INSTRUCȚIUNI
cu privire la utilizarea medicală a medicamentului

Număr de înregistrare
Denumirea comercială a medicamentului: Metronidazol Nicomed

Denumire internațională neprotejată:

Forma de dozare:

ingrediente:

Descriere:
Tabletele sunt acoperite cu film, albe, ovale.

Grupa farmacoterapeutică:

Codul ATX: J01XD01

Proprietăți farmacologice
Medicament anti-protozon și antimicrobian derivat din 5-nitroimidazol. Mecanismul de acțiune constă în reducerea biochimică a grupărilor 5-nitro prin proteine ​​de transport intracelular ale microorganismelor și protozoarelor anaerobe.
Grupul 5-nitro recuperat interacționează cu celule microbiene ale acidului dezoxiribonucleic (ADN), inhibând sinteza acizilor lor nucleici, ceea ce duce la moartea bacteriilor.
Este activ împotriva Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., Ca și anaerobii obligați Bacteroides spp. (Inclusiv Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), și unele bacterii gram-pozitive ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Concentrația minimă inhibitoare pentru aceste tulpini este de 0,125-6,25 μg / ml.
În combinație cu amoxicilina, este activ împotriva Helicobacter pylori (amoxicilina inhibă dezvoltarea rezistenței la metronidazol). Nu sunt sensibile la microorganisme aerobe metronidazol și anaerobi facultativi, dar în prezența florei mixte (aerobi și anaerobi) metronidazolul actioneaza sinergic cu antibiotice eficiente împotriva aerobi comune. Crește sensibilitatea tumorilor la radiații, cauzează sensibilizarea la alcool (acțiunea disulfiramopodobnoe), stimulează procesele reparative.

Farmacocinetica:
Absorbție - ridicată (biodisponibilitate de cel puțin 80%). Are capacitate mare de penetrare, atingând concentrații bactericide în cele mai multe țesuturi și fluide ale corpului, inclusiv plămânii, rinichii, ficatul, pielea, lichidul cefalorahidian, creier, bilă, salivă, lichid amniotic, cavitatea abces, secreții vaginale, sperma, laptele matern. Pătrunde în bariera hematoencefalică și placentară. Volumul de distribuție: adulți - aproximativ 0,55 l / kg, nou-născuți - 0,54-0,81 l / kg. Concentrația maximă a medicamentului în sânge (C_max) variază între 6 și 40 μg / ml, în funcție de doză. Timpul pentru atingerea concentrației maxime (T_cmax) - 1-3 ore Comunicarea cu proteinele plasmatice - 10-20%.
În organism, aproximativ 30-60% din metronidazol este metabolizat prin hidroxilare, oxidare și glucuronidare. Principalul metabolit (2-hidroximetronidazol) are, de asemenea, un efect antiprotozoal și antimicrobian.
Timpul de înjumătățire (T1 / 2), în condiții normale a funcției hepatice -8ch (6 până la 12 ore), cu boală hepatică alcoolică - 18 h (de la 10 până la 29 h), la nou-născuți: născuți la termen sarcina - 28-30 saptamani - despre 75 ore, respectiv 32-35 săptămâni - 35 de ore, 36-40 săptămâni - 25 de ore.
Excretate prin rinichi 60-80% (20% neschimbate), prin intestine - 6-15%. Clearance-ul renal - 10,2 ml / min. La pacienții cu insuficiență renală, după administrarea repetată, se poate observa cumularea metronidazolului în ser (de aceea, la pacienții cu insuficiență renală severă, frecvența administrării trebuie redusă).
Metronidazolul și metaboliții majori sunt îndepărtați rapid din sânge în timpul hemodializei (T1 / 2 este redus la 2,6 ore). Cu dializa peritoneală este afișată în cantități mici.

indicaţii:
Protozoare de infectare: amoebiaza extraintestinale, inclusiv abces amebică ficat, amoebiaza intestinală (dizenterie amoebic), tricomoniaza, giardiazis, balantidiasis, giardiaza, leishmanioza cutanată, Trichomonas vaginite, uretrite Trichomonas. Infecțiile cauzate de Bacteroides spp. (Inclusiv B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus): infecții osoase și articulare, infecții ale sistemului nervos central (SNC), inclusiv: meningită, abces cerebral, endocardită bacteriană, pneumonie, empieză și abces pulmonar. Infecțiile cauzate de specii de Bacteroides, inclusiv grupa B. fragilis, specii de Clostridium, Peptococcus si Peptostreptococcus: infecții abdominale (peritonite, abcese hepatice), infecții pelvine (endometrita, endomyometritis, abcese, trompe uterine si ovare, infecții cuff vaginale după intervenția chirurgicală), infecții ale pielii și ale țesuturilor moi cauzate de specii de Bacteroides, inclusiv grupa B. fragilis și specii de Clostridium: sepsis.
Colită pseudomembranoasă (asociată cu utilizarea de antibiotice). Gastrita sau ulcerul duodenal asociat cu Helicobacter pylori, alcoolism.
Prevenirea complicațiilor postoperatorii (în special intervențiile asupra colonului, zona aproape rectală, apendicomia, chirurgia ginecologică).
pacienți cu tumori de radioterapie - ca agenti radiosensibilizare în cazurile în care rezistența tumorii este cauzată de hipoxie in celulele tumorale.

Contraindicații:

Dozare și administrare:

Efecte secundare:
Din sistemul digestiv: diaree, anorexie, greață, vărsături, colici intestinale, constipație, „metalic“ gust în gură, gură uscată, glosită, stomatită, pancreatită.
Din sistemul nervos: amețeli, necoordonare, ataxie, confuzie, iritabilitate, depresie, iritabilitate, oboseală, insomnie, dureri de cap, convulsii, halucinații, iritabilitate, oboseală, insomnie, dureri de cap, convulsii, halucinații, neuropatie periferică.
Reacții alergice: urticarie, erupție cutanată, erupție cutanată, congestie nazală, febră, artralgie.
Din partea sistemului urogenital: disurie, cistită, poliurie, incontinență urinară, candidoză, colorare în urină în culoarea roșu-maroniu.
Altele: neutropenie, leucopenie, aplatizarea valului T pe electrocardiogramă.

interacțiune:
Ea îmbunătățește acțiunea anticoagulantelor, ceea ce conduce la formarea crescută a timpului de protrombină.
Similar cu disulfiramul, provoacă intoleranță la etanol. Utilizarea concomitentă cu disulfiram poate duce la apariția diferitelor simptome neurologice (intervalul dintre administrare este de cel puțin 2 săptămâni).
Cimetidina inhibă metabolizarea metronidazolului, ceea ce poate duce la o creștere a concentrației sale în ser și la creșterea riscului de efecte secundare. Administrarea concomitentă de medicamente care stimulează enzimele de oxidare microzomală în ficat (fenobarbital, fenitoină), poate accelera eliminarea metronidazol, având ca rezultat scăderea concentrației în plasmă.
Când se administrează simultan cu preparatele cu litiu, concentrația acestora din urmă în plasmă și dezvoltarea simptomelor de intoxicație pot crește.
Nu se recomandă combinarea cu relaxanți musculare nedepolarizante (bromură de vecuroniu).
Sulfonamidele intensifică acțiunea antimicrobiană a metronidazolului.

Instrucțiuni speciale:

Influența asupra abilității de a conduce mașina și alte mecanisme
În legătură cu posibilitatea amețeli și a altor reacții adverse asociate cu administrarea medicamentului, se recomandă să se abțină de la conducere și de la alte mecanisme.

Formularul de eliberare
Tabletele sunt acoperite cu film pe 500 mg.
20 comprimate au fost plasate în flacoane din sticlă brună, sigilate cu un capac cu filet din polietilenă, sub care există o garnitură inel de rupere care asigură prima deschidere de control. O parte din etichetă este atașată la flacon cu o bandă adezivă specială, care vă permite să ridicați eticheta. Instrucțiunile de utilizare sub forma unei foi pliabile sunt plasate sub partea mobilă a etichetei.

Perioada de valabilitate
5 ani. Nu utilizați după data de expirare.

Condiții de depozitare
Lista B.
La o temperatură care nu depășește 25 ° C. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Condiții de vânzare a farmaciei
Este eliberat pe bază de rețetă.

producător
Nicomed Denmark ApS, Danemarca

Adresa producatorului:
Nycomed Danmark ApS
Langebjerg 1 DK-4000 Roskilde Danemarca
Nicomed Denmark Aps
Langebjerg 1 DK - 4000 Roskilde Danemarca

Adresa oficiului de reprezentare în Rusia / CSI:
119049 Moscova, st. Shabolovka, d. 10,

Metronidazol Nycomed

Metronidazol Nycomed: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Nume latin: Metronidazol Nycomed

Codul ATX: J01XD01

Ingredient activ: metronidazol (metronidazol)

Producător: Takeda Pharma A / S (Danemarca), Nycomed Danemarca ApS (Danemarca), Nycomed Austria (Austria)

Actualizarea descrierii și fotografiei: 11/21/2018

Prețurile în farmacii: de la 63 de ruble.

Metronidazol Nikomed este un medicament antiprotozoal și antibacterian cu spectru larg.

Forma de eliberare și compoziția

• comprimate filmate: ovale, albe (într-o sticlă de sticlă întunecată, 20 buc., într-o cutie o sticlă);
• soluție perfuzabilă: transparentă, fără turbiditate și incluziuni vizibile (într-o sticlă de 100 ml, într-o cutie de carton 1 sticlă).

Compoziția a 1 comprimat Metronidazol Nycomed:

• ingredient activ: metronidazol - 250 sau 500 mg;
• componente auxiliare (miez): amidon din cartofi, celuloză microcristalină, lactoză monohidrat, gelatină, stearat de magneziu;
• manta: metil hidroxipropil celuloză (hipromeloză), dioxid de titan, talc, propilen glicol.

Compoziția de 100 ml Metronidazol Nycomed:

• ingredient activ: metronidazol - 500 mg;
• Componente auxiliare: fosfat disodic dihidrat, acid citric monohidrat, clorură de sodiu, apă sterilă.

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie

Metronidazolul, un derivat al 5-nitroimidazolului, este un agent antiprotozoal și antimicrobian. Prin restaurarea biochimice grupă 5-nitro a proteinelor metronidazol de transport intracelulare de bacterii anaerobe si protozoare și interacțiune redusă în continuare cu gruparea 5-nitro celulelor microbiene de acid dezoxiribonucleic (ADN) este suprimat sinteza microbiană a acizilor nucleici, ceea ce duce la moartea lor.

Metronidazolul este activ împotriva Gardnerella vaginalis, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Lamblia spp., Giardia intestinalis, anaerobi gram-negativi bacterii în formă de tijă Bacteroides spp. (Inclusiv Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus, distasonis Bacteroides, Bacteroides fragilis), Veillonella spp., Fusobacterium spp., Prevotella (P. disiens, P. buccae, P. bivia), unele bacterii anaerobe Gram-pozitive (tulpini sensibile din punct de Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Clostridium niger, Eubacterium spp.). Pentru aceste culturi de microorganisme, concentrația copleșitoare este de cel puțin 0,125-6,25 μg / ml.

Combinația de metronidazol cu ​​amoxicilină prezintă activitate împotriva Helicobacter pylori (amoxicilina previne dezvoltarea rezistenței la metronidazol).

Bacteriile aerobe și organismele anaerobe opționale nu sunt sensibile la metronidazol. Cu toate acestea, în prezența florei mixte (anaerobe și aerobe), Metronidazol Nycomed prezintă un efect sinergie cu antibiotice care sunt eficiente împotriva aerobelor convenționale.

Metronidazolul mărește sensibilitatea tumorilor la radiații, este implicat în stimularea proceselor de reparație, are un efect sensibilizant asupra alcoolului (datorită unei reacții asemănătoare disulfiramului).

Farmacocinetica

Metronidazolul are un grad ridicat de absorbție. Biodisponibilitatea acestuia este de cel puțin 80%. Posedând bună putere de penetrare, substanța atinge concentrații bactericide în majoritatea țesuturilor și fluide ale corpului, inclusiv rinichi, ficat, plămâni, piele, creier, fluid cerebrospinal, bilă, lichid amniotic, salivă, secreții vaginale, abcese orale, lapte matern, material seminal. Metronidazolul are capacitatea de a penetra barierele placentare și hemato-encefalice. Volumul de distribuție (V_d) la adulți este de aproximativ 0,55 l / kg, la nou-născuți este de 0,54-0,81 l / kg.

Concentrația maximă (C_maxa) metronidazolul în plasmă este de 6-40 μg / ml, în funcție de doză și de metoda de administrare. Timpul de realizare este de 1-3 ore.

10-20% din doză este legată de proteinele plasmatice.

Aproximativ 30-60% din substanța activă este metabolizată în rezultatul hidroxilare, oxidare și glyukuronirovaniya pentru a forma metabolitul major - 2-oximetronidazole care posedă, de asemenea, antimicrobiene și antiprotozoare.

Timpul de înjumătățire al metronidazolului (T_1/2) cu o funcționare normală a ficatului de 8 ore (de la 6 la 12 ore), cu boală hepatică alcoolică - 18 ore (de la 10 la 29 de ore), pentru nou-născuții născuți la 28-30 săptămâni de gestație, respectiv 75 ore la 32-35 săptămâni - 35 de ore, la 36-40 săptămâni - 25 de ore. Medicamentul este eliminat în principal de rinichi - 60-80% (din care 20% neschimbată), iar prin intestin - 6-15%.

Clearance-ul renal este de 10,2 ml / min. La pacienții cu insuficiență renală, după administrarea repetată, metronidazolul se poate acumula în ser (de aceea, pacienții cu insuficiență renală severă trebuie să ajusteze frecvența medicamentului într-o măsură mai mică).

La hemodializă, metronidazolul și principalii săi metaboliți sunt excretați rapid din sânge, T_1/2 acest lucru scade la 2,6 ore. În dializa peritoneală, o cantitate mică de substanță activă este excretată.

Indicații pentru utilizare

În conformitate cu instrucțiunile, Metronidazol Nicomed este indicat pentru prevenirea și tratamentul următoarelor boli infecțioase cauzate de microorganisme sensibile la metronidazol:

• amebiasis extraintestinal (incluzând abces hepatic amebic), dizenterie amoebică intestinală, giardioză, trichomoniasis, trichomonas uretrită, vaginită trichomonas, balantidiasis, giardiasis, leishmaniasis cutanat și alte infecții cu protozoare:
• infecții ale cavității abdominale, sistemului nervos central, oaselor și articulațiilor, organelor pelvine, țesuturi moi și piele, sepsis;
• enterocolită pseudomembranoasă (asociată cu terapia cu antibiotice);
• ulcerul duodenal sau gastrita stomacului asociată cu infecția cu Helicobacter pylori (în asociere cu amoxicilina);
• granulomatoasa enterita.

Metronidazol Nycomed se utilizează în radioterapia pacienților cu tumori ca medicament radiosensibilizator în cazurile în care stabilitatea tumorii este cauzată de hipoxia tisulară în celulele tumorale.

De asemenea, medicamentul este utilizat în operații chirurgicale pentru prevenirea infecțiilor anaerobe.

Contraindicații

• leucopenie (inclusiv în istorie);
• epilepsie;
• funcția hepatică anormală (în cazul dozelor mari);
• leziuni organice ale sistemului nervos central;
• I trimestrul de sarcină;
• perioada de lactație;
• hemodializă;
• copii până la 3 ani;
• creșterea sensibilității individuale la orice componentă a medicamentului.

Contraindicații relative (boli / condiții care necesită prudență la utilizarea metronidazolului Nycomed):

• boli ale sângelui și ale sistemului nervos central. Dacă este depășită durata recomandată a tratamentului, este necesară monitorizarea sistematică a sângelui (în special a indicatorului nivelului leucocitelor) și a evaluării neurologice periodice periodice pentru a evita reacțiile adverse din sistemul nervos central și periferic (amețeli, ataxie, parestezii, crize epileptice);
• disfuncție renală;
• insuficiență hepatică și boală hepatică severă. Este necesară o reducere a dozei de metronidazol, în special la pacienții cu encefalopatie hepatică, deoarece medicamentul poate determina o creștere a simptomelor;
• utilizarea simultană cu preparate pe bază de litiu. În timpul terapiei combinate și la 2-3 săptămâni după întreruperea tratamentului cu metronidazol, este necesar un control atent al nivelului de litiu, creatinină și electroliți din serul de sânge;
• intoleranță congenitală la galactoză, deficit de lactază Lappa, absorbție deficitară de glucoză-galactoză - cu utilizarea metronidazolului Nycomed sub formă de tablete;
• II și III trimestre de sarcină.

Instrucțiuni de utilizare Metronidazol Nycomed: metoda și dozajul

Filme acoperite cu film

Tablete Metronidazol Nikomed administrat pe cale orală fără a mesteca, în timpul sau după masă. De asemenea, puteți să le beți între mese, dar în acest caz, comprimatele trebuie să bea lapte.

Reacții recomandate de dozare în funcție de indicații:

• infecții cauzate de microorganisme anaerobe: adulți - 1 comprimat Metronidazol Nycomed 500 mg de 3 ori pe zi, copii cu vârsta peste 3 ani - la doza de 30-50 mg / kg corp pe zi în 3 doze;
• amenic în formă acută, abces hepatic amebic: adulți - 4 comprimate (2000 mg) o dată pe zi timp de 3 zile sau 1-2 comprimate (500-1000 mg) de 3 ori pe zi timp de 5-10 zile, copii De la vârsta de 3 ani - 30-50 mg / kg pe zi în 3 doze timp de 5 zile;
• amoebiasis cu un curs asimptomatic: adulți - 1 comprimat de 500 mg de 3 ori pe zi, copii cu vârsta peste 3 ani - 25-40 mg / kg pe zi în 2-4 doze timp de 5 până la 10 zile;
• giardiasis: adulți - 4 comprimate (2000 mg) 1 dată pe zi timp de 2-3 zile sau 1 comprimat Metronidazol Nycomed 500 mg de 2 ori pe zi timp de 5-7 zile, copii de la 3 ani - 25-40 mg / kg pe zi în 2-4 doze timp de 7 zile;
• trichomonasis: adulți - 1 comprimat de 500 mg de 2 ori pe zi timp de 6 zile sau 4 comprimate (2000 mg) o dată;
• gingivită ulcerativă: adulți - 1 comprimat de 500 mg de 3 ori pe zi timp de 3 zile;
• vaginită nespecifică: adulți: 4 comprimate (2000 mg) în prima și a treia zi sau 1 comprimat de 500 mg de 2 ori pe zi timp de 7 zile;
• Boala Crohn: adulți - 1 comprimat 500 mg de 2 ori pe zi, copii cu vârsta peste 3 ani - 15 mg / kg pe zi în 2 doze divizate;
• prevenirea infecțiilor anaerobe în timpul operațiilor chirurgicale: adulți - 2 comprimate (1000 mg) o dată, copiii de la 3 ani - cu o rată de 25 mg / kg greutate corporală;
• terapie postoperatorie: adulți - 1 comprimat de 500 mg de 3 ori pe zi, copii cu vârsta peste 3 ani - 30-50 mg / kg pe zi în 3 doze.

La pacienții cu disfuncție hepatică severă datorită riscului de acumulare a metronidazolului și a metaboliților acestuia, se recomandă reducerea dozei zilnice de trei ori și luarea medicamentului o dată pe zi.

În insuficiența renală, precum și la pacienții vârstnici și vârstnici, nu este necesară reducerea dozei de Metronidazol Nycomed.

Soluție de perfuzare

Administrarea parenterală a medicamentului este utilizată numai pentru leziuni infecțioase acute și severe sau în cazurile în care administrarea orală nu este posibilă.

Soluția de metronidazol Nikomed se administrează intravenos sub formă de picurare perfuzabilă cu soluție de glucoză sau soluție izotonică de clorură de sodiu timp de 20-30 minute.

Pentru adulți și copii cu vârsta de peste 12 ani se recomandă administrarea intravenoasă a 100 ml de soluție perfuzabilă (500 mg) de 3 ori pe zi. Puteți începe introducerea și 200 ml (1000 mg).

Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 12 ani, Metronidazol Nicomed se administrează în doză de 20 mg / kg de greutate corporală pe zi în 3 doze.

Efecte secundare

Reacții adverse posibile din partea sistemelor și a organelor:

• tractul gastrointestinal: greață, vărsături, durere epigastrică, glosită, diaree, stomatită, pierderea apetitului, gust metalic în gură, anorexie, constipație, uscăciunea mucoasei orale, pancreatita (forme reversibile) (datorită creșterii microflorei fungice);
• sistem imunitar: angioedem, șoc anafilactic;
• sistemul nervos: cefalee, amețeli, convulsii, neuropatie senzorială periferică, meningită aseptică. Au fost înregistrate cazuri reversibile de encefalopatie și sindrom cerebellar subacut (ataxie, afectarea coordonării și sinergismul mișcărilor, dizartrie, tremor, nistagmus, tulburări de mers) după eliminarea metronidazolului Nicomed;
• psihic: tulburări psihotice (inclusiv halucinații, confuzie), iritabilitate, insomnie, iritabilitate, depresie;
• organe de vizibilitate: tulburări vizuale tranzitorii (inclusiv miopie, diplopie, acuitate vizuală redusă, contururi neclarite ale obiectelor, percepție de culoare afectată), nevrită / neuropatie a nervului optic;
• sânge și sistem limfatic: leucopenie, agranulocitoză, trombocitopenie, neutropenie;
• ficat alcalin (fosfatază alcalină)], dezvoltarea hepatitei colestatice sau mixte, afectarea hepatică hepatocelulară, uneori însoțită de icter. Când au fost combinate terapiile cu metronidazol și alte antibiotice, au existat cazuri de disfuncție hepatică, care necesită transplant hepatic;
• țesutul cutanat și subcutanat: mâncărimi, erupții cutanate, urticarie, erupții cutanate, erupție cutanată pustulară, eritem exudativ malign, necroliză epidermică toxică;
• rinichii și tractul urinar: colorarea urinei într-o culoare roșiatic-maronie (datorită prezenței metronidazolului în apă în urină), incontinența urinară, poliuria, disuria, cistita, candidoza;
• alte reacții: slăbiciune, congestie nazală, febră, artralgie;
• testele de laborator: aplatizarea undei T pe electrocardiogramă, modificări ale parametrilor testelor de sânge, cum ar fi activitatea AST, ALT, LDH (lactat dehidrogenază), hexokinază, nivelurile trigliceridelor (valorile parametrilor indicați pot scădea la zero).

supradoză

Cu o supradoză cu Metronidazol Nycomed, pot să apară simptome precum greață, vărsături, amețeli, dureri de cap, gust metalic în gură și aversiune față de alimente. În cazuri rare, este posibilă somnolența, insomnia, depresia sistemului nervos central, colorarea urinară în culoare închisă și oliguria. Efectele ototoxice și crizele epileptice sunt extrem de rare.

Deoarece antidotul specific pentru metronidazol nu este cunoscut, se recomandă o terapie simptomatică și de susținere în caz de supradozaj. O procedură de hemodializă este eficientă în îndepărtarea sângelui din sânge, dar este rareori necesar.

Instrucțiuni speciale

În timpul perioadei de tratament cu Metronidazol Nycomed și timp de 3 zile de la abolirea sa este interzis consumul de alcool, inclusiv medicamente care conțin alcool (atât în ​​formă orală și parenterală), deoarece metronidazolul poate produce apoi o reacție asemănătoare disulfiramului.

În cazul terapiei pe termen lung, este necesară efectuarea sistematică a unui test clinic de sânge.

În timpul tratamentului cu metronidazol, uretrita trichomonas la bărbați și vaginita trichomonas la femei sunt recomandate să se abțină de la activitatea sexuală. Tratamentul simultan obligatoriu al partenerilor sexuali. După tratamentul trichomoniasisului pentru trei cicluri înainte și după menstruație, trebuie efectuate teste de control.

Utilizarea metronidazolului în asociere cu amoxicilina nu este recomandată la pacienții cu vârsta sub 18 ani.

În cazul în care simptomele persistă după tratamentul cu giardiază Nicomed, după trei până la patru săptămâni trebuie efectuate trei teste cu un interval de câteva zile, deoarece, în unele cazuri, pacienții tratați cu succes pot avea intoleranță la lactoză timp de câteva săptămâni sau luni, similar giardiei.

Dacă apare amețeli, ataxie și orice altă deteriorare a stării neurologice a pacientului, tratamentul trebuie întrerupt.

În cazul leucopeniei, atunci când se decide asupra posibilei continuări a tratamentului medicamentos, trebuie luată în considerare gradul de risc de dezvoltare a unui proces infecțios.

Când se utilizează metronidazol, este posibil să se pată urina într-o culoare închisă.

Metronidazol Nycomed poate provoca imobilizarea treponema și poate duce la imitarea unui test TPI fals pozitiv (testul lui Nelson).

Impact asupra capacității de a conduce autovehicule și mecanisme complexe

Deoarece în timpul tratamentului cu Metronidazol Nycomed sunt posibile efecte secundare precum amețeli, tulburări vizuale sau reacții psihotice, trebuie să vă abțineți de la conducere și de la toate tipurile de activități care necesită un răspuns motor / mental rapid și o atenție sporită.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Metronidazolul penetrează bariera placentară. În primul trimestru de sarcină, utilizarea Metronidazol Nycomed este contraindicată, în al doilea și al treilea trimestru, medicamentul trebuie utilizat cu prudență, numai cu permisiunea medicului și după evaluarea atentă a raportului beneficiu / risc.

Datorită faptului că metronidazolul poate fi eliberat în laptele matern, dacă este necesar, utilizarea acestuia la femei în timpul alăptării, este necesară rezolvarea problemei opririi alăptării.

Utilizați în copilărie

Metronidazol Nycomed este contraindicat pentru utilizare la copiii cu vârsta sub 3 ani.

În caz de afectare a funcției renale

Pacienții cu insuficiență renală trebuie prescrise cu precauție.

Cu funcție hepatică anormală

Metronidazol Nikomed este contraindicat la pacienții cu insuficiență hepatică, dacă este necesar, utilizați-l în doze mari.

În cazul funcționării insuficiente a ficatului și a bolilor hepatice severe, este necesară o reducere a dozei de medicament, în special în cazul encefalopatiei hepatice.

Utilizați la bătrânețe

Nu este necesară ajustarea dozei de Metronidazol Nicomed pentru pacienții vârstnici și vârstnici.

Interacțiune medicamentoasă

Utilizarea metronidazolului simultan cu anumite medicamente poate duce la apariția următoarelor efecte:

• alcool, inclusiv medicamente care conțin alcool: dezvoltarea unei reacții asemănătoare disulfiramului (vărsături, roșeață a pielii, senzație de căldură, tahicardie și respirație rapidă) datorită suprimării metabolizării acetaldehidelor de către metronidazol;
• amiodaronă: o creștere a riscului unui efect cardiotoxic (prelungirea intervalului QT, tahicardie ventriculară fiziiformă bidirecțională, stop cardiac) datorită slăbirii metabolismului amiodaronei;
• busulfan: o creștere a concentrației sale în plasma sanguină și, ca o consecință, o creștere a toxicității sale;
• disulfiram: dezvoltarea diferitelor tulburări neurologice. Intervalul dintre utilizare trebuie să fie de cel puțin 2 săptămâni;
• (de exemplu, ergotamină): risc crescut de apariție a ergotismului (greață, vărsături, ischemie vasospastică) datorită suprimării citocromului P450 3A4 de către metronidazol și încetinirea metabolismului alcaloizilor de ergot;
• warfarina: creșterea efectelor sale și creșterea riscului de sângerare ca urmare a inhibării metabolizării warfarinei de către metronidazol. În cazul utilizării concomitente, este necesară controlul timpului de protrombină (cu intervale scurte) și ajustarea dozei de warfarină;
• carbamazepină: o creștere a concentrației serice și o creștere a toxicității carbamazepinei ca urmare a încetinirii metabolismului sub influența metronidazolului;
• preparate pe bază de litiu: o creștere a conținutului de litiu în plasma sanguină și riscul efectelor sale toxice (sete severă, slăbiciune, tremor, confuzie) datorită scăderii clearance-ului renal al litiului;
• vecuronium: îmbunătățirea acțiunii sale;
• Tacrolimus: o creștere a concentrației sale în plasma sanguină și o creștere a riscului de apariție a efectelor toxice ale tacrolimusului (hipercalcemie, hiperglicemie, nefrotoxicitate) datorită suprimării metabolismului și excreției sale de către metronidazol;
• fenitoină: o creștere a probabilității efectelor toxice ale fenitoinei și o scădere a concentrației plasmatice a metronidazolului datorată inhibării metabolizării fenitoinei sau o creștere a metabolizării microzomale a metronidazolului;
• fenobarbital: o scădere a conținutului de metronidazol în plasma sanguină ca urmare a accelerării metabolizării sale în ficat;
• fluorouracil: o creștere a concentrației serice a acestuia și, ca urmare, o creștere a acțiunii toxice (vărsături, stomatită, anemie, granulocitopenie, trombocitopenie) datorită scăderii clearance-ului fluorouracilului;
• colestiramină: slăbirea acțiunii metronidazolului datorată scăderii absorbției sale;
• ciclosporină: o creștere a conținutului său în sânge sub influența metronidazolului. Atunci când se utilizează împreună, trebuie efectuată o monitorizare frecventă a concentrației serice de ciclosporină și creatinină;
• Cimetidină: o creștere a concentrației serice de metronidazol și o probabilitate crescută de reacții adverse;
• anticoagulante indirecte: creșterea acțiunii lor, care poate duce la o creștere a timpului de protrombină;
• relaxante musculare nedepolarizante (bromură de vecuroniu): nu se recomandă a fi combinate cu metronidazol;
• sulfonamide: o acțiune antimicrobiană crescută a metronidazolului.

analogi

Analogi ai metronidazolului Nycomed sunt: ​​Klion, Metrogil, Metron, Metronidazol, Metronidazol-AKOS, Metronidazol-Teva, Metronid, Trihopol, Efloran și altele.

Termeni și condiții de depozitare

Depozitați la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 5 ani.

Condiții de vânzare a farmaciei

Prescripție medicală.

Recenzii Metronidazole Nycomed

Există câteva recenzii despre Metronidazol Nycomed, în majoritatea cazurilor despre medicamente similare care conțin metronidazol. Având o eficacitate destul de mare în tratamentul diferitelor boli infecțioase, aceste medicamente provoacă o mare îngrijorare la pacienții lor din cauza efectelor secundare grave și a reacțiilor frecvente de incompatibilitate cu alte medicamente.

Prețul metronidazolului Nycomed în farmacii

Prețul metronidazolului Nycomed pentru un pachet de 20 de comprimate în medie este de 65 de ruble.

Medicamentul Metronidazol 500: instrucțiuni de utilizare pentru alcoolism

Metronidazol 500 este un agent eficient antihelmintic cu un efect terapeutic larg. Folosit pentru combaterea patologiilor adulților și copiilor, conform mărturiei unui specialist medical.

Metronidazol 500 este un agent eficient antihelmintic cu un efect terapeutic larg.

Denumire internațională neprotejată

ATC și numărul de înregistrare

Codul medicamentului este J01XD01.

Grupa farmacoterapeutică

Agent antimicrobian și antiprotozoal.

Medicamentul are o acțiune pronunțată antialcoolică, antibacteriană, antiprotozoală și antimicrobiană.

Mecanismul de acțiune al metronidazolului 500

Medicamentul are o acțiune pronunțată antialcoolică, antibacteriană, antiprotozoală și antimicrobiană, fiind, prin urmare, utilizat pe scară largă pentru a trata diferite forme de boli.

Farmacodinamica medicamentului se bazează pe efectul direct al substanței active asupra parazitului, care este încorporat în corpul helminților și contribuie la încălcarea absorbției de oligoelemente, de sisteme respiratorii și de circulație. De asemenea, inhibă sinteza ADN și perturbă structura sa.

Farmacocinetica medicamentului este determinată de o bună adsorbție în tractul gastrointestinal, substanțele medicamentului sunt complet absorbite și concentrația lor maximă în ser este atinsă după 1-3 ore.

Datorită penetrării componentelor produsului în fluide biologice și țesuturi ale corpului uman, se observă proprietăți bactericide, iar imunitatea este întărită în raport cu multe viermi, cele mai simple microorganisme.

Îndepărtarea medicamentului este efectuată de rinichi și intestine. Prin urmare, persoanele care suferă de patologia rinichilor, este necesară ajustarea individuală a dozei în funcție de severitatea bolii, vârsta și severitatea simptomelor.

De droguri, în conformitate cu instrucțiunile atașate, are activitate împotriva Trichomonas, Gardnerell, Clostridia. Ajută la lupta cu microbii gram-pozitivi și gram-negativi, cu agenți patogeni caracterizați prin oxigen și habitate fără oxigen.

La prescrierea medicamentului la pacienții cu formă cronică de alcoolism, aceștia au o aversiune persistentă față de alcool.

Metronidazol 500 este un agent antimicrobian și antiprotozoal.

Compoziție și formă de eliberare

Medicamentul poate fi achiziționat la farmacie în următoarele forme de dozare:

1. Tablete. Aveți o coajă specială solubilă. Alb exterior, cu o formă ovală. Proiectat pentru administrare orală.
2. Lumânări. Determinate prin doze terapeutice diferite, vândute la 0,125, 0, 25 și 500 mg.
3. Gel. Este utilizat pe scară largă în ginecologie pentru tratamentul patologiilor genitale. Din farmacie se eliberează în tuburi mici, care includ 10 mg de substanță activă.
4. Soluție de perfuzare. Conține 5 mg metronidazol; frecvent utilizate în forme severe de boli. Se caracterizează printr-un efect terapeutic rapid. Disponibil într-o sticlă de 100 ml.
5. Cream. Formă eficientă de dozare pentru combaterea infecțiilor membranelor mucoase și a pielii. Conținutul elementului principal nu este mai mare de 0,01 g.

Citiți articolul despre lumanari Metronidazol aici.

Compoziția medicamentului include metronidazolul, care este substanța activă și determină proprietățile farmacologice ale medicamentului.

Componentele auxiliare sunt:

• apă curată;
• gelatină;
• acid citric;
• amidon din cartofi;
• polietilen glicol și alți compuși chimici.

Pentru ce este prescris Metronidazole 500?

Medicamentul Metronidazol Nicomed are o gamă largă de efecte terapeutice.

Medicamentele sunt prescrise pentru următoarele patologii:

• trichomoniaza;
• giardia acută și cronică;
• infecții cutanate;
• sepsis;
• boli provocate de microorganisme anaerobe;
• leziunea infecțioasă a endocardului;
• patologia sistemului genito-urinar;
• abcesul ficatului și al altor organe;
• boli parazitare ale pielii și ale țesuturilor subcutanate (trichocephalosis, leishmaniasis, etc.);
• prevenirea infecțiilor postoperatorii;
• meningită, osteomielită și alte patologii osoase.

Contraindicații la Metronidazol 500

Este interzisă prescrierea medicamentelor pentru:

• intoleranță la componente;
• încălcarea sistemului nervos;
• sarcinii;
• alăptării;
• forme severe de insuficiență hepatică;
• ciroza;
• hepatita;
• leucopenia.

De droguri, în conformitate cu instrucțiunile atașate, are activitate împotriva Trichomonas, Gardnerell, Clostridia.

Dozare și administrare

Conform instrucțiunilor de utilizare, medicamentul are o dozare diferită și durata tratamentului în funcție de forma eliberării medicamentului și de tipul bolii. A fost desemnată remediu de către un medic. Doza terapeutică se calculează pe baza vârstei, greutății pacientului.

Remediile locale sub formă de gel și unguent sunt utilizate pentru a combate infecțiile urinare, bolile dermatologice și în tratamentul organelor pelvine. Durata cursului pentru gel și unguent este de 1 lună sau mai mult. Medicamentul se aplică pe piele și pe membranele mucoase de 2 ori pe zi.

Pentru a îmbunătăți eficacitatea terapiei, în paralel, puteți lua pastile la recomandarea unui medic.

Soluția de perfuzare este prescrisă în cazuri grave. Este indicat pentru adulți și copii de la 12 ani. Metodă de administrare - în / încet încet. În ziua administrării dozei - 100 ml, care este împărțită în 2-3 doze.

Tabletele au un efect terapeutic larg, sunt utilizate pentru a trata toate patologiile indicate în instrucțiuni. Acestea sunt luate după sau înainte de mese, nu sunt mestecate și spălate cu un pahar de lapte sau apă.

Cel mai adesea, medicamentul este prescris în următoarele cazuri:

1. Trichomoniaza. Mijloacele sunt beți de 2 ori pe zi în decurs de 5-8 zile pe 250-500 mg.
2. Giardioza. Durata cursului - 1 săptămână. Adulților li se prescriază administrarea a 500 mg de două ori; doza copiilor este redusă în funcție de vârstă.
3. Organe abcesale. Este prescris să utilizați medicamentul timp de 3-5 zile de trei ori pe zi pentru 2,5 g.
4. Pentru a preveni infecțiile postoperatorii, se recomandă utilizarea a 1,5 g de medicament pentru copii și adulți cu o oră înainte și după intervenția chirurgicală.
5. Boli cauzate de organisme anoxice. Durata cursului este individuală. Dozare - 1,5-2 g.
6. Stomatită. Prescrii 500 mg timp de 3-5 zile.
7. Alcoolismul în formă cronică este tratat timp de 6 luni. Pe zi este arătat să bea 500 mg de droguri.

Conform instrucțiunilor de utilizare, medicamentul are o dozare diferită și durata tratamentului în funcție de forma eliberării medicamentului și de tipul bolii.

Instrucțiuni speciale

În timpul consumului de droguri, este necesar să se țină seama de particularitățile organismului și de efectul ingredientului activ asupra acestuia.

Conform instrucțiunilor, medicamentul are instrucțiuni specifice:

• se recomandă întreruperea alăptării pentru perioada de tratament;
• după terapie este necesară predarea fecalelor la ouăle de viermi;
• în copilărie este interzis combinarea medicamentului cu antibiotice;
• în tratamentul bolilor din sfera sexuală, ambii parteneri trebuie să treacă cursul; la momentul administrării medicamentului, trebuie să vă abțineți de la viața intimă;
• în cazul terapiei pe termen lung, este utilă monitorizarea stării de sănătate conform KLA, pentru a evita creșterea rezistenței (adaptarea) agenților patogeni la medicament;
• Dacă gelul intră în ochi, clătiți-l cu apă curentă.

În timpul sarcinii și alăptării

Este interzisă prescrierea de medicamente femeilor în timpul sarcinii și alăptării, în special în primul trimestru.

Este interzisă prescrierea de medicamente femeilor în timpul sarcinii și alăptării, în special în primul trimestru.

În copilărie

Pentru copii, medicamentul este prescris; medicul stabilește doza individuală pentru fiecare. Până la 18 ani nu se recomandă combinarea medicamentului cu antibioticele.

În vârstă înaintată

Medicamentul este utilizat pentru a trata pacienții la vârste înaintate, dar cu o ajustare a dozei terapeutice.

Cu funcție hepatică anormală

Contraindicația indirectă la utilizarea fondurilor este insuficiența hepatică. În acest caz, doza este redusă de 2 ori.

În caz de afectare a funcției renale

Deoarece medicamentul este excretat în principal prin rinichi, este necesar să se prescrie cu grijă pacienților cu boli severe ale acestui organ, în special insuficiența renală. Doza pentru pacienți este redusă la jumătate și este necesară controlul stării cu ajutorul KLA și OAM.

Efecte secundare

Dacă nu respectați prescripțiile medicale, se pot dezvolta următoarele reacții adverse:

• scaune supărătoare, vărsături, greață, gură uscată, apariția stomatitei, pancreatită, durere epigastrică;
• iritabilitate, somnolență, stare generală de rău, excitabilitate crescută, tulburări de somn, anxietate, convulsii, leșin, dureri de cap și amețeală;
• urina poate deveni întunecată, poate dezvolta cistită, scăderea urinei sau vizite frecvente la toaletă;
• reacții alergice însoțite de urticarie, roșeață, erupție cutanată și mâncărime a pielii, este de asemenea posibilă încălcarea respirației nazale, febră, infiltrarea cu administrarea parenterală a instrumentului;
• într-un studiu de laborator, există o scădere a numărului de leucocite și neutrofile, iar în ECG, o tulburare a ritmului cardiac.

Impactul asupra condusului

Atunci când luați medicamentul, nu este recomandat să conduceți singur mașina, deoarece remedierea provoacă amețeli, slăbiciune, stare de rău.

Atunci când luați medicamentul, nu este recomandat să conduceți singur mașina, deoarece remedierea provoacă amețeli, slăbiciune, stare de rău.

supradoză

Odată cu dezvoltarea unei supradoze la pacienți, creșterea efectelor secundare, starea se agravează. Posibile scăderi ale tensiunii arteriale, greață, vărsături, conștiință obscură și chiar leșin.

Tratamentul este simptomatic, în funcție de forma medicamentului.

Interacțiune medicamentoasă

Medicamentul este capabil să mărească proprietățile farmacologice ale anticoagulantelor indirecte. Nu este recomandat să se utilizeze împreună cu medicamente cu litiu, deoarece riscurile de reacții adverse cresc.

Fenobarbitalul și fenitoina accelerează eliminarea componentelor instrumentului, astfel încât proprietatea terapeutică este redusă.

Crește concentrația de metronidazol în sânge Cimetidina. În acest caz, trebuie să ajustați doza.

Nu se recomandă combinarea medicamentului cu Disulfiram, deoarece Contribuie la dezvoltarea simptomelor neurologice.

Relaxantele musculare în combinație cu medicamentul conduc la efecte secundare.

Efectul antimicrobian al medicamentului crește odată cu utilizarea concomitentă a sulfonamidelor.

Atunci când se utilizează o soluție perfuzabilă, nu se recomandă prescrierea altor medicamente pacienților.

Medicamentul este interzis să ia cu băuturi alcoolice. Interacțiunea lor duce la dezvoltarea sindromului antabus.

Compatibilitatea cu alcoolul

Medicamentul este interzis să ia cu băuturi alcoolice. Interacțiunea lor duce la dezvoltarea sindromului antabus. În acest caz, apar efecte secundare și nu se manifestă proprietatea medicamentoasă a medicamentului.

Condiții de vânzare a farmaciei

Puteți cumpăra medicamente doar pe bază de rețetă de la un specialist medical.

Cât de mult

Prețul este scăzut, iar media este de 25 de ruble.

Condiții de depozitare

Medicamentul trebuie depozitat departe de copii, într-un loc uscat, întunecat, la o temperatură optimă de până la + 25 ° C.

Perioada de valabilitate

analogi

Dacă medicamentul este contraindicat pentru utilizare, acesta poate fi înlocuit cu analogi: