Boala cunoscută omenirii încă din antichitate - enurezis. Boala se manifestă prin simptome neplăcute sub formă de golire necontrolată a vezicii urinare, cel mai adesea pe timp de noapte. În plus, copiii suferă de enurezis mult mai des decât adulții. Cauze diferite pot provoca boli. Care dintre ele? Luați în considerare mai departe.

Enuresis - o patologie inofensivă sau o abatere gravă?

Enurezisul este incontinență urinară banală, urinare involuntară. Abaterile pot perturba o persoană 24 de ore pe zi sau apar doar la o anumită oră, de exemplu, numai noaptea sau după-amiaza.

Bedwetting este caracterizat de incapacitatea unei persoane de a controla procesele de golire a vezicii urinare. Ce avem ca rezultat? "Suferitorul" urinează în pat chiar în timpul odihnei de noapte.

Enurezisul de zi este un eveniment mai rar. În cele mai multe cazuri, problema apare pe fondul unui șoc emoțional puternic, care a devenit un adevărat traumatism psihologic pentru o persoană.

Incontinența poate apărea la orice vârstă: de la naștere sau chiar la bătrânețe. Enurezisul pentru copii este considerat mai puțin problematic decât un adult.

Majoritatea medicilor, în general, nu iau în considerare enurezisul nocturn la copii o patologie gravă și consideră problema ca un fel de stadiu de dezvoltare în care copilul învață doar să-și controleze procesele fiziologice.

În dezvoltarea fiziologică normală, copilul trebuie să învețe să controleze procesul de urinare până la vârsta de șase ani. Dacă acest lucru nu se întâmplă - merită să ne gândim la existența problemei și să căutăm ajutorul unui specialist.

Enuresis: principalele tipuri

Există diferite clasificări ale enurezei. Cel mai adesea, se disting următoarele tipuri:

• Stresul. Se manifestă ca incontinență urinară în timpul stresului corpului (de exemplu, când tuse, râde, ridică greutăți etc.).
  
• Urgent. Declară necesitatea bruscă de ascuțit pentru a urina.
  
• Mixt. Are simptome caracteristice primului și celui de-al doilea tip.
  

Prezența problemelor de sănătate asociate subdivizează enureza la copii în alte specii. Deci, poate fi:

• Complicat. Copilul are un decalaj în dezvoltarea psihologică, afecțiunile renale, suferă de boli ale sistemului genito-urinar.
  
• Necomplicat. Incontinența urinară pe timp de noapte este singura problemă, în timp ce copilul nu are alte probleme de sănătate.
  

De asemenea, distingeți nevroza și nevroza-enureza. Primul tip de boală este caracteristic copiilor închise, foarte timizi, care sunt greu de tolerați de problema "nopților ude". Copiii cu cel de-al doilea tip de enurezis aproape niciodată nu se îngrijorează din cauza foilor umede, aparțin categoriei de copii cu o psihică dezechilibrată, cum ar fi cei care testează periodic nervii părinților lor pentru tantrumi.

Enurezis la copii: cauze comune

Enuresis nu este o problemă comună în rândul tinerelor doamne. Băieții sunt mult mai predispuși să facă față acestei probleme. In copilarie, fetele se obisnuiesc repede sa se obisnuiasca cu oala si sa invete sa urmeze sentimentele lor, sa viziteze toaleta la timp. Dacă apar dificultăți la urinare involuntară, acestea sunt mai ușor și mai rapid de vindecat.

Principalele motive care provoacă dezvoltarea patologiei în copilărie pot fi:

Lipsa capacității de a controla reflexele. În cazul unei formări lente a sistemului nervos, copiii pot avea dificultăți în gestionarea unor reflexe, inclusiv cele legate de urinare. Cineva se dezvoltă mai repede, cineva este mai lent. Unii încep să-și controleze reflexele în 2-3 ani, iar alții au nevoie de o perioadă mai lungă de timp.

Stresul sever sau traumele profunde psihologice. Nu este neobișnuit ca enureza să se declare după un șoc puternic pentru un copil care se mișcă, divorțează părinții, apariția unui alt copil în familie.

Prea mult somn. Cu oboseală severă, bebelușul poate dormi atât de bine încât nu se simte supraaglomerat în vezică. În unele cazuri, pot apărea și probleme cu anomalii congenitale în formarea sistemului nervos.

Excesul de admisie de lichide. Mai ales după-amiaza și după o masă grea de mâncare sărată.

Genele sunt de vină. Predispoziția ereditară este unul dintre principalii factori care contribuie la apariția incontinenței. Mama, tata sau ambii părinți în copilărie se confruntau cu enurezis? Cu o probabilitate de 75%, se poate afirma că și copiii lor vor suferi urinare involuntară.

Leziuni la coloana vertebrală. Cel mai adesea vorbim despre leziuni la naștere, care sunt pline de daune serioase la sfârșitul nervilor. După acest tip de leziuni și ciupituri, impulsurile din organele sistemului urinar nu ajung la creier foarte lent sau foarte lent.

Infecții ale tractului urinar. Sistemul urinar pentru copii este foarte sensibil la toate tipurile de infecții. Acesta din urmă intră cu ușurință în canalul urinar și se ridică "mai sus" în vezică, provocând o boală precum cistita. Dezvoltarea procesului de infectare patologică în organism provoacă urinare frecventă, pe care copilul nu o poate controla.

Întârzierea dezvoltării (fizică și mentală). Pe fundalul unor astfel de patologii, copilul dezvoltă mai târziu reflexe de bază.

Hyperactivity Disorder. Prin natura, băieții sunt mai activi decât fetele. Ei au hiperactivitate de patru ori mai frecvente. Pe fondul creșterii activității creierului, dorința de a merge la toaletă rămâne "nemaiauzită", copilul urinează involuntar.

Custodie excesivă sau deficit de atenție. Cu îngrijire excesivă din partea celor dragi, copilul se simte "mic" de mult timp și refuză să se maturizeze în timp util, inclusiv monitorizarea reflexelor sale. Situația opusă - copiii care cresc fără o atenție adecvată a părinților, în care enurezismul este o încercare de a se readuce înapoi în copilărie, de a se desprinde de realitate.

Tulburări hormonale. Un factor comun provocând enurezis la băieți. O cantitate insuficientă de anumiți hormoni responsabili de reglarea procesului de urinare provoacă apariția și progresia acestei patologii.

Un obicei obișnuit. Mulți experți cred că scutecele de unică folosință sunt vinovații pentru enurezis la băieți. Un copil în pampers nu se simte disconfort, așa că continuă să urine într-un mod similar pentru o lungă perioadă de timp. Pentru a evita problemele în viitor, medicii recomandă înțărcarea unui copil de la scutece în timp util - până la doi ani.

Dacă enurezisul apare mai târziu, în timpul pubertății, este necesar să se scape de el cât mai curând posibil. În ciuda faptului că enurezisul adolescent este un eveniment rar, apare patologia. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, este secundar: apare pe fondul leziunilor, stresului prelungit etc.

Printre principalele cauze ale urinării involuntare în timpul pubertății sunt următoarele:

• Tulburări în sistemul nervos. Patologiile sunt observate în departamentele care asigură formarea unui reflex condiționat asociat cu urinarea.
  
• Leziuni ale vezicii urinare sau ale altor organe ale sistemului urinar. Cel mai adesea, acest motiv este caracteristic băieților adolescenți activi.
  
• Patologia sistemului urinar. Acestea duc la procese inflamatorii frecvente în rinichi și vezică, pe fundalul căreia este mult mai dificil pentru un adolescent să controleze procesele de urinare.
  
• Șocuri emoționale. În timpul pubertății, chiar și dificultățile și problemele minore ale vieții par a fi insolvabile pentru un adolescent. Confuziile și conflictele de tip banal cauzează stres grav, ceea ce poate duce la nivele umede pe timp de noapte.
  
• Reglarea hormonală. În timpul pubertății, apar modificări în producerea multor hormoni. Inclusiv cei care sunt responsabili de controlul actelor de golire a vezicii urinare.
  

Enurezis la adulți: cauze

Nimeni nu este imun la o astfel de patologie neplăcută ca enureza. La persoanele de vârstă matură, acestea pot fi de două tipuri. Primul este caracterizat de absența unui reflex format din copilărie. Al doilea tip apare la atingerea unei anumite vârste. Printre alte cauze ale problemelor de urinare la pacienții adulți se pot distinge următoarele:

Menopauza la femei. Ea provoacă schimbări hormonale grave în organism, ca urmare a diminuării producției de hormoni responsabile pentru procesele de urinare.

Neoplasme ale sistemului urinar. Când stoarceți terminațiile nervoase într-o tumoare, impulsurile din vezică nu pot ajunge la centrele de reglare corespunzătoare din creier.

Slăbiciune legată de vârstă a mușchilor pelvisului sau a bazei pelvine. Poate apărea și după mai multe sarcini.

Slăbirea sfincterului vezicii urinare. Sfincterul nu permite urinei să curgă spontan din organ. Odată cu slăbirea acestui mușchi de-a lungul anilor, noaptea încetează să facă față funcției de reținere a urinei.

Anomalii congenitale în structura organelor sistemului genito-urinar. De exemplu, dimensiunea anormal de mică a vezicii urinare.

Modificări ireversibile în cortexul cerebral. Observată cu vârsta și duce la o deteriorare a procesului de transmitere a semnalelor de la organe către principalul "controler" al tuturor reflexelor.

Enurezis la adulți și adolescenți (video)

Care sunt motivele pentru enurezis la adulți și adolescenți. Caracteristicile cursului, simptome asociate, metode eficiente de tratament.

Simptomele enurezisului la copii

O tulburare caracterizată prin incontinență urinară la copii de vârste diferite poate să apară în orice moment și poate dura o perioadă relativ scurtă sau mai lungă.

Până la patru ani, enureza la copii nu este considerată patologie. După finalizarea formării sistemului nervos, în majoritatea cazurilor, enurezisul la copii dispare independent.

În plus față de urinarea necontrolată, pot fi prezente și alte simptome:

Noaptea. Copilul adormă cu dificultate, se trezește foarte tare dimineața. Somnul lui este foarte profund. Coșmarurile sunt frecvent însoțitori ai copiilor care suferă de enurezis nocturn. Copilul este agitat și poate vorbi într-un vis. Dacă la astfel de momente îl veți trezi, veți observa o puternică supra-excitare și o pierdere în spațiu.

În timpul zilei. Starea depresivă, somnolența (ca urmare a unei repausuri necorespunzătoare pe timp de noapte), schimbări frecvente ale dispoziției, inconveniente de furie inexplicabile, plâns fără râs sau râs. Copiii cu urinare involuntară sunt adesea retrași, greu de contactat colegii, foarte timizi.

Simptomele enurezelor la adulți

După cum sa menționat deja, golirea necontrolată a vezicii urinare la adulți se produce mult mai puțin frecvent decât la copii. Simptomele bolii sunt similare cu simptomele de enurezis la copii. Adesea, o persoană se plânge nu numai de urinare involuntară, ci și de urgenta prea frecventă la toaletă.

Enuresisul de noapte, în majoritatea cazurilor, începe cu problemele obișnuite cu somnul. Inițial, o persoană nu poate să adoarmă o perioadă lungă de timp și apoi cădea într-un somn foarte profund.

Alte simptome de enurezis la adulți sunt asociate cu cauzele profunde ale apariției acestora (stres, boli infecțioase ale tractului urinar etc.), precum și prezența bolilor concomitente.

De exemplu, dacă enurezisul a fost declanșat de stresul sever, o persoană poate fi deranjată de anxietate crescută, neliniște de frică inexplicabilă, senzație constantă de plinătate a vezicii urinare.

Diagnostice complete

Dacă un adult sau un copil are urinare involuntară, ar trebui să vedeți un medic cât mai curând posibil. De regulă, urologul se ocupă de diagnosticul și tratamentul enurezisului.

Pentru a stabili cauzele patologiei și numirea tratamentului adecvat vor avea loc:

• Colectarea istoricului. În cursul conversației, medicul analizează plângerile pacientului, determină perioada de incontinență, întreabă modul de viață, cantitatea de lichid consumată în timpul zilei, constată prezența bolilor concomitente.
  
• Analiza generală a sângelui și a urinei. Oferă informații informative despre prezența în corp a procesului inflamator și, de asemenea, vă permite să faceți primele presupuneri despre posibilele cauze ale enureziei.
  
• Diagnosticul cu ultrasunete. În timpul ultrasunetelor se examinează vezica urinară și rinichii, alte organe ale cavității abdominale. În timpul studiului, este posibil să se stabilească prezența sau absența patologiilor sistemului genito-urinar, pentru a identifica diferite încălcări.
  
• Metode radiografice de cercetare (cistografie, urografie). Permiteți evaluarea formei, dimensiunii, conturului vezicii urinare, pentru a determina prezența patologiilor, starea funcțională a organului.
  
• Metode de cercetare radioizotopice. Utilizat în procesul de diagnosticare pentru a determina starea și patologia rinichilor.
  
• Cistoscopie. O metodă specială de diagnostic, care implică inspecția vezicii urinare cu un dispozitiv special - un cistoscop.
  

În unele cazuri, pacienților li se prescriu alte metode suplimentare de cercetare, precum și consultările unor specialiști îngust - un neuropatolog, un psiholog, un terapeut, un psihiatru etc.

Tratam enurezis la copii

Dacă copilul dvs. nu a învățat să viziteze toaleta în timp util pentru a urina înainte de vârsta de șase ani, atunci ar trebui să consultați un medic, să urmați un diagnostic și să începeți tratamentul.

Până în prezent, există mai mult de 100 de metode și metode de tratare a enurezisului din copilărie. Toate acestea sunt împărțite în trei tipuri principale: droguri, non-droguri, regim.

Terapia de droguri. Este prescris luând în considerare cauzele profunde ale patologiei. Deci, dacă un copil are infecții ale sistemului urinar, este prescris tratamentul antibiotic. Dacă enurezisul se produce pe fondul tulburărilor nervoase, copilului i se pot recomanda sedative, tranchilizante. Dacă enurezisul este asociat cu un decalaj în dezvoltarea copilului, atunci medicul prescrie medicamente nootropice care accelerează procesul de dezvoltare.

Tratament non-drog. Aici, în primul rând, vorbim despre proceduri de fizioterapie care îmbunătățesc funcționarea vezicii urinare și au un efect pozitiv asupra sistemului nervos. Electroforeza cea mai frecvent utilizata, terapia magnetica, masajul, terapia exercitiilor electrice. Opțiunile de tratament non-drog includ psihoterapia (sesiuni cu un psiholog sau psihiatru).

Un tratament eficient pentru enurezisul copilariei este restrictionarea dietei si a consumului de alcool. Scopul principal al unui regim alimentar special pentru un copil care suferă de enurezis este asigurarea retenției de lichide în organism în timpul nopții. În acest scop, bebelușului i se oferă pâine la cină, cu o cantitate mică de sărat (sare sau hering obișnuit), precum și apă îndulcită. De-a lungul zilei copilului, este important să se ofere o dietă completă și echilibrată, cu o cantitate suficientă de vitamine, elemente esențiale de micro și macro.

Regim de tratament. Componenta principală a unui astfel de tratament este "dezafectarea" constantă a copilului pe oală.

De asemenea, experții recomandă:

• Protejați copilul de situații stresante și de emoții puternice (atât experiențele bune, cât și cele rele, îl pot face să uite de nevoia de a-și aminti despre toaletă în timp).
  
• Nu încălcați regimul zilei (copiii sub vârsta de zece ani ar trebui să se culce înainte de nouă seara).
  
• După cinci seara, copilul ar trebui să fie limitat în cantitatea de lichid consumată.
  
• Nu permiteți hipotermia în niciun moment al zilei. Trebuie să vă asigurați permanent că picioarele dvs. sunt calde. Pe fundalul hipotermiei extremităților inferioare, se produce umplerea reflexă a vezicii urinare.
  
• Cu trei ore înainte de culcare, asigurați-vă o distracție pașnică (jocuri liniștite, vizionarea desenelor animate, citirea cărților etc.).
  
• Înainte de a merge la culcare, un copil ar trebui să fie pus pe oală și să-l trezească în toaletă cel puțin de două ori pe noapte (este foarte important ca copilul să urine nu într-o jumătate de somnolență, ci într-o stare conștientă).
  
• Dacă a existat un "necaz" și copilul dvs. încă nu se putea controla, nu ar trebui să-l certați. Este important să explicăm copilului că acest lucru se întâmplă uneori și să-l ajute să depășească această problemă.
  

Când și cum să tratezi enurezisul. Doctor Komarovsky (video)

Când, cum și prin ce metode ar trebui tratată enureza la copii? Sfaturi practice dă Dr. Komarovsky.

Enurezis la adulți: tratăm rapid și eficient

Dacă patologia a apărut la o vârstă matură, atunci ar trebui tratată imediat. Medicii subliniază necesitatea unei abordări integrate a rezolvării problemei. Aceasta înseamnă că, împreună cu terapia medicamentoasă, este important să se utilizeze tratamente și remedii non-medicament care sunt recomandate de medicina tradițională.

Medicamente pentru a ajuta. În procesul de tratament, este important să respectați doza și regimul recomandat de medic. Numai în acest caz va fi posibil să se bazeze pe efectul maxim pozitiv. Ce medicamente pot fi prescrise?

• Antibiotice. În prezența infecțiilor tractului urinar ("Norfloxacin" și alte medicamente cu spectru larg).
  
• Preparate de nitrofuran. Folosit pentru a elimina patologiile renale.
  
• Sedative și tranchilizante. Normalizați sistemul nervos. Asigurați dezvoltarea corectă a reflexelor condiționate.
  
• Antidepresive. Ajută o persoană să facă față unui stres emoțional puternic, care a devenit vinovatul patologiei, numit enurezis de natură psihologică.
  
• Antispastice. Reduceți spasmele vezicii urinare, crescând astfel volumul acesteia, ceea ce contribuie la nevoia mai rară de a vizita toaleta.
  
• „Desmopresina“. Un hormon special produs artificial, al cărui scop principal este reducerea cantității de urină produsă în organism pe timp de noapte.
  

Evenimente de regim. În anumite situații, pentru a scăpa de enurezisul enervant, este suficient să vă reconsidiți stilul de viață, obiceiurile, rutina zilnică. Deci, puteți încerca să consumați mai puțin lichid după prânz și seara, precum și să uitați de băuturi și alimente care au un efect diuretic (vorbim despre bere, cafea, pepene verde, miez de mesteacăn etc.). Cu patru ore înainte de culcare, trebuie să renunți complet la orice lichid. "Dieta sărată" recomandată copiilor este, de asemenea, indicată pentru adulți: o cantitate mică de produs sărat ar trebui să fie consumată înainte de a merge la culcare.

Medicii recomandă oamenilor care suferă de enurezis să doarmă pe o saltea tare. O poziție uniformă a coloanei vertebrale în timpul repausului va asigura un flux rapid de semnale nervoase de la vezică până la cortexul cerebral. În plus, odihna pe o suprafață tare face ca somnul să nu fie atât de sunet. Ca urmare, vă puteți trezi "înainte, nu după."

Experții subliniază nevoia de a-și controla emoțiile. Dacă este posibil, evitați stresul. Atunci când mintea și corpul sunt calm, este mult mai ușor pentru o persoană să-și controleze reflexele.

Tratament non-drog. Oferă psihoterapie și fizioterapie.

La maturitate, tehnicile și tehnicile hipnotice diferite sunt utilizate cel mai adesea pentru tratamentul enureziei. Acestea oferă o oportunitate de a forma așa-zisul "reflex de supraveghere" în pacient, care se va trezi noaptea și va permite să facă față patologiei neplăcute.

Nu mai puțin efect bun are auto-hipnoza. La ora de culcare, trebuie să repetați fraza despre controlul total al corpului și reflexelor dvs., că imediat ce vezica este plină, vă veți trezi cu siguranță.

Procedurile fizioterapeutice ajută și la lupta împotriva enurezelor și, de regulă, oferă rezultate rapide și durabile. Efectul pozitiv se datorează îmbunătățirii procesului de transmitere a semnalelor de-a lungul nervilor de la vezică la cortexul cerebral.

Majoritatea fizioterapiei este foarte plăcută pentru pacient. Efectele secundare din utilizarea lor sunt extrem de rare. Cel mai frecvent utilizate pentru tratamentul enurezisului în vârstă conștientă sunt: ​​electrosleep, darsonval pe zona vezicii urinare, terapia magnetică, electroforeza, hidroterapia.

Terapia de exerciții ca modalitate de combatere a incontinenței urinare

Exercițiul fizic este considerat un prieten loial și ajutător în lupta împotriva enureziei. Principala sa sarcină - de a întări mușchii responsabili de procesul de urinare. Oricine poate face această terapie de exerciții. Pentru femei, chiar a dezvoltat un dispozitiv special pentru tipul de simulatoare.

Antrenamentul muschilor "drepți", fără mijloace disponibile, se poate face după cum urmează: atunci când goliți vezica, opriți și așteptați 2-3 secunde, continuați. Este important să încercați să opriți fluxul de urină de câteva ori în timpul unei vizite la toaletă. Exercitarea trebuie repetată cu fiecare urinare.

Ce recomandă medicina tradițională

Există multe metode populare care promit să scape de enurezis rapid și fără durere. Cele mai eficiente și mai populare dintre ele:

Med. Înainte de scufundări în somn profund, se recomandă să mănânci câteva lingurițe de delicatețe dulci. Mierea contribuie nu numai la reținerea lichidului în organism, dar are și un efect pozitiv, relaxant asupra sistemului nervos.

"Mers pe fese." Exercițiu care ajută la întărirea mușchilor implicați în urinare. Pentru ao face, trebuie să stați pe podea cu picioarele drept înainte. Apoi, ca și cum "treci pe fese", trebuie să te miști doi metri înainte și să te întorci.

Repachie farmacie. Un asistent excelent în lupta împotriva bolilor sistemului genito-urinar. Instrumentul are proprietăți pronunțate antiinflamatorii, sedative și astringente. Tinctura cu adaos de vin la strugure este recunoscuta ca cea mai eficienta remediu popular care va permite sa uitati de enurezis.

Cum să gătesc? Turnați 40 g de prostie cu un litru de vin rosu uscat. Permiteți tincturii să stea timp de 14 zile într-un loc întunecat. Luați o băutură miracol ar trebui să fie de trei ori pe zi? ochelari înainte de mese. Durata tratamentului este de două săptămâni. Vindecatorii tradiționali asigură că, după primul ciclu de tratament, problemele de urinare involuntară vor dispărea complet.

Decoctul de măr. Câteva linguri de semințe uscate de mărar se usucă într-o tigaie fierbinte și se toarnă într-o cratiță. Adăugați o jumătate de litru de apă clocotită și lăsați să stea timp de 3-4 ore. Amestecul rezultat ar trebui împărțit în 2 părți. Fiecare parte este beat în porții egale în timpul zilei (beți 10-15 minute înainte de mese). Timpul de tratament este de 14 zile. Dacă după primul ciclu enurezis nu sa retras, se recomandă repetarea tratamentului după 2-3 săptămâni.

Cojii oului. Cojile de ouă de pui fierte sunt măcinate în pudră și amestecate cu miere dulce groasă într-un raport de 1: 1. Din compoziția rezultată ar trebui să rostogolească bile mici cu un diametru de doi centimetri. În fiecare zi ar trebui să mâncați 4 din aceste bile. Durata tratamentului este de 3-4 săptămâni. Această metodă de tratament va atrage nu numai adulții, ci și copiii care vor mânca cu plăcere "pastile" dulci. Efectul la adulți se va observa în 2-3 săptămâni, la copii - după 7 zile de la luarea bilelor.

Enuresis nu este doar un fenomen neplăcut, ci o patologie destul de gravă, care poate fi cauzată de multe cauze și boli. Dacă urinarea necontrolată durează mai mult de 2-3 săptămâni și nu este posibilă îndepărtarea de ea, trebuie să contactați un specialist pentru a determina cauzele profunde ale deviației și numirea unui tratament eficient.

Enuresis. Noțiuni de enurezism nocturn la copii, adolescenți și adulți - cauze și tratament.

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios. Orice medicamente au contraindicații. Consultarea este necesară

Enurezis este incontinență. Și enurezisul nocturn înseamnă că persoana în timpul somnului nu poate controla procesul de urinare. Pur și simplu pune, urinează în pat când doarme.

Eurezia de zi este mult mai puțin comună. Apare după ce a suferit un traumatism psihologic puternic care a cauzat eșecul sistemului nervos.

Problema vântului este atât de veche ca și umanitatea însăși. Chiar și medicii vechiului Egipt căutau modalități de a controla vezica urinară. De atunci, medicamentul a avansat semnificativ, dar experții nu oferă o garanție de 100% că veți scăpa de această problemă.

În medicina modernă, enureza nocturnă nu este considerată o boală, ci mai degrabă o etapă în dezvoltare, atunci când o persoană învață doar să controleze funcțiile corpului său și să dezvolte reflexe. În mod normal, un copil ar trebui să învețe acest lucru cu 6 ani. Dar, în practică, 10% dintre persoanele în vârstă de șase ani nu știu cum să facă acest lucru. De-a lungul anilor, problema se retrage. În 10 ani, 5% suferă de enurezis, iar în 18 ani doar 1%. În rândul adulților, unul din 200 de persoane își pierde periodic controlul vezicii urinare în timpul somnului. Astfel, printre cei care suferă de acest fenomen, aproape 94% dintre copii, 5% dintre adolescenți și 1% dintre adulți.

În rândul băieților, se observă de 2 ori mai des decât în ​​rândul fetelor. Dar, la vârsta înaintată, depresia este mai frecventă la femei.

Copiii subțiri subțiri au mai multe șanse de a suferi enurezis. De asemenea, o mare importanță în apariția bolii sunt infecțiile rinichilor și vezicii urinare. Adesea, incontinența la copii este o metodă de protest psihologic. Poate fi rezultatul unei lipse de atenție sau invers, o reacție la creșterea îngrijirii părintești. Enurezisul apare în copii timizi și timizi. Majoritatea pacienților cu această abatere provin din familii disfuncționale, cu venituri mici sau mari.

Mulți specialiști se ocupă de tratamentul enurezelor: neurologi, endocrinologi, pediatri, urologi, nefrologi, psihiatri, homeopați, fizioterapeuți. Ele oferă peste 300 de metodologii cuprinzătoare pentru a combate această problemă. Printre acestea se numara metode destul de exotice: acupunctura, hipnoza, terapia cu delfinii.

Tipuri de enurezis

De ce apare enurezis la fete?

Fetele sunt mai puțin susceptibile de a suferi enurezis. Ei învață să învețe mai repede și să învețe să-și controleze vezica. Și dacă a apărut o astfel de problemă, atunci este mai bine tratabilă. Acest lucru se datorează particularităților funcționării sistemului nervos. Dar să vedem, de ce mai există încă o problemă în reglementarea vezicii urinare?

1. Fata nu a învățat încă să-și gestioneze reflexele. Acest lucru se datorează faptului că sistemul său nervos nu este încă complet depistat. Acest lucru se întâmplă chiar și cu acele fete care nu rămân în spatele contemporanilor lor în alți indicatori.
2. Traumele psihologice, stresul. Deseori, problema apare după ce al doilea copil a apărut în familie, se mută, se transferă la o nouă școală, divorțul părinților. În acest caz, enurezisul este un protest subconștient sau încercarea de a reveni la copilărie.
3. Foarte somn sunet. Copilul este adormit rapid și nu simte că vezica urinară este plină. Aceasta poate fi o caracteristică congenitală a sistemului nervos sau rezultatul faptului că fetița este foarte suprasolicitată. În acest din urmă caz, foile umede nu sunt adesea, ci după zile pline de evenimente.
4. Copilul bea multe lichide. Adesea, fetele seara vor să aibă petreceri de ceai. Mai ales dacă în timpul zilei au mâncat alimente sărate (chipsuri, biscuiți). Adesea, acest lucru se întâmplă în timpul răcelii, când părinții încearcă să bea copilul mai mult.
5. În timpul nopții, se secretă o cantitate mare de urină (poliuriu noaptea). În mod normal, organismul produce noaptea de 2 ori mai puțină urină decât în ​​timpul zilei. Această caracteristică a organismului reglează hormonul vasopresin, produs în timpul nopții. Dar pentru unele fete, cantitatea acestui hormon poate scădea temporar.
6. Ereditatea. Oamenii de stiinta au descoperit ca, daca ambii parinti au avut aceasta problema in copilarie, atunci probabilitatea de a dezvolta enuresis la un copil este de 75%. Dacă doar unul dintre părinți este purtătorul acestei gene, atunci riscul ca fetița să aibă enurezis este de 30%.
7. Infecții ale tractului urinar. Datorită faptului că fetele au o uretra scurtă și largă, infecția cu organele genitale penetrează cu ușurință în ea. Apoi, microorganismele se ridică mai sus în vezică și provoacă inflamația (cistita). Această boală este însoțită de urinare frecventă, pe care fetița nu o poate controla întotdeauna.
8. Deteriorarea coloanei vertebrale sau a măduvei spinării. Adesea, astfel de leziuni apar din cauza unei sarcini complicate sau a leziunilor primite în timpul nașterii. Ca urmare, impulsul nervos din vezică urcă slab în creier.
9. Lăsați în dezvoltare. Dacă o fată are o întârziere în dezvoltarea psihică sau fizică, vârsta ei biologică este mult mai mică decât cea calendaristică. În acest caz, ea nu a avut încă timp să formeze reflexul necesar.

De ce apare enurezis la băieți?

De ce apare enurezis la adolescenți?

De ce apare enurezis la adulți?

Care sunt tratamentele eficiente pentru enurezis la copii?

Dacă copilul nu a învățat să-și controleze vezica până la vârsta de 6 ani, atunci acesta este motivul pentru examinarea copilului și începerea tratamentului. Este necesar să se efectueze o analiză de urină, ultrasunete a vezicii urinare și a rinichilor. Poate că medicul va prescrie, de asemenea, o radiografie spinală sau RMN.

Există mai mult de trei sute de modalități diferite de a face față enurezelor la copii. Fiecare dintre ele este destul de eficient. Toate acestea pot fi împărțite în trei grupe:

• Medicamente (diverse medicamente)
  
• Non-droguri (fizioterapie și tehnici psihologice)
  
• Regim (aterizare de noapte pe vas)

Tratamentul medicamentos al enurezei la copii

În funcție de cauza care provoacă enurezis, se utilizează diferite medicamente. În cazul în care un copil are hiperactivitate și este foarte nervos și înspăimântător, sunt prescrise tranchilizante. În cazul în care examenul a constatat o infecție, atunci este necesar să beți un curs de antibiotice. Ei ucid bacteriile care provoacă inflamarea rinichilor și a vezicii urinare.

Uneori enurezisul apare ca urmare a dezvoltării întârziate a sistemului nervos. În astfel de cazuri, prescrieți medicamente nootropice. Ele accelerează procesele de dezvoltare. Rezultate bune sunt obținute prin utilizarea hormonului desmopresina, care reglează cantitatea și compoziția urinei și activitatea vezicii urinare.

Metode non-de droguri pentru tratamentul enurezis la copii

Aceasta include folosirea alarmei urinare, la persoanele pe care le numesc, de asemenea, "ceasuri de alarmă urinară". Aceste dispozitive au un senzor mic care este amplasat în chiloți copilului. Când primele picături de urină cad pe el, el trimite un semnal la ceasul deșteptător. Copilul oprește alarma și merge la toaletă.

Metodele fizioterapeutice îmbunătățesc funcționarea vezicii urinare și a sistemului nervos. În aceste scopuri se utilizează adesea electrosleep, electroforeza, terapia magnetică, acupunctura, terapia muzicală, băile și dușul circular, masajele și exercițiile terapeutice.

Ajutorul unui psiholog și psihoterapeut vă va ajuta copilul să facă față unei vezicii urât mișto. Specialistul îi va învăța tehnici de relaxare și auto-hipnoză. Metoda eficientă va fi păstrarea unui jurnal special. În fiecare seară uscată în ea înseamnă soarele și foile umede - un nor. Cinci soare la rând este o ocazie excelentă de a primi un mic stimulent din partea părinților.

Pentru o luptă reușită cu enurezis, copilul trebuie să rămână la o anumită dietă și să nu bea după cină. Cea mai faimoasă dietă a fost dezvoltată de N.I. Krasnogorsky. Obiectivul său este de a se asigura că noaptea apa este reținută în corp. Pentru a face acest lucru, înainte de culcare, bebelușul primește pâine cu sare, o bucată de hering și apă dulce. În timpul zilei, meniul copilului este foarte divers și bogat în vitamine.

Regimul tratamentului enurezis la copii

Încercați să aveți situații mai stresante în viața bebelușului. Chiar și emoțiile pozitive puternice pot determina copilul să uite să-și controleze vezica urinară în somn.

Este important să respectăm cu strictețe regimul și să punem copilul cu vârsta de până la 10 ani exact la ora 21:00. După 17 ore, este necesar să se reducă în mod dramatic cantitatea de lichid pe care copilul o bea. Dacă norma unui copil sub 5 ani este de 1 litru, distribuiți-o în acest fel. 700 ml până la 15 ore, 200 ml până la 18 ore, 100 ml seara.

Cu 4 ore înainte de somn, jocurile pentru copii nu ar trebui să fie prea active. Lăsați copilul să deseneze, să citească, să urmărească un desen animat care nu țipă.

Patul copilului trebuie să fie cu o ușoară înălțime în pelvis și sub genunchi. Pentru aceasta, este suficient să plasați un mic cilindru de acoperire pliată sub saltea. Acest pat special va ajuta la reducerea presiunii pe pereții vezicii urinare.

Asigurați-vă că bebelușul nu supracolează, zi sau noapte. Mai ales căldura ar trebui să fie picioarele. Dacă sunt reci, vezica începe să se umple.

Înainte de a merge la culcare, copilul trebuie să meargă la toaletă. Și în timpul nopții merită să te trezești de mai multe ori. Plantați copilul pe oală o oră după ce ați adormit și apoi la fiecare trei ore în timpul nopții. Dar asigurați-vă că el "face propria sa afacere" nu este pe jumătate adormit. Dacă se ocupă de oală, poate doar să agraveze situația. Porniți lumina slabă, discutați cu copilul. Luați răspunsuri clare de la el pentru a vă asigura că sa trezit cu adevărat.

Întreabă-l pe copil dacă are nevoie de o lumină de noapte. Adesea copiii se tem să iasă din pat din cauza întunericului. Este mai ușor pentru ei să doarmă pe foi umede decât să iasă din sub pătură. La urma urmei, majoritatea copiilor sunt încrezători că monștrii se ascund sub pat în întuneric.

Dacă dimineața totuși ați observat că patul este umed, atunci nu-l certați copilului. Mângâirile și disperarea mamei în ochi arată că nu-i așa că problema este mare și teribilă. Și asta înseamnă a face față cu el, atât de mic și slab, încât nu-și poate permite. Împreună rescrieți patul și explicați copilului ceea ce fac mulți copii, dar fiecare copil poate bloca urina în burtă până dimineața. Și cu siguranță va face față acestei sarcini. La urma urmei, el este cel mai bun!

Oricare dintre metode va da rezultate bune numai dacă copilul însuși este interesat să rezolve problema. De asemenea, va avea nevoie de sprijinul tuturor membrilor familiei. Credeți în copil și insuflați în el încrederea în sine.

Cum să tratați enureza la adulți?

Evenimente de regim

Uneori este suficient să vă schimbați obiceiurile și problema în sine vă va părăsi. De exemplu, încercați să beți mai puțin după-amiaza, dar creșteți doza de lichid pe care îl beți înainte de prânz.

Renunțați la băuturi și alimente care au un efect diuretic. Această bere, cafea, ceai puternic, cola, suc de afine, infuzii din plante (mătase de porumb, muguri de mesteacăn), pepene verde, căpșuni.

Adere la dieta care a dezvoltat N.I Krasnogorsky. După cină, consumați mese cu conținut scăzut de apă. Reducerea cantității de băuturi de 2-3 ori după ora 15.00. Nu beți 4 ore înainte de culcare. Și înainte de a vă culca, mâncați un sandviș cu pește sărat sau doar pâine și sare. Spălați-l cu o jumătate de pahar de apă. Sarea reține apă în organism, împiedicând colectarea în vezică.

Dacă puneți o pernă sub saltea în picioare, aceasta va ajuta la reducerea presiunii asupra sfincterului, care închide vezica. Astfel, vă întăriți protecția împotriva scurgerilor.

Patul dvs. ar trebui să fie destul de greu. În primul rând, va oferi un sprijin bun pentru coloana vertebrală. Semnalele nervoase din vezica urinara vor fi mai bine transmise creierului. În al doilea rând, pe un pat dur, somnul va fi mai sensibil și vă va fi mai ușor să vă treziți la momentul potrivit.

Setați alarma, lăsați-o să vă trezească 2-3 ore după ce ați adormit. La fiecare câteva zile, schimbați timpul de veghe, astfel încât să nu vă obișnuiți să vă treziți noaptea în același timp.

Încercați să evitați situațiile stresante și nu fiți nervoși. Când sunteți calm, vă este mult mai ușor să vă controlați corpul.

psihoterapie

Tehnicile hipnotice sunt utilizate în mod tradițional. Esența metodei este de a folosi hipnoza pentru a convinge pacientul că va simți nevoia într-un vis, care trimite o vezică plină. Și aceste sentimente îl vor face să se trezească. Astfel, în cortexul cerebral se formează un reflex "watchdog", care vă permite să scăpați complet de enurezis.

Adesea, tehnicile de comportament funcționează bine, când puteți obține o recompensă pentru nopțile reușite. Desigur, adulții o fac singură. Dar aceste mici prezentări măresc și motivația.

Unele metode de auto-hipnoză pot fi stăpânite de dumneavoastră. Încercați să faceți seara calmă. Înainte de a adormi, relaxați-vă complet. Simtiti cum fiecare muschi din corpul vostru este in repaus. Apoi, în câteva minute, spune-ți, sau mai degrabă cu voce tare, fraza cheie: "Îmi controlez complet corpul și vezica. Când este plină, voi primi un semnal și mă voi trezi. " Fii încrezător în abilitățile tale și totul va fi sigur. La urma urmei, corpul uman este capabil să facă față unor sarcini mai complexe.

Dacă aveți o mentalitate logică și nu vă dați sugestie, atunci psihoterapia rațională vă va ajuta. Un specialist vă va prezenta noi informații despre problema dvs. și despre capacitățile corpului dumneavoastră. El va folosi logica pentru a vă convinge că enurezisul nu este o boală complicată și periculoasă și că puteți face față acestei situații.

Receptori terapie fizică (terapie de exerciții)

Terapia fizică pentru enurezis vizează întărirea sfincterului vezicii urinare și a mușchilor pelvieni care controlează urinarea. Pentru a le instrui, există chiar și simulatoare speciale (femei). Dar pentru a face această gimnastică terapeutică este posibilă fără a avea niciun dispozitiv.

În timpul procesului de urinare încercați să opriți. Blocați fluxul de urină din vezică cu ajutorul mușchilor. Ascultați-vă sentimentele, care sunt mușchii cu acest timp? Acum relaxați-vă și continuați să vă goliți vezica. Repetați exercițiul de fiecare dată când mergeți la toaletă. Apoi puteți face aceleași exerciții și doar culcați în pat. Aceasta este o metodă foarte eficientă.

Fizioterapia pentru tratamentul enurezelor la adulți

Există multe mașini de fizioterapie care vă ajută să scăpați de enurezis. Acțiunea lor se bazează pe descărcări slabe ale curentului electric care trec prin corp și îmbunătățesc performanțele acestuia. Efectul terapeutic se datorează faptului că toate îmbunătățesc transmisia impulsurilor nervoase (semnale) de la vezică prin nervi și măduva spinării la cortexul cerebral. Acolo, este deja hotărât să trezim o persoană de dormit și să-l facem să simtă că este timpul să-i golească vezica. Procedurile de fizioterapie sunt complet nedureroase și uneori chiar foarte plăcute. Ei au o cantitate minimă de efecte secundare.

• Electrosleep - normalizeaza tiparele de somn si calmeaza sistemul nervos. Ajută la cei care au probleme de urinare asociate cu nevroza și alte tulburări nervoase.
  
• Darsonval pe zona vezicii urinare - întărește sfincterul, închizând vezica urinară.
  
• Electroforeza. Diferitele tipuri de această procedură îmbunătățesc funcționarea sistemului nervos.
  
• Magnetoterapia relaxează pereții vezicii urinare. Reduce dorința de a urina.

Nu există tehnici electrice care să ajute la pregătirea nervilor pentru transmiterea semnalului. Datorită acestui fapt, se produce un reflex persistent "watchdog". Prin urmare, aceste tehnici se numesc reflexologie.

1. Nămolurile medicale, parafina caldă și ozoceritul sunt suprapuse pe regiunea lombară și deasupra pubisului. Procedura ajută la creșterea fluxului de sânge în această zonă, ameliorează inflamația și spasmele musculare din jurul coloanei vertebrale. Îmbunătățește starea nervilor care trec de la vezică la măduva spinării.
   
2. Hidroterapie: băi de duș (ploaie și circulară) (azot, perlă, sare-conifere). Ultimul tip poate fi făcut acasă.
   
3. Acupunctura. Ace speciale subțiri se găsesc în punctele reflexe ale corpului. Îmbunătățește nu numai funcționarea sistemului nervos, ci și starea emoțională și somnul.
   
4. Muzică, terapie artistică. Tratamentul cu muzică și desenul calmează și creează o atitudine pozitivă.
   
5. Terapia comunicării cu animalele. Comunicarea cu cai și delfini oferă cele mai bune rezultate. Dar dacă îmbunătățiți starea de spirit a câinilor și a pisicilor, atunci și ei pot fi asistenți excelenți în tratament. La urma urmei, succesul lui depinde de emoțiile tale.

Tratamentul enureziei la adulți cu medicație.

Metode tradiționale de tratament a enureziei

Această metodă se bazează pe îmbunătățirea transmisiei de urgență de la vezică la creier. Este necesar să udați o bucată de bumbac în apă caldă și să stoarceți ușor. Vata de vată umedă pentru a ține coloana vertebrală de la gât la cozonac. Repetați de 5-7 ori. Nu ștergeți. Această procedură se face în pat înainte de culcare.

Mierea calmează perfect sistemul nervos la culcare și ajută la reținerea apei în organism. O lingură de miere trebuie să fie mâncată înainte de culcare, puteți bea cu câteva gropi de apă.

"Mersul pe fese" intareste muschii podelei pelvine si a peretelui vezicii urinare. Trebuie să stați pe podea, să vă îndreptați picioarele. Alternativ mișcați picioarele înainte, reducând mușchii feselor. Trebuie să mergeți cu 2 metri înainte și apoi să vă întoarceți în același mod.

Rezultate bune în tratamentul enurezelor la adulți oferă vizite la bioenergii și la vindecătorii tradiționali. Ei pot personaliza activitatea sistemului nervos într-un mod special și au darul de sugestie.

Care sunt metodele populare de tratament pentru enurezisul nocturn?

În noaptea oamenilor enurezisul nu a fost niciodată considerat o boală complexă. Medicina tradițională înseamnă că ajută la remedierea acestui defect foarte rapid și eficient.

Lichior de vin din agrimoniu

Polul farmaceutic (obișnuit) are proprietăți astringente excelente, antispastice, sedative, antiinflamatoare. Se utilizează pentru tratarea diferitelor boli ale stomacului și ale sistemului urinar.

Tinctura de vin din semințe de agrimoniu este considerată una dintre cele mai eficiente remedii naturale împotriva enureziei. Pentru a pregăti această tinctură, aveți nevoie de 40 g de semințe de prostii, turnați 1 litru de vin roșu uscat. Lăsați-l să stea într-un loc întunecos timp de 2 săptămâni.

Luați 50 g de trei ori pe zi pe stomacul gol. Durata tratamentului este de 14 zile. Apoi trebuie să faceți o pauză de o săptămână și să repetați cursul din nou. După al doilea curs, urina necontrolată dispare.
Cherry Blueberry Broth

Pentru prepararea ceaiului terapeutic este necesar să spargeți o grămadă de coji tinere de cireșe și afine. Este posibil să se colecteze ramuri de cireșe în orice moment al anului, cu excepția perioadei de înflorire. Afinele sunt cel mai bine colectate în toamna târzie. Tulpinile sunt uscate. Lăstarii sunt legați într-o cârpă și se toarnă cu apă fiartă într-un vas de email. Lăsați-l să se fierbe timp de 15-20 de minute. Supa se bea cald 2 ore inainte de masa, adaugand 1 lingurita la fiecare cana. miere de albine. În timpul zilei, un adult trebuie să bea cel puțin 5 pahare de bulion. 2-3 pahare vor fi suficiente pentru un copil.

Primele îmbunătățiri ar trebui să apară în 2-3 săptămâni. Durata tratamentului este de 4-6 săptămâni. Dar, după curs, trebuie să beți o supă pentru o altă lună pentru 1 pahar pe zi.
Decoctul de măr

Luați 2 linguri. Semințe de mărar, uscate pe o tavă încălzită timp de 5 minute. Apoi se toarnă semințele într-un castron de email, se toarnă 500 ml apă clocotită. Acoperiți și lăsați-l să se fierbe timp de 4 ore.

Infuzia rezultată trebuie împărțită în 2 porții, fiecare dintre acestea consumând băuturi înainte de mese în timpul zilei. Beți bulionul de mărar timp de 2 săptămâni. De obicei, această perioadă este suficientă pentru a depăși problema. În caz contrar, cursul se repetă. Pentru a bea perfuzie mai plăcută, puteți adăuga o lingură de miere.

Unii vindecători tradiționali folosesc semințe de pătrunjel în mod similar.
Vechi decoct rusesc.

Incontinența de noapte este tratată cu ajutorul decoctării de Hypericum și centaury. Tulpinile cu flori sunt uscate la umbră și zdrobite. Apoi, luați un pahar de fiecare ierburi, amestecați și turnați 1 litru de apă clocotită. Împingeți un prosop strâns și insistați 3 ore.

Beți băutură zilnic de 3-4 ori pe zi cu un pahar înainte de mese. Cursul este de 2 săptămâni, apoi de 1-2 ori pe zi timp de 10 zile. Primul rezultat pozitiv vine într-o săptămână.
Ceai de porumb

Pentru a pregăti o ceașcă de acest instrument luați 1 linguriță. porumb stigmate și se toarnă apă fiartă. Insistați 20-30 de minute, apoi adăugați 1 linguriță. miere și băutură pe stomacul gol. Bea ceai de două ori pe zi timp de o lună. Efectul vine treptat. Recuperarea finală se va observa după terminarea întregului tratament.
Ceai de ceai.

Fructe și frunze de lingonberries, uscate puternic și zdrobit într-un măcinător de cafea. În același mod, iarba uscată de sunătoare este împrăștiată cu consistența pulberii. Pulberile rezultate sunt amestecate 1: 1. Pentru o singură porție de ceai trebuie să luați 2 lingurițe. pulbere și se toarnă un pahar de apă clocotită. Se dă preparatul timp de 15 minute. Este necesar să luați ceai medicinal în după-amiaza. Beți decoctul în gume mici. Rata zilnică de 3-4 pahare. Cursul de tratament este de 4-6 săptămâni.

După prima săptămână începe să se simtă un rezultat pozitiv. Cowberry și ceaiul Hypericum nu numai că ameliorează enurezisul, dar îmbunătățește și funcționarea stomacului, a rinichilor și a ficatului.
Tratamentul enurezei cu coji de ou.

Pentru prepararea acestui remediu popular, veți avea nevoie de ouă și de miere îmbuteliată 1: 1. Cojile de ouă de pui fierte sunt luate și măcinate în pudră. Apoi amestecat cu miere. Din bilele de masă rezultate se rostogolesc aproximativ 2 cm în diametru. În fiecare zi trebuie să mănânci 4 bile. Durata cursului - 1 lună.

Această rețetă va face apel la copii. Primele rezultate la copii ar trebui să fie așteptate în 2 săptămâni, la adulți într-o săptămână.

enurezis

Enurezis (din limba greacă "Enureo" - pentru a urina) este o problemă gravă care este considerată o boală și este remarcabilă pentru depresia la vârsta când se realizează capacitatea de a controla funcțiile vezicii urinare. Urina este o acțiune reflexă complexă, când se produce relaxarea sincronă corespunzătoare a sfincterului intern și extern al vezicii urinare, precum și contracția stratului muscular al vezicii urinare (detrusorul). Muschii abdominali și perineu sunt, de asemenea, implicați în actul de urinare. Urinarea normală este posibilă cu utilitatea anatomică și funcțională a sfincterului, a detrusorului și a sistemului de structuri nervoase care reglează acest act dificil.

Practic, enureza ca o afecțiune patologică este inerentă:

• copii peste 5 ani - în 94,5% din toate fenomenele;
• adolescenți - în 4,5% din cazuri;
• adulți - aproximativ 1% din episoade.

La 2-3% din boală, cum ar fi enureza, la adulți observate în copilărie pentru enurezisul nocturn, această problemă persistă pe tot parcursul vieții, iar la 7% dintre copiii cu vârsta de până la 7 ani, urinarea involuntară poate fi repetată periodic în timpul somnului de noapte.

De regulă, enurezisul se manifestă în timpul somnului adânc, rareori în timpul vegherii, cauzând îngrijorarea părinților și suferința morală a copiilor în creștere. Printre băieți, enurezisul apare de două ori mai des decât în ​​rândul fetelor. Și în vârstă înaintată, urinarea involuntară pe timp de noapte este mai frecventă la femei.

În cazul incontinenței urinare în pat, în principiu, nu este mai degrabă o boală, ci o etapă în dezvoltarea capacității de a controla funcțiile fiziologice. Această problemă este disconfort foarte mare și dejecție la pacienții adulți care suferă de enurezis.

Până la cinci ani, episoadele "nopților umede" nu sunt excepționale și, în principiu, nu este necesar să se trateze un copil care nu a atins această vârstă. Cu toate acestea, după cinci sau șase ani, în conformitate cu canoanele de dezvoltare, reflexul condiționat de urinare este în cele din urmă format, iar enurezisul are o semnificație clinică. În marea majoritate a fenomenelor, enurezisul copiilor nu este o boală deranjantă, dar problema afectează în mod negativ starea mentală a copilului, climatul psihologic din familie, iar boala poate contribui la infectarea tractului urinar.

Unele surse statistice afirmă că băieții suferă de enurezia nocturnă de două ori mai multe fete, altele au un raport de 3: 2.

Clasificarea enurezei

Incontinența urinară (enurezis) este împărțită convențional în:

• Enureza primară (persistentă), predominant nocturnă, atunci când un copil în primii ani de viață fără simptome organice sau psiho-emoționale nu are nopți "uscate" timp de 3-6 luni, adică încă nu reușea să-și controleze vezica urinară sau niciodată nu a controlat urinarea. Concluzia este următoarea: la pacienții cu enurezis primar nocturn, reflexul inhibitorului urinar "watchdog" (fiziologic) nu sa format încă de la început, iar cazurile de "lipsă" de urină au persistat pe măsură ce copilul a devenit mai în vârstă. Enurezia primară este observată de 3-4 ori mai des secundară.
• Enurezia secundară (recurentă), atunci când pacientul își pierde controlul asupra urinării după o perioadă lungă de urinare controlată - de la 3 luni la câțiva ani, iar cazurile de enurezis pot să apară indiferent de somn. Enurezia secundară este, de obicei, asociată cu anumite boli din domeniul urologiei, neurologiei, endocrinologiei, psihiatriei.
• Noțiunea de enurezism nocturn, care apare numai ulterior, se caracterizează prin incontinența urinei sub influența factorilor psihogenici, costurile de educație proastă, afecțiuni post-traumatice, boli infecțioase și se răspândește în 85% dintre episoade. Urinarea involuntară de urinare apare adesea la copiii cu somn excepțional de sănătos (profundosomnia).

Un cunoscut doctor de la Honolulu, Gerald H. Watanabe, pe baza cercetărilor care utilizează electroenceografia (EEG) și chistometrulografie, a identificat 3 tipuri de enurezis nocturn:

• tipul I se distinge printr-un răspuns EEG la distensia vezicii și o chistometrogram stabilă;
• tipul II a este cauzat de absența unui răspuns EEG în cazul unui flux de vezică urinară și a unei chistometrograme stabile;
• Tipul II b este marcat de absența unui răspuns EEG la întinderea vezicii urinare și de o cistometrogramă instabilă exclusiv în timpul somnului.

Acest medic tratează enureza nocturnă de tipul I și respectiv IIa ca disfuncție moderată și caracteristică de trezire și enurezis nocturn de tip IIb ca vezică neurogenă latentă.

Eurezia în timpul zilei se corelează cu modificările patologice ale măduvei spinării din cauza defectelor de dezvoltare și se observă mult mai puțin frecvent la 5% din fenomene. Aproximativ 10% dintre copii suferă de un tip mixt de enurezis - zi și noapte.

Enezia necomplicată, de obicei nocturnă, se caracterizează prin absența anomaliilor somatice obiective, neurologice și a modificărilor în analizele de urină.

Enezia complicată este asociată cu infecții ale sistemului urinar, tulburări neurologice sau transformări anatomice și funcționale ale tractului urinar.

Nevralgia nervoasă apare cel mai adesea în copiii timizi, înfricoșătoși, "înghețați", cu somn superficial instabil, ceea ce îi face să se îngrijoreze.

Neurosis-like enuresis (se întâmplă atât primar cât și secundar) se caracterizează printr-o atitudine moderată indiferentă față de enureza pe o perioadă lungă de timp până la adolescență și apoi exacerbează sentimentele pentru cazuri de urinare involuntară.

Medicii oferă alte tipuri de clasificări, deoarece Nu există încă o clasificare modernă unificată.

Cauze ale enurezisului

Nu există o cauză comună a enurezisului pentru toate cazurile.

Cauzele tipice de bază ale urinării involuntare sunt:

• incapacitatea de a controla funcția urinară;
• hiperactivitate și excitabilitate;
• stresul și creșterea emoționalității;
• custodia excesivă sau lipsa atenției părintești;
• boli infecțioase;
• defectele în dezvoltarea sistemului urinar, traumatisme la naștere;
• scutece;
• tulburări disfuncționale ale rinichilor, vezicii urinare și ale tractului urinar.

Incontinența urinară se dezvoltă cel mai adesea pe fondul maturizării întârziate a sistemului nervos central, ceea ce înseamnă absența unui semnal pentru creierul unei vezică refuzați și nevoia de golire. Deseori, secreția crescută de urină pe timp de noapte este provocată de traume mentale - teama, mutarea copilului într-un mediu necunoscut, clima. Apoi, enureza va deveni doar o parte integrantă a unei nevizuri deja existente.

Schimbarea atmosferei în casă, de exemplu, apariția unui nou-născut sau a unei mame vitregă în familie poate duce la stres și nevroza susținută a copilului, în ciuda relațiilor bune.

Baza fiziopatologică a enurezelor este:

• maturizarea târzie a sistemului nervos (centrele de urinare subcorticale și corticale);
• boli urologice și infecții ale tractului urinar (cistită, pielonefrită);
• perturbări ale ritmului de producție a hormonului antidiuretic (ADH);
• predispoziție genetică;
• anumiți factori psihologici și stres;
• tulburări de somn

După cum știți, urinarea în faza reflexului necondiționat are loc în procesul de închidere a arcului reflex la nivelul centrelor spinării, ceea ce este tipic pentru o persoană din copilărie și până la 2-5 ani. Și după cinci ani, analizorii corticografici se formează deja și încep să aibă un impact, prin urmare, enurezisul nocturn după vârsta de 6 ani ar trebui considerat o condiție patologică care necesită o determinare adecvată și acțiuni adecvate.

Unele boli urologice la copii - obliterații congenitale și stricturi ale uretrei - pot provoca retenție urinară cronică și incontinență urinară care se dezvoltă în fundalul ei în timpul zilei și noaptea. Deseori, același fenomen poate fi cauzat de infecții ale tractului urinar, la băieți - balanită și balanopostită, la fete - vulvovaginită și sugari de ambele sexe - leziuni intestinale helmintice.

În ultimii ani, enureicii au observat o creștere a producției de urină pe timp de noapte, ceea ce conduce la o creștere a incidenței diurezei nocturne în comparație cu timpul zilei, în ciuda ritmului zilnic normal și este un fapt foarte grav în urologie.

Cu un ritm normal de formare a urinei, eliminarea sa în timpul somnului este redusă semnificativ, concentrația urinei va fi optimă, iar ritmul formării urinei va fi în relații reciproce cu osmolaritatea sa (suma concentrațiilor tuturor particulelor cinetice în 1l). Secreția vasopresinei endogene crește noaptea, astfel că formarea urinei este redusă și crește osmolaritatea acesteia.

Urinarea necontrolată (enurezis) la adulți se dezvoltă datorită:

• defectele congenitale ale sistemului urinar;
• dezechilibru hormonal în timpul menopauzei;
• formarea de tumori care interferează cu trecerea semnalului nervos de la vezică la centrul corespunzător din creier;
• slăbirea mușchilor pelvisului și fundului acestuia;
• dezvoltarea proceselor de îmbătrânire în creier și măduva spinării;
• depozite de sare în sfincterul vezicii urinare și slăbirea acesteia.

Diagnosticul enurezei

Sarcina principală a măsurilor de diagnosticare este de a clarifica cauzele enurezisului, în legătură cu care se efectuează o serie de cercetări urologice, neurologice și psihologice ale pacientului:

• anamneza cu un studiu delicat al pacientului cu privire la detaliile istoricului sindromului, tulburările de urinare și cantitatea de apă consumată seara;
• examinarea fizică - palparea abdominală și palparea rectală;
• prezența diabetului zaharat și diabetului insipid, a defectelor congenitale ale sistemului urinar și a formațiunilor tumorale din acesta;
• un studiu al ritmului de urinare și cantitatea de urină eliberată;
• Ecografia vezicii urinare și a organelor pelvine cu vezică umedă și după urinare;
• examinarea radiologică a rinichilor (nefroscintigrafie) pentru a obține informații despre starea lor și prezența patologiilor;
• - urografia intravenoasă cu raze X pentru a determina calculii în rinichi;
• radiografie cu o vezică neurogenă pentru identificarea tulburărilor fizice și funcționale ale sistemului urinar;
• cistoscopie - examinarea vezicii din interior;
• urofluomentria, ca metodă de diagnostic primar, ajută la calcularea vitezei, timpului și volumului urinării;
• consultarea unui neuropatolog pentru a exclude anomalii ale măduvei spinării la un pacient (cu posibila numire a unui RMN la nivelul coloanei vertebrale);
• consultarea unui psihiatru / psihoterapeut pentru a determina starea emoțională și prezența patologiilor mentale;
• Consultarea unui medic de ORL pentru cercetarea amigdalelor, deoarece mărirea și inflamarea glandelor pot duce la dificultăți în conducerea semnalului de la vezică până la cortexul cerebral și urinarea involuntară (enureza).

Tratamentul cu Enuresis

Doctori cu diferite specializări sunt implicați în tratamentul multi-aspect al enurezelor:

• pediatri;
• neurologi pediatrici;
• psihiatri;
• endocrinologi;
• nefrologi; urologi;
• homeopați;
• fizioterapeuții și alții.

Tratamentul enureziei poate avea loc în mai mult de trei sute de moduri diferite, fiecare dintre ele fiind foarte eficientă. Toate aceste metode pot fi împărțite în trei grupe:

• terapie medicamentoasă (diverse medicamente);
• terapie non-medicament (fizioterapie și tehnici psihologice);
• Regimen terapie (de azi "aterizare" pe oală).

Măsurile terapeutice sunt stabilite ținând cont de caracteristicile individuale ale pacientului:

• regimul special de băut, cu lipsa aportului de lichid timp de 2 ore înainte de somn (părinții trebuie să controleze regimul de băut al copiilor);
• luând desmopressin (minirin) - un analog al vasopresinei în timpul enureziei primare (numai pe bază de rețetă);
• primirea unui driptan: este necesar pentru pacienții cu tonul crescut al vezicii urinare pentru îndepărtarea spasmelor și relaxarea stratului lor muscular și, de asemenea, pentru creșterea volumului acestuia (uneori driptan se ia în asociere cu desmopressin);
• luand medicamente (prazerina, minirina) pentru cresterea tonusului muscular al vezicii urinare, cu o recomandare de a urina la fiecare 2-3 ore;
• corecția psihologică cu cursurile de vitamine și medicamente (novopassit, pers, picamilon, nootropil) pentru a îmbunătăți circulația cerebrală în nevroze și în stările nevrotice;
• proceduri fizioterapeutice (proceduri termice, ultrasunete, terapie curenta) ca o completare la terapia complexa a enurezisului;
• exerciții terapeutice pentru întărirea mușchilor din podea pelviană și masaj tonic în combinație cu alte metode de tratament.

Noile tehnologii oferă dispozitive speciale pentru generarea unui reflex conditionat, care trezește pacientul cu semnale sonore la apariția primelor picături de urină, invitând astfel copilul să se trezească atunci când urgând să urineze. Utilizarea unor astfel de dispozitive cu o bună eficiență îi ajută pe părinți să dezvolte reflexul necesar la copil.

Trebuie avut în vedere că tratamentul pentru aproape orice tip de enurezis este un proces lung, deci trebuie să fii răbdător și să nu aștepți rezultate imediate. Presiunea asupra copilului și creșterea așteptărilor pot duce la neurotizarea sa și pot complica procesul de tratament.

Enuresis schimba psihicul copilului, duce la o exacerbare a unui sentiment de inferioritate. Pacienții sunt timizi de colegii lor, se retrag în ei înșiși, se străduiesc pentru singurătate. Situația traumatică cronică poate determina stimă de sine scăzută, timiditate, izolare, indecizie. Uneori, copiii devin agresivi. Schimbările de caractere care nu sunt observate de părinți se pot manifesta numai în timpul adolescenței. Pentru a minimiza impactul negativ al enurezei asupra psihicului copilului, el are nevoie de sprijinul celor dragi. Orice manifestare a condamnării sau dezgustului este inacceptabilă.