pentru a preveni complicațiile de natură tromboembolită, este necesar să se utilizeze medicamente care să restabilească circulația renală. Medicamentele antihipertensive sunt indicate pentru hipertensiunea arterială. În cazul insuficienței renale, se recomandă hemodializa pentru pacient. Metoda cea mai radicală în tratamentul gllo-neuronefritei este transplantul de rinichi de la un donator adecvat, dar rămâne totuși riscul respingerii organelor sau reluarea manifestărilor de eșec.

Posibile consecințe

Una dintre cele mai frecvente complicații sau consecințe ale glomerulonefritei este amoloidoza, o condiție în care o substanță periculoasă de origine proteică, amoloid, se acumulează în organism. Ea afectează negativ funcțiile tuturor organelor și sistemelor. Cel mai mare număr de astfel de depozite poate fi observat în rinichi, ceea ce duce la dureri constante în partea inferioară a spatelui și creșterea umflării corpului inferior.

Adesea, glomerulonefrita are, de asemenea, complicații cum ar fi tromboza, reducerea aportului de sânge la nivelul creierului și probleme cu plămânii.