Cistita este o boală destul de frecvent întâlnită în copilărie, care este însoțită de inflamația mucoasei vezicii urinare. Mulți părinți nu știu cum se manifestă cistita la copii, ceea ce creează probleme suplimentare. În Rusia, destul de des există dificultăți cu diagnosticul, boala rămâne nedetectată sau medicul îl tratează ca pielonefrită. În ambele cazuri, cistita nerecunoscută sau misdiagnosticată la un copil poate provoca complicații. Este de remarcat faptul că tratamentul cu cistită la copii în acest caz necesită mai mult efort și durează mai mult timp. Pentru a preveni dezvoltarea bolii, se recomandă cunoașterea cauzelor cistitei la copii și respectarea recomandărilor medicilor.

Cistita la băieți și fete de 2 ani și peste

De multe ori se pune întrebarea dacă băieții au cistita. Datorită anumitor probleme cu măsurile de diagnosticare, cistita la băieți și fete nu este detectată la 100%, mai exact, nu există statistici privind incidența bolii. Patologia este frecventă printre copiii de vârstă diferită, diagnosticați la pacienții mici cu vârste cuprinse între 2 și 6 ani și chiar la adolescenți. Boala apare de asemenea la sugari, în această perioadă afectează cu frecvență egală la băieți și fete. La o vârstă mai înaintată, fetele sunt adesea bolnave, datorită structurii organismului și a modificărilor hormonale la vârsta de 12-14 ani.

Natura inflamației distinge următoarele tipuri de boli:

• catarrală - însoțită de umflături și roșeață a membranelor mucoase;
• hemoragie cistită la copii - efuziunea cu globule roșii penetrează în cavitatea vezicii; încrustat;
• eozinofilic - se dezvoltă la copii alergici;
• cistita foliculară - se constată acumularea de celule limfatice în membrana mucoasă;
• necrotice;
• bulo - patologia afectează stratul muscular al corpului;
• flegmonos - sub influența puroiului, se distruge zidul corpului.

Înainte de a trata cistita la fete și băieți, medicul face un diagnostic.

motive

Cea mai comună formă de cistită infecțioasă este considerată a fi agentul cauzal al bolii:

• bacterii (Klebsiella, Streptococcus mycoplasma și altele);
• viruși (herpes, adenovirus);
• ciupercile (cel mai adesea din genul Candida).

Modalități de penetrare a virusului:

• ascendentă (de la tractul genital cu vulvovaginită, colită la fete sau balanopostită la băieți);
• descendent (coboară rinichii);
• imofenice și hematogene (microorganismele penetrează prin sistemul circulator sau prin limfa în vezică);
• contact (trece prin pereții corpului de la organe apropiate (anexe, intestine).

Cu imunitate normală, penetrarea agenților patogeni în organism nu este periculoasă. Boala se dezvoltă cu următorii factori de risc:

• încălcarea fluxului normal / constant al urinei (congestie, anomalii congenitale de diferite tipuri, tulburări funcționale);
• reducerea proprietăților protectoare (prezent în hipovitaminoză, tratament prelungit cu medicamente;
• imunitate redusă (cu frigul corpului, oboseală persistentă, infecții, răceli);
• lipsa de oxigen și substanțe nutritive pentru vezica urinară cu disfuncții circulatorii (tumori, constipație, imobilizare prelungită);
• chirurgie, cateterism.

Următoarele cauze pot provoca cistită cronică la copii:

• inofensivă și incomplet tratată cistită acută la copii;
• boli ale sistemului genito-urinar.

simptome

Multe mame sunt interesate de simptomele cistitei la copii. Simptomele și tratamentul la băieți și fete sunt aproape la fel, terapia este prescrisă după diagnosticare

Următoarele semne de cistită la copii de 4 până la 4 ani indică evoluția bolii:

• nevoia frecventă de a merge la toaletă, însoțită de plâns (la fiecare 15 minute), copilul poate apuca picioarele cu mâinile;
• irezistibil urgenta de a urina - copiii nu numai de trei sau cinci ani, dar, de asemenea, mai in varsta, pot umezi pat;
• sânge și urină - mulți părinți se întreabă de ce cistita este sângerată;
• durere la urinare;
• lungă așezat pe oală sau la toaletă din cauza senzației de golire incompletă a vezicii;
• iritabilitate și nervozitate - părinții în astfel de cazuri ar trebui să-i ceară copilului, să-și asculte plângerile;
• schimbarea umbrei și mirosului de urină;
• temperatură.

După ce se familiarizează cu semnele privind modul în care se manifestă cistita la copii, se recomandă efectuarea unui diagnostic de către un medic, după care se prescrie tratamentul cistitei la băieți și fete.

diagnosticare

Înainte de a trata cistita la copii, ar trebui să consultați medicul dumneavoastră, tratamentul cistitei la copii acasă fără consimțământul unui specialist nu este permis.
Dacă suspectați cistita la o fată, se recomandă să solicitați asistență medicală cât mai curând posibil, următoarele teste vă vor clarifica imaginea:

• teste de sânge și urină;
• urină pentru răspunsul antibacterian și sterilitate;
• Ecografia organului afectat;
• examenul endoscopic este prescris pentru forma cronică pentru a clarifica diagnosticul.

În plus, pot fi utilizate următoarele metode:

• cistografia vaginală;
• uroflowmetry.

Întrucât urina este principalul material pentru cercetare, este important să se colecteze corect, precizia diagnosticului și eficiența terapiei depind în mod direct de aceasta. Containerul trebuie să fie steril, porțiunea de urină să fie medie, igiena joacă un rol important, materialul trebuie transportat la spital timp de o oră, în absența unei astfel de posibilități, acesta trebuie păstrat în frigider timp de cel mult o zi. După diagnostic, este prescrisă tratamentul și medicul vă va spune cum să tratați cistita pediatrică timp de 5 ani.

complicații

Mulți se întreabă ce se va întâmpla dacă nu tratați cistita. Principalul pericol este o complicație, cistita copiilor netratați la fete este promovată într-un mod ascendent către rinichi, rezultând o pielonefrită. Pyelonefrita la o femeie poate intra într-o fază acută în timpul sarcinii, ca urmare a creșterii riscului unui impact negativ asupra copilului nenăscut.

• refluxul vesicoureteral - patologia este însoțită de o aruncare de urină în uretere, ceea ce duce la agravarea problemei;
• afectarea interstițială a pereților vezicii urinare - ducând la funcționarea defectuoasă a organului în ansamblu.

Toate complicațiile simptomelor de cistită la copii, tratamentul necesită utilizarea medicamentelor antibacteriene și utilizarea metodelor de fizioterapie. În ciuda tratamentului rapid, există încă o șansă de complicații viitoare.

Tratamentul la fete și băieți

Cistita, ce este, cum este tratată boala la vârsta de 6 și 7 ani, ce fel de medicamente pentru cistită ar trebui să fie luate de copil timp de 3 ani? Tratamentul eficient al cistitei la fete include luarea de antibiotice, respectarea perioadei de odihnă și a dietei este, de asemenea, o condiție importantă; alimentele trebuie să fie suficient de calorice, dar ușor de digerat. În consultare cu medicul dumneavoastră a permis tratamentul de remedii cistite folk.

Terapia de droguri

Nu este recomandat să se administreze medicamente pentru cistita pentru copii; primul ajutor pentru cistita cu simptome de boală este de a apela un medic acasă. Cistita cu vindecare independentă la fete tinere și băieți de 2 ani și peste cu remedii folclorice și homeopatie este imposibilă.

După diagnosticarea bolii, copiii sunt prescrise medicamente antibacteriene dintr-un anumit tip de microorganisme, antiseptice locale. Destul de des în practică, furadonina pentru cistită este utilizată la copii cu vârsta peste 2 ani. Antispasticele au proprietăți relaxante, recepția lor poate reduce frecvența urgiei de a urina, în acest caz medicii dau adesea pilule galbene pentru cistita papaverină și baralgin.
În același timp, se recomandă administrarea de medicamente pentru tratamentul cistitei în comprimate sub formă de supozitoare, ceea ce asigură concentrația maximă a componentelor terapeutice în organul afectat. Durata cursului terapiei este determinată de medic. În absența efectului antibioticelor, după 3 zile după tratament, setul de medicamente pentru cistită trebuie schimbat, sumaturile pot fi incluse în regimul de tratament pentru cistită. Miramistin, clorhexidina, furasilina sunt utilizate pentru administrarea topică, iar fizioterapia este prescrisă după urinare normală. Prin tratamentul remediilor populare includ utilizarea taxelor de plante, se recomandă să se asigure în primul rând că nu există reacții alergice la plante. Mulți sunt interesați de modul în care trebuie tratați cistita la un copil, indiferent dacă există alternative.

Alte tratamente:

• plante medicinale 3 r. pe zi timp de 10 minute;
• dieta pentru cistită la copii - carne și produse din pește ar trebui să fie incluse în dietă; atunci când iau medicamente pentru cistită la copii, sarea care este periculoasă pentru tractul gastrointestinal ar trebui abandonată;
• o cantitate mare de băuturi pe bază de fructe cu fructe de bere are proprietăți diuretice, iar boabele se recomandă să fie fierte cu apă clocotită, în absența lor, o cantitate mare de băutură trebuie combinată cu aportul de canefon (1-2 tablete, 2-3 pe zi;
• asistenta medicala - in procesul de terapie si dupa nu hipotermie, nerespectarea acestei conditii ameninta cu complicatii.

Tratamentul cistitei acute este mai rapid și mai ușor, etapa cronică este considerată practic incurabilă și, dacă există o tendință, se va repeta.

Merită menționat faptul că tratamentul bolii necesită o abordare specială, deoarece rinichii din organismul în creștere nu funcționează pe deplin, ceea ce duce la o eliminare mai lentă a medicamentelor. Ca urmare a acumulării de substanțe chimice, se observă o supradoză, pentru a evita acest fenomen, se recomandă utilizarea celor mai sigure mijloace și urmărirea cu atenție a dozei. Multe medicamente au restricții de vârstă, trebuie de asemenea ținut cont de faptul că utilizarea prelungită a medicamentelor antibacteriene contribuie la încălcarea microflorei intestinale și la dezvoltarea imunității microbilor la acestea.

Rețete populare

Utilizarea remediilor folclorice ajută la reducerea efectelor dăunătoare asupra organismului, înainte de utilizarea lor este obligatorie consultarea medicală. Calurile și compoturile cu efect diuretic au proprietăți excelente, care nu sunt dificil de preparat; tratamentul folcloric poate fi considerat doar o adăugare la cel tradițional.

Morse cu un efect diuretic: 200 g de afine și merițe măcinate într-un blender, stoarceți prin tifon, sucul pus în frigider, turnați 1,5 litri de tort. apă, adăugați 100 g de zahăr, gătiți timp de 10 minute. Se adaugă untul răcoros, se toarnă sucul, se beau în porții mici;

• 400 g de pere, se fierbe 1 l de apă timp de 5 minute, se adaugă 2 litri. miere, insistați-vă o oră, dați copilul în loc de apă;
• 1 linguriță flori de calendula pour 1 lingura. apa fiarta, insistati-va intr-o oala cu un capac in timp de 40 de minute, adaugati 1 lingurita daca este necesar. miere, dă-i copilului în timpul zilei;
• 60 g de propolis zdrobit se toarnă 200 ml apă dezghețată / distilată, se aduce dizolvarea completă într-o baie de apă, se tensionează și se răcește extractul, se iau câteva picături pe zi (2-2 ani, 3-5 ani, 10-12 ani);
• 1 lingura. l. mușețel se toarnă 02, l apă clocotită, se injectează timp de 50 de minute, se ia la fiecare 4 ore.

profilaxie

Pentru a preveni boala la un copil 2 și la un adolescent de 10 ani și peste, următoarele recomandări vă vor ajuta:

• igienă, spălare regulată a copiilor, folosirea prosoapelor individuale;
• evitați hipotermia;
• aderarea la alimentația alimentară (fibre, produse lactate);
• răspunsul instantaneu la toate bolile, în cele mai multe cazuri acestea sunt însoțite de o scădere a imunității, drept consecință, crește riscul dezvoltării bolii.

concluzie

Cistita - o boală destul de periculoasă care afectează copii până la adolescență care sunt alăptați - nu este o excepție. Mulți părinți nu știu cum se manifestă cistita la băieți și fete. Procesul patologic provoacă disconfort în special la copiii mici, după identificarea semnelor de boală ar trebui să cheme un medic. Nu se recomandă administrarea oricărui medicament pentru cistita copilului, decizia este făcută de specialist după diagnostic, prescrie un tratament antibacterian destinat distrugerii agentului patogen, în consultare cu el, este permisă terapia folclorică. O eficiență ridicată este demonstrată de băuturile din fructe și de compoturile cu efect diuretic, de asemenea, trebuie reținut faptul că rețetele populare pot fi utilizate numai în combinație cu tratamentul tradițional.

Cum se trateaza cistita la copii

Prevalența cistitei la fete și băieți variază, ceea ce se explică prin trăsăturile anatomice ale sistemului urinar. Majoritatea pacienților sunt fete, deoarece probabilitatea lor de a dezvolta cistita este cea mai frecventă, calea ascendentă este mai semnificativă decât în ​​rândul băieților. Dar aceasta se referă în principal la posibilitatea unui proces inflamator în vezică, care este acut.

După cum arată și practica copiilor, cistita acută este diagnosticată în principal la fete. Uretra larga si scurta, fiind poarta de intrare pentru microflora patogena, contribuie de asemenea la indepartarea rapida a urinei infectate din vezica urinara si, prin urmare, la recuperarea rapida.

La băieți, uretra este mai lungă și mai îngustă, are îngustări și stricturi mai frecvente, ceea ce face ca fluxul normal de urină să fie dificil. Din acest motiv, urina care conține bacterii, leucocite și produse de distrugere a acestora, stagnează în vezică și, în unele cazuri, nu contribuie la recuperarea sănătoasă a cistitei acute. Dimpotrivă, există o tranziție a formei acute de inflamație în stadiul cronic. Potrivit statisticilor, cistita cronică se dezvoltă în principal la băieți.

Tratamentul cistitei la copii trebuie să ia în considerare aceste caracteristici. Aceasta se referă în primul rând la rezistența diferită (rezistență) a bacteriilor la inflamația acută și cronică a membranei mucoase a vezicii urinare. De regulă, medicamentele antibacteriene, selectate corect, cu cistită acută au un efect pozitiv rapid și de durată. În forma cronică, partea principală a microorganismelor patogene are timp să dezvolte rezistență la medicamente, prin urmare devine mai dificilă găsirea medicamentelor necesare și vindecarea cistitei. Trebuie să folosim re-numirea de antibiotice din diferite grupuri.

Cum să tratăm cistita copiilor, principiile de bază

Ce ar trebui să facă părinții atunci când abdomenul inferior al unui copil începe să doară, crește temperatura corpului, se produce letargie și durere și urinarea normală este perturbată? În nici un caz nu ar trebui să se auto-medicheze, la sfatul bunicilor, să-i pună bebelușul într-o baie fierbinte sau să-și încălzească intens burta cu o sticlă cu apă fierbinte și, de asemenea, să dea primul medicament antibacterian din trusa de prim ajutor. Cel mai corect lucru este să-i apelezi pediatrul la casă și, în cazuri grave, să apelezi la ambulanță. Doar un specialist, examinând copilul, va fi capabil să facă un diagnostic preliminar, să prescrie un examen suplimentar și să scrie prescripții pentru medicamente eficiente.

Este posibilă tratarea cistită acută a copiilor acasă, în cazul în care medicul curant consideră acest lucru sau într-un spital pentru copii. Spitalizarea este necesară în situațiile în care manifestarea bolii este foarte luminată, cu sindrom de durere și intoxicație semnificativă. De asemenea, este mai bine să nu lăsați copilul la tratament în ambulatoriu dacă medicul este conștient de orice anomalii ale tractului urinar, boli de rinichi sau comorbidități severe. În alte cazuri, este posibilă tratarea inflamației acute a vezicii urinare la copii în condiții obișnuite de acasă.

Aplicarea cuprinzătoare și atentă a diferitelor metode - așa trebuie tratat cistita la copii. Folosirea medicamentelor de diferite tipuri, un regim special de băut, o scădere a efortului fizic, unele restricții alimentare, utilizarea obligatorie a procedurilor fizice disponibile și rețetele populare - toate aceste căi terapeutice trebuie să fie echilibrate pentru a aduce o recuperare rapidă pentru copil. Și va veni, în medie, într-o săptămână, dacă tratamentul competent al cistitei la un copil mic sau mai mare are loc în următoarele domenii:

• terminația progresiei procesului inflamator în membrana mucoasă a vezicii;
• reducerea contracțiilor spastice ale detrusorului (stratul muscular al vezicii urinare);
• normalizarea urinării cu restabilirea frecvenței și a volumului de urină excretat;
• eliminarea durerii atât în ​​repaus cât și în alocarea urinei;
• eliminarea sindromului de intoxicare.

Cum se trateaza cistita acuta la copii

Medicul care urmează, după efectuarea măsurilor de diagnosticare, determină forma de cistită. Dacă un copil are o inflamație acută de origine infecțioasă, trebuie prescrise medicamente antibacteriene. De regulă, este suficient să existe un curs de mijloace cu spectru larg, după care începutul dinamicii pozitive este deja determinat de 2-3 zile Dacă dinamica este stabilă, copilul are încă un sindrom de intoxicare, o durere de stomac și urinare deranjată, apoi trebuie prescris un alt medicament antibacterian.

Pentru a nu fi confundat cu alegerea sa, este recomandabil, în cazul cistită acută la copii la începutul terapiei să efectueze o examinare microbiologică a urinei. Aceasta constă în plantarea de materiale pe medii nutritive, colonii în creștere și determinarea sensibilității microbilor la întregul complex de agenți antibacterieni. Datorită acestei analize, este posibilă cu o precizie de 100% să alegeți un medicament care să fie cât mai eficient posibil.

Din medicamentele din alte direcții de acțiune, sunt prescrise antispastice și uroseptice. Sindromul durerii în cistita acută este cauzat nu numai de iritarea terminațiilor nervoase în cazul unei infecții profunde a membranei mucoase și a stratului submucosal al vezicii urinare de către bacterii. Semnalele de durere vin în creier și din stratul muscular al organului, care poate fi spasmat complet sau parțial pentru perioade lungi sau scurte de timp. Prin urmare, este necesară o acțiune pentru ameliorarea acestui spasm și, prin urmare, antispasmodic. Cele mai frecvente sunt papaverina și no-shpa.

Acțiune Urosepticheskoe, sau curățarea tractului urinar de la microorganisme străine, în principal inerente în antibiotice. Dar, împreună cu ele, cistita acută la un copil poate fi tratată cu uroseptice de origine vegetală. Acestea sunt bine-cunoscutele afine, lingonberries, bearberry, ienupăr, cimbru, musetel, din care sunt preparate decocții și perfuzii care au un efect suplimentar și diuretic.

La primele semne de indispoziție și dacă bănuiți că copilul are cistită acută, părinții ar trebui să-l pună pe copil în pat. Respectarea stării stricte a patului în timpul apariției simptomelor acute ale bolii este, în general, foarte importantă. Nu puteți permite unui copil să alerge și să sară, să-și desfășoare activitățile obișnuite, deoarece mulți copii nu sunt conștienți de gravitatea stării lor și pot astfel să se rănească singuri. Este necesar să puneți pacientul în pat, să-l liniștiți, să-i dați o băutură caldă și să-l sunați pe medic în casă, aici se oferă primul ajutor. Nu aveți nevoie să vă administrați vreun medicament înainte de examinarea de către medic a copilului.

Un pahar de apă minerală sau un compot slab trebuie să stea întotdeauna lângă patul pacientului, astfel încât el să poată bea în porții mici în timpul zilei. Creșterea absorbției de lichide este necesară pentru a crește filtrarea urinei din plasma sanguină, ceea ce contribuie la creșterea cantității de urină, scăderea concentrației acesteia și îndepărtarea rapidă a agenților bacterieni și a produselor inflamatorii din vezică.

Dintre toate tipurile de băuturi, trebuie preferate băuturile fructe și fructe slabe slabe sau băuturile din fructe, precum și apele minerale alcaline. Acestea din urmă nu numai că elimină deshidratarea și normalizează volumul de urină, ci și își schimbă reacția și au un mic efect antiinflamator și antispasmodic. În plus, apa minerală în cistita acută restabilește echilibrul elementelor minerale din sânge. Apa alcalină ar trebui să fie beată după ce gazele au ieșit din ele și într-o stare încălzită.

Pentru a calcula corect un aport unic de lichide, procedați de la formula: 3-5 ml la 1 kg de masă a unui copil. Puteți lua în considerare valorile medii:

• 6-8 ani - 50-100 ml de lichid pentru o doză unică;
• 9-12 ani - 120-150 ml;
• 13 ani și peste - 150-200 ml sau un pahar.

Aceste volume de lichid se înmulțesc cu 3, se dovedește suma zilnică. Dar copilul ar trebui să bea în funcție de nevoie, nu de trei ori pe zi, astfel încât, în realitate, suma unică va fi mai mică. Ar trebui să încercați să beți apă minerală cu o oră înainte de mese. Un astfel de volum zilnic crescut de lichid ajută vezica urinară să elibereze infecția și să accelereze pacientul să se recupereze.

Alimentele în perioada acută a bolii nu vor fi, de asemenea, normale, dar blânde pentru vezica urinară. Este necesar să excludem mâncăruri picante, afumate, murate, prăjite, toate ierburile picante. Produsele trebuie prelucrate prin fierbere sau în abur și pot fi stinse. Băuturile de fructe de brizură și de afine sunt foarte bune, fructele de coapte și produsele lactate sunt preferate în special. Experții spun că un produs alimentar, cum ar fi iaurt, cu cistită acută la copii și are un efect terapeutic. Lactobacilii conținute în acesta sunt capabili să rămână pe membrana mucoasă a tuturor părților din tractul urinar și să se antagonizeze cu flora patogenă, împiedicând astfel dezvoltarea unei recăderi a bolii.

Încălzirea unui copil bolnav va fi utilă în cistită acută, dar în limite rezonabile. Puteți aplica căldură uscată în abdomenul inferior sub formă de plăci de încălzire calde, dar nu calde, o pungă de sare încălzită sau sconturi de cartofi proaspăt gătite. Băi foarte eficiente cu decoctări medicinale, a căror temperatură nu trebuie să fie mai mare de 37,5 grade. Valorile mai mari pot fi dezastruoase pentru mucoasa vezicii urinare. Aceasta poate accelera semnificativ circulația capilară, ceea ce va duce la creșterea fenomenului catarrhal și creșterea simptomelor clinice. Se recomandă folosirea plantelor pentru băi care au un efect antiseptic: salvie, mușețel, calendula.

Multe plante cu efect antiinflamator, cu cistita acută, se pot bea sub formă de decoctări sau perfuzii. Cel mai adesea s-au folosit diverse taxe, iar compoziția lor depinde de gravitatea patologiei și de simptomele patologice complexe. Prin urmare, numirea de taxe medicale ar trebui să se facă numai de către un medic. Componentele preparatelor pe bază de plante sunt o varietate de plante, printre care și balsam de lămâie, șnur, musetel, șarpe, mărar, cimbru, salcie, in. Diferitele lor combinații ajută la sindromul hematuriei (sânge în urină), incontinența sau retenția urinară, tulburările metabolice.

Cu tratamentul complex și competent al cistitei acute la copii, recuperarea survine în medie în 7-10 zile. Membrana mucoasă și stratul submucos al vezicii urinare sunt restabilite complet, circulația sanguină și metabolizarea normalizează, fenomenele disorice dispar, iar bunăstarea bebelușului se îmbunătățește. Dacă în viitor se vor respecta în mod sistematic toate măsurile preventive, copilul nu se va întâlni niciodată cu această patologie. Dar, într-o serie de situații în care există obstacole în calea ieșirii urinei, imunitatea este redusă sau pacientul suferă de alte boli de fond, procesul inflamator din vezica urinară poate, din păcate, să devină cronic.

Cum se trateaza cistita cronica la copii

Spre deosebire de forma acută de patologie, când imaginea clinică se manifestă violent și se termină cu asigurarea unei terapii adecvate cu un tratament complet, cistita cronică are un curs prelungit și recurent. Prin urmare, tratamentul său este întotdeauna lung, cu unele caracteristici. Principala diferență este că majoritatea covârșitoare a pacienților au premise pentru trecerea procesului inflamator în vezică în stadiul cronic. Afecțiunile renale prezente deja la copil, anomaliile în structura anatomică a organelor urinare, tulburările metabolice asociate și stările imunodeficienței sunt elemente de bază. Și dacă cistita acută se acumulează asupra lor, atunci este aproape imposibil să evităm cronica ei.

Prin urmare, principalul lucru în tratamentul cistitei cronice este eliminarea patologiilor de fond, restabilirea fluxului normal de urină, a concentrației și a volumului acesteia. Dar se întâmplă că este imposibil să faceți acest lucru și atunci pacientul va trebui să ia în mod constant măsuri pentru a preveni reapariția cistită cronică.

Patologia continuă cu perioade alternante de exacerbări și diminuarea simptomelor. Stadiul acut se desfășoară în același mod ca și forma acută de cistită. Copilul se plânge de fenomene disurite, de durere în abdomenul inferior, dar sindromul de intoxicare este mai puțin caracteristic. Prin urmare, metodele de terapie sunt aceleași. Sunt prescrise agenți antibacterieni și trebuie efectuat un studiu microbiologic al urinei și sensibilitatea microorganismelor. Acest lucru se datorează faptului că în cistite cronice tipuri de microflora rezistente la antibiotice, este determinată mai mult.

La fel ca în forma acută a patologiei, copilul trebuie să ia medicamente antispasmodice și urosepticheskih, să respecte modul de odihnă și de băut, să se supună procedurilor fizice. Aceste măsuri vor contribui la reducerea manifestărilor acute și la obținerea remisiunii.

Dar chiar si in perioadele de odihna cu cistita cronica, parintii bebelusului nu trebuie sa se calmeze. Ei ar trebui să ia toate măsurile pentru a preveni o nouă agravare: să înțepenească copilul în moduri delicate, să dea multivitamine, să stabilească o dietă echilibrată, bogată în fructe și legume, pentru a asigura schimbul de medicamente imunomodulatoare. Este necesară și o terapie obligatorie.

A vindeca cistita cronica la copii este destul de dificila. Dar făcând toate acestea, putem obține o remisiune foarte lungă, în care calitatea vieții pacientului va rămâne la un nivel înalt.

Cistita la copii: simptome, tratament și prevenire

Cistita este un proces inflamator care se găsește în membrana mucoasă și în stratul submucosal al vezicii urinare. Cistita este cea mai frecventă manifestare a infecției tractului urinar în copilărie. În același timp, diagnosticul cistita în țara noastră nu este încă exacte merge fie boala nerecunoscută (simptome în sarcina SARS), sau există supradiagnosticarea (cistita tratate de către un medic ca pielonefrita). Ambele sunt rele: cistita nerecunoscută rămâne netratată și poate provoca complicații sau devine cronică; și tratamentul pielonefritei este mai lung și mai grav decât ceea ce este necesar pentru un copil cu cistită.

Prevalența cistitei la copii

Statisticile precise privind cistita la copii în Rusia nu se datorează unor probleme în diagnosticare. Cistita se întâmplă la copii de orice vârstă, dar în cazul sugarilor, prevalența cistitei este cam aceeași la băieți și fete, apoi la fete preșcolare și de vârstă școlară se îmbolnăvesc mai des (de 3-5 ori) decât băieții. Sensibilitatea crescută a fetelor la cistită se datorează următoarelor factori:

• caracteristici ale structurii anatomice: la fete, uretra este mai scurtă și mai largă, rezervoarele naturale ale infecției (anus, vagin) sunt situate îndeaproape;
• modificări hormonale și imunologice fiziologice în corpul adolescenților, ambele predispun la infecții în tractul genital (colpită, vulvovaginită) și la reducerea proprietăților protectoare ale membranei mucoase a vezicii urinare.

Tipuri de cistite

Cistita poate fi clasificată în funcție de mai multe criterii:

1. Prin origine: infecțioasă (cea mai comună formă la copii) și neinfecțioasă (chimică, toxică, droguri, etc.).
2. Adrift: acută și cronică (la rândul său, împărțită la latentă și recurentă).
3. Prin natura schimbărilor în vezică: catarrale, hemoragice, ulcerative, polipoase, chistice etc.

Cauzele cistitei la copii

După cum sa menționat deja, cistita infecțioasă se găsește cel mai adesea la copii (și la adulți).

Este clar că cauza cistitei infecțioase este o infecție. Acestea pot fi:

• bacterii (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus și Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma, etc.);
• virusuri (adenovirus, virus parainfluenza, virusuri herpetice);
• ciuperci (de obicei din genul Candida).

Pătrunderea agentului patogen este posibilă în mai multe moduri:

• ascendentă (de la tractul genital în prezența colpitei, vulvovaginită la fete sau balanopoșită la băieți, infecția crește uretra);
• descendentă (descendentă din rinichii infectați anterior);
• limfogene și hematogene (microorganismele penetrează vezica din focare îndepărtate de infecție - în amigdalele, plămânii etc.) cu flux sanguin sau limfatic;
• contactul (microorganismele penetrează prin peretele vezicii urinare din organele adiacente - cu procese inflamatorii în intestin, uter și apendice).

În mod normal, membrana mucoasă a vezicii urinare are proprietăți de protecție suficient de ridicate, iar atunci când microorganismele sunt transportate în vezică, cistita nu se dezvoltă întotdeauna. "Condiții predispozante" suplimentare contribuie la "fixarea" microorganismelor pe membrana mucoasă și apariția bolii:

1. Întreruperea curentului urinar normal și direct (stagnarea urinară în timpul golirea neregulată a vezicii urinare, diverse anomalii congenitale care împiedică eliberarea urinei din vezică, tulburări funcționale - vezica neurogenă).
2. Violarea proprietăților protectoare ale celulelor mucoase ale vezicii urinare - marcate cu dizmetabolicheskih încălcări când prezente în mod continuu în urină de sare, precum hypovitaminosis, administrarea cronică de medicamente (oxalat, urați, fosfați și alții.).
3. Scăderea forțelor generale de protecție ale organismului (la supracoatere, supraponderare cronică și stres, infecții severe, răceli frecvente).
4. Furnizarea insuficientă de oxigen și nutrienți pentru mucoasa vezicii urinare în caz de tulburări circulatorii în organele pelvine (pentru tumori, constipație cronică, imobilizare prelungită sau lipsă de mișcare, de exemplu în odihna patului după leziuni sau intervenții chirurgicale).

Cauzele cistitei cronice

Tranzitia cistitei acute in forma cronica este promovata de:

• tratamentul întârziat și incomplet al cistitei acute;
• boli congenitale și dobândite ale sistemului genito-urinar (disfuncție neurogenă a vezicii urinare, diverticula - proeminențe ale peretelui vezicii urinare, în care urina se acumulează și stagnează, tulburări dismetabolice, vulvovaginită).

Simptomele cistitei la copii

Cistita acută

Tulburări urinare

Simptomul principal al cistitei acute este tulburările urinare (disuria). În cele mai multe cazuri, urinarea este frecventă în combinație cu durerea. Copiii se plâng de durere, crampe și ars în abdomenul inferior, deasupra pubisului în timpul, precum și imediat înainte și după urinare. În unele cazuri, durerile abdominale pot fi constante, agravate în timpul și după urinare. Uneori există dificultăți la sfârșitul urinării (copilul nu se poate pipi din cauza durerii sau trebuie să-și facă griji pentru a-și goli complet vezica). La băieți, picături de sânge proaspăt pot apărea la sfârșitul urinării (hematurie terminală).

Frecvența urinării este direct legată de severitatea cistită - în forme mai ușoare, urinarea crește ușor (de 3-5 ori comparativ cu vârsta și normele individuale), cu urinare severă, copilul la fiecare 10-15 minute (copilul se află în mod constant la toaletă, ghinion în porții mici). În acest caz, nevoia nu se încheie întotdeauna cu urinarea (îndemnuri false). Caracteristic imperativ (imperativ) urgenta de a urina, atunci cand copilul nu este in masura sa intarzie inceputul de urinare. În acest context, incontinența, cazuri de enurezis, chiar și la copii mai mari, sunt posibile.

În unele cazuri, copiii în loc de urinare frecventă, spune fenomenul opus - urinari rare sau retentie urinara, care este cauzată de un spasm al sfincterului si muschii planseului pelvin sau reținere arbitrară a unui copil nevoia, din cauza fricii de durere.

Modificările culorii urinei

Dacă evaluați vizual urina colectată într-un recipient transparent sau chiar în vas, atunci schimbările de culoare și transparență devin vizibile. Datorită prezenței leucocitelor și a bacteriilor în urină, devine tulbure, cu cistită hemoragică, urina devine maroniu-roșu ("slop de carne"). În plus, în urină s-au găsit adesea bulgări de mucus și suspensie murdară de celule și săruri epiteliale desquamated.

Alte simptome

Pentru cistita acută, chiar severă, care nu este caracterizată de febră și simptome de intoxicație (letargie, pierderea apetitului etc.). Starea copiilor este, în general, satisfăcătoare, starea de sănătate este perturbată numai de nevoia frecventă de urinare și de durere.

Caracteristicile cistitei acute la sugari și sugari (până la 2-3 ani)

Copiii mici nu sunt în măsură să descrie sentimentele lor și să facă plângeri clare. Cistita la copii poate fi suspectată datorită urinării, anxietății și plânsului crescut în timpul urinării.

În legătură cu înclinația corpului copilului la o vârstă fragedă la o generalizare (răspândire) a procesului inflamator, cu cistita pot prezenta semne generale de infecție (febră, refuzul de a mânca, letargie, somnolență, piele palidă, vărsături și regurgitare). Cu toate acestea, aceste simptome sunt întotdeauna suspecte de pielonefrită sau alte infecții și necesită o examinare mai aprofundată a copilului.

Cistita cronică

Cistita cronică poate apărea în două forme - latentă și recurentă.

În forma recurentă, se observă exacerbări periodice ale procesului cronic cu simptome de cistită acută (urinare frecventă dureroasă).

Forma latentă este aproape asimptomatică, copiii au urgii imperative periodice, incontinență urinară, enurezis, la care părinții (și uneori medicii) nu acordă suficientă atenție, asociându-i cu caracteristici legate de vârstă sau cu tulburări neurologice.

Diagnosticul cistitei

Un medic poate suspecta cistite în etapa de examinare a copilului și ancheta părinte, atunci când plângerile specifice identificate (urinare frecventă dureroasă la pacienții fără simptome de intoxicație și temperatură). Pentru a clarifica diagnosticul de cistită acută sunt:

1. Analiza urinei (leucocite detectată în acesta într-o cantitate de 10-12 pentru a acoperi complet întregul câmp vizual, eritrocite individuale în cistită normale și o pluralitate de eritrocite în hemoragica, urme de proteine, cantitati mari de epiteliu de tranziție, bacterii, mucus și de multe ori sare). Se recomandă colectarea urinei pentru analiză generală dimineața, după spălarea atentă a organelor genitale externe, din porțiunea de mijloc (copilul urinează mai întâi în vas, apoi într-un borcan și apoi din nou în vas).
2. Numărul complet de sânge (cu modificări costite necomplicate în acesta nu ar trebui să fie).
3. Două probe de urină: prima parte a urinei într-o cantitate de aproximativ 5 ml este colectată într-un singur recipient, a doua parte este mai mare (aproximativ 30 ml) - în cea de-a doua capacitate, dar nu în totalitate urina - copilul trebuie să urineze într-o oală. Eșantionul vă permite să se facă distincția între inflamația în vulvei și uretră cistita: modificari inflamatorii ale organelor genitale modificările cele mai pronunțate inflamatorii observate în prima parte, în cistite - modificările sunt aceleași în ambele probe.
4. Însămânțării urina pentru sterilitate și sensibilitate la antibiotice: gardul este ținut într-un tub steril de urină midstream (într-un cateter spital de urină). Apoi, cultura este realizată pe medii de cultură; după creșterea coloniilor de microorganisme, determină sensibilitatea lor la antibiotice. Metoda este mai frecvent utilizată pentru a diagnostica cistita cronică și vă permite să alegeți tratamentul optim (antibiotic și / sau uroseptic).
5. Ecografia vezicii urinare inainte si dupa micia (urinare) - cu cistita acuta si exacerbarea cronica, o ingrosare a membranei mucoase si suspensia in cavitatea vezicii urinare.
6. Examinarea endoscopică (cistoscopie) este utilizată pentru a clarifica diagnosticul de cistită cronică. Prin uretra se introduce un endoscop subțire, echipat cu un bec și o cameră de proiecție, iar medicului i se oferă posibilitatea de a inspecta vizual mucoasa. Cistoscopia la copii mici (până la 10 ani) se efectuează sub anestezie generală. În perioada de exacerbare a bolii, un astfel de studiu nu este efectuat.
7. În plus, pe parcursul perioadei de subestimare a cistitei acute sau după ameliorarea exacerbării cronice se utilizează și alte metode: cistografie vaginală (umplerea vezicii cu un agent de contrast și luarea unei serii de imagini în timpul urinării); studiul ritmului de urinare (înregistrarea timpului de urinare și a volumului de urină pentru un minim de zile); Uroflowmetrie (determinarea vitezei și discontinuității fluxului de urină - copilul urinează în toaletă echipată cu un dispozitiv special).

Cum se face distincția între cistita și urinarea frecventă pe fundalul infecțiilor virale respiratorii acute și răcelii

Cu răcelile la copii, se înregistrează adesea o creștere a urinării asociată cu efecte reflexe asupra vezicii urinare, precum și o schemă de băutură îmbunătățită.

Dar, spre deosebire de cistită, urinarea devine moderat mai frecventă (de 5-8 ori comparativ cu norma de vârstă), în timp ce nu există dureri și dureri în timpul sau după urinare, nu există urgente imperative și alte tulburări (enurezis, incontinență urinară).

Cum să distingem cistita de pielonefrită

Pentru pielonefrită, simptomele de intoxicare generală sunt de bază (temperatură ridicată, vărsături, paloare a pielii, letargie, lipsa apetitului), iar tulburările de urinare se estompează în fundal. Durerile abdominale pe fundalul pielonefritei sunt, de obicei, constante, în același timp, de obicei, dureri în regiunea lombară. În cistită, principalul simptom este disuria și durerea abdominală asociată cu urinarea, nu există intoxicație sau este ușoară.

În plus, pielonefrită are modificări specifice ale testelor de sânge generale (creșterea numărului de celule albe din sânge, creșterea numărului de tije, ESR accelerată, semne de anemie).

tratament

Cistita acută

Tratamentul cistitei acute se efectuează, de obicei, la domiciliu (sub supravegherea unui nefrolog sau pediatru). Numai în caz de cistite complicate (cu dezvoltarea pielonefritei sau suspiciune de aceasta), precum și cistită la sugari este necesară spitalizarea.

Tratamentul cistitei acute este numirea unui regim extins de alimentație, dietă și medicamente.

Modul avansat de băut

Pentru a asigura fluxul continuu de urină și a spăla microorganismele din cavitatea vezicii urinare, copilul trebuie să bea o mulțime de lichide (cel puțin 0,5 litri la vârsta de un an și mai mult de 1 l după anul, la vârsta școlii, de la 2 litri pe zi). Se recomandă în special băuturi cu proprietăți antiinflamatorii și uroseptice (purificarea și dezinfectarea tractului urinar) - acestea sunt băuturi din fructe, compoturi și decoctări de afine, cătină, lingonberries; ceai cu lamaie, coacăz negru. Compoturi (din fructe uscate și fructe de padure proaspete), apă fiartă, sucuri proaspete diluate (pepene verde, morcov, mere și altele), apă minerală necarbonată. Băutura este servită sub formă de căldură, în mod constant pe tot parcursul zilei (inclusiv pe timp de noapte).

dietă

De putere cu copii cistite produse excluse, cu un efect iritant asupra membranei mucoase a vezicii urinare, crește fluxul de sânge pentru ea și exacerbarea simptomelor de inflamație: condimentele acute, marinate și produse afumate, produse sărate, maioneză, bulioane puternice din carne, ciocolata. În prezența tulburărilor dismetabolice, se recomandă o dietă adecvată:

1. Atunci când sunt necesare oxalurie și uraturia, este necesară excluderea soricelului, spanacului, cepei verzi, patrunjelului, restricționarea produselor din carne - carnea este servită la fiert, în fiecare zi. Nu se recomandă utilizarea de bureți, produse secundare, carne afumată, cârnați și cârnați, cacao, ceai puternic și leguminoase.
2. Cu fosfaturia - laptele este limitat; produsele lactate și produsele lactate sunt limitate temporar; Dieta este îmbogățită cu alimente și băuturi acidifiante (sucuri proaspete, fructe de pădure și fructe).

Tratamentul medicamentos

În majoritatea cazurilor, pentru tratamentul cistitei acute, utilizarea urosepticii este destul de suficientă (furagin, furamag, nevigramon, monural). Sulfonamidele (Biseptol) sunt mai puțin utilizate frecvent. Antibioticele sunt inadecvate, dar în unele cazuri, medicul le poate recomanda (mai ales în cazurile de suspiciune de pielonefrita) - medicamente utilizate în mod obișnuit sunt peniciline protejate (amoxiclav, flemoklav soljutab, Augmentin) și cefalosporinele 2-3 generații (Zinnat, tseklor, alfatset, tsedeks). Un uroseptic sau un antibiotic este administrat pe cale orală, un curs de 3-5-7 zile, în funcție de severitatea bolii, răspunsul la tratament și dinamica parametrilor de laborator. Alegerea medicamentului și stabilirea duratei tratamentului sunt efectuate numai de un medic.

Pentru ameliorarea durerii, sunt utilizate ameliorarea durerii și spasmele care eliberează medicamente (fără spa, papaverină, baralgin, spasmalgon).

Caracteristicile tratamentului cistitei cronice

Cistita cronică la copii este de dorit să se trateze într-un spital unde există mai multe oportunități pentru o examinare detaliată a copilului și a întregului scop al procedurilor medicale.

Principiile tratamentului cistitei cronice sunt aceleași: regimul avansat de alcool, dieta și terapia medicamentoasă. Cu toate acestea, se acordă o mare importanță determinării cauzei cronării procesului și eliminării sale (tratamentul vulvovaginitei, întărirea sistemului imunitar etc.).

În tratamentul de droguri, antibioticele sunt adesea folosite, și pentru o lungă perioadă de timp (14 zile sau mai mult), alternând 2-3 medicamente. Iar după antibiotic, urosepticul poate fi prescris pentru un curs lung, într-o doză mică - pentru a preveni recidiva.

În legătură cu terapia antibacteriană pe termen lung la copii, este probabil probabil să se dezvolte dysbacteriosis, prin urmare, este necesară selectarea individuală a prescripțiilor pre- și probiotice și a combinațiilor acestora (Linex, Acipol, Narine, etc.).

Utilizarea pe scară largă a urosepticelor și antisepticelor (instilarea soluțiilor medicinale în cavitatea vezicii), fizioterapia (UHF, aplicații cu noroi, iontoforeză cu antiseptice, inductotermie, electroforeză medicamentoasă) sunt utilizate pe scară largă.

Cu cistită persistentă persistentă, sunt prezentate medicamente imunomodulatoare (cursul Viferon sau Genferon).

Caracteristicile observării copilului după cistită

Copilul este observat în clinica de la locul de reședință - în decurs de o lună după cistită acută și cel puțin un an după tratamentul cronic, cu analiza periodică a urinei generale și alte studii la recomandarea medicului curant. Copiii pot fi vaccinați nu mai devreme de 1 lună după recuperare (și vaccinări împotriva difteriei și tetanosului - numai după 3 luni).

Prevenirea cistitei

Prevenirea cistitei este redusă la măsurile tonice, prevenirea hipotermiei, igiena atentă a sferei sexuale, schimbarea frecventă a lenjeriei de corp, precum și tratamentul în timp util al bolilor inflamatorii ale organelor genitale. În plus, se recomandă aportul regulat de lichide (apă, inclusiv minerale, compoturi, băuturi din fructe), în special la copiii cu prezența de săruri în urină.

Ce doctor să contactezi

Dacă există dovezi privind cistita acută la un copil, contactați pediatrul sau medicul de familie. Dacă este necesar, va numi o consultare cu un urolog, un fizioterapeut. În cursul cronologic al bolii, este necesară o examinare efectuată de un imunolog, specialist specialist în boli infecțioase, endoscop.