În mod normal, o persoană sănătoasă poate avea o cantitate mică de leucocite în urină: la bărbați de la 0 la 3, la femei de la 0 la 6 în câmpul vizual. Aceste norme sunt caracteristice pentru analiza generală a urinei. În unele cazuri, pentru o mai bună numărare a numărului de leucocite în urină pot fi utilizate și alte tehnici de laborator (testul Nechiporenko - norma nu depășește 4 mii, testul Kakovsky-Adiss - rata nu depășește 2 milioane de urină zilnică).

Creșterea numărului de leucocite în urină (leucocitriu) - un semn al procesului inflamator în sistemul urogenital, care poate avea ambele infecții (pielonefrită, cistită, uretrită, prostatită, veziculită, tuberculoză renală...) și natură neinfecțioasă (glomerulonefrită, nefrită interstițială...). Dacă pe fundalul unei cantități mai mari de L. bacteriurie absentă (bacterii în urină), ele vorbesc despre leucocitrie sterilă. O astfel de imagine poate fi asociată fie cu boli neinfecțioase ale tractului urogenital, fie există un proces bacterian în care agentul patogen nu este detectat în timpul analizei clinice a urinei sau a examenului bacteriologic standard (tuberculoza sistemului genito-urinar, chlamydia, micoplasmoza, ureaplasmoza).

În funcție de gradul de creștere a numărului de emisii L.:

• minor leukocyturia - 8-40 per câmp de vedere
• moderat L. - 50-100 în vedere
• L. severă - leucocitele acoperă toate câmpurile de vedere - piuria (puroi în urină).

Dacă leucocitele sunt ridicate în urină, este important să se identifice nivelul localizării sursei (rinichi, vezică urinară sau uretra). Acest lucru ne permite să găsim așa-numitele probe de două și trei sticle.

În unele cazuri, se efectuează o urocytogramă, care arată exact ce leucocite sunt prezente în urină, ceea ce permite deseori determinarea naturii procesului care a provocat leucocitare:

• neutrofile - pielonefrita, cistita, uretrita, tuberculoza, prostatita
• celulele mononucleare - glomerulonefrita, nefrita interstițială
• limfocite - SLE (lupus eritematos sistemic), artrita reumatoidă
• eozinofile - cistita alergică, nefrita alergică.

Pyuria: leucocitele sunt complet în urină

Leucocitele sunt cunoscute pentru a proteja organismul impotriva agentilor patogeni. Ele au proprietatea fagocitoză, absorb celulele străine și le distrug. Sistemul imunitar și măduva osoasă sunt responsabile de producerea leucocitelor și de transportul lor la locul inflamației. Leucocitele în cantități mici pot fi prezente atât în ​​sânge, cât și în urină în mod constant, dar creșterea acestora indică invariabil prezența unei surse de inflamație în organism.

Leucocitele din urină: rata și simptomele leucocitriilor

Un nivel ridicat de globule albe din sânge indică un proces inflamator în organism.

Leucocitele din urină se manifestă în OAM (analiza generală a urinei) sau în analiza Nechiporenko. Leucocitele sunt celule albe din sânge care îndeplinesc o funcție foarte importantă - de protecție. Acestea circulă constant în sânge, sunt prezente în cantități mici în urină, dar nu trăiesc mult timp (aproximativ o săptămână), după care mor și se formează celule noi. Numărul de leucocite crește în prezența unui proces inflamator în organism.

Conținutul ridicat de leucocite din urină se numește leucocitrie. Dacă celulele albe din sânge sunt complet în urină, numărul acestora este crescut în mod critic, această afecțiune se numește boală. Pyuria este un semn de inflamație severă și, cel mai probabil, formarea de puroi, care, urcând în urină și dă astfel de niveluri ridicate de celule albe din sânge.

Rata leucocitelor din urină variază în funcție de vârstă și sex:

• La femei, până la 5 celule pe câmp vizual sunt considerate normale.
• Pentru bărbați - până la 3 ani.
• La copiii mici, rata poate fi ușor mai mare: până la 8-10 celule.

Din colecția corectă de urină din diagnostic depinde în mare măsură de fiabilitatea rezultatului. Este necesar să se spele, femeile să introducă un tampon în vagin, deoarece leucocitele de la nivelul organelor genitale pot intra în urină. De asemenea, nu se recomandă să mănânci sărat și picant, să luați medicamente antibacteriene în ajunul analizei. Sugarii trebuie să pună un mochesbornik. Este necesar să se monitorizeze sterilitatea recipientului în care materialul este colectat.

Simptomele leucocitriilor și a puiurilor depind de stadiul bolii.

La început, nu pot fi semne, ele apar atunci când creșterea nivelului de leucocite devine semnificativă:

• Disconfort la urinare. În cazul bolilor inflamatorii ale sistemului urogenital în timpul urinării, pot fi simțite dureri, arsuri, dureri și disconfort în abdomenul inferior.
• Sânge în urină. Procesul inflamator poate duce la afectarea vasculară și la apariția sângelui în urină.
• Decolorarea și mirosul de urină. Dacă urina a devenit tulbure, prea întunecată, cu diferite incluziuni, vene albe, fulgi, acest lucru poate fi considerat un semn de inflamație. Frunzele albe indică de obicei prezența puroiului în urină.
• Dureri abdominale și inferioare ale spatelui. În timpul sau după urinare, pot apărea disconfort la nivelul abdomenului inferior, precum și dureri de spate, ceea ce sugerează o posibilă afecțiune renală.

Cauze și posibile complicații

Pyuria este o afecțiune în care numărul de leucocite din urină arată un nivel foarte ridicat

Leucocitare și pyurie pot apărea în diverse boli ale sistemului urinar sau genital. Pentru a clarifica diagnosticul, aveți nevoie de o examinare completă, reanaliză a urinei, ultrasunetelor etc.

Pentru a determina în ce organ există inflamație, pacientul este rugat să urine succesiv în 3 cupe.

În funcție de sticla în care crește numărul de leucocite, se poate presupune că sunt afectate rinichii, prostata și canalul seminal (la bărbați) sau vezica urinară și uretra.

Cauzele principale ale piroziei:

• Cistita. De obicei, cistita (procesul inflamator al vezicii urinare) este insotita de uretrita (inflamarea uretrei). Principalele simptome ale bolii sunt: ​​urgenta frecventa de urinare, durere si stinging in timpul urinarii, urina are un miros neplacut si mirositor si pot aparea dungi de sange. De asemenea, pot apărea dureri abdominale, greață, febră.
• Pielonefrită. Această boală este mai frecvent de natură bacteriană și este însoțită de inflamația pelvisului renal. Cauza pielonefritei este fluxul invers al urinei în rinichi din cauza blocării canalului urinar sau a presiunii crescute în vezică.
• Prostatita. La bărbați, leucocitria este observată în prostatita acută sau cronică în stadiul acut. Inflamația glandei prostate poate fi, de asemenea, de natură bacteriană. Prostatita este însoțită de durere în perineu și scrot, probleme de potență și urinare.
• Fimoza. Această boală apare la bărbați și este însoțită de o îngustare a preputului. În cazurile severe ale acestei boli, urina este dificil de excretat, mai întâi acumulând și apoi separând prin picături.
• Tuberculoza rinichilor. Aceasta este o boală infecțioasă a țesutului renal provocată de bastoane Koch. Simptomele tuberculozei rinichiului sunt durerea lombară, dificultatea de a urina, sângele în urină, leucocitare.

Complicațiile pe fondul pirateriei pot fi foarte diferite. Inflamația se poate răspândi în alte organe ale sistemului genito-urinar, ducând la infertilitate, insuficiență renală, pielonefrită și alte boli grave. Acest simptom nu trebuie ignorat, deoarece orice proces necrotic al rinichilor este foarte periculos. La femei, inflamația se poate răspândi în organele uterului și ovarelor, care este și periculoasă.

Metode de tratament

Tratamentul depinde de cauza leucocitriilor și a puiului.

Merită să ne amintim că conținutul ridicat de leucocite în urină nu este o boală, ci consecința acesteia. Leucocitația apare ca urmare a procesului inflamator în orice organ al sistemului urogenital. Mai întâi trebuie să fii examinat și diagnosticat.

Tratamentul este, de obicei, complex și are ca scop eliminarea inflamației:

1. Terapia antibacteriană. Antibioticele constituie principala parte a tratamentului bolilor inflamatorii ale sistemului urogenital. Acest nămol un alt medicament este determinat după urina bakposeva, identificând agentul patogen și sensibilitatea sa la medicament. Cele mai frecvent prescrise sunt Ciprofloxacin, Eritromicină, Ampicilină, Amoxicilină. Cursul antibioticelor este beat timp de 3-7 zile, în funcție de severitatea bolii. Tratamentul antibiotic obligatoriu necesită tuberculoză renală, pielonefrită și cistita bacteriană. Terapia antibacteriană trebuie completată până la sfârșit, deoarece un curs întrerupt duce la dezvoltarea imunității la bacterii și la reapariția bolii, la tranziția ei la forma cronică.
2. Imunomodulatori. Acestea sunt medicamente care stimulează procesul imunitar, care contribuie la apărarea naturală a organismului. Acestea afectează organismul, provocând imunitatea naturală. Aceste medicamente sunt prescrise dacă leucocitria nu este asociată cu boli autoimune (lupus eritematos sistemic), deoarece în acest caz sistemul imunitar atacă organismul și sunt necesare alte medicamente care suprimă imunitatea. Imunomodulatoarele includ tincturi Immunal, Polyoxidonium, echinacea.
3. Diuretice. Diureticele nu sunt prescrise pentru toate bolile sistemului urinar, ci numai în cazurile în care urinarea este dificilă și există pericolul de edeme. Diureticele includ hidroclorotiazida, Monitol, Torasemide. Aceste medicamente îmbunătățesc fluxul de urină și îndepărtează lichidul din organism.

Durata tratamentului depinde de stadiul și severitatea bolii. De obicei, tratamentul durează cursuri care nu pot fi întrerupte, deoarece bolile infecțioase sunt adesea însoțite de recăderi.

De asemenea, este important să respectați repausul la pat, să vă mențineți o dietă și să beți cât mai mult (dacă nu este interzis) lichide (apă pură, ceai slab, compoturi naturale și băuturi din fructe).

Leucocitele în urină în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, o ușoară creștere a nivelului de leucocite în urină (până la 5-6 în câmpul vizual). Acest lucru este considerat normal și nu necesită tratament. În cazul în care leucocitele cresc la 10 la vedere, se poate suspecta inflamație incipientă. Cu condiția ca toți ceilalți indicatori OAM să fie normali, cauza nivelurilor ridicate de celule albe din sânge poate fi colectarea incorectă a urinei și o eroare a rezultatelor.

O ușoară creștere a nivelului leucocitelor din urina unei femei însărcinate necesită o repetare a analizei. Se recomandă introducerea unui tampon în vagin și spălarea temeinică pentru ca descărcarea să nu cadă în urină.

Dacă nivelul leucocitelor crește până la 20 de unități, putem vorbi despre o boală inflamatorie a sistemului urogenital, dacă se ridică la 50-60, vorbesc despre inflamația rinichilor și a pielonefritei.

Mai multe informații despre pyurie pot fi găsite în videoclip:

În timpul sarcinii, bolile infecțioase ale rinichilor sunt deosebit de periculoase, deoarece încărcătura pe ele este mult crescută, ceea ce poate duce la complicații grave:

• Hipertensiune. Presiunea crescută este o complicație obișnuită a sarcinii și apare destul de des. Hipertensiunea arterială este periculoasă deoarece poate duce la abrupții placentare și poate duce la sângerări uterine. Prin urmare, presiunea femeii gravide este sub control constant.
• Eclampsie. Aceasta este o condiție foarte periculoasă care poate duce la moartea mamei și copilului, comă, convulsii, insuficiență renală și hepatică. Acesta este gradul extrem de preeclampsie asociat cu încălcarea vaselor.
• Preeclampsie. Preeclampsia este mai frecventă la sfârșitul sarcinii. Cauzele preeclampsiei nu au fost încă studiate în mod fiabil, dar sa dovedit că această condiție este asociată cu activitatea vaselor. Cu preeclampsia, toate spasmele, ducând la întreruperea tuturor organelor.
• Infecția intrauterină. Procesul inflamator din sistemul urogenital poate afecta sau se poate muta în uter, penetrând sângele la făt. Infecția intrauterină afectează negativ dezvoltarea fătului și poate duce la moartea acestuia.

Toate aceste condiții pot duce la avort, naștere prematură și moarte fetală, precum și periculoase pentru sănătatea și viața mamei. Pielonefrita în timpul sarcinii este tratată cu antibiotice care sunt cât mai sigure posibil pentru făt. Terapia cu antibiotice nu poate fi neglijată, deoarece infecția este mai periculoasă pentru un copil decât un antibiotic.

Testul general al urinei clinice: testul sedimentelor urinare

Studiul sedimentului urinar este etapa finală a analizei clinice a urinei și caracterizează compoziția elementelor celulare (eritrocite, leucocite, cilindri, celule epiteliale), precum și a sărurilor din analiza urinei. Pentru a efectua acest studiu, urina este turnată într-o eprubetă și centrifugată, cu particule dense care se găsesc în fundul tubului: celule sanguine, epiteliu și, de asemenea, sare. După aceea, un asistent de laborator folosește o pipetă specială pentru a transfera o parte din sediment dintr-un tub de testare pe o placă de sticlă și pregătește un preparat care este uscat, colorat și examinat de un doctor sub microscop.

Pentru evaluarea cantitativă a elementelor celulare găsite în urină se utilizează unități de măsură speciale: numărul de celule ale sedimentului urinar din câmpul vizual în timpul microscopiei. De exemplu: "celulele roșii din sfera de vedere" sau "celulele epiteliale unice în câmpul vizual" și "leucocitele acoperă întregul câmp de vedere".

Eritrocite. Dacă într-o persoană sănătoasă celulele roșii ale sângelui nu sunt detectate în sedimentele urinare sau sunt prezente în "specimene unice" (nu mai mult de 3 pe față), apariția lor în urină într-un număr mai mare indică întotdeauna un fel de patologie din sol sau din tractul urinar.

Trebuie spus că chiar și prezența a 2-3 eritrocite în urină ar trebui să alerteze medicul și pacientul și necesită cel puțin o re-livrare a urinei pentru analize sau teste speciale (a se vedea mai jos). Celulele roșii din sânge singure pot apărea la o persoană sănătoasă după eforturi fizice grele, cu staționare prelungită.

Când urina este determinată vizual, adică urina are o culoare roșie sau o nuanță (hematurie brută), nu este necesară o estimare a numărului de eritrocite prin microscopie a sedimentelor urinare, deoarece rezultatul este cunoscut în prealabil - celulele roșii vor acoperi întregul câmp de vedere, adică numărul acestora va fi de mai multe ori mai mare decât valorile standard. Pentru ca urina să devină roșie, sunt suficiente numai 5 picături de sânge (conținând aproximativ 1 x 10 12 celule roșii din sânge) per 0,5 l de urină.

Un amestec mai mic de sânge, care este invizibil cu ochiul liber, se numește micro hematurie și este detectat numai prin microscopia sedimentului urinar.

Apariția impurităților sanguine în urină poate fi asociată cu orice boală a rinichilor, a tractului urinar (uretere, vezică, uretra), a prostatei, precum și a altor afecțiuni care nu sunt asociate cu sistemul urogenital:

• 
  
• glomerulonefrita (acută și cronică);
• 
  
• pyelonefrita (acută și cronică);
• 
  
• tumori renale maligne;
• 
  
• cistita;
• 
  
• prostate adenom;
• 
  
• urolitiaza;
• 
  
• infarctul de rinichi;
• 
  
• amiloidoza rinichilor, nefroza;
• 
  
• (de exemplu, în timp ce luați analgin);
• 
  
• tuberculoza rinichilor;
• 
  
• leziuni la rinichi;
• 
  
• hemaglutinină;
• 
  
• febra hemoragică;
• 
  
• - insuficiență circulatorie severă;
• 
  
• hipertensiune.
• 
  

Pentru practică, este important să știți cum să determinați cu aproximație locul de intrare a sângelui în urină utilizând metodele de laborator.

Simptomul principal, care probabil indică pătrunderea celulelor roșii din sânge în urină din rinichi, este apariția concomitentă în urină a proteinelor și a cilindrilor. În plus, în aceste scopuri, testul cu trei sticle continuă să fie utilizat pe scară largă, în special în practica urologică.

Acest test este acela că pacientul după reținerea urinei timp de 4-5 ore sau dimineața după somn colectează urină succesiv în 3 cutii (recipiente): prima este eliberată, al doilea este intermediar, iar al treilea este ultima (finală!) porțiune a urinei. Dacă eritrocitele se găsesc în cea mai mare cantitate din prima porție, atunci sursa de sângerare este în uretra, în a treia - sursa din vezică este mai probabilă. În cele din urmă, dacă numărul de eritrocite este aproximativ același în toate cele trei porțiuni ale urinei, atunci uretersul este sursa sângerării.

Leucocitele. În mod normal, în sedimentele urinare până la 5 se găsește într-o femeie sănătoasă și până la 3 leucocite per câmp de vedere la un bărbat sănătos.

Conținutul crescut de leucocite din urină se numește leucocitrie. Leukocyturia prea mult, atunci când numărul acestor celule depășește 60 la vedere, se numește pyurie.

După cum sa menționat deja, funcția principală a leucocitelor este protectoare, astfel încât apariția lor în urină, de regulă, indică orice proces inflamator în rinichi sau în tractul urinar. Într-o situație, regula rămâne "cu cât sunt mai multe leucocite în urină, cu atât mai pronunțată este inflamația și procesul mai acut". Cu toate acestea, gradul de leucocitrie nu reflectă întotdeauna severitatea bolii. Astfel, poate exista o creștere foarte moderată a numărului de leucocite în sedimentele urinare la persoanele cu glomerulonefrită severă și pentru a ajunge la gradul de piurie la persoanele cu inflamație uretră acută a uretrei.

Cauzele principale ale leucocitriilor sunt bolile inflamatorii ale rinichilor (pielonefrite acute și cronice) și tractul urinar (cistita, uretrita, prostatita). În cazuri mai rare, o creștere a numărului de leucocite în urină poate fi cauzată de leziuni renale la tuberculoză, glomerulonefrită acută și cronică, amiloidoză.

Pentru un medic, și cu atât mai mult pentru un pacient, este foarte important să se stabilească cauza leucociturii, adică să se stabilească aproximativ locul de dezvoltare a procesului inflamator al sistemului urogenital. Prin analogie cu povestea cauzelor hematuriei, semnele de laborator care indică un proces inflamator în rinichi ca fiind cauza leucocitriilor, este apariția concomitentă în urină a proteinelor și a cilindrilor. În plus, pentru aceste scopuri se utilizează, de asemenea, o probă cu trei stive, ale căror rezultate sunt evaluate în mod similar cu rezultatele acestei probe atunci când se determină sursa de sânge în urină. Deci, dacă leucocitria este detectată în prima porțiune, acest lucru indică faptul că pacientul are un proces inflamator în uretra (uretră). Dacă cel mai mare număr de leucocite din cea de-a treia porțiune este cel mai probabil că pacientul are inflamație a vezicii urinare - cistita sau prostata - prostatita. Cu aproximativ același număr de leucocite în urină din diferite porții, vă puteți gândi la inflamația rinichilor, ureterelor și vezicii urinare.

În unele cazuri, eșantionul cu trei etape se efectuează mai repede - fără a efectua o microscopie a sedimentelor urinare și se concentrează asupra unor semne precum turbiditatea, precum și prezența filamentelor și a fulgilor în fiecare dintre urină, care sunt într-o oarecare măsură echivalente cu leucocitria.

În practica clinică, un test Nechyporenko simplu și informativ este utilizat pe scară largă pentru a estima cu exactitate numărul de celule roșii și de sânge albe din urină, ceea ce vă permite să calculați câte dintre aceste celule sunt conținute în 1 ml de urină. În mod normal, 1 ml de urină nu conține mai mult de 1000 de celule roșii și 400 mii de celule albe din sânge.

Cilindrii sunt formați din proteinele din tubulii rinichilor sub influența urinei acide, fiind, de fapt, distribuția acestora. Cu alte cuvinte, dacă nu există proteină în urină, atunci nu pot exista cilindri, iar dacă sunt, atunci puteți fi siguri că cantitatea de proteine ​​din urină este mărită. Pe de altă parte, deoarece aciditatea urinei afectează formarea cilindrilor, în timpul reacției sale alcaline, în pofida proteinuriei, cilindrii nu pot fi detectați. În funcție de faptul dacă elementele celulare din urină se află în compoziția cilindrilor și care sunt cele distingătoare, hialine, epiteliate, granulare, ceroase, eritrocite și leucocite și, de asemenea, cilindroidele.

Cauzele apariției cilindrilor în urină sunt aceleași cu aspectul proteinei, singura diferență fiind aceea că este detectată mai des, deoarece este necesar un mediu acid pentru formarea cilindrilor, așa cum am menționat deja.

Cel mai adesea, în practică se găsesc cilindri hialini, prezența cărora poate indica boli de rinichi acute și cronice, dar pot fi găsite și la oameni fără patologie a sistemului urinar în caz de stări prelungite, răcire puternică sau, invers, supraîncălzire, efort fizic sever.

Cilindrii epitelici indică întotdeauna implicarea în procesul patologic al tubulilor rinichilor, care se întâmplă cel mai adesea cu pielonefrită și nefroză.

Cilindrii ceară, de regulă, indică leziuni grave la rinichi, iar identificarea cilindrilor cu celule roșii în urină cu un înalt grad de încredere sugerează că hematuria este cauzată de afecțiuni renale.

Celulele epiteliale aliniază membrana mucoasă a tractului urinar și intră în cantități mari în urină în timpul proceselor inflamatorii. În funcție de tipul epiteliului care tratează una sau alta parte a tractului urinar în timpul diferitelor procese inflamatorii, în urină apare un alt tip de epiteliu.

În mod normal, în sedimentele urinare, celulele epiteliale scuamoase se găsesc într-o cantitate foarte mică - de la un singur preparat la unul singur în câmpul vizual. Numărul acestor celule crește semnificativ cu uretrita (inflamația canalului urinar) și prostatita (inflamația glandei prostatei).

Celulele epiteliului tranzitoriu apar în urină cu inflamație acută în vezica urinară și în pelvisul renal, urolitiază și tumori ale tractului urinar.

Celulele epiteliului renal (tubulii urinari) intră în urină în timpul nefritei (inflamația rinichilor), otrăvirea prin otrăvuri care afectează rinichii și insuficiența cardiacă.

Bacteriile din urină sunt examinate într-o probă prelevată imediat după urinare. O importanță deosebită pentru acest tip de analiză este tratamentul corect al organelor genitale externe înainte de a face analiza (vezi mai sus). Detectarea bacteriilor în urină nu este întotdeauna un semn al unui proces inflamator în sistemul urogenital. Principala importanță pentru diagnosticare este creșterea numărului de bacterii. Astfel, la persoanele sănătoase, nu mai mult de 2 mii de microbi sunt detectați în 1 ml de urină, în timp ce 100 mii de bacterii în 1 ml sunt caracteristice pacienților cu inflamație în organele urinare. Dacă se suspectează un proces infecțios în tractul urinar, medicii suplimentează determinarea organismelor microbiene în urină cu un examen bacteriologic, în care urina este cultivată pe medii nutritive speciale în condiții sterile și determină afilierea acestora și sensibilitatea lor la anumite antibiotice, în funcție de o serie de simptome, pentru a alege tratamentul potrivit.

În plus față de componentele de mai sus ale sedimentului urinar emit sedimente neorganizate de urină sau diferiți compuși anorganici.

Pierderea diferitelor sedimente anorganice depinde în primul rând de aciditatea urinei, care se caracterizează printr-o valoare a pH-ului. Atunci când urina acidă (pH mai mică de 5) în sediment este determinată de săruri ale acizilor uric și hippuric, fosfat de calciu etc. Când urina alcalină (pH mai mare de 7) în sediment apare fosfați amorfici, tripelfosfați, carbonat de calciu etc.

Cu toate acestea, natura unui sediment specific de urină se poate spune despre posibila boală a persoanei examinate. Astfel, cristalele de acid uric se găsesc în cantități mari în urină, la insuficiență renală, deshidratare și în condiții însoțite de o distrugere tisulară mare (boli maligne ale sângelui, tumori masive, degradante, rezolvarea pneumoniei masive).

Oxalații (săruri ale acidului oxalic) apar cu abuzul de alimente care conțin acid oxalic (tomate, sorrel, spanac, lingonberries, mere, etc.). Dacă o persoană nu a folosit aceste produse, prezența oxalatului în sedimentele urinare indică o tulburare metabolică sub forma unei dizolvări oxalat-acetic. În unele cazuri rare de otrăvire, apariția oxalatilor în urină ne permite să confirmăm cu mare precizie utilizarea unei substanțe toxice, etilenglicol, de către victimă.

Leucocitele în urină la femei și bărbați: norma, motivele creșterii

Leucocitele din analiza urinei - unul dintre principalii indicatori ai studiului. Patologia, în care crește numărul de leucocite, se numește leucocitrie. De cele mai multe ori aceasta înseamnă că se produce o reacție inflamatorie în organism. Care sunt leucocitele din analiza urinei și ce pot spune despre abaterile indicatorilor lor de la normă?

Leucocitele din urină

Celulele albe din sânge sunt celule albe din sânge implicate în reacții imune și inflamatorii. Leucocitele se formează în ganglionii limfatici și măduva osoasă roșie. În analiza urinei există denumiri diferite ale acestor celule - LEU și WBC (celule albe din sânge).

Creșterea numărului de celule albe din sânge, în special la testele repetate ale urinei, necesită o examinare detaliată a pacientului.

Există cinci tipuri de leucocite, fiecare dintre ele caracterizându-se prin caracteristicile sale fizice și funcționale:

• neutrofilele - oferă corpului principala apărare împotriva bacteriilor, fungiilor și protozoarelor. Localizat în focare de inflamație, neutrofilele înconjoară și fagocit cu ajutorul enzimelor lizozomale agenți bacterieni și produse de degradare a țesuturilor;
• limfocitele - joacă un rol central în reacțiile imune, sunt responsabile de imunitatea dobândită, promovează regenerarea tisulară;
• monocite - au cea mai mare capacitate de fagocitoză, absorb particule de agenți fizici străini și celule străine în sânge;
• eozinofile - efectuează distrugerea extracelulară a organismelor parazitare, sunt capabili să fagocită celulele microbiene, să lupte cu particule-purtători de alergeni în centrul inflamației. Prin activare, eozinofile se acumulează și eliberează mediatorii inflamatorii;
• bazofilele - secretoare de mediatori inflamatorii care cresc permeabilitatea vasculară, reglează coagularea sângelui și permeabilitatea vasculară, joacă un rol important în reacțiile alergice de tip imediat.

Lăsând fluxul sanguin, leucocitele penetrează în orice organ și țesut. La oamenii sănătoși, celulele albe pătrund în urină prin membrana mucoasă a ureterelor și a vezicii urinare, a glomerulilor renale și a sistemului tubular în cantități mici. Odată cu dezvoltarea reacției inflamatorii datorată distrugerii tubulilor și infiltrației celulare, sunt create condiții pentru eliberarea excesivă de leucocite din sursa de inflamație în urină. În acest caz, prezența de celule albe din sânge se găsește în urină în timpul testelor de laborator.

Leucocitele în analiza generală a urinei

Analiza generală (clinică) este una dintre metodele cele mai simple și accesibile pentru determinarea nivelului de leucocite în urină. Când se efectuează, eșantionul obținut din biomaterial este studiat sub microscop.

Cu 100 sau mai multe leucocite la vedere, vorbesc despre pirourie - deversarea de puroi în urină. Numărul de leucocite în această stare poate ajunge la 500 sau mai mult.

Mulți factori pot influența compoziția urinei și pot denatura rezultatele analizei. Acestea includ consumul de alcool și obiceiurile alimentare, medicamentele, stresul fizic și emoțional. Pentru a obține rezultatul cel mai precis, trebuie să vă pregătiți corespunzător pentru analiză.

Cu o zi înainte de studiu ar trebui să fie excluse exercitarea semnificative, încercați să limitați stresul. Băile de vizitare și saunele sunt contraindicate. Ușor și prăjit, precum și orice produse care pot schimba culoarea urinei (morcovi, sfecla și alte legume și fructe în culori vii, vitamine sintetice) ar trebui să fie excluse din dietă cu 1-2 zile înainte de analiză. De asemenea, nu beți alcool, cafea, dulce și sifon. Dacă este posibil, trebuie să întrerupeți orice medicamente (ar trebui să consultați medicul despre acest lucru). Dacă nu se poate face o întrerupere a recepției, trebuie să faceți o listă completă de medicamente luate și să o raportați medicului, care dă direcția analizei. Femeile în timpul menstruației sunt sfătuite să amâne un test de urină timp de mai multe zile.

Materialul este colectat pe stomacul gol, cel puțin 12 ore trecând de la ultima masă. Pentru analiza generală, este necesară prima urină dimineața. Pentru a evita contaminarea cu secreții de biomateriale, trebuie să se realizeze o igienă temeinică a organelor genitale externe înainte de colectarea urinei. Trebuie să aveți grijă în avans cu privire la capacitate. Trebuie să fie sterilă, fără reziduuri. Cel mai bine este să folosiți containere de unică folosință speciale care sunt vândute într-o farmacie. Unele laboratoare eliberează astfel de containere când se înregistrează pentru cercetare.

Când colectați material, trebuie să micșorați o cantitate mică de urină în toaletă și apoi, fără a opri urinarea, să înlocuiți recipientul și să colectați 100-150 ml și recipientul să nu atingă pielea. Acest lucru se face astfel încât bacteriile să nu intre în materialul organelor genitale externe. Urina colectată pentru analiză poate fi depozitată într-un loc răcoros pentru nu mai mult de 1,5-2 ore.

Pentru detectarea leucociturii ascunse, folosiți metode suplimentare de cercetare - mostre Amburzhe și Addis - Kakovsky.

În urina unei persoane sănătoase, leucocitele se găsesc într-o cantitate de cel mult 10 per câmp de vedere. Rata leucocitelor la adulți într-o singură porție de urină nu este mai mare de 7 în câmpul vizual al bărbaților și nu mai mult de 10 la femei. Pentru a determina rezultatele normale la copii, puteți folosi tabelul normelor de leucocite în urină după vârstă.

leucociturie

Leukocyturia - un număr crescut de leucocite în analiza urinei. În mod normal, în câmpul de vedere într-o singură porție de urină, numărul detectat de leucocite la bărbați ar trebui să fie de la 0 la 3, iar la femei până la 6 ani.

Conținutul

Informații generale

Leucocitria este cea mai frecventă anomalie detectată în timpul analizei urinare.

O creștere a numărului de leucocite este o dovadă a unui proces inflamator în organism, dar există puncte de vedere diferite la limita dintre normă și patologie - deși norma la fete este de până la 10 leucocite la vedere și la băieți - la 6, unii cercetători sugerează că indicatorii sunt normali, întotdeauna mărturisind sănătatea pacientului.

Norma se propune să ia până la 2 celule albe din sânge, în domeniul de băieți și 3 - pentru fete (în prezența diateză-exudativa catarală, aceste cifre sunt crescut la 5-7), iar în toate celelalte cazuri, se recomandă absența patologiei pentru a dovedi o inspecție suplimentară.

Acest punct de vedere se datorează absența îndelungată a plângerilor și a tabloului clinic luminos la copii cu cistite si alte boli (de multe ori există doar o ușoară iritație a organelor genitale externe), dar în acest stadiu, numărul de celule albe din sange in sedimentul urinar a crescut treptat.

Leukocyturia poate fi:

• Este adevărat, în care leucocitele se formează direct în sistemul urinar.
• Fals, în care leucocitele din urină apar ca urmare a intrării secrețiilor din organele genitale externe în urină colectată pentru analiză. Motivul pentru pătrunderea secrețiilor poate să nu fie proceduri igienice suficient de amănunțite înainte de colectarea analizei, vulvovaginită și balanopostită.

În funcție de agentul cauzal al bolii, leucocitria este împărțită în:

Cu un număr crescut de leucocite și absența bacteriilor în urină, leucocitria se numește sterilă sau abterială. Acest tip de leucocitrie se observă cu:

• boli non-infecțioase ale tractului urinar;
• prezintă dovezi ale procesului microbiene în care analiza clinică a urinei sau test bacteriologic standard nu detectează agentul cauzal (micoplasmoze, chlamidia, ureaplasmosis, tuberculoza sistemului genitourinar).

Pe baza indicatorilor cantitativi, leucocitria este împărțită în:

• nesemnificativ (leucocite în câmpul de vedere de la 8 la 40 de unități);
• moderată (leucocite de la 50 la 100 unități);
• pronunțată (toate câmpurile de viziune acoperite cu leucocite), în care puroiul este prezent în urină (pyuria).

În funcție de tipul de leucocite detectat, leucocituria este izolată:

• Neutrofile. Acest tip de leucocite predomină în leziunile infecțioase ale rinichilor și a tractului urinar (neutrofile constituie aproximativ 95% din leucocitele și circa 5% este limfocite), în stadiul inițial al glomerulonefritei acute sau exacerbarea glomerulonefritei cronice (diferența dintre numărul de neutrofile și limfocite mai puțin pronunțate).
• Mononucleare. Acest tip de celule este detectat în etapele ulterioare de dezvoltare a glomerulonefritei și cu nefrite interstițiale.
• Limfocitara. Acest tip de leucocite este predominant în varianta sistemică a artritei reumatoide și a lupusului eritematos sistemic.
• Eozinofilica. Eozinofilele predomină în glomerulonefrita abdominală și cistita, indicând natura alergică a bolii.

Cauzele dezvoltării

Leucocitria se produce în majoritatea cazurilor în timpul proceselor inflamatorii care apar în:

• Catedra urinară (cistita). Cistita se dezvoltă adesea la femei - din cauza caracteristicilor anatomice ale uretrei, infecția la femei este mult mai ușoară decât la bărbați, penetrează vezica urinară. Cistita infecțioasă se dezvoltă ca urmare a colibacilului, a chlamydiilor, a ureaplasmei și a ciupercilor candida care intră în vezica urinară. cistita de dezvoltare promovează, de asemenea, o circulatie proasta in pelvis mici si peretele vezicii urinare (slabă circulație muncă sedentară cauzează constipație frecvente și prelungite, poartă lenjerie strans, imunitate redusa, menopauza, diabet).
• Ciclul renal (pielonefrită). Procesul inflamator în rinichi poate fi cauzat de Escherichia coli, Proteus, Enterococci, Pseudomonas aeruginosa și Staphylococcus. In rinichi patogen pătrunde în mod normal de la orice focar de infecție hematogenă (pielonefrită acută se dezvoltă), dar, de asemenea, posibil pielonefrită în sus, în care agentul cauzal pătrunde în rinichi unui tract urinar inferior de-a lungul peretelui sau prin lumenul ureterului.
• Țesutul renal interstițial (nefrite interstițiale). nefrită interstițială poate apare pe fondul unei infecții bacteriene sau virale, tulburări ale sistemului imunitar (forma autoimunitate), sub acțiunea medicamentelor, substanțelor toxice sau chimice (forma alergică toxică).

Leucocitria este de asemenea detectată atunci când:

• Prostatita care se dezvoltă sub efectul infecției (în prezența unor focare de inflamație cronică, infecții, boli cu transmitere sexuală etc.) sau ca urmare a unui stil de viață sedentar, reducerea imunității și alte subrăcire.
• Tuberculoza rinichilor și a tractului urinar, care este cauzată de Mycobacterium tuberculosis. S-au manifestat după 2 - 3 ani după infectarea cu tuberculoză (infecția este distribuită cu fluxul sanguin).
• Urolitiaza și alte boli urologice ale rinichilor și ale tractului urinar.

Leucocitria expusă (pyuria) este detectată atunci când:

• Hidronefroză, care poate fi congenitală (numită structură celulară menghină sau stenoza segment nefronului pyeloureteral) și dobândite (urolitiaza în curs de dezvoltare, prezența tumorilor și lezarea tractului urinar).
• Pielonefrita purulentă.

Leukocyturia lemnoasă este adesea găsită:

• în insuficiența renală cronică, care se dezvoltă ca urmare a amiloidozelor renale, a glomerulonefritei cronice și a glomerulosclerozei diabetice;
• în stadiul inițial al glomerulonefritei acute;
• cu sindrom nefrotic;
• viermii de viermi;
• reacții alergice;
• infecție genitală;
• boli sistemice de țesut conjunctiv;
• starea febrei;
• luând aspirină, ampicilină, kanamicină și săruri de fier.

Leucocitria la copii (de cele mai multe ori la fete) este adesea falsă. Cauzate de igiena personală sau inflamarea pielii în apropierea organelor genitale (erupții cutanate).

Leucocituria în timpul sarcinii poate fi un semn al unui proces infecțios:

• în vagin (vulvită, vaginită);
• în rinichi sau în tractul urinar.

simptome

Leucocitria este însoțită de simptome ale bolii, care au provocat o creștere a numărului de leucocite.

Prezența infecției în tractul urinar indică:

• tulburări de urinare (disurie), care se pot manifesta sub formă de urinare frecventă (pollakiurie) sau dificultăți de urinare (stanguuria);
• dureri abdominale sau inferioare ale spatelui;
• modificarea consistenței și a culorii urinei;
• durere sau senzație de arsură la urinare;
• miros neobișnuit de urină;
• creșterea temperaturii corpului.

Urolitiaza, în afară de leucocitrie, este însoțită de:

• turbiditatea urinei (sunt posibile blotte de puroi sau sânge);
• dureri de spate periodice sub coaste sau în partea inferioară a spatelui (adesea radiând până la zona inghinală);
• nevoia frecventă de a urina și porțiuni mici de urină turbidă în prezența unei pietre schimbatoare;
• greață (până la vărsături);
• senzație de arsură în ureter;
• febră dacă există un proces inflamator acut.

Simptomele pielonefritei acute, cu excepția leucocitriilor, sunt:

• febră mare;
• dureri de spate și urinare, durere la nivelul articulațiilor;
• turbiditatea urinei și impregnarea puroiului în acesta;
• miros neobișnuit de urină;
• greață, vărsături.

În pielonefrită cronică, leucocituria însoțește:

• Piura;
• dense dureri de spate care sunt tranzitorii;
• dysurie tranzitorie;
• simt slab

Anemia și pierderea apetitului pot fi prezente.

Foarte des, femeile gravide pot prezenta leucocitrie asimptomatică, în care urina tulburească este singurul semn vizibil al unui proces inflamator ascuns.

diagnosticare

Dacă leucocitria este detectată ca rezultat al analizei generale a urinei, sunt programate examinări suplimentare pentru a identifica sursa patologiei:

1. Metoda de testare din două sticle, care prevede colectarea separării materialelor de urină în două recipiente per urinare (urina medie este exclusă). Dacă în prima parte a urinei se găsește un număr crescut de leucocite, accentul patologiei este în uretra sau în glanda prostatică, iar leucocitele din cea de-a doua porțiune sunt dovezi ale inflamației localizate în uretere, vezică sau rinichi.
2. Metoda de testare cu trei etape implică separarea urinei în trei recipiente cu urinare continuă. Dacă partea principală a leucocitelor este detectată în prima porțiune, sursa de patologie este localizată în uretra. Leucocitele, distribuite uniform în trei porțiuni, indică o patologie a rinichilor și predominanța leucocitelor în a doua și a treia porțiune - boli ale vezicii urinare.

Leukocyturia ascunsă, care însoțește boala renală cronică, este cel mai adesea detectată cu ajutorul unui test prednison (este posibil un test de pirogen). Efectuarea unei probe necesită prednisolon intravenos și colectarea ulterioară a urinei la intervale de o oră. Prezența leucocitriilor ascunse este confirmată de o creștere de peste două ori.

Metodele cantitative ale urinei includ:

• Metoda Nechiporenko, în care se determină prezența unui element în 1 ml de urină. Pentru analiză, porțiunea medie este colectată în timpul urinării dimineții.
• Metoda Kakovsky-Addis, în care se colectează urină în timpul zilei.
• Metoda Amburzhe, în care urina este colectată, colectată în 1 minut.
• Metoda Rofe, în care formula de numărare a leucocitelor coincide cu metoda Amburge, dar timpul pentru colectarea urinei este luat în considerare în ore.
• Metoda Stansfield-Webb, care se utilizează cu o cantitate mică de urină obținută din pelvisul renal.

Cea mai obișnuită metodă de cercetare datorată simplității sale este metoda Nechiporenko, dar această metodă nu ia în considerare fluctuațiile zilnice ale leucocitriilor (ele pot fi foarte semnificative).

Se utilizează, de asemenea, o metodă pentru evaluarea calitativă a leucocitriilor, în care diferite tipuri de leucocite din urină sunt delimitate prin colorarea supravitală a sedimentelor urinare (leucocitele sunt colorate în albastru sau roșu). Leucocitele albastre nu pot fi diferite de celulele nucleare segmentate obișnuite, dar pot fi de 2-3 ori mai mari decât cele normale (celule Sternheimer-Malbin).

Celulele Sternheimer-Malbin sunt detectate la 50% dintre pacienții cu pielonefrită acută și la 25% cu pielonefrită cronică. De asemenea, ele pot intra în urină cu secreții ale glandei prostatei și secreției vaginale, dar sunt practic absente în urină la cistită.

Se efectuează și o ultrasunete a rinichilor și a vezicii urinare.

tratament

Tratamentul cu leucocitriu are drept scop tratarea unei boli care a determinat o creștere a numărului de leucocite.

În prezența infecției, se utilizează antibiotice din grupul cefalosporinic sau serii de penicilină și fluorochinololi.

În patologia urogenitală și în detectarea chlamidiei sau ureoplasmei, medicamentele de tetraciclină sunt prescrise.

Dacă se detectează leucocituria la femeile gravide, se utilizează medicamentele din grupul cefalosporinic, care nu au efecte secundare semnificative.

Leucocyturile aseptice sunt tratate prin irigare sau dură cu preparate antiseptice.

profilaxie

Prevenirea include respectarea cu strictețe a regulilor de igienă personală, întărirea imunității și accesarea în timp util a medicului în caz de boli infecțioase.

Creșterea leucocitelor în urină și rata lor

De ce cresc leucocitele în urină la adulți și la copii? Prezența leucocitelor în urină este un fenomen natural, cu condiția ca numărul acestor organisme să nu depășească valoarea normală. O creștere a nivelului acestora indică dezvoltarea anumitor procese, inclusiv cele patologice (deși, de exemplu, acest lucru se întâmplă și în timpul sarcinii). În funcție de gradul de leucocitrie (așa-numita înălțime a acestor corpuri în probele fluide), puteți determina o serie de boli, faza apariției acestora și puteți evalua starea generală de sănătate a pacientului. Deci, de ce apare leukocyturia, ce înseamnă? Cât de multe leucocite sunt normale, cum să scapi de leucocite în urină?

Tratamentul numărului de leucocite și a normelor acestora

Ce este leucocitria? Ce înseamnă acest lucru atunci când leucocitele sunt detectate în sedimentele urinare?

În mod obișnuit, urina excretată este sterilă. Acest fluid este, în esență, un produs de filtrare profundă a sângelui care trece prin glomeruli renale. Prin urmare, se consideră că la persoanele sănătoase urina leucocitelor conține un minim (incluziuni unice) sau nu există deloc. Excepțiile sunt nou-născuții, deoarece sistemul lor urinar nu este încă complet format, iar adulții în anumite condiții, atât fiziologici, cât și patologici.

Care este rata acestor celule în urină? Ratele leucocitelor variază în funcție de vârste și grupuri de sex diferite.

În urina unei celule adulte ar trebui să fie mai puțin, în comparație cu copiii:

• la fete adolescente, în urină sunt permise leucocite de până la 9 unități din câmpul vizual;
• băieți - numărul de leucocite din urină este de până la 6 bucăți;
• copii mai în vârstă - rata leucocitelor în urină este de 3 unități pentru fete și de 2 pentru băieți;
• femei adulte - leucocite în urină în celulele normale până la 4 celule;
• pentru bărbați, ratele de leucocite din urină sunt stabilite la nu mai mult de o celulă, deși unii medici consideră norma 10 și 7 unități pentru femei și bărbați, respectiv.

În cazul în care aceste cifre sunt depășite - probabil că ele prezintă o creștere pe fondul inflamației și al altor leziuni ale organelor urinare.

Medicii care efectuează analiza urinei pentru leucocite folosesc câteva formulări pentru a descrie rezultatele obținute:

• acumularea de leucocite;
• celulele leucocitare acoperă întregul câmp vizual;
• leucocitele sunt vizibile în întregime în urină.

Primul mijloc: leucocitele crescute în urină sunt aranjate în grupuri, al doilea și al treilea - că există o mulțime de ele. În oricare dintre cazuri, numărul de celule este foarte mare și este dificil să le calculezi fără utilizarea mijloacelor tehnice, de exemplu, un analizor automat.

Tipuri de leucocitrie

Leucocitria este o afecțiune în care rata globulelor albe din eșantioane este semnificativ depășită.

Printre medici în cursul unei astfel de gradări a statelor:

• despre leucocitele crescute în urină fac o concluzie dacă se găsesc mai mult de 20 de bucăți de celule în câmpul vizual;
• dacă sunt între 60 și mai mult, această creștere a numărului de leucocite în urină se numește boală.

Aceasta din urmă înseamnă prezența puroiului (puiului). Lichidul modifică culoarea, devenind tulbure, cu o culoare pronunțată verzui. Incluziunile filetate și flocculente sunt detectate vizual, un miros rău emană din urină.

Numărul mare de leucocite descoperit poate fi împărțit în două tipuri de origine:

• Leucocituria aseptică - o ușoară creștere a leucocitelor în urină, care apare la femei în contextul sarcinii (abilitățile lor de protecție în acest moment sunt reduse) și în alte condiții. De exemplu, la nou-născuți, datorită incompletenței dezvoltării aparatului lor de rinichi;
• infecțioasă - este cauzată de activitatea patogenă și de inflamație. De regulă, este însoțită de bacteriurie (prezența microbilor în urină), detectarea virușilor în urină, organismele fungice.

În funcție de tipul de celule identificate, se disting speciile:

1. Leucocitrie leutrofilă. Atunci când neutrofilele au crescut, totul indică natura infecțioasă a sindromului - dezvoltat ca semn al tuberculozei, pielonefritei etc.
2. Mononuclear - un semn de nefrită glomerulo-interstițială.
3. Limfocitara. Limfocitele se pot dezvolta pe fondul artritei reumatoide și al lupusului.
4. Eozinofilica. Numărul de eozinofile crește, în principal, cu alergii.

Prin numărul de celule care emit:

• microleukocyturia - până la 200 de corpuri sunt prezente în câmpul vizual;
• pyuria - peste 200 de piese.

În unele cazuri, nu numai faptul că leucocitriul este important pentru diagnostic, ci și tipul acestor celule care predomină în analize.

Când transplantul de organe acordă atenție limfocitelor. Dacă volumul lor din numărul total de leucocite este de până la 20%, șansa de respingere a țesutului donator este mare.

motive

De ce sunt leucocitele ridicate în urină? Sa menționat anterior că un nivel crescut de celule albe din sânge în urină este cauzat de tulburări infecțioase. Ele se dezvoltă ca urmare a penetrării în organele urinare a microflorei patogene provocând inflamații.

Câteva motive pentru creșterea leucocitelor în urină:

• uretrita;
• dezvoltarea prostatitei la bărbați;
• inflamarea rezultată a diferitelor părți ale sistemului urinar;
• boli ale sistemului reproductiv, ale căror țesuturi sunt foarte apropiate de posibila sursă de infecție. La femei, de exemplu, există inflamație a uterului, a apendicelui etc.

Principalul agent patogen găsit în cele mai multe cazuri (până la 80%) la un adult cu leucocitrie infecțioasă este E. coli.

Unul dintre factorii de apariție a leucocitriilor unui soi aseptic este medicamentul, iar medicamentele afectează cel mai puternic organismul copiilor.

Dintre medicamente provoacă cel mai activ apariția leucocitelor:

• suplimentele de fier pot crește nivelurile celulelor;
• diuretice;
• diferite antibiotice determină un nivel ridicat de leucocite în urină;
• leucocitele din urină pot avea cauze în medicamentele pentru tuberculoză;
• sulfonamidele provoacă un fenomen similar;
• agenții antiinflamatori ai grupului non-steroid au un efect similar;
• fenacitina, aspirina și medicamentele lor (de obicei, acestea sunt anti-cefalee, medicamente antipiretice);
• agenți anti-cancer;
• medicamentele care suprimă imunitatea (acestea sunt utilizate, de exemplu, în transplantologie, pentru a împiedica organismul beneficiar să doneze țesutul pentru a fi respins).

Copiii mici reacționează adesea cu leucocite în cantități mari la introducerea amestecurilor artificiale pentru hrănirea complementară. În paralel cu urina, corpurile mici apar în abundență în sânge. Patologia unei boli infecțioase este cauzată de afectarea rinichilor, a căilor subiacente, până la canalul uretrei.

Infecția este indicată în mod clar prin detectarea organismelor bacteriene în urină.

Dacă bacteriuria este însoțită de celule albe din sânge, acest lucru indică un proces inflamator în sistemul urinar:

• pielonefrite. Pelvisul și calicul rinichilor sunt afectate, inflamația se extinde la alte țesuturi ale organelor. Pe măsură ce tulburarea progresează, apar focare purulente, în cazul în care tratamentul este întârziat, abcesele renale pot începe;
• cistita. Inflamarea căptușelii vezicii urinare. În timp ce progresează și se răspândește, leziunea acoperă uretra și uneori chiar mușchiul detrusor.

De asemenea, leucocitele cresc în inflamația non-infecțioasă.

Se numește:

• patologie de piatră;
• leziuni (inclusiv cele după proceduri medicale, cum ar fi cateterizarea);
• diferite tumori.

Mai sus sa spus despre sarcină ca factor de leucocitare. Conducerea unui copil este un proces destul de dificil, tolerat de corpul femeii, ceea ce complică activitatea sistemului urinar. Un tip moderat (10 celule și mai puțin) al sindromului este considerat o variantă a normei, indicând faptul că organismul este "dependent" de fătul în dezvoltare în uter. Sistemul imun are nevoie de timp pentru a recunoaște embrionul ca pe "țesutul său", iar pentru această perioadă leucocitele din urină sunt ridicate. Aceasta este, de obicei, leucocituria asimptomatică.

La expirarea primei jumătăți a sarcinii, activitatea organelor urinare ale femeii este complicată:

• din motive naturale, imunitatea scade;
• modifică activitatea glandelor endocrine care produc hormoni. Rezultatul este o scădere a tonului mușchilor vezicii urinare și a ureterelor;
• bulele sunt stoarse de uter, extinzându-se pe măsură ce crește fătul.

Toți acești factori se combină pentru a crea condiții bune pentru formarea stagnării urinei și pentru multiplicarea bacteriilor în ea. Acesta este motivul pentru care mamele care poartă mamele fac teste periodice de urină pentru a monitoriza starea lor și pentru a preveni posibilele probleme. Când leucocitele sunt în mod constant ridicate, este necesară intervenția medicală cea mai timpurie, deoarece infecția rezultată poate deteriora grav atât femeia, cât și copilul ei nenăscut.

Datorită caracteristicilor anatomice ale structurii uretrei feminine (este mică și scurtă, este localizată nu departe de anus), modalitatea sexuală de infectare este deosebit de importantă pentru sexul echitabil. Dacă aveți sex cu un transportator asociat de agenți patogeni, riscul transmiterii lor la femeie este ridicat. Chlamydia și alți agenți patogeni sunt adesea găsiți în probele de urină ale pacienților. Dacă se întâmplă acest lucru, tratamentul la femeile gravide trebuie să includă reabilitarea canalului de naștere, astfel încât agenții patogeni să nu fie transmiși copilului.

Riscul de organisme din leucocite urina sunt găsirea de mulți oameni care suferă de boli cronice, în special în cazul în care acestea apar la recidivele regulate - recidive reduce puterea de imunitate.

Inflamația cu leucocitriu este, de asemenea, declanșată de stres, așa cum trebuie să-și amintească medicul curant. La copii, aceasta poate fi o schimbare a mediului (locul de reședință, școala, grădinița sau înscrierea în astfel de familii), la adulți, motivele fiind experiențele grele și condițiile de muncă.

diagnosticare

Imaginea clinică a leucocitelor crescute în urină repetă complexul de simptome al unei probleme care cauzează leucocituri. Un studiu al celulelor albe în sânge confirmă doar diagnosticul de bază. Un conținut ridicat de leucocite în urină este detectat în timpul analizei clinice a urinei, pentru care se efectuează microscopia: medicul care efectuează procedura prin ochi evaluează și calculează numărul de celule leucocite din câmpul vizual. Tehnica de diagnosticare este destul de simplă, iar pentru rezultatele cele mai exacte, regulile de colectare a probelor se găsesc pe primul loc: urina colectată incorect va afecta semnificativ cifra finală, până la punctul în care boala este diagnosticată în mod eronat.

Creșterea leucocitelor este diagnosticată fals dacă:

• lichidul a fost luat într-un recipient nesteril;
• pacientul nu a efectuat proceduri de igienă;
• urina a fost depozitată timp de peste 90 de minute înainte de a fi livrată la laborator;
• mergea la jet inițial, deși este necesar să treci media.

Unii factori fiziologici influențează de asemenea. Deci, leucocitele la un copil vor crește pentru un timp, dacă el a fost recent scăldat în apă fierbinte, după o masă densă. Corpul adult răspunde cu o creștere mică a indicelui leucocitelor pentru o muncă fizică intensă.

Prin urmare, regulile de colectare implică:

• selectarea jetului mediu de urină;
• analiza dimineața devreme, pe stomacul gol;
• Este de dorit realizarea acestei proceduri într-o stare calmă, relaxată și chiar dispoziție.

Dacă pacientul consideră că unele dintre reguli nu au fost observate și există factori care pot afecta rezultatul analizei conținutului de leucocite în urină, acest lucru ar trebui raportat medicului, astfel încât el a numit un studiu secundar.

tratament

Ce ar trebui să facă un pacient cu leucocitrie? Cum de a scădea celulele albe din sânge?

În primul rând, este necesar să se efectueze o examinare cuprinzătoare pentru a stabili cauza sindromului. Terapia este de a elimina boala de bază, în special, inflamația. Principiul "a scăpa de agentul patogen pentru a obține mai bine" este aplicabil aici: pentru a vă vindeca și a elimina agenții patogeni din organism, pacientul trebuie să bea mai mult (germenii sunt spălați cu urină). Afișează utilizarea a până la 3 litri de apă pe zi. Puteți folosi remedii folclorice ca ajutor: o metodă de a primi decoctări de coacăze negre, lingonberries sau afine, și de ierburi de plante medicinale.

Tratamentul medicamentos ia în principiu antibiotice care luptă împotriva infecțiilor în organele urogenitale. Aceste fonduri au un efect cumulativ, concentrându-se treptat în urină în cantități suficiente pentru a suprima activitatea agenților patogeni.

Medicii prescriu medicamente care vor reduce și suprima activitatea vitală a microorganismelor:

• medicamente cu sulfonamidă;
• agenți nitrofuran;
• fluorochinolone;
• medicamente pe bază de acidul nalidixic.

În fiecare caz cu leucocitrie, tratamentul este ales individual, iar setul de medicamente poate varia, deoarece se dezvoltă obiceiurile pentru anumiți agenți ai organismului și agenții patogeni. În plus, anumite tipuri de medicamente au efecte diferite, iar una trebuie eliminată, înlocuind cealaltă.