[subpozițiile a se vedea descrierea N00-N08]

exclude:

• Sindromul Alport (Q87.8)
• efecte nefropatie amiloidă ereditară (E85.0)
• sindrom (absent) (subdezvoltare) a unghiilor patellei (Q87.2)
• eficace amiloidoza familială fără neuropatie (E85.0)

În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor al 10-lea revizuire (ICD-10), adoptat ca document de reglementare unic pentru a ține cont de incidența, cauzele, populația apelează la instituțiile medicale ale tuturor agențiilor, cauza morții.

ICD-10 a fost introdusă în practica asistenței medicale pe întreg teritoriul Federației Ruse în 1999 prin ordin al Ministerului Sănătății al Rusiei din 27 mai 1997. №170

Eliberarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2022.

Nefropatia dismetabolică la copii - clasificarea, cauzele și metodele topice ale terapiei

În lumea modernă, fără a ține seama de "bolile copilariei" obișnuite, cum ar fi varicela, infecțiile virale respiratorii acute și amigdalele, în unele cazuri sunt întâlnite și boli mai grave ale organelor și sistemelor semnificative.

În ultimii ani, un număr tot mai mare de copii s-au confruntat cu probleme de urinare.

O astfel de încălcare a funcționării sistemului urinar, numită nefropatie dismetabolică. În alte cuvinte mai simple, nefropatia dismetabolică este o boală de rinichi care rezultă dintr-o tulburare metabolică.

clasificare

Medicii disting mai multe tipuri de nefropatie dismetabolică. Atitudinea copilului la un anumit tip este determinată de prezența unor cristale de anumite tipuri de săruri în urina copilului.

Tipuri de nefropatie dismetabolică, găsite la copii mici:

1. Uraturia, așa-numitul tip de boală, în care în urină a copilului a revelat un conținut enorm de uree, așa-numitele săruri ale acidului uric;
2. oxalurgia, o astfel de boală este detectată destul de ușor. Boala este determinată de prezența unei cantități mari de oxalat în urina unui copil. Pe baza datelor statistice, acest tip de boală este cel mai frecvent întâlnit;
3. fosfaturia, cu acest tip de boală, în analizele unui mic pacient, se detectează prezența fosfatilor.
4. nefropatia cistina, este determinata de continutul ridicat de cistina din urina copilului. Cistina este un produs al metabolismului metioninei;
5. oxalat-fosfat-urat este un tip mixt de boală. Acest tip de boală este mult mai puțin frecventă decât tipurile menționate mai sus.

Având în vedere diferiți factori, nefropatia are de asemenea două varietăți:

1. primar - este ereditar. Adesea, acest tip de nefropatie conduce la insuficiență renală și nefrolitică;
2. secundar - implică tulburări dismetabolice, care se dezvoltă pe fondul înfrângerii sistemelor și organelor importante.

motive

Cauze frecvente ale nefropatiei dismetabolice la copii:

1. eșecul metabolismului;
2. urină stază;
3. efect negativ asupra organismului de orice alt medicament;
4. radioterapie;
5. complicații oncologice;
6. infecții ale tractului urinar.

Este demn de remarcat faptul că pentru fiecare tip de boală se caracterizează anumite cauze.

Pentru caracterul uraturii:

1. consumul excesiv de produse din carne;
2. factori ereditori;
3. tratament bazat pe chimioterapie.

Oxaluria se caracterizează prin următoarele cauze:

1. deficiența în organism a vitaminei B6;
2. exces de acid ascorbic în organism;
3. factori ereditori;
4. ulcerativ;
5. boala intestinului;
6. consumul excesiv de oxalat din alimente.

Codul nefropatiei dismetabolice conform ICD-10 are N16.3 (leziunea tubulointerstitiala a rinichilor cu tulburari metabolice)

simptome

Semnalele despre nefropatie, de regulă, pot apărea chiar și la un copil nou-născut, dar cel mai adesea boala trece latentic pentru o lungă perioadă de timp.

Adesea, prezența bolii este detectată la copiii cu vârsta de 5-7 ani absolut întâmplător, când treceți printr-o analiză generală a urinei.

Părinții vigilenți pe cont propriu pot observa probleme în corpul copilului prin urină.

Cel mai adesea, urina unui copil bolnav are o culoare maro închisă. O altă diferență între această urină și urina obișnuită este placa rămasă, care este spălată prost.

Adesea, tendința crescută la reacții alergice poate servi ca un semnal, indicând prezența unor probleme cu urinarea la un copil. Extrem de progresează boala începe doar în vîrstă de tranziție, este asociată cu modificări hormonale în organism.

De regulă, accesul precoce la un medic pentru nefropatia dismetabolică conduce la formarea de pietre în vezică și rinichi, o astfel de boală poate duce, de asemenea, la pielonefrită cronică și insuficiență renală cronică.

diagnosticare

Este departe de a fi întotdeauna că medicul pediatru este capabil să identifice independent nefropatia dismetabolică la un copil și, prin urmare, un urolog de pediatrie trebuie, de asemenea, să ia parte la identificarea unei astfel de boli.

Cu ajutorul unei analize generale a urinei, proteinuria, cristlul, hematuria și cilindruria pot fi detectate cu ușurință. În studiul biochimic al urinei sa constatat concentrația oricărui tip de sare.

Ecografia vezicii urinare, precum și ultrasunetele rinichilor la copii, pot ajuta la detectarea incluziunilor cristaline, înștiințând prezența pietrelor sau a nisipului.

Aș dori să menționez că este mult mai dificil să se identifice nefropatia la un copil care suferă de infecții virale respiratorii acute decât într-o formă sănătoasă, deoarece testele unui copil care suferă numai de infecții virale respiratorii acute dau adesea același rezultat ca și în cazul nefropatiei. Acest lucru se datorează consumului unui copil cu ARVI al oricărui medicament care provoacă un astfel de rezultat.

Tratamentul bolii

O astfel de boală ca nefropatia dismetabolică la copii, tratamentul implică următoarele:

1. consumul de cantitati normale de apa;
2. terapie dieta;
3. normalizarea stilului de viață;
4. metode specifice de terapie.

Pentru a reduce concentrația de substanțe solubile în urină, copilul trebuie să utilizeze cât mai multă apă posibilă.

Cel mai bine este să dați apă copilului înainte de culcare. Este de dorit ca apa să nu aibă gaze.

Cu oxalurgie

Când se tratează oxalurgia, următoarele alimente trebuie excluse din dietă: morcovi, ciocolată, cacao, sorrel, sfecla, afine, spanac, precum și arpagic.

Se recomandă să mâncați cât mai mult varză și cartofi.

Astfel de produse pot reduce consumul de oxalați din organism. Pereții, caisele și prunele uscate vor avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra corpului pacientului.

În ceea ce privește medicamentele, în tratamentul nefropatiei cu oxalat, copilului i se prescriu următoarele medicamente:

1. tsiston;
2. piridoxină;
3. vitaminele din grupa A, E, precum și vitamina B6;
4. oxid de magneziu.

Când uraturia

Când se tratează uraturia, următoarele alimente trebuie excluse din dietă: fasole, mazăre, cacao, nuci, rinichi, ficat.

Se recomandă unui mic pacient să consume cel puțin 2 litri de apă pe zi. O bună influență asupra corpului va avea infuzii ca un decoct de ovăz, un decoct de frunze de mesteacăn, un decoct de trifoi, precum și un decoct de marar.

Plante medicinale

Dieta pentru nefropatia dismetabolică la copiii de tip urat se bazează pe utilizarea produselor vegetale și a produselor lactate.

În plus față de modificările dietei, copilului i se prescrie consumul următoarelor medicamente:

1. tsiston;
2. Etamid;
3. Phytolysinum;
4. alopurinol;
5. Etamid.

Consumul de amestecuri de citrat, cum ar fi solimoc, maghurlitis și blemarin, este adesea prescris, de asemenea.

Cu fosfaturia

Cu acest tip de boală, consumul de alimente cu un conținut ridicat de fosfor este strict contraindicat pentru un copil. Aceste produse includ brânză, caviar, pui, ficat, ciocolată și mazăre.

Cu nefropatie cistină

Tratamentul cu acest tip de boală implică o dietă strictă și consumul unei cantități uriașe de lichid.

În cazul nefropatiei cistine, consumul de pește, carne, brânză de vaci și ouă este contraindicat.

În fiecare zi, copilul trebuie să bea cel puțin 2 litri de apă pe zi.

O dietă strictă, de regulă, trebuie urmată cel puțin o lună și jumătate. În plus față de regimul înalt de fluide și dietă, medicația este necesară.

Terapia medicamentoasă pentru nefropatia cistină include consumul de:

1. vitamina A;
2. blemaren;
3. citrat.

La cistinoză, în cazuri rare, poate fi nevoie de un transplant de rinichi. Această operație este efectuată, de obicei, înainte de apariția insuficienței renale cronice. O astfel de operațiune poate crește semnificativ speranța de viață cu mai mult de 10 ani.

Prognoza și prevenirea

Dacă urmați regimul descris mai sus, precum și în timpul terapiei cu medicamente, urina este normalizată.

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, dacă tratamentul nu este eficient, atunci copilul poate dezvolta urolitiază și inflamația rinichilor. Adesea, o complicație în acest caz devine pielonefrită.

Pentru a evita identificarea unei boli cum ar fi nefropatia dismetabolică în corpul unui copil, atenția individuală trebuie acordată sistemului urinar al copilului.

Pentru a preveni orice fel de recurență a bolii, este recomandat să se efectueze cursuri profilactice de terapie antimicrobiană cu utilizarea de fitostici și uroseptici. De asemenea, prevenirea nefropatiei dismetabolice presupune respectarea regimului adecvat de alimentație și alimentației adecvate.

Pentru a evita detectarea unei boli cum ar fi nefropatia dismetabolică, copilul trebuie să mănânce numai alimente sănătoase. De asemenea, este foarte important să se efectueze o examinare completă a corpului cel puțin o dată pe an.

Videoclipuri înrudite

Pediatru din categoria cea mai înaltă despre nefropatia dismetabolică la copii:

Dacă copilul este încă afectat de boală, nu vă supărați și pierdeți speranța. La urma urmei, cu respectarea corectă a dietei, precum și cu consumul de medicamente, șansele de recuperare sunt foarte mari!

Nefropatie dismetabolică la copii

Nefropatie dismetabolică (cod ICD 10 N16.3) - deteriorarea structurilor renale, care rezultă din tulburări metabolice la copii. Manifestată de disfuncția tractului urinar, modificările în analiza urinei. Pentru tratament, aveți nevoie de regimul corect de băut, o schimbare în dietă și ajustarea comorbidităților care cauzează tulburări metabolice. Nefropatia ca urmare a tulburărilor metabolice este o condiție pentru dezvoltarea urolitiazei.

Schimbarea nefropatiei poate fi primară și secundară.

1. Primar - o încălcare a dinamicii rapide a procesului, apariția urolitiazei, insuficiența renală, transmisă prin moștenire.
2. Secundar apare ca urmare a creșterii aportului anumitor substanțe în organism din mediul extern, a încălcării metabolismului acestora din cauza deteriorării altor organe și sisteme.

motive

• reducerea proceselor metabolice;
• procesul inflamator al sistemului urinar;
• endocrin patologie;
• afecțiuni ale tractului gastro-intestinal;
• cancer;
• excesul de oxalat și consumul de uree la copii;
• otrăvire și intoxicație;
• medicamente pe termen lung;
• încălcarea metabolismului acizilor și purinelor;
• toxicoza mamei târzii;
• hipoxie fetală;
• deficienta de macronutrienti: Mg, K, vitamine;
• consumul crescut de oxalați din alimente;
• infecție cronică urinară.

simptome

În stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, diagnosticul este dificil.

• Evaluarea urinară: un sediment crescut de săruri ale acizilor oxalici și urici.
• Tensiunea arterială: creșterea regulată (mai puțin frecvent - o scădere cu manifestarea durerii în regiunea abdominală).
• Pucioasă: inițial sub ochi, care se răspândește treptat până la extremități. Se manifestă mai des în orele de dimineață.

Simptome la copii: transpirație crescută, durere în regiunea lombară, disfuncție uretrală, urină turbidă, sete și lipsă de poftă de mâncare, dureri de cap, umflături, uscăciune crescută și mâncărime a pielii.

clasificare

Oxalat de calciu

Apare mai des la vârsta de 7-8 ani.

Factori de dezvoltare: tulburări metabolice ale Ca și oxalați, care sunt alimentate cu alimente sau sintetizate independent.

Cauzele dezvoltării:

• consumând cantitati mari de ciocolata, telina, patrunjel si bulion de legume;
• procese patologice în sistemul digestiv;
• creșterea producției de oxalați de către organism;
• predispoziție genetică;
• beriberi;
• încălcarea regimului de băut.

Simptome: senzațiile de durere au localizare diferită sau dispar. Când urină - senzație de arsură.

În ciuda bolii, copiii se dezvoltă bine, dar, poate, exacerbat la adolescenți. Factorul acestor modificări sunt fluctuațiile hormonale. Ca urmare, boala rinichilor progresează. Prin adăugarea de infecție - dezvoltarea pielonefritei.

oxalat

Factori de dezvoltare: factor ereditar, condiții stresante, dietă neechilibrată și efort fizic puternic, situație ecologică.

Cauze: beriberi, șoc, diabet, efecte postoperatorii.

simptome:

• Se întâmplă mai des la vârsta de 5-7 ani, caracterizat printr-o concentrație ridicată de oxalați în urină și o cantitate mică de proteine, leucocite și celule roșii din sânge. Creșterea densității urinare.
• Starea organismului este în limitele normale, dar, eventual, apariția excesului de greutate, alergii, distonie vasculară și dureri de cap. Forma acută apare la vârsta de 10-14 ani. Progresia bolii duce la boli ale tractului urinar.

fosfat

Apariția în analiza generală a urinei a unui număr mare de cristale de fosfat.

Cauze: boli infecțioase în rinichi, boli ale sistemului nervos, patologii endocrine.

urați

Apare cu un nivel crescut de acid uric.

Bolile primare apar ca urmare a tulburărilor metabolice congenitale ale acidului uric.

Secundare sunt rezultatul utilizării medicamentelor, disfuncției renale și a altor boli.

Primele simptome ale bolii: la vârsta de 5-6 ani, caracterizată în principal de un curs asimptomatic.

În testele de urină: o cantitate mică de proteine, celule roșii și uree. Cu un număr mare de uraturi, descărcarea devine o nuanță de cărămidă.

cistină

Conținut ridicat de cistină în celulele renale, o încălcare a metabolismului său.

Cu progresia bolii pot fi semne de urolitiază, infecție - inflamație a rinichilor.

Diagnosticul se face pe baza:

• Analiza urinei generale;
• cercetarea biochimică;
• studii ale funcției anticristaline;
• Testul de calcificare;
• ultrasunetele rinichilor.

Izolarea cristalelor cu urină la copii este adesea temporară și nu este asociată cu aceste tulburări.

tratament

• Modificarea stilului de viață.
• medicaţie:
  • Vitamina B6;
  • Vitamina A;
  • Vitamina B;
  • magneziu ars, Asparkam, Panangin, Magne B6.
• Consumul unei cantități semnificative de apă: pentru adulți - aproximativ 3 litri pe zi, pentru copii - cel puțin 1,5 litri. Luați apă curată și minerală. În dieta excludeți alimente cu componente de vitamină C și acid oxalic (mazăre, castraveți, patrunjel, portocale, pește, cafea, ciocolată neagră, carne prăjită).
• Terapie specifică.
• Folosirea remediilor populare.

Tratamentul nefropatiei oxalat

• reducerea consumului de oxalat din alimente;
• o dietă care exclude anumite tipuri de verdeață, bulion de carne, cacao, ciocolată;
• Vitamina B6, A, E;
• Dimefosfon;
• Ksidifon.

Tratamentul nefropatiei urate

• recomandat să se elimine din dietă: ficat, rinichi, leguminoase, nuci;
• baza alimentatiei - produse de origine vegetala si animala;
• cantitatea necesară de lichid este de la 1 la 2 litri pe zi;
• Alopurinol, nicotinamidă.

Tratamentul nefropatiei fosfatice

• o anumită cantitate de apă consumată;
• Cistenă, acid ascorbic, metionină;
• restricționarea consumului de produse care conțin fosfor (brânză, ficat, pui, legume, ciocolată).

Tratamentul cu cistinoză

• restricționarea consumului de alimente bogate în metionină, precum și aminoacizii care conțin sulf (brânză de vaci, pește, ouă, carne)
• un aport suficient de lichid
• penicilamină
• Vitamina B6

perspectivă

Favorabil. Observarea dispensară a copiilor.

Nefropatia dismetabolică la copii: un istoric al cazurilor

Nefropatia dismetabolică nu necesită intervenție chirurgicală la copii, chiar și într-o formă complicată, dar într-o stare de neglijență această boală este tratată mai mult timp și necesită o monitorizare constantă de către un nefrolog și medic pediatru, prin urmare este necesar să se ia măsuri în timp util la primele semne ale acestei boli.

Ce este?

Patologia rinichilor, în care, datorită metabolismului de sare depreciat, structura țesuturilor rinichilor se schimbă, se numește nefropatie dismetabolică.

Sărurile care se formează în organism ca rezultat al sistemului metabolic sunt prezente în urină și sânge ale oricărei persoane, dar dacă nu există tulburări metabolice grave, aceste substanțe se formează în anumite cantități și în formă dizolvată (în această stare sunt reținute de enzime speciale).

Dacă aceste enzime nu sunt produse suficient, sărurile încep să cristalizeze și să se transforme într-o formă de sediment depozitat în țesuturile rinichilor. De-a lungul timpului, astfel de depozite înfundă canalele renale, în care încep procesele inflamatorii.

În plus față de nefropatia dismetabolică, când se formează săruri în sânge, există un astfel de tip de patologie ca nefropatia metabolică. În acest caz, sedimentul se formează în lichidul urinar, dar depozitele de-a lungul tractului urinar intră și în țesutul renal, perturbându-le structura.

Codul bolii conform ICD-10 N16,3.

Clasificarea bolilor

Boala se poate manifesta in forma primara sau secundara. Forma primară - un fenomen rar care apare atunci când există o predispoziție genetică. Nefropatia secundara se dezvolta cu tulburari dismetabolice si poate afecta alte organe interne.

La rândul său, nefropatia secundară poate fi toxică și diabetică. Forma toxică este o consecință a otrăvirii prin diverse substanțe chimice. Forma secundară apare la pacienții cu diabet zaharat datorită funcției insuficiente a rinichilor și a sistemului lor vascular.

Ce este nefropatia diabetică citit aici.

Boala este, de asemenea, clasificată în funcție de nivelul de sare din urină, subliniind următoarele forme de patologie:

Oxalat. În cea mai mare măsură găsită la vârsta de 5-7 ani, deși poate fi diagnosticată imediat după nașterea copilului.

Acesta apare ca urmare a predispoziției genetice și atunci când este expus la factori externi negativi. Dacă nu este tratată, se poate dezvolta urolitiază.

Cistina. Se produce ca urmare a acumulării excesive în rinichii de cistină, care poate fi de asemenea depusă în ganglionii limfatici, mușchii, ficatul și măduva osoasă. Patologia este caracterizată de procese inflamatorii puternice și de dezvoltare a urolitiazei.

Fosfat. Această formă este provocată de perturbări ale proceselor metabolice în care sunt implicate calciu și fosfor. Boala se dezvoltă pe fondul patologiilor sistemului nervos central sau al bolilor cronice infecțioase ale sistemului urogenital.

Urati. Diagnosticată cu complicații ale altor patologii ale rinichilor și poate fi rezultatul tulburărilor metabolice ereditare. În mod obișnuit, această formă se desfășoară sub acoperire, iar simptomele sale nu se pot ivi în primii ani de viață a copilului.

La copii, cea mai comună formă de nefropatie combinată este când metabolismul acidului oxalic și calciului este perturbat.

motive

Nefropatia dismetabolică la copii se poate dezvolta ca urmare a utilizării prelungite a anumitor grupuri de medicamente (sulfonamide, citostatice, diuretice), în timpul exercițiilor fizice exorbitante și al intoxicației.

Precipitarea sărurilor poate să apară în absența unor cauze patologice atunci când este expusă anumitor factori externi:

• care trăiesc într-un climat uscat și cald;
• un exces de purină din sânge și lichid urinar, acid oxalic și proteine;
• bea apa tare;
• beriberi.

Factorii provocatori interni pot fi de asemenea:

• tulburări hormonale,
• prelungirea aderării la odihnă la pat în timpul bolilor,
• leziuni infecțioase ale tractului urinar,
• patologii congenitale ale ureterelor și rinichilor.

Toate acestea conduc la acumularea de săruri în țesuturile renale sub formă de precipitații.

Simptomele și semnele indirecte

În copilărie, această patologie se caracterizează prin următoarele semne și simptome:

dureri lombare;

durere urinare care apare mai des decât de obicei;

prezența sedimentelor în urină (în cazul în care copilul se duce încă în oală - pe pereții vasului rămâne floare gălbuie);

hipertensiune;

umflarea feței;

balonare;

dureri de cap;

bătăi de greț.

De asemenea, puteți judeca prezența nefropatiei prin semne indirecte: starea de agitație a copilului, scăderea activității și lipsa apetitului.

Aceste simptome indică dezvoltarea proceselor inflamatorii caracteristice nefropatiei.

Metode de diagnosticare

În primul rând, copilul trebuie să fie arătat pediatrului care, după examinarea inițială, va prescrie un test de urină. În acest caz, materialul este colectat pentru cercetări ulterioare:

1. probe funcționale de urină conform lui Nechiporenko și Zimnitsky;
2. determinarea nivelului acidității urinei;
3. analiza biochimică a materialului (vă permite să identificați sărurile specifice și nivelul acestora);
4. analiză generală;
5. examinarea bacteriologică a microflorei (cu manifestarea semnelor de afectare de către o infecție secundară bacteriană).

Se efectuează o examinare cu ultrasunete a vezicii urinare și a rinichilor pentru a detecta formările cristaline, care ulterior pot deveni pietre și pot determina dezvoltarea urolitiazei.

Orientări și prognoze privind tratamentul clinic

Tratamentul bolii necesită o abordare integrată și vizează întotdeauna eliminarea condițiilor în care apare cristalizarea sărurilor. În acest scop, se efectuează recuperarea proceselor metabolice și se stimulează excreția sărurilor acumulate.

De asemenea, pacientului îi este alocată o dietă adecvată, ceea ce implică respectarea următoarelor cerințe:

• Din regimul alimentar este necesar să se excludă alimentele care conțin fosfor sau să se limiteze utilizarea acestora. Acest lucru se aplică tuturor leguminoaselor, ficatului, ciocolatei, puiului și brânzei.
• Ar trebui să fie consumate zilnic alimente vegetale și produse lactate.
• Consumul de lichide în prezența unei cantități mari de săruri în organism trebuie crescut la 2 litri pe zi. Aceasta poate fi fie apă fiartă sau distilată, fie băuturi bogate în nutrienți și vitamine (ceaiuri și ceaiuri din plante, sucuri proaspete, băuturi din fructe).
• În plus, pacienții sunt prescrise medicamente care reduc producția de acid uric (Fitolysin, Cystone, Allopurinol, Nicotinamidă).

De obicei, nefropatia la copii este tratată rapid, iar boala nu reapare, dacă se respectă prescripțiile profilactice și se elimină orice patologie infecțioasă și patologică a rinichilor și a altor organe interne în timp.

În mai mult de 50% dintre cazuri, nefropatia dismetabolică a copiilor cu tratament adecvat este permanentă.

Măsuri preventive

Prevenirea nefropatiei dismetabolice la copii trebuie să respecte următoarele recomandări:

• Este necesar să se respecte regimul de băut: copilul trebuie să consume cel puțin un litru de lichid pe zi;
• copiii cu patologii congenitale ale rinichilor trebuie examinați periodic de un nefrolog;
• hipotermia și expunerea la alți factori externi care pot provoca procese inflamatorii sunt inacceptabile.

La copii, această boală poate provoca complicații grave, dar dacă se iau măsuri în timp util, prognosticul tratamentului este favorabil.

De ce copiii se îmbolnăvesc în orașele mari cu această boală mai des învață din videoclip:

Apariția nefropatiei dismetabolice la copii: tratament și complicații

Rinichii sunt un filtru de fluide în corpul uman.

Datorită multor factori, apar bolile acestor organe.

Patologia afectează epiteliul rinichiului și din acest motiv se acumulează în organele săruri ale acidului urinar și oxalic.

Aceste procese conduc la nefropatia dismetabolică a bolii.

Informații de bază și codul pentru MKB-10

Patologia este un complex de boli. Acumularea anumitor substanțe în epiteliul rinichilor este observată datorită procesului metabolic afectat.

Cauzele depunerilor de săruri și alte substanțe. Este considerat un factor important care predispune la dezvoltarea bolii în două tipuri:

1. Boli ereditare cu un curs progresiv. Patologiile se dezvoltă devreme și includ urolitiază și insuficiență renală într-o formă cronică.
2. Se ridică din cauza consumului crescut de substanțe și metabolismul este perturbat datorită deteriorării altor organe.

Codul nefrostatic dismetabolic pentru Clasificarea Internațională a Bolilor din a zecea revizuire are numărul 16.3

Statistici de boală

Patologia se manifestă datorită următorilor factori:

• metabolismul calciului de la 70% la 90% din cazuri la copii și adulți;
• exces de săruri ale acidului oxalic și uric de la 85% la 90% din cazurile de oxalurie;
• exces de fosfat de calciu sunt observate de la 3% la 10% dintre pacienți.

Manifestarea bolii la nou-născuți depinde de abaterile ereditare.

Cauze comune

Apariția patologiei se datorează unei scăderi a metabolismului organismului. În plus, cauza bolii sunt procese inflamatorii ale sistemului genito-urinar.

Perturbarea metabolismului patologiei endocrine, care duce la nefropatie. Cu un factor de dezvoltare, alte boli ale organelor sunt uneori asociate. Aceasta include încălcări ale tractului gastro-intestinal.

Dacă a apărut un tratament anterior cu radioterapie, boala apare ca urmare a cancerului.

Atunci când o persoană mănâncă în mod necorespunzător și nu are o anumită dietă, oxalații și ureele se acumulează în organism. Concentrația crescută provoacă o încălcare a rinichilor.

Etiologia la copii

Boala la copii poate manifesta patologie congenitală. Aceasta se datorează toxicozei și hipoxiei fetale.

În plus, există o boală care se manifestă ca urmare a tulburărilor ereditare ale proceselor metabolice ale organismului.

În funcție de tipul de leziuni renale, boala apare din următoarele motive:

• metabolismul de calciu și oxalat este perturbat;
• în organism scade cantitatea de vitamine din grupele A, B6 și E;
• magneziu și potasiu sunt în cantități mici;
• cantitatea de concentrație a vitaminei D crește.

Acești factori provoacă nefropatie dismetabolică de oxalat. Originea motivelor date este asociată cu următoarele patologii:

• Boala Crohn;
• enterită;
• colită;
• pancreatită cronică;
• bilă;
• diabet;
• pielonefrite.

În alte cazuri, boala nefropatie apare din următoarele motive:

• infecție urinară cronică;
• hiperparatiroidism;
• boli ale sistemului nervos central.

Apariția bolii la copii este asociată cu pielonefrită. Există o acumulare excesivă de substanțe cu lipsa altor elemente în organism.

Care este motivul apariției la adulți?

Adulții dezvoltă patologie din următoarele motive:

• tulburări metabolice datorate unei alimentații neechilibrate;
• manifestarea influenței datorată radiației ionice;
• apă potabilă și fluide cu un conținut ridicat de calciu;
• întreruperea muncii și patologia glandei tiroide;
• boli ale organelor interne care apar într-o formă cronică.

Aceasta se referă la adoptarea constantă a cărnii în alimente. Intestinele și stomacul nu au timp pentru a îndepărta depozitele excesive de minerale. Apoi, substanțele sunt depozitate în țesuturi și alte organe.

Clasificarea și speciile

Există multe tipuri de boli. Acestea includ:

1. Nefropatia oxalat-calciu - se poate manifesta în copilărie. Apariția se datorează metabolizării insuficiente a calciului și a acidului oxalic.
2. Specii oxalate - manifestate la orice vârstă, apar uneori imediat după naștere. În majoritatea cazurilor, observate la copii de la 7 ani. Cristalele rezultate sunt detectate în urină prin analiză. O caracteristică distinctivă este considerată urină vâscoasă. Exacerbarea survine datorită pubertății de la 13 ani.
3. Fosfatul - manifestat datorită metabolizării insuficiente a fosfatului și a calciului.
4. Uratnaya - în timpul zilei organismul produce 10 ml de acid uric. O parte din substanță intră în intestine și procesul de neutralizare de către microorganisme. Restul urinei se curăță în rinichi și se întoarce. Cristalele se depun în organ și se formează pietre.
5. Tipul de tip cistin - o creștere a conținutului de cistină în urină. Acumularea unei substanțe apare din cauza abaterilor ereditare. Depunerea cristalelor se observă nu numai în rinichi, ci și în ficat, splină, în țesuturile nervilor și al mușchilor. În timp, apariția pietrelor și manifestarea proceselor inflamatorii în organe.

Simptomatologia în clasificările prezentate de patologie este diferită la copii și adulți.

Simptomele manifestării

Nefropatia dismetabolică în stadiile incipiente de dezvoltare nu se manifestă prin simptome vizibile. În plus, simptomele la copii și adulți diferă.

Semne la copii

Simptomele la copii sunt următoarele:

• consistența urinei;
• tensiune arterială ridicată sau scăzută;
• edemul pleoapelor;
• transpirație excesivă;
• dureri abdominale;
• sete persistentă sau gură uscată;
• fără apetit;
• dureri de cap;
• pielea bebelusului este uscata.

Particularitatea patologiei este luată în considerare în alocarea urinei groase. Puteți observa formarea de cristale. Mulți copii suferă de tensiune arterială crescută.

Dimineața, un copil poate avea umflarea pleoapelor. Apoi acest semn merge la membrele inferioare, degetele, mâinile și picioarele.

Unii copii au o boală de la naștere. Simptomele nu apar, iar cea mai mare parte a vieții nefropatiei are loc latent. Pacienții cu artropatie, padagroie, spondiloză, urolitiază și diabet zaharat se găsesc în familii.

La adulți

Adulții suferă de metabolismul afectat, iar manifestarea bolii devine acumularea de depozite de sare în rinichi. Cristalele se formează în pietre și nisip, înfundând astfel ureterul.

Când se produce procesul de excreție, încep să se zgârii țesuturile. Cauzează durere. Principalele simptome ale nefropatiei dismetabolice la adulți sunt:

• disurie;
• durere la nivelul capului și articulațiilor;
• frecvența scăzută a tensiunii arteriale;
• durere la atingerea spatelui inferior;
• fără apetit;
• peelingul pielii;
• transpirație constantă;
• incontinență urinară;
• constipație.

Spre deosebire de copii, adulții au tensiune arterială scăzută.

Cine să contacteze pentru diagnosticare?

Dacă se găsesc simptome ale bolii, este necesar să se consulte un specialist pentru diagnosticare. Pentru copii, examenul este efectuat de un urolog de pediatrie sau nefrolog.

Apoi este trimis să studieze abilitățile de formare a cristalului de urină pentru a confirma diagnosticul de nefropatie dismetabolică. Diagnosticul final este examinarea cu ultrasunete a rinichilor.

Metode de terapie

Boala nu este periculoasă, ci cauzează disconfort. Prin urmare, trebuie să urmați recomandările medicului. Tratamentul nefropatiei dismetabolice la copii și adulți are propriile sale specificități. Factorul decisiv pentru prescrierea terapiei este tipul de patologie.

Tratamentul copiilor

Dacă se găsește oxalurie la copil, este prescris un aport frecvent de lichide. Odată cu depunerea sărurilor în rinichi, este necesar să beți cel puțin 1,5 litri de apă pe zi. Apa este dată copilului pentru noapte.

Pentru aceasta, cel mai bun instrument va fi apa minerală. Puteți da copilului compot, suc de afine. Ceaiul din plante are un efect pozitiv.

Dieta terapeutică constă în alimente care nu formează săruri de acid oxalic. Medicul participant prescrie utilizarea vitaminelor din grupurile B6, A și E. Medicamentele prescrise, care includ potasiu și magneziu.

Medicamentele sunt prescrise, ceea ce reduce formarea de uree. Experții acordă atenție utilizării complexelor de vitamine.

Modalități pentru adulți

Pentru tratamentul patologiei la adulți utilizând o dietă terapeutică. Este necesar să se excludă utilizarea de legume, verdeață, fructe de pădure și boabe de cacao din dietă.

În funcție de tipul bolii, cantitatea de consum zilnic de lichid este prescrisă. În general, se recomandă să beți multă apă. Acest lucru este recomandat pentru ca vezica urinară să poată fi umplută înainte de culcare.

În timpul dietei, puteți mânca cartofi și varză. Din fructe și fructe sunt permise, sunt prune, caise uscate și pere.

Ca și în alte cazuri, organismul trebuie hrănit cu vitamine. Datorită caracteristicilor lor individuale, oxidul de magneziu este prescris pentru adulți.

Posibile complicații

Pot apărea complicații dacă patologia este asimptomatică. Aceasta duce la următoarele boli:

Cu tratament târziu, nefropatia oferă o oportunitate pentru formarea continuă a pietrelor la rinichi.

Prevenirea bolilor

Pentru a preveni apariția patologiei, recomandăm următoarele:

• efectuarea dietei;
• dacă organismul este susceptibil de boală, este necesar să se calculeze conținutul de acid oxalic în produse;
• utilizarea vitaminelor din grupele B6, C și E;
• pentru prevenirea consumului de fosfați fructe și fructe de pădure.

Dacă aveți probleme, trebuie să căutați ajutor de la un medic pediatru, gastroenterolog sau nefrolog.

Prognoză și concluzie

Patologia este curabilă și prognosticul este favorabil. Dacă pacientul va respecta toate cerințele medicului curant, corpul va începe să se recupereze.

Dacă terapia nu este eficientă, poate să apară urolitiază. În cele mai multe cazuri, nefropatia devine pielonefrită. Boala poate să apară de la naștere. Cu toate acestea, va curge într-o formă latentă.

Dacă părinții iau adesea copilul pentru examinare preventivă, va fi ușor să se identifice nefropatia dismetabolică. Această boală necesită tratament în timp util pentru a preveni complicațiile.

Herceptin nefropatie, neclasificată în altă parte (N07)

[subpozițiile a se vedea descrierea N00-N08]

exclude:

• Sindromul Alport (Q87.8)
• efecte nefropatie amiloidă ereditară (E85.0)
• sindrom (absent) (subdezvoltare) a unghiilor patellei (Q87.2)
• eficace amiloidoza familială fără neuropatie (E85.0)

Căutați după textul ICD-10

Căutați după codul ICD-10

Căutare în alfabet

Clasele ICD-10

• - Unele boli infecțioase și parazitare
  (A00-B99)

În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor al 10-lea revizuire (ICD-10), adoptat ca document de reglementare unic pentru a ține cont de incidența, cauzele, populația apelează la instituțiile medicale ale tuturor agențiilor, cauza morții.

ICD-10 a fost introdusă în practica asistenței medicale pe întreg teritoriul Federației Ruse în 1999 prin ordin al Ministerului Sănătății al Rusiei din 27 mai 1997. №170

Eliberarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2009 2017 2018.

Nefropatie dismetabolică

În plus față de faptul că copiii pot suferi de boli comune în copilarie, care sunt atât de des diagnosticate de pediatri, copiii se pot dezvolta încă în organism și patologii grave care afectează sistemele și organele vitale.

Acestea includ o boală numită nefropatie dismetabolică la copii. Astăzi, aceasta este cea mai frecventă patologie a sistemului urinar al copilului.

Ce înseamnă boala?

Dismetabolici diagnosticată nefropatie - frecventă încălcare a sistemului urinar al copilului în prezent. Vorbind în special despre nefropatia dismetabolică, medicul implică mai multe anomalii care au apărut în sistemul urinar al copilului. Schimbă procesele care duc la schimbări serioase în funcționarea rinichilor.

Părinții nu ar trebui să fie în panică la cuvântul nefropatie, deoarece nu este o sentință strictă citită pentru copil. Acest nume înseamnă că în organism s-au înregistrat unele modificări ale proceselor metabolice. Dacă schimbați ușor viața obișnuită a copilului și alegeți o terapie eficientă, copilul nu o va observa nici măcar. Dar dacă toate acestea sunt pur și simplu închideți ochii și nu răspundeți la o astfel de stare, atunci pot apărea complicații grave.

Este important. Nefropatie dismetabolică la sugari diagnosticate din întâmplare, în timpul unei verificări de rutină.

Conform rezultatelor testelor de urină, medicul observă creșterea ratelor de sare. Acest factor indică dezvoltarea unei astfel de patologii.

Există două forme de nefropatie dismetabolică, aceasta fiind primară și secundară.

1. Primar, detectat la copii foarte mici, încă în fază incipientă și este o boală genetică. Cu toate acestea, acest lucru este rar, dar dacă acest lucru sa întâmplat deja, complicații grave se manifestă în organism. Cum ar fi formarea de piatră și insuficiența renală.
2. Secundar. Acest formular este diagnosticat mai des. Motivele aparitiei sale sunt nutritia necorespunzatoare, utilizarea pe termen lung a medicamentelor, incalcarea proceselor metabolice in corpul bebelusului.

Clasificarea bolilor

Medicina are mai multe tipuri de această patologie. Ele diferă în cristalele anumitor săruri formate în urina copilului.

Nefropatia dismetabolică la copii este împărțită în următoarele tipuri:

• Oxaluria. Acest tip este caracterizat de un oxalat crescut în urină a unui copil. Acest tip de boală este cel mai frecvent dintre toate cazurile diagnosticate.
• Uraturia. Înseamnă că urina conține multe urate. Acestea sunt săruri ale acidului uric.
• Fosfaturie. O acumulare mare de fosfați în urină.
• Nefropatie cistină. Este diagnosticat când un nivel ridicat de cistină este detectat în urină.
• Aspectul mixt. Se numește nefropatie oxalat / fosfat-urat.

Nici unul dintre tipurile descrise mai sus nu prezintă simptome la nou-născuți. Cu toate acestea, cele mai observabile mame pot observa că urina copilului lor a devenit tulbure, iar sedimentul se formează pe pereții vasului. Dar, din păcate, adulții nu au de multe ori întrebări în acest sens.

Orice tip de nefropatie dismetabolică apare din motive specifice. Ei au, de asemenea, propriile simptome și un anumit tip de tratament. Să ne uităm la ele în detaliu.

oxalat

Așa cum am menționat mai devreme, ratele crescute ale sărurilor de oxalat se găsesc cel mai adesea în corpul unui copil. Acest tip este, de asemenea, împărțit în tipuri: oxalat-calciu și oxalurie.

În primul caz, există o încălcare a metabolismului calciului și oxalatului. Factorii pentru aceasta sunt:

• Ereditatea pacientului la această boală. Acest lucru se întâmplă atunci când unul dintre părinții copilului are tulburări metabolice. Unul dintre ele ar putea fi diabetul.
• Perturbarea intestinului. Atunci când alimentul este slab absorbit, acesta amenință să afecteze procesele metabolice. Din această cauză, apare boala renală. În cazul în care un copil se dezvoltă în paralel ulcer intestinal, atunci devine un alt motiv pentru care se manifestă sub formă de oxalat a bolii.
• O cantitate mică de lichid consumată pe zi.
• Lipsa vitaminei B.
• O cantitate mare de acid ascorbic, care intră în organism cu alimente.

Din moment ce această specie nu prezintă nici un simptom, părinții nu o pot observa, acest lucru se referă la nou-născuți. La o vârstă mai înaintată, este posibil să aveți oboseală, o cantitate crescută de urină, dureri în cap și alergii. Această afecțiune nu prezintă semne speciale.

Pentru a face un diagnostic final și corect, este necesar să verificați urina zilnică pentru prezența oxalatilor. După ce este prescris un ultrasunete al organelor urinare. Conform rezultatelor sale, va fi posibil să se determine prezența pietrelor de nisip sau rinichi.

Acest tip de nefropatie dismetabolică la copii trebuie tratată în asociere cu o nutriție adecvată, adică cu o dietă. Fără ea, nu va exista o recuperare completă. Trebuie să fie respectată, astfel încât acidul oxalic să intre în organism cât mai puțin posibil. Prin urmare, este necesar din dieta zilnică a copilului să excludeți toate produsele alimentare cu conținutul său.

Ar trebui, de asemenea, reduce consumul de produse de calciu, o săptămână poate fi utilizat nu mai mult de două ori și este cel mai bine în dimineața.

Puteți mânca iaurt, lapte, cereale, dovlecei, varză, mere, caise, piersici, pepeni, pepeni verzi.

Dieta cu acest tip de boală trebuie observată timp de paisprezece zile. În acest timp, procesele metabolice trebuie restaurate. După acest timp, ar trebui să faceți o pauză, de asemenea, timp de paisprezece zile.

În general, terapia arată astfel:

• Utilizarea decoctului de ovăz și tărâțe de grâu va ajuta la eliminarea excesului de sare din corpul bebelușului și scaunul său este normalizat.
• O cantitate suficientă de lichid. Cu cât mai multă apă bea bebelușul dvs., cu atât mai mult urină va crește pe parcursul zilei. Acest lucru va reduce cantitatea de sare din organism. Cel mai bun pentru a bea seara.
• Diagnosticarea nefropatiei dismetabolice, tratamentul său se efectuează și prin utilizarea de medicamente. În aproape toate cazurile, va da un rezultat pozitiv, dar numai dacă se desfășoară în paralel cu dieta. De obicei, prescrie vitaminele B, A, E, magneziu, medicamente pe bază de plante și alte medicamente.

Prognosticul acestei boli este favorabil, dar numai dacă pacientul a suferit întregul tratament, în paralel cu o dietă specială. Tratamentul complet vine repede. Principalul lucru este ca parintii sa isi aduca aminte ca acum copilul lor ar trebui sa consume in mod constant cantitati mari de apa, sa aleaga alimentele potrivite pentru el si sa trateze patologiile intestinale la timp.

urați

Acest tip de boală nu este la fel de comun ca oxaluria.

Acest tip este caracterizat de o concentrație ridicată de acid uric în urina unui copil. Uraturia este o patologie genetică sau se va dezvolta în paralel cu pielonefrită, anemie.

Principalele motive ale producerii acesteia sunt:

• Nutriție necorespunzătoare.
• Tratamentul pe termen lung cu orice medicament, cum ar fi diureticele.

Dacă nu începeți tratamentul pentru acest tip de boală în timp, atunci o cantitate mare de acid uric poate afecta dezvoltarea artritei gute.

Simptomele care apar nu sunt clare și dacă nivelul de sare din urină este scăzut, copilul nu o va simți. După ce a devenit puțin mai în vârstă și cu o cantitate mai mare de sare, copilul va deveni iritabil, va deveni mult mai lacrimal și capricios. De-a lungul timpului, sărurile încep să fie depuse în articulații, apare o erupție pe piele, care va mânca în mod constant. În unele cazuri, copilul poate începe să se supere. Această condiție se manifestă sub forma convulsiilor.

Pentru a stabili aspectul acestui tip de boală, puteți privi urina copilului, se va schimba culoarea și va deveni roșiatic-maroniu. Cu toate acestea, cu examinarea obișnuită a urinei, va fi mult mai ușor să identificați sau să respingeți patologia. În plus, este posibil să aveți nevoie de rezultatul unui test de sânge.

Terapia patologiei urate se efectuează în conformitate cu următoarele reguli:

• Dieta strictă. Uneori schimbarea dietei poate scăpa de boală.

Nu puteți da copilului: bulion abrupt, ciocolată, ceai, carne grasă și pește, făină.

Pentru micul dejun puteți mânca pește sau carne, dar nu mai mult de două ori pe săptămână.

Produsele lactate, pepeni, pepene verde, boabe dulci, supă de legume fără carne și o mulțime de legume proaspete sunt de asemenea potrivite.

Este necesar să se consume mai multe lichide, astfel încât urina să nu fie foarte concentrată. În ziua în care trebuie să beți nu mai puțin de jumătate de litru de apă.

Atunci când nefropatia dismetabolică urate, medicii prescriu terapie cu medicamente cum ar fi cicloreic, allopurinol, miluritis, dar trebuie să urmați un tratament complet.

În plus față de utilizarea medicamentelor, nefropatia dismetabolică la copii este tratată prin numirea unor complexe de vitamine în care există o concentrație ridicată de vitamine B și C. Acestea vor ajuta la restabilirea și menținerea proceselor metabolice care au loc în corpul copilului, ceea ce va facilita foarte mult starea lui.

Atunci când se detectează nefropatia dismetabolică la copii, este necesar să selectați cu strictețe alimentele copilului dumneavoastră și să tratați această patologie. Aceasta este singura modalitate de a restabili sănătatea și de ao păstra mult timp.

fosfat

Acest tip este diagnosticat la 30% dintre pacienți. Se caracterizează prin acumularea de fosfați în urină.

Motivele pentru aceasta sunt:

• Alimentația necorespunzătoare a copilului sau a mamei care alăptează.
• Boala rahitismului
• Boala renală.
• Diabetul zaharat.
• Procesele inflamatorii care apar în organul bolnav.

Dacă există puțin fosfat în urină, atunci aceasta nu este considerată patologie, deoarece această condiție este normală. Nu ar trebui tratată. După cum am menționat mai devreme, puteți corecta nivelul fosfaturilor corectând meniul zilnic.

În plus față de nutriție adecvată, este necesar să se respecte balanța de apă, pentru aceasta trebuie să beți un litru și jumătate de lichid pe zi.

De asemenea, trebuie să luați vitamina A și cannephron pentru a elimina excesul de sare.

cistină

Tipul de nefropatie dismetabolică a cistinei la copii apare deoarece rinichii acumulează o cantitate mare de cistină. Acest lucru se datorează unei predispoziții genetice la boala renală. Există, de asemenea, cazuri când acest tip apare după bolile infecțioase.

Pentru a face un astfel de diagnostic, este necesar să se efectueze o analiză a urinei, precum și o ultrasunete a ureei și a rinichilor.

Acest tip, precum și alte nefropatii dismetabolice, este tratat nu numai cu medicamente, ci și cu o dietă specială. Trebuie respectată timp de cel puțin o lună. După această perioadă, produsele din carne pot fi adăugate treptat în dietă.

De asemenea, să adere la regimul de băut, numai în acest caz trebuie să beți două litri de lichid pe zi.

Ca droguri, ei prescriu blemarin, cuprenil și alte medicamente care ajută rinichii să funcționeze mai bine. În plus, nu uitați de vitamine.

Este important. O astfel de boală se dezvoltă repede în insuficiență renală, aceasta poate fi evitată numai dacă organul donator este transplantat în copil. Cu toate acestea, după cincisprezece ani, schimbarea nefropatiei, a lovit din nou corpul.

Prognoza bolii

Toată nefropatia diagnosticată diagnosticată la copii, oricum, poate fi vindecată, dar numai cu o singură condiție, dacă respectați toate sfaturile și prescripțiile medicului.

Pentru a nu exista o recurență, este necesar să se efectueze tratamentul în timp util al inflamației, să se mănânce în mod corespunzător și să se consumă suficient lichid.